“心为脾之母”。中医讲，“脾主肌肉”。脾气一虚，从身体的横纹肌到内脏器官的平滑肌都会无力，疲劳自然是随之而来的事。当你为谋生、为学业而劳心过度时，脾气会因此受损，胃口不好、口淡无味、肌肉无力等疲劳症状也便出现了。
心理压力过大、心虚的时候，就是大脑皮层这个人体的最高级中枢失常的时候，它对植物神经的调节就会出问题，导致身体出现消极、抑制状态的副交感神经就要占上风。和真正的劳累致虚相比，这种失调导致的疲劳，是一种闲出来的疲劳。
⊙累出来的疲劳
如果一个人始终处于迎接刺激的备战状态中，对身体会是极大的消耗。很多“过劳死”的人，生前就处于这种持续的紧张中，这种耗损引起的疲劳就是真病了，非重视不行，要休息，甚至要进补，抑制其兴奋。
疲劳是一种身体的感受，它一出现就是在向大脑报警，告诉“领导”：“我病了，我累了，要请假几天。”但是这种警报有真也有假，真的疲劳是身体被确确实实地消耗了，当一个人总是处于交感神经兴奋的状态时，他就可能被真的累倒。我们习惯把很多不能确诊的病症，归结为“植物神经功能紊乱”。“植物神经”是自主神经，是会自作主张的。比如一个害羞的人，就算拼命控制自己“别脸红，别脸红”也没有用，他的植物神经总是把他害羞的一面最快地暴露出来。植物神经是不以你的意志为转移的。植物神经又分为交感神经和副交感神经。交感神经一般在白天“值班”，负责调动身体的兴奋度，使人处于一种积极的应对状态中，心跳加快、血压上升、出汗、口干……你可以想象一下开运动会，你站在起跑线上，等待那一声发令枪响的感觉，肯定要紧张得都能听到自己的心跳声，那就是交感神经兴奋的极端状态。一个人有这种可以兴奋的能力，才能在危急时刻调动全身的潜能去应对，否则就只能束手就擒了。
但是，如果一个人始终处于迎接刺激的备战状态中，对身体会是极大的消耗。很多“过劳死”的人，生前就处于这种持续的紧张中，这种耗损引起的疲劳就是真病了，非重视不行，要休息，甚至要进补，抑制其兴奋。比如心脏猝死之前，疲劳应该是最典型、最常见的前兆，它提示你心脏功能不支，没力气泵血，要休息了。如果这时候你去医院做个检查，可能就可以躲过一劫了。遗憾的是，很多人没有将疲劳当回事。毕竟疲劳没有突然摸到的肿块、袭来的疼痛那么直截了当地指明疾病，所以很难引起“领导”的重视。有两种人最容易受到疲劳的伤害：一种是一贯疲劳的“老病号”，他们的生活质量很差，甚至已经忘记了不疲劳是一种什么样的状态；还有一种是初尝疲劳的年轻人，他们总觉得睡一宿觉就能解决问题，而他们尚且壮实的身体也确实可以弥补疾病之初的身体损伤。但是对疲劳的忽视，最终却可能酿成不可挽救的后患。
⊙闲出来的疲劳
嘴里没味、口淡、体倦、乏力等症状都是副交感神经功能偏亢的表现，同时也是中医脾气虚的表现。也就是说，脾气虚时，副交感神经是处于上风的，人会想通过吃刺激性食物来改变口淡的感觉。
报假警的疲劳就是闲出来的，看着是疲劳，其实是懒。这是因为本该在夜里“值班”的副交感神经在白天兴奋了，就会使人变得慵懒和懈怠，提不起精神。但是，这种懒也是神经失调的结果，也属于一种病态。
副交感神经的作用和交感神经的作用正好相反，它可以保持身体在安静状态下的生理平衡，它一般是在天黑之后“上岗”。它的作用首先是使心跳减慢、血压降低，促进肝糖元生成，储蓄身体的能量，并且节省不必要的消耗……总之，人处于安逸、松懈、放弃竞争的状态时，就是副交感神经发挥作用的时候。
有的人生来就有一种慵懒的气质，生活中总是优哉游哉的，在体质上可能会先天地偏于“副交感神经兴奋型”，他们很少像“交感神经兴奋型”的人那样激情洋溢、全情投入，他们的神经类型对身体能量天生就有一种保护和节约作用。但是，这并不能使他们减少疲劳感，原因是，当副交感神经兴奋时，很多神经递质的分泌也随着增加，人对疼痛、刺激的感受将变得更加敏感，身体的感受被无形放大，人变得很娇气，一动就累，提不起精神做事，早上很不愿意起床……这些总是让人和意志脆弱联系在一起的症状，其实是体质问题，也可能是后天功能失调导致的偏颇，总之，都是因为副交感神经过于兴奋造成的。
在北京，喜欢川菜的人越来越多，贪的就是辣椒的刺激。很多人从我前一本书《不上火的生活》中，明白了辛辣可以上胃火的道理后，仍然告诉我，就算冒着上火的危险，也还是抑制不住地想吃，而且越吃越辣，非此就不解馋。这种口味的变迁，和副交感神经占上风也有很大关系。
嘴里没味、口淡、体倦、乏力等症状都是副交感神经功能偏亢的表现，同时也是中医脾气虚的表现。也就是说，脾气虚时，副交感神经是处于上风阶段的，人们会想通过吃刺激性食物来改变口淡的感觉。那么，为什么脾气虚、副交感神经占上风、感觉疲劳的人越来越多呢？这和现在越来越多的人劳心劳神、精神压力大有很大的关系。
在五行中，“火”是生“土”的。在中医中，心属于火，脾属于土，也就是说心是生脾的，心是脾之母。劳心就要耗伤心血心气，心虚了，作为“儿子”的脾肯定也要受影响。所以，当你劳心过度时，比如要紧张地备考，要设法晋升到更好的位置，就要劳心，脾气就会因此受损。首先你会胃口不好、茶饭不思，继而脾气虚，副交感神经占上风的系列问题接踵而至，比如口淡、肌肉无力、疲劳等。人们吃辣也好，在饮食中追求刺激也罢，都是本能地想通过味道的刺激，改变副交感兴奋带来的抑制和乏味，也纠正一下味觉的“疲劳”。
越有“心”，越疲劳
孩子、智者和失智者之所以不容易觉得累，就是因为他们或者客观或者主观地丢掉了“心”，没有过分用脑，也就没给上层领导“瞎指挥”的机会。不要小看这种摆脱领导“瞎指挥”的效果，它不仅可以消除疲劳，有时甚至可以治愈绝症。
有的人，原来做普通员工的时候很壮实，永远充满活力，很少感到累。后来被提拔做了领导，虽然不用像过去那样耗费体力、事必躬亲，可以坐在办公室“劳心者治人”了，却比做员工时还容易疲倦，这种转变其实是因为精神紧张而导致植物神经功能紊乱造成的。
我们负责思考的是大脑皮层，它就是人体的“最高领导”，也直接管辖着作为“下属”的植物神经。思考太多的时候，大脑皮层就要先疲劳了，它被累糊涂了，于是开始“迁怒”，使作为“下属”的植物神经功能失调，本来该在天黑之后“上岗”的副交感神经，却在白天占了上风，于是就有了疲劳、慵懒等副交感神经兴奋的表现。如果拿现代人和以前的人比，现代人普遍像这个坐在了领导位置的劳心者，因为现代人获得的信息太多了，欲望、杂念也就随着增多，每天不断的劳心使他们的植物神经功能更容易紊乱，就给了副交感神经更多的占上风的机会，所以现代人会经常抱怨累。
我们可以看看三个不知疲倦的例子：一个是孩子，一个是高僧，一个是有智力障碍、精神失常的人。
带孩子的人都知道，成年人一定要控制孩子的运动量，因为他们只要玩疯了，就会忘记疲劳，甚至会过劳，把自己累坏。高僧也不知道累，他们风餐露宿，粗茶淡饭地云游四海，所谓“苦行僧”嘛，他们的身体都比常人结实，更是耐苦、耐劳。还有就是大脑受伤的傻子或者疯子，他们不仅没有累的感受，甚至对身体的伤害也没有感觉……这三种人的共性就是，他们或者是没心，或者是可以不用心，平常人随时会动的心，于他们是不存在的。
中医的五脏很有意思，在心、肝、脾、肺、肾中，除了心之外，其他四脏都有“肉月”的偏旁，这就说明，它们是有固定的器官所指的，是形而下的存在。唯独心，没有“肉月”偏旁，这就说明，中医的心，乃至中国人习惯中指的心，不全然是形而下的心脏，还包括形而上的思维，也就是负责思考的大脑皮层。
大脑皮层如果到了疲劳状态，就是一个人的“心”累了，就会“瞎指挥”，就会干扰身体的协调，人就感到了包括疲劳在内的一系列不适。
孩子、智者和失智者之所以不容易觉得累，就是因为他们或者客观或者主观地丢掉了“心”，没有过分用脑，也就没给上层领导“瞎指挥”的机会。不要小看这种摆脱领导“瞎指挥”的效果，它不仅可以消除疲劳，有时甚至可以治愈绝症。
有肿瘤研究者发现，在他的肿瘤病人中，有的人先得了肿瘤，后来又罹患精神分裂症。这个本来是雪上加霜的双层不幸，却带来意想不到的结果：很多年之后，同时被诊断肿瘤，但精神正常的人，大多因为没能战胜肿瘤、熬过放化疗的损伤而死亡，而这些疯了的肿瘤病人，虽然精神依旧不正常，但他们的肿瘤却意外地消失了……
为什么能有这个奇迹？就是因为精神分裂之后的人，没有“心”了，他们的大脑皮层不能像正常人那样发愁、忧虑、哀伤、抑郁，这些会直接影响身体功能的“瞎指挥”都不复存在，身体的本能得以自然彰显、自我修复，于是便有了我们心事重重时不可能出现的奇迹。
绝症尚且如此，何况疲劳呢？所以，虽然我们不可能为了身体的存在谋求思维的消失，也不太容易达到高僧的忘我、无心状态，但让自己的心事少一点，遇事少动心，心就不会那么累了，身体之累自然而然也就消减了。
别被“亚健康”和“疲劳综合征”忽悠了
人是不可能一辈子都处于“亚健康”状态的，如果不加控制，你早晚会和心肌梗死、癌症等重症“碰面”。所以说，如果你总是感到疲劳，千万别用“慢性疲劳综合征”或者“亚健康”来敷衍自己，一定要搞清疲劳的根本原因，以免疾病到来时措手不及。
能感受到疲劳，从某种意义上来说，其实是件好事情，说明你的身体还没有对损伤和消耗麻木。我有个朋友，患有十几年的慢性肝病，始终没能得到控制。肝病是最容易引起疲劳的，因为肝病会导致贫血，血虚就不能养筋和肌肉了，所以肝病病人比其他慢性病人都容易疲劳。但是到后期的时候，这个病人已经麻木了，去看中医，总是要问感觉，他每次都回答得很模糊，甚至没有那些虽然病情不重，但却娇气的人抱怨疲劳的时候多。无他，他已经习惯了或者说耐受了这种长期的疲劳，这 使包括他的家人在内的人都没能给他的身体以足够的重视，对预后也没有足够的心理准备，最终的不治使大家始料未及。
这种情况在年轻人、身体一向较好的人身上也容易出现，他们倒不是因为麻木，而是因为身体有很好的代偿功能，弥补了一方面的虚弱或不足。比如我们的一根血管堵塞了，身体为了自救，会在旁边长出一根新的血管，形成能救命的“侧枝循环”。身体好的人，无论是“侧枝循环”的建立，还是其他弥补能力都很强，所以等他们抱怨累的时候，往往是连这种储备也耗竭的时候。比如猝死的人，很多都是年轻人，去世时才30岁左右。他们死后大家都百思不得其解，因为之前他（她）并没有觉得心脏不舒服，包括体检时，心电图也是正常的，怎么好端端的就猝死了呢？其实就是因为这些人年轻，心脏的功能好，对一些问题可以代偿，所以感受不明显，如果是老年人，同样的损伤，症状早就表现出来了。
至于心电图，它只能检查出你心脏的异常电活动，如果做心电图的时候，正巧有病的心肌没有异常放电，那么即便你的心脏早就有问题，心电图也完全可以是正常的，报喜不报忧。有个调查很能说明问题：通过“冠状动脉造影”被证实有冠心病的病人，可能之前都做过普通的心电图，但会有 50%的人被告知“心电图正常”。对此我们后面还要详述。如果一个从心脏猝死被抢救回来的人仔细回忆的话，都会想起之前非常疲劳，上楼会感到累，气接不上，只是这些都没让他把疲劳和一个要命的病联系起来。因为疲劳的感觉实在太常见了，所以人很容易忽略其背后的隐患，特别是当医学上有了“亚健康”和“疲劳综合征”的概念之后，疲劳更像一个筐，可以把尚未弄清真相的问题全部装进去……
事实上，“慢性疲劳综合征”是一组原因不明的，仅仅以疲劳为主症的症状。按照它的诊断标准，研究者发现，真正能诊断为“慢性疲劳综合征”的人为数并不多，因为它要在排除各种引起疲劳的隐患之后才能下结论。而且真要是被诊断出得了这个病，反倒不会像真的疲劳那样马上危及生命了，因为这种人的典型表现就是慵懒，所以也就没了劳累的机会。
因此，人们顺口说出来的“疲劳综合征”，其实基本上都是误解了这个病，把不能解释的疲劳都装进了这个“筐”里而已。至于“亚健康”，也不过是一个对疾病的等待和过渡状态，是一个“缓刑期”。人是不可能一辈子都处于“亚健康”状态的，如果不加控制，你早晚会和心肌梗死、癌症等重症接轨。所以说，如果你总是感到疲劳，千万别用“慢性疲劳综合征”或者“亚健康”来敷衍自己，一定要搞清疲劳的根本原因，以免疾病到来时措手不及。 这个证型从名字上就可以听出是虚实夹杂的，虚是指脾气不足，脾虚肝郁，易感疲劳
营养物质达不到，所以身体会有疲劳感；但是同时这种人还经常伴有胸闷憋气、情绪低落，这是精神压力所致。如果治疗的话，要攻补兼施，可以用“加味逍遥丸”配合“人参健脾丸”，前者舒肝，后者健脾。
有人说“慢性疲劳综合征”有点像我们过去熟悉的“神经衰弱”，其实是不无道理的，因为这两种病有一个共同的特点，就是查不出毛病，但人总是觉得疲劳，浑身不舒服。
美国的疾病控制中心对这个病作了诊断标准修订：第一，要求病人出现了持续的或者反复发展的、半年以上的疲劳，而且这种疲劳不是因为过度劳累或营养不良造成的，但是确实感到很累，影响到了正常生活。第二，病人还可能伴有下列症状，比如爱忘事、咽喉疼痛，甚至腋下淋巴结肿大，还可能出现睡眠上的障碍，或者头疼、肌肉酸痛，运动之后疲劳不容易缓解，等等。在这两个条件都具备，而且同时排除了其他疾病的时候，才可以拿“慢性疲劳综合征”说事。
至于为什么会发生这个病，至今学者们还在争议。有的人说是感冒之后开始，说明和感染有关；还有人说是因为心理因素、压力太大导致的，有点儿被“压趴下”的意思，因此就把它和抑郁症画等号了，因为“慢性疲劳综合征”确实可以出现很明显的抑郁感觉，而抑郁症也可以出现很明显的疲劳……但不管哪种猜测，其实简而言之就是一种“查不出问题的疲劳”，是真正意义上的“无病呻吟”了。这种查不出问题的疲劳最容易在中年女性身上出现，这和她们的情绪变化大，生活压力大，感觉又比较敏感有直接关系。
北京中医药大学承担的国家级课题之一，就是对“慢性疲劳综合征”进行研究。研究者发现，“慢性疲劳综合征”患者属于肝气郁、脾气虚的比较多，这也是中年女性最常见的问题，所以中医才有“中年责之肝”的说法。中年女性身体消耗大，而且因为压力过大，又比较敏感，所以多“肝郁脾虚”。
这个证型从名字上就可以听出是虚实夹杂的，虚是指脾气不足，营养物质达不到，所以身体会有疲劳感；同时这种人还经常伴有胸闷憋气、情绪低落，这是精神压力所致，如果治疗的话，要攻补兼施，可以用“加味逍遥丸”配合“人参健脾丸”，前者舒肝，后者健脾。
如果是气血两虚比较明显的，可以把“人参健脾丸”改成“人参归脾丸”。如果偏于湿重，舌苔比较厚，胃口也不好的，就用“逍遥丸”加上“香砂六君子”，既能舒肝，又能去湿。总之，就算病人疲劳得很严重，也不能单纯给补药。
西医对“慢性疲劳综合征”的治疗其实和中医一样，也不提倡静养，而是要适当地运动，激发人体的活力，让使人体处于安逸、放松乃至懈怠状态的副交感神经“下班”，而使身体兴奋的交感神经开始工作。俗话说“人越待越懒”，就是这个道理。
需要提醒一下的是，淋巴结的肿痛是需要认真追究一下原因的。一般情况下，应该和淋巴结局部出现感染有关，比如你的牙龈发炎了或者嗓子红肿了，下颌甚至颈部的淋巴结就会肿大，而且往往摸着会痛，如果去医院化验，会发现血液中的白细胞也偏高，这是淋巴结在通过“增兵”抗炎呢。如果没有感染，哪儿都没有发炎，但就是有淋巴结肿，而且摸着不疼，那就要小心了。特别是左边锁骨上的淋巴结肿大，而且你又有胃病的历史，在肿大的同时体重还在减轻，就一定要检查一下胃了，因为胃部肿瘤的症状之一，就是左侧锁骨上淋巴结的肿大。
我认识一个病人，他左侧锁骨上淋巴结肿大两年多了，而且经常发烧，但是胃里检查没有问题，连肿大的淋巴结都做了病理检查，居然也没发现异常。原本以为平安了呢，谁也没料到最后还是出了问题，他脖子上的淋巴瘤其实是“何杰金氏瘤”，是淋巴瘤里恶性程度不高的一种，但如果不加以控制，后果也可以很严重的。从他的案例我们可以得到教训，淋巴结肿大和低烧同时出现的话，是不能一股脑地都推到“慢性疲劳综合征”上去的。
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