肖旭顺着声音望去,一个女孩子被一个男生一手扶着,另一只手扶着墙慢慢的走,那个女生垂着头,昏昏沉沉的样子。忽然那个女孩子捂着头,痛苦不堪,然后弓下腰剧烈呕吐起来。
周围人顿时脸色就变了,很多人都远远的躲开。
那个女孩子吐完就靠着墙软软的滑下来,意识模糊,呼吸急促。
肖旭立刻跑过去,蹲下来,用手指撑开眼皮,拿出钥匙扣上的笔式手电筒照了一下。
周围人七嘴八舌的问道,“医生,她怎么啦?”
他摇摇头。
“现在怎么办?”
“请你们帮忙,把她放平,头仰起来,等救护车吧。”
“可是她现在呼吸很困难的样子。”
“呕吐过可能有气道阻塞。”
周围人议论起来,“电视剧里面你们医生不是会用笔帽把脖子这里戳开,然后病人就可以呼吸了吗?”
肖旭哭笑不得,“这样做有以下几个后果,一、穿刺的过程中刺到了大血管,出血不止,导致病人死亡;二、病人有心脏病,穿刺的时候刺激,心脏病发,死亡;三、钢笔没有消毒,穿刺的地方化脓,虽然当时救活了,但穿刺的伤口一直长不好。”
话音刚落,救护车的鸣笛声就渐渐近了,他终于可以松一口气了。
“我已经分诊和初诊了,请优先运送手臂上系着红绳子的患者,然后是黄色,最后是绿色。”
“你是医生?”
“恩,急诊icu的主治医生。”
为了让别人信任,肖旭不得不抬出自己的身份和职称,果然急救医生和护士眼睛里的戒备和迟疑转瞬即逝。
“看不出来。”
那个医学生还在旁边惊叹,“主治?天哪,你究竟多大啊?我还以为你就是个住院医。”
他笑笑没说话。
“双侧瞳孔缩小,呈针孔样,怀疑桥脑损失或者蛛网膜下腔出血,意识不清,有呕吐,呼吸困难,怀疑气道阻塞。”
护士刚想给女孩罩上氧气面罩,那个女孩头一偏又剧烈呕吐起来,然后呼吸极度困难,面部立刻变得青紫。
“来不及了,气管插管,先吸引。”
急救医生很年轻,看上去去没什么经验,180的壮汉竟然抓几下喉镜,手和手臂就开始抖了,一看就是力量不到位。
肖旭从来没想过还有一天能指导别人插管,他忽然想起第一天去急诊icu的时候,自己不会插管还被白术嘲笑了。
他心下好笑又无奈,“插管发力,在于一个巧劲,一个是发力时间,一个是发力方向。发力时间并不是喉镜一进口开始,这时应该是顺着口咽的生理曲度把喉镜放置到位,过了咽狭舌根才开始稍稍发力,你试试,不要着急。”
“好的。”
“已经暴露出声门和气管了,稳住。”
很快的那个女孩青紫的脸色就缓和下来了,周围人都松了一口气,不知道谁先起的头,竟有热烈的掌声。
肖旭拍拍年轻医生的肩膀,“不错。”
“谢谢,谢谢你。”
消防也来了。
被困在夹缝中的高个子女生,气息孱弱,脸色煞白,一看就是失血过多。
“先开放静脉通道,格林液,多巴胺升压,给我手电筒。”
肖旭接过手电筒,然后往下面一照,不由的倒吸一口凉气,“这是什么?刺刀还是钢丝?可能是贯穿伤。”
女生抬起沉重的眼皮,说道,“……刺刀,没开刃的,当道具用。”
“还玩这么危险的道具吗?”肖旭俯下身子,“能把裙子掀开来让我看下吗?”
“不不不。”女生惊慌的拒绝了。
他轻咳一声,“抱歉,到医院再说吧。”
“医生,医生这边。”
肖旭从舞台上爬下来,“怎么了?”
“这个人好像有问题。”
一个瘦小的女孩子坐靠在墙边,神色焦躁不安,呼吸困难,面色微微发紫。
那个医学生把女孩子的头发拨到脑后,露出脖子,“医生你看。”
肖旭一下子就看出来了,“是颈静脉怒张。”
“恩恩。”
“有多余的听诊器吗?听诊器借用下。”
他用听诊器听了听,问道,“被人群挤压过吗?”
女孩子虚弱的点了点头。
“有心包摩擦音,颈静脉怒张,是心包填塞,做心包穿刺。”
急救医生震惊的看着他,“这怎么做啊?哪有b超啊?”
肖旭饶紧锁眉头看着他。
“那怎么办?”
“真不行,我真的不行。”
“开放静脉通道,半卧位。”肖旭蹲下来,然后戴上手套,“消毒,铺无菌布。”
“你这是要干什么?”急救护士也很震惊。
“心包穿刺。”
护士舌头都打结,“你……你怎么能做?”
“我是急诊的医生怎么不能做,再说了这又不是手术,不违反规定的,怕什么?”
“可是……”
“没什么可是的,心包填塞,不做穿刺,也就是分分秒没命的事情,就算现在被抬上救护车,也撑不到医院。”
急救医生慌张的说,“没有b超,没有b超,你靠经验做吗?”
“试一试还有希望,要是完全不试的话,眼睁睁的看她去死吗?”
“利多卡因,准备穿刺针。”
急救护士还有些犹豫,“真的要做吗?”
小医生咬咬牙,“做就做吧,听他的,没办法了。”
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