用母乳和疫苗，为孩子铸就免疫力盾牌
免疫力是人体自身的防御机制，是人体识别和消灭入侵，排除异物的能力。免疫力是生物进化的产物，按照其获得方式可以分为先天性免疫和获得性免疫。母乳和疫苗是人们比较熟知的两种获得性免疫。
母乳是婴儿最好的食物，所有的配方奶都在仿造母乳，但是这些配方奶永远做不到完全像母乳。母乳能够给孩子提供全面的营养，促进孩子大脑的发育。最重要的是，母乳含有丰富的免疫物质，可以增强婴幼儿的抵抗力，使孩子免受细菌和病毒的侵袭。母乳还能有效预防过敏、感染及多种慢性病。母乳喂养的婴儿发生腹泻、呼吸道及皮肤疾病的概率也比配方奶喂养的婴儿小。总之，母乳增强抵抗力的优势是任何替代品都望尘莫及的。
母乳是免费的免疫力，但它提供给孩子的抵抗力是有限的。接种疫苗能为孩子提供更多抵抗力，且是经济、安全、有效的方法。
卫生防疫部门规定，孩子出生后应有计划地免费接种卡介疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗，口服小儿麻痹糖丸，这称为计划免疫，这些疫苗便称为计划内疫苗。
除了给孩子接种计划内疫苗外，还可以有针对性地给孩子接种计划外疫苗。随着医学的发展，人们不断地研制出新的疫苗。由于卫生经费、人手紧张等原因，很多疫苗目前没有列入孩子的免疫计划，这些被称为计划外免疫，相应的疫苗便被称为计划外疫苗。
中国各个城市计划内疫苗都是不同的，计划内的疫苗已经很成熟，给孩子接种这些疫苗也是安全有效的。除了给孩子接种计划内疫苗外，还可以给孩子接种计划外疫苗。
以下几种疫苗能够有效预防通过呼吸道传播、发病率高、危害严重的传染病。
1.麻风腮三联疫苗（MMR）：麻风腮三联疫苗为进口疫苗，接种后可用来预防麻疹、风疹和流行性腮腺炎这三种急性呼吸道传染病。这种疫苗已经在国内外使用多年，并被家长普遍接受。一般婴儿满一周岁就可以接种第一针，接种这一疫苗最常见的副作用是发热。
2.水痘疫苗：水痘是由带状疱疹病毒引发的以皮肤出疹为特征的传染病。水痘病毒在儿童中具有高度传染性。它的主要传播途径为空气飞沫传播和直接接触传播。水痘经常在幼儿园和小学中流行。预防水痘最理想的方法是接种疫苗，婴儿满2周岁时，可接种水痘疫苗。
3.HIB疫苗：B型流感嗜血杆菌简称HIB，主要通过空气飞沫传播，5岁以下的儿童，尤其是2个月到2岁的婴幼儿很容易被感染。发病的症状就是高烧，很容易发展成肺炎甚至脑膜炎，病情比较严重，是国外最常用的疫苗之一。婴儿满2个月就可以接种HIB疫苗。
4.甲肝疫苗：甲型肝炎是一种病毒性消化道传染病，其主要传播途径是粪口传播，即病人的排泄物先污染水源、食物及食具等，然后又经口传播给健康人。对甲型肝炎的预防，除了采取不喝生水，不吃没有洗净的瓜果蔬菜，不吃污染的水产品，不与病人密切接触外，最有效的方法就是注射甲肝疫苗。
5.肺炎疫苗：肺炎疫苗主要用于预防由肺炎球菌引起的肺炎、脑膜炎和中耳炎。肺炎球菌常寄生在人体的鼻咽部，当抵抗力降低时，肺炎球菌就开始侵犯呼吸道从而引起肺炎。孩子被其他患者传染，也可以引起肺炎。建议接种人群是反复呼吸道感染的2岁以上儿童。
6.流感疫苗：主要用于预防流行性感冒。流感是由流感病毒引起的一种急性发热的呼吸道传染病。1岁以上、身体抵抗力差、反复呼吸道感染的儿童可以酌情接种。对于过敏体质的孩子，接种肺炎疫苗和流感疫苗后，可能会有不同程度的反应，大多数孩子表现为发热等轻微症状，个别孩子可能会高热。如果孩子的抵抗力低，反复呼吸道感染，家长也可以选择给孩子接种其他的疫苗。过敏体质的孩子容易感冒，也容易感染其他疾病，更应该接种计划外疫苗。但接种疫苗时需要格外谨慎，接种前需要向医生说明孩子是过敏体质，而且必须在医院进行接种。
孩子接种疫苗后必须注意以下事项：
1.要让孩子适当休息，不要剧烈运动；
2.当天不要给孩子洗澡；
3.有些孩子可能会发生接种反应，如轻微发热、精神不振、不想吃东西、哭闹等，一般都不严重。只要好好照料，多喝些开水，很快就会好转。个别孩子可能会出现高烧，父母可带孩子去医院就诊，请医生给予对症治疗。
温馨提示
免疫力是人体阻止病毒和细菌入侵的关口，很多时候孩子虚弱了实际上是免疫力下降了。接种疫苗是对母乳提供的免疫力的补充。计划内疫苗已经很成熟，是提高孩子抵抗力最经济、安全、有效的方法，除了给孩子接种计划内疫苗，还可以有针对性地给孩子接种计划外疫苗。
另外，加强体育锻炼，调整饮食习惯和生活习惯，也能让孩子的免疫系统达到完美的工作状态。
疾病先兆早留意：流鼻涕、口臭和大便干
鼻涕是细菌生长繁殖的最好养料
家长通常在孩子感冒、鼻腔发炎的时候才注意到鼻涕的存在，实际上鼻腔里时时刻刻都有鼻涕。有些孩子晚上睡觉的时候还在咽东西，实际这时候孩子咽的就是鼻涕。由于鼻子的结构特点，孩子鼻子里有鼻涕了，绝大部分鼻涕会顺着嗓子流入肠胃。家长发现孩子频繁流鼻涕的时候，孩子鼻子里的鼻涕已经很多了。如果孩子鼻子里的鼻涕比较多，流入肠胃里的鼻涕也会增多，这时候孩子早上起来就可能会肚子疼，但大便以后腹疼的症状会缓解。1.病原微生物要生长，疾病要发生，需要一定的时间和适宜的环境。病原只有停下来才能繁殖，所以病原要黏附在呼吸道的黏膜上。病原的繁殖还需要一定的环境，鼻子里面的鼻涕就是最适宜的环境，特别是比较黏的鼻涕，比实验室的细菌培养基还要好。我们很难看到流清鼻涕、频繁打喷嚏的孩子发热，因为清鼻涕的流动性比较大，细菌没有足够的时间停留繁殖，就被排出去了，打喷嚏也可以把病原微生物排出体外。由此可见，病原微生物的生长离不开“培养基”，大量的鼻涕是孩子感冒发热的诱发因素。
2.鼻涕多还会导致鼻腔黏膜肿胀，进而出现鼻子堵的症状，这时家长会发现孩子晚上睡觉不踏实、乱翻滚、咬牙或者说梦话。遇到这种情况，家长可以让孩子喝点治疗感冒的中药，还可以用一些抗过敏的眼药水给孩子点鼻子。如果孩子鼻子堵的症状特别明显，可以给孩子喝点治疗鼻炎的中药，或者把金霉素眼膏挤在医用棉签上，给孩子涂抹鼻孔，还可以把抗感染的眼药水点到鼻腔里，都可以起到很好的作用。
了解鼻涕对身体的这些危害之后，家长在护理孩子的过程中，就要避免孩子产生大量的鼻涕。根据临床经验，有以下几种方法可以避免孩子流鼻涕。
1.增强孩子抗寒的能力。有些孩子对温度的变化很敏感，稍微有冷热变化就会刺激鼻子产生大量鼻涕。户外锻炼是增强抵抗力最好的预防方法，尤其是冬天让孩子衣服穿厚一点在室外进行活动，逐渐增加锻炼时间就能增强孩子抵御寒冷抵抗疾病的能力。每年从8月份开始，用冷水给孩子洗脸，并逐渐降低洗脸水的温度，甚至在洗脸水中加冰块，都可以增加孩子的鼻子对冷空气的适应能力。
2.减少或清除孩子周围的过敏原。有的孩子是过敏体质，当生活环境中出现较多的过敏原时，孩子的鼻子就会过敏，从而产生大量鼻涕。这时家长需要减少室内产生霉菌的花草，尽量减少容易存贮螨虫的地毯、布艺装饰和丝织品。
3.不要让孩子过度运动，有些孩子在剧烈运动以后会形成运动血管性鼻炎，这也会使鼻涕增加。因此，对于运动以后鼻子堵或者流鼻涕的孩子，家长要控制孩子的运动量。
孩子有口臭并不是因为火大
在门诊的时候，经常有家长跟我说，我的孩子火大。我就问孩子火大是什么意思，家长就说孩子经常有口臭。那么，孩子有口臭真的是因为火大吗？下面，我给大家分析一下孩子的口臭是从哪里来的。
一种可能是孩子吃多了或者消化不好，这种情况下嘴里往往会有异味，但这种异味有一个特点，就是发酸发臭，这是食物腐烂的一种味道。有时候孩子嘴里一天都有臭味，等孩子吐出来，或者拉出去，或者说消化好了，这种臭味就会马上消失。这种情况属于肠胃功能不健全引起的消化不良，慢慢就会好起来，不需要治疗。
如果有慢性牙龈炎，也会出现口臭。但是孩子有慢性牙龈炎的情况非常少见，慢性牙龈炎和牙周炎主要见于成人，而且慢性牙龈炎的臭味，一天24小时都有，很好辨别。还有一种口臭的原因是胃溃疡，但孩子出现胃溃疡、十二指肠溃疡的情况非常少见，这类型口臭主要见于成人。
第二种可能是由鼻炎、鼻窦炎或者慢性扁桃体炎引起的口臭。这种臭味非常有特点，早上起来有口臭，喝水或者刷牙后，臭味就消失了。中午睡觉起来后，又会出现臭味，喝水后臭味又消失了。这是为什么呢？因为鼻窦平时是口朝上开的，当孩子躺下的时候，鼻窦口是朝下开的，于是鼻窦里面的鼻涕就会向下流，流到嗓子里。孩子喝水把嗓子里的鼻涕冲下去之后，臭味就消失了。所以，如果孩子早上有口臭，喝水或者刷牙以后臭味就消失，很可能是患了鼻炎或者慢性鼻窦炎。
这时候，家长最好让孩子多喝水，同时帮助孩子清洗鼻子，还要让孩子服用一天的鼻渊通窍颗粒，或者其他提高抵抗力的辅助消炎药物。有明显口臭的孩子要服用消炎药物23天，或者用金霉素眼膏涂抹鼻腔。如此治疗，很快孩子的口臭就会消失。
大便干，抗体减少，是孩子发病的诱因
孩子会不会感冒发热主要取决于人体和病原微生物的力量对比。人体主要的力量是白细胞和免疫球蛋白，保护上呼吸道的免疫球蛋白主要是分泌性免疫球蛋白A，它产生于肠道淋巴样组织和扁桃体中。大便干的时候分泌性免疫球蛋白A就减少，敌我力量发生变化，所以大便干是感冒发热的诱因之一。
很多孩子都有大便干的问题，但不是所有大便干的孩子都会发热，它只是一个诱因。如果孩子大便干，周围正好有人感冒发热，孩子还有鼻子堵或者流黏鼻涕的症状，那么孩子感冒发热的概率就很大。
我建议家长给孩子搭配营养均衡的食物，减少过敏食物的摄入，适当给孩子补充肠道益生菌，酸奶里面含有丰富的肠道益生菌，益生菌能够帮助肠道蠕动，从而使大便通畅。另外，还要让孩子养成定时大便的习惯。长期便秘的孩子一定要注意是否存在蛋白质过敏的现象（主要过敏原是鸡蛋和牛奶），因为对蛋白质过敏也容易导致大便干。
另外，大量出汗也是孩子感冒发热的常见诱因。孩子大量出汗，说明脾胃虚弱，导致津阴损失，用中药补阴养津可以解决。上幼儿园之前最好给孩子调理脾胃，常用的药物有槐杞黄颗粒、沙棘颗粒、脾可欣等，要在医生的指导下根据孩子的具体症状选择药物。
温馨提示
家长通过观察孩子的鼻涕、口气和大便，可以及时了解孩子的身体变化，有效预防孩子呼吸道感染。
1.鼻涕是细菌繁殖的温床，大量的鼻涕是孩子感冒发热的诱发因素。家长要增强孩子的抗寒能力，减少或消除孩子周围的过敏原，不要让孩子过度运动，避免产生大量鼻涕为细菌繁殖提供条件。
2.关注孩子是否有口臭。口臭是孩子肠胃或鼻腔有慢性疾病的信号，家长要善于发现孩子身体发出的这些信号，采取相应的护理和治疗措施。
3.大便干是感冒发热的诱因之一，要避免孩子大便干。建议家长给孩子搭配营养均衡的食物，适当给孩子补充肠道益生菌，还要让孩子养成定时大便的习惯。
凡事预则立：为孩子记好生病日记
孩子生病的原因很复杂，但疾病发生的规律几乎是一致的，只要能找到这个规律，及时有效地预防，可以在治疗上少走许多弯路。如果家长能够仔细观察孩子生病后的各种症状，详细为孩子记录生病日记，就可以为医生提供充分的病情记录，帮助医生诊断，让孩子得到最合理的治疗。
每种疾病都有一定的运行规律，从得病到病愈都有一个过程。拿感冒发热来说，一个人发热的过程中，细菌会在呼吸道黏膜表面黏附停留，这是一个反复拉锯的过程。当少量细菌黏附在黏膜表面的时候，纤毛有规律地摆动就会将细菌排出体外。当细菌的数量逐渐增多的时候，黏液层里的抗体、吞噬细胞、白细胞会将细菌杀死。在与细菌作战的过程中，白细胞也会伤亡，但是白细胞死亡以后还会生成很多因子，我们称之为趋化因子，趋化因子可以召集更多的白细胞和杀伤细胞来消灭细菌。这个过程每天都在人体内上演，并且会持续终生。
只有细菌的致病能力和数量远远超过身体的作战能力时，人体才会发病。这个时候人体就会出现一些白细胞过度抵抗的表现，这些表现就是我们所说的前期症状，嗓子里有痰或者嗓子疼等。人体为了产生更多的抗体和白细胞，就会让淋巴系统扩大生产，从而导致了淋巴系统增生。当淋巴增生到一定程度，身体就会做出一些反应，比如当肠系膜淋巴结增生的时候，孩子就会觉得肚子不舒服，甚至肚子疼。很多疾病都有13天的潜伏期，认识潜伏期出现的轻微症状对于预防疾病很有帮助。
有经验的医生，特别是有名的专家在看病的时候都会仔细问诊，试图寻找疾病的运行轨迹和规律。孩子的有些症状，医生可以通过观察和检查发现，还有些症状，如果家长不说，医生在就诊这很短的时间内很难发现。但很多家长还没有养成为孩子记录生病日记的习惯，在跟医生叙述疾病的时候会忽略很多有价值的症状和表现。家长描述的症状越准确、越多，供医生判断的证据链就越完整，孩子越会得到合理的治疗。
那么，家长应该如何为孩子记录生病日记呢？在记录时，应该重点关注孩子的哪些症状呢？下面以鼻子的症状为例来具体说明。
如果孩子的鼻子出现问题，家长一般应观察记录以下内容：
1.鼻涕的颜色。过敏引起的鼻涕主要是清鼻涕，如果鼻涕发黏，说明是过敏合并病毒感染。如果有黄鼻涕，说明有细菌感染，因为只有细菌才会导致化脓，才会有黄鼻涕。如果是绿鼻涕也说明有细菌感染，同时还提示有厌氧菌的感染，这种情况往往是孩子与大人之间交叉感染导致的。
2.孩子流鼻涕的时候是否有鼻子堵或打喷嚏的症状。鼻子痒痒或者打喷嚏、流清鼻涕是典型的过敏症状，一般不会出现明显的鼻子堵。如果打喷嚏和鼻子堵合并出现或者两侧鼻子交替堵，提示孩子有细菌感染，甚至鼻窦炎。
3.鼻子堵的同时是否伴有咳嗽。除了流鼻涕和鼻子堵以外，经常还伴有咳嗽，如果随着鼻子症状好转，咳嗽消失就说明是普通感冒。如果鼻子的症状好转了，还持续咳嗽，就要考虑过敏性咳嗽或者哮喘的可能。
4.流鼻涕是否有发热。如果流鼻涕伴有发热，说明是细菌感染，排除过敏性鼻炎的可能。
5.孩子流鼻涕持续了多长时间。一般病毒感冒都会在7天内自愈，很少持续10天以上，如果超过14天，提示孩子可能是慢性鼻炎或者鼻窦炎。
6.孩子流鼻涕的同时是否还流眼泪、眼睛痒。过敏性鼻炎和过敏性结膜炎经常相伴发生，过敏性结膜炎的表现主要是迎风流泪和眼睛痒，如果流鼻涕和流眼泪两种病症同时出现，就要考虑到过敏性鼻炎和过敏性结膜炎，使用抗过敏药物治疗最有效。
7.鼻子堵是否还打呼噜。如果暂时打呼噜，说明孩子有急性腺样体炎或者急性鼻窦炎，大约2周就可以治愈。如果孩子长期打呼噜，说明有慢性鼻窦炎或者腺样体肥大，需要治疗13个月。
8.流鼻涕和鼻子堵的同时是否还会头疼。头疼是鼻窦炎的一个重要症状，如果流鼻涕伴有头疼，就要考虑鼻窦炎的可能。
9.鼻子堵的同时是否有头晕、记忆力下降、马虎、注意力不集中等症状。如果有这些症状就提示孩子可能患有慢性鼻窦炎和腺样体肥大，孩子的生活质量和行为习惯可能都会受到影响，这时候就需要长期的治疗。
10.鼻子堵是否还有嗅觉的改变。嗅觉的改变是嗅神经受到损害的结果，嗅神经和筛窦、蝶窦关系密切，如果嗅觉有改变，说明有慢性筛窦炎或者慢性蝶窦炎的可能。
11.家里有没有鼻子或者嗓子不好的大人。一般慢性咽炎与过敏性鼻炎关系密切，慢性咽炎是长期过敏性鼻炎导致鼻涕后滴的结果。如果家里有这样的大人，提示孩子的鼻子问题可能与遗传因素有关，很可能会反复发作。
12.孩子的鼻子问题是否反复发作，哪些药物最有效。很多家长都有一定的经验，知道哪些药物对孩子最有效。如果抗菌素最有效，那就说明孩子是急性鼻炎或者复发性鼻窦炎。如果抗过敏药物有效，说明孩子是由过敏导致。如果薄荷油滴鼻子有效果，说明孩子的鼻子问题和冷热以及环境有关系。
如果孩子腹泻，家长在记录生病日记时要着重记录饮食方面的内容。病从口入，孩子的腹泻一般和吃的东西有关。孩子腹泻的时候，家长一般要记录孩子腹泻前24小时的饮食，特别是孩子是否吃了水果，如桃子、草莓、葡萄等不削皮的水果，这些水果不容易清洗干净，容易造成孩子腹泻或者痢疾。另外，还要记录孩子是不是吃了过期的饭菜。
孩子开始腹泻以后，家长要给孩子吃点清淡的食物，这样可以减少肠道的负担，缩短孩子的病程。要少吃或者不吃乳制品，因为母乳和牛奶中含有乳糖，孩子生病的时候，各种病毒都会破坏肠黏膜上的乳糖酶，造成乳糖吸收障碍，此时吃乳制品会加重腹泻的症状。有些家长认为乳制品有营养，为了补充腹泻造成的营养流失，就拼命给孩子吃乳制品，结果孩子越吃腹泻越厉害。乳制品的食用情况在就诊时也要向医生说明。
如果孩子发热，家长在为孩子记录生病日记时，要注意以下细节：
1.孩子发热的时候，家长要记录发热之前24小时以内孩子的穿衣情况。因为孩子发热大都是由病菌传染或受凉引起的，受凉会导致孩子的抵抗力下降，抵抗力下降的时候病原就容易入侵。
2.记录孩子发热之前去了哪里，环境如何。受凉或者环境不好都可能影响孩子的鼻子，使鼻腔中鼻涕增加，从而导致细菌在孩子的鼻黏膜上繁殖，造成细菌或病毒感染。
3.记录孩子发热之前的运动情况。运动也容易导致鼻涕增多，进而诱发孩子发热，所以孩子运动过量以后也容易感冒。出汗多也是一个很重要的诱因，平时皮肤是一个很好的屏障，病原不容易入侵，但是出汗以后皮肤的屏障功能就会减弱，这也容易诱发孩子感冒发热。
温馨提示
家长带孩子看病时，往往时间有限，医生不可能在短短的几分钟内了解孩子的所有症状和表现，如果家长能够细心观察，仔细记录孩子出现的症状，就可以为医生提供宝贵的治疗证据。就诊时为医生描述的症状越多、越准确，医生得到的孩子病情的证据链就越完整，孩子得到合理治疗的机会就更多。反之，医生得到的信息越片面，越难做出最准确的判断。
记录孩子生病日记时要重点关注以下细节：1.孩子生病的症状，包括体温、大小便等；2.孩子生病持续时间，以及其他状态，如出汗、呕吐、咳嗽等；3.生病前的饮食、睡眠、穿衣和环境；
4.生活环境中有没有传染源。
读懂血常规报告单，孩子疾病早知道
孩子生病了去医院，医生都会要求先做血常规检查。如果孩子发高烧，化验血常规家长一般没有异议，但孩子只是嗓子疼或咳嗽这些看起来很小的病，医生让化验血常规，很多家长就很不理解，这么小的病为什么还要化验血常规？血常规检查是必须做的吗？其实，血常规检查很重要，因为人在生病时，血液中各种细胞的数量会发生变化，比如贫血时红细胞的数量会发生变化，身体发生炎症时白细胞的数量就会增加，医生可以根据这些数值的变化对疾病做出诊断，血常规化验结果是判断孩子疾病严重程度和变化过程的可靠依据。很多疾病的早期症状跟感冒差不多，医生可以根据血常规检验报告单排除很多严重的疾病，判断孩子是哪种类型的病菌感染，以便对症用药。
血常规检验结果不仅对医生的诊断很重要，对孩子的家长来说也很重要。家长可以通过检查结果判断孩子是病毒感染还是细菌感染，医生有没有对症用药，尤其是有没有滥用抗生素。因为病毒感染和细菌感染是不同的，病毒感染没有特效药物，而通过这张小小的检验报告单，家长还可以了解孩子的身体状况和孩子病情的发展，从而有针对性地进行护理。
但是很多家长都看不懂血常规检验报告单，门诊医生也没有时间给家长详细地解释。下面，我结合一个2岁孩子的血常规检验报告单，告诉大家拿到报告单后应该看什么以及怎么看。
第一，白细胞计数（WBC）。WBC是判断细菌和病毒感染的常用指标。一般来说，如果白细胞的数量大于10（门诊医生在表述时有时会用另一种计算单位，此时10×10^9/L＝10000/mm3），就提示孩子有细菌感染。白细胞的数值越高，说明细菌的毒力越强或者细菌的数量越多。白细胞正常或低于正常值，则可能是病毒感染。
但有时候白细胞特别高，却不一定是细菌感染，因为白细胞内还有淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。如果孩子患有传染性单核细胞增多症，他体内的淋巴细胞就特别高，所以白细胞总数也特别高，可能达到20，甚至30，实际上这里面大部分是淋巴细胞，而不是中性粒细胞。上面这个孩子的检验单中WBC的数值偏高，说明他有细菌感染。
第二，中性粒细胞的百分率（NEUT%），指的是白细胞计数中的中性粒细胞占的比例。NEUT%和WBC都是判断细菌和病毒感染的常用指标，NEUT%数值高，说明是细菌感染，还表明疾病有可能进一步加重。中性粒细胞主要是针对细菌的，孩子的身体受到细菌感染的时候，中性粒细胞就会增加来杀死细菌，所以中性粒细胞比例高说明孩子是细菌感染。如果中性粒细胞百分率降低，而淋巴细胞百分率高，说明孩子可能是病毒感染。
第三，中性粒细胞的绝对值（NEUT#），指的是白细胞计数中的中性粒细胞含量。如果它低于正常值，说明有病毒感染。中性粒细胞的绝对值越低，说明病毒感染的程度越严重。如果高于正常值，说明是细菌感染。而中性粒细胞绝对值偏高常提示有急性细菌感染性疾病，有些孩子体内的白细胞总数不太高，但是中性粒细胞绝对值很高，这预示着孩子的发热会越来越厉害。一般需要3天才能退烧。
第四，看血小板（PLT），血小板是和凝血、伤口愈合、炎症反应有关的一个指标，血小板减少就提示有凝血功能的问题或者血液系统出现问题。同时血小板也是一个炎性细胞，更多地参与了炎性反应，血小板的数值越高，说明孩子感染的次数越多，过敏的可能性也越大，孩子反复呼吸道感染的机会也就越多。这个孩子的血小板是正常的，很多反复感染的孩子，血小板数值都是400万、500万。
第五，看嗜酸性粒细胞绝对值（EOS#）和嗜碱性粒细胞绝对值（BASO#），它们是判断孩子是否过敏的指标之一，EOS和BASO增多预示有过敏性反应。从上面表格中我们可以看到：这个孩子的嗜酸性粒细胞绝对值是0.92，正常值应该是0.050.50，他高出正常值很多，说明这个孩子过敏很严重，同时也说明这次生病是在过敏基础上受到感染导致的。
第六，看淋巴细胞绝对值（LYMPH#）和淋巴细胞百分率（LYMPH%）。
淋巴细胞是干什么的呢？淋巴细胞主要通过分泌抗体来对抗病毒。淋巴细胞越多，说明要对抗的病毒越多。
第七，看单核细胞绝对值（MONO#）和单核细胞百分率（MONO%）。单核细胞是吞噬细胞，吞噬细胞对病毒和细菌都有作用，不管是病毒感染、细菌感染还是支原体感染，只要有感染，吞噬细胞就会第一个出现。单核细胞百分率越高，说明孩子发热的程度越严重，持续的时间也越长，发热也会越严重。从表格中我们可以看到它的正常值不超过10，如果孩子的单核细胞百分率超过18，一般都会高烧3天以上才能好转，不管用什么药都不能起到退烧作用。
第八，C反应蛋白（CRP），微量血的CRP检查是一个初筛检查，可以判断孩子是不是细菌感染。白细胞也可以判断孩子是不是细菌感染，但CRP更敏感一些，因为它比白细胞出现的时间早。同时CRP还是疾病全身反应的指标，如果血常规化验单上CRP的数值高出正常值数倍，往往提示病人身体的多个脏器受到损伤。另外，CRP还和一些严重的疾病有关系，比如传染性单核细胞增多症、川崎病、风湿热等，通过CRP的数值可以看出是不是有这些病症。
从这个化验单中，我们可以看出这个孩子过敏症状明显，同时又合并细菌感染，咳嗽可能比较严重。家长应该带孩子查一下过敏原，然后进行针对性治疗，否则会演变成变异性哮喘。
温馨提示
血常规化验非常重要，是医生判断孩子疾病的严重程度和疾病变化的一个可靠依据。家长拿到化验单后，应该重点看以下几项：
1.看白细胞的数量，如果白细胞的数量大于10，就提示孩子有细菌感染，需要使用抗菌素治疗。
2.看中性粒细胞的百分率，数值高，说明孩子是细菌感染而且疾病还在发展，有可能进一步加重。
3.看中性粒细胞的绝对值，如果它低于正常值，说明是病毒感染。如果中性粒细胞绝对值很高，说明孩子有炎症而且体内缺水，这预示着孩子的发热会越来越厉害。一般需要3天才能退烧。
4.看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率。如果这两个值高出正常值，说明孩子可能是病毒感染。
5.看嗜酸性粒细胞绝对值和嗜碱性粒细胞绝对值，它们是判断孩子是否过敏的指标之一。数值越高，过敏越严重。
让孩子少生病的8大日常护理方法
每个父母都希望自己的孩子永远健健康康的，孩子不生病、少生病是天下父母的共同心愿。作为一名医生，我把自己学到的医学知识和在实践中总结的经验转换成实用的小方法，以此供家长们在生活中使用，让孩子尽量少生病、不生病，也让家长减轻压力。
1.让孩子多喝水。多喝水可以保持黏膜湿润，让黏膜成为抵挡细菌的重要防线。6岁以下的孩子，一天至少要喝500毫升的水。大约2小时喝一次水，可以减少孩子嗓子和扁桃体中的细菌和病毒。为了确保孩子身体健康，应尽可能让孩子理解喝水的重要性。外出时让孩子背着水壶，规定吃晚饭时每个人都要喝水，让喝水成为一种习惯。
2.让孩子拥有足够的睡眠时间。睡眠不足会让体内负责对付病毒和细菌的淋巴细胞数量减少，生病的概率随之增加。成长中的孩子每天需要810小时的睡眠，如果您的孩子晚上睡得不够，可以让他白天小睡片刻。
3.用淡盐水给孩子冲洗鼻腔，很多大医院的内部商店都能买到儿童用的洗鼻器。在洗鼻器里装上清水或者生理盐水，就可以帮孩子冲洗鼻腔。最好在早晨上学前和晚上放学后各洗一次。早晨给孩子清洗鼻腔，可以洗掉晚上大人传给孩子的病菌；放学后为孩子清洗鼻腔，可以洗掉白天在学校被传染的病菌。细菌和病毒的繁殖最少需要4个小时，及时清洗鼻腔可以让病菌无法生长繁殖。
4.尽量少带孩子去人员密集、通风不好的地方，如果不可避免，最好给孩子戴上口罩。带孩子去医院看病或者接种疫苗，一定要戴上口罩，医院的空气里飘浮着各种致病菌，不戴口罩很容易交叉感染。
5.如果家里的大人感冒了，要及时服用药物，不要不在乎。大人的抵抗力相对较强，可以很快康复，但大人身体里的病菌很容易感染孩子，导致孩子生病。很多孩子反复感冒就是大人交叉感染的结果。如果大人有每天早上清嗓子或者早晚咳嗽的情况，可能是患了慢性鼻窦炎或者慢性鼻炎，一定要积极治疗。
6.多夸奖孩子，保持乐观向上的状态是增强免疫力的重要措施。当外界的刺激过于强烈时，孩子的免疫力就会下降。幼儿园对孩子来说是一个未知的、充满恐惧和好奇的地方，刚上幼儿园的孩子进入一个完全陌生的环境，要承受难以言表的压力，这种精神状态可能会导致孩子免疫力下降。家长要多夸奖孩子的长处来增强他们的自信心，不要因一点点不足而指责孩子。
7.适度的体育锻炼，可以提升白细胞杀菌的能力，从而有效提高孩子的抵抗力，但过度的运动也会破坏人体的抵抗力，比如篮球运动员和足球运动员经常感冒，就是一个明显的例子。因此，孩子在进行体育锻炼的时候，父母一定要掌握好度，防止出现运动过度的情况。
8.孩子如果生病不严重，家长可以不用着急去医院，先在家给孩子做一些调理身体的中药汤剂，孩子有些病症经过中药的调理也会自愈。下面介绍几种简单的中药调理方剂：
（1）黄芪大枣汤：10克黄芪、6枚大枣，加水煮12个小时，补药要多煮。每天一次。主要是补虚，对于出汗、乏力、注意力不集中、经常发脾气有很好效果。
（2）山药百合粥：山药15克、百合6克，山药百合没有明显的药味，适合做粥，全家人共同享用，可以加适量的江米，粥的口感会更好。可以调理脾胃、滋阴润燥，对于大便干、咳嗽、发热等有很好的效果。
（3）银耳百合大枣羹：银耳15克、百合10克、大枣6枚、蜂蜜适量。主要是滋阴润燥，提高抵抗力，适用于大便干、慢性咳嗽、经常发热的孩子。
（4）止咳药方：五味子6克、乌梅3克、百合6克、大枣6枚、甘草3克，煎40分钟，味道有点酸，用蜂蜜调制后服用。对于慢性咳嗽、干咳、夜间清晨咳嗽有缓解效果。
温馨提示
对日常生活的小细节多加注意，可以预防孩子生病。
1.让孩子多喝水；
2.让孩子拥有足够的睡眠时间；
3.给孩子冲洗鼻腔，最好在早晨上学前和晚上放学后各洗一次；
4.去医院看病一定要戴上口罩，大人感冒了要及时治疗，以免传染孩子；
5.多夸奖孩子，让孩子保持乐观向上的心态；
6.让孩子进行适度的体育锻炼，要注意过度的运动也会破坏人体的抵抗力。
高手爸妈必备的医学常识
病毒和细菌有什么区别
病毒
病毒是由一个保护性外壳包裹的一段RNA或DNA片段。病毒没有细胞膜、细胞核、细胞浆、染色质及核糖体等。病毒只有核糖核酸这种生命的基本物质。病毒有能力繁殖，但必须在细胞内繁殖，因此它们是细胞内寄生物。这些简单的生物体能在所感染的细胞内以寄生的方式复制，同时也能在细胞外保持极强的生命力，可以存活。乙肝病毒就是大自然的杰作，它是目前已知的最简单的病毒，只有4个基因片段，却可以使全球每年大约100万人死于与它相关的疾病。
当病毒进入人体细胞后就丢掉蛋白质外壳，利用基因组内的合成机器去劫持它们所侵入的细胞的细胞核。病毒核酸影响着人体细胞原有的基因物质，同样也影响着细胞的能量释放及新陈代谢系统。病毒基因组将重新编制人体细胞核的基因程序并指挥其生产更多的病毒，使已感染的人体细胞变成一个病毒加工厂。在每个被感染的人体细胞内可产生数百个新病毒，这些病毒成熟后从感染的细胞中逃出去，然后又去感染其他细胞。
呼吸道病毒
呼吸道病毒并非是病毒分类学上的名称，而是指主要以呼吸道为侵入门户，首先在呼吸道黏膜上皮细胞中增殖引起呼吸道以及全身感染，造成呼吸道及其他器官损害的病毒的总称。最常见的病毒包括流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒和麻疹病毒。由于呼吸道面积巨大，加之咳嗽或者打喷嚏容易在空气中形成含有大量病毒的微小液滴，很容易在呼吸道的黏膜上驻留，突破呼吸道覆盖的黏液屏障，继而引起上皮细胞的感染。
流感病毒
流感病毒分为甲型、乙型和丙型。甲型流感病毒是最危险的一种，我们经常称之为基本模型。甲型流感病毒还可以感染禽类，而乙型病毒和丙型病毒都不会。虽然禽类携带的病毒不能直接感染人类，但可以通过中间宿主--猪感染人类，“猪流感”就是一个例子。
流感病毒经过飞沫传播，侵入呼吸道，吸附于呼吸道黏膜的上皮细胞膜上，然后侵入这些细胞进行增殖。经12天的潜伏期，被感染者即可出现流感症状。由于流感病毒形成的液滴很微小，很容易直接进入肺脏，这些病毒可以在上下呼吸道的黏膜上皮细胞内同时增殖，一旦一个细胞被感染，只需要5个小时，就会有成千上万的子代病毒产生。这些大量产生的病毒就会感染其他呼吸道上皮细胞，造成这些细胞坏死脱落，使黏膜充血水肿，腺体分泌增加，患者出现咳嗽、流涕、鼻塞等症状。流感病毒只在上皮细胞内复制，很少入血，但它们可以释放内毒素样物质入血，引起全身中毒症状，如发热、头痛、全身酸痛、乏力、白细胞数下降等。由于流感病毒适合的复制温度是37℃，而鼻腔的温度是32℃，所以鼻子受的影响小，而下呼吸道的温度刚好在37℃左右，所以下呼吸道的症状会更明显一些。
流感病毒感染人体后一般数日内可自愈，但幼儿或年老体弱病人易继发细菌感染，如合并肺炎等，病死率较高。患病之后，人体可产生抗体，对同型病毒有免疫力，可维持12年。这种抗体不但能阻止病毒侵入易感细胞，在抗感染中起重要作用，也能杀死被病毒感染的细胞，减少细胞排毒和病毒扩散。达菲对流感有很好的治疗作用，使用时间越早，效果越好。
EB病毒
EB病毒通过呼吸道传播，潜伏期为47周。感染可涉及全身的各个器官，临床表现复杂多样。最常见的疾病就是传染性单核细胞增多症，症状为发热、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、全身淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹等。有的还会出现神经系统症状，化验检查可能会有肝脏、心脏甚至肾脏的损害。本病恢复期较长，一般需24周。对于EB病毒感染目前尚无特效药物，主要为对症用药，疾病大多能自愈。
EB病毒在口咽部上皮细胞内增殖，然后感染B淋巴细胞，这些细胞大量进入血液循环系统而造成全身感染。EB病毒还会长期潜伏在人体的淋巴组织中，当人体免疫功能降低时，潜伏的EB病毒活化造成复发感染。鼻咽癌和EB病毒关系密切，但在其他疾病中也能找到其感染的证据，包括恶性组织细胞增生症、类风湿性关节炎、川崎病、肾小球肾炎、肾病综合征、病毒性心肌炎、心包炎、急性特发性血小板减少性紫癜、多发性硬化、再生障碍性贫血等。
麻疹病毒
麻疹是儿童最为常见的急性传染病，发病率几乎达100%，经常由于并发肺炎或者脑炎导致患儿死亡。但不要过分担心，麻疹病毒只有一个血清型，相比诡计多端的流感病毒，麻疹病毒不会耍花招，很容易预防，通过全民预防接种基本可以消灭麻疹。
麻疹病毒只感染人，急性期的患者为传染源，通过飞沫或鼻腔分泌物污染玩具、用具等，感染易感人群。冬春季发病率最高，潜伏期为1014天。病毒先在呼吸道上皮细胞内增殖，然后进入血液，出现第一次病毒血症。病毒随血液侵入全身淋巴组织和单核吞噬细胞系统，在其细胞内增殖后，再次进入血液形成第二次病毒血症。此时孩子的眼结膜、口腔黏膜、皮肤、呼吸道都会出现病变，临床表现除高热、畏光外，还有鼻炎、眼结膜炎、咳嗽等前驱症状，这时候病人的传染性最强。发病第三天，口颊黏膜出现柯氏斑，周围出现有红晕的灰白色小点，这对临床早期诊断有一定意义。发病第四天，全身皮肤相继出现红色斑丘疹，先是颈部，然后为躯干，最后到四肢，出疹期的病情最严重。患儿最主要的死亡原因就是并发肺炎和脑炎。
麻疹自然感染后一般免疫力牢固，抗体可持续终生，母亲的抗体也能保护新生儿。
腮腺炎病毒
腮腺炎病毒是流行性腮腺炎的病原体。只有一个血清型，只感染人，不感染其他动物，没有特效药物。病后可获得永久的免疫力，预防接种效果好。病毒通过飞沫或人与人接触传播。学龄儿童为易感者，多发于冬春季节。潜伏期为23周，病毒侵入呼吸道上皮细胞和面部局部淋巴结内增殖后，进入血液，再通过血液侵入腮腺及其他器官，如睾丸、卵巢、胰腺、肾脏和中枢神经系统等。主要症状为一侧或双侧腮腺肿大，有发热、肌痛和乏力等症状，病程1014天。
呼吸道合胞病毒
呼吸道合胞病毒是引起婴幼儿呼吸道感染的主要病毒之一，孩子主要表现为咳嗽、喘息、痰多。呼吸道合胞病毒通过手、污染物品和呼吸道传播，每年冬季都会流行。病毒感染局限于呼吸道，不产生病毒血症，所以孩子发热不严重。病毒侵入呼吸道上皮细胞内增殖，引起细胞融合。病毒致病机制尚不完全清楚，主要是病理免疫造成细胞损伤。支气管和细支气管坏死物与黏液、纤维等聚集在一起，容易阻塞婴幼儿狭窄的气道，导致患儿病情加重，甚至死亡。呼吸道合胞病毒感染后，免疫力不强，不能防止再次感染。母体通过胎盘传给胎儿的抗体也不能防止婴儿感染，至今还没有安全有效的预防疫苗。
鼻病毒和冠状病毒
鼻病毒和冠状病毒是普通感冒最重要的病原体，有一半的上呼吸道感染与鼻病毒和冠状病毒有关，具有自愈性。我们经常说感冒不用治疗就可以自愈，指的就是鼻病毒和冠状病毒感染。手是最主要的传播媒介，其次为飞沫。病毒经鼻、口、眼进入体内，主要在鼻腔和咽部复制。早秋和晚春为发病季节。由于病毒型别多，而且存在抗原漂移现象，鼻病毒的免疫非常短暂，再次感染极为常见。
细菌
细菌是微小的单细胞生物，在高倍显微镜或电子显微镜下才能够观察清楚。细菌有细胞壁，属于原核生物。细菌不进行有性繁殖，其繁殖方法为细胞分裂。根据外形，细菌主要分为球菌、杆菌和螺形菌。芽孢是细菌的一种特殊形式，在恶劣的环境下，某些杆菌就形成芽孢，在合适的环境下，又形成细菌。芽孢是细菌的一种特殊存在形式，并不能繁殖。但这种特殊存在形式给我们消灭细菌造成了很大的麻烦。
细菌的分裂繁殖速度极快，在最合适的条件下，2030分钟就能分裂一次，并可继续分裂若干次。如果一昼夜不停地分裂，所产生的后代要用天文数字来计算。但是我们不用担心，实际上，细菌不可能有如此惊人的繁殖速度。因为细菌分裂时需要充足的营养和一定的温度，如果养料供给不足，或温度太高太低以及其他原因，都会促使细菌停止分裂或死亡。温度变化是抑制细菌生长繁殖的有效武器，人体发热也是为了抑制细菌繁殖而产生的抵抗手段。
细菌的结构对细菌的生存、致病性和免疫性等均有一定的作用。细菌的结构按分布部位大致可分为：表层结构，包括细胞壁、细胞膜、荚膜；内部结构，包括细胞浆、核蛋白体、核质、质粒及芽孢等；外部附件，包括鞭毛和菌毛。
细胞壁是细菌表面比较复杂的结构，也是区别于动物和人类细胞的最主要的特征，人类细胞没有细胞壁。很多针对细胞壁的抗菌素（头孢）对人体的副作用很小，就是因为人类细胞没有细胞壁。细菌的细胞壁坚韧而富有弹性，以保护细菌抵抗低渗环境，承受525个大气的渗透压，并使细菌的细胞在低渗的环境下不易破裂。细胞壁对维持细菌的固有形态起着重要作用。
耐药菌
20世纪40年代，青霉素作为第一种应用于临床的抗菌素，成功地战胜了金葡萄菌的感染。红霉素、卡那霉素的出现让肺炎、肺结核的死亡率降低了80％，好像人类战胜细菌的时代已经到来。但现实并不像人们想象的那样美好，十多年后抗菌素的有效性明显降低，天然青霉素在控制金葡萄菌感染方面几乎已经失去了药用价值。
所谓细菌的耐药性，是指细菌多次与药物接触后，对药物的敏感性减小甚至消失，致使药物对耐药菌的疗效降低甚至无效。对抗菌素敏感的细菌被杀死了，而基因突变后对抗菌素不敏感的细菌则可能存活下来，经过千锤百炼，留下来的都是精英。比如绿浓杆菌可以改变细胞膜的通透性，阻止青霉素类药物的进入；结核杆菌通过改变体内蛋白质结构阻止抗菌素与其结合；部分革兰氏阴性菌可以产生水解酶，水解掉青霉素和头孢类药物。细菌不但可以将突变的基因遗传给下一代，还可以通过直接接触和质粒传递等方式把耐药性传递给异种菌株。细菌耐药的根本原因是大范围滥用抗菌素，比如一些手术科室，为了防止感染，在术前应用抗菌素的情况高达90%以上。另外，部分病人不遵从医嘱，随意减少药量、服药次数和使用时间，如果一次不能将细菌彻底杀灭，它们很快就会卷土重来，超级细菌就是这样培养的。
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