国学智慧与心灵管理

    温金玉

    温金玉现任中国人民大学佛教与宗教学理论研究所专职教授，哲学系/宗教学系教授，兼任中国社会科学院佛教研究中心特约研究员、中国佛教协会中国佛教文化研究所特约研究员、中国宗教学会理事。主要著作有《四分律释译》、《读体见月大师传》、《慧能法师传》、《禅宗伦理学初探》等。

    我们需要怎样的精神家园

    胡锦涛总书记曾经在全国科技大会提出非常著名的论断，叫做“建设创新型国家，必须大力发扬中华文化的优良传统”。现在谈创新、谈科学发展观，都要回到“传统文化”里面。

    当今时代，文化越来越成为民族凝聚力和创造力的重要源泉，这里面提出很重要的论断就叫弘扬中华文化，建设中华民族共有的精神家园。中华文化是中华民族生生不息、团结奋进的不竭动力，我们要全面认识祖国传统文化，取其精华，去其糟粕，使之与当代社会相适应、与现代文明相协调，即保持民族性、体现时代性。越是民族的，才越是世界的，在与世界接轨的过程当中，要充分地展示我们的文化特色。

    如何来构建我们的精神家园？从传统文化中我们到底能汲取怎样的文化养料？我们的传统文化热其实早已在前些年就在民间进行大规模的推动，各地出现了许许多多的书院，举行各种传统文化的讲座、讲习和培训班，包括一些道观、寺院也加入到传统文化的弘扬中。一些小孩开始背诵《三字经》、《弟子规》，很多的企业进行员工培训都是回归传统文化。

    另外从主流上看到，现在风行全国的《国学讲堂》、《百家讲坛》在华人世界影响非常大，主流媒体的跟进、主流社会的推动使得文化的普及以及传播得到非常有力的保障。所以华夏五千年，国学是常盛不衰的，当代人通过诵读《论语》、《孟子》、《道德经》、《庄子》、《孙子兵法》、《六祖坛经》、《金刚经》、《心经》来体味“道”、“德”、“仁”、“义”、“礼”、“智”、“信”、“和”、“诚”、“诺”、“容”、“恒”的含义，品味人生的真谛、探索宇宙运行的规律。

    回过头来，传统文化在当代社会中到底有什么意义呢？传统文化能够给予我们更多的是心灵的滋养，就像荒漠的甘泉。

    首先，传统文化伦理道德方面有教化作用、启示作用、心灵的净化作用。比如“积德行善”、“因果报应”，当代人最缺少的就是“因果观”——“不去耕耘，只去问收获”。传统的“因果观”就代表了中国千百年来民众的道德诉求，我们经常说：“中国人不信教，但是中国人信天地良心。”“天地良心”是什么东西？就是中国人最古老的一种道德诉求。

    “因果观”在传统文化中有很多体现，如：“造了如是业，种了如是因，当得如是果。”“种瓜得瓜，种豆得豆，因缘果报，丝毫不差。”“欲知前世因，今生受者是；欲知来世果，今生作者是。”“善有善报，恶有恶报；不是不报，时辰未到。”等等。所以从中国古代来说叫“陈福以劝善，示祸以戒恶”。“举头三尺有神灵”，我们不能够没有敬畏心，一定要相信天是公道的，是有“天理”的，在生活中许许多多的“报应”是无形的。

    曾子说了一句话：“人为善，福虽未到，祸已远离。人为恶，祸虽未到，福已远离。”《易经》说：“积善成德，神明生焉。”这都是在告诫人们要敬畏天命。“善”与“恶”我们怎么理解呢？举一个小例子，一个编辑部的主编有一次参加一个朋友婚礼的时候，由于新人非常激动，把戒指一下子就戴错了，戴到右手上了，这个时候牧师说了一句话：“右手已经够完美了，我想你们最好把它用来装扮左手。”就是这句话使他明白了——右手成为右手，本身就是非常完美的，已经没有必要再戴饰物了。上帝让右手成其为右手，就是对右手最高的奖赏；反过来道德评判同样如此，我们不要对那些有德的人常常被忽略而戚戚于怀，因为他们已经非常完美了，上帝让善人成为善人，这就是对善人最高的奖赏；上帝让坏人成为坏人，这就是上帝对坏人最大的惩罚。像秦桧这样的人还需要我们再说他好坏吗？他已经永远地被钉在历史的耻辱柱上。

    儒家谈“仁爱”，儒家最典型的仁爱思想是“老吾老，以及人之老，幼吾幼，以及人之幼”。所以他提出的观点叫“勿以恶小而为之，勿以善小而不为”。善心的力量可以散发出万丈光芒。佛教的“因果观”讲的是“无缘大慈，同体大悲”，台湾有一个著名的法师叫证严，她创立了慈济功德会，她把慈善播向了全世界，不分民族、不分种族、不分国别、不分信仰，哪里有困难哪里就有慈济，这就是一种观音菩萨的精神、救苦救难的精神。

    我们来看一下当代道德的扫描。在中国人心中，诚信就是近似天道的道德底线与人格基石，然而现在诚信的缺失已经严重得无以复加了。早在2000年前孔子就说：“人而无信，不知其可也。”这是中国人的文化操守。今天，当你拿100块钱去打车，给了师傅以后，师傅会在那照、摸，你的心就会发慌，等他说：“没有问题，是真钱。”你的心就落地了；他又拿找了你50块钱，你又偷偷地摸这张50块钱。人与人丧失了信任，这是最可怕的。

    公交车上不让座的现象，每天都在发生。面对孕妇、小孩子、白发苍苍的老人，很多年轻人可以做到熟视无睹，态度之漠然让人不禁怀疑“尊老爱幼”的传统美德到哪里去了。

    还有不敢学雷锋的风气日益严重。据说有很多大人告诉孩子：“有人摔倒了，千万不能去扶。”人人呼唤真诚，人人渴望真诚，人人呼唤善意，但是我们又不敢轻易去做好事。当真诚、善良被误解、被怀疑后，人们的心灵受到创伤。

    反过来看看韩国，到过韩国的人对他们的爱国精神和民族文化自豪感都感到钦佩。韩国人讲：“我的身子和国家是一体的。”比如韩国目前最著名的大学成均馆大学，该校现在仍以儒家思想为宗旨，以“仁义礼智”为校训。每年的2月和8月，韩国人还会按照传统方式到文庙去祭祀孔子，还有完全按照传统儒家教学方式授课的学院，讲授的主要课程就是儒家的《四书五经》。全球第一所孔子学院也于2004年年底在韩国首都首尔挂牌成立。韩国是以儒家文化立国育民的成功范例，被西方很多学者称作“儒教国家的活化石”、“典型的儒教国度”。韩国没有抛弃和否定传统文化，而是把传统文化有机地融入了现代社会和现代生活中。而在中国的传统县学和书院几乎已经消失殆尽。又如日本。当日本首相麻生太郎读错汉字发音后，一本名为《看似会读实则不会读的易错汉字》的实用书，在短短几个月里高居日本畅销书排行榜榜首。该书在发行后的短短一年时间售出60万册。甚至有的日本媒体评论称：“现在即便丰田都在亏损，与汉字相关的产业却在赚钱。”还有美国。美国拥有孔子学院57所，是世界上孔子学院最多的国家，包括一些名人，足球巨星贝克汉姆在洛杉矶银河足球队服役期间，曾经露出他腰间的汉字草书文身：“生死由命，富贵在天。”这说明中国的传统文化受到世界各国的推崇，但我们中国的现状呢？这是个巨大的讽刺。

    另外就是“食品安全”问题。2004年安徽阜阳出现了“毒奶粉事件”，有许多孩子喝了奶粉之后四肢短小、身体瘦弱、脑袋偏大，当地人称之为“大头娃娃”。还有轰动全世界的“三鹿奶粉事件”，小孩吃了之后得了泌尿系统结石，有的导致肾功能衰竭，甚至死亡。29万名正在成长的幼小生命受到了伤害，甚至失去生命，如此悲惨的事件再提多少次，再反省多少次都不过分。“虎毒不食子”，所以我们现在叫呼唤诚信。

    当没有光的时候，剩下的只能是黑暗；当没有诚实的时候，剩下的只能是欺骗。所以这样的一种行为有更大的危害性——误导了社会的价值导向。在没有共同信仰的前提下，“道德的重建”只能是空中楼阁，或者是另外一种形式上的欺骗。在没有信仰为基础的“道德重建”中，极端的物质主义者只会把提倡和实践道德重建的人斥为伪君子。上苍给人的本质中已经预设了美好的道德，但是极端的虚无主义和实用的物质主义阻碍了它在人的内心深处发光，所以，只有共同的信仰才能使我们心灵深处的诚实发光。

    如果问大家：“你信什么，你扪心自问有没有信仰？”德兰修女说：“你做了善事，也许会遭到别人的嘲讽。但是不管怎样，你还是要做善事，因为这是你和上帝之间的事，和他人无关。”我们行善只是遵循内心当中的道德法则，不是做给别人去看的，缺失了信仰使我们无家可归。

    传统文化与终极关怀

    作为中国2000多年来根本的主流意识形态，儒家对于“关怀”的理解是什么呢？儒家的思想传统：“子不语怪力乱神。”“未知生，焉知死；未能事人，焉能事鬼。”“祭神如神在，敬鬼神而远之。”儒家提倡“正心”、“诚意”、“修身”、“齐家”、“治国”、“平天下”，讲究一套内圣外王的经世致用之学，儒家提倡“立言”、“立功”、“立德”。所以儒家在整个社会层面提倡光宗耀祖，其实是建功立业，是一种世间法。

    所以在孔子看来，人活着就要好好地把活的事做好，主要考虑生存问题。他认为毕竟死亡和活着的人并无关系，因为人活着的时候，死亡并不存在，而当死亡来临时，生命已经消失了。所以说人活着的时候是不会体会到死亡的感觉，不要去管死后的事，你活着把生前的事做好就行了。

    西方的伊壁鸠鲁讲过一句话：“我们活着时，死亡尚未来临；死亡来临时，我们已经不在了。”——所以我们无须害怕。所以中国儒家学派在关于人的终极关怀的建设上有它的缺失，它并没有像佛教那样迅速地走向世界，因为它不是一个成熟的宗教，它只是具备了其哲学的“现世关怀”，而不具备“终极关怀”，它的“现世关怀”就是“对现世实现太平天下”。

    再看看道家：人法地，地法天，天法道，道法自然。天地与我并生，万物与我为一，有物混成，先天地生。寂兮寥兮，独立而不改，周行而不殆，可以为天下母。吾不知其名，强字之曰道。

    “道可道，非常道”——“道”是可追寻的，“非常道”是有变数的，所以是“非常道”。这里面讲“天下万物生于有，有生于无”。在《庄子·齐物论》讲：“六合之外，圣人存而不论。”天地之间的事我管，六合之外的事我不管——这就是道家对终极关怀的态度。

    再看看佛学的“终极关怀”是什么？佛陀在菩提树下悟到了什么东西？如果用一个字来表达就是“缘”，两个字来表达就是“缘起”，三个字来表达就是“缘起空”，四个字来表达就是“缘起性空”。“缘起”就是佛教对世界最根本的看法，“缘”就是“因缘”、“条件”，“起”就是“生起”、“形成”，“缘起”就是诸法世界的万物万象都是由各种条件组合而成的，失去一个条件就没有了。

    佛教由印度传入中国后，佛教在对生命的感悟、无常的正视、苦难的体察方面有着独到的见地。在这样的社会文化背景下，佛教对生命的这一份细微洞察、对终极关怀的深切关注，唤起了受难民众的皈依意识，从而成为民众信仰世界的又一个选择。所以，从思想信仰层面来看，佛教的传入正好打破了“儒术独尊”、“万马齐喑”这样单一的思想局面，为汉地百姓的精神信仰天空又增添了一颗耀眼的星辰。

    由此，在日后的文化演进过程中，也构筑了儒释道三教融合的中华传统文化大厦。佛教的传入改变了中国传统文化的原有格局，也改变了佛教自身固有的风貌，这就是学者们经常说的佛教的中国化或佛教化的中国，佛教与中国固有文化的交流融合，是人类文化传播史上的成功典范。

    儒家关切社会的治理，道家关怀生命自然状态的保持，佛家关心人生痛苦的解除。所以历史上有一种说法就是：“儒家治世，道家治身，佛家治心”；还有一种说法是：“儒家入世，道家隐世，佛家出世”。儒、道、佛三家虽各有所重而大相径庭，然仍能融合会通，相济相补，和而不同，构成相互弥补、共存共荣的文化格局，长期以来支配和影响着中华民族的精神生活。中国文化也就形成了儒、道、佛三大脉络，共同撑起了中华传统文化的天空。

    如何安顿心灵

    1.“无常心”与“慈悲心”。“生死”就是生命过程中的两道门，从这一道门进来就是“生”，从那一道门出去就是“死”。孔子认为活的时候感觉不到死，这是错了。因为，当你出生的一瞬间，就在向死亡快速地前进。我们经常说“学哲学，开智慧”，哲学是智慧之门，但哲学无法解释死亡。这个时候只有宗教来解决，宗教恰恰是解决死亡问题的。

    死后并不是归于无，死者会以某种方式与我们生者联系，“死”是从“生”转向“死后”的过程。“死”除了作为“生”的终点以外并没有变成空，而是变成某种形态存在于我们的生活中。所以生命的意义是什么？佛教认为活着不是为了自己，而是为了大众，为了众生。所以我们要胸怀天下，胸怀世界。

    修行要以慈悲心为地，才能够让“万法皆空”找到了落脚之地。这叫“说空而不空”。无我是“空”，慈悲是“不空”。“虽知无我，而不断慈悲，故空而不空；虽行慈悲，而不执有我，故不空而空。”——用中国人的表达就是“以出世的心去做入世的事”。

    因此，在生活中大家一定要极尽自己所能，让那些比你苦、比你难过的人感受到这个世界上的阳光和美丽，这样的慈善常常是播种，在不经意间就会开出最美丽的人性之花。

    给大家讲一个一双鞋的故事。火车就要启动了，一个人急匆匆地赶来，他在上车时，一只脚被缓缓关闭的门夹了一下，结果一只鞋掉在了车下。火车开动了，这个人迅速脱下另一只鞋子，朝第一只鞋子掉下的地方使劲扔去。列车员觉得非常奇怪，问他为什么要这样做？他说：“如果有一个穷人正好路过这里，那他一次就可以拣到一双鞋子。”这个人就是甘地，在印度，他被人民尊称为“圣雄”。

    2.平常心。“天晓不因钟鼓动，月明非为夜行人。”什么意思呢？天亮不亮和寺院敲不敲钟是没有关系的；月亮亮不亮，与有没有夜行人没有关系，月亮该亮的时候，没有夜行人也会亮，不亮的时候有夜行人也不响。这叫天行有常，宇宙固然有它自身的规律，人要遵循自然规律。

    来看看聪明的一休的故事。有一天，一休默默地参禅，师傅看到他已经有点开悟了，就微笑着领他走出寺门。寺外一片大好风光，放眼望去，天地间弥漫着清新的空气，嫩绿的小草，飞翔的小鸟，潺潺的小溪，美景尽收眼底。

    师徒二人坐下来打坐，整整一下午过去了，天晚了，师父招呼一休说：回寺吧。一休就跟着师傅走。刚到寺庙的门口，师父突然跨前一步，走入门里，随手将寺门关上，将一休关在门外。一休不知道师傅是什么意思，所以独坐门外，参悟着师傅的用意。很快天色就暗下来了，雾气笼罩着四周的山冈、树木、小溪，这个时候师傅在寺里面喊他：一休，进来吧！一休进去以后，师傅问他：外面现在怎么样？一休说：外面现在全黑了。师傅问：那还有什么东西呢？一休说：全黑了，什么都没了。师傅一拍桌子：错了，外面清风、绿叶、花草、小溪一切依然。小一休瞬间就明白了师傅的苦心。是暗示你的心，不能依你的眼光认为外面漆黑一片就什么都不存在了，告诉大家要保持平常心。

    生活中我们不要执著，当你无力把握生命中的某种爱、某种缘、某种现实的时候，要学会放手，给自己一个全新的开始。所以说聪明的人不是说如何抓一手好牌，而是知道什么时候离开牌桌。婚姻像鞋子，舒服不舒服只有脚知道；如果有一天你觉得坐着不舒服的时候，你就站起来走走，不要委屈了自己，有一天你会感激你的仁慈与睿智。

    3.执著心。男同胞为什么执著呢？为钱，所有的男人都是成功第一；女同胞为了体重，吃什么都不敢吃。其实减肥很简单，就是去运动。如果现在没有时间运动，那么将来你一定会有时间生病；如果现在不重视自己的健康，那么将来健康也一定不会重视你。这种简单的道理你不明白吗？明白，但是你不去做。

    我们要改变现在生活的方式——半夜上网，去歌厅、舞厅，困了不睡觉，然后失眠再吃安眠药。乡下的父母哪不舒服不知道，家里的小狗打了个喷嚏赶紧去宠物医院。手机里存数百个电话号码，没有一个是邻居的。女士的眉毛是描的，双眼皮是割的，鼻梁是垫的，嘴唇是纹的，又把胸用塑料垫丰满等等。

    这都是我们的生活。为什么现在的娱乐工具越来越多，而我们的快乐却越来越少？其实我们真正实现的，仅仅是欲望的满足，而不是幸福的真谛。人最大的幸福是什么？齐天的洪福就是清福，你能享受清福就是最幸福的。

    什么是幸福呢？看看电影《求求你表扬我》的台词。

    王志文：什么叫幸福？

    范伟：幸福就是——你饿了，看见别人手里有馒头，他就比你幸福；你冷了，看见别人身上穿着厚棉袄，他就比你幸福；你想上茅房，就一个坑，有人蹲在那了，他比你幸福……

    其实幸福就这么简单。快乐很简单，很容易得到，只是有时候我们把快乐设定得太高、太多、太复杂，所以就不会快乐，所以我们要追求朴素的心。

    4.朴素心。养生首先要有心，心情不舒服，吃得再好，吃下去都变成毒汁了。所以要回归简单，要养成“空无一物”的心。很多事不复杂，但是我们的心把它复杂化了。有一个朋友到他朋友家去作客，这个朋友给他出了一道题：有四条虫子排成一条直线往前走，排在最前面的虫子说它后面有三条虫子，排第二位的虫子说它后面有两条虫子，排第三位的虫子说它后面有一条虫子，但是第四条虫子说我后面有三个虫子，为什么？答案很简单，最后那一个虫子在说谎。这个朋友说：6岁的孩子出的题，所有的孩子都能答对，我们大人想得很复杂，都错了。

    5.沉默的心。维特根斯坦说：对于不能说的东西，我们要保持沉默。中国人叫“沉默是金”，世界是一个大的宇宙，地球是里面的一个小系统，世界上很多的东西你不知道它的真实是什么。一个人学会说话并不难，难的是如何学会沉默。

    从前有一个和尚想教化屠夫，他就搬到屠夫住的地方，和他成了好朋友。和尚天天早上起来诵经，而屠夫天天起来杀猪。这个和尚为了帮助屠夫，就说：“我每天早上起来叫你。”为了不耽误早上的事情，就相约早上互相叫对方起床。多年后两人都相继去世了。屠夫去了天堂，而和尚却下了地狱。和尚就去找阎王理论，阎王听后笑笑说：“这很简单！因为屠夫天天早上做善事，他喊你起来诵经；相反，你却天天喊屠夫起来杀猪。”所以阎王说：“你不入地狱谁入地狱呢？”

    很多东西都是虚幻的，眼睛看到的、心里想到的，往往是事物的表象。“一花一世界，一叶一如来。”生命中一草一木都在昭示宇宙的存在，所以我们要善待他人，善待自然，然后善待自己。我们要建设和谐社会，要保护环境，要管理心灵。每一个人都是独立的人，每一根草都是一个生命，我们要尊重他。

    6.知足心。上帝是公平的，让有钱人有有钱的烦恼，让没钱的人有没钱的烦恼，生活如果不能奢求幸福，就但求没幸福。有一天一个大师告诉大家说：“我会用移山大法，把这座山不需要像愚公移山那样辛苦，我一个动作就会把它转过去。”那天成千上万的人来看他的移山大法。当时辰到了以后，他从山的这一边就跑到山的那一边，告诉大家结束了。他说了一句话就是：“如果山不过来，我就过去，我们说要改变自己，首先要改变自己的心态。”有一句话是：“你不能改变天气，但是你能够改变心情，你不能改变容貌，但可以选择表情，你不能支配他人，但可以控制自己，你不能预知明天，但可以用好明天，你不能件件成功，但可以事事尽心。所以人生不是一样齐，别人骑马我骑驴，后面还有拉车汉，比上不足比下有余。”你看看这个你还觉得你的工作辛苦吗？所以要学会“知足”。

    现在很多成功的人士再也不追求高级的时装、名车、名表、珠宝等物质性的奢侈生活，很多的名人追求高质量的精神生活。他们接受小溪、天空，空气、艺术的熏陶，过另外一种生活。比尔·盖茨的智慧就是不停地赚钱，不停地捐钱，所以他快乐。人生要学会“减法”。

    7.平和心。人生不可能没有风雨，关键要把心中的阳光唤起。正是因为有了风雨，生命的彩虹才有意义。一个人活得快乐，不在于他拥有的多，而在于他计较的少。我经常和朋友说世界上有两种“教”不能信——一个是“计较”，一个是“比较”。

    8.感恩心。我们活在这个世界上，一定要充满感恩，感恩于今天快乐的生活。首先要感恩我们的父母，父母生你养你无怨无悔；要感谢孩子，是孩子延续了我们的生命；要感谢与我们牵手的人，他让我们有了一个家，学会爱。生命中有太多感动，我们都要心存感激。

    生命的和谐——中医养生与扶阳

    杜少辉

    杜少辉医学博士，广东省深圳市中医院内科主任医师、广州中医药大学教授、研究员，国家自然科学基金评审专家、中华中医药学会亚健康分会委员。主持国家自然科学基金课题以及省、市级课题多项，善于用中医药诊治心脑血管等老年病与风湿疾病等，并从基因调控、干细胞与组织工程等方面对中西医结合进行了有益的探索，研究成果多次获广东省及深圳市科技进步奖，多次应邀境外讲学，出版《难病奇方温胆汤》等专著多部，主编大型医著《中华名医医案集成（内科医案）》等，在国内外学术期刊发表论文60余篇，部分被美国SCI收录，曾获深圳市首届劳动技术竞赛中医冠军。

    从我对中医的理解，以及我对中国文化的理解，“和谐”不是“一团和气”，“和谐”一定要有“正气”。中医讲“阳气的和谐才是稳定的和谐”，没有“阳气”的和谐，我们身体的健康就可能是一种“泡沫健康”，最后身体会出问题。

    中医是讲学派的，我曾经师从过卢崇汉老师，他是“火神派”的传人。“火神派”的创始人是位乾隆年间的国学大师，叫刘止唐，他不光是创造了一个医学学派，他对中国的文化进行了自己的解读。他认为尽管中国文化是“和”为主，但是这个“和”有两个因素：一个是“阳气为主”，既然是“阳气为主”就要“变化”，而不是“静”的，不同于朱熹的观点。

    季羡林老师的观点是大家比较认可的，就是“人与自然的和谐”、“人与人的和谐”，还有“人的内心的和谐”。季老先生还有一个观点，他认为“和”还有另外一个含义，就是“合作”的“合”。单纯有这个“和”，没有那个“合”还不能称为“和谐”。季老师的这几个观点对我有很大的启发。

    中医和西医到底有什么不同？这就是文化的区别。我举两个例子，一个是观澜有一个姓陈的老同志，70岁多了，有一天突然感觉左脚痛，我一看，有可能是动脉硬化引起的供血不足，我让他做彩超看一下血管，我们的医院条件不好，他就到广州的一家大医院去做彩超，说他的动脉闭塞了要截肢，就把左脚割掉了。割掉了一个礼拜之后，右脚又痛了，又做了一个检查，右脚的动脉也堵住了。按照西医的观点又要截肢，把右脚又割掉了。过了两天以后，他把所有的儿女叫到床边说：你们以后有病不要找西医看，找杜医生看，找中医看，讲完话之后不到一个小时，就去世了。这个老同志去世了以后，他的小孩告诉我这个情况，我心情很难过，因为这个病如果用中医治，陈老先生不会走得这么快。

    另一个是我同事的弟弟，他也是动脉硬化的疾病。看了西医的结果以后，我就找他的儿子，我说：“你现在有什么事情赶快跟你爸爸讲，有什么要问的，赶快问你爸爸。”他说：“不可能吧，怎么可能马上就出问题呢？”我说根据现在的指标判断是很重的。我的话音刚落，那边就出现了典型的 R 氏综合征，刚刚还谈笑风生，突然之间脸色就发红，然后发紫，然后两只手就往上抽筋，其实就是一个死亡症状。我们马上就按西医的方法抢救，不到两分钟，他又活过来了。最后这个病人经过几次抢救，尽管心跳停止，又恢复过来，全部是用西医的手段。从这两个病例，我们觉得中医和西医不排斥。作为老百姓，你要普及医学常识，什么病看西医好，什么病看中医好，这对自己的健康有很多的帮助。特别是现在医患关系非常不和谐。你们如果懂得医生这个职业的话，懂得医学知识的话，你去求医，对你的保健，甚至对你自己的养生和对你家庭的和谐都会有帮助。

    第一，医生是一个非常辛苦的职业。美国十几年前做了一个工作紧张度的排名表，排名第一的是的士司机，排名第二的就是医生了，紧张度最低的就是图书管理员，所以我说这辈子特别辛苦，下辈子我就做图书管理员算了。美国的医生收入高，但是很多人都不愿意当医生，就是因为太辛苦了。另外有个统计，也是让人很心酸的统计，全世界的平均寿命，男性是73岁，女性是75岁，这是美国人做的全世界的统计。但是有一个职业特别短命，这个可不是的士司机，是医生。因此，大家应该理解医生，有时候医生烦躁、态度不好，你们要设身处地地想一想。

    第二，都说医生拿回扣。中国大部分医生收入偏低，深圳这十年来公务员大幅度地加工资，老师都加了，医生一分钱都没有加过。前两天我和信访办的一个领导吃饭，我说：我要上访，我有意见。为什么不给我们医生加工资。他说理解我们，医生确实是不容易。但是话说回来，你看我们的定价，我非常理解政府。老病号找我看病，比如看了五年的时间，他跟我讲：“杜医生，你们这个医院里面的药费涨得很多、检查费涨了很多，但是诊金从来没有涨过。”这8块钱的诊金到我们科室才1.2元，到我的手上只有8毛钱，我看一个病8毛钱。协和医院有一个医生发了一个帖子，有个教授病了，看不起病，但是那个票贩子腰缠万贯。因为这个价钱是政府定的，政府为了给老百姓服务，就把价格定得很低，一方面老百姓是受益了，但是市场有差别，票贩子把8块钱的号倒成几百块钱给病人，票贩子发财了。协和医院是中国最有名的医院，也是最好的医院，他们的小孩没有一个是学医的，这跟国外正好相反。你们说哪个当官的小孩不想当公务员、哪个老板的小孩不想做生意？只有医生的小孩不愿意再当医生，包括我周围的朋友，我都劝他们不要当医生了。

    第三，医生不被理解。我们一进校园的时候就要讲宣言，这个宣言说：“一切为了病人服务，病人不分富贵贫贱，都是为病人服务的。”我们要与人民的利益一致，没有哪个医生不想看好病人的，医生这个职业和人民是一致的。我这两天看了《毛选》，《毛泽东选集》里面有一个重要的细节，毛泽东以题目树榜样，赞扬了一个人就有一篇文章《纪念白求恩》，他说：“白求恩是一个高尚的人、纯粹的人，一个脱离低级趣味的人。”其实医生在病人面前基本上都是毫不利己的。在非典时期，我们很多同事自己病了还站在抗击非典的一线，广东省中医院很多医护人员因此牺牲了，医生在这方面做得很好。我觉得医生是一个纯粹的人，所以你们要对医生有所理解。毛泽东主席这么伟大，他树的典型是白求恩，说的职业就是医生这个职业。

    报纸报道了一起医疗纠纷，我看了非常痛心，招商局长带头医闹。讲的是湖南省株洲市的一个病人打了一针破伤风针就死了，是一个医疗意外。我看了整个过程，这个病人来到医院以后，做了皮试，打了一针，打针的时候护士告诉他要在这儿待一会儿。一般来说破伤风过敏的很少，做了皮试以后有过敏的更少，这个几率应该是百万分之几。这些人连基本的医学知识都没有，就聚集在医院闹，如果他有一些基本的医疗知识，这不是医疗事故，医生和护士都是按照程序做的，出事的几率是百万分之几，这是不能怪医生、护士的。过敏是少数，但是大家不能因为少数人过敏就不打破伤风针了，因为破伤风针对防止病菌继续侵入有很好的疗效。这还是招商局长带头医闹，你说一个老百姓、农民工不懂，这也情有可原。一个党员干部还干这个事情，而且株洲市列出了医闹引起的医务人员受伤人数，1906年是46个，1907年是71个，1908年是80个，1909年的半年时间就有52个，这说明大家对医疗不理解，这就造成社会不和谐。

    刚才讲了，“和谐”是中国文化的核心，“和”又跟“阳气”相关。“和”字一边是“禾”，一边是“口”，一句话——你张口吃饭，这是生命活动，没有生命活动，那你就是一潭死水，这样的和谐是没有意义的。一个活人的和谐，一个充满活力的社会的和谐，这才是有意义的和谐。

    中医文化里面认为“人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人”。也就是说，人是天地的产物，人不能胜天，人只能遵循于自然规律。我们既然是天地的产物，我们就要遵循天地间的规律。自然天气对人是有影响的，而现在关键是很多人对这个问题认识的比较少，下面我会讲一些具体的细节。

    《素问·生气通天》讲：“凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度。”什么意思呢？就是刚才的观点——人活着要吃饭。人活着的目的是要有“阳气”，“阳气”是在你的身体里面的，没有“阳气”的话，就说明这个人身体不行了。我们中医的目的就是把“阳气”调回来。后面一句话也是说明“阳气”的重要性：“阳气者若天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当以日光明。”人体的“阳气”就像天上的太阳一样，没有“阳气”，你就没有日月，大家说没有太阳怎么行呢？

    中医怎么会有这种观点呢？这也是来源于中国文化。中国文化里面认为人是天地的产物，先有天地再有人，其实这也是很科学的。大家知道有一个八卦图，先有“先天八卦”，“先天八卦”讲的是自然，讲的是有天地以后的状态。有了“先天八卦”以后，就有了“后天八卦”，“后天八卦”讲的就是人。大家知道，“先天八卦”里面天南地北摆得很清楚，到了“后天八卦”里面上面是“离”，下面是“坎”，这就是“阴阳相合”，就是有天地的交流，才有动物，有了男女的交流才会有人。

    中国文化认为：“无极生太极，太极生两仪，两仪生四象。”就是说人首先是混沌的状态，后面变出了“阴阳”，阴阳里面再变出了“四象”。老子说：“道生一，一生二，二生三，三生万物，万物负阴而抱阳，冲气以为和。”也就是说你的阴阳状态一定要在协调的状态下，万物才会茂盛。

    刚才讲的“坎卦”和“离卦”的图，是“天一生水，地二生火，天一者，先天元阳也，秉乾运之力，为生命之根”。就是上面的“乾”下来了变成了人的“阳气”，大家想想，任何自然界的东西都是吸取太阳的能量才有生命，人也是一样的，人也是通过直接或者间接地吸取太阳的能量之后才变成了生命。

    既然天地和人密切相关，人是天地的一个部分。中医里面所有的观点、所有的治疗措施都是跟这个相关。比如小孩的感冒和大人的感冒，还有老年人用的心血管药物，哪个西医说吃这个药会说这个药分季节的？没有人会这样说。中医就不一样，中医用感冒药就讲春天怎么用，夏天怎么用，秋天怎么用，冬天怎么用，这是体现到具体的治疗环节。药物也是这样的，比如活血药，在西医里面，你可能吃一辈子。如果你体质好，这也可以，但是如果体质不好，“天地之气”影响大一点，这样就很不符合中医的道理。这就是中医和西医的区别。

    中医开任何的处方都会考虑现在是什么气候，比如今年年初的时候有猪流感，刚开始很紧张，卫生局组织中医专家就拟定了抗猪流感的预防药物，我们就根据“五阴六气”进行了调配，刚开始有些专家还对我开的处方有点怀疑，我跟他们讲，我们每年年初，在春节前后有一些中医的发烧友都会对今年的气候和疾病的发生进行预测，我说今年是“土运不济，木运太过”，所以今年脾胃的病肯定比较多，我们预防猪流感主要是“健脾化湿”。后来我把那个方案给了他，他们有些人把我的方子删掉了。我看北京的方案和我的是一样的，大部分的药方和我拟的差不多，这就说明北京的国家级中医专家也考虑了气候医学的因素。所以说中医在“气候”上就和西医不同。

    除了“天”的因素，我们还考虑“地”的因素。我们讲一个例子，广东人爱吃老鸭汤，北京人喜欢吃烤鸭，长江流域的人喜欢吃“土匪鸭”，放很多辣椒。同样是吃鸭，有不同的吃法，这就是我们千百年来形成的一种饮食习惯，和健康有关系的学问也包含在里面。北京那个地方干燥、冷，他需要热量，北京是在正北位，需要热量，这个烤鸭烤了以后，油又多，味道又重，不要紧，那个热量马上就被寒冷消耗掉了。长江流域湿气重，辣椒、姜加到里面去，甚至还加花椒。花椒也好，辣椒也好，姜也好，主要是化湿的，这在湿气比较重的长江流域就比较合适。广东就不能吃辣椒，因为广东比长江流域更热，天地之间的“气”就存在这里了，这个时候吃一点辣椒可以，吃多了就不行，就会驻火了。这里也有好办法，广东人就煲老鸭汤，再放点虫草，利用凉的东西把热除掉，这样就对身体有好处。按照中国古代的吃法，不同的地域吃不同的东西肯定对身体有帮助。

    讲一个例子，我看的最多的病就是产后风。得这个病的人倒不是在中国生孩子的妇女，往往是在外国生孩子的年轻妇女，或者是跟外国人结婚生了孩子的。中国人生了孩子之后是要坐月子的，还要关门窗，还要穿得很多。有些女同志到外国去了，看到那里的人都不坐月子，她们生了孩子以后也不坐月子，后来就出事了。一个民族的风俗习惯是经过千百年摸索出来的，应该尊重它。

    还有一种情况，你有“月子病”，我就用“月子”的办法把你治好。举一个最简单的例子，就是我老婆，她一直身体不好，后来生孩子的时候，我就利用这个机会把她身体调好。因为按中医的说法——怀孕之后，你就要吸取营养给胎儿，因此吸取的能力就增强了。第二，生孩子的时候要把孩子生出来。有人要剖腹产，我坚决反对，我说你就自然产。生孩子的时候你要把孩子生出来，不光是只把孩子排出来，你应该是要把那个窍打开，你才能把孩子生出来，这时候才是中医进补的时候。为什么很多人吃补药没用，就是没有补进去，不是人体不需要能量，是他本人吸收不好，不怪药不好。客家人有一个习惯，生孩子的时候用猪肚放姜、放客家红酒煮，这是好习惯，就是要在那个时候补，这时候补最有效。

    现在网上有一些对中医的攻击。中医主要是“治未病”。“阳气”的东西是看不到的，目前还没有哪个做科研的说我能够把“阳气”表现出来，就像以前很多人做气功，经过修炼以后有了特异功能。在中医里面用这个功能就是“阳气的运作”，中医认为“阳气”在“阴”的前面，你如果一有病，西医是做检查，但是中医在你没有病之前，就对你的“气”的变化进行认识，这个“气”的变化尽管看不到，但是你应该保护它。现在网上攻击说“中医治未病”，笑中医，说中医治不好病了，治没有病的人了，讲这些话的人根本就是对中国文化的无知。“无”和“未”在中国古代区分是很明确的。有一个“无”是“元”字下面的一撇多一点，另一个无是“舞”的下半部分。第一个表示从0开始，第二个表示的是逃亡的意思，说得通俗点就是没有，古代的“无”的概念是很多的。“未”在古代有两个概念，一个是“味道”的意思，第二个就是“木上长了叶子”——这个树是要长大的，这个树如果没有长大的时候你处理得好，这个树就会长得好，如果没有处理好，这个树就长得不好。现在我听到这种攻击，觉得很悲哀，中国人对中国文化的认识已经到了这个地步了，还用这个来攻击自己，这是一个悲哀。

    下面来讲经络图。中医认为“阳气”在我们身上是运行的，如果运行得好，就不会得病，运行得不好就会得病。任何一个地方有病都跟“阳气”运行相关。我这里举个例子，《人体使用手册》很畅销，书的中心保健内容是：早睡早起、按摩心包经、敲胆经。这个很管用。

    中国文化里面分“五行”，中医分“五脏”，这“五脏”统管着人的健康，“五脏”通过十二经络紧密相连，把人的身体协调好。“五脏”是什么样的运动方式呢？中医里面有一个“坎”，有一个“离”。“天一生水”，说的就是肾，由肾上升变成了肝，肝上升变成心，心向下成为肺，中间有一个脾，“五行配合五脏”就是这么配的。你说中医很高深也很高深，说中医简单，也就这么简单，就是“心”、“肝”、“脾”、“肺”、“肾”五个配合在一起。这五脏之间不是孤立的，是密切的联系在一起。

    每一个运动是什么特点呢？《周易》里面有一句话：“元、亨、利、贞。”我就根据这四个字来解释我们人体的五脏运动的“和谐”与“不和谐”怎么处理。

    第一，肺。

    其实中医的理和自然道理是相通的。肺是用来呼吸的，肺在上面。肺有什么特点呢？一呼一吸，肺的弹性比较大。人体的任何一个结构、任何一个形态和它的功能是密切相关的。肺主要是管呼吸的，它把气呼出来、吸进去，这样就会为全身服务，为其他脏腑服务。它处于最上层，如果呼吸出了问题，第一个讲的就是肺部。肺出现问题主要是什么症状呢？

    一是感冒发烧，发烧就是一个不和谐的因素了，西医就用退烧药，中医不是这么认为的，中医认为你的肺在上面，认为是你的“阳气”抗着“邪气”，我就要使“阳气”更好地发挥功能，而不是强行的退烧。这一点是中医和西医在治疗发烧上根本的不同。

    二是咳嗽，西医主要就是止咳，中医认为你为什么会咳嗽，是气堵在那里了，所以就要通一下。所以中医的止咳药都是“理气化痰”的，把气顺了之后，就可以止咳了。事实上我们发现很多病人止咳了之后，刚开始是好的，后来又咳了，因为痰还没化掉，气还不通。

    三是不足。中医认为“不和谐”、“不通”是“元气不足”。你为什么容易感冒、容易咳嗽，是因为你本身的肺出了问题，你的“肺气虚”。这样你在平时不发烧的时候应该补肺气，应该把身体搞强壮起来，要运动。最主要的补肺气方式有：第一，多运动，把肺活量增大；第二，吃中药，比如虫草；第三，少吹空调，或者把空调的温度不要调得那么低。

    第二，心。

    肺是“相傅之官”，心是“君主之官”。心是在肺的里面，相对来说，它是更重要的脏器了，它受到肺的保护。心脏相当于人的“马达”，把血液输到全身，中医里面讲“心主血”。还有一点在科学上争议很大的就是“心主神”。

    心的两个功能，一个是“主神智”，一个是“主血脉”。如果心脏不和谐会出现什么情况呢？“心主神”，人如果是天天去想问题，天天思考问题，就像汽车的发动机一样，你天天用，这个发动机就容易坏。人也是这样的，你用脑，不休息，你就会出问题的，这就会造成睡眠不好。心率失常也好，睡眠不好也好，中医认为就是心脏出了不和谐的因素，就是损耗过度。这些症状就是一个警钟，要你停止一些工作，要改变一些生活规律。对于失眠这种病，西医主要是吃安定，短期内是可以的。对于心慌、心率失常，西医就给你吃抗心率失常的药，但是你如果不理解这个因素的产生是因为本身的不和谐，而过分地依赖安定，你就会被它害了。有一个人被它害得最深，他就是杰克逊。网上流传一个图片，杰克逊的脚上全部是针眼，这就是因为镇定剂的作用，他用得最多的时候用了十几种药物。

    我有一个病人，也是睡眠不好，我就给他开了一些药，就是麝香和硫磺，一开始很管用，可后来这个药又没效了。我就很奇怪，后来我才知道他是因为工作辛苦睡眠才不好的。我说：“你干脆把工作放下来，不然我治不好你的病了。”因为不和谐的因素是要找到原因的，不能单纯地依靠药物。后来他就把工作放一放，再调理，慢慢地就好了。中医认为这个理念不能单纯依靠对抗治疗，有时候你要调整，调整是很关键的。

    另外一个不和谐就是“不通”，这就会产生心肌梗死。西医主要是以扩张血管为主，中医认为是气血不通，所以中医采用丹参片、丹参丸、田七片等等，这些都是通血管的，热的体质就用丹参片，如果是比较寒的体质就不能用丹参片，要选比较温的药，像田七就可以，如果太虚了，这些都不行，要选人参、补虚的药，不能一概而论。而且季节不一样，用药也不一样。

    “心气不足”怎么调理呢？我觉得早睡早起非常重要，还有“按心包经”。我看到很多人睡眠不好，从手掌开始走，沿着心包经的穴位按，一直到胸部正中，如果在胸部的正中你按了有痛感，那就要注意了，你的心肌不通了。还有人按时手不到胸部正中的时候，就已经有硬结了，就不通了。因为中医讲：“心包经是保护心脏的，是心脏的外膜，如果这个是不通的，那心脏肯定就是不通。”其实就相当于西医的外层的血管过硬，就是冠心病。

    还有一个是吃人参，吃人参对心脏特别有好处，但是吃人参的一定要看体质。有些人吃人参的效果非常好，有些人吃人参了反而睡觉更不好了，因为他不和谐的因素还没有除掉，还有一个通的因素，通的因素就是“按”，要把它按通。

    第三，脾胃。

    脾胃是吃喝拉的，它的功能就是上传下达、升降之枢。脾胃如果不和谐会出现什么症状呢？主要是吃得太多，如糖尿病，还有喝得太多，西医以为是糖尿病，就考虑降血糖的药物。中医不这么认为，中医认为吃得太多，就把胃吃坏了，不是因为吃多了对你有帮助。你的胃吃坏了以后，你就会产生很多错觉，需要更多的东西给你。我就看到很多糖尿病人很能吃、很能喝，用了西药以后是可以解决一些问题，但是他的消化功能还是很亢进，这就是一个不和谐的因素。这时候就要用点中药，把他的肠胃功能调一下。还有一种是嘴巴烂了，这种病人在广东地区很多，很多人嘴里生疮，就是因为“湿热”，“湿热”就是因为脾胃的代谢有问题。这种情况，我给他们推荐粉葛煲水，而不是单纯地用清热的药，粉葛对治疗糖尿病的效果都很好。

    还有一个是“不通”，就像心气不通一样，也要通气，西医和中医也不一样。最关键一点就是脾胃不足，西医主要用动力药，中医主要认为是胃功能不行了，主要是“补中气”。

    第四，肝。

    中医认为肝是“将军之官”，是主疏泻、调情志的。它如果出现了不和谐会出现什么症状呢？肝属木，木就是从地里长出来，长过头不行，长不起来更不好，或者不能长了也不行。“长过头”了就会出现高血压，这是老年人最常见面的病，高血压的病人就有头晕、头痛。很多病人他们高血压吃西药不好，或者吃了西药以后非常不舒服，很多病人吃了降血压药之后，尽管血压下来了，还是头晕头痛。这时候需要就用中医的调理、疏肝的药把气血通一下，病人的血压就下来了，症状也改善了，有些病人甚至可以丢掉降压药。

    “肝气不通”表现出来的就是女同志的闭经和男同志的心烦易怒。但是在暑假的时候我也看很多小孩，主要是看初中生，十三四岁的小孩子要参加中考，听说中考的淘汰率是一半。他们为了这个中考，压力非常大，很多小孩子刚来月经，一到中考就没月经了，出现痛经、烦躁。还有一些莫名其妙的病出，这样就成长得不好。

    肝气不足，我们怎么处理呢？肝气不足主要表现为耳鸣、麻木、震颤等等，我们就建议早睡早起，敲胆经，这些是养肝的。晚间的9到11点是亥时，这时候是养肝气的时候。“亥焦子胆丑肝通”，11点到1点是胆经，“亥焦子胆”，子时是养胆，1点到3点是丑时，是肝经。你不睡觉，肝经就没有养，中医讲肝是主藏血的，你不能藏血，不能疏泻，长期一来，人就没有动力了。早睡早起就是养肝胆之气。平时可以吃当归、枸杞之类的药。

    第五，肾。

    中医认为所有病的来源都是“阳气”，“阳气”的根源在肾。肾出了问题，它会出现全身的衰退反应。有很多人记忆力变差，反应力迟钝，或者有阳痿、亚健康的状态，还有人天天工作好像很来劲，精神焕发，但是突然之间患病了，突然之间死了。其实人的心、肺、肝、脾都是功能性的，真正的本在肾。

    我给大家看两个例子，一个是去年春天的事情，这个病人在深圳工作，冬天回到老家安徽，那时候发生了雪灾，他回到老家以后正好又停电了，三天三夜没有电，也没有火，就用被子捂住。三天过了以后电来了，出现了一种情况，他被冻僵了，像冰棍一样。最后在安徽医科大学附属医院检查发现是白细胞降低了，风湿因子高了，肝功能坏了。按照西医讲就是三个病——白细胞降低就考虑血液病，风湿因子高就要考虑风湿病，肝功能不好就考虑肝病，这三个病都很严重。用西医治疗了一段时间效果不是很满意，后来我给他吃了中医“温肾”的药，我认为是寒气大把人根本的阳气给毁了。我拿这个病案跟我的师傅卢崇汉老师讨论，他就认为人的“阳气”是人的根本，如果人的“阳气”受到了破坏，人的所有的脏器都发生了改变。好在这个病人还年轻，才20多岁，我就用温肾的药把这个寒气去掉，之后他三个方面的指标都恢复正常了，所以我们平时一定要补肾气。怎么补肾气呢？我觉得最主要的一点就是中医讲的“避寒少劳，恬淡虚无，中气从之”，一切对人身体不好的因素都要避免。

    还有一个病例，是我跟踪了很久的一个病人，这个病人是因为高血压。他是寒症，我给他开了附子100克、细辛30克、麻黄10克、桂枝30克，都是温药，之后病人的血压就改善了，这个病人认为血压改善之后就不再看病了。这个故事好像到这里就没什么意思了，但是这个故事发生在今年，就让我反思了。这个病人突然之间癌症全身扩散，这让我意识到，凡是虚寒体质的人、阳气不足的人，如果平时不注意保护自己，不注意呵护阳气的话，你的身体就会崩溃，这就是一个崩溃的案例。所以我们平时一定要呵护阳气，在平时的时候也要保护，当你的身体出现了一些不和谐的症状、不舒服的症状的时候就要找医生看看，这些不舒服的症状有可能是“阳气崩溃”的前兆，你就要防患于未然，就是我们讲的“治未病”，这样才能对你的身体有帮助。

    中医养生与现代生活

    谭凤森

    谭凤森主任医师，中华中医药学会专家会诊中心主任，中国名中医学术研究会秘书长。1985年被共青团中央授予“全国新长征突击手”称号，1986年被民政部授予“全国‘双扶’先进工作者”称号。从事中医临床治疗工作30余年，发表学术论文150多篇，科研成果10多项，被授予“中华儿女英才”、“当代华佗”、“首都十大健康卫士”等称号。主编过《中华医学保健全书》、《吕秉奎医学文集》、《百病中医诊治精要》、《糖尿病防治》、《抗衰回春秘术》、《经效验方》、《中医防治肥胖症》等十几部专著。

    身体健康是人生事业之基础，国民健康是国家富强之根本。当今社会，由于环境因素的变化，现代社会的发病原因已由生物诱因向生活方式诱因转变，病种也由原来的“贫困病”（传染病、寄生虫病）向“文明病”（心脑血管病、恶性肿瘤、慢性退行病变、糖尿病、消化性溃疡、肥胖症等）转移。据世界卫生组织的报告，全球约有75%的人处于亚健康状态，13亿中国人中，已有9亿人处于亚健康和疾病的边缘状态，我国城乡的心脏病、脑血管病、恶性肿瘤发病率已与发达国家相同。如不采取措施，在未来十年中，全球将有3.88亿人死于慢性病，其中约8000万将发生在我们中国。这是多么可怕的数字，这是多么严峻的问题！

    对于“亚健康”、“慢性病”等问题，今天的西方医学缺乏行之有效的方法，而有着两千多年历史的中医养生早就形成了一整套系统的理论和方法，是中医药学一个重要的组成部分，为中华民族的繁荣昌盛和人类的健康长寿做出了巨大的贡献。

    “生命健康”是每个人毕生的追求，对于现代人来讲，追求高质量的生活方式就是从重视“养生”开始的。下面，从三个方面谈一谈现代生活方式与中医养生。

    一 中医养生的渊源与概念

    1990年在山东泰安召开全国首届“国际中医与中医学研讨会”，当时山东大学教授，也是全国《易经》研究会会长刘大军教授说，“中医”一词，最早出现于班固的《汉书·艺文志》：“有病不治，常得中医”。这是“中医”两字最早的出处。“养生”一词，最早出现于《庄子》一书。《庄子·养生主》有云：“吾闻庖丁之言，得养生焉。”

    谈到中医养生，就不得不提及《黄帝内经》。《黄帝内经》是一部罕见的医学养生巨著，成书于大约2000多年前的秦汉时期，是我国第一部医学理论典籍。与《伏羲八卦》、《神农本草经》并列为“上古三坟”。最早的记载见于汉代刘歆的《七略》及班固的《汉书·艺文志》。《黄帝内经》“上穷天纪，下极地理，远取诸物，近取诸身，更相问难”。“天”、“地”、“人”无所不包。它涉及医学、养生学、哲学、天文学、地理学、气象学、心理学、季候、风水学、阴阳五行等门类，是中国古代文化宝库中一部罕有的奇书，值得大家学习。

    被尊为“医圣”的汉代名医张仲景在《伤寒杂病论》自序中说学医“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生”，他告诉我们，从孝道、从慈悲，包括爱自己，性命之学都是值得我们去领悟、去学习的。作为一个临床医生，治病救人可以让我时刻保持着对生命的尊重，并赋予我一种沉静的力量。

    中医养生，就是指通过各种方法颐养生命、增强体质、预防疾病，从而达到延年益寿的医学活动。所谓“养”，即“保养”、“调养”、“补养”之义；所谓“生”，就是“生命”、“生存”、“生长”之意。北京中医药大学曲黎敏教授认为“养生”的含义就是“养生发之气”，“东方主生发”，“养”的就是“东方”，这才是“养生之道”。人的生命最关键的问题就是有没有生机，有生机就有希望，“生”是最重要的，“养”的就是这个“生”。

    总之，我认为“养生之道”就是“保养生命之气”的意思。中国传统“养生”强调的是“人与自然界的关系”，认为人应该顺应自然环境、四时的变化，主动调整自我，保持与自然界的平衡以避免外邪的入侵。《周易》以“阴”、“阳”来阐述宇宙间万物的变化规律，认为宇宙万物时刻在运动着、变化着。天体的运转，地壳的变迁，四时寒暑，昼夜晨昏的更替，无一例外。这种规律是客观存在，不以任何人的主观意志而改变的。人为万物之灵，包含在万物之中。正因为任何事物都是以发展变化作为运动规律，没有什么是一成不变的，所以《周易》提出了居安思危的理论，告诫人们要防患于未然。《易经·系辞上》又云“一阴一阳之谓道”；“法象莫大乎天地，变通莫大乎四时”。《老子》云：“道法自然”。这种思想渗透到中医学中，奠定了中医养生的基本要求。

    中医养生是中国传统文化的瑰宝，“养生”是以“培养生机、预防疾病，争取健康长寿”为目的的。中医养生有饮食养生、药物养生、时令养生、地域养生、情志养生、起居养生、技巧养生、男女养生等，今天主要跟大家讲“情志养生”。

    二 现代生活方式与中医养生

    据有关部门调查显示，现代生活方式的改变，使我国城乡的心脏病、脑血管病、恶性肿瘤发病率已与发达国家相同，而其与人们生活方式的相关性分析分别为0.476，0.432，0.452。造成上述状况的原因主要来源于以下几个方面：

    1.精神压力大。北京师范大学心理系主任郑日昌教授讲：“没有压力，我们人类甚至无法生存。”又说：“压力促进了变化，变化也带来了压力。”我国面临着一个最大的变化就是由计划经济转向了市场经济，其中最明显的就是引入了“竞争机制”，无论各位的职场、商场均如战场，孩子的升学、就业，自己的职称、婚姻、恋爱等等的变化，乃至车子、房子都在竞争当中。脑力劳动强度增大，生活节奏加快，竞争性加强，生活和交通空间拥挤，人际关系复杂，由此使人们感到了压力，心理经常处于紧张状态。

    2.长期处于电磁辐射环境。

    3.营养过剩与营养不平衡。生活水平的提高使人们的日常营养从不足转为过剩，致使肥胖症、啤酒肚、高血压、高血糖等疾病明显增多。

    4.物欲横流，缺乏节制。欲望观从禁欲到享乐发生了巨大变化，使人们对物欲、肉欲、情欲、精神欲等的追求和享受已不再被看成是罪恶，而认为是应该的。同时与健康有关系的烟酒，甚至毒品也泛滥成灾。

    5.生活环境改变过激。现代社会对大自然的改造，一方面给人类创造了不受自然因素干扰的良好生活环境，另一方面，由于这种改造过快和激烈，使人类难于很快适应而影响健康，如电视病、空调病、电脑病、噪音和电磁辐射造成的耳聋及脑瘤、高楼恐惧症、“星期一综合征”、“办公室综合征”等等。

    近几年来，人们已经意识到健康的重要性以及不良生活方式可能造成的健康危险因素，但由于思想观念还处于“有病治病”，重视程度不够，致使一些可以在早期预见的隐性疾病未能得到有效控制，众所周知的摇滚歌王迈克尔·杰克逊、地产巨子汤臣集团汤君年、爱立信（中国）前总裁杨迈、青岛啤酒前总裁彭作义、均瑶集团董事长王均瑶、著名相声表演艺术家侯跃文、中央电视台著名播音员罗京等社会精英名流，英年早逝。归纳起来，不外乎以下几个缘由，大家要引以为戒，改变这种不良的生活方式。

    1.生活作息时间不正常，“熬月亮睡太阳”，这种作息方式会破坏人体的生物钟。长此以往，这种生活方式导致的恶性循环会给人体带来伤害，引发多种疾病。

    2.精神压力大。这不光指演员明星，也包括普通百姓，每一个人往往让别人看到的是自己风光的一面，包括我自己也有很多情绪不好的时候，所以要学会“调节七情”。

    3.精神药物依赖。有些人安眠药不离身，精神常常处于较为紧张的状态，加之来自社会、家庭的种种压力，使他们难以承受过重的负荷，极易导致神经衰弱、失眠，更有甚者会出现严重的精神疾患倾向。有些人没有采取科学的方式予以缓解，而是长期超量服用安眠药。这样不但会导致药物依赖，更会引发肝、肾等重要脏器的损伤。

    4.工作压力强度大，马不停蹄地赶场及参加会议。频繁赶场参加各种会议，得不到片刻休息，工作之忙碌常人难以承受，这种工作方式无疑对身心健康都有着巨大损害。因为过度疲劳使机体免疫机能下降，多种疾患就会不期而至，恶性肿瘤等严重疾病也会光顾。

    5.不良的减压方式。怎样合情合理、选择科学减压方式，学会中医养生知识显得尤为重要。

    6.保健预防意识的缺失。随着社会进步的改善，我们的生活条件都在改善。豪车别墅带不来健康，在不断更换好车和豪宅的同时，装修带来的危害太大了。很多人对自己的健康状况不了解，每年不做例行体检，发现身体有了问题，有没有及时找大夫咨询、治疗。我建议年轻人一到两年、老年人每年做一次健康体检。

    7.中医养生常识匮乏。我们往往关注本专业而忽视了身心健康。一些中医养生和医学科普常识欠缺，当疾患来临时无法科学地面对，而是寄托于吃斋念佛等。当突发意外，灾难降临时，又无法科学应对，不能及时采取有效的自救与互救措施，贻误了治疗的最佳时机。所以，有病还是要找大夫治疗。

    上面讲的几点不良生活方式，很多人都有，我们把这些状况叫做“亚健康状况”。现代生活带来的“亚健康”作为一种新概念，是基于西医学中健康和疾病的概念而诞生的，但中医于2000多年前就已提出：“上工治未病”，说的就是真正上等大夫应是预防疾病、控制得病的高手。中医养生，就是我国几千年传统医学的特有产物。

    中医“治未病”包含了“亚健康”，所反映的理念早在《黄帝内经》时代的“治未病”思想中就有体现。“亚健康状态”的范畴不等同于中医广义“治未病”中的“未病”，但属于中医“治未病”的范畴，与中医所言“欲病”的状态最为接近，但可能包括了一部分“已病”的内容。中医说的“未病”就相当于西医说的一部分已经有病的，它比西医“疾病”的范畴要大。

    从预防疾病的中医角度看，中医养生无疑有着独一无二的优势和显著的作用，而西医对于亚健康状态缺乏有效的针对性的干预措施。中医的“治未病”已有2000多年的历史，中医理论体系是侧重于从宏观表现来认识和辨识，判断机体的状态，更何况中医所言的疾病，部分属于亚健康的范畴。因此，中医“治未病”的思想为亚健康的调摄指明了方向，其优势具体表现为以下几个方面：第一，中医“天人相应”、“形神合一”等整体观的思想为亚健康的辨识与干预提供了理论依据；第二，中医“三因制宜”的思想为“亚健康”人群的个体化诊疗提供了基本原则；第三，中医体质学说与辩证理论有利于对“亚健康”的辨识与分类；第四，中医“四诊合参”的诊察手段，有利于对“亚健康”状态的早期诊察；第五，中医丰富多样的治疗方法和技术为“亚健康”的干预提供了手段，中医科学的养生理念及丰富的保健手段可运用于“亚健康”的预防和调摄。

    “上工治未病”已经提出几千年，一直到现在仍然是一种很新的概念，治未病的核心观念是养神。“神主形从，心神相通。”中医养生的方法丰富多样，如“调适四时”、“起居有常”、“慎七情”、“节欲”、“动功”、“静功”、“药物养生”、“食物养生”等等。这些方法都属于“生活方式”范畴，恰好针对了由不良生活方式引起的“现代亚健康”疾病。

    古人认为：“养生之法莫如养性，养性之法莫如养精；精充可以化气，气盛可以全神，神全则阴阳平和，脏腑协调，气血畅达，从而保证身体健康和强壮。”所以“精”、“气”、“神”的保养是最重要的内容。中医学把人身最重要的物质与功能活动概括为“精”、“气”、“神”，认为这是生命之根本，是维持整个生命活动的三大要素。

    养生莫若养性。“修身”即“修养身心”，保持生理健康和心理健康的和谐统一。“调摄情志”古称为“养性”。一般而言，性情开朗，心理健康者不易患病，即使患了病也比较容易康复；而性情抑郁，心理不健康者患了病往往也不容易康复。

    《黄帝内经·素问·上古天真论》中说：“余闻上古有真人者，提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时，此其道生。”这里所说的“独立守神”以及后文所说的“去世离俗，积精全神”、“适嗜欲与世俗之间，无恚嗔之心”，意思是“不要怨恨，不要对别人不满”。“内无思想之患，以愉悦唯务，以自得为功，形体不弊，精神不散”等等，都是教导人们要建立健康人生理念，树立高尚的道德情操，对生活充满希望和乐趣，胸怀开阔，淡泊名利，与人为善，知足常乐，从而达到健康长寿的目的。

    《黄帝内经·素问》还指出：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？”虽然这几个字很简单，但是做起来很不容易。“是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。”这段话原意是说：“善于养生者心情应清静安闲，排除各种杂念，从其真气畅顺，精神守于内，疾病无从生！”外表虽形体劳作，但不疲倦，能随其所欲，满足愿望，使身体健康无病，这就要求人们应以宽广胸怀对待生活，对待他人与自己。《内经·上古天真论》中说：“所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。”有道是：“修身为德，则阴阳气和。”——有仁德之心的人，内心清静，平和而不失中正。《内经·上古天真论》还说：“上古之人，春秋皆度百岁而动作不衰，今时之人，年半百而动作皆衰者。”

    修身养性，仁德为先。“修身养性”的核心是“树立高尚的道德情操”。孔子早就提出“德润身”、“仁者寿”的理论。认为“仁者不孤”、“大德必得其寿”。《论语》中说：“知者动，仁者静；知者乐，仁者寿。”孟子也说：“爱人者，人恒爱之；敬人者，人恒敬之。”“仁”的核心是“爱人”。“爱人”具体体现于“热爱生活，大度处事，宽以待人，与人为善，乐于助人，乐于参与社会公益活动，多做好事和善事，充分展现自己的道德风貌和人格魅力”。正如北京中医药大学曲黎敏教授所讲：“每天怀着感恩的心，我们就幸福了。”与人玫瑰，手有余香，使自己存在的价值得到社会的公认，取得精神和心理的满足，从而达到颐养性情、调神健身的作用。

    能够做到“仁者寿”的有几位国学大师，在7月份相继去世。98岁高龄的著名国学大师季羡林，佛教大师、宗教大师、哲学大师任继愈，人艺的欧阳山尊，北京中医药大学教授、“国医大师”王绵之。他们就是做到了所谓的“仁者寿”，“修身”就是“养性”，“仁者”就是养性的根本。

    唐代太医孙思邈，有人说他活了101岁，还有记载说他活了121岁，孙思邈充分领悟孔子“仁者寿”的思想，认为“道德修养”是养生保健的第一要务。在具体方法上，孙思邈对医生和一般人的修身养性，有着不同的要求。他在《备急千金要方》首撰“大医精诚”一篇，对医生的要求有很经典的几句话，他说：“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此。”把“德”放到第一，“凡大医治病，必先安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。”孙思邈的这句话也一直作为我这么多年行医的座右铭。对一般人的修身养性，他说：“性既自善，内外百病皆悉不生，祸乱灾害亦无由作，此养性之大经也。”孙思邈认为首先要培养“善心”，多做好事。

    孙思邈还提出了“十二少”的观点，即“少思”、“少念”、“少欲”、“少事”、“少语”、“少笑”、“少愁”、“少乐”、“少喜”、“少怒”、“少好”、“少恶”。他认为“调养情性，无使太过”是养性的基本要领。清代养生家石天基做了一首《却病歌》：“人或生来气血弱，不会快活疾病作。病一作，心要乐，病都却。心病还将心药医，心不快活空服药。且来唱我快活歌，便是长生不老药。”当今社会，尤其是身处深圳、上海、北京这样的大都市，生活节奏快、精神紧张，压力大，因此高血压、失眠、神经衰弱、颈椎病、糖尿病等各种“文明病”发病率明显上升。“如何保持一颗平常心”成为许多人的心病。

    我有一个朋友，突然到医院，查心电图、输氧、输液。我看一看，说：“你这是精神问题。”她接近更年期，是生活、婚姻上的精神压力比较大造成的，是心病。如果到医院找西医看，他会让你吃治抑郁症的药，病情就会越来越严重，西医把这个定为“强迫性精神症”。这种情况下，“心病还得心药医”，可以吃中药来调养，还有就是要保持一个平常的心，中医这种精神养生养性能起到很好的作用，它可以让人保持积极进取、乐观恬淡的心态。

    实践证明，重视修身养性，注重精神修养，保持清静自然的精神状态，再辅以适当的运动，药饵食养，就完全可以保持身心健康，达到“形与神俱，而尽终其天年”的目标。

    三 节制七情 心理平衡 调养五脏

    中医把喜、怒、忧、思、悲、恐、惊这七种情志的变化称为“七情”，其中“怒”、“喜”、“思”、“悲”、“恐”又称为“五志”，“五志”与五脏关系密切。《素问·阴阳应象大论》说：“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“悲伤肺”、“恐伤肾”。情志的异常变化还可以使气机升降失常，表现为：“怒则气上”、“喜则气缓”、“悲则气消”、“恐则气下”、“惊则气乱”、“思则气结”。因此，在日常生活中如不能做到恬淡虚无、静养心神，而是狂喜极乐、气愤不平、怒气勃发、忧心忡忡、愁眉苦脸、思虑过度、意志消沉、精神紧张、知而恐惧、不知而惊吓，就会导致心神紊乱、肝肾不调、肺失治节、心肾不交、脾胃运化功能失调而百病丛生。所以善于养生的人，应该注意“调摄七情”，做到凡事顺其自然，遇事时泰然，得意时淡然，失意时坦然，艰辛时怡然，达到七情适度。

    谨防“七情过度”可预防百病的发生。《素问·生气通天论》上说：“清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害”。它告诫人们：做人要淡泊名利、光明磊落、从容温和、排除杂念、驱逐烦恼、专心致志、精神静谧，这样病邪就不易侵入肌体，疾病就不会发生。

    清初医学家尤乘谈“勿药可养生”，他在《勿药须知》中提出“疗身不若疗心”之说：“所以人之七情内起，正性颠倒，以致大病缠身，诚非医药所能治疗，故凡思虑伤心，忧悲伤肺，愤怒伤肝，饮食伤脾，淫欲伤肾，药之所治，只有一半，其半则全不系药力，惟要在心药也。”“心药”即“心理平衡”。尤氏引林见堂诗曰：“自家心病自家知，起念还当把念医”就是我们讲的“解铃还需系铃人”，再高明的大夫也没有你自己了解得清楚。所以我告诉我的学生，接待患者的时候，不是我们考患者，是患者考我们，考你的耐力。

    总之，“调摄七情”、“心理平衡”是养生之要素，应当认真掌握。在日常生活中，防止过度的“喜”、“怒”、“忧”、“思”、“悲”、“恐”、“惊”所造成的伤害，把“精”、“气”、“神”的消耗降到最低，才能有效防止疾病的发生，达到健康长寿。我从“七情”的“五志”上分五个方面来阐述：

    1.节狂喜、要适度、养心脏

    喜伤心。俗话说“人逢喜事精神爽”，高兴的事可使人精神焕发，气血流通，益于恢复身体疲劳。但欢喜太过，则损伤心气。旧时有所谓“四喜”——久旱逢甘露，他乡遇故知，洞房花烛夜，金榜题名时。这种突然的狂喜，若缺乏自控能力，也会导致“气缓”，即“心气涣散”，出现心悸、失眠、健忘等。清代医学家喻昌写的《寓意草》里记载了这样一个案例：“昔有新贵人，马上扬扬得意，未及回寓，一笑而逝。”高兴过度也会死人。《儒林外史》中的范进年老中举，由于悲喜交集，忽发狂疾，还有一些人大喜以后出现疾病。所以平时应以安定平静的心情对待自己所取得的成绩、所获得的财物和所取得的名誉，不要得意忘形，以防乐极生悲。

    中医认为“喜为心志”，在正常情况下，喜能缓和紧张情绪，使气血调和、营卫通利、心气舒畅。“暴喜过度”就是气血涣散，不能上奉心神，神不守舍，可出现失神狂乱等症候。我们提倡适度喜悦，平时仍要常存欢喜心、安乐心，保持乐观的情绪，要学会苦中作乐，在逆境中觅快意。做到这样，可谓“善养心者”。

    2.养性情、戒怒气、养肝脏

    怒伤肝。中医认为“肝气宜条达舒畅，肝柔则血和，肝郁则气逆”。当人发怒时，“肝失条达，肝气横逆”，即胁痛或两肋下发闷不适；或不想吃饭、腹痛，甚至出现闷闷不乐、烦躁易怒、头昏目眩、吐血等症状。中医称其为“肝气横逆，克犯脾上”。“怒为肝志，有发泄之意，若大怒不止，肝气上逆，血随气而上溢，则面红耳赤，青筋暴涨。气逆于上，可发生吐血、呕血，甚至昏厥猝倒”。高血压、冠心病、胃溃疡等都是性格急躁、暴躁的人容易得的病。《三国演义》中记载的诸葛亮活活气死了不可一世的东吴大都督周瑜，就是一个典型的“怒伤肝”例子。研究证明，长期过怒会降低身体免疫力，易患肺癌、乳腺癌和食管癌。所以平时要学会制怒、学会宽恕、学会泄怒，比如向知己、亲朋倾诉或大哭一场，击沙包，大声唱歌，快跑等。

    3.解忧虑、减悲伤、养肺脏

    忧伤肺。《灵枢·本神》说：“愁忧者，气闭塞而不行。”谚语说：“愁一愁，白了头”、“多愁多病，越忧越病”、“忧愁烦恼，使人易老”。忧和悲是与肺密切相关的情志，人在强烈悲哀时，可伤及肺，出现干咳、气短、咳血、音哑、呼吸频率改变等症。《红楼梦》中多愁善感的林黛玉，唐代才华出众的文学家柳宗元，都因长期忧伤郁闷，均过早含恨长逝了。善待自己，赏识自己，遇事不要强求；在待人处世中不妨运用“难得糊涂”的处世方式。对待名誉、地位、金钱、子女问题以及自己的疾苦还是装着“糊涂”点好，无须斤斤计较，更忌钩心斗角。

    西医认为，乐观的精神可使中枢神经系统兴奋，增强消化、吸收、分泌、排泄功能，促进新陈代谢，提高人体免疫力。科学家经过长期的观察发现——心情舒畅的人要比心情忧郁的人患病少，没有精神负担的患者要比精神压力重的患者痊愈得快，胜利者的伤口总比失败者的伤口愈合得快。据调查，80岁以上的长寿老人中，96%是乐观的、富有人生乐趣的。乐观对健康长寿十分有益。为了健康长寿，我们应该主动追求快快乐乐、无忧无虑的生活方式，远离忧郁悲伤，常怀童心，常怀乐意，使心理处于年轻的状态而不衰老。

    4.心开朗、忌思虑、养脾脏

    思伤脾。“思”是指“思虑过度，忧思重重，胡思乱想、患得患失”。中医学认为：“思则气结”，即脾气郁结，从而出现纳呆、脘腹胀满、便秘等脾失运化的症状。脾伤则气血生化乏源，可引起心神失养等诸多疾病，特别是失眠、神经衰弱了。所以中医学的思虑伤心脾的理论，和西医现在研究的大脑紧张是一致的。所以对待某些事情，我们在“百思不得其解”情况下，最好就不要去“解”它，因为越“解”越不顺，心中不顺则有可能导致“气结”。平时要注意自我调节，遇事千万不要“钻牛角尖”。

    梁启超给冰心书写过“世事沧桑心事定，胸中海岳梦中飞”的条幅，意思是“世界上虽沧桑变化，我心事笃定，无论你怎么变化，我心里有数。心里各种烦恼的事，做个梦，睡一觉也就过去了”。法国的卢梭说过：“节制和忘却是人类两个真正的医生。”当然我们不提倡“凡事皆忍耐、节制与忘却”，然而，若忍耐、节制、忘却有益于身心健康，有利于工作学习，又何乐而不为呢？消除忧虑和烦恼，对于养生延年是十分有益的，特别是老年人更应开朗，欢欢乐乐，安度晚年。

    5.防惊吓、避恐慌、养肾脏

    恐伤肾。现代医学认为“惊恐可干扰神经系统，出现耳鸣、耳聋、头晕、阳痿，甚可致人于死亡”，这正和中医所讲的“肾开窍于耳，其华在发，开窍于前后二阴”一样。现在很多耳鸣的就是肾虚、惊吓、恐慌导致的。在生活中，通过惊恐的语言暗示，而把人真的吓死的报道，已屡见不鲜。也有许多人在剧烈恐吓后，出现大小便失禁的情况，可见“恐则气下”的严重性。因此，应避免各种恐怖因素。

    由此可见，“五志”的太过，有突然而致快速伤人的，也有长期持续累积致病的，均应引起高度警惕。要适度喜悦，平时仍要常存欢喜心、安乐心，保持乐观的情绪；学会制怒，学会宽恕，学会泄怒，养性戒怒可以健康长寿；善待自己，赏识自己，遇事不要强求，保持乐观情绪，常怀童心；消除忧虑和烦恼，开朗解思。

    世界卫生组织的研究报告认为：健康长寿社会因素占10%，医疗条件占8%，气候因素占7%，而60%则取决于个人的心理状态及生活方式。因此，“调摄七情、心理平衡”，对防病治病、延年益寿具有十分重要的作用。

    中医“治未病”——掌握健康主动权

    廖利平

    廖利平现任深圳市卫生局中医处处长。广州中医药大学兼职教授、江西中医学院客座教授、深圳市中医药学会副理事长、广东省中西医结合学会常务理事、《世界中医药》杂志常务理事、中华中医药学会亚健康分会副主任委员。曾获得国家专利局3项专利，发表文章500多篇，论文100多篇。

    世界卫生组织提出：医学的目的不仅仅是治疗疾病，更重要的是让你不生病。这是健康医学新概念。《黄帝内经》曰：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。”我们倡导：“治未病”是理念，“养生”是方法，“健康”是目标，不生病是目的。怎么能够“让你不生病”呢？然而，实现“不生病”的路径和方法是什么呢？让我们一起来分享今天的主题：“让你不生病——健康·养生·治未病”。

    什么是健康

    平时聚会，说得频率最多的一句话就是“祝你健康”。然而，我们对“健康”真正有多少了解呢？它的定义、内容、方法和要求有哪些呢？首先我们来了解健康。

    人类的健康，无论对穷人还是富人、当官的还是老百姓都认为很重要。“健康”是人全面发展的基础，关系到千家万户的幸福。“健康”对于每个人来说应该是公平的。随着经济社会的发展、生活水平的提高，我们党和各级政府对健康问题越来越重视，推动新医改，投入8500亿元人民币，目的是让老百姓享受基本医疗服务和健康的权利，享受改革发展的成果。所以，“健康”是一个国家、一个民族的战略工程。“健康”是一个国家和民族竞争力的基本要素，“健康要素”是排在第一位的。“健康”是我们追求的目标，什么是“健康”呢？它的标准和要求有哪些呢？

    世界卫生组织对“健康”下了一个定义：“健康”是一种身体、精神和交往上的完美状态，而不只是身体无病。“健康”主要包括“身体健康”和“心理健康”。“生理健康”有十项内容和要求：精力充沛，面对日常生活和繁重工作从容不迫，不感过分紧张和疲劳；处事乐观、态度积极、乐于承担责任，事无大小，不挑剔；善于休息，睡眠好；应变力强，能适应外界环境变化；能够抗御一般性感冒和传染病；体重适中，身体匀称，站立时头、肩、臂位置协调；眼睛明亮，反应敏捷，眼结膜不发炎；牙齿清洁、无龋齿、无痛感、无出血现象、牙龈颜色正常；头发有光泽、无头屑；肌肉丰满，皮肤有弹性、走路轻松协调自如。

    对“心理健康”有三项内容和要求，概括起来是“三良好”：一是要有良好的个性和人格：情绪稳定、性格温和、意志坚强、感情丰富，具有胸怀坦荡、豁达乐观的心境；二是良好的处世能力：具有观察问题的能力，具有较强的自我控制能力，能适应复杂的社会环境；三是良好的人际关系：待人接物大度、和善，不过分计较，助人为乐，与人为善，充满热情。

    现代医学标准有五项内容，是从体温、呼吸、心率、血压、肺活量来测试我们的人体是否健康。

    体温：正常人体温是37℃，一天相差不超过1℃；

    呼吸：卧位为14至16次/分，坐位为16至18次/分，站位为18至20次/分，休息时为15至18次/分；

    心率：正常值为每分钟60至80次；

    血压：成年人正常血压，男性为120/80毫米汞柱；女性比男性略低5至10毫米汞柱，

    肺活量：男性平均为3500毫升，女性为2500毫升。随着年龄的增加，肺活量的功能有所下降。

    处在“健康状态”，世界卫生组织称为“第一状态”；“生病状态”为“第二状态”；健康与生病之间的过渡状态为“第三状态”，国内常常称之为“亚健康”状态。如果处在“亚健康”状态，如何去调理？

    “亚健康”一般是指无临床症状和体征，或者有病症感觉而无临床检查证据，但已有潜在发病倾向的信息，处于一种身体机能退化和生理功能减退或心理失衡状态，这些层面都是属于“亚健康”的状态。处于亚健康状态会带来很多危害，会使我们的生命透支和功能早衰；同时导致人际关系比较紧张；也会导致我们的工作效率下降，或者是出现差错，上级就对你不满意，有可能被调离你的工作岗位，转岗轮岗；同时还会降低团队的士气和凝聚力，使得整个工作效率下降，甚至会影响到整个单位的声誉。所以我们要重视“亚健康”。

    造成“亚健康”的原因很多：心理失衡，营养不全，噪音、郁闷，违背生活规律、打乱了生物钟，练体无章，滥用药物等等。中医认为外因是“六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）”以及“疠气”等一些传染病引起。内因就是“七情致病”，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情况变化。不内不外因素包括饮食不节、劳逸损伤、外伤、寄生虫、痰饮以及胃肠道疾病。

    那么，造成身心健康问题的原因又有哪些呢？主要有三点：

    第一，竞争加剧了，健康的理念没有得到提升，处于次要的地位。现在找一份工作也很不容易，工作非常的卖力去做，通常以牺牲你的健康为代价。

    第二，生活水平提高了，健康的行为习惯没养成。我总结了18种不健康的生活方式。1.吸烟，尤其是每天吸20支以上的。2.饮食习惯不卫生，吃得过饱，包括脂肪酸，胆固醇，导致肥胖、高血脂等症。3.过量饮酒。4.缺乏运动。5.超负荷工作。6.慢性烦恼情绪，焦虑忧郁，人际关系不和。7.司机饮酒造成交通事故。8.饮食与饮水不洁，造成疾病感染。9.对某些药物有依赖或药物成瘾。10.吸到一些有毒的物质，包括医院含有传染菌源的废弃物。11.失眠或睡眠少于7个小时。12.医疗条件不方便，就医离得比较远。13.不遵医嘱服药，特别是高血压、糖尿病的患者。14.饮食结构不合理，多盐、多糖。15.家庭或婚姻管理不和谐。16.纵欲，房事不节。17.社会行业适应不良，例如易暴怒的冲动行为。18.迷信行为，赌博行为等。这些都是影响我们健康的主要原因。

    第三，社会发展了，我们健康知识的更新不能与时俱进，生活习惯不好，不学习健康的知识等等，所以要提倡健康的生活方式。所谓健康的生活方式，一个是要有合理的膳食，同时要有适当的运动，还要改变不良的习惯，要保持平和的心态，同时自觉地爱护环境、遵守公共秩序，学习健康知识。这都是我们提倡健康生活的方式。

    如何养生

    健康是我们人类追求的目标，为了达到健康的目标，重要的路径就是养生。我们研究了四时养生、十二时辰养生、饮食养生、心态养生、中药养生、劳逸养生、运动养生等十三种养生方法，今天主要是讲四时养生、十二时辰养生和心态调摄养生。

    有一个故事：黄帝是非常贤明的皇帝，生而聪颖，非常了不起，也很有学问。他和大臣岐伯两个人的对话，被记录了下来，就是我们现在传诵的《黄帝内经》。黄帝问岐伯：“余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰。今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶人将失之耶？”意思是说：“我听说古代的人，能够活一百岁动作还这么协调，走起路来还这么精神。但是，今时之人不是这个样子了，50多岁就是老态龙钟，是不是老天爷把我们抛弃了？”岐伯就告诉黄帝：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数。食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”是说：“上古之人是很有学问的，是贤人，他懂得阴阳的法则，能够按照规律来办事，用客观规律来指导我们的作息时间、我们生活时间，特别是我们的工作时间，所以他就长命，就不会折寿。”现在的人以酒当水，喝多了，肝脏的解毒功能就不行，容易得肝硬化。我们冬天寒凉也不披衣服，这样容易会受风寒，一受风寒我们肯定就要生病。这是《黄帝内经》作为养生讲的例子，《黄帝内经》为我们中医奠定了中医学的基础。

    历代帝王从秦始皇到溥仪，有2100多年的历史，皇帝有335人，平均寿命是41岁，60岁以上的仅有36人，其中仅有6人活到70岁以上，5人活到80岁——梁武帝、唐武则天、宋高宗赵构、元世祖忽必烈、清乾隆，他们有些什么特点和养生的方法？我们可以借鉴一下。

    梁武帝萧衍寿86岁。他的养生之术是不近女色，讲究养气，口吐浊气，鼻引清气，四肢脏腑皆受其润。如山之纳云，地之受泽，百病不生。同时还有一个重要的特点，经常吞吞自己的唾液，也是长生的灵丹妙药。

    汉武帝刘彻寿命79岁，他的保健养生之术是：“衣不二过”——即凉不至于挨冻，温不至于燥热。“九不吃”——腐粮不吃；腐烂鱼肉不吃；颜色难看的食物不吃；气味难闻的食物不吃；烹调不当的食物不吃；不到就餐时间不吃；肉切割不当不吃；酱醋调料调味不当不吃；市上食品不检验不吃。“五不坐卧”——风口处不坐卧；坟墓旁不坐卧；潮湿处不坐卧；恶臭处不坐卧；危险物旁不坐卧。“五不睡”——露天不睡；张灯不睡；脚凉不睡；床头朝北不睡；吃过饱时不睡。这些都是良好的习惯。

    乾隆皇帝89岁，在位60余年，精神焕发，鹤发童颜，他的养生之道是什么？他总结了四大秘诀：“吐纳肺腑、活动筋骨、十常四勿、适时造补。”“十常”——齿常叩，津常咽，耳常弹，鼻常揉，睛常转，面常揉，足常摩，腹常运，肢常伸，肛常提。这种养生方法效果非常好。“四勿”——食勿言，寝勿语，饮勿醉，色勿迷。这些经验现在还被后人传授，这是我们的财富。

    《黄帝内经》里面讲：“阴平阳秘，精神乃治。”阴阳平衡了、协调了，身体就健康的。那什么叫疾病呢？“阴阳乖戾，疾病乃起。”“乖戾”即阴阳对抗了、不相和谐了，皮质产生偏亢偏衰，导致气血逆乱，脏腑功能失调，这就是病理变化的原因，也就是疾病产生的原因。

    中医在治病的时候，用一些温热的药来治疗虚寒的病，用清凉的药去清热的身体。大自然非常的神奇，在背阴的山坡，半见太阳，半不见太阳，上面的药物之所以能够茁壮地生长，因为这些药都是苦寒的、微寒的药物，比如沙参、玉竹、麦冬等，他们在直射的阳坡上是生长不好的，一般用这些药物补阴。生长在雪地里、山沟里面的药，一般是热辛的药物，比如附子，它就是生长在山沟里面，海拔1000多米，它是大辛药物。我们用这种大辛药物补阳，协调阴阳平衡，提高自己的抗寒能力。

    一 四时养生

    “四时养生”——春夏养阳，秋冬养阴。一年四季：春养肝、夏养心、长夏养脾、秋养肺、冬养肾。根据季节特点，采用不同的养生方法和治法来调养我们的脏腑。

    春天是万物欣欣向荣的季节，我们的饮食起居都要适应这个季节，肝是重点调理的脏腑。肝是主疏达，我们就要疏肝理气。食疗就要吃一些芳香的蔬菜，例如韭菜、豆芽、芹菜，还可以吃一点子姜，特别是早上温开水里面放一点子姜，有利于身体的调理。补气的药有：党参、三七、天麻、枸杞子、羚羊角、熟地、玫瑰花、太子参、黄芪、山药、红枣等；补血的药有：当归、熟地、阿胶、何首乌、白芍等；补阳的药有：附子、鹿茸、海马杜仲等；补阴的有：西洋参、沙参、玉竹、生地、百合等。

    夏天中医分两个阶段，夏天是5至6月份，长夏是7月份。夏天和春天一样，也应该晚睡早起，户外活动尽量长一些。夏天可以吃一些辛辣的物质，5月、6月气候比较炎热，这个时候不要让小孩坐凉了，坐凉了影响我们的脾胃，容易腹泻。夏的时候主要调理心，补心的药物有百合、莲子、当归、西洋参，这些泡水、煮稀饭都是挺好的。

    到了长夏（7月），比较湿，雨水也比较多。长夏主要是调理脾胃，脾胃是主“疏降”的，西瓜、苦瓜、西红柿、扁豆，都有利于我们的身体。药补有党参、沙参、百合、淮山、山楂、莲子等等。

    秋季是万物成熟而平定的季节，秋季清凉干燥。由于秋季的收敛，这个时候应该是早睡早起，少吃辛辣的食物，同时也要避免着凉，还要防止劳累伤肾。在这个时候调理的脏器主要是肺，要润肺生津、养阴清燥。食疗有：橙子、黄瓜、冬瓜、柿子、甘蔗等，这些都是这个季节的水果和蔬菜。药补：黄笒、川贝母、冬虫夏草、沙参、百合、玉竹、天门冬等，这些也可以泡水或者是煲粥，都对肺气的收敛很好。

    冬季是阳气闭藏的时候，应该是早睡晚起，日出而作，这样能够保证我们阳气的收藏，有足够的睡眠。同时还要有保暖。冬季调理的脏腑主要是肾，肾是藏精的，因而要滋阴潜阳。食疗：要多吃一些种子类的食物，果实的精华都藏在种子里面，特别是大豆、核桃、芝麻、瓜子等，狗肉、羊肉、鹅肉，这些都有利于滋阴潜阳。关于药补，气虚：人参、淮山、茯苓、冬虫夏草等；血虚：阿胶、龙眼肉、紫河车、何首乌等等；阴虚：熟地、西洋参、枸杞子、桑葚、黃精等等；阳虚：蛤蚧、杜仲、鹿茸、肉苁蓉等。

    二 十二时辰养生

    十二时辰养生——主要是根据“子”、“丑”、“寅”、“卯”、“辰”、“巳”、“午”、“未”、“申”、“酉”、“戌”、“亥”来排列，结合我们的作息、工作、生活，来调整我们的节奏。

    丑时（01:00至03:00），气血运行到了肝脏，肝经正旺，这个时候肝脏是急需休息，因为肝脏通过休息才能够造血。把一天吸收的食物造血，把血造好，第二天工作的时候输出去。所以这个时候千万不要熬夜，否则就分散了肝脏的造血能量。

    寅时（03:00至05:00），气血运行到肺，肺经旺，将肝脏输送的血液由肺部再分布到全身各个组织器官，迎接新一天的到来。这个时候是要休息的，否则将会造成组织器官分配的血液不均匀，容易引起偏盛偏衰。

    卯时（05:00至07:00），气血运行到大肠，大肠经旺，这样有利于排泄。这个时候要喝杯凉开水，千万不要喝饮料，喝杯水是补充水分，另外有利于冲洗肠道，便于小便的排出。喝完后再吃东西。

    辰时（07:00至09:00），气血运行到胃，这是进食最好的时机，有利于消化，这个时候是工作的时候。进食的能量不少于一天的30%，最好是一天吃六成饱。

    巳时（09:00至11:00），气血运行到脾脏，食物消化以后，经脾脏再进行消化，由脾脏吸收，这样把消化的食物分布于全身。这个时候不要吃生冷的东西，要吃八分饱，吃完以后漱漱口，然后午休。

    午时（11:00至13:00），气血运行到心经，心经旺，有利于周身血液循环，心火生胃土有利于消化。

    未时（13:00至15:00），气血运行到小肠经，小肠经旺，这样有利于营养物质的吸收，这是我们工作、劳作的时候。

    申时（15:00至17:00），气血运行到膀胱经，膀胱经旺，有利于小肠营养部分吸收，足的部分到了大肠，在这个时候，可以做一些书法。

    酉时（17:00至19:00），气血运行到肾经，肾经旺，一天营养物质储藏的精华到了肾。晚上应该少吃一点，因为到了晚上基本上不怎么活动了，吃多了不容易消化。

    戌时（19:00至21:00），气血运行到心包经，心包经旺。在心包经的推动下，我们将一些食物再进一步消化，要做睡眠前的准备，不要做太多兴奋的事情。

    亥时（21:00至23:00），气血运行到三焦经，三焦经通百脉，这个时候应该休养生息，进入睡眠状态，不要熬夜到这个时候。

    子时（23:00至01:00），气血运行到胆经，胆经旺，胆汁推陈出新，有利于睡眠，宜静，排除干扰。胆汁把我们的蛋白质消化，储存起来，然后又输送到我们的造血系统。

    从养生的角度，最重要是考虑脾和肾的功能。因为脾是后天资本，肾是先天资本，人体养生最重要的是养“精气神”，至关重要的也是脾和肾。精分为先天之精和后天之精，先天之精秉承于父母，后天之精来自于我们的脾胃消化水谷精微，先天之经推动后天之精，后天之精又不断的补充先天之精，这样的循环互相促进，整个生理的“精气神”就得以循环。

    保精护肾。现代医学证实：肾与下视丘、垂体、肾上腺皮质、甲状腺、性腺、植物神经系统、免疫系统等，都有关系。肾虚可导致这些方面的功能紊乱，精气神就受到损失。这时要保证肾的功能，节欲保精，可以按摩益肾、食疗补肾、药物调理。这样不断的充实肾的精气，有利于肾精气的旺盛。

    脾胃如何保养？脾气是主升的，胃气是主降的，脾气将我营养物质输入全身各个器官，一直排到大肠，新的部分从膀胱出来，其他部分通过大肠、直肠排泄出去。假如脾气不下降，胃气下降，会有嗝气，甚至是反胃，便秘与脾胃功能失调有关系。《黄帝内经》讲“得谷者昌，失谷者亡。”所以，调理的脾胃要从饮食结构、平均的饮食、适温的饮食、适量的饮食、适时的饮食等方面周全地去考虑。中药也有不少补气的，比如黄芪、茯苓、地黄、灵芝等。

    《黄帝内经》有一句话：“故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑。”中医有句俗语：“痛则不通，通则不痛，气血相通，百病无踪。”在现实生活中，以上的要高度注意，还要注意这三点：今天是否出汗、今天是否打屁、今天是否打喷嚏，这是人生健康的三个宝。要代谢平衡，这三个方面每天都要做到。所以清阳出于上窍，浊阴出于下窍，五脏六腑阴阳平衡了，功能就和谐，百病无影无踪。

    在养生当中，心理的调试、精神养生也是非常重要的。一个人的心情不好，工作、睡眠、饮食都会受影响。精神是情志作为内因的一个组成部分，我们可以利用情志来喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，也可以利用五行七情来调理情志，这也是中医的高招，利用五行的相克，去纠正情志偏顾，如“悲胜怒”、“恐胜喜”、“怒胜思”、“喜胜忧”、“思胜恐”。

    心也是思维器官。如何做到“心平静”？主要是“恬淡寡欲”，即淡漠名利、淡漠私心杂念，我们的心自然就会和谐，气血就会畅达。同时我们要“真气从之”，为什么会形成“真气”？主要有三个层面：一个是“先天之气”，秉承于我们的父母；第二个是“水谷精华之气”，也就是消化的营养物质；第三个是“呼吸新鲜的空气”。这三个“气”在人体里面就形成了气场，就能保证气体的畅达。“气”分几种，如“上焦”是“胃气”，“中焦”是“宗气”，“下焦”叫“元气”。

    同时要做到“精神内守”，就要能够时时驾驭、控制自己的情绪，那就要有很好的修养，能够经常学一些健康的知识，这样高下不相慕，各安本位，知足常乐，不要嫉贤妒能。有很多人自己的工作没有干好，又得罪了同事。

    我们的精神做到“内守”，病安从来？自我调控能力，精神稳定，情绪安定，身体内分泌就正常了，功能就不会失调，阴阳就平衡了，就不生病。

    治未病

    我们推广“治未病”的理念和中医养生的知识就是要让老百姓来了解中医中药，认知中医中药，感受中医中药的简便方法和独特魅力，让老百姓更加相信它、使用它，这样可以节约社会资源、经济资源。“治”是“治理”、“管理”、“调理”的意思，也就是要求我们采取措施维护和防治疾病的发生。如何调理就靠我们自己了。

    “治未病”是中医术语，它包含三层意思——第一层意思是“未病先防”；第二层意思是“既病防变”；第三层意思是“瘥后防复”。掌握了这个理念，疾病就能够得到更好的治疗。“治未病”的理念来源于博大精深的《黄帝内经》，它是这么记载的：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”这句话的意思是：“治病跟治世一样，要在乱世发生之前加以制止，否则就像渴了才忙着打井，那就太晚了！”《扁鹊见蔡桓公》的故事就印证了这一点。

    “治未病”的目的就是让我们不生病、少生病、迟生病，带病延年、提高生存质量，实现康寿。实现这个理念是富国强民的伟大工程，它既能引领健康发展新方向，又能缓解“看病难”、“看病贵”的问题。所以中医“治未病”不仅可以改善医患关系，崇尚科学养生，倡导健康和谐的社会，而且可以减少国家、社会、家庭的医疗经费支出，从而提升全民的健康，促进生产力和生产关系的发展。

    从我们的生长发展和自然规律来说，女子七岁为一个周期，男子八岁为一个周期，女子七岁的时候肾气盛，牙齿尖利、头发致密。女子在“五七”（即35岁）的时候，阳明脉衰，面始焦，发始堕，这时就要注意保健了；男同志在40岁的时候，肾气衰，发堕齿槁，也要开始保健了。

    哈佛公共卫生学院疾病预防中心的研究表明，20世纪70年代中期以来，美国开始重视行为和环境对人类健康的影响，开展“合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡”的健康教育。测试结果显示，高血压发病率下降55%，脑卒中下降75%，糖尿病减少50%，肿瘤减少1/3，美国人预期寿命延长10年，医疗费用仅为同一时间医疗费用的1/10。可见，对健康知识的普及和宣传尤其重要。我们宣扬“治未病”的理念，也是对中华文化的传承。

    这里有一个案例，告诉我们从“未病先防”、“既病防变”、“瘥后防复”是如何操作的。感冒西医叫“上呼吸道感染”，现在治疗“上呼吸道感染”的有上千种药，哪一种真正能够见效？最多就是症状上的减轻，治疗感冒中医有拿手好戏，几副药就可以治愈。中医形成了一套理论，它将感冒分为风寒、风热、暑湿、体虚四大类。治疗感冒，中医的“未病先防”是如何做的呢？首先是要加强体育运动；第二是饮食结构要合理；第三是起居有常；第四是要调节我们的精神。还要戒烟、呼吸新鲜的空气，当然还有药物治疗，根据季节变化袪寒等等。还有，煲当归生姜羊肉汤喝，可以预防感冒，平时可以用百合、麦冬煮稀饭吃，包括八宝粥等等。

    假如是“风寒束表”，如无汗，头痛，肢节酸疼，鼻痒喷嚏等等，治法是“辛温解表”。代表的中药处方是“荆防败毒散”，根据临床症状，有加有减，分量有大有小。

    假如是“风热犯表”，治法是“辛凉解表”。代表处方是“银翘解毒散”。

    假如是“暑湿伤表”，治法是“清暑祛湿解表”，代表处方是“新加香薷饮”。

    假如是“体虚感冒”，“体虚感冒”非常的复杂，前三种感冒医生都能够查见，体虚感冒不容易查见，“体虚感冒”又分为“气虚感冒”，治法是“益气解表”，代表处方是“参苏饮”；假如是“阳虚感冒”，治法是“助阳解表”，代表处方是“麻黄附子细辛汤”；假如是“血虚感冒”，治法是“养血解表”，代表处方是“葱白七味饮”；假如是“阴虚感冒”，治法是“滋阴解表”，代表处方是“加减葳蕤汤”。还有中成药，比如说“参苏感冒片”、“桂枝合剂”、“再造丸”等等。

    “瘥后防复”有什么方法呢？要注意个人和环境卫生，包括勤洗手，感冒打喷嚏要特别注意，不要传染给其他人；要适当的运动；要休息好，不要过度的疲劳；经常打开窗户通风。特别是老人和小孩，要注意衣着和饮食，加强锻炼。

    第二个案例是“眩晕”，西医叫“高血压”，早期的主要症状是头晕、头痛、烦躁、注意力不集中、肢体麻木、出血等。假如有了这些症状，要到医院去检查确认。中医这方面的预防措施是要合理地饮食，不要过食过饱；减少用盐的量，多吃一些蔬菜和新鲜水果等等，像山楂、西瓜、桑葚、猕猴桃、橙子、香蕉、黑木耳、芹菜、荸荠、南瓜等都是食疗，还要强调运动、起居要有常，情志也要注意。

    得了高血压一定要早发现、早诊断、早治疗，以防传变，同时发生并发症。中医就要辩证论治了：

    假如是“风阳上扰”的，治法是“平肝潜阳、滋养肝肾”，代表处方是“天麻钩藤饮”。

    假如是“肝火上炎”的，治法是“清肝泻火、清利湿热”，代表处方是“龙胆泻肝汤”。

    假如是“痰浊上蒙”的，治法是“燥湿祛痰、健脾和胃”，代表处方是“半夏白术天麻汤”。

    假如是“气血亏虚”的，治法是“补养气血、健运脾胃”，代表处方是“归脾汤”。

    假如是“肝肾阴虚”的，治法是“滋养肝肾、养阴填精”，代表处方是“左归丸”。

    假如是“瘀血阻窍”的，治法是“祛瘀生新、通窍活络”，代表方处是“通窍活血汤”。

    “瘥后防复”则是饮食加上运动，同时也要避免不良的刺激。

    糖尿病（消渴）中医也有很好的治疗方法，饭后两个小时测的血糖，理想状态是3.9至7.7，一般状态是≤7.8，比较差的是 >7.0。中医认为，“消渴”是“多饮”、“多食”、“多尿”、“身体消瘦（三多一少）”，中医和西医不一样，中医分为“上消”、“中消”、“下消”。

    糖尿病的症状有：全身瘙痒、视力下降、出现阳痿、齿槽溢脓、身体懒倦、肌肉痉挛、排尿困难、反复感染、手指麻木等等，糖尿病要早检查、早预防、早治疗。我们的预防措施还是要注意饮食结构，像南瓜、黄瓜、玉米须、洋葱都是我们的食疗；强调运动；同时起居也要规律，要注意休息，特别是房事要慎重。食疗有葛根粥、苦瓜降糖汤、枸杞粥、山药粥等等。

    “既病防变”的治疗方法：“上消”的治法是“清热润肺、生津止渴”，代表处方是“消渴方”；“中消”的治法是“清胃泻火、养阴增液”，代表处方是“玉女煎”；“下消”有“肾阴亏虚”的，治法是“滋阴补肾、润燥止渴”，代表处方是“六味地黄丸”；有“阴阳两虚”的，治法是“温阳滋阴、补肾固摄”，代表处方是“金匮肾气丸”。

    “瘥后防复”主要也是饮食结构，也是运动，也是起居有常，也是要注意睡眠，也是要很好地调理，可以说在每一个环节都马虎不得，得了病不要怕，也不要去乱求医。讲来讲去还是要有很好的心态、很好的饮食、适当的运动、适当的睡眠，这样才使我们的身体抵抗力增强，阴阳才平衡，从而不生病。

    科学发展观不仅要经济、社会、文化发展，中医药也要发展，而且身体健康要搞好，生活质量才能提高。这就是最具体地体现“以人为本”的科学发展观。我们经济社会发展了，如果身体健康变差了，生活质量反而降低了，那就不是科学的发展观。健康不仅仅是金子，健康还是节约、是和谐、是责任、是财富，人类健康是经济、社会全面、可持续发展的重要保证，是拥有未来的基石。人的身心健康是1，如果没有了这个1，其他都是0，所以，我们一定要好好地保护这个1。只有这样，才能让你不生病——健康养生“治未病”。

    养生与习惯——送给大家一把健康、健美、长寿的“金钥匙”

    周士渊

    周士渊健康与习惯研究专家，现任清华大学客座教授、中国老年学学会科学养生研究会专家委员会主任、北京卡耐基学校名誉校长。曾长期担任北京经济电台、北京生活电台《心灵健身房》、《周老师话人生》、《成功之路》等直播节目的主讲嘉宾。主要著作有《终生的财富》、《知道，更要做到！》等。

    “会微笑的人不会贫穷。”“微笑”对我们很重要，对我们健美、健康、长寿、对我们方方面面很重要。露出八颗牙齿（“八上零下”）的微笑最规范、最受欢迎。因此，要让微笑成为我们日常生活的一种习惯。今天我所说的健康、健美、长寿的“金钥匙”是什么呢？下面我们来揭开谜底。

    我是怎么发现这把“金钥匙”的

    我年轻的时候是一个重病号，病得死去活来、九死一生，因此我要向大家介绍一下我自己。我是1964年考进清华的，70年清华毕业留在了学校，但是没有想到毕业留校一年以后，我居然痛苦地下决心要离开这个世界，而且在一个晚上我真的这样做了。当时我25岁，医生把我救了回来，但是我成了有严重问题的重病号。在这十年时间里面，我前后病休了四五年，住院住了两三年，身上开了三刀。一个病得那么重、心里那么痛苦的人内心甘心吗？内心深处不甘心。我就寻找、探索，后来一本书使我的人生发生了重大的转折，我说的这把金钥匙实际上就在这本书里找到了。这本书叫《世界上最伟大的推销员》，这本书被认为是西方商业世界的《圣经》。

    当时有一天，我在看前面的故事的时候，突然被其中的一句话吸引了。那句话说：“在十卷羊皮卷的第一卷里面，隐藏着一个秘密，能够领悟这个秘密的智者，历史上寥寥无几。”我被这句话吸引住了，这个“秘密”究竟是什么？我当时非常的好奇，后来我下定决心，掘地三尺寻找这个秘密，最后这个秘密被我找到了，这个秘密就是两个字——习惯。

    这本书上千真万确讲的就是“习惯”。在西方被看成是只有寥寥无几的智者才能领悟的成功奥妙就是“习惯”。在东方、在我们传统文化里是一种什么状况？后来我研究发现，有两本经典都在第一句强调“习惯”。一个是《论语》，《论语》的第一句是“学而时习之，不亦乐乎？”还有一部经典《三字经》，第一句“人之初，性本善，性相近，习相远。”人的性格有两部分来源——一部分是先天的、一部分是后天的。先天的有差异，但是不大；后天所养成的各种习惯、习性、习气差别比较大。先天的东西我们难以改变，后天的相对于先天的是可以改变的。由此，整个教育应该在“习”上面下工夫。

    为什么说“习惯”是“健康、健美、长寿的‘金钥匙’”

    当知道了习惯这把“金钥匙”以后，我狠下工夫，养成了大量的习惯，很多重要的东西我不仅仅知道，我真的去做，而且我一直坚持做。于是慢慢在我身上产生越来越多的奇迹，我现在用我身上所产生的奇迹来证明这是一把“金钥匙”。

    第一，抓住了“习惯”这把“金钥匙”，人生的很多潜力都可以调动起来。举个例子，2008年的奥运会，都说它“无与伦比”。奥运圣火在全中国、在全世界华人心中点燃，与其说是2008年8月8号奥运圣火由李宁点燃，还不如说是2001年7月13日晚上在莫斯科萨马兰奇拿着那张纸宣布“BEIJING”那一刻点燃的。因为有感于这一刹那，有一个人在一张全国性的报纸上写了一首长诗《永恒的一刹那——为申奥成功放歌》。

    在全国性的奥运朗诵诗歌比赛上，这首诗居然评了全国第二名。这首诗的作者是谁呢？就是我——当年在清华惨不忍睹的周老师写的。这之前我从来没有写过诗，从来没有写过诗的人写成这样是不是一个奇迹？是不是一种潜能？

    当然，这首诗也不是毫无来由的，其实要归功于我的一个习惯。那段时间因为我脑子里面老有灵感的东西，好像每一个灵感都可以写成一篇文章，后来我要求自己养成一种习惯——每天早晨写一篇随感，写着写着写成了习惯，每天早晨不写就难受。因为这个习惯，我写了一本书，书名叫《一千零一盏心灯》，即将要发表。北京申奥成功那一刹那，我来了灵感，简单整理了一下就坐在那，就把这个灵感写下来了，平生第一次喷出了一首诗，而且喷出了一首长诗。因此，要感谢这个习惯，如果我没有一天写一篇随感的习惯，就没有这首诗。

    又回到健康，我当年病得很重，怎么办？我在健康方面养成大量的习惯。我散步、快走、练气功、游泳、桑拿。现在，我63岁的年纪，36岁的身体，18岁的心情。世界卫生组织讲人的健康如果有“五快”这个人就不错，我一对照，这“五快”基本都有。第一，睡得快，用我爱人的话说我现在“一沾枕头就睡着”。第二，吃得快，“吃得快”并不是说吃饭要狼吞虎咽，吃饭要细嚼慢咽，它指的是胃口很好，因此，我现在的胃口用天津话说是“吃嘛嘛香”。第三，说得快。第四，便得快。第五快，走得快，洪昭光教授说：“最好的运动是步行，最好的步行是快走。”

    人性有两大弱点：第一个弱点就是“知而不行”；第二个弱点是“行而不恒”。在“习惯”上下工夫，正好破解了人性的两大弱点。因此，在习惯上下工夫，本来“知而不行”，现在变成了“知而必行”；我们本来是“行而不恒”，成了习惯，一天不做就难受。因此“知而必行”，同时又“行而必恒”，你自然“恒而必达”。所有好的东西你一看到以后，立刻会转化为行动，而且你一定会坚持做。通过“习惯”，我们获得了极强的行动力和执行力。

    如何运用它为健康、健美、长寿服务

    我作为一个重病号，不断研究，我研究出了我的健康理论。健康就是三个字，这三个方面缺一不可。

    第一个字是“治”，有病要及时去治。因此有一句话叫“三分治，七分养”。

    第二个字是“养”，所谓“养”就是通过营养、运动、心理等方方面面把我们的体质提高。“治”很有针对性，“养”没有针对性，但是它能够把整个体质提高。

    第三个字是“护”，就是“保护”。很多慢性病好好坏坏，很多情况和我们自己不注意保护有关系。因此，保护自己特别重要。

    这三个方面，第一个字是三分、第二个字是七分、第三个字是十分，即“三分治，七分养，十分护”。怎么把“三分治、七分养、十分护”落到实处？我的健康实践是把这三个字变成“习惯配方”有一句话叫“得病如山崩，去病如抽丝”，最难解决的是我们身上的慢性病，有了习惯我们就有希望了。

    我的很多病当中，其中有一个病，我的腰背肩胯到处疼痛，几十年解决不了，太痛苦了，后来我想尽办法，最后我就是用“习惯配方”给解决了。怎么解决？我找了一位有名的大夫，检查之后他说我是多发型的肩膜炎，肌肉下面很深层像一个个地雷一样的筋疙瘩，给我按摩。这样几十年形成的筋疙瘩，按摩一次、两次、十次、二十次是不行，但按摩是有效的，正好这个大夫能上门，每星期三五七早晨九点到十点按摩，半年左右慢慢就不疼了。

    另外有一种热袋，这个热袋插电需要两个小时才能热，我的腰腹上面有口袋，我把这个热袋放在这个口袋里，一边写作、一边绑在那里。因此“养”方面要养成这些习惯。

    另外怎么“护”？我把要换的衣服、要用的毛巾全部带来了，走的时候把汗擦干，换掉衣服。这些都变成习惯了，成了习惯一定持之以恒。

    大家可以看看我现在的习惯。《求医不如求己》中说：“要头发又黑又浓，十个手指肚从前往后翘两分钟。”我发现他说得有道理，我就养成梳头的习惯。现在是每天梳256下，早上习惯梳八八六十四下，中午起床习惯梳八八六十四下，我去桑拿洗头习惯梳八八六十四下，出来的时候梳八八六十四下。另外我坚持每天吃三个核桃、两个煮鸡蛋，吃了很多年。我现在胖瘦适中吧，也是得益于“习惯配方金钥匙”。无非是运动、饮食，因此从几个月以前开始，本来应该吃三顿饭，我吃两顿饭，然后坚持游泳，保持运动量，就这样达到保持身材的效果。前一段时间中里巴人到珠海演讲“将军肚就需要敲”，围绕着肚脐眼的地方有一个带脉，两个裤缝的地方叫胆经，带脉和胆经相交于一点，这里是一个软道，每天敲300下。我知道了之后，立刻变成了我的行动，每天敲600下，到现在成了习惯，每天都敲。因此抓住了“习惯”、抓住了这把“金钥匙”，你要什么有什么。

    送给大家一份礼物——习惯

    我们说到的“习惯”是包罗万象，今天讲的“习惯”是广的，不是狭窄的“习惯”。根据我63年的人生经历，我认为有些习惯对你们一生特别有帮助。

    好的心态也要变成习惯。所谓“好心态”，任何时候面对任何事情都要积极地想、积极地看、积极地说、积极地做。比如我们见了面要介绍自己的姓名，不同的方式出来的效果完全不一样，以我为例。我叫“周士渊”，“周”是“周恩来”的“周”，“士”是“硕士”、“博士”的“士”，“渊”是“学问渊博”的“渊”。一听，周老师这个名字太棒了，出身书香。再换一种方式介绍——我叫“周士渊”，“周”是“周扒皮”的“周”，“士”是“嬉皮士”的“士”，“渊”是“罪恶深渊”的“渊”。大家看看这有没有一点书香味了？没有了，一下子变得灰头土脸了。因此大家注意，人一辈子不论碰到什么事情、不论什么时候，我们积极地去想、去看、去说、去做，和你消极地去想、去做、去说完全不一样。

    人生最大的恐惧是什么？是面对未来，尤其是老年人更恐惧——我老了，得癌症怎么办？瘫了怎么办？我告诉大家一种思维模式，希望大家变成习惯，可以征服忧虑、征服恐惧。这个思维模式是什么？是一颗红心两种准备。第一个是最好的，因为人生完全可能最好。第二个是你要把最坏的情况想到，而且做充分的准备，这样就不会害怕。

    我已经习惯性地“一颗红心，两手准备”，所以我对未来没有担忧。我还准备争取活120岁，理由：第一，洪昭光教授说：“人的正常寿命就是120岁。”第二，我发现了习惯这把健康、健美、长寿的“金钥匙”。第三，我生活在长寿的环境当中，我父亲94岁去世，我岳母93岁去世，岳父97岁去世，我三姐的公公，今年102岁，很快就要在中央电视台《夕阳红》栏目报道。

    当年周老师为什么出这个事情？本质上是自己心态有问题，我当时是什么心态？我习惯性地碰到问题害怕、恐惧，一定往负面钻牛角尖，最后我给大家说说我的教训。

    我是64年进清华，70年留校。但是一个人太顺利，对可能的失败没有任何准备，因此没有想到留校一年多，因为一点非常小的事情，那个时候我的心态、思维习惯就害怕、胆小，而且都是负面的，一下子吃不下了、睡不着了。本来好好的，没想到几个月的时间，一下子精神就垮掉了。正好在这个时候，我被分配到清华汽车厂的总装车间。进到一个陌生的环境，人不认识，车不会造，我不知道怎么办。本来对自己充满了信心，没想到现在政治上完了、业务上完了、身体上完了，我越想越睡不着，越睡不着越要想，恶性循环。到了非常厉害了以后，我到校医院吃药、打针，没有想到吃药、打针都挡不住，这个时候我就恐惧了，这样下去我肯定要走向精神崩溃。精神崩溃是一种什么状况？被人侮辱、被人唾弃、被人践踏，我想起当年刚进清华的意气风发，在班里还当班长，心里就非常痛苦。后来就在1971年的8月4日晚上，我下了最后的决心，离开这个世界，因为这个世界给我的全是痛苦。我记得当时我半夜起来，我写了一个条：“我被无穷的矛盾包围着，我努力地挣扎，但是我怎么也挣扎不出来，我陷入了危机。”我写了这个条以后，就准备自杀。后来还是被救了，但是当时整个人惨不忍睹——整个气管切开抢救，胃十分之七都切掉了，住院两三年，身上开了三刀，九死一生。和我一起留校的所有同学，几乎全是硕士、博士、出国、教授、副教授，我什么都没有了。但是谁都没想到，经过38年的磨砺，我现在精神可以、身体可以，方方面面都可以。

    因此我们要“阳光心态”，核心的核心就是把爱心变成一种心态，把爱心变成习惯。因为爱的力量太伟大了，能够感天感动地，能够熔化一切灾难，能够创造所有奇迹。最后我把“羊皮卷”作为临别礼物送给大家。一共有十卷：第一卷的那把金钥匙就是“习惯”，后面九卷就是人生成功最重要的九个原则，希望你把它变成习惯，要把爱心变成习惯来培养，最后我把这篇羊皮卷全文给大家朗诵：

    ——我要用全身心的爱来迎接今天。

    因为，这是一切成功的最大的秘密。强力能够劈开一块盾牌，甚至毁灭生命，但是只有爱才具有无与伦比的力量，使人们敞开心扉。在掌握了爱的艺术之前，我只算商场上的无名小卒。我要让爱成为我最大的武器，没有人能抵挡它的威力。我的理论，他们也许反对；我的言谈，他们也许怀疑；我的穿着，他们也许不赞成；我的长相，他们也许不喜欢；甚至我廉价出售的商品都可能使他们将信将疑，然而我的爱心定能温暖他们，就像太阳的光芒能融化冰冷的冻土。

    ——我要用全身心的爱来迎接今天。

    我该怎样说呢？我鼓励对手，对手于是成为朋友；我鼓励朋友，朋友于是成为手足；我要常想理由赞美别人，绝不搬弄是非，道人长短；想要批评人时，咬住舌头；想要赞美人时，高声表达。飞鸟，清风，海浪，自然界的万物不都在用美妙动听的歌声赞美造物主吗？我也要用同样的歌声赞美她的儿女。从今往后，我要记住这个秘密。它将改变我的生活。

    ——我要用全身心的爱来迎接今天。

    我该怎样行动呢？我要爱每个人的言谈举止，因为人人都有值得钦佩的性格，虽然有时不易察觉。我要用爱摧毁困住人们心灵的高墙——那充满怀疑与仇恨的围墙。我要铺一座通向人们心灵的桥梁。我爱雄心勃勃的人，他们给我灵感；我爱失败的人，他们给我教训；我爱王侯将相，因为他们也是凡人；我爱谦恭之人，因为他们非凡；我爱富人，因为他们孤独；我爱穷人，因为穷人太多了；我爱少年，因为他们真诚；我爱长者，因为他们有智慧；我爱美丽的人，因为他们眼中流露着凄迷；我爱丑陋的人，因为他们有颗宁静的心。

    ——我要用全身心的爱来迎接今天。

    我该怎样回应他人的行为呢？用爱心。爱是我打开人们心扉的钥匙，也是我抵挡仇恨之箭与愤怒之矛的盾牌。爱使挫折变得如春雨般温和，它是我商场上的护身符——孤独时，给我支持；绝望时，使我振作；狂喜时，让我平静。这种爱心会一天天加强，越发具有保护力，直到有一天，我可以自然地面对芸芸众生，处之泰然。

    ——我要用全身心的爱来迎接今天。

    我该怎样面对遇到的每一个人呢？只有一种办法，我要在心里默默地为他祝福。这无言的爱会闪现在我的眼神里，流露在我的眉宇间，让我的嘴角挂上微笑，在我的声音里响起共鸣。在这无声的爱意里，他的心扉向我敞开了，他不再拒绝我推销的货物。

    ——我要用全身心的爱来迎接今天。

    最主要的，我要爱自己。只有这样，我才会认真检查我的身体，思想，精神，头脑，灵魂，心怀的一切东西。我绝不放纵肉体的需求，我要用清洁与节制来珍惜我的身体。我绝不让头脑受到邪恶与绝望的引诱，我要用智慧和知识使之升华。我绝不让灵魂陷入自满的状态，我要用沉思和祈祷来滋润它。我绝不让心怀狭窄，我要与人分享，使它成长，温暖整个世界。

    ——我要用全身心的爱来迎接今天。

    从今往后，我要爱所有的人。仇恨将从我的血管中流走。我没有时间去恨，只有时间去爱。现在，我迈出成为一个优秀的人的第一步。有了爱，我将成为伟大的推销员，即使才疏智短，也能以爱心获得成功；相反地，如果没有爱，即使博学多识，也终将失败。

    ——我要用全身心的爱来迎接今天。

    我希望在座的所有朋友把一些重要的东西、重要的原则、重要的方法、重要的种种变成习惯，成了习惯我们就知必行、行必恒、恒必达，我们的执行力就会极强，所以就会健康、健美、长寿，我们用在哪哪灵。

    养生第一要务——养脑

    劳允超

    劳允超脑科学研究专家，中央军委“胜利”功勋章、终身荣誉金奖获得者，空军系统工程教授、硕士研究生导师，现任中国老年学学会科学养生专业委员会专家委员会执行主任。曾获首届世界养生科学大会“优秀学术论文奖”，入选《世界优秀专家人才名典》、《中国专家学者辞典》。

    大脑决定命运

    21世纪是知识经济时代、信息时代、经济全球化时代、脑科学时代，是国际竞争异常激烈的时代。谈到“国际竞争”，当今世界各国都认同用“综合国力”来衡量。我国中央军委在80年代后期曾经组织陆海空军的系统工程专家研究设计、创制了一组“综合国力动态方程式”，它是一组方程式，建立了一个数据模型来分析、研究它。

    综合国力动态方程式包含的函数——或者它的影响因素是包括一个国家的政治力、领导力、外交力、经济力、科技力、军事力、凝聚力、资源力、动员力等等。通过综合国力的影响因素可以看出，国际竞争实际上是人才竞争，因为一个国家的领导力、科技力、军事力等等都是由人来作为、由人创造出来的。而人才竞争归根结底又是大脑的竞争。人通过大脑来讨论领导对策、发明创造、产生科技力；人通过大脑来来研究战略、战术。

    现实可以说明这个问题，尤其是那些经济发达国家，美国、日本、韩国、英国、法国、德国等等，这些年来都是连续制定计划集中人力、物力研究脑科学，尤其这些年更加集中研究右脑的开发与利用。比如，日本制定了“脑科学时代”，欧盟国家也制定了“脑十年研究规划”，美国制定了“五十年脑研究计划”。显而易见，在激烈的国际竞争中，世界各国都瞩目人类大脑中的巨大潜能。各个国家都要占领这座产生创新人才和超常能力人才的制高点，来夺取国际竞争中的优势。所以大脑的研究、脑科学现在已经成为国际竞争当中的焦点。

    什么是“创新人才”？就是具有创新思维、超前思维、逆向思维、系统思维的人才。例如，我们国家的伟大科学家、原子弹、氢弹、导弹研制的领头人钱学森教授就是一个代表。朋友们，我们可以想象，一个国家多产生几位创新人才，多产生像钱学森这样的人才，我们的综合国力当然提高了。

    什么是“超常能力人才”？就是一个人健商、智商和情商超乎寻常水平的人才。例如，我们国家驾驭神舟六号、神舟七号上天的那几位航天英雄就是超常人才。他们是从成千上万的空军飞行人员中筛选出来的，经过种种考核说明他们在健商、智商、情商方面有超乎寻常的水平。再比如一些奥运会冠军，有时临场发挥较好，产生了超常能力表现而获得冠军。这就说明每个人都是超常能力人才，就看怎样产生、怎样激发出来，“超常能力”也是人类大脑的潜在功能之一。

    从以上我们可以看出大脑的重要性。大脑决定人才，大脑决定人的命运，大脑决定一个国家的命运。所以这也是当今世界各国集中人力、财力、物力研究脑科学的一个重要原因。

    大脑决定生命

    中国中医研究院教授、博士生导师，著名中医脑病专家程昭寰先生近20年研究脑科学，他就强调：“要长寿先养脑，脑为中枢，脑的健康关系着人类潜能的开发。就某种意义上说，脑的健康就是生命的健康。”所以他提出“大脑决定生命”这样一个论断，很多脑科学家也同意他的说法。

    关于这个问题，今天我可以从养生学的角度来和大家谈谈。两千多年前，中华哲学大典《易经》和医学经典《黄帝内经》里都有一些关于“生物钟”现象或者“生物钟”养性的论述。比如《易经·系辞》里面说“日月相推而明生焉，寒往则暑来”，“尺蠖之诎以求信也，龙蛇之蛰以存身也。”《黄帝内经》里面说：“人与天地相参也，日月相应也。”这些都说明自然界的生物包括人都有一种生活、生命或者是生存的规律，这种规律一般和大自然的昼夜，大自然的实际变化都是相呼应的，这就属于“生物钟”思想。

    还有很多中医养生也有“生物钟”思想，比如说，中医提倡“春夏养阳、秋冬养阴”，这也是根据人的“生物钟”现象提出来的。春天刚过，夏天正是养阳的大机会，怎么养阳？夏天每天早晨7至8点太阳一出来，人就在太阳下面晒太阳，人的百会穴吸收太阳，充分的把氧气吸到人体中，这样比吃药管事。夏天中午太阳比较厉害，你也可以出来晒一晒，时间可以短一点。下午4～5点钟再出来晒一晒。朋友，你就抓住这个机会，晒太阳对身体很有益。

    这些都是“生物钟”养生，我国在几千年前，《易经》、《黄帝内经》里都有“生物钟”的养生思想。直到20世纪后期，脑科学家才发现在人的大脑里面藏着“生物钟”，它藏在人体大脑的下丘脑里面。“生物钟”掌管着人的生理活动节奏性，并随着大自然的昼夜交替、四季变化进行着周期性的节律活动。“生物钟”有节奏地输送时间信息，大脑就根据这些信息会发出一个人睡眠、觉醒或者应该工作、休息，肚子饿了吃东西，天气冷了加衣服等等生命活动，这都是“生物钟”给我们调节的。大脑就是按照“生物钟”的100多种的生物节律指令来掌管人的各种生命活动。

    脑科学家还研究证明，按照人体生物钟的运转规律并顺应大自然的变化规律，人体生命就能正常健康的活动，如果“生物钟”受到干扰不能正常运转，人体生命健康就会出现问题，就要生病。一项脑科学研究的最新成果也可以证明，在不久前，脑科学家研究发现人体里面还有一个“生命钟”，它藏在大脑的脑垂体里，它的位置离第一个“生物钟”不太远。脑垂体是人体最重要的内分泌腺，它分泌人们生长发育、新陈代谢、生殖功能等等有益的、必需的大量激素。最新发现它还定期分泌一种激素，脑科学家们叫它“死亡激素”，它能够使人体内的细胞利用甲状腺的功能逐渐减退，导致人们代谢活动降低。

    人的代谢活动非常重要，如果一个人的代谢活动衰竭或者消失，新陈代谢降低，这个人就会死掉。这种致命激素的释放开始于人的青春期，随着人年龄的增长或者其他因素的影响，“死亡激素”的分泌量可以达到完全阻止一个人正常生活的程度。因此大脑不但决定一个人的生，还决定一个人的死。所以“大脑是决定生命”的。

    中国的老百姓在人死了之后要停尸三天，这是有根据的。因为有时虽然人的心脏停止呼吸了，但大脑没有停止活动，在温度适合的情况下人还是会活动的，所以大脑是决定人的生命的，大脑死亡了一个人才真正的死了。大脑不仅决定了我们的生，还决定了我们的死。

    怎样养脑——养脑秘笈

    通过以上问题我们知道了大脑的重要性，大脑决定了一个人乃至一个国家的重要性，大脑也决定人的生命，同时也使我们明白了养生第一要务为什么是养脑，使我们明白了养脑的重要性和必要性。

    现在世界各国都在研究脑科学，都在培养“神童”，美国、日本、韩国都在这样做。“神童”不是不可以培养，只要这个小孩大脑健康，再开发右脑是可以的。但是我们研究脑科学发现，我们养脑、培养大脑要从胎儿做起，尤其是“准妈妈”在怀孕之后头三个月是营养胎儿大脑的最关键时期。现在清华大学、中科院有很多“少年班”的青少年来自农村，中国的老百姓对孕妇很懂得保养，给她做小米粥加红枣或红糖、炖老母鸡汤。胎儿七个月大也是关键时期，小孩生下来后1至7岁更是关键时期。准妈妈保养好，给小孩子好的营养，这样小孩大脑健康，才有可能养成一个“神童”。

    下面介绍一下养脑的秘诀。

    秘诀之一：运动大脑。“生命在于运动”，现代医学又提出“生命在于脑运动”，也即是要运动锻炼大脑，大脑越运动，脑神经系统越有活力，人就越聪明。

    运动大脑有四个方法：

    1.每天都要读书、看报，每天要动脑思考一些问题。你可以研究、设计一些东西，研究、改造一些东西等，这都是运动大脑的好办法。

    2.每天活动手指或腿脚，做做手指操，多鼓掌、多梳头，有意识地用左手拿东西、吃饭、干事情，因为左手是开发右脑的。人类大脑里面有左半球和右半球，也有左脑和右脑。左脑是学术性脑，是逻辑思维脑，左脑是关乎一个人的记忆、学习、数学、计算等等。右脑是形象思维脑，是创造脑，右脑是管图画、音乐、感情、韵律等。右脑是管感情的。脑科学家提出，朋友之间或者情人之间要说悄悄话就跑到左边，冲着人的左耳朵跟他说话，他的右脑马上就受到信号，右脑是管感情的，他听了马上会很激动，所以你的悄悄话从左边耳朵说进去非常直接、非常管用。

    3.每天早晨、中午、晚上做做“敲天鼓”活动和“鸣天鼓”活动。“敲天鼓”就是用手掌对着耳朵，用手指敲后脑勺，每次敲36下。“敲天鼓”结束后，你会感觉到大脑很清醒。“鸣天鼓”也是经络养生中很重要的动作。“鸣天鼓”是两个掌心对着耳朵，捂上耳朵以后猛然离开耳朵，用掌心拉动耳鼓。做完了“鸣天鼓”之后，会感到耳聪目明、脑袋轻松。所以“敲天鼓”和“鸣天鼓”是运动大脑、健康大脑，促使你健康长寿的重要方法。

    4.按摩大脑。大脑上有四个穴位，每天早上、中午、晚上做的。第一个是“印堂”，在两个眉毛中间，按摩印堂36下。第二个是“百会穴”，百会穴是人的长寿穴，按摩36下。第三个是“大椎穴”，就是人低头后在脖子后面突出的颈椎，从上面数到第七颈椎颈头的地方，也是每天早晨、中午、晚上按摩36下。第四个是“风池穴”，就是人的发际线后面的两个凹处，这个穴位也非常重要，每天早晨、中午、晚上按摩36次。

    秘笈之二：营养大脑。大脑不但要运动，还要营养。根据科学研究，大脑需要五大营养：复合碳水化合物、必需脂肪酸、磷脂、氨基酸、维生素和矿物质。

    1.复合碳水化合物

    （1）在主食里面，粗加工的稻米、小米、黑麦、燕麦、玉米等为原料的米饭或者馒头。为了平衡血脂还可以搭配豆类、种子类的食物或者坚果，这就是标准的复合碳水化合物。吃米饭最好吃豆饭。（2）蔬菜。建议大家吃深绿色的蔬菜，吃浅颜色的肉类。深颜色的蔬菜比较好的是芹菜、菠菜、西兰花、卷心菜、西红柿、茄子、胡萝卜、红薯、南瓜、土豆等。还有新鲜的水果，如苹果、橘子、芦柑、脐橙、草莓、梨、葡萄、瓜类等。

    2.必需脂肪酸。必需脂肪酸是为大脑补充脂肪的，保持我们的智力和体力。含有必需脂肪酸的食品有：种子食物，如南瓜子、葵花子、芝麻、玉米等；种子油，如大麻子油、芝麻油、葵花子油、玉米油等；坚果，如核桃、杏仁、榛子、花生等；深海鱼类，如鲑鱼、鲱鱼、沙丁鱼、金枪鱼等。

    3.磷脂。磷脂是大脑的智慧脂肪，它不仅能使大脑思维更加清晰、敏捷，而且还可以预防甚至缓解人类由于年龄增长导致的记忆力衰退，或者痴呆症。含磷脂多的食物有：鸡蛋和蛋制品；动物肝脏；大豆、花生、核桃、杏仁；可以吃一些营养补品，如卵磷脂、磷脂酸胆碱等。

    4.氨基酸。大脑的必需营养物是氨基酸，氨基酸提供大脑所需的蛋白质，还可以增强大脑的信息传递能力。含氨基酸比较多的食物有：小麦、黑米、玉米、豌豆、小扁豆、赤豆；菠菜、西兰花；豆制品、鸡蛋、奶制品；鳕鱼、鲑鱼、沙丁鱼、鸡肉；腰果、杏仁、南瓜子、葵花子等等。

    5.维生素和矿物质。维生素主要是 B 族维生素（B1、B2、B3、B5、B6、B12），还有维 C，另外就是微量元素镁、锰、锌、硒等。这些营养素含在全谷物、绿叶蔬菜、新鲜水果、鱼类和牡蛎、蛋和奶制品、茶叶、坚果、南瓜子等之中。

    健脑食谱，这里举几个例子。

    早餐：牛奶、煮鸡蛋、大麦面包、火腿肠、核桃仁、生包心菜。最好不要吃精麦面包，还要吃点肉和火腿肠、生菜、生包心菜、黄瓜、西红柿等。燕麦粥、麸面馍、酱牛肉、煮鸡蛋、杏仁、生黄瓜。喝豆浆、玉米面发糕、凉拌虾皮等都可以吃，它们富含磷脂。

    午饭：糙米饭或者是豆饭、鱼头汤、炒猪肝、香菇油菜、凉拌芹菜叶，平常我们买回来芹菜，芹菜叶不要丢，芹菜叶里面的营养比芹菜梗的营养还要多。还有焖红豆饭、鸡头汤、芹菜虾仁，也可以吃小米饭、鸭头汤等。

    晚饭：蒸红薯、发糕、小米粥、肉末豆腐、凉拌黄瓜或者蒸老玉米。玉米一般可以从春天、夏天吃到秋末，然后再吃红薯。红薯是“天下第一菜”，也是天下第一营养的，建议大家常吃。

    饮料：最好是白开水，可以喝花茶、绿茶，酒最好喝红葡萄酒。

    秘笈之三：维护大脑。我们要天天运动大脑、天天营养大脑，平时还要精心维护大脑，这要做到四个保证：

    1.保证大脑充分休息。这里面有两点：第一点是每天按时睡眠，每天睡好子、午觉。“生物钟”养生告诉我们，每天晚上11点至凌晨1点是子时，每天上午11点到下午1点是午时，这个时候人体体温会下降，脉搏或心跳降低，人的精神也比较困倦，是睡眠的最佳时间；第二点是平时学习、工作或者在劳动中要注意课间歇息。现在学校里面规定每50分钟休息一次，很多机关里规定每100分钟做课间操，这是很科学的，要让我们的大脑有一个休息时间，这是养脑的。

    2.保证大脑天天愉快。首先，保持天天良好的情绪、阳光的心态。因为情绪可以通过大脑影响人心理活动和全身的生理活动，所以情绪很重要。世界卫生组织的“健康四大基石”中第四个就是心理平衡。其次，大脑最怕生气。人的情绪恶劣会大量伤害脑细胞。如果长期情绪抑郁、精神萎靡，大脑细胞死亡会高于正常几倍甚至几十倍。尤其是老年人，大脑细胞死亡达到30%至70%时会患老年痴呆症或者是精神变态。

    3.保证大脑充足的氧气。第一是每天坚持徒步慢走30分钟，人体内最需要氧气的组织就是脑细胞，氧气是通过血液循环来输送的，因此良好的血液循环是使脑细胞活性化的重要基础。第二是每天坚持20至30分钟做做太极拳，八段锦也是挺好的有氧运动。

    4.保证大脑足够的水分。人体2/3是水分，大脑75%是水分，可以看出大量供水对脑健康非常重要。一般，每人每天应当喝2000至3000毫升水分，这当中也包括饮食、蔬菜和水果的水。最重要的是每天早晨起来以后先空腹喝400毫升左右的水，因为晚上睡觉后血液失去水分，血液黏稠度就会变高，早上一大杯水可以稀释血液，而且可以冲刷肠胃。日本人在20年以前就提倡饮水疗法，这是有科学道理的。每天上午10点钟，下午3点钟可以再喝一次水，一次500毫升左右。这样可以补充白天出汗、排泄失去的水分，同时把我们体内囤积的废物由水分输送出去，所以喝水对人的营养非常重要。

    现代都市生活与生活习惯病

    王汐

    王汐北京大学深圳医院老年病科主任，北京大学医学部教授，中国老年医学委员会理事、深圳市第一届老年病专业委员会副主任委员、深圳市第一届药品医疗器械不良反应再评价专家委员会委员、深圳市循证医学委员会委员、北京大学深圳医学中心学术委员会委员。从事生活习惯病（也称生活方式病）及老年心血管疾病的临床诊断治疗、教学、科研工作20余年。

    疾病的发生主要有三方面的原因：一、内部原因。主要有两点：遗传因素、年龄，这两个因素是不可抗拒的。比如家里有高血压病、糖尿病，那他的子孙、他的儿女的发病比例就会比没有高血压和糖尿病的这种家族高。二、外部因素。主要包括：第一，细菌病毒的感染；第二，有害物质，比如说一些化学物质；第三，交通事故等；第四，精神紧张，精神紧张在深圳非常明显。三、生活习惯。疾病我们没有办法控制，但是生活习惯我们能够控制。

    生活习惯病的含义

    什么叫“生活习惯病”呢？“生活习惯病”也称“生活方式病”，是由于人们生活水平的提高，工作紧张，以车代步现象增加，饮食欧美化，比如吃肯德基、麦当劳、喝可乐等不良生活方式所引起的疾病的总称。“生活习惯病”是21世纪的“时髦病”，尤其是发达国家非常明显。快餐、工作紧张、过劳、抽烟、喝酒、吃肥肉、熬夜等不良生活方式就是一个无声的杀手。

    随着人类的进步，生活方式发生了巨大的改变，生活习惯病随之而来。看一下我们国家，2000年老年人占11%，到2025年60岁以上的老年人占20%。到2050年60岁以上的人口将占25%，到那个时候，每四个人就会出现一个老年人。

    生活习惯病和老年病有什么关系？实际上，生活习惯病就是老年病的提前发生。人的寿命取决于四部分因素：15%取决于遗传因素，这是父母所给的，无法改变。15%取决于医疗环境；10%取决于社会因素；60%取决于自己的生活方式，那么多原因都是你自己能够掌握的。年龄的增加不是患病的主要原因，重要的是我们要改掉不良的生活习惯。

    生活习惯病是由于不良生活方式所引起的疾病，它可以从青少年起病。老年病多数是中年发病，比如高血压病、冠心病、动脉硬化等等，然后带入老年期，最后生活习惯病和老年病合为一体。因此，人类要从年轻开始就要预防老年病的发生。

    有疾病不能消极等待。如果一个患者等到哪一天胸痛再去看病，那将是非常遗憾的结局。介绍几个常见的生活习惯病，这些病就是在我们身边，我们要主宰不让它发生，延缓它发病。

    第一，高血压病。高血压病这是生活习惯中最常见的，大约占60%，好多人自己有高血压病都不知道。

    第二，脑梗塞、脑供血不全。

    第三，冠心病。

    第四，这是一组代谢疾病：高血脂、高血糖、糖尿病、高尿酸、痛风。

    第五，骨质疏松症。

    第六，抑郁症。抑郁症现在不被人们所接受，主要表现为躯体症状。什么叫做“躯体症状”？头晕、胸闷、恶心、呕吐等等，这部分病人不会去心理科看病，因为他们觉得我是一个躯体症状，他们非常辛苦，他们到综合医院的内科去看病，但是医生给他做了检查，他没有器质性病变。所以，这部分病人我们称他为“躯体感觉障碍”。

    常见的生活习惯病

    一 第一个生活习惯病——高血压

    高血压病是沉默的疾病，无声的杀手。要了解高血压病，首先介绍一下血压。血压是血液在血管内流动时对血管壁产生的压力，血压有收缩压，也就是我们平常所说的高压；有舒张压，也就是低压。

    在人体中，连接心脏的血管叫“大动脉”，医学上叫“主动脉”。收缩压的产生实际上就是心脏收缩向血管内射血，这时血液对血管壁产生一个压力，医学上把这个压力就叫做“收缩压”。心脏是收缩舒张的，它在舒张的时候产生的压力，叫“舒张压”。

    测血压是要坐下来的，测血压最好选择上臂，需要有几点：1.袖带不要过松过紧，以平伸2个手指为宜，能够把2个手指从袖袋伸进去、抽出来这个松度是最好的；2.袖袋要放在肘关节上2厘米处，有的人把肘关节压住了，就不准了；3.上衣的袖口不要过紧，一定要宽松；4.加压管放在肘的内部。

    是否有“高血压”？我们可以每天自己测血压来判断。测量血压的最佳时间是早晨起床后1小时之内。比如，你6点起床，你在7点钟之前，这一段时间都可以测血压。但是你一定要在起床后排便前、吃早饭前、服药前测血压，并且每天要测量同一侧上臂。不同的日期，在休息10分钟后静止状态下测血压，超过140/90有3次的，就可能得了高血压。这时你一定要去医院检查确认，或者自己先从饮食调节。

    高血压早期是没有症状的，病情进展到一定程度，才出现头晕、头痛、失眠、耳鸣、烦躁、注意力不集中、疲劳，这个时候就要量血压。病情再进展，会手指麻木、僵硬，走路时下肢疼痛、背部肌肉酸痛等，这都是高血压进展的一些症状。但仍然有一些人第一步、第二步、第三步还不就医、还不看医生，一直发展到严重的地步——心脑肾的合并症，他才来到医院看医生。心脑肾的合并症就很严重，到了这一步基本上不可逆转。

    我国高血压的患病者数量已达1.6亿，患病率为18.8%，每年新增300多万人。高血压的患病率在1959年、1979年、1991年、2002年，呈一个明显直线上升的趋势。所以说，我国是一个高血压发病的大国。

    高血压的患病率是“增龄效应”，高血压的控制率是“背道而驰”。即60岁以下的人高血压患病率是27%；60岁至79岁这个年龄段，高血压患病率是75%；80岁以上，93%的人都患有高血压。患了高血压的病人有没有得到很好的治疗和控制呢？60岁以下的，只有38%的人得到了控制；60岁至79岁的只有28%的得到控制；80岁以上的人只有23%得到控制。高血压病基本上很少得到控制，控制得不好，治疗的效果也不是那么理想。我国老年高血压的患病率逐年增加，1991年是41.9%，到2001年，这10年间我们增长了16.5%。

    高血压治疗现状令人担忧。高血压病实际上的治疗率只有32.2%，真正能够达标，能够控制下来只有7.6%。这个比例相当低，因此心脑血管疾病就容易发生。

    正常血压和年龄没有关系，无论是年轻人、中年人，还是老年人，正常血压一般都是收缩压140以下、舒张压90以下。大于140和90，就可以诊断为高血压。这里面还分一级、二级、三级：一级高血压就是140至159，舒张压是90至99；最严重的是三级高血压，它的收缩压大于180，舒张压大于110，三级高血压一定要引起重视。

    高血压还有很多特殊类型：

    第一，白大衣型高血压。病人一到医院测血压，他的血压就高，病人就说：“我在家自己量不高的！”这是植物神经的调节，他植物神经紧张，血压就高，这种叫“白大衣型高血压”。这个不算病，让他回家休息，换一个环境就好了。

    第二，盐敏性高血压。有一部分人对盐特别敏感，吃点咸菜或者是真空包装的食物、酱鸡、酱牛肉，罐头，他的血压就容易高，这种叫“盐敏性高血压”。可以少吃盐、少吃咸食物来控制高血压。

    第三，紧张性高血压。紧张性高血压在年轻人和学生中常见，很多学生在高考前体检的时候发现有高血压。

    第四，肥胖性高血压。有一种人长得挺高、挺胖、面色红润，这种人基本上都是高血压。通过减肥可以避免。

    第五，这些就不常见了，如隐匿性、容量性、药物性、难治性高血压，这些在医院常见。“隐匿性高血压”与“白大衣型高血压”正好相反，隐匿性高血压是一到医院来检查，血压就正常了，一回家量就高了。这种现象医生要引起注意，作为医生一定要细心地、要耐心地倾听病人的倾诉。

    高血压现在的治疗是这样：

    第一，有三分之一的人不知道自己已经患上高血压病，就是说，他从来没有感觉，既没有头晕，也没有头痛。这些人平时也不去测量自己的血压。所以，大家以后看到那些免费量血压或者每年单位体检，一定要测量一下自己的血压，因为高血压是一个沉默的疾病，无声的杀手。

    第二，还有三分之一的人，他知道自己患了高血压，但是他不治。因为他说：“我觉得挺好，我跟平常一样，不头晕，也不头痛，也不耽误工作，所以我也不用吃药、看病。”恰恰这部分人是最危险的人。他随时随地都可以出现脑出血、脑梗塞、心梗，处于高风险阶段。所以不管有没有症状，只要血压高就必须降压。

    第三，只有三分之一的人接受高血压治疗。但是这三分之一的人也不一定都达标。

    高血压有“三高”、“三低”、“三不”。“三高”即患病率高、致残率高、死亡率高。持续性高血压没有症状，没有头晕、头痛，这一部分人就会突然发生“三高”。“三低”即知晓率低、治疗率低、控制率低。“三不”即不爱服药、不规律、不难受不吃药。

    高血压会引起哪些疾病？高血压的病人动脉硬化，动脉在人体从脑到脚全身都有，那么整个人体动脉硬化。如果是脑的动脉硬化，就容易出现脑梗塞、脑出血、眼底出血；如果是心脏的血管动脉硬化，就容易出现冠心病、心绞痛、心肌梗死甚至心衰；如果是肾脏的动脉硬化，会出现蛋白尿、肾功能不全等症状。

    如果一个正常人指数是1的话，那么高血压病人发生脑卒就会是正常人的13倍。同样，有高血压的病人发生心脏病的风险率是正常人的2.4倍。所以，防止心脑血管疾病，首先要控制住高血压。

    二 第二个生活习惯病——心脑血管疾病

    心脑血管疾病主要指刚才讲的脑梗塞、脑出血、冠心病、心绞痛、心肌梗死。心脑血管疾病是头号大杀手。据统计，我国每年死于心脑血管疾病的人数约300万，占总死亡人数的45%。这个数字很高。无论是脑梗塞，还是心肌梗死，都是可以防治可以控制的疾病，十个心肌梗死有九个可被预测。近30年来，美国人均寿命延长了6年，主要归功于他们对心脑血管疾病的有效预防。

    心脑血管疾病的危险因子有七个：

    第一，年龄。年龄是没办法避免的，男的55岁，女的65岁，心脑血管疾病的因子就有了。

    第二，吸烟。

    第三，血压水平。

    第四，血脂异常。

    第五，血糖增高。

    第六，肥胖。

    第七，家族史。

    除了年龄和家族史不能控制以外，中间这二、三、四、五、六都是可以自己控制的，控制住危险因子，心脑血管疾病的发生就会大大减少。

    动脉是输送血液的管道，它给身体的各个部分氧气和养分，一旦血管内有斑块形成，你的血管就狭窄了，就容易动脉硬化。动脉硬化从20岁就开始了，20岁的时候血管壁就开始增厚，血管的内膜就开始不平了，然后一点点形成了斑块，这个不平越来越大，管腔越来越小，这个时候就形成了斑块。血管内动脉斑块就是血栓，血栓是引起严重临床疾病的最后环节。所以，要预防动脉硬化从20岁就开始，甚至更早，从十几岁的就开始。

    如果心脏的血管堵了，就会发生心肌梗死或者心绞痛。症状表现为：胸闷、胸痛甚至猝死。如果血栓发生于大脑，就会头疼、中风、瘫痪，甚至是脑梗死。如果发生在四肢动脉，就会四肢无力，行走无力，出现间歇性跛行。

    哪些人容易患冠心病和脑梗塞呢？糖尿病、高血压、高脂血症，还有精神紧张、吸烟、饮食习惯不良、高龄老人、肥胖、缺乏运动等，这么多的因素都容易引起冠心病和脑梗塞。高血压可随时引起脑出血、脑梗塞，大约80%的脑出血患者都有高血压病史，大约70%的脑梗塞患者都有高血压病史。所以，脑出血和脑梗塞都是因为高血压没有得到很好的控制而发生的。高血压与肾脏的关系是密切而复杂的，一个人如果有高血压病，就要注意他的肾脏，有没有肾功能不全、蛋白尿？要定期作检查。

    三 第三个生活习惯病——糖尿病

    糖尿病同样也是一个沉默的疾病，无声的杀手。好多病人在晚期是以合并症为首发症状来看病，如肢体麻木、末梢神经炎、视力不好，老年人“三多一少”症状很少，多数病人都没有什么症状。

    糖尿病的发病率。发达国家是51%至72%，发展中国家差距很达，到2025年我们国家糖尿病的发病率还会明显增加，

    糖尿病的自我监测。这种疾病没有什么明显的症状，有好多人就是感到周身乏力。这时候可以测量下空腹血糖，空腹血糖大于7.0，或者餐后两小时的血糖大于11.1或者随意一个时间大于11.1。不同的日期两次检测均高于这些数值，就要给自己做初步诊断是不是糖尿病，但是初步接近这个值，或者稍高于这个值，你也不要紧张。糖尿病的治疗并不是马上就要去医院让医生用药，它可以通过饮食、生活方式来调节。

    这些人很容易发展成为糖尿病：

    第一，年龄45岁以上者。

    第二，肥胖或者是超体重。现在用重指数（BMI）来衡量是不是超体重，一会儿详细介绍BMI。

    第三，高血压。

    第四，血脂异常。

    第五，家族史。

    糖尿病的合并症很多——高血脂、高血压、冠心病、脑血管疾病、肾脏疾病等等。糖尿病的合并症，在人体任何部位都可能发生，尤其是糖尿病的病人还容易反复感染。

    假设没有高血压、糖尿病的指数是1，要是有糖尿病，发生心血管病变，如猝死、心肌梗死的危险性就会增加2倍。如果又有糖尿病、又有高血压，发生心血管疾病的危险率就会增加4倍。所以要控制高血压和糖尿病。

    四 第四个生活习惯病——血脂异常和肥胖

    血脂。血脂包括四项：甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。高密度脂蛋白胆固醇是“善人”，高密度脂蛋白越高越好；低密度脂蛋白胆固醇是“恶魔”，所以不要高了，它高了不好；甘油三酯、总胆固醇高了容易动脉硬化。低密度脂蛋白高的危害性要比甘油三酯和总胆固醇还要大，所以不要让低密度脂蛋白高，尤其是有糖尿病的病人一定要控制下来。

    肥胖。肥胖分两种类型，一种是内脏脂肪型肥胖，一种是皮下脂肪型肥胖。内脏脂肪性肥胖叫“腹型肥胖”，也叫“苹果型肥胖”；皮下脂肪型肥胖，它也叫“梨型肥胖”。内脏脂肪型肥胖对人体有害，很多男同志有啤酒肚就属于内脏脂肪型肥胖，心脑血管病就容易发生。

    国际通用的衡量一个人胖不胖有一个 BMI 指数去衡量。这个公式就是体重除以身高，正常范围是18.5～25，BMI 大于25就是肥胖，BMI小于18.5就是消瘦，BMI大于30就是肥胖症。

    那么，减肥最有效的手段是什么？控制饮食，吃6分饱，做有氧运动，如游泳、骑自行车、快步走、散步等。不要吃完了再去锻炼、健身，那种锻炼的最终结果是你的肌肉特别发达，不是最佳的锻炼方式。

    生活习惯。生活习惯有饮食、运动、吸烟、喝酒、精神紧张，如果这个把握不好，就会使你的肌体处于一种危险状态。肥胖、高血压、高脂血压、糖尿病、骨质疏松等严重的疾病就会发生。因此，我们的治疗从这方面开始要注意，不要往下发展，一旦往下发展后果不堪设想。

    现在出了个新词，叫“死亡四重奏”。“死亡四重奏”指：高血压病、高血脂、糖尿病、肥胖，如果一个人以上四种都有，这太危险了——很容易哪一天突发心脏猝死，突发血管破裂、梗塞等等，所以把这四种“无声的杀手”、沉默的疾病称为“死亡四重奏”。

    五 第五个生活习惯病——骨质疏松症

    骨质疏松症的特点：它是老年常见病，骨质疏松易发生骨折，所以容易发生危险。它也是一个隐蔽性很强、无症状性、无声的杀手。

    骨质疏松症的表现，最早期是身高逐渐变矮。第二个出现驼背，这时，如果再不去看医生，就会发展到骨痛、腰背痛、肩痛。骨质疏松可以影响人的外观，还影响肺部的扩张，所以时间长了肺功能就减退，呼吸困难、气短，时间再长就影响血液循环，所以骨质疏松要早期进行治疗。骨质疏松症严重的还可引起骨折，要卧床休息；有骨痛就不能走路，出门得坐车。

    如果哪天觉得腰酸腿疼、身高变矮了，一定要去医院检查骨密度，拍一个腰椎片、胸椎片，看有没有压缩性骨折。甚至有轻微的外伤，跌倒了或者手触地马上发生骨折这些不应该发生骨折但却发生骨折的，这都可能是骨质疏松引起的。骨质疏松后，骨头里面就会形成空洞，空洞越大越严重，所以治疗很慢。乳制类、豆类、海产类、蔬菜类、坚果类等，都对骨质疏松症有好处，最好的就是虾皮。

    六 第六个生活习惯病——“抑郁症”（也叫做“躯体感觉障碍”）

    抑郁症是现在社会上，无论是年轻人、老年人患病率最多，而自己又最不愿意承认患病的疾病。什么叫“抑郁症（躯体感觉障碍）”？它是一种以持久的担心或者过分夸大自己躯体缺陷为特征的一个疾病。病人因这些症状反复就医，各种医学检查结果没有事和医生解释均不能打消他的疑虑。这些躯体症状实际上是心理冲突和个性倾向所致，但他们拒绝探讨心理因素的可能，患者常伴有焦虑情绪。

    抑郁症的人主要就是快节奏、各种压力大，某些性格的人就会产生心理障碍，比如抑郁、焦虑、强迫、恐惧，从而影响他体内的神经体验调节，最终导致心身疾病。最好称它为“躯体感觉障碍疾病”。

    这些疾病不都是以心理因素来就诊，而是以消化系统疾病，恶心、腹泻、心血管疾病为主，还有咽痛的，尿频、尿急，从而影响了抑郁症的治疗。躯体感觉障碍有各种症状，表现为乏力、头晕、头痛、胸闷、失眠，失眠占50%至80%。一般都是在失眠的基础上加上一个其他系统的疾病，比如腹泻、头晕、胸闷而得抑郁症的。因此，这种病的治疗要做一个整体调节。

    生活习惯病的防治。食盐每日6克以下；多吃蔬菜、水果；维持体重；饮酒要少量；戒烟；解除紧张；每日要吃早餐，不要吃精食；定期测量血压。饮酒要喝葡萄酒，抽烟抽5支烟以下，这样对身体基本上就没有损害了。

    《黄帝内经》有句话非常好：“上医医未病之病，中医医将病之病，下医医已病之病。”所以不要等病了才看病。这是健康宝典：管好嘴、迈开腿、减体重、不吸烟、放宽心。

    所以说：“三十而立，四十不惑，五十知天命，六十著书立传，七十回忆人生，八十游山玩水，九十活不过，那是你的错。”

    关爱女性

    董玉整

    董玉整哲学博士、教授，美国加州州立大学北岭分校访问学者，现任广东省人口和计划生育委员会《人之初》杂志社社长、广东省人口和计划生育委员会机关党委委员，广州医学院兼职教授、医学伦理学专业硕士研究生导师。主要著作有《当代青年十大观念》、《春花秋实：广东人的学术精神》、《和谐医患关系建设概论》、《医学伦理学》等。

    为什么现在世界把关注点集中到“妇女”身上，集中到“妇女的创业”、“妇女的发展”呢？这不是空穴来风，而是有其现实的原因。在我们的社会现实中还存在着这些现象：没有让妇女得到应有的尊重，没有让妇女的创造性得到充分的发挥，等等。因此，从社会资源的整合、社会整体资源开发的高度去审视，就必须将女性放在整体系统中特别重要的位置加以思考。

    现实中至少还存在以下几个方面的问题：

    第一，女性没有实现与男性同工同酬，共享劳动成果。党的十七大报告中有很多兴奋点和亮点，其中有一条就是“让人民群众共享劳动成果”。有你的一半，也有我们的一半。可是在现实中，在相当程度上存在同工不同酬的现象。甚至有时候，你们的工作还没有纳入现有的社会价值观给予报酬的范畴，比如说你们干了那么多的家务活，没有人给钱。所以一方面，我们有同工，没有同酬；另一方面，工而不酬。这就没有体现出完全的公平、公正、平等。

    第二，女性没有得到与男性同等的尊重。比如现实中还存在弃婴的现象，弃婴中大部分是女婴；女孩子辍学，得不到应有的教育；在社会活动中，女性的价值还没有得到应有的体现。在以男性为中心的社会里，女性的价值被看低，几乎成为一种社会习惯。可怕的是这种习惯不仅存在于相对多的男性思想里，还在一定程度上存在于女性自身的观念中。这种思维习惯的存在，必然影响我们行为的发生，所以便自觉不自觉地、自然不自然地让我们的价值没有很好地得到体现和尊重。

    第三，女性没有得到与男性同等的社会地位。在工作中，女性进入骨干层次的、成为单位领导的、进入核心层次的均较少，在相当程度上，女性游离于社会权力中心之外。

    第四，女性没有得到与男性同等的就业机会，最近几年来这个问题比较突出。就业机会主要体现在两个层次：一是有没有工作，二是工作中有没有得到应有的价值尊重。比如说报酬、提拔、荣誉等等，是不是在这方面得到了同样的机会。女性就业难问题，实际上是在一定时期内，女性因受各种因素影响而出现的就业受阻，以至于不能实现就业或就业不理想，比如遭遇就业机会不均等、职业隔离、同工不同酬以及需要动员大量的就业资源与高额的就业成本才能就业等等问题。所以，女性就业难问题，一方面是指找一份工作难，另一方面则是在工作中获得职位升迁、同等待遇等方面存在的困难。这种现象在相当程度上存在着。

    此外，在现实中还存在着有法可依与有法难依并存的现象。尽管《妇女权益保障法》对于妇女在政治、经济、文化方面和男性具有同等地位、同等权利的很多规定，但由于这些规定比较笼统，因此在现实的执行中会遇到操作比较难的问题。甚至还有一种情况，我们只有“应当”和“应该”的规定，很少有如果没有做到应当和应该要受到什么样的处罚，这方面的配套相对少一点。于是，往往执行起来困难。比如《妇女权益保障法》规定，任何单位不得以结婚、怀孕、产假、哺乳等为由辞退女职工，或者单方面解除劳动合同，但是实际上我们有些单位知道你有这些方面情况的苗头，就可能把你辞退了。这就是“对法律的肢解”。

    还有一种现象，就是“有人就业”与“有人失业”并存。不同年龄层次的女性对于人才市场的适应度也不大一样。有调查表明，现在在就业市场中，20多岁还没有结婚生育的大姑娘，反而成了难嫁的“困难户”。在招聘的时候，考虑到她要结婚、要生孩子、带孩子，企业对这一部分育龄人群给予了一定的性别就业歧视。

    影响女性就业难的一个原因就是经济利益；二是陈旧的观念——女性的能力常常被低估；三是女性的自身素质也许并不能完全或者很好地适应社会的需要。

    从整个社会发展的高度来思考问题的时候，就能够发现，当今的女性一方面在现代化建设中要承担着越来越重要的角色，发挥越来越重要的作用，但是在现实中又有主观、客观的因素影响着她、阻挠着她、削减了她的价值的发挥。从这个意义上说，这个时代要进步、要发展，就必须把“关爱女性”作为重大的时代课题提出来，思索、解决，而且要有效地解决。

    接下来我们想从男女两性和谐关系构建的视角，谈谈“关爱女性”的问题。

    一 男女有别

    本来这个问题应该很简单、很清楚，不应该成为“问题”。可是，现在这个问题恰恰却越来越成为问题。

    既然我们是这个社会的两半，那就应该有两半的样，要不然最后就不是两半了。性别的模糊在一定意义上是一个悲剧。所以我说，男人要像个男人，女人要像个女人，男女共同生存在这个世界上，才有了人的世界，如果没有性别的差别，就不可能有人类的发展。

    上了年纪的人可能记得，女同志以前穿裤子在什么地方开衩？是在右边开衩，男的在前面开衩。可是为什么现在全到前面开衩了？大家不要小看这种现象，其实反映出一种性别心理，就是我们女性有一种性别心理——觉得男人强势，我在某种形式上要跟男人有同等的待遇。为什么有的女性把头发搞得短，变成“假小子”，也有这样的性质存在。当然你是好玩，那是另外一回事，如果人越来越多了，变成一种倾向，变成一种社会现象，那就一定要引起重视。所以要尊重女性，首先要尊重女性的独特性。

    男性尊重女性，并不是说要把头发养得跟女性一样长，“尊重”不是“趋同”，“尊重”恰恰是“尊重你的差别”。如果跟你“趋同”，那不叫“尊重”，那叫“附庸”。所以我们真正尊重女性，首先就要尊重女性的独特性，尊重女性的生理特点、尊重女性的心理特点、尊重女性的人格特点。有了这样的基础，女性和男性不同的价值、不同的形象才能体现。

    “性别”由三部分构成：第一是“自己的生理性别”，比如性别器官，这是自然存在的。第二是“心理性别”，你有没有自我认同？你长男儿身，你能不能百分之百地认为自己是男人。如果你老是拿镜子照：“我怎么有点像女人呢？”这就是认同问题，你不认同自己就有问题了。第三种是“社会性别”，周边的环境认不认同你的性别，比如你的生理上是男的，也认为自己是男的，可是别人认为你不像标准的男人。这就是社会性别认同问题。这三种性别只有完整地统一起来，才是一个合格意义上的有性别的人。性的区别奠定了男女统一的基础，也奠定了男女合作的基础，没有区别就没有合作，没有区别基础上的尊重，就不可能有和谐的合作。

    现实中存在一种现象叫做“异装癖”——喜欢穿异性的服装。《人之初》杂志曾经到深圳做了一次现场的采访，那期的题目就叫做《异装的快感：穿女人服装的男人们》。深圳有好几个这样的“团体”，白天都是小伙子，晚上戴个帽子，穿上丝袜，穿上迷你裙，还戴个假胸罩。记者问他们“为什么这样”？他们说：“白天做男人挺辛苦，晚上做女人，挺起胸膛，找找做女人的感觉。”其实他就是性别心理想做一种转换，偶尔一两次那叫玩笑，但是如果长期有这种心理，那就是“异装癖”了。

    更为严重一点的就是“易性癖”，就是改变自己的性别。目前全国大约有40多万人要求变性，已经有1000多人做了变性手术，当然也并不是每个人都成功。许多人关注的只是变性人变性的那一刻，变性以后怎么样？我们曾经做过一期策划，题目是《变性人：真的一变了之吗？》，我们到深圳做过几次采访。其实，变性以后存在一大堆的问题，你的性别在生理上改变了，你自己的心理性别也许也改了，但是社会的人是不是把你当做女（或男）的来对待就不一定了。深圳有一个姓李的变性人就是这样，他本来是男的，通过变性变成女的。他变性以后，从单位的男生宿舍搬到女生宿舍区去住，但女生宿舍的人坚决反对。没办法，她又搬回男生宿舍，但男的说：“你现在已经是女的了，以前我们是好哥们，现在变成姐弟了，千万不能混住。”这就是一种性别很难被认同。而且还存在着其他的一系列问题。性别没有社会认同，工作就很难着落。变性以后要长期地用很多的药物维持。这位李姓变性人最后还打官司，他从男性变成女性，医院给她做了一个人工的阴道，一开始她的生活还比较满意。可是过一段时间以后，这个阴道萎缩了，只剩下3厘米长，严重影响了她的生活，最后找到医院要打官司。

    当有人要变性的时候，我们要问：第一，你是不是真的想清楚了要变性？第二，在医学上是不是符合那些要求？第三，是不是有心理准备和其他的思想准备，变性以后你能不能接受一系列的改变？

    现在们把这个问题适当地延伸一点，前面提到了中性美，80后有相当一部分认同中性美。在这里，我们提出一个概念——“性别环境”。我们讲三类：

    第一类是孩子成长过程中的性别环境。实行计划生育政策以后，绝大部分家庭只生一个孩子。孩子在成长过程中，在家庭的环境中缺少同辈的性别比较环境，他没有哥哥、没有弟弟、没有姐姐、没有妹妹，在家里只有长辈的性别。这里就有一个问题，孩子本身缺少性别比较环境，做父母的如果没有明确和正确的性别教育意识，会对孩子的成长造成一定影响。特别是有的家长，抱着好玩的心态明明是男孩，却给他扎一个辫子。明明是一个女孩，却把她当男孩子来养，理中平头，很小就给她穿牛仔裤，这对孩子的成长很不利。这会导致孩子在性别意识形成时有缺陷、有缺失、有缺口，为未来一些人在性别心理的确认上发生紊乱、错乱、混乱奠定了基础。这个问题对于整个社会来讲，都必须引起高度的重视。

    第二类性别环境，就是我们的性别工作环境。俗话说：“男女搭配，干活不累。”反映出一个现象，就是在工作中，我们同样应有男女两性的合理搭配，同样有性别融合环境的问题，就是工作有一个性别结构。

    第三类是政治生活的性别合作环境。很多政策制定出来了，由于大多数制定政策者是男性，相对缺少女性的视角。当然这样讲不是攻击我们哪一个层次制定的政策不尊重女性。中央多次提出“要真抓实干大力培养实用女性”，就是在努力营造良好的性别合作环境。

    二 男女平等

    “男女平等”是我们的基本国策。《中华人民共和国宪法》规定了“中华人民共和国妇女在政治的、社会的、经济的、文化的和家庭的生活等各方面享有同男子平等的权利”。至于实际是否享有平等的权利，每个家庭都有一本难念的经。幸福的家庭都是一样的，不幸的家庭各有各的不幸。有的是骂、有的是打、有的是热暴力、有的是冷暴力。

    继续倡导男女平等，继续贯彻男女平等的基本国策，从大的方面来看是巩固党的执政基础、夯实党的群众基础的必然要求，也是全面建设小康的必然要求，是全面落实科学发展观、促进经济社会和人的全面发展的必然要求。社会的基本关系就是男女关系，或叫女男关系，男女两性问题——男女两性的关系不和谐，家庭和谐从何而来？社会的和谐从何而来？要构建和谐社会，就要一步步落实，那就是我们性要健康，性要和谐、家庭要和谐、男女两性要和谐。

    真正的“男女平等”并不是“谁打倒谁”的问题，恰恰是一种“男女合作”、一种“优势互补”、“资源的共同开发”。深圳市2010年的《妇女发展纲要》里面有专门提到“男女要优势互补、要合作共赢”，这就是先进的理念。至于怎么优势互补、谁补谁，补的是身体，还是灵魂？这是操作的问题。所以真正的男女平等，不能够也不应该以贬低男性、或者贬低女性的价值，以驾驭男性或者驾驭女性为前提，而是以平等合作为前提。真正的“尊重”是“尊重差别”，更重要的是将尊重落实到现实中，那就是“合作”。所以说“平等”就是一种“尊重”，就是一种“差别”，就是一种“合作”，这样，男女平等才会是现实存在的一种场景、一种情景、一种愿景。

    三 男欢女爱

    在现实生活中，男不欢女不爱，或者男爱女不欢，或者女爱男不欢，等等现象总是存在。《诗经》中讲“窈窕淑女，君子好逑”，作为一种价值观，里面就包含了男女欢爱。如果一个男人不想女人就麻烦了，这就不是一个标准的男人，至少是有问题的了，但是如果你一天到晚都想女人，其他的东西都不想，也是一个有问题的男人。

    看这幅照片：一个玻璃窗里面，两只北极熊正在愉快地“工作”，窗户外面一个小孩瞪大眼睛不知道怎么回事，另一个北极熊为什么要欺负那只北极熊？但是它反映出的是一种“和谐”，这种“和谐”从哪儿来？就是男欢女爱。

    美国《时代周刊》专门推出一个专稿《我们为什么相爱》，重点研究男女为什么能够相互吸引。有人解释，爱情由三种需求产生，一种是性的需求，第二种是渴求浪漫的需求，第三是对爱的需求。爱情和我们的感觉密切相关，我们流行歌曲里面唱到“莫名我就喜欢你，从见到你的那一刻起”，那就是一种感觉。我们的大脑中本身就存在着一条“爱情生产线”，有了这个“生产线”，才是一个成熟的人、合格的人。

    怎么样使男欢女爱成为现实呢？这又涉及你有没有这个去欢去爱的能力，不是所有的人都一样，现实中人的能力有很大的差别。所以我们要提出一个概念“性能力”。“性能力”从结构上看包括五个方面。第一是“性意识能力”——你有没有这种心理；第二是“性的发动能力”——你有这种心理，你敢不敢说出来；第三是“性的执行能力”——既然发动了就要去做，一步一步地去做，一步步地靠近；第四是性的持续能力，有很多人有性的发动能力、有执行能力，往往没有持续能力，所以今天爱这个，明天爱那个，朝三暮四；第五是“性的调控能力”——因为生活在社会中，我们有很多的社会约束，我们有社会的性别意识，有社会的控制意识，该做的才去做，不该做的就不要做。

    既然“性”是一种能力，需要培养、需要教育，那么要从哪里开始呢？全社会都要树立一个理念——性教育是整体素质教育中的重要内容。“素质教育”是一个整体性的、一种根本的教育观念的转变，里面包括一个重要内容就是“性的教育”。我们要把孩子培养成为德智体美全面发展的社会主义事业的可靠接班人和有用的建设者，其中德育就是要做一个有道德的人，而“道德”中最主要的问题就是“处理好男女关系”。遗憾的是我们在这方面的教育不多。

    第二是“智育”。我们很多时候把“智育”理解成“知识的积累”，这个当然也对，但是不全面。我们现在的知识结构里面，大部分是关于自然的知识，有一部分是关于社会的知识，有一小部分是关于人的知识，但是真正缺乏的是关于自己的知识。

    第三是“体育”。有的人说“体育”就是“打打球”，这个当然也对，但是不全面。真正的“体育”不只是体育项目，而是要通过体育项目锻炼，增强体力，强健体魄，这种体力和体魄就包括身体的各个部位发育是否健康，功能是否完备，其中就包括你的性器官。

    第四是“美育”。在很大程度上是男女相互审美，比如作为一个男孩子，什么样的女孩子才是“美”；对于女孩子来说，什么样的男孩子才是“美”，这需要教育。

    “德育”、“智育”、“体育”、“美育”每个方面都离不开男女两性的问题，如果没有一个文明的、科学的、健康的、有效的关于性的观念以及性的知识的教育，我们的教育是不完备的，在这种教育体制下培育出来的人，也是不健全的。现在有这个意识到了，规定大学里要加强性教育、中学要加强性教育，但是最后还是没有很好地落到实处，老师不好意思讲，家长害怕讲，最后说：“今天这堂课你们自己看吧。”很多学生关于生理健康的知识、关于性的知识，都是从我们《人之初》杂志看的，当然那只是其中之一，我们还有电视、电台等等。

    四 男婚女嫁

    男大当婚女大当嫁，这是天经地义的。各国规定的法定结婚年龄不一样，我们规定男的要22、女的20才可以结婚。男婚女嫁，现在在不同的地区、不同的文化场景里表现不一样。现在在农村还存在着早婚的现象，但是总的来讲，比过去少了。在城市里，早谈恋爱还差不多，要说早婚，很多人都不愿意，反而存在一种推迟婚期的现象，晚婚几乎成为一种趋势。大龄女青年也成为一种社会现象，被人称为“白骨精”（白领、骨干、精英）。这种“白骨精”一方面是对女性的尊重，因为她们是社会的少数人群，而且是社会的优秀群体。另外也对她们表示同情，这么优秀的人群，为什么旁边没有合适的人，“性资源”没有得到很好开发。同时，这还是人们对她们的另一种关注，希望“白骨精”不仅在自己的专业领域发挥重要作用，在婚姻、生育、爱情方面能不能也做出社会榜样的作用，发挥很好的价值引导、行为引导的作用。

    与此相关的是在现实中存在着大量的非婚同居现象。若干年前，我们知道一个概念叫“非法同居”，“非法同居”是价值判断，“非婚同居”是一种状态描述。“非婚同居”分三种情况：第一，两个人都没有结婚，在一起同居，包含着有组成婚姻家庭的可能性；第二，一方结婚，另一方未婚，比如二奶、“小三”等等问题的出现；第三种情况是两个都结婚，各自都不满足现实的状态，又没有胆量破坏一个旧世界，组成一个新世界，就在一起同居。值得注意的是，人们对于“同居”现象，越来越多地持默认甚至赞同态度，当然主要是第一种情况，第二，第三种状态，大部分是反对的。《公务员法》、《中国共产党纪律处分条例》等也明确反对，打击这些有违法律、道德的行为。

    在婚姻家庭问题上，所谓“丁克”家庭就是两个人结婚以后，不要孩子过二人世界。可是最近几年出现新情况——两个“丁克”磕磕碰碰，到最后还是决定生个孩子，就结束了“丁克”家庭的状态，所以被简称为“白丁家庭”。还有一批人自己不生孩子，就养狗养猫养蛇养猪，这就成了“丁宠家庭”。还有“空巢家庭”。这都是现实社会存在的问题。

    当然值得注意的是，现在还有一种“病婚”。在2003年10月1日，颁布了新的《婚姻登记条例》，这里面有两个很重要的内容：第一个内容是终止了以前结婚向单位打报告的规定；第二是终止了强制婚前婚检制度。以前在相当长的时间内，你要结婚，是要向单位打报告的。但是到2003年10月，这种做法就终止了，你结婚要对自己的行为负责。第二就是取消了强制婚检，这个影响太大了。在2003年10月以前，我们很多地方的婚检率超过90%，但是取消以后，到2004年10月1日，很多地方剩下了百分之几，甚至是百分之零点几。于是就出现了“艾滋胎儿”、“梅毒胎儿”等等情况。辽宁省人大曾作出决定要恢复强制婚检。有的地方就政府买单，政府出钱邀请你们来婚检。这不是一个小事，现在我们国家每年新增有缺陷婴儿将近100万，现在全国的残疾人已经是8340万，占总人口的6.4%左右。

    与此相关，现在的结婚人数在减少，客观原因是适龄人员在减少，但同时跟晚婚也有关系。现在还有不少“无性婚姻家庭”。按照社会学家的解释，如果健康的夫妻一个月以上没有默契的性生活且持续半年以上就叫“无性婚姻”。但是最近有很多人提出不同意见，按这个标准，那我们大多数人都是。现实中，这种人确实是越来越多了。

    既然男婚女嫁，结婚是要有条件的，但是现在结婚对象成问题了。你想结婚，不一定有人跟你结婚，因为存在男女不均衡的问题。比如有人口总数的视角、同一辈的视角、城乡人口、出生人口的视角、文化人口、育龄人口等等的视角，社会上大部分关注的是出生人口性别比。出生人口性别比有一种倾向，是在逐年提高。1981年是108∶100，1989年是111∶100，2000年是116∶100，2006年是119∶100。也就是说，同时出生的男孩和女孩的比例是119∶ 100。这不是一个小问题。假定这一边是120个男孩，另一边是100个女孩，大家都到了结婚年龄，会出现什么情况？肯定是男孩着急，因为女孩不够分。而且，这些女孩中并不是真找你们这120个男孩中的100个男孩。人口问题、婚姻问题不是小问题，上升到社会的高度，就是人口能否和谐、能否可持续发展的战略性问题，探讨这些问题具有重要的现实价值。

    男孩那么多是从哪里来的？当然有一部分是自然选择的，还有一部分是技术被非法地、不恰当地运用而来的。比如说非医学需要的胎儿性别鉴定，还有非医学需要的选择性别的人工终止妊娠，简称“双非”。现在我们要严厉打击“双非”，只有这样，我们才能够有效地控制性别比偏高的问题。

    五 生殖健康

    现在人们越来越重视生殖健康问题了，特别是女性的生殖健康问题逐渐凸显出来，女性性器官疾病现在呈上升的趋势。据统计，有1/4的女性一生中至少患过一次阴道炎；慢性宫颈炎，在已婚的妇女、或有性生活的妇女中发病率高达50%；每年全世界有120万妇女患乳腺癌，其中有50万死亡。2002年9月至11月，研究人员对深圳市区1247名已婚女教师进行了调查，结果出现常见妇科疾病的患病率为38.3%，妇科疾病、乳腺疾病分别达到28%和10%。

    男性患前列腺疾病的也很多。美国80岁以上的老年男性，80%患前列腺癌。与此相关的还有性病，我们国家至少有700万人有性病，有100多万有艾滋病人，包括目前的感染者有84万，已经死亡的有24万。

    不孕不育也成为一个现实问题。男性的精子数量和质量都在下降，当下降到一定程度的时候就影响生育。不孕不育的比率在20年前不超过5%，现在已经超过了15%，发展中国家一些地区的不孕患病率高达30%，全世界每年不孕不育的患者总数有8000万到1个亿。生不出来，人口在锐减，整个社会就会缺少生产力，可持续发展要从有效的性生活开始。

    辅助生殖技术的进一步发展，使我们想生育、不能实现的愿望逐渐实现。由于冷冻技术的发展，建立了精子库、卵子库。20多岁的时候精子质量最好，把它储存到精子库里面，等到40多岁取出来，通过辅助性技术实现怀孕生育。还有就是试管婴儿的出现，成为人类生命的一次革命。但是同时也对生命现象带来很多的伦理问题、法律问题，还有代孕母亲的问题等。我们的辅助生殖技术、科学技术的发展，正在摧毁着我们原先以血缘为最根本的依据的人伦关系，带来一系列新的社会问题。

    六 女性保健

    要保健，首先是你能不能正常、健康的成长，你的器官发育是否正常。其次是在生活中，你能不能够具体地爱护自己，你的卫生习惯有没有，你的穿着打扮是不是科学。再者我们的吃喝玩乐、体育运动是不是科学的、有效的。

    从内容上来说，美容、保健至少分成四个方面，即自我保健、家庭保健、工作保健、社会保健。这样的分类不一定准确，但是一定要有这样的概念，随时运动、随时保健。只要有了这种意识，你就会随时注意自己的行为、注意自己的体形、注意自己的坐姿，我们的生活方式、生存方式都会有很大的改变。

    通常意义上，我们判断一个人是否健康就看他是否“三通一平”。所谓“三通一平”，第一通是要想得通，第二通是血管要通，第三通是消化系统要通，只有这三通了，你才不会有大的疾病。一平是就是站起来的时候，站得笔直的一个自然状态，头不要低，眼睛的余光能够看到自己的脚尖。

    把形态、体态与你的思维状态辩证地统一起来，这样你才是一个健康的人，充满自信的人，走到哪里都是真正能够征服别人、打动别人的人，而且更容易与人合作、团结，和谐的关系建立起来了。这样，你的价值就显示出来了。

    作为女性要保健，根本的还在于我们的态度，我们的心态。你用什么样的态度来指导你的生活，指导你的工作，这才是根本。真正的美容是“心”的美容，真正的美体是思想的美。有了正确的思想、正确的心态、好的情感状态，我们才能有真正的美丽。

    所以，切实改变我们的生活和工作理念、方式，我们就会变得更美，就会更幸福。只有我们全社会真正树立了这样的概念——关爱女性、支持女性，和女性共同创造这个世界，在性别尊重的基础上建立和谐的女男关系，我们的生活才能幸福，我们每个人才能活得更加自信、更加自在、更加自由。

    心理与性健康的保健和养生

    胡佩诚

    胡佩诚北京大学医学部医学心理学教授、博士生导师，现任中国性学会常务副理事长，中国高等教育医学心理学教育专业委员会主任委员，亚洲大洋洲性学会理事长等。曾于2002年荣获全国科普先进个人奖，2008年荣获国际性学“赫希菲尔德”奖。

    心理健康的保健

    第一，全面了解健康。

    实际上很多方法和技巧还是来自于观念，也就是说，我们看问题的角度有没有一个观念上的转变，这比具体方法的讲授要更重要。这里就牵扯到“健康观念”。世界卫生组织“WHO”，在60多年前建立的第一次会议就正式修改了关于“健康”的概念，这个概念说：“一个人真正的健康不仅仅是指没有身体的虚弱和疾病，而是指一个人要在身体上、心理上和社会上三个方面都处在完满的状态。”这就意味着我们整个人类的健康工作应该紧紧围绕着人的三方面去做努力。

    就拿世界上经济实力最强的美国来讲，现在一个美国人到医院去看病有三个人来接待他，不仅有躯体医生，还有一位心理医生和一位社会工作者。也就是说由这三方面来共同诊治，最后给他下一个诊断和处理方法。这就是按照新的健康观念和新的医学模式来看病的尝试。我了解过很多美国医院的人员构成，比如哥伦比亚大学医学院的精神病院，在1600个工作人员当中有200多个心理学家，150个社会工作者。换句话说——按照健康观念，这一种医学模式，现在在世界上的一些发达国家已经出现了一些人员的巨大变化。

    1995年我去过以色列，以色列一个现代化的儿童医院，花了6000万美金建立起来的。一进医院，从医院通天的屋顶上掉下来各式各样的儿童吉祥物，像米老鼠、唐老鸭。大家可以设想，如果你是一个孩子，你进入到这样一个环境里面，你对医院里打针和吃药的恐惧会大大下降。更使我吃惊的是，医院的院长告诉我，他们每个病房里有一位儿童心理学家。

    再看香港。香港有很强大的社会工作者群体，也就是说，在医院里面还有为病人服务的社会工作者，帮助病人解决“看病难”和“看病贵”的问题。这就是整个世界在医学里面、健康领域里悄悄发生的重大变化。

    第二，心理健康的状况。

    “心理健康”是重大的社会问题，美国这样一个经济发达的国家，在心理上、精神上却有很多的问题，有1/5的人口要接受心理和精神的治疗，而且1/3的家庭都存在着各种各样的心理问题。据统计，美国有5600万个家庭，但在这其中大约有1500万个单亲家庭。这就意味着美国这样一个经济发达国家，它的家庭很松散，而且这个家庭里仅仅是爸爸或者是妈妈带着孩子，像这样的家庭必然会出现这样或那样的精神上和心理上的问题，这就需要有家庭治疗的医生和方法来应对。

    另外，世界卫生组织公布了一个非常重要的数字，全世界现在患有抑郁症的人数大约在4%，抑郁症就在我们身边。抑郁症非常容易诊断，我告诉大家有八条诊断标准：

    1.这个人的兴趣减退了，他对所有的事情都没有兴趣。包括一些孩子不想上学，但是有的家长告诉我：“我的孩子现在不爱上学了。”我就问他：“他愿意玩电脑、打游戏吗？”他说：“可愿意了！”那这样就不算。换句话说——不仅是上学没有兴趣，对其他的事物都没有兴趣，这是非常重要的信号。

    2.自觉疲乏。总觉得自己累，很疲倦。

    3.自我估价过低。换句话说，就是自信心下降。

    4.看不清前途，觉得前途一片灰暗。

    5.总是封闭自己，不喜欢跟人交往，这个非常重要。

    6.他觉得自己的病很重。

    7.这是非常关键的，而且很多家人都不愿意问的问题，就是这个孩子或者是这个人有没有轻生的观念。这些人往往会把观念深深地埋藏起来。

    8.可能已经持续了两年的时间。

    这八个症状，其中有1、5、7这三个症状诊断是不会出现的，所以这个病发病率很高。另外，我们国内的心理卫生情况也值得关注。有人统计过大学生是16.5%；上海的中学生是34%。而且发现，教师当中有70%存在心理问题。

    卫生部精神卫生处向国内宣布了一个非常关键的数字：15岁以上中国人患精神障碍的人口占15%。大家可以设想，中国13亿人口将近1600万是重型精神病，这类人要经过药物治疗，而且要通过长期的随访治疗。还有一个数据更令人吃惊，有14%也就是1.5亿的人口存在着轻型的神经障碍，当然包括各种各样的神经症等精神问题。这么大的人群，这么多的人口存在着这么大的问题，精神卫生上的花费在国民经济医疗当中占有首位的位置，而且这方面的工作是值得我们全民高度重视。

    另外，在我们的人群当中有一个非常突出的心理卫生问题——自杀。在中学生里面，在北大、清华这样著名的高校里面，海外的留学生，在成人里面，每年都有几个或者是十几个非正常死亡。心理问题在别人看来是鸡毛蒜皮的小事情，但是在当事人看来却是天快要塌下来的大事情。这就是我想告知的，大家不要忽视“小事”，很多人处于极度恐惧的状态，我们要关注周围人在精神和心理上的微妙变化。

    第三，心理健康的标准。

    心理健康一般来说有三个角度：第一个角度是病理学的角度，就是看这个人有没有病理学上的改变。在临床上，我们看一个人有没有病理学上的改变，关注两方面的问题：有没有幻觉和有没有妄想症状；第二个角度是统计学的改变。所谓统计学的改变，就是我们要看他和大多数人的是不是一样，比如，大家都很安静，如果下面有一位同志突然哈哈大笑或者哇哇大哭，我们在多数情况下会判断他有问题。在和大多数人的情感相反的情况下，要高度怀疑他有没有问题。第三个角度是文化学的角度。所谓“文化学”就是要把他放到一个历史、环境、民族、社会去判断他是不是正常。

    南方有一个少数民族，它有这样的婚俗，男方到女方家娶亲的时候，女方闭门不出，男方进了她家的大门以后，要大喊一声：“你们家人都死光了！”女方才开门说：“就等着您来传宗接代！”下面才开始婚俗的过程。这样的少数民族婚俗在当地是正常的，在我们汉族人看来就有一些不正常。如果你拿这个婚俗去接待你的同学，人家就会说你有一点“神经病”。

    那么，一个人心理的健康要从哪几个方面去观察？要从哪几个方面去维护？有五个非常重要的标准：

    1.智力正常。一个人能够完成正常的智力活动，是心理健康的基础。大家会问现在有一些智力超常的孩子，他们13岁就已经考上了北大、清华，这些智力超常的孩子心理是不是健康的？我们要画一个问号。智力超常的孩子如果能对正常的事物作出正常的反应也是健康的，但是在现实生活里我们的确发现一些智力超常、心理上有问题的个案。如何让这些超常孩子更健康的成长，如何来适应他们不同的心理需求，这个问题值得我们深思。

    2.情绪良好。有没有良好的情绪状态是一个人非常重要的心理健康标准。

    3.人际和谐。所谓“人际和谐”就是有没有良好的人际关系，他能不能和周围人和谐的相处。

    4.适应环境。所谓“适应环境”，这里面不仅意味着适应现在的环境，还意味着适应变化的环境，这也是一个人的心理承受力和心理调节能力的表现。

    5.人格完整。所谓“人格完整”就是他有没有一个良好的人格状态。在心理学上，人格的完整主要指两个方面的条件：第一个条件是有良好的自我意识。所谓“自我意识”，就是有明确的自我认知、自我接纳、自我尊重，即具备自强、自立、自尊、自爱的精神。自我意识是一个人的心理条件，它又是一种民族精神，是一种非常好的品质。在目前的教育里，鼓励我们的老师、社会按照每个人的特点去教育、塑造孩子。第二个条件是社会化。所谓社会化就是看这个人能不能和社会方方面面保持一致，能不能按照社会的法律、准则做事情。

    第四，情绪心理健康的保持。

    一个人的“情绪”就是一个人对待客观事物的态度体验。情绪和外界是有关的，客观的外界社会影响一个人的情绪状态，而且它也能够表现出来，尤其表现在面部。影响一个人的情绪最重要有三个因素：第一是生理状态，第二是外部环境，第三是人的认知。

    情绪与健康有很大的关系，不良的情绪是造成疾病的一个原因，而良好的情绪是一个人健康的基础。在这里我想告诉家长们，我们不要自觉或不自觉地做自己孩子身边的那只“狼”。言外之意就是不要给孩子过高的压力，过高的要求，拔苗助长，让孩子感到恐惧、感到惧怕。家庭的温馨、家庭的和睦、家庭的自由讨论是孩子健康成长的一个非常重要的前提。

    保持情绪的健康的技巧有哪些？第一，要学会幽默。一个人的幽默可以大大地改变周围的环境。第二，增加正性生活的体验。什么是“正性生活”？就是经常想想自己的成就历程感到非常自豪和欣慰。第三，适当地疏泄。就是适当把一些情绪做到疏泄，找人聊天，我们现在的一些心理咨询室甚至准备了一些拳击的设备，摔打的东西，都可以进去发泄，发泄也是很好的情绪调整的方法。第四，要从光明面看事物。现在的挫折可能就是下一步成功的基础，每个人都在不断地转化，相信事物的转化是我们每个人保持情绪镇定、情绪良好的基础。

    性健康养生

    “性”和“心理”是什么关系？一个人的心理健康有可能会促进他的性健康，反过来一个人的性健康、性和谐就会使得他的心理更健康。所以，有人曾经说过这样一句话：“与其说性是两腿之间的事，不如说它是两耳之间的事。”这句话听起来是带有一定的哲理，“性”和人的心理、大脑、思维、情绪有着非常密切的关系。我们为什么要研究性健康呢？

    第一，政府与社会的关注。

    “性”是各个国家或者是全世界都十分关注的问题。比如性用品商店，美国政府在性用品商店的管理上也经历过一个变化过程。它原来是无序的，后来发现性用品也要加以管理，所以纽约出台了一个政策，就是性用品商店要远离学校400米以上。换句话说，纽约市的政府重视到“性”和青少年是有关的，“性”和成年人也是密切相关的问题。

    世界有一个“性健康学会”，在这个学会里面也有很多非常严肃的人在从事着性健康的教育，我们要从整个国际、国内的角度来关注这个问题，各国政府都给予了高度的关注。

    第二，性病与艾滋病的威胁。

    “性健康”是威胁到人类的重大问题。在20世纪50年代，国际上只有两种性病：一个是淋病、一个是梅毒。但是近几十年来，性病已经从两种扩大到二十多种，性病患者现在大大地扩展。

    艾滋病对整个人类的威胁是实实在在的。美国卫生局有一个统计，13岁至19岁的孩子有1%是死于艾滋病；20岁至24岁是2%；25岁至29岁是12%；30岁至39岁有40%。虽然从这个数字看来年轻人死于艾滋病的不多，但是有一个重要的知识，艾滋病有潜伏期。艾滋病的潜伏期一般是7～12年，还有更长的到20年，所以青少年感染艾滋病是突出的社会问题。

    中国感染艾滋病的人数高达60多万人。1985年艾滋病感染率很低；到1995年就扩大了，很多省份都感染了艾滋病；到1998年，几乎全国每个省都有艾滋病的病人，这说明艾滋病在中国的传播非常快。

    艾滋病的传播途径是三个：血液、性接触、母婴传播，通过这三种途径和艾滋病病人进行接触，患艾滋病的比例是相当高的。因此，遇到艾滋病人打喷嚏、拉手、吃饭、游泳，甚至是叮过艾滋病患者的蚊虫再叮咬我们也不会有事。

    第三，少女怀孕。

    虽然未婚先孕、未婚同居这个问题现在还说不太清楚，但是少女怀孕是全世界各个国家和各个家长不希望看到的，但是这却是突出的社会问题。这里面，美国的报道有14%，中国没有公开报道，但是中国少女怀孕、流产的比例现在也相当高。

    第四，“性禁欲”是中外文化的突出问题。

    少女怀孕和少年时代发生性关系的问题是平行出现的，从全世界来讲，从问题的另一面看待就是性的禁锢和性保守，也有很多值得我们去思考的问题。

    第五，世界各国的经验。

    像美国这样一个教育上、经济上都十分发达的国家，它在性学方面已经设立了硕士学位和博士学位；有若干个机构都在研究性学、性治疗、性教育、性咨询的机构。美国在这方面有一系列的教育机构，有一系列的非政府组织，在全世界来讲，它们这方面的研究走在前面。另外，加拿大有性教育工作者，在日本有100多种杂志和刊物都是在研究性的问题。

    在这里面特别介绍一下瑞典的经验，这个只有800万人口的国家在性教育方面却是走在世界的前列。它在1933年就成立了性教育组织，美国是1964年成立的，中国的性学会是1994年才成立，整整比他们晚了半个世纪。而且它的性教育课程在1944年就列为选修课，1955年成为必修课。另外，瑞典的婚姻法在1950年、1973年、1983年分别做了修改，现在的婚姻法是只要一方提出离婚，另一方就视为离婚，他要是不同意也不能争辩，也就是视为两人分手。另外它的同性恋现象在1944年就从有罪变成了无罪，1979年的时候从有病变成无病，1995年就能够注册为性伙伴，1995年的同性恋可以登记。在瑞典嫖娼和赌博是非法的，红灯区是禁止的。它最值得全世界学习的是男女平等，瑞典的国家议员里，男女数量一样，这太厉害了。另外使我特别感动的是，它有200个“青年门诊”，这个由政府支持的“青年门诊”是为青少年提供一个有关性方面咨询的，而且全部是免费的。另外它还有100多个“少女之家”，这个“少女之家”是专门为少女提供服务的，包括职业咨询，各个方面的服务。

    第六，中国性健康教育的回顾。

    中国古代有性健康教育，中国古代的生殖崇拜和性崇拜就是非常灿烂的文化。在奴隶社会，性被打上了颜色，这个时候出现了性禁锢，出现了用人体做殉葬品，那个时候也出现了对女人贞节的教育。在封建社会，尽管也有刚才说的两方面封建思想的禁锢，但同时有“压箱底”——父母会在女儿出嫁的时候，在她嫁妆箱的下面放一些性教育的内容，告诉她们怎样来进行性活动，怎样保护自己。

    近代中国的性教育也是经历了一个起起伏伏的过程。在1912年国际心理卫生会议提出了“性教育”的概念后，戊戌变法“六君子”之一的谭嗣同就大声疾呼：“不要把性问题看得那么神秘，要见怪不怪。”另外一位性教育工作的先驱就是张竞生博士，他是在法国取得博士学位，回到北京大学之后他出版了很多书，推广性教育工作。另外是鲁迅先生，他原来是学医的，他在师范学校教书时，讲过很多生理解剖的知识。另外，值得推荐的一本书是《性心理学》，这是潘光旦先生把英国霭理士的《性心理学》翻译成中文，现在在书店里还可以看到，这本书里详细地介绍了一个人性心理的发展过程和相关的知识。

    现代中国的性心理教育我们要特别提出来的，就是周恩来总理。他在世的时候曾经三次指示过一定要对青少年进行性教育，一定要在青少年来月经之前、遗精之前，要把科学的性知识告诉他们，他的谆谆教导确促进了中国的性教育的发展。著名的吴阶平博士在1982年发表了一本书，是一本翻译书籍叫《性医学》，在这本书里，他第一次提到了如何来治疗性功能障碍的问题。这本书也是划时代的著作，吴阶平院士一生都在推进性教育的工作。

    现在，我们的教育部、卫生部非常重视对青少年的性教育。1979年教育部、卫生部联合发文，要求对中小学卫生工作加强青少年青春期教育；1980年提出要进行“人口教育”，这些都是“尚方宝剑”；1988年的时候要求12个学时；最近教育部又下发文件，要对初中的学生进行性教育。国家教委1990年就办过两期培训班，2000多人受过培训。1989年、1990年、1992年这三年三次举行研讨会。而且，1991年出台《未成年保护法》，在这个法里面也规定要进行性教育。

    第七，人类性的发展。

    人从0岁至100岁都可能有性问题，换句话说，人的一生躲不开的就是“性问题”。什么叫“性”？《新华字典》上说，就是男女或者是雌雄的一种特质，我们研究的是男女。什么是性健康？就是看自己的生理功能、心理功能和社会功能。社会功能主要包括了性观念和性行为。有的家长说，你别搞性教育，我们孩子还小你别教育他。实际上我们说的性教育绝对不是指性活动的教育，我们是一个全面的性健康知识普及。

    人的一生在每个阶段都可能会有这个问题，“0岁”指的是什么？在一个孩子出生以前，在生殖器官发育时，我们可以看到这个孩子可能会有生殖器的勃起，他很有可能已经对性有反应了。

    第一个时期是婴儿期。婴儿期是从出生到1岁半，这个时期我们叫“口欲期”，这是著名的心理学家弗洛伊德提出来的。什么叫“口欲期”，就是这个时期孩子拼命地“嘬奶头”。这个时候要尽量满足他的需求。另外很关键的是要有“性别同一性”问题。所谓“性别同一性”就是我们给孩子起名、玩玩具，对他的服装、谈话和行为要求都要按照这个孩子本身的性别特点来要求。

    第二个时期是幼儿期，在幼儿期是1岁半到3岁时期。在幼儿期1岁半到3岁的时候，弗洛伊德说是“肛欲期”，就是以排便来得到满足。这段时期，男孩子会骑在一些家具或凳子上摩擦自己的生殖器，女孩子也会扭动自己的身躯，这些都属于前自慰行为。这段时期，我们要告诉他怎样排便，男孩子要站立小便，女孩子要蹲下来。别小看这一句简单的话，如果家长不和他进行交流，孩子是不知道的。这个时期，孩子是在语言的发展期，要和他进行语言的交流，语言的交流是非常重要的。因为这个时候的交流才能使他的语言发展成为一个正常的状况，错过了关键期，心理学家就认为他再也不能恢复这一段了。

    第三个时期是儿童期。这个时候进入了“崇拜性器官”的阶段，孩子对性器官开始有了兴趣，孩子有或多或少的有意识的手淫行为。在儿童时期，儿童很有可能出现恋父情结或者是恋母情结，这是心理学上经常看到的一种现象。

    在这个时期很关键的就是，孩子出现前自慰行为时我们不要呵斥他、吓他，让他停止。这时，我们不要采取简单、粗暴的态度，要防止他形成性抑制。如果他在儿童时期就受到了“性是可怕的”的教育，他触摸生殖器会出现可怕的行为，他长大会出现性恐惧。

    一个3岁至6岁的孩子对成年人敏感的性器官，说起来会脸红吗？不会。成年人感到害羞的事情，儿童时期不如直接与他交流，正确回答非常重要。这个时候还应注意一个问题，就是不要让孩子看到父母的性生活，因为他对父母的性还不够了解。

    第四个时期是少年期。少年期是6岁至12、13岁，这个时候是“性沉寂期”。他对外界的信息会从父母延伸到老师、书本和学校以及社会，他开始了解性欲问题，我们看到他已经出现性兴奋，而且有的孩子会聚集起来玩一些假装的性交、拥抱和求爱。少年期的性教育要注意，不要让他们做放任的性游戏，要让他们保护好自己的性器官。另外一个非常重要的问题，就是千万不要让这些孩子受到性侵犯。

    青春期性发展最重要的有三大变化——发育、机能与性，这就涉及长高的问题。给大家介绍一个长高的秘方：第一是在单杠上悬垂；第二是跳起，经常跳高，去够东西；第三是从山上跑下来；第四是两个人握住你的双手和双脚，向两边拉伸你的身体；第五是最难的，晚上睡觉要睡在橡皮筋床上，两边的橡皮筋要把你的身体拉开。

    青年性问题是最重要的，很多青年在恋爱的时候有初恋，初恋最大的特点就是新奇、强烈，而且不带世俗的观点，但第一次恋爱有一个很重要的特点——成功率不高。

    另外是失恋的问题，失恋是青年人经常遇到的问题，所谓失恋就是恋爱对象的否认或者中断。失恋造成的恶果：第一，内郁；第二，报复；第三，有的人会自杀。对于失恋的这些青年，有三个处理方法：第一，要在认知上进行转变。要认识到“天涯何处无芳草”，世界上的男女太多了。第二，可以做一些行动上的转移，做一些自己喜欢做的事。第三，可以去进行发泄。我常常建议他们到操场去、没人的教室去、偏僻的角落去大声地喊叫。

    关于夫妻性保健。稳定的婚姻状态，需具备六个条件：

    1.自我强度都不要太高。越是强人，他们的婚姻越不长久。我们看到很多明星、名人都是多次恋爱、多次结婚，都是因为双方太强的原因。2.期望水准不要太高。对对方的期望不要太过美好。3.双方要加强自身的责任。4.双方要心理认同，所谓“心理认同”就是认同你的丈夫、你的妻子是有缺点的，他不是完美无缺的。5.宽容。对方犯错了，我们要有宽容的心态。6.要学会沟通。夫妻之间要把问题放到桌面上多进行交谈。这是夫妻长久的六个基本条件。

    另外，大家会问到：人类的性行为到底有什么功能？有两大功能：

    1.生命延续。不孕不育的人大多数都是不能很好地完成性行为。在我的门诊里，有大量结婚两年、四年甚至更长时间的夫妇，他们结婚以后来到我的诊室说他们从来没有发生过性行为。仔细询问后，他们除了心理方面的原因外，其中有一个很重要的原因是他们的解剖位置不同，双方不能正确地找到生殖器的位置，特别是一些女性骨盆发生变异后更容易出现这个问题。所以人类的性行为第一是生命的延续，但是生命的延续一次就够了，或者若干次就够了。

    2.随着现代生殖技术的发展，用性活动来完成生命的延续慢慢地会退位，也就是说，人类的性行为主要的功能不在于生育而在于快乐。我们能不能通过健康的性行为而获得快乐，这是每个人的追求。我看到过很多人，从年轻人到老年人会问：“为什么我们的家庭不和谐？”往往是某一方很强烈，另一方完全没有反应，所以这个家庭不和谐，而且人们不能从中获得快乐。当然，如果从自己家庭里不能获得快乐，就会走偏了，就会出现家庭外的婚姻问题。

    这里面有一些重要的问题，我特别告诉大家：

    1.性生活卫生。一般，双方淋浴完之后再过性生活最好，如果不行也应该准备这些：一个是湿纸巾，双方要用湿纸巾来保持生殖器卫生；如果女性反应比较延迟，用一些润滑剂比较好。

    2.性行为的适宜年龄，最佳生育年龄，这个各个国家都有规定。性行为的适宜年龄，各国在定了这个年龄后，在这个年龄之前的所有性行为是违法的。在这个年龄之后发生的性行为就要分析了。

    3.最佳的生育年龄是什么时候？医学的规定是23岁至28岁。

    4.性活动的四个阶段。在四个阶段以前有性欲阶段，性活动开始的第一个阶段是兴奋；会出现生殖器的勃起；在射精的时候达到高潮；射精后开始消退。这些属于基本的知识。

    那么，性生活前要做什么准备呢？

    1.心情的准备。不要在性活动时谈商业、工作、谈赚钱还是赔钱，这是最不适合的。

    2.双方要处在良好的健康状态。

    3.环境，所谓环境就是温度。中国人最大的“悲哀”就是从来不考虑性生活需要的温度，外面多冷，家里就多冷，这怎么过性生活。所以室内的温度要调节到你脱了衣服也很舒服，这样过性生活才比较好。

    4.灯光的调节。按个人喜好，可以选择是亮一点或是暗一点。

    5.性信号的表达也要注意。一个是语言的表达，夫妻在性生活前的表达是相互赞美，我们提倡非语言的表达，提倡共同淋浴。

    6.夫妻性满足的条件。就是怎样达到性满足，情感交流非常重要。换句话说，能不能为对方做一件事，有人问：“为对方做什么事？”人在性活动时，有很多人有特别的要求，不同的人有不同的要求，因此情感上要交流，而且要体谅配偶。特别是达到性高潮不是同步的，往往男性早，女性晚，怎么去同步，这也有技巧。另外是适度分床，适度分床有利于增加彼此的吸引力。

    另外，还要克服自身的消极情绪。性关系的关键不在于性本身而在于夫妻关系，夫妻有没有良好的关系，有没有良好的和谐的状态是决定性生活能不能成功的基础。这里面我给大家介绍国外心理学家的研究：

    5个“E”：深入；平等；活力；热情；促动。

    5个“A”：接受；调节；欣赏；适应；承诺。

    5个“T”：信任；交流；共处；温柔；体贴。

    浪漫的四个“F”：感情；事实；想象；乐趣。

    婚姻不同阶段有不同的性生活：1.激情期。如胶似漆。2.矛盾期：“原形毕露”，矛盾就会突出。3.转移期。生了孩子就会把注意力转移。4.负重期。家庭压力增大。5.进入到家庭的稳定期。所以婚姻生活常常有五个阶段。

    关于老年性健康。老年期的心理会发生变化，出现性角色的趋同，即出现男性女性化，就是男人也会变得爱唠叨，女人更爱唠叨。这就是一个老年家庭的模式，两位老人都会变得爱唠叨。

    由于文化压力和躯体疾病，还会出现性活动障碍。这时候我们需要打破性生活的误区，要告诉老年人——在老年期，性活动是允许的，也是可能的。

    打破性压力的禁区。中国人45岁以上很多人出现下岗状态，一个月才一次。很多人到了55岁，出现退休的状态，一年才一次。老年人出现了黄昏恋也不奇怪，我们应该鼓励老年人进入黄昏恋的状态，年轻人和子女应该支持。

    老年人的性健康也非常重要，老年人的性是不是光是做性交？不是，他有接触欲和排泄欲。老年人通过拥抱、接吻、抚摸都是很好的性活动。高质量的性生活会给老年人带来什么好处？它是快乐的行动，可以防止抑郁；它是放松的，可以防止失眠；它又是一个运动，可以防止衰老；性活动又可以使人的脸充血，有助于养颜；性活动还可以止痛，提高免疫力。所以，到了老年保持一定的性活动是非常重要的。

    青春期性教育与健康人生

    陶林

    陶林精神医学主任医师，深圳市计划生育服务中心主任，广东药学院兼职教授，曾任深圳市康宁医院副院长。1994年在国内率先成立性医学科，在国内率先正式开展性与婚姻治疗。主要著作有《生殖健康咨询师教程》、《深圳市中小学性健康教育读本》、《中学生科学性教育教师手册》等。

    青春期性教育的重要性

    一 “性教育”虽然算是一个学科，但不像其他学科一样标准化，很多问题有待商讨和争议

    1.古人说：“食色性也。”在传统文化里面“色”就是代表“性”，“性”是本能的意思，后来这个性就转变成为“性行为”、“性教育”等等。古代说“食色性也”，也就是说饮食和性的行为是人的本能，这是伴随人的一生的，是客观存在的。如果没有“性”，就没有人类的延续。

    2.性发育从青春期开始。小孩很小的时候性行为就是模仿行为，因为他没有性腺发育，体内没有激素，这时的行为相当于中性行为。女孩子穿裙子，小男孩穿短裤、拿手枪，这是性角色，还不具有真正的性意识。当他发育为成人，成为真正意义上的男孩和女孩时，就是男性和女性了。

    3.性观念从青春期开始形成。懂了“性”之后才懂得男女之间是怎么回事，小孩子小时候不穿衣服很可爱，但是17岁至18岁不穿衣服就会觉得不好意思，这就是性观念的形成，懂得什么叫羞耻。

    4.社会化伴随人格形成。小孩子大了之后要读书，要走向社会，要和同学接触，和外界接触，这就叫做“社会”。这时人格也就逐渐的形成。

    5.异性交往始于青春期。孩子小的时候是男孩子和男孩子玩，女孩子和女孩子玩；男孩子是打架、玩手枪，女孩子是织毛线、绣花，他们是有分工的。但是到了青春期，男女开始主动联系，这个时候性教育是一个很关键的时期。

    6.社会复杂化。社会上总有一些不好的人或者坏人，青春期的小孩非常容易受伤害，大多数是女孩子。

    7.美满人生的关键时期起始于青春期。因为青春期是一个过度的状态，这个时候有一些问题就决定了一生会不会幸福。

    二 什么叫“青春期”

    世界卫生组织（WHO）把“青春期”定在10岁至19岁，但实际的划分是指性发育开始到性发育成熟，或者接近于成人可以结婚的年龄。我们国家是21岁至22岁可以结婚，但是很多国家16岁、18岁便可以结婚。在这种情况下，很多人青春期没过完已经成为爸爸或妈妈。一般，青春期一过，人就具有结婚的能力，所以青春期往往是定在结婚之前。

    根据成长的特点，青春期可划分为：青春早期（10岁至13岁）、青春中期（14岁至17岁）、青春晚期（18岁至22岁）。青春期已经开始有社会化，社会化是一个非常重要的过程。个体的社会化就是经过与他人的交往，接受社会文化影响，学习掌握社会行为规范和价值观念的过程。也就是说每个孩子要经过社会化变成大人，“社会化”要把孩子变成一个“社会人”。

    我喜欢用一个字概括“青春期”，就是“尖”字，这个字有几点就可以概括一下青春期。

    1.由小到大。青春期10年左右的时间，从一个儿童不断地成长，几个月孩子个子长得很高，几个月不见又懂了很多事。这是一个过程。

    2.不小不大。所谓不小，是指从生理上而言孩子可以长得很高；所谓不大，是指心理发育还不成熟。从“性教育”角度来看，每个小孩的性生理发育提前，性心理发育滞后，两者之间形成“剪刀差”。从懂事的角度来看，他有了“性”的自我控制，但人与人之间的交往、驾驭“性”的能力很薄弱；但是从生理发育角度来讲，男孩子的阴茎、女孩子的月经都提前，一般比我们那个年代提前两岁，这就是容易产生问题的根源。

    3.有小有大。这是指青春期的孩子生活压力非常大，尤其是现代。我们那个时候是快乐的童年，没有太大的生活和学习压力。现在的孩子，成人的竞争变成了孩子的竞争，从考大学的竞争变成了考高中的竞争，考高中的竞争又变成了考初中的竞争，考初中的竞争又变成了考小学的竞争，甚至从幼儿园开始。儿童生活的压力太大，但是儿童承受压力的能力又很小。

    4.人小胆大。这个问题是经常在性问题里面出事的重要因素。你看他是一个小孩，但是有时候做起事来胆大。

    2001年我们到某小学去调查深圳市的性教育工作，怎么做性教育？我们要先知道学生懂什么，不懂什么。结果是“不问不知道，一问吓一跳”，这些小孩写出来之后，不光是我受教育，老师更受教育。

    小孩写的内容是：1.电视上写香港有× ×别墅；2.一些所谓的招待所，门上写“过一个激情的晚上”；3.在某发廊里，一些洗发女常问男客人：“是洗大头，还是洗小头？”洗大头就是正常洗头，洗小头就是色情活动；4.街上一些妓女常问客人：“要不要服务？”政府一直扫“黄、赌、毒”，但这些都是客观存在的，这对孩子的影响也是客观存在的。这些小孩当时是小学6年级，小孩不能回避这些问题，性教育也不能回避这个现实。

    青少年有多少早恋的？调查显示：高中男生偶尔接吻的有23.9%，经常的是10.2%，加在一起就34%，也就是说1/3的男生有过接吻行为。这是一个典型的亲密行为，比一般的谈恋爱、拉拉手要过一些。高中女生稍微低一些，只有26%。初中生明显减少。由此可以看出来，从初中向高中过渡的过程中的亲密行为和年龄有很大关系。

    因此，性教育是非常重要的，从世界范围来讲很重要的促进因素就是艾滋病的问题。举个例子，国家计生委组织去乌干达考察，我也有幸参加，乌干达是艾滋病的高发国家。乌干达人口2400万，平均寿命只有47岁，因为大多数青少年因为艾滋病死亡。

    如果我们不加强性教育，不能遏制艾滋病的发展，一个国家、一个民族有可能会灭亡。所以，世界卫生组织运用了极大的力量在这些国家推行性教育，这也是我们的前车之鉴。我们国家的形势比它要好，但是问题也很严重。艾滋病在我们国家早期是以吸毒和同性恋为主，现在已经变成以异性恋为主，异性性行为是主渠道，而且进展越来越快，人数也越来越多。

    乌干达性教育的成功经验也是鼓励配偶之间发生性行为，减少性淫乱；利用宗教宣传婚姻忠诚度，鼓励使用安全套。据说，我们去的时候，乌干达艾滋病的感染者发病率从30%下降到6.9%，这是很喜人的成绩。对于我们来说，应该把这些数据作为教育资料，吸取教训。

    台湾的老师来大陆讲学，他们教育的方式是三个层次：第一，尽量禁欲，不能禁欲就推迟性行为，这主要是针对青少年。第二，教育学生懂得安全性行为，尤其是懂得使用安全套。真的要发生性行为，就使用安全套，终归要安全一点。最后一点，万一意外怀孕你要懂得如何处理。他们有一句话：“没有安全套，就免谈。”

    西方国家和我们的社会的制度不同、文化不同，很多人在青少年时期都有性行为，他们推行的防治艾滋病的教育和前面差不多，“NO SEX，NO CONDOM”翻译成汉语就是“没有安全套，不要想睡觉”。

    性教育模式和人格培养

    性教育和我们一生的幸福是密切相关的。所谓“健康人生”，这个“健康”有两个含义：狭义的是“性健康”，广义的是“正正常常、健健康康地活一辈子”。以前“没有病”叫“健康”，现在是不但没有病，还要心理正常、社会事业良好、人际交往良好。性问题本身就涉及人际交往，除了个人性行为以外，多数性行为是两人之间发生的。

    到底什么是“性教育”，有很多误区。为什么小男孩不敢让我讲呢？他觉得你给我讲这个东西，我不好意思听。他把“性教育”误解为是“黄色”内容。

    一 性教育的误区

    1.“性教育”就是“性技巧教育”。有的家长听说我们要和孩子谈性教育，他很害怕，说：“我的孩子小，你别把我的孩子教坏了。”他的潜台词是“教早了也用不上。”还有人想：“我都会了不用你教。”——他把“性教育”误解成为“性技巧”。

    2.“性教育”就是“性道德教育”。很多学校、教师都是这么理解的，把性教育放到德育里面，性教育属于道德管，还有人把它放到学生处管学生。他们把性教育当成是一个加强秩序管理的教育。

    3.“性教育”就是“性常识教育”。这是很狭义的，真正的性教育既包括性常识教育，也包括技巧教育。

    4.“性教育”就是“预防早恋的教育”。这种理解居多。

    5.“性教育”就是“保持贞洁教育”。我们古代历来是这样的传统，但是这是男权主义的教育方法。这不能说一点都不对，但是从总的理解上来说太片面了。由于这种教育很多女孩子受了性伤害以后，第一，不敢报案，要不然就是自己露馅了。第二，自杀，因为这见不得人，因此而造成更大的伤害。

    6.“性教育”就是“避孕防艾的教育”。这也是比较简单、片面的教育。

    二 国际上性教育的分类

    1.道德核心模式。这是禁欲性教育，国内叫“守贞教育”。这种性教育方式就是预防婚前性行为，采取或推广这种性教育的国家往往有一定的宗教背景。这种性教育的问题是它不管意外怀孕，生殖器感染、艾滋病等问题，只管婚前不要发生性行为。

    2.健康核心模式。这类性教育以健康为目标，它重点关心的是意外妊娠、生殖器感染和艾滋病防治。在艾滋病泛滥成灾以后，这类性教育成了性教育的主流，它提倡性与生殖器健康，也就是让青少年们懂得什么叫性与生殖健康，为他们提供全方位的性教育知识，包括使用安全套、避孕、节育。另外鼓励青少年自己做出负责任的决定，推行这类性教育方式的思想、目的是鼓励延后但是不是绝对地禁止性行为。

    在这种健康模式中，性教育提出了一个“ABC理论”，我把它翻译成梯度理论：第一条是“Abstinence（禁欲）”，这就是不发生性行为。青少年如果不发生性行为，肯定不会得病。第二条是“Be faithful”（相互忠诚），就是两个人一旦发生性行为，两个人没有病，也没有第三者，他们感染性病、艾滋病的概率几乎等于零。第三条是“Condom”（安全套），这就是不管跟谁发生性行为，都要使用安全套，可以保护自己也保护别人。

    但是这种模式由于它以防治性传播疾病、防治艾滋病、防治意外怀孕为主，过度医学化、淡化价值观，就弱化了道德教育。

    3.权力核心模式。

    （1）现在谈“男女平等”，尤其是谈“男女性别角色平等”，这是社会进步的缺失。像瑞典国家一级的女干部和男干部差不多，甚至还多一些，这才是真正的“男女平等”。这种健康教育核心模式，比较重视社会权利分配不公。

    （2）性教育要囊括所有的易伤害群体，性教育中有些群体是比较敏感的，像同性恋群体。深圳也有很多非政府组织在关注这部分人，给他们提供免费的安全套，提供性教育等等。

    （3）力图让社会所有成员对“性”做出选择。社会上有不同的群体，不同的群体要对自己的社会负责，这是一种趋势。

    （4）社会要赋权。很多人把“性权利”歪曲了，很多人说：“‘性权利’就是我想跟谁就跟谁。”——这不叫“性权利”。真正的“性权利”是指你“获得性教育的权利”，如果学校、政府不给他做性教育，这在严格意义上就是扼杀、剥夺了你的权利。

    （5）让青少年讨论早婚与女性生殖器残割。国外一些落后的国家有一些早婚现象，女孩子13岁甚至更小就结婚了，这是一个问题。另外，非洲部分国家在女性青春期之前，把小阴唇和阴壁割掉，这是对女孩子不应该的落后习俗。以性权利为核心的性教育模式就是通过号召、探讨、协商要促进改变减少这种落后的文化习俗。

    （6）青少年要与父母、老师、领导协商交流如何进行性教育。

    4.综合的性教育模式。综合性的性教育模式综合了前三种，既有性道德教育，也有性知识教育、性权利教育。

    我们简单讲一下标准的性教育的内容。首先要懂得性教育的目标和意义，懂得性的信息、态度、价值观和洞察力，之后是人际关系和交往技巧，还有责任。它虽然没有谈性教育，但是这里面有性教育的主要内容，具体内容里有6项：

    1.人类的发育。人类的发育包括解剖学、生殖生理学、青春期，今天主要讲青春期性教育。“体相”就是人的长相，还有是性身份与性取向，一个男孩要接受自己是男孩，一个女孩要接受自己是女孩，这就是“性身份”，如果不接受就是性身份障碍，这是心理问题。

    2.人际关系。人际关系上要懂得家庭、友谊、爱和约会。尤其是约会，要懂得如何约会、如何保护自己。

    3.个人技巧。个人要学会一些东西，如何交流、商谈、男女之间的沟通等技巧。

    4.性行为。性行为也要谈，而且要谈透，要让大家知道性伴随人的一生，伴侣之间的性行为是什么，如何节育等。

    5.性健康。这里面就谈避孕节育，避孕药物、堕胎、性传播疾病和艾滋病、性虐待，也包括我们结婚、生孩子、分娩等等。

    6.社会和文化。包括性与社会的关系、性别角色、性与法律、性与宗教、性与艺术、性与媒体等。

    “性格决定命运”，但“性别决定了性格”。人格决定生活态度和生活方式，这里面最重要的是“生活态度和生活方式决定性行为”。生活态度很重要，青春期是形成人格的关键时期，性教育就是在培养人，培养青少年用人格的力量来驾驭性，用负责任的态度对待性。

    性教育里面有不同的分布，不管是年轻人、年长人、为人父母的，还是将来成为父母的，我们要懂得性教育要以人格为主，知识教育为辅。父母具有监管责任，身教胜于言教；学校的责任是提供综合、标准化的教育。另外社会也很重要，社会要营造出健康的性教育氛围，保护青少年的健康成长环境。

    性教育的观点分享

    一 错误的性教育不如不进行性教育

    现在很多人进行的性教育不科学、不标准，自以为自己懂。有人说：“小孩我都生出来了，我还不懂得怎么教孩子？”这是不行的。

    二 性教育如同学习游泳

    有人会担心性教育搞不好会把小孩引上歧途，这种担心没有用。就像游泳一样，1000个人学游泳，个别人出问题，但不能因为个别人出问题就不搞性教育。性教育本身不会让孩子出更多的问题，不搞性教育孩子才会出问题。

    三 性教育必须以受教育者为中心

    为什么提出这个观点？性教育原来以学生教育为中心、以学习次序为中心，后来以学业为中心，其实这不是真正关心小孩，性教育应该以小孩或者是受教育者正常的人生发展、成长为中心，真正地给予他们全面的关心，促进他们的健康成长。另外，性教育是性与家庭和谐的基础。国家现在提倡“社会和谐”，家庭和谐是社会和谐的基础。在家庭的和谐中，性和谐是主要的因素，尤其是夫妻之间，性教育起到了很基础的作用。

    四 青少年有自我健康的能力

    性教育不需要过度夸张，青少年有自我成长进步的潜能，尽管个别学生会出问题，但是群体没有问题，都在健康成长、健康发展。

    作为父母，如何给孩子正确的、规范的性教育呢？

    1.父母和子女要坦诚地交流性问题。这个非常重要，出问题的小孩都是父母不愿意跟他谈，他胆子就大了。

    2.不能忽视或回避孩子的性问题，不能用鸵鸟政策——我不知道我也不管。

    3.过度放任和压制都会导致不良后果。

    4.假期是学生发生性行为的高峰期。因为学生平时要学习，很难有时间在一块，但是假期时，父母上班，学生相对自由，容易出问题。

    5.不能只将学业作为成功的评价标准。现在的小孩要是学习差一点，家长就觉得失望，觉得见不得人了，会让小孩子有压力，有的小孩觉得没有前途，就不会想着保护贞洁。别人对他好，和他亲近，他就觉得有人关心，这个时候的小孩就是“把性付出去，换来的是爱”。

    6.学生恋爱要冷处理，避免矛盾激化。这里面有一个“合求政策”，孩子谈恋爱的时候你越想把他们拆散，两个小孩的感情会越深。这时一定要冷处理。

    7.青少年发生性行为未必都影响前途。这并不是说青少年发生性行为好，而是青少年发生性行为不一定影响他的一生。

    潘绥铭教授有一个研究，大学生有10.1%发生过性行为，其中3.8%的人发生性行为是在初中阶段，也就是说在初中阶段发生过性行为的人中也有考上了大学的。这主要说明，不能把有过性行为的孩子当成终身不能成为好孩子。

    父母要教育青少年懂得“什么是爱情”、“什么是迷恋”。“迷恋”就是青少年不成熟的爱情、幼稚的羡慕，和真正的爱情有什么区别？青少年的“迷恋”是一见钟情，成人的“恋爱”是循序渐进的——逐渐了解这个人；青少年是被某一特点吸引，比如说那个人长的就是很帅，成人对成熟的爱情是全面关注；迷恋是以自我为中心，成人的爱情本身能够互相奉献；青少年恋爱多数是盲目崇拜，成人的恋爱是相互促进、互相提高；迷恋是自我感觉良好，父母、学校老师却不一定认同。成人的爱情是不光自己喜欢，同事、父母、家长都支持、认同；迷恋的情感逐渐减弱，一天不如一天。成人的爱情是两个人的爱情逐渐加深，越来越了解，越来越有共同语言；迷恋嫉妒心强，成人的爱情嫉妒感是弱的；迷恋是以情欲为主，爱情是以理智为主。

    换种活法 远离癌症

    何裕民

    何裕民上海中医药大学教授、博士生导师，中华医学会心身医学会会长，国家科技部“十一五”重点支撑项目亚健康课题组第一负责人，国家级规划大学教材《现代中医肿瘤学》主编。主要著作有《现代中医肿瘤学》、《癌症只是慢性病》、《中医临床心理研究》、《发现中医》等。

    关于“癌症”，是个“沉重的话题”，但人们不得不面对。癌症离你和我都不远，有很多因素：第一个因素就是随着平均寿命的延长、竞争的加剧、生活方式的快速改变，我们的身体适应不了。所以癌症的发生率在直线上升，卫生部在中国做了三次大规模调查：第一次是1973年；第二次是2003年；第三次是2006年。2006年公布的材料和1973年比较，癌症呈快速上升趋势，70年代中期，癌症死亡率68/10万，10万个人里面每年有68个人死于癌症；到了2006年，上升到145/10万，那么这个还不算，占整个人口死因的27%。也就是城市里面死100个人，有27个人死于癌症，当然是65岁以下。农村也占了第一位，占了全部死因的25%。明确地说，癌症为65岁以下人群当中的第一死因。

    其中，上升最快的是肺癌，2006年比1973年上升了465%，仅仅33年的时间。同时乳腺癌、肠癌、卵巢癌、胰腺癌上升都更快。上海地区2000年以前每年只有100个胰腺癌患者，2007年是500多个，就是七八年时间。当然也有一些癌症下降了，像阴道癌、食道癌。我们也必须承认一个现实，每年死于癌症的人数，官方报道是150万左右，其实远远不止，因为农村很多人死了，不知道是什么情况，生病了他不去看，官方统计的口径只是针对医院的，沿海地区问题最严重，上海地区癌症年发生率是300/10万。

    我曾经做过简单算术，汶川大地震，大概10天左右死了将近七八万人，其实中国每天都在发生地震，每天死于癌症的人数在6000至7000人，只不过我们麻木了。国外情况也有类似情况，美国有个国家疾病控制中心（CDC）非常权威，有专家曾经这样预测，如果美国人的平均寿命活到90岁（现在平均寿命不到80岁），将有47%的男性和32%的女性最后死于癌症。

    那么，癌症喜欢哪些人？不同的癌症是不一样的。简单说癌症分两类，一类是“穷癌”，就是营养不良，生活方式不当，主要是食管癌、阴道癌；另一类像肺癌、卵巢癌、乳腺癌、肠癌我们叫“富癌”，在城市里容易生。

    鼻咽癌：男性比较多一点，广州就是鼻咽癌高发区；肝癌，中国是世界肝癌大国，肝癌北方以酗酒为主，南方往往和饮水、乙肝感染有关系；直肠癌发病率直线上升，这与好食酒肉的有关；胃癌发病率有所上升；乳腺癌发病率最快，乳腺癌是除了肺癌以外上升第二快的，乳腺癌的发病率在女性当中排第二位；肺癌是上升最快的，肺癌和抽烟、大气污染有关，甚至和阴霾天也有关。最近十几年来，中国的阴霾天比率直线上升。广东就有一份材料，伴随着阴霾天的天数增加，肺癌的发病率同比上升；食管癌有下降趋势；膀胱癌发病率不是很高，膀胱癌是比较好处理的；胰腺癌的发病率快速上升；卵巢癌发病率上升很快；脑瘤各个年龄段都容易见，20岁上下的年轻人很多见，很多都是“乖孩子”——内向、拘谨、听话，学习成绩特别好，从来不惹祸，有些有自闭倾向。

    这些说明，“癌症”不是简简单单的一个疾病问题，它牵涉到很多因素。

    深圳有一个“30岁现象”，有一批30岁上下的乳腺癌患者。因为这些人往往都是外来的，是在深圳闯荡的特别优秀的人，大学毕业二十二三岁到深圳来了，干了六七年，混出脸面来了，但是身体受不了，这就是压力所导致的。

    我还提了一个怪论，城市女性癌症患者70%以上是好女人——生活很有规律，做事一丝不苟，不会乱来，然后生癌了。为什么会生癌？我归纳了一下，城市女性癌症患者有三类人：第一类就是财会，追求完美；第二类就是中小学老师；第三类是办公室的中低管理人员，这很显然是和个性压力有关，像胰腺癌倾向于 CEO。癌症绝对不是身体上出现了问题，癌症表现在身体上，实际上和生活方式、个性关系非常密切。

    20世纪上半叶，癌症不是大问题，因为那个时候威胁人们生命的主要是炎症。20世纪三四十年代科学家发明了抗生素，用了二三十年以后使炎症消退了，像结核病、肺炎很少了，然后其他病开始出现了，如冠心病、高血压、癌症、糖尿病。所以20世纪七八十年代之后癌症突然快速上升，人们刚刚从对付炎症的角度转到对付癌症，没有好办法，就借用了对付炎症的方法来对付癌症，所以很长一段时间肿瘤治疗效果很差。

    从20世纪80年代开始起，人们开始反思，这个始于欧美，经过将近20年的努力，大概是到了世纪之交，世界癌症的防治现状有了改变。2006年6月份在美国亚特兰大召开了全美肿瘤大会，传出了一些信息：2005年美国因癌症死亡人数，比2004年少了2000多人。这个数据是一个重大的信息，美国从20世纪30年代开始起统计癌症的发生率和死亡率，癌症的发生率一直在上升，死亡率也在直线上升。但是到了2005年开始触底反弹了，2006年比2005年也少死了2000多个，2007年同样比2006年少死了2000多个。这说明生癌的人增加了，活着的人却多了。

    进一步的数据表明，美国癌症的五年生存率平均可以达到70%，一个美国人生了癌，平均可以活11年。这是国外一个新的讯息，这个讯息对我们来说意义重大。“平均可以活11年”说明，癌症从某种意义上来说，和冠心病、高血压、糖尿病一样，只是一类慢性病，这是2006年世界卫生组织达成的共识。

    中国在这方面还是比较落后的，观念也好、操作层面也好，还是仅仅停留在80年代的水平。我个人认为中国癌症治疗水平北京、上海、广州是全国最高的，相对来说上海最高，我就把上海和美国进行比较，癌症的年发生率是一样的，也就是300/10万，即10万个人里面一年有300个人会生癌。上海每年新增癌症人数4.5万，美国是100万多一点。但是五年生存率却大不相同。上海是全国最高水平，大概是在30%至35%，也就是说有三成到三成半的人五年以后还活着，美国达到了70%至75%，上海的水平只是美国80年代的水平。很简单，中国医疗水平最高的城市和美国相比较，差的不止一点点。

    中国的水平和美国的水平差距这么大有两个因素：第一，中国对健康还不够重视，就像钟南山说的：“40岁以前拼命赚钱，把钱看得很重，把命看得不重；40岁以后希望以钱买命，做不到。”所以中国早期癌症发现率不高。但是美国也高不了多少，这不是最主要的。最主要的是对待癌症的态度不一样，这个问题我们先放一放。第二，存在非常根深蒂固的“恐癌文化”，我们恐惧，生癌肯定不行，全家弄得像热锅上的蚂蚁，然后乱来，这才是最要命的。中国人对癌症的态度和美国现在对癌症的态度完全不一样，我举两个典型案例，当年和奥巴马同时竞选民主党党内提名的有一个叫爱德华兹，爱德华兹是美国资深参议员、民主党人。他就是肠癌患者，他的夫人是乳腺癌肝转移患者，乳腺癌十年了，肝癌五年了。美国人竞选总统党内提名还要到处去演说，他和夫人参加演讲会，说：“要为美利坚合众国公民服务，我们两个都是癌症患者。”下面掌声一片。掌声说明什么？我认可你，你还可以做总统。

    我有一个朋友是浙江某个市的副市长，他是胰腺癌患者，2002年在北京确诊，然后到上海治疗，他让我保密。2006年我再到那边去，他请我吃饭，席上坐着工商、卫生部门的很多领导，他公开说：“这就是帮我治癌的老师何教授。”我和他说：“你不是让我别说吗？”他说：“那个时候我刚刚当了一任市长，我还能连任，现在我连任了，无所谓了。那个时候说我生癌了，我肯定被调到人大、政协了，你这个人生癌了，怎么能当市长呢？”这就体现出我们社会对癌症的恐惧。

    你们可能会说：“你把观念的问题强调得太厉害了吧？”错了，我明确的告诉大家，80年代人们说“知识就是力量”，90年代人们说“信息最重要”，进入21世纪我告诉大家“观念最重要”。深圳就是例子，30年前邓小平说“要改革开放，贫穷不是社会主义。”然后深圳才有今天，中国才有改变。中国人没变，中国人的天没变、地没变，中国人的观念变了。治疗癌症今天同样需要观念变革，既然世界范围内对癌症的认识发生了改变，我明确地告诉大家“癌症只是慢性病”。

    “癌症只是慢性病”有三个含义：第一，癌症和冠心病、糖尿病差不多，根据美国的研究资料，平均可以活10年以上。第二，发展非常缓慢，癌症发生最快也要五六年，一般要20年。它是渐进的慢性过程，所以癌症的关键不是治，而是防；第三，在有效的免疫监管下，癌症可以长期休眠。长期休眠就是体内带着癌，但是它不发展，也不威胁你的生命，这在我们很多病人当中非常明确体现了这一点。正因为这样，所以在世界范围内，癌症的治疗方向在改变。

    癌症的治疗，观念发生改变了，现在人们更强调“靶向与控制”，包括“自然疗法”。治疗的目标也在调整，过去是强调“治愈”，现在强调“稳定”，因为人的价值在提高，不求短期有效，更求长期稳定；生存质量同样受到重视；很多情况下，特别是对于晚期患者和老年患者，套用邓小平的一句话：“活着就是成功、活着就是引导力。”现在强调第三条路——带瘤生存。第一，癌症是慢性病；第二，除了癌症是慢性病以外，世界范围内已经认可绝大多数癌症是“生活方式病”，和你怎么吃、怎么做、怎么行为有联系。

    对中老年人来说，癌症往往是伴随衰老现象而出现的。美国有一个专家调侃地说：“50岁以上的人一分钟会产生一个癌细胞。”当然这是调侃，这句话的另外一层含义很简单，伴随着衰老，人人都会生癌。有个专家得出这么一个结论，这个结论我们都比较认可，70岁左右几乎60%至70%的人有癌，80岁左右几乎100%有癌，90岁左右几乎100%有两个癌，100岁以上几乎有三四个癌。当然有些癌威胁不大。

    癌症的发生过程是一个慢性过程，从正常细胞到癌细胞到癌症最快要五年，通常要十年到二十年，除了那些胎儿带过来的，一般有这么一个过程，正常细胞→轻度不典型增生→中度不典型增生→重度不典型增生（原位癌）→早期癌（黏膜内癌）→浸润癌→转移癌。而且过程中有众多因素出现，今天讲的“免疫”只是里面最重要的环节之一，还包括精神、内分泌、代谢等很多因素，饮食因素、个性因素、反复遭受挫折、不良生活方式是癌症的促进因素，当然也可以变成主旨因素。

    这里我想强调一下，既然话题是“换种活法，远离癌症”，因此防范重于治疗，至少有50%的癌症可以避免或者减缓其发生。癌症的防范，并不高深莫测，重点做好以下几点：

    第一，真正把健康放到第一位。首先学会尊重生命、敬畏生命、保护生命。今天的医学是有问题的，今天的医学只知道治病，有些病越治越重，其实医学的本质不是治病，医学的本质是捍卫生命、呵护生命、延长寿命、提高生存质量。

    第二，应该意识到维护自身与他人的健康是每个公民的职责，维护生命不是说让你吃药就维护生命，包括保护环境、创造良好的人文氛围也是。

    第三，应该尽可能避免或减少促癌因素。

    第四，抓住“临界点”，就是你有一段时间特别累，这段时间很可能就是“临界点”。这些点你抓住了，可以让癌症的发生尽可能往后挪。

    第五，防癌从日常生活小节做起，换一种活法。

    第一个“换种活法”要注意的就是拒绝吃出癌症来。至少，今天大城市的癌症患者有三成半到四成是吃出来的，不是吃得不好，而是吃得太好，营养过剩，特别是沿海地区。合理的膳食结构和平衡的营养可以减缓和阻止癌症的发生。所以说管好嘴就是防癌的第一步，管好嘴是改变中国带有深厚农耕意识的“豪吃”、“豪补”的文化习惯。

    对城市癌症患者来说，至少要注意六个方面：

    第一，少吃一口。特别是上了年纪的人，特别是晚餐，所以“少吃一口，多活一天”。第二，不要吃得太好。我们要返璞归真，多吃点粗粮，少吃一点精制粮，少吃甜食。第三，不要乱补，不要乱煲。今天很多补益之品同样也补癌细胞，今天总体上发达城市是营养过剩的，补胖了更容易生癌。第四，少应酬，不喝酒。2007年版的世界癌症基金会研究结果发现：所有含酒精的饮料都对肿瘤患者不利，所以远离酒是非常重要的。当然你身体还可以，偶然可以喝一点葡萄酒、黄酒，不反对。第五，给大家几个字，第一粮吃得“粗”一点，粗粮多一点、杂粮多一点、粗纤维的东西多一点；第二总体“淡”一点：脂肪类的、动物蛋白类的东西要少，盐的摄入量也要控制，盐的摄入量倒不是对癌症有坏处，盐的摄入量对血压和心脏有坏处；第三要“杂”，所谓杂，食谱要广一点；第四总量要控制，不管是糖、蛋白质和脂肪都应该有所控制；第五应该吃得烂一点的，除了新鲜水果、蔬菜。另外一点是烹饪以过水为主，少以油为介质，这一点我觉得广东很好，以煲、熬、蒸、煮为主，而不是油炸的。

    核心是少吃动物食品，特别是四个脚的。关于健康饮食，国际上有一个观点：

    第一，动物蛋白要控制。动物蛋白排队的话最差的是四个蹄的红肉，就像牛肉、羊肉，今天对于城市里的人来讲，红肉没有白肉好。白肉又分两种：一种是两个蹄的家禽类的；还有就是没有脚的——鱼，海鱼比河鱼好。所以总体上是“四个脚没有两个脚的好，两个脚的不如没有脚的好，白肉是最好的”，这是一个原则。

    第二，关于动物蛋白、关于牛奶、关于各种补品争论很大，我明确告诉大家，城市里的动物蛋白少吃为妙，牛奶很有争议，但是权威的观点：牛奶在今天对城市里很多人是“负面”的——我讲的“负面”就是要打问号的，特别是乳腺癌和肝癌。我建议你们喝酸奶，不要喝牛奶。至于各种补品，建议大家谨慎，我看到至少不下四五例女性患者皮肤白白嫩嫩的，特别好，也没有坏习惯，生卵巢癌、乳腺癌了。我记得南京有一个女孩，不到30岁，皮肤特别好，没有结婚，生乳腺癌了。我第一句话问她：“你天天吃补品？”她说：“对啊。”她一年吃一斤雪蛤，吃了五年，结果皮肤很好，另外的结果就是生乳腺癌了。因为雪蛤就是雌激素。当然还有蛋白粉，你送到边穷地区那是做善事，忽悠城市里的人喝，那是火上加油。

    研究表明食物对癌症的启动、促进都有影响。所以我觉得，我们第一要强调的是改变生活方式，从饮食做起。

    防癌的原则：低脂（占总热量的30%以上）、适量的优质蛋白、低糖，食谱宜广，品种宜杂。蔬菜和水果的摄入量越高，发生癌症的概率越少，包括消化道肿瘤，像口腔、食道、胃、结肠、直肠等等，包括呼吸系统癌、（咽、喉、肺）以及与内分泌有关的癌（乳腺、胰腺）。

    防癌抗癌的推荐食谱——这个食谱仅仅是建议大家多吃，不是说这个食谱以外的东西大家就别吃。如香菇、蘑菇、木耳、芦笋、花椰菜、卷心菜、花菜、芹菜、茄子、胡萝卜、白萝卜、鱼、家禽、酸奶、刀豆、猕猴桃等等。我特别推荐的是灵芝类，它有防癌作用。

    改变生活方式很重要的一点就是改变不良的生活方式，比如抽烟、酗酒。改变生活方式还包括起居要有规律，生活、工作方式合理，张弛有度，经常进行一些体力活动绝对有好处。

    还有一点是“白色毒品”，国外营养界把盐和糖的过多摄入认为是“白色毒品”。中国人盐的摄入量过多，所以中国是高血压大国，成人食盐的标准每天6克以下，6岁以下儿童是每天3克以下。这一点广东做得挺好，广东人总体吃得偏淡。糖也同样，糖的过量摄入也是不好的，我们尽量要改变。

    油也一样，现在明确告诉大家——中国人的植物油也是过量的。中国人的植物油每人每天的推荐量是25克以下，而现在我们平均每人每天摄入40克以上，还应该减少40%。国外研究植物油的认为橄榄油最好。

    下面谈谈肿瘤的心理预防问题和心理防范康复问题。肿瘤的发生50%至60%左右和生活方式有关，20%至25%左右和个性、情绪有关。癌症的三个定义：第一癌症是个慢性病，要防；第二癌症是生活方式病，要从生活方式调整开始做起；第三癌症是心生关系病。就癌症的发生发展来说，心理因素可以在几个方面起作用：

    第一，个性因素和癌症发生有关，国外有一个“C型行为”，“C型行为”就是特别认真、拘谨、一丝不苟、追求完美，公开场合很少表露自己真实情感，压抑自我矛盾，委曲求全，这在国外从70年代开始就认为和癌有关。

    第二，敏感、多疑、情绪善波动，往往是女性，往往是乳腺癌患者，有风吹草动就马上做联想，部分乳腺癌患者和卵巢癌患者有这个特点。这些人往往是神经功能极不稳定，干扰了自身的内分泌和免疫。

    第三，长期高度压力、压抑或反复挫折而不会释放的人。一、关于压力和压抑，不是说压力重、工作责任很重大就一定生癌，只有那些特别看中、特别较真的人，较真到追求完美，较真到一丝不苟，连生活当中都是一丝不苟的人才会。这是一个大问题，不要认为我就是这种性格，性格无所谓好坏，但是性格影响健康了，那你就必须改，除非你愿意付出健康的代价。办公室的中低管理人员、财务和中小学老师就属于这类。二、没有办法及时释放和转化，有些人可以释放，有些人疯疯癫癫疯癫掉了。三、低控制力。所谓低控制力，财务就是低控制力，他做得好不好，不是他自己说了算，老板说了算，老板可能还让他做假账。中学老师也是这样，他拼命教好学生，学生不听话，那没有办法，最后考评他的是升学率。就像文秘，文秘很容易出问题，再小心，老板那天不高兴了，看什么都不顺眼。所以低控制力、低成就感的工作就容易生癌。

    还有孤独的社会生活，所谓孤独，很多老年人65岁、66岁时生癌了，工作的时候干得很好，也可能还是劳模，退下来之后，老两口你看着我，我看着你，天天这样看着，话也不多，闷到后来没法释放，就生癌了。所以我们主张，所有的人要走向社会，老年人也要走向社会，学会释放和转移压力。

    深圳这个问题特别严重，因为深圳是中国发展最快的城市，深圳也是压力最大的城市，但是深圳是一个新兴城市，它的文化底蕴不是很深厚，社会支持还是不够。因此，建议大家学会心理保健和防癌提出的“四部曲”：要学会释放压力、要学会走出抑郁，通过自身内心修养，稳定情绪，优化个性。这四点说得简单，怎么做？我给大家说17个步骤。

    第一，换一种方法思考。我们说“认识决定态度，态度决定行为”，要认识到生活当中不是所有的事情都非常的重要，就像这个杯子放这、放那有什么了不起。人碰到的事情当中，只有5%的事情是非常重要、非常紧迫的，必须认真对待。还有15%至25%的事情是比较紧迫、比较重要的，剩下百分之七八十的事情不像你想象的那么重要，你不要把所有的事情看得太重。所以，要学会换一种方法思考，改变认知，心理学叫“认知疗法”。

    第二，不要做无谓的联想。中国人是很有智慧的——车到山前必有路，船到桥头自然直。很多问题、后果不像大家想象的那么严重。

    第三，建议“难得糊涂”，向郑板桥学习。

    第四，要勇于承认和面对现实，这一点很多人做不到。我们要承认和面对现实，也许你人生当中碰到坎坷，也许你在职业途径当中、投资途径当中碰到一些问题，很正常，承认它，回过头来思考，再跨过去，不要太耿耿于怀。

    第五，建议大家“活在当下”，这是一句非常时髦的话，但是也非常管用。每个人处在逆境状态下，包括生了癌，要学会设置自己的短期目标，不断设置自己的生活目标，短期为主，不要太高，然后不断提高、不断延伸，就越来越高，你的生命、你的事业就越来越成功，千万不要耿耿于怀，千万不要怨天尤人。

    第六，要学会及时释放压力、善于及时表达情感、善于宣泄郁闷。同样生癌，男人生癌和女人生癌结果是不一样的，往往是女人活得比男人好，为什么？有人认为女性的 X 因子基因比男性好，其实错了，很重要的一点就是男人不会释放，女人善于释放。

    第七，建议大家都交好朋友，取得有效的社会支持。心生医学有一个原则叫“社会支持理论”，一个人没有一个可以倾诉的亲朋好友，这个人的健康早晚会出问题，要多结交朋友，取得有效的“社会支持”。一个人一般应该有三到四个随时可以倾诉的好朋友，如果有六七个的亲朋好友，那么这个人的心理支持度非常高。

    第八，建议大家培养各种兴趣爱好。不管是高雅、低俗的，都有助于释放压力，一个人兴趣越多，一个人的支撑点越多，他越容易健康。

    第九，建议大家读好书、读轻松一点的书。

    第十，“要学会慢生活”。这句话不是我说的，这句话是洪昭光说的，我们的社会变化太快、我们的社会节奏感太强、我们要学会慢慢生活，特别是有了一定成就又感到很有压力、或者生了病的人。

    第十一，要知道人的所有变化，包括情绪、体力、心理、睡眠都有周期性变化，处于低潮时你就要自我安慰，也就是阿 Q 精神。低潮的时候你熬熬，肯定很快过去，高潮的时候要学会享受。

    第十二，建议大家秋、冬天多晒太阳，晒太阳是抗抑郁的好办法。今天的人和自然接触太少，都关到空调房里，都靠人工的东西，然后问题越来越多。所以多晒晒太阳，多活动活动绝对有好处。

    第十三，必要的时候改变一下工作环境和生活环境，我相信深圳有这个条件，改变一下生活环境有好处。

    第十四，经常喝一点淡淡的绿茶。绿茶是好东西，有抗抑郁作用、也有防氧化作用，当然是当年的绿茶。多吃坚果类食物，比如松仁、腰果，因为坚果类的东西也有比较好的抗氧化作用，特别是前列腺癌患者，建议大家多吃一点南瓜子。

    第十五，要学会宽松。今天很多人就是生活在一种非常紧张的氛围当中，对别人的要求很高、自己的要求也很高，弄得大家都很累，累到后来一点都没名堂。要学会宽松一点，每个人都有每个人头顶的一片天，你别去太多的干扰，大方向把握住就可以了。所以给别人宽松，别人就给你松弛，那你就生活在松弛的环境里面，你的神经、内分泌、免疫就会稳定，那你就会容易身心健康——身心健康，家庭就和谐，家庭和谐世界就和谐。

    第十六，适度的户外活动，今天城市里的人户外活动不够，甚至有钱的人运动也常常去健身房去，为什么不到自然界去呢。户外活动有助于改善压力，有助于抗击抑郁，通过体育锻炼来松弛脑力紧张等等。

    第十七，注重人文环境和自然环境的保护，这其实是重复刚才讲的。

    我们注重生活方式的改变、注重个性优化、注重释放压力、注重相互之间宽松一点，我们今天要学会宽松，学会宽松之后，你的心生紧张度就会下降，你的内分泌、免疫力就容易稳定，免疫力的稳定不是靠药物，更多的是靠你的整个机能。如果人人都能自觉做到这一点，娱乐而健康地享受生活，远离癌魔，“尽享天年”那就不是梦了！我们的“天年”目标是多少？根据生物学规律，应该是120岁，至少应该是100岁，所以我们应该奔向这个目标，奔向这个目标，不是靠科学奇迹，而是靠我们从小事做起，从各个环节做起。

    健康掌握在自己手中

    杨卓欣

    杨卓欣医学博士、主任医师、教授、博士生导师。现任广州中医药大学深圳附属医院院长、针灸重点专科学科带头人。兼任中华中医药学会、中国针灸学会理事、广东省针灸学会副会长、深圳市中医药学会及针灸学会会长、中国中医药学会养生康复分会副会长、国家科学技术奖励专家库中医药专家、全国高等中医药院校中西医结合临床专业规划教材编委。曾荣获“深圳市十佳医务工作者”、“深圳市劳动模范”，享受国务院特殊津贴。

    健康的影响因素

    以前人们认为“只要身体没有疾病就是健康”，世界卫生组织给“健康”的定义是“人在躯体、心理和社会的完满状态才是健康的”。据统计，完全达到这三个要求的处于健康状态的大概只占15%的人群，而长期处于疾病状态的也占15%，介于健康和不健康之间的，就是通常说的处于“亚健康状态”的大约占70%。

    健康真的是可以掌握在自己手里吗？我们来看看这样一些统计数字，世界卫生组织关于“健康”的统计里面，长寿的因素中遗传因子占15%，社会因素占7%，医疗条件的好坏占8%，个人的生活行为占60%。也就是说，自己有良好的生活行为，同时又懂得选择适合你的医疗条件加强保健，这个是自己可控的占到68%。同时还有研究表明，良好的生活习惯可以降低高血压发病率50%，中风75%，糖尿病、传染病50%，癌症35%。所以引申的话题是——如果缺乏健康知识的人，他会离健康越来越远，他碰到健康问题的时候，因为他缺乏健康知识，就容易乱投医，或者听天由命，这都是不正确的观念。其实，“生老病死”是人一生的自然规律，这个过程是可以改变的，在很大程度上是掌握在我们自己手里。

    古代的皇帝拥有至高无上的权力，他们最希望的就是能够长寿，甚至他们会利用各种手段，比如炼丹，寻找一种长生不老药。据统计，历代的皇帝的平均寿命都是偏低的。相反，像一些智者、医家，比如说孙思邈、老子，他们都活过了100岁。所以，违背养生保健的原则就有可能折寿；遵循养生保健的规律，持之以恒，可以延年益寿。

    如何把健康掌握在自己手里——善待只有一次的生命

    第一，树立正确的健康观念。

    1.金钱不等于财富。很多人很有钱，但是他没有储蓄到健康，最后他的钱对他来讲没有任何作用，所以我们投资健康就是最好的理财；2.没有病不等于健康。如果把生病比喻成红灯的话，健康就是绿灯，亚健康状态就是黄灯，黄灯的时候就是给我们一个警示，你要注意了，前面有红灯，你要减慢速度，养生的道理也是一样的；3.吃得好不等于营养好。美国有美国的说法，中国有中国的说法，中国的营养强调是荤素搭配，以素为主，要吃得清淡一点；4.预防大于治疗。有人说：“40岁之前用身体换金钱，40岁之后用金钱换健康。”40岁之前用身体换金钱往往能够换得到，而当你一旦有病的时候用金钱换健康就不一定换得到，所以我们要及早做预防。从经济学家的角度，投在预防方面的一块钱可以相当于治疗的15倍效益，所以投资预防是更加有效、更加划算的。深圳是一个经济城市，大家都懂得投入和回报，也应该重视健康方面的投入和回报。

    第二，要清楚地认识医学模式的转变对健康养生的影响，改变自己的健康和养生的理念。

    讲到医学模式，人类经历了五个阶段：远古的时候，科学非常不发达，是一种神灵主义的医学模式，听天由命，认为人得病就是鬼魂附体，人的死亡就是灵魂升天，它纯粹是唯心的。接着是自然哲学的医学模式，非常机械的，它对世界的认识是很简单的。紧随其后的是机械论的医学模式，这个模式是伴随着机械的发明，它把人的大脑比喻为机器的操纵杆，把人的关节比喻成轴承，把人的血液比喻成汽油，它把人和机械混为一谈。再下来就是我们可以感受到的生物医学模式，这个模式的典型代表就是显微镜的发明、微生物的发现，最震撼的事件就是抗生素的发明和疫苗的发明。

    1976年，美国的神经内科教授恩格尔认为“光靠生物医学已经不能解决人类的健康问题”，他提出医学模式要进行改变，从生物医学模式改变为“生物—心理—社会医学模式”。他认为除了重视生物医学之外，还要重视心理因素和社会医学对人健康的影响，这可以说是现代医学发展史上一个非常重要的转折点。随着化学药物的毒副作用增加，药源性疾病、医源性疾病的发生逐渐增多。“药源性疾病”是指吃药本来是治病的，但是它治好了一种病却产生了新的疾病。科技的进步，医疗费用突飞猛涨，医疗费用不堪重负成为全世界每个政府都非常头痛的事情。像美国这么富有的国家都不堪重负，美国的医疗支出占全社会GDP的13%到17%，我们国家占GDP的3%左右，所以我们对医疗的投资还有很大的空间，但是我们就不能完全学美国，我们应该把关注疾病转化为关注预防，这才是治本的办法。所以中医界也提出了“治未病”的概念，国务院前副总理吴仪同志也对“治未病”给予了很高的评价。“治未病”符合21世纪全球的健康理念。

    现在在城乡居民里面，死亡前四位的是恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病和呼吸系统疾病。有研究表明，60%的癌症病人在得病之前半年都有重大的精神创伤，家庭发生了变故，或者是个人的事业不顺利等。有60%的是性格急躁的，56%是属于忧郁性格的人，可以看出心理疾病对身体的健康有很大的影响。

    社会因素也会导致一些原来没有的疾病。“过劳死”最先出现在日本，日本这个民族非常有个性，他们工作非常认真，所以日本男人的压力特别大；“下岗综合征”，下岗是以前很多人没有想象到的，随着社会的发展这个情况发生了，因为心理压力太大就出现疾病；“退休综合征”，有些人退休之后无事可做，心理压力很大，适应不了就会出现退休综合征；“空巢综合征”，我国的人口流动是全世界任何一个国家无法匹敌的，几亿人在全国流动，老人、小孩留在家里，很多问题没有得到解决，这都是心理因素、社会因素。

    2000多年前的《黄帝内经》就非常重视心理因素对人的健康的影响，1976年之后，我们的现代医学才把心理因素和社会因素对健康的影响给予高度的重视，而我们的祖先在2000多年前的《黄帝内经》里面已经对疾病的病因进行了很好的概括，他们认为致病有三大原因：第一是外因，风寒暑湿造成的，有点像发明显微镜之后看到的病毒、细菌之类的东西；第二是内因，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，情志；第三是不内不外因，饮食、劳伤过度、饥饿、过度紧张也会导致健康问题。从这点说，中国的医学对疾病的认识是很全面的。这已经变成中国的文化，比如说我们平时的口头禅，《内经》也这样记载：“怒伤肝”、“思伤脾”、“恐伤肾”、“喜伤心”、“忧伤肺”，我们平时经常说“气死我了”、“吓死我了”、“高兴死了”、“愁死了”，这都是说明过度的情绪会影响我们的健康，我们在很早的时候就认识到心理因素对健康的影响。

    第三，重视中医养生。

    中医养生是中国人的福气，现在外国人都越来越重视了。现在最能显示中国文化特征的，第一是中餐，第二是开中医诊所，针灸推拿非常普遍。现在在美国几乎每个州都有一两家中医学院，在美国有两万多个从事中医针灸的执业医师，在美国的加州就有超过1万名的针灸执业医师。现在来中国留学最多的外国人，第一是学中文历史的，第二就是学中医的。

    中医养生的方法主要包括这些方面：第一是情志养生，重要心理健康；第二是运动养生；第三是环境养生；第四是饮食养生；第五是药物养生，当然还有针灸、推拿、睡眠等等。

    情志养生。《黄帝内经》指出：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”就是说说精神愉快，心境平和，真气、元气、精神就可以内守。用现在的话来讲，就是你的抵抗力可以提高，就不容易得病。中医认为“养生首先要养心”，“养心”主要是“情志的调养”，“怒伤肝、思伤脾、恐伤肾、喜伤心、忧伤肺”，五行里面是相生相克。所以情志养生很多方法：淡泊名利、舒畅情绪、及时排泄郁闷、积极有为，把什么事情都想好一点，尽管想一些好的事情、快乐的事情，把烦恼的事情先放下，先想快乐的事情。这些都是非常积极的养生态度。

    运动养生。中医关于“运动养生”的方法丰富多彩，像气功、太极拳、五禽戏、易筋经、八段锦都普遍被市民接受。所有的这些运动，第一是要调理情绪，紧张的时候运动的效果是不好的；第二是要调气，运动之前必须让心情平静，要练意，要通过呼吸来调气；第三是练形体，不管什么样的中医运动都是强调这三点。

    唐代的孙思邈非常推崇气功，气功的历史很久远，它的别称叫“导引”、“吐纳”，印度古代也有，就是瑜伽。气功是要在身体非常放松的时候才能练，还要意守丹田，通过呼吸带动你的动作，然后你的肢体才能得到很好的锻炼。这些都是通过练意、练气、练形使得你的气血、脏腑功能协调，达到健身强体的作用。

    太极拳有24式、48式。太极拳比较适合老年朋友，它对调节血压、调节血糖、预防动脉硬化的效果是非常好的。五禽戏是三国后期华佗创制的一套运动养生的方法。五禽戏也是比较适合中老年人防止衰老的运动。这要循序渐进，它模仿虎、熊、鹿、猿、鹤五种动物的动作是不容易的，骨质疏松的人还不大适合这种运动。易筋经，练习这个的人比较少，“易”就是改变，“筋”就是筋骨，“经”就是方法，就是通过练暗力、练内气的方法来改变你筋骨的力量。长期练下来，筋骨就会强壮，一些消瘦的、发育不好的、体格比较瘦弱的人练易筋经是有好处的，要有专家指导，要去学。八段锦，这也是适合老年朋友的运动，它的动作非常优美，像锦缎一样，所以叫“八段锦”。

    运动养生还要注意选择好的环境，在一个空气很浑浊的地方运动是很不好的，所以要尽量找一个安静的、空气好的地方。春夏适合早晨，五六点左右，秋冬要起得晚一点，9到10点钟。所有的运动都贵在坚持，没有坚持，再好的运动都不适合你。

    环境养生。中国人有很多环境养生的文化，比如说在农村建房子的时候要叫人家看风水，风水就是各种知识的汇合，它不是封建迷信，是一些比较早期的辩证唯物论。在农村盖房子要背山面水，后面有山，很多树木、竹子，用科学道理来理解，就是它的氧气多一点，负离子浓度高一点，刮风的时候还可以挡风，不会让风直接刮到家里来。前面有一条河流，生活的污水、不干净的东西可以及时排走，细菌、病毒滋长就少，所以背山面水，有山有水的地方建房子，环境好心情也好，对养生、健康也有好处。

    气候养生，很多人也有体会，现在很多东北的同志，退休了有条件的，冬天就到三亚去租房子。夏天南方太热，他又回东北去，主动地适应大自然的变化。当然也不能简单地理解这一点，气候变化因人为的改变也是有的，不要在太阳底下暴晒，冬天不要在外面太长时间，这些都是“气候养生”。个人的居住环境也是有讲究的，主要的是要通风，装修要简朴、明亮、柔和、舒适，自己住得健康就好了。

    饮食养生。香港就特别重视饮食，香港一年要吃掉几万吨的中草药，不是从医院里面出来的，而是从药铺里面出来的，老百姓自己去买，淮山、党参、北芪、枸杞子、当归、圆肉、八角等。香港的家庭主妇要当好，要让公婆、老公、儿女满意，最主要的就是要会煲汤，汤煲好了，家庭就和谐。

    药物养生。药物分上、中、下品。《神农本草经》里面记载了365种中药，养生、保健、延年益寿的这些是“上品”，有165种。治病的，包括毒药、攻毒的有100多种。所以中药讲“药食同源”，用药物养生，这是有传统的。《本草纲目》也一样，这里面记载的1892种药物中，具有抗衰老延年益寿作用的药物有253种，还记载了延年益寿的处方89种。

    其他的养生手段有推拿、针灸、睡眠。推拿养生在深圳非常有市场，很多市民都知道累了、脖子不舒服了、腰痛了，就去推拿诊所按一按。针灸养生也有，有些人睡眠不好，他通过扎针，他觉得可以改善睡眠，胃口也好了，整个人觉得精神很好。睡眠不好就百病丛生，要想身体健康，睡眠是非常关键的。

    第四，学会做一个“聪明的患者”。

    我觉得作为一个“聪明的就医者”，要做到以下几点：

    1.小心医托，莫乱投医。医托很厉害的，他们的手段很高明，跟你套近乎，他也买个病例，装成来看病的，跟你同病相怜，就问你看什么科，找哪个医生，他就说：“那个医生病了，他的博士导师在隔壁。”就把你带过去，我们要有这些防范意识。

    2.看病不用片面追求大医院，有些疾病在小医院、社康中心都能得到很好的诊治，医生有更多的时间跟你进行交流。

    3.不必追求用药，在用药方面不要追求高档药。当你真正得大病的时候，用药就没法用了，平时的普通病你打蚊子用导弹，得大病的时候没有药可以用，抗药性就出来了，能够不用抗生素的尽量不要用抗生素。

    4.没病也可看医生，做到“没病早防”，跟医生交流，交个医生朋友，有事没事打个电话聊聊天，其实可以得到很多信息。

    5.客观地选择中西医两种治疗方法。以前对中医有很多误解，现在中医、西医各有优势，大家都越来越接受了。我个人体会，西医对严重感染性疾病的治疗、传染病的防控、手术治疗、急救方面有非常明显的优势。中医在一些功能性疾病的治疗、慢性非传染病的防治，比如高血压、糖尿病、动脉硬化等等，在养生、保健、康复领域有比较大的优势。如果能够把两种医学进行客观的看待，不要有偏见，很好地选择，用在病人的身上，这就是中国病人的福气

    第五，要做到健康掌握在自己手中，还必须做到三个字：横、恒、衡。

    “横”——横下一条心，改变不良的生活方式，不管是饮食还是锻炼都要坚持，不要半途而废，这点很重要。深圳人在这方面尤其要引起注意，曾经有杂志描写全国各大城市的性格，其中说到北京，说北京是最大气的城市；讲到上海是最奢华的城市；讲到广州，说是最说不清楚的城市，因为广州的城乡结合部比较乱；讲到南京说是最悲哀的城市，不管是明朝，还是太平天国、南京大屠杀，都是死很多人；讲到深圳，说深圳是“最有欲望的城市”。人人都想来深圳捞一把，一夜成为富豪，工作也很努力，投机意识也很强，投资意识也不错，很想发财就显得很浮躁。我想深圳现在在建和谐深圳、文化立市，咱们要慢慢改变这种文化气息，我们在健康方面要投入时间，横下一条心，既要工作，既要挣钱，更要保健，让深圳的城市性格焕然一新。

    “恒”——持之以恒，再好的保养方法，要是没有恒心，都是不可能达到的。

    “衡”，是指“平衡”、“均衡”。洪昭光教授讲了健康的四个要点：“心态平衡，饮食均衡，戒烟少酒，适当运动。”这个“衡”字非常符合中医的观点，不管对健康的认识还是具体的治病中医都强调“阴阳平衡”，就是“调理”，调到它“平衡”。调理要具体情况具体分析，每个人的情况不一样，调理的方法、选择的药物也不一样。

    中医养生的要点

    第一，养生要有正确的观念。什么是“正确的观念”？就是要有“整体观念”，中医的第一个特点，就是不管是养生，还是对疾病的认识，还是治病，它强调的都是“整体观念”，就是你有咳嗽的时候，不能光治肺，要看咳嗽是什么原因导致的。中医说：“五脏六腑皆令人咳”，肺气虚也可以咳嗽，肺阴虚可以引起咳嗽，脾虚生痰也可以引起咳嗽，根源是脾虚，而不是肺，所以要健脾，并不是看到咳嗽，就意味是肺的问题。肾虚也可以咳嗽，光治肺是没有用的，你要“补肾纳气”。所以中医的治病和养生都是整体地理解人的生理病理。中医的第二个特点就是辨证施治。每个病人都不一样，都要具体分析。第三个特点就是个性化治疗，每个病人的治疗都不一样的。西医精准，有优势，但是它也有劣势，太精准了，他的面就不够广。中医就像中餐，西医就像麦当劳，麦当劳不管到那个国家都是一样，称多少盐、多少薯条，称多少克味精，调多少度，炸多长时间，哪个厨师做都是一样的。中国的厨师个个都身怀绝技，菜煮出来都不一样，但是都很好吃。

    第二，“养生”就是“养精气神”。中国人都有这个体验，精就是有形的物质，中医讲“阴成形、阳化气”，睡觉的时候就是培育有形身体的，工作、说话、劳动的时候就是把你有形的形体化为无形的功能。所以睡觉不好的人比较瘦，睡觉好的人都很胖。所以“养生”要“养精”，不要过度地消耗精力，有精才会有气，才会有物质的基础。“精气”充足了，才会有神，神气才会好。所以“养精”、“养气”、“养神”是一体的，讲到底就是要休息好，要有规律的饮食，不要过劳。

    下面就把中医的理念、养生的方法和季节结合起来，跟大家再探讨一下。古代的养生学家非常强调养生要“顺应四时”，“四时”就是春、夏、秋、冬。古人说“春、夏要养阳，秋、冬要养阴”。因为春、夏阳盛阴衰，跟秋、冬季节的阴盛阳衰是必然的规律，你要使得秋、冬季节不怕冷，不要阳虚，你要适当地呵护、适当地养阳气，使得自身能很好地度过秋、冬季节，这不是很偏激地让你大补，让你上火，是“养阳”，它不叫“补阳”，也不叫“壮阳。”

    广东的气候属于岭南的海洋性气候，一会儿出太阳，一会儿下雨，湿热蒸腾。湿热怎么办呢？广东人就是喝凉茶，清热祛暑。湖南人就不一样，隔了南岭，海洋气候影响不到那边，所以湖南一直到江西、四川那一带，水土比较寒凉一，它是有寒湿，就用辛温燥湿的辣椒驱寒。因此，湖南人都比较爱吃辣椒。当然也有个体差异，不一定每个湖南人都吃辣椒，也不一定每个广东人都喝凉茶。

    夏季怎么做到饮食符合养生的原则呢？就是两个字——清淡。在食品的选择里面可以多吃一些适当偏苦味的东西。苦味对应着心，夏天的时候，心容易上火，所以适当的清心火、清热。苦味的东西多数都有清热的作用，所以苦瓜、苦菜，在夏天吃就特别舒服。当然还要重视肺。心火过旺，火克金，在五行里面，肺属于“金”，心属于“火”，所以肺虚容易引起“火克金”，吃一点带辛的葱、姜比较好。夏季要预防中暑，可以吃一些西瓜、绿豆汤等等。如果中暑了，可以吃西瓜翠衣，就是把西瓜里面的红的和青的刮掉，剩下的白的叫西瓜翠衣，解暑是最好的，放一把玉米，煲一锅汤，全家都可以喝，它可以清热祛暑。总体来讲，夏天的饮食要做到健脾、养心、清热、祛暑、饮食清淡。

    夏季养生粥，粥是非常好的饮食方式，特别是身体的康复期。夏天喝扁豆粥、绿豆粥，对于大部分人是适合的，不适合脾胃虚寒的人。做法也很容易，扁豆粥是用粳米和扁豆煮粥，绿豆粥也是粳米加绿豆熬成粥，普遍有清热祛暑预防中暑的作用。冬瓜粥是用粳米加冬瓜适量熬成粥，有利尿的作用。苦瓜菊花粥，也是要粳米的，再加苦瓜、菊花、冰糖，具体的熬制方法是把苦瓜切成片，把粳米、菊花用文火煮沸之后，把苦瓜、冰糖加进去，用文火烧到开了就可以。

    夏天养生汤。冬瓜排骨汤、清暑养阴汤，这里面的枸杞子、五味子是养肝、养心的，适合这个季节。对老年人心阴虚的、心血虚的，可以用枸杞、五味子煲汤，如老鸭汤、酸梅绿豆汤、老鸭酸梅汤。

    还有茶。菊花龙井茶，把菊花和龙井茶混在一起泡，能够清肝明目祛暑、降血压。藿香茶，湿气比较重的人，容易感冒的人，喝这个茶有去湿的作用。三鲜饮，将鲜荷叶、鲜竹叶、鲜薄荷叶拿来一起泡茶。

    情志养生，心境要平和，要静下心来，暑热很容易导致心火过旺，所以要避免情绪中暑，要找阴凉的地方，保持心境平和。睡眠养生，夏天要晚睡早起，中午补上一觉。天灸疗法，这针对的人群主要是冬天容易得哮喘、支气管炎、冬天手脚冰凉等等“阳气偏虚”的人，可以使得冬天的疾病在夏天提前得到治疗，使他能够度过寒冷的季节。

    有了健康并不等于有了一切，但没有健康就等于没有一切，最好的医生是自己，最好的药物是时间，最好的心情是宁静，最好的运动是步行。健康的钥匙掌握在你自己的手里，祝各位朋友掌握健康的金钥匙，活得健康，活得长寿。

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