·耳色——全身健康的缩影

    ·眼色——观察身体内部的窗户

    ·鼻色——望鼻知肺

    ·口唇色——说出“后天之本”的健康

    ·舌色——观舌知“心”

    五官色部就是人的五官，中医将目、鼻、耳、口唇、舌五官分别归属于肝、肺、肾、脾、心五脏。认为肝开窍于目，肺开窍于鼻，肾开窍于耳，脾开窍于口，心开窍于舌。五官气色可以分别反映相应脏腑的病变。

    耳色——全身健康的缩影

    我们中国人的耳朵大约是5~8厘米，平均长6.5厘米。耳朵越长越好。一个好的耳朵，上平眉毛、下平鼻端，应当紧贴颊侧，红润、明亮、润泽、含蓄，越厚越好，越软越好，越亮越好，这是耳朵最好的标准。

    耳长厚软标志脏腑精气充足

    平常没有几个人了解自己的耳朵。我们每天出门前都要照照镜子，我相信没有几个人会在出门前特意照照自己的耳朵，看看今天自己的耳朵是什么颜色、是否好看。大家知道耳朵平时是什么样子吗？耳朵平时是什么颜色？得了病耳朵会有什么变化？耳朵都有什么“表情”？

    我们的耳朵上端大约对齐自己眉毛的水平，下端基本上平着自己鼻端下面的水平，每个人基本上都是这样的，这样的耳朵看起来比较顺眼，耳朵的长轴和自己鼻子的长轴基本上是平行的，这样的话，和横着的眼睛、横着的嘴就形成了一个纵横交错的格局，让人看着很美丽。每个人的耳朵的形状都是近似的，但是又有所不同，女性35岁以后，男性40岁以后，会逐渐出现一些衰老的变化。

    耳朵和颊侧角度有三种类型：第一种情况是耳朵很支，也就是煽风耳，耳朵大约和脸颊呈60度角，是外展型；第二种情况是耳朵特别紧贴着脸颊，是紧贴型；第三种就是介于前两种状况之间的中等型。

    耳朵的颜色和脸面的颜色基本上一样，正常的颜色是红黄隐隐，红中有黄、黄中有红，明亮、润泽、含蓄，但是耳朵的颜色比脸上的颜色稍微要淡一些。这是比较正常、比较健康的耳色，标志脏腑的精气充足，尤其是肾精、肾气充足。

    我们中国人的耳朵大约是5~8厘米，平均长6.5厘米。耳朵越长越好。一个好的耳朵，应当是紧贴颊侧，红润、明亮、润泽、含蓄，越厚越好，越软越好，越亮越好，这是耳朵最好的标准，一般人都会稍有偏差，没必要太过担心。

    六种病色指示不同症状

    耳朵的病色和脸色、五官色的判断方法是一致的。耳朵病色的主病规律与满面病色的也基本一致。一般白色主虚、主寒，黄色主湿、主脾病，红赤色主热，青色主肝病、主气滞、血瘀、疼痛、惊风，黑色主肾病、水饮、瘀血等。耳廓无论出现什么颜色，总以鲜明润泽为吉，沉浊晦暗枯燥为凶。病色变化以颜色鲜明为新病，颜色晦暗为久病之象。

    耳朵白色主虚主寒

    耳色青白大多是虚寒之证。

    整个耳朵颜色都白，常见于突受风寒或寒邪直中。

    耳色晄白大多是气虚导致。其中，如果耳廓厚是气虚有痰，耳廓薄则是气虚有寒。

    耳色淡白是血虚、血脱或气血两虚。用手揉搓耳垂后，耳朵仍然苍白无血色，这是贫血或血液循环欠佳之证。

    耳色白也很可能是肾气虚弱。耳朵颜色苍白、耳薄无光，甚至萎缩的，大多是肾气衰败，常见于垂危病人。

    耳廓上产生了白色糠皮一样的皮肤脱屑，并且不容易擦掉，常见于各种皮肤病。

    耳垂肉薄色淡，可以看清血管的，常见于呼吸系统疾病病人。

    耳朵黄色主湿、脾病

    在患病的过程中，如果耳朵逐渐变为明亮润泽的淡黄色、微黄色，说明胃气恢复或者胃气尚存，这是疾病即将痊愈的征兆。

    耳朵发黄也见于湿邪中阻。

    耳色淡黄主湿阻脾胃。如果在耳朵黄的同时眼睛黄、面色黄、尿黄，则是黄疸。

    耳朵黄得非常明显，多主脾病，常见于食积，出现脘胀、吐泻等症状。

    耳色赤黄是燥热。黄中有红为风证、热证、湿热证。

    耳轮黄色明显，称为“黄耳”，如果伴有耳中掣痛的话，是伤寒的征兆。

    耳黄并且伴有耳朵肿痛的是风邪入肾。如果忽然恶寒发热，和伤寒差不多，这是湿热下结于肾。

    小儿耳色微微发黄，很可能有睡中惊悸、磨牙等症状。

    耳色红赤主热证

    耳色红赤表明血脉扩张、气血壅盛，多主热证。也可能由于中耳炎、耳部疖肿或冻疮等耳廓局部病变所致。

    耳色鲜红是发热。

    耳红而肿痛是心肺积热或肝胆火盛、肝胆湿热。

    久病后耳色淡红大多是脾肾两亏。

    耳色暗红，大多是气滞血瘀。

    受寒之后耳垂变成紫红色，发生肿胀甚至溃疡，经久不愈，多为体内血糖过高所致，常见于糖尿病患者。

    耳垂肉宽厚、颜色发红，并且身体肥胖的，容易患脑溢血。

    耳色青主寒证、痛证

    耳廓或耳轮颜色发青，表明气血运行不畅，大多是血脉收引起的寒证、痛证。成年人耳廓（尤其是耳轮）如果变成纯青的颜色，大多是有疼痛性疾病，比如关节炎疼痛、寒邪直中腹痛之类。婴儿因皮肤薄嫩，血脉明显可见，所以这条不适用。

    耳色青黑多见于久病瘀血，或是剧烈疼痛，或是肾虚不足。

    耳色青白多为肾气不足的虚寒证。

    耳垂青色，多为房事过度的表现。

    青色从眼睛或太阳穴的地方入耳的，大多为病情已经危重。

    小孩的耳根青暗是体弱多病表现。

    耳色黑主肾虚

    耳朵出现黑色，一般是病情较为严重的标志。特别是那些抟聚、干枯、晦暗、环绕在耳朵或者其他官窍周围的，以及伴有部骨下陷的青黑色，意味着病情严重，必须引起足够重视。

    肾开窍于耳。耳色黑多为肾病征兆。耳色纯黑是肾气将绝；耳色淡黑为肾虚；耳黑干燥是“肾惫”；耳轮焦黑干枯是肾精亏极的征象；耳畔的颜色黑得像煤块，多为肾精虚亏。

    耳色紫褐，皮肤粗糙，严重时可以如鱼鳞状，主久病血瘀或肠痈（急慢性阑尾炎、阑尾周围脓肿等疾病）。

    黑色从耳目起始，慢慢转入口唇周围，多数病情危重，甚至是死证。

    耳垂肉薄，呈咖啡色，见于肾脏病、糖尿病。

    全耳青黑多见于剧烈疼痛。

    其实，只要出现黑色，不论出现在颜面五官的哪一个部位，都是病情严重的标志，所以一旦出现了黑色的病色，我们一定要重视。

    肾是主藏精的，无论先天之精也好，后天之精也好，还是五脏六腑之精，都储藏在肾，因此当肾精肾气充足的时候耳朵就大、厚、软，就红润明亮。当肾精肾气不足的时候，耳朵的明亮程度和润泽程度就会减轻。

    耳穴区色隐藏着全身的健康信息

    人的每一个相对独立的部分，比如鼻子、耳朵、眼睛、舌头，比如我们任何一节手指头，或者是长骨，只要是身体相对独立的部分，实际上都是全身的缩影。因为生物都是由一个单细胞逐渐分裂而来的，所以每一个细胞里面都包含着全身的信息。因此任何相对独立的部分都包含着全身的信息。

    耳朵的形状就像一个倒置的胎儿或者胚胎的形状，就在妈妈的子宫里面，向下蜷着身体躺着。耳朵和全身的各个脏腑都具有密切的关系，耳朵是全身的一个缩影。在耳朵上排列着260多个穴区，前面200多个，后面60多个，全身的所有组织结构的穴区全部按照严格的次序排列在耳朵上。

    从耳穴区色看脏腑健康

    我们耳朵边上向外翻卷的部分叫耳轮，它像一个轮子一样，圆圆的，鼓鼓的。耳轮深入耳甲腔的横行突起叫耳轮脚，它相当于膈肌，它的周围相当于消化道。

    在耳轮的前面还有一条也是鼓起来的部分，叫对耳轮，正好和耳轮相对，它相当于躯干，对耳轮的中线相当于脊柱，当脊柱有病了时，对耳轮上就会显现出不正常的颜色或者是形状的变化。对耳轮向上的分支叫对耳轮上脚，相当于下肢。对耳轮向下的分支叫对耳轮下脚，相当于臀部、坐骨神经。

    对耳轮与耳轮之间的凹沟叫耳舟，相当于上肢。

    三角窝由对耳轮上下脚围成，相当于盆腔、内生殖器。

    耳甲艇是耳轮脚以上的耳甲部，相当于腹腔。

    耳甲腔是耳轮脚以下的耳甲部，相当于胸腔。

    耳垂是耳廓最下部没有软骨的皮垂，相当于头、面部。

    心脏穴区

    耳穴区气色的变化能够告诉我们疾病的信息。除了气色的改变，如果耳朵形态发生了变化，也是身体内部发出的信号。所以要把气色、形态的变化结合起来进行综合分析。

    心脏穴区在耳甲腔中央凹陷的地方，大概有0.25厘米大小，正常时有适当的反光。心穴区发红、皱褶、血管异常，出现点状凹陷，这些都是疾病的提示。

    冠心病的人在心脏穴区会出现一些气色、形态的变化，一般是生理凹陷和反光点消失，局部水肿。如果是发红了，说明这个病处于急性期，各种症状一般来说比较重，比如胸闷、气短，甚至胸骨后面绞痛；如果冠心病刚刚发生或者已经是恢复期了，颜色可能是淡红；如果已经过去很久了，心穴区可能发白；如果时间很长，已经出现器质性的变化，心穴区可能突起。

    如果冠心病严重的话，还会出现耳褶心征。耳朵上有这样一个褶痕，它所显示的是这个人可能有血脂过高、动脉硬化、高血压，或是发生了冠状动脉性心脏病。所以我们一旦看到自己的亲戚朋友出现了如上所述的变化，就要劝他及时到正规医院去检查治疗，这样的话，可以起到没病先防、有病早治的作用。

    风湿性心脏病：心穴区呈点片状白色、边缘不清、红晕或暗红，心穴范围略扩大，有时还可见凸凹不平，血管呈环形或半环形充盈扩张，同时还伴有风湿性关节炎的病理表现（病损关节在其耳穴相应部位呈点状或片状白色，边缘红晕）。

    心肌炎：心穴区有分散的小丘疹，边缘有红晕，或有皱褶；部分患者发现有多个小白点或呈暗红色，有光泽。

    心肌梗死：患心肌梗死的病人，其中有1/4在心穴区出现充血性片状红晕，或微血管扩张。

    先天性心脏病：心穴区呈点状白色或点状凹陷，界限清晰，边缘红晕或暗红，有光泽。

    肺脏穴区

    肺脏色部区位于心穴区周围，其中心与外耳道之间的部分又称为气管穴区，以心区为界，可以将肺穴区分为上、下两个部位，左耳上部代表右肺，下部代表左肺，右耳则反之。

    肺穴区的常见病理反应类型有色红、色白、点片状凹陷或丘疹、条索状隆起、脱屑、血管充盈等。肺穴区的改变主要反应肺、气管、皮肤、咽喉的病变。

    气管炎：急性支气管炎在气管或支气管穴区呈点状、片状或丘疹样红润，或者点状白色边缘红晕、有光泽，伴随着扁桃体穴有数个环状红晕。慢性支气管炎在气管或支气管穴区呈点、片状白色，边缘红晕或暗红，界限不清，也可见片状隆起，色白，伴扁桃体穴呈数个白色或灰色小点，边缘暗红且不清楚，大肠穴区呈片状白色或灰色，有光泽。

    急性肺炎：两肺穴区呈点状、片状或丘疹状红晕，少数呈白色小点，边缘红晕，伴大肠穴区、扁桃体穴区压痛。

    肺结核：常在肺穴区出现大小不等的点状灰白色钙化，或呈条索形，皮肤光亮。肺结核活动期出现点、片状或丘疹样充血，边缘清楚，有光泽，轻擦出血。硬结期呈中间白边缘暗红或点、片状暗红；钙化期呈点状白色或点状凹陷；肺空洞呈点片状暗红凹陷，基底有光泽，边缘暗红或棕褐色；陈旧性肺空洞呈点状或穴状凹陷，颜色一般与周围无差别，少数伴糠皮样脱屑。以上各期肺结核均可伴大肠穴区白色或红色丘疹或糠皮样脱屑。肺门淋巴结核在肺穴区靠近心穴区的上、下两侧正中点处呈点状白色，界限清晰，症状明显时，点状白色边缘出现红晕。

    肺气肿：肺穴区呈片状白色，或点状白色较多，界限不清，伴肾及大肠穴区呈点、片状白色或暗灰色。伴感染时，可出现红晕或暗红色，有光泽或油脂。发展到肺心病者，肺穴区还可呈网状血管充盈，同时伴有心穴区的环形皱褶扩大，边缘暗红，均有光泽。

    肺部肿瘤：在肺穴区的相应区出现结节隆起，边界清楚。

    皮肤病：肺穴区出现零散的糠皮样脱屑，不易擦去，皮肤病的相应部位也脱屑，部分人的大肠穴区也会出现脱屑。

    肝脏穴区

    肝脏色部区位于耳甲艇后上部，胃穴区的外上方。肝脏分为左、右两叶，一般认为肝左叶的穴区在左耳，肝右叶的穴区在右耳。

    急性肝炎：肝穴区呈点、片状红晕或出现红色区域，有光泽。

    肝硬化：肝穴区呈结节状隆起，表面粗糙，边缘暗红，界限清晰；部分患者肝穴区可见多个环形凹陷，呈紫褐色；部分患者肝穴区呈片状白色，中心有红晕，伴胃、十二指肠穴区点、片状暗红或白色，部分患者脾穴区血管呈网状充盈或水纹状皱褶。

    肾脏穴区

    肾脏色部区位于耳甲艇上半部，对耳轮上、下脚分叉处的下方。肾穴区的常见病理反应类型有红色、白色、丘疹、隆起等。

    急性肾炎：肾穴区呈点、片状红色或红晕，部分患者肾穴区呈丘疹状红色，均有光泽。

    慢性肾炎：肾穴区呈点、片状白色或暗红色皱褶，少数呈白色或暗灰色丘疹状，伴膀胱穴区点、片状暗红或丘疹；内分泌穴区呈点、片状暗灰色；心穴区还可出现环形皱褶。

    肾盂肾炎：肾穴区呈白色丘疹或红晕，少数呈点、片状白色或边缘红晕，有光泽，伴膀胱穴区点、片状白色或红晕；内分泌穴区点状暗红或丘疹暗红。

    肾结核：肾穴区呈点状暗红色或暗灰色丘疹。部分患者呈点状凹陷，边缘水纹状皱褶。伴肺穴区点状凹陷；内分泌穴区呈点、片状暗灰色。

    肾结石、肾盂结石：肾穴区呈点、片状白色，绞痛发作期边缘红晕，界限清晰，有光泽。部分患者肾穴区呈粟粒状结节反应，耳背处也可见粟粒状结节。

    脾脏穴区

    脾脏色部区位于耳甲腔外上方，在耳轮脚消失处和轮屏切迹连线的中点。常见的病理反应类型为网状血管、片状增厚、红色、白色、皱褶等改变。脾穴区变化主要反映脾、胃、肠、肝等脏器的病变及疟疾。

    脾肿大：脾穴区隆起，局部可见白色片状增厚或网状血管，少数伴有片状褐色沉着，多数提示脾肿大。

    胃穴区

    胃穴区的气色变化也不简单。胃腑色部在耳廓的代表区域位于耳轮脚消失处。胃穴区的常见病理反应有红晕、白色、隆起、凹陷、皱褶、血管充盈等。

    胃炎：急性胃炎在胃穴区出现点状或片状红晕或血管红晕，有光泽。同时脾穴区也有类似的变化。

    胃溃疡：胃穴区呈白色点片状、边缘暗红、界限清晰改变；也有部分呈现点状、线状凹陷或丘疹，边缘暗红；常伴脾穴区相同反应。

    十二指肠穴区

    十二指肠穴区在耳轮脚上方后部。十二指肠穴区的常见病理反应有红色或白色凹陷或结节、血管充盈等。

    十二指肠溃疡：呈片状凹陷，色暗红或红晕或血管充盈；也可见点状白色或结节隆起，边缘红晕或暗红，界限清晰。伴脾穴区片状白色或血管充盈。

    小肠穴区

    小肠穴区位于耳轮脚上方中部。小肠穴区的常见病理反应为红色、白色、丘疹、脱屑等。

    急性肠炎：小肠穴区呈点、片状红晕或红色丘疹，脂溢增多，光泽明显，并伴有大肠穴区和直肠穴区点、片状红晕。

    慢性肠炎：小肠穴区呈点、片状暗红或丘疹暗红，也有呈点、片状白色边缘红晕或片状灰白色有皱褶者。少数患者则呈糠皮样脱屑。同时大肠穴区也呈片状凹陷，脾穴区呈点、片状白色周围红晕或片状增厚，肾穴区呈片状白色。

    大肠穴区

    大肠穴区在耳轮脚上方前部。大肠穴区与小肠穴区之间为阑尾穴区。大肠穴区与阑尾穴区的主要病理反应有红色、丘疹、凹陷或隆起、脱屑等改变。大肠穴区的变化主要反映大肠、阑尾，以及肺和气管的病变。

    肠炎：急性肠炎，大肠穴区的病理反应同小肠穴。慢性肠炎，大肠穴区的改变除同小肠穴区外，还可出现片状凹陷。

    便秘：大肠穴区呈片状白色或灰白色隆起，均无光泽，并有糠皮样脱屑。部分患者伴直肠穴区点状白色，边缘暗红；脾穴区片状白色。

    阑尾炎：急性阑尾炎，阑尾穴区呈点状充血或红色丘疹甚至如血泡样，界限清晰，有光泽。慢性阑尾炎，阑尾穴区呈白色点状隆起或点状凹陷。慢性阑尾炎急性发作，阑尾穴区呈点状白色或隆起，边缘出现红晕。

    肺、气管疾病：在肺穴区或气管穴区出现相应的病理变化的基础上，慢性气管炎可伴大肠穴区片状白色或灰色、脱屑；肺炎可伴大肠穴区片状红晕，有光泽或油脂溢出；肺结核的硬结期可伴大肠穴区片状暗红及出现丘疹或糠皮样脱屑，钙化期可伴大肠穴区白色丘疹或糠皮样脱屑。

    胰胆穴区

    胰胆穴区位于耳甲艇的后上部，肝穴区与肾穴区之间，一般左耳代表胰、右耳代表胆。胰胆穴区的主要病理反应有隆起、局部呈现红色或白色、丘疹、血管充盈等。主要反映胰腺或胆囊的病变。

    胰腺炎：胰穴区出现皮肤红肿，大小不等的出血点。

    胆囊炎：急性胆囊炎，胆穴区呈点、片状充血或红晕，有光泽，并可在与之相对应的耳背出现同样反应，伴十二指肠穴区片状红晕。慢性胆囊炎，胆穴区呈点状或丘疹状白色，或片状增厚，部分患者呈点、片状隆起，边缘红晕。一般片状增厚多为胆囊壁增厚，片状隆起多为胆囊扩大。可伴脾穴区血管充盈或片状白色，边缘红晕。

    膀胱穴区

    膀胱穴区位于耳甲艇的前上部，肾与艇角穴之间。膀胱穴区的常见病理反应有红色、白色、丘疹、皱褶等改变。

    膀胱炎：急性膀胱炎，膀胱穴区可见点、片状红润或丘疹，有光泽，或白色点状、边缘有红晕；伴尿道穴区点状红晕。慢性膀胱炎，膀胱穴区呈点片状白色，或白色疹边缘红晕，部分患者还可有膀胱穴区水波状皱褶，均无光泽，伴尿道点状白色，不光滑。

    膀胱结石：膀胱穴区点状白色或粟粒状结节，界限清楚，边缘红晕。

    子宫穴区

    子宫穴区位于三角窝凹陷处前缘。子宫穴区常见反应有白色、红色点、片或丘疹样改变。

    盆腔炎、附件炎：子宫穴区呈点、片状或丘疹样红晕，有油脂。

    痛经：子宫穴区呈点、片状白色或红晕，有的呈点状丘疹，边缘有红晕，有光泽。

    恶性肿瘤的耳部变化

    耳朵上出现结块为肿瘤最常见的耳部变化。多种恶性肿瘤的病程中都会出现结块征象，其中尤其以耳廓或相应耳穴区的局部隆起最为多见。

    恶性肿瘤在相应部位耳穴区可能发生软骨隆起，其边缘不清、不能活动、颜色呈片状白色或暗灰色、压痛明显。原发性肝癌病人在耳穴肝区局部可能有梅花样排列的环形下陷，伴有压痛；贲门癌在耳轮脚消失处呈现玉米粒状高低不平的变化，肉眼容易观察到。其他部位的肿瘤也可在相应的耳穴区出现类似的征象。

    保养耳朵，健康全身

    不花钱不吃药的减肥法

    现在“减肥”是一个非常时髦的事情，我们知道，肥胖不但不好看，而且还是健康杀手。很多女孩为了减肥节食，一顿饭只吃一根黄瓜或一个西红柿，甚至饿着不吃。但是，过度节食对身体不好，很多人节食了一段时间之后体重下来了，就控制不住自己的食欲，开始暴饮暴食，结果体重又反弹了，就这样反反复复，不但体重没有降下来，还损害了身体，用药物减肥更是有损健康。按摩耳朵上的穴位是一种既不花钱又很简单很有效的减肥法。

    我们观察生活中的人就会发现，一般吃饭比较慢的人偏瘦，吃饭越快越胖，这是因为大脑的摄食中枢需要一定时间的刺激传导才能达到“吃饱了”的阈值，从而停止进食。吃得太快，还没有把“吃饱了”的信息传导到大脑，人就会仍然不断地吃，不自觉就会吃得太多，从而造成肥胖。

    耳朵上有几个穴区可以帮助减肥防胖，在每次饭前用手或者牙签轻轻地按揉刺激这几个穴区，可以调节植物神经，使摄食中枢的运作恢复正常，自然就能抑制过盛的食欲，防止摄取多余食物，从而起到减肥防胖的效果。

    一个是饥点，它位于耳屏上，相当于耳屏外侧面下1/2隆起平面的中点到耳屏外侧面与屏尖等边三角形下边的中点（上边中点是渴穴）。饥点可以抑制食欲。还有一个是胃穴区，它在耳轮脚消失处的周围，可以控制胃的大小、防止吃得过多。另外还有一个穴位是神门穴，它位于三角窝的外上角与对耳轮上、下脚分叉处内缘连线的1/3处，神门穴具有安定精神的作用。如果配合神门穴按摩，效果会更好。

    每天给耳朵做做操

    小小的耳朵关联着这么多内脏，所以我们平常一定要好好地爱护它，多给它一些营养。我们不可能把自己的内脏掏出来去按摩，但是我们可以按摩自己的耳朵。耳朵有整体的按揉法，也有局部的按揉法，可以根据不同的需要来选择。

    我们用各种方法刺激耳朵、促进耳朵运动，也就促进了相应脏腑的运动。

    提拉耳垂法。把我们的手指放在自己的耳垂上，然后不断地去按揉，你觉得怎么舒服你就怎么按揉，按揉到觉得耳朵发热，这时候你会觉得耳朵特别舒服，不但耳朵舒服，你会觉得头脑也越来越清醒，眼睛也越来越明亮，因为按揉耳垂相当于按揉头部。这样按揉还有聪脑明目的作用，还可以治疗头痛、头昏、神经衰弱、耳鸣等疾病，比吃药效果要好得多，而且我们随时可以进行，非常简便实用。一边看电视一边揉自己的耳垂，在办公室，工作累了，眼睛酸了，就可以自己按摩，每次3~5分钟。

    提拉耳尖法。用双手拇、食指夹捏耳廓尖端，向上提、揪、揉、捏、摩擦15~20次，使这一带发热发红，有镇静、止痛、清脑明目、退热、抗过敏、养肾等功效，还可防治高血压、失眠、咽喉炎和皮肤病。

    按揉三腔法。用双手中指依次按揉三角窝、耳甲腔、耳甲艇，以三个耳腔都感觉发热为适度。这种按摩相当于按摩我们盆腔、腹腔、胸腔的所有脏腑，等于在给全身的脏腑做按摩，会有一种全身放松的感觉。

    全耳按摩法。双手掌心摩擦发热以后，向后按摩耳正面，再向前反折按摩耳背面，反复按摩15~20次。此法可以疏通经络，对肾脏以及全身脏腑组织器官都有良好的保健作用。

    鸣天鼓法。鸣天鼓的意思就是像天上打雷一样非常响亮。我们也可以自己制造这种声音。先把自己的手掌搓热，搓热之后把它轻轻地放在自己的耳朵上，放严实，然后把手猛然抬开，这时候会听到响声，就像鸣天鼓一样。反复15~30次。这样做一方面按揉了自己的耳朵，按揉了自己的脏腑，另一方面是促进鼓膜的运动，我们外耳道的顶端就是鼓膜，鼓膜的振动使我们能听到各种声音，但是中老年人的听力一天比一天减退，慢慢就耳背了，甚至于有的人会出现耳朵没有原因地嗡嗡叫，这就是耳鸣，这是中老年人经常见到的一个症状，如果到医院去检查，往往查不出什么原因来，医生会说你是“神经性耳鸣”。神经性的耳鸣，医院也没有什么办法。但是通过鸣天鼓的方法，能使鼓膜产生一个被动的运动，会减轻耳鸣的症状，使听力得以保持甚至于恢复。这是一个不用花一分钱的好方法。如果愿意吃药的话，也可以去郊区找一些叫做扫帚苗的植物。扫帚苗的样子就像过去的扫帚，等到树叶落了之后，就是一把小扫帚，拿过来就可以扫。在它嫩的时候，把它的嫩枝和嫩叶采下来之后熬成水，也可以治疗耳鸣，效果好又不用花一分钱。郊区的路边上一般都有，一长就是一片一片的，很容易采到，采回来直接拿水煎就可以。

    热浴洗耳法。每天早晚用偏热的温水反复洗耳朵，用热毛巾反复洗浴摩擦全耳，重点按摩三角窝、耳甲艇、耳甲腔。当耳朵里里外外又红又热的时候，用热毛巾敷全耳，反复进行几次，直到全耳血流通畅，此时全身也会温暖舒畅。

    这些方法简便易行，可以保健养生，有效防治疾病、缓解或者消除影响生活质量的一些症状。每天按摩耳朵，就是每天都在养生，防病长寿。而这种按摩不要花费特殊的力气，不要花费特殊的金钱。我们眼睛所看到的变化有几个：第一个就是我们的耳朵越来越软，这是显而易见的，经常按揉它它就会软；第二个是我们的耳朵会越来越厚，因为它的血液循环得到改善了；第三个是它越来越明亮，越来越润泽，越来越红润。最重要的是，耳朵会越来越大越长，大而长的耳朵就是长寿的标志！

    眼色——观察身体内部的

    窗户

    中医说“肝开窍于目”，眼睛的整体归属于肝。所以整个眼睛发生病变就要治肝，比如说整个眼睛都红了，我们应当清肝泻火；眼睛的视力下降了，我们就应当养肝补血。

    肝开窍于目，“眼色”不对就是肝脏有恙

    人们都说眼睛是心灵的窗户，我们也经常说，看一个人是不是善良要先从他的目光看起，他的目光很温柔，那他就是善良的。今天我们要让大家全面地了解我们的眼睛，通过这扇窗户观察我们身体内部的秘密。

    中医是最重视观察眼神的，实际上在我们日常生活中，大家也是特别重视观察眼神的。当一个人病重到了极点的时候，眼睛从有神变成无神。听起来挺玄虚，但是实际上想想日常生活中的事物，是每个人都可以掌握的。比如我们平常看到眼神最好的人，就是小孩，小孩的眼睛黑白分明，黑如重漆，黑眼就像连续刷涂了几道黑漆一样又黑又亮；白如晴雪，白眼就像下了很厚的雪，天一晴太阳一照，亮亮的，很纯真，很朴实。如果一个人具备这样的眼睛，或者接近这样的眼睛，叫做“有神”。如果像老年人的眼睛，七八十岁的老年人，黑眼仁已经不那么黑了，而是显得发乌发淡，甚至黑眼仁周边出现灰白色的光圈（叫做钠环），或者白眼仁已经不太白了，在白眼仁上出现了斑斑点点，记载他一生所遭遇到的苦难或者挫折，这时候眼神就显得没有光泽了。一个人如果出现这样的眼神说明他“少神”甚至“无神”了。所以中医特别重视望神，尽管表面症状不多不重，如果出现无神的目光，说明这个病情很严重，预后不好。

    我们说“肝开窍于目”，眼睛的整体归属于肝。所以整个眼睛发生病变就要治肝，比如说整个眼睛都红了，我们应当清肝泻火；眼睛的视力下降了，我们就应当养肝补血。

    眼睛的整体气色变化主要有：眼色白主虚，目眦血络颜色淡白是气血虚；眼色黄主湿，白睛色黄是湿热或寒湿，当湿很重的时候眼珠发黄甚至目眦会烂，如果两眼的目眦都是黄色的，而且鼻准和山根都发亮，这是疾病即将痊愈的征兆，如果目重睑（双眼皮）内侧发黄，脉象平和，而人很烦躁，这也是疾病将要痊愈的征兆；眼色发红主热，整个眼睛红肿为肝经风热；眼色青主风、主痛；目色黑主肾虚、水饮、瘀血；眼下黑如烟煤者为痰饮；眼眶周围暗黑者为瘀血内积；眼角或青或黑者主大病。

    从眼睛“五轮”看人体五脏

    眼睛和耳朵一样，除了能反映身体某个器官之外，它也能反映全身所有的信息。眼睛又可以再分为眼睑、目眦、白睛、黑睛、瞳孔五部分，所以，中医素来就有五轮之说，眼睑属脾，眼白属肺，大小眼角的血络属心，黑眼仁属肝，瞳孔属肾，正好像五个轮子，轮轮相扣。

    我们的眼睛是一个圆，眼睑就像是一个轮，眼睑是主脾的，所以如果我们眼睑发红了，是脾有热，如果眼睑不但发红而且还烂了，还流水，就是脾湿热。

    眼睑里面就是眼白，眼白是属肺的，所以满眼都病了要治肝，但是单独眼白出现病证了要治肺。眼白红了清肺热，眼白上长出一个像针尖、针柄大的小疙瘩，中间是黄的四周围是红的，这个时候去清肝火往往不会取得很好的效果，我们也得治肺才行。

    两个大眼角，两个小眼角，里边都有微细的血管，这些血管是反映心脏功能状况的，比如心火盛的时候，这些血管都会扩张，于是我们大小眼角就会发红，这个时候清肝火就不如清心火。

    黑眼仁主肝，所以当肝脏有病的时候，往往在黑眼仁上出现颜色或者形状的变化，这个时候就要治肝。也就是说，整个眼睛的变化要治肝，黑眼仁的变化还是要治肝。

    最里边也是最关键的部位是瞳孔，中医说，瞳孔归肾所主，所以一旦瞳孔出现了病证，就要治肾。

    从整体来说，正常的眼睛黑白分明，精彩内含，神光充沛，视物清晰。眼球转动灵活，没有突出、下陷或者偏斜。眼球软硬适中，泪道、泪腺通畅，没有黏浊泪水外溢或赤脉攀睛。眼睛各部位没有疼痛或压痛。

    从分部来说，眼睑应该是明润的黄色，开合自如，睫毛排列整齐。两眦和眼睑内血络淡红，光滑平整。白睛表层光泽透明，有少许血络分布，里层色白坚韧。黑睛应该透明并且呈青黑色或褐色。两眼瞳孔应该是大小相等的正圆形，可以随着光线强弱调节大小，展缩自如，气色清莹透澈，视觉正常。水晶体、玻璃体透明，视神经颜色淡红，边界清晰，视网膜没有出血、渗出或者水肿，视网膜上的血络走行正常，比例协调。

    五轮的气色怎么看

    眼睑的气色

    眼睑归属于脾。正常眼睑的气色和面部其他部位的气色一样，是红黄隐隐、明亮润泽的。眼睑的气色改变就是病变的征象，以下是眼睑色诊的要点。

    ◆ 眼睑发白主血虚证或寒证。

    ◆ 眼睑黄色而且明亮润泽为健康无病或者疾病将愈。

    眼睑淡黄主脾虚。眼睑又黄又白并且沉着不均的，是食积。眼睑皮肤表面出现微微隆起的黄色斑块是黄色瘤，大多因体内血脂过高而引起，这种人容易患心血管疾病。眼睑黄白相间，从眼睑到面颊有褐色点状或晦暗色斑者，多见于长期有妇科病者，如月经不调、痛经带下等。

    ◆ 眼睑色红赤主热

    如果睑缘红赤，是脾经风热或湿热郁伏；如果眼睑边缘发红溃烂或者湿肿，是脾胃湿热或肝胆湿热；眼睑发红，面燥腮赤，乍凉乍热，咳嗽喷嚏，手足稍冷，多见于麻疹等流行性传染病；两眼睑呈桃红色，从外眼角（鱼尾）上至额部左上角的，很可能是不治之症。

    ◆ 眼睑色青紫

    眼睑色青常是肝风内动的征兆。

    眼睑上下色青晕润，大多是劳欲太过，精神不爽或睡眠不足；睑缘青紫可诊断为神经衰弱。曾经统计过120例神经衰弱患者，结果其中有115例出现睑缘青紫。眼睑、眼角皮肤青灰或有色素沉着，可能患有肝病。

    对女性来说，眼睑青紫更能告诉我们一些特殊的信息。如果两眼上下眼睑发绀，常有月经过多或带下不止；如果下眼睑睫毛边缘与下眼睑相连合处呈现条线形浅黑色明亮带，称明亮带征，为带下征兆。下眼睑水肿发亮，可能为妊娠征兆。妇女妊娠后，下眼睑可能出现青红紫色色素沉着，并随其月份增加而越来越明显。孕妇眼眶上下边缘颜色青黄、人中颜色也青黄，可能是双胞胎。孕妇上眼睑青暗或下眼睑水肿色红、如卧蚕状，有可能发生难产。

    ◆ 眼睑灰黑

    眼睑灰黑，就是我们通常说的“黑眼圈”。偶然的黑眼圈一般是因为过度疲劳、睡眠不足导致的。长期眼圈灰黑可能是房劳过度，肾精亏少。

    上眼睑发黑、无光泽，是肾精虚亏，表现为经带胎产异常，失眠多梦；下眼睑出现青黑色素沉着，可能是睡眠过少、过度疲劳、久病不愈、经带不调所致，提示泌尿生殖系统可能存在问题；女性怀第一胎的时候，心理恐惧而且下眼睑发黑，很可能发生难产。

    有一位非常消瘦的女病人，她的两个下眼睑颜色是紫黑色的，血瘀很严重，已经月经失调十几年了，吃了好多中药，这么多年习惯了，补药也吃，泻药也吃，舒肝理气和活血化瘀的药也吃，都没治好。从中医的角度来分析，她有“干血”。所谓干血，就是瘀血积滞时间又长又重。如果用一般的活血药，比如植物药是很难见效的，中医活血化瘀最好的药就是虫类药，比如在土里面的蚯蚓，我们叫做地龙；再如牛虻、水蛭、蛰虫、鼠妇等，像这类药到处都有。用虫类的药要把它碾成末，小剂量慢慢地冲服下去，最好用黄酒来增强它的力量。通过几个月的调理，慢慢地，她的月经从无到有，从不规律到规律，慢慢就正常了，十几年的病终于治愈了。如果不依据色诊，还是用植物药，恐怕这个病就难以治疗了。

    目眦的气色

    目眦即眼角，目眦血络归属于心。正常两目眦气色明润，血络颜色淡红、明润鲜活，没有粗大血络显现。泪腺、泪道通畅无阻，没有黏浊泪水外溢。生病后无论病色如何，凡是目眦气色明润的预后多佳，凡目眦气色晦暗者大多预后不良。

    目眦色白是血虚的征象；目眦色黄是疾病将要痊愈；目眦发红主热，两目内眦呈现红色大头针样的斑点，称为“中风点”，可能患有高血压，是高血压病中风的先兆；目眦色青主肝病，常为肝风内动的征兆。

    白睛的气色

    白睛就是白眼仁，就是巩膜，归属于肺。白睛的气色变化比较多。我就经常看见很多人白睛发红，属于局部炎症或有热证。黄疸病人白睛发黄。正常的白睛气色，成人是白色的，小儿是青白色，洁白澄清，活泼有光彩。表层光泽透明，只有少量血络分布，里层色白坚韧。如果白睛颜色出现异常，表示内脏有疾病存在。

    ◆ 白睛过白主寒、主风、主气血虚弱。

    睑结膜颜色苍白显示有心脏病和循环系统疾病；患肺结核、贫血时睑结膜也呈苍白色。眼球严重发白提示肺部有病。

    ◆ 白睛色黄主表、主湿，主脾胃病。

    如果整个白睛发黄，首先要考虑黄疸，黄疸还伴有小便色黄、皮肤发黄，这些都是湿困脾胃肝胆所致。

    白睛轻微发黄是有胃气的征象，也是瘀血化解后的表现。白睛血丝淡黄是疾病将要痊愈；血丝颜色淡黄中略有一些红色，表明病情虽好转，但身体里还有余热。

    ◆ 白睛红赤主热。

    白睛充血发红，一般是细菌、病毒感染。如果除了两眼发红，还有分泌物、发痒、异物感和眼痛等症状，应去医院眼科详细检查。

    严重失眠、心功能不全、高血压的人，在疾病发作之前，都会出现白睛充血。

    白睛局部或全部呈片状，红赤如胭脂，边缘清晰，这是脑动脉硬化的信号。

    睑结膜有出血点，大多是血液循环系统疾病所引起，比如高血压、动脉硬化等，感染性心内膜炎的病人也会显现这种特点。

    白睛赤中带黑多为疾病久治不愈，热炽血滞，瘀血内生，标志病程长、瘀血重、邪热盛，正气较虚。

    ◆ 白睛色青主肝病，主疼痛。

    白睛纯正青色是肝热，浅淡青色是肝气不足；小儿白睛色青主惊风。

    ◆ 白睛灰黑主肾虚，劳欲太过、耗伤肾精，或瘀血内停。

    在痈疽形成脓血时，出现瞳孔缩小，白睛青黑，是病势险恶的征象。

    ◆ 白睛白而发蓝

    我们的眼白的颜色能反映一个人精神不精神，眼白越白，黑眼仁越黑，显得这个人越精神；眼白不白、眼黑不黑的话，就不精神。所以很多女孩都希望自己白眼仁更白，显得有神、漂亮。但是有很多人的眼睛不但过白而且发蓝，这不一定是好征象，因为那往往是缺铁性贫血的表现。所以若有青春期的少女，眼睛特别白、特别清洁，白得发蓝，应该建议她到医院去查一下血色素，因为她存在贫血的可能，如果能够得到及时的治疗，身体的病证隐患都可以消除。

    ◆ 白睛有红血丝

    把白睛的圆形比作一个时钟，在时钟3~4点的位置，毛细血管呈现充血、扩张，颜色是淡青色，这提示有肝炎的可能。

    如果相当于时钟6点的位置，巩膜上的毛细血管充血扩张呈深红、绛紫色、红黑色，脉络弯曲度大，或其末端带有瘀点或瘀斑等，提示可能有消化性溃疡病等胃肠道疾患，比如说胃酸过多、急性或慢性胃肠炎、胃十二指肠溃疡甚至胃癌等疾病。

    黑睛的气色

    黑睛就是角膜，中国人的角膜都是褐黑色的。黑睛主肝。黑睛正常的色泽应该乌黑而有光彩。黑睛的气色变化主要有：

    ◆ 黑睛发白。黑睛周边变白，是有血热、血瘀的征象，可见于脑血管硬化，动脉粥样硬化，也是衰老、眩晕头痛的体征。老年人黑眼珠周围出现灰白色环，称为老年环、钠环，是血液中胆固醇严重增高的征兆，脑动脉硬化症患者大多出现灰白色环，它与心脏病的发生也有密切联系。

    ◆ 黑睛色淡主肝气虚弱。

    ◆ 黑睛黑色中带有黄浊之色，是身体里有湿热。

    ◆ 黑睛发红主热。

    瞳孔的气色

    瞳孔主肾。正常瞳神乌黑发亮，儿童比成年人更黑更亮。老年人的瞳神比青少年人的瞳神相对略显灰黄。

    ◆ 瞳神乳白色多见于白内障。

    白内障出生时会有，中老年人会发生，经过外伤之后也会发生，就是瞳孔里面不再是清澈透明的，而变成乳白色的了，最后会变成一种干白色，无论是中医也好，西医也好，都把它叫做白内障。白内障初期还没有成熟的时候会影响视力，会使我们的视力逐渐下降，等到白内障完全成熟了之后，就会影响我们的视力。所谓“一叶障目，不见泰山”，更何况它阻挡的是我们的瞳孔，所以过去是主张做手术的。但是有些人不能做手术，比如有高血压的人，有比较严重心肺疾病的人，手术本身对他是一个刺激，只会加重原来的病情。比如毛泽东晚年的时候，就出现了老年性的白内障，但是他又不敢做手术，因为他有高血压，还有好多种疾病，肺源性心脏病、肺气肿等。就由中医用一根金针在角膜旁边插进去之后，把他晶状体周围的韧带切断，把晶状体压到玻璃体的下面，于是毛泽东立刻就可以看到周围的事物了。中医管这种疗法叫金针拔障术。

    ◆ 瞳神色黄可能是因为眼内化脓感染或生癌瘤等原因引起。

    ◆ 瞳神红赤多数是眼内出血的征象。

    ◆ 瞳孔呈青绿色。用手电筒照射瞳神，如果有青绿色的反光，同时当按压眼球的时候，疼痛感很剧烈，眼压增高，这叫青光眼。青光眼也是一个很严重的疾病，所以一旦发现这种情况，必须马上到正规医院去进行治疗。

    爱护我们的“心灵之窗”

    我们经常说要像爱护我们眼睛一样爱护什么，但是实际上说起来，我们对自己眼睛的关爱太少了，这么重要的眼睛，我们都没有关爱。尤其是现在，生活节奏很快，社会竞争很激烈，在这种情况下，如何在保证工作的同时，爱护我们的眼睛，已经成为当前一个非常严重的问题。

    保护眼睛的第一条，就是用眼的时间不要太长，生活必须规律，晚上11点钟以前一定要上床睡觉。使大脑和眼睛得到充分的休息。一般来说，看书、看电脑、写文章，不要超过一小时，要起来活动活动。起来活动的第一个内容就是要望远处，越远越好，因为这样可以使我们眼睛周围的肌肉放松，使眼睛得到真正的休息。

    第二条，我们可以转动眼睛，让眼睛做运动。可以做上下的运动，可以做左右的运动，还可以做上下左右的运动。经常做眼睛的转动是一个很好的保护眼睛的措施，可以使你眼目明亮。还可以按摩。眼保健操我们小的时候都做过。我们找眼睛周围的穴位做一下按摩，我们也可以用自己的两个食指弯起来之后，刮自己的上眼眶和下眼眶，这样的话，闭目一会儿，可以使眼睛得到很好的休息，这些方法都很有效果。另外，凡是和足厥阴肝经有关系的穴位，也往往有明目的作用，都可以参考选用。

    第三个方面就是药疗食疗，经常喝枸杞菊花茶，或者是猪肝瘦肉粥。还可以把决明子拿来冲水代茶饮，虽然有药味，但是喝惯之后也不难喝，既可以降压又可以去脂，还可以明目，效果是很好的。很多人用决明子茶来减肥。如果减肥的话，我建议可以加上少量的山楂，决明子30克，生山楂3克，代茶饮。一定要用生山楂，而且切成片，不要多用，因为山楂是消食的，多用之后会觉得饿，饿了之后吃得多，反而增加脂肪了，少量地吃，既能软化血管，降低血脂，又能起到减肥的作用。瘦肉、动物肝脏、鱼肝油、胡萝卜、红心白薯、柑橘、杏、柿子、桂圆肉等水果都对眼睛有良好的补养作用。间隔一定时间，少量服用羊肝；或者用猪肝、瘦肉熬粥，每次用量不必太多，但是要经常服用，可以补充肝血、增强视力。

    经常用流动清洁的凉水洗脸可以增强眼睛的抵抗力。用茶水熏眼可以保护眼睛、恢复视力。沏一杯绿茶或花茶，凉到合适温度，用手捂住杯口，把眼睛放在手上，借助茶水蒸汽熏眼，一天1~2次，坚持进行有良好的效果。

    鼻色——望鼻知肺

    根据目间山根气色的改变，可以分辨病证的新久、轻重、虚实。凡是目间山根气色清明爽朗、光亮鲜明的是新病，主热证、燥证，病证较轻而容易治疗。而气色晦暗浊滞者多为久病，主寒证、湿证，病证较重而缠绵难愈。

    鼻子可反映多个脏腑病证

    中医所说的鼻子和我们平时所说的鼻子是两个概念。鼻子就是在我们扁平的脸上突起的部分，这个部分像一座山一样，高高地突起，有山尖，就是我们的鼻子尖，有山根，就是我们的两只眼睛之间鼻子最低的部位。但我们今天讲的鼻子是鼻区，它的上界是两个眉毛内侧端的连线，下界是鼻基的水平线，它的两侧是从眉毛内侧端到同一侧口角的连线，从眉毛内侧到口角。

    按照明堂色部的划分方法，鼻子上又有全鼻、山根、年上、寿上、准头、鼻翼等分部，这些分部可以反映身体多个脏腑的病证。总结起来如下：

    ◆ 肺色部位于两眉之间，称为印堂、阙中。印堂应该平滑、圆满、明亮、润泽，如果气色有变化，反映肺的疾病。

    ◆ 心色部位于鼻根，又称山根、王宫。心脏色部位于鼻根中央、两目内眼角之间。山根应该平满端直而不凹陷，无痕断、无纹冲。

    ◆ 心包络色部位于心色部两侧，鼻根与内眼角之间。

    ◆ 肝色部位于鼻梁骨最高处，正当两颧最高点连线相平之鼻中线上，靠近山根处，称为年上。靠近鼻尖处称为寿上。年上、寿上应该正直、光润、无纹、无痣。

    ◆脾色部位于鼻尖准头上缘前正中线上。准头以圆大为好。

    ◆ 胃色部位于脾色部两侧的两内眦垂线上，鼻尖两旁圆形隆起上1/3处，称为鼻翼，又称方上。左鼻翼又称为蓝台，右鼻翼又称为廷尉，蓝台、廷尉应该饱满、互相对称、对应。

    ◆ 肺的门户井灶为鼻孔，鼻孔之内有鼻毛，鼻孔深处为鼻隧。鼻孔主呼吸受纳，以对面不见鼻孔为佳。

    肺开窍于鼻，望鼻可知肺

    鼻子是肺的官窍。鼻孔通呼吸，主肺气，所以肺脏的病色可以通过鼻子观察。

    健康人的鼻子，外观端正，大小适中，鼻色红黄隐隐或者红白隐隐，明亮、润泽、含蓄。鼻头隐隐发光，鼻毛色黑，疏密适中，鼻黏膜淡红润泽，没有鼻塞、流涕、出血等症状。

    鼻子色白主肺病、主虚证。常见寒痰、寒嗽、慢性支气管炎等病证。鼻色晄白常见于脾肺气虚、苍白常见于脾肺虚寒。

    鼻子色黄，或微黄、微红而明亮润泽，主脾胃运化正常，是健康无病或疾病即将痊愈的征兆，预后佳。黄色不明亮或淡黄主脾虚。鼻头色黄而污浊，偏红主内有湿热，偏白主胸中有寒。鼻目黄黑而发暗是瘀血的征兆。鼻色黄而晦暗枯槁，提示病情危重，预后凶险。

    鼻色红赤主热。全鼻红赤是脾肺热。局部红赤，依据所在具体位置的色部不同，可以估计热证所在脏腑。女性鼻色红赤可能患妇科病。女性鼻梁暗红，鼻两侧有黄褐斑，多为月经不调或闭经。孕妇鼻红赤，生产中容易出现问题。鼻尖发红也可能是由于经常饮酒或嗜食辛辣刺激性食物所致。

    鼻头呈现青色或青紫色是疼痛征兆，往往有腹部剧痛。鼻尖呈紫蓝色为心脏病征兆。鼻色青黑为肾虚征兆。年寿发青为身患多种疾病的先兆，所以有“年寿见青，疾病将生”之说。

    在鼻头发青的同时，常常伴有腹痛、四肢发冷，这种病情是特别严重的，这种疼痛一般属于寒痛。

    我年轻的时候被分配在青海省工作，有时到青海湖去旅游，那时不像现在开着自家车去那么惬意。我们那个时候和一个认识的卡车司机联系好，他拉东西去牧区的时候，我们就站在汽车的货箱上面。冬天，零下二三十度的温度，坐在飞驰的汽车上头，寒风直接往前面灌，你得扒住，不扒住会被颠下去的，路很难走。有一次，我们一起去的一个朋友一下肚子疼开了，那个时候他的鼻头是一种严重的青黑色，蜷着一下就卧倒在汽车上了，于是我们赶紧敲窗户，让司机停车。赶紧给他喝了几口热水，因为没有任何医疗设备，于是赶紧给他做穴位按压。当时按压的是神阙穴，就是肚脐眼，还按压关元穴、足三里。后来又找了点儿盐，因为青海是一个产盐的地方，我们正好走在盐铺成的路上。我们把盐扒出来之后，敲开，砸碎，之后填在他的肚脐眼上，因为当时没办法找艾条，就用司机抽的烟熏灸他的肚脐，一会儿他的肚子疼就逐渐缓解了，鼻头的色青也逐渐缓解了，然后把他拉到了共和县的医院继续治疗，不久他就好了。

    所以我奉劝中老年人，冬天尽量不迎着寒风骑自行车，因为骑自行车的姿势是一个大开门，基本上把自己最脆弱的胸部都暴露在寒风里面，你穿多少衣服都没用。很多中老年人都觉得骑自行车是运动、锻炼，但我建议在冬天寒冷季节，如果路程不长还是散步的好。

    鼻头微黑，是身体有水气内停。鼻梁色黑且冷的是虚寒证。鼻翼黑是胃病征兆。鼻色黑黄而亮是有瘀血。鼻头黑而枯燥，是房劳的征兆。

    目间山根气色，可辨病证轻重虚实

    鼻子两眼之间比较低洼的部位叫做山根，是明堂色部中的心色部。山根的气色改变能够反映心病，其上为肺色部，其下为肝色部，因此与肺病、肝病也有一定关系，因为是太阳经脉、阳明经脉的终止部位，又与胃、小肠、大肠、膀胱病有关。尤其对儿童来说，目间山根的气色显得尤为重要。5岁以下儿童两目之间、山根部位的气色、光泽、形态、脉纹等变化，对诊断具有重要的价值。

    目间山根应该明亮、润泽、含蓄。根据目间山根气色的改变，可以分辨病证的新久、轻重、虚实。

    凡是目间山根气色清明爽朗、光亮鲜明的是新病，主热证、燥证，病证较轻而容易治疗。而气色晦暗浊滞者多为久病，主寒证、湿证，病证较重而缠绵难愈。

    正常目间山根的气色应该与颜面五官一致，红黄隐隐。常见的病色有白色、黄色、红色、青色、黑色五种。

    ◆ 目间山根淡白是气虚征兆，常见于心脏病患者，在心气虚、心虚寒时尤为明显。

    ◆ 目间山根色黄主湿、主热、主虚，提示脾胃已病，多为脾虚湿盛征兆。

    ◆ 目间山根色红赤属热，多主热病，常提示心、肺热证，其中以呼吸系统疾病占多数。山根上有红筋为心热。

    ◆ 目间山根色青主肝病、主风、主寒、主痛。目间山根颜色青黑大多属于消化系统疾患。山根处有青色包绕，或有青气上入“天庭”，或见山根处青黑昏沉、滞而不散，提示体弱多病、气滞血瘀。

    ◆ 目间山根色黑、颜色晦滞主寒、主湿。

    目间青筋主消化和呼吸系统疾病

    目间山根部位还可能出现脉纹，也就是青筋。这种青筋实际上就是在两目之间、山根附近显现的小静脉。

    这种小静脉一般在儿童比较明显，对儿童来说，横向型青筋，也就是“一”字形青筋，主脾胃、大小肠病，绝大多数为消化系统疾患，比如消化不良、肠炎；竖向型青筋主肺与肺系病，有2/3是呼吸系统疾病，比如支气管炎、支气管哮喘、上呼吸道感染等；横竖交错的混合型，主脾胃和心肺疾病，大多属于消化系统与呼吸系统同时发病。

    除了目间山根的青筋，伴随着病情的变化，青筋还会出现在两内眼角和鼻梁之间的区域。如果单侧内眼角出现青筋，大多是肾经脉的经气失于通畅；双侧都出现青筋则是肾脏功能失调；尿毒症患者或尿蛋白过高患者，两个内眼角一片黯黑，而且肌肉逐渐平塌下去，出现部骨下陷征象。

    如果青筋先出现在鼻根侧面，逐渐向内眼角延伸，而且该区域不明亮的，多属胃病，比如说因为生活过度紧张、饮食不节制而导致胃痉挛或胃痛，一般这种人平时容易紧张，紧张时则胃痛；如果青筋先出现在内眼角，逐渐向鼻根发展，往往是房劳过度、肾精耗损，或体力透支、意志受挫等所导致的肾虚。

    青筋浮现在内眼角和鼻梁之间，呈左右走向，一般只出现在左侧，属于心寒。

    内眼角青筋上达眉头，严重者青筋色暗凝聚，多属心神失常，常见失眠多梦、睡卧不安、心胸闷痛，则代表已经发生心血管疾病。

    青筋横跨山根，鼻下端、鼻中隔处发生了色变，多属膀胱、子宫病变。小孩一旦受到惊吓，也会在山根下极心区出现青筋。

    鼻区蟹爪纹决不能轻视

    蟹爪纹是一种呈平行排列的像螃蟹爪一样的暗红色纹路。肝硬化病情严重时鼻区多会出现蟹爪纹，观察蟹爪纹的呈现，有利于我们发现肝硬化，对专业的医生来说还能通过蟹爪纹判断肝病的预后情况。

    肝硬化的病人，如果有蜘蛛痣，经过中西医结合治疗，很多可以活10年以上。但是肝硬化有蟹爪纹的患者，预后较差，而且大多死于食管静脉曲张破裂大出血。由此可见，鼻区蟹爪纹与食道静脉回流障碍有一定关联。

    有一些慢性肝病的病人长期不做检查，也不按照医嘱化验，一直以为自己仍然处于慢性肝炎的阶段，其实其中有些人已经肝硬化；有些病人不知道保养自己，有慢性肝病仍然长期大量喝酒，导致肝癌发生而不自知。当鼻区出现了蟹爪纹时，很多已经进入后期，药物不受、手术难做，恢复的希望十分渺茫。

    有一次，我的一个老朋友来看我，我发现他脸上出现了蟹爪纹，而且不是一级的蟹爪纹，是三级的蟹爪纹，是最高级别、最严重的。颜色发紫、血管很粗、分支很多。于是我问他最近查肝功能了吗，他说他自己什么都挺好的。我问他是不是又喝酒了，他回答说喝过几次。我说：“那这样吧，咱们赶紧查一下肝功能。”其实没等到查肝功能，在做体检的时候，医生一摸他的右胁下，立刻就皱着眉头，吸了一口凉气，我就知道麻烦了。因为人的肝硬化有几种硬度，有可能像嘴唇一样，这时是比较柔软的；也可能像鼻尖一样，这时候已经就开始发硬了；如果像额头一样，那就很硬了。他不但像额头一样硬，而且他的肝脏有很多的结节，肯定就是肝癌。经过化验甲胎蛋白，还有很多其他的化验，确诊他是肝癌，这时候他才后悔，知道自己没有管住自己的嘴，直接威胁到了生命，我说到了这一步，神仙也没有办法了。在他苦苦的哀求下，我也不能见死不救啊，于是就选择了汉代大医学家张仲景的一个叫做“鳖甲煎丸”的名方给他用。临床实践证实，鳖甲煎丸不仅可以治疗肝硬化、肝癌，而且具有较好的对抗肿瘤的作用。我用鳖甲煎丸治疗过不少肝硬化和肝癌的病人，延长了他们生存的时间，有些病人一直活到现在。

    【鳖甲煎丸处方】

    君药：炙鳖甲12分、伏龙肝1斗、 清酒1斗5升（活血化瘀，软坚消癥）

    臣药：赤硝12分、大黄3分、蛰虫5分、羌螂6分、鼠妇3分、蜂巢4分、桃仁2分、紫薇3分、牡丹皮5分（破血逐瘀）厚朴3分（理气）、瞿麦3分、石苇3分（利水渗湿）、半夏1分、射干3分、葶苈子1分（祛痰散结）、柴胡6分、黄芩3分（清热疏肝）、干姜3分、桂枝3分（温中通阳）

    佐药：人参1分、阿胶3分、白芍5分（补气养血）

    制法：先以伏龙肝浸酒中，入鳖甲，煮令泛烂如胶漆，绞取汁，纳诸药，煎为丸。每丸0.5克左右。每次服用6丸，每日3次。

    现在药房有鳖甲煎丸成药出售，免除了自己找药、制药的麻烦。

    我们要爱护自然，珍惜自己的生命。凡是有害于自然的事情不做，凡是有损于社会的事情不为，努力做到心胸坦荡、积善积德，保持肝气的疏泄、舒畅。对于吸烟、喝酒这些于己于人都没有任何好处的不良习惯，必须学会拒绝，做到烟酒不沾。这不仅是我对病人的劝告，也是我对所有烟民、酒民最诚恳的忠告。

    口唇色——说出“后天之本”的健康

    正常口唇的气色应该明亮、润泽、红活，这叫做“荣”，并且有生气、有光泽，这叫做“有神气”。口唇干枯、死板、发皱，颜色黄白、毫无生气光泽的，属于“无神气”，久病的人见到这种情况，多数意味着病情危重。

    脾开窍于口，脾脏健康看口唇

    按照中医色诊学的传统说法，习惯把嘴称为口唇，而且色诊主要看的就是口唇的气色变化。五脏各有开窍，脾开窍于口，其光华表现在唇和唇四白，所以嘴唇及其周围的气色变化大多与脾脏有关。口唇气色红润，说明人体的气血调和、脾胃的生理功能充盛。如果脾胃和其他脏腑生理功能发生异常变化，就会在口唇一定部位显示出气色、形态的变化。

    口唇的正常颜色应该是自然鲜活、红润、明亮，每个人的口角基本位于两侧瞳孔正中的垂直线上，上下口唇光滑而且滋润， 厚度一般并不一致。两性相比较，一般女性的唇色比男性的唇色更为红润一些。

    口唇也和脏腑相互对应。全唇、唇四白均属于脾。下唇和下唇周围属于胃。上唇和上唇周围属于大肠。双唇和人中区域气色同时发生改变，病变一般在小肠。环唇内的气色变化多属于肝。下唇下缘属于肝肾。唇四白是口唇四周的一圈黄白色区域，1~2毫米宽，没有毫毛，一般呈黄白色，隐隐可见、明亮润泽，这是脾胃正常的表现。看唇四白的气色变化，对脾胃病的诊断意义较大。

    正常口唇的气色应该明亮、润泽、红活，这叫做“荣”，并且有生气、有光泽，这叫做“有神气”。观察口唇首先要观察口唇的润燥。正常口唇是润泽的，润泽太过就成为湿，湿是痰饮水湿停聚之象，口唇干燥则是精血津液不足的征象。口唇干枯、死板、发皱，颜色黄白、毫无生气光泽的，属于“无神气”，久病的人见到这种情况，多数意味着病情危重。此外，唇口断纹，唇青舌卷，唇吻反青，环口黧黑，口张气直，口如鱼口，口唇颤摇不止，气出不返，都属于病危，一般难以救治。

    在看口唇气色的时候，要注意以下情况：很多女性经常会抹唇膏，这就掩盖了口唇自然的颜色。色诊观看的是自然的口唇颜色，口红和唇膏无疑会给观察口唇的颜色带来障碍，这是察颜观色时必须要避免的。

    口唇的病色怎么看

    唇色淡白主虚证

    唇色淡白主血虚、脱血、气虚、夺气。临床大出血或慢性出血等一切失血证，以及大病亏损、气血虚弱、脾肾虚寒、突受惊吓等，都可能出现唇色淡白。肝硬化晚期，唇色苍白无华，而且口唇枯萎，标志肝脾两脏正气将绝，危在旦夕。女性如果唇色淡白意味着很可能子宫有病，多数为不孕症，或怀孕后容易流产，这样的女性一般身体素质不佳，文静少动，多数有性冷淡。孕妇唇色淡白的是血液不足，有难产的可能。产妇的口角色发白而且干燥，这是即将患病的迹象。

    口唇色黄为脾虚湿困的征象，口唇黄常常和口唇痿缩一起出现。

    口唇红赤主热

    大家都认为红色的嘴唇很漂亮，可是嘴唇过红反而是疾病的征兆。口唇红赤主热。不过口唇红赤的颜色比较复杂，有淡红、鲜红、深红、紫红等许多分别。

    唇色淡红是虚证、寒证的表现，大多数属于血虚或气血两虚，唇色虽然浅淡，仍然应该隐隐呈现红色。如果色淡干枯晦暗、毫无血色属于不好的征兆，常见于气血极度亏损的病人。唇色鲜红主热盛，热盛有实热、虚热、湿热之分。樱桃红唇可见于一氧化碳中毒。唇色深红又称为绛唇，多主热证、实证。唇色紫红说明血有瘀热。唇色青紫主瘀滞，又分为淡青、青紫、青蓝、青黑等不同的颜色，唇色淡青多主气血虚弱又为寒邪所伤；唇色青紫多主血瘀，常见于心肺功能不全、呼吸困难、血液缺氧、持续状态等疾病，又可见于胃寒、天气寒冷或受寒时。

    需要特别注意的是，下唇黏膜上出现紫红色斑块，不论其大小多少，必须高度警惕患消化道癌症的可能。

    口唇紫黑主瘀血

    唇色突然变成猪肝一样的紫黑，是瘀血攻心的征象。产妇血晕以及剧烈的心绞痛的人会显现这种紫黑的唇色，中医用攻瘀活血的方药治疗。如果血热加凉血药物，如果血寒加温血药物，体虚的病人还需要清中寓补。有一位中年妇女，产后突然发生昏迷，口唇颜色乌黑，舌色青紫暗滞，四肢冰冷，口流乌黑血水，大家都说这是不治之症，急诊室急请我来会诊。从她口唇颜色乌黑、舌色青紫，我诊断为瘀血攻心证，急用三七、莪术、当归、韭菜子、穿山甲等温阳活血药物，再加西洋参、童便，用水酒为引灌服，服药后不久，她就恢复了清醒，继续用原方加减调理，病人逐渐痊愈。

    口唇如果出现了紫蓝色，是贫血以及心脏病的表现。

    如果口唇发青，还伴有四肢汗出淋漓不绝的病人是肝绝之征，常见于脑膜炎、破伤风以及小儿惊风。

    口唇青黑色是寒极、痛极、死血的征象。

    唇干主脾胃积热

    很多人到了秋天、冬天这样气候干燥的季节，容易出现口干、唇干、咽干等症状。外界环境的干燥是导致唇干的一个因素，最主要的还是因为人体内在的脾胃积热。所以，患口唇干裂的人，要让自己居住的环境保持一定的湿度，并且要经常喝水，不要等到口干口渴才喝水，使体内的津液充足，也可以适当地吃一些香梨、荸荠、藕、瓜等蔬果，或者将它们熬成汤水，慢慢饮用。在食疗方面，患口唇干裂的人应该经常吃些具有生津养液作用的食品，例如银耳莲子羹就很好，配合食用富含维生素C、维生素B族的蔬菜瓜果，例如西红柿、黄瓜、胡萝卜等，效果更好。

    对于有脾胃积热的患者，这里介绍一个治疗口唇干裂的小药方：天冬10克、麦冬10克、白砂糖10克放在一起，用热开水300毫升加盖泡10~15分钟后饮用。成人一天饮完，儿童饮用量减半，一天一次，连续服用3~5天就会有良好效果。这个方子比较滋腻，凡是舌苔白腻的人不能饮用。

    下唇斑点主消化系统病变

    看到下唇黏膜上出现深色的、大小不同的斑点，要想到很可能有消化系统病变。比如慢性肥厚性胃炎，得了这种病可能在发病后1~2年或更长时间之后，下唇黏膜出现淡黑色的色素沉着，还伴有黏膜干燥。开始是在下唇的中部有少许黑色素沉着，浮于唇黏膜表面，随着病程的进展，黑色逐渐向两侧蔓延扩大，这时候除嘴角以外，下唇黏膜也显现出一层浓密稀疏不等的淡黑色，中部较密较多，两侧较稀较少，外凸处较黑，凹陷或皱褶处较少，少数病人在上唇中部也可见到少许黑色素沉着。这种沉着色素，与病情的起伏不成正比，出现之后就不再消失。

    口唇的四种重要病征

    口唇伤征

    人体受伤以后，口唇上也会出现的一些异常的体征。可能会有三种表现：一是口唇上出现弯曲的小血管，末端有一个瘀点；二是唇上瘀血点呈长方形，鲜红色；三是唇上出现红色或白色的像带状疱疹似的水疱，中间较突出。这三种征象都是形体外伤在口唇上的反映，可以单独出现，也可以合并出现。出现在上唇伤在背部，出现在下唇伤在胸部，出现在唇两侧伤在腋下。

    口唇肿瘤征

    当口唇、口腔内的齿龈、上颚等地方发生簇集的疣状丘疹或结节，大小2~8毫米不等，这些结节也可能出现在鼻孔周围、双臂以及双手背，发生在手掌的呈半透明丘疹状，这种病叫做考登氏病，可能有甲状腺、乳腺、胃肠道以及女性生殖器官的肿瘤。

    下唇黏膜上出现紫色斑块，呈圆形、椭圆形，或融合成不规则形，颜色紫黑，不高出皮肤，按压仍旧不褪色，一般直径在2~6毫米之间，应该警惕出现消化道肿瘤的可能，常见的有胃癌、食道癌、肝癌、肠癌等，但也有一部分是消化道炎症，我们应该提高警惕，同时也要注意鉴别。也不要把这种紫黑斑块和下唇雀斑混淆，雀斑的颜色相对来说较浅，呈淡褐色或黄褐色。根据统计，口唇肿瘤征胃癌阳性率为50％，食道癌阳性率为48％，肝癌阳性率为39％，肠癌阳性率为38％，虽然符合率不太高，但还是有一定的参考价值。

    口唇蛔虫征

    有一些小孩的口唇附近会出现寄生虫征。在上下唇黏膜表面，尤其是下唇内面很多见，有1~2毫米直径的丘疱疹，呈现灰白色、淡黄色，透明或者半透明状，一般有4~20颗，这些征象提示可能有肠道蛔虫。颗数多、颗粒大并且密集的，表明蛔虫数量多；反之，则表明蛔虫数量少。

    蛔虫征是比较准确的，经过我调查155例有口唇蛔虫征的病人，其中90.47％被证实有肠蛔虫症；而186例肠蛔虫病患者中，有93.55％下唇黏膜上出现了蛔虫征。但是要注意这种征象主要适用于儿童。

    舌色——观舌知“心”

    正常人的舌色可以用六个字概括，就是“淡红舌、薄白苔”。也就是，舌体颜色淡红而且鲜明、柔软，运动灵活自如，大小适中，没有异常形态，舌苔则是薄白润泽，颗粒均匀，薄薄地平铺于舌面，揩之不去，干湿适中，不粘不腻。将这些正常表现综合起来，就是正常的舌象。

    心的功能正常，舌体就红活荣润，柔软灵活，味觉灵敏，说话流利。如果心有病变，也可以从舌上反映出来。心主血脉功能失常，舌的气色就会改常，比如说，心气虚寒舌体就会淡白胖嫩；心血不足舌色就会发淡白；心火上炎则舌尖红赤；心脉瘀阻则舌色青紫、有瘀点瘀斑。如果心主神志的功能异常，还可能出现舌体强硬、卷缩，甚至失语等症状。

    牢记望舌四要点

    观察舌色，首先是光线要好，以充足而柔和的自然光线为好，病人面向光亮处，使光线直射口内，要避开有色门窗和周围反光较强的有色物体，以免舌色和舌苔的颜色产生假象。不要在灯下望舌，因为灯光会使舌象颜色失真。

    其次，让对方把舌平展伸出口外，充分暴露舌体，口唇尽量张开，舌头自然放松，不要用力，舌面应该平展舒张，舌尖自然下垂。

    再次，望舌应该按照一定顺序，一般先看舌苔，后看舌体，按照舌尖、舌边、舌中、舌根的顺序依次进行。

    最后，要注意避免饮食对舌色的影响。饮食对舌象影响很大，经常使舌和舌苔的气色、形态发生变化。咀嚼食物反复摩擦可以使厚苔转薄，刚刚饮水可使舌面湿润，过冷过热的饮食以及辛辣等刺激性食物也常使舌色改变。此外，某些食物或药物也会使舌苔染色，出现假象，称为“染苔”。例如牛奶豆浆会使舌苔染白，鸡蛋黄、核黄素会使舌苔染黄，咖啡、浓茶会把舌苔染成褐色等。这些染色都是因外界干扰导致的一时性虚假舌色或舌苔，和患者就诊时的病变并没有直接联系，不能反映病变的本质。因此，遇到舌色或苔色与病情不符，或舌苔突然发生变化时，应该注意询问对方近期尤其是就诊前一段时间内的饮食、服药的情况。

    舌为心之苗

    舌为心之苗，心开窍于舌，舌是心脏的“外候”，舌头是心脏在体表的代表。心的气血上通于舌，可以保持舌体的正常色泽、形态，发挥舌正常的生理功能。所以，观察舌色就可以知道心脏的生理功能和病理变化。

    心的功能正常，舌体就红活荣润，柔软灵活，味觉灵敏，说话流利。如果心有病变，也可以从舌上反映出来。如果心主血脉功能失常，舌的气色就会改常，比如说，心气虚寒舌体会淡白胖嫩，心血不足舌色会淡白，心火上炎则舌尖红赤，心脉瘀阻则舌色青紫有瘀点瘀斑，如果心主神志的功能异常，还可能出现舌体强硬、卷缩，甚至失语等症状。

    望舌的四大步骤

    1.看舌神

    观察舌体的时候，首先要看舌神。舌神就是舌的神气。有没有舌神，反映脏腑、气和精血津液的盛衰，关系到疾病的发展。

    察舌神的关键在于辨荣枯。所谓“荣”，就是舌色红活，鲜明润泽，富有生气，富有光彩，舌的运动灵活，这也叫做有神，是健康无病的征象。所谓“枯”，就是舌体干枯晦暗而没有光彩，舌的运动也不灵活，这就叫做无神，属于疾病严重的凶险恶候。

    2.观舌色

    正常舌体的颜色是淡红色，除了淡红色以外的颜色都是病色。病色分为淡白舌、淡红舌、红绛舌、青紫舌四种。

    淡白舌是舌色比正常的淡红舌颜色浅淡，严重的甚至全无血色，称为枯白舌。这可能是血虚、气虚、气血两虚，也可能是虚寒导致舌体的血液减少或生化血液的功能减退，或推动血液运行的功能减弱，以致气血不能营养于舌，所以舌色变得浅淡。气虚、血虚、气血两虚的舌体变得比较瘦薄，而虚寒的舌体由于虚寒不能运化水液、水液停聚体内，反而变得比较胖嫩。这是两种病证的主要鉴别之处。

    淡红舌是舌色白里透红、红里透白，不深不浅，淡浓适中，这是心气充足、心血充沛、气血向上供养舌体的表现，也是大多数正常人所经常显现的舌色，所以是正常舌色。疾病刚刚开始，或者即将痊愈，或者很轻的病证，也可能出现淡红舌。

    红绛舌的舌色比淡红舌更深，红舌一般分为鲜红、嫩红、暗红三种，总称红舌。鲜红主实热，嫩红主虚热，暗红主郁热。因为热盛导致气血充实、血液运行加速，舌体血络充盈，所以舌色变红。绛是深红色，比红舌的颜色更深更浓的舌称为绛舌。绛舌的出现代表热证比较深重，也是血热的典型征象。

    紫舌是由于全身血液运行不顺畅，血液瘀滞所导致的。热盛伤津，血液黏稠而运行不通畅，就会表现出舌色绛紫而且干枯、缺少津液。

    青舌实际是紫舌之中的一种，青舌的舌色就像皮肤暴露的青筋，完全没有红色，古书形容就像水牛的舌一样。青舌主因寒致瘀。由于寒邪过盛，气郁不宣，血液瘀滞，所以舌色发青。

    这么多舌色似乎很不好记忆，就连中医学院的学生们也常常叫苦连天，实习很长时间也难以掌握。所以我总结了三个字来概括舌色的诊断，这三个字就是：“淡白舌主虚”中的“虚”字，“红绛舌主热”中的“热”字，“青紫舌主瘀血”的“瘀”字。

    3.辨舌形

    除了颜色之外，舌的形体和动态都能反映我们身体内部的病理变化。

    舌形是指舌体的形状，包括老、嫩、胖、瘦、点、刺、凹、凸、光滑、裂纹等多方面的变化。舌色的变化经常和舌形的变化同时出现，我们应该将二者相互结合、互相参照。

    ◆ 苍老舌是舌色苍暗和舌形坚敛的综合表现。舌体纹理粗糙，坚敛皱缩而不柔软，一般舌色较暗，看起来不润泽，触摸时有棘手的感觉。无论舌色、苔色如何，苍老舌都主实证。如果舌苔色也深浓枯暗质粗，称为老舌老苔，也主实证。

    ◆ 娇嫩舌一般舌体纹理细腻，舌形浮胖，舌色浅淡娇嫩。娇嫩舌多见于虚证。

    ◆ 胖大舌的舌体比正常舌肥胖厚大，伸舌满口。一部分人是先天生如此，一部分人是突然发生的，这种情况多主痰饮水湿内停，或湿热、痰热、酒毒上泛。

    ◆ 肿胀舌是舌体肿胀增大。轻则只是舌体厚大，重的情况会胀塞满口，影响语言甚至影响呼吸。肿胀舌多主痰湿、热毒或者酒毒上泛。

    ◆ 瘦薄舌的舌体形薄而瘦小。瘦薄舌多主气血两虚、虚火。因气或精血津液不足，不能营养舌体所致。

    ◆ 舌面上生有软刺是正常状态。如果舌面软刺增大，摸之刺手，称为芒刺舌，多因热盛所致。观察芒刺的颜色，可以判断气血运行情况以及病情的轻重。舌红而生芒刺，多为气分热盛；舌色鲜红、红绛生芒刺，多为血热内盛，或阴虚火旺；舌色绛紫生芒刺，则为热入营血而气血壅滞。根据芒刺出现的部位，可以区分热在何脏何腑，如舌尖生芒刺多为心火亢盛，肺热咳喘；舌边有芒刺多属肝胆火盛；舌中生芒刺多为脾或胃肠热盛。芒刺满舌，多为全身实热重证。

    ◆ 红星舌、红点舌。草莓舌是舌面上有多个红色星、点状突起。深红色而体积较大的称为“红星”，朱砂色而体积细小的称为“红点”。常密集于舌尖或舌前中部，形状呈草莓状，我们称其为“草莓舌”或“覆盆子舌”。红星散在红赤舌面上，是热毒乘心，治宜清营解毒。如果红星舌兼有白苔，还须清凉宣解。如果舌面出现红色大块血斑或红色出血点，叫做“红斑点舌”，其中有些是舌体局部出血，有些是体内有伤，有些是全身性大出血的先兆，必须要重视。正常人如果长期失眠，或上夜班、工作紧张的人，或者多吃了酸、辣等刺激性食品，或吸烟、饮酒过多，也会出现“红斑点舌”。

    ◆ 白星舌。如果舌面上的白色突起大多分散在于舌中部、舌根部，数目不多，看起来像珍珠一样白色透亮，或者像水泡一样半透明，叫做“白星舌”或“白点舌”。淡白舌上有白点是脾胃虚。红舌上生白点是热毒炽盛、舌将糜烂的先兆。在淡红舌上矗起一个不透明的白点或白星，小的有碎米大小，大的像半粒米，单独一个，并不疼痛，这种白星可能是舌癌，应提高警惕。如果看到周围人有这种情况，应该建议他早些去医院做病理切片检查。如果在红色斑块上散布白色粟粒状颗粒，伴有轻微疼痛的，容易发生癌变，而且癌变率比舌面白斑高出17倍多。

    ◆ 裂纹舌是舌面上有裂纹或裂沟，裂沟中没有舌苔覆盖，这大多是因精血津液耗伤、舌体失养所致，多主精血津液亏损。此外，健康人中大约有0.5％的人在舌面上有纵横深沟，称为先天性舌裂，但是裂纹中大多有舌苔覆盖，身体没有其他不适，与裂纹舌不同。

    ◆ 齿痕舌。舌边有牙齿压迫的痕迹叫做齿痕舌。舌体可能胖大，也可能正常。舌体胖大，舌边容易受牙齿挤压而有齿痕，所以齿痕舌多与胖大舌同时出现。齿痕舌主脾虚湿盛。

    4.查舌态

    舌态就是舌的动态。舌头是肌性器官，因而舌体生来柔软，伸缩转动自如，运动灵活，这是正常的舌态，代表着脏腑功能旺盛、经脉调匀、气和精血津液充足滋润，即使有病一般也比较轻。

    舌的动态变化大致有：强硬、肿胀、瘦瘪、痿软、歪斜、颤动、伸缩、纵伸、吐弄九种，临床应该和舌色结合分析。

    ◆ 痿软舌就是舌体软弱无力，不能随意伸缩运动。痿软舌病在肌肉，口虽欲言，舌不得前，心清语涩，舌软难言。痿软舌多因为气或精血津液亏损，舌的肌肉筋脉因失养而废弛，所以痿软无力。

    ◆ 强硬舌是舌体板硬强直而不柔和，屈伸不利，或不能转动。强硬舌的人说话含糊不清，不能连续。强硬舌多见于外感热病，扰乱心神；或高热伤津，筋脉失养，使舌体不再柔和。

    ◆ 歪斜舌。伸舌时舌体偏歪向一侧，或左或右，叫做歪斜舌。歪斜舌多为中风先兆，或已经中风。

    ◆ 颤动舌。舌体在伸缩时震颤抖动不已，不能自主控制。轻者仅伸舌时颤动，重者不伸舌时也会抖颤。颤动舌是肝风内动的征象，可因热盛、阳亢、虚热、血虚等所致。

    ◆ 弛纵舌。舌体弛缓、纵垂口外，回缩困难，或不能回缩，称为弛纵舌。弛纵舌是气虚、痰热扰乱心神的表现。如果舌出不能收、不能言语的话，是心气已绝。

    ◆ 舌不由自主运动，频频伸出口外，或反复吐出缩回，或舔舐鼻尖上下、口唇四周的，称为弄舌。弄舌是热甚动风先兆。

    ◆ 舌体卷短紧缩，不能伸长，或不能伸出口外，或伸出困难、只能伸出少许，甚至抵齿也难，叫做短缩舌。有的人天生是短缩舌，这不是病态，后天发生的短缩舌常是病情危重的表现。

    ◆ 病人不由自主地自咬舌头，称为自啮舌。人在咀嚼中未注意、不自主将舌咬破，这不属病态。自啮舌常发生在肝肾疾病，如肝肾综合征，肝肾功能衰竭，也可见于重症脑病患者、神志昏迷者，以及癫痫发病过程中。

    综合考察舌色、舌苔色

    我们看舌要看两方面的气色，也就是舌体的气色和舌苔的气色。舌体的变化主要反映脏腑的虚实和精气的盛衰。舌苔的变化主要用来判断感受外邪的深浅、轻重以及胃气的盛衰。

    每个人舌上都有一层厚薄不等的舌苔。正常的舌苔是由胃气上蒸所生成。胃气的盛衰，可从舌苔的变化上反映出来。胃气夹饮食浊气上升，或是邪气上升，都会导致舌苔色变。所以观察舌苔主要分析胃气的有无、邪气的性质。望舌苔，应该注意苔质和苔色两方面的变化。

    正常人的舌苔是“薄白苔”，也就是薄白润泽，颗粒均匀，薄薄地平铺于舌面，揩之不去，干湿适中，不黏不腻。

    舌苔的颜色

    苔色就是舌苔的颜色。一般分为白苔、黄苔、灰苔、黑苔四类，以及四种颜色的兼色变化。

    ◆ 白苔。就是白色的舌苔。白苔多数属于正常的舌苔。生病之后一般主表证、寒证、湿证。当外感病邪还没有内传入里，舌苔往往没有明显变化，仍然是正常的薄白苔。如果舌苔白而湿润、舌色淡白，经常见于痰饮水湿证、饮食积滞证。白苔如果非常干燥，就像白色的沙石一样，也主热证。而且一般出现白苔的热证都比较严重、发展非常迅速。

    ◆ 黄苔一般主里证、热证。黄色干燥的舌苔主热证。由于热邪影响，所以舌苔变化为黄色。淡黄主热轻，深黄主热重，焦黄主热结。外感病，舌苔由白转黄，标志表邪入里化热。如果舌苔薄而淡黄，主外感风热表证或风寒化热。如果舌淡胖嫩，苔黄滑润，多是虚寒水湿不化，千万不能误认为是热证，用寒凉药物加重病情。

    舌苔焦黄糙裂，主大肠热结。病情凶险，紧急攻下不可迟疑。我的《伤寒论》老师陈慎吾老先生给我们讲授《伤寒论》时已经七十多岁了。就在给我们讲授的过程中，陈老的母亲突然得了重病：发热不退，神志昏迷，大便不通，舌苔焦黄糙裂。陈老看过以后不敢轻易给已经九十多岁的老人家开药，把自己的好朋友胡希恕老先生请了来，两个老先生约定各自把处方写在纸上。写完处方一对，都是大承气汤。大承气汤由大黄、芒硝、枳实、厚朴四味峻烈的攻下药组成，九十多岁的老人家吃了大承气汤之后排出了很多像羊粪蛋一样的坚硬大便，高烧随之立即减退。敢于给九十多岁的老人服用大承气汤的主要依据就是舌苔焦黄干燥糙裂。如果延迟不用，很快就会眼睛失明，并且有生命危险。

    ◆ 灰苔就是浅黑色的舌苔。灰苔常由白苔转化而生成，也可与黄苔同时并见。灰苔主里证，舌苔色灰而干燥多属热盛损伤津液，常见于外感热病。舌苔色灰而湿润，可见于痰饮内停或寒湿内阻。

    ◆ 黑苔是黑颜色的舌苔。黑苔多数由焦黄色舌苔或灰色舌苔发展而来。一般来说，黑苔所主病证，湿润主寒证，干燥主热证，多属病情危重之象。舌苔颜色越黑，病情越重。如舌苔黑而燥裂，甚则生芒刺，是热极津枯。舌苔黑而干燥，如果在舌中间是便秘或胃气即将败坏的征兆；如果在舌根部是下焦热甚；如果在舌尖是心火炽盛。舌苔黑而黏腻是痰湿内阻。

    舌苔的形态

    舌苔有很多形态的变化。色诊时必须把舌苔的颜色和形态结合起来进行综合分析判断。

    ◆ 薄苔。凡是透过舌苔能够隐隐约约见到舌体的，就是薄苔。薄苔是正常舌苔的表现之一，提示有胃气，病情一般比较轻。

    ◆ 厚苔。凡是不能透过舌苔见到舌体的，称为厚苔。厚苔主痰饮水湿、食积、里热等病证，病情一般较重。

    ◆ 干燥苔。舌苔干燥，手摸没有津液，称为燥苔；干燥粗糙，叫做涩苔；粗糙刺手，叫做糙苔。这些舌苔分别代表身体的津液由轻到重、不同程度的损伤。

    ◆ 湿润苔。舌苔润泽，有津液，干湿适中，不滑不燥，称为润苔。润苔是正常舌苔的表现之一，是胃津、肾精充足，可以向上滋润舌面的表现。见到润苔，提示体内津液未伤。如果舌面水分过多，似乎罩着一层鸡蛋清，伸舌欲滴，扪之湿滑，称为滑苔。滑苔是痰饮水湿停聚的表现。

    ◆ 腻苔。腻苔的苔质致密，颗粒细小，融合成片，如有油腻之状，中间厚周边薄，紧贴舌面，揩之不去，刮之不脱。腻苔主痰湿、饮食积滞。

    ◆ 腐苔。腐苔的苔质疏松，颗粒粗大，松散成堆，如豆腐渣堆起之状，并且不紧贴舌面，揩之即去，刮之即脱。如果在久病中见到腐苔，下有新苔是邪退正复的征象；下无舌苔是邪退正伤的征象。如果腐苔见于新病，下有舌苔是邪气深固，下无舌苔是邪退正伤的征象。

    ◆ 舌苔的消长。舌苔由厚变薄，由多变少地消退，称为“消”。舌苔由厚变薄，由多变少，则说明正气渐复，主病退。舌苔由无到有，由薄变厚地增长，称为“长”。凡舌苔由少变多、由薄变厚，一般都说明邪气渐盛，主病进。无论消长，都以逐渐转变为佳。如果骤增骤退多为病情暴变的征象。如薄苔突然增厚，说明正气暴衰，邪气急剧入里；如果满舌厚苔，骤然消退，往往是胃气暴绝的反映。

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