输卵管异常

    输卵管其实是女性非常重要的内生殖器之一，而且也是最脆弱的器官之一。

    如果你有子宫肌瘤且子宫肌瘤小的话，不用管它，它不会对你的生活造成太大的影响；如果子宫肌瘤变大了，手术切除就行，术后恢复也快，而且基本不会影响子宫的功能。如果你有卵巢囊肿，也可以手术切除，甚至在切除一个卵巢之后，另一个卵巢也能基本撑起你内分泌和卵泡发育的整片天空。然而，如果你的输卵管稍有闪失，那么你的受孕机会就会明显减少，甚至可能发展为不孕。

    此外，你们当中某些人还欠输卵管一个郑重的道歉，因为你们每次都把输卵管写成“输软管”，开始我以为你们写的是错别字，后来发现，可能教你们生理卫生课的老师是“大舌头”……

    ☆认识输卵管☆

    作为一个严肃的思考者，我们必须从宏观和微观两个方面去认识一个事物。

    从宏观上看，输卵管就是——嗯，就是两根粗细不等的管子（保持严肃），长8～15厘米。它主要由以下四部分组成。

    输卵管间质部

    位于子宫肌壁内，长度最短，约1厘米，管腔也最狭窄。

    输卵管峡部

    在间质部的外侧，长2～3厘米，比间质部略宽。

    输卵管壶腹部

    在峡部的外侧，宽大而且弯曲，长5～8厘米，是精子和卵子会合的地方。

    输卵管伞部

    在输卵管的最外侧，处于游离状态，有许多像小手指一样的突起，其主要功能是拾取卵巢排出的卵子。

    输卵管

    从微观上看，输卵管主要由三层组织构成。

    输卵管浆膜层

    输卵管的最外层，是腹膜的一部分，表面光滑。

    输卵管肌层

    输卵管的中间层。这一层的主要功能是靠肌肉的收缩来协助拾取卵子、运送受精卵，以及在一定程度上阻止经血逆流和宫腔感染向腹腔扩散。

    输卵管黏膜层

    输卵管的内层，主要由纤毛细胞和分泌细胞组成，其中纤毛细胞的主要作用是靠自身的摆动来运送受精卵。

    ☆输卵管的作用☆

    通过对这些结构的了解，你们可以发现输卵管原来是这样完成它的伟大使命的。

    输卵管伞部拾取卵子后，卵子就在输卵管某处静静地等待着精子的到来。而精子在进入阴道后，首先要经过接近7小时的准备，在能量充足之时，展开一场激烈的厮杀，最终总有那么一两个精子在放完大招后来到卵子面前，完成受精这一神圣的使命！大约30小时后，受精卵随着输卵管纤毛的摆动开始向宫腔内移动，而移动的全过程大约需要4天。

    总之，你们会发现输卵管就是人肉传送带，它一门心思要把受精卵送到子宫里，这种默默无闻、不为名利的精神真让人感动。

    但是，有时候输卵管不能很好地完成任务，这就会带来一系列问题。

    ☆输卵管异常与异位妊娠☆

    异位妊娠，俗称宫外孕，顾名思义就是受精卵着床于子宫以外的地方。其中最常见的类型就是输卵管妊娠，也就是受精卵在输卵管的某个部位着床并发育。与子宫肌层相比，输卵管的管壁相当薄弱，所以输卵管妊娠时随着怀孕周数的增长，输卵管的管壁会越来越薄，在怀孕6～8周时就会破裂，引起大出血。当然，还有一种情况，胚胎由于自身发育欠佳，不幸无疾而终，自己就没了。

    为什么会发生宫外孕呢？主要有以下几个方面的原因：

    ★输卵管炎症

    输卵管炎症主要表现在输卵管黏膜和输卵管周围。输卵管黏膜有炎症会导致管腔变窄或输卵管纤毛功能受损。输卵管周围有炎症会导致输卵管周围粘连、输卵管扭曲、蠕动减弱。

    ★输卵管妊娠史或手术史

    输卵管妊娠史或手术史均可能导致一定程度的输卵管粘连，涉及的手术可能包括盆腔手术、宫腔手术，如卵巢囊肿剥除术、人流术等。

    ★输卵管发育异常或功能异常

    输卵管过长、扭曲、狭窄，输卵管肌层、纤毛发育异常都可能影响输卵管的功能。

    ★辅助生殖技术、避孕失败，甚至盆腔疾病

    如子宫肌瘤、卵巢肿瘤压迫输卵管，导致输卵管结构异常。

    以上这些都可能使受精卵的运行受到阻碍，从而导致受精卵在输卵管内着床，发生宫外孕。

    ☆输卵管异常与不孕☆

    不孕的因素有很多，我们这里讲的不孕主要是指精子和卵子无法成功会合的那种，其主要原因就在于输卵管。如果输卵管有功能障碍，甚至伞部粘连、封闭，或者输卵管因为炎症出现积脓或积水，那么就算卵子与精子的情谊再深厚，也终究无法相遇。

    ☆如何检查输卵管☆

    讲了这么多，你们可能最关心的还是如何判断自己输卵管的情况，所以六层楼最后要告诉大家的是医生在临床上的处理思路。

    一般情况下，如果B超检查后粗略判断患者双侧输卵管未见异常，且患者之前也没有做过手术，那么医生会默认其输卵管是没有问题的，可以正常备孕。正常备孕一年而未怀孕者，需要做输卵管造影或通液，必要时行手术治疗。

    如果B超检查结果显示输卵管有异常或者有盆腔、宫腔手术史，最好在备孕前做输卵管造影或通液，解决问题后再考虑怀孕。当然了，如果不甘心的话，也可以先试试自然受孕，不过要承担宫外孕的风险。

    最后，需要跟大家说的是，不管你有两根输卵管还是一根输卵管，都可以怀孕，就算没有输卵管，还有人工助孕。总之，想要怀孕，办法有的是！

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