儿科病居家调养保健百科-家庭急救
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    小孩子生性好动,对这个世界的任何东西都很好奇。尤其是孩子会爬动、会走路以后,安全意识薄弱,不能吃的东西照吃不误,不能碰的东西还觉得很好玩。家长再怎么盯着,都有疏忽的时候,因此一些意外情况在所难免。所以,家长对于一些急救知识的储备是非常必要的。有些东西用不到的时候可能是一文不值,可是万一派上用场了,可是会起关键性作用的。因为很多意外情况必须采取急救措施,每一秒都是宝贵的。家长要学会第一时间帮孩子脱离危险。

    (第一节)小儿急救常识

    家庭急救原则

    家庭急救的原则是及时、准确、有效,家长要对这些原则熟悉,视情况而定,做到真正的临危不乱。

    ①遇到紧急情况不要慌张,一定要冷静。急救时应在出事现场进行,不要随意搬运患儿。在急救的地方不要围太多的人,以免空气混浊妨碍救护工作。

    ②不同的患儿情况也不同,救护工作要抓住重点,处理要分轻重缓急,先处理危及生命和对病情影响严重的方面。比如,发现患儿心跳、呼吸停止,要立即进行人工呼吸和胸外心脏按压,再如,如有重大外伤者,首先要检查呼吸、脉搏。检查是否大动脉出血,如有的话要立即进行止血。

    ③不可以随便乱用药物,对于烫伤者,不要胡乱把碘酒、万花油、云南白药等一起用上,因为这样不仅起不到止血消毒的效果,反而会加重创伤。再如,对于急性腹痛的人,不要乱用止痛药,以免遮盖病症,不利于医生诊断。

    ④注意患儿的体位,并不是说一律平卧就是有利的,因为对于哮喘患儿或者心脏患儿病发时,最好让其伏在椅子上或者半坐,如果让其躺卧,只会加重病情。又例如腹痛的患儿,需要屈膝放松腹肌,以减轻疼痛,不能强求其平卧对于脸色苍白(组织血液灌流量不足所致)的休克患儿,则要平卧并取头低脚高位对有恶心、呕吐的患儿,则应让其侧身横伏躺着,以免呕吐物误入气管。

    ⑤对于需要保暖的患儿,要充分利用毛毯、毛巾和其他保暖衣物包盖身体。若患儿衣服弄湿,应先将湿衣服脱掉,换上干净衣服,再采取其他保暖措施。

    ⑥不要随便给水喝。有些人不论患儿是否清醒,认为给患儿喝点热茶热水会缓解病情,其实这是不正确的。给昏迷的患儿勉强饮水,可能会导致水入气管而发生窒息(短时间内严重缺氧);又如对急腹症患儿强加饮水,会加重病情其他可以喝水的患儿,需要喝水时,也要少量多次喝。

    ⑦要保留证据和现场情况。例如保留患儿的呕吐物、排泄物、剩余的药物等对发生事故的地点、位置和现场情况作详细记录。这对医生的诊断和有关单位的处理及解决问题都有帮助,如服毒或中毒事故等。

    ⑧不要轻易放弃各种抢救方法,坚持至由医生处理为止。

    孩子容易发生的意外

    家有小孩子,父母的心就要有一大半放在他身上,因为孩子对这个世界好奇心重,又活泼,同时对各种东西感知觉以及运动功能还处于发育阶段,可以说根本没有危险意识,所以小孩子很容易发生意外事故。根据孩子不同的年龄段,其易发生的事故也不同,家长要对此熟悉,以。

    1.新生儿期

    妈妈哺乳的时候,如果睡着了还在喂孩子,这时乳房很容易堵住孩子的嘴和鼻子孩子和父母一起睡,夜里大人不小心孩子就可能被父母的身体或者被子等挡住嘴和鼻子。孩子呛奶的时候,如果当时没人照料,也很容易发生危险。

    2.婴儿期

    由于这个时期孩子已经能爬动、做抓东西等简单动作,除了烫伤、触电等,还有可能从床上摔下了。而且此期的婴儿喜欢把一些异物如黄豆、花生米等放入口中而误吸入气管,造成气管异物。

    3.幼儿期

    幼儿已初具独立行动能力,是意外事故发生率较高的年龄段。幼儿能走动以后,吸入异物及误服药物、毒物的机会也增加,且可因玩弄电源而触电。能爬椅子的幼儿可跌伤或拉倒热水瓶而烫伤。

    4.学龄前期

    在这一时期小儿的求知欲强,又受好奇心的驱使,愿意探索其究竟,如攀高、窗外观望、随便吃药物及食品,所以容易发生严重外伤。

    伤口止血方法

    孩子生性好动,难免会磕磕碰碰,很容易就会有伤口流血,妈妈要学会给孩子做止血的护理。

    1.冰块止血法

    皮肤表面或皮下出血,用冰块敷于出血处,可使血管收缩,减少出血,并促使凝血。

    2.指压止血法

    当小伤口少量出血时,可在伤口垫上消毒纱布,用手指或手掌压迫出血点上部的血管,即可止血。如果出血量大,血流如注,说明多半是动脉损伤出血,可根据动脉损伤的部位,对近心侧的动脉进行有效的指压止血。具体选择指压的部位应根据动脉损伤的不同部位而定。例如手指出血,可压迫手指根部两侧的指动脉如小腿出血,可压迫患侧腹股沟的股动脉如头面部出血,可在耳屏前压迫颞浅动脉等。动脉受损的出血危害是极大的,家长在紧急止血的同时,应立即送医院作进一步的处理。

    3.冷水冲洗止血

    若软组织扭伤、挫伤后,立即用冷水冲洗,可加速止血。

    4.竹膜止血

    竹子内层薄膜,被誉为止血“仙丹”,将它贴在轻度外伤处,可立。

    5.止血带止血

    上下肢出血时,可用橡皮带、手帕布条等在出血点的上部扎紧,压迫血管,即可止血。每隔15分钟应放松一次。

    对于止血,有些需要家长注意的方面,不能随意止血,比如不能直接嘴去止血,这样容易导致细菌感染不要用手去挤压伤口,企图止血,这样会对皮肤造成伤害不要长时间用创可贴止血,容易粘皮。

    人工呼吸与心肺复苏

    家长需要对心肺复苏法熟悉掌握,因为患儿短暂心跳停止,若不在第一时间进行抢救,很可能有生命危险。

    1.口对口吹气法

    将患儿置仰卧位,清除口鼻中的污物,保持呼吸道通畅。不要垫置枕头,让患儿头充分后仰,以利气体出入。

    将患儿嘴张开,救护者的嘴紧贴婴儿的嘴吹气,同时用手捏住患儿鼻孔,一般吹至患儿胸脯略鼓起为度,不可吹气过大,以免造成肺泡破裂,吹完气后,嘴离开患儿并放松捏鼻子的手,如此反复,每分钟作12-15次左右。

    如果发现吹气后患儿胸脯不见鼓起,则应考虑是否吹的气量过小,若不是气量小,应考虑呼吸道不通畅所致,需检查呼吸道有没有阻塞,头部后仰是否充分,鼻子是否没捏紧等因。

    如果患儿牙关紧闭,嘴不能张开,也可对着鼻子吹气,方法与口吹气相同。

    2.俯卧压背法

    将患儿胳膊一只向外伸开,另一只枕在头下。救护者跪在患儿大腿两旁,双手平放患儿背部肩胛下角,慢慢用力向下推压,再稍向前推压。在向下、向前推压的过程中,肺内空气被压出,形成呼气。然后将手放松,停止推压,由于压力消除,外界空气进入肺内,形成吸气。如此反复,每分钟15次。

    因儿童胸壁较薄,在背部施加压力能起到较好作用。所以如果患儿尚有心跳,不需要同时进行胸外心脏按压时,可采用这种方式进行人工呼吸。

    3.仰卧压胸法

    将患儿置仰卧位,清除口鼻污物并将舌头拉出固定,防止舌头后缩阻塞呼吸道。救护人跨患儿腿部两侧跪下,双手放患儿乳房下部,向下向前用力推压,肺内气体被压出,形成呼气,停止推压,空气进入肺内,形成吸气。如此反复进行,每分钟15次。

    4.仰卧牵臂法

    此方法对幼儿效果较好。将患儿置仰卧位,救护人跪在患儿头部外侧,用双手握住患儿左右手腕,将患儿双臂向上举并向外伸展,使胸廓增大造成吸气,再将患儿双臂回拢至前胸,使其手腕挤压乳房下方,造成呼气,如此反复,有规律地每分钟进行15次。

    5.膝部挤压法

    此方法用于新生儿呼吸停止。将新生儿置仰卧位,救护人双手握住新生儿双脚,弯曲屈膝,使其膝部挤压胸腹,每分钟15-18次。

    急救物品

    家有小孩子,难免会有一些意外发生,因此家庭药急救备用物就显得极其重要了。细心的妈妈不要忘记以下这些常用的备用物。

    ①消毒纱布,用来覆盖伤口。它既不像棉花一样有可能将棉丝留在伤口上,移开时,也不会牵动伤口。

    ②0.9%的生理盐水:用来清洗伤口。基于卫生要求,最好选择独立的小包装或中型瓶装的。需要注意的是,开封后用剩的应该扔掉,不要再放进急救箱。如果没有,可用未开封的蒸馏水或矿泉水代替。

    ③圆头剪刀、钳子,圆头剪刀比较安全,可用来剪开胶布或绷带。

    必要时,也可用来剪开衣物。钳子可代替双手持敷料,或者钳去伤口上的污物等。

    ④手电筒,在漆黑环境下施救时,可用它照明”也可为晕倒的人做瞳孔反应。

    ⑤绷带,绷带具有弹性,用来包扎伤口,不妨碍血液循环。2寸的适合手部,3寸的适合脚部。

    ⑥三角巾,又叫三角绷带,具多种用途,可承托受伤的上肢、固定敷料或骨折处等。

    ⑦酒精棉,急救前用来给双手或钳子等工具消毒。

    ⑧手套、口罩,可以防止施救者被感染。

    ⑨棉花棒,用来清洗面积小的出血伤口。

    冰袋,置于瘀伤、肌肉拉伤或关节扭伤的部位,令微血管收缩,可帮助减少肿胀。流鼻血时,置于伤者额部,能帮助止血。

    -安全扣针,固定三角巾或绷带。

    -胶布,纸胶布可以固定纱布,由于不剌激皮肤,适合一般人使用氧化锌胶布则可以固定绷带。

    -创可贴,覆盖小伤口时用。

    -保鲜纸:利用它不会紧贴伤口的特性,在送医院前包裹烧伤、烫伤部位。

    -袋装面罩或人工呼吸面膜:施以人工呼吸时,防止感染。

    头部颈部撞伤

    1.头部撞伤

    由于小孩子肢体动作尚未成熟,时常会发生跌倒、撞击的事件,尤其是头部的撞击最令家长担心了,不论是从床上掉下、沙发上摔落、倒栽葱、高处滚下等,都有可能造成头部的撞击,甚至发生脑震荡。家长及时采取救护措施,以减轻伤势。

    孩子如果不小心摔到或者撞到头部,家长首先要检查有无出血,如果有,要注意伤口的清洁,最好不要用药品止血。在止血后,可以用棉花棒蘸点碘酒,在伤口处由内向外消毒,然后再用纱布或是透气胶带包扎,以避免感染。此外,小孩不会照顾伤口,常常容易把纱布、透气胶布弄脏或弄湿,造成伤口细菌感染、发炎,家长应多留意,并常换药及干净的纱布。

    如果没有出血,而是局部肿起来,用冰敷的方式消肿。切记不要使用万金油、风油精等搓揉肿起来的部位,以免使血管破裂的情形恶化,而让出血状况更严重。

    孩子受伤后,家长还要学会观察孩子的情绪变化,头部创伤最怕的是引起颅内出血,而颅内出血的程度有轻有重,轻者会出现头痛、呕吐、恶心等症状,大多休养几天即可恢复严重者则会大量出血。一般来说,如果孩子的意识清楚、语言表达顺畅、无其他异常,表示此创伤并未对他造成太大的伤害,家长可以不必太担心,只要多观察他后续有无其他变化即可。但是如果持续哭闹不停、嗜睡的话,最好立即送到医院检查。

    2.颈部受伤

    小孩子滑倒或从高处跌落时,如果颈部受到强烈的撞击,是很危险的。因为颈椎中有脊髓通过,如果颈部神经受损,就会造成瘫痪,重者危及生命。

    ①让患儿平躺,使背部伸直,但不要移动头部和颈部。最重要的是不要让患儿坐着。

    ②固定颈部。将毛巾或衣物等卷成圆筒状放在颈部的周围固定,以防止颈部移动。

    ③冷敷。用冷水将毛巾弄湿或用冰块敷在撞击的地方。如有伤口,可用双氧水消毒伤口;如有出血,就用干净的布块加压止血。

    ④保持安静,密切注意观察。

    ⑤及时去医院诊治。

    蚊虫咬伤

    天气暖和的时候,就是小孩子的天下了,家长经常带孩子出去游玩。但是暖和的天气也为一些蚊虫提供了生存繁衍机会。游玩结束后,细心的妈妈会发现孩子带回家的除了意犹未尽的兴奋之外还有满身的小红点点。很可能是被一些昆虫、蚊虫咬伤了。家长可以采取以下方法护理孩子的伤处:

    ①涂抹胺水:虫的毒性是酸性的,被咬伤后,立刻涂抹胺水加以中和。

    ②拔掉蜜蜂的针:被蜜蜂剌中时,毒针仍留在身上,这时应以镊子拔起。

    ③涂抹抗组胺软膏:被剌后,如果红肿起水泡,应涂抹抗组胺软膏。

    ④剧痛时要冷敷。

    猫狗晈伤或抓伤

    多数人的童年有宠物陪伴,孩子经常会不知危险地和宠物搂抱、玩耍,有时甚至满地滚做一团。孩子并不知道怎样适当地对待宠物,在他们的心里,这只是个会动、会发出声音的玩具,所以他们就大胆地任意妄为,所以也随时有被咬伤的危险。家长要不断引导孩子该如何正确安全地和宠物玩耍,避免让孩子单独和宠物在一起。除了要担心孩子可能会被家中宠物咬伤或抓伤,还不能忽略尘螨及过敏。如果不小心被宠物咬伤,妈妈该怎么办呢?

    根据孩子的不同症状,妈妈可以采取不同的措施。如果孩子有休克症状、呕吐或痉挛的现象,必须立即送医。建议施打破伤风疫苗。如果孩子伤势较轻,妈妈可以先用水将伤口清洗干净,并且消毒。若是有出血现象,则必须先止血,再以干净的纱布或毛巾盖住伤口并送到医院施打破伤风疫苗或做其他处理。如果孩子身上的伤口还沾有泥土或灰尘等脏污,可视情况给予抗生素如果伤口太脏的话,用大量生理食盐水冲洗,尽量使伤口保持干净,减少细菌污染,加速伤口愈合。

    割伤

    孩子日常生活中出现擦伤或者割伤是正常的事情,因为孩子一般都活泼好动,也没有安全意识。对于一般的简单的伤口在家就可以得到有效的处理,对于较严重的伤口则需要经过医疗人员的专业处理。但是即使是严重的伤口,在送到医院急诊前,如果懂得并能进行正确的急救处理,对伤口的愈后是至关重要的。

    孩子被擦伤或者割伤了,妈妈首先要观察伤处情况,如果伤口很深,伤口的边缘呈银齿状,或者有脂肪、肌肉组织露出来的时候,或者伤口内有持续的出血,那么这意味着这个伤口很可能需要缝合。被感染的伤口也需要在医院接受专业处理,以下的症状可能提示你,伤口被感染了:如疼痛、发红、肿胀、伤口处有分泌物、伤口不正常的发烫感等。

    无论轻微还是严重的伤口,止血都是首先要做的。典型的小伤口或擦伤可以自己止住流血。如果伤口不能自行止血,我们可以用一条干净的毛巾或纱布按在伤口上(用手压迫)止血约20分钟,力度适中但需要持续施压。20分钟内不要随便移开按压的毛巾或纱布,除非紧急情况,否则在没有医师指导的情况下不要使用止血带措施。

    一旦出血得到控制后,然后就是清伤。伤口需要用干净、流动的清水冲洗,并用无菌镊子剥掉粘在伤口上的碎屑如泥土、草、头发等。清水足以去除伤口上的碎屑异物以及细菌并且不会剌激伤口。也可以用温和的肥皂清洗伤口周边的皮肤,但千万不要让肥皂水沾到伤口上,因为肥皂水会剌激伤口。

    清洗完之后,要进行上药或包扎,不要随意在伤口上撒抗生素药丸中的粉末,局部非正规地应用抗生素往往容易导致耐药细菌的伤口感染,这种感染一旦发生,治疗上往往比较困难。也可以简单地在伤口上包扎上无菌纱布以防止细菌的进入小伤口可以用创可贴。

    如果孩子不小心被东西剌伤(比如钉子、玻璃等)妈妈要注意护理,如果出血,要首先拔剌止血。如果剌是露在外面的话,可以借助用具拔出来。如果剌是陷入在肉中的,要用消毒过的针挑出来。做以上的处理时,一定要给孩子一边拨弄伤口一边消毒,如果使用针挑出剌,要先压住伤口的周围,将血及脏东西挤出后再接着消毒。

    如果孩子的伤口比较浅,先用清水或者双氧水消毒,然后用纱布多叠几层,敷在伤口上帮助孩子止血。消毒之后贴上创可贴就可以了。若伤口比较深,用重叠几层的消毒纱布敷住整个伤口,并用力压住伤口(但是千万不能过于用力),同时将孩子的伤口抬到比心脏更高的位置,这样可以把血止住。如果这些方法仍然不能把血止住的话,要立刻叫救护车或者带孩子去医院。

    此外,家长需要注意的是,有些情况需要送医院及时处理,切不可在家自行护理,比如当孩子的头部或眼睛周围被割伤时,当有尖锐物或者是玻璃碎片遗留在伤口不易取出时,要赶紧将孩子送到医院处理。

    刺伤折骨

    孩子在玩耍、学走路、受到重物撞击、跌倒时都很容易发生骨折,遇到这种情况的时候,家长首先要判断孩子是否骨折了,那么如果骨折了会有哪些症状呢?

    ①孩子身体局部有疼痛和压痛如短缩、扭曲、旋转等。

    ⑤孩子身体活动反常,不该活动的地方产生活动。

    ⑥移动受伤部位可听到骨断端的摩擦声。

    如果确认是骨折后又该如何护理呢?不同部位骨折处理方法也。

    1.肘关节以上的上臂骨折

    固定用的夹板长度应从肩头到肘关节,包扎后再把上胸前。如果一时找不到固定材料,也可把上臂用皮带或布带与前胸捆在一起,并将伤肢这一侧的衣襟剪一个小洞,把衣襟向上反折,兜住伤臂后,扣在第一或第二颗纽扣上固定。

    2.大腿骨折

    可用一块相当于从足跟到腋下长度的夹板放在伤肢外侧,膝盖后稍垫衣服,再用布带将伤肢和夹板一起捆紧夹板。布带等固定材料可就地取材,木板、树枝、竹竿、木棍、纸板、雨伞、腰带、衣服等均可。如果实在没有适当的材料,也可将两腿包在一起,利用未伤的腿来固定功仓旨丧失。

    ④受伤严重时肢体出现畸形。

    ②受伤局部有肿胀,瘀斑。

    ③受伤部位出现部分或全部的伤腿。

    3.小腿骨折

    固定方法与大腿类似,只不过夹板的长度只需从膝关节以上到足部即可。提醒注意的是,腿部发生骨折的孩子,如果您只能自行将其送往医院,则应先设法将患肢固定,以免运送过程中由于断骨的活动使伤势加重。

    脊椎骨折

    颈椎部位的骨折,如果急救操作不当可使颈部脊髓受损,引发高位截瘫,严重时会导致伤者呼吸抑制危及生命胸腰部脊柱骨折时,不恰当地搬运也可能损伤伤者胸腰椎脊髓神经,引发下肢瘫痪。当孩子可能有颈椎、胸椎骨折时,不要试图自行搬动其身体,若一个人将孩子抱起移动,可能会使断骨损伤脊髓。搬动时应由3-4人共同轻轻托起伤者,保持其脊柱呈水平位,轻放于硬板担架或床板上。旁人应立即拨打120急救电话。在等待救护人员到来的过程中,如发现孩子受伤严重,昏迷不醒或休克者,要立即进行人工呼吸,以保证孩子的生命。

    此外,在对孩子进行包扎固定的时候,家长还需要注意一些事项,因为一些小的方面处理不好,也会对伤处有很大的影响。如有开放性骨折(即断骨剌穿了皮肤)而伤口血流不止时,可用干净的布压迫伤口止血,但不要将突出伤口外的断骨塞回伤口内以免感染。在固定中应注意是,如果固定完以后发现肢端苍白、青紫、肢体发凉、麻木或疼痛时,说明血液循环不良,很可能是包扎过紧所致。应适当放松或重新固定,否则肢体可能因严重缺血而不得不截肢。

    扭伤

    孩子一般比较活泼,常常运动的时候没有度,常常运动幅度过大过猛,容易使得关节过猛地扭转,撕裂附着在关节外面的关节囊、韧带及肌腱,而导致扭伤。扭伤最常见于踝关节、手腕子及下腰部。发生在下腰部的扭伤,就是平常说的闪腰岔气。痛是必然出现的症状,肿及皮肤青紫、关节不能转动,都是扭伤的常见表现。家长可以根据以下的症状来判断孩子是否已经扭伤。

    ①疼痛与触痛,随着患部的活动而增强。

    ②受损的关节肿胀,限制活动。

    ③肌肉痉挛:肌肉发紧,由非主观性收缩引起。

    ④如果波及腿,就会出现跛行。

    ⑤几天后伤处还会出现青肿。

    如果孩子确实是扭伤,护理就变得很重要,稍有不慎会加重伤情,给孩子带来更多的痛苦。但不同部位护理方法也不同。

    运动扭伤手指,应立即停止运动。首先是冷敷,最好用冰。但一般没有准备,可用水代替。将手指泡在水中冷敷15分钟左右,然后用冷湿布包敷。再用胶布把手指固定在伸指位置。如果一周后肿痛继续,可能是发生了骨折,一定要去医院诊治。

    如踝关节扭伤,首先是要静养。用枕头把小腿垫高。可用茶水或酒调敷七厘散,敷伤处,外加包扎。

    腰部扭伤也是要静养。应在局部作冷敷,尽量采取舒服体位,或者侧卧,或者仰平卧屈曲,膝下垫上毛毯之类的物品。止痛后,最好是找医生来家治疗。

    脱臼

    脱臼也叫“肘错位”,医学术语叫做“小儿桡骨头半脱位”。在牵着小孩子走路时,由于孩子关节脆弱,很容易将手臂拉脱臼或给小孩子穿衣服或者孩子玩耍时,猛然牵拉孩子的胳膊,都有可能发生牵拉肘。这时孩子会骤然间啼哭不止,或喊叫被牵拉的胳膊疼痛。

    脱臼的主要症状有:肘关节往往呈半屈位,前臂不敢旋后,不能抬举与取物,不能自由活动,在肘关节的桡骨头处有压痛,局部却无明显的肿胀和畸形。这种错位好发于。岁以下的孩子,这时的孩子桡骨头上端尚未发育完全,肘关节囊及韧带均较松弛薄弱。

    一旦孩子发生脱臼,家长不必惊慌失措,一般脱臼后的两三个小时内让关节恢复原状,还不太困难,时间太久,周围的组织就会肿胀,复原就困难。

    单纯的脱臼往往比骨折要更加疼痛,孩子会很痛苦,手会垂在胸前。此时用大围巾折成三角形把手臂吊在脖子上,但是别随意移动孩子患肢,避免移动的过程中造成患部二次伤害,固定患部后施以冰敷,尽快到医院治疗。即使关节恢复到原来的位置,受伤的韧带或周围的组织也还是需要治疗。几个星期都不可活动关节,这期间比骨折的情况更为疼痛。

    需要家长注意的是,如果孩子脱臼超过24小时或有反复脱臼史,因局部有肿胀,复位时弹响声或弹跳感多不明显,复位后疼痛也不一定即刻消失,但其他症状大多能缓解,宜用三角巾将孩子肘部固定在直角位置,一周左右即可。

    关节复位后,不需要固定,但家长应该注意,切忌不可用提物的方式突然牵引孩子的手臂或用粗鲁动作给小儿更换衣服,不要拉着孩子的手把他提起来。以免脱位再次发生而形成习惯性脱位。孩子的手被拉直并手掌向上的姿势最容易受伤。家长在抉孩子时,应该抓住他的肘关节或上臂。一岁左右的孩子学走路时,家长应把两手放在他的腋窝下。

    鼻出血

    一般来讲,不到2岁的孩子很少有鼻出血,因为这个年龄阶段的小孩鼻腔的毛细血管网发育还不健全。小儿鼻出血的部位多是在双侧鼻中隔前部的毛细血管网区。这个部位血管网很表浅,分布在鼻中隔的黏膜层,当鼻腔黏膜干燥、毛细血管扩张、鼻腔炎症或受到剌激时就容易出现鼻出血。引起孩子鼻子出血可能有多种原因,家长要对此熟知,以便更好地控制孩子自己出血。

    ①气候因素,如空气干燥、炎热,气压低、寒冷、室温过高等都可以引起鼻出血。

    ②某些全身性疾病如发热、高血压、动脉硬化、白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等,也可以引起鼻出血。

    ③各种鼻炎、鼻窦炎、鼻结核、鼻梅毒、鼻外伤、鼻中隔弯曲、鼻异物、鼻肿瘤等。

    ④有的孩子喜欢用手抠鼻孔,鼻黏膜干燥时很容易将鼻子抠出血。

    ⑤饮食上挑食、偏食、不吃青菜,由于维生素的缺乏而导致鼻出血。

    鼻出血的表现多为血从前鼻孔流出,或经后鼻孔流至咽部,出血量大时两种情况可同时发生。有时鼻流血至咽部,可表现为“吐血”。当鼻出血严重时,较多的血被咽下,剌激胃部后可引起腹疼、面色苍白、出虚汗并呕吐咖啡样物,这是由于胃酸与血液发生反应而变成咖啡色。有的孩子还可能出现黑便。当出血量过大时,甚至会引起失血性休克,危及生命。长期反复出血还可造成贫血,应该引起重视。

    鼻出血是急症,一旦发生,家长要及时止血,可以将出血的鼻孔塞上经过消毒的棉花球。或者用拇指和食指捏住双侧耳翼。

    当孩子流鼻血时,注意尽量使孩子安静,避免哭闹。最好让孩子取坐位,头稍向前倾,尽量将血吐出,这样既可以知道出血量的多少。也可以避免将鼻血咽进胃里,剌激胃,引起腹疼及呕吐。

    家长需要注意的是,如果孩子鼻出血较多不容易止住时,要及时送往医院就诊、处理。

    小儿晕厥

    晕厥是由于一时性脑供血不足,导致大脑皮层高度抑制而引起的短暂的意识丧失。小儿发作前先感到全身不适、视物模糊、面色苍白、出汗,尔后眩晕、肢体发软,突然意识丧失。过度疲劳、长时间站立、惊讶、恐慌、外伤等精神或肉体上的剌激,都会引起此现象,幼儿到学童期的孩子更为多见。当孩子出现晕厥时,家长不要慌张,先冷静下来,为了恢复患者的意识,可以给予适当皮肤痛剌激或剌激人中。待患儿恢复意识后,可以让其饮用糖水或者咖啡。同时要保持患儿的体温,可以给其盖上毛毯保温,如果意识尚未恢复,要及时送医院治疗。

    为了预防晕厥,平常应注意营养,有规律地进食三餐,生活节奏正常,适度运动,保持充足的睡眠。在活动的时候,要注意应该避免长时间站立,也要避免从坐位突然变成站立位。避免给小孩突然的精神上的剌激。此外也不要长时间处于特别闷热的环境。

    目前,我们对此类患儿所采取的功能锻炼主要是直立训练,它可以训练孩子直立的耐受力,方法很简单:让小孩每天坚持直立,但是身体别贴在墙上。时间循序渐进,如从每天5分钟,坚持一段时间到每天直立10分钟0家长在旁边督促并看护。

    小儿窒息

    窒息是1岁内孩子最主要的致死原因之一,也是。岁以内孩子发生意外伤害的主要因素。窒息是指人体的呼吸过程由于某种原因受阻或异常,所产生的全身各器官组织缺氧,二氧化碳潴留而引起的组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态称为窒息。当人体内严重缺氧时,器官和组织尤其是大脑会因为缺氧而广泛损伤、坏死。气道完全阻塞造成不能呼吸只要1分钟,心跳就会停止。只要抢救及时,解除气道阻塞,呼吸恢复,心跳随之恢复。小儿窒息的原因很多,窒息的急救应根据其病因进行救护。只要解除了气道阻塞和引起缺氧的原因,情况较轻的患儿可以迅速恢复。具体措施如下:

    ①在给婴幼儿喂奶、喂药,或小儿溢乳误吸时,如果孩子突然出现呛咳、气急、面色青紫、烦躁不安等情况时,千万不要惊慌失措,应立。

    ②因蒙被睡觉,或因襁褓包得太紧发生窒息,甚至呼吸暂停,应立即摸脉搏,看是否有搏动,或将耳朵贴在小儿胸部听是否有心跳。如果未闻及心跳或心跳很弱很慢,则应立即进行口对口呼吸,还要加上胸外按摩。

    具体做法是:将小儿放于硬板床上,用左手托起小儿颈后,使小儿头15°向后倾,口张开,右手置于小儿两侧乳头连线的中间,然后开始心肺复苏。用上下口唇将小儿口鼻全部含住,以每3秒1次的速度吹气,以每分钟120-140次的速度按压胸部,按下的深度为1.5-2.0厘米。直至呼吸心跳恢复后,把患儿转向侧卧位的恢复姿势,保持呼吸道通畅,防止胃内容物误吸入气管,并迅速送医院进一步处理。

    ③如果是因溺水、浓烟、有毒气体等意外引起的窒息,除了及时拨打120急救等待救治外,还应给孩子做人工呼吸、心肺复苏等急救措施。

    小儿窒息是一件非常危险的事情,因此家长平时要做好预防工作。比如,睡觉时大人和孩子不要靠得太近,以免压住小儿不要让婴幼儿边吃奶边入睡患呼吸道疾病的婴幼儿,应重视夜间护理,经常起床观察小儿的变化溢奶时要将小儿侧卧,防止呛奶窒息绝不能给小孩吃口香糖、葡萄或坚果之类的难咀嚼食物以及玩弄胶纸、含细小的玩具等。

    暑热症

    “暑热症”医学上称它为小儿夏季热,它主要在炎热的夏天发生,并不是孩子感染了病菌而发烧,而是因外界环境升高而致使体温上升,所以也有人叫它“夏期高体温症”。体温一般在38-40°C,天气愈热,热度愈高。时间持续1-3个月之久,一直到天气逐渐凉爽了才自然告退。暑热症在发病年龄上很有特点,即大多发生在个月到3岁的孩子,超过3岁后极少患此症。因为孩子在3岁以前大脑的体温调节中枢尚未发育成熟,所以体温不能随着外界环境温度的升高而自行调节汗腺功能也不足,出汗少而不容易散热。而且患暑热症的孩子容易每年都发生。通常孩子到了3-4岁后,身体内的体温调节系统逐渐成熟而不再发病。

    对于暑热症的孩子,家里护理很重要,妈妈要熟知以下的护理原则:

    ①饮食上,可以给孩子喝太子参、红枣煎汤,尤其是上一年有暑热症的孩子更要注意多饮。饮食要清淡,水分要充足,多给孩子喝一些菜汤,但盐不宜多,也不要吃油腻食品。

    ②如果孩子发烧,不要随便就用退热药和抗生素,可以把孩子安置在温度22-24°C左右的房间,如空调房间或吹电风扇,这是非常有效的良策,很多孩子在凉快的房间内很快降温,其他症状随之好转。如果3-4天仍然不退烧,就要就医了。同时妈妈也可以用冰袋敷额头或温水浸湿毛巾擦拭身体进行物理降温,注意不能使体温骤降至38C以下,以免出现抽搐。

    ③常给孩子洗温水浴,水温要比孩子体温低3-4C,每次20-30分钟,每天洗2-3次。

    ④室内最好放一支温度计,以便测控室温。同时空调房中要注意定时通风换气。

    儿面

    抽搐是小儿神经科常见的临床症状之一,指全身或局部骨骼肌群异常的不自主收缩、抽动,常可引起关节运动和强直,发烧、脱水、低血糖、脑部病变、外伤、肿瘤,都可能造成抽搐现象,而其中为热性痉挛的比例最高。热性痉挛主要是因为婴幼儿脑神经功能还不稳定,体温急遽升高引起脑细胞不正常放电,造成突然不省人事、四肢僵直抽动、口吐白沫、眼球上吊、嘴唇发青等现象。

    幼儿大脑神经系统尚未完全发育成熟,所以对体温的控制能力不足,当体温急剧变化时,脑部细胞会不正常地放电,身体也会因适应不良而反应过度。在大人受寒或发高烧时,全身肌肉也会打寒战而幼儿则会因为颤抖而失去控制,所以就以抽搐的方式来表现了。热痉挛也可能和体质、基因等家族遗传因素有关。某些幼儿的大脑功能不是很健全,例如早产儿,脑部开过刀,曾有脑炎(或脑膜炎)脑瘤等,比较容易有热痉挛现象。家长不正确的护理,也容易造成孩子热痉挛。尤其是在冬季,爸爸妈妈生怕孩子冻着,一层又一层地包裹着孩子。孩子体温控制能力本来就不好,散热系统也不成熟,很容易导致热量集聚,造成孩子热痉挛的发生。

    小孩子抽搐,家长不要慌张,保持冷静。

    ①先将孩子侧躺,挪除周围尖锐危险物品,以免发作时撞到。

    ②用纱布或手帕裹在筷子或小调羹上,塞在小儿上下齿之间,以防咬破舌头。如果牙齿咬得很紧,不要强行撬开,可用筷子从两旁牙缝中插入。

    ③如果孩子因高热而抽搐,要让孩子睡在凉快的地方,解开衣服,用冷水浸湿毛巾置于额部、腋部及腹股沟大血管处,以加速机体散热,促使体温下降。

    ④针剌人中穴或用手指重按人中穴位,有时也可起到止痉的效果。

    ⑤请仔细观察小孩抽搐时眼睛、脸、四肢的变化,如双侧或仅是单侧抽搐,也需注意抽搐时间的长短。

    ⑥若是第一次抽搐、抽搐超过10分钟或连续抽搐、神智无法恢复时,应紧急送医。

    (第四节)突发意外急救

    溺水

    夏季,儿童喜欢去游泳,孩子不小心溺水常有发生,若不能及时抢救,是件非常危险的事。在120来之前,家长要能够抓紧每一分钟进行急救。溺水者从水中救出时,常会出现呼吸不规律、呼吸困难、全身皮肤发紫、咳嗽,甚至呼吸、心跳停止。

    遇到这种情况家长切不可慌张,首先要以最快的速度清除溺水小儿口鼻中的泥沙、杂草及分泌物,保持呼吸道畅通,并将其舌头拉出,以免堵塞呼吸道。然后大声叫孩子,看其是否有意识。检查鼻子测气息,确认是否有呼吸,观察是否有心跳。

    如果孩子有意识,用毛毯等包裹保温,然后送医院。如果灌了很多水,肚子都鼓起来时,将孩子趴着,手按在腹部并上提腰部,让孩子把水吐出来。或者救护者坐着,将孩子的腹部放在膝盖上,让孩子头朝下,轻敲其后背。

    若孩子无意识,应迅速将溺水者仰卧,把头偏向一侧,清除口鼻内淤泥杂草、呕吐物。若溺水者呼吸微弱或无呼吸,应迅速对其进行人工呼吸。将溺水者仰卧位放置,抢救者一手捏住溺水者的鼻孔,一手掰开吸。人工呼吸频率是每分钟12-20次。若溺水者呼吸、心跳均已停止,应立即对其进行心肺复苏。急救者对溺水者胸骨中段进行心脏按压,手指陷入1-2厘米,下压要慢,放松时要快,每分钟80-100次,与人工呼吸互相协调操作,如果单人施行抢救,心脏按压与人工呼吸操作之比为15:1,如2人施行,则心脏按压与人工呼吸之比是15:2。

    触电

    小儿经验不足,且好动活泼,常因玩弄电源发生触电事故。尤其是在夏秋季节,天气炎热潮湿,风雨较多,有时会因为触碰了倒掉的电线杆上的电线而致触电。人体被电击后,电流通过人体,在电源接触部位、电流流出部位或电击部位局部引起不同程度的电灼伤,创面可能很小,但皮肤碳化发黑,深入到肌肉骨骼。当触电时,肌肉可发生强烈收缩,使身体弹离电源,也可能反而紧贴电源,造成严重后果,因电流的震荡作用而引起昏厥、呼吸中枢麻痹以致呼吸停止、心室颤动甚至心脏停跳出现假死等,统称为电休克,如不及时抢救均可立即造成死亡。

    对触电或被电击的孩子进行抢救,要争分夺秒。首先是切断电源。切忌用手或潮湿物品直接接触孩子和电源,可用干燥木棍、竹竿或塑料物品将电源拨开或将接触孩子的电线拉断或移开,或立即关闭电源开关或总闸断电。

    要让受伤孩子就地休息,避免走动。轻度灼伤者,可在受伤部位涂甲紫,用消毒纱布、棉花包扎。重度灼伤者应由医生扩创处理。

    若孩子面色苍白或青紫,意识丧失,要立即触摸心脏、观察呼吸动作,确定是否呼吸、心跳停止。对呼吸、心跳停止者要马上就地进行心脏按压和口对口人工呼吸,针剌人中、十宣、内关、涌泉等穴,并在抢救同时将患儿送往医院抢救。

    为防止小儿触电,要注意安全用电。家中的各种电器安装要符合安装标准,开关、插座、电线等都要放在孩子摸不到的地方。平时要教育孩子不要玩灯具、电器、插销等物。

    煤气中毒

    一氧化碳俗称煤气,是一种无色、无臭、无剌激性的气体,不易被人感觉到,所以容易引起中毒,特别是在睡眠中不知不觉侵入呼吸道,通过肺泡的气体交换,进入血流并散布全身。一氧化碳攻击性很强,空气中含0.04%-0.06%或以上浓度,就能很快进入血流,在较短的时间内强占人体内所有的红细胞,紧紧抓住红细胞中的血红蛋白不放,使血红蛋白失去输送氧气的功能。由于人体内的氧气只够消耗10分钟,很快造成昏迷并危及生命。

    孩子一氧化碳中毒后,有头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、眼花、四肢无力等症状重症出现昏迷、呼吸不均匀,有可能在很短时间内死亡。煤气中毒轻中度患者预后较好,但重度患者可能遗留脑及重要脏器损害,因此要尽量避免中毒发生,及时急救。

    一旦发生煤气中毒,应该迅速将患者移离中毒现场,至通风、空气新鲜处,松开患儿衣领,注意保暖,密切观察意识状态。有呕吐现象的,将患者头转向一侧,抠出口腔内呕吐物。对呼吸心跳停止者应立即进行心肺复苏。

    烧烫伤高发于夏季。由于人们穿衣较少,皮肤外露,特别是对于刚刚学会走路的孩子,自我保护能力很差,好奇心又强,极易发生严重的烧、烫伤。

    1.一般的小面积轻度烧伤

    把疱弄破,有衣物粘连不可撕拉,可剪去伤口周围的衣物,及时以冰袋降温。

    2.大面积烧伤和重度烧伤

    切不可擅自涂抹任何东西,保持创面清洁完整,用清洁的床单或衬衫盖住伤口,立即送往医院作首次处理。

    3.对于化学用品引起的灼伤

    烧伤、烫伤没起水疱时,立即用冷水冲或浸泡,一般时间在15-30分钟,可用干纱布轻轻外敷,切勿揉搓,以免破皮。已起疱尤其是皮肤已破,切不可用水冲,不可由于小儿皮肤娇嫩,一旦发生烧(烫)伤,其程度要比成人严重得多,即使伤势较轻也有可能遗留疤痕,影响美观,因此做好预防工作特别重要。家长要为孩子提供安全的环境,让孩子远离煤气、热水瓶、饮水机、饭锅等物,盛有热汤、热饭等物的容器要放置妥当给孩子洗澡时最好先倒凉水后再加入热水,调适好温度后,再让孩子靠近有幼儿的家庭最好不要使用桌布,以免孩子发生意外火柴、打火机等可燃物要放置在孩子够不到的地方,同时家长还要做好安全用电的教育。

    误食异物

    气管异物是比较凶险和常见的一种意外事故,多发生在未成年的孩子身上。如果孩子不慎发生气管异物,做父母的就要及时采取一定的急救措施,因为孩子能否获救也许就决定于这短短的几分钟。如鱼剌、果核、花生仁、葡萄粒、纽扣、硬币、可能成为孩子的致命杀手。

    在立即给急救中心打电话求救的同时,清除孩子口、鼻内的食物残渣。

    ①拍背。可将孩子倒提起来拍背。如果孩子年龄稍大,可让孩子趴在你的膝盖上,头朝下,托其胸,连续用力拍其背部。下,迫使异物排出。

    ②催吐。将手指伸进孩子口腔,剌激其舌根催吐。此法适用于较靠近喉部的气管异物。

    玻璃球等这些体积较小的物品,都。

    ③海氏法。用双臂从孩子身后将其抱住,一手握拳,用拇指掌关节突出点顶住患儿腹部正中线脐上部位,另一只手的手掌压在拳头上,连续快速向后、上推压冲击-10次,注意不要伤其肋骨0如果无效,隔几秒钟后,重复操作一次。

    ④余气冲击法。对于较小或已丧失意识的孩子,抢救者可将其置于平卧位,然后两手交叉放在患儿心窝处,用力迅速向上加压推挤。由于突然增大了患儿的腹内压力,使其横膈上抬而推挤胸腔,迫使肺泡余气经气管冲向喉部,将卡在气管内的异物冲出。

    家中有小孩子,父母要从各方面小心预防孩子误食异物。

    ①孩子吃东西的时候要养成好习惯,要坐稳坐好,吃的东西,要捣烂、碾碎、择净。

    ②在孩子哭闹、大笑的时候千万不要硬往孩子的嘴里塞食物,尤其是花生、瓜子一类的坚果,食物不但不能使孩子停止哭闹,还可能呛到气管里。

    ③稍大的孩子喜欢捡小东西往嘴里放,所以不要让孩子接触到垃圾,如碎的鸡蛋皮、纸片、橡胶瓶塞等等。

    ④选择适合孩子年龄的玩具,小孩子尤其不能玩那些能拆成小块的玩具。大一点的孩子会自己找玩具玩,别针、纽扣什么都可能成为他们的玩具,大人一定要把这些东西收好,而且不要让孩子养成随意往嘴里放东西的习惯。

    误食毒物

    家里经常会备有一些感冒药、杀虫剂、消毒液等,如果放在孩子伸手不可及的地方,则可避免意外发生。包有糖衣的药品,味道甘甜,孩子会误食,此外在鲜奶瓶里放置杀虫剂更是危险。一旦发现孩子不小心。

    ①首先要查清楚孩子吃了什么以及数量的多少。

    ②如果孩子吃了这些东西,比如体温计的水银、蜡笔、麦克笔、化学调味料、芳香剂、蚊香、火柴、口红、指甲油等,可以暂时观察一下,或者让孩子多喝水以稀释毒性。如发现异常立即送医院。

    ③对于有些药物,家长不要擅自主张给孩子催吐,比如强酸、强碱制品、石油制品、农药类等,要及时送医院处理。

    ④催吐的时候,可以让孩子多喝水或者牛奶,然后把手指放进喉咙深处,压好舌头让孩子吐出来。

    ⑤孩子吐了两三次后,要注意保持安静,不可着凉。

    误服药物

    孩子由于年幼无知,对一些物质不能辨别,很容易误食。有时家长疏忽粗心,把毒物当成普通食物,或是因为这些药物保管不当被小儿误食等。孩子误食药物后,家长首先要观察孩子吃的是何种药物以及孩子的症状。在救护车到来之前做好处理:要立即催吐、解毒。催吐可尽量排出胃内毒物,减少吸收。对2岁以下婴儿,可一手抱着,另一手深入其口内剌激咽部使其呕吐。对2岁以上小孩,令其饮清水一杯,再剌激咽部使其呕吐。催吐必须及早进行,超过3个小时则毒物进入肠道,催吐晚了就失去了意义。对已昏迷者或误服汽油、煤油者则不能催吐,以防发生窒息。如果不清楚误服何物,要将装药品或毒物的瓶子及小孩的呕吐物一同带往医院检查。及时拨打正规医院急救电话,告知中毒原因,使医院能及时准备急救解毒药物,让患儿以最快的速度得到合理治疗。

    无论什么意外,在日常生活中都是可以预防的,因此妈妈要做个有心人、细心人,时刻保障孩子的安全。

    ①药品不可和其他物品混放在一起,而且不能放在杯子或其他容易拿取的容器内。

    ②应保持药品完整的外包装,散装药品应装于瓶内,贴上标签,使用时需对照标签。

    ③药品需放在孩子看不到也摸不到的地方,最好是上了锁的橱柜或储藏室内。如果你正在使用药品时因有急事而必须离开,应马上把它放到安全的地方。

    ④平时喂孩子吃药时,不要骗他们说是糖果,而应该告诉他们正确的药名与用途。否则,他们会真的相信是糖果,而随时想吃。

    食物中毒

    一般来说,细菌性食物中毒是食物中毒最常见的,常见的细菌有沙门氐菌属、葡萄球菌、嗜盐菌及肉毒杆菌等。食物中毒大多发生在每年的5-10月份,通常是由于孩子吃了被细菌污染的食物而引起。多见于食物原料变质,如鱼、肉、蛋、禽等食品,因加工、运送、储存、保存等不善,造成变质食品没有烧熟、烧透,如整鸡、整鸭烹调时容易外熟里生;生吃水产品、凉拌菜未洗干净等。

    ①发现小儿食物中毒时,如小儿未发生呕吐,可用手指或筷子、牙刷柄等包上软布,压迫孩子的舌根,或轻搅他的咽喉部,促使发生呕吐,把毒物尽快吐出。也可给他喝些盐水,再用上法促进呕吐即送往医院急救。

    ②导泻。如果患儿吃下去的中毒食物时间较长如超过两小时)而且精神较好,可采用服用泻药的方式,促使有毒食物排出体外。

    在曰常生活中,家长要做好预防工作:

    ①不吃半生半熟的鱼、虾、蟹,一旦烹调尽快吃完。

    ②做饭时最好现做现吃,不剩饭菜。如果剩下要冷藏,特别是肉类,且也不宜冷藏时间过久。再食用时,要充分加热。

    ③制作食品时要注意生熟的容器、刀、案分开,水果和凉拌菜一定要注意洗净。

    ④可以在凉拌菜中加些食醋,以起到消毒、抑菌的作用。

    异物进入眼睛

    当孩子眼睛里进入异物时,不要让他们不停地揉眼睛,家长要及时帮助用清水清洗,如果无法处理,要及时送往医院就诊。根据异物的不同,急救方法也有所区别。

    1.尖锐的东西刺入眼睛

    如果孩子的眼睛是被碎玻璃片或者尖锐物品剌到时,立刻叫救护车。而且千万不能让孩子揉眼睛,也千万不能试图用其他办法帮他取出异物,这时一定要用毛巾覆盖住他的双眼,尽量使他的情绪平稳下来,而且不要让他转动眼球。

    2.热水或热油进入眼睛

    撑开眼皮,用清水冲洗5分钟,不要乱用化学解毒剂,同时立即叫救护车送往医院。

    3.沙子进入眼睛

    ①清洗眼部。可以用自来水或生理盐水为孩子冲洗眼睛。

    ②挤压眼角。家长帮助他轻轻压住眼角,使灰尘伴随着眼泪流出。

    ③用脸盆洗眼睛。如果灰尘还不出来,可以让孩子在装满清水的脸盆中眨眼睛。

    ④用棉花棒将灰沾出。如果以上方法都不可行的话,还可以帮助孩子翻眼皮,用清水沾湿棉花棒或纱布取出沙粒。

    4.生石灰进入眼睛

    既不能用手揉眼睛,也不能直接用水冲洗。此时应该用棉签或干净手绢将生石灰粉擦出,然后再用清水反复冲洗受伤的眼睛,至少要冲洗15分钟。同时叫救护车,到医院进行检查治疗。生石灰遇水会生成碱性的熟石灰同时产生热量,处理不当反而会灼伤眼睛。

    如果出现以下状况,家长要立刻送孩子去医院,不可拖延,眼睛出血眼睛睁不开,疼痛伴有流泪,在送往医院的途中千万叮嘱孩子不要揉眼睛,可以先用毛巾覆盖双眼,不要让眼球转动。

    异物进入耳朵

    由于无知和好奇、好动,儿童有时将手里玩的小东西塞到耳朵里去,如圆珠子、小豆子、小石块等,形成外耳道异物。尤其是在夏天,幼儿在外面散步或乘凉,各种昆虫飞进或爬进耳朵里的事也是常有的。如果不及时取出异物,不仅给孩子带来很大的痛苦,还有可能影响孩子的听力发育。

    1.小虫进入耳朵

    小虫飞进耳朵时要让孩子马上用双手捂住耳朵并张大嘴,这样可以防止耳朵的鼓膜被震伤。应马上带孩子到暗处,用灯光或手电筒光等照有虫子的耳道,小虫有趋光的习性,见光会自行出来。

    此外,用食用油(甘油亦可)滴3-5滴入耳,过2-3分钟,把头歪向患侧,小虫会随油淌出来。

    2.耳朵进水

    家长要切记,当游泳或洗澡时耳道不慎进水,应及时使耳道内水流出,防止引起中耳炎。耳道不小心进水时,将头侧身患侧,用手将耳朵往下拉,然后用同侧脚在地上跳数下,水会很快流出也可以把棉签轻轻插入耳中,将水分吸干。

    3.豆子、玉米等进入耳朵

    不小心有豆子、玉米等进入耳朵时,妈妈可以选一根细竹管,其直径与耳孔一样大小(如毛笔竹套)轻轻地插入耳道,然后嘴对着竹管外口,用力吸气,豆子会被吸出来。注意不要用钳子取,钳子容易将异物送入耳道深部,造成耳内黏膜和鼓膜的损伤。同时也不宜用水或油滴耳,否则会使异物膨胀更难取出。异物进入耳道多日,或疼痛较重时,不宜延误,应立即去医院治疗。

    在日常生活中,妈妈要让孩子养成良好的习惯,就可以有效地预防异物进入耳道,不要养成随便挖耳垢的不良习惯,因耳垢能保持耳道的适宜温度,还可防止灰尘、小虫等直接接触鼓膜。教孩子不要将小物件塞入耳内。孩子的玩具要坚固,以免小件脱落。

    异物进入鼻孔

    儿童比较顽皮,常常拿小玩具、小东西乱塞,没有安全意识。如果孩子把异物塞入鼻腔,会造成一侧鼻腔堵塞,通气不畅。同时由于异物而变为脓性鼻涕。异物长时间剌激,还能使黏膜糜烂、长出肉芽,以致鼻涕带血或鼻出血,还可有干酪样物,并闻到臭味。

    一旦发现孩子鼻腔中有异物,大人要首先保持冷静,耐心做好孩子的工作,并采取急救措施。

    ①如果异物刚刚进入鼻腔,仅停留在鼻腔口,大人可帮助孩子压住健康一侧的鼻孔,让孩子合嘴后用力擤出来,但是在孩子擤的时候不能让孩子太用力,不然容易伤到耳膜。如果异物擤出,而且感觉孩子不是很痛苦,那么就没有必要去医院。

    ②如果鼻腔异物擤不出来或已经进入鼻腔深处,特别是圆形异物,切不可用镊子去夹,以免越来越深,应即送医院处理。

    ③鼻腔异物为尖锐异物剌入,或者异物过大,应立即送医院处理。

    此外,有些情况需要及时送孩子去医院,不可拖延:异物从鼻子进入到气管时可能呼吸困难,无法正常呼吸。这时需要马上做人工呼吸,再叫救护车,马上带孩子到医院急诊。

    平时要做好预防工作,当孩子能够自如行动后,大人要把孩子可以拿到的、危险的东西如玻璃球、纽扣、吃完水果的果核、别针、花生米、利器等物品放到孩子不易拿到的地方,也尽量不要让孩子到昆虫太多的地方玩耍。另外,还要教育孩子吃饭时不要说话,更不要说逗孩子笑,以避免孩子不小心将食物吸入鼻内。

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