大师手记
经络除了在人体生理正常的情况下担任着输转气血、运行营卫、联系脏腑、濡养组织等重要作用外,当机体发生异常变化时,经络更具有反映病候的作用;当病邪侵袭人体时,经络还具有传导的作用;在应用针灸或汤药施治时,经络复有接受刺激和传递的作用;在进行治疗时,还可根据经络对机体的特殊联系而产生治疗的选择和指导作用。因此,它在临床应用方面具有极为重要的价值。
——裘沛然摘自《壶天散墨:裘沛然医论集》
养生馆
裘沛然教授从小就跟随叔父裘汝根学习针灸,他对经络针灸的研究早已达到了炉火纯青的境界。他认为,经络实际上就是身体内部一种密闭的管道,在平时担任着输转气血、运行营卫、联系脏腑、濡养组织等作用;当身体出现异常时,能够反映病候;当病邪侵袭机体时,则具有传导的作用;在应用针灸或汤药施治时,它同样具有接受刺激和传递的作用。因此,我们在进行治疗时,就可以根据经络的特殊地位选择治疗方法。
裘老首先对经络的反映作用进行了阐释。他指出:经络在人体内部循行,故某经脉的隶属部位发生病变,就会在该经脉上有所体现,它有时表现为局部性的,有表现为全身性的。如《灵枢·邪客篇》中说:“肺心有邪,其气留于两肘;肝有邪,其气留于两腋;脾有邪,其气留于两髀(大腿);肾有邪,其气留于两腘(膝盖后弯腿处)。”至于全身性症状,则有“太阳病发热恶寒,少阳病寒热往来,阳明病但恶热不恶寒”的说法。
近代医家发现的压痛点、皮肤活动点及过敏带等,也是对经络反映作用的印证。有人认为,某些压痛点与皮肤活动点和经络腧穴不尽相符,裘老解释说:“这是因为经穴仅仅是经络学说中的一部分,它还包括经别、奇经、经筋、皮部以及标本、根结之类。”因此,经络在人体中的分布,不仅仅是“线”或“点”,还应从“面”的角度来理解。这也就涉及当代一些养生专家提到的“反射区疗法”,它并不是一种全新的疗法,只不过是经络疗法的延伸,它之所以能够起到保健作用,就是因为人体内存在着经络。
裘老还介绍了经络的传导作用。他指出,经络的循行表里相通,把人体体表和内脏密切相连,所以病邪侵袭人体后,就可循着经络线路向内传导。例如太阳司一身之表,为开;阳明司一身之里,为阖;少阳半表半里,为枢;而少阴与太阳又相为表里,故六淫之邪侵入太阳时,就有内传阳明、少阳或少阴的可能。既然经络能够传导病邪,那么自然也就能够接受体表良性刺激传递于脏腑,针灸、按摩、刮痧、拔罐等经络疗法,就是凭借其这一作用达到治疗目的的。
事实上,由于经络在人体的分布极为复杂,人体各部位又相互关联,所以用经络治病并不像我们想象的那么简单,并不是哪个部位出现病变刺激相应经穴就可以了。中医在治疗某些疾患时,常常不仅是治这个脏器,而特别重视与其有关的另一些脏器。例如,治疗肺结核,常用补肾的方法;治疗肾炎,常常用运脾或宜肺的方法;目疾不治目而用补肝的方法;口舌生疮,可以清泄小肠之火;大便泄泻,采用调治膀胱或补肾的治法。又如,针灸治疗高热疾患,常取大椎穴退热,因为大椎穴是诸阳交会穴;阳气不足,可温灸关元穴,因关元为三阴之会,又是肾间动气所系的穴位;此外如头顶痛,取足小趾至阴穴;泄泻及脱肛,取头顶百会穴;呼吸器官疾患,取用大肠经的曲池、合谷穴;肝炎取胆经的阳陵泉、丘墟穴;三阴交主治妇女月经病等,这类例子不胜枚举。
小贴士
经外奇穴,是在十四经穴之外具有固定名称、位置和主治作用的腧穴。经外奇穴分布比较分散,但与经络有密切联系,如印堂与督脉,太阳与三焦等。随着针灸学的发展,现代的一些新穴,诸如阑尾穴、球后穴等,亦入经外奇穴之列。
总而言之,人体经络包括点、线、面三个部分,所谓点,除了360多个经穴之外,还有很多奇穴,另有天应穴、不定穴等,所谓“人身寸寸皆是穴”,其多不可胜数。至于线,有正脉、支脉、别脉、络脉、孙脉、奇脉及经隧等各种纵横交错和深浅密布的循行径路。至于面,从肢体的皮肉筋骨和脏腑组织,都有一般的分布和特殊的联系。它们共同具有反映病候、传导病邪、接受刺激、传递药性、指导治疗的作用,只要方法应用得当,我们完全可以利用经络达到祛病强身的目的。
健康锦囊
经络内连脏腑,外接四肢百骸,纵横交错,构成了一张人体的活地图,可以说身体的各个部位,脏腑器官、骨骼肌肉、皮肤毛发,无不包括在这张地图之中。下面,带大家简单认识一下这张“经络地图”。
1.十二经脉
十二经脉是经络的主体,它通过手足阴阳表里的连接而逐经相传,构成了一个周而复始、如环无端的传注系统。包括:手三阴经(手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经)、手三阳经(手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经)、足三阳经(足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经)、足三阴经(足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经)。
2.奇经八脉
奇经八脉是任脉、督脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称。它们与十二正经不同,既不直属脏腑,又无表里配合关系,其循行别道奇行,故称奇经。其功能是:沟通十二经脉之间的联系,对十二经气血有蓄积渗灌等调节作用。
3.十二经别
经别,就是别行的正经。十二经别的循行,都是从十二经脉的四肢部分别出,走入体腔脏腑深部,然后浅出体表而上头面,阴经的经别合入阳经的经别而分别注入六阳经脉。它通达某些正经未循行到的器官与形体部位,因而能补正经之不足。
4.十五别络
络脉是经脉的分支,有别络、浮络和孙络之分,其中别络是较大的分支,共有十五条,十二经脉和任督二脉各自别出一络,外加脾之大络(大包)。它们分别以十五络所发出的腧穴命名,具有沟通表里经脉之间的联系,统率浮络、孙络,灌渗气血以濡养全身的作用。从别络分出最细小的分支称为孙络,它的作用是输布气血,濡养全身。另外,在全身络脉中,浮行于浅表部位的称为浮络,它分布在皮肤表面,主要作用和络脉一样输布气血以濡养全身。
5.十二经筋
十二经筋是十二经脉之气濡养筋肉骨节的体系,是十二经脉的外周连属部分,具有约束骨骼、屈伸关节、维持人体正常运动功能的作用。
6.十二皮部
十二皮部是十二经脉功能活动反映于体表的部位,也是络脉之气散布之所在,其分布区域是以十二经脉在体表的分布范围为依据而划分的。由于十二皮部居于人体最外层,又与经络气血相通,故是机体的卫外屏障,起着保卫机体、抗御外邪和反映病证的作用。
荧荧焰火起膏肓——将艾灸疗法彻底说清楚
大师手记
祖国医学中的灸法,是经历几千年临床实践验证的有效的一种医疗方法。远在春秋战国时代,就有“七年之病,求三年之艾”之说。所谓七年之病,是形容一些疑难顽固的慢性疾患,三年之艾,则表示用艾以陈者效力较好的意思……灸治的适应证很广,如哮喘、虚劳、伛偻、咳嗽、肿胀、痞块、泄泻、痢疾、呃逆、消渴、痫证、头风痛、痹证、癃淋、疝气以及儿、妇、外、伤各科的某些疾病,多至不胜枚举。
——裘沛然摘自《壶天散墨:裘沛然医论集》
养生馆
中医刺激经络的方法有很多种,时下艾灸法受到普通百姓的青睐,除了其特殊的疗效之外,还在于它的专业性要求不高,便于家庭操作。裘沛然教授同样对艾灸法情有独钟,专门撰文倡导,认为它“能起沉疴”。与此同时,裘老也提醒大家,艾灸疗法并不是随手就用那般简单,它同样需要一些基本知识。
1.艾灸疗法常用种类
(1)艾条灸法
顾名思义,就是将艾条点燃后置于腧穴或病变部位上进行熏灼的方法。艾条分为两种,一种是纯由艾叶制成的“无药艾条”,一种是掺入其他药物粉末的“药条”。药店销售的多为无药艾条,对顽固性疾病效果不太明显,有条件者可自制“药条”。在具体操作上,艾条灸法又可分温和灸、雀啄灸、熨热灸等。
小贴士
自制“药条”并不复杂。取一张长26厘米、宽20厘米的桑皮纸,将艾绒24克、药末6克均匀铺在纸上,然后卷紧如爆竹状,外用鸡蛋清涂抹,再糊上一层桑皮纸,卷紧即成。
药末可根据病症选择,也可选择通用方:硫黄6克,麝香、乳香、没药、松香、桂枝、杜仲、枳壳、皂角、细辛、川芎、独活、穿山甲、雄黄、白芷、全蝎各3克。
温和灸:将艾条的一端点燃,对准施灸部位,距0.5~1寸左右进行熏烤,使局部有温热感而无灼痛,一般每处灸3~5分钟,至皮肤稍起红晕为度。
雀啄灸:将艾条点燃的一端对施灸部位,似鸟雀啄米状,一上一下地进行艾灸。多随呼吸的节奏进行雀啄。一般每处可灸3分钟左右。
熨热灸:将点燃的艾条一端接近施灸部位,距皮肤0.5~1寸左右,平行往复回旋施灸,如熨衣服一般。一般每处灸5分钟左右。
(2)艾炷灸法
把艾绒做成圆锥形的艾炷,大的如半截枣核,小的如麦粒,把它在穴位上灸,就是艾炷灸。艾炷灸又分为化脓灸与非化脓灸两种。
非化脓灸:把艾炷放在穴位上点燃施灸,感到灼热时即去掉,一次可灸3~9壮,病情严重者可适当增加。
化脓灸:把艾炷放在穴位上点燃施灸,感到灼热时仍继续进行,直至艾炷烧及皮肤表面,使皮肤起泡充血或表皮红肿流水。灸破后表皮局部多会化脓,一般不需处理,化脓后结痂即痊愈。
(3)隔物灸法
又称为间接灸法,与直接灸法相对应,是指在艾火与皮肤之间放置隔热物的灸法,它并不是一种单独使用的灸法。根据间隔物的不同,又可分为“隔姜灸”、“隔蒜灸”、“附子饼灸”等类型。间隔物的制作很简单,以隔姜灸为例,只需将鲜姜洗净后切成2~3毫米厚的薄片,中间用细针刺成筛孔状,以利灸治时导热通气。艾条灸与艾炷灸均可隔物。
2.艾灸疗法的补与泻
艾灸疗法与其他疗法一样,也分为补法与泻法,以达到“虚者灸之,则正气得扶;实者灸之,则邪气得除”的功效。总的原则为:刺激性较弱的为补法,刺激性较强的为泻法,前者灸至皮肤略红即可,后者则以灸后发泡或形成灸疮为宜。下面,我们从艾条与艾炷两种灸法具体进行阐述:
(1)艾条灸的补泻
艾条灸的补泻,关键在操作技术上。用艾条温和灸或回旋灸,每穴每次3~5分钟,可起到促进生理机能、解除过度抑制、引起正常兴奋的作用,即为补法;而用艾条雀啄灸,每穴每次5~7分钟,约60~100下,可根据病情适当延长时间或增加灸的强度,可起到镇静、缓解、制止、促进正常的气血运行等作用,即为泻法。另外,施补法时,艾条宜小而细;泻法时,艾条宜大而粗。
(2)艾炷灸的补泻
艾炷灸补法:点燃艾炷后,不吹艾火,待其徐燃自灭,火力微而温和,且时间宜长,作灸壮数较多,艾炷大。灸治完毕后用手按压施灸穴位,谓之真气聚而不散,可使火力徐之缓进,发挥温通经脉、驱散寒邪、扶阳益气、行气活血、强壮机能的温补作用。
艾炷灸泻法:点燃艾炷后,速吹旺其火,火力较猛,快燃快灭,当患者感觉局部烧灼发烫时,即迅速更换艾炷再灸。灸治时间较短,壮数较少,艾炷小,施灸完毕后不按其穴,则谓开其穴而邪气可散。可使火毒邪热由肌表而散,从而达到以热引热的目的。
3.艾灸疗法注意事项
(1)在过饥、过饱、醉酒、劳累、情绪不好、阴虚内热等情况下,患者要慎用艾灸。
(2)心脏、大血管及黏膜附近少灸或不灸,身体发炎部位禁灸,孕妇的腹部及腰骶部也不宜灸。
(3)艾灸前最好喝一杯温水,高于体温。艾灸后还要补充一杯60℃左右的热水,稍稍有点烫嘴。
(4)在艾灸过程中,不要喝冷水、吃凉饭,否则如同给艾灸撤火,不利于疾病的治疗。
(5)施灸的程序:如果上下前后都有配穴,应先灸阳经,后灸阴经,先灸上部,再灸下部。也就是先背部,后胸腹,先头身,后四肢,依次进行。
(6)施灸时间应该是循序渐进的,施灸的穴位也应该是由少至多的,热度也是逐渐适应的。
(7)施灸的过程中会出现一些异常症状,如发热、口渴、红疹、皮肤瘙痒等,一般不要惊慌,继续艾灸这些症状就会消失。
健康锦囊
除了艾灸疗法之外,梅花针、按摩、刮痧、拔罐等也是家庭常用的经穴刺激方法,下面我们为大家简单介绍一下。
1.梅花针疗法
梅花针又称皮肤针,如小锤状,针柄一般长15~19厘米,一端附有莲蓬状的针盘,针盘下面散嵌着不锈钢短针。梅花针的针尖不是十分锐利,它并不是通过刺透皮肤起作用的,而是通过钝性针头叩击皮肤,以达到调节经络气血运行的目的。因为皮肤与经络、脏腑有密切的联系,通过运用梅花针在经络、穴位的表面皮肤进行叩刺,可以激发、调节脏腑经络的功能,达到防治疾病的目的。选购梅花针的时候,要选择针柄坚固而有弹性,全束针平齐,没有偏斜、钩曲、锈蚀和缺损的针具。
2.按摩疗法
常用的按摩方法主要有三种:一种是用手指指肚按压穴位,这种方法最简单,随时可以操作。第二种是推捋经络,又分为直推法、旋推法和分推法。直推法就是用拇指指腹或食指、中指指腹在皮肤上作直线推动;旋推法是用拇指指腹在皮肤上作螺旋形推动;分推法是用双手拇指指腹在穴位中点向两侧方向推动。第三种为敲揉经络,其中敲法是借助按摩锤等工具敲打经络的方法;揉法是用指端或大鱼际或掌根,吸定于一定部位或穴位上,作顺时针或逆时针方向旋转揉动。
3.刮痧疗法
刮痧的用具十分简单,只要是边缘比较圆滑的东西,如梳子、搪瓷杯盖子等,都可以用来刮痧。当然,如果长期使用或作为治疗,还是用天然水牛角为材料制成的专业刮痧板比较好。在刮痧过程中,要利用腕力进行刮拭,刮痧板移动方向与皮肤之间夹角以45度为宜,角度不可太大,也不可使用削铲法。刮痧板接触皮肤时力量应适中,以能承受为度,做单方向均匀刮拭,每一角度方向刮15~30次,每一部位刮拭3~5分钟。针对性刮痧或局部保健刮痧一般20~30分钟,全身整体保健刮痧以40~50分钟为宜。个别人不易出痧,不可强求。出痧者一般3~5天痧退,痧退后方可进行再次刮拭。
4.拔罐疗法
虽然拔罐操作简单,也有一些注意事项。首先,拔罐器材最好用竹筒,条件不具备的,用玻璃瓶、陶瓷杯也可以,但口一定要厚而光滑,底部最好宽大呈半圆形。在拔罐过程中,火还在燃烧时就要将罐口捂紧在患处,不能等火熄,但注意不要把罐口边缘烧热。拔罐的时间一般在15~20分钟,取下时一手将罐向一面倾斜,另一手按压皮肤,使空气经缝隙进入罐内。家庭拔罐还可以采用走罐法,即在罐子捂上以后,抓住罐子微微上提,推拉罐体在患者的皮肤上移动,这样就治疗了数个部位。走罐时应注意在欲走罐的部位或罐口涂抹一些润滑剂,如甘油、石蜡油、刮痧油等,防止走罐时拉伤皮肤。
程老常用手三阴经除病大穴
大师手记
手三阴经,手太阴肺经、手厥阴心包经和手少阴心经的总称。《灵枢·逆顺肥瘦》:“手之三阴,从胸走手。”……因手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经,这三条经分布在手臂的内侧,属里,由胸走手,所以叫手三阴经。
——程莘农摘自《中国针灸学》
养生馆
作为当代针灸泰斗,程莘农教授对人体的每一个穴位都耳熟能详,临证取穴往往手到病除。在这一节,我们主要介绍他常用的手三阴经上的穴位。具体如下:
1.少商
少商为手太阴肺经的井穴,行泻法可醒脑开窍,清诸脏之热,点刺出血则有清热泻火、活血消肿、利咽止痛之效,常用于治疗扁桃体炎、咽炎、喉炎等。程老用其治疗鼻出血,疗效显著。方法为:以中等火针,用速手法点刺少商穴,热盛者可挤出少量血液。
2.侠白
侠白为手太阴肺经穴,位于肘上5寸,因肺主皮毛,白色应肺,故侠白有调理肺气、行气活血、养荣肌肤的功效。程老常用其治疗白癜风,方法为:采用艾卷温和灸,微热刺激穴位,每次半小时,以增强行气活血之效。本法如配合阿是穴火针点刺、背部放血拔罐和局部围刺,效果更佳。
3.列缺
列缺很容易找到:两手虎口自然交叉,一手食指按在另一手的桡骨茎突上,食指尖到达之凹陷处便是。程老认为,列缺有涤荡乾坤的功能,不仅头部疾病,中下焦的问题,如尿潴留、小儿遗尿等也可以找列缺。列缺为肺部穴位,自然可以调节肺部不适,非常适合从事伤肺工作的人,如经常吸粉笔灰的老师们。另外,它还有一个特殊的功效——戒烟。每天用大拇指或按摩棒刺激此穴,对于戒烟有极好的克制作用。
4.内关
内关为手厥阴心包的络穴,为八脉交会穴之一,通阴维脉。因阴维脉也过胸部,故内关穴可通心络,理气行血。程老认为,它是治心、胸病变的有效穴位。按摩此穴,可缓解或消除冠心病的诸多症状。方法为:以一手拇指指腹紧按另一前臂内侧的内关穴位,先向下按,再做按揉,两手交替进行。对心动过速者,手法由轻渐重,同时可配合震颤及轻揉;对心动过缓者,用强刺激手法。平时则可按住穴位,左右旋转各10次,然后紧压1分钟。
5.劳宫
劳宫为心包经之荥穴,意为心脏休息的宫殿,具有清心泻热、开窍醒神之功。当我们感到疲倦劳累的时候,按一按此穴,可以缓解压力,放松心情,故对情志病有很好的疗效。另外,本穴位于掌心,可以治疗诸多掌部疾患。《针灸甲乙经》言劳宫主“掌中热”,对手掌的痛痒、起疹等有很好的疗效。
6.中冲
中冲,在手中指末节尖端中央,是手厥阴心包经的井穴,冲是冲要、通达的意思,表明此气血充足,且运行速度很快。程老常用中冲放血法治疗麦粒肿,方法为:用三棱针或家用的缝衣针,用火或者95%的酒精消毒后,捏紧中冲穴处的皮肤,迅速地点刺几下,挤出几滴血,然后迅速用棉球压紧止血,通常1~3次即可见效。
7.极泉
极泉在腋窝顶点,腋动脉搏动处,属手少阴心经。程老用此穴治疗暴饮暴食引发的胃胀、胃酸、胃疼、打嗝等胃部不适,常获佳效。因为,少阳相火是推动胃消化食物的主要动力,大量的食物进入胃里后,使得人体用于消化的少阳相火不够,于是人体便调动少阴君火来凑数,即“相火不够,君火来凑”。可惜,少阴君火并不能用于消化,其蓄积于胃反而会导致胃胀难受。所以,要想消除胃胀,就得让少阴君火回去。方法为:取左侧极泉穴,用右手在穴位处按压、放松,再按压、放松,如此反复5分钟左右。
8.神门
神门穴是手少阴心经上的重要穴道,是心经之气出入的门户,故具有保养心脏系统的作用。经常刺激这个穴位,可以防治胸痛、便秘、焦躁、心悸、失眠、食欲不振等多种疾病。因为这个穴位用手指刺激不明显,所以在按摩时应用指关节按揉或按压,早晚各一次,每次2~3分钟,长期坚持下去可补心气、养心血,气血足了,身体也就健康了。
9.通里
通里是手少阴心经的络穴。通,通往;里,内里。心经络脉由此穴分出,与小肠经互为表里而相通。本穴具有通神开窍的作用,上班族感觉工作很累、效率低下的时候,按揉它就可以醒脑提神。方法为:将手的小鱼际放在桌子的边沿上,从手腕内侧开始,沿着桌边向上推,一直推到手肘部位,反复推30~50次。
健康锦囊
中医针灸学认为,人的气血周流出入皆有定时,血气应时而至为盛,血气过时而去为衰,逢时而开,过时为阖。在针灸的应用过程中,泻则乘其盛,即所谓刺实者刺其来;补者随其去,即所谓刺虚者刺其去。刺其来迎而夺之,刺其去去随而济之,按照这个原则取穴,可以取得更好的疗效,这就叫子午流注法。具体来说,人体十二经脉的开阖时间如下:
1.子时(23~1点)足少阳胆经当令。
2.丑时(1~3点)足厥阴肝经当令。
3.寅时(3~5点)手太阴肺经当令。
4.卯时(5~7点)手阳明大肠经当令。
5.辰时(7~9点)足阳明胃经当令。
6.巳时(9~11点)足太阴脾经当令。
7.午时(11~13点)手少阴心经当令。
8.未时(13~15点)手太阳小肠经当令。
9.申时(15~17点)足太阳膀胱经当令。
10.酉时(17~19点)足少阴肾经当令。
11.戌时(19~21点)手厥阴心包经当令。
12.亥时(21~23点)手少阳三焦经当令。
贺老常用手三阳经除病大穴
大师手记
中渚为手少阳三焦经腧穴,渚是江中小洲之意,三焦水道似江,脉气至此输注留连,犹如江中有渚,故名中渚。
曲池属手阳明大肠经,其经起于食指桡侧,行于上肢外侧……功擅宣气行血,散结逐淤,化腐生肌。曲池为其合穴,尤以活血化结见长。
听宫穴归经为手太阳经,其位居头侧部……治疗范围除耳疾以外,还有目疾、癫狂、失音等病证。
——贺普仁摘自《中国现代百名中医临床家·贺普仁卷》
养生馆
手三阳经包括手阳明大肠经、手太阳小肠经和手少阳三焦经三条经络,由于它们均分布在手臂的外侧,属表,由手走头,所以称为“手三阳经”。在此,我们为大家介绍一些贺普仁教授常用的手三阳经穴位。
1.中渚
中渚为手少阳三焦经的腧穴,渚是江中小洲之意,三焦水道似江,脉气至此输注留连,犹如江中有渚,故名中渚。本穴可清宣少阳经气,祛邪散滞,贺老常用其治疗肾气不足引起的耳聋耳鸣。方法为:用另一手的大拇指从指关节处向手背的方向用力推,如感觉疼痛可抹一点润肤油,每天2~3次,每次推50~100下。
2.液门
液门为三焦经的荥穴,可通三焦之气,肺属上焦,肾为下焦,故此穴也可调畅肺肾气机,起到育阴生津润喉的效果。贺老常用它治疗声音嘶哑、失音等症。方法为:用艾炷灸3~5壮,或艾条灸5~10分钟,每日一灸或隔日一灸,5次为一个疗程。
3.阳池
阳池穴的位置在手背间骨的集合部位,将手背往上翘起,在手腕出现的皱褶中,最靠近手背的皱褶正中央有个压痛点即是。刺激该穴的方法是以此穴为中心,互相摩擦两手背,手背摩擦生热的同时,阳池穴便会受到刺激,达到温暖全身的目的。经常手脚冰冷的女性可采用此法。
4.臂臑
臂臑属手阳明大肠经穴位,垂臂屈肘时,在肱骨外侧三角肌下端。本穴具有清热明目,通经通络之功,贺老常用它治疗眼疾,疗效颇佳。方法为:艾炷灸3~7壮,或艾条温和灸10~20分钟,隔日一灸。
5.曲池
曲池为手阳明大肠经的合穴,尤以活血化结见长,按摩此穴及周围痛点可以降血压。也可采用敲打法:先将右手手掌摊开,左臂微微弯曲,用右手的掌侧来敲打左手的手肘处,也就是曲池穴所在的位置。
中渚、液门、臂臑、曲池、合谷、听宫、天宗、养老
6.合谷
合谷穴是大肠经的原穴,在手背,第一、二掌骨间,第二掌骨桡侧的中点处。合谷穴配合内庭穴按摩,可治疗神经性头痛、失眠性头痛、颈后疼痛等症。方法为:按摩合谷穴时,可用双手拇指以顺时针方向交替按摩;内庭穴用双手拇指直接点压双足二、三趾之间,可起到立即止痛的效果。每日2~3次,每次10分钟,一般3~5日可见效。注意:孕妇禁用此穴。
7.听宫
听宫穴属手太阳经,在耳屏中点与颞下颌关节之间,贺老常用其治疗耳疾、目疾、癫狂、失音等病。按摩此穴有开窍、止痛、益聪的作用,对中耳炎、耳鸣、耳聋、耳部疼痛等症可起到辅助治疗的效果。方法为:以食指点按为主,刚开始按摩时间不宜过长,以1~3分钟为妥,以后可逐渐延长,力度适中。
8.天宗
天宗为手太阳小肠经的腧穴,大致在肩胛骨的正中,它最大的作用就是治疗肩背疾痛。因此,长期伏案工作的人,需要格外注意这个穴位。由于此穴在后背,按摩起来不方便,这里给大家介绍一个简单的方法:不用找到具体穴位,只要到小区里用按摩后背的器材摩擦肩胛骨的位置即可。
9.养老
养老穴为手太阳经的郄穴,在前臂内侧,尺侧茎状突起直上中央凹陷中,手腕后1寸。每天点按此穴有助于防治各种老年病,延年益寿。方法为:两手屈肘在胸前,一手掌心向下,另一手四指经外侧托在下面拇指指端按放养老穴处,用指端做推擦活动,连做1分钟。
健康锦囊
前面,我们已经简单介绍了按摩疗法,按摩疗法在使用过程中具体手法非常多,此处为大家详细介绍一下:
1.按法。用指、掌、肘或肢体的其他部分着力,由轻到重地逐渐用力按压在穴位上,停留一段时间(约30秒),再由重到轻地缓缓放松。
2.摩法。用手掌或指腹轻放于体表治疗部位,以腕部连同前臂,做缓和而有节奏的环形抚摩活动。
3.擦法。用手的不同部位着力,紧贴在皮肤上,做来回直线的摩动。
4.揉法。用手的不同部位,着力于一定的部位上,做圆形或螺旋形的揉动,以带动该处的皮下组织随手指或掌的揉动而滑动。
5.揉捏法。拇指外展,其余四指并拢,手成钳形,将全掌及各指紧贴于皮肤上,做环形旋转的揉捏动作,边揉边捏边做螺旋形的推进。
6.搓法。用双手挟住被按摩的部位,相对用力,方向相反,做来回快速的搓动。
7.推法。用手或掌等部分着力于被按摩的部位上,进行单方向的直线推动。
8.刮法。拇指屈曲,用指甲(也可用硬币等代替)在病变部位做单方向的匀速刮动。
9.掐法。用拇指指端或指甲缘着力,选取一定的部位或穴位,用持续或间断的力垂直向下按压。
程老常用足三阴经除病大穴
大师手记
足三阴经,十二经脉中的三条经脉,即足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经,它们皆分布在腿的内侧,属里,循行方向均由足部经过下肢内侧、腹部抵止于胸部。
——程莘农摘自《中国针灸学》
养生馆
除了对手三阴经情有独钟之外,程莘农教授临证也常喜欢用足三阴经,即足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经上的穴位。经过多年的临床实践,他积累了许多用足三阴经穴位治病保健的小方法,下面我们选择几条介绍给大家:
1.三阴交
三阴交为脾经大穴,位于脚内踝尖上三寸,就是从内踝向上量四指,胫骨(小腿内侧骨)后缘凹陷处,用手按时比其他部位敏感,有点胀疼的感觉。本穴又名“女三里”,是妇科病的万灵丹。刺激本穴可用点按手法,也可用艾灸法,方法为:艾炷灸3~7壮,或艾条灸5~15分钟。如为月经病,可于月经前5~6天开始刺激。
2.血海
血海穴属于足太阴脾经,具有活血化淤、补血养血、引血归经之功,是治疗血症的要穴。主治症状包括:月经不调、经闭、暴崩、漏下恶血、气逆腹胀、阴疮、湿疹、皮肤瘙痒、贫血等。每天9~11点刺激血海穴最好,因为这个时间段是脾经经气旺盛的时候,人体阳气处于上升趋势,所以直接按揉就可以了。每侧3分钟,力量不要太大,以感到穴位处有酸胀感即可。
3.太白
太白穴位于足内侧缘,第一跖骨小头后下方凹陷处,是足太阴脾经的原穴。中医认为,脾主肌肉,当人突然运动时,会导致脾气一下子耗费过多,使肌肉内部气亏,而艾灸脾经原穴太白,可以疏通经气,迅速消除肌肉酸痛。方法为:取艾条一段,采用温和的灸法灸两侧太白穴15~20分钟,半小时后酸痛感可消失。如果手边没有艾条,用拳头或保健的小锤敲击太白穴也可见效。
4.阴廉
阴廉为足厥阴肝经穴位,位于曲骨穴旁3寸,直下2寸,程老常用其治疗妇科疾病,尤其是治疗不孕症,疗效显著。方法为:大艾炷直接灸阴廉穴,5~7壮,泻法,灸完一侧再灸另一侧。每日1次,10次一疗程,疗程间休息5天。
5.太冲
太冲穴作为肝经的原穴,位于人体足背侧,当第一跖骨间隙的后方凹陷处。本穴是著名的消气穴,平日爱生闷气的人可以泻肝火,使其不至于影响健康。平常脾气暴躁,喜欢发火的人则不适合。另外,本穴还可以缓解由劳累过度、不正常姿势等因素造成的急性腰痛。方法为:用拇指指尖对太冲穴,慢慢地进行垂直按压,一次持续5秒钟左右,进行到疼痛缓解为止。
6.章门
章门为肝经穴位,是脾之募穴,八会穴之脏会。章指彰盛,章门为脏气出入之门之意。常用于治疗胁痛、积聚痞块、腹痛、泄泻、食积不化等症。作为肝经大穴,其最大的作用是退除黄疸,强化肝功能。有条件的可以每天用艾条灸10分钟,没有条件的也可以用手指按摩,效果非常好。
小贴士
八会穴,指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的精气分别会聚之处的八个腧穴。五脏之会为章门穴,六腑之会为中脘穴,髓之会为绝骨(即悬钟)穴,筋之会为阳陵泉,骨之会为大杼穴,脉之会为太渊穴,血之会为膈俞,气之会为膻中。
7.太溪
太溪是肾经的原穴,是人体当中元气最盛的地方。按摩此穴重在补肾,具有明显提高肾功能的作用,对绝大多数肾脏疾病,尤其是对慢性肾病表现为浮肿、腰酸腿冷、浑身乏力的患者具有辅助治疗的作用。方法为:用对侧手的拇指按揉,也可以使用按摩棒或光滑的木棒按揉,用力应柔和,以感觉酸胀为度,不可力量过大以免伤及皮肤。
8.照海
照海为肾经穴,足少阴之脉入肺,循喉咙夹舌本。如果肺肾阴虚,虚火上炎,可至咽喉疼痛、干咳、咯血。照海又为八脉交会穴之一,肾经脉气归聚于此而生发阴跷,通阴跷、阳跷脉,合于膈喉咙,可滋肺肾之阴,清降虚火,故可治疗上述诸症。另外,因照海可益阴清火,滋水涵木,还可治疗瘿瘤(甲状腺肿瘤)、瘿病等疾患。
9.涌泉
涌泉穴大家都不陌生,它是肾经的井穴,也是脚掌上唯一的经穴。经常按摩此穴,可活跃肾经内气,引导肾脏虚火及上身浊气下降,具有补肾、舒肝、明目、颐养五脏六腑的作用。可以防治老年性哮喘、腰腿酸软无力、失眠多梦、神经衰弱、头晕、头痛、高血压、耳聋、耳鸣、大便秘结等多种疾病。另外,还可用泡脚法进行刺激,方法为:用热盐水浸泡双侧涌泉穴。水温以自己能适应为度,加少许食盐,每日临觉前浸泡15~30分钟。
健康锦囊
经络系统主要是从经络的分布和气血运行等方面来论述人体内脏和体表的相互关系,除此之外,还有标本、根结、气街、四海理论,用以进一步阐述经络腧穴上下内外的对应关系、人体四肢与头身的密切联系以及四肢下端的特定穴与头、胸、腹、背腧穴的关系。
1.标本
“标本”一词在这里是以树梢(标)和树根(本)来比喻经脉腧穴分布的上下对应关系。“标”代表人体头面胸背部,“本”代表人体四肢下端。十二经脉皆有“标”部与“本”部。
2.根结
“根结”指经气的所起与所归。“根”指根本、开始,即四肢末端的井穴;“结”指结聚、归结,即头、胸、腹部。四肢末端和头、胸、腹又称为“四根三结”。
3.气街
“气街”是经气聚集通行的共同通路。《灵枢·卫气》指出:“胸气有街,腹气有街,头气有街,胫气有街。”气街分为胸、腹、头、胫四部,其结构以横向为主,呈网络结构,将人体的脏腑经络、腧穴、器官紧密联系起来,构成气街网络结构。
4.四海
“四海”即髓海、血海、气海、水谷之海的总称,是十二经脉气血从产生、分化到汇聚的四个部位。“海”是百川归聚之所。经络学认为,十二经脉内流行的气血像大地上的水流一样,如百川归海。四海的部位与气街类似。髓海位于头部,气海位于胸部,水谷之海位于上腹部,血海位于下腹部,各部之间相互联系。
贺老常用足三阳经除病大穴
大师手记
足临泣是足少阳胆经的穴位,常用于治疗目赤肿痛、胁肋疼痛、月经失调、瘰疬等症……亦能抑制乳汁的分泌,可以治疗溢乳、乳痈等。
枢,指枢纽,此穴在脐旁,脐上应天,下应地,穴有连通三焦、职司升降之功,故名天枢。天枢属足阳明胃经,又为大肠募穴,可升降气机,调整肠胃……可治疗面部病证。
至阴穴在足小指端,为足太阳膀胱经之井穴,膀胱经循头后部而行,故至阴穴可治疗后头部疼痛……也是治疗胎位不正的特效穴。
——贺普仁摘自《中国现代百名中医临床家·贺普仁卷》
养生馆
足三阳经包括足少阳胆经、足阳明胃经和足太阳膀胱经三条经脉,它们均分布在腿的外侧和后侧,属表,循行方向均由头部经过躯干部、下肢外侧抵止于足部,故称为足三阳经。下面,我们为大家介绍几个贺普仁教授常用的足三阳经穴位。
1.环跳
环跳为胆经穴位,当我们侧卧屈股的时候,在股骨大转子最高点与骶骨裂孔连线的外1/3与中1/3的交点处,就是环跳穴。本穴常用于治疗半身不遂、坐骨神经痛等症。如果走路时觉得腿很重,也可以用给环跳拔罐的方法治疗:取侧卧位,在环跳穴区域涂刮痧油,将中型气罐吸于表面(一般1~2下),一手按住皮肤表面,一手用力下压着罐,上下推动若干次,环跳穴位置会明显出痧斑,然后顺势在斑处拔个大罐15~20分钟。起罐后喝些水。隔几天做一次,让该处的痧慢慢出净。
2.足临泣
足临泣为足少阳胆经之穴。足,指穴在足部;临,居高临下之意;泣,泪也。该穴名意指胆经的水湿风气在此化雨冷降。本穴常用于治疗目赤肿痛、胁肋疼痛、月经失调、瘰疬等症。贺老用此穴治疗溢乳,疗效显著。方法:患者仰卧位,用1寸毫针刺双侧足临泣,留针30分钟,每周针2次。
3.风池
风池穴在项部,当枕骨之下,与风府相平,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。经常按摩风池穴,对于眼睛的很多问题,比如视神经萎缩、近视、突眼症、头晕眼花等,都有极好的疗效。
4.天枢
枢,指枢纽,此穴在脐旁,脐上应天,下应地,穴有连通三焦、职司升降之功,故名天枢。此穴属足阳明胃经,又为大肠募穴,可升降气机,调整肠胃。脸上长痘痘,大多是由于胃火造成的,按摩此穴可以缓解。方法为:每天早晨起床后,先用大拇指指腹按揉两侧天枢2分钟,通便;饭后半小时,再按揉天枢2分钟,降胃火。按摩时力量要稍大一点,直到感到疼痛为止,同时按在穴位上轻轻旋转。
5.条口
条口穴属足阳明胃经,胃经多气多血,如果它能够平和调顺,就会使内外得养,五脏皆安。贺老认为,刺激条口穴,能鼓舞脾胃中焦之气,令其透达四肢,祛除风寒湿邪,促使滞涩之经脉通畅,濡养筋骨,通利关节。灸此穴治疗肩周炎,每每获效。方法为:艾炷灸3~7壮,或艾条灸5~15分钟。
6.伏兔
伏兔位于髂前上棘与髌底外侧端的连线上,髌底上6寸,位于大腿前面股四头肌处。本穴属足阳明胃经,为“足阳明脉气所发”,又为“脉络之会”,故有强腰益肾,通经活络之功。贺老常用此穴治疗下肢麻木、肌肉萎缩、坐骨神经痛、腰椎间盘突出等病。方法为:艾炷灸3~5壮,或艾条灸5~10分钟。施灸时患者取跪姿。
7.肾俞
肾俞为肾脏之气输注之所,可益肾填精,强壮元阳,灸此穴可防治由肾气亏虚、肾阳不足引起的各类肾病,如阳痿、早泄、慢性肾炎、肾病综合征等。方法为:艾炷灸或温针灸5~7壮,或艾条温灸10~15分钟。另外,用手心快速摩擦肾俞穴,约呈45度角,频率保持在80~100次/分,坚持3~5分钟,也可起到相应的保健作用。
8.至阴
至,极也。阴,寒也,水也。至阴意指体内膀胱经的寒湿水气由此外输体表。膀胱经循头后部而行,故至阴穴可治疗头后部疼痛。贺老用此穴治疗胎位不正,亦取得佳效。方法为:治疗前让患者排尿,松解裤带,取双侧至阴穴,同时艾条悬灸,调整与皮肤的距离,以局部潮红而不感灼痛为度,约20分钟,每日1次,直到胎位恢复正常。
9.魂门
魂门为足太阳膀胱经的腧穴,位于第九胸椎棘突下,旁开3寸。穴名之意为肝魂出入的门户,主治肝部疾患。贺老用它治疗由痹证引起的全身酸痛,获得了不错的效果。方法:艾条灸,每天2~3次,每次10分钟,可根据病情适当调节。
健康锦囊
腧穴的定位方法有体表解剖标志定位法、骨度折量定位法、指寸定位法、简便取穴法4种。具体如下:
1.体表解剖标志定位法
以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法,可分为固定标志和活动标志两种。
(1)固定标志:指各部位由骨节和肌肉所形成的突起、凹陷、五官轮廓、发际、指(趾)甲、乳头、肚脐等。如腓骨小头前下方1寸定阳陵泉;足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方定三阴交;眉头定攒竹;脐中旁开2寸定天枢等。
(2)活动标志:指各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等,即需要采取相应的活动姿势才会出现的标志。例如,在耳屏与下颌关节之间微张口呈凹陷处取听宫;下颌角前上方约一横指当咀嚼时咬肌隆起,按之凹陷处取颊车等。
2.骨度折量定位法
以体表骨节为主要标志折量全身各部的长度和宽度,定出分寸用于腧穴定位的方法,又称骨度分寸定位法。以《灵枢·骨度》规定的人体各部的分寸为基础,结合历代学者创用的折量分寸(将设定的两骨节点或皮肤横纹之间的长度折量作为一定的等分,每1等分即为1寸,10等分为1尺)作为定位的依据。不论男女、老少、高矮、胖瘦,均可按这一标准在其自身测量。
3.指寸定位法
依据患者本人手指所规定的分寸来量取腧穴的定位方法,又称手指同身寸取穴法,常用有以下3种。(注:本书所说的“寸”皆为同身寸。)
(1)中指同身寸:以患者中指中节桡侧两端纹头(拇、中指屈曲成环形)之间的距离作为1寸。
(2)拇指同身寸:以患者拇指的指间关节的宽度作为1寸。
(3)横指同身寸:令患者将食指、中指、无名指和小指并拢,以中指中节横纹为标准,其四指的宽度作为3寸。
4.简便取穴法
简便取穴法是临床中一种简便易行的方法。如立正姿势,垂手中指端取风市;两手虎口自然平直交叉在食指尽端凹陷处取列缺等。此法是一种辅助取穴方法,为了定穴的准确,最好结合体表解剖标志或骨度折量定位等方法取穴。
裘老常用任督二脉除病大穴
大师手记
督脉是人体诸阳经脉的总汇,同时和肾脏也有密切联系,对脑及足厥阴肝经亦均有影响。它在人体中,主要有两种作用,一是督禀阳气,二是统摄其元……任脉为阴经脉气的总汇,“任”字具有“妊养”的含义……本脉与三阴经脉、阴维脉及冲脉均有密切联系,故有总调人身阴气的功能。
——裘沛然摘自《壶天散墨:裘沛然医论集》
养生馆
裘沛然教授从小就学习针灸,对经脉穴位可谓了然于胸,下面我们主要介绍他常用的任督二脉上的穴位。具体如下:
1.神庭
神庭为督脉穴位,是督脉与足太阳膀胱经的交会穴,裘老常灸之用于治疗各种类型的眩晕,效果非常好。方法为:手持艾条,温和悬灸神庭穴,以局部灼热感为度,灸30分钟,每日1次,10天为一个疗程。
2.百会
百会穴位于头顶正中,是手、足三阳经及督脉阳气交会之处,每天用手指旋转按摩30~50下,可以很好地固护阳气,不仅能够缓解疲惫,而且对胃下垂、子宫下垂等内脏下垂疾病具有辅助治疗的作用。
3.风府
风府位于人的后颈部正中,在枕骨孔的位置,中医认为是风邪入脑,导致中风病发生的部位。裘老用按摩风府的方法治疗中风后失语,取得了不错的疗效。方法为:在风府穴上轻轻地揉动,每次坚持按揉10分钟,直到局部有温热感为止,每天按揉3~5次,1个月为一疗程。注意:一定要轻轻按揉,可先在自己头上试试,以不感觉不适为度,用力过猛可能危及生命。
4.大椎
大椎位于颈部下端,第七颈椎棘突下凹陷处,被称为“阳中之阳”,具有统领一身阳气的作用。裘老用热水冲刷大椎的方法治疗风湿病,疗效很好。方法为:每天临睡前烧一大锅热水,水温比平时略热一些,冲刷大椎穴10分钟左右,直到穴位皮肤泛红,整个头颈后背乃至全身都感觉发热冒汗时停止,之后注意保暖,好好地睡上一觉。
5.命门
命门在背后正中线,也就是腰部的两肾之间,用艾灸法刺激可补肾壮阳,缓解女性手脚冰凉、老年人关节怕冷、男性尿频尿急等诸多由肾阳虚引起的症状。方法为:取一定量的附子,切成细末,用黄酒调成0.4厘米厚的饼,中间用针刺出一些小孔,然后放在穴位上,用艾炷灸,每次灸3~5分钟,每个月灸1次就可以了。
6.长强
长强位于尾骨尖端与肛门之中点凹陷处,为“督脉所起之源”,是保证人体气血升降循环的关键穴位,对于中气下陷证,如脱肛、痔疮、便秘等,都可以通过刺激长强穴来防治。具体的做法也很简单,趴在床上,让家人帮忙艾灸长强穴,每次穴灸20分钟左右,长强处感到发热就可以了。或自己每天在临睡前用手自我按摩,每次约5分钟,也可改善肛门血液循环。
7.膻中
膻中穴位于胸部中央,就在两个乳头连线的中点。它是心包经的募穴,募穴也就是脏腑之气汇聚的地方,所以膻中又被称为“气会”。女性从月经前7天开始,每天临睡前按揉膻中2分钟,月经来后停止,可以解除乳房胀痛,防止乳腺增生。
8.中脘
中脘位于脐上4寸,为任脉与手太阳、少阳、足阳明经交会穴,灸该穴可温暖中焦,补益气血而荣养肌肤,还可治疗冻疮。方法为:冬季冻疮发病时,用艾盒灸中脘30分钟,每周灸2~3次,直至冻疮愈合。
9.神阙
神阙穴,就是指人的肚脐眼。它是腹部的核心,所以对于发生在腹部的疾病有很好的调理效果。裘老用它来治疗五更泻,效果很好。方法为:在肚脐眼里填满细盐粒,然后用艾条灸,每天2次,每次半根,隔日1灸,10次为一个疗程。
健康锦囊
十二经脉从四肢末端至肘或膝方向各有井、荥、输、经、合五个特定穴,总称“五俞”。这是以水流的大小来形容各经脉气由小到大、由浅入深的特点。《灵枢·九针十二原》:“所出为井,所溜为荥,所注为输,所行为经,所入为合,二十七气所行,皆在五输也。”意指经气自四肢末端向上作用于头面躯干,像水流一样由小到大,由浅入深,经气初出,如水的源头,所以称“井”,多位于四肢爪甲之侧,如涌泉为肾经井穴。经气稍盛,如水成微流,所以称“荥”,多位于指(趾)掌(跖)部,如劳宫为心包经荥穴。经气渐盛,如较大水流灌注,所以称“输”,多位于腕(踝)关节附近,如足临泣为胆经腧穴。经气充盛,像水流之长行,所以称“经”,多位于腕(踝)或臂(胫)部,如阳谷为小肠经的经穴。经气统盛深入处,宛如水流汇合,所以称“合”,多位于肘(膝)部附近,如少海为心经合穴。
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