看名医不挂号-状态的维护 146
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    做心电图检查前,即便吃根冰棍,效果都有可能不一样;吃中药可能会吃出肾衰;吸烟的女性会早衰……要维持好的身体状态,这些问题你不可不知。

    哪些病可以求己不求医?

    一位非学医出身之人,最近推出自己的养生疗疾宝典《求医不如求己》,此书号称“改变中国人健康生态的第一中里巴人方案”。作者借习练八卦掌时对中医经络的敏锐体会,将人体形容为“自己带到人间的天然药库”,能够对这个药库充分发掘就能达到不求医的境界。

    ‖你知道么?

    1.刮痧的痧,不是刮出来的,而是里面的气血顶出来的。

    2.生气之后揉“太冲”穴,应考之前揉“劳宫”穴。

    3.体质过虚的人应先拔罐后按摩,以鼓舞气血。

    ·佟彤笔记·

    因为做记者的缘故,经常会接触各种健康科普书,以我的医学经验看,中里巴人应该算是非学医出身,但说话比较靠谱的一个,他介绍的保养办法至少没把中医“神话”和“妖魔化”,这不容易。因为中医不是科学,中医和哲学相近的理论可以自圆其说,但辨别真假科学的办法在判断中医的真假时却用不上,这也使很多人可以通过盗名中医来草菅人命,或者误导人们的健康保养。

    中里巴人从小习武的体验,可能使他比一般人对中医的经络有更深刻、更准确的理解,他实际上是将自己的身体感悟用在健康保健上了,是可以借鉴的经验之谈。

    一、刮痧应遵循身体之意

    中国传统的刮痧方法非常简单,但效果迅捷,很多不舒服,一出痧,症状就减轻很多,按摩虽然也可以治疗,但没有刮痧这么方便。

    刮痧其实很简单,就是把刮痧板拿在手里,拿到 1/3的长度,取 45度的角度顺着经络刮。外面很多健身中心,他们不是按照经络刮,在刮的同时是往两边分散着刮,这种刮法我认为不是很好,刮痧要顺着经络通道往下走,这样体内的毒素才能及时排出去,如果往两边分散,等于气血无形中就散了,可能可以把后面的热气散一散,但是不能真正达到排毒的效果。

    刮痧是否一定要很疼,或者一定要到痧被刮出来?我给一个标准,比如身体发痒,好像洗澡的时候,这里痒了,需要搓一搓,挠一挠,身体的痒就是告诉你,这个地方气血过去了,但是有瘀血在那阻滞,就需要刮。

    刮的过程当中,可能刮这个地方突然不痒了,旁边那个地方又痒了,那就一定要刮旁边这个痒的地方,一定要遵循身体之意,这样的刮痧效果非常快,而且一刮起来心里也不会有任何抵触,因为刮痧像挠痒痒一样,很舒服。

    另外一个就是我没有痒痒,但是有瘀血长期堆积,这种情况也可以刮,刮的时候可以把手接触在皮肤上面,立着板刮。手如果离开的话,用板直接刮皮肤,会觉得生痛,手贴在那刮等于用手背给它又按摩了一下,同时给它按摩的效果。

    需要注意的是,如果很痛又不出痧,就不要始终刮这个地方,一是气血没有过去。刮痧需要里面的气血来配合的。这个痧不是你刮出来的,而是里面的气血顶出来的,即使把皮刮破了,里面没有气血呼应也是无效的。

    有的人经常胸闷,夜里睡觉会闷醒,要开窗户,可能是早期心血管的征兆,拿着刮痧板从胸口中间,轻轻刮一刮,这样前胸会舒服。

    有的人同时还感觉到后背痛,后背有几个穴位,穴、穴、

    “厥阴”“心俞”“膏荒”穴都很管用。心血管那个地方有问题,堆积瘀血了,一定要及时刮出来。前胸后背都觉得畅通了,夜里堵闷的感觉也会消失。

    为预防起见提前刮也可以,出痧很顺畅的话可以提前刮,但堵闷的时候也是刮的好时机。因为堵的时候就是里面的心血瘀阻,要出来的时候,有两句话大家可以记一下,叫“抒其所愈发,勿强开其所闭”,强制刮的话会很不舒服,效果也很差。

    ‖佟彤说: “遵身体之意 ”很重要,其实就是因势利导,也就是不违背身体正常的生理。比如感冒的时候浑身发紧,甚至皮肤都是疼的,头也疼,一点汗没有,这就是身体里正气聚集在表面和寒邪抗争了,这个时候就要因势利导。中药肯定用的都是能发汗的解表药,帮助身体通过出汗把寒邪轰出去。

    名医张锡纯写过一本《医学衷中参西录》,张是正经的中医,但他很开明,不排斥西医,第一次在中医著作中“参考”西医。他治疗这种表症很重的感冒,就用到了见效快的西药“阿斯匹林”,帮他实现治疗感冒时的因势利导。

    二、按摩穴位从很疼到不痛,是穴位不敏感了?还是病好了?

    由痛按摩到不痛说明效果是很好的。中医讲,“不通则痛”,反过来,痛的时候肯定有所不通,但如果完全不通也就不痛,完全不痛就没有传导了。体质比较虚弱的人就是这样,比如说皮肤很松软,刮哪里都不痛,但是确实又有病,这样的人怎么办?

    可以先不按摩这条虚弱的经络,先拔罐,有的人连罐也拔不住,因为里面没有气血。第一天拔可能连印儿都没有,拔几天以后,可能有粉红色的印儿出来,然后逐渐深了,因为气血跟过去了,拔了罐以后再按摩,感觉就比较明显了。

    还有的人,按摩的时候很痛,明显地感觉疼的这块比别处要硬,那就一定要把硬的这块揉开,揉到变得松软、有弹性了,等于说把这块穴位揉通了。

    如果这个穴位通了,就不要老按这个穴位了。

    三、什么样的人适合敲“带脉”?

    人体经络 12条,再加上七经八脉就更多了,掌握起来好像无从下手,其实应该抓住一些非常主要的大穴、要穴。

    告诉大家一个减肥、美容的方法,叫敲“带脉”,这个方法不是我的原创,也是网友给我提供过来的,但是大家经过反复的实践感觉效果非常明显,尤其对于减肥的效果非常明显。

    也有网友敲完以后说效果不像我说的那么好,这可能有一个敲的位置正确与否的问题,还跟敲的方法和力度也有关。

    “带脉”本身就在腰附近,胖人的肚子上有个游泳圈一样的赘肉,就在那里,坐在那里也可以敲。敲的时候不要光敲赘肉的部分,可以结合穴位去找。“带脉”附近有很多大穴,有一个叫“章门”穴,在带脉的上面一点,这个穴在武功里是一个致命的要穴。

    人体里最贵重的材料就是五脏,“章门”穴就是五脏出入之门户,所以能统领五脏之气,这个穴位又是脾经的募穴,肝脾不调的问题,敲“带脉”、敲“章门”就可以解决,等于把五脏激活了。

    在“章门”后面二寸的地方有一个“京门”,京门是胆经的一个要穴,又是肾经的“募穴”,“募”是招募的“募”,就是聚集的意思,肾气在这块聚集,肾气深处着腰,所以腰痛,排尿不畅,敲“京门”都有帮助。

    为什么叫“京门”,“京”是京都的“京”,“门”是门户的“门”,古代就把京都当做一个发源地,所以你要敲“京门”就等于敲到了肾经的发源地。

    所以,敲“带脉”,等于把“带脉”、“章门”、“京门”都敲到了,这个效果当然很好了,不但有减肥的效果,很多人敲完了发现,脸上的痘痘下去了,还有人乳腺增生也好转了,因为乳腺的位置就在胆经。

    敲“带脉”,不仅可以调节胆经还可以调节肝经,整个五脏六腑都给治疗了。所以我们找穴位一定要找大穴。学一个等于学十个。

    只要坐在那儿,闲的时候就敲,躺在床上觉得敲着舒服就多敲,不舒服就少敲。有的人说敲完“带脉”没什么反应,身体还是很胖,那可能就是另一种情况了,敲“带脉”更适合肝郁的人,有的人只是纯“脾虚”,这样的人光敲“带脉”还不行,一定要多做推腹。

    因为脾管肠胃的运化,吃完饭以后,肚子胀就是“脾虚”造成的,脾本身虚了,可以人为地帮助它一点力量,就用推腹的方法。

    推腹可以随意地推,就是推肚子,可以用手指肚推,可以直上直下推,还可以用掌根推,用拳头推,轻轻地敲打。有的人就会打嗝、会放屁,然后就舒服了。这种去医院查可能查不出什么问题,但如果这种气长期地存在排不出去,就会造成气滞血瘀,就会产生深的东西了,这就成大事了。

    所以我们经常推腹可以解决很多慢性病的问题,因为 12条经络都通过腹部,推腹的过程就把 12条静脉都锻炼了,是很简单、很有效的方法。

    有人说推腹的时候,有的地方发现一个硬结,或者有个水囊似的东西,老推它老不下去。这个时候一定要看看,硬结是压在腹部的哪条经脉上?你顺着这条经络在腿上去寻找,在腿上也会找到相应的痛点,把腿上的痛点揉开,肚子上的结也就散了。

    很多人性子急,揉两天就想见效,不行的话,有的时候需要推两个月,甚至推半年才能真正消除,因为你积累的东西也许是 5年、7年积累的。

    四、为什么胆经在保健过程中最多用到?

    大家都知道,肝主怒,肝火太旺了就容易发怒。从肝上找穴位,哪个堪称为“消气穴”呢?就是“太冲”穴。“太冲”穴在脚上的大脚趾和二脚趾的之间的缝隙处,但这个穴有很多朋友不会按摩,正确的方法是,一定要捏骨寻经地去揉,指甲要剪平,要掐进去,指甲很长就会掐破了,掐进去之后你会觉得深层有问题,真正有气的人,会感觉很痛的。

    整天郁闷不舒,心里很不愉快,或者和人生完气,一定要揉“太冲”穴,“太冲”穴揉完了,会感觉心里豁然开朗。

    这个“太冲”穴可以多说两句,它除了可以消气,还有其他很多的功能,比如说发烧了。烧从哪儿发起的?一般也都是肝火引起的,揉“太冲”穴等于从里面就把火泻掉了。

    还有的人一生气手脚就拘挛了,抽了。这种时候,你敲“人中”穴是不管用的,不因为他抽不是督脉和任脉阴阳不调造成的,而是由于肝火过旺,肝风内动引起的,这时候一掐“太冲”穴马上就能缓解。

    还有很多小孩儿多动症,也可以从“太冲”穴找到源头。

    中医经典《黄帝内经》强调身心同治,说“肝主谋虑,胆主决断”,现在的人谁没有谋虑?每天都为工作、为生意、为生存谋虑,但是很少去决断,因为很多东西只能谋虑,不能决断,我决断不了,这份工作我不喜欢,但是我还得干,因为我指着这份工作养家糊口,这就是你的“谋虑”和“决断”相抵触。这样就会造成肝胆之间不调和,肝胆不调,百病丛生呀。

    刚才说“消气”穴,是消肝经之气。调胆经呢?一个是可以敲“带脉”,另外一方面可以敲胆经。

    很多朋友敲胆经把腿上的赘肉敲下去了。很多人说我腿上的赘肉很快下去了,但是肚子上的没下去。我说敲大腿这块只是胆经的一部分,它的很大一部分是在腹部,所以一定要敲“带脉”,你才可以把整个经络敲通了,光敲局部只能解决局部的问题。

    另外一方面,敲胆经的时候再敲敲“三焦”经,因为“三焦”经和“胆经”都是少阳经,其实是一条经,在腿上就叫“胆经”,在胳膊上就叫“三焦”经。

    告诉大家一个非常重要的穴位,就是“阳陵泉”,这是胆经的一个重要穴位,这个穴位一定要多刺激,很多人光揉,这个穴位很不好揉,要拨动,像拨动琴弦一样,一拨动会感觉里面有很多小经,会有电麻感,直接窜到脚底去,只有这种效果才最佳,如果你经常能拨动这个,胆经的郁结之气会被散出来。

    药店里的逍遥丸叫“加味逍遥丸”,是在原来药方的基础上加了有清热作用的丹皮和栀子,因为气郁时间久了会化热,所谓“着急上火”,“着急”和“上火”一般都是连着的。

    五、心理压力特别大的时候按哪个穴管用?

    多揉“劳宫”穴。有人说找不到“劳宫”穴,揉手心就可以,手心就是“劳宫”穴。所谓“劳宫”穴就是劳累了以后去宫殿休息,所以经常揉“劳宫”穴可以享受帝王的生活,是一个非常好的穴位。

    ‖佟彤说:胆经现在成了保健常用的经络,和“逍遥丸”现在男女通用是一个道理,精神因素是现在很多疾病的根源,胆经和“逍遥丸”都能舒肝解郁,那种总觉得心里憋闷的人很适合经常敲敲胆经,吃点“逍遥丸”。

    ‖佟彤说:人夜间上厕所的次数能显示一个人的身体状况,能看出是不是衰老了。上了岁数就会起夜多,而且一般都“不虚此行”,小便量不会少。

    比如说要去应试,很紧张,就揉一揉“劳宫”穴,心里就很平和了。

    六、胃不和则起不安

    有句话叫“胃不和则起不安”,肚子不舒服你不可能睡得踏实,所以说睡觉之前多做推腹,推到心胸宽广,肚子柔软了,就比较容易安睡了。

    情绪不安的人想事就比较多,劳心多,可以揉“神门”穴,在手腕上,很好找,这个穴相对来讲比较深,其实耳穴上也有个“神门”,可以用牙签刺激那里,点点耳穴上的“神门”。

    有的人觉得肩膀老酸,脖子不知道怎么放,睡不好觉。睡觉之前可以找人把肩膀按摩松弛了,还可以经常揉心经、小肠经的穴位,使肩膀松弛下来,一方面也可以在肩膀刮痧,刮痧以后肩膀不难受了,睡觉也会很舒畅。

    还有一种人,夜里老起夜,这就需要增强肾的功能,如果属于偏虚寒性体质可以吃“桂附地黄丸”;如果就是口渴,夜里老要喝水,吃“六味地黄丸”就可以了。

    还有的人尿频,每次都没有多少,可以吃“五子衍宗丸”,这个治疗尿频、尿多,而且还有补肾的作用,而且药效非常平和,对于前列腺病人效果也明显。

    肾阳是人体的火力,肾阳虚的人自然火力不足,比如老年人,肾阳会逐渐变虚,所以他们特怕冷,冬天蹲在墙根儿晒太阳的都是老人。火力不足了也就不能把水液蒸发掉,小便就多。年轻人可以睡一夜不醒,不是因为他们膀胱的充盈量大,而是他们的肾阳很壮,水分从皮肤就无感蒸发了。

    其实平时人在一起也能看出区别,身体特壮的人肯定能一上午不去厕所,身体弱的,本身就怕冷的,没喝多少水也会小便频多,“小便频多”就是阳虚的症状之一,道理也简单,没火力,不能蒸发。

    七、中风后脸歪,能刮痧么?

    中风病是比较难治的病,因为中风病人本身气血就不足,半身气血干涸了,治疗就是要把一边好的气血调到干涸的那边去,怎么调?首先可以在没血的这边拔罐,拔罐就是把气血引过来。

    同时还有个办法,很多半身不遂的患者手会拘挛,不会放松,洗手的时候要使劲掰开,掰开了马上又回去了。告诉大家一个方法,用手掐他的指缝,一掐指缝就会发现患手自然松开了,而且松开以后不会马上又合上,是自己松开的,对患者来讲,他不会感觉到很疼痛,因为这边气血很少了,如果你反复经常给他掐这个,到一周两周时间他手就保持这样的状态,这样你给他洗手会更方便,给治疗也增加信心。

    八、过敏性鼻炎有什么独特的办法?

    鼻炎其实也有几种,比如说风寒的,遇到潮湿空气会打喷嚏。从中医来讲,这种情况应该从肺、脾、肾来调节,比较简单的方法是“取嚏法”,比如我现在打喷嚏了,那是因为有寒气进来了,需要赶紧排出去。

    通常你只是排出刚进来的寒气,但是身体里原来有积存的寒气,比如在空调屋里待着,因为夏天毛孔是开着的,寒气很容易被储藏起来。平常不会有什么感觉,但是吃到什么不消化的东西了,你就会觉得突然很冷,就会发烧,就是所谓“胃肠型感冒”。

    排寒是治疗过敏性鼻炎的一个根本性的东西,“取法”是一个非常好的方法,但有的时候取嚏取不出来,只觉得鼻子有点酸,出不来喷嚏,可以用胡椒面或者其他方法,只要能把这个喷嚏打出来就可以了。

    ‖佟彤说:中风后的人很虚,属于气虚血淤。清朝名医王清任有个专门治疗中风后半身不遂、口眼歪斜的著名方子 “补阳还五汤”,仍然被现代中医借鉴着,而且大家还会仿效王清任,把黄芪用到很大的量。

    黄芪当时在那个方子里用到了4两,相当于现在的120克,一般中医开药,一味中药只用到15~ 20克左右,那么大量地用黄芪,就是因为中风的病人气是很虚的,大量补气药才能补虚,才能使气血充盈起来。中风的病人也可以在鸡汤里加黄芪,是一种不难吃的补气药膳。

    嚏    有的人就说,一取鼻涕全出来,一打就没完。这样的话对你非常有用,一定要坚持,需要长期做,因为要改变的是一种体质。

    有人说,取完嚏以后鼻子反而堵了,为什么?因为气血过来的时候也产生拥堵,这是一过性的现象,慢慢会感觉呼吸越来越通畅。这只是治标,去寒气,治外因。治内因,就是说增强我们的体质,比如说吃一些山药薏米粥、红枣,改善一下体质。

    九、怕冷的女性怎么保养?

    给大家介绍一种“山药薏米芡实粥”,非常好喝。做法也很简单。山药应该到药店去买,小圆片那种。这个薏米超市就有,要买生薏米,山药也要生的,虽然是干山药,一定要买生的,炮制过的不行,不仅可以补脾胃,又可以补肾,效果非常好。

    有一部分人不太适合,比如白带有点发黄的那种,其实就是热性体质的人,芡实有收缩的功能,湿热体质的人要去掉它,可以改成绿豆,做成绿豆薏米粥,绿豆本身解肝毒,又去湿热,薏米本身就微寒,也去湿热。

    气血本身非常弱的人一定要多吃一些大枣,在冬天吃效果比较好,暑热点吃一些小枣,小枣没有那么热,热天吃比较舒服。

    神庭天突紫宫膻中鸠尾中脘关元曲骨人中中府灵墟天府孔最涌泉失眠四满气冲劳营髀关大赫伏兔梁丘犊鼻足三里下巨虚维道府舍肩鹘辄筋大包风府大椎身柱神道至阳肝俞中枢胃俞命门阳关中髎腰俞长强曲池偏历合谷环跳风市阳陵泉阴陵泉地机三阴交大钟商丘太白天髎肩髎大杼肺俞膏育神堂心俞小海四渎肾愈外关大肠俞膀胱俞秩边殷门委中承山昆仑人体穴位图 ·神门 ···章门京门带脉 ·太冲神庭天突紫宫膻中鸠尾中脘关元曲骨人中中府灵墟天府孔最涌泉失眠四满气冲劳营髀关大赫伏兔梁丘犊鼻足三里下巨虚维道府舍肩鹘辄筋大包风府大椎身柱神道至阳肝俞中枢胃俞命门阳关中髎腰俞长强曲池偏历合谷环跳风市阳陵泉阴陵泉地机三阴交大钟商丘太白天髎肩髎大杼肺俞膏育神堂心俞小海四渎肾愈外关大肠俞膀胱俞秩边殷门委中承山昆仑人体穴位图 ·神门 ···章门京门带脉 ·太冲

    ‖你知道么?

    1.保健性质的刮痧,不以出痧为度。

    2.面部刮痧确有美容效果。

    3.身体虚弱的人,刮痧手法不能重。

    北京中医药大学东直门医院针灸科副主任医师。毕业于北京中医药大学,硕士学位。第三批全国老中医药专家姜揖君教授的学术经验继承人。曾在德国、阿联酋进行针灸的临床与教学工作。长期从事针灸临床及教学工作,擅长以中医经络理论诊断、治疗疾病。善用针刺、艾灸、拔罐等手法治疗颈肩腰腿痛、头痛、失眠、慢性疲劳综合征、月经病、腹泻、便秘等疾患。名医汤立新

    ·佟彤笔记·

    汤立新医生只要出门诊,就永远不能按时下班,一个是病人口口相传地越来越多,一个是她要向学生讲明白取穴的道理。很多外国留学生会在学完了中医内科之后,再追到汤立新这里来,因为无论是针灸还是刮痧,那些人身上自带的穴位,被汤立新用得像随手可取的药物,留学生都想将这种“便携式”的治病本事带回去。

    看汤立新诊断也很有意思,她会认真地端详一会儿病人,然后按住一个病人喊疼的点,很有把握地问:“是不是心脏不舒服? ”“有乳腺增生吧? ”每每准确得让病人惊讶。我带一个朋友去扎过针,那朋友刚做了足趾外翻的手术,现在报纸上常见到这种足趾外翻的手术广告。汤立新看了就摇头说,那可不是手术能彻底解决的病,她足趾外翻是因为脾虚,外翻的那个部位就在脾经上,只要脾虚状况不改善,做了手术外翻还会“卷土重来”。我带的那个朋友是典型的脾虚,很瘦,脸色总发黄,每次吃的饭都像一顿猫食儿。果不其然,朋友后来打电话问我:你那医生先知先觉呀?那手术真的没管用多长时间。汤立新医生真的有那么神吗?大家看看她是怎么说的就知道了。

    一、选择合适的刮痧材料

    其实刮痧板有很多种,包括吃饭的勺、古代的铜钱和现在的硬币都可以。只是现在的刮痧板进步了,更讲究了,有玉质的,水牛角质的,还有特殊的砭石制成的。一般来说,水牛角的是偏凉的,治疗热性病更好一些。玉质的很多人喜欢用它养颜,有一定道理,因为玉和人的皮肤更容易接触,我带的一个日本学生就是用它做的美容实验,确实有效果。但刮痧更多的作用还是通过刮痧板与皮肤的摩擦,增加血液循环,所以,选择刮痧板也不用过分考虑材质,但刮痧板的边缘一定要圆润,否则容易刮坏皮肤。

    除了刮痧板,还有刮痧油,因为刮痧直接接触到皮肤,没有油润滑的话,容易皮肤损伤,刮痧油可以选用橄榄油或者用婴儿的护肤油,总之不能刺激性太大。

    二、刮痧的手法有讲究

    具体到手法,在刮比较大面积时,一般用刮痧板平的棱面去刮,这个棱面要直接接触在皮肤上,向哪个方向刮,板的角度向哪个方向倾斜。最适合刮痧的板倾斜角度,应该在 15度到 45度之间。

    一个板刮下去要走够一个长度,一般是 10到 15厘米,这样长度地刮,在同个部位要刮 15到 20下左右。

    如果是年轻人,身体又比较壮实,或者是实性疾病,可以按压力量大一点,速度稍微快一点,刺激强度大一点。

    如果病人偏虚,或者说不太壮实,就用中等的力度和中等的速度往下刮。

    刮痧要有一定的按压力,但是按压力的承受程度,一定要根据病人的身体情况或病人的承受度来定。

    刮痧板按压的过程中,病人会感到有的地方很疼,一般在那个下面都会碰到结节。中医讲“痛则不通”,疼是因为有异常的东西导致了经络不通。遇到这种情况,可以着重刮这个疼的地方,这个地方往往是反应点。

    刮痧板有四个角,也可以拿角去刺激,比如指尖、指缝,拿角点一点这个穴位,也是刮痧,叫“点揉法”。把刮痧和点按穴位结合在一起了,叫“点揉刮痧”,比如头部,就可以这样刮。

    刮痧的方向,一般肩背是从上往下刮,胸部是从里往外刮,四肢是从上往下刮。如果要刮面部,可以从内向外,沿肌肉纹理走向,顺骨骼形态单方向刮拭。

    也可以按经脉循行的方向,比如手足阳经要从上往下刮,手足阴经要从下往上刮,当然,这要稍微了解一下经络的走行。

    还有一些病可能也要特殊的方向,比如说下肢肿、静脉曲张,肯定是血液回流不好了,刮的时候就不能往下赶了,而是从下往上刮。

    十二经脉

    十二经脉是经络系统的主体,有六条阴经,六条阳经。阴经包括:手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经、足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经。阳经包括:手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经,足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经。

    三、都要刮到出痧为止么?

    刮出来的“痧”能反映这个人的体质,帮助确定疾病属寒属热。一般特别容易出“痧”,而且出很红的“痧”的人,属于热性的比较多,体质比较壮。

    刮痧的时候不要求每个人、每个部位都出“痧”。比如人体的背部就比腹部的“痧”要出得多一些,脂肪厚的人就不容易出“痧”。

    从西医来说,“痧”就是毛血管的破裂。脂肪层特别厚,出痧就少一些,腹部就不容易出痧。

    有些人出不了“痧”,像有些疼痛性的疾患,刮了以后没有出“痧”,但是疼痛确实可以缓解。

    还需要注意的是,治疗性的刮痧和保健性的刮痧也有区别,如果是感冒发烧这种病人,很容易刮出“痧”的,可能用的力大一些,在后背刮刮就出“痧”了。

    如果属于保健性质的,每天刮刮自己,比如经常感冒、鼻炎,平时可以刮刮“肺经”、“大肠经”进行保健,这就不要求出“痧”,轻微地刺激就行。如果在这条经上有哪个地方特别疼,哪个地方特别不平,可以着重刮那个地方。

    保健刮痧可以天天刮,但不以出“痧”为度。

    治疗性刮痧一般来说不是天天刮,要在以前的“痧”消褪时再刮。已经出的“痧”一般要 5~ 7天才会消褪。到了“痧”消褪,摸起来不是特别疼的时候,可以再进行第二次刮。

    四、刮痧之后切忌着凉

    刮痧时皮肤要露出来,为了防止着凉,所以对室内温度有要求。刮的时候最好先刮不暴露的部位,最后刮需要脱衣服的地方。

    刮完以后人体的毛孔是张开的,还有一些“痧”点暴露在外面。毛孔张开时,风邪、寒邪容易乘虚而入了。所以刮完痧之后不要马上外出,最好喝一杯温开水,稍微休息一会儿。

    刮痧能排毒,使代谢增加,代谢能增快一些,喝一大杯水也是促进废物排出。

    一般在刮痧三个小时以后再洗澡。必须注意水温,否则被凉水一激,寒邪就要闭在体内。

    五、哪些病可以自己刮痧治

    如果自己刮痧,首先要买一本正规的针灸经络穴位书,上面会准确地标出各个经络的走行和各个穴位的位置,以此为依据刮痧或按摩才可能起到疗效。

    1.感冒,发烧

    感冒发烧的话一般在督脉、足太阳膀胱经上刮拭。督脉从“大椎”穴刮至“至阳”穴,重点在“大椎”穴,“大椎”穴有很好的清热解毒作用。膀胱经可从“大杼”穴开始刮到骶部,重点在“风门”、“肺俞”穴。还可以加用“风池”穴。鼻塞重的加“上星”穴。发热重的加“曲池”穴。

    2.嗓子疼

    有人嗓子疼的时候喜欢自己揪一揪脖子,被揪的皮肤会出很多红点,这和刮痧一个道理,也可以刮。刮痧有一个特点,哪儿有病刮哪,但是刮脖子的时候要注意,因为这儿有很多动脉,不要太过力了,会出现晕厥,不要刮得太靠外了,靠中间一点。

    手上有个“少商穴”、“商阳穴”,这是治疗嗓子疼的非常好用的穴。针对这个穴位进行刮和按压,尤其是肺热的时候,治疗有一定效果。

    3.落枕

    落枕要刮颈肩部分,从第二颈椎开始,沿膀胱经一直刮到第七颈椎,再从风池穴开始沿斜方肌一直刮到肩峰处。手心上有个“劳宫”穴,与其相对手背外的穴叫“外劳宫”,也叫“落枕穴”,刺激这个地方同时要活动脖子,能明显见效。落枕时最常用的还有“后溪”穴。

    一般来说,用远端的穴位治疗急性疼痛时,刺激穴位的同时要活动受伤的部分,像腰痛,一般扎腿上的“委中”穴时,扎的时候要站着扎,扎完了针让病人活动腰部。

    4.心胸憋闷

    我自己就有个经历,出国坐飞机的时候,突然感到胸闷特别不舒服,很憋,就找了心包经的部位,自己拿着刮痧板刮,从手腕刮到肘下,刮完以后就觉得豁然开朗了。

    有人气压低的时候会觉得胸闷,都可以刮一刮。主要在心包经、心经上刮,这两条经都在手臂内侧。

    包括心绞痛。心绞痛是个急病,心梗需要马上送医院。刮痧更适合心绞痛反复发作的,不是很厉害,但老是觉得胸闷不舒服那种,疼痛的时候、发作的时候要刮,没有发作可以预防,也可以刮。

    穴位一个是胸口的“膻中”穴。如果心脏不好的话,可以拿刮痧板从上往下刮,边刮边找,可以感觉某个地方特别疼,穴位可能比不是穴位的地方反应更强烈一些,就重点刮反应最强烈的那个地方。

    再有就是手臂内侧心经、心包经的部位。

    还有一个第二个脚趾缝下这块,在前脚掌上,从趾缝往后捋,会非常非常疼,不能碰的地方,如果真有心‖佟彤说:我自己就特别容易扁桃体发炎,每次都用青霉素之类的才能控制住,结果,怀孕的时候也得过一次扁桃体炎,不能吃药了,怎么办?就想到了 “少商 ”和 “商阳 ”穴。自己找了三棱针,在这两个穴位上点刺放血,然后喝一大杯梨水睡觉,一觉醒来就觉得嗓子轻松了,一点药没吃就抗过去了。不过我每次嗓子发炎都属于肺热,如果是那种慢性咽炎的嗓子疼可能就要另当别论了。

    三棱针在医疗器械商店就能买到,比针灸的针尖儿粗,是三棱形的。点刺前先按摩穴位几下,局部皮肤发红了,点刺时就更容易放出血来,三五滴就够。

    ‖佟彤说:现在人们工作大多是坐办公,户外干体力活的机会很少。长期室内伏案工作,中医讲,特别容易引起“胸阳不振”,就是运行胸部气血的推动力弱了,心脏和乳腺都会受累。这类人总觉得胸闷,喜欢长出气,就是叹气,去医院检查未必能发现问题。除了刮痧,中医肯定让你经常再晒晒太阳,扩扩胸,为的是“振奋胸阳”。北京肿瘤医院的院长徐光炜,可绝对是西医外科,但他在讲乳腺癌的预防和治疗时,还特别推荐了这种阳光下扩胸的保健预防方法。

    叹气在中医里讲也会说到“肝郁”,就是由情绪因素引发的,因为压力过大,舒解不开,郁闷了,叹口气能把闷消了。除此而外,叹气的理由就是胸阳不振了。特别是小孩儿,他们没什么精神压力可言,叹气往往要想到心脏问题,心脏动力不足了,有时候,孩子心肌炎的最先症状就是长叹气。

    绞痛,那个地方会非常疼,这个地方平常要注意用刮痧板刮一下,能很好地缓解心绞痛。

    这个穴位没有名字。可以在指缝之间去找,二三或者是三四之间,往脚掌那个地方捋,会很疼,那就是心脏在足底的敏感区。

    如果是胃脘胀痛,主要刮拭的部位在背部督脉的“神台”至“筋缩”,以及膀胱经的“膈俞”至“三焦俞”;任脉可以从“上脘”到“中脘”至“下脘”处刮拭;还可以从剑突下沿肋弓刮到“章门”穴;也可以在胃经的“足三里”穴刮拭。

    5.便秘

    主要刮拭的部位在膀胱经上从“肝俞”至“大肠俞”及相同阶段的“夹脊穴”,胃经从“天枢”刮至“水道”,脾经从“大横”刮至“腹结”,胃经从“足三里”刮至“上巨虚”,还有三焦经的“支沟”穴。

    6.失眠

    主要刮拭部位有头部的“四神聪”穴,颈部“天柱”及“安眠穴”,背部膀胱经从“肺俞”至“肾俞”,心经的“神门”穴及脾经的“三阴交”穴。

    7.痛经

    主要刮拭部位有骶部的“八髎”穴,从“上髎”刮至“下髎”;任脉从“气海”刮至“中极”;脾经从“地机”刮至“三阴交”;还可以加用“合谷”和“太冲”穴,加强行气止痛的作用。夹脊穴

    第 1胸椎至第 5腰椎,棘突下旁开 0.5寸,一侧17个穴,左右共 34穴。上胸部穴位治疗心肺部及上肢病症;下胸部的穴位治疗胃肠部病症;腰部的穴位治疗腰、腹及下肢病症。

    现代研究认为夹脊穴能调节植物神经的功能,所以可以用夹脊穴治疗与植物神经功能相关的一些病:如血管性头痛、肢端感觉异常症、植物神经功能紊乱症、脑血管病、红斑性肢痛症、高血压等。

    六、刮痧也能美容?

    我在日本讲过刮痧,回国后一个日本学生给我寄了一张照片,是他进行面部刮痧后的效果。他说当时为了看效果,始终只刮半边脸。刮痧之前拍一张相片,刮了一段时间后又拍一张相片,两张放一起一比较,确实能明显地看出两边脸不一样,刮的那一边确实紧致多了。

    道理很简单,刮痧可以活血化瘀,促进血液循环,面部如果血液循环好,气色就一定好,肌肉弹性有所改变。

    还有人希望通过刮痧治疗脸上的黄褐斑。这就牵扯到内分泌的问题了,需要整体调理,不是单纯地刮面部皮肤就能管用的了。

    女性内分泌不好的话,月经也会有问题。有一些穴位,像“三阴交”、“太溪”穴都可以选用。中医认为黄褐斑还和中医的“肝”有关,病人会有一些“肝郁气滞”,也可以刮刮“太冲”穴。黄褐斑会随身体状态的改善而变淡。

    很多月经不调的病人,明显表现在腰骶的疼痛,就是尾骨向上的那个地方。如果女孩子老出现那个地方的疼痛就要看看妇科,可能会有盆腔炎、子宫肌瘤之类的。

    妇科器官正好对着背部的骶骨,是“八僇”穴的位置。“八僇”穴可以从上往下刮,刮完了以后可以感到非常轻松,郁滞去了之后,黄褐斑也会减轻,

    面部的保养刮痧一定不要出“痧”,刮的力度不用太重,有一些温热的感觉,微微地发红了就可以了。

    脑门可以向两个方向刮,沿着眼的轮廓,要从里头往上,上去以后到“太阳”穴之后揉两下。

    刮下颌时也是沿着这个角度往上走。每次做 10下左右,不要太多。

    面部刮痧要从里往外刮,从下往上刮,尤其上岁数以后,面部皮肤有点下垂,要往上刮,最好是清洁了皮肤之后再做。

    不适于刮痧的三种情况:

    1.急性重症,不明原因的昏迷。

    2.有器质性改变的疾病,比如骨折、肿瘤、皮下不知道性质的肿块。

    3.皮肤病有溃疡,血小板特别低,凝血功能特别差的人。·

    进补前如何自辨体质

    著名中医专家,从事中医学临床与研究40年,获首届“中医药传承特别贡献奖”,现任崔月犁传统医学研究中心研究员,广东省中医院中医药学术继承

    名医樊正伦人指导专家。作为中国中医药出版社的主要创办人和古籍出版编辑室主任,编写了《明清名医全书大成》、《明清中医临证丛书》等多部中医典籍。

    ‖你知道么?

    1.自己的体质是寒性还是热性的?体质在任何时候都是一成不变的吗?

    2.进补的时候,男女有什么区别?

    3.同样是食用的肉,也有寒热之分吗?

    ·佟彤笔记·

    樊正伦教授直播的那天提问的人很多,除了想知道保养的办法,人们还对樊教授通俗的讲解很感兴趣,他不光说到治病,还说到做人,能像正确地做人那样保养,身体也就无懈可击了。

    十几年前就和樊教授很熟,那时他女儿还上幼儿园,樊教授应该算是慈父,他的教育方针是:对孩子一定要远远地看。“孩子不要多管,它是棵小树儿,老砍老砍就成灌木了”。樊教授的女儿在他的远观下自己考中了名牌大学,再次验证了他的理念。其实,樊教授讲到的养生方式与此同出一辙,都是强调顺应自然,只是现代人对自然的违背已经成了习惯。想要根据自己的身体情况决定如何进补的读者,听听樊教授是如何说的吧。

    一、你是寒体质还是热体质?

    按照中医的理论看,每个人的体质不同,即便是同一个人,在不同的阶段也会有不同的体质。

    笼统地说是“瘦人多火,胖人多寒”。如果你一贯很瘦,伸出舌头自己看看,如果舌红、苔黄,而且一热就出汗,一冷就冻透,或者自己觉得太阳一晒就透了,一般可能是阴虚体质。

    阴虚的人要注意养阴。可以用点枸杞子、银耳、莲子煲汤,可以多吃一点猪肉,因为猪肉本身是寒性的。

    如果你比正常人偏胖,一活动就出汗,吃得稍微不舒服胃里就不适,这种情况一般是阳虚的体质。阳虚的人要温补性的,冬天的时候多吃一些羊肉、牛肉,甚至鹿肉、狗肉。

    除了这两个性质完全相反的体质之外,常见的体质类型还有:

    气虚体质:身体瘦削或偏胖,经常感到疲倦、乏力,说话无精打采,面色苍白,容易出汗,活动后加重,经常有心慌的症状,食欲差,舌头色淡,舌体胖,舌苔白。

    日常食物中的粳米、山药、大枣、胡萝卜、香菇、鸡肉、鹅肉、兔肉、鹌鹑、青鱼、鲢鱼等都有补气的作用。

    血虚体质:面色苍白没有光泽,或萎黄干燥、嘴唇颜色淡,经常会头晕眼花、心悸失眠、手脚肢端发麻、舌质偏淡,形象地说是“黄脸婆”。

    食物中的桑椹、桂圆、何首乌、黑木耳、菠菜、胡萝卜、牛肝、乌鸡、甲鱼、海参等都可用于补血。

    阳盛体质:形体壮实,经常面色红赤,脾气烦躁,说话声高气粗,喜凉怕热,口渴喜冷饮,小便短赤,大便熏臭。

    阳盛体质的人一般不需要进补,饮食要多吃清淡,少吃牛肉、狗肉、鹿肉以及辛辣食物,多食水果、蔬菜,因为酒性辛热上行,所以阳盛之人切勿酗酒。

    痰湿体质:形体肥胖,喜欢吃肥腻、甜味的食物。精神倦怠,懒得运动,有嗜睡的特点,头目不清或觉头重痛。身体总觉得很重,嘴里有黏腻感,大便溏,不成形,舌体很胖,舌苔滑腻。

    ‖佟彤说:体质是可以改变的,比如遇到大病或者生了孩子之后。很多原来很瘦的女孩儿生了孩子后变得很丰满,以前怕冷的毛病没了,可能就是体质改变,阳虚体质有所恢复。

    这种体质的人饮食特别要讲究忌口,少食肥甘厚味,酒也不宜多饮,而且不要吃得过饱,要多吃些蔬菜、水果。

    气郁体质:这种体质的人一般面色苍暗或萎黄,平素性情急躁,要么容易激动要么忧郁寡欢,喜欢长叹息。女性月经前会出现乳房胀痛现象,自觉咽中有异物,大便泄利不爽。

    这种人一般性格内向,根据《内经》“喜胜忧”的原则,药物食物调养的同时应主动寻求快乐,通过养心来补身。

    可以少量饮酒,以通利血脉,提高情绪。佛手、橙子、柑皮、香橼等也有行气化郁的作用。

    二、进补也要男女有别

    女性重在补血:总体来说,进补要依性别而异。女性重在补血:身体比较弱的女孩子在冬天以补血为主,可以自己制作一点“益血养颜膏”来吃。

    这个方子是这样的:山东阿胶 500克,冰糖 250克,大枣 250克,核桃仁 250克。把核桃仁打碎,把大枣用水泡一泡,把核去掉。然后将黄酒、阿胶、大枣、冰糖、核桃仁一起放在一个瓷碗里蒸。

    在“小寒”节气前后的两个月时间里,身体弱一些的女孩子都可以用这个药,每天一勺到两勺温开水化服。

    阿胶是驴皮熬至的胶,颜色是紫色的,既补心又补肾。核桃仁长得就像人的大脑一样,既有补肾的作用,又有益脑的作用。大枣外面是红的,里面是黄的,可以健脾胃。加黄酒的目的是运用黄酒的酒力能够促进这些黏腻膏类的吸收。

    每年冬天,只要不是感冒发烧的时候,这个膏可以长期吃,对皮肤的肤质和光泽都有好处。

    男性重在补阳:男性以阳气为主。身体弱,怕冷的

    男性冬天的时候可以吃点“桂附地黄丸”。这个药是在“六味地黄丸”的基础上加上桂枝和附子,是在补阴的基础上补阳。

    冬天的时候人的气血都到里面去了,保护外边的能力减弱,如果本来就肾气弱的话会更觉得四肢畏寒、怕冷,用了这个药感觉会好一点儿。一般来讲,吃这种药一天一次就可以。

    三、冬天进补等于“树木冬灌”

    总体来讲,四季的变化在自然界中表现出植物的生、长、化、收、藏。在人的生命过程里其实也反映着气血的不同变化,不同季节的补养也因此不同。

    冬天在北方是一个天地闭藏的季节。树叶都落光没有了,营养都到了根部,储存起来为明年的春天生发做准备。人也如此,从“立秋”开始,人的气血就开始从外面向里收了,一过“立冬”以后,气血都储存到里面去了,外面相对不足了,所以,冬天人容易感冒,就是因为保卫外边的气血转移到里面了。

    按照中医的理论就是“秋冬养阴”。“养阴”是什么意思呢?就是要多吃点肉类的食物,北京老百姓叫“贴秋膘”。冬天吃肉类食物可以比春夏多一些,因为冬天你的气血都在里面,能够充分运化吃进去的营养,能给明年的春天奠基。树要冬灌,人也要冬灌。

    相反,夏天的时候人的气血都到外面去了,里面实际上是空的,所以夏天容易闹肚子。这种情况下,你补多了也是白吃,不能够充分运化,反而会引起肠胃功能紊乱。所以夏天讲究吃得清淡。

    很多人说不愿意吃肉,怕血脂高,那可以多吃一点坚果,如栗子、花生、核桃、瓜子。中医里面很多药物

    ‖佟彤说:一般情况下,补药都要空腹服,因为空腹的时候消化吸收得很快,如果是刚吃完饭就吃药的话,疗效会受影响。

    是果实,果实是什么?是植物的种子,种子代表生命的延续,所以冬天的时候如果不愿意吃那些肥甘厚味的话,可以吃一点坚果,它们有补肾的作用,中医所说的肾在五脏中有“封藏”的作用。

    除了“秋冬养阴”还有“春夏养阳”的问题。春夏常常要用点人参、黄芪,因为那时候你的气血都到外面来了,里面是空的,所以在北方人参、西洋参、黄芪,春天和夏天也可以照样吃。

    广东等南方城市就像我们的常青绿树一样,有夏而无冬,只有生发而没有闭藏。所以南方人很注重煲汤,黄芪、党参、当归、阿胶、枸杞子,都是他们煲汤的常用原料,因为他们是生发有余,闭藏不足,必须用这样的煲汤来保证身体的消耗。

    巧吃乌鸡白凤丸

    春天的时候要吃点“乌鸡白凤丸”,不管是男是女。因为春天与肝气相通,乌鸡白凤丸可以补肝血。

    夏天的时候要吃点“参麦饮”,成分是人参、麦冬、五味子。夏天的时候汗出得多,阳气都出去了,用一点“参麦饮”能补气、收敛,减少心慌、气短、汗多的问题。四、各种肉的寒热属性

    羊肉:性温,入肝经。中医有个补血的名方叫“当归生姜羊肉汤”,可以温中补血。平时也可以把当归和羊肉煮在一起吃,这样对于体质虚寒的人是有益的。

    牛肉:性平。体质上没有明显寒热偏颇的,可以吃一点牛肉,牛肉是平性的,能补脾胃。

    鸡、鸭:鸡肉是温性的,鸭子是寒性的。

    鸭子生长在水里,习性偏寒。“全聚德”吃烤鸭都是用嫩鸭,所以必须用火烤制,为的是纠正它的寒性,使之性平一些,吃完以后不会伤胃气。

    吃鸡的话你可以炖嫩鸡,吃鸭子却没有炖嫩鸭子的,都是“老鸭汤”,如果用嫩鸭煮的话,汤是寒凉的,老鸭汤的寒性就少了。中国传统烹调中,嫩鸭

    用做烤鸭,或要不就是盐水鸭。盐水鸭是用盐腌制,因为盐本身是火性的,把盐往火里一放马上就着了,用盐腌制过的鸭可以矫正它的凉性。

    猪肉:性偏寒。

    如果体质偏热的人,可以多吃一点猪肉,但是不要太多,《本草纲目》里讲猪肉性甘寒,多吃甘寒易生痰。这个“痰”不仅仅是指咳出来的痰,还指代谢出来废物。

    体质偏热又容易有火的人吃点猪肉没太大关系,如果体质本来就偏胖又偏寒的人一般会趋向于痰湿体质,就该少吃点猪肉了,否则里面的寒湿就更严越重。

    鱼:河鱼大部分是凉性的,海鱼是平性和温性的。体质偏热的时候可以吃点鲤鱼、鲫鱼;体质偏寒的时候可以吃点黄花鱼、带鱼。

    五、看着很壮的人为什么一遇寒就泻肚?

    这是脾气虚的症状。中医里的“脾”是运化水湿的。什么叫运化水湿?就是把你吃进去的东西化生为气血,把代谢废物排出体外。如果脾胃功能比较弱,气血的生化功能就差,卫外能力也就差了。

    人体保护自己不受疾病侵袭的本能,中医讲是是由

    “卫气”承担的,“卫气”根源于肾,滋养于脾胃,开发于肺,它和这三个脏器有关,所以肾阳不足、脾气偏弱、肺气偏弱都可以造成“卫气”虚,产生一遇寒就泻肚的状况。

    这种情况应该用一点益气护表的药,比如在炖鸡的时候放点黄芪。黄芪有很好的补气作用,上可以补肺气,中可以补脾气,而且味道不难吃,增强阳气,肯定会改善一走路就呼哧带喘,遇寒就泻肚的现象。

    ‖佟彤说:有一种胖子是脾虚的胖,而且还会白胖儿白胖儿的,不仅不能吃泻药,还要吃补脾的药,因为他身上的胖在中医看来是没代谢出去的废物,不是肌肉,有点像注水肉的意思。

    六、怕冷的女孩儿怎么补

    人的气血随四季变化进行不同的调整,现在女孩子的问题一个是冻出来的,一个是饿出来的。

    春天的时候,人的气血从里边向外走,毛孔是从闭合向开放状态走,脉也是弦脉,是一个绷紧波峰,都是气血往外走的标志现象。要适当多穿一点衣服,有助于毛孔开放,所以一定要“春捂”。

    为什么“秋冻”?因为秋天毛孔是从开放到闭合的状态,人的气血从外面向里面走了,这时候穿得太多,反而不利于毛孔的闭合,稍微冷一点有助于气血往里收藏。

    《黄帝内经》讲,“人秉天地之气生,法四时而成”。就是说人是根据四季的规则来完成他的生命过程的,俗话中的“春捂秋冻”就是提醒人们要遵从季节变化来养生。

    我在临床遇到很多白领,她们的症状是四肢疼痛,手脚冰凉,一问,夏天的时候,她们常常在空调房子一待就是十多个小时,连出汗的机会都没有。

    中国人早就有经验之谈,有句话,夏天不热,冬天不冷,迟早要生坐病。冬天吃了很多营养有用的东西,对气血生化有用,到夏天的时候毛孔应该是开放的,这时候把体内代谢多余的东西排出体外,如果夏天不出汗的话,多余的东西排不出去,淤滞在体内就容易生病了。所以,夏天的时候冷气不要开得很大,在 25度左右合适。

    同样的,冬天也不要把暖气开得太热,20度左右就可以了,因为冬天的时候是闭藏的季节,如果太热毛孔会是开放的,体内精微的东西就丧失出去了,明年春天你就会觉得很累了,因为它没留驻足够滋养你的东西呀。

    我们用树来看,一棵树开两次花的话,恐怕这棵树就很难活了,一个人在一年里经过两个夏天的话,我看也就困难了。

    有的人脚怕冷,但脸爱发热,这种情况,中医叫做“上热下寒”。下面很凉,把阳气都逼上来了,和气机的逆乱有关系。女性在 40岁以后这种症状比较明显,这是血虚于下、气虚于上的原因,建议用点“坤宝丸”,一边养血,一边平肝。

    七、脸上爱长包,喝水很多,是肝火旺还是胃火旺?

    如果是女性,一般肝火偏旺的比较多。中医里面的

    “肝”是藏血之脏,本身“喜调达而恶抑郁”,在人体中起到调畅气机的作用。肝火旺的时候人爱发脾气,会面红耳赤,不想吃饭,再严重一点,怒气满胸。

    这在女性表现得比较突出,因为女性以“肝”为先天。女性月经前后特别容易发脾气,因为这时候血行于上,气浮于下,气有余便是火。所以这一段时间要特别注意养血平肝。

    如果体质上就是肝火旺的人,应该吃一点“加味逍遥丸”。用当归、白芍来养血,柴胡、薄荷来舒肝,丹皮、栀子来清热,白术、茯苓来健脾。这是一个综合性的保养药,爱发火的女性,甚至男性,只要最近特别不愉快,动不动就发脾气,都可以吃一点。

    上火的人胃火也会常见,口舌糜烂,嘴里有味儿,嘴巴上面就长口疮。这是因为脾胃运化能力差了,吃进去的东西不能充分运化,存在里面就成了湿和热。这种湿热一定会找出路的,口腔上的溃疡就是它的出路。

    有湿热的人,大便不一定是干的,一般是糟的,不成形的,但是味道很大,这种情况要清胃热,可以吃“牛黄清胃丸”、“黄连清胃丸”。

    八、血脂高、尿酸高怎么进补?

    血脂高,脂肪肝,属于淤滞。我们说“流水不腐,户枢不蠹”。如果水是流动的,里面有营养的东西很快化生为营养了。如果是一滩死水,营养越多可能臭得越快。

    ‖佟彤说:中医治疗腹泻不会一上来就止泻的,甚至会用泻药,帮助身体把脏东西排出去,特别是大便异味很重的时候,止泻就会把邪气留在体内了,又叫 “闭门留寇”。所以,有湿热的人如果大便不成形,也仍旧可以吃各种清胃药的,虽然它有缓泻的作用,但恰恰可以通过缓泻排出湿气。

    如果有这种情况的人是白领,应该“勤动脑体不动心”。心里不要有更大的压力,考虑问题可以尽量全面,处理问题可以尽量果断,但是晚上停下来的时候,心不要动,晚上躺在床上,敢与天地日月同辉,非常平静,这非常重要。

    头是用的首领,四肢是用的工具,这都是必须动的,惟独心不能动。心一动,五内俱焚,保持安静的心态很重要。

    饮食上要清淡一些,早上、中午的饭吃得好一些,晚上的饭一定要清淡一些。

    因为早上和中午阳气盛,脾胃功能弱的时候还可以借助自然界的阳气充分运化营养。到了晚上,自身运化的能力差了,自然界的阳气也弱,吃进去的东西不能充分地代谢,就变成了多余的产物,中医称之为“痰”。

    医生有时会建议你晚上喝一点酒,白酒或葡萄酒,因为少量的白酒或葡萄酒有助于气血的运行,帮助实现“流水不腐、户枢不蠹”。

    另外,夜里 11点以前一定要睡觉。

    11点到 1点,中医认为是胆的功能最好的时候,1点到 3点是肝的功能最好的时候,如果 11点到 1点这个子时,1点到 3点丑时,这时间如果你还在兴奋的话,血就往大脑上走,肝脏就处在相对缺血的状态,长期熬夜也会造成脂肪肝。

    11点以前一定要睡。早上早点起都没有关系,因为早上 3点到 5点是肺气旺盛的时候,5点到 7点是大肠经旺盛的时候,这时候起得早一点可能会觉得很精神。

    同时可以吃一点“三七粉”,就是云南产的“三七”,它是一个既补气又活血的药。在所有的活血药中,只有“三七”是活血而不无破气。每天早上 5克,晚上 5克,温开水送服,坚持吃,血脂、脂肪肝都会得到改善。

    九、嘴唇经常干裂,喝水以后很快又干了,而且便秘,怎么办?

    这种状态应该看成两种状态,有一种属于阴虚有热的体质,想饮水自救。里面有火有热,水进去以后,很快就蒸出去了,所以怎么喝也不管用。肠道也处在阴虚有热的状态,大便的干结常常是由于里面的经血不足。

    如果本身比较瘦,饮食还可以,不仅喜欢喝水,而且还爱吃,大便再干燥的话,我觉得对于这样的人应该以养阴为主,还应该找有经验的医生调整一下,

    这种阴虚有热常常是一种糖尿病的先兆。

    还有一类人,嘴唇经常干,大便也不爽,但不一定很干,就是两三天才一次大便。这种人往往是由于脾气弱了。由于脾气弱,清气不往上升,浊气不下降,怎样改善呢?

    我们知道小孩子一般上厕所都很快,因为他中气很足,清气往上升浊气就往下降。如果人中气不足了,清气不往上升,浊气就不往下降,大便自然就困难。这种状况可以以健运脾气为主,用“补中益气丸”,让清气往上升,浊气就往下降。

    心电图可能骗了你

    博士,主任医师,博士生导师,北京中医药大学东方医院副院长,从事心血管疾病的中医及中西医结合医疗、教名医林谦学、科研工作20余年。2007年获首届全国杰出女中医师称号。

    ‖你知道么?

    1.心电图可能查不出冠心病。

    2.哪种检查最能准确诊断心脏病问题?

    3.糖尿病的人心绞痛可能不觉得痛。

    ·佟彤笔记·

    直播的医生讲过一个笑话,有个才 35岁的病人,在一次体检中被诊断是“陈旧性的高侧壁心肌梗死”。病人吓坏了,他一点症状都没有,每天还在踢球呢。体检医生很认真,断定他“肯定以前发生过心梗,血管堵死了,没准哪天就成真的了……”

    来直播的医生拿着那个有问题的心电图就笑了,当时让他再做了一个,结果完全正常。原来,体检中心把心电图左右手的导联接反了!出的图形就像“陈旧性的高侧壁心梗”的图形……

    心电图心电图,就是记录心电变化的图,能引起心电变化的情况都会引起心电图的改变,导联接反了是罕见的原因之一,饭前饭后的心电图都可能不一样,做之前吃根冰棍儿,心电图也会改变……但是,心电图的敏感是有前提的,对那些没有涉及到电变化的心脏病变,普通的心电图很可能就虚报平安了。

    林医生说,调查显示,在后来查出有冠心病的人中,有 50%的人曾经在检查普通心电图时被诊断为“未见异常”。

    ‖佟彤说:脑电图和心电图一样,也不是脑子里的什么问题都能查出来的。相比来说,脑电图诊断癫痫之类的疾病最适合,因为癫痫就是异常的脑细胞放电。如果怀疑长没长肿瘤,最好还是做个脑CT;查脑血管有没有栓塞、狭窄,适合做脑血流图。

    一、心电图可能“报喜不报忧”

    心电图的诊断是有局限的,拿冠心病来说,最好的诊断方式是“冠状动脉造影”。有个调查,“冠状动脉造影”证实有冠心病的病人,他可能之前做了普通的心电图,但会有 50%的人被告知是“正常心电图”。因为普通的心电图只是瞬间的心电活动的记录,冠心病、心绞痛如果不是发作期,心电图完全可以是正常的。

    除冠心病之外,其他的还有一些疾病,只要是疾病没有涉及到心脏的电活动改变时,心电图也完全是正常的。这是由于心电图这种检查的特殊性决定的,实际上它是间歇性地反应出心的电活动变化,也只是从一个侧面来判断心脏功能的情况,所以完全有可能心脏有病了,但是普通的心电图是正常的。

    二、如果心电图正常,什么情况下还得做进一步检查?

    一般来说,患者有胸闷或者不适的症状时,首先还是要做普通心电图,因为方便快捷,毕竟还是有 50%的病人可能出现心电图的改变。如果临床的症状又比较典型,配合心电图的异常就可以检查出问题了。

    如果普通心电图正常,但是病人却有明显胸闷胸痛的症状,建议去做一个“运动心电图”,就是所谓的“平板试验”,通过运动把心脏潜在的问题诱发出来。

    一般来讲,运动试验对男性的冠心病病人阳性率相对要高一些,就是说如果男性病人有心脏缺血的话,通过运动试验能从心电图上发现问题。如果是女性的话,可能仍旧是阴性,但也不能完全说明她心脏没问题,还可以再选择做 24小时心电图的监测,背一个小的仪器盒子跟着你,它可以把你 24小时的心电图全部记录下来。

    比如你在 24小时之中,有胸闷发作或者是心脏疼痛等不适症状,医生可以对照你发作的时点,看那个时候的心电图是什么样子的,就捕捉到了病人发作时候的心电图,这个意义比较大。

    如果说是做到这个时候,心电图上还是没有异常,但这个病人的胸闷胸痛症状又无法解释,或者病人非常想知道:我到底是不是冠心病?急于明确诊断,我们会建议他做一些无创的检查。

    比如同位素检查。就是向静脉里注射同位素,心肌局部的缺血状况都可以显示出来。一般同位素扫描也是和运动实验结合起来,以提高它的阳性率。比如这个人有吸烟史,有高血压、糖尿病等情况,可能会建议他做一个“冠状动脉造影”。

    这是一个微创的、介入的检查方法,通过一个导管进入到给心脏供血的冠状动脉。冠状动脉如果出现狭窄就会导致心肌的供血不足,这个介入检查可以充分地显示整个冠状动脉的情况,可以发现哪个地方有狭窄?狭窄到百分之多少?很直接,最终得到明确的诊断。通过这个检查,你究竟有没有冠心病就可以板上钉钉了。

    怀疑心脏病的时候,医生可能还要你去做 B超查有没有胆囊炎、胆石症,因为它们也会引起胸闷,在医学上也有“胆心综合征”,这种疼痛不是由于心肌缺血引起的,是因为胆囊的炎症引起来的心脏反射性的一种反映。这不能算是医生的过度诊断吧?

    ‖佟彤说:前几天导演陆川在他的的博客里抱怨医院,做胃镜居然要化验艾滋病。其实这件事上医院没错,胃镜之类的检查现在确实这么规定的,因为胃镜难免会损伤黏膜出血,如果仪器上的艾滋病病毒没消毒干净,很可能给做胃镜的人感染上了。就像坐飞机要限制用手机,其实也是为了用手机者自己的安全。

    ‖佟彤说:看心脏病的时候经常听到几个术语,“房早”,

    “室早”,“房颤”,“室颤”,全称分别是“房性早搏 ”和“室性早搏”,“心房纤颤”和“心室纤颤”。

    三、很多人体检时医生告诉有“ST段改变”,到第二年、第三年也是这样,为什么本人没有症状?

    前面说了,心电图本身是心脏电活动的一个反映。ST段的改变有两个可能,一个是 ST段压低,还有一个是 T波改变,都是心电图比较专业的术语。一般来讲,比较多见的还是心肌有缺血问题,它是心肌缺血的一个表现。但有这个表现并不一定全部都是心肌缺血,有的病人心电图有 ST段的改变,但造影做下来没有明显的冠状动脉的狭窄也完全有可能。对于这种病人,如果有临床的症状,主张再进一步地检查,明确地诊断。

    四、心电图检查发现有“室早”,之后再查没再发生,为什么?

    国外有统计,即便是健康的人也可以出现早搏。如果排除器质性心脏病存在的话,现在主张不用去管它,它不会给你带来不好的影响。如果已经有器质性的心脏病或者是心衰、心肌缺血,我们就要关注它。但即便是这种情况下,我们也是主张去治疗引起早搏的原发病,比如说是冠心病,重点改善它的心肌供血,随着心肌供血的改善,室早有可能缓解。

    心脏分为左、右心房,左、右心室,共四个部分,在工作时,心室出的力最大,心室出了问题一般要比心房出问题严重,因为它一不工作心脏就没力气泵血了。所以,“室早”就比“房早”值得重视,“室颤”就比“房颤”严重,一般出现了“室颤”,病人就很危险了。

    五、哪些症状需要特别警惕心脏问题

    心绞痛实际上是临床症状的一个综合,如果是非常典型的心绞痛症状发作,仅凭这些典型的症状几乎就可以诊断为冠心病了。所以,大家一定要知道这个典型的心绞痛是什么样的。

    首先是疼痛或者胸闷发作的部位、疼痛的性质、诱发的因素、缓解的方式,从这几个方面来判断是典型还是不典型的。

    部位:典型的是胸骨的后边,而且是中上的,并不一定在心脏的部位。

    疼痛性质:疼痛可能呈一种放射性的,会沿着左臂的内侧一直放射到左手的无名指和小指。也有极个别的病人会放射到下颚部,有些人甚至牙会有些疼,这就有一些变异了,是放射部位的变异性。

    心绞痛非常典型的其实是胸骨后的一种压榨感,我们俗话讲就是一种压迫感。我们有时候接诊病人时,病人自己会说:“我这里像压了一块石头。”是一种紧缩感,当然也有一些轻的说是一种胸闷感。有些病人说是一种针刺感,这种情况对于心绞痛诊断意义就不大了。

    持续时间:一般来讲,心绞痛持续的时间都不会长,都在 5到 10分钟的样子,一般在运动、饱餐、寒冷以后出现。像冬天,有的病人一出门,一着寒风就开始疼;有的人是追车,跑几步,上天桥之后就开始疼了。还有的是饱餐之后也会疼。

    有的病人经常跟我说,我今天白天很累,晚上躺着休息时就不舒服了,他是担心心绞痛发作了。其实,一般的心绞痛是在劳累的当时发作,不是休息以后才发作。如果在运动过程中你出现这些症状,一般停止了这个运动,休息一会儿疼痛马上就能够缓解。

    ‖佟彤说:在搞不清是否有心绞痛的时候,含硝酸甘油是个好办法,含了之后如果很快缓解,自然说明用对了药,说明心脏确实有问题。如果还照样疼,就说明未必是心脏的事情了。但是要注意,如果人比较年轻,三四十岁,以前又没吃过这药,含的时候最好平卧,因为硝酸甘油能很快把血管扩张开来,不光是心脏的血管,全身的血管都会受影响,血管突然扩张,血压就降下去,没吃过的人可能会因为血压突降而晕倒,躺着的话,血压的改变就不那么明显了。

    还有就是含服硝酸甘油后 5到 10分钟就能缓解。

    满足了上面这几点的心绞痛已经比较典型了,凭这种症状,哪怕心电图是正常的,这个人的心脏也要特别重视了。

    现在还有比较多的不典型心绞痛,可能是疼痛部位的不典型性,比如可能是在左边,或者整个的心脏发闷,有憋气的感觉,这种情况就需要其他辅助的检查来帮助诊断了。

    六、心脏病导致的猝死有没有前兆?

    心源性猝死临床上认为多是急性心肌梗死,是短时间内供应心肌的血管完全的闭塞导致的。一般来说,心肌缺血是一个缓慢的过程,血管逐渐狭窄,到一定的程度才彻底闭塞。因为是一个慢性的过程,所以会有时间建立血管的侧枝循环。虽然主要的血管可能是堵上了,但侧枝循环弥补了心脏的供血,能够保证一般的生活,不至于马上危及生命。

    但如果是年轻人,突然出现血管的急性闭塞,又没来得及建立侧枝循环,心脏突然失去血液供应,导致大量的心肌细胞在短时间内坏死,这种坏死就是不可逆的,不可能再生了。

    这样的猝死之前心脏都会出现室颤,是一种严重的、致命性的心律失常,死亡的可能性就比较大了。

    但是这种情况之前还是会有一些症状的:比如会觉得体力下降,胸闷,有的人觉得胃不舒服。最近有一个病人,他认为是自己饿的,觉得胃不舒服,没太注意,最后发现是一个急性心肌梗死,因为比较年轻,过去也没有这个病史,所以很容易忽视。

    一些高危人群一定要注意猝死的发生,比如吸烟的人,有心脏病史、糖尿病、高血脂的人。

    有糖尿病的人对疼痛的反应比较弱,会发生我们临床上称为“无痛型”的心绞痛,就是已经发生心肌梗死了,但是自己没有感到疼痛,可能是糖尿病引起的末梢神经的一些病变,导致他们对疼痛的反应迟钝。

    如果你的家族里,比如父母亲或者兄弟姐妹在比较年轻的时候出现了比较严重的心脏病,有猝死或者有脑血管疾病的病史,你自己要特别地注意了。我们现在主张,30岁以上的人都要坚持量血压,每年要有常规的体检,包括血脂、血糖、体重都要监测。

    七、经常背部、胸部憋闷,深呼吸才舒服,心电图为什么查不出问题?

    经常感到憋闷,深呼吸以后特别舒服,这在一些年轻女性比较多。特别是工作压力大、生活不规律、经常上夜班的,或者是近期工作比较繁忙,容易急躁,急躁之后这种症状会加重。去做各种心脏方面的检查什么问题也没有,可能就是神经功能紊乱造成的,不是心脏本身有什么病变,是神经调节的失常。

    甚至一些冠心病的病人也有神经功能紊乱这些症状,两个也可能会绞到一起,这就是有的病人为什么做了支架以后,血管很畅通了还会觉得不舒服的原因。

    八、得了冠心病还能运动么?

    很多冠心病人有误区,觉得冠心病是供血不足,就别再运动给心脏增加负担了。其实我们还是鼓励这种病人循序渐进地有一些运动,现在提倡最好的运动还是快步走,不主张快速跑。

    但有一个前提,一定要规律。所谓规律,就是一个星期至少保证五次的运动。有的人说周末我去爬一次山呀。虽然一次的运动量很大,但是没有规律地运动的话,对心脏,包括神经功能的改善作用就相对弱一点。

    快步走,微微有一些汗,当时可能觉得有一点儿累,但是疲乏的感觉能够很快缓解,达到这种程度是比较理想的。

    ‖佟彤说:一定要意识到糖尿病人对疼痛的反应是迟钝的,和糖尿病损伤了末稍神经功能有关。很多糖尿病人最终导致截肢,都是因为最初对脚上、腿上的伤口没有感觉,不知道自己哪里破了。糖尿病人皮肤含糖高,细菌在那里很容易生长。不对伤口及时进行治疗,很快就会感染加重,最后非截肢不可。

    ‖佟彤说:以前我有个同学,特别喜欢深深地叹气,大家总笑她说像有多大的愁事似的。其实没愁事,但叹了气就舒服。后来学到“方剂”时,觉得自己属于 “肝郁”,就买了“逍遥丸”吃,确实管用。像这种查不出什么问题但情绪总是急躁抑郁、胸闷的女性,可以吃点“逍遥丸”。这药最早是治因为肝郁月经不调的,现在肝郁的人多了,不单是女性,早就男女通用了。

    九、改善心肌缺血的药该怎么吃?

    先说中医,中医看病比较强调个体化的治疗。如果没有症状,西医现在的治疗就是扩张血管,中医可以根据你个人的情况来判断,冠心病的病人属于“心气不足”为多,这些病人可能表现为胸闷、胸疼,舌头比较淡,病人会疲乏无力、心慌、睡眠不好,可以吃一些补气、补血的中药,如果推荐成药的话,比如“通心络胶囊”、“丹参滴丸”都可以吃的。如果最近觉得胸闷的症状比较重,“心痛舒”也可以用,作为发作期的用药比较好。

    西药主要是硝酸甘油,可以非常迅速地缓解心绞痛。硝酸甘油是舌下含,黏膜的吸收是非常快的,要比通过消化系统吸收的药要快得多。除了硝酸甘油之外,现在大家常用的丹参滴丸、速效救心丸也都是可以的。

    如果症状不是很重,吃“速效救心”和“丹参滴丸”就可以,倘若能够缓解,就不用再吃硝酸甘油了。服用速效救心类药物以后没有效果的,可以隔 15分钟再含服硝酸甘油。

    十、很多十几岁的孩子就有高血压,也该开始吃药吗?

    如果是高血压140/90,刚刚到这个线,很小的孩子,首先应该排除其他疾病引起高血压的可能性。可以去医院的肾病科,看看有没有肾血管的狭窄?肾上腺有没有问题?如果是这些问题引起的继发性高血压,通过消除原发症,高血压就能够得到控制。

    如果就是原发性高血压,首先要用非药物疗法治疗一下。所谓的非药物疗法是低盐饮食和加强运动。

    尽管大家知道高血压的遗传家族史很重,但是如果后天没有高盐的饮食,有可能不发生。如果没有高血压的遗传基因,后天高盐的饮食也会出现高血压。

    可以慢跑,要有规律,把体重控制在正常的范围之内。这样观察半年的时间,看看能不能维持这个水平或者更低一些,那样的话也可以允许他不吃药。

    如果半年以后还是控制不好,或者有继续升高的趋势,那个时候建议再采

    用药物的治疗。但是即便是采用药物治疗,非药物的疗法、生活方式的改变也还要坚持。因为有些高血压的病人,一边吃着降压药,一边还是高盐摄入,就会很影响降压药的疗效了。

    脑力劳动者是脾虚的高发人群

    主任医师,博士研究生导师。师从我国著名中医学家董建华院士,现任北京中医药大学东直门医院院长,兼中华中医药学会理事、中华中医药学会脾胃急症委员会主任委员、中华中医药学会中医内科分会常委、北京中西医结合学会副会长、北京脾胃病学会副主任委员。从医近 30年,主攻消化系统疾病的中西医名医杨晋翔结合防治,参加国家科技部对萎缩性胃炎的攻关研究,主持国家中医药管理局、教育部科研项目三项。曾获北京市科技进步奖、北京高等教育优秀成果奖。主编《胃炎及消化性溃疡》等著作及参加编写书籍 10余部。

    ‖你知道么?

    1.长期劳心,用脑就会伤到“脾”。

    2.同为“解毒丸”,主治各不同。

    ·佟彤笔记·

    杨晋翔是著名中医董建华的学生,记得他刚做医生的时候曾经说过,他很喜欢大黄这味药,因为人们胃肠不清洁,大黄可以涤肠荡腹,清扫“内环境”。这次直播时他只字没提大黄的事,一个可能因为和直播的主题没太直接关系,另一个原因大概就是现在人们已经劳心不劳力了,大多数人的工作方式和过去的文人无异,这就是每天去杨晋翔那儿看脾虚的人越来越多的原因,而他们的毛病已经不是大黄的率性能解决的事。

    以前有句话说文人是“手无缚鸡之力”,这话其实有道理,因为文人多脾虚,脾在中医里又和肌肉有关,所谓“脾主肌肉”,脾虚人自然不能强壮了,即便是胖也是“虚胖”,用老百姓的话是“囊腄”太多,虽然倒不至于不能“缚鸡”。就让杨医生告诉脑力劳动者们,如何正确地扭转脾虚的状态吧。

    一、脑力劳动者是“脾虚”的高发人群

    我们所说的“脾”是中医的“脾”,不是西医的“脾”,不是说我们做 B超检查的时候的那个脾,那是西医的脾脏。而中医的“脾”包含了现代医学里的消化系统、内分泌系统等诸个系统,脾虚也是一种综合征的表现,是一组功能失调的组合。

    既然说到是功能的组合,我们知道中医有句话叫“思劳伤脾”,就是说过度用脑会伤到“脾”。比如大家都有体会,过度用脑,像考试前的紧张复习或者开了很紧张的会,胃口马上就没有了,这就是伤到“脾”了。

    说到这儿,先要谈谈“脾”的生理作用。从中医角度来说,“脾”有几个功能,一个是主运化,这里分两方面,一个是负责运化水谷,第二个是负责运化水湿。这两个功能失调了,首先会出现不想吃饭、浑身没劲之类的症状,同时还有代谢废物的堆积,比如中医经常讲到湿邪,是代谢废物,所以脾虚人的胖总是显得虚胖虚胖的。

    “脾”还有升清的功能,“清”是什么概念呢?就是营养物质,“升清”的意思就是把精微物质输送到身体的各个脏器,如果送不到所需位置就会产生废物的堆积,会产生“水湿”之邪,“痰湿”之邪。

    脾还主肌肉、主四肢。脾气不足的人一般都会面黄肌瘦,身体没有力气等等,这都是因为脾的功能失调,功能不足造成的。

    总的来说,如果出现了不思饮食、身体乏力、大便偏软、爱出汗等都可能是脾虚的问题,所以说,“脾虚”是一个症候群,脑力劳动者是“脾虚”的高发人群。

    上面说了思虑过度会引起脾虚,这是一个方面。第二方面,饮食不节,饥饱失调,打乱了消化的节奏,也容易引起“脾虚”。比如白领,工作紧张,吃饭又没有钟点,就容易引起“脾虚”了。同时,由于劳累损伤、过度劳累也会导致“脾虚”。我认识一个白领儿,家里装修,他平时很少干体力活,本身也不是特别强壮的人,装修房子加上工作非常的劳累,房子装修完了,他却表现出一派的“脾虚”症状,非常典型。

    第四方面,久病也可以导致“脾虚”。比如说慢性病或者长期消耗的疾病,使体质明显下降了,也会导致“脾虚”。

    二、怎样扭转、减轻“脾虚”?

    “脾虚”在现代社会还是很常见的,既然容易出现,可以掌握一些小偏方、窍门,帮助抑制其发展。到药店和超市都可以买到,比如说茯苓、白术、山药熬粥,这就是治疗脾虚的方子。还有喜欢药膳的,可以买点黄芪,15克左右就够了,在炖鸡肉的时候加上,味道不错。比如说你有点水肿,是属于脾虚运化不利的,这个时候黄芪炖鲤鱼,对于脾虚伴有水肿很合适。

    对于长期脾虚的人,可以自己做做穴位按摩,形成习惯之后脾虚的状态会慢慢改善。脚上的穴位有“太白”、,小腿内侧的“三阴交”,“公孙”再往上面一点,小腿外侧上面有“足三里”,每天按两次,每次 20分钟,具有保健强身、健脾作用。

    如果脾虚比较重,可以开一些中药调理脾胃。如果周身没力气、不想说话、大便偏软,上午还有精神,下午就没精神了,或者说搬点东西就疲乏了,吃些什么呢?有一个“四君子丸”,药店就有,还有“香砂六君子丸”,都可以。

    即使是脾虚,也不是说一个方子就全包治了,因为脾虚往往还和其他症状间杂着。举个例子,脾气不足,但是大便稀汤比较明显,甚至每天拉几次。这个时候可以用“参苓白术丸”。如果是睡眠不好,可以用“人参归脾丸”,既可以解决脾虚的问题,同时还有益气养血安神,有气血双补的作用。

    如果说爱出汗,有“玉屏风”颗粒,也是个中成药,对于容易感冒的人非常好,可以增强他们的抵抗力。中医讲,肺主皮毛,可以卫外,常感冒是因为肺气虚,卫外功能不足,而肺气虚归根结底还是脾虚造成的,“玉屏风散”的组成很简单,黄芪、白术、防风,前两个药都是肺脾双补的药。

    除此以外,脾虚病人发展严重的话就会比一般人怕冷,四肢、手脚冰凉,这种情况在白领中,特别是女性很常见。这说明脾气不足影响到脾阳了,是整体的动力不足。这时候可以用比较热的“附子理中丸”,既可以健脾,还可以温阳,但要注意,吃这种药的时候舌头不能很红,舌苔不能很厚,否则就有热象,吃了会上火。

    如果是小孩脾虚,而且老是腹泻,还有一个“启脾丸”,健脾而且可以消食积,治疗小孩腹泻,包括大人的腹泻,也可以吃。

    现代人压力都比较大,情绪容易不舒畅,久而久之就出现中医讲的“肝郁”,可以和脾虚同时存在,这时候可以用“加味逍遥丸”来疏肝,防止肝郁久了进一步克脾,使脾更虚。

    ‖佟彤说:有两个与“脾”有关的常用中成药,名字也非常近似: “人参归脾丸 ”和“人参健脾丸 ”。但治起病来两个药有很大差异,通俗地说, “归脾丸 ”治的是失眠, “健脾丸 ”治的是消化不良。

    “归脾丸”里除了人参之类的健脾药之外还有龙眼肉、酸枣仁、远志,那种平时有气无力,面无血色,到了晚上还睡不好的人最适合吃这种药,通过补脾来安神。“健脾丸”主要针对本来就吃得很少,而且吃进去的东西很难消化,药里有助消化的山楂、神曲,也是治脾虚,但这种脾虚主要集中在消化系统。

    感冒药里也有两个名字类似的,“感冒清热冲剂”和“感冒退热冲剂”。

    “清热”治的是因为着凉引起的感冒头疼发烧,人怕冷得厉害。

    “退热”主要是在急性扁桃体炎、流行性感冒、急性咽喉炎、流行性腮腺炎时候用,治的是风热感冒,这种感冒一般是恶寒轻,嗽子痛。

    还有“连翘败毒丸”和“连翘解毒丸”:“败毒丸”主要针对的是脸上痤疮,皮肤湿疹,而且红、肿明显的时候比较适用。“解毒丸”更恰当地说是感冒药,发热、嗓子疼、嗓子红肿,属于风热感冒的适于用。

    三、补脾需要有什么具体指标么?

    想进补了,首先要看看自己的体质,自己目前的状态该不该进补?比如说,既有脾气不足,但嘴发干,这种情况挺多见的,特别是在比较干燥的季节。如果用党参,补的力量就比黄芪重一些,会上火,如果是上述情况,用西洋参比较好一些,西洋参既补气又补阴,不容易上火。

    吃西洋参的方法也比较多,切成片的可以用热水像泡茶一样泡开,既喝到了水,还可以把泡过的西洋参片咀嚼一下,充分吸收有效成分。西洋参的粉剂也可以,可以根据自己的情况调整剂量。

    有些病人是不能吃补药的。比如说舌头是红的,舌苔特别厚,大便比较干,或者吃的稍微多一点,比如说吃肉,就感觉不消化,肚子胀,紧接着就会出口腔溃疡,就敢喝点稀粥,这些就不能吃补药了,舌头红说明胃里有热,这个时候吃补药就是“火上浇油”。如果确实存在虚的本质,也要看一下医生,开一些清泻胃火的药物,比如“牛黄解毒丸”、“黄连上清”之类的,先把胃火清了,然后再考虑进补。

    四、舌头上为什么有很深的牙齿印?

    舌头上表现脾虚的有几个情况,首先舌头的质地是淡的,再重一点的话舌边会出现齿痕,就是牙齿印儿,舌体显得很胖,舌苔是水滑的感觉,都是典型的脾虚表现。

    如果舌苔比较厚,又有点水滑的情况,不是很干,不是很黄腻,这种情况有可能脾虚,但这种脾虚不是单纯的脾虚了,是脾虚的功能失常以后,运化功能就不正常影响代谢了,会产生湿浊,这种情况是“脾虚夹湿”,这个时候治疗既要健脾,还要化湿,相对复杂一点。

    五、胃口很好但不敢吃,吃了就不消化,还是脾虚么?

    想吃饭但是不敢吃。这种情况中医一般认为是“胃强脾弱”,想吃是“胃强”的表现,吃了消化不了就是“脾虚”的问题了。

    这种人的舌头如果很光,没有舌苔,那就是典型的胃阴虚了,胃阴虚会导致胃热,这个时候可以用沙参、芦根、麦冬,滋补胃阴,胃阴充足了,热也就退掉了。

    ‖佟彤说:用红小豆和薏米一起,像家里熬豆粥一样熬粥,每天喝,能够帮助身体排湿,减轻轻微的水肿,是利湿很常用的中医食疗方子。这种粥的升糖指数很低,因为粗纤维多,不会像喝了白米粥那样引起发胖和血糖升高。但要想根本去湿还是要通过药物治疗,任何一种食疗都没那么高的疗效。

    ‖佟彤说:我姨就是典型的“胃阴虚”,舌头上从来没有舌苔,中医看病时总和她说,什么时候你舌头长出点舌苔了,你的消化功能就提高了。舌苔厚了是病态,没有舌苔也是病态。她做过胆囊切除,各种消化液一直分泌不足,油的、死面儿的、稍微硬点的都消化不了,总觉得堵胃里。后来吃了 “复方消化酶 ”,也是中医给开的,效果非常好。

    如果是吃的稍微硬点,或者油腻的,就胃不舒服,自己都能觉得是消化不了。这是典型的脾气不足。如果说昨天晚上吃的,早上还在胃里停滞着,这个时候可以用中药来救急一下了,比如“香砂枳术丸”,药店就能买到,能健脾还能消食,“保和丸”也可以,都有消食去滞的效果。

    中医讲补脾要运脾,单纯补脾,一个劲地吃补药会欲速不达,因为虚弱的脾也吸收不了过多的补药,这个时候要加一些能够调理气息的药物,“枳术丸”就是这样,其中的枳壳是中药的胃动力药,有理气的作用;白术能健脾,这种配伍补起来会更适合。还有“香砂六君子丸”,也是补脾兼消滞的,脾虚的人可以长期吃吃。

    六、大便很稀但又喜欢吃冷的东西,到底属寒属热?

    如果是中老年人,建议他先到医院查一查,可以做钡灌肠或者结肠镜,看看肠道里有没有长东西,要排除这个问题。如果没有,这种情况可以判断是脾虚,还有因为脾虚不足导致的水湿运化失调,湿阻而化热,有了热才喜欢吃凉东西。治疗应该健脾、祛湿、清热三者兼顾,可以吃些茯苓、白术、山药,这些是健脾利湿的,加一些清热药,比如连翘,既可以清热又不伤脾胃,但他这种情况要用轻柔一些的清热药。

    纯自然的中药也有副作用?

    卫生部中日友好医院中医呼吸科主任医师,医学博士,北京中医药大学教授,硕士生导师。世界中医药学会联合会呼吸病专业

    名医张纾难委员会常务理事兼秘书长;中华中医药学会急诊分会常务委员兼副秘书长;中国医师协会养生专业委员会委员。

    ‖你知道么?

    1.“至宝锭”服用时可以沉淀掉朱砂,避免汞中毒。

    2.人参用错了也可以导致“人参滥用综合征”。

    ·佟彤笔记·

    2000年的时候,同样是卫生部中日友好医院的谌贻璞教授给我打电话,让我快去他的病房看看,他收治了几个吃“龙胆泻肝丸”而肾功能衰竭的病人,只能靠透析延长生命。我第二天就去了医院,看到了一个病人肾脏的 CT片,硬化缩小成了一个小球。一问才知道,之前,她居然吃了半年的“龙胆泻肝丸”。谌教授很遗憾地说,那样的肾脏已经不可能恢复功能了。

    从那时起,“龙胆泻肝丸”就被归了另册,但没有一个搞中医的人不为这个经典老药喊冤的。

    其实,龙胆泻肝丸有着不凡的出身,它始出于宋代翰林医官院组织编著的《太平惠民和剂局方》,那是我国历史上第一部由政府编制的成药药典,这个药能沿用到今天,肯定是因为没出过大乱子,直到现在,治疗属于“肝火上炎”的带状泡疹、急性结膜炎,神经性耳聋,仍有无法替代的作用。

    其实,吃中药吃出肾衰实在不是中药的错,就像没做“皮试”而打“青霉素”致死,那一定是遇到了庸医……中医的历代典籍中都详细记载了使用中药“中病即止”,通俗地说就是见好就收,其中就包括“龙胆泻肝”这种泻火药。怎样正确使用中药,张医生有很多经验之谈。

    一、中药也有不良反应?

    “世界卫生组织”有个非常明确的概念,所谓药物的不良反应指的是:为了预防疾病、诊断疾病、治疗疾病,或者改变身体的生理功能用的药物,在正常的用药情况下,出现了对人体不利的后果。

    注意一点,前提是在“正常的使用情况下”,而不是药物用错了。翻开中医古往今来的典籍,大量记载很多成功案例的同时,几乎贯穿着关于中药种种不良反应的记载,也记载了如何规避、如何应对这些不良反应。所以,可以肯定地回答,中药是有不良反应的。

    国际药物协会还有一个通行规则:任何药物在没有报道不良反应发生之前,不能说它没有不良反应发生的可能。就是说,任何药物都有可能产生不良反应,这就是“非零原则”。中医也早就有“是药三分毒”的说法,也相当于“非零原则”。所以说无论中药还是西药都有发生不良反应的可能。

    之所以在一部分患者印象里感觉中药是安全的,这实际上是由很多因素造成的误区。

    首先,老百姓自己很少有机会去了解、接触专业的中医药知识。关于中药的很多知识来自于道听途说,来自于所谓的经验。比如电视里的中药广告,经常是讲完了药性、功能之后,特意重申是“纯中药制剂”,这就属于强烈的暗示。对于不了解中药的老百姓来讲,它的潜台词就是“无不良副作用”。

    另外,确实有一部分中药既可以当食品,又可以当药品,也就是我们所说的“药食同源”。比如说在饭桌上,山药、薏米、百合、山楂、枸杞子等,既是药,又是食品,现在还有鱼腥草、桔梗,都可以做为凉拌菜的材料。种种这些情况也极易给人中药很安全,没有副作用的印象。

    另外还有一个原因,比较客观地来讲,比起西药或者化学合成的药品来说,中药相对来说不良反应发生率确实比较低。现在比较权威的数据是 1 ∶4。它的意思就是,从现有统计出的报道发现,每发生一例由中药引起的不良反应事件,同时就会伴随四例由化学合成产生不良反应的事件,所以只能是相对来说中药还是安全的。

    二、中药会毒害哪些器官?

    中药和化学合成药品,同样遵循着“非零原则”,产生的不良反应发生的类型跟西药也几乎是一样的。也就是说,西药所发生的不良反应类型和事件,中药几乎也都是存在的,只不过有一个发生概率和严重程度的差别问题。已经有很多资料报道出来了,中药的毒性反应几乎涉及到多个脏器、多个系统,有的是纯中药,有的是很多药物配起来的。

    不久以前我碰到的一个病人,30多岁,女性,因为急性黄疸、急性肝坏死送到了医院,非常严重,经过抢救才恢复。救回来之后才知道她是子宫肌瘤,一个老中医给她开了一种叫“消瘤丸”的中药,吃了两三个月,而且她妹妹也在吃。把她妹妹的药拿来送到检验所检验发现,里面有一味药叫“黄药子”,这个药治子宫肌瘤确实是有用的,但是长期服用会造成肝坏死。

    还有治疗顽固性头疼。这也是我亲身经历的一个病人。医生治疗头疼时会用到细辛,中医古训里有“细辛不过钱”的说法,因为细辛有毒。医生也嘱咐她只吃三副药。她还是出现了恶心、呕吐、头胀痛的症状,仔细一问,原来每次头疼发作时就吃这个药,这次连吃 12副,恶心呕吐之类的症状实际上就是中枢神经系统的毒性反应了,这个病人来得还算及时,否则就有危险了。

    很多病人觉得,这次我得这个病,吃这个方有效了,下一次还用这个,或者推荐给其他病人用。其实中医治病不是这样,不一样的季节、不同年份、不同地点、不一样的人,即使是同一种病用药也完全不一样。

    泌尿系统疾病毒性反应也很常见,经常病人在吃某种药一段时间后,出现腰酸疼,尿里有蛋白,有血尿。追问时就会发现,有的是正在吃,有的是若干年前吃过一些中药,而且都是长期吃。

    中国老百姓有一句经验之谈:“有病无病至宝锭。”这句话害人不浅,“至宝锭”、“大活络丹”等很多传统中成药都含有朱砂,朱砂长期服用会引起汞的中毒。很多家长认为小孩容易上火,就定期吃一点“至宝锭”。现在这类中药也都是非处方药,但如果长期吃,就有可能对身体造成损害,肾脏的皮质会变薄,肾小管发生会急性坏死,以至最后引起急性肾能衰竭。

    “至宝锭”服用窍门

    把“至宝锭”放水里,捻碎,放水,然后沉淀,只给孩子喝上面的汤,沉淀在下面的东西就是朱砂,不要吃。这种办法虽然说疗效多多少少会受点影响,但可以避免汞中毒。

    三、怎样避免不良反应的发生?

    其实,“龙胆泻肝丸”是传统中药,有 100年的历史,它主要用在因为肝胆湿热所致的头晕目赤,耳鸣耳聋,耳肿疼痛,胁痛口苦。是比较常用的去火药,里面含有的马兜铃酸是不良反应的罪魁。但这个药目前仍然能用,但要在医生指导下用。这个要求其实对西药也是一样的,比如说氯霉素,并没有因为它有可能引起肾功能损害就禁止使用,只是限制使用。

    在中药的不良反应事件中,绝大多数都是医生或者病人自己没有正确使用药物,比如超量、超长时间的服用。有的根本不是中医生开的药,是患者自己拿的主意,脑子里老是根深蒂固地认为中药是安全的。

    想要减少不良反应的发生,第一,中药一定要在中医理论指导下使用。中医理论现在的普及程度远远地、严重地滞后于中药的使用。这不仅是老百姓,甚至很多医生也一样。就像按京剧的唱、念、坐、打去跳芭蕾肯定是不可能的,中药使用必须有中医理论来指导。同样一个病经过中医辨证,张三和李四用的药就可能不一样。中医开药,是锁和钥匙的关系,一把钥匙只能开一把锁。

    第二个原则是服用中药要“中病即止”,“衰其大半而止”。什么意思呢?比如说“上火”吃去火药,火去了之后马上停药。在临床上经常遇到有的病人觉得吃了这个药还不错,就不再来看病了,自作主张继续吃“巩固巩固”。这是很忌讳的,“中病即止”是一个原则,有效了就停止。因为毕竟是药物,对人体多多少少还是会有影响的。

    第三个,还拿“上火”举例,并不是所有“上火”的人都可以吃一种去火药,上火也分“实火”、“虚火”,分“肝火”、“肺火”,分辨它们的区别需要很强的专业知识,并不是简单按照药品说明书就能操作的。

    ‖佟彤说:2003年2月28日国家药品监管局印发的了 “关于加强对龙胆泻肝丸监督管理的通知”,要求自2003年3月1日起,对含关木通的 “龙胆泻肝丸”严格按处方药管理,在零售药店购买必须凭医师处方,患者应在医师指导下严格按适应症服用。虽然经过置换的 “龙胆泻肝丸”已经不含马兜铃酸,没有存在肾毒性的副作用,但是出于对消费者安全用药的考虑,新标准的“龙胆泻肝丸”仍被列为处方药。

    具体地说,中医五脏包括心、肝、脾、肺、肾,中医五脏的概念与西医不同,中医的五脏是功能组合,可能包括西医的很多器官系统。中医的心可能包括西医的神经系统、泌尿系统等。

    “心火旺”的时候经常会表现为口舌,特别是舌尖比较红,有的时候长芒刺、口疮。

    有“肺火”的时候,主要表现为咳嗽,还可能出现皮肤问题,所以有些年轻人的痤疮的治疗,可以通过清肺火的办法。

    “肝火旺”的时候人会急躁,脾气大,女性月经前会有乳房胀痛的感觉。

    有“胃火”的人一般会口臭,大便干,长口疮,喜欢喝冷的东西。

    四、补益药是不是可以长期吃?

    大家总觉得补药是有益身体的,可以长期服用,其实未必尽然。首先吃补药前先要判断你的身体是不是不正常?是不是需要补?

    比如大家同样在一个环境中,只有你比别人怕冷,这就不正常了,可以补,但要有针对性。如果你跟大家差不多,只是想养生、想长寿,那我就不建议你吃补药,不如把这个钱花在运动上。

    如果确实属于虚弱体质,补的时候要找专业医生帮你辨别体质,也就是辨别补的方向;

    如果是声音低,动不动就喘,舌头上可以看到齿痕,属于气虚,可以吃点人参;

    如果是面色苍白,皮肤没有光泽,舌头颜色非常淡,指甲非常淡,属于血虚,可以服用阿胶、大枣等;

    如果是爱发热,手心、脚心、还有心窝的地方烦热,

    睡眠不好,这种情况属于阴虚,可以吃六味地黄丸;

    如果是怕冷,夜尿多,尿比较清、比较长,这是种典型的阳虚,可以服用金匮肾气丸。

    很多中药的副作用,其实是错误使用中药的结果,为了避免这个问题,吃中药前首先是辨证论治,否则自然是药不对症,使机体阴阳偏盛、偏衰的病理状态更趋加重。

    例如,人参是补气药,适用于气虚症候,若用于阴虚阳亢,内有虚热的人,吃了人参就会出现头晕、心悸、失眠、鼻衄、口舌生疮、咽喉疼痛、便干、食欲减退等所谓“人参滥用综合征”。

    国外有人曾对 133例长期服用人参的慢性虚弱者进行分析,这些人平均每天每人服人参 3克,连续一个月,结果全部出现了中枢神经兴奋和刺激症状,其他尚有 26人咽刺激、9人性欲亢进、6人抑郁、14人浮肿、7人食欲降低、5人血压下降、4人闭经。上述症状表现为皮质类固醇中毒,国内也有类似的报道说因服人参而致目盲、不能视物一例。

    在上世纪 70年代,日本的一个制药公司将《伤寒论》中的名方“小柴胡汤”制成了颗粒剂,并以临床试验结果证明该药“非常安全”,小柴胡汤因此十分畅销。日本人不仅用它治肝炎,还用它来治疗感冒、肺炎、肠胃炎等常见病。但是,他们只知使用中药,却忽略了中医必须先辨症后用药,结果带来了严重的后果,引起了滥用小柴胡汤导致间质性肺炎等致死性不良反应。

    那件事情出了之后,日本也认识到,必须遵循中医理论来应用中药,脱离中医理论,或者错误地运用了就会导致不良反应,但并非中药的错,而是行医者的错。

    中药注射剂中的比如柴胡、清开灵、双黄连、鱼腥草等清热解毒剂,临床对外感热症、毒热内炽等类病症疗效很好,但如果寒症时用它,往往事与愿违,人们因为不知情就一股脑地推到中药的副作用上了,其实不是药的问题,而是使用者的问题。

    需要说明的是,有人吃中药几天后发现没什么反应,就开始着急了,开始怀疑药物的作用,这是不对的。中药补养是个“润物细无声”的过程,吃了补药如果有强烈反应,反倒是不正常了。应该是在不知不觉中,体质得到修复,某些偏颇的特性得到了纠正。

    ‖佟彤说:中药向来比西药起效慢,因为中药是通过调动人体自身的能力和疾病斗争,而西药更多的是直接针对疾病,比如消炎,抗癌。中药相当于 “授人渔 ”,是教人捕鱼的方法,西药是 “给人鱼”,直接把捕到的鱼给人,所以就有速度的差异。

    五、汤药和丸药哪个更管用?

    剂型是中药的特色之一,分为汤药、成药,成药里还有丸、散、膏、丹。药物的剂型和疗效有直接关系。不同的剂型有不同的生物利用度,生物利用度高的,药效发挥得就好。

    一般来讲,生物利用度最高的是通过静脉输液,其次是肌肉注射,再次是吸入,再其次才是舌下、肛门给药,然后才是口服,比口服还差的就是通过皮肤的外用。

    中药里大多是口服,效果最好的是汤剂,其次是散剂,再其次是胶囊,再往下是丸药,最次的是包衣片。

    选择剂型要考虑疗效,也要考虑其他一些因素,比如体质的因素。如果病人比较虚弱,是虚症,有气无力的,一般建议用丸药、胶囊。实、急症的病人,比如说嗓门很高、脾气很大,用老百姓讲就是很壮实,就用汤药。

    还要根据病情,如果是很单纯的一个病,就是症状很典型,丸药就可以了。丸药属于成药,成药相当于标准身高,要求症状很典型,如果症状很复杂,而且病情很急很重,一般我们建议“量体裁衣”地选择汤药。

    我有个同事神经性头疼,一直吃新加坡产的一种中药,是棕色的片剂,而且一吃就不疼,这种效果让有经验的中医很奇怪,如果是中药,只要治对了症,效果是逐渐起来的,虽然慢,但症状应该减轻,不可能吃了就不疼,不吃立刻照疼,这药的神效让人怀疑。果不其然,这个药后来被发现是添加了西药止疼药的假中药!

    所以,要避免中药的不良反应,还要搞清吃的中药是不是纯粹的中药。按照目前发现的案例,止疼药、激素是最容易被添加在中药中冒充纯中药的。

    臭氧机真能消毒食品?

    营养与食品卫生学博士,基础医学博士后。现任北京大学公共卫生学院营养与食品卫生学系副教授,硕士研究生导师。主持两项国家自然科学基金课题,作为第一参加人名医张玉梅参加三项国家自然科学基金课题,参加国家十一五科技支撑计划等多项科研工作。主讲“高级食品卫生学”、“营养与食品卫生学”、“营养与疾病”等课程。

    ‖你知道么?

    1.生长迅速的鸡、猪等家畜,关键是饲料质量提高,不是激素问题。

    2.臭氧消毒会产生我们最害怕的东西——“自由基”。

    3.吃起来很酸的柠檬、西红柿其实是碱性食物。

    ·佟彤笔记·

    一年多前,我妈妈买了台“臭氧机”,是人家上门推销的,推销的人把菜和水果一泡进去很快就变得颜色鲜艳,光这一点就让我妈动了心。回家用它泡肉,泡过的肉上居然浮出了一层膜儿,我妈妈于是认定,那层膜是被消下来的毒素……这种显而易见的“消毒”效果让这种新技术在我周围的邻居中口口相传,直到我们的直播请来了张教授,她告诉我们,那层膜原来是大家最害怕的东西——“自由基”。

    在我上医学院的时候,和临床医学相比,营养之类的课程一直不是学生眼中的重点,治病显得比吃饭重要。现在,食品和营养课总会挤进外边跑来“蹭”课的人,高的生活质量也要求高的食品质量,而很多传统意识中正确的方法或者在民间不胫而走的生活方式,居然是能给生命带来危害的大谬。张医生会告诉你很多你不知道的食品安全误区。

    一、什么样的菜、果上容易残留农药?

    农药残留一般发生在叶类比较多的蔬菜根茎类蔬菜,土豆、芦笋等农药残留就比较低。

    水果中,比如苹果、柑橘,成熟的时候基本是晚秋季节,那个季节病虫害的发生率比较低,农药的使用率比较低,农药的残留没有蔬菜严重。

    植物的病虫害主要跟植株有关系,扁豆、苦瓜这样爬豌儿植物容易受到病虫害的侵犯,肯定要用到农药,也会有一定的残留。圆白菜一般是先形成外壳,再长里面的心儿,外壳的部位农药残留最严重,里面的内心相对比较轻。

    二、臭氧消毒弊大于利

    蔬菜水果的洗涤方法有很多种。第一种是氧化剂法,过去用高锰酸钾,现在特别流行用臭氧,还有用“双氧水”,都归结为“氧化消毒法”。民间的有盐泡和淘米水泡洗。

    首先说,氧化时使用的高锰酸钾,是一种强氧化剂,锰在体内的需要量非常低,如果大量使用对身体有损伤。所以,高锰酸钾洗涤不建议使用,因为是在引进一种毒性的氧化成分。

    至于臭氧消毒方法,前一阵很流行,我们可以做个实验,把猪肉放在臭氧里面,猪肉表面就会出现泡沫,猪肉表面也从鲜红色变成淡淡的粉红色。有人于是说,这就是给猪肉消毒了。

    解释一下这个现象:臭氧是三个氧原子,氧气是两个氧原子组成,从三个氧原子变成两个氧原子,就要释放一个活性氧,释放氧的过程肯定要产生气泡,在水中有一定的溶解度,超过溶解度就会产生气泡,肉周围呈现的气泡是非常自然的。

    其实,不管植物细胞还是动物细胞,都有细胞壁,动物细胞还有细胞膜。细胞膜的构成是类脂双分子层,类脂双分子层有多不饱和脂肪酸,氧专门破坏多不饱和脂肪酸,于是就产生了我们最害怕的东西——“自由基”。

    使用臭氧消毒,从表面上看,似乎是在氧化农药的毒性,实际上给食物上

    添加了氧的“自由基”。与此同时,有一些农药在氧化条件下毒性是增强的,所以,这种臭氧氧化的方法也是不建议的。

    如果一定要用臭氧机发挥作用,可以把家里的盘子和碗装在里面消消毒。蔬菜、水果不建议用它洗,比如葡萄。现在研究发现,葡萄皮的抗氧化活性比维生素 E强 50倍,比茶叶强 30倍,所以吃葡萄最好不吐葡萄皮,吃苹果最好不削苹果皮,但是要用适合的洗涤方法,以保留它的营养成分。

    三、黄豆能做安全的洗涤剂?

    很多家庭喜欢使用还有淘米水或者盐来洗。在讲淘米水和盐之前,先要介绍一下农药的成分。

    目前的农药,85%~ 90%是有机磷类农药,它的特点:第一,脂溶性,溶于油,所以就是用水泡很长时间,也未必泡掉;第二,现在的农药有缺陷,有机磷农药在碱性条件下就会活性丧失,就没有毒性了。但是有一个特例,像“敌百虫”在碱性条件下可以变成毒性更强的“敌敌畏”,这种农药大部分是用在玉米根类生虫时,不适于用淘米水,因为淘米水也是碱性的。

    叶类蔬菜和一般的蔬菜,可以使用少量碱水洗涤。家里用的一种是“苏打”一种是“小苏打”,后者就是俗话中的“面起子”,一种是碳酸钠,一种是碳酸氢钠,都没有毒性。

    随便说一句,传统的发面方式还是对营养有所破坏的,谷类食物中的维生素 B 1和 B 2,在碱性条件下会丧失活性,而用酵母发酵,却可以提高维生素 B 和 B 2的含量。“苏打”之类的可以从发面改为洗涤。

    水稻在秋天收获下来直接干燥成新米,相对来说霉菌毒素和农药的污染都比较低。但是还有一部分需要保存起来,为了避免生虫,储藏过程中周围会放上农药,农药污染会一定程度带到米里,淘米水就有可能有农药残留,用它洗菜就可能是用一种农药残留代替另一种农药残留的问题,不可取。

    还有人喜欢用盐水,但有机磷农药是脂溶性,盐也没有本事增加有机磷的溶液度。

    我参与北京市卫生局《社区医生慢性病膳食指导指南》手册编写,介绍了一种用黄豆做的家庭自制洗涤剂的办法。

    每周或者每两周把黄豆半斤放到水里煮熟,用笊篱捞出来,放到塑料盒冷藏。煮豆水放凉以后可以装到塑料瓶放冰箱,夏天放一周,冬天可以放两周,不要时间太长,否则会变质。

    洗菜的时候准备多半盆水,把大豆煮的水放10~ 20毫升,泡 10分钟就可以了。

    黄豆里含有自然的洗涤剂,叫“大豆皂甙”,皂苷像肥皂一样,可以产生强烈持久的泡沫,有很强的去污作用。用它又不用担心残留问题。

    四、吃大豆真能保持年轻?

    我自己是做大豆异黄酮活性研究的。大豆异黄酮对于女性的健康特别有利,对整体人群的健康也很有利。中华民族五千年的文明史,大豆的食用史就是五千年。现在的流行病学调查发现,中国女性、日本女性乳腺癌、子宫癌发病率低,男性的前列腺发病率低,整体人群的结肠癌、直肠癌、胃癌发病率低,这些都要感谢大豆。

    亚洲的女性,比如日本和中国女性绝经期相比西方人来得晚,就跟吃豆制品特别有关系。我们在北京做了育龄女性豆制品摄取情况,我们调查了 100个女性,遗憾的是,经常吃豆制品的女性只有 30%多,因为肉制品太多了。大豆异黄酮又被叫做“植物雌激素”,对于改善女性的绝经期相关症状、预防心脑血管疾病很好。

    五、哪些食物是被激素催熟的?

    大家很关心肉里的激素,其实这在食品安全上并不是特别大的问题。因为我国从 1997年开始,已经严禁在饲料里添加激素。2003年,深圳做的研究用了非常精密的方法,通过对深圳市统一屠宰的猪、牛、羊,包括鸡,检测了 10种激素,结果都没有检测出来。所以说,只要是正规养殖的家畜,还是相对安全的。大家可能会问,那我们现在的肉鸡为什么生长速度这样快?那主要是饲料的改善。

    ‖佟彤说:用肥皂或者洗涤液、洗衣粉洗涤时,肥皂分子中“憎水”的烃基部分溶解进入油污内,“亲水”的羧基部分则伸在油污外面的水中,油污被肥皂分子包围,通过机械搓揉和水的冲刷,污物就被洗掉了,所以,肥皂之类的洗涤是为了“去污”而不是“消毒”,从这个意义上看,黄豆泡的水效果和肥皂一样。

    以前的鸡都是散养的,饲料都是玉米面之类的。现在鸡的饲料提高了蛋白质的含量,蛋白质的质量也非常好,这就使得饲料的转化率增加,鸡可以在短时间内生长速度特别快,再加上特别的品种。现在肉鸡最快的养殖速度要 40天,一般是 60~ 90天,传说 18天、20多天就可以成熟的鸡,那是不可能的。

    水果蔬菜的催熟剂大部分都采用植物的催熟剂,拿西红柿为例,催熟剂原来采用比较多的是乙烯,西红柿催熟以后自然散发,毒性很低。

    现在有一些化学合成的催熟剂有一定的毒性,所以,购买西红柿一定要注意,如果这个西红柿靠近柿的底部也是鲜红的,最好不要买,按理说西红柿靠太阳的部分是红色的,靠柿蒂的部分应该是绿色的。

    天然成熟的话,上面会看到明显的青,而且心儿是红的。要是催熟的话,表皮是红的,里面还是绿的。西红柿属于茄核植物,没完全成熟的时候,西红柿里面的一些成分是有毒性的。

    六、人工色素都是有毒的么?

    食品中的色素主要有两种:一种是天然色素,一种是合成色素。天然色素有从高粱中提出来的高粱红,辣椒中提取的辣椒红,做咖喱粉的姜黄。有一些天然色素并不来自于食物,比如说一种黄色素来自于一种叫做“万寿菊”的植物。

    天然色素和合成色素比,一般天然色素毒性比较低,这是最大的优点,但不要以为所有的天然色素都没有毒性,有一种藤黄色素毒性很强。

    除了毒性低之外,天然色素着色率弱,色泽不鲜艳,价格昂贵。合成色素着色率强。

    合成色素的发展经历过一个过程,比如说“苏丹红”,以前曾经用于食品,随着发展,证明其毒性以后,就从食品添加剂里面剔除掉了。现在大厂家生产的饮料,添加的添加剂都是合格的,毒性相对低。但毕竟是色素,毕竟是合成的,而且大部分含有苯环在里面,还有偶氮类化合物,尽量少喝。

    七、什么样的水最安全?

    我在家里是自来水烧开饮用。桶装水首先要解决卫生问题。以前有学生做过这样的研究,发现蟑螂最爱去的是灰暗的、温暖的地方,桶装水的管道正是蟑螂容易来回来去爬的地方。一般的家庭买了纯净水器以后从来没有清洗过管道,这个管道的卫生问题是桶装水存在的最大的问题。

    桶装水还有多次加热、反复加热的问题,而自来水烧开的时间通常比较短,不存在长期加热。现在城市的自来水硬度不同,硬度越硬,矿物质的含量越高,包括钙离子、镁离子,这样的离子我们的身体也缺乏,而我们喝的纯净水里面什么离子也没有。

    自来水比桶装水好,最好的当然是天然矿泉水,但价钱肯定高。

    八、吃起来很酸的柠檬也是碱性食物?

    酸碱性并不是尝食物酸就是酸性的,反之就是碱性的,而是以这类食物进入体内代谢产生的物质是酸性还是碱性来划定。

    肉进入体内产生氨基酸,最后产生尿酸、尿素,所以属于酸性食物。面粉是碳水化合物食物,进入体内最后代谢的终产物是二氧化碳和水,合成一起叫做碳酸,也是酸性。

    我们吃的油和肉类的脂肪,进入体内先是变成脂肪酸,最后的终产物也是二氧化碳和水,也是酸性的。肉、油、鸡蛋、比较精的粮食都是酸的。一般的蔬菜、水果都属于碱性食品。

    ‖佟彤说:肉吃多了肯定就会有酸性体质的问题,肥胖人容易得痛风,也是尿酸高导致的,这些都适合多吃碱性食物,比碱性食物更方便、更直接的还有 “苏打水”,在痛风初期多喝“苏打水 ”,可以碱化尿液,使尿酸便于排出,减少痛风发作的可能,同时也能一定程度地改善酸性体质。“苏打水”在大一点的超市就有卖,有种上海出的,“水泡”牌的,和一般的“雪碧”一个价钱,又没有糖,不会发胖,味道也不错,即使是糖尿病人也可以喝。

    ‖佟彤说:市场上卖的全脂奶脂肪含量通常为3.0%左右,低脂奶为1.0%至1.5%,而脱脂奶只有0.5%。人们喜欢的牛奶香味就是存在于脂肪中的,所以脱脂的奶喝起来会觉得没味儿,与此同时,奶中的维生素A、D、E、K都存在于脂肪中。我国居民普遍缺乏维生素A,而强化AD的全脂奶是维生素A最廉价、最方便的来源之一。如果喝脱脂奶,则会减少这些维生素的供应,需要从其他食物中加以补充。

    有人会问,为什么吃的柠檬、西红柿那么酸最后却是碱性的?这是因为我们吃的酸味是水果含有的一些有机酸,比如说柠檬酸、苹果酸等等,而同时还含有非常丰富的钾离子,钾的金属性很强,我们以前学过“强碱弱酸盐”,强碱和弱酸结合在一起形成的化合物自然是碱性的,尽管吃着酸,并不一定真是酸性的。

    脱脂的牛奶肯定是碱性的。牛奶里有一个金属离子含量最高,是钙离子,一百毫升的牛奶含有一百毫克的钙离子。金属离子和可以产生酸性物质的基本平衡,或者碱性稍强一点儿,所以牛奶或者脱脂牛奶还是属于碱性或者偏中性的食品。而酪蛋白、奶油就属于酸性食品了。

    我们人体是中性稍稍偏碱性,供给一定的碱性食品是合适人体正常生理的。

    很多人为了保证碱性体质,开始吃素。吃素并不是不可以,但吃素的同时一定要保证一定量的大豆,因为大豆里有优质蛋白,每天要吃大约 50克的豆制品,相当于半块豆腐,才能保证身体所需。

    九、乳腺癌的发生和喝牛奶有关系?

    所谓的“营养专家”说牛奶是酸性物质,“越喝牛奶体质会变得越来越酸,最终会致癌”。又有人说“牛奶是牛喝的”。按照那样的理论牛奶是牛喝的,羊奶是羊喝的,难道人终生就应该喝母乳吗?这些理论非常滑稽,没有科学依据。

    欧洲确实做过这样的试验,把女性人群分两群,一群喝全脂牛奶,一群喝脱脂牛奶,喝全脂牛奶的比脱脂牛奶的人群乳腺癌的发病率高,但这是欧洲做的实验,放到中国就不合适了。

    在北欧,每天每人的牛奶平均摄入量达到 4000~ 6000毫升,中国人根本达不到。中国人不是做什么汤都搁牛奶,也没有吃奶酪、奶油的习惯,所以牛奶的总摄入量是远远不够的。

    2002年发现,我国居民来自牛奶的钙不到全体钙的0.01%,现在中国营养学会建议每天牛奶的钙的摄入量是 800毫克,而 2002年的调查建议量只有397毫克。所以中国人应该继续坚持喝牛奶。

    当然对于某些人,肉、奶制品吃得特别多,如果喝牛奶的话,建议选择脱脂牛奶。

    十、每天都吃点维生素好吗?

    如果一日三餐很难特别规律化,可以补充复合的维生素。吃了补充剂以后有些人会觉得精神头来了,疲劳感低了,但长期照样出现疲劳感,因为人体跟这个维生素水平适应了以后还是会产生疲劳感。原来的维生素水平比较低很合适,人体跟这个水平共生共存了。一日三餐马马虎虎,吃了很多维生素,只是把维生素的水平提高了。维生素或者矿物质、膳食补充剂可以短期服用,停一两周再吃一周,慢慢地改善。最佳的方法还是合理地搭配一日三餐。

    ‖你知道么?

    1.吸烟人患肺癌的几率是不吸烟人的20倍。

    2.一枝烟可以污染一座楼。决心比戒烟药更有效

    公共卫生硕士学位,泰国朱拉嶐宫大学理学硕士学位。曾在世界卫生组织总部、美国耶鲁大学进修有关慢性病预防控制理论,疾病预防控制评价方法。目前承担WHO加强中国控烟能力建设、美国疾病预防控制中心全球青少年吸烟状况监测中国现场工作以及美国环境署控制被动吸烟等项目,和加拿大滑铁卢大学合作为期五年的控烟政策评估。2005年得到中国控制吸烟协会控烟贡献奖。名医姜垣

    ·佟彤笔记·

    以前工作的单位有个同事,抽烟抽得很凶,连他办公室的墙上都有烟味儿。也戒过烟,但因为有点儿“尼古丁依赖”了,每次戒不超过一个星期肯定“复吸”。有一次,单位组织了一次体检,他被发现膀胱上长了个小东西,医生怀疑有癌变的意思。那次可把他吓坏了,回来当天就把烟戒了,后来到医院再做详细检查,又推翻了体检时的怀疑。他高兴得请要大家吃饭,一是庆祝自己逃过一劫,二是庆祝什么药也没吃把难戒的烟给戒了……就像姜垣医生在直播时说的,戒烟成功的关键不是有没有药物,而是有没有足够的动机和决心,只要真的想戒,就没有戒不了的。

    ‖佟彤说:女性特担心自己的早衰问题,其实到目前为止证实的,使女性早衰最确定的因素就是吸烟,吸烟女性要比不吸烟的女性,卵巢早衰三年左右。

    一、戒烟到底难在哪儿?

    吸烟有害健康已经是人所共知的事了,第一个受害的是肺,因为烟草中有很多物质是致癌物,包括焦油、三四苯丙芘等等 40多种,吸烟人得肺癌的几率要比不吸烟的人高 20倍。

    不光是肺癌,影响最大的是心血管疾病,因为吸烟产生大量的一氧化碳,进入我们的血液以后跟血红蛋白结合。不吸烟的人,血红蛋白跟氧气结合,吸烟的人血红蛋白和一氧化碳结合,一氧化碳和血红蛋白的结合要比氧气强很多倍,这时候血流要变缓,逐渐地血栓就形成了,心血管疾病因此发生。

    我们还作过一个调查,影响男性生活质量的阳痿也跟吸烟有关,因为男性的勃起功能是要靠血管的弹性、血液的充盈来完成的。血管如果受损,弹性肯定受影响,肯定不可能保证血管的充盈了。有个宣传画画得很形象,是一枝烟,烧到后来变弯了,暗示着男性的阴茎也会因吸烟而勃起困难。

    女性吸烟会得肺癌并引起其他问题,香港的烟盒上有一幅画,一个女孩在照镜子,这面是一个很漂亮的女孩子,另一面就是很苍老的女人,他们是想体现吸烟会导致女人的衰老,因为吸烟对卵巢的伤害很大,这是有准确研究作为证据的。

    到生育年龄的话,吸烟会增加流产的机会和低体重儿的机会。在上海作了一个调查,如果家里母亲或者父母亲都吸烟,孩子会得上呼吸道疾病和下呼吸道疾病。而且国外有一个调查,如果母亲吸烟的话,孩子的学习成绩会不如不吸烟母亲的孩子。这孩子在烟草烟雾环境中,像哮喘、中耳炎的发病率会很高。

    人们戒烟难,其实不是因为不知道害处,而是心存侥幸。中国戒烟成功的很多都是因为疾病,突然间发现自己有病了,比如癌症,冠心病,生命受到威胁了,第二天就把烟戒了,根本没吃药。所以说,戒烟需要药物帮助,但关键的还是决心,真的意识到吸烟有害了。越早戒烟,危险性会降得越低。

    二、“尼古丁替代”疗法可以缓解戒断症状

    吸烟的时候尼古丁进入脑,产生多巴胺,多巴胺本身会带来兴奋、人逐渐地会喜欢依赖这种感觉,戒烟难也是难以戒除这种依赖。

    开始戒烟之后第一天、第二天、第三天的时候都出现戒断症状,因为你身体里的尼古丁代谢掉了,戒烟之后又没有新的尼古丁补充进来,因此会出现很多像流泪、疲劳、精力不集中等情况。

    出现戒断症状的时候可以喝点水、深呼吸或者出去跑跑步,快速走走,或者去洗个澡。这样戒断症状会持续五天,之后就开始进入持续阶段了,持续阶段一定要注意保持高度警惕,不吸任何一枝烟。

    世界卫生组织有一个疾病分类,把吸烟归为一种疾病,已经不是一种习惯了。美国有一份报告说烟草中的尼古丁类似于海洛因,它可以使吸烟者有强烈的生理和心理依赖,这也是戒烟的难处所在。

    克服吸烟的生理依赖,我们可以用一些方法来模拟它达到类似的效果。“尼古丁替代”疗法国外用了三四年了,可以把尼古丁制成药、贴片、舌下含片或者喷雾剂等来达到吸烟时尼古丁产生的效果。

    市场上有很多戒烟产品,选择时必须得看是否有国家权威部门认证。国外戒烟一般是依靠戒烟热线,有人帮助戒烟者制定一个计划,因为吸烟有生理成瘾和心理成瘾。如果通过测量,知道自己是很严重依赖,就需要借助药物了。

    国外有一个数据统计,一个人戒烟,平均会戒 7次,戒后又抽,所以很重要的任务就是防止复吸,一般一年以上不吸才叫戒烟成功。

    作为医生,首先我们得判断人是不是真正想戒烟?如果是真正地认识到吸烟的危害,下定决心开始戒烟,这才开始进入到第二步。

    烟的危害物质是焦油,还有一些致癌物质,尼古丁最主要的作用就是成瘾,但是它也有一些危害,像损害血管内皮等等,但通过贴的方式替代吸烟,我们认为一般还是安全的。

    三、戒烟以后人为什么会胖?

    戒烟以后有的人的体重会增加 3公斤,有的甚至会长 5公斤。首先,尼古丁本身就有抑制食欲的作用,同时吸烟可以损害你口腔中的味蕾,很多吸烟的人吃饭不香,吃不出食物的香味。所以戒烟的时候要有事先的心里准备,睡得好了,饭量增加了,要增加相应的体力活动,防止身体发胖。

    四、戒烟必须做“戒烟笔记”

    真的准备戒烟了,首先要把你吸烟的烟具和香烟都扔掉,同时要记一个戒烟日记,很认真地把它记下来,每天吸 15枝也好 20枝也好,这些烟是什么情景下吸的,用什么方法来对付过来坚持没吸的,都要记下来。

    还要准备一些类似承诺书的东西,之后获得家人和朋友的支持,可以选择一些有特点的日子,比如国庆、五一,以便于让家人和朋友知道你戒烟了,开始支持你。在正规的戒烟门诊,戒烟者会被要求填写相对烦琐的表格,也是考验戒烟的决定到底是一时冲动还是真的想戒,如果连这点烦琐都受不了,肯定戒起烟来也容易放弃,那种情况下,医生一般不建议其戒烟。还有很多家属到处替自己吸烟的亲人找戒烟药,这种药即便找来效果也受怀疑,因为当事人需要自己下决心,他真的想戒,药物才能发挥辅助作用。

    戒烟药的效果是有限的,能够让一年的成功戒烟率增加一倍。也就是说,如果没有戒烟药物,戒烟一年成功的大概有 15%,如果使用戒烟药物可以达到30%。

    有人早上起来一睁眼就习惯性地吸一枝烟,为什么早上起来这一枝烟很难戒呢?因为你晚上睡觉 8个小时,尼古丁都代谢掉了,所以这个时候脑子里的阿尔法受体“饿”了,人早上睁开眼就想吸烟,这是生理依赖。

    要戒烟的话先要改掉这个习惯,比如过去一般习惯早上起来洗完脸,坐在桌子旁边吸烟,如果准备戒烟的话就把这个习惯改掉,不坐在原来吸烟的地方了。再比如,写东西的时候喜欢吸,那就换个房间,把习惯于夹一根烟换成夹一枝笔,改变过去的习惯性动作。

    五、一次戒掉好还是逐渐减量好?

    首先要知道,吸烟没有安全的剂量!只要吸就有害!戒烟有两种方法,一种是逐渐减量法,比如我今天吸 20枝下周 18枝,下下周吸 16枝。还有一种比如我今天吸 20枝,从明天开始一枝也不吸了,这两种方法都可以使用,但是从国外的数据看,这种突然就戒断的人成功率更高一些。有时候减到一定的时候是很难减下去的,比如减到 4枝、6枝就很难减下去。

    六、被动吸烟吸没有安全阀值

    中国有数据,有 5.4亿人生活在烟草烟雾环境当中。而且我们有 3.5亿烟民,吸烟的人本身得肺癌、心脏病,很多不吸烟的人,因为周围的人吸烟也得了这些病。我们大概算了一下,中国大概每年有 10万人死于被动吸烟。

    2002年的时候,加拿大一个餐厅的服务员,她 18岁的时候在餐厅里当服务员,那时候餐厅是可以吸烟的。到她 51岁的时候查出肺癌,这个人要求索赔,因为本身在工作场所得了这种病,后来索赔成功了。

    很多人觉得,我在的屋子足够大,只有很少的人在吸烟,比那些屋子很小但很多人吸烟的环境是不是会安全一点?其实不是,被动吸烟没有安全阈值!就是“有”和“没”的关系!也就是说,大屋子里有少数人吸烟同样具有危险性。

    因为烟尘的颗粒很小,很多大楼的换气扇是中央空调,一个房间吸烟就可以把整个大楼污染了。美国有一个酒店规定无烟,顾客不理解,说我今天晚上付钱了,想吸烟就是我的权利,在我付钱的房间里吸烟为什么要罚款 500美金呢?酒店的解释是,你虽然租了这间房子,你吸烟的微小颗粒会粘在地毯上、墙壁上,而且你在这个房间吸烟整个大楼的通风换气都被你污染了。

    美国加州的成年人吸烟率很低,大概是14%,很多人到了那立即就戒烟了,这和大环境有关,办公室不能吸、公园不能吸、餐厅不能吸、学校不能吸、海滩不能吸,给想吸烟的制造麻烦,非常有利于戒烟。

    ‖佟彤说:“喝红葡萄酒可以预防心脏病”的说法十分流行,这也给喜欢喝酒的人壮了胆,类似于想抽烟的人选择中草药烟。美国心脏病学学会营养委员会的戈德特医生特意为此撰文指出:预防心脏病绝不能靠喝红酒,更不能光靠喝红酒。

    喝红酒确实可以增加血液里脂蛋白,就是所谓的“好胆固醇”的含量,但其作用是缓慢、微弱的,远远不足以起到全面预防心脏病之效。为了避免心脏病,最好办法还是吃低脂肪食品,参加适量运动,保持正常体重。和红酒相比,中草药烟的健康意义就更低了。

    七、低焦油的烟未必安全

    烟里面的有害物质是焦油,焦油跟沥青一样,是同一类的致癌物。有很多烟草公司提出降低焦油,我们买烟可以看到焦油低含量。一开始烟草公司认为降低焦油能够减少烟草的危害,但是后来做了流行病学调查,发现香烟里除了焦油以外,还有 40多种致癌物质!有人专门测定吸高焦油含量、中焦油含量、低焦油含量的人,结果发现,他们在尿里的代谢物质的水平是一致的。而且吸低焦油含量的人会觉得,这种香烟是一种减害的,可以放心大胆地吸。而且这种烟往往尼古丁含量也低,他抽得可能会更深,对他的危害其实是没有减轻的。

    也就是说,低焦油未必是安全的,澳大利亚已经要求烟草公司不能在烟上标注“焦油含量低”来误导消费者。

    八、吸起来清凉的薄荷烟危害少么?

    国外流行一种薄荷烟,在美国,尤其是黑人中超过一半的人都吸过薄荷烟,因为吸薄荷烟的时候人非常舒服,嗓子很清凉。但实际上,薄荷叶会促进小气管的开放,而且导致那些有害物质集中得更深。

    中草药的烟草目前没有数据,但不论是中草药还是人参,都会释放出一氧化碳,而且烟中的有害物质并没有办法取出去,所以烟不论是低焦油的、中草药的都不要吸。

    “亚健康”是癌症、心脑血管的前奏

    上海中医药大学教授,博士生导师,中华医学会心身医学分会主任委员。国家科技部“十一五”国家重点支撑项目“亚健康”课题第一负责人。临床主攻中医肿瘤治疗并获多项名医何裕民重大突破,积累了万余例病例,先后出版专著27部、发表论文100余篇,曾获全国杰出青年中医、上海市劳动模范、全国优秀青年教师等殊荣,在国际心身医学、亚健康、肿瘤临床及中医基础理论等领域有深入研究。

    ‖你知道么?

    1.疲劳可能是很多疾病的前兆。

    2.“亚健康”状态宜调不宜补。

    ·佟彤笔记·

    两年多前,社会上有场很激烈的“中医是存是废”的争议,何裕民教授是“发起人”。作为医学专业杂志《医学与哲学》编审,何裕民在上百篇来稿中看到一篇《告别中医中药》的文章,他打算发表以引起对中医现状的反思。慎重起见,他还配发了几篇意见相反的文章,自己写了一篇《跳过中西医之争看医学》作为这组文章的开头。让他始料未及的是,终于还是引发了这场争议,有人甚至要取消中医!

    除了“亚健康”的国家课题之外,胰腺癌的中医药治疗一直是何裕民的专攻,大城市、亚健康、癌症三者之间的关系,不断地在他面前重复由健康向不健康变化的轨迹,他发现,阻断之间的联系恰恰是中医最适合做的事!其实这样的治疗古代中医就已经做过,那时叫“治未病”,最早的中医古籍《黄帝内经》里说,“上工治未病”,“上工”就是现在“医学专家”的意思。

    调查表明:人群中真正生病的不超过15%,不同年龄段不一样,大概到 10%~ 30%之间;完全健康,一点问题没有的这种人也只占 10%左右,其余的多少会有健康问题,其中很大一部分就属于“亚健康”。“亚健康”是从健康向疾病发展的一个过程,如果在途中没注意,没干涉,到了终点可能就是疾病了,有报道说,很多“亚健康”最终会和癌症和心脑血管病接轨的。

    一、亚健康会出现哪些症状?

    第一类是无法纠正的疲劳、虚弱、过敏。

    第二类则是有些指标不正常但是没有感觉到。比如,有些人觉得自己能吃能睡,但是血脂偏高、血糖偏高,虽然还没有到出现明显症状的地步,但我们叫它为“隐性亚健康”,发展下去可能出现痛风、糖尿病、高血压,任何并发症都有一个过程。

    第三类就是症状性亚健康了。比如说便秘。粪便长期在体内堆积,你会感到不舒服,而且很多东西重新再吸收对身体不好。还有失眠,睡不好,久之会影响健康。

    第四类属于生理性亚健康。正常情况下的衰老和机能低下、骨质疏松,不能算病,但是属于亚健康。

    前三类亚健康值得注意,要及时纠正它,等到有病就晚了。

    二、疲劳可能是大病的前兆

    单纯的疲劳短期问题不大,但可能酝酿着大问题。我有个病友,是银行行长,转到另外一个地方搞资产清理,工作很繁杂,他总是觉得特别累,以为就是一般的疲劳。结果工作终于有了头绪,他也因此升了一级,可是一次体检发现患了肝癌!回过来想,以前的疲劳不完全是因为工作忙,已经是癌症的前兆。

    我做了一个调查,虽然样本量不大但是很有说服力,就是胰腺癌。很多胰腺癌患者一直身体很好,但长期以来应酬多,而且很多是高级白领,都是高蛋白、高脂肪饮食,是另一种形式的“病从口入”。

    这里值得跟大家说说白领的高危疾病,排在第一位的是乳腺癌。

    ‖佟彤说:世界卫生组织对健康的定义中有几条: “睡得快”,“走得快”, “说话快 ”,还有“排便要快”。“睡得快”说明神经系统健康;“走得快”说明运动灵活,体力好;“说话快”说明脑子的反应速度;“排便快”说明消化系统没有壅滞。

    ‖佟彤说:衡量一个人体力如何,经常会看睡觉起来是不是解乏了,是不是把前一天的劳累都歇过来了。如果是,说明还年轻,歇不过来就说明老之将至了。这里包含两个道理,一个是神经系统是不是健康,睡眠的质量好坏;一个说明身体自身的修复能力如何。年轻自然睡眠质量好,一夜自然就能修复过来。

    上海地区、深圳地区年轻妇女的乳腺癌发病率很高,深圳的乳癌病人都是二十八九岁到三十二三岁,在所有城市中发病岁数最低。一般都是外地人到深圳闯荡,干了五六年很有成就,有些已经到了“金领”却生病了,因为太大的压力没法儿释放,最后压力在乳腺上找到突破口。

    上海乳腺癌高发问题出在饮食上,深圳可能更多的是因为心理压力,大量非常优秀的人聚集在深圳,这种压力导致神经功能和内分泌系统不稳定。

    我们临床发现,长期紧张不能释放的人会经常有胸闷、心慌的症状,有人认为不就是疲劳么?但时间久了会发展成心脑血管疾病。对这些人做了十二三年的观察以后发现,很多人都出现了冠心病,很多人三十七八岁、三十八九岁要做心脏“搭桥”,或者没来得及治疗就猝死了。

    第二高发的是消化道肿瘤。

    有的人的性格是追求完美的,他们看上去很谦和,工作非常努力、非常认真、不愿意让人看出自己的不足,其实他们内心非常压抑。偶尔觉得有点胃肠功能失常、会胃疼,但一般都不会太在意。

    从这个状态演变成癌症,一般需要二十年左右的时间,在四十四五岁时会有胃癌的危险。胃癌的发生是慢性炎症反复对胃刺激,最终导致癌症。一般来说,追求完美的人不能随意释放自己的情感,是比较内向的人,如果是这样人,又经常有胃里不舒服的感觉,到三四十岁以后一定要定期检查。

    长期是乙肝“小三阳”的人也要特别注意。

    如果在一段时间中觉得特别累,而且有脚酸、筋骨酸的感觉,很可能是肝出问题,还不是小问题,而是大问题。这种人很可能跳过了慢性肝炎、肝硬化,直接发展成肝癌。这个规律在中医里能解释得通,中医讲“肝主筋”,“肝为(罢)疲极之本”,筋的问题和中医的“肝”有关,中医的这个“肝”也包括了西医的肝脏,所以,有慢性肝病或者是乙肝带毒者,要注意自己筋脉的异常感觉,它的异常很可能是肝病的征兆。

    第三是抑郁症。

    自己觉得很疲劳,特别是早上起床之后无精打采,下午反倒还好一点,这种情况要注意可能有抑郁症的问题。一般人早晨睡好了以后会精神焕发,下午才开始疲劳。如果你觉得早上干什么就没劲了,到了工作单位活动一会儿反倒有了精神,建议找神经内科辨别一下。

    三、用什么办法抗疲劳?

    现在人的疲劳一般都是脑疲劳。脑力疲劳可以用体力抵抗,最好的方法就是体育运动。

    1.“子午觉”很重要。

    人们的工作一般是从上午八点工作到十一二点,然后开始吃饭,之后很多办公室的人会聚集在一起聊天、打牌,这样就会很兴奋。其实正确的方法是在此时听听音乐、看看报纸,至少不要让自己再兴奋,最好是能打个盹。

    中医讲究的“子午觉”,就是人在夜里 12点,也就是“子”时,和中午 12点,也就是“午”时,是应该睡觉的,因为那时是人体的低谷,如果在那时休息最能很有效地消除疲劳。

    2.“工间操”不可少。

    持续工作三四十分钟以后,要站起来做做深呼吸,为的是振奋一下“阳气”。我三十岁时发现自己的颈椎有问题,逐渐地摸索出一个方法,用头部、背部同时撞墙,这个疗法和推拿的道理一样,是通过撞墙的反作用力来按摩脊柱。因为人的脊柱有一个 S的弧度,这样撞了以后会让你因为久坐而僵硬的脊柱松弛下来了,血液也改善了,肌肉也放松了。

    3.可以悄悄做的穴位按摩。

    白领人会议很多,常会说没时间保健,其实开会时完全可以捏捏下面的穴位,忙里偷闲地保健一下自己:

    曲池穴:在双侧肘横纹的终点,经常捏捏。这是肺经的穴位,中医讲“肺与大肠相表里”,按摩这个穴位可以改善肠道功能。

    内关:如果你经常感到胸闷,我建议经常捏捏“内关穴”,也在手臂上,左右手都捏一捏,养成习惯经常按摩人会感到舒服,因为人的整个胸腹器官都是和“内关”相通的,按摩它等于在调整内脏功能。

    足三里:很管用,是很经典的强健穴,过去有说法“一针足三里,相当于吃几个鸡蛋”的补养效力。可见这个穴位在中医中被重视的程度。我还特别建议白领们经常捏捏“曲池”、“足三里”和“风池穴”。

    内关穴,足三里、风池六

    内关穴:手和手腕之间有一个界限,叫做腕横纹。将右手三个手指头并拢,把三个手指头中的无名指,放在左手腕横纹上,右手食指和左手手腕交叉点的中点就是内关穴。

    足三里:外膝眼下 3寸,胫骨外侧约一横指处。从下往上触摸小腿的外侧,左膝盖的膝盖骨下面,可摸到凸块(胫骨外侧髁)。由此再往外,斜下方一点之处,还有另一凸块(腓骨小头)。这两块凸骨以线连结,以此线为底边向下作一正三角形。此正三角形的顶点即是。

    风池穴:位于后颈部,后头骨下,两条大筋外缘陷窝中,相当于耳垂齐平。

    四、“亚健康”宜调不宜补

    “亚健康”状态需要的是调整,而不是补养。包括饮食调整,体能调整。调整的目的是使神经功能稳定,内分泌稳定,免疫稳定,把身体调整到最稳定的状态,因此远离疾病,恢复健康。

    1.饮食方面:东方人的肠胃比较接受粗粮,精美了反而不适合。上海做过调查,八十年代到九十年代中间,膳食结构改变之后,乳腺癌和肠癌增加了100%和50%。亚洲人长期吃谷类、粗粮为主,如果一下子变成大量的高蛋白、高脂肪肯定不合适,所以我主张在饮食的营养上要总量控制。

    根据世界卫生组织的观点,牛羊肉少吃,红肉少吃,高卡路里少吃,豆类

    要多吃,但是肾功能不好的要少吃。总体上,没有脚的鱼类比两个脚的好,两个脚的比四个脚的好,我讲的是少吃,不是不吃。

    2.补药的选择:

    1/、西洋参不是首选:如果选择药品和食品,我推荐选择灵芝类。很多人喜欢泡西洋参,我个人认为西洋参只适合于少数人,阴虚得特别厉害的人,但是这种人不是很多。

    西洋参是刺激兴奋的,短期内好像是改善了,但参类的东西像“火上点油”,加了“油”,自然“火”能旺一点,但是还是对身体的透支,所以我不主张用参类。“亚健康”主要是脑累,要休息,不是简单地刺激让它更兴奋,这有点像“饮鸩止渴”。

    2/、逍遥丸:很多“亚健康”是由情绪引起,不能发泄,压抑,属于抑郁状态,在中医里面属于肝郁,经常会觉得胸闷,肝区有点胀痛,喜欢长叹气,可以吃“加味逍遥丸”,虽然上面写着是针对女性月经问题,但很多男性白领的问题和女性同理。

    3/、六味地黄丸:男人四十岁以上的,舌苔比较干净的,冬天可以用“六味地黄丸”调养;如果是容易上火的,可以用“知柏地黄丸”。但都有一个前提,是这个人胃口还可以,舌苔比较干净,说明他的脾胃功能比较好,对补药有能力运化。如果经常头晕晕的,眼睛干涩,可以用“杞菊地黄丸”。

    “地黄丸”系列是比较平和的补药,但也不是一年四季都合适。一般是进了深秋才开始进补,如果夏天,出汗很多,又觉得特别累,舌苔也比较干净,适合用“生脉饮”。

    有的人工作压力大,口腔不断有溃疡,这就是内在机能失调,从现代医学解释是神经功能和内分泌功能失‖佟彤说:北京中医药大学的王琦教授,是中医里治男科疾病的专家,他曾经对市场上所售的标明可治疗阳痿的60余种补肾壮阳药进行调研,他发现,尽管名称不一,但90%以上是同一类药,组成大多是鹿茸、鹿鞭、海马、淫羊藿、阳起石之类,都是有补肾功效的药品。在我国,受传统习惯影响,男子阳痿一贯被认为是肾虚。

    而王琦自己对400例阳痿病人进行统计分析后发现,患这种病的人已明显的年轻化,大多数患者身体壮实,声音洪亮,并没有“头昏耳鸣、腰膝酸软、脱发及牙齿松动”等肾虚症状,真正由肾虚导致阳痿仅占 7.06%!

    常用的补肾药

    都有类似雄性激素的作用,而真正由于雄激素减少的阳痿患者,主要是睾丸发育不良所致,临床上已相当少见。所以王琦一直主张从“调肝”的角度而不是“补肾”的角度来治疗阳痿,很少用到补药。

    调。我主张用肉桂、细辛煎了水泡脚,两味药各用 60克,泡泡脚,最后是按一下脚底的“涌泉穴”。中医说“引火归源”,让虚泛的火归位。

    怎样用安静养心?

    北京中医药大学针灸学院临床系教授主任医师博士生导师气功实验室主任,中国心理学会注册心理督导师,德国海德堡、图宾根、科隆大学心理学高级访问学者,主编的《中医气功学》为高等中医院校气功教科书。可针对各种心理障碍

    名医刘天君进行具有东方特色的心理咨询和心理治疗。应日本、新加坡、韩国、意大利、德国、奥地利、波兰、俄罗斯、瑞士、英国、美国等国邀请,教授气功和传统中医的健康观念和健康技术,并与日本等国进行科研合作。系国家体育总局编创健身气功新功法科研课题专家组成员。

    ‖你知道么?

    1.清晨睡醒的第一个瞬间,是没有自我、最原始的状态,也就是安静状态。

    2.盘腿坐时,人就变成上虚下实,气就会沉下去,可以坐得很稳当,便于进入安静状态。

    ·佟彤笔记·

    刘天君是北京中医药大学终身教授王绵之的

    “中医方剂学”研究生,当年,他是在全学校的羡慕眼光下成了这位中医泰斗的高徒的。他很快发现,和西医相比,惟有“气”才是中医特有的东西,搞清楚了“气”才能搞清楚中医。于是,他开始了和“气”关系最密切的气功研究,通过调气息进入安静状态自然也成了他研究和各国讲学的内容之一。

    因为直播通过是网上的视频传播,更多地需要语言表述而不是演示,这让他有些为难,因为安静状态不是语言能表达的东西,是要自己去体验的,是回归原始本能,只是已经被现代人逐渐丢失了。但至少在我,还是从 45分钟的直播中,想象到了一个让人神往的安静状态,我想找个坐火车出差、没人没事打搅的机会,认真地体验一次。就让刘医生告诉大家怎样用安静的状态养心吧。

    一、“安静”到底是什么意思?

    首先需要说明的是,给“安静”定义,本身就是已经不“安静”了。因为只有什么都没有的时候才可能是“安静”的。所以,只能勉强地介绍一下,“安静”实际就是指身心均未活动的自然状态。

    身体的不活动大家比较容易理解,就是你不动就可以了,不管是站着、坐着,还是躺着,没有肢体的活动就可以了。

    心理的“安静”就比较难做。从主观上讲,是你的意识活动中没有内容,就是一个空的状态。没有内容就意味着没有任何的概念,没有任何的情绪,没有任何的思想,当然也没有时间,也就没有空间,在主观上回到了真正的原本的精神家园。

    因为时间的感觉和空间的感觉都来源于具体事物的运动和存在。哲学上讲,在物质世界,空间或者时间是物质运动的方式;在精神世界,空间或者时间是意识内容运动的方式。如果意识没有内容,也就没有时间和空间,因为没有任何事物作为参照。在身心都不活动的时候,就回到了人的最自然的生命的状态。

    很多人觉得安静就是什么都不想,这话也对也不对,因为当你意识到什么都不想的时候,你已经出了这个状态,因为你已经在想了。只有你不知道你什么都不想的那个状态才是“安静”,你知道就不是了。

    这种状态每个人都达到过,只是你不在意,不知道那才是你真正的自然生命状态。比如说,你偶尔在发呆的时候,或者在偶尔有一瞬间你非常高兴,或者是你的思维有停顿的时候,那个状态是出现过的,但是你没有去在意。

    很清楚的意识,但是没有意识到任何事物。你清晨睡醒的第一个瞬间就是这个刹那。那个时候你是没有自我的,是最原始的状态,也就是安静状态。在那之后你才回想起昨天、前天的事情。

    你回到这个状态的时候,身心就处于非常自然放松的状态,大自然在照顾你的身心,而不是你在自己照顾,把自己交给自然了,就是古代所说的“天人合一”。到了那种状态以后,你原本有不平衡的东西,都可以帮助你调平衡了,如果你在那个境界里边待很多的时间,就像火向高处燃,水往低处流一样,身体会自然地去找平衡的,整平衡越彻底,身心疾病越能得到调理。中医学的观点,疾病就是失衡。

    一般说来,如果在早上起来,在这个状态保持 5~ 10分钟,一天都会觉得非常轻松。

    从医学的角度来讲,这个状态是你自身恢复平衡、恢复健康的一个最佳状态,既有保健作用又有治疗作用。再哲学一点,这个状态就是“此岸”和“彼岸”的交界,达到安静状态就意味着从心理上放弃了自我的意识,从生理上回归了自然,因此可以保持更好的身心健康。

    为什么说是“此岸”和“彼岸”的分界呢?因为“安静”的时间保持得足够久的话,这个“安静”就会被冲垮,就会达到一个新的境界,比如说佛家说的参禅把它参透,那个时候你就超越了“此岸”,那个就不是医学的范畴。医学的范畴就是达到这个点就够了,达到一个身心平衡、内外平衡、四面八方都平衡的状态就可以达到你养生的目的了。

    二、治病应该先求医还是先求己?

    大部分慢性疾病,如果有足够的时间回归到安静的状态,并在其中待足够的时间,都可以不治而愈。

    医学的发展带来的问题有好处也有坏处,在远古的时期,人们得了什么病都是自我调理的,都是先自我锻炼。如果自我调理不行,再从中医的角度来用物理疗法治疗,用针灸、推拿,再不行的话再用化学疗法,用药物。

    现在正好相反,人忘记了最重要的、最初的环节,有了病就先找外界,忘记了自然的巨大潜能,这样就干扰了你自己的调节功能。任何的药物,不管是中药还是西药,都是有副作用的,不管做什么都是对你现在自然状态的干扰。所以我觉得人要是有疾病,先应该自我调理,从安静角度来讲,先回归平衡的状态,看一下自己可以不可以,如果觉得自己不行了,再求助别的。

    有很多医学上认为是奇迹的东西都可以产生,很多人认为没有救了,被放弃了,结果居然活过来了。靠什么?就是靠自己呀。每天回到安静的状态待一会儿,这个非常重要。

    梁启超先生曾经说过一句话,意思是说人的一生要出一两年家,一年里有一段时间是休息的,让自己轻松下来,同样每一天有 1~ 2个小时自然空下来,把身心背景整理好,再去做事就会更好。其实你会休息才会工作,你不会静,

    也就不会动。梁先生就说,他之所以在清末民国之初的时候,在非常混乱的时期,保持一个清醒的头脑,做自己要做的事,就得益于每天 1~ 2小时的静坐。

    日本首相田中角荣的自传写得很清楚,他说有一种人,没有固定目标,但是要做任何行业都要做最好的,他说他就是属于后者,没有想当首相,但是后来当了,他当建筑师的时候做得很好,做别的时候都是做得最好的,做首相也是做得最好的,但是怎么做呢?每天晚上到半夜的时候,起来打坐两个小时,然后再接着睡。第二天再工作,他说这两个钟头对他的作用非常大。

    所以静是非常重要的,不管是对你的生理健康还是心理健康都有非常大的好处。一个人如果一辈子都没有静过,就不知道什么叫静,他享的都是洪福就没有享过清福,他不知道那是什么感觉,很多人不理解,你真的进入那个状态之后你会知道,特别特别的舒服,那种舒服是在洪福里根本就没有的。

    “安静”的定义容易说,但是这个定义没有什么用,你必须在那里待过、体验过,才可以知道“安静”是什么样的,而且那个益处是你在这种纷繁的社会上体会不到,找不到的。你想想身心和谐是什么状态?最和谐的状态,而且是身心和谐、内外和谐,天人合一的状态,那就是安静,那个状态就是你应该达到的自然的状态,你怎么能不舒服?只不过那个舒服不是你现在的舒服,不是感官的舒服,而是整体的舒服。

    我曾经认识一个小女孩,20出头,得了直肠癌,到了晚期。作为一个 出头的女孩很难接受,她也不愿意接受治疗,不愿意化疗,掉头发。但是有一个师傅说,你每天保证 8个小时静坐,只要坐上半年就可以了。这个小女孩刚结婚半年,她原来住的地方特别吵,房子也很破。她对她先生说,这半年我住里屋,你住外屋,我就不出屋了,行不行我都认了。她住的立交桥下面非常吵,她就白天睡觉,晚上打坐,照此半年,每天 8个小时,半年以后她发现癌细胞完全消失了,到一个五星级的宾馆当服务员去了。这个事我印象深刻,真正达到那个境界的时候,治疗的作用是非常好的,关键是你能不能进入那个状态,很多人不能。

    大自然比人聪明,大自然比你自然调节要聪明一些。

    古代中医确实可以靠单纯的摸脉来诊断疾病,因为那时没有可以借助的诊断工具,人的触觉也比现在灵敏,肯定能感受到现在人感受不到的东西,而现在的人,很多本能在逐渐退化,过去的诊断方式未必适于今天。即便如此,古医籍里也仍旧有“舍脉从症”一说,就是说,如果症状和脉象不符的时候,可以按照症状诊断,脉象可以被舍弃。所以,如果在今天仍旧有人只靠摸脉就能给你诊断明确到哪里长了个瘤子的话,千万别信,江湖医生的瞎话一般都是从这里编起的。

    ‖佟彤说:人们一说到中医就想到摸脉,我做医生的时候,经常被熟人拉住说,“给我摸摸脉”。我非常不喜欢这种求医方式,总觉得再往下就该让我给他相面了。

    三、什么样的姿势、呼吸、心理能帮你“入静”?

    要进入安静状态需要一个操作性的技术,就是胸怀。心比较宽的人,一个能够非常由衷地赞美别人成功的人就比较容易安静。但是你仔细地想一想,这样的人其实并不多,很多人都是他比你强,你和他较劲。如果一个人能够从内心深处去由衷地赞美别人,这种人的心比较宽,这种人要进入安静状态就比平常人容易,因为宽就是松,松就是自然。你要是很较劲,想安静就很难。也许是社会现在比较功利,比较浮躁,很少有人可以从心里赞美别人的成功。这个基础很重要,人本身平衡的程度,对世事的态度,和阅历都有关系。

    从技术上来讲,我先要说明一点,所有的技术其实都是多余的,安静本身就不需要技术,任何的技术可以用一下,但是不要把技术当做安静的本身!这是一个前提,可以在这个前提下学一些基本的技术。

    技术是三个方面:一个是姿势,一个是呼吸,一个是心理的调节。

    首先是姿势,姿势很重要,最好的姿势就是双盘,单盘、散盘都可以。盘坐是两腿交叉,席地而坐。散盘是两脚均着地,单盘是一个脚着地,双盘是两脚都不着地。

    为什么要盘腿?因为你生活中平常的状态是上实下虚,一盘腿,就变成了上虚下实了,下实上虚的时候,气就会沉下去,你就坐得很稳当,这是很重要的。

    有人用埃及的金字塔来说明盘坐的好处,这个说法有点神秘色彩,但也可能包含科学道理。金字塔下三分之一处是法老的坟墓,如果用硬纸板做一个小金字塔,将剃须刀片放在下三分之一的地方,刀片总是快的,要是把水果放在那里就可以保鲜。据说是金字塔的形状、结构有将能量聚集在下三分之一处的作用。盘坐的姿势有点像金字塔,而下三分之一处和丹田的位置相当。因此,盘坐而意守丹田好过其他姿势。佛道儒诸家的修炼都要求盘坐,或许说明盘坐确有殊胜之处。

    当然,躺着也可以,但是一定要找一个放松的姿势。古人说“站如松,坐如钟,卧如弓”。弓就是弯的,弯就是放松,北京香山卧佛寺的那个佛的那个姿势就是弓,膝盖要曲,手也是曲的。而且那个卧佛的姿势很科学,是右侧卧,不是左侧,是不压心脏的。他的两个腿是一上一下,两个脚都放在床上,只是膝盖是重叠的,这个姿势是几千年验证的姿势。

    然后是呼吸,你可以这样呼吸:把气吸到下丹田的地方,呼吸控制在只在上下丹田之间走,别让它出来。下丹田就是肚脐下一寸半,上丹田就是两个乳头之间,你让气在这个之间交替,这样你就可以很快地睡着,失眠的人可以试试。

    “调息”对失眠是很有用的。你睡不着无非就是胡思乱想,你真的什么都不想了肯定就可以睡着了,换一个角度讲,你真的能什么都不想,睡着和不睡着是一样的,而且这个休息比你睡着了还彻底!这就是安静。你真的脑子里面什么都没有的时候,坐一个钟头,你会觉得精神特别好。静坐的时候,你头脑清醒的程度比你平常还要高。其实那个状态就是你每天早上起来的第一秒钟的那个状态,那时候你的脑子是空的,慢慢地你才回忆起昨天的烦事,慢慢地再变成自我,所以,自我其实是每天早上重新结构的。安静不是让你没有自我,而是你要回到原始的状态待一会儿。

    有一个小和尚说,什么事可以走捷径?老和尚告诉他,除了五件事之外,我都可以替你作。小和尚问哪五件事?老和尚说,吃喝拉撒睡,其他的事我都帮你做。什么意思呢?就是这个世界需要你自己去经历,最需要体会的东西不是理解的东西,而是要亲身去体会的。所以安静也是,我只能告诉你方法,但是我不能保证你结果,难就难在这儿。

    下面介绍的这个方法,从源头上来讲,是密宗修炼的一种办法,很简单,你想两个字,比如说“自然”,“自”和“然”两个字,你就念这两个字,我现在问你,

    你念“自然”的时候,你现在头脑里出现的是“自然”的字型还是“自然”的声音?

    字型和声音不一样,字型就是比较具体的,声音就更虚一点,就离安静更近一点。字型也可以,声音也可以,有的人是出现两者,如果是两者的话,你选一者;如果是一者的话,如果可能的话选声音,如果选择不了的话,就选择字型。

    你脑海里不断地出现“自”和“然”这两个字,第一个就是找到这两个字,找到这两个字在你脑海中的表达方式是声音还是形状?这个很简单,下一步你默念,默念的方法采用越来越慢的方式,开始是“自然”,然后是“自——然”,间隔越来越大,在这个间隔的里面你就是静的,你要注意在扩大间隔的时候,不要再间隔里面插入别的东西,然后你慢慢把间隔拉长,如果插进东西了就再缩短,缩到不能再插入任何东西的时候,你能确保间隔就是间隔,间隔就是空白,就是安静,这样练习,练习到间隔五分钟的时候就可以了。

    首先心要静,你在做这个操作之前,要把自己的心安静下来,安静到比你平常的安静状态再安静一点再开始。什么姿势都可以,现在不强调姿势,就强调“自——然”的间隔中间没有东西,慢慢地延长,慢慢地你会发现,安静的部分和你念字的部分,就意识操作而言是一样的,并不是有字才是意识,安静就不是意识,你发现这个就离成功有点近了。你会发现,其实静也是意识的状态,而且你会发现出现那两个字的时候,意识负担还重一点。

    第三步,抓住空白,把出现“自然”这两个字的状态变成次要状态,就是抓住空白,在空白里待住,然后空白越待越长,最后你可以待到五分钟的时候,你就会发现,“自然”这两个字就不需要了,就可以直接进入安静的状态了,这个时候你就入门了。

    其实技术非常非常简单,如果你真的要做的话,找到这个状态,一步一步地去做,你在安静里面待住了,这个就可以了。

    对于初学者来说环境很重要,火车和飞机上比较好,那个环境和你没有关系,原来想做的事在那种环境中也做不了,也死心了,所以进入安静会相对容易。

    如果你没有做过,你需要进行一些学习,通常一个人从完全没有安静过渡到真正进入这个状态,需要不是若干小时,不是若干星期,不是若干月,而可能是若干年,所以大家不要着急。

    名医胡凯文

    ‖你知道么?

    1.中国式的富贵不致癌。

    2.癌症产生于身体用不掉的营养物质。乳腺癌也有易患体质

    现任北京中医药大学附属东方医院肿瘤科主任,硕士生导师。任中国癌症研究基金会中医肿瘤委员会委员、国际生物治疗学会氩氦靶向治疗专业委员会委员、中国中医药学会肿瘤专业委员会委员、中医血液学会副秘书长、北京国际医药促进会理事、北京中西医结合学会青年工作委员会委员。长期致力于中西医结合治疗恶性肿瘤的临床与实验研究,系国家九五攻关课题负责人,主持和参加各级研究课题十五项,获得国家发明专利两项。主编专著两部,发表研究论文30余篇。

    ·佟彤笔记·

    请胡主任来做直播的时候,正是扮演林黛玉的演员陈晓旭因乳腺癌去世的第二天。直播前就有很多感叹台上台下两个“林妹妹”命运的帖子发在了网上。“林妹妹”的哀婉是她的动人之处,也恰恰是她红颜薄命的根源。胡凯文始终认为,得乳腺癌的女性更容易是林黛玉那种淑女型的,有惹人怜惜的忧郁气质和贫弱体质。如果你像“超女”那样阳光奔放,得乳癌的危险就小了很多,这一点,他用中医的阳气来解释:抑郁、忧郁压抑了人体的阳气,阳气不足就不能把营养物质输送到目的地,原本的精华就会变成淤滞,癌肿就是在此基础上发生的……

    直播后的“抗癌宣传日”,北京肿瘤医院的前院长徐光炜教授在电视里接受采访,他鼓励女性多在阳光下做扩胸运动,当然是为了预防乳腺癌的目的——与胡凯文所说的振奋阳气同出一辙。

    一、富贵生活增加乳癌发生

    有个统计显示,越是繁华的大都市,越是发达地区,乳腺癌的发病率就越高。这个所谓的“发达”是生活方式、饮食习惯像西方。在美国,乳腺癌比中国的发病率要高得多,每一万个人大概就有 12个人,而中国最高发的城市上海,大概每一万人当中有五六个,在北京大概是 3到 4个,在农村可能一万个人里都查不到一个,乳腺癌算是发达的“代价”。

    乳腺癌从开始到最终形成,往往需要十几年到三十年的时间,这个过程中,我们有足够的时间及时终止它。乳腺癌是“生活方式病”,只要我们改变不良的饮食习惯,就可以减少乳腺癌的发生。为什么白领的乳腺癌发病率比较高,因为白领的生活方式偏向于西方的特点,是一种“富贵病”。

    “富贵病”是从国外引进来的概念,实际上,中国人现在所拥有的财富跟中国过去的土豪、地主、皇帝相比,差得很远,但那时候的富贵为什么不致病呢?这就要分析不同的富贵了。

    现代人富贵了就会吃得很好,以车代步,不愿意运动。而古人愿意造房子、造假山,让小姐和公子荡秋千,到户外去骑马等等,不会让人窝在室内过“阴气很强”的生活。

    他们的美食是燕窝、飞禽、莲子等等,虽然昂贵但并不是高脂肪、高蛋白,所以乳腺癌在古代记载得很少。也就是说,生活方式越接近西方发达国家,得乳腺癌的比例越高,如果按照中国古人的生活方式,就算富贵了,也未必会得乳腺癌。

    二、得乳腺癌的人都阳虚?

    从中医的角度来讲,乳腺癌的原因是阴气太盛,阳气不足。第一,生活考究,吃的东西好,高脂肪、高蛋白,营养过剩;第二;不运动,每天在室内伏案工作,很少接触到阳光,生活压力又大,总是感到压抑,输送营养的阳气不足了。

    我们吃进去的营养物质在中医里都是偏阴的,吸收输送营养物质的能力就是阳气,阳气负责把阴津输送到需要的地方,阳气是一种功能。阳气不足时,运输能力肯定减弱,吃进去的即便是营养物质,但因为不能及时运走会淤积在某一个部位,成为后患,成为致癌的淤。

    特别容易淤积哪一个地方呢?一般来说是离大血管比较远的地方,比如乳腺。乳腺是凸出体外的,营养供应时有个山峰需要爬上去,需要能量,能量不够或者说阳气不足时就容易血脉淤滞,淤积在乳腺就会产生各种疾病,包括乳腺增生,也包括乳腺癌。

    伏案工作也容易阳气不足。林黛玉永远有“颦眉”的神态,白领守着电脑工作时也一样,这种状态就容易“阳气不足”,中医叫“胸阳不振”。我在韩国看到一个健康俱乐部,给肿瘤患者举办的,都是宣布不能治的肿瘤患者,在大山里,每天找一个搞笑的演员引导大家哈哈大笑,早上对着大山呼唤,这种方式说是保健,实际上就是中医振奋阳气的道理。

    因此,除了增加运动,多接触阳光,北京肿瘤医院的院长徐光炜也一再提倡要多晒太阳,这不是单纯地从西医补充维生素的角度提倡的,也是为了增加阳气。同时要放松心情之外,中药也能帮助人解郁,比较出名的成药“柴胡疏肝散”、“逍遥散”等等,都是用于女性因为情绪压抑导致月经不调,乳房胀痛的,可以减轻以后酿病的抑郁情绪。

    三、忧郁的“淑女”比奔放的“超女”更易患乳癌

    乳腺癌发病和高脂肪、高蛋白、维生素 D摄入不足有关,这是西医的概念。中医认为乳腺癌是“阳气不足”导致的。阳气不足是什么表现呢?她会比别人怕冷,手脚总是凉的。一部分人是天生的,天生的阳气不足。一部分是后天形成的。和性格一样,有些人天生的性格内向、郁郁寡欢,也有可能是受到各种事情的打击,比如很阳光的一个男孩,谈恋爱反复失败,他的性格也会变,身体也一样,心情对身体也构得成打击。

    对这种体质的人中医形容是“形寒肢冷、四末不温”。阳气不足,血脉淤滞,淤滞在手上、脚上,自然手脚不温,这些人有很典型的淑女气质,虽然符合中国传统的审美,但对健康不利。

    中医讲阳气不足时人的面色往往很白,平时很怕冷,不爱讲话,像林黛玉,是“淑女”不是“超女”。阳光女孩与此相反,她们爱运动、话多、爱交朋友、心无城府。可能很多男孩子喜欢淑女型的“冷美人”,但她们却要高度提防乳腺癌问题。

    四、生育、哺乳能预防乳腺癌吗?

    有的乳腺癌病人看病时,医生下意识地会问离婚了没有?这说明了乳腺癌和婚姻状态的关系。一次负面生活的打击会引起很多方面的问题,特别是对于女性,婚姻是大事,离婚是坏事,除非是主动希望离的,否则人会变得阳气不振,抑郁、低沉、不开心等等。另一方面,正常的婚姻生活肯定有正常的性生活,是正常的生理需求,有助于调整生理平衡。人结婚之后容易发胖,心宽自然包括内分泌方面的顺畅。

    这也说到哺乳问题,母亲怀孩子以后,体内准备很多的东西,包括哺乳。如果强行不给孩子吃,就淤积在体内,本来是好东西,结果成了用不掉的废物,久之就成了后患。

    这在女性的月经也一样,一个女性如果突然中断月经,肯定要百病丛生。最近我刚刚看了一位患者,怀疑是宫颈的癌前病变,西医很积极地把子宫切掉了。结果这个人身上到处长疙瘩,增生,病人吓得要死。中医治疗很简单,要调经,也是给这些异物的化解以出路,活血化淤。但这个女性很麻烦,她的子宫被切除了,就无法调经,蓄积的异物不能宣泄。

    从中医角度看,人为干扰的生理状态肯定会带来一定的弊端。所以要顺其自然,该结婚就结婚,该生孩子就生孩子,该母乳喂养就母乳喂养,才能保持身体的阴阳平衡。

    阳虚体质的表现

    畏寒怕冷:中医所说的阳气有温暖肢体、脏腑的作用,阳气犹如自然界的太阳,阳气不足,内环境就会处于一种“寒冷”状态,就会表现为机体功能的减退,出现虚寒现象、畏寒怕冷、四肢不温的现象是阳虚最主要的症状。

    完谷不化:指的是大便中夹杂未消化的食物。食物的消化就好比要把生米煮成熟饭,阳气就好比是煮饭用的火,没有“火”,米就无法煮成“饭”。所以当阳气不足时,则进入胃中的食物也就无法很好地“腐熟”(消化),而直接从肠道排出。

    ‖佟彤说:医院的肿瘤病房里经常流传着抗癌的偏方,喝蔬菜汁是一个,不能吃鸡也是一个。关于鸡肉的忌口可能和一个真实故事有关,美国一个叫海拉的女子得了子宫颈癌,霍普金斯大学医学院的医生将肿瘤全部切除后送到了一个肿瘤研究小组。在实验室盛有鸡血的培养皿里,海拉身上的癌细胞,以每24小时翻一番的速度旺盛地生长着。现在,在全世界各国实验室都有来自霍普金斯大学的 “海拉细

    精神不振:阳气不足,细胞的生命活动衰退,所以表现为萎靡懒动。

    舌淡而胖,或有齿痕:体内水分的消耗与代谢,取决于阳气的蒸腾作用。如果阳气衰微,对水液蒸腾消耗不足,则多余水分蓄积体内,导致舌体胖大,受牙齿挤压时会出现齿痕。

    脉象沉细:阳气不足,不能鼓动脉管,所以脉象沉细无力。

    五、多喝牛奶会引起乳腺癌?

    牛奶是很好的营养物质,里面含蛋白和很多营养物质。如果一个人缺乏这种东西,喝牛奶是强壮身体。但是如果阳气不足,具体说是脾阳不足,吃进去这些东西消化不了,堆积在局部,就会阴气过剩,如果化不掉就会产生疾病,在乳腺的部位就可能出现乳腺癌。

    高蛋白、高营养的食物没错,关键看你需要不需要,能不能用上,如果用不了积存下来可能就有害了。比如汽车,可以帮助运输,如果北京再加 1000万辆汽车肯定就堵死了。牛奶给那些生活质量很差的人吃,那是必须的营养。

    六、乳腺癌病人不能吃鸡?

    鸡也好、牛奶也好,都是高营养的东西,如果说我们体内缺这个东西,因为有些女性阴阳都不足,如果阴气也不足,阳气也不足,补点儿鸡也是挺好的。但是如果我们本身吃了消化不了,我们中医讲脾阳不足的话,这种情况下你吃完了只是淤积在体内,所以小孩有个“捏积”,什么叫“捏积”?消化不了就叫“积”嘛。

    所以吃不吃鸡要看这个人的身体素质好不好。假如脾胃消化很好,能够吸收的话就应该吃。过去对肿瘤的预防有三五十年了,一直提均衡饮食、补充维生素 D等,但乳腺癌的发病率越来越高,说明预防不能一视同仁。每个人的体质不一样,有的偏阴,有的偏阳,却吃一样的东西肯定不对,对肿瘤提倡个体化治疗,改变生活方式,如果一直经常吃肉、高蛋白、高脂肪的人就不妨吃点儿粗粮;如果一直营养不良,就需要用高蛋白的食物来补充了。

    城市白领谁的蛋白质都不少,一般都是营养过剩。但阳气有限,根本就不可能用掉那么多营养。这样的人再吃鸡的必要性不大,不仅是鸡,甲鱼也没有必要。

    乳房疼痛

    周期性乳房疼痛:表现为胀痛、刺痛、酸痛,甚至会牵连到上臂、腋窝、肩背部,其发生与月经周期变化一致,这种疼痛属生理性。半数以上疼痛可自行缓解,与乳腺癌无关。

    非周期性乳房疼痛:这种疼痛没有任何规律,多见40岁左右女性,可发生在月经周期任何时候,疼痛程度变化无常,这类疼痛多因体内激素水平不稳定所致,应引起重视,以免增加患乳腺癌的风险。

    其他疼痛:肋软骨炎、胸部肌肉筋膜炎症、颈椎病、胸膜和心脏病有时也会出现胸部不适,而被误认为是乳腺疼痛,这类疼痛一般与乳腺癌没有太大关系。

    常见乳腺癌的疼痛往往多见于以下几种情况:乳腺癌合并乳腺增生,疼痛是由乳腺增生所致;乳腺肿瘤压迫导管,引起痉挛,这种疼痛往往是过电似的,转瞬即逝;乳腺肿瘤侵犯胸壁、肋骨 ,压迫重要神经引起疼痛。

    胞”,它已被正式命名。中国的不少医学院校的组胚教研室的培养瓶里,一些肿瘤研究机构的温孵箱里或冷藏库里,也都保存着这种引进的活的“海拉细胞”株,不断传代,并利用它进行各种肿瘤研究。

    于是,鸡血能使实验室的肿瘤细胞飞速增长的事实,被人们推衍到人体中,觉得吃鸡也会使身体里的肿瘤加速生长。事实上,鸡血可以用在各种细胞的细胞培养中,为各种细胞提供营养,而人体也远比一个培养基要复杂得多,把实验室的结论直接引用到人体上,其实毫无道理。在中医里,鸡肉比鸭肉属于温性,但远没有羊肉、狗肉热性大,算是性味平和的。

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