外阴白斑

    外阴白斑，也叫外阴硬化性苔藓、外阴白色病变、外阴白色病损或者外阴营养不良。它们都是同一种病，之所以第一个就说这种病，是因为向我咨询这种病的人不少。但其实并不是因为她们确实有这种病，而是因为她们听说过这个词，并且从网上了解了一些信息，然后通过观察开始对号入座。

    ☆外阴白斑到底是什么☆

    外阴白斑到底是什么样的呢？

    答：外阴局部皮肤或黏膜呈白色，而且皮肤菲薄，有一些萎缩的迹象（发现这个症状有难度，恐怕你看不出来）。具体的病因并不明确，有研究表明可能与基因、自身免疫、性激素缺乏或性激素受体水平下降等相关。从这个角度来看，外阴白斑似乎防不胜防。

    外阴白斑的诊断主要依靠症状，其最显著的症状就是外阴奇痒无比。我只能想到这个词，因为很难想象，这种痒真的很难忍受，严重影响学习、工作和生活，而且时间长短不一，短则2～3个月，长则几十年。此外，它还不分昼夜和季节，基本上就是“你在南方的艳阳里瘙痒难耐，我在北方的冰雪里奇痒无比”，是不是很可怕呢？还有更严重的，就是外阴白斑合并其他炎症，如外阴白斑合并霉菌性阴道炎或滴虫阴道炎，瘙痒的程度会成倍增加。当然，外阴白斑的症状除了瘙痒外，可能还会有疼痛，外阴局部或弥散性黏膜脱色、变白，组织粗糙肥厚，甚至外阴出现溃疡。

    ☆外阴白斑该如何治疗☆

    好了，按照以往的惯例呢，我都是先吓唬一下你们，然后再慢悠悠地给你们讲应对策略。这次也不例外，外阴白斑的具体治疗方案是：

    ★一般性治疗

    请跟我一起在心中默念六层楼的常用真言：每晚用清水擦洗外阴，并保持外阴干燥、清洁。不要使用什么洗液和神皂。在内衣裤的选择上，尽量选择透气性良好的棉质内衣裤。卫生巾的选择也要格外注意，要选透气性良好，且无添加剂的品牌。如果习惯使用卫生棉条的话，也是可以的。饮食上需要控制辛辣和易过敏的食物。哦，对了，的确有一些人会因为瘙痒的症状而难以入眠，所以建议适量使用镇静、安眠和抗过敏的药物。

    ★药物治疗

    对于药物治疗，六层楼通常很谨慎，一定要说清楚，因为担心你们会乱用药。常用的药物是丙酮酸油膏、复方维生素A膏及孕酮油膏，也可以选用糖皮质激素类软膏或免疫治疗。但是，这种方案只能缓解症状，要长期用药，而且用药效果会越来越不好。在这里我分享一个我上学那会儿导师常用的治疗方案：将红菌素、雌三醇乳膏、皮炎平乳膏这三种药物以1∶1∶1的比例混合，然后将它们涂抹至病变的地方。除了止痒外，它们还有修复这部分病变的功能，一般使用1～2周后就会有良好的效果。

    ★物理治疗

    即使用微波治疗、激光治疗或冷冻治疗等，但是效果并不是十分理想。通常物理治疗是在前两种方案无效或者效果不好的情况下使用的。

    ★手术治疗

    病情严重、反复进行药物治疗或物理治疗后没有效果的时候，就可以考虑手术治疗了。当然，这个时候的病理结果很重要，需要排除外阴的恶性病变。

    看了上面这些治疗方案，是不是觉得很无奈，因为没有一种方法可以保证外阴白斑根治，永不再犯。有些病就是这样的，在现阶段的医疗水平下我们竭尽全力做好我们认为正确的事情就好。

    ☆不是所有的白斑都是外阴白斑☆

    不过，还有一些情况并不是外阴白斑，这就需要鉴别诊断了。比如老年性外阴生理性萎缩以及非特异性外阴炎，它们与外阴白斑主要是依靠年龄来区分的，外阴白斑一般多发于性成熟女性或非绝经期女性；还有白癜风或者白化病，也会出现类似皮肤发白的症状，但是其他临床表现与外阴白斑并不一样，所以它们之间也是可以简单区分的。此外，有一种叫作外阴鳞状上皮增生的病就不是那么简单了，因为它看上去跟外阴白斑有些相似，一般需要做活检才可以确定其性质。之所以说这种病不是那么简单，是因为它有可能与外阴癌相关。当然你也不必太担心，其发展过程是缓慢的，是可以及时发现、及时处理的。

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