第一节 这样看病更省钱

    小心，医托“黑”你

    医托是经常出没于地铁口、正规医院，以及周边旅馆的人，他们用欺骗的方法引诱患者及家属误入歧途，将患者骗到一些无医疗资格的小诊所去看病，对患者进行恐吓、敲诈，甚至抢夺财物。如今，医托行业已经发展成为了一条龙服务，你若稍不小心就会被他们牵着鼻子走。

    来自达川的金先生日前在一家医院求治因交通事故造成的腿伤。医生检查后发现他因未及时得以妥善治疗病情严重，很有可能留下后遗症。在医生的询问下，金先生无奈地透露，其实早在几个月前他就已经来到这家医院准备看病，却发生了一点小意外。

    那天，金先生一进医院的大门，就有一男一女迎面而来，见其行动不便就热情地搭手相扶。只见女的手提一张看似X光片的东西，在交谈中，金先生说出了自己的病情，得知男子也是要治骨科方面的毛病，他告诉金先生市内还有一家比这家收费便宜得多且效果又更好的专科医院，他们也正要前往呢。

    正说着，一辆摩托车停在了他们旁边，摩的司机听了他们的对话后也插嘴附和，说常常带病患到那儿去，已经治好了很多人。金先生与妻子很少出门，又是第一次来这里看病，这么一来当时就晕头转向了，糊里糊涂就被他们带到了一家看似小诊所的所谓专科医院。

    一名其貌不扬的大夫稍稍询问了点情况后就安排金先生住院，打了两天消炎针后，听说他们带了3000多元钱，就给他开了近3000元的药，让金先生带回家去吃，其中大部分都是叫不出名的中草药，说吃完后就会好，万一不好再来复诊。

    结果金先生回家后越吃越不行，在广东打工的儿子得知此事后，肯定父亲是遇上了骗子，赶忙让他停了那些药，专程请假带他再次来到正规医院治疗。想起自己的遭遇，金先生又气又悔。

    在这个案例中，金先生显然是上当了，那一男一女和摩托司机演了一出双簧戏，令金先生误入歧途，不但金钱损失了，更重要的是损害了健康，耽误了病情。这样的医托实在可恶。

    如今大多的“医托”用套近乎、拉关系等看起来非常简单的骗术，却往往能令病人上当。所以，病人和家属要防止上当，就必须拥有一双慧眼，识破“医托”的骗局，避免“医托”黑你。

    “医托”专骗农村、外地求医者

    “医托”最乐于对从农村赶来看病的病人下手，尤其是年纪偏老的人，往往会被“医托”一钓就轻而易举的上钩。通常农村来的病人家里经济不富裕，看病也一心想着省钱，再加上他们的文化素质较低，接触的人和事较少，警惕性也不高，心理防线就很容易被攻破。

    “医托”往往就是抓住他们的这一心理，打着“费用低、疗效快”的旗号，以各种各样的理由说服他们。欺骗的对象主要以外地人为主，并且单身男女带小孩为最佳目标。首选对象是看起来没什么文化、老实巴交的人，另外，还有一些不富裕、涉世不深的打工族也是目标之一。

    医托的基本手段

    医托经常趁病人在医院候诊时或是在来医院途中，在路口拦截病人和家属，也有一些医托会在医院内假装曾经看病的患者，以其找更权威的专家做诱饵。欺骗病人和家属与他们去江湖小门诊就诊。

    医托猎取的主要对象是拎着行李的外地患者。在你问路的过程中，主动搭话，套近乎，热情地关心你的病情。无论你得了什么病，他也得过，或是家里人、朋友得过，然后很在行地说是多么难治，终于找到什么专家就给治好了。

    而患者一听就喜出望外，医托便热情地说明地址，或是免费带路，病人在随他前往的途中，发现苗头不对，感到上当受骗时，如果若不去，就会对其进行报复。还有的医托为病人下迷药，目的就是为了诈骗钱财。

    医托的几种常见招数

    招数1：“同病相怜”。

    在医院大门口、挂号处附近，若医托一旦盯上“猎物”，就会主动上前搭讪，乘机套出你是什么病。老手医托的记忆力很是了得，他们往往受过简单的医疗知识培训，只要“猎物”透露出疾病的名称，他就可以将相应的症状背诵出来，如你说有子宫肌瘤，她就知道你平时月经不准，还会腰痛；你说你患了食道癌，他就知道你平时只能吃稀粥软饭，无法吃硬的东西。

    然后，他就会诉说自己的假经历。在取得病人的信任后，“医托”接着以“亲身经历”谎称大医院不但费用高，而且治不好，某某医院某某教授是治这种病的专家，疗效好，也便宜，将病人骗至目的地。

    招数2：与人套近乎。

    为了取得病人的信任，“医托”一般以患者或是患者家属的身份，与病人套近乎。

    招数3：自攀老乡。

    俗话说，老乡见老乡，两眼泪汪汪，用这样的方法拉近与你的距离。

    招数4：认准四种人。

    一是远道而来，好不容易找对地点的；二是长期患慢性病，已反复治疗了，其效果不理想的；三是有难言之隐，不愿意在正规医院露面的；四是疾病本身需动手术，可病人还抱侥幸心理，以为可以通过打针吃药就可解决。

    另外，随着网络的快速发展，医托又出现了新的形式，特别是在整形美容领域，许多医院的网络咨询人员，注册很多呢称或是网名，在各个论坛发贴子，编故事，讲述自己在某某医院做手术，效果非常满意等。这种方式更加隐蔽。

    非法医托的三个特点

    团体性：医托往往集中来自于某镇或是某村，都是集体活动。一般都是在早上7：30～下午14：00左右在医院活动，等病人候诊时进行游说。

    对抗性：医托是有组织地来医院活动，一旦受到院方干涉，他们就会进行反抗，由于没有明确的法律可依，医院也往往难以解决问题。

    欺骗性：这是医托最害人的地方，许多医托利用病人对所谓“专家”的信任，会以某某老专家为诱饵进行欺骗，而其实际情况总与事实不符。

    所以，提醒病人和家属，在就医时一定要提高警惕，不要轻信陌生人提供的任何医疗信息，谨防上当受骗。另外，在医院附近，也一定要注意那些主动和你接触并询问病情的人，不要轻易相信他们的话，因为，这些人绝大多数都是“医托”。一旦误信误去，当发现没有处方、要价很高时，要提高警惕，不要轻易就诊，以免上当耽误病情。

    如何选对医院

    很多人去医院看病前，根本就没有个计划，想起去哪个医院就去哪个医院，在去医院之前，对这个医院根本没有了解。当然，如果是伤风感冒这样的小病，去哪个医院问题都不大，要是大病、重病或者是疑难杂症这样选择医院就非常不妥了。

    所以，在看病前，病人和家属应该对医院有所了解，现在我们就来说说医院。医院有西医医院和中医医院，按其规模大小、医疗技术高低、医疗质量优劣等因素被卫生部门评为3个级别和甲乙丙……若干个等级。

    医院又分综合性医院和专科医院。综合性医院是指设科齐全的大型医院。由于诊疗的需要，有时医院还设立一些特殊的门诊。如肠道疾病门诊、性病门诊等。

    专科医院是指主要治疗某种常见的、多发的大病而建立的医院，其专业性、针对性较强，对某种疾病治疗的方法更多，技术更精尖，措施更深入，手段更全面。如心血管医院、传染病医院、儿童医院、精神病医院等。

    了解了医院的基本情况，我们来说说如何选择医院，患病后就诊时，如果病人已经明确自己患的是什么病，可根据患病种类选择相应的专科医院治疗。如果不知道自己所患疾病，或在没有相应的专科医院的情况下，可选择综合医院就诊。

    此外，患者还可以根据自己的习惯、对药物的敏感性、有效性及疾病的需要，选择中医医院或其他医院就诊。一般而言，就诊时可按照以下原则选择医院。

    选择有优秀医生的医院

    病人患病后，将要把自己委托给医院进行全面的诊断、治疗，而诊治疾病的任务是由医生、护士以及其他技术人员共同完成的，其中医生在此项工作总担当着重要角色，或者在某种程度上说，医生的医术水平以及医德直接决定着患者的病情。所以，患者在选择医生时，都非常谨慎，应该尽量选择有优秀医生的医院，也就是在医德上和业务技术上都优秀的医生所在的医院去就诊。

    选择设备先进的医院

    医疗设备是诊治疾病的手段，当然先机的仪器和设备只是一个方面，还需要有专业的技术人员正确地使用、掌握及操作。因此，患者在就诊之前，有必要了解一下医院的医疗设备是否先进，检查手段是否先进齐全。特别是患有疑难杂症的患者，更需要较好的设备和使用这些设备的专业技术人员。

    选择诊疗费用较低的医院

    看病的费用问题与每个老百姓息息相关，特别是一些自费患者，更需要在看病时精打细算，抱怨“看病贵”的人不在少数。如果既能看好病，又能节省费用，是最好的。所以，就诊时除考虑上述原则外，还要尽量降低花费，应选择医药费用较低的医院。

    选择交通便利的医院

    选择医院时，也应考虑交通是否便利这个问题，特别是一些急病患者，如患有心脏病，需要第一时间赶到医院得到救治。如果离医院较远，或者交通非常不便利，就会使病人无法得到及时的治疗，为患者带来无法挽回的损失。

    此外，儿童、老人和残疾者，在诊疗和住院期间更需要家属的看望和照顾。到离家很远或交通不便的医院去就诊，也是一件很麻烦的事情，因此，选择离家近、交通方便的医院为好。

    选择服务态度好的医院

    在医院里，我们经常可以看到有些病人和医生之前发生争吵，弄得医生没心情看病，病人情绪激动。医患之间发生争吵，很可能是多方面的原因。但是如果选择一家服务态度好，对病人认真负责的医院，就会尽量减少争吵，避免发生误诊、误治，贻误病情，造成不良后果。此外，病人更需要的是亲切、体贴，对病人冷眼相看，会使其情绪低落，对疾病的好转和恢复也是不利的。

    其他原则

    选择医院除了要考虑以上的原则外，还应该注意以下原则：

    小病：首诊小医院。省时省力省钱省资源。

    大病：选择适合病情的大医院。

    已确诊的疾病：首选专科医院。

    合同医院：首诊合同医院，根据病情经请示后转诊大医院或专科医院。

    总之，在病人去就医前，应该多多参考，俗话说，货比三家，其实，看病求医也是一样的道理。

    如何选对医生

    生病自然要去医院找医生看病，可一提到去医院，很多病人和家属都感到头痛，因为医院里总是人满为患，很多病人为了能去大医院，找名专家看病，常常是天不亮就到医院排队挂号，或者托关系联系医生，是在迫不得已就只能花高价去黄牛党那里买号了。

    病人和家属这样千辛万苦盼来的专家真的有想象的那样好吗？我看未必，有些时候人们等了大半天才看到专家，专家简单地问几个问题，就要求患者做检查或者去拿药，几句话就把患者打发了，患者常常感到非常不值得。

    其实，看病大可不必这么费神，人们之所以喜欢去大医院、找名医看病，就觉得这样心里才踏实，所以就出现了不管病大病小，只要是专家就好。人人都这么想，找专家的人就多了，可专家的精力是有限的，哪有那么大的耐心或是时间一一给每位患者作答呀。看来，选择医生也是一门学问，需要一定的技巧。

    看医术与医德

    这是选择医生时，首先要考虑的问题，作为一个好医生，这两项缺一不可，这样的医生工作认真负责，对病人负责，多替病人着想，急病人之所急。

    当然患者不可能在很短的时间内就会对医生的医疗水平和医德做出准备的判断，可以通过观察医生的言谈举止，或是从其他的患者口中了解一些，初步判断所选医生的工作是否严肃认真、细心负责，通过多次反复接触、比较，最终选出比较理想的医生。

    医生服务态度要好

    医生每天都要接触患者，也许是工作原因，有的医生脾气不是很好，常常摆着一副冷脸孔，对病人提出的问题，也不愿意多做解释，即使解释，态度也比较生硬，让患者和家属感到非常不舒服。

    要知道，人生了病，本来就不舒服，心情也很糟糕，再遇到这样一位主治医生，情绪难免会受到影响，更谈不上会与医生好好配合治疗了。由此可见，选择一位服务态度好的医生是多么重要，哪个患者和家属都希望医生能够微笑地面对他们，至少在心里上会感觉舒服。然而服务态度再好，整天笑脸相陪，但就是看不好病，恐怕病人也不会满意。所以选择医生时，服务态度应放在其次。

    正确看待医生的出国留学经历

    俗话说，外来的和尚会念经，所以，有些病人和家属就认为，从国外留学回来的医生，其医疗水平应该更高一筹。当然，出国留学对于开阔眼界、提高医疗技术水平无疑具有重要作用。但是是否具有国外留学经历与其医疗技术水平高低并无必然联系。

    许多长期在国内医疗实践一线工作的医师，技术水平也非常高，而那些出国留学的医生，其临床医疗经验和技术水平并不一定比国内医生高，所以，提醒病人和家属，在选择医生时，没必要过于在意医生是否具有出国留学的经历。

    医生年龄大小、资历高低

    人们在看病时，通常愿意找那些年龄大些、年资高些的大夫，特别是看中医时，人更是如此，总认为这些人经验丰富，对那些年轻大夫总是不放心，所以在医院里老大夫非常受欢迎。

    临床医学是一项经验科学，一般情况下，年资越高经验越丰富，医疗技术水平也越高，这是普遍规律。然而医院也不乏年资虽高、医疗水平一般的大夫，而年轻的大夫也有技术高超者。所以在选择医生时不能简单地、片面地认为看病一定得找老医生。

    医生的职称和学位

    了解医生的职称和学位也是我们选择医生的一个很好的参考，从医生的职称和学位上，我们可以看出医生的医疗技术水平。

    临床医师的职称分为住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师，另外在一些教学医院里，还有一个职称序列即助教、讲师、副教授和教授。而学位是根据其受教育程度和科研经历水平，分别授予学士、硕士和博士学位。

    这些都是医疗机构对于医生的医疗技术水平及科研教学水平综合评价的一种方法，它能在一定程度上反映出医生的医疗技术及教学水平。所以，很多病人和家属在就医时，愿意找主任医师、教授。但是，这也与年资问题相似，在某些情况下职称、学位并不能完全代表其医疗技术水平的高低，选择时还需要多方考察。

    根据病情，选对医生

    看病求医需要窍门，病人应该根据自己的病情选择医生，这样能节省时间，提高看病效率。

    简单的小病：事实，一般的头疼脑热、感冒发烧是没有必要去有名的大医院找名专家。你大可就近选择单位指定的公费医疗合同医院或是基本医疗保险定点医院就可以解决问题。

    首次去某家医院看病：现在，各大医院基本上都有自己的网页，若是有条件，你可以在看病前从网上查阅一下医院的介绍，包括开诊时间、就医流程、医疗特色，及专家的专长等。

    首次到一家医院看病，你可以在挂号前特别留意一下门诊大厅内的诊疗特色，以及专家介绍。如今各医院都特别重视对患者的人性化服务，患者可以从门诊墙壁悬挂的各种宣传展板、专家介绍栏上关注到自己所看病专科的出诊专家情况。

    针对未进行检查的疾患：如果你是到医院看某些从没有经过医院系统检查，且是久治不愈的疾病时，尤其建议你不要第一次就首先选择天不亮排队挂大牌专家的号，因为即使那位专家再有经验也很难在没有看到任何检查化验报告的前提下，就给你做出明确的诊断、制订有效的治疗方案。

    因此，你可以先挂个普通号，进行必要的检查化验后，再去看专家号。这样既节省了排队挂号的时间，还可以为你节约费用。

    针对慢性疾病：如果你患的是慢性病，需要定期上医院，那么建议你选择一位自己认为医术高超、态度和蔼、疗效显著、可让你信赖的医生固定给自己看病。

    这样做的益处在于医生熟悉你的病情发展，以及治疗情况，同时你又对医生非常信任，这样相互配合的默契会有利于促进良好的治疗效果。

    切勿随意更换医生

    生病后，病人和家属内心的焦虑、着急的心情是可以理解的，都希望病情快点好转，于是，有些病人由于过于着急，就出现了频繁更换医生的情况。一听说别人找哪个医生看了，效果好，就急于更换，或者听说给自己主治的医生医疗水平有限，就坚决要求更好。其实，这样做是非常不妥当的。

    就诊看病的过程是医生和病人之间不断了解、磨合、适应的过程，有些病人对此缺乏充分的认识，第一次看大夫，诊治效果不理想，马上更好第二位大夫，不行再换一位，殊不知，这样频繁更多医生，不仅白白浪费了时间，多花了钱，而且还不容易彻底根治疾病。

    因为医生看病的过程实际上也是一个实践-认识-再实践-再认识的循环过程，应当允许医生对疾病的认识逐步深化，不能不切实际地要求医生手到病除。特别是一些疑难杂症或者是慢性疾病，有些是根本无法彻底根治的，你要求医生马上给你治好，是不现实的，只能说通过医生的治疗过程，使病情趋于缓和，慢慢向好的方向好转。更何况，病人得病不是一天两天的了，怎么可能一下子就治好呢？

    医生在给病人排除其他疾病的过程，实际上也是在寻找患病的根源，从源头上找出病根，才能治好疾病。所以，请不要轻易放弃选择的医生。如果医生的确搞不清病人的病因，他也会建议病人另选他人。建议患有慢性病的患者最好能相对固定1～2位大夫，特别是对你病情比较熟悉，及对这类疾病治疗比较有经验的大夫，这样对医患双方都有好处。

    建立默契的医患关系，利于消病解痛

    目前，由于医疗资源分配的不均衡，50%以上原本可在中、小医院接受治疗的一般常见病患者，大多更愿意选择在医疗水平高、设备条件好的大医院就诊，这就直接导致了大医院的人满为患。

    通常大医院门诊出诊的一位医生在一个出诊单元内（半天）不得不看20位甚至是更多的病人，医生便很难有充足的时间来听每一位病人详细叙述自己发病的详细过程，一一解答病人的每一个疑问。

    那么，在这样的情况之下，怎样才能够在有限的时间里让医生准确了解你的病情，为你制订有效的治疗方案，同时还能解答你最关心的问题呢？下面就介绍一些与医生沟通的技巧：

    首先，你要想好这次看医生是希望解决你哪里不舒服、而这种不舒服持续多长时间了、什么时候加重、什么时候缓解、还做过哪些检查其结果如何、用过哪些药、用后感觉怎样。

    你家里是否有其他的亲人也出现过相同的不舒服、是否接受过什么检查与治疗、而现在情况又如何。

    你否得过其他病或是过身体其他部位的不舒服、因其他病接受过什么；家里人是否有得过什么大病。

    你是否经历过用某种药后非常难受或是出现皮疹、过敏的现象。

    对你的病你最想知道的是什么，比如患的是什么病、是否可根治、除了用药打针外自己还需要注意什么。

    以上这些问题都是医生接诊病人时通常要询问的，若是你提前将思路梳理好，那既可以节省时间，又不至于因临时考虑而疏漏某些重要的细节。

    此外，特别提醒：若是你患的是较疑难复杂的疾病，如身体某部位发现了肿物，久治不愈的某种不适等，建议你多咨询几位专家或是比较几家医院的诊断，充分与医生沟通后再确定治疗方案。

    由此看来，病人和家属如何选择医生，也是一件费心劳神的事情，需要在实践中不断探索。一些患者，尤其是刚患病的患者如果不知道如何选择医生，可以先到导诊台向导诊的医生咨询，或从别的患者那里了解一些。一些伤风感冒、轻度红伤，看普通门诊即可，没有必要花费太多的时间去找专家就诊，这样往往排队挂号的时间就能找普通医生看好病。

    最后，我要说的一点是，现在很多病人扎推找专家的怪现象，其一个很重要的原因就是患者对自己患的疾病缺乏基本的认识，连属于哪个科都不清楚，选择医生更无从谈起。所以，建议病人和家属在看病前，最好在给自己好好脉，再对症找专家，这样既省时，又省力。

    看病也要精打细算

    任伯伯今年六十五岁，今年年初，突然下肢肿得老粗，被医院诊断为“下肢静脉血栓形成”。当地的医生说情况危机，必须速转省城医院。当晚11时，家人叫了一辆出租车将他送到了省城医院。

    省城医院属二甲医院，住院收费当然与老家的医院不一样。任伯伯仅仅在那里住了十天，每日的清单贵得吓死人的。第一天的费用是一千四百多元，以后每天基本都上了一千，短短的时间，伯伯便花去了医药费共一万四千多元。而只要不是病情危重，只要一欠费治疗用药就会马上停下来。

    一天上午，在一家市医院当外科医生的堂姐去看望伯伯，她认为目前伯伯病情已经完全稳定，可以带上一些溶栓的药物，到二级乙等医院去住，这样的话，可以节约一些相关的费用。

    堂姐耐心地说明了二甲和二乙医院的主任医生查房收费以及许多方面的收费是有区别的。权衡再三，伯伯便由省城医院转到了市里一所二乙医院。

    后来，伯伯的病情开始慢慢恢复。在市二乙医院里，每日同样打出的是一张清单，可是费用却低多了，他在那里一共住了十天，出院结账时一比较才知分晓，一共花去三千多元。

    如今，医疗高消费已成了老百姓的难点之一。关键是人一旦生了病，不论花多少钱，也是没有办法的事情。越是大的医院，收费当然要高一些，通常来说，绝大部分病人都是那种由坏向好的转变过程。所以，作为一名病人，当自己的疾病得到了一定的控制，就要学会选择那些收费低一些的医院。

    其实，看病也有窍门，掌握了技巧，可以为你省下大笔费用。对于相当一部分人来讲，不会看病也是医药消费高居不下的原因之一，希望读了下面的内容后，你可以知道怎样看病最省钱：

    看病分门别类找医院

    一般而言，三级医院，也就是一般所说的大医院，由于运行成本等原因，其门诊、手术和住院收费标准都要远高于一、二级医院。而一些常见病，比如：感冒发烧、肺炎、高血压、腰椎间盘突出等病在一般的中小医院都可以得到治疗，并且治疗方法大同小异。因此，建议患者根据病情的大小选择医院，不必凡病都涌入大医院不可。

    初诊最好挂普通号

    现在各大医院看病点医生、专家号都非常流行，前来看病的患者，几乎都想找专家看病，似乎只有这样心里才算踏实，病才能好的快点。可是，专家门诊光挂号费就从几元到数十元不等，会远远高出普通门诊，这在无形之中也加大了病患者的看病开支。

    尤其是一些任何医生都能够诊治的常见病，若是也挂上一个专家号，那无疑是一种浪费。并且一些专家号还并不是天天都有，若是一心要看专家，说不定还会耽误了疾病的及时诊治。

    事实上挂专家号是有讲究的：复诊时可挂，有疑难病时可挂，而初诊时最好不要挂，除非你非常有钱。这是为什么呢？由于初诊时不论专家还是一般医生，都必须根据病情先让病人做相应的血液、尿液等物理、生化检查，之后才能确诊。

    莫迷信“高档”检查

    有一些病人在就诊时往往对凭听诊器、心电图、B超等简单的医疗检查做出的结论保持怀疑态度，甚至会主动要求CT、核磁共振等“高档”的医疗检查，似乎只有如此才能查得彻底、全面，放心。

    事实上，做什么检查因病而异，用什么仪器不能一概而论，否则不但多花了许多冤枉钱，检查效果也有可能与初衷相反。如检查胆囊病变、心脏结构等，几十块钱的超声检查可能比上百块成千块钱的CT、核磁共振检查会好得多。

    切莫常换病历

    不少人会有这样的习惯，那就是看病不喜欢带病历，每回都是图省事花几角钱再买上一本病历看病，这并不是种好习惯。

    老病历上往往会记载着你之前的病史，和一些重要的检测结果，而这些资料是给医生诊治的重要参考。若是没有这些资料，患者又说不出个所以然，很多本可以免去的检查就必须从头开始，如此同样会加大看病的开支。所以，为了使病情得到顺利准确的诊断、免掉不必要的开支，请在看病时带上老病历。

    别将贵药当好药

    什么是好药？让我们看看药理学家对“好药”的三点定义：一是必须有确切疗效；二是对人体的毒副作用小；三是相对价格低廉而且便于使用。

    所以，人们在选择药物时，决不可将新药、价高作为“好药”的衡量标准。而一些新研制出的药物有可能对某些疾病有良好的疗效，可新药毕竟应用时间不长，一些不良反应往往也不为人知，价格还总是十分昂贵。

    多与医生交流

    如果你经济条件并不十分宽裕，无法支付太多的医疗开支，你不妨直接把你的想法告诉医生。这样医生便可以从专业的角度为你着想规划，让你在最为合理的价位上获得最有效的治疗。

    如今国家“处方药与非处方药的分类管理”正在加速推行。这样患者不仅可以在医院取药，还能够凭处方到药店里照方拿药，选择最低廉的价格，要知道这可是我们自己的权利。

    清清楚楚花钱，明明白白看病

    2007年11月初，78岁的张大妈因患慢性喘息性支气管炎、肺气肿住进被市某家大医院。18天后，张大妈病愈出院，共花了13034.79元，如此高的费用令人咋舌。

    张大妈的儿子小李去办理结账手续时发现，单氧气费一项就高达4236元，住院18天，平均每天240多元。另外，还有每天最多打一瓶脂肪乳，其中一周停用，可清单上居然出现用了21瓶？

    小李觉得这两项收费存在很明显的问题。医务处的工作人员说，医院是电脑联网计价，肯定不会有错。小李回到病房向负责记账的护士查询，她回答得更干脆：“绝对不会错了，我们是计算机记账。”

    巧合的是，小李的一位朋友胡先生在这家医院的财务处工作，小李找到他，提出了他的疑问。胡先生说，病人使用氧气的费用也只是估算，根本不是什么电脑联网自动计算。护士按每小时使用氧气3.5元计价，一天24小时应收84元，住院不足18天，氧气费应该是1512元。可是实际收了4326元，这错在何处？两人仔细核查清单，发现用一天的氧气居然按6元计价！

    小李找到医务处的工作人员，在事实面前，他承认多收了费，可解释说：“护士使用电脑还不够熟练，输入有误。”

    案例中小李的亲身经历，提醒大家，在住院费用上不得不留个心眼儿，生病住院每天都做了什么检查，用了什么药，每项如何收费，都需做到心中有数。

    而随着医疗行业管理的日益严格，医疗行为的逐渐规范，每一位患者在就医过程中也都可以做到明明白白看病，清清楚楚花钱。

    随时了解自己医疗费用支出情况

    国家对各级医院的所有诊疗、药品、检查、化验项目的收费标准都有明确规定。卫生行政管理部门要求医院必须将所有收费标准采取悬挂宣传牌、滚动屏或是触摸屏的形式予以公告。

    医院在病人支付各种医疗费用时，应当为病人提供所交费用的明细清单，以方便病人及家属核查、确认。

    对于享受基本医疗保险、公费医疗或是其他医疗费用支付形式的病人，要了解自己所享受医疗福利的相关法规政策，以便医疗费用的支出进行更好地掌控。尤其是对于需要自费的治疗项目与用药，医生会在使用前征得病人或是家属的同意，并签订自费协议书，来表明病人或是家属同意支出该项费用。当然，病人或家属也一样有权利拒绝使用。

    当病人对医疗费用收取的合理性有疑义时，有权向医院的物价部门提出质疑，同时也可以向上级医疗行政管理部门进行投诉。

    密切配合各种化验、检查

    在你初次看过医生后，通常会被要求接受某些相关的检查与化验，这样是为了医生能够明确诊断，为下一步制订有效的治疗方案奠定基础。也许你会说，医生让怎么着就怎么着呗，还有什么可配合的呢？也许你还不了解，检查、化验结果的准确与您的配合是紧密相关的。

    只要注意了以下的几个方面，相信会对你有一定的帮助：

    当医生为你开具检查、化验单时，你可以询问一下自己不熟悉的检查、化验前有什么特殊准备要求，如是否需要禁食、禁水、憋尿、肠道准备等。

    你还可以向服务台的护士、检查化验科室的工作人员了解一下是否有特殊的准备要求。

    一般在医院检查、化验部门的墙壁上都有一些与检查、化验相关的注意事项介绍，你需要特别留意一下。

    对于一些特殊的检查，需要进入病人的体腔或是有创的检查，比如胃镜、肠镜、血管造影等，在检查前医生必须向病人介绍检查的必要性与危险性，同时要求病人或家属签署特殊检查的知情同意书，以表明病人或是家属是在了解检查的目的，以及危险性的情况下同意接受该项检查。

    病人取药、用药注意事项

    看病前你应对家里现有药物的种类与数量，及这些药物的有效期做到心中有数。当医生为你开药时，你可以将家里现有药物的情况告诉医生，尽可能先用家里的药，以免浪费。

    若是你对某些药物过敏或是曾经服过哪些药后感到难受，也千万别忘了在医生给您开药前告诉他。此外，不少药物对肝肾功能有一定的影响，若是你肝肾功能不好，也要记着提醒医生。

    如今医院药房提供的药品进口、合资以及国产的种类很多，价钱也有所不同，建议你在医生开药的时候告诉他你的具体情况，是享受医疗保险、公费医疗还是自费。

    当医生将开好的处方递到你手中的时候，你一定要留意看清楚处方上开的药名，并问明白用法与服用的注意事项。

    医生的处方一般为一式两份，医院大多在你交费给收据的同时为你提供一份药品的明细清单，在清单上会清楚注明药品的价格，以及该药品的费用支付属性，如无自负、部分自负或全自负。若你享受基本医疗保险，那么特别要把这份明细单与处方的底联以及收据保留好，它们是作为报销的重要凭证。

    交费后的下一个环节，也是最为重要的环节：取药。

    当你递上你的处方，药剂师会将药物摆在你的面前，同时一样样地告诉你具体的用法、药物保存与服用的注意事项。这时，你要做的不单单是认真听药剂师的讲解，还需特别留意递给你的药与医生处方上写的种类与数量是否一致，你务必在保证无误、明白用药方法后再离开。

    一般医院会在药房设立药师咨询台，你可以向专业药师询问一些药物使用过程中的问题，药物根据其成分、作用原理，不同保存，以及服用的方法是否科学将对用药的效果产生直接影响。

    第二节 看病要知道的常识

    你做好去医院的准备了吗

    这几天，小朋总觉得胃不舒服，于是特意请了假到医院看病。排了半天的队，终于轮到到他就诊了。

    医生给他摸了摸腹部，问了一下饮食情况，然后就建议他先做胃镜检查，然后才能明确诊断。由于小朋来医院前已吃过早餐，可做胃镜要求空腹，于是，他只得回家，打算第二天再请假来看病。

    案例中的小朋并没有没做好准备就匆匆上医院，而结果是该做的检查不能做。生活中，还有的患者忘带以前的病历，又只有重复做之前已经做过的检查，这样的例子医生每天都会碰到不少。

    所以，对于病人来说，在就诊前，做好充分的准备非常重要。这样能让病人和家属节省很多时间，同时少走许多弯路，心情也会舒畅一些。那么，我们在去医院前应做好哪些准备呢？就没有什么好办法，让事情做起来更顺利点吗？

    了解医院

    由于各大医院的仪器设备、专科设置、医生组成都有所不同，其治疗的侧重点也不同，因此在就医前，应首先掌握各大医院的特色。在了解了医院的特色后，再根据你自己的病症去相关医院看，就可以少走很多弯路。

    了解自己的病情

    在就诊前，应该对自己的病情有一个大致的了解，如：你的病症有哪些表现，这样的症状已经持续了多久，在什么时候最为明显等。当然，也可以通过上网查询一下自己的症状，初步给自己做个“诊断”，这样做到有问题在心，更好的与医生沟通。

    若是旧病复发的病人，在平时可以为自己建立一份健康档案，记录以往看病的时间、用药情况等。如高血压病人，可以每日定时测量血压，做好记录。在就诊时，这些资料对医生采用正确的治疗方案非常有帮助。

    带齐检查诊断资料

    如果你若是“老病号”，必须带好病历卡。病历是记录病史的重要资料，这样有利于医生更快、更准确地作出诊断。在就诊前，还必须准备好各种检查诊断资料，包括从初诊起的全部病历，及三大常规、肝功能、心电图等报告，有的还须准备好MRI、CT、B超、胸片、血糖、肾功能等资料。这样看一次门诊，基本上就能够做到初步明确诊断，提出治疗方案。

    做好检查前准备

    若是上午到医院看病或体检时，最好不吃早饭，这样，需要抽空腹血化验检查血脂、血糖，做空腹B超检查、钡餐检查和胃镜等检查时，能立即进行，无须再来一次。同时，以下检查需要早做准备：

    若是腹泻或泌尿系统有病，自觉大小便不正常时，可以先用干净的小盒子、小瓶子留些大、小便带到医院检查。

    男性做超声检查前列腺、女性做妇科检查时，在检查前要多喝水，令膀胱充盈，憋足尿再去接受检查，这样显像效果才好。

    做胃镜检查需要空腹；肠镜检查需要提前一天吃泻药，以便将肠道内粪便排干净。

    患有结石的病人在做B超检查时也需空腹。

    事先联系

    外地病人到大城市就医，应尽可能先与医院或是专家取得联系，详细说明自己的病情，或是将病历资料全部寄到医院或专家，等得到回复后再起身，以免走冤枉路。

    此外，需要提醒病人和家属的是：若是选择就近的中小医院就诊，那么事先应弄清医院的所有制，以免上当受骗，浪费了钱财，又很容易造成误诊，耽误病情。

    选择适合的医院

    生病了，总是急着往大医院跑，这是许多病人和家属的通病。其实，这未必是好事，到了大医院就诊，我们总会遇到这样的情况：挂号、候诊、检查、取药排队的时间长，可与医生交流的时间短，这是因为很多人都往大医院挤，医生的时间也有限。

    大医院的特点是分科细、专家多，检查手段比较齐全、高端，可有利就有弊，分科太细就很容易造成对病情了解不太全面。而小医院的医生就不一样，什么病都看，往往经验更丰富，若是遇到复杂的疾病，需要转科，他们会知道得更多、更准确。

    注意穿着合宜

    看病一般离不开常规检查，听心肺、测血压，各种反射检查等都需病人衣服宽松，这样才更方便检查。另外，穿棉质衣服，不会产生静电，能够有效避免静电对检测仪器的干扰。

    注意个人形象、卫生

    看病肯定要与医生面对面接触。虽然“医者父母心”，可医生也是人，也是有情绪的。如果你头发蓬松、衣冠不整、牙酸口臭，这些必然会影响医生看病的情绪。如：看妇产科的病人应该在家洗净外阴部；看口腔科的病人，在家吃完东西应该把口漱净，保持口腔的清洁。

    另外，有些女性，到医院检查身体，总是浓妆艳抹，其实这样会影响看病效果。因为化妆品掩盖了本来的肤色，这对贫血、斑丘疹、黄疸、血管痣等病的诊断非常不利，尤其是去看中医，中医讲究的是“望、闻、问、切”，所以更不要化妆。

    把握时间说清病情

    医生每天都要接诊大量病人，因此在有限的时间内准确表述自己的症状，对病人来说是非常重要的，这可以帮助医生更快的获得第一手资料，同时进行分析，然后做出正确诊断。

    当然，若是属危急重症情况，就不必过分强调准备工作，首先要做的就是以最短的时间赶到医院，进行及时救治，避免延误诊断，造成无法挽回的后果。

    教你一分钟讲述病情

    去医院看病，首先得向医生说明病情，这是引导医生检查的“向导”和诊断的重要依据。若是病人懂得如何陈述病情，就可使医生对病情作出正确的判断和采取有效的诊治措施。因此，当你面对医生“说病”时应注意以下几点：

    最好由本人直接陈述

    除非是没有表述能力的婴儿或其他非正常情况，一般应由患者自己向医生讲述病情，因为只有自己才可以将疾病的发生，以及感觉情况真实地表达出来。

    若是患者本人不能陈述，应由最了解情况的人代叙，不过应简明扼要地讲清所了解的情况，不要凭主观想象添油加醋，同时还要避免多人七嘴八舌在一旁插言，令医生无所适从。

    讲清疾病的基本情况

    在讲述病情时必须准确、全面地讲清与疾病相关的问题，如：疾病发生的时间、是原发还是继发、有哪些不舒服感、已经做过哪些检查或是采取了何种治疗，而且效果如何，有时还有必要讲明患者犯病阶段的一些相关因素，比如饮食、情绪、行为等。

    另外，还需要告诉医生你以前得过什么病，或是正在做的其他治疗。尤其是有过敏性体质的病人，一定要说出过敏史。当你向医生说明病情时，要说清以往病史，及是否有家族遗传病史，女性病人还需特别注意准备怀孕、正在怀孕的时间段和月经生理周期，因为这些很可能都是医生做诊断时参考的重要信息。

    如实陈述病情

    不要夸大病情：有些人误以为夸大病情，把症状感觉讲得严重一些，医生才会更加重视，才会认真诊断，开好药。其实，这样只会对医生产生误导，反而不利于正确诊断。

    不要隐瞒病情：有时医生会问一些令病人尴尬，可却与疾病密切相关的问题，病人不要因难为情而不如实作答，这样只会贻误治疗，比如：女青年腹痛，医生可能要问及性生活史，因为腹痛可能是因宫外孕引起的；若是尚未结婚的患者，碍于面子，不好意思承认，这样就有可能造成误诊。

    要如实说明治疗效果：有的病人经治疗后病情有了好转，可为了引起医生的重视，或是出于其他目的，却不承认有疗效；也有些患者则恰好相反，他们经多次治疗后病情仍无好转，可碍于情面，怕引起医生的反感，违心地说疗效挺好。这些都对正确诊断和疗效巩固非常不利。

    提供与疾病有关的资料

    建议患者最好建立一份自己的健康档案，自己的病案资料，比如：病历、检验报告单、影像图片、诊断证明书等要妥善保存，同时整理建档，在就诊时一起提供给医生参考，这对某些特定疾病患者特别重要。

    在向医生说明病情时要讲清既往病史及有无家族遗传病，在必要时还需向医生提供饮食结构、习惯嗜好、工作或是生活环境等方面的情况。女病人也有可能被问及月经、孕产等情况，但凡是医生所想要了解的，病人都需如实说明。

    避免说与疾病无关的话

    一般情况下，医生接诊的患者都比较多，为了让医生能够集中精力给病人看病，患者说病时应就病论病，不要言及与疾病本身没什么关系的题外话。

    住院后，你需要做好哪些事

    我们会发现，有这样的现象：

    有的病人从住院到出院，非常很清楚自己的病情，也了解收费明细和做过哪些检查化验，还与大夫护士关系处得十分融洽，打成一片，病看得很好，心里也非常舒坦。

    有的病人则正好相反，住院过程，糊里糊涂，麻烦连连，与大夫护士关系也是磨擦不断，怨声连天，既让大夫护士不高兴，自己心里也特烦，这病看得特别不满意。

    这样两种情况，为什么截然相反？这里可能有大夫护士的原因，但也有一部分是病人的因素。其实，有很多病人并不了解该如何住院，如何快乐住院，不知住院需要做好哪些事情。

    有这样一位患者：本来病情都已稳定，再过两天就可出院。患者为了想恢复快点，没有事先咨询大夫，就私自服用了朋友送来的保健品，而结果是这保健品里的某种成份与他服用的药物发生了反应，反而导致病情突然再次加重，搞得大夫们费时费力才将病因查清，结果还好，总算是将病情控制住了。

    所以，这住院也是有许多学问的，该做好哪些事情，我们必须心中有数：

    不要私自服药或保健品

    在住院时，病人要做的最重要的一条就是：在住院期间，必须配合大夫的治疗用药方案，不要私自服用大夫没有开的药或保健品。若是自己觉得有必要服用其它的药品，也一定要和主管大夫说明，咨询清楚，听听主管大夫的意见。

    此外，也不要在主管大夫不知情的情况下，私自请其它医院的大夫来给看病，这些都是非常忌讳的事情。因为这样医疗责任无法分清。

    了解自己的病情，治疗、检查、用药情况

    病人需要把病情问清楚，这是最基本的事。我想，一般人只要一住院，都会问大夫的，关键是你问得是否仔细，这样几点是否问到了呢？

    这病需要在哪些方面多注意？

    每天都用的是什么药？

    做这些检查、化验都有什么意义呢？

    有哪些检查、化验的结果有问题？

    总之，有什么问题，就一定要大胆地询问，不要担心大夫不告诉你，做为病人，你有知情的权利，而且自己看病明白，也非常有利于维护你自己的权益。

    不过，在问大夫的时侯，也要注意，有的病，症状很明显，容易确诊，那么对于这些问题，大夫的回答会很明晰。

    可有的病，病情复杂无序、多症状混杂在一起，或是疑难病症，这些病你若想明确诊断，实在是不怎么容易，就只能是一边诊断、一边尝试用药、一边先解决重要症状的问题，若用医学术语来说，这叫做试验性治疗。

    这种病你若想让大夫将病情问答得一清二楚，其实还真是难为大夫，因为他们有时也说不清楚。因此，这个时侯，病人也要尊重现实，理解一下大夫，这并不是说大夫水平不行，或是不负责任，而是病情复杂，一时无法做准确判断。

    要配合大夫的治疗

    首先，你需要与大夫处好关系，和谐融洽，这是配合的前提。

    其次，你要信任大夫，别总将怀疑埋在心里，若是对大夫有怀疑，那么就要敢问、多问，让大夫来帮你释疑。实在觉得不可以，你可以直接找科主任，要求调换大夫，总能解决问题。

    再次，大夫的叮嘱一定要听仔细，不让你做什么，就别做什么，可千万别将大夫的话当作耳旁风，自以为是，擅自做主。这一点是非常重要的。

    要了解医院的某些项目收费情况

    这一条可能会被许多病人所忽略，有的在出院时才会想起，甚至被多收了费用，还被蒙在鼓里。

    虽然，现在很多医院都每天会向你汇报当天的花费，可是在住院时侯，一些项目的收费，你也要留意。这样，疾病看得明白，费用也花得清楚。那么，一般情况下，住院都会有哪些费用呢？

    大致有：床位费；治疗费；手术费；检查费；化验费；护理费；药费；一次性医用材料；其它还有一些如取暖费等。

    这些费用，在你出院里会有一个费用清单明细，可这些清单里，都是住院期的汇总，若是你不了解某些项目的具体收费多少，即便有了问题，你可能还会被蒙在鼓里。

    现在许多医院，都有项目收明细，张贴在医院大堂里，这个你自己要注意。此外，还可以直接向主管大夫、护士长或住院处问及。总之，你多了解项目收费，就会少一些问题。

    遵守住院相关制度

    病房可与其它场所不一样，这是一个特殊的公共场所。为了照顾所有病人，避免交叉感染，尽量为病人创造一个良好就医环境，每个医院都会有制定一些针对住院病人的规章和制度，要求大家去遵守。而这些规章制度，每个医院又是结合自己的特点制定的，会各不相同。如：不能擅自离开医院；探视时间要求；不能吸烟；陪护要求等。

    有规定，就会有约束，在医院里住院肯定不能与在家一样，自己想怎样就怎样，全由着自己自由。病房是公共场所，同时每位病人病情又有各自轻重、各不相同，病房里的这些规章约束，一切也都是为了每位病人着想。

    所以，在住院时侯要学会约束自己，适应和遵守医院里的各项规章制度，要知道这毕竟是个特殊公共场所，要照顾一下其它病人的公益。另外，也要避免由于自己的任性而导致不必要的纷争，令大夫、病人都不愉快。

    与病友和谐相处

    住院可不是在自己家里，你想怎样就怎么样，自己身体不舒服，家里人都会尽量迁就着你。而一个病房里可能有多位病人，每位病人的病情、治疗、性格、陪护等，都不一样，这就需要大家互相体谅、互相谦让，处好关系，不要因为一些锁事，或是言语过激，影响病友之间关系。

    这样一方面会影响自己情绪，又会让病友生气，于己于他都是百害无一利。俗话说：病由气生。你这一生气，说不定还会加重病情。

    所以，在住院时，要与病友互相体谅，处好关系。当碰到病友的某些问题，尽量要克制、谦让、体谅，若是病友的情况，实在是影响到了自己，也可以向主管大夫提出，需要更换病房，和平解决问题。

    总之，有规矩才能成方圆，住院也是如此。你虽然是患者需要照顾，可别人也需要照顾，所以，在这个公众场合，更需要遵守规则、理解和谐。只有这样，才能快乐的度过这段住院的时光，让它成为美好的回忆。

    读懂体检报告单

    随着人们对健康的关注，每年接受体检的人数在不断增加。很多参加体检的朋友都有这样的疑惑：体检报告出来了，可就是看不懂那些专业术语和数据，保健也不知从何下手。体检报告单是检查所得出的客观数据记录。如何才能读懂体检报告单，保健从何下手？

    三大常规：即血、尿、便常规检查

    1.血常规包括：血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及白细胞分类计数四项。

    血红蛋白（Hb）：正常男性为120～160g/L，女性为110～150g/L；

    红细胞（RBC）计数：正常男性为4.0-5.5×1012/L，女性为3.5-5.0×1012/L，新生儿则为6.0-7.0×1012/L。若血红蛋白及红细胞增多，常见于脱水所致血液浓缩或是慢性组织缺氧等；其减少则常见于各种贫血；

    白细胞（WBC）计数：正常成人为4-10×109/L，新生儿为15-20×109/L，8个月～2岁婴儿为11-12×109/L。若白细胞增多常见于炎性感染、中毒、出血、白血病等。其减少常见于流感、麻疹等病毒性传染病以及严重败血症、药物或是放射线所致及某些血液病等。

    白细胞分类计数（按百分比）：白细胞分为五类：

    （1）中性白细胞，正常为0.5-0.7，增高或是减少的原因与白细胞计数相同；

    （2）淋巴细胞，正常为0.2-0.4，增多时常见于中性白细胞减少、百日咳、结核等；其减少则常见于中性白细胞增多；

    （3）单核细胞，正常为0.01-0.08，增多时见于急性传染病恢复期。

    （4）嗜酸性粒细胞，正常为0.005-0.05，增多见于寄生虫病、过敏性疾病以及某些皮肤病；

    （5）嗜碱性粒细胞，正常为0-0.0075，临床意义不大；

    2.尿常规包括：物理学检查、化学检查以及显微镜检查三项。

    物理学检查主要是观察颜色、透明度、测尿比重。而正常尿比重波动范围大，一般在1.015～1.020之间。若比重增高，见于高热、糖尿病等；若比重低，则见于慢性肾炎以及肾功能严重损害等。

    化学检查主要是看酸碱反应、蛋白定性及糖定性。正常尿呈弱酸性或是碱性，无蛋白，无糖，常用阴性“─”表示。尿中有蛋白见于心衰、肾炎、发热性疾病和泌尿道感染等；有糖则是糖尿病。

    微镜检查主要看有无白细胞、红细胞、上皮细胞、各种管型及结晶等。正常尿中可有少量白细胞、上皮细胞以及盐类结晶。若是出现红细胞、白细胞及管型，则有肾脏损害，比如：肾炎、泌尿系感染等。碱性尿常见磷酸盐结昌，若服用磺胺药可见磺胺结晶。

    3.大便常规包括：肉眼检查以及镜检，肉眼主要观察性状、颜色和硬度。显微镜检查主要要看是否有红细胞、脓球、吞噬细胞、虫卵等。

    肾功能有关的检验

    尿素氮（BUN）：正常值为（3.2～7.1mmol/L）。若尿素氮增高时，见于很多严重肾脏疾病所引起的肾功能不全，还可见于消化道出血后、心力衰竭及休克、严重烧伤等情况。若为严重肝病时，尿素氮可降低。

    肌酐（cr）：正常全血为88.4～177umol/L，血清为53.0～141umol/L。肌酐测定对尿毒症的预后判断非常有价值，肌酐越高，则说明肾功能损伤越严重，预后不良。

    尿酸（UA）：正常男性149～416umol/L，女性89～357umol/L，若尿酸增高常见于早期肾功能不全和结缔组织病、痛风等。

    血糖

    血糖是诊断糖尿病的一项主要指标。正常值为4.4～6.7mmol/L，若高于此范围则为糖尿病，而低于此范围，可见于肝脏病、饥饿所致的低血糖、胰岛素分泌过多或是甲状腺素不足等。

    血脂

    血中脂类的总称，它包括胆固醇、甘油三脂、磷脂和游离脂肪酸。血脂同年龄、性别、饮食成分及生理情况有关系。诊断高血脂症、冠心病、动脉粥样硬化、糖尿病等，都需要检查血脂。正常人在空腹时，血脂各项的参考值波动在：胆固醇（ch）成人2.8～6.0mmol/L；甘油三脂（TG）0.23～1.35mmol/L；游离脂肪酸（FFA）176～586umol/L；磷脂（PL）1.94-～3.55mmol/L；

    血压

    成人的理想血压应该是收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHg。当保持安静状态下，在不同时间，若连续两次测量血压值大于或是等于140/90mmHg时，就可以称之为高血压。

    若是发现血压增高，有必要作进一步检查，以明确到底是原发性高血压，也就是高血压病，还是继发性高血压。高血压病是指病因还未十分明确，而以血压持续升高为主要临床表现的一种疾病，继发性高血压则是某些疾病，比如：肾炎、甲亢、脑病等的一种症状，所以也称为症状性高血压。常见的高血压一般是指前者，不过这些必须要请专科医生做出正确诊断。

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