似乎很多人，尤其是年轻人很在意阴道松不松的问题。若不是你们太在意，老六也不会聊这个话题，因为在临床上遇到的出现类似问题的患者通常是绝经后的女性，鲜有年轻女性，但是在网上，老六却发现铺天盖地的广告都在讲这方面的问题。小到“缩阴药丸”，大到“缩阴手术”，而且其广告对象肯定是经常上网的女性，于是老六不由地开始产生疑惑，为什么这么多的年轻女性会在意这个本不应该在她们这个年龄出现的问题？
这里不可避免会涉及来自舆论的压力，很多人关注这个问题是因为看到了类似“阴道松弛”影响性生活质量的信息，或者一些不知道从什么渠道搞来的暗藏小广告的软文总会提到：夫妻感情不和睦，只是因为女方“太松”……于是越来越多的人开始注意这个问题，同时也有一部分人相继使用药物、道具，甚至手术来避免阴道松弛。
☆如何判断阴道松弛☆
如果你坚信自己阴道松弛，老六建议你要么做一个专业的检查，要么自己做个粗略的判断。判断方法其实也不复杂，老六手把手教学，保你一分钟学会。
首先，把手洗干净或者使用一次性手套，找个合适的场合，保证安全和私密。然后选择平躺或半卧位，双腿弯曲并分开。最后，将两根手指放入阴道当中，感受阴道肌肉的收缩，一般会有以下几种情况。
★松弛
手指接触到阴道壁后，虽然已经用力收缩阴道肌肉（类似小便过程中“踩刹车”的方式），但是手指仍然没有明显感觉，或者有收缩感却没有舒适的包裹感。
★适中
手指进入阴道后，可以明显感觉到肌肉的收缩和舒适的包裹感。
★过紧
手指完全不能进入阴道，或勉强进入后有明显的勒紧感及不适感，同时阴道壁肌肉松弛的感觉并不明显。
按照上面的标准可以给自己一个准确的定位，别的我就不多说了，记得洗手哦。
☆阴道松弛了怎么办☆
我猜想你们肯定会在检查之后，跑来问我接下来该怎么办，在这里我简单地讲几句。结果如果适中，请继续保持；如果有明显的松弛，不管什么原因都可以随时开展凯格尔运动（具体方法见文末），可以使用道具，也可以不用，总之你开心就好；如果过紧，需要慢慢练习肌肉的收缩，循序渐进地锻炼阴道肌肉的收紧和放松。
虽然我已经讲了这么多，但是还是会让各位失望，大家如此重视的一种“疾病”居然没有在新版《妇产科学》教材里出现，而教材里讲到的相关疾病叫作盆底功能障碍性疾病，它包括子宫脱垂、阴道前壁膨出、阴道后壁膨出、压力性尿失禁等。由此可以知道，所谓的阴道松弛只不过是民间的一种说法，具体来讲，就是女性发现自己的阴道变得宽敞了，失去了往日的紧致，有一些女性或男性会明显感觉到同房时的快感减少了，当然也有一部分女性表示自己并没有任何感觉，只是性伴侣对于阴道的紧致程度提出了质疑……总之，六层楼想告诉各位的是：阴道松弛并不是真正意义上的病，之所以被重视主要是因为主观因素。
☆真正应该警觉的是盆底功能障碍性疾病☆
严肃地讲，女性的盆底有各种各样的韧带、系膜、肌肉等组织，这些组织的主要任务就是封堵住女性骨盆下面的开口。女性的盆底就像是一个大型的蜘蛛网，可以提供稳定的牵拉力量，保证直立行走的女性的内脏在它们应该在的地方，其中跟妇产科相关的就是子宫、双附件、阴道。可以想象，这个“大型的蜘蛛网”会随着岁月的流逝而老化，再加上怀孕、分娩等超负荷工作，它会变得风雨飘摇，也就是说很多女性会出现由盆底支撑结构的老化或者损伤引起的盆底功能障碍性疾病。一旦出现盆底功能障碍性疾病，就绝对不是单一结构的问题，而是整体结构的坍塌。
其中，包含我们今天提到的阴道。阴道要保持其位置和紧致程度除了靠这些支撑结构外，还靠自身阴道壁的弹性。阴道壁内有大量的弹性纤维，可以保证阴道在一定范围内伸缩自如，不仅可以变宽，还可以变长，其目的就是为了迎合各种各样的挑战。如果不能理解，你就想想：直径接近10厘米的胎儿头部要从阴道娩出……这说明阴道的可塑性很强，不会轻易松弛。
但是，阴道不会轻易松弛不代表盆底结构不会出现问题。六层楼可以肯定的是，生过两个以上孩子的妈妈都会面临盆底功能障碍的风险，这里的妈妈不仅仅指自然分娩的妈妈，还包括剖宫产的妈妈。因为怀孕对于盆底结构的影响不能忽略，如果女性产后没有及时恢复和锻炼，其盆底迟早会出现问题。尤其现在开放二胎之后，这样的患者肯定会在不远的将来越来越多。
☆性生活会导致阴道松弛吗☆
因为这件事情很主观，通常需要考虑的因素有两个：双方尺寸和性生活频率。从数据来看，亚洲女性的阴道长度是7～12厘米，同房中阴道有可能会伸长1～3厘米，宽度是2.5厘米左右，这一尺寸跟亚洲男性的外生殖器的平均尺寸差不多。加上阴道壁超强的弹性收缩能力，因此尺寸问题很难导致阴道松弛，就算可能也不是单一因素。关于频率的问题，我们可以想象：一根皮筋什么时候更容易失去弹力？答：通常是长期处于张力状态下更容易失去弹力，这就是为什么怀孕会导致阴道松弛。反观所谓频繁的性生活，是不可能长期使阴道处于张力状态的，所以频繁的性生活导致阴道松弛的说法并不是那么科学。
总结上面的内容，六层楼提炼出两个关键的信息——年龄和怀孕。重复一下这个过程：怀孕期间盆底超负荷，年龄增长，盆底支撑结构老化，激素水平下降，盆底结构缺乏营养和锻炼……出现问题就是水到渠成的事。注意，阴道松弛可能在这个时候才出现，而且也只是一种表现罢了。
☆盆底功能障碍性疾病有哪些危害☆
主要就是之前已经提到的几种疾病。
★子宫脱垂
简单来讲，就是子宫从原来的位置向下移，脱在阴道里，严重者脱出在阴道口外。
★阴道前壁膨出
主要是膀胱及尿道的膨出。患者除了有下坠感或者异物感以外，还会伴有不同程度的子宫脱垂，表现为排尿困难或者压力性尿失禁（俗称漏尿）。
★压力性尿失禁
是指按压膀胱后不自主排尿，有时候会在咳嗽、大笑、运动时出现漏尿，严重者站立时就会出现漏尿。
★阴道后壁膨出
主要是直肠膨出。患者除了有下坠感或者异物感以外，还会伴有不同程度的子宫脱垂，主要表现为排便困难。
当然，上面提到的每一种情况都有阴道松弛的表现，但它并不是主要问题。
☆如何预防和治疗盆底功能障碍性疾病☆
从严重程度来考虑的话，这类疾病有三种治疗方法。一般来讲，虽然其目的并不是为了治疗阴道松弛，但是在预防和治疗疾病的同时阴道松弛的问题会被一并解决。
★正确锻炼可以预防
锻炼的侧重点主要放在锻炼盆底支撑结构上，因为它们当中有很多肌群或者肌性结构。正确锻炼可以起到一定的预防作用，六层楼这里主要推荐的是凯格尔运动，文末会对凯格尔运动做具体的介绍。
★药物治疗早期有效果
这里主要指的是雌激素治疗，针对的是已经有轻微盆底支撑结构障碍的患者。通常是使用软膏，将软膏涂抹于膨出部位，使局部受到激素营养支持，以恢复一部分弹性，但是其作用很有限，往往只能达到减缓发展、缓解症状或者为术前做准备的目的。
★明显结构改变要手术
对于有明显结构改变的患者需要做阴道前后壁修补术或者子宫全切术等。显然你们关心的不是这些，你们更在意的是一种叫作阴道紧缩术的治疗方案，因为这跟性生活质量有着明显的关系。但是讲实话，这种小手术跟阴道前后壁修补术基本一致，两者连手术方式都一样，就是把阴道前后壁多出来的部分剪掉，然后再缝起来。
既然都一样，那为什么我不认可阴道紧缩术呢？
因为这两种手术的目的不一样，手术的指征也不一样（不要觉得无所谓，这中间的差别总是让我这个帅气的理想主义者感觉后背发凉……）。
重度阴道前后壁膨出者才考虑手术治疗，但临床上有明确的分级标准，也有严格的手术指征：①因年龄增大、雌激素水平下降、盆底支撑结构老化导致阴道松弛，严重影响生活质量者；②先天性原因，未生育的阴道松弛者；③自然分娩过程中出现阴道裂伤或者阴道侧切者。而对于阴道紧缩术，很多时候是女性自己感觉阴道比较松而要求做的。这中间有一部分往往是心理作用，另一部分顶多也只是轻度阴道前后壁膨出，不至于需要手术。
同一种手术方式，但是起了两个不同的名字。阴道紧缩术，既抓住了人们的痒点，又把手术指征给放宽了，这是不严谨的，至少我不建议随便去做。
手术都有出血、感染、麻醉的风险，还有可能伤害周围脏器；还有一部分患者本身是瘢痕体质或术后恢复不好，甚至可能矫枉过正，引起阴道狭窄、阴道粘连等，照样影响生活质量，这些都是患者要为此承担的风险。
最后还要强调一点：手术只能解决确实存在的阴道松弛问题，并不能解决心理或其他原因造成的性生活问题。希望大家正确对待，有自己的判断，不盲目跟风，积极锻炼，做好预防。
附：凯格尔运动
在学习凯格尔运动之前，我们先来了解一下盆底肌。这是一群位于盆底的肌肉，最先发现它们的人正是一位妇产科医生。1948年，为了治疗女性盆腔器官脱垂这一疾病，他彻底研究了女性盆底的肌肉结构。当时，我国女性盆底功能障碍性疾病患者数量位居世界前列。
盆底肌并不厚，它像一张大网，兜住了女性的子宫、阴道、膀胱、尿道、直肠等，并通过收缩来控制及调节这些脏器的功能。男性盆底肌也有类似的功能。这张“大网”在人类开始直立行走后就日益发达，除了固定和保护盆腔器官以外，它还要承载整个腹腔内脏的重量。人们给这一肌群起了很多名字，如凯格尔肌群、PC肌等。
想感受一下它的位置吗？方法很简单：无论男女，当小便到一半时，假如突然有急事需要立刻屏息停尿、提裤走人，那一刻瞬间夹断尿液的洪荒之力便是这群肌肉所特有的。你会感觉到整个会阴一紧。没错，那些发紧的部位都是肌肉。当然，你也可以试试夹断些别的什么……
凯格尔运动简介
了解盆底肌之后，我们便不难明白锻炼它的意义。相信很多人已经跃跃欲试，尤其是看到“夹断”之后。这项运动原本是用来治疗盆底功能障碍性疾病的，发明者也是上面那位妇产科医生。之所以叫它为凯格尔运动，是因为那位医生就叫凯格尔。后来，人们发现它除了可用于治疗以外，正常人操练起来也会有意想不到的效果，有的人甚至声称自己发生了天翻地覆的变化。
这让凯格尔医生成了网红。很多视频、教程、道具等应运而生，可以这么说，阴道里只有三十多种常驻菌群，但相关产品的网店和微商却有三万多个……简单来讲，凯格尔运动的原理就是通过收紧和放松的方式来锻炼盆底肌，从而达到对抗时间和引力的功效。
哪些人适合做这项运动？
整体而言，男女均可，老少咸宜。当然，鉴于其特殊功效，这里重点强调推荐锻炼的人群。
女性 ①有过漏尿或者憋不住尿情况的女性；②有较轻微的盆底器官脱垂问题的女性（重度脱垂者的首选治疗方案是手术）；③有生育史或多次妊娠史的女性（可以改善产后盆底肌松弛的状况）；④更年期女性（可以增强盆底肌的功能，预防脏器脱垂）；⑤性生活不协调的女性；⑥孕期女性（可以增加产力、辅助顺产）；⑦任何希望自己盆底肌群更紧实的女性。
男性 如果男性有盆底肌功能失常，往往其性能力会受到影响，进而导致一系列问题，如勃起困难、勃起无力、射精量少、力弱、频率低……这些词看似普通，可对于绝大多数男性来讲，简直触目惊心。
因此，我推荐那些已经存在问题及目前没有问题但是希望更好的男性都运动起来。通过锻炼，无论是精神面貌还是战斗能力都将有所改观。日后，你们一定会来感谢我。
怎样进行凯格尔运动？
我们通过阻断尿液的方式发现了盆底肌，但并不推荐各位在排尿时进行锻炼。因为这样有增加泌尿系统感染的风险，同时，在膀胱充盈的情况下锻炼，效果适得其反。早上尤其不能这么做，因为有可能迟到……
运动之前，请务必先排空膀胱。具体的运动方式看似各不相同，其实大同小异，基本上分为两派：计数派和读秒派。
计数派 这一派男女皆宜，姿势不限，无论是坐着、站着还是躺着，都可以秘密进行。高级玩家通常不动声色，在运动的同时依然可以正常工作，谈笑风生。对于初级玩家来讲，选择一个合适的姿势很重要。一般推荐平卧位，双手放于身体两侧，先依靠意念收紧会阴部肌群，然后放松，之后不断重复这个过程。这一派的特点不在于收紧的时间，而在于数量。一开始可以分组做，每收紧50下为一组，连续进行两组为一次，每天运动三四次。等逐渐适应这一运动量后，可以慢慢加量。注意，不求速度有多快，只求环环相扣、次次用力。
当你可以像控制鼠标一样自如地控制盆底肌时，就能打破姿势的局限，随心所欲地修炼，仗剑走天涯。地铁、公交、课堂、会议……在任何地点你都可以暗中发力。日子久了，你还会发现自己的精神状态好过从前。
哦，对了，提醒一下，男性在运动过程中有可能勃起。为避免尴尬，请男性运动时不要穿紧身衣裤。而且，地方太小也耍不开嘛……
读秒派 这一派重视的是收缩的持续性。运动时通常会在心里读秒，开始的姿势与计数派一致，不赘述。
具体方法：初级玩家每次收紧后不放松，坚持5秒，然后放松10秒，再开始下一轮。如此重复10次为一组，每天做三四组。如果一开始没有办法坚持那么久，那就尽力而为。功力逐渐增强后，就可以加量了，持续收紧的时间可以增加至10秒，重复50次为一组，每天进行三四组。要是每次练习后都觉得筋疲力尽，那就是运动过量了，需要适当减量。很多人喜欢用尽最后一点体力，其实这种做法并不推荐，凡事应量力而行。
运动多久可以见效？
看到这里，你们是不是迫不及待地开始练习了？我抓紧讲一下，有专门的文章介绍过，对于盆底功能障碍性疾病患者，持续进行凯格尔运动6周左右就能明显见效。对于健康人士，基本上坚持运动3个月左右，不论男女，都会明显感觉自己与众不同。不要骄傲，坚持下去。
kfYV3CVOqu5RygoNDVhFXYgR7MVO7+MK1n+KdMT6Vtc9XpQgYuCWHP5REKg40ddUbIZxKO3XZlXwIziPYIz09g==
聚合中文网 阅读好时光 www.juhezwn.com
小提示:漏章、缺章、错字过多试试导航栏右上角的源