孩子生病，应该给妈妈吃药

    大师手记

    婴孩由于体质娇嫩，脏腑脆弱，抵抗力差，容易感受外邪的侵袭，更易为母病所感染，除了本身自病之外，还有所谓“母病及子”……《保婴撮要》：“生下半月旬内吐者，宜调治其母，恐婴儿脏腑脆弱，不胜药饵。”指出婴孩娇嫩，不能耐受药物的刚燥寒热的偏胜。所以“婴病治母”，在儿科领域是很重要的。

    ——班秀文摘自《班秀文临床经验辑要》

    健康攻略

    “婴病治母”是中医学在儿科中的一种独特疗法，即药物通过母乳影响婴儿，达到给婴儿治病的效果。这里的婴儿指的是以母乳哺养为主，不满一周的幼儿。孩子在这个阶段，体质娇嫩，脏腑脆弱，抵抗力极差，很容易得病。与此同时，孩子的耐药性也非常弱，因而不能把药物直接作用于他们身上，只能通过母乳来间接治疗。

    班秀文教授对于“婴病治母”颇有心得，他认为这里包含着两个层面：一个是“只治其母”，另一个是“治母为主，母婴并治”。在具体治疗过程中如何选择，则需要根据母婴体质的强弱，致病因素的寒热虚实及病情的轻重缓急而定。

    班老指出：对于母体羸弱，气血两虚，乳汁少而稀薄，甚或夹杂酸味，致使婴孩因营养不良而面黄肌瘦，毛发不荣的情况，应当用八珍汤、十全大补汤、人参养荣汤之类的汤剂大补气血以调养母亲，等到母亲的气血充盈，乳汁多且甘甜浓厚，足够哺养孩子了，那么婴孩自然就会强壮起来。另外，对于母体感受温热之邪，火热偏盛而煎熬乳热，或者母体素来阳虚，或过食生冷而导致乳冷，以致因损伤婴孩脾胃而又吐又泻的情况，同样应当以调治其母为着眼点。对于乳热者，当用清营汤、犀角地黄汤之类以清热凉血；对于素体阳虚乳冷者，当用附桂理中汤温中扶阳；对于因过食生冷而乳冷者，当用平胃散行气和胃，或用藿香正气散理气和中。

    另外，班老还指出：如果孩子的病情较急，那么不仅需要治母，还要治婴，即“治母为主，兼治婴孩”。如果是由于母亲过食寒冷而导致乳冷，从而使婴孩吐泻频作，病势较急，那么既要让母亲禁食寒冷之品，内服温中健脾之剂，又要适当给病婴灌喂理中丸或保和丸之类的药物，这样效果会更好。如果母亲自身没有病，哺养又适宜，婴孩外感热邪而发热、咳嗽，那么这属于婴孩本身自得的病，按道理应治婴孩，但由于婴孩体弱，不堪受药饵之苦，所以不但治婴，还要用桑菊饮、银翘散之类的辛凉之剂治其母，使药力通过母乳的哺养，达到解表清热，宣肺止咳的目的。

    最后，班老还提醒天下初为人母者，“治”并不仅仅治疗，还包括防病在内，因为一周岁以内婴孩的健康发育，主要取决于母亲对婴孩的保护，寒温是否适宜，哺养是否合理等问题。如果母亲疏忽大意，不注意季节的更替，衣被寒温不适，则往往容易感冒发热；如果母亲过食辛辣香燥，肥甘厚腻之品，或哺乳失度，使婴孩过饱或过饥，都容易造成婴孩的肠胃病变。因此，“婴病治母”，不论是对手已病的治疗，或防病于未发，都具有重要意义。

    养生无极限

    在上文中，班老提到了许多古方，这里择其要者介绍给大家：

    1.八珍汤

    【出处】《正体类要》

    【组成】当归（酒拌）10克，川芎5克，白芍药8克，熟地黄（酒拌）15克，人参3克，炒白术10克，茯苓8克，炙甘草5克。

    【用法】加生姜3片，大枣2枚，水煎服，食前服。

    【功效】补益气血。

    2.清营汤

    【出处】《温病条辨》

    【组成】犀角（水牛角代）30克，生地黄15克，元参9克，竹叶心3克，麦冬9克，丹参6克，黄连5克，银花9克，连翘6克。

    【用法】水煎服，水牛角镑片先煎，后下余药，每日1剂，分3次服。

    【功效】清营透热，养阴活血。

    3.藿香正气散

    【出处】《太平惠民和剂局方》

    【组成】大腹皮、白芷、紫苏、茯苓（去皮）各30克，半夏曲、白术、陈皮（去白）、厚朴（去粗皮，姜汁炙）、苦桔梗各60克，藿香（去土）90克，炙甘草75克。

    【用法】上药共为细末。每服6克，用水150毫升，加生姜3片，大枣1枚，同煎至100毫升，热服。如欲出汗，覆盖衣被。

    【功用】解表化湿，理气和中。

    4.理中丸

    【出处】《伤寒论》

    【组成】人参6克，干姜5克，白术9克，炙甘草6克。

    【用法】共研细末，炼蜜为丸，每丸重9克，每次1丸，温开水送服，每日2～3次。

    【功效】温中祛寒，补气健脾。

    5.桑菊饮

    【出处】《温病条辨》

    【组成】桑叶7.5克，菊花3克，杏仁6克，连翘5克，薄荷2.5克，桔梗6克，甘草2.5克，芦根6克。

    【用法】水煎服，每日1剂，分2次服。

    【功效】疏风清热，宣肺止咳。

    按摩、汤药双管齐下，根治孩子多动症

    大师手记

    儿童多动综合征的主要症状是神不宁、志无恒、情无常、性急躁，为神志异常的表现，其实质是阴阳失调。分为阴虚阳亢、虚阳浮动两类……本病的治法为宁神定志，调和阴阳。

    ——贺普仁摘自《中国现代百名中医临床家·贺普仁卷》

    肝属木，应春气，性升发，体阴而用阳，以血为体，以气为用。因此，当肝脏阴阳气血失衡，则功能受到影响……脾虚，土不养木，气化失司，湿邪停滞；肝血亏虚，血不荣筋，虚风内动，出现多动症状。

    ——方和谦摘自《中国现代百名中医临床家·方和谦卷》

    健康攻略

    我们通常所说的多动症，实际上全称叫做小儿多动症及轻微脑功能障碍综合征，简称为儿童多动综合征，指智力正常或基本正常，临床表现为与其智力水平不相称的活动过度，注意力涣散，情绪不稳定和任性、冲动，以及不同程度的学习困难，言语、记忆、运动控制等轻微失调的一种综合性疾病。多动症的致病因素很多，如遗传因素，轻微脑损伤，脑发育不成熟，工业污染，营养失调，家庭和环境因素，药物因素（如鲁米那、苯妥英钠）等。多见于学龄期儿童，男性多于女性。

    贺普仁教授将多动症的表现概括为四点：神不宁、志无恒、情无常、性急躁。他综合这四点表现，认为多动症属于神志异常的范畴，而其实质则是阴阳失调。可以分为阴虚阳亢与虚阳浮动两种类型。首先是阴虚阳亢，小儿生机旺盛，有“纯阳”之称，由于迅速生长发育的需要，常感精、血、津液等物质不足。因此，如先天禀赋不足、后天调护不当，或他病所伤，最易形成阴亏的病理变化。阴亏则不能制阳，阳失制约则出现兴奋不宁、多动不安、烦躁易怒等症状。其次是虚阳浮动，小儿稚阳未充，稚阴未长，阴阳均未充盛。若先天不足，久病久泻，药物攻伐太过，阳气损伤，阳虚不能根于阴则外浮而动。

    根据以上辨证原理，贺普仁教授认为治疗儿童多动症，就必须要宁神定智，调和阴阳。在临床上，常取百会、攒竹、心俞、譩譆、通里、照海、大椎、腰奇（经外奇穴，尾骨端直上两寸，骶角之间凹陷中）诸穴。他指出：“百会位于巅顶，可醒神聪脑；攒竹为足太阳膀胱经穴，有镇静安神之效，为安神要穴；心俞、譩譆合用，功善养心定志；通里与照海合用交通心肾；大椎、腰奇通调督脉，平衡阴阳。”

    百会、攒竹、心俞、譩譆、大椎、腰奇

    以上穴位，可根据所在部位选择刺激方法，位于头部的如百会、攒竹，可采用按摩之法；其他部位如背部的大椎、心俞，腿部的照海，手部的通里，皆可采用艾灸疗法。专业中医师可用毫针刺法，手法为平补平泻，每日1次，每次留针30分钟，10次为1疗程。不便留针者，可毫针速刺。当然，对于体质较弱的孩子来说，建议全部采用推拿按摩法，这种方法虽然见效较慢，但是安全可靠，尤其适合家庭保健护理。采用按摩手法，以穴位有热感为度，根据子午流注每天按摩，直到症状彻底消失为止。

    小偏方

    儿童固元膏

    【材料】黑芝麻7两、核桃仁0.5斤、阿胶2两、冰糖0.5斤、红枣1斤、料酒1斤。

    【制法】黑芝麻洗净炒干炒香（有烤箱更好），放入研磨机打碎；核桃仁、冰糖、红枣分别打碎，阿胶先砸碎后打碎。以上材料放入盆中拌匀，加入料酒拌匀，盖上盖子，入大锅中隔水蒸；大火蒸15分钟后，改小火再蒸2小时即可；冷却后放入洗干净、无水的大瓶内保存。

    【功效】补血、补肾，调理脾胃，有助于增强孩子体质。

    俗话说“条条大路通罗马”，治疗多动症国医大师各有妙招。与贺普仁教授的针灸疗法不同，方和谦教授采用的是汤药疗法，效果同样神奇。

    2004年4月22日，方老接诊了一名13岁的男孩。据家长介绍，男孩于6年前发现爱吃手的毛病，偶有颈项抽动，病情逐年加重。2002年确诊为多动症，经多方治疗，效果不理想，慕名找到方老。通过观察，方老发现男孩面黄无光泽，多眨眼，面、颈、项不自主抽动，双手指关节皮肤皲裂，舌质红绛苔少，另外还了解到大便二三日一行，食少挑剔。最后方老诊断为“内风证”，由肝脾不和、筋脉失养造成，故以健脾理气、祛湿通络为治，方药如下：

    【组成】藿香6克，陈皮l0克，茯苓l0克，厚朴5克，炒谷芽12克，炒枳壳6克，莲子肉l0克，生薏苡仁20克，瓜蒌仁15克，桑寄生l0克，焦神曲6克。

    【用法】水煎服，每日1剂，服1天停1天，10剂为一个疗程。

    2004年5月13日复诊，家长代诉，药后患者头抽动次数明显减少，但孩子一段时间比较劳累、紧张，病情出现反复，抽动次数又有所增加，大便正常，进食仍然少。方老嘱用前方去掉瓜蒌仁，加白芍6克，10剂，水煎服，每日1剂，服1天停1天。

    养生无极限

    儿童多动症大多是体内血少造成的，一定要给孩子吃有利于消化吸收的、营养丰富的新鲜食物。饮食应富含蛋白质、维生素和矿物质及适量脂肪，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、大白菜、西瓜等。饮食以清淡为主，宜多吃新鲜蔬菜和水果。多吃补血的食物，暂时停掉鱼、虾，只吃各种肉类，蔬菜一定要保证。用红枣20粒、黑木耳6片，泡发后打碎做成糊，每天下午给孩子吃上小半碗，能滋阴、补血、除燥、通便，连吃3天后，改成隔天吃一次，孩子情绪稳定后停掉。同时，还可以给孩子吃一些儿童固元膏，做好后每天早晚吃一次，一次小半勺。孩子血液充足，身体内部各脏器运转正常，燥火就不会产生。孩子内部达到平衡，多动症也就消失了。

    五子镇咳汤，轻松治愈小儿百日咳

    大师手记

    百日咳又名顿咳，较为顽缠。我拟定五子镇咳汤治之。一般连服4～7帖可愈。方由天竹子、白苏子、车前子各6克，甜葶苈子4克，六轴子1克，百部8克，甘草3克组成。具有镇咳、降逆之功。疗程较短，药价亦廉。

    ——朱良春摘自《朱良春医论集》

    健康攻略

    百日咳是儿科常见的呼吸道传染病，以阵发性痉挛性咳嗽为主症，以夜间为甚，咳时面红目赤，弯腰屈体，涕泪交流，咳尾有鸡鸣样的回声，或伴呕吐，颜面浮肿，口、鼻、眼结膜出血等症。虽然国内目前对百日咳的免疫计划已经广泛展开，但在一些地区仍然非常流行。

    中医通常将百日咳分为初期、痉咳期、恢复期三个阶段。由于该病初期与感冒相似，多数没有引起家长的注意，故在临床上多为痉咳期的患儿。对于本病的治疗，中医可谓效果显著，不仅有很多古方，也有不少当代医家自拟方剂，朱良春教授的五子镇咳汤就为其中的佼佼者。朱老的这帖方子由天竹子、白苏子、车前子、甜葶苈子、六轴子“五子”，外加百部和甘草七味药组成，其中天竹子性平，味酸、甘，具有敛肺镇咳之功；白苏子药性温、辛，能够下气，消痰，润肺，宽肠；车前子性味甘、淡，微寒，可以渗湿通淋，明目祛痰；甜葶苈子性寒味辛、苦，归肺、膀胱经，有泻肺平喘，行水消肿之功；六轴子味苦，性温，能够平喘，祛风，止痛；甘草气微味甜，有清热解毒、祛痰止渴之功；百部味甘、苦，微温，归肺经，可润肺下气止咳杀虫。这七味药皆属于常见药，价格便宜，但相互配伍则具有镇咳降逆之功效，能够迅速消灭百日咳。

    除了朱良春教授之外，近代其他中医名家也创制了百日咳的验方，收效同样可观，我们择其优者再为大家介绍几则：

    1.百日咳方

    【出处】徐小洲方

    【组成】蒲公英30克，北秦皮10克，天竺子10克，炙百部10克，炙甘草10克。

    【用法】水煎服。

    【加减】眼睑浮肿加冬瓜皮10克；汗多加麻黄根10克，咳嗽不畅加桔梗3克；痰多便干硬加礞石滚痰丸10克包煎；咯血加茅根30克。重型者：北秦皮剂量可增加到20～30克，天竺子改为15克，再加鱼腥草30克。

    【功效】适用于百日咳痉咳期。

    2.百龙汤

    【出处】马莲湘方

    【组成】炙百部、浙贝、南沙参、北沙参各6～9克，地龙、天冬、麦冬、化橘红、姜竹茹、鹅不食草、炙紫菀各6克。

    【用法】水煎服。

    【加减】如气逆较甚去紫菀加炙桑白皮、炒葶苈子各6克；咳痰黏稠，舌苔白腻，去南北沙参、天麦冬，加竹沥半夏、天竺黄各6克，咳久伤及肺络，见衄血、目睛出血者，去化橘红，加鲜生地9克、白茅根15克、生山栀6克；呕吐较剧者，加代赭石9克；大便秘结者，加生大黄3克。

    【功效】适用于百日咳痉咳期。

    3.江氏止咳方

    【出处】江育仁方

    【组成】南、北沙参各12克，天冬、麦冬各10克，黛蛤散10克，杏仁10克，款冬花10克，佛耳草10克，川百合10克。

    【用法】为了便利小儿服药，煎剂可制成糖浆。可将中药3剂，放在一起煎煮，两次煮取约150毫升左右时放入蜂蜜30克，冰糖30克，溶解后成稠状糖浆。以后每次一匙（约10毫升），开水冲服，每日3次，5天内服完。

    【功效】适用于百日咳恢复期。

    4.百日咳常用方

    【出处】裴学义方

    【组成】芦根15克，杏仁9克，前胡9克，杷叶9克，磁石12克，百部15克，钩藤15克，蝉蜕6克，苏子6克，葶苈子9克，川贝9克，赭石9克，黛蛤散10克，猪胆汁（兑入）1克。

    【用法】水煎服。

    【功效】适用于百日咳各期。

    养生无极限

    孩子得百日咳后，除应及时治疗外，还应禁忌以下几点：

    1.忌关门闭户，空气不畅。百日咳的孩子由于频繁剧烈的咳嗽，肺部过度换气，易造成氧气不足，故室内应尽量保持空气流通，多让孩子在户外活动，以补充氧气。

    2.忌烟尘刺激。家中如有吸烟的人，在孩子生病期间最好不要吸烟。此外，生炉子、炒菜等，尽量不要让孩子在旁边。

    3.忌卧床不动。百日咳的咳嗽是阵发性的，让孩子在空气新鲜的地方适当做些活动和游戏往往会减轻咳嗽。但要注意控制，不能活动过度，因为百日咳对孩子的身体消耗很大。

    4.忌饮食过饱。过饱会加重胃肠功能的负担，心脏要输出过多的血液维持胃肠功能的需要，势必造成呼吸系统供血供氧不足，不利于身体的康复。可以采用少吃多餐的方法。

    5.忌和别种病儿接触，以免感染，引起别的并发症，因此时孩子抵抗力、免疫力都比较低下。

    贺老九穴开心智，去除智力低下儿父母的心病

    大师手记

    弱智，即智能低下或智力不足，即在儿童中与同龄儿相比智力发育明显落后，甚至无法接受教育，生活不能自理，同时伴有适应性行为缺陷的一组疾病，给家庭和社会造成一定的影响……本病治以“补”、“调”之法，即补先天以固本，调周身之阳气，通其混沌之清窍，使其脑神醒过来。

    ——贺普仁摘自《中国现代百名中医临床家·贺普仁卷》

    健康攻略

    每位家长都希望自己的孩子聪明伶俐、活泼可爱，面对智力低下的孩子又往往束手无策，甚至认为这是命中注定，人力无法改变。事实上，弱智不过是一种疾病，只要采用正确的治疗方法打开孩子的心智，就完全能够让孩子聪明起来。

    国医圣手贺普仁教授治疗弱智的经验极为丰富，他认为造成孩子智力低下的原因主要有两种：其一，由先天禀赋不足，肝肾亏损，后天失养，气血虚弱所致。以心脾肝肾亏虚为主，精髓不充，精明之府失养。造成这种情况，可能是父母双方自身遗传缺陷，精血虚损，精薄血弱，孕胎禀赋不足，也可能是胎儿期间母亲起居饮食、用药不慎，以致伤及胎元。其二，后天由于淤血痰浊阻滞脑络，也会造成智力低下。

    小贴士

    弱智儿童主要表现为：轻者理解力差，运算能力差，吐字不清，精细动作困难；严重者智力低下，无言语或只言片语，无理解能力，不能够行走，或可行走，但步态不稳，生活不能自理，容易恐惧。

    贺教授指出：无论是先天还是后天，最终都会造成患儿心脾气血不足，肝肾阴亏，上不能充髓而养脑，外不能滋养筋骨肌肉，以致精明之府失于聪慧，肢体痿软，智能低于正常同龄儿童。一般来说，本病虚多实少，少数实证者常因产伤等损及脑府，使淤阻脑内，或热病后浊邪停滞，窍道不通，心神脑窍失慧。因此，在治疗上当“填髓通督，健脑益智”。

    【取穴】百会、四神聪、风府、哑门、大椎、心俞、譩譆、通里、照海。

    【加减】当辨证以虚为主时，取百会、四神聪、哑门、心俞、譩譆、通里、照海为首。少数以实证为主者，则在虚证的基础上，加上风府、大椎、腰奇三穴。注意，切不可手法过重，泻之过重。

    【手法】贺老常用毫针快速点刺，不留针。持针要稳，刺穴要准，手法要轻，进针要浅且快，力求无痛，针不可提插捻转。每日针刺1次，或隔日1次，3个月为1疗程。如果用于家庭治疗，建议采用按摩疗法，部分穴位或可采用梅花针扣刺法。

    百会、四神聪、风府、哑门、通里、照海

    贺老这个方子多采用督脉之穴，如百会、风府、哑门、大椎等，这是因为督脉“并于脊里”、“入脑”，总督一身之阳气，通调督脉经气可以充实髓海，健脑益智。除此之外，膀胱经夹脊抵腰络肾，如心俞和譩譆二穴，可以开通心窍，镇定安神；足少阴肾经的照海穴，可滋补肝肾；手少阴心经的通里可调补心气心血，与照海相配，共奏补益心肾之功，使水火相济，心肾相交。四神聪为典型的健脑醒神之穴，它连于督脉，在太阳经与肝经之间，善于调解一身之阴阳，刺激它可以息风宁神定志。

    养生无极限

    早发现、早治疗是杜绝弱智的关键，一旦延误病情、错过最佳治疗时机，则会影响孩子一生的幸福。至于发现的具体方法，主要是根据父母日常的观察，看孩子在生长发育方面有无异常，如吞咽或咀嚼困难，发音和言语障碍；随着幼儿的发育，在头颅、面容、体形方面有无特殊之处；运动和姿势是否协调，五官是否端正；1岁以内的幼儿，对周围的亲人和声音有无反应等，这些都是孩子智力发育的重要参考。一旦发现任何可疑现象，就应深入观察，找医生检查或咨询，尽快确诊，不可延误。虽然弱智患儿的治疗是极为困难的，一般在短时间内无法取得显效，但如果发现得早，治疗及时，恢复正常智力是有可能的。

    小儿腹泻分寒热，饮食疗法逐个击破

    大师手记

    腹痛、腹泻为幼儿常见疾病，两者常并见，病情较复杂。与暑热、湿滞、伤食、虚寒损伤脾胃等致气机失调有关。饮食疗法主要分寒热两种。

    ——邓铁涛摘自《奇难杂证新编》

    健康攻略

    腹泻是宝宝最容易患的“小儿四病”之一，几乎每个宝宝都不止一次地发生过腹泻，这时很多家长恨不能让宝宝立即好起来。于是，一股脑儿地给宝宝服用各种药。殊不知，宝宝体质纤弱，根本承受不起这些药物，于是病情根本不见好转，甚至拖至几个月不愈，使宝宝的生长发育受到很大影响。面对这种状况，我们建议家长们试试邓铁涛教授的几则食疗方。

    邓铁涛教授认为，小儿腹泻常与腹痛并发，其病因大多与暑热、湿滞、伤食、虚寒损伤脾胃等致气机失调有关，临床上分为寒证与热证两种，所以饮食疗法也要分别对待。

    1.小儿寒证腹泻

    小儿寒泻多是由脾胃虚寒，肾火不足，不能运化水湿，致使水湿停聚而引起的。主要表现为：泻下完谷不化，澄澈清冷，如鸭粪一般，气不甚臭，腹部冷软，小便清白，汗出作呕，面唇淡白或淡黄，精神疲倦，舌质淡、苔薄白。对此，可以选用以下两种食疗方：

    （1）苡米京柿粥

    【材料】京柿1～2个（或柿饼一个），炒薏苡仁15～20克，旧陈皮3克。

    【制法】煲粥。

    【功效】健脾行气。

    （2）苹果牛肚汤

    【材料】苹果1～3个，木耳2朵，大枣2～3枚，牛草肚100～150克。

    【制法】煲汤。

    【功效】健脾止疴。

    2.小儿热证腹泻

    小儿热泻多发生于夏秋季节，暑湿内扰，或冬春风温，热移大肠。主要表现为：肠鸣腹痛，痛泻阵作，泻下如注或夹肠垢黏稠，便色深黄，气秽臭，唇面微红，烦躁啼哭，口渴喜冷，腹部胀满，四肢温或手心热，肛门四周发红，舌质红少津。对此可选用以下两种食疗方：

    （1）绵茵陈鱼尾汤

    【材料】绵茵陈（布裹）30克，鲩鱼尾（全尾）100～150克，旧陈皮3克，蜜枣三枚。

    【制法】煲汤。

    【功效】清热去湿。

    （2）莱菔消滞茶

    【材料】鲜莱菔秧（萝卜苗）100～150克，生薏苡仁30克。

    【制法】煎水，加少许蜜糖和匀代茶服。

    【功效】去湿、消滞、和胃。

    养生无极限

    陈茂梧教授是江西都昌人，在江西中医学院附属医院工作，他善于用外治法来治疗小儿腹泻。他认为外治法易为小儿接受，且效果立竿见影。其方法如下：

    1.小儿寒泻

    用鹅不食草30克、老生姜15克煎水，天冷用药水洗擦手脚和臂部；天热将药水置浴盆内，令小儿坐其中，全身擦洗，以达热蒸微汗出而解。除此之外，也可用附桂理中汤〔附子、党参、炒白术、茯苓、半夏、木香（后入）各10克，肉桂3克，炮姜、炙甘草各6克〕或四逆汤〔附子（生用，先入）5～10克，干姜6～9克，炙甘草6克〕之类的汤剂来代替，用法相同。用此法可以温中散寒，化湿止热。

    2.小儿热泻

    用鬼针草、凤尾草各30克煎水外用。除此之外，还可随证选用黄芩汤（黄芩27克，白芍、甘草各16克，大枣12枚）或葛根黄芩黄连汤（葛根15克，炙甘草6克，黄芩9克，黄连9克），下利赤白或里急后重者用白头翁汤（白头15克，黄柏12克，黄连6克，秦皮12克），用法同上。用此法可以清热利湿，泻火解毒。

    邓氏三方治夜啼，小儿安睡母无虑

    大师手记

    婴儿白天安静，入夜则啼哭不止，甚至通宵达旦者，称为夜啼。心脾积热，或脏腑受寒、气血凝滞，或伤乳积滞，或暴受惊吓，神志散乱惊惕等，皆可致本病。

    ——邓铁涛摘自《奇难杂证新编》

    健康攻略

    许多父母可能有过这样的体会，孩子白天玩得好好的，可是一到晚上就烦躁不安，哭闹不止。这样的孩子就是得了夜啼症，一般见于3个月以内的幼小婴儿。邓铁涛教授认为，导致孩子夜啼的原因有很多种，如心脾积热、脏腑受寒、气血凝滞、伤乳积滞、暴受惊吓、神志散乱惊惕等。针对不同的诱因，当采用不同的方法，在《奇难杂证新编》这本书中，邓老为我们推荐了三则治疗夜啼的方子，其中两则为食疗方，一则为外用方，家有“夜啼郞”的妈妈可以根据具体情况选用。

    1.金针蝉蜕汤

    【材料】鲜竹卷芯（即竹叶芯）10～20条，金针（即黄花菜）10条，豆腐0.5块，蝉蜕6只，笋壳鱼50～100克。

    【制法】煮汤。

    【功效】本汤清心除烦，坠火定惊。

    2.蚝豉横蜊汤

    【材料】旧陈皮2克，蚝豉（牡蛎肉）2～3只，鹌鹑蛋2～3只，木耳2朵，猪胰1块。

    【制法】煲汤。

    【功效】本汤健脾益胃化滞。

    3.外治方

    【材料】吴茱萸（微炒打破）5～10克，朱砂3克。

    【制法】二药和匀，用布裹成橘子状，在小儿胸腹及背部按揉。

    【功效】本方可以祛风安神。

    除了上面邓老介绍的三种方法之外，经络按摩对孩子夜啼的治疗也有效果，一般操作方法为：补脾经、清心经、清肝经各200次；让患儿取仰卧位，家长用掌心顺时针摩腹、揉脐各3分钟；按揉足三里穴1分钟。另外，父母还可以根据孩子不同的病因，采用不同的按摩方式。具体方法如下：

    1.脾虚导致夜啼

    【临床表现】啼哭声弱，腹痛喜按，四肢欠温，食少便溏，面色青白，唇舌淡白。

    【操作手法】揉板门300次，推三关50次，掐揉四横纹10次，摩中脘穴3分钟。

    三关、板门、脾经、心经、肝经、天河水、六腑、小肠、大肠、内八卦

    2.心热导致夜啼

    【临床表现】哭声响亮，面红目赤，烦躁不安，怕见灯光，大便干，小便黄，舌苔白。

    【操作手法】清天河水、推六腑各200次，清小肠300次。

    3.惊恐导致夜啼

    【临床表现】哭声惨而紧，面色泛青，心神不安，时睡时醒。

    【操作手法】按揉神门、百会穴各1分钟，揉小天心100次，掐威灵5次，掐心经、肝经各50次。

    四横纹、中脘、威灵

    4.食积导致夜啼

    【临床表现】睡眠不安，厌食吐乳，嗳腐泛酸，腹胀拒按，大便酸臭，舌苔厚腻。

    【操作手法】揉板门、运内八卦各100次，清大肠300次，揉中脘3分钟。

    养生无极限

    有些小儿夜啼不是病理性的，只是由于家长护理不当引起孩子不适，如果家长不改正自己的护理方法，任何药物都是无效的。具体来说，以下三种情况当引起家长的注意：

    1.生理性哭闹

    尿布湿了或者裹得太紧、饥饿、口渴、室内温度不合适、被褥太厚等，都会使小儿感觉不舒服而哭闹。此时，父母只要及时消除不良刺激，孩子很快就会安静入睡。此外，有的孩子夜间要睡觉时就会哭闹不止，这时父母如能耐心哄一哄，孩子很快就会安然入睡。

    2.白天运动不足

    有的孩子白天运动不足，夜间不肯入睡，哭闹不止。这些孩子白天应增加活动量，孩子累了，晚上就能安静入睡。

    3.午睡时间安排不当

    有的孩子早晨起不来，到了午后2～3点才睡午觉，或者午睡时间过早，以至晚上提前入睡，半夜睡醒，没有人陪着玩就哭闹。这些孩子早晨可以早些唤醒，午睡时间作适当调整，使孩子晚上有了睡意，就能安安稳稳地睡到天明。

    小儿厌食，不同阶段各有解决妙法

    大师手记

    小儿厌食的主要症状是食欲不振，甚至不思乳食，日久体重减轻，导致营养不良。临床宜辨别虚实，审证求因，按因论治。我在临证，常从初期、中期、后期论治。

    ——王绵之摘自《当代儿科名老中医经验集》

    健康攻略

    厌食，古代称为“恶食”，是指小儿在较长时期内见食不贪，食欲不振，甚至拒绝饮食的病证。究其发病原因，内在胃气薄弱，外在乳食失调，如暴食不节，偏食挑食；食物品种单调，影响食欲；喜吃零食，厌进粥饭；大病之后调护不当，导致脾胃不和，纳运失健等。当今孩子厌食现象猛增，多与独生子女娇生惯养，偏爱任性有关。

    对于本病的治疗，王绵之教授分为初期、中期、后期三个阶段，在不同的阶段会出现不同的症状，因而采用不同的方法。下面，我们就具体来介绍一下王老分阶段治疗小儿厌食的方法。

    1.厌食初期

    在这一阶段由于病程短，厌食患儿的正气尚未受伤，厌食症状较轻，一般只见食欲不振。王老多采用饮食疗法，即嘱咐家长暂时停止患儿的正常进食，只给米汤或开水兑入葡萄粉（或白糖）喂养，经过短暂的调理，大多数患儿都能恢复正常饮食。如果没有获效，则用鸡内金10克、白蔻仁6克、槟榔3克、炒山药15克，研末，加入细米粉100克，熬成米羹喂养患儿，多可获效。

    2.厌食中期

    厌食进入这一阶段，可能是由于乳食停积，或脾胃受损而痰湿滋生，或感染了各类虫病，从而影响了脾胃功能。王老认为，虽然此时既有食积虫扰、痰湿内阻，又有脾胃功能损伤，但正气还很强，故当急急攻邪，按因论治。具体来说，分为以下三种情况：

    （1）由乳食内阻，脾胃失运所导致，主要表现为：不思乳食，呕吐乳片状食物，口中有酸馊气，大便臭，腹部胀痛，苔厚腻。王老临证常以消食导滞为治则，药用保和丸加减。其方如下：

    【组成】半夏、茯苓各9克，苏梗、白术、神曲、莱菔子各6克，焦山楂10克。

    【用法】水煎服。

    【加减】腹胀痛加木香6克，厚朴3克；呕吐加竹茹9克。若形体虚弱，当补攻兼施，保和丸去莱菔子加白豆蔻、草豆蔻各3克。

    （2）痰湿内阻于壅中，表现为：形体虚胖或瘦弱，面黄白，常呕吐厌食，便溏，舌苔白腻。王老多以“健脾燥湿化痰”为治则，方用二陈汤加减。其方如下：

    【组成】苍术6克，陈皮3克，半夏6克，茯苓10克，神曲10克，炒谷芽10克。

    【用法】水煎服。

    【加减】脾虚加党参6克，砂仁3克；虚烦不寐加竹茹10克，枳壳6克，连翘心9克，木通9克。

    （3）由虫积引起，主要表现为：面色苍黄，消瘦食少，或嗜异物，睡时磨牙，腹胀大时痛，大便不调，面有白斑，唇口起白点。王老常以健脾安蛔为治，方用加减乌梅丸。其方如下：

    【组成】乌梅、当归、苏梗各6克，黄连、白芷、川椒各3克，木通、川朴各9克，炒麦芽10克，细辛1.5克。

    【用法】水煎服。

    【加减】呕吐加姜汁二滴于药中，等到虫安之后，用五味异功散健胃。

    3.厌食后期

    到了厌食症后期，脾胃已伤，正气虚馁，气血生化不足，身体虚弱，见并发症。王老认为，在治疗上当分脾胃虚弱和脾肾虚弱两种情况。

    （1）脾胃虚弱

    主要表现为：面色恍白，形体瘦弱，神倦乏力，不思饮食，舌淡苔白。王老临证常以健脾和中为治，方用六君子汤加味。其方如下：

    【组成】苏梗、半夏各6克，泡参、白术、茯苓各10克，陈皮、砂仁、甘草各3克。

    【用法】水煎服。

    【加减】对于脾胃虚寒，手足冷，大便不消化者，用参附理中汤，药为党参10克，附片6克（先煎1小时），良姜3克，炒白术6克，炙甘草3克。

    （2）脾肾虚弱

    主要表现为：面色恍白，形体虚弱，四肢不温，畏寒自汗，小便清长或遗尿，五更腹泻，舌淡苔白。王老常以双补脾肾为治，方用四君子汤合四神丸加减。其方如下：

    【组成】党参10克，白术10克，菟丝子10克，茯苓、补骨脂各6克，白蔻、吴茱萸、益智仁、甘草各3克。

    【用法】水煎服。

    养生无极限

    张奇文教授是我国著名的儿科专家，他认为“治病不如防病”，家长在小儿厌食的预防上一定要重视。具体来说，主要包括以下几点：

    1.小儿智力未开，对喜食之物往往会狼吞虎咽、恣食无度，这样最容易患伤食之症，伤食之后便会厌食，因此父母应很好地节制小儿乳食，千万不要过量过饱。

    2.小儿多数喜食冷饮冷食，如冰糕、冰激凌、瓜果等，它们很容易伤小儿脾胃之阳，应限制小儿的食用量。

    3.俗话说：“要想儿胃开，焦脆酥香斋。”要想使孩子胃口开，首先应从食物制作上考虑，儿童的主食除形、色、味、香之外，特别注意的是焦、酥、脆三个字，凡是焦、酥、脆的食物，孩子都愿意吃，当然香味可口也非常重要，先从少量开始，越吃越爱吃。如制成山药芝麻焦饼、内金核桃芝麻酥等，把食疗与药疗结合起来，制成各式各样的食品，这是研究儿童食疗的一条重要的途径。最后是个斋字，斋作“斋戒”讲，斋戒是以素食为主的，意思是少给孩子吃油腻之品，多食清淡蔬菜之类。

    4.零食是导致小儿厌食的一个重要因素，也是一个不良习惯，希望做父母的要从生活中的点滴入手，养成孩子按时进食，不吃零食的好习惯。

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