产后阴道和外阴的变化
分娩后，阴道腔随即缩小，阴道壁的肌张力逐渐恢复，黏膜皱襞于产后3周时重现。但阴道于产褥期结束时并不能完全恢复至未孕时的状态，阴道较松，皱襞减少。处女膜在分娩时撕裂成为残缺不全的痕迹，称为处女膜痕。会阴呈不同程度的缩短。小阴唇不再覆盖阴道口，所以阴道口裸露于外阴部，成为经产妇的特征。
产后要细心护理伤口
无论是自然产伤口还是剖宫产伤口，都应注意避免感染，做好护理工作。伤口附近的皮肤如果出现红、肿、热、痛等现象并持续未改善，或者出现脓性分泌物时，就需要尽快到医院检查。另外，如果阴道大量出血或排出大量的血块，也属于不正常的现象，应及时就医。
平时，产后伤口的护理应遵循以下8项基本原则：
（1）注意保持伤口的清洁、干燥。
（2）注意保持身体清洁。
（3）尽量避免产生疤痕。
（4）进行适量的运动。
（5）不可搬运重物。
（6）注意摄取足够的营养。
（7）经常进行温水坐浴。
（8）性生活不宜过于急躁。
产后会阴部的护理方法
会阴部可因分娩时胎先露的压迫及助产的操作，局部发生轻度的充血、水肿，或有会阴部的裂伤、侧切伤口。而会阴部因其解剖特点很容易被尿液、大便及恶露污染，如不注意清洁卫生，易引起产褥感染，影响产妇的身体健康，所以产后时会阴部的护理非常重要。
产后可以用15000高锰酸钾溶液或01%苯扎溴铵（新洁尔灭）冲洗会阴，每天2～3次或于大小便后冲洗，尽量保持会阴部清洁及干燥。会阴部有缝线者，应每天检查伤口周围有无红肿、硬结及分泌物。于产后3～5天拆线。若伤口有感染，应及早拆除缝线，创面每天应换药，并用红外线局部照射，尽量暴露伤口，保持表面干燥促进愈合。会阴部肿胀者，可用50%硫酸镁温热敷或75%乙醇湿敷，每天2次，每次15～20分钟。平卧时应卧向伤口的对侧，以免恶露流向伤口，增加感染的机会。会阴伤口完全愈合大约需2周。以后可以改为每天擦洗1次会阴。产后要用消毒后的卫生巾或其他卫生用品。卫生用具及内衣、内裤要勤洗勤换，洗后应在阳光下暴晒，以达到消毒杀菌的目的。
产后会阴血肿怎么办
分娩过程中，宫缩过快，胎儿娩出过快或产程长，盆底组织受压过久，或不熟练的助产手术，均可造成软产道不同程度的损伤，其中会阴或阴道血肿并不少见。尤其是妊娠高血压综合征病人，血管较脆，凝血功能不好，分娩时或手术助产时发生血肿的可能性更大。
发生会阴血肿，不但伤口疼痛而且有胀感，如果血肿过大，可能引起排尿困难，甚至因压迫直肠而有便意。大血肿表面呈紫蓝色，似球形突出于外阴。一旦血肿形成，应立即在麻醉下将血肿切开，取出血肿块，寻找出血点缝扎；如出血点不清楚，局部可用纱布卷压迫止血，6小时后取出，同时留置导尿管。产道血肿如果不及时发现，以后可形成大出血或阔韧带血肿而导致休克。故新妈妈会阴剧痛有便意或排尿困难，均应想到血肿的可能，应及时报告医生给予处理。
了解子宫复旧的简易方法
子宫复旧情况可通过产后宫底下降的情况及排出恶露的量来观察。正常情况下，当胎盘娩出后，子宫底降至脐下。但12小时后由于盆底肌肉的恢复，子宫底上升达脐平，以后每天下降1～2厘米。大约在产后一周，子宫缩小到约12周妊娠大小，在耻骨联合上方可扪及；在产后10天下降至骨盆腔内，腹部检查时耻骨联合上摸不到宫底；约于产后42天完全恢复正常大小。产后每天观察子宫复旧的情况，检查前新妈妈要先解小便，因为胀大的膀胱易将子宫上推，对判断子宫复旧情况有一定的影响。
如何护理剖宫产伤口
剖宫产手术的伤口范围较大，要在5～7天才可拆线或去除皮肤夹，完全恢复的时间大概为5～6周。如果新妈妈把伤口护理得比较好，也可以缩短恢复的周期。剖宫产的伤口，因部位不同，护理的技巧也略有不同。具体需要从以下几方面出发：
（1）手术后，新妈妈可适当散散步，这样可帮助新妈妈尽快恢复胃肠系统功能。
（2）每天查看伤口，并给伤口消毒。
（3）手术后的一周内，新妈妈需每天测量2次体温，如果有不适症状，应适当增加测量体温的次数。如何体温持续偏高，应立即就医。
（4）手术后2周内，新妈妈需注意尽量避免术后伤口沾水，可适时用湿毛巾擦浴，在恶露未排干净之前应禁止盆浴。
新妈妈出院时，医生在其伤口处贴的敷料包，3天后就应该撕掉。有些新妈妈怕伤口暴露在外面，不肯撕掉这个敷料包。事实上，新妈妈只要穿生宝宝之前穿的孕妇裤，就可以把伤口盖住了。通常情况下，缝合伤口用的都是羊肠线，如果线头露在了外面，切不可用剪刀去剪，或者用手去抽，应在42天后准时到医院复查，让医生来帮助解决这个问题。
刚生完宝宝那几天，伤口处会有疼痛感，大部分人不能像往常一样蹲下来清洗会阴部。因此，新妈妈清洗会阴部时，可坐在马桶上，让家人帮忙用温开水冲洗，自己用手轻轻地擦洗即可。
用热水坐浴为伤口消炎
热水坐浴俗称热水坐盆，即采取坐位将外阴、肛门部分浸泡在热水里15～20分钟，利用热水的温度促进局部组织血液循环。一般用于产后会阴裂伤和会阴切开伤口拆线后，伤口仍有红肿或局部组织有增厚、硬结、压痛时。热水坐浴可以消炎止痛，坐浴后感到外阴轻松、舒适，如果伤口裂开，坐浴可以清除伤口表面的分泌物，使伤口清洁，加速愈合，也可用于有痔核脱出、痔疮局部发炎或形成血栓时，坐浴或局部热敷可使痔核肿胀减轻，比较容易送入肛门内。
新妈妈在产后5天就可以开始坐浴，但要注意浴盆和毛巾要煮沸消毒，将开水晾凉到皮肤可以耐受的温度，水温降低时再续加热水。一般坐浴都使用15 000浓度的高锰酸钾（俗称PP粉）。此溶液要随配随用，避光放置，以免失效。（取PP粉少许用热水冲开，颜色呈紫葡萄色即可，不要过浓。PP粉对皮肤黏膜有烧灼作用，切勿将粉末直接接触伤口，以免引起烧伤。）
出现这些不适症状别紧张
1手脚麻木
产后有水肿或疲劳不能充分消除时，有时会出现手脚麻木，偶尔还会感到手无力、腿沉重。这些症状会随着身体的恢复而消失。
2肌肉发硬和疼痛
新妈妈既要支撑整个孕期的大肚子，又要在分娩时消耗大量热量，常常感到腰部肌肉酸胀、酸痛。
在产褥期里，过早过多的活动，以及不习惯坐着喂奶等都是造成腰痛的原因。
腰部酸痛在产后大多数都能自行缓解，如果长时间不能缓解，应咨询医生。
3头痛与头沉重感
产后有贫血、高血压的新妈妈，疲劳过度，休息不好，或者剖宫产使用过麻醉药的人等，有时会感到头痛或头有沉重感。
如果充分睡眠，好好休息，症状大多可以缓解，但症状严重时应请教医生。
关于新妈妈用药的提示
为了避免对胎儿造成伤害，大部分孕妈妈在怀孕期间用药十分谨慎。但是，顺利产下宝宝后，新妈妈用药仍旧需要注意，因为药物可能会通过乳汁对宝宝产生影响。据此，新妈妈的哺乳期用药可分为以下3种类型：
（1）禁止使用具有内在高毒性或者有较严重不良反应的药物，比如抗肿瘤的药物、含碘制剂、雌激素、四环素、氯霉素等。
（2）谨慎使用的药物包括：抗组织胺药、抗甲亢药、解热镇痛药、抗结核药、抗精神病类药物等。
（3）允许新妈妈使用的药物需要经过证实比较安全。
哺乳期的新妈妈用药主要遵循以下几点原则：
（1）一般允许儿童使用的药物都不会对宝宝产生较大影响，新妈妈可酌情使用。但是，不排除存在个体差异，因此，产妇需谨慎用药。
（2）如果新妈妈服用的药物会对宝宝产生负面影响，就应立即停止用药。
（3）新妈妈用药的总原则就是将对宝宝的影响降至最低，所以尽量减少用药剂量，通常可选用一些半衰期较短的药物，并采取最佳的给药途径。
（4）在宝宝出生后的一个月内，新妈妈应尽量避免使用药物。
哺乳期女性用药应注意什么
在服任何药物之前，新妈妈应了解此种药品会不会对宝宝造成危害，最好能征求一下医生的意见，用时应坚持以下原则：能局部用药的就不要全身用药，能用中药治疗的则不用西药，能口服的不要打针，能用老牌药品的就不要用刚研制出的新药。
在用药时应尽量避免在血中药物浓度高时哺乳，如服药前哺乳要比服药后哺乳要好，每天用1次药时，应当在晚上睡前服用，夜间可喂1次牛奶。在服药时应与医生商讨关于母乳喂养的有关问题。如果确实需要短时内应用某些药物，对宝宝的危害又较大，可暂停母乳喂养，等停药几天，待药物从母体中全部排出或代谢完之后，再恢复母乳喂养；若患有恶性肿瘤、精神病、甲亢等慢性或严重疾病时，应停止母乳喂养。
14类哺乳期禁用药物
当有些新妈妈在必须用药时，大多考虑药物是否会影响乳汁分泌，却很少了解药物是否会渗透到乳汁当中，对宝宝产生不利的影响。因此，新妈妈有必要了解哪些药物会影响乳汁分泌，哪些药物会通过乳汁被宝宝吸收。
1磺胺类药物
磺胺类药物渗透乳汁的量足以使宝宝发生溶血性贫血。所以哺乳的新妈妈禁止服用磺胺类药物。
2抗生素类药物
抗生素类药物会引起宝宝过敏反应和导致耐药菌株的发生。有些抗生素，如卡那霉素和异烟肼，可导致宝宝中毒，应禁用。
3其他抗感染药
抗感染药，比如金刚烷胺，可致宝宝呕吐、患尿潴留及皮疹等，应禁用。
4激素类药物
激素会抑制乳汁的分泌，而母乳中小剂量的激素则会引起宝宝的内分泌改变，影响宝宝生长发育，故应禁用激素类药物。
5镇痛药
有的新妈妈子宫收缩疼痛难忍，就想使用镇痛药，可是镇痛药中的吗啡等成分比较容易进入乳腺内，宝宝呼吸中枢对吗啡很敏感，应禁用。
6泻药
新妈妈第一周常常发生便秘，有的新妈妈就服用泻药，以帮助排便。液体石蜡是一种既不会减少乳汁的分泌，也不影响宝宝的泻药，新妈妈可以偶尔使用，但不宜长期使用。长期使用会影响脂溶性维生素（如维生素A、维生素D、维生素E）的吸收。另外，新妈妈服用大黄也会引起宝宝腹泻，应慎用。
7维生素
不少新妈妈认为，多补充维生素有助于自己身体的恢复，也有助于宝宝的生长发育。如果宝宝并不缺少维生素，仍从乳汁中得到多余的维生素，就有可能发生中毒，所以哺乳的新妈妈补充维生素时需慎重。
8利尿药
绝大多数利尿药物都可以引起乳汁分泌量减少，所以新妈妈服用时，应停止哺乳。
9植物神经系统用药
阿托品是调节植物神经系统的药物，哺乳妈妈服用会减少乳汁的分泌，而且即使小剂量进入乳汁也可导致新生儿阿托品中毒。哺乳妈妈要禁用。
10抗凝血药
抗凝血药会影响乳汁分泌，所以尽量不要使用。
11抗肿瘤药物
倘若新妈妈有肿瘤，一般应该停止哺乳，因为抗肿瘤药物如甲氨喋呤危害虽然较小，但是久用也可引起叶酸缺乏性贫血，所以不哺乳为宜。
12抑制泌乳药物
抑制泌乳药物，如溴隐亭等，不宜服用。
13抗癌药物
抗癌药物，如环磷酰胺、阿霉素等，进入母乳被宝宝吸收会降低宝宝免疫力，引起白细胞减少。所以服用抗癌药物的新妈妈不要哺乳。
14催眠类药物
如笨巴比妥，在乳汁中渗透的浓度高，食用可引起中枢神经系统抑制，出现镇静状态，应禁用。
综上所述，新妈妈哺乳期用药应特别慎重，要充分考虑用药后会发生哪些生理变化，不仅要考虑药物对妈妈的影响，更要重视药物对宝宝的影响，以确保母婴的用药安全。
调节情绪的中医食疗方
中医将产后忧郁症称为“脏躁症”，是现代女性中的常见病，多见于产初女性。该病的表现为，新妈妈因为生理和心理的改变患上抑郁症，出现紧张、焦虑、恐惧等情绪，极少数人还会产生严重的绝望心理，萌生轻生念头或者离家出走的想法。中医认为，天王补心汤、桂枝龙骨牡蛎汤对此病有治疗作用。在平日，新妈妈可用开水冲泡党参、人参或者黄芪等代茶饮，对产后忧郁症有缓解作用。饮食中，新妈妈可多吃一些甘甜的食物，如红枣、龙眼、黑枣、葡萄干等。以下是针对产后抑郁症的食疗方，供读者参考：
1麦枣宁心茶
原料：甘草6克，浮小麦3克，红枣12枚，黑糖适量。
做法：将准备好的材料洗净后放入锅中，加入600毫升的水，水煮得滚开后，去掉渣，然后加入适量黑糖，平日饮用。
功效：此方可益气安神，缓解产后的神经衰弱，改善情绪等，适合新妈妈服用。
2莲心大枣汤
原料：莲心3克，大枣10枚。
做法：将莲心研成末，与大枣一同煎成汤，每日1次，饭后服用。
功效：此方适用于焦虑情绪明显，烦躁不安的抑郁症新妈妈。
3百合捞莲子
原料：百合100克，莲子50克，水发的黄花菜几根，冰糖适量。
做法：①将莲子去皮，去心，洗净；将发好的百合和黄花菜洗净，一同放入碗里，加入适量的水，上笼后用武火蒸熟。②放入适量冰糖，蒸片刻即可。
功效：此方可改善新妈妈多梦易惊、精神抑郁等症状，改善饮食。
4猪肉苦瓜丝
原料：苦瓜300克，瘦猪肉150克，适量调味料。
做法：①将苦瓜切成丝，加入清水，用急火煮沸，去掉苦瓜的苦味。②将瘦肉切成片，用油煸后，再加入苦瓜丝一起炒，最后加适量的调味品进行调味。
功效：此方适合冲动易怒、烦躁性急和情绪不稳定的新妈妈。
产后腰痛的中医疗方
产后腰痛，即新妈妈在生产之后，身体两侧或一侧的腰发生疼痛，又称劳伤。治疗劳伤，除了要注意平时的护理和饮食，长期腰痛的新妈妈还可根据体质和病情适当选用肾气丸、六味地黄丸和十全大补丸等。
中医认为，新妈妈不宜进食太多的性寒滑的水果，比如西瓜等。以下是治疗产后劳伤的中医处方，仅供读者参考。
原料：当归、川芎、桑寄生、炒杜仲各15克，独活、防风各10克，生黄芪30克，生鹿角片5克，生甘草3克。如果新妈妈还伴有关节疼痛，可再加入羌活、秦艽，以增强祛风胜湿的功效。
做法：将备用药材在水中浸泡30分钟，然后再文火煎20分钟。每天服用1剂，分3次，温热时服用。
功效：此方针对产后劳伤，有益气养血和补肾壮腰的功效。主治症状有腰酸背痛、手脚无力、膝盖酸痛、手足屈伸不利、脚跟痛等。
此中医药方中，黄芪可益气活血；当归、川芎可养血、疏通经络；炒杜仲、桑寄生均有补肾和强健筋骨的作用；独活可治疗腰下部疼痛，祛风湿。
此方有强腰补肾，益气养血的作用，适合产后劳伤的新妈妈使用。
调节产后虚脱的食疗方
产后虚脱通常出现在新妈妈临产后第一次下床活动或者上厕所时，症状表现为脸色苍白、四肢发冷和全身出汗等，并同时伴有头晕、乏力、恶心、呕吐等症状。发生产后虚脱，新妈妈立即卧床休息，并及时给身体补充液体，便能很快恢复，同时需要及时进行血常规检查和电解质检查。
为了避免出现产后虚脱，新妈妈在临产后要注意保护产力，尽量不要使产程过长，避免消耗过多。
在产程中，应给新妈妈足够的能量补充，如果新妈妈已经长时间没有进食，或者伴有呕吐，应给予静脉注射，补充能量和液体。
如果新妈妈在孕期出现贫血，产后就需要及时复查血红蛋白，给予纠正贫血治疗。平时，新妈妈不要总是躺卧在床，应适当下床活动，或取半卧位。
以下是治疗产后虚脱的中医食疗方，供读者参考。
1参归炖鸡
原料：母鸡1只，当归25克，人参25克，适量姜、盐和料酒。
做法：将母鸡清洗干净后，将备用的材料一起放入砂锅里用小火慢炖，待锅中的母鸡熟烂方可盛出食用。新妈妈可吃肉喝汤，分几次食用。
功效：当归、母鸡的补血效果明显，人参可安神定悸，大补元气。
2红枣养生茶
原料：红枣10枚，茶叶5克。
做法：将红枣用适量的水煮烂，用沸水冲泡茶叶5分钟，而后将茶汁放入枣汤中，搅拌均匀，即可食用。每天1剂，温热时服用。
功效：红枣养生茶有补中益气的功效。
新妈妈伤食了怎么办
新妈妈常因产后饮食失节、情志抑郁等因素导致食积于胃，运化失司而出现产后伤食。所以，新妈妈进食时需细嚼慢咽，少食多餐，并注意生活规律，防寒保暖，保持精神愉悦。
用于治疗产后伤食的中成药有香砂六君子丸、保和丸和左金丸，其中香砂六君子丸适用于脾虚的患者，保和丸适用于食积的患者，左金丸适用于肝胃不和的患者。
另外，还有较为简便的两种食疗方：
（1）取山楂和六曲各10克，用沸水泡过后饮服。
（2）取苏梗和香附各10克，白勺12克，佛手6克，煎汤后服用。
产后血虚热的中医疗方
血虚热，一般表现为低热、面色苍白、眩晕、耳鸣、眼花，恶寒喜热饮等症状。出现产后血虚热的新妈妈体内的红细胞、血红蛋白和红细胞比容等降低。治疗产后血虚热的中医疗方，主要有益气养血的作用，以归脾汤效果最佳。
原料包括白茯苓3克，黄芪炒3克，白术3克，当归3克，酸枣仁炒3克，远志3克，龙眼肉3克，人参6克，炙甘草1克。共煮成汤饮用。此方有养血安神，补心益脾的作用，适用于产后血虚热的新妈妈。
血虚较为严重的新妈妈，可加熟地、枸杞子、制首乌，起到补益精血的作用；发热较为严重的新妈妈可加银柴胡、白薇，以清热退虚；如果新妈妈的血虚是由慢性失血所致，仍旧有少量出血，可根据具体情况，加三七粉、仙鹤草、茜草、棕榈皮等，起到止血的作用。
下面再介绍两款针对产后血虚热的中医食疗方，供读者参考。
1当归生姜羊肉汤
原料：羊肉500克，当归和生姜各20克，适量植物油、盐、黄酒、生姜。
做法：①将羊肉切成块，洗净后滤干，然后用生姜、盐、油加工后焖烧5分钟。②将羊肉盛入砂锅中，加入适量水，此时加入当归和其他作料，煮开后慢炖至羊肉酥烂。新妈妈食用时应吃肉喝汤，去掉当归。
功效：此方有调经止痛，温和补血的作用。
2枸杞肉丁
原料：猪肉250克，枸杞子15克，番茄酱50克，黄酒、盐、淀粉、番茄酱、白糖、枸杞子等适量。
做法：①将猪肉切成小丁，再用刀背拍松，加入盐、黄酒和湿淀粉搅拌均匀。②将锅中放入油，烧至六七成熟，把拌好的猪肉略炸后捞出，待锅中油热后，再将猪肉炸一次捞出，油沸时再炸一次至酥膨起时捞出。③将枸杞子磨成浆，再加入番茄酱、醋、白糖等，调成酸甜卤汁倒入油锅里，炒浓后放入肉丁，拌匀即可食用。
功效：此方滋阴补血，补益肾精，适合血虚热的新妈妈。
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