精液

    怎样从精液异常知疾病

    正常男性人的精液是灰白色或稍带点土黄色，如果禁欲时间较长，由于理化性质改变，颜色会黄些，这都是正常的。但如果出现异常现象就要谨防下面几种疾病。

    1.性传播性疾病引起精液异常

    患有性传播性疾病与未患此病者的无精子症发生率相似，但是前者精液分析异常发生率显著较高。性传播性疾病者一般表现在精子活动率下降，这与附性腺功能的紊乱特别是与附睾炎有关。不可忽视的是，解脲支原体、沙眼衣原体感染在临床上也是很常见的，而且这些感染并没有显著的症状，不易被发现。

    2.腮腺炎

    青春期前后发生腮腺炎，并不会引起无精子症的发生率增加，但是伴有较高的异常精液的可能性。青春期后发病者精子密度明显低于未发病者或青春期前发病者。睾丸炎严重影响精子质量，增加无精子症的发病率，特别是双侧睾丸炎。无论是单侧或双侧睾丸炎，精液分析异常者增加。总之，腮腺炎特别是合并睾丸炎时，对生育会产生不良的影响。

    3.睾丸本身的问题

    睾丸下降不良也是很常见的因素，具有这种病史的人无精子症发生率显著升高，并且双侧睾丸下降不良者的无精子症发生率比单侧的高两倍。这类患者即使有精子，精液质量也异常，尤其是少精症明显升高。

    睾丸损伤往往影响其正常功能，虽然许多男性在生活中发生过一定程度的睾丸损伤，这类病人的无精子症或精液变异发生率明显增加。

    附睾或睾丸炎也是常见的疾病，这类病人的精子密度和活动率低于无这种病史的人，睾丸体积较小。尿道症状可能有免疫因素，附性腺炎症的发生率也较高。

    4.泌尿系统疾病

    如果有排尿困难、尿频、血尿等症状，应该排除精囊炎、前列腺炎等病症。这些病人有较高的无精子症的倾向，更常见精液质量异常，特别是精子形态和活动率较低。有泌尿系统症状的患者中，27%前列腺液化验异常，或者精液细菌学、细菌学或生化学检查异常，应该进一步检查确诊。

    5.其他疾病

    支气管炎也可能导致精液异常，这类病人中，无精子症发生率增高。支气管炎患者的精液分析异常率增高，精子平均密度和向前运动的精子比例较低。糖尿病也是常见的，糖尿病与射精功能障碍相关，并不引起无精子症或者精子质量异常，所以，糖尿病对生育的影响是通过性功能紊乱造成的。具有神经系统病史的患者常常表现为射精障碍，但无精子症和精液质量异常的发生率并无增加。

    精液带血要警惕前列腺炎

    男子的生殖器官中有一对精囊，生长在膀胱后面，左右各一。由于精囊壁较薄，囊壁上又分布着许多毛细血管，而这种毛细血管的管壁更薄，又非常脆弱。于是一旦精囊受什么因素影响而有“风吹草动”，这些毛细血管就会破裂出血，或从毛细血管壁上渗血，从而形成血精。如果出现血精，那就是疾病的信号。

    一般来讲，正常的精液应该呈半透明蛋清样乳白色。久未射精的人的精液可呈淡黄色，且较黏稠。

    男子生殖道有炎症时，精液可呈黄色。有些男子在某次射精后可能发现精液变成粉红色，或者混有血丝，这常使他们大吃一惊，以为得了绝症。其实，这种情况大多数是由精囊的炎症引起的，是一种症状较轻的疾病。精囊罹患炎症引起充血、水肿时，很容易出血，当精囊的分泌物和精液通过精囊时，就会与血液混合，产生血精。另外，前列腺炎常累及精囊，也可产生血精。对此，只要暂停房事，在医生指导下服用抗生素和止血药，病情多能得到控制。

    当然，精囊、前列腺肿瘤也会出现血精，但一般来说，癌性血精的特点呈持续性，且逐渐加重，与炎症的一过性血精有所不同。另外，结核、血吸虫病或全身血液系统疾患偶尔也可引起血精，这些情况均应治疗相应疾病。临床证实，生殖道有出血时，精液呈红色或淡红色，镜下可见大量红细胞，有的肉眼看上去呈棕红色或酱油色，是因为精液中含有大量红细胞之故。对于这些病理性血精就应及时寻因诊治。

    血精也有生理性的，多可不治而愈。

    精液黏稠度异常是由哪些疾病引起的

    正常人刚射出的精液具有较强的黏稠性，如果精液的黏稠度出现异常，那就要引起注意了，因为这背后很可能是隐藏了某种疾病：

    1．精液黏稠度增高：如果刚射出的精液在60分钟内仍不液化，即为精液延迟液化症。多见于：

    ①精囊炎：精液的凝固是由精囊产生凝固蛋白所致，当精囊出现炎症时，就会产生更多的凝固蛋白，从而导致精液液化时间延长。

    ②前列腺炎：精液的液化是由前列腺分泌的一系列蛋白水解酶即液化因子作用所致，如果前列腺发生炎症，就会使其内分泌功能紊乱，导致精液液化或凝固因素发生改变，可能引起精液不液化。

    2．精液黏稠度降低：如果刚射出的精液黏稠度降低，如稀米汤样，则可能为：

    ①生殖系统炎症：包括淋病、生殖系结核前列腺结核、精囊结核、附睾结核、非特异性炎症(前列腺炎、附睾炎、精囊炎)等，均可导致精液减少或无精症，而精液内的精子减少即可导致精液黏稠度降低。

    ②先天性精囊缺如：即指出生时就没有精囊腺，由于精液的凝固是由精囊产生的凝固蛋白所致，如果精囊缺如，则导致凝固蛋白缺乏，从而使精液黏稠度降低。

    综上所述，精液黏稠度异常是疾病的反应，应及早采取措施。

    阴囊肿物可能由八种疾病引起

    如果发现鞘膜、睾丸、附睾与精索发生病变肿胀，或腹腔内溶物下降进入阴囊，使阴囊体积增大，那就要注意阴囊肿物了。因为它可能是某种疾病的反映。

    如果阴囊明显肿大，皱纹消失，透亮而有光泽，压之有明显凹陷，则可能是阴囊水肿。如伴有尿道、膀胱外伤或有尿道瘘管，皮肤较正常苍白，多见于尿外渗 。

    如果阴囊皮肝、皮下组织广泛肥厚如橡皮样，压之不易出现凹陷。则为阴囊橡皮肿。

    阴囊肿大不明显，皮肤充血、水肿、有压痛，病变皮肤与正常皮肤有明显界限，常伴有全身症状，如发热、寒战等，多为丹毒的症状。

    蜂窝织炎或坏死能够引起阴囊突然充血、水肿、增大，严重者可使用囊皮肤急性坏死，但内容物一般不受影响，发病时伴有高热、畏寒等。

    阴囊皮肤有蔓状血管瘤或海绵状血管瘤，呈青紫色或紫红色，压之可消失，体位改变影响不大，擦破时出血不止。多见于阴囊血管瘤。

    如果鞘膜囊内积有黄色透明渗出液，使睾丸明显增大，有弹性，有波动感，透光试验阳性，肿块呈卵圆形，无蒂，不能触及睾丸与附睾，不能回纳，无冲击感。多为鞘膜积水。

    男性难言之隐——睾丸肿痛

    正常情况下，睾丸不会发生疼痛，如果睾丸出现疼痛症状，则说明某种疾病已悄悄来临。

    常见引起睾丸肿痛的疾病有：

    1．睾丸炎：睾丸炎是睾丸疼痛的常见原因。引起睾丸炎的原因有流行性腮腺炎，在开发睾丸炎的同时出现睾丸疼痛、肿大；淋病是目前发病率最高的性传播疾病，严重时可引起睾丸炎，出现睾丸疼痛、肿大；慢性前列腺炎也可引起睾丸疼痛，表现为单侧疼痛，多为钝痛或牵拉痛，呈持续性，前列腺液显微镜检查可见大量白细胞，患者多为青壮年。

    2．睾丸扭转：睾丸扭转是阴囊内常见急症之一。任何年龄均可发生，但常见于青少年，一般发病前几小时有剧烈活动，或睾丸受过外力。睡眠或安静时突然发生睾丸剧烈疼痛，这是此病首发的症状，也是其主要诊断依据之一，部分病人伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显：

    3．睾丸损伤：睾丸在阴囊内的活动性较大，且有坚韧的白膜保护，发生闭合性损伤的机会较小，睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等有关，受伤后患者睾丸剧烈疼痛伴恶心、呕吐，甚至发生昏厥或休克，体检时有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊淤血，压痛明显：

    4．睾丸缺血性疼痛：睾丸缺血性疼痛多见于老年人，疼痛较剧烈，活动时加重，休息时缓解，前列腺液显微镜检正常，常由于睾丸动脉硬化致动脉狭窄所造成。睾丸动脉硬化往往是全身性血管病变的局部表现，多为单侧病变，左侧较右侧多见。

    遗精异常，可能是疾病在找你

    遗精是指在无性交活动的情况下发生的射精。遗精在未结婚的男青年中很普遍。一般认为遗精属于生理现象，是男性发育成熟的信号。

    青少年遗精的间隔时间因人而异，间隔时间的长短与个人健康状况、劳累程度及性思维活动有关。一般情况下，健康的青壮年，在没有正常性生活时，14天左右遗精1次，是正常的生理现象，但是如果婚后遗精次数不减少，或者青少年时期遗精次数频繁，一个月发生4～5次以上，甚至1周数次，或1夜数次，就需要去医院诊查。

    如果入睡后，做与性有关的梦，因梦而遗精叫梦遗；无梦而遗或因受到性刺激而引起冲动，或者在无任何感觉的情况下精液自然溢出，甚至醒时精液流出叫滑精。引起遗精异常的疾病通常有以下几种：

    1．性器官疾病：如有包皮过长、尿道炎、前列腺炎等性器官疾病，可引发遗精。

    2．肾气充足或阴虚火旺：多数由于阴虚火旺和肾精不固所致，少数由于湿热下注所引起。古人有遗精“有梦为心病”、“无梦为肾病”的说法。

    3．性知识缺乏经常阅读黄色小说，观看一些有关性的电影、电视，也可成为促使发生遗精的重要外界因素。而经常思虑性的问题也随时可诱发遗精：

    4．房事过频：早婚早育，房事过频损伤肾精，从而出现遗精：

    5．不良习惯：专家认为，玩弄生殖器可能诱发遗精，遗精发生与手淫不良习惯关系密切，手淫频繁会出现遗精

    另外，睡眠过于深沉；膀胱胀满(憋尿)，压迫精囊；被子盖得过厚、过热，刺激阴茎，这些因素都可能导致遗精。

    温馨小纸条：如何对待遗精

    对患有遗精症的人来说，克服不良习惯是非常重要的防治方法。为了降低遗精频度，应该尽量避免相关因素的刺激，同时注意调节饮食，宜清淡，不宜肥甘厚味，不宜辛辣和过饱；适当参加体力劳动或体育锻炼，可以完全获愈。如果长期遗精异常，则有可能患有疾病，应引起重视，及早检查、治疗。

    精液量异常不容忽视

    一次射精的精液量与许多因素有关，如射精的频度、精神状态、营养状况等。通常一次射精的精液量为3～5毫升。如果精液量出现异常，那就要小心下列疾病：

    1．精液减少：正常成年人在数日没有射精的基础上，一次射精的精液量仍少于1.5毫升，即为精液减少。

    2．无精液：精液量减少至1~2滴，或是根本就没有，则为无精液症，多由生殖系统结核、淋病和非特异性炎症所致。

    ①男性生殖系统结核：男性生殖系统结核多继发于肾结核，首先会引起前列腺、精囊结核，再通过输经管蔓延至附睾，早期症状不明显，当病情发展到一定程度，可出现血精，精液减少甚至无精。

    ②淋病：由淋球菌引起的泌尿生殖器黏膜传染病。其主要症状为尿道炎。当炎症侵入附近组织器官时，可引起前列腺炎、附睾炎、膀胱炎等合并症，因而导致精液减少甚至无精液症。

    3．精液过多：如果一次精液量超过8毫升，即为精液过多。精液过多会导致精子的数量在单位体积内相对减少，从而影响生育。

    ①生理性精液过多：由于某种原因长期禁欲者，可出现精液过多。

    ②垂体促性腺激素分泌功能亢进：在儿童时期由于垂体促性腺激素分泌功能亢进而导致性早熟，即为真性性早熟。男孩会过早出现睾丸发育和第二性征，成年后可出现精液过多。

    脓性精液——预防精囊和前列腺“找茬”

    如果精液呈黄色、棕黄色或棕色，则多为脓性精液。

    1．精囊炎：精囊是产生精浆的主要部位，当出现变性、渗出和增生等炎性改变时，可将细菌、白细胞和死亡脱落的上皮细胞液化为脓，从而使精液呈脓性。

    2．前列腺炎：包括急性前列腺炎和慢性前列腺炎。

    ①急性前列腺炎：起病急，出现高热寒战、排尿痛、会阴部疼痛。尿道有炎性分泌物排出，精液为脓性。

    ②慢性前列腺炎：出现尿频、尿急、尿痛，会阴部不适或疼痛，性功能障碍，尿道口有白色黏稠分泌物，精液为脓性。

    出现脓性精液，可能是精囊和前列腺在“找碴”，应及时去医院就诊。

    睾丸

    附睾丸增大是什么病

    附睾丸是男性生殖器官之一，它是由十几条睾丸输出管和一条盘曲的附睾管所组成，位于睾丸的后上方，呈长扁圆形，上端为附睾头，借睾丸输出管与睾丸相连，下端为附睾尾，其尾部与输精管连接，其主要功能是将睾丸产生的精子通过附睾管、输精管、射精管、尿道而排出体外。如果附睾丸增大那是什么疾病的信号呢？

    1.附睾结核

    此症是男性泌尿生殖系统结核的一部分，常与其他泌尿生殖部位的结核同时发生，也可单独发病。感染的途径主要有血行感染和继发于后尿道感染两种。

    2.附睾炎

    急性附睾炎，可有附睾增大的症状信号；慢性附睾炎，也可表现出附睾增大。前者可伴有高热、寒战、恶心，附睾局部肿大，有红、肿、热、痛的现象，且疼痛可放射至同侧下肢部，同时精索亦有肿胀和压痛。慢性附睾炎可同时伴有下坠感和不定期的肿胀、疼痛，表面光滑，与睾丸之间的界限多可扪清，有时还可继发鞘膜积液。

    3.附睾囊肿

    它既可单发也可多发，形成的肿块较小，呈圆柱形或分叶状，表面光滑，半透明，在附睾的任何部位均可发生，患者多无明显的自觉症状或微感酸胀，一般都是在体检时发现。

    4.附睾肿瘤

    此病在临床上少见，它可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性以肌瘤或血管瘤最多见；恶性则有痛、肉瘤和畸形瘤三种，诊断较为困难，而且难与其他附睾丸肿大的疾病相区分。

    睾丸萎缩，谁是“肇事者”

    当阴囊受到过冷的刺激，会出现收缩，这种正常的现象不属睾丸萎缩症。下面所说的睾丸萎缩，是指睾丸原先是正常的，后出于某种原因，才逐步萎缩变小。其原因大致有以下几种：

    1.病毒感染

    病毒感染是诱发儿童与青少年睾丸萎缩最为常见的病因，尤其是流行性腮腺炎病毒，俗称“痄腮”病。当睾丸受此病毒侵袭后，睾丸内的生精组织会受到破坏，睾丸体积缩小，质地变软。

    2.损伤或撞击

    损伤阴囊或睾丸部位发生过撞击性损伤，造成阴囊血肿或睾丸裂伤等，即使创伤愈合，睾丸也会长期处于供血不充裕状态，发生萎缩。

    3.炎症重度睾丸炎

    发病时睾丸肿胀、疼痛，可以持续多日。由于细菌侵犯而造成睾丸组织破坏，导致睾丸组织发生萎缩。

    4.放射性物质影响

    凡是较长时间接触放射性物质者，例如长期从事X线、同位素等职业人员，如未作很好保护，会引起睾丸萎缩症。

    5.内分泌疾病

    睾丸是一种内分泌器官，主要产生雄激素，而身体上许多指挥内分泌的器官，如脑垂体、肾上腺、丘脑下部等出现疾病，都会干扰睾丸的功能，引起睾丸萎缩。

    6.药物影响

    长期服用某些有毒性药物，例如砷剂，或者反复使用对抗雄激素的雌激素类药物，例如乙芪酚等，都会引起睾丸萎缩。

    阴茎异常勃起并非性冲动

    阴茎勃起一般仅涉及阴茎海绵体，多发生于夜间阴茎充血时。阴茎勃起是正常现象，一般会持续180分钟，但是如果出现异常就可能有问题。阴茎异常勃起的背后是不是存在什么病情？

    血液病在阴茎异常勃起发病中占有重要地位，要注意白血病，它可以通过直接浸润到阴茎海绵体内而引起阴茎异常勃起，约占5％。其他能引起此病的血液病包括地中海贫血、红细胞增多症、原发性血小板增多、多发性骨髓瘤等。此外镰刀状细胞贫血是最常见的原因，但此病在我国很罕见。

    神经系统疾病如脑出血、脑干病变、脊髓痨、癫痫病等均可能对脑、脊髓的勃起中枢长期病理性刺激而引起阴茎异常勃起。

    局部刺激或疾病引起阴茎勃起，像包茎、包皮手术、尿道炎、前列腺炎、尿路结石、内镜检查等可以刺激神经末梢，通过脊髓神经反射性勃起环路促发阴茎异常勃起。

    当浸润范围广的局部肿瘤浸润海绵体或引起静脉回流受阻时，阴茎可出现持续性勃起。炎症和变态反应也能引起阴茎勃起，如流行性腮腺炎、睾丸炎、破伤风抗毒素等可引起血管周围淋巴细胞反应，阻碍静脉回流。

    此外，一些药物如抗精神病药，抗高血压药，抗凝药和激素类也能引起阴茎的异常勃起。

    尿道口发红不可忽视

    在男性门诊，因尿道口发红而就医的人很多。一些病人自述因久治不愈，迫切要求彻底检查，且予以根治。那么，尿道口为什么会发红？尿道口发红到底是有什么病？

    1.包皮过长或包茎的刺激

    因为包皮过长或包茎的刺激可引起尿道口发红，但患者往往无其他不适感，尿道口也无分泌物。有些人常患包皮龟头炎，此时可见龟头有大小不等的小红点，局部较湿润，并且发痒。对于以上情况，建议将过长的包皮或包茎切除，使阴茎头外露也就保持了干燥。

    2.淋病、非淋菌性尿道炎等性传播疾病

    对于有不洁性行为的人来说，如发现有尿道口发红现象，还是应到正规医院的专科检查一下，以获得明确的诊断和正规治疗。另外，我们需要注意的是，观察尿道口的颜色不能作为疾病是否治愈的标准，还应辅以实验室检查等。淋病、非淋菌性尿道炎等性传播疾病，因发生尿路感染，尿道口发红是疾病的表现之一，当然它多伴有其他症状。

    3.局部和环境因素

    尿道口的颜色易受血液循环、局部和环境等因素的影响，如高温天气、坐浴、剧烈运动等因素多能引起尿道口发红。

    男人的羞涩——睾丸小

    临床上经常遇到一些成年男子的睾丸比正常人的小一些，他们忧心忡忡，怕影响生育。其实睾丸小也可能是疾病的信号。

    睾丸小也有生理性和病理性的区别。生理性的睾丸小，只要是能够制造出足量的正常精子，一般不会影响生育。

    引起病理性睾丸变小的原因很多，最常见的有慢性消耗性疾病、内分泌障碍(甲状腺、脑垂体机能减退)、持续高热、服用大量雌性激素、病毒性睾丸炎(如腮腺炎并发睾丸炎)、睾丸梅毒等。这些病症均可致使睾丸萎缩，以致体积小于正常的。

    病理性的睾丸萎缩变小，通常以曲细精管的精原细胞或精母细胞容易受累，当这些细胞发生萎缩，则不能生长精子，或受到损害不能产生正常的精子，除表现为睾丸萎缩体积变小以外，往往伴有不育症，但是，因为对分泌雄性激素的间质细胞较少累及，所以一般不影响男性生殖器官和男性副特征的发育(比如，胡须生长、音调变低、喉结突出、肌肉发达等)。

    但从临床实际情况来看，睾丸严重萎缩以致发生不育症者并非多见。睾丸萎缩是否伴有生育机能障碍，可以进行精液显微镜检查。如果每毫升精液内，精子数低于2～6千万个，而且活动机能减退、形态不正常，就应考虑是否为不育症。

    性交

    早泄，要小心中枢神经紊乱

    早泄是指阴茎在接触女性生殖器而未插入阴道前就发生射精，阴茎虽能勃起，但射精过早、过快，阴茎随即萎软而不能继续性交，因此男女双方都不能得到性满足。早泄是男性性功能障碍的表现之一，可能是身体疾病的先兆：

    1.中枢神经紊乱

    早泄者的阴茎海绵体肌的反射比非早泄者快。可能由于血中睾酮含量高，使射精中枢兴奋性增高，阈值下降，射精中枢容易兴奋而过早射精。

    2.引起交感神经器质性损伤的疾病

    如盆腔骨折、前列腺肿大、动脉硬化、糖尿病等。直接影响控制性中枢，对射精中枢控制能力下降而产生过早射精。

    3.生殖器官的疾病

    阴茎包皮系带过短，妨碍充分勃起；精阜炎症处于慢性充血水肿，稍有性刺激即有性兴奋而很快射精。

    温馨小纸条：如何预防早泄

    1.做足同房前的爱抚、吮吻，使女方先进入兴奋期，则较易满足女方性要求。

    2.改变同房时间。人们一般将性生活安排在晚上，但如果你将其改在睡醒时，身体疲劳已解除，精力旺盛，再嚼片香口胶调调情，相信同房质量会有所提高。

    3.戴双层避孕套，可降低阴茎的敏感性，延长射精时间。

    4.降低阴茎抽动的幅度和速度，减少对阴茎的刺激，同时女方主动迎合动作，尽快达到性高潮，以求双方满意。

    5.男方分散对性交的注意力，比如，目光离开女方，考其他问题，或者数数，都将有助于延缓射精。

    6.在接受行为治疗后采取女上位性交法一段时间，以缓解丈夫的紧张度，并增加对阴道刺激的适应性。

    7.射精后在一个小时内进行第二次性交，可明显延缓射精时间，但男方阴茎会有胀痛感。8.加强夫妻思想和感情的交流，消除隔阂与误会，对丈夫早泄予以谅解并积极配合治疗，将有助于克服不良心理。

    性欲低下要注意全身性疾病

    几乎所有的全身性疾病、慢性疾病都可以降低性欲，但实际上这类患者性欲减退只不过是病变的早期表现，大多数都会出现其他性功能障碍。

    现已知明显降低性欲的疾病有：阿狄森氏病、柯兴氏综合征、帕金森氏综合征，高催乳素血症、垂体功能减退、甲状腺功能减退、慢性活动性肝炎、肝硬化、慢性肾功能衰竭、心力衰竭、肌强直性营养不良、生殖系肿瘤、血液病、结核病、kallmann综合征、klinefelter综合征和男性更年期综合征等。

    有时降低性欲的疾病有：肢端肥大症、醛固酮增多症、甲状腺机能亢进症、低血糖症、低血钾症、营养不良、胃肠吸收不良、贫血、前列腺炎、脑肿瘤、脑血管疾病、慢性阻塞性肺部疾患、胶原疾病、多发性硬化、类肉瘤症、韦格内肉芽肿等。

    阳痿，要注意泌尿生殖器疾病

    阳痿是指男性在性生活时，阴茎不能勃起、勃起不坚或坚而不久，不能完成正常性生活，或阴茎根本无法插入阴道进行性交。这是最常见的男子性功能障碍性疾病。偶尔1~2次性交失败，不能认为就是患了阳痿。只有在性交失败率超过25%时才能诊断为阳痿。如果出现阳痿，那证明疾病已经缠上你了。

    1.泌尿生殖器畸形

    先天性阴茎弯曲、双阴茎、小阴茎、阴茎阴囊移位、膀胱后翻、尿道裂、先天性睾丸缺失或发育不良、阴茎海绵体纤维疤痕形成、精索静脉曲张等可因畸形、弯曲、海绵体功能障碍等而不能勃起。

    2.泌尿生殖器疾病

    泌尿生殖器慢性炎症继发阳痿者较为常见，如睾丸炎、附睾炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等，其中以慢性前列腺炎出现阳痿者最为多见。泌尿生殖系统手术及某些损伤等，如前列腺增生、前列腺切除术及尿道断裂、阴茎、睾丸损伤等均可引起阳痿。慢性肾功能衰竭病人因睾丸萎缩及睾酮下降，常发生阳痿。

    3.内分泌疾病

    阳痿因内分泌疾病引起者很多，主要见于糖尿病、下丘脑垂体异常及原发性性腺功能不全。据国外报道约有23%~60%的男性糖尿病患者继发不同程度的阳痿。其发生机理主要与阴茎海绵体上的自主神经纤维病变、阴茎血管狭窄、内分泌异常及精神因素等有关。

    4.神经精神疾病

    中风后遗症、颅脑损伤、脑瘫、重症肌无力、晚期梅毒、脊髓损伤、截瘫、多发性硬化症、腰椎间盘突出症、慢性酒精中毒等均可导致阳痿。智力不全、精神分裂症、神经官能症、抑郁症、癫痫等也可发生阳痿。

    5.心血管疾病和药物影响

    如抗高血压药甲基多巴、利血平、酚噻嗪、甲氰咪呱、胃复安等均有此作用。

    6.心理性（精神性）

    心理性阳痿约占阳痿总数的85~90%，是最常见的性功能障碍性疾病。经检查病人并没有引起性功能障碍的器质性疾病，而性交时阴茎却不能勃起。但在一些非性活动情况下，如梦中或看一些有性刺激的书刊、电影，以及膀胱尿液充满时，甚至在手淫时阴茎却能勃起。心理性阳痿的机制可能是由于多种精神心理因素干扰了大脑性中枢，使大脑性神经中枢得不到足够的兴奋所致。

    温馨小纸条：如何预防阳痿

    1.饮食调养

    多吃壮阳食物，动物内脏因为含有大量的性激素和肾上腺皮质激素，能增强精子活力，提高性欲，属壮阳之品；此外含锌食物如牡蛎、牛肉、鸡肝、蛋、花生米、猪肉、鸡肉等，含精氨酸食物如山药、银杏、冻豆腐、鳝鱼、海参、墨鱼、章鱼等，都有助于提高性功能。2.消除心理因素

    要对性知识有充分的了解，认识精神因素对性功能的影响。

    3.节房事，戒手淫

    房事过度，沉浸于色情，频繁手淫导致精神疲乏，是导致阳痿、早泄的重要原因。

    4.增强身体素质

    身体虚弱，过度疲劳，睡眠不足，紧张持久的脑力劳动，都是发病因素，应当积极从事体育锻炼，增强体质，并且注意休息，防止过度劳累，调整中枢神经系统的功能失衡。

    暗藏杀机的不射精

    男子正常的性生活应包括性兴奋、阴茎勃起、性交、射精和性欲高潮等过程。正常的射精过程是：当阴茎接受足够的性刺激，引起射精中枢兴奋时，输精管、精囊腺、前列腺、球海绵体、坐骨海绵体等出现有节律的收缩，将精液射入阴道内，这就是射精。伴随着射精，会出现性快感，从而达到性欲高潮。接着，阴茎很快疲软，性生活结束。如果不能正常射精，就应该注意是否患有疾病了。按发病原因，不射精可分为功能性和器质性两类。

    1.器质性不射精

    （1）内分泌异常：主要见于垂体、性腺、甲状腺功能低下及糖尿病引起的周围神经损伤。

    （2）神经系统病变与损伤：大脑侧叶的疾病或手术切除；腰交感神经节损伤或手术切除；各种原因所致的脊髓损伤；盆腔手术，如前列腺摘除或根治、直肠癌根治术等，引起了神经系统损伤，使射精功能失调而不射精。

    （3）阴茎本身疾病：包皮过长、包皮口狭窄使性交时嵌顿，产生疼痛而使性交中断。包茎由于包皮遮盖龟头，使摩擦产生的刺激减弱，达不到射精“阈值”。此外，阴茎龟头炎症、过敏等不能耐受来回摩擦而不射精。

    （4）药物性因素：许多药物可引起射精功能障碍，如镇静剂、安眠药使神经的兴奋性降低，性兴奋亦受到抑制，肾上腺素能受体阻滞剂（胍乙啶、酚噻嗪类）、抗雄性药（醋酸环丙氯地孕酮等）均可对射精产生抑制作用，影响射精的程度多与用药量大小和用药时间长短有关，用药量大且时间长，影响就越大，但多半于停药后可好转。

    （5）毒物因素：慢性酒精中毒、尼古丁中毒以及吗啡、可卡因、可待因中毒等均能使中毒者性能力低下而引起不射精。

    2.功能性不射精

    （1）射精衰竭症：是指男子过度纵欲、频繁性交射精，致使射精中枢处于疲劳衰竭状态而不能射精。

    （2）性知识缺乏：往往是由于缺乏婚前性教育，不懂性交过程，而在性交时体位不当或不知道阴茎在阴道内需进行频率较快、幅度较大的持续摩擦，使阴茎的刺激强度不够，而不能射精。或错误认为性生活是污秽、肮脏而抑制性欲，致使性兴奋不够而不能射精。

    （3）心理因素：常见于新婚时的紧张情绪，过度担心手淫的危害而致忧虑和紧张；对配偶缺乏感情或夫妻生活不和谐；家庭过于拥挤嘈杂，使性交时注意力不集中，或害怕弄出声响，以致使阴茎摩擦的刺激强度不够等而引起不能射精。男女双方心理因素的影响，如担心性交时疼痛而限制阴茎的摩擦，女方对男方的冷遇等恶性刺激，均可使男子的性冲动受挫而致不射精。

    温馨小纸条：如何及早发现肾下垂

    1.尿频、尿急

    当肾下垂时，肾脏下方的输尿管会扭曲，尿液排除受阻，很容易造成尿路感染，出现尿频、尿急等症状。

    2.腰酸痛

    肾下垂时，下垂一侧的腰部往往出现莫名其妙的酸痛，并在劳累、行走、久站后加重。平卧时缓解或消失。

    3.血尿

    由于肾脏下垂，活动幅度增大，当患者行走时，肾脏上下震动，可使肾脏的血管受到牵拉，甚至扭曲，引起肾脏淤血，诱发血尿。较轻的肾下垂，其尿需经多次化验才能够被发现。

    4.胃肠症状

    下垂的肾脏由于被牵拉而刺激周围的神经，使受刺激的神经反射发生紊乱，引起消化功能紊乱，以致消化不良、上腹胀满、恶心、呕吐、便秘、腹泻等。

    上述“红灯”一旦亮出，应尽快到医院就诊，以便得到及时治疗。

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