医生的话

    糖尿病患者，尤其是中老年患者，不论病情轻重与否都必须合理地节制饮食，选择合适的饮食疗法以及相应的情志调理。要控制糖尿病患者的主食量，严格做到定时、限量。饮食中的糖、脂肪、蛋白质三大营养素的比例要合理安排和调整，既要达到治疗疾病的目的，又要满足人体的生理需要。一般患者每日主食量应保持在250～350克，如饥饿难忍时，也只宜选用含碳水化合物量低的蔬菜等补给。但也要防止过分严格控制饮食而影响其体力，或引起思想上的种种疑虑。

    （一）食疗的必要性与原则

    1糖尿病患者食疗的必要性

    不论是哪一型糖尿病、病情是轻是重、有无并发症、有无应用药物治疗、应用口服药还是胰岛素，均应长期坚持饮食治疗。正常人在进食后，血糖很快就开始升高，但由于胰岛功能正常，这时胰岛受到升高的葡萄糖等因素的刺激，能及时释放足量的胰岛素，使葡萄糖被利用掉或转化成糖原和脂肪等，所以血糖总是维持在一定的范围内，不会升的过高。而发生糖尿病时，进食后胰岛不能分泌足够的胰岛素，或者胰岛素不敏感，饭后血糖就会明显升高。进食越多，血糖越高，尿中排出的尿糖也随之增加，所以会出现越吃越多，越吃越瘦，越瘦越吃的恶性循环。

    饮食不仅影响糖尿病的病情，同时也影响其治疗和预后，对于应用药物治疗的糖尿病患者而言，过多的饮食必然要抵消药物的部分作用，进食越多，所需的降糖药物必然随之增加。如注射胰岛素的患者不控制饮食吃得过多，血糖则会升高，为控制血糖就得增加胰岛素，增加胰岛素就会引起肥胖，肥胖又使得胰岛素不敏感，血糖会随之升高，又形成一种恶性循环。要打破这种恶性循环，只能加强饮食治疗。如果是使用口服降糖药的患者，过量进食会使药量增加，最终可导致降糖药物继发性失效。

    2糖尿病患者的饮食原则

    轻型、肥胖型糖尿病患者单独应用饮食疗法即可收到明显效果，对糖尿病患者来说，饮水可不必过于限制。现代医学研究认为，糖尿病患者适量饮水可维护机体内环境的稳定，可谓是一种保护性反应。糖尿病患者一旦严重失水又未及时给予补充或限制饮水，则会加重机体内环境的紊乱，使血糖浓度更高，以致发生昏迷状态，危及生命。因此，只要没有心、肾疾病，均不能盲目限制饮水。

    对于糖尿病患者，近些年来国内外都主张用全谷类、豆类和蔬菜等食品，增加植物纤维的摄入量，以利控制血糖。具体地说，主食最好选择薏苡仁、南瓜、赤小豆、玉米、小米、粳米等；副食品中应多食芹菜、卷心菜、韭菜、菠菜、小白菜、大白菜、油菜、青菜、鸡毛菜、莴苣、空心菜、藕、白萝卜、冬瓜、黄瓜、西红柿、茄子等新鲜蔬菜和各种豆制品、豆芽及猪、牛、羊、鸡、鸭、鱼的瘦肉部分。在食疗配伍的粥饮、菜肴和药膳中，可选用具有消渴降糖功效的药食兼用品，如山药、黄芪、蚕蛹、枸杞子、芦根、芡实、黄鳝、泥鳅、玉米须、玉米、葛根粉、天花粉、猪肚、猪胰、甜菜、麦糟、果皮、南瓜粉、南瓜子、西瓜皮、冬瓜皮、绿豆、苦瓜、香菇、鲜番薯叶、马兰头、菊花脑、青豌豆、豇豆、生地黄、天门冬、何首乌、地骨皮、黄精、玉竹、人参等。

    玉米油、葵花子油、花生油、豆油等，因其中含有人体所必需的较丰富的多不饱和脂肪酸，能在体内帮助胆固醇的运转，不使胆固醇沉积于血管壁，所以这对预防糖尿病的一些并发症，如动脉硬化等有积极的作用。正因如此，糖尿病患者所需烹调用油应以植物油为好。但是，植物油也不能大量食用，过量食用便会暴露其明显的副作用，如热能过多而导致肥胖等。科学家建议，饮食中多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸之比为1∶1～1∶2较好。

    大豆是糖尿病患者较理想的食物，这是因为它所含的营养物质成分有益于糖尿病患者。其一，大豆是植物性蛋白质的来源，不仅含量丰富，而且生理价值也高，所含的人体必需氨基酸种类齐全，可以与动物性食物相媲美。其二，大豆中含不饱和脂肪酸、磷脂与豆固醇，对降低血中胆固醇有利。其三，大豆中所含的碳水化合物有一半为人体所不能吸收的棉子糖和水苏糖。此外，大豆中还含有丰富的无机盐、微量元素与B族维生素。因此，大豆及其制品，如腐竹、豆腐丝、豆腐干、豆腐脑、大豆粉等，可成为糖尿病患者的常用食品。

    饥饿感是糖尿病患者经常遇到的一种反应。它因糖尿病而引起，也将因糖尿病病情的好转及患者对病症的适应调节而减轻或消失。可以采取下述办法来应付饥饿感的发生：其一，减少对细粮的摄入，多增加一些纤维食物，如荞麦面、玉米面、绿豆、海带等。目前，国内市场已有一些专供糖尿病患者食用的保健食品，如荞麦挂面、绿豆饼干等，可作为饥饿感严重时加餐之用。其二，适当多吃些低热量、高容积的蔬菜，如西红柿、菠菜、黄瓜、大白菜、油菜、豆芽、茄子、韭菜等。其三，用一些食疗方来加餐。如饥饿感强烈时，可用冬瓜250克、山药100克、猪胰1具（洗净后），加适量调料炖煮后连汤食用。也可以用青嫩的南瓜、大豆或豆腐等产热量低的食品来炖猪胰食用，以缓解饥饿感为限量。其四，心理方法。人的饮食量与饮食习惯有关，对于在不影响营养基础上的饥饿感，通过一段时间的忍耐适应是可以缓解的。此外，患者应相信减少饮食量并不一定会产生饥饿感，不要有事先的饥饿准备，对糖尿病患者重要的是营养平衡，过量的饮食无疑会给机体有关脏器组织带来负担。

    有一些糖尿病患者很爱吃甜食，但是甜食又大多含糖量丰富，吃了对病情不利。那么如何来解决这个棘手的问题呢？不妨试试下述方法：

    其一，在诸多甜味剂中，适合糖尿病患者食用的以“甜叶菊”较好，虽然其不含营养素，但是它不提供热能，而且甜度为蔗糖的400倍左右，故可选用。其二，糖精做为甜味剂可以偶尔食用，但对妊娠妇女禁用。其三，桃、梨、菠萝、杨梅、樱桃等甜味水果，可以适量食用。这些水果含有果胶，果胶能增加胰岛素的分泌，延缓葡萄糖吸收。此外，西瓜的碳水化合物含量较低，也可适量食用。其四，糖尿病患者应该控制对糖的摄入，但不可能一点糖也不沾。每日所服的食用糖一般限制在10克以下，但是每个糖尿病患者的情况各不相同，患者自己对其规律应有所摸索，包括每日血糖的最低时刻，这是适量进一些含糖食品的最佳时间。

    糖尿病患者的饮食安排至少要保证一日三餐。三餐的主食量既可按早餐1/5、中餐2/5、晚餐2/5的比例分配，也可各按1/3量分配。这样可以避免因一餐饮食过量，超过胰岛的负担而导致血糖骤然升高。在特殊情况下，应当强调少食多餐，如注射胰岛素或口服降糖药导致血糖波动较大时，易于出现低血糖的糖尿病患者，此时应每天进餐5～6次。在总饮食量不变的条件下，从三次正餐中匀出30～50克主食，在上午9～10时、下午3～4时及睡前分食，这对于防止在胰岛素作用较强时发生低血糖极为有利。

    3糖尿病患者的饮食宜忌

    （1）宜适当增吃食物纤维：纤维素是一种不能为人体消化吸收的多糖。糖尿病患者如适当地增加食物纤维的进食量，会有以下益处：其一，高纤维食物可以起到降低餐后血糖，改善葡萄糖耐量，减少胰岛素的用量以及降低血脂的作用；其二，能减缓糖尿病患者的饥饿感；其三，能刺激消化液分泌及促进肠道蠕动，预防便秘的发生。下列食物中含纤维量较多，可作为糖尿病患者经常选吃的食品，如绿豆、海带、荞麦面、玉米面、燕麦面、高粱米、菠菜、芹菜、韭菜、豆芽等。有一点必须注意，虽然食物纤维对糖尿病患者有好处，但是也不宜过分单一食用，凡事总有个度，糖尿病患者讲究营养平衡更为重要。

    （2）宜重视补充微量元素铬、锌以及镁、钾、钙、磷等重要元素成分：实验研究结果表明，动物缺铬可以造成糖耐量受损或发展成糖尿病，补铬有逆转上述现象的作用。内源性铬复合体可纠正糖代谢及脂肪代谢紊乱。临床研究结果表明，补充铬后，能很快纠正缺铬儿童和长期肠外营养患者的糖耐量异常。临床已表明，锌与糖尿病的关系十分密切，血清锌浓度与糖尿病糖化血红蛋白呈负比例，且稳定的2型糖尿病患者的血清锌浓度较低。临床还表明，在1型和2型糖尿病中存在着低镁血症。因此，在饮食疗法中，应经常不断地补充含有上述重要元素成分的食物。

    （3）饮食宜淡：饮食口味如过重会对人身体不利，传统中医为说明这个道理，曾用“五行”理论解释说：过于多食酸味的东西，因酸味入肝，则会使肝气偏盛，脾气而衰弱；过于多食咸味的东西，因咸味入肾，肾主骨，则会引起大骨之气劳倦困惫，肌肉短缩、心气抑郁；过于多食甘味的东西，甘之性缓滞，会使心气喘满，面色黑，肾气不能平衡；过于多食苦味的东西，则脾气不得濡润，消化不良，胃部就要胀满；过于多食辛味的东西，则筋脉败坏而松弛，精神也同时受到损害。因此，注意调和饮食五味，使其不偏不重，便可以让骨骼强健，筋脉柔和，气血流畅，皮肤肌理固密，这样身体便会健康。正因为人们发现淡食有益于身体，所以很早就总结出了“淡食最补人”这样一句摄食格言。对糖尿病患者，尤其并发肾病的患者，日常饮食除了应遵循一般的保健要求外，更要注意少食钠盐。

    （4）饮食宜缓：饮食宜缓就是指饮食时不要暴饮暴食，避免粗嚼急咽。食物的消化进程中，咀嚼是第一道工序，只有第一道工序加工得好，食物到了胃肠才能更好地被消化吸收。粗嚼急咽式的摄食有两大不益之处，其一：糖尿病患者摄入的食物量常常是经估算而来，其有效成分应该是被充分地吸收利用，但是咀嚼程度的不同可以影响其营养成分的吸收。有实验证明，粗嚼者比细嚼者要少吸收13％的蛋白质，12％的脂肪，43％的纤维素，可见细嚼慢咽作用之重要。其二：粗嚼急咽会加重胃和胰腺等脏器的负担，时间一长，容易导致一些疾病的发生。对饮食宜缓问题，古人早有认识：“饮食缓嚼，有益于人者三：盖细嚼则食之精华，能滋补五脏，一也；脾胃易于消化，二也；不致吞呛噎咳，三也。”

    这一总结在今天看来仍是非常有道理的，尤其对糖尿病患者。

    （5）饮食宜暖：糖尿病患者的饮食温度要适中，过烫或过寒的饮食都将引起不良反应。按照中医理论，人的脾胃特点之一是喜暖而怕寒，所以对于生冷的食物不宜多吃。饮食宜暖这一科学的摄食法则在我国医学名着《黄帝内经》中早有阐述：“饮食者，热无灼灼，寒无沧沧，寒温中适，故气将持，乃不致邪僻也。”其意思是说，凡饮食，热的食物切不可温度太高，寒的饮食也不可温度太低，如果我们吃的食物能温度适中，那么人体的正气将不会受到损伤，病邪也就不会乘虚而侵犯机体，这样身体也就太平了。

    （6）禁忌的食物：各种食糖、糖果、糕点、果酱、奶油、土豆、甜食、甜饮料、蜂蜜、动物脂肪、酒、油炸食物及含碳水化合物高的水果等。

    （7）忌食肥甘、厚味：要控制蛋白质、脂肪、碳水化合物的总摄入量。蛋白质摄入过多会引起代谢异常，其摄入量不应超过每日总热量的15％，以每日每千克体重0.8～1.2克为宜。发育期的青少年及孕妇与有其他合并症的糖尿病患者，可酌情增加至1.5克左右。中老年糖尿病患者易并发高脂蛋白血症及动脉粥样硬化，故每日总脂肪量摄入应控制在50～60克为宜，并给予高比例的不饱和脂肪酸。

    （8）忌酒：世界卫生组织（WHO）公布的一份报告指出：饮酒并不存在什么安全数量。对人类来说，酒精是仅次于烟草的第二大“杀手”，它引起的死亡数甚至超过了因非法吸毒而丧生的人数。糖尿病患者饮酒后，酒精在体内起作用会诱发低血糖。饮酒会使肝对低血糖的抵御能力显着下降，尤其空腹喝酒或没有下酒菜干喝是很危险的。实际上，无论白酒还是啤酒对血糖调节系统都是有害的。

    （9）忌食易使血糖升高的食物：在我们经常见的食物中，下列食物很容易使血糖升高：白糖、冰糖、红糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、蜜饯、奶糖、巧克力、水果糖、水果罐头、汽水、果酱、冰激凌、甜点、蛋糕以及各种甜饮料、口服液、果汁等。

    （10）忌食易使血脂升高的食物：血脂升高对糖尿病患者非常不利，是并发心血管疾病的重要原因。因此，糖尿病患者不宜吃使血脂升高的食物，常见的有猪油、牛油、羊油、黄油、奶油、肥肉以及胆固醇含量丰富的食物。关于胆固醇，糖尿病患者还应明白它有两方面作用：一方面它是必需的物质，具有重要的生理功能，如组成细胞膜等。另一方面，如果摄入多了就会引起副作用，如参与冠心病的生成等。一般认为胆固醇的摄入量以每天在300毫克以下为宜。

    4糖尿病患者饮食治疗的目的（1）维持健康，维持机体正常的生命活动，使成人能从事各种正常的活动，儿童能正常地生长发育。

    （2）维持正常体重，肥胖者通过减少热量摄入使体重下降以改善胰岛素的敏感性，消瘦者通过提高热量摄入使体重增加以增强对疾病的抵抗力。

    （3）减轻胰岛负担，单用饮食治疗或与运动和药物治疗配合，以纠正代谢紊乱，使血糖、尿糖、血脂达到或接近正常值，以预防或延缓各种并发症的发生和发展。

    （4）使患者愿意接受，便于坚持饮食治疗。食谱设计要切合实际，符合患者的饮食习惯和经济条件等情况，从而提高生活质量。

    要达到以上的目的，对不同类型的患者应有不同的重点要求，对肥胖的2型糖尿病患者的重点要求是降低饮食中的热量摄入，减轻体重。2型糖尿病的发病早期常常是肥胖或超重的，这主要是由于进食过多、营养过剩而体力活动较少所造成的。这种患者经过适当的限制饮食，在数周内即可使血糖下降，症状改善。坚持长期的合理饮食可使体重逐渐降低，趋向正常，减少胰岛素抵抗和胰岛的负担，有利于血糖长期维持在正常范围，避免糖尿病的恶化。同时对高血压病和高脂血症的治疗也有极为有利的影响。而对1型糖尿病患者的重点要求是，除饮食的定时、定量和定餐外，还要掌握好胰岛素、饮食与活动量三者之间的平衡关系，避免发生低血糖。对以往病情控制不好、生长发育受到影响及营养不良的青少年，要给予足够的热量以保证其正常的营养和体重，进而保证其正常的生长发育。对于应用胰岛素治疗的非肥胖的2型糖尿病患者，也应采取类似1型糖尿病患者的措施。而对一些特殊情况如糖尿病并发妊娠、糖尿病肾病等，则应采取特殊的措施。

    糖尿病患者要限盐

    医生忠告

    研究表明，过多摄入盐，具有增强淀粉酶活性而促进淀粉消化和小肠吸收游离葡萄糖的作用，从而引起血糖浓度增高而加重病情。因此，糖尿病患者不宜采用高盐饮食。如果糖尿病患者对食盐不加限制，长期摄入过多的盐，则会诱发高血压病，并且会加速和加重糖尿病大血管并发症的发展。此外，盐还能刺激食欲，增加饮食量。因此，必须实行低盐膳食，将每日摄入盐量控制在5克以下。限盐还应包括含盐的调味品，如酱、酱油等。

    （二）常用的降糖食物

    1莜麦面

    莜麦经加工磨制而成莜麦面。就营养价值讲，它在谷类作物中占有较高地位。莜麦面营养丰富，且为高钾食品（K因子≥145），每100克含镁高达146毫克，含锌2.21毫克。经现代医学研究证实，莜麦面具有降血糖、降血压功效，最适合糖尿病（或合并高血压病）患者食用。有报道称，糖尿病患者在应用苯乙双胍（降糖灵）、胰岛素的同时，吃重量相等的莜麦面比吃标准粉、稻米时的空腹血糖、尿糖均有明显下降。特别是在原用药停药和减量的情况下，空腹血糖、尿糖仍有不同程度的下降，尤其是四次尿糖可下降+～+++。如果每日能吃1次莜麦面，不但血糖、尿糖会有降低，而且自觉症状可明显减轻，对轻症糖尿病患者最为适宜。

    如单纯控制饮食，主食配比一定的莜麦面，能使尿糖降至阴性，血糖恢复正常，自觉症状减轻或消失。

    2麦麸

    麦麸为麦加工时脱下的麸皮，是一种高纤维食物。临床流行病学研究发现：糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化性疾病的发生均与膳食纤维的摄入不足存在着关系，糖尿病患者常食麦麸等高纤维食物，有明显的治疗作用。麦麸所含的维生素及常量元素、微量元素经现代研究证实具有降血糖、降血压作用：有人将麦麸按每天每千克体重0.4克加等量的面粉制成小馒头后，加入到糖尿病患者的饮食中。4周后血糖、糖化血红蛋白及24小时尿糖明显下降，表明麦麸能改善糖代谢和胰岛素分泌，同时还发现肠内锌的净吸收率和锌平衡值亦显着增加。麦麸对钙、铜、镁的肠净吸收率和平衡值无显着影响。

    3玉米须

    玉米须，俗称玉麦须、棒子毛等，为禾本科一年生草本植物玉蜀黍的花柱。中医学认为，玉米须性味甘、淡、平，有清热解毒，利水消肿，平肝利胆，祛风降压诸功效。现代医学研究结果表明，玉米须有降血糖作用。动物药理研究实验证实，玉米须不仅可降低血液黏稠度，并可增加血中凝血酶原，加速血液凝固，而且玉米须的发酵制剂对家兔有显着的降低血糖作用。这进一步为玉米须防治糖尿病提供了科学依据和佐证。

    4蕃薯叶

    番薯叶又称山芋叶，为旋花科多年生草本植物番薯的茎叶。中医学认为，番薯叶性味甘、平，入脾、肾二经，有生津润燥，补中和血，益气宽肠，通便等功效。番薯茎叶含维生素A很丰富，并含有维生素B2、维生素C以及钙、磷、铁等微量元素，还含有黏液蛋白等成分。据临床报道，有人用番薯鲜叶和鲜冬瓜水煎，或用番薯干藤加干冬瓜皮并用水煎服，用于糖尿病的治疗。中老年2型糖尿病病人在夏、秋二季经常服食用番薯茎叶配伍成的食疗汤羹、菜肴，将会大有裨益。

    营养学研究表明，番薯茎叶的显着特征是富含膳食纤维素及叶绿素成分。膳食纤维是人类膳食中必不可少的成分之一，被世界医学誉为“第七种营养素”。现代研究表明，人体补充足量的膳食纤维不仅有助于防治糖尿病，而且可避免动脉粥样硬化症、冠心病、痔疮、便秘、肠过敏综合征等常见的“纤维缺乏性”疾病。

    5豆品饮料

    豆品饮料是指黄豆、黑大豆及由其豆腐渣制成的饮料，包括豆浆、豆腐脑等豆汁饮品。我国历代医家都极重视大豆的药用保健价值。《神农本草经》就将其收编入药，认为大豆性味甘、平，入脾、肾二经，有活血利水，祛风解毒，健脾宽中，润燥消渴诸功效。国外有学者经研究证实，豆品饮料具有降血糖作用。研究结果指出，糖尿病患者每日饮用由大豆制成的饮料可以减少人工胰岛素的使用剂量，有1/3患者可以不再接受胰岛素治疗。有医学家对600名糖尿病患者做临床研究观察的结果表明，在饭后饮用豆品饮料可以降低血糖含量。美国医学家也认为，大豆对治疗糖尿病确有明显疗效，它可以使糖尿病患者减少对胰岛素的使用量。

    6陈粟米

    陈粟米即摆放时间陈久的粟米。我国历代医家十分看重陈粟米，南北朝陶弘景在《名医别录》中就说，“陈粟米，主胃热，消渴，利小便”，他还说，“陈粟米，作粉尤解烦闷”。《本草纲目》有记载，粟米“煮粥食益丹田，补虚损，开肠胃”。现代营养学研究表明，小米营养丰富，与大米相比，维生素B1高1.5倍，维生素B2高1倍，粗纤维高2～7倍，且为高钾食物，含钙、磷、镁、锌、硅等矿物质元素丰富，均有助于降低血糖，并具有较好的利尿降压作用。医学专家们认为，陈粟米可作为糖尿病患者的好食品，经常适量煮粥食用对治胃燥津伤型糖尿病，以及症见胃热消渴，口干舌燥，形体消瘦者尤为适宜。

    7魔芋

    魔芋，亦称蛇六谷，为天南星科多年生草本植物魔芋的块茎。魔芋所含葡甘聚糖是一种半纤维素，它吸水性极强，吸溶液胀后可使体积增长50～80倍，形成体积很大的凝胶纤维状结构，提高了食物的黏度，延缓了胃排空和食物在肠道内的消化和吸收，可有效降低餐后血糖，并有降脂作用。此外，由于其吸水后体积膨胀增大，在胃内停留时间延长，本身含热量又极低，因此它既能控制糖尿病患者的热能摄入，降低体重，又能增加饱腹感，减轻糖尿病患者因饥饿所引起的痛苦，而且还能增加肠内容物的体积，改善大便干结症状。研究观察中还发现，早餐若为高纤维膳食对午餐餐后血糖也有降低作用，这是高纤维膳食存有的残余效应。魔芋已制成精粉，并加工制成魔芋挂面、魔芋豆腐等各种食品。

    必须注意的是，魔芋有毒性，食用前需经加工，内服必须先煎煮2小时再取汁服，勿食芋渣，以防中毒。魔芋中毒主要表现为舌、咽喉部灼热、痒痛、肿大。可用白醋或黑醋30～60毫升，加姜汁少许，内服或口含、漱口。

    8赤小豆

    赤小豆俗称赤豆，性味甘、微寒，归心、脾、小肠经，有利水除湿，消肿解毒等功效。元代王好古在《汤液本草》中说得好：“治水者唯知治水，而不知补胃……赤小豆消水通气而健脾胃，乃其药也。”《本草再新》

    记载，赤小豆“清热和血，利水通经，宽肠理气”。现代营养学研究表明，赤小豆含热量偏低，含膳食纤维较高，且富含维生素E及钾、镁、磷、锌、硅等活性成分，又是典型的高钾食物，具有降血糖、降血压、降血脂作用。赤小豆是糖尿病患者的理想降血糖食物，经常适量食用赤小豆类食品不仅可降低血糖，而且对肥胖症、高脂血症、高血压病亦有防治作用。

    9白扁豆

    白扁豆俗称沿篱豆，亦称扁豆，可生用或炒用，亦有将其除去种皮后晒干入药。中医学认为，白扁豆性味甘、平，归脾、胃经，有健脾暖胃，化湿祛暑功效。南北朝陶弘景在《名医别录》中记载说，扁豆“和中，下气”；明代李时珍在《本草纲目》中记载，扁豆“止泄痢，消暑，暖脾胃，除湿热，止消渴”。现代营养学研究表明，白扁豆含热量偏低，且含有很高的钾元素，是上好的高钾食品，而且还富含镁、磷、钙等常量元素。若经常食用可有助于胰岛素分泌功能免受损害，并可防止引发糖尿病慢性血管神经并发症等，对糖尿病尤其是中老年患者合并高血压病有明显的治疗效果。

    10苦瓜

    苦瓜，俗称“癞葡萄”，为葫芦科一年生攀援状草本植物苦瓜的果实。我国历代医家很重视苦瓜的药用保健价值，认为苦瓜性味苦，寒，入心、肝、肺三经，功专消暑涤热，解毒，明目。现代医学研究表明，苦瓜含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、粗纤维，以及钙、磷、铁、镁、锌等矿物质，并含多种维生素，苦瓜苷及多种氨基酸和果胶等活性成分。现代药理研究发现并证实，苦瓜具有降低血糖作用。正常的以及患四氧嘧啶性糖尿病的家兔仅需灌服苦瓜浆汁就可使血糖明显降低，若给家兔口服苦瓜苷可进一步降低血糖。

    11南瓜

    南瓜，亦称中国南瓜，又名番瓜、饭瓜等，为葫芦科一年生蔓茎草本植物南瓜的果实。现代营养学研究表明，南瓜含有多种维生素（B1、B2、B6、C、E和A等），多种矿物质（钾、钙、磷、镁、锌、铁、铜、钴、锗等）以及蛋白质、碳水化合物、脂肪、果胶、纤维素、叶红素，还含有葫芦巴碱、腺嘌呤、精氨酸、多缩戊糖、天门冬素、甘露醇等活性成分。现代医学研究结果表明，在所有蔬菜中，南瓜果胶含量最高，每100克干品南瓜含果胶物质达7～17克，并含有甘露醇等成分，与淀粉类食物混吃时，可提高胃内容物的黏度，并调节胃内食物的吸收度，使碳水化合物吸收减慢，从而推迟了胃内食物排空。果胶在肠道内又会形成一种凝胶状物质，使消化酶和营养物质的分子不能均匀混合，延缓了肠道对营养物质的消化与吸收，从而控制了饭后的血糖升高。而且，南瓜还有辅助降血脂、降血压作用。现代药理研究证实，南瓜中含有较多的微量元素钴，其含量为所有蔬菜之冠，而钴是胰岛细胞维持功能所必需的微量元素，它能增加体内胰岛素的释放，促使糖尿病患者的胰岛素分泌正常化，对降低血糖有意想不到的疗效。有学者认为，南瓜的这一药理作用是防治糖尿病的关键所在。中医认为，南瓜性味甘、温，无毒，有清热润燥，温中补气，益心敛肺，健脾止渴等功效。经临床验证，作为糖尿病患者，以吃青嫩南瓜或日本品种的小南瓜较为适宜，不宜进食黄皮老南瓜。

    12冬瓜

    冬瓜俗称枕瓜，有“减肥瓜”的美称。我国历代医家十分看重冬瓜，认为冬瓜性味甘、淡、凉，归肺、大小肠、膀胱四经，有利水消痰，清热解毒等诸多功效。现代营养学研究表明，冬瓜是低热能、低脂肪，含糖量极低的高钾食品，且含有多种维生素、矿物质成分，以及含有葫芦巴碱、丙醇二酸、甘露醇等活性成分。这对中老年2型糖尿病患者中的肥胖者来说，是十分有益的食物。现代药理研究也证实，冬瓜确实含有减肥物质——葫芦巴碱和丙醇二酸。葫芦巴碱对人体新陈代谢有独特作用，丙醇二酸在体内可有效地阻止糖类转化为脂肪而取得减肥效果。冬瓜这类高钾低钠食物对糖尿病，尤其是中老年患者合并高血压病、高脂血症以及肾脏病等症亦有较好的辅助治疗作用。

    13丝瓜

    祖国医学认为，丝瓜性味甘、凉，归肝、胃经，有清热化痰，凉血解毒诸功效。明代李时珍在《本草纲目》中说，丝瓜“煮食除热利肠”。《医学入门》记载，丝瓜“治男妇一切恶疮，小儿痘疹余毒，并乳疽，疔疮”。现代营养学研究也表明，丝瓜不但是低热能、低脂肪、含糖量低的高钾食品，而且是含钙、镁、磷量高的妙蔬；丝瓜的果实含皂苷、丝瓜苦味质、多量黏液与瓜氨酸等；丝瓜的汁液含皂苷、黏液、木聚糖以及蛋白质、脂肪、维生素B1、维生素B2、维生素C、维生素E和类胡萝卜素等活性成分。

    中医认为，经常适量服食丝瓜对燥热伤肺、胃燥津伤型糖尿病患者尤为适宜，而且还兼有防治中老年糖尿病患者合并高血压病、皮肤病症的作用。由于丝瓜性寒滑，过食能滑肠致泻，故脾胃阳虚、大肠不固者应慎用。

    14西瓜皮

    西瓜皮俗称西瓜翠衣，为葫芦科蔓性草本植物西瓜的果皮。中医学入药，性味甘、凉，无毒，归脾、胃二经，有清暑解热，止渴，利小便功效。我国历代医家十分重视西瓜及西瓜皮的药用保健价值，《食物本草》称西瓜为“天生白虎汤”，形容西瓜清热解暑的神奇效果。西瓜皮也具有相同或相似的功效，《本草再新》也说西瓜皮“能化热除烦，去风利湿”；《饮片新参》中记载说：西瓜皮“清透暑热，养胃津”。《现代实用中药》中说得十分明确，西瓜皮“为利尿剂，治肾炎浮肿，糖尿病，黄疸，并能解酒毒”。现代医学研究表明，西瓜皮含糖类、有机酸、酶类及丰富的维生素C和蜡质等成分。现代中医临床已较广泛地将西瓜翠衣与其他药物联用，用于治疗糖尿病口渴、尿浊等症以及高血压病、肾炎等并发症，且有较好的疗效。

    15黄瓜

    祖国药学认为，黄瓜性味甘、寒，无毒，归脾、胃、大肠三经。有除热，利水，解毒诸功效。我国历代医家对黄瓜评价甚高，明代李时珍在《本草纲目》中说：“黄瓜清热止渴，利小便”；《日用本草》也说：“黄瓜性凉，除热润燥，消胸中烦躁，解渴，生津，止腹泻。”现代营养学研究表明，黄瓜是低热能、低脂肪、含糖很低的优质食物，为高钾食品，且含钙、镁、磷均较高，还含有葫芦巴碱以及具有重要作用的丙醇二酸等活性成分。现代医学研究证实，新鲜黄瓜中含有的丙醇二酸能有效地抑制糖类物质在体内转变为脂肪，而脂肪在体内堆积过多便会形成肥胖症，这对防治糖尿病及其发生发展均具有重要意义。中医认为，黄瓜性凉，清热止渴润燥，对燥热伤肺、胃燥津伤型糖尿病尤为适宜。中老年糖尿病患者经常适量服食黄瓜及其制品，不仅可改善临床症状，还有助于防治高血压病、肥胖症等合并症。

    夏季糖尿病患者能吃冷饮吗

    医生答疑

    冷饮品种繁多，夏季炎热时深受人们的欢迎，对糖尿病患者来说也充满了诱惑。夏季出汗较多，水分丢失相对增加，尤其糖尿病患者更觉得口干难耐，此时宜多饮水以补充体内水分之不足。但多数饮料均含有一定量的糖分，此时你可以选择矿泉水、清茶、纯净水等天然饮品，既补充水分又清凉解暑。不可饮用含糖饮料，因为它会使血糖升高，引起排尿增加，导致体内水分丢失更多，形成恶性循环，甚至可以诱发高渗性昏迷。

    16大蒜

    中医认为，大蒜性味辛温，无毒，入脾、胃、肺三经，功专温中健胃，消食理气，化肉消谷，解毒除湿。现代医学研究发现，大蒜除含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、多种维生素、胡萝卜素，以及钙、磷、铁、锌、铜、锗、硅等重要生命元素外，还含有大蒜辣素、硫醚、芳樟醇、蒜素等重要成分。大蒜中含有蒜酶、过氧化酶、水解酶、果胶脂酶以及胰蛋白酶等多种酶。从大蒜中分离出含硫氨基酸蒜氨酸，经蒜酶等作用很容易转变为大蒜辣素。据药理研究表明，大蒜辣素具有降血糖作用，大蒜的汁液可以降低糖尿病患者的血糖。药理研究还发现，大蒜辣素的溶液遇热时很快失去作用，遇碱亦失效，但不受稀酸影响。因此，应用大蒜降血糖宜捣绞取汁服用或直接嚼食大蒜瓣，兼有辅助降脂、降压作用。中医认为，大蒜味辛且浓重，不宜久食、多食。在严重腹泻期间，最好还是不食或少食大蒜。

    17山药

    山药以产于河南新乡（古时的“怀庆”）地区者为佳，称“怀山药”。

    中医认为，山药性味甘、平，有健脾补肺，固肾益精等功效。主治脾虚泄泻、虚劳咳嗽、消渴、小便频数、遗精、带下等。我国清代名医张锡纯最善应用山药，他在《医学衷中参西录》中有两张治疗消渴病的效方，即“玉液汤”与“滋薜饮”，均以大剂量山药配伍黄芪。据有关报道，糖尿病患者如长期食用山药有很好的治疗效果。现代研究表明，山药的块茎含有薯蓣皂苷、黏液质、胆碱、糖蛋白以及游离氨基酸等成分；山药黏液中含有甘露聚糖和植酸。中药现代药理研究证实，山药具有降血糖作用。

    在防治糖尿病食疗运用中，应重视以山药代粳米来减少主食的用量。

    18洋葱

    洋葱在欧美国家被誉为“菜中皇后”，一位美食家说：“没有葱头，就不会有烹调艺术。”洋葱的保健药用价值很高，现代营养学研究表明，葱头中含有丰富的钙、铁、镁、磷等矿物质和多种维生素，且为高钾食物；洋葱还含有硫醇、二甲二硫化物、二烯丙基二硫化物与二烯丙基硫醚、三硫化物、硫代亚磺酸盐等活性成分。现代药理研究结果指出，洋葱具有较好的降血糖作用。洋葱中含有类似降糖药物“甲磺丁脲”物质，能选择性地作用于胰岛β细胞，促进胰岛素分泌，恢复其代偿功能。据美国《医学世界新闻》报道，洋葱的提取物可使糖尿病兔的血糖值显着降低。对中老年2型糖尿病患者来说，洋葱还有防治糖尿病并发高血压病、高脂血症的作用。

    19蕹菜

    蕹菜，俗称空心菜。中医学入药，性味甘、寒，入肠、胃经，有清热解毒，润肠通便诸功效。《医林纂要》记载，蕹菜“补心血，行水”；《陆川本草》也说，蕹菜“治肠胃热，大便结”。现代营养学研究表明，蕹菜含有较多的胡萝卜素，而且含钙量丰富，还含镁、锌、磷、硅等矿物质元素；蕹菜中粗纤维素的含量较丰富，具有明显的促进肠蠕动、通便解毒作用。现代药理研究表明，紫色蕹菜中含胰岛素样成分，可用于糖尿病患者并具有降低血糖的作用。

    20芹菜

    芹菜，俗称旱芹。祖国医学认为，旱芹性味甘、苦、凉，归胃、肝经，功专平肝清热，祛风利湿。清代王士雄在《随息居饮食谱》中说：“芹菜，甘凉清胃，涤热祛风，补口齿、咽喉，明目。”《本草推陈》记载，旱芹“治肝阳头昏，面红耳赤，头重脚轻，步行飘摇等症”。现代营养学研究表明，芹菜含有大量的粗纤维，并含有丰富的钙、磷、铁等矿物质元素，还含有多种维生素及芫荽苷、甘露醇、挥发油等活性成分。芹菜的降压药理作用已被医学研究发现和证实。据报道，芹菜能加速脂肪分解作用，这对中老年2型糖尿病患者（且多肥胖者）来说，无疑是一个福音。而且，经常食用旱芹及其制品不仅有助于降低血糖，同时兼有防治其合并症如高血压病、肥胖症的积极作用。

    21胡萝卜

    胡萝卜既是上好佳蔬，又可充任主粮，是日常生活中非常受人喜爱的大众食物之一。由于其形态颇似人参，对人类保健有着特殊重要的功效，又被誉为“平民人参”。新鲜的胡萝卜清润益气，生津解渴，堪与梨桃瓜果媲美。早在400多年前，李时珍对胡萝卜就有深刻的评价，认为常食胡萝卜“有益无损”。中医学认为，胡萝卜味微苦辛，性微寒，有健脾和胃，补肾养血等功效。现代营养学研究结果证实，胡萝卜含多种人体所必需的微量元素。特别值得一提的是，世界上目前已发现的维生素共有20多种，在胡萝卜的根体内竟占了一半以上，而且每100克胡萝卜食部含胡萝卜素高达4010微克以上，折合视黄醇当量668微克以上，这在所有蔬菜及根茎类食物中是很少见的。经现代医学研究发现，胡萝卜提取物中有一种能降低血糖的成分，有降血糖作用。而且还发现，胡萝卜含有的琥珀酸钾盐有降低血压作用。现代药理研究证实，胡萝卜含β胡萝卜素十分丰富，在人体内可转化为维生素A，对维护脑及中枢神经系统的正常机能状态、减轻并缓解紧张情绪、保护和营养眼睛（包括视网膜组织细胞等）诸方面都具有重要作用。由此可见，经常适量服食胡萝卜不仅有助于降低血糖，而且对糖尿病并发高血压病、神经组织损伤、视网膜损伤等病症也有较好的防治效果，常食胡萝卜对糖尿病的防治是非常有益的。

    22萝卜

    萝卜俗称白萝卜，为我国主要蔬菜之一，且兼有多种药用保健功效。

    祖国医学认为，萝卜性味甘、辛、凉，归肺、胃经，功专消食降气，除燥生津，解毒散瘀，利尿止渴，化痰宽胸等。历代医家极为重视萝卜的消渴药用保健价值，《唐本草》记载，莱菔“生捣汁服主消渴”；《日用本草》也说，萝卜“宽胸膈利大小便，生啖之，止渴宽中”。实验研究中发现，萝卜不含草酸，且因其含钙量较高，因而是机体补钙的好来源，有助于改善糖尿病患者的骨质疏松症，并可纠正细胞内缺钙和对抗糖尿病肾病的发展。有报道表明，萝卜所含的香豆酸等活性成分具有降血糖作用。萝卜中有促进脂肪代谢的物质，可避免脂肪在皮下堆积，有明显的减肥作用。此外，萝卜还有降低血胆固醇，预防高血压病、冠心病的作用。萝卜在古代就有“土人参”的美誉，对于中老年2型糖尿病患者来说，经常服食萝卜汁及由萝卜配伍制作的菜肴、药膳食品，是大有裨益的。

    23芦笋

    现代营养学研究表明，芦笋所含各种维生素居一般蔬菜之冠，为一般蔬菜的2～5倍：在100克鲜芦笋中，含胡萝卜素220微克，而且所含氨基酸达17种之多，这在蔬菜中是少见的。芦笋的含钾量很高，是优质高钾食品。芦笋还含有多种特殊的营养成分，如石刁柏皂苷、香豆素、天门冬酰胺、天门冬氨酸、芦丁、甘露聚糖、多种甾体皂苷、芸香苷、谷胱甘肽、叶酸等活性成分。现代医学研究表明，芦笋所含香豆素等成分有降低血糖的作用，消除糖尿病症状明显。对中老年2型糖尿病患者来说，经常服食芦笋制剂或食品不仅可改善糖尿病症状，而且对糖尿病并发高血压病、视网膜损害以及肥胖病等病症也有较好的防治作用。

    24韭菜

    韭菜又名起阳草，为百合科多年生宿根草本植物韭菜的茎叶。韭菜原产亚洲东部，经推广后我国南北各地均普遍栽培作为蔬菜食用。我国历代医家特别重视韭菜的药用保健价值，认为韭菜性温，味辛、甘，归肝、胃、肾三经，有温中行气，健胃提神，散瘟解毒，调和脏腑，散血止泄等诸多功效。南北朝陶弘景在《名医别录》中说其可“安五藏，除胃中热”；唐代孟诜在《食疗本草》记载，韭菜“利胸膈”；明代李时珍在《本草纲目》中说，韭菜可“煮汁饮，止消渴，盗汗”。现代营养学研究表明，韭菜所含有的粗纤维较多，并含多种维生素：其中每100克韭菜食部所含胡萝卜素高达1410微克，折合视黄醇当量235微克，并含丰富的钙、磷、镁、铁、锌、硅、锰等矿物质元素。而且，韭菜是优质高钾食物，对高血压病具有较好的防治作用。现代医学研究表明，韭菜中所含的挥发油和含硫化合物以及钙、磷、镁、锌等元素具有促进血液循环及降脂、降糖作用，对糖尿病及其合并高血压病、冠心病、高脂血症等病症均有较好的防治作用。

    25黑芝麻

    祖国医学认为，芝麻能“主伤中虚羸，补五内，益气力，长肌肉，填髓脑。久服，轻身不老”。黑芝麻性味甘、平，入肝、肾经，功专补益肝肾，润养五脏。《医林纂要》说，芝麻“黑色者能滋阴，补胃，利大小肠，缓肝，明目，凉血，解热毒”。现代营养学研究表明，芝麻含脂肪油可达61.7％左右，且多为不饱和脂肪酸以及钙、磷、铁和多种维生素、叶酸等成分。

    现代研究结果证明，黑芝麻含有丰富的维生素E，维生素E有清除生物膜内产生的自由基的功能，从而可阻止生物膜被氧化。口服大剂量维生素E，可保护胰岛细胞并有助于缓解神经系统症状。临床研究观察发现，黑芝麻对肠燥津虚、血虚的便秘有润肠通便的作用，并对糖尿病患者自主神经功能失调引起的便秘亦很有效。现代药理研究和临床应用结果表明，黑芝麻可增加肝脏及肌肉中的糖原含量，并证实黑芝麻有降低血糖作用。

    26银耳

    银耳，又名白木耳，是我国特有的珍贵食用菌。祖国医学认为，银耳性味甘、淡、平，归肺、胃、肾三经，功能滋阴润肺，生津止渴，益气补肾，养心安神。现代营养学研究表明，银耳的蛋白质含量很高，含有17种以上的氨基酸，其中有7种是人体所必需的氨基酸；银耳还含有葡萄糖醛酸、银耳多糖、多缩戊糖以及辅酶Q10，维生素B1、维生素B2、维生素C和钙、磷、镁、钾、钠、铁等多种矿物质元素。值得一提的是，每100克银耳（干品）食部所含膳食纤维高达30.4克，而且含钾量相当高，是高钾食品。临床流行病学研究发现，糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化性疾病以及高血压病的发生均与膳食纤维的摄入不足有关，银耳含膳食纤维量很高，且富含胶质。经初步研究表明，如按照大约1.3克/0.42千焦的剂量补充胶类，不论在代谢研究室还是门诊的随诊中都显示有降血糖的作用。对中老年2型（即非胰岛素依赖型）糖尿病患者来说，经常食用银耳或服食由银耳配制的药膳，将有助于降血糖和有效地控制病情，并对糖尿病并发高血压病、高脂血症等病症也有较好的防治效果。

    27柚子

    祖国医学认为，柚子性味甘、酸、凉，能够理气开胃，生津止渴，化痰止咳，润肠通便。现代营养学研究表明，柚子富含维生素C，还含柚皮苷、枳属苷、新橙皮苷以及含挥发油柠檬醛、牦牛儿醇、芳樟醇和邻位氨基苯甲酸甲酯等活性成分。经测定分析，福建华安所产的柚子含钾量很高，其K因子高于39，是优质高钾食品。现代研究表明，新鲜柚子果汁中含有拟胰岛素样成分，有降血糖功效。对于中老年糖尿病患者来说，经常适量服食柚子果汁，不仅能有助于降低血糖、尿糖，而且还可以防治高血压病。柚子是糖尿病患者的好食品，以食用新鲜者尤佳。需要注意的是，由于柚子有滑肠致泻作用，凡有便溏泄泻、少腹虚寒者不宜食用或慎食之。

    28罗汉果

    罗汉果产于我国广西、广东、江西、贵州等地，是广西的名贵特产。

    这种稀有水果既可食用，又可用来治病。祖国医学认为，罗汉果性味甘、凉，入肺、脾二经，能够清肺止渴，润肠通便。现代营养学研究亦表明，每100克罗汉果（干品）含膳食纤维可高达38.6克，并含多种维生素如维生素B1、维生素B2、维生素C，尼克酸与钾、钙、镁、铁、锰、锌、铜、磷、硅等多种矿物质元素；罗汉果亦属高钾食品。现代医学实验证明，罗汉果中的甜味素占1％，它的甜味是蔗糖的300倍，故耐冲泡，可作为糖尿病、高血压病患者的食疗饮料。罗汉果中的甜味素是非糖成分，为三萜类化合物，具有一定的抗癌作用。罗汉果所含膳食纤维（属可溶性食物纤维）能改善糖代谢，有利于糖尿病患者的血糖控制。临床应用研究观察发现，通过在膳食中增加食物纤维，可逐步减少胰岛素用量及至完全停用。罗汉果还具有特殊的清肺止咳功效，对中老年燥热伤肺、胃燥津伤型轻症糖尿病患者来说，经常适量地冲服罗汉果饮料是有一定防治效果的。

    28海带

    海带是一种大型食用藻类，不仅可作食用，而且还有很高的药用价值。海带性味咸、寒，归肝、肾经，功专消痰软坚，利水消肿，在我国已有2000多年的药用历史。中医药典籍中早有记载，晋代葛洪在其《肘后方》中，就有伍用海带入药治疗瘿病的“海带酒方”；明代李时珍《本草纲目》一书中，也有用海带治疗大脖子病的记载。现代营养学研究表明，海带中的碘、钙、铁含量极高，还含磷、钴、氟、钾、锌等矿物质元素，并含有大量粗纤维和多糖类成分。现代医学研究发现，每100克海带食部（干品）含碘量高达24毫克，而成人一般每日有0.15毫克左右即可满足需要。海带含碘量之高在食品中独占鳌头，人们称其为“含碘冠军”。

    近年来医学研究报道提示，有机碘有类激素样作用，能提高人体内生物活性物质的功能，可促进胰岛素及肾上腺皮质激素的分泌，提高脂蛋白酯酶的活性，促进葡萄糖和脂肪酸在肝脏、脂肪、肌肉组织中的代谢和利用，从而发挥其降血糖、降血脂作用，并有降血压、抗动脉硬化作用。

    此外，每100克海带含人体可利用的结合钙达348毫克。医学研究报告还指出，钙元素与糖尿病并发症关系十分密切。国外专家曾详细报道了糖尿病并发骨质疏松症，并收集到了糖尿病可引起体内矿物质代谢紊乱、骨骼中无机盐成分减少的证据：在患糖尿病2～3年后，骨中钙的减少变得明显，病程短于5年的糖尿病患者的骨质疏松症可以和长期糖尿病患者一样严重。因此专家们呼吁，在治疗糖尿病时，应及时补充钙及适量的维生素D。如按照成人每日需要0.6～0.8克钙计算，则应大力提倡从饮食中补充，对各类糖尿病患者来说，经常服用以海带配伍的食品、药膳，以及食用海带制剂或食品是大有裨益的。但有一点要注意，中医认为，海带这类海产品皆性寒而滑，脾胃虚寒而便溏不实者不宜服用。

    30猪胰

    猪胰为猪科动物猪的胰脏，它所具有的食药兼用的保健价值历来就受到我国医家的重视，早在唐代以前就已被收载入药。中医学认为，猪胰性味甘、平，能够益肺、补脾、润燥。唐代名医陈藏器在《本草拾遗》

    中说，猪胰“和枣肉浸酒服之，亦能主痃癖羸瘦”；清代温病学家王士雄，十分推崇猪胰，他在《随息居饮食谱》中说，猪胰“润燥，涤垢化痰，运食清胎，泽颜止嗽”。祖国医学认为，人体如某脏出现虚损可用相对应的动物脏器补之，故对于上述病证所致的“羸瘦”当食猪胰，符合“以脏治脏”的原理。现代医学研究亦表明，猪胰含有与人胰相似或相近的化学成分。临床治疗应用观察中发现，或单味猪胰或猪胰伍用山药、黄芪、黄精、薏苡仁等治疗糖尿病，亦有较好的疗效。

    31鱼类

    鱼在我国古代就被奉为食养珍品，因其色、香、味、形均有独特之处，常与熊掌等齐名。现代营养学研究表明，鱼类含有许多营养成分，鱼肉蛋白质的质量优于禽肉，更优于畜肉，其所含的人体必需氨基酸比较全面，并含有多种维生素以及多种矿物质元素。吃鱼对不依赖胰岛素来治疗糖尿病患者的症状具有重要作用，而这种保护性能主要归功于ω-3脂肪酸。鱼油的补充可以增强胰岛素的分泌作用及葡萄糖的耐受性，从而使不依赖胰岛素进行治疗的糖尿病患者的症状得到改善。医学专家们认为，塘鱼、河鱼、湖鱼、海鱼均有食疗价值，间隔地吃些海鱼更好。对各类型糖尿病患者来说，应让鱼类与他们的日常膳食密切挂钩，成为疗病保健的好伙伴。

    32黄鳝

    自古以来，黄鳝即被认为是补益佳品。中医认为，黄鳝性味甘、温，归肝、脾、肾三经，有补益气血，温阳益脾，滋补肝肾，祛风通络的功效。

    《本草经疏》中记载说，“鳝鱼，甘温俱足，所以能补中益血”。现代营养学研究表明，黄鳝营养成分丰富，含有多种维生素，其中每100克黄鳝食部含维生素A达50微克，并含钙、磷、锌、铜、锰、钾、镁等矿物质元素。

    值得一提的是，黄鳝含硅量很丰富，每100克黄鳝食部含硅量可达34.56微克，并含有黄鳝素等结合蛋白成分。日本营养学家熊本正一还发现，黄鳝体内含有两种能显着降低血糖的黄鳝素（即黄鳝素A和黄鳝素B），因而可以治疗糖尿病。由此，日本研究人员以黄鳝素为主要原料，生产出一种降血糖新药——“糖尿清”，正用于治疗糖尿病。另据有关报道，从黄鳝中提取出一种含有天然蛋白质的成分给实验家兔喂服后，对糖代谢有双向调节作用。这种有效活性成分对家兔正常血糖无明显影响，但对由向静脉注射葡萄糖所引起的家兔高血糖有明显降低作用，且可持续1～4小时，即使较大剂量或连续应用亦不会导致低血糖，并对胰岛素所致的低血糖有拮抗作用。现代医学研究结果还提示，富硅地区人群的糖尿病慢性并发症，特别是心血管并发症的死亡率明显低于低硅地区人群，补硅对胰岛β细胞有保护作用。对糖尿病患者来说，经常适量食用配伍黄鳝的菜肴及其药膳，是有助于降血糖和改善其临床症状的。但需注意的是，中医认为“时行病起，食之多复”，“凡病属虚热者不宜食”。

    33泥鳅

    中医学认为，泥鳅性味甘、平，归脾、肺二经，有补中气，祛湿邪，治消渴等功效，对皮肤疥癣、瘙痒等有明显治疗效果。李时珍在《本草纲目》中记载说，泥鳅“暖中益气，醒酒，解消渴”；《医学入门》中也认为，泥鳅“补中，止泄”；近代的《四川中药志》亦认为，泥鳅“利小便，治皮肤瘙痒，疥疮发痒”。现代营养学研究表明，泥鳅中的钙、磷、锌、硅等含量均很高，不仅有助于降血糖，在不断得到钙、磷补充的治疗中还可有效地遏制或阻断糖尿病酮症酸中毒和非酮症高渗性综合征的发生、发展。值得一提的是，泥鳅所含脂肪中有类似廿碳五烯酸的不饱和脂肪酸，其抗氧化能力强，对胰岛β细胞具有较强的保护作用。中医临床观察认为，泥鳅对肾阳气虚所致的消渴多饮，皮肤痒疹等证有较好的疗效。

    泥鳅补而能清，诸病不忌。

    34海参

    自古以来，山有人参，海有海参，两参几乎齐名。祖国医学认为，海参性味咸、温，归心、肾二经，能够补肾益精，养血润燥。《本草从新》记载，海参“补肾益精，壮阳疗痿”；《食物宜忌》中也说，海参“补肾经，益精髓，消痰涎，摄小便，壮阳疗痿，杀疮虫”；《本草求原》认为，海参“润五脏，滋精利水”。现代营养学研究表明，海参有很强的补益作用，每100克海参食部所含蛋白质高达50.2克，含灰分21.6克，并含丰富的镁、铁、锌、钾、磷、硅等矿物质元素。其中，含镁更是高达1047毫克，这在水产品鱼类、软体动物类中是名列前茅的，而且含硅量亦高达150微克。

    糖尿病患者的镁缺乏最可能是由于长期糖尿继发地出现尿镁排出过多，而镁缺乏又可能是构成胰岛素分泌受损、胰岛素抵抗以及与之相关的高血压病的基础。同时，缺镁时肌醇向细胞内转运速率下降，导致细胞内肌醇缺乏，从而引起糖尿病慢性血管神经并发症的发生。临床实验研究已证实，在1型和2型糖尿病中存在着低镁血症。因此，对糖尿病患者来说，经常且定量食用海参或由海参伍用的食疗、药膳，是大有裨益的。

    唯需注意的是，中医认为海参“泻痢遗滑人忌之，宜配涩味而用”。

    35蚕蛹

    蚕蛹为蚕蛾科昆虫家蚕的蛹，它的营养价值很高，油炸后香酥可口，十分好吃。我国历代医家对蚕蛹、蚕茧壳、僵蚕以及僵蛹等的药用保健功效十分重视。中医学认为，蚕蛹（包括僵蛹）性味甘、辛、咸、温，归肺、肝二经，有化痰散结，祛风泻火，止消渴等功效。唐代《日华子本草》记载说，蚕蛹可“治风及劳瘦”。明代大医药学家李时珍在其《本草纲目》中也说，蚕蛹可“煎汁饮，止消渴”，还论述蚕茧性味甘温，无毒，可治消渴等证。《医林纂要》也认为，蚕蛹“和脾胃，去风湿，长阳气”。

    僵蛹是指缫丝后的蚕蛹经接种僵菌发酵后制得的产品。经临床药理研究观察，蚕蛹有降低血糖作用，将单味蚕蛹或僵蛹应用于糖尿病治疗均有效。

    木糖醇能治疗糖尿病吗

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    木糖醇是植物中半纤维素的多聚戊糖经水解后生成木糖，再加氢还原而成木糖醇。糖尿病患者因不能食用精制糖类，可用木糖醇来代替蔗糖。木糖醇在某种意义上讲可以起到增加甜度的作用，但对其治疗糖尿病的作用尚看法不一。有的专家认为，木糖醇不能替代蔗糖，也不能治疗糖尿病，而木糖醇吃多了会引起血中三酰甘油升高，可引起冠状动脉粥样硬化症。木糖醇在代谢初始可能不需要胰岛素参加，在代谢后期却需要胰岛素来促进其进行分解。所以木糖醇不能替代葡萄糖，也不能避免发生代谢紊乱，更不能降低血糖、尿糖和消除糖尿病的“三多”症状，因此患者不宜多食用木糖醇。也有的专家认为，木糖醇的甜度和热量均和蔗糖接近，然而木糖醇于体内的代谢在不受胰岛素制约的情况下，也能合成糖原。糖尿病患者食用木糖醇可以获得和蔗糖相同的甜度和热量，但不会引起血糖升高。食用木糖醇会产生清凉感，易引起腹泻，但对防止龋齿却有一定的作用。

    （三）降糖食疗调养方

    1南瓜麦麸粥

    ［组成］青嫩南瓜250克，麦麸50克，粟米50克。

    ［制法］将南瓜洗净，切成小方块，入锅，加水煮至六成熟时调入洗净的粟米，煮沸后加麦麸，充分拌和均匀，煮熬至粟米熟烂即成。

    ［吃法］以瓜麸作膳饮的主食，早晚2次分服，亦可随一日三餐服食，当日吃完。

    ［功效］滋阴补肾，健脾止渴，降血糖。

    ［主治］通治各种类型的糖尿病，可作为中老年糖尿病患者的保健食疗粥。

    坚持长期服食，不仅有助于降低血糖，对合并高血压病、高脂血症、肥胖症、动脉粥样硬化等病症亦有较好的防治效果。

    2苦瓜粥

    ［组成］苦瓜150克，粟米60克。

    ［制法］将苦瓜洗净，去蒂、柄及籽，连瓤、皮切碎，与淘净的粟米同入砂锅，加水适量，先用大火煮沸，再改用小火煨煮至粥稠，即成。

    ［吃法］早晚2次分服。

    ［功效］清暑降热，降血糖。

    ［主治］通治各种类型的糖尿病。

    3薏苡仁冬瓜粟米粥

    ［组成］薏苡仁30克，新鲜连皮冬瓜250克，粟米60克。

    ［制法］将冬瓜洗净，冬瓜皮切成粗粒，放入纱布袋中，扎口备用。

    再将冬瓜肉及瓤切成1厘米见方的小块，待用。将薏苡仁、粟米淘洗干净，放入砂锅，加适量水，大火煮沸后加入冬瓜皮药袋及冬瓜小块，改用小火煨煮40分钟，取出冬瓜皮药袋，再煮至薏苡仁、粟米熟烂后即成。

    ［吃法］早晚分食，当日吃完。

    ［功效］清热除烦，生津止渴，降血糖。

    ［主治］燥热伤肺型糖尿病，对伴发肥胖症、高脂血症等病者尤为适宜。

    4魔芋粥

    ［组成］魔芋精粉2克，粟米50克。

    ［制法］将粟米淘洗干净，放入砂锅，加足量水，用火煮沸后改用小火煨煮成稀粥，粥将成时调入魔芋粉，充分拌和均匀，继续用小火煨煮15分钟即成。

    ［吃法］早晚分服，当日吃完。

    ［功效］清胃解毒，化痰消渴，降脂降糖。

    ［主治］胃燥津伤型糖尿病。

    5玉米粥

    ［组成］玉米粉150克，山药100克。

    ［制法］将山药上笼蒸熟后再剥皮切成小丁块。玉米粉用沸水调成厚糊，砂锅内放入1000克清水，上火烧开，用竹筷拨入玉米糊，小火慢慢熬煮至熟后加入山药丁块，一同煮成粥即可食用。

    ［吃法］早晚分食。

    ［功效］滋阴清胃。

    ［主治］胃燥津伤型糖尿病。

    6黑芝麻粟米粥

    ［组成］黑芝麻30克，粟米100克。

    ［制法］将黑芝麻淘洗干净，晒干，放入铁锅，用小火或微火炒熟出香，研成细粉末，备用。将粟米淘洗干净，放入砂锅，加适量水，先用大火煮沸，再改用小火煨煮1小时，待粟米酥烂粥稠时调入黑芝麻即成。

    ［吃法］早晚分食。

    ［功效］补益肝肾，润燥止渴，降血糖。

    ［主治］肾阴亏虚、胃燥津伤型糖尿病，对中老年糖尿病患者伴发自主神经功能紊乱所致的便秘尤为适宜。

    7百合芹菜煮豆腐

    ［组成］百合30克，芹菜100克，豆腐250克，葱花、姜末、五香粉、植物油、麻油、精盐、味精、湿淀粉各适量。

    ［制法］将百合洗净，再将芹菜去根、叶，洗净，下沸水锅中烫一下，捞出，切成小段（长约1厘米），盛入碗中，备用。将豆腐漂洗干净，切成1厘米见方的小块，待用。烧锅置于火上，加植物油，中火烧至六成热，加葱花、姜末煸炒出香，放入豆腐块，边煎边散开，加适量清汤，煨煮5分钟后加芹菜小段，改用小火继续煨煮15分钟，加精盐、味精、五香粉，拌匀，用湿淀粉勾薄芡，淋入麻油即成。

    ［吃法］当菜佐餐，适量服食，当日吃完。

    ［功效］养阴润肺，清热降压，降血糖。

    ［主治］燥热伤肺型糖尿病，对糖尿病并发高血压病的中老年患者尤为适宜。

    8萝卜炖猪肺

    ［组成］白萝卜200克，猪肺100克，砂仁3克，葱节10克，生姜5克，精盐3克，料酒10克。

    ［制法］把砂仁烘干，研成细粉；猪肺洗净，切成4厘米见方的块状；白萝卜洗净，切成4厘米见方的块状；姜拍松，葱切段。把猪肺、萝卜、砂仁、姜、葱、盐、料酒放入炖锅内，加水1000毫升。将炖锅置大火上烧沸，用小火炖煮50分钟即成。

    ［吃法］当菜佐餐，食萝卜、猪肺，喝汤。

    ［功效］清肺养阴润燥。

    ［主治］燥热伤肺型糖尿病。

    9猪胰煲山药

    ［组成］猪胰1个，山药60克。

    ［制法］将猪胰、山药洗净，同入锅中，加水适量煎煮2次，每次30分钟，加入食盐等调料即成。

    ［吃法］当菜佐餐，吃猪胰、山药，饮汤。

    ［功效］益肾养阴，降低血糖。

    ［主治］肾阴亏虚型糖尿病。

    10山药炒猪腰

    ［组成］山药15克，猪腰1只，葱5克，生姜5克，料酒15克，盐少许，生粉10克，植物油30克。

    ［制法］把猪腰一切两半，把白色臊腺除去，切成腰花；山药润软，切丝；葱切花，姜切丝。将猪腰放入碗内，加入生粉、水调匀，放入盐、料酒。炒锅置大火上，加植物油，用中火烧至六成热时，下入葱、姜，煸香，放入猪腰、山药丝，炒熟即成。

    ［吃法］当菜佐餐，适量食用。

    ［功效］滋补肝肾，养阴润燥。

    ［主治］肾阴亏虚型糖尿病。

    11香干炒葱头

    ［组成］洋葱头3个（约300克），香干3块。

    ［制法］将葱头洗净，剥去外皮，切去根头，用温水浸泡一下，取出后切成丝盛入碗中，加少许精盐揉搓，腌渍10分钟，备用。将香干洗净，剖成片，切成细丝。炒锅置火上，加植物油，中火烧至七成热时下洋葱丝，急火翻炒，同时加香干丝，加酱油、味精，熘炒片刻即成。

    ［吃法］当菜佐餐，随膳分食，当日吃完。

    ［功效］健胃宽胸，生津止渴，行气降糖。

    ［主治］阴阳两虚型糖尿病。

    12凉拌鲜芦笋

    ［组成］新鲜芦笋150克。

    ［制法］将芦笋洗净后切成丝，放入沸水锅中烫3分钟，捞出晾干，置入盘中，再加入适量葱花、姜末、红糖、精盐、味精，拌和均匀，淋入麻油即成。

    ［吃法］当菜佐餐，适量服食。

    ［功效］益气补虚，宁心解烦，止渴降糖。

    ［主治］阴虚阳浮型糖尿病。

    13银耳薏苡仁山药羹［组成］银耳30克，薏苡仁60克，山药30克。

    ［制法］将银耳用温水泡发，洗净，撕成朵片状，备用。将薏苡仁、山药分别洗净，山药切成片，与薏苡仁同入砂锅，加适量水，大火煮沸后改用小火煨煮30分钟，拌入银耳朵片，继续煨煮20分钟，煮成稠羹即成。

    ［吃法］早晚分食。

    ［功效］清热除烦，补虚润燥，止渴降糖。

    ［主治］胃燥津伤型糖尿病。

    14芦笋薏苡仁羹

    ［组成］芦笋罐头1听，枸杞子30克，薏苡仁20克，赤小豆60克。

    ［制法］将枸杞子、薏苡仁、赤小豆分别洗净，放入温开水中浸泡30分钟，连同浸泡水一起放入砂锅，再加适量清水，用大火煮沸后改用小火煨煮1小时。开启芦笋罐头，取出芦笋50克，切成碎末状，并倒出适量芦笋汁液，待枸杞子、薏苡仁、赤小豆煨煮至酥烂羹状，调入芦笋碎末及汁液，拌和均匀，继续煨煮成羹即成。

    ［吃法］早晚分食。

    ［功效］清热解毒，补虚止渴，降血糖。

    ［主治］肾阴亏虚型糖尿病，对并发动脉粥样硬化症、高脂血症、冠心病、视网膜损害病症尤为适宜。

    15山药南瓜汤

    ［组成］山药250克，青嫩南瓜250克。

    ［制法］将山药去须根，洗净，将外表皮刮去薄薄一层，尽量保持黏液质，并剖条、切成小块状；或将山药洗净后连皮切碎，捣绞成糊状，备用。青嫩南瓜洗净后，切成2厘米宽、4厘米长的条，备用。炒锅置火上，加植物油，烧至六成热时，加葱花、姜末，煸炒出香，加清水2000毫升，放入南瓜条，以中火煨煮20分钟，再加入山药小块（或山药糊），改用小火继续煨煮10分钟，使汤呈稀稠黏状即成。

    ［吃法］随膳作主食，早、中、晚三餐食用，当日吃完，并减少主食摄入量。

    ［功效］益气养血，止消渴，降血糖。

    ［主治］通治各类糖尿病。

    16荸荠蕹菜汤

    ［组成］新鲜蕹菜400克，荸荠50克，精盐、味精各适量。

    ［制法］将蕹菜洗净，切成3厘米长的段。将荸荠用清水洗净，除去荸荠根蒂部，放入沸水中浸泡3分钟，将其连皮切成薄片，与蕹菜段同入砂锅，加足量水，大火煮沸后再改用小火煨煮10分钟，加精盐、味精，拌和均匀即成。

    ［吃法］早晚分食，当日吃完。

    ［功效］清热解毒，生津止渴，降血糖。

    ［主治］燥热伤肺型糖尿病。

    17猪胰荠菜汤

    ［组成］荠菜50克，猪胰1具，料酒10克，鸡蛋1个，生粉20克，精盐5克，葱段10克，生姜5克，酱油10克，植物油30克。

    ［制法］把荠菜洗净；猪胰洗净，切成薄片；姜切丝，葱切花。把猪胰片放于碗内，加入料酒、生粉、盐、酱油、鸡蛋，加清水拌成稠状。

    把锅置中火上烧热，加入植物油待烧至六成热时，下入姜、葱煸香，加入上汤500毫升，烧沸。下入猪胰，加入荠菜煮5分钟即成。

    ［吃法］当菜佐餐，适量食用。

    ［功效］滋阴养胃。

    ［主治］胃燥津伤型糖尿病。

    18丝瓜牡蛎肉芝麻汤

    ［组成］丝瓜450克，鲜牡蛎肉150克，黑芝麻粉30克。

    ［制法］将丝瓜刮去薄层外皮，洗净，切成片；将鲜牡蛎洗净，放入沸水锅中烫5分钟，捞出，再切成牡蛎薄片。汤锅置火上，加植物油烧至六成热，投入牡蛎片煸炒，烹入料酒，加清汤800毫升，中火煮沸，投入丝瓜片，加葱花、姜末、黑芝麻粉，再煮至沸，加精盐、味精、五香粉，用湿淀粉勾芡，淋入麻油，拌和均匀即成。

    ［吃法］当汤佐餐，适量服食。

    ［功效］清热解毒，凉血和血，止渴降糖。

    ［主治］肾阴亏虚、胃燥津伤型糖尿病。

    19玉米须猪胰汤

    ［组成］玉米须30克，新鲜猪胰1具。

    ［制法］将猪胰洗净切块，放入砂锅中，再将玉米须剪碎撒于猪胰表面，加水适量，用小火炖煮40分钟即成。

    ［吃法］当菜佐餐，适量食用。

    ［功效］滋阴润燥，清热止咳。

    ［主治］阴虚阳浮型糖尿病。

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