抑郁:一个心理咨询师的治疗手记-齐心协力,修复磨损的爱
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    所谓家庭治疗,是心理咨询师或心理医生在对来访者进行咨询或治疗时,发现当事人症状的发生,与家庭中其他成员有着密切关联,从而将对来访者个体的咨询转向对其所处家庭关系的咨询,重点是家庭各成员之间的人际关系。

    家庭疗法在20世纪40年代的北美开始出现,50年代开始扎根、兴起。它的理论基础源于家庭系统观点,认为某个家庭成员的成长和行为,都不可避免地与家庭的其他成员相互联系。来访者的症状是家庭内部一整套的习惯和模式的表现,表现出的问题可能是家庭系统运作的症状,而不仅仅是个人调适不良、历史和心理社会发展的症状。

    陈磊然现在的问题,有其自身存在的历史和认知的原因,但是也必然有其家庭系统运行出现障碍的原因,特别是与她丈夫之间关系的问题。所以能够得以进行家庭咨询、并偏重于婚姻咨询,会有利于她症状的改变。

    在约好的一个傍晚,陈磊然的丈夫赵明军来到咨询室。

    这是一个体貌很引人注意的男人。身高1.80米左右,虽然已经40岁了,但是体形依然健硕。方正的“国”字脸上架着一副金丝眼镜,两道不太重的眉毛在眼镜上方时不时挑起,透出一股书卷气。整体上给人以成熟、稳健、有魅力的感觉,但是脸上却充满了忧愁,眼睛里显现着一些愧疚。

    我向赵明军介绍了请他来的用意有四个:其一,了解引发妻子当前症状事件的情况以及反应;其二,从他这里了解与妻子的关系;其三,交流当前以及今后对婚姻的态度;其四,与妻子共同进行家庭治疗。并讲明,这样的咨询可能要经历两到三次。

    听明白我的意思后,赵明军未语泪先落。他摘下眼镜,用面巾纸擦了擦眼睛,我发现他的眼睛里也布满血丝。可见,这么长的时间里,他也在承受着内心痛苦的煎熬。

    他开始便表达了对自己行为的悔恨之情,接着讲述了自己这次行为出轨的过程。事情的经过、发展和他的态度以及处理结果,与妻子陈磊然从叶媚那里听来的基本一样。当问及最近一段时间与叶媚是否还有交往时,赵明军告诉我为了防止叶媚的骚扰,他更换了手机号码。其间叶媚曾经给他的办公室打过一次电话,告诉他自己的目的已经达到了,就是要报复他的离开,让赵明军的家庭不得安宁。以后不会再找他了,钱也不要了。而且就在那以后,确实没有再打扰过他。

    我请他静下心来,回顾总结一下由于网络聊天所引发的这场家庭危机,以及分析他自身感觉变化的过程。

    他告诉我说,结婚后妻子一直非常关注他,照顾得可以说是无微不至。但自从有了孩子后,对他就不像以前那样关注了,两个人在一起聊天和交流的时候也很少了。这虽然让他感觉比较失落,但还可以理解。再后来他的工作越来越忙,也逐渐习惯了这种失落,认为婚姻也就是这样。但隐隐的有一种感觉,觉得夫妻之间的关系比较平淡,平淡得像兄妹。夫妻的性生活虽然还可以做到每周一到两次,但没有激情了。近两年妻子利用业余时间参加了在职MBA的学习,更没有时间了,好多年一家人都没有一起外出游玩了。

    这几年由于自己的工作很忙,经常外出参加会议或驻外研究课题,感觉压力很大,想找人聊聊。然而因为涉及到科研课题与单位的同事不能聊;由于专业的局限与朋友无法聊;回家想与妻子聊聊,但妻子又要照顾孩子,又要做家务事,还要自己学习,很晚才回到卧室,多数时候倒头便睡了,也没有时间和兴趣听他说那些烦恼的事情。有一次工作之余没有事情他进了网络聊天室,一个网名叫作“夜色撩人”的女性主动与他交谈,于是就开始了为期三个月左右的婚外情。

    开始他只是想找个人说说话,但后来觉得有人听他讲、而且还能回应就逐渐地离不开这种交流了。那段时间他几乎每天都与那个女人聊天,即使在外地出差也不愿意停下。后来对方提出见面,自己虽然也有犹豫,但是好奇心理很强,最终还是见了面。对方自称叫叶媚,交往期间曾经有过三次性关系。

    在这段时间内,赵明军的内心非常矛盾。与叶媚的交往使他感觉很刺激,有个还算漂亮的女人能够理解他,与他交流,带给他妻子不能带来的性快乐,这让他很愉快,放弃这种愉快心有不甘。但另一方面又存在很强的犯罪感。他知道没有人比妻子更爱自己,自己也深爱着妻子、孩子和这个家,从来没想过要离开他们。但是与叶媚的关系总觉得自己在家里抬不起头来,对不起她们。同时还担心时间长了,叶媚真的动了感情要自己离婚,那时就无法应对了。这种矛盾从他与叶媚见面后就开始了。经过将近一个月的思想斗争,他最终还是对叶媚提出了分手,并主动给了她五千块钱作为安抚费。当时他就为自己的这种举动感到羞耻,但事已如此,只好硬着头皮这样做了。没想到叶媚不同意,也不要钱,说已经对他产生了感情,只做情人就满足了,别无他求。赵明军把钱塞给了叶媚,让她以后不要联系就走了。以后发生的事情是他没有想到的,至今后悔自己当初的一念之差。

    后来当叶媚找上门来,妻子站在自己立场来处理事情的态度和方式,没有对孩子讲出自己的丑行以及全家一起回东北他的老家过年等等,让赵明军深深感动,更加下决心不论妻子怎样对待他,他都绝不会离开妻子,不离开这个家。为此无数次地向妻子承认自己的错误,表示对不起她,愿意接受任何惩罚。

    从东北过年回来后,妻子搬回了卧室一起住。交谈中妻子也说知道了在婚姻上自己的失误,所以理智上已经原谅了他,但从感情上就是不能接受。平时看到电视里的相关镜头就难受落泪,赵明军一劝就挨骂,有时不劝也挨骂。妻子半夜经常在噩梦中哭出声音来,他就把她推醒,枕头已经湿了一片。最近妻子的情绪越来越激烈,多次在气愤状态中让他“滚蛋”,他只能忍着。谁让自己当初犯了错呢!有一次孩子不在家时,妻子痛哭着一边诉说自己的委屈,一边骂了他将近半小时,越来越激动,把赵明军的衣服扔到地上让他“滚蛋”。赵明军流着眼泪对妻子说“如果我走了你会好受些,我就离开家”,收拾好东西走向门口时,妻子又扑过来夺走东西不让他走。

    听完赵明军的讲述,我把陈磊然这一段时间咨询的情况也对他做了一部分介绍,分析了他妻子现在的心理状态,同时也分析了他们的婚姻之所以出现问题的原因、夫妻双方各自应该承担的责任。

    结合现在对陈磊然的咨询,提出了一些他应该配合的希望。同时,也针对他现在的压力,提出了一些缓解的建议。

    在涉及陈磊然情绪状态中对他讲过激语言的问题时,我请他在一段时间内必须接受。过多的解释对一个处于情绪状态中的妻子来说,只能是令她情绪更加激动。我还告诉他,如果以后妻子再让他“滚蛋”的时候,他不要离开家,否则会出现更加复杂的情况。到那时,他们夫妻现在想要保持的外部环境条件将会彻底崩塌。

    赵明军临走时握住我的手,非常恳切地说:“请您一定帮帮她,也救救我们这个家。为了这个家,也为了她,让我做什么都愿意。如果您认为离婚会使她不再这样痛苦,尽管我不愿意,但也会主动提出的。”

    我没有表态,只是微笑着对他讲:“我们一起努力挽救这个家庭!”

    通过与赵明军的交流,我确定了家庭治疗的计划。

    一周后,按照约定好的时间,他们夫妻一同来到咨询室。

    夫妇各自坐在一只沙发上,中间没有茶几隔挡;我坐在他们的对面,相距两米,三人呈等边三角形而坐。这样的设置可以给来访者形成心理暗示:咨询者立场中立的态度,同时还可以形成三人平等的感觉。如果从团体咨询的角度说,这样的设置可以使在场所有人之间的信息交流顺畅、没有阻碍。

    我将家庭咨询的原则和注意事项向他们做了说明,同时强调了咨询的目标是使双方能够接受当前的现实,消除影响婚姻的障碍,将家庭保持下去并向幸福美满的方向发展。

    落座之后,我就发现妻子陈磊然头部偏向一侧,目光始终没有向丈夫望过,但是身体朝向丈夫的角度则大于对我这个方向的角度。这些肢体语言说明她在潜意识中仍然希望与丈夫接近。

    我请丈夫用比较生动的语言和形容,对我描述他与妻子当初恋爱的经历。

    这个设计与其说是请丈夫在对我讲述,不如说是在对妻子讲述;其作用是通过用语言再现往昔美好情境的过程,达到触及当事人内心深层意识、融洽彼此关系以及建立内在沟通的目的。

    在赵明军讲述当初与妻子恋爱经过的一开始,陈磊然就已经潸然泪下;当讲到两个人几经磨难终于走入结婚仪式的宴会厅时,陈磊然已经泣不成声,整个身体转向了丈夫;在拿取面巾纸擦拭眼泪的时候,目光多次看向讲述中的赵明军。

    在赵明军讲述完恋爱经过后,我马上跟进,用他们的事实说明彼此之间所具备的爱情基础,为双方说“好话”,有意无意地突出了赵明军对妻子的爱。同时也提示他们婚后逐渐缺失的美满婚姻的另外两个要素——即相互沟通和具有建设性关系。并强调这三方面既体现婚姻关系的过去和现在,也决定着未来的发展趋势。如果某一方面存在缺陷或有两方面的轻微不足,就会出现夫妻关系不协调,就必须要加强其余方面予以补偿,这样才有可能避免婚姻危机的出现。所以,美满的婚姻应该有深厚的感情基础,能够交流思想,彼此相互理解。不仅如此,还必须继续做培育和加深感情的事情,并将他们的情感力量投入改善生存状态的建设性活动中去,相互协作,开创未来。

    接着请赵明军再一次表达对自己过失的悔改态度,请求妻子的原谅;但暂时不请妻子表态,给她留出思考和决定的时间。

    然后,请已然停止哭泣的陈磊然告诉我当初她欣赏赵明军的哪些优点。

    她列举出了七条。

    经过这种客观上进行沟通的讲述,两个人原有的感情再次被激发出来了,我能感到他们之间相互的理解增加了,心理距离缩小了。于是我给他们留出了“作业”:回去后各自给对方找出至少十条优点写在纸上,愈多愈好。选择一个适当的时候进行交流,如果暂时还做不到,就将写好的纸交给对方。

    当咨询结束我送他们走出咨询机构大门时,看到丈夫伸出手挽住了妻子的胳膊,妻子并没有拒绝。

    十天之后进行了再次的家庭咨询。

    这是一个星期天的下午。夫妻双双走进来的时候,我脑子里突然闪出一个感叹:这是多么好的一对啊!

    当他们在咨询室落座后,借着照在他们身上的阳光,我发现两个人眼睛中的血丝已经减少了许多,脸色也不像以前那样憔悴了,双方的目光交流明显比上一次增多了。

    开门见山,我询问了他们完成上次咨询所留“作业”的情况。

    丈夫拿出了三张纸递过来。一张纸上是妻子写出丈夫的优点,恰好十条;另外两张纸上是丈夫写出妻子的优点,二十八条。

    赵明军告诉我,他们做了沟通,他把自己写出妻子的优点说给了她听;但是妻子没有说出丈夫的优点,只是把写好的内容交给了他。

    我心里清楚,这表明妻子对丈夫仍然不肯完全原谅,是在完成作业;丈夫则用多写优点的方式,表达对妻子的歉疚和自己的诚意。尽管部分内容有些重复,也足见其一片苦心。

    我转向陈磊然,询问近期情绪和睡眠的情况。

    她说过去的一个星期,大约有一半的时间夜里可以睡着了;睡不着的时候使用学习的“呼吸式放松训练”方法,可以起到一些作用,大约在三十分钟左右可以入睡。但还是总做梦,不是梦见那个女人又来找她了,就是梦到丈夫又去找那个女人了,要不就是梦见自己一个人站在高高的山顶上感觉非常害怕。只要有这些内容必然在梦中哭,都会被丈夫推醒。与过去不同的是,醒来后意识到是在做梦,不是真的,不用很久就可以继续入睡了。吃饭比以前多了一些,头痛的情况减少了。原来每次回家走到门口,担心单元门前站着一个女人的那种害怕感觉,出现的时候也减少了。虽然有的时候想起丈夫的那些行为或者在电视里看到相关画面时仍有痛苦、烦躁、发怒的情况,但是那种痛哭流涕、捶胸顿足的现象基本没有出现过。在特别痛苦的时候,偶尔还会出现想死的念头。

    陈磊然说这些的时候,目光多次转向丈夫,显得比上一次自然了许多。

    我想应该解决另一个问题了。

    我请赵明军站到妻子面前,妻子仍然坐在那里。我站在他的背后,请他跟随我说以下的话:

    “我做了对不起你的事,请你原谅我!以后不会再出现这种情况了。”

    这句话连说三遍,然后向妻子深深鞠一个躬。

    赵明军第一遍说出这句话时,陈磊然的眼睛里涌出了泪水,用双手捂住了自己的脸开始抽泣;当赵明军给她鞠躬的时候,陈磊然已经哭出了声。

    赵明军站在那里,泪水也流了出来。

    此时,我站在他们的侧面,距离两米远左右观察他们。

    一分钟左右后,陈磊然的哭声渐止,我请她也站起来,让他们夫妻相互凝视对方。

    然后,我要求他们把手握在一起。

    听到我的要求,两人几乎同时伸出双手,抓住了对方的手握在了一起。

    突然,陈磊然的双肩耸动,挣脱了双手,扑进了丈夫的怀里放声大哭。她把脸埋在丈夫的肩头,一面哭一面捶打着丈夫的后背,嘴里不停地说着“你怎么会这样!你怎么会这样!”

    此时的赵明军也已经是泪流满面,他的左手紧紧抱住妻子的腰,右手不停地在妻子的后背轻轻抚摸。

    我悄悄地退后了两步,站在一旁微笑着看着他们。

    虽然陈磊然最终也没有说出“我原谅你”的这句话,但是我知道,至少此时此刻,她真的原谅了丈夫。至于以后他们会怎样相处,那已经是他们自己的事情了。

    送他们夫妻离开咨询室。

    当我把目光从他们渐渐远去的背影上收回来的时候,突然发现公园内的柳树已经开始发绿,甬路两侧当作绿篱的柏树梢头也已经冒出了些许嫩芽,湖里的冰早已不知在何时就融化了,吹过面颊的风也开始给人以柔柔的感觉。

    春天的气息已经扑面而来。

    从那以后,我再也没有见过陈磊然夫妇。他们生活的怎样,我也无从知晓。但有如对我其他的咨询客人一样,每当我翻看到他们的咨询记录时,心中总是在默默地惦记着他们。

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