新编咳喘病配餐宜忌-咳喘病的配餐常识
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    咳喘病的膳食指南

    每天合理而丰富的食物摄入对于咳喘病患者来说是十分重要的。因为单纯的药物治疗只能够片面地缓解疾病发生时的症状,而身体和生理上的物质缺失则只能通过营养的方式加以补充,正所谓“药补不如食补”。不合理的饮食可能会导致咳喘病发生和发展,病情恶化。因此,要求每日膳食中各种营养素要达到以下标准:

    1.热量的摄入要充足由于咳喘病涵盖现代医学的急、慢性气管—支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺源性心脏病等多种疾病,其热量的摄入就要受到疾病特点、劳动强度、季节变换、体重等因素的影响,但总的来说,热量的摄入要充足,以维持正常体重,不加重心肺负担,保证机体正常消耗为度。

    2.适当增加蛋白质的供给量一般咳喘患者蛋白质供给量可略高于正常人,摄入量为每千克体重12—15g/日,要注意植物蛋白与动物蛋白的合理搭配,以动物瘦肉、豆制品等优质蛋白为主。

    3.适量的碳水化合物足够的碳水化合物能够对抗由于反复咳喘引起的体内缺氧,但过多摄入会使二氧化碳产生过多,反而加重呼吸负担。尤其对于那些有通气障碍的患者来讲,过多补充碳水化合物将进一步增加体内的二氧化碳负荷,导致或加重原有的高碳酸血症和呼吸衰竭。

    4.足够的脂肪在碳水化合物、蛋白质、脂肪三大营养物质转化为能量的过程中,氧耗量一定的情况下,脂肪代谢产生的呼吸熵最低,所释放的二氧化碳最少,从而降低通气需求。所以,咳喘病患者应当摄入足够的脂肪。但膳食要荤素搭配适当,不要过于油腻,以免影响消化。

    5.丰富的维生素注意增加蔬菜和水果以及优质动、植物蛋白的摄入量,以补充维生素和微量元素为主,尤其要注意维生素A、C的摄入,可以从蔬菜、水果中摄取。

    咳喘病患者的营养需求

    一般来说,患有咳喘疾病体质消耗较大,因此,对膳食的营养需求较正常人高。

    1.蛋白质急性气管—支气管炎、肺炎等急性咳嗽患者,每日蛋白质摄入可接近正常人,宜60—80g。慢性气管—支气管炎患者反复咳喘者,每日摄入蛋白质70—90g。支气管哮喘每日供给蛋白质80—95g,宜多吃高蛋白食物如瘦肉、鱼、蛋、大豆及豆制品等。

    2.脂肪脂肪摄入要充足,每日供给脂肪50—70g。平时多吃清淡的膳食,少吃肥肉和荤油。

    3.碳水化合物每日宜供给碳水化合物200—350g。过多摄入碳水化合物,二氧化碳产生过多,会加重呼吸负担。尤其是慢性肺源性心脏病伴有呼吸衰竭的患者,尤其要注意碳水化合物的摄入,以免加重心肺负担。

    4.维生素咳喘病患者存在维生素不足现象,一方面是疾病本身使需要量增加;另一方面是患者的食欲和消化功能下降,因而摄入不足,引起机体营养缺乏。所以,要在改善患者食欲及消化吸收功能的基础上,多吃蔬菜、水果及粗粮,以满足身体需要。宜供给丰富的多种维生素。每天供给量为维生素C100mg、维生素A5000U即可满足机体的需要。特别是维生素A具有保护和增强上呼吸道黏膜和呼吸气管上皮细胞的功能,从而可以抵抗各种致病菌侵袭。

    5.矿物质咳喘病患者往往铁、锌、硒等矿物质摄入不足,体内含量低于正常人,其原因同维生素缺乏相似,因而也应从促进食欲和调整膳食结构出发,适当增加海产品,鱼虾、淡菜等富含微量元素的食物。同时要减少食盐的摄入量,以免诱发或加重咳嗽。对于肺炎、急性气管—支气管炎高热的患者要增加饮水量,达到退热降温的目的。

    咳喘患者的膳食种类

    咳喘病患者应根据自身病情选择适于自身的膳食种类,大体可以分为基本膳食与治疗膳食两大类,基本膳食按其质地及烹调加工原则又分为普通饭、软饭、半流质、流质4种。

    基本膳食

    1.普通饭又称普食,与正常人饮食基本相同,是一种基本能够满足人体各种营养需求的平衡膳食,通常是指各种主食和副食类,比如米饭、馒头、面包、饼、烧麦、煮鸡蛋、各种炒菜(肉)等。适用于无严重喘促、持续咳嗽、发热、饮食障碍,无需特殊膳食限制的各类咳喘病恢复期患者。食物应做到花样繁多,烹调要注意色、香、味、形,以增进食欲,少用煎炸等烹调方法,避免刺激性调味品。

    2.软饭又称软食,是细软、易消化,无刺激,不引起胀气,含纤维素少的饮食。如软米饭、面条、馒头(发面)、发糕、包子、饺子、肉类与蛋类等。适用于有轻微发热或退热不久、消化不良或咀嚼不便的患者。长期采用软饭的病人,因蔬菜都是切碎煮软的,维生素损失较多,所以要注意补充,每日3—5餐。

    3.半流质食物呈半流动状态,是比较稀软、易咀嚼吞咽、易消化的膳食,如挂面、稀饭、馄饨、牛奶泡蛋糕等。适用于发热和身体虚弱以及咀嚼或吞咽有困难者。由于其营养素含量较低,为了能保证患者的营养需求,大多采用少食多餐方式,每日5—6餐。

    4.流质也称流食,食物呈液体状态、或在口腔内能融化为液体的食物,比半流质饮食更易于吞咽和消化,含渣少且无胃肠刺激性。如稠米汤、麦片粥、蒸蛋羹、酸奶、豆浆、菜汁、鲜果汁、清肉汤等。适用于咳喘病发作期伴有高热、急性感染和重症病人。流食能量低,必需营养素不足,只能短期应用,病情一旦好转,应恢复为半流质饮食或软食。

    治疗膳食

    对于咳喘病患者来说,常用的治疗膳食主要是高蛋白饮食、高纤维饮食、限钠(盐)饮食等。

    1.高蛋白饮食在原膳食基础上增加含蛋白质丰富的食物,即每日食用蛋白量每千克体重不超过2g,这种膳食称高蛋白饮食,主要适用于慢性肺源性心脏病患者,或长期咳喘病反复发作,机体消耗过多者。饮食中应多用瘦肉、鸡蛋、鱼类、豆制品、新鲜蔬菜、水果。

    2.高纤维饮食也称多渣饮食,主要适用于咳喘病患者伴有大便干燥者。主食类可选用富含纤维的食物,如麦麸、玉米、糙米、大豆、燕麦、荞麦等。多食豆芽、韭菜、萝卜、白菜、茭白、芹菜、苦瓜及带皮的水果等。

    3.限钠(盐)饮食限钠饮食系指限制饮食中钠的含量,以减轻由于水、电解质紊乱而出现的水、钠潴留。限钠饮食可分为以下3种:

    低盐饮食:每天烹调用盐限制在2—4g或酱油10—20mL,忌用盐腌制加工的食物,如咸蛋、咸肉、咸鱼、酱菜、面酱、腊肠等。

    无盐饮食:烹调时不加食盐或酱油,可用糖醋等调味。忌用一切咸食(同低盐饮食)。

    低钠饮食:除无盐饮食的要求外,忌用含钠高的食物,如油菜、空心菜、芹菜等蔬菜及松花蛋、豆腐干、猪肾等食物。

    咳喘病患者应根据病情变化调整钠盐摄入量,尤其是慢性肺源性心脏病伴有水肿的患者,更要限制钠盐。即使正常饮食的咳喘病轻症患者也要减少钠盐的摄入,以免诱发或加重咳嗽。

    咳喘病患者的膳食如何进行合理烹饪

    科学的烹饪方法不但可以做出色、香、味俱佳的美味菜肴,同时可以最大限度保留食物中的营养成分。咳喘病患者营养吸收不良,烹饪时注意使食物容易吸收,另外注意减少维生素的损失。

    1.米类的烹调以煮、蒸的烹饪方法最好。捞饭弃米汤营养损失最大,大量的营养素会随米汤的弃掉而损失。一般可损失67%的维生素B1,50%的维生素B2,76%的尼克酸,同时还损失部分蛋白质和矿物质。

    2.面食的烹调常用蒸、煮、炸、烙、烤等加工方法。蒸馒头、烙大饼面粉中维生素损失较少;煮面条和水饺的汤应尽量利用;炸油条、油饼可使维生素全部被破坏。

    3.蔬菜的烹调先洗后切,切块均匀,急火快炒;少加水,勿弃汤;加醋勿加碱;菜应现做现吃、勿久置,切忌反复加热。炊具以用铁制品为佳。

    4.肉类的烹调烹饪肉类时,一部分营养素可溶于汤汁中,在食用时应连汁带汤都吃掉。猪肉在红烧、清炖时维生素损失最多,蒸和油炸次之,炒肉时损失最少。

    咳喘病患者如何制订食谱

    咳喘病患者食谱的制订根据患者的年龄、性别、工作性质、身高、体重、病情、营养状态及个人饮食习惯的不同,在上述咳喘病患者营养需求的基础上,参照食物营养成分表制订。其步骤分为:

    1.明确患者1日所需食物的总能量和营养素的参考摄入量现根据身高,计算标准体重,根据成人标准体重公式:标准体重(kg)=身高(cm)—105;再根据成人的体质指数(BMI),判断属于正常、肥胖还是消瘦,体质指数(BMI)=体重(kg)/身高(m2)。判断标准:BMI185—25为正常;BMI>25为超重或肥胖;BMI<185为消瘦。根据自身体力活动量及胖瘦情况,查成人每日能量供给量表,确定能量供给量。

    全日能量:标准体重(kg)×单位标准体重能量需要量(kcal/kg)。

    成人每日能量供给量(千卡/千克标准体重)体型体力活动量极轻体力活动轻体力活动中体力活动重体力活动消瘦30354040—45正常20—25303540肥胖15—2020—253035咳喘病病人要根据患者的疾病不同时期制订不同食谱,如急性期时多卧床休息,以极轻体力劳动计算;缓解期和慢性期的多为轻体力活动;痊愈后可按日常工作活动量计算能量。

    2.合理分配三餐能量,按照各种营养素所占的比例,选取主食、副食早餐占全天能量的25%—30%,中餐占全天能量的40%,晚餐占全天能量的30%—35%。并分别计算三类营养素的需要量。其中急性患者,如急性气管—支气管炎、肺炎等,三类营养素占总能量的比例与普通人相同,分别为:碳水化合物占50%—60%,脂肪占20%—30%,蛋白质占10%—15%。而慢性咳喘病如慢性阻塞性肺疾病患者由于长期与疾病抗争、咳嗽、咳痰均导致大量蛋白质丢失,营养物质消耗较大,在膳食中注意补充优质蛋白质,以摄取足够的营养素而达到治疗目的。患者主要表现为呼吸困难,三大营养物质中,脂肪的呼吸熵最低,所以,应当摄入足够的脂肪,以减轻呼吸负担。故三类营养素占总能量的比例:碳水化合物占50%—55%,脂肪占30%—35%,蛋白质占10%—15%。根据已知蛋白质的产能系数为4kcal/g,脂肪的产能系数为9kcal/g,碳水化合物的产能系数为4kcal/g,换算出各营养素的需要量。

    3.确定适宜的烹调万法,初步制订出适合不同患者的食谱不同能量需要人群每日食物有一个建议摄取量(见下表),可据此初步选择有益于咳喘病的食物,编制食谱。咳喘病患者通常因慢性疾病导致活动量减低,所需能量多为中等偏低。

    4.根据初步编制的食谱,计算出营养素的摄入量,与计划的供给量标准比较,调整至基本相符日常生活无须每天都样样照着推荐量吃。例如不一定每天都吃50g鱼,可以改成每周吃2—3次鱼、每次150—200g较为切实可行。但一定要经常遵循宝塔各层各类食物的大体比例。

    5.同类互换,调配丰富多彩的膳食每一类食物中都有许多的品种,虽然每种食物都与另一种不完全相同,但同一类中各种食物所含营养成分往往大体上近似,在膳食中可以互相替换。因通常咳喘病病人的食欲较差,而且部分患者有忌口的食物,饭菜的适口性十分重要,口味要多样,只有引起患者食欲,才能吃进足够的能量。

    如何计算配餐的营养素含量

    为评估每天摄入的营养素是否恰当,人们应学会计算配餐中营养素的含量,其方法分4步:首先记录每天摄取的所有食物的种类与数量。其次,称量或估算出所有摄入食物的具体数量;然后,查找《食物成分表》中各种食物所含各种营养素的量;最后分类相加,算出各种营养素的总含量。

    例如:某人一天吃了米饭300g,牛奶250mL,猪瘦肉100g,绿豆芽200g,植物油25g。先从《食物成分表》中各种食物所含各种营养素的含量,根据所吃的量算出每种食物所含的各种营养素的量。如:

    300g大米中含有:能量4344kj(1039kcal),蛋白质222g,脂肪24g,碳水化合物2316g。

    250mL牛奶中含有:能量565kj(135kcal),蛋白质7g,脂肪8g,碳水化合物85g。

    100g猪瘦肉中含有:能量598kj(143keal),蛋白质203g,脂肪62g,碳水化合物15g。

    200g绿豆芽中含有:能量150kJ(36kcal),蛋白质42g,脂肪02g,碳水化合物42g。

    25g植物油中含有:能量940kJ(225kcal),脂肪25g。

    这样,分类相加算出此人一日摄入的总能量为6597kj(1578kcal)蛋白质537g,脂肪418g,碳水化合物2835g。

    有利于咳喘病治疗的食物

    蔬菜类

    萝卜富含钙质及磷、钾、铁和维生素A、维生素B等,尤其是维生素C含量很高,有顺气化痰、止咳平喘的作用,咳喘病患者可常用。

    竹笋具有高蛋白、低脂肪、低淀粉、多纤维等特点,含有16种氨基酸。此外,还含有胡萝卜素、维生素C及钙、磷、铁等矿物质。具有清热化痰、利水消肿、润肠通便等功用。体弱、便秘的咳喘病患者可经常食用。

    韭菜含有大量的铁和维生素A,有润肺、保护气管的功效。适合多种肺部疾病的自我调理。

    冬瓜水分多,热量低,不含脂肪,营养素含量相对较低,但维生素C的含量较高,而钠的含量很低。可用于限钠饮食的咳喘病患者,对缓解支气管平滑肌痉挛起一定作用。

    南瓜含有丰富的多糖、氨基酸、活性蛋白、类胡萝卜素及多种微量元素等。南瓜可以做成各种主食,且营养丰富,可以作为咳喘病患者日常主食。

    丝瓜含有蛋白质、糖类、维生素、矿物质、钙、磷、钾、铁及皂苷、木聚糖等物质,是一种药用价值及营养价值均很高的蔬菜。可用于风寒咳嗽、支气管哮喘的患者。

    藕含有淀粉、蛋白质、天门冬素、维生素C以及氧化酶成分,含糖量也很高,生吃鲜藕能清热解烦,解渴止呕;如将鲜藕压榨取汁,其功效更甚,煮熟的藕性味甘温,能健脾开胃,具有补益的作用,适用于咳喘病虚证患者。

    山药含有大量的淀粉及蛋白质、B族维生素、维生素C、维生素E、葡萄糖等,由于山药中含有丰富的游离氨基酸、多酚氧化酶等物质,具有滋补作用,适合虚证咳喘病人食用。

    海带富含碘、钙、磷、硒等多种人体必需的微量元素,还含有丰富的胡萝卜素、维生素B。及纤维素。特别是海带中的海带氨酸,能显著抑制平滑肌收缩,解除支气管痉挛和镇咳,用于治疗慢性支气管炎、哮喘等。

    香菇是一种高蛋白、低脂肪的营养食品,含有较高的植物蛋白质和多种维生素,其多糖体还是很强的免疫剂和调节剂,常常用来提高咳喘病患者的抗病能力。

    水耳含有大量的碳水化合物、蛋白质、脂肪、纤维素、铁、钙、磷、胡萝卜素、维生素B1、B2和C等营养物质。黑木耳具有清肺、润津、去淤生新的功效,适合咳喘病患者食用。

    水果类

    木瓜富含维生素C、多种氨基酸及钙、铁等,还含有木瓜蛋白酶等。木瓜主要作用是祛湿化痰、舒筋活络。生吃能缓解咽喉的不适感,对感冒咳嗽、慢性气管炎症有很好的帮助。用熟木瓜和柿饼加水煎煮,可以治疗哮喘性咳嗽。木瓜去皮煮熟后,加入蜜糖,还可以治疗肺燥咳嗽。

    梨含有大量的水分,且含糖分高,其中主要是果糖、葡萄糖、蔗糖等可溶性糖,并含多种有机酸,还含有一定量的蛋白质、脂肪、胡萝卜素、维生素B1、B2及苹果酸等,营养十分丰富。梨有生津、润燥、清热、化痰等功效,适合痰热、肺燥的咳喘病患者。

    柿子富含果胶,它是一种可溶性的膳食纤维,有良好的润肠通便作用。柿子能清热去烦、生津止渴、润肺化痰,柿饼性质较温和,更善于润肺理气止咳。

    苹果苹果中含有丰富的维生素,尤其是维生素C的含量很高。适合咳喘病患者食用。

    萄萄富含多糖类、柠檬酸、蛋白质、胡萝卜素、多种维生素和烟酸等,具有补益气血的作用,适合咳喘病虚证患者食用。

    橘子含有丰富的维生素C和尼克酸,柠檬酸含量最丰富,有暖胃、止咳等作用,非常适合咳喘病患者食用。

    枇杷营养价值非常高,含有大量胡萝卜素、维生素B、维生素C,以及钙、钠、钾、铁、磷等对人体新陈代谢有益的物质。中医认为,枇杷味甘酸,性平,具有生津止渴、清肺、止咳、和胃的功效。适合咳喘患者、脾虚肺热证者食用。

    百合主要含生物素、秋水仙碱等多种生物碱和营养物质,有良好的营养滋补之功,特别是对病后体弱、神经衰弱等症大有裨益。百合可以润肺、清心、调中、止咳、开胃、安神,适合患有慢性支气管炎、肺心病的病人食用。

    香蕉糖分、蛋白质含量均高,维生素、矿物质也很丰富,且富含钾和镁,钾能防止血压上升及肌肉痉挛,镁则具有消除疲劳的效果。适合久咳、久喘患者,尤其适合使用激素的哮喘病人食用。有明显水肿和需要禁盐的病人不宜多吃。

    谷薯类

    粳来是日常生活中的主要谷类食物,富含淀粉、蛋白质、脂肪、纤维素、维生素(B1、A、E)以及微量元素,具有补中益气、益脾胃的功效,是咳喘病体虚患者的食疗佳品。

    玉米含有多种营养成分,其中胡萝卜素的含量、维生素B2、脂肪含量居谷类之首,脂肪含量是米、面的2倍,其脂肪酸的组成中必需脂肪酸(亚油酸)占50%以上,并含较多的卵磷脂和谷固醇及丰富的维生素E。适合咳喘病的患者食用。

    薏米仁含有多种营养成分,据测定,薏仁米蛋白质含量高达12%以上,高于其他谷类(约8%),还含有薏仁油、薏苡酯、薏苡仁素、谷甾醇、多糖、维生素B等成分,其中薏苡酯和多糖具有增强人体免疫功能、抑制癌细胞生长的作用。适合咳喘病的患者食用。

    芋头芋头富含淀粉,营养丰富,并含乳聚糖,质地软滑,容易消化,是滋补肺气虚弱的佳品,适合慢性咳喘病患者食用。

    红薯能供给人体大量的黏液蛋白、糖、维生素A和维生素C,因此具有补虚乏、益气力,健脾胃、强肾阴、益肺等功效。适合慢性咳喘病的患者食用。

    硬果类

    杏仁富含蛋白质、脂肪、糖类、胡萝卜素、B族维生素、维生素C、P及钙、磷、铁等营养成分。具有生津止渴、润肺定喘的功效,常用于肺燥喘咳者。

    胡桃号称“长寿食品”,味甘,性温。可补肺益肾、滋阴助阳、润肠通便、止咳定喘。咳喘病患者可经常食用。

    花生内含有人体内不能合成的8种氨基酸与卵磷脂、胆碱、不饱和脂肪酸、蛋氨酸、维生素A、B族维生素、维生素E、维生素K以及钙、磷、铁等营养成分,是一种营养十分丰富、全面的食物。具有润肺和胃,祛痰止血之功效。主治久咳不止。

    肉类

    鸡肉含蛋白质、脂肪、维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C、维生素E、烟酸等。具有温中补脾、补益气血的作用,适合咳喘病患者体虚者食用。

    牛肉含蛋白质、脂肪、维生素B1、维生素B2、维生素D等。补脾气、益气血,适合长期咳喘病患者食用。

    水产类

    甲鱼含有蛋白质、脂肪、钙、铁、动物胶质蛋白及多种维生素,是不可多得的滋补品。甲鱼的腹板称为“龟板”,是名贵的中药,有滋阴降火、散结平肝之功效,适合久咳久喘之虚证咳喘患者。

    海免清热养阴,软坚消痰。主治肺燥咳嗽,瘿瘤,瘰疬。

    中药与食物配伍禁忌

    中药在组方使用时,常常产生一些不利于生产、应用和治疗的配伍变化。如方中所用之药彼此相恶,是属于配伍相反。下面列举一些见诸《本草》的服药忌食与禁食。

    服药忌食

    甘草:忌猪肉、菘菜、海藻。

    黄连、胡黄连:忌猪肉、冷水。

    苍耳:忌猪肉、马肉、米泔水。

    桔梗、乌梅:忌猪肉。

    仙茅:忌牛肉、牛乳。

    半夏、菖蒲:忌羊肉、牛肉、饴糖。

    商陆:忌狗肉。

    吴茱萸:忌猪心、猪肉。

    地黄、何首乌:忌一切血、葱、蒜、萝卜。

    补骨脂:忌猪血。

    薄荷:忌鳖肉。

    细辛:忌狸肉、生菜。

    荆芥:忌驴肉,反河豚及一切无鳞鱼、蟹。

    紫苏:忌鲤鱼。

    常山:忌生葱。

    苍术、白术:忌青鱼。

    麦冬:忌鲫鱼。

    附子、乌头:忌豆豉汁。

    当归:忌湿面。

    丹参、茯苓:忌醋及一切酸味。

    在服用中药时,如方剂中有上述中药,须忌食其相应的食物,以保证疗效,并防不测。《本草》又强调,凡服药,不可杂食肥腻油腥及陈臭诸物,不可多食生葱、生蒜、胡荽及诸果诸滑滞之物。

    饮食禁忌

    蜂蜜:反生葱。柿子:反螃蟹。猪肉:忌荞麦面,梅子。猪肝:忌鹌鹑,鲤鱼肠子。猪心:忌饴糖。羊肉:忌小豆。狗肉:忌菱角。牛乳:忌生鱼,酸物。兔肉:忌橘皮,芥末。鸡肉:忌李子。鲫鱼:忌芥菜。黄鱼:忌荞麦。李子:忌蜂蜜。桃子:忌鳖肉。枣子:忌葱、鱼。杨梅:忌生葱。

    咳喘病患者如何进行各种食物的搭配

    配制合理的饮食就是要选择多样化的食物,使所含营养素齐全,比例适当,以满足人体需要。具体方法如下:

    1.粗粮、细粮要搭配粗细粮合理搭配、混合食用可提高食物的风味,有助于各种营养成分的互补,还能提高食品的营养价值和利用程度。例如小米和红小豆中的膳食纤维比精白粉高8—10倍,B族维生素则要高出几十倍,这对于增进食欲,防止诸如便秘是有益的。我国很多地方的“二米饭”(大米和小米)、“金银卷”(面粉和玉米面)都是典型的粗细搭配的例子,是符合平衡膳食要求的。

    2.荤素搭配肉类、鱼、奶、蛋等食品富含优质蛋白质,各种新鲜蔬菜和水果富含多种维生素和无机盐。两者搭配能烹制成品种繁多、美味的菜肴,不仅富于营养,又能增进食欲,有利于消化吸收。

    3.主副食搭配主食是指含碳水化合物为主的粮食作物食品。主食可以提供主要的热能及蛋白质,副食可以补充优质蛋白质、无机盐和维生素等。

    4.干稀饮食搭配主食应根据具体情况采用干稀搭配,这样,一能增加饱感,二能有助于消化吸收。

    5.要适应季节变化夏季食物应清淡爽口,适当增加能量和酸味食品,以提高食欲,补充散热而消耗的能量丢失。冬季饭菜可适当增加油脂含量,以增加热能。同时冬夏均为进补的大好时机。夏季以清补为宜,冬季以温补为主。

    咳喘病患者如何进行食物的互换

    人们吃多种多样的食物不仅是为了获得均衡的营养,也是为了使饮食更加丰富多彩以满足人们的口味享受。假如人们每天都吃同样的50g肉、40g豆,难免久食生厌,那么合理营养也就无从谈起了。虽然每种食物都与另一种不完全相同,但同一类中各种食物所含营养成分往往大体上近似,在膳食中可以互相替换。按照同类互换、多种多样的原则调配一日三餐。

    同类互换就是以粮换粮、以豆换豆、以肉换肉。例如大米可与面粉或杂粮互换;馒头可以和相应的面条、烙饼、面包等互换;大豆可与相当量的豆制品或杂豆类互换;瘦猪肉可与等量的鸡、鸭、牛、羊、兔肉互换;鱼类可与虾、蟹等水产品互换;牛奶可与羊奶、酸奶、奶粉和奶酪等互换。

    咳喘病人需要忌口吗

    咳喘病人能否遵循食物禁忌,关系到治疗效果,有些食物对于咳喘病患者来说是需要忌口的。

    1.因病忌口例如,对发热病人,要忌辛辣、油腻,如姜、椒、肥肉、酒类等;久患咳喘病之人要忌食猪头肉、母猪肉、鹅肉、鱼腥类;咳喘痰多的患者,应忌酸涩之物,如杨梅、石榴、樱桃、梅、杏、李、山楂、木瓜等,因为酸能敛津,因而也能聚痰。患哮喘的病人,应该忌食含有异性蛋白的“发物”,如鸡、羊、猪头肉、鱼、蟹、虾等。

    2.因药忌口例如,服用抗生素前后2小时内不要饮用牛奶或果汁。因为牛奶会降低抗生素活性,使药效无法充分发挥;而果汁中的果酸则加速抗生素溶解,不仅降低药效,还可能生成有害的中间产物,增加毒副作用;慢性肺源性心脏病服用利尿剂时,避免食用香蕉、橘子等含钾丰富的食物,因为服用利尿剂期间,钾会在血液中滞留。若同时再吃富含钾的香蕉、橘子,体内钾蓄积更加严重,易诱发心脏、血压方面的并发症;慢性咳喘病服用滋补类中药时要忌食萝卜,因为萝卜有破气作用,会大大减弱滋补功效。

    3.因时忌口如春季多湿,忌寒湿之品;夏季多暑,忌辛热煎炒之食;秋季多燥,忌食损津香燥之品;冬季多寒,忌食生冷寒凉之物。

    4.因体质忌口壮热之体忌肥肉多糖、咸食之品;阴虚火旺之体忌辛热香燥之食;阳盛之人忌寒湿之物;湿重之人忌腻油之食等。

    不同类型咳喘病人饮食宜忌

    急性咳嗽的饮食宜与忌

    急性咳嗽包括普通感冒、急性气管一支气管炎、肺炎、慢性支气管炎急性发作等。

    【宜】

    1.饮食易消化,多饮水,选择白开水、凉茶、白菜汤、米汤等。尤其发热病人,饮食选择清淡而易于消化的流食或半流食,以补充人体消耗的水分,如增加汤汁、主食以稀粥为主。鼓励饮水每日1—2L。

    2.宜吃富含维生素及纤维素的蔬菜、瓜果。如鲜果汁:西瓜汁、甘蔗汁、橘子汁等。

    3.补充足够能量、无机盐及适量的蛋白质,如牛奶、鸡蛋等。

    4.辨证饮食:风热咳嗽(咳嗽痰多,痰黄黏稠,伴有发热出汗,咽干疼痛,口渴):宜食辛凉清淡的食品:菊花、白萝卜、白菜、黄瓜、生梨、甜橙、藕等。

    风寒咳嗽(咳嗽较急,痰色白清稀,流清涕,鼻塞,打喷嚏,头痛,怕冷,口不渴):宜食辛味带有温性的食品:生姜、大蒜、洋葱、豆豉、橘子、羊肉等。

    【忌】

    1.忌吃高脂肪、油煎熏烤炒炸、滋腻、难以消化的食品。如炸鸡、猪排、肥肉等,俗话说:鱼生火,肉生痰,青菜豆腐保平安。中医认为,鱼、蟹、虾和肥肉等荤腥、油腻食物,可助湿生痰,引起过敏反应,加重病情。

    2.忌辛辣食品。辣椒、胡椒、芥末等辛辣之品,对呼吸道有刺激作用,可使咳嗽加重,应避免食用。

    3.忌甜腻食品。如巧克力、奶油食品。

    4.辨证饮食:风热咳嗽:(1)忌酸、涩食品:食醋、酸葡萄、李子、柠檬、山楂等;(2)忌辛热食品,如大葱、大蒜、姜、辣椒、茴香、桂圆肉等。风寒咳嗽:(1)忌食生冷寒凉:如各种冰制饮料,属寒凉性质的瓜果:包括西瓜、梨、香蕉、猕猴桃等。(2)禁食酸味、涩味的食物:如酸白菜、泡菜以及山楂、乌梅、酸柑橘等酸;白果、藕节及未成熟的柿子、海棠等涩味的食品。

    慢性支气管炎的饮食宜与忌

    【宜】

    1.应少食多餐,易消化的饮食。慢支患者常伴有食欲不振、消化不良,因此,每餐不宜过饱,两餐之间可适当加餐。

    2.进食低盐、低脂肪、富蛋白饮食。长期咳嗽、咳痰造成蛋白质的消耗,宜适量吃些瘦肉、禽、鱼、奶、豆制品,如羊肉、狗肉、牛奶、豆腐等。尤其豆制品不仅可补充蛋白质的缺乏,又无聚痰化火之弊端。

    3.富含维生素饮食。尤其是富含维生素A、C的蔬菜、水果。

    4.宜吃温热暖性食品,因慢支病人常见以寒虚为主,宜食温热性食物如:青菜、花生、海带、白木耳、山药、芥菜、燕窝、猪肺、萝卜、生姜、胡桃仁、栗子、金橘、橘皮、百合、佛手柑、白果、桃子、柚子、枇杷等。这些食物具有健脾、补肾、益肺、理气、止咳、祛痰的作用,既能强身又有助于症状的缓解,可轮换食用。

    5.辨证饮食。肺燥咳嗽(干咳无痰或少痰),宜:百合、甘蔗、豆浆、蜂蜜、饴糖、白木耳、花生、白砂糖、橄榄、燕窝、芝麻、柿饼、猪肉、甜杏仁、鸭肉等。肺热咳嗽(咳嗽痰多,痰黄黏稠),宜:梨子、柿子、枇杷、羊桃、胖大海、西瓜、无花果、罗汉果、荸荠、萝卜汁、冬瓜、丝瓜、生藕、竹笋、鸭蛋、茼蒿、青菜、紫菜、海蜇、豆腐等。

    【忌】

    1.忌吃海腥油腻、助湿生痰之物,如:肥肉、螃蟹、蛤蜊、苦瓜、金银花等食品。

    2.忌过咸、甜食如:腌菜、大酱、巧克力等。

    3.忌辛辣刺激性强的食品,如:辣椒、胡椒、芥末等辛辣之品,咖啡、浓茶等刺激性食物。

    4.忌烟、酒。

    5.辨证饮食:肺燥者忌食:橘皮、生姜、炒花生、炒葵花子、炒黄豆、爆米花等。肺热者忌食:龙眼肉、胡桃、樱桃、桃子、狗肉等甘温之品。

    支气管哮喘及变应性咳嗽的饮食宜忌

    【宜】

    1.饮食宜清淡,多用醋调味。

    2.要保证各种营养素的充足和平衡,宜多食植物性大豆蛋白,如豆类及豆制品等。

    3.宜增加抗氧化营养素,如β—胡萝卜素、维生素C、E及微量元素硒等。β—胡萝卜素、维生素C、E在新鲜蔬菜及水果中含量丰富,如莲藕、菠菜、刀豆、栗子、核桃、白果、柑橘、枇杷等。微量元素硒在海带、海蜇、大蒜中含量较丰富。

    4.宜食用菌类,调节免疫功能,减少发作。如:香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖等。

    5.年老体弱者,宜食补肺益肾,降气平喘的食物减轻症状,增强体质。如:老母鸡、乌骨鸡、甲鱼、猪肺等;亦可用蛤蚧、胎盘或冬虫夏草、白果、山药、桑葚、萝卜、莲子、芡实、薏米配餐。

    【忌】

    1.过敏性咳嗽及哮喘,应忌容易引过敏的食物,如鱼、虾、牛肉、牛奶、鸡蛋、公鸡肉、蜂蜜、巧克力、羊肉等,以免诱发疾病。但应经自身反复试验,确实能引起过敏的食物,才应忌口,不然禁食过多,会削弱抗病能力。

    2.忌高盐饮食,如腌菜、酱菜等。

    3.忌生冷、辛辣等刺激性食物。

    4.忌烟、酒。

    5.辨证饮食:热喘患者应忌热性食物,如羊肉、牛肉、狗肉、韭菜、葱、蒜、辣椒等;寒喘患者应忌食生冷食物及咸寒油腻食物等,如梨、荸荠、生菜及海味。

    激素依赖性哮喘的饮食宜与忌

    激素依赖性哮喘(SDA)是呼吸系统难治疾病之一,它是由于支气管哮喘反复严重发作,患者长期大量应用激素以控制气道的非特异性炎症,由于对激素产生依赖性或治疗不当所造成。饮食上除支气管哮喘的常规宜忌外还需注意如下:

    【宜】

    1.选择含钾丰富的食物及水果,如土豆、橙子等,防止长期服用激素导致低钾血症。

    2.注意多种维生素和微量元素的摄入,尤其是维生素C、钙的摄入。宜食水果、肉、蛋等。

    3.注意控制能量的摄入。主要控制糖的摄入,主张低糖饮食。

    4.可给予高纤维素饮食。患者食欲亢进,又须控制能量的摄入,给予高纤维素饮食,可增加患者的饱腹感,主要是多渣蔬菜,如芹菜、菠菜等。

    5.宜用家禽肉,如鸡、鸭和乌鸡,甲鱼肉是很好的补血食品,甲鱼的鳖甲具有补阴、清虚热的作用,尤其适合对激素有依赖的咳喘病人。

    6.烹饪宜以清炖为主。

    【忌】

    1.高糖、高脂、高盐饮食。激素的长期使用易导致高血糖、高血脂、高血压,同时高糖饮食可产生大量二氧化碳可加重呼吸负担。

    2.忌产气食品,如韭菜、地瓜等。

    慢性阻塞性肺疾病的饮食宜与忌

    慢性阻塞性肺疾病患者常常伴有体重进行性下降,临床上称为“肺恶病质综合征”,需必要的营养支持。

    【寅】

    1.宜食低糖高脂食物,如玉米、鸡肉、牛肉、花生、甲鱼等。

    2.少量多餐,提高总热量。除普通米、面食外,增加含蛋白质的食物如牛奶、鸡蛋和瘦肉的摄入,每日可喝1—2杯牛奶、吃1—2个鸡蛋和100—150g瘦肉。

    3.宜食绿叶蔬菜,如白菜、萝卜、西红柿、黄瓜、茄子、菠菜等,饭后吃一些新鲜水果,如苹果、香蕉、梨、橘子等。

    4.宜补充水分。每日至少饮水8—12杯,使水分总量达到2500—3000mL,这样能够促使痰液稀释,利于咳出。

    5.宜饮食品种多样化,促进食欲。用餐时先用固体食物,再饮用液体汤汁或饮料。

    6.宜常吃具有补肺气、固肾气、益精气作用的食品,如海马、蛤蚧、燕窝、胡桃、紫河车、冬虫夏草、灵芝、白果、人参、黄芪、猪肺、山药、哈士蟆油。

    【忌】

    1.忌食辛辣调味品,如辛散耗气的花椒、辣椒、蔻仁等,

    2.忌食性凉大寒的田螺、蚌肉、螃蟹、茼蒿、苦瓜、莼菜、金银花、白菊花、胖大海等。

    3.忌产气食品,如韭菜、地瓜、洋葱、豆类等。

    4.忌刺激性食物,如咖啡、浓茶等。

    5.忌烟、酒。大量饮酒可使血管扩张甚至可导致出血,吸烟可加重支气管黏膜组织损伤、痉挛,加重病情进展。

    6.辨证饮食:肺肾不足,气血亏虚者,应当忌食下列物品:萝卜、槟榔、金橘、荸荠、胡椒、紫苏、西瓜、柿子等。

    慢性肺源性心脏病的饮食宜忌

    【宜】

    1.宜少食多餐,适当增加能量。纠正蛋白质营养不良,宜吃牛奶、鸡蛋、瘦肉。

    2.宜低盐、高脂饮食。限制盐的摄入有助于水肿的减轻。食物热量供应大部分来自脂肪,以减少二氧化碳的产生,减轻呼吸负担。

    3.宜高维生素饮食。丰富的维生素不仅可以增进食欲,还可维护肺部及血管等组织功能,并可改善肺部防御功能,如苹果、梨、葡萄等。

    4.宜高纤维素饮食,如芹菜、黄瓜等,同时防治便秘。

    5.适量饮水,即使存在水肿,亦不能不饮水,饮水不仅有助于痰液排出,改善呼吸,同时可防止便秘。

    【忌】

    1.忌烟、酒,忌被动吸烟。

    2.忌高盐、高碳水化合物膳食,不宜进食腌菜、酱菜,以及马铃薯、甘薯等高碳水化合物饮食。

    3.忌高胆固醇饮食,忌食动物内脏,如猪肝、鸡杂等。

    4.忌食产气多的食物。如地瓜、韭菜、土豆、黄豆等食物。

    5.忌刺激性食物,如辣椒、咖啡、浓茶等。

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