一、基本概述

    肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎、小肠炎和结肠炎。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉，故亦称感染性腹泻。肠炎按病程长短不同，分为急性和慢性两类。

    慢性肠炎病程一般在两个月以上，临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等。肠炎极为普遍，全世界每年发病约30-50亿人次，尤以发展中国家发病率和病死率为高，特别是儿童。根据世界卫生组织统计，在发展中国家中，感染性腹泻是儿童发病率最高的传染病，病死率约为20%，仅在亚、非、拉地区，每年就要夺去约460万婴幼儿的生命。

    二、分类

    以细菌和病毒引起者最为常见。少数肠炎病因不明。细菌性肠炎的致病菌以痢疾杆菌最常见，其次为空肠弯曲菌和沙门氏菌。在病毒性胃肠炎中，轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病因，而诺瓦克病毒是成人和大龄儿童流行性病毒性胃肠炎的主要病因。寄生虫引起的肠炎以溶组织内阿米巴较为常见。真菌性肠炎以白色念珠菌引起的最多。此外，休息无规律和精神过度紧张也是引起此病的一个原因。

    肠炎的原因较多，主要原因如下：

    病毒性肠炎

    病毒性肠炎见于犬瘟热病毒、犬细小病毒、犬猫冠状病毒、猫泛白细胞减少病病毒等引起的肠炎。

    细菌性肠炎

    细菌性肠炎见大肠杆菌、沙门氏菌、耶尔森氏菌（引起小肠结肠炎）、毛样产芽胞杆菌、空肠弯曲杆菌、梭菌（犬出血性胃肠炎）等引起的肠炎。

    真菌性肠炎

    真菌性肠炎见组织胞浆菌、藻状菌、曲霉菌、白念珠菌等引起的肠炎。

    寄生虫性肠炎

    寄生虫性肠炎见鞭毛虫、球虫、弓形虫、蛔虫、钩虫等引起的肠炎。

    饮食导致的肠炎

    采食异物、污染或腐败变质食物、刺激性化学物质（毒物或药物等）、某些重金属中毒，以及某些变态反应（嗜酸性细胞性肠炎、浆细胞淋巴细胞性肠炎）等都能引起肠炎。

    药物导致的肠炎

    滥用抗生素，改变了肠道存在的微生物区系，或出现耐抗生素菌株而引起的肠炎。

    三、临床表现

    急性肠炎患者

    急性肠炎是由于食进含有病原菌及其毒素的食物，或饮食不当，如过量的有刺激性的不易消化的食物而引起的胃肠道粘膜的急性炎症性改变。其病理表现为胃肠道粘膜的充血、水肿、粘液分泌增多，有时伴有出血及糜烂。在我国以夏、秋两季发病率较高，无性别差异，一般潜伏期为12-36小时。

    恶心、呕吐、腹泻是急性胃肠炎的主要症状。为什么急性胃肠炎会引起呕吐和腹泻呢？这是通过神经反射作用而产生的。急性胃肠炎时，由于细菌、毒素或胃肠粘膜的炎症，刺激了消化道的感受器，冲动传入延髓的呕吐中枢，引起呕吐中枢兴奋，通过传出神经分别到达胃、膈肌、呼吸肌、腹肌及咽、腭、会厌等处，引起一系列协调运动，而组成了呕吐动作。同时由于肠粘膜的炎症刺激，使肠内容物增多，直接或反射地引起肠蠕动增强，吸收功能减低，而出现腹泻。

    由于呕吐和腹泻在某种情况下对人体有一定的保护作用，所以临床上应根据不同情况采取不同措施，如食物中毒或误服毒物，不仅不应给予止泻药，相反，应给予催吐和泻下药，以促进毒物的排出。如果因消化道炎症而引起的呕吐和腹泻，为了减少水盐代谢及电解质平衡失调给机体带来的不良影响，应在积极治疗病因的同时，给予止吐及止泻治疗。

    慢性肠炎患者

    慢性肠炎泛指肠道的慢性炎症性疾病，其病因可为细菌、霉菌、病毒、原虫等微生物感染，亦可为过敏、变态反应等原因所致。临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症，重者可有粘液便或水样便。

    用中医辨证观点看慢性肠炎

    （一）辨病缓急：慢性泄泻发病缓慢，病程较长，迁延日久，每因饮食不当，劳倦过度而复发，常以脾虚症为主。或病久及肾，出现五更泄泻，腰膝怕冷，是命门火衰，脾肾同病，治疗则脾肾同治。

    （二）辨病重：一般泄泻，若脾胃不败，饮食如常，多属轻症，预后良好。若泄泻不能食，形体消瘦，泄下无度；或久泻滑脱不禁，致津伤液竭，则每有亡阴、亡阳之变，多属重症。“病洞泄不下食，脉急则死。”可见能食与不能食，对于权衡泄泻的轻重有重要意义。

    （三）辨寒虚：凡病程较长，腹痛不甚，腹痛喜按，小便利，不渴，多属虚证。粪质清稀如水，腹痛喜温，畏寒胀冷，顽固不化，手足欠温，多属寒症。

    （四）慢性肠炎的中医辨证要点包括辨兼挟症：泻而兼有恶寒自汗、发热头痛、脉浮者，为挟风；泄泻发生在炎夏酷暑季节，症见身热烦渴、头重自汗、脉濡数，为挟暑；泄泻而兼脘腹痞闷，嗳腐酸臭，为挟伤食。

    消化道症状

    常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛、腹泻为本病主要表现。遇冷、进油（油食品）腻之物或遇情绪波动、或劳累后尤著。大便次数增加，日行几次或数十余次，肛门下坠，大便不爽。慢性肠炎急性发作时，可见高热、腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫如水或粘冻血便。

    全身症状

    呈慢性消耗症状，面色不华精神不振，少气懒言，四肢乏力，喜温怕冷。如在急性炎症期，除发热外，可见失水、酸中毒或休克出血表现。

    体征方面

    长期腹部不适或少腹部隐隐作痛，查体可见腹部、脐周或少腹部为主，有轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛。

    四、如何调理

    慢性肠炎调理

    对于慢性肠炎 一般建议从饮食上治疗

    1、食物应以易消化，质软少渣，无刺激性为宜。少渣食物可以减少肠蠕动，使腹泻得以缓解，可进食鸡蛋、细挂面、烂米粥等。含粗纤维多的食物和水果、蔬菜尽量少吃。

    2、慢性结肠炎的病程长，经常反复发作，为改善营养状况和肠道环境，要给予高蛋白、高热量的饮食。还应在供给富含维生素、无机盐、微量元素的食物，尤其是含维生素C、维生素B乃铁丰富的食物，以补充体力、滋养身体。

    3、多吃此有止泻作用的食物减轻腹泻，如：马齿苋、薏苡仁、扁豆、山药、山楂、乌梅、苹果、荔枝、莲子、糯米、粳米、茨实、藕、火腿、乌鸡、胡椒等。

    4、适当控制脂肪。在膳食中不要用多油食品及油炸食品。烹调要少用油，采用蒸、氽、烩、焖等方法。忌食猪油、羊油、奶油、牛油、核桃仁等多脂肪食物，以免加重腹泻。

    5、忌吃产气食物。此病由于反复发作，在结肠粘膜中溃疡、疤痕纤维交替产生，因而结肠内壁的弹性降低，如果多吃的大豆、豆制品、炒蚕豆、白薯等胀气食物，则可能会导致肠内气体充盈而发生急性肠扩张或溃疡穿孔等并发症。

    6、忌生冷瓜果。此病患者多为脾胃素虚、肾阳衰弱，如果多吃生冷食物、寒性瓜果，如各种冷饮、冰镇食品、梨、西瓜、橘、柑、香蕉、西红柿、蚌肉、海参、百合汤等，会进一步损伤脾肾阳气，使脾胃运动无力，寒湿内停，同时这些食品本身性质滑利，会加重腹泻腹痛。

    7、忌食牛奶及海鲜。腹泻患者食用牛奶、炼乳、虾、海鱼等后易发生结肠过敏，导致腹泻加重。另外蜂蜜及其制品有润肠通便作用，所以也不能食用。

    急性肠炎不同分期的饮食调理

    对急性肠炎患者，除注意休息和针对病因积极治疗外，在饮食方面应采取易消化、少刺激、温热适度、营养丰富、少食多餐和适时补充水分的原则。

    肠炎初期：是肠道急性充血、水肿、发炎和渗出的阶段，此时肠蠕动活跃或处于痉挛状态，其消化吸收功能都比较弱，所以，在起病后8-12小时内，患者可吃流质食物，如大米粥、藕粉、鸡蛋面糊、细挂面、烩薄面片等。如腹泻严重或出汗较多，还应适当给病人多喝一些汤水，如米汁、菜汤、果汁、淡盐开水等，以补充体内水、维生素和电解质的不足。

    肠炎好转期：可给患者吃些容易消化及营养丰富的流质或半流质食物，如大米粥、细面条、蒸蛋羹、咸饼干等。宜采用少食多餐的方法，每日进食4-5次。需要注意的是，此时不宜喝牛奶和吃大量的糖，因这些食物进入肠道后容易发酵产生大量气体，引起腹胀腹痛，增加患者痛苦。另外，牛奶中含有较多的脂肪，脂肪有润滑肠道、增强肠蠕动的作用，可加重肠道负担，对病情不利。

    肠炎恢复期：由于胃肠道尤其是肠道病理生理的改变，此时肠道对食物非常敏感，因此，要特别注意节制饮食，饮食上宜吃些清淡、软烂、温热的食物，避免过早地进食肥肉、油炸、生冷坚硬的食品以及多纤维食物，如芹菜、韭菜、蒜苔等。恢复期后2-3天左右，即可按正常饮食进餐。

    肠炎患者的饮食原则

    1.少纤维、低脂肪食物有促进肠蠕动、刺激肠壁的作用，但不易消化，对肠道不利，故应限制。

    2.注意补充蛋白质及维生素。

    3.慢性肠炎如有脱水低钠现象时，应及时补充淡盐水，食用菜叶汤以补充水、盐和维生素的丢失。

    4.排气、腹泻过强时，应少食糖及易产生发酵的食物：如薯类、豆类、牛奶等。

    5.柿子、石榴、苹果都含有鞣酸及果胶成分，均有收敛止泻作用，慢性结肠炎可适量食用。

    6.慢性肠炎病人多是身体虚弱、抵抗力差，尤其胃肠道易并发感染，因而更应注意饮食卫生，不吃生冷、坚硬及变质的食物，禁酒及辛辣刺激性强的调味品。

    7.慢性结肠炎病人还应密切观察自己对各种食品的适应性，注意个体差异。

    肠炎术后应多喝酸奶

    肠炎术后，要吃些什么呢？这一直是肠炎患者关注的问题；有的患者常感觉胃口不好或腹胀等肠胃不适，术后喝酸奶可缓解上述不适。

    因为肠炎术后，肠道有益菌群平衡被打破，而适量饮用酸奶，可帮助肠道菌群恢复正常。酸奶含大量乳酸菌和双歧杆菌，可及时为肠道“增援”有益菌群数量。另外，乳酸菌能分解牛奶的乳糖形成乳酸，使肠道趋于酸性环境，抑制腐败菌繁殖，为肠道吸收营养扫除障碍。

    同时，酸奶的双歧杆菌在发酵过程中会产生醋酸、乳酸等，这些成分能有效抑制硝酸盐还原菌，阻断致炎物质亚硝胺的形成，有防炎的作用。

    对于术后胃口不好的肠炎患者，酸酸甜甜的口味能刺激味蕾，增加食欲。此外，酸奶中还含有优质蛋白，喝点酸奶既能补充有益菌群，又能补充营养。需要注意的是，患者最好在饭后喝酸奶，因为肿瘤患者脾胃虚弱，如果有食物垫底，脾胃不会受到太大刺激，从而使酸奶更好地发挥作用。

    五、疾病病理

    细菌性肠炎。发病机理较为复杂，致病菌借菌毛粘附于肠粘膜上皮细胞，使细菌能在肠壁生长繁殖，成为致病的先决条件。细菌性肠炎的病原菌可分产肠毒素性和侵袭性两大类。不同病原菌引起的肠炎，有不同的发病机理和临床表现。

    肠毒素性细菌性肠炎。如霍乱，发病机理是致病菌粘附而不侵入肠粘膜，在细菌生长繁殖过程中分泌肠毒素，和小肠粘膜的上皮细胞膜受体结合，激活细胞膜上的腺苷酸环化酶，在该酶的催化下，使细胞内的三磷酸腺苷（ATP）转化成环磷酸腺苷（cAMP）。当细胞内cAMP的水平升高时，通过一系列的酶反应，使小肠粘膜大量分泌水和电解质，潴留在肠腔内引起水泻，称为“分泌性腹泻”。此类病人除小肠粘膜上皮细胞有分泌亢进外，肠道的病理改变往往没有或者很轻。病原体主要感染小肠，因此基本临床表现是腹泻次数较多，为大量水样便，无脓血，一般无腹痛，无里急后重感，常伴有呕吐，容易发生脱水、电解质紊乱及酸中毒，全身中毒症状较轻。大便镜检常无红、白细胞或极少。

    侵袭性细菌性肠炎。如细菌性痢疾，致病菌粘附并侵入肠粘膜和粘膜下层，引起明显的炎症。不同的病原菌侵犯肠的部位不同，有的侵犯小肠为主，有的侵犯结肠为主，有的引起小肠和结肠炎症。此类肠炎的基本临床表现是：全身毒血症明显，有高热，重症病人可发生感染性休克。大便可呈粘液脓血便，便量少，便次多。腹痛明显，呈阵发性绞痛。若病变侵及下部结肠特别是直肠，可出现里急后重感。乙状结肠镜检查，可见弥漫性炎症及溃疡。若仅侵袭小肠或上部结肠，则大便含水量较多，不伴里急后重。大便镜检有多数白细胞，尤其是下部结肠炎时更为明显。

    六、临床诊断

    因病原不同而异。一般应根据流行学史和临床表现初步加以判断。进一步确诊需依赖实验室检查。细菌性肠炎可作呕吐物及大便培养，获得病原菌即可确诊。有些病原菌如沙门氏菌感染可作血培养。病毒性胃肠炎可用电子显微镜、免疫电镜、免疫荧光及血清学检查如补体结合试验、酶联免疫吸附法及放射免疫法等检查病毒的抗原和抗体。也可用组织培养法分离病毒。寄生虫性肠炎可直接镜检，寻找病原体及其虫卵。真菌性肠炎可从大便中直接涂片，在显微镜下检查真菌或作大便真菌培养。

    诊断依据

    （1）有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史。

    （2）起病急，恶心、呕吐频繁，剧烈腹痛，频繁腹泻，多为水样便，可含有未消化食物，少量粘液，甚至血液等。

    （3）常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状。

    （4）呕吐、腹泻严重者，可有脱水、酸中毒，甚至休克等。

    （5）体征不明显，上腹及脐周有压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音多亢进。

    小儿病毒性肠炎与菌痢的鉴别

    1 小儿菌痢：多见于1-7岁儿童，全身症状重，以腹泻为首发症状，大便每日大于10次，为粘液便，大便镜检可见大量白细胞，大便PH值大于7，大便培养可见志贺氏菌阳性。

    2 病毒性肠炎：多见于6个月-2岁小儿，全身症状轻，以呕吐、咳嗽为首发症状，大便每日3-10次，呈水样便，大便PH值小于7，大便可分离出轮状病毒。

    七、疾病治疗

    病原治疗

    病毒性肠炎一般不需病原治疗，可自愈。肠毒素性细菌性肠炎一般也不应用抗菌药。侵袭性细菌性肠炎，最好根据细菌药物敏感试验结果选用抗菌药。患细菌性痢疾时，因痢疾杆菌对常用抗菌药广泛耐药，一般可选用复方磺胺甲基异唑（复方新诺明）、吡哌酸、庆大霉素、丁胺卡那霉素等。空肠弯曲菌肠炎可用红霉素、庆大霉素、氯霉素等治疗。耶尔森氏小肠结肠炎杆菌肠炎一般应用庆大霉素、卡那霉素、复方磺胺甲基异唑、四环素、氯霉素等。沙门氏菌肠炎轻型病人可不用抗菌药，重型病人可用氯霉素或复方磺胺甲基异唑。侵袭性大肠杆菌性肠炎用新霉素、粘菌素和庆大霉素等治疗，可获良好效果。阿米巴痢疾、雅尔氏鞭毛虫和滴虫引起的肠炎，可用甲硝哒唑（灭滴灵）治疗。血吸虫病可用吡喹酮治疗。白色念珠菌肠炎以制霉菌素口服，疗效较好。伴有全身性真菌感染者，则需应用二性霉素B治疗。

    常用方法

    补充液体及纠正电解质和酸中毒

    轻度脱水而且呕吐不重者，可口服补液，WHO推荐的口服液配方为氯化钠，碳酸氢钠，氯化钾，葡萄糖或蔗糖，加水。脱水或呕吐较重者，可静脉输入生理盐水、等渗碳酸氢钠和氯化钾溶液以及葡萄糖。

    减少肠道蠕动和分泌性药物

    可小量应用阿托品、颠茄、普鲁本辛以减轻肠道蠕动，可止痛及止泻。也可应用氯丙嗪，有镇静作用，并可抑制肠毒素引起的肠粘膜过度分泌，使大便次数及便量减少。

    具体方法

    1、禁食1-2天，进行补液、消炎、纠正酸中毒。可采用方法有：

    ·葡萄糖盐水30毫升/千克体重，5%碳酸氢钠2毫升/千克体重，静脉滴注。

    ·硫酸卡那霉素3-5万单位/千克体重、地塞米松2-4毫克/千克体重、肌肉注射，2次/日，连续3-5日。

    ·庆大霉素1万单位/千克体重，地塞米松2-4万单位/千克体重，肌肉注射，2次/日。

    2、有出血症状的可肌肉注射止血敏15-20毫克/千克体重，2次/日。或Vk30.2-0.3毫克、Vk1毫克/千克体重，肌肉注射，2次/日。

    3、止吐可用胃复安，1-2毫克/千克体重，肌肉注射，2次/日。

    4、寄生虫性肠炎时，除上述疗法外，应给予驱虫药治疗。

    常见肠炎药品

    整肠生（口服地衣芽孢杆菌胶囊）

    【适应症】本品主要用于细菌或真菌引起的急、慢性肠炎、腹泻。也可用于其它原因（如长期服用广谱抗生素）引起的肠道菌群失调的防治。

    肠炎宁糖浆

    【适应症】清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。

    肠炎宁片

    【功效主治】清热利湿行气用于急慢性胃肠炎腹泻细菌性痢疾小儿消化不良

    小儿肠炎用药

    （1）轻型腹泻的，要禁食不易消化的食物和高脂肪饮食，暂饮米汤、豆浆、酸乳或脱脂乳，母乳喂养者要缩短喂乳时间。重型腹泻的患儿要速送医院救治。在家中治疗的轻型腹泻，可口服补液盐（药铺中有售），每包冲水500毫升，少量多次喂服，一般轻度脱水的，每日每千克体重50毫升；中度脱水的，每日每千克体重80-100毫升。吐泻好转后3-4天再逐渐恢复正常饮食。

    （2）小儿得肠炎，有条件时最好要做大便化验或培养以明确诊断。大肠杆菌肠炎时，可用多粘菌素B，每日每千克体重5-10万单位，3-4次分服；

    肠炎的科学治疗法

    无痛肠镜 肠炎恶变早知道

    临床资料显示，任由肠炎发展或者进行不正规治疗，将会导致多种并发症甚至死亡！如大量便血会导致患者失血过多而休克；肠炎感染会导致肠狭窄；肠溃疡任意发作造成肠穿孔，其死亡率高达44%。遗憾的是，当时很多患者由于害怕肠镜会造成巨大疼痛，从而拒绝肠镜检查，这也使得很多患者因此而错失及早发现癌变的机会，从而失去早期手术的机会。

    大肠水疗 调治肠炎效果好

    大肠水疗法是一种“清理为先，调理为后，慢病快治”的彻底的直、结肠清洗方法，采用配置的38℃恒温水进行清洗，用于治疗、直、结肠炎、痔疮等症疗效显著，开辟了大肠药疗的崭新领域。

    八、疾病危害

    肠息肉、结肠癌

    结肠炎超过五年，肠道溃疡面在炎症的长期刺激下容易异常增生，引发肠息肉，一厘米以上肠息肉癌变率极高；另外，约5%肠炎病例可发生癌变，多见于病变累及全结肠，幼年起病和病史超过10年者。

    肠狭窄

    多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的病例，其部位多见于左半结肠，乙状结肠或直肠，临床上一般无症状，严重时可引起肠阻塞，在本病出现肠狭窄时，要警惕肿瘤，鉴别良性恶性。

    肠穿孔

    多为中毒性肠扩张的并发症，也可出现严重型，多发生于左半结肠，皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。

    中毒性肠扩张

    这是本病的一个严重并发症，多发生在全结肠炎的病人，死亡率可高达44%，临床表现为病情迅速恶化，中毒症状明显，伴有腹泻、腹部压痛和反跳痛，肠鸣音减弱或消失，白细胞数增多，易并发肠穿孔。

    便血

    便血是本病的主要临床表现之一，便血的多少也是衡量病情轻重的指标。这里所说的大量便血是指短时间内大量肠出血，伴有脉搏增快，血压下降及血色素降低，需要输血治疗。另外，长期慢性出血亦可引起缺铁性贫血。

    强直性脊柱炎

    慢性肠炎在夏季是高发期，一些人由于饮食不卫生，或者不良的生活习惯，就会发生慢性肠炎，但是得了病一定要积极治疗，否则更为严重的强直性脊柱炎就会接踵而来。广大朋友要提高警惕，防患于未然。慢性肠炎是发病原因之一。

    北京风湿病医院的专家提醒大家，重视慢性病、反复发作的疾病的治疗。“像是慢性肠炎、反复尿路感染、银屑病等，在一些病人的眼里都是轻易不伤及人性命的疾病，但就是这些疾病却会引起人体骶髂关节发生炎性改变，导致强直性脊柱炎的发生。当身体关节有疼痛时，不要急于用药，消炎药或是镇痛药等虽然能暂时缓解痛感，但对某些疾病的治疗起不到根本性的作用，有时还会因为掩盖了病情的本质而给后续治疗带来困难。”

    强直性脊柱炎没有我们想象的那么可怕，要保持一个好的心态。如有慢性肠炎兼有关节疼痛时，要考虑到强直性脊柱炎的可能，患者最好到医院做一下相关检查。

    九、小儿肠炎症状

    轻度

    一天大便次数5-8次，有轻微发热，无脱水现象。

    中等度

    一天大便次数超过10次，大便为水样、泥状、细菌性带有粘液、脓或血液，俗称“痢疾”。有脱水现象，发高热；因细菌有毒素，常引起痉挛、昏睡、休克现象，严重者甚至死亡。

    重度

    一天大便在15次以上，水样大便喷射而出，有重度脱水现象，即皮肤干燥、眼球凹陷、眼圈发黑、小便减少，口渴、不安，此外尚有血酸症、呼吸不适、虚脱、半昏迷等状态。由于钾缺乏及水肿的关系，腰部膨胀，有肠麻痹现象。若不及时之治疗，死亡率可达30%以上。

    十、小儿肠炎治疗和预防

    小儿得肠炎，有条件时最好要做大便化验或培养以明确诊断。大肠杆菌肠炎时，可用多粘菌素B，每日每千克体重5-10万单位，3-4次分服；或用卡那霉素，每日每千克体重50毫克，分3-4次口服。疗程不要超过7天，以防菌群失调。

    空肠弯曲菌肠炎可用琥乙红霉素，每日每千克体重30-50毫克，分3-4次ngR。

    霉菌性肠炎可用克霉唑，每日每千克体重20-60毫克，分3次口服。

    病毒性肠炎，抗生素治疗无效，可用中成药卓丹止泻灵，1-3岁每次5毫升，每日3次；3-7岁，每次10毫升，每日3次效佳。

    下痢多因不洁东西所引起，故预防最要紧的是食物之清洁及保存安全。小孩尽量不要吃街上贩卖的生冷东西，在家中吃东西要煮沸以及用其他方法洗净消毒灭菌。食器亦要消毒干净，婴儿所有奶瓶、奶头都要严格消毒，冲好的奶或吃过一半的奶，不可放置在温室太久。家里有下痢人时，应将病人隔离，其大便呕吐等排泄物的用具要消毒，排泄物要小心处理，以免传染给其他小孩。总而言之应注意：

    一、注意家户卫生、装纱窗、扑灭苍蝇、蟑螂，以及环境清洁。

    二、避免带小儿到公共场所。

    三、避免吃生冷不洁东西。

    四、小儿之食器注意安全及清洁。

    五、隔离病人及小心处理其排泄物。

    六、个人卫生及卫生教育，尤其带小孩的人，要常常洗手，给小儿换尿布以后即要洗手；在接触小儿泌物后亦要洗手，以免细菌传染给小儿。

    婴幼儿肠炎的识别

    金黄色葡萄球菌肠炎：多发生在口服大量广谱抗生素后。主要症状为呕吐、发热、腹泻、每日大便10-20次，初为黄绿色，3-4天后转为暗绿色水样便，有腥臭味。患者水液丢失严重，有电解质紊乱，甚则发生休克。

    病原性大肠杆菌肠炎：5-8月为发病高峰，多为3-6个月内婴儿。主要症状为呕吐、低热、腹泻，便出物色黄呈蛋花汤样，伴有粘液，个别偶见血丝，有腥臭味。重者有明显脱水和酸中毒。

    病毒性肠炎：好发年龄2岁以内，症状为呕吐、腹泻、发热，半数以上患儿伴上呼吸道感染症状，病毒性肠炎粪便标本在电镜下可检测。

    耶氏菌肠炎：有5种类型，常见为胃肠炎，潜伏期10天左右，好发于5岁以内的幼儿。主要症状为腹泻稀水便，伴腹痛、发热，病程3-14天。粪培养有耶氏菌。

    真菌性肠炎：多因长期应用广谱抗生素后。主要症状为腹泻黄色稀水便，每天3次以上，有时呈豆腐渣样，并有泡沫、粘液。实验室粪检可见真菌孢子及菌丝。

    小儿病毒性肠炎

    小儿病毒性肠炎，多因感染柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒引起。这些病毒对心肌细胞有很强的亲和力，当小儿抵抗力下降时，肠道病毒就会“乘虚而入”，通过消化道经血液循环侵袭心肌，干扰心肌新陈代谢，影响心肌血液供应，造成心肌炎症性损害，诱发病毒性心肌炎。

    病毒性心肌炎占各类心肌炎的首位，且发病率呈逐年上升趋势。患儿病前1-4周往往有发烧、疲乏、食欲不振、呕吐、腹痛、解稀水样大便等病症。心肌炎临床表现为面色苍白、头晕、胸闷、心慌、心前区不适或疼痛，检查可见心律失常、心脏扩大等结果；严重者出现面部浮肿、不能平卧、呼吸困难等，甚至因心源性休克及严重心律失常而危及生命。

    因此，小儿反复发烧、腹泻后，若出现上述症状，应警惕病毒性心肌炎。一旦确诊，患者急性期应卧床休息1-3个月。

    十一、肠炎治疗用药原则

    （1）抗感染药：水杨酰偶氮磺胺吡啶对治疗各部结肠炎，防止并发症有较好疗效。有的引起恶心、呕吐、头痛、皮疹、粒细胞减少、贫血和肝功能不良。如不见效和有不良反应，可改用甲硝哒唑。新霉素和酞磺噻唑也有效用。

    （2）激素治疗：肾上腺皮质激素、氢可的松和强的松可改进全身状况，使病程缓解，排粪次数减少，复发症状减轻和食欲增加。但也有的病人效果不好，并可使溃疡穿孔，出血和愈合缓慢。现在认为应用范围较小，对于急性暴发性或早期发作严重的病人可使症状明显减轻，病情好转；对于长期反复发作的效果并不满意；促皮质激素单位溶于葡萄糖溶液，静脉滴注，症状改进后改用肌肉注射。氢可的松静脉注射，症状缓解后逐渐减量，可给药。皮质激素对缓解症状比可的松效用较好，但维持缓解的效用不如可的松。这种治疗如症状无改进，不应继续超过2周。

    （3）免疫抑制药：硫唑嘌呤，每日1次，可改变病的进程，抑制临床表现，但不能改变基础病，常用于静止期减少复发，也可能中毒，应加注意。6硫基嘌呤（6-MP）与激素合用可减轻症状。

    （4）止泻药：可减少排粪次数，减轻腹痛，常用复方苯乙哌啶、可待因和复方樟脑酊。止泻药物对急性发作的溃疡性结肠炎可能引起中毒性巨结肠，应慎重使用。也可给镇静药物和解痉药物。

    （5）保留灌肠：常用于直肠和乙状结肠炎，可减轻症状，促使溃疡愈合。

    （6）中药治疗：建议：对慢性结肠炎长期患者或愿意反反复复的患者，建议可以用中药进行治疗，同时注意一下饮食习惯，比如按疗程服用“永仓诃苓止泻胶囊”效果很好。

    肠炎、痢疾的食疗方法

    1.痢疾患者饮食以少油（油食品）、少纤维质为主。在发病初期只能进食清淡流食如浓米汤、淡果汁、面汤、热茶，以资解渴。

    2.排便次数减少后，可喝些肉汤（去油）、牛奶、豆浆、蛋花汤汁等流质饮食。以后可逐渐给以清淡、少油、少渣的半流质饮食，如大米粥、藕粉、面片等。

    3.腹泻如完全停止，就可增加蛋羹、鱼片、碎嫩瘦肉、菜泥等软食品。即使食欲旺盛也只能采用少量多餐次的进食方法，而且每餐食物的总量也不宜过多，以利消化（消化食品）。

    4.如肠道发酵作用过强时，可吃含有蛋白质（蛋白质食品）及少量脂肪的食物如乳类、蛋类、豆浆、豆腐等；少吃糖类，因糖类易发酵、产气。如肠道腐败作用很强时，可吃淀粉类食物如马铃薯、芋头、米、面粉等；少吃容易引起肠内腐败作用的肉、蛋、鱼类以及豆类等蛋白质丰富的食品。

    5.每天应给以大量含维生素（维生素食品）C的饮料如鲜桔汁、西红柿汁。有条件的给予强化维生素C的果汁，则更为理想（即在果汁中加入维生素C片剂的饮料）。

    6.禁忌酒类、咖啡、肥肉、冷茶、汽水、坚硬及多纤维的蔬菜（蔬菜食品）、水果（水果食品）等。

    十二、急性肠炎的治疗原则

    （1）去除诱因，卧床休息，进清淡易消化食物。

    （2）如找到致病菌，应按药物药敏试验用药，或选用黄连素0.1-0.2g，或PPA0.5-1.0g，日3-4次/日，口服。

    （3）对症治疗，腹痛可用阿托品。脱水病人应予补液，并注意纠正电解质紊乱和酸中毒。发生休克者应按休克处理。

    （4）中医治疗。

    夏季预防

    一、注意家居卫生、装纱窗、扑灭苍蝇、蟑螂，并注意保持环境清洁。

    二、避免吃生冷不洁食物。

    三、小儿之食器注意安全及清洁。

    四、隔离病人及小心处理其排泄物。

    五、注意个人卫生及卫生教育，尤其带小孩的人，要常常洗手，给儿童换尿布以后即要洗手；在接触儿童分泌物后亦要洗手，以免细菌传染给儿童。

    十三、预防

    细菌感染而引发的胃肠炎较容易预防。例如：在使用喂食用具或安慰奶嘴之前，应该先进行消毒。保证家中成员都十分注意卫生，并且将食物储存在合适的温度里。为了避免感染沙门氏菌，应该将鸡蛋、鸡肉煮熟煮透。另外你必须特别留心孩子的个人卫生，尤其是注意让他在方便后一定要洗手。

    预防急性胃肠炎

    急性胃肠炎是消化道常见病，通常是由于进食细菌或病毒污染的食物而引起胃肠道粘膜炎症而致病。本病只要严把“病从口入”关，就可预防。这里要特别强调以下几点：

    不食不洁净的瓜果

    瓜果在生长期间要浇水、施肥，喷洒农药，在采集、搬运和出售过程中，易被细菌感染，以致许多瓜果的表皮都带有细菌、虫卵和化学农药，所以瓜果在吃前必须用清水反复冲洗数次再吃。凡能削皮的瓜果，应削皮后再吃，否则易发生农药积蓄中毒。

    避免进食刺激性饮食

    对冷食和辣食等刺激性食物需根据个人条件、原有的饮食习惯和季节选择，避免进食过量，尤其不应嗜酒。

    注意餐具卫生

    餐具使用前后均应清洗。有些人在使用餐具前用开水冲一下，其实不如用清洁的水较彻底的冲洗有效。洗碗布要保持清洁，尽量保持干燥，否则容易孳生细菌。

    不要边走边吃

    因为空气中有许多看不见的细菌和病毒随尘土一起飞扬，很容易污染食物，导致肠胃疾病的发生。

    十四、饮食禁忌

    1、忌烟酒辛辣刺激食物：乙醇能溶解胃黏膜上皮的脂蛋白层，对胃黏膜有较大的损害，人们在吸烟时候，烟雾中的有害物质，溶解并附着在口腔、咽喉部，随吞咽进入胃内，这些有害物质对胃黏膜也有很大损害。因此，急、慢性胃炎患者，一定要戒除烟酒，以免加重病情，甚至造成恶性变。

    2、忌饮食无规律：胃炎的饮食原则上应清淡、对胃黏膜刺激小的为主，但并非清淡饮食就能缓解病人的症状。应以饮食规律，勿过饥过饱，少食多餐为原则。尤其是年老体弱，胃肠功能减退者，每日以4-5餐为佳，每次以六七成饱为好。食物中注意糖、脂肪、蛋白质的比例，注意维生素等身体必需营养素的含量。

    3、忌不洁饮食：胃炎患者要特别注意饮食卫生，尤其是夏季，生吃瓜果要洗净，不要吃变质食品。因为被污染变质的食品中含有大量的细菌和细菌毒素，对胃黏膜有直接破坏作用。放在冰箱内的食物，一定要烧熟煮透后再吃，如发现变质，要坚决扔掉，禁止食用。

    4、忌过冷、热、硬食物：过凉的食物和饮料，食人后可以导致胃痉挛，胃内黏膜血管收缩，不利于炎症消退；过热的食品和饮料，食入后会直接烫伤或刺激胃内黏膜。胃炎病人的食物应软硬适度，过于坚硬粗糙的食品、粗纤维的蔬菜、用油煎炸或烧烤的食品，食用后可加重胃的机械消化负担，使胃黏膜受到磨擦而损伤，加重黏膜的炎性病变。

    另外，辣椒，芥末、胡椒、浓茶、咖啡、可可等食品或饮料，对胃黏膜有刺激作用，能使黏膜充血，加重炎症，也应戒除。

    十五、肠炎便血治疗

    很多疾病都能引起便血，其中一种疾病就是肠炎，肠炎在属于常见的肠道疾病。由于饮食，生活的不规律造成了肠炎的发生。严重的肠炎会引起便血，那么如果得了肠炎并且出现便血的症状怎么办呢？下面就来说说肠炎引起便血该怎么办。

    合理膳食

    由于腹泻便血，长期过少和吸收营养不良等因素，患者可能有缺铁，叶酸缺乏或贫血，应给予适量补充。一般可经口服或注射补充，运用益气健脾、养血补肾中药也可达增加体质和补充营养的目的，但不要滥补，要辩证用药。长期腹泻者，要补充钙及镁，锌等微量元素。不过在补充营养的时候也要注意这几点：

    1、注意饮食卫生2、忌吃油腻食物。3、忌吃牛奶、羊奶和大量的蔗糖。4、忌生吃大蒜。5、忌盲目使用止泻药。6、忌吃高纤维的食物。因为得了肠炎不能受到刺激，所以饮食上面一定要注意。

    注意休息

    调成作息时间：休息对病人康复有很大的好处，特别对活动期病人要强调充分休息，因为安静、舒适的休息环境可使病人减少精神和体力负担，尤其睡前要精神放松，保证睡眠效果，必要时要服用镇静剂。病人可在病情好转后逐渐增加活动量，但一般应减免重体力活动。

    电解质平衡紊乱

    重度患者由于大量腹泻、发热、容易有脱水，水盐代谢紊乱和低钾的症状出现，尤其是用大量激素治疗时，尿钾排除增加，更容易导致低血钾，而低血钾可诱发中毒性肠扩张。因此，患者要在医生指导下用药，更要注意药后反应。门诊患者如因病情加重，出现水电解质平衡紊乱，要及时住院治疗，以便及时静脉补水、氯化纳和钾盐，纠正水和酸碱平衡紊乱。

    肛门周围皮肤的护理

    保护肛门及其周围和干燥，手纸要柔软，擦拭动作宜轻柔，以减少机械性刺激。便后用碱性肥皂与温水冲洗肛门及周围皮肤，减少酸性排泄物、消化酶与皮肤接触从而减少局部的刺激和不适，必要时涂抗生素软膏以保护皮肤的完整。

    如果肠炎引起便血，除了治疗以外还要特别注意平时的护理，按照以上的方法进行护理，应该能够很好的控制便血，总之要听医生的话，积极配合治疗。

    十六、疾病检查

    肠炎因病原不同而异，一般应根据流行学史和临床表现初步加以判断。进一步确诊需依赖实验室检查。

    肠炎一般要做的检查如下：

    放射学钡剂检查

    急性期一般不宜作钡剂检查。而特别注意的是重度溃疡性结肠炎在作钡灌肠时，有诱发肠扩张与穿孔的可能性。一般情况下，临床有症状时只用刺激性不大的缓泻剂，以免诱发急性发作。静止期时应常规操作肠道准备。钡灌肠对本病的诊断和鉴别诊断有重要价值。尤其对克隆病、结肠肿瘤有意义。临床静止期可作钡灌肠检查，以判断近端结肠病变，需排除克隆病者宜再作全消化道钡餐检查，气钡双重对比法更易发现粘膜浅表病变。常规钡灌肠X线检查可见：①轻度溃疡性结肠炎病人，X线检查阴性，中度和重度患者则有典型表现。②结肠壁边缘呈小锯齿状突出的钡影及铁轨样皱襞相。③充盈缺损，假息肉形成，少数病例因结肠壁纤维化及息肉增生，可致肠腔变窄。④结肠袋消失或变浅，结肠缩短僵直，甚至如水管样。⑤雪花征：由于微小溃疡及糜烂而附着钡剂，钡斑点，气钡双重造影显示如雪花。⑥排钡异常。⑦直肠后间隙增大达2cm以上，表示直肠与直肠后组织有严重炎症。⑧应注意结肠癌的有无。

    内窥镜检查

    临床上多数病变在直肠和乙状结肠，采用乙状结肠镜检查很有价值，对于慢性或疑为全结肠患者，宜行纤维结肠镜检查。一般不作清洁灌肠，急性期重型者应列为禁忌，以防穿孔。内窥镜检查有确诊价值，通过直视下反复观察结肠的肉眼变化及组织学改变，既能了解炎症的性质和动态变化，又可早期发现癌前病变，能在镜下准确地采集病变组织和分泌物以利排除特异性肠道感染性疾病。

    腹泻

    多数正常人每日排便一次，一些人每日排便2-3次或每2-3日一次，粪便的性状正常，每日排出粪便的平均重量为150-200g，含水分为60%-75%。腹泻（diarrhea）是一种常见症状，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧，病程在2-3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2-4周内的复发性腹泻。

    明显症状：大便不成形（有黏液或大便成蛋花状），肚子叫（肠鸣），屁多，大便有不消化菜叶子，已经有一年左右时间，做了一次结肠镜，大便细菌检查，检查结果是正常的，中药，西药都吃过好像没有效果。

    治疗①

    胃肠湿热所致，一定要对症治疗，才能药到病除，祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法，建议你用传统中药黑矾，黑枣，核桃仁，栀子，当归，砂仁，厚朴，三棱，穿山甲，寸曲，麦芽，上甲，下甲，红花，海南沉，铁胆粉，蜂胶，蜂蜜，蜂蜡治疗，见效快，疗效确切，治愈后不复发；这些药物药效强大，可以彻底改善肠道内环境，促进新陈代谢，改善肠道紊乱的功能，消除产生病变的毒素，促进肠道细胞再生，调理肠道功能，从而达到彻底治愈的目的。

    治疗②

    霉菌性腹泻，霉菌性腹泻常由机体抵抗力低下以及长期口服多种广谱抗生素，导致肠道菌群失调，或过用激素而致，腹泻次数每日3-10余次不等，有时大便呈豆腐渣状、绿色，严重者造成肠黏膜溃疡而成血性大便，治疗除停用抗生素和激素之外，以扶脾止泻为治则，中医药方：山药30克、扁豆20克、泽泻10克、黄连10克、金银花9克、柴胡9克，焦楂曲各30克，水煎浓汁80毫升，分3次服，一日服完，平均4-5天治愈。

    治疗③

    物理治疗中的针灸疗法：中医将腹泻分为急性和慢性两种，急性腹泻最常见的原因是感受风寒、湿热等外邪及饮食不洁，此类腹泻一般发作较急，发病时间较短，多伴有肛门灼热、大便臭秽、怕冷、发热等症状，慢性腹泻则大多由急性腹泻未愈转化而来，由于脏腑虚弱导致，如久病后气虚乏力、脾胃虚弱、肾阳亏虚等，此症发作较缓，发病时间较长，常伴有面色萎黄、喜暖、腰膝酸软、腹泻发作与情绪相关等表现。

    针灸治疗腹泻以腹部穴位配合四肢的穴位为主，此外，也可进行耳穴贴豆，每日自行按压、刺激穴位，能够有效缓解腹泻引发的各种症状，需要注意的是，治疗急、慢性腹泻有所区别，急性发作时宜每日针灸1次，病重者也可每日治疗2次，一两次后症状即可迅速缓解，慢性腹泻可隔日1次，每次留针30分钟左右，根据病情轻重要治疗数周至数月不等，对于慢性腹泻者而言，自己每天按揉天枢、中脘、足三里等等穴位一两次也有不错的效果，天枢穴位于平行肚脐两侧各距肚脐2寸处，中脘穴位于胸腔骨下端垂直于肚脐距离1/2处，足三里穴位于小腿外侧（胫骨边缘），外膝眼下距离有四根横指处。

    治疗④

    简单食疗法：吃蒸熟苹果除部分维生素丢失外，苹果中大部分营养成分均可保留，煮过的果胶会起到吸附的作用，从而起到止泻的效果。肠胃功能较弱、经常腹泻的人可以把苹果蒸着吃，蒸熟了的苹果之所以能止泻，是因为它里面的果胶“立场不坚定”，未经加热的生果胶可以软化大便，与膳食纤维共同起着通便的作用，而煮熟后的果胶则摇身一变，不仅具有吸收细菌和毒素的作用，而且还有收敛、止泻的功效。

    治疗⑤

    蒙脱石粉配合丽珠肠乐或者金双歧使用，蒙脱石宜于饭后2小时用温开水服用，它通过静电作用及“卡房式”凝胶结构，可将带电性的致病菌、病毒及它们产生的毒素吸附、固定，而后随肠蠕动排出体外，使其失去致病作用，并能抑制轮状病毒的复制和传播。蒙脱石虽然有吸附功能，但不改变正常的肠蠕动，不影响食物的正常消化吸收，也不影响葡萄糖和氨基酸的吸收，蒙脱石通过与粘液蛋白的相互结合加强消化道粘液的韧性以对抗攻击因子，从质和量两个方面增强粘液屏障，起到防止胃酸、胃蛋白酶、胆盐、溶血卵磷酯酶、非类固醇类抗炎药、≤40%酒精以及轮状病毒、致病性大肠杆菌（带有CS31A表面粒编码蛋白）、霍乱弧菌、金葡菌、幽门螺旋杆菌、空肠弯曲菌及其毒素对消化道粘膜的侵害，维护消化道的正常功能，同时还具有降低结肠过分敏感性作用。能帮助上皮组织恢复和再生；修复损伤的细胞间桥，促使细胞紧密连接：能吸附消化道中的气体和前述各种致病性攻击因子，并使之失去致病作用而排出体外；能对抗腐生菌丛，平衡消化道寄生菌群，提高它和免疫球蛋白A的抗攻击能力。

    最早在临床上用于治疗腹泻及消化道溃疡的是蒙脱石散剂，由法国益普生公司研制并进口到中国，商品名为思密达（Smecta）。对思密达的药理研究表明，它对大肠杆菌、霍乱弧菌、空肠弯曲菌、金葡菌和轮状病毒及胆盐有较好的吸附作用，对细菌毒素有固定作用；研究还表明蒙脱石只吸附固定表面带有粒编码蛋白（CS3lA）的致病性带电病原菌，对表面不带CS3lA的正常菌群无固定清除作用。蒙脱石在菌液中浓度达5%时，对细菌的吸附率几乎达100%。此后蒙脱石散剂的仿制药必奇、肯特令等在中国陆续上市，新剂型蒙脱石分散片于2005年由国家食品药品监督管理局（以下简称SFDA）批准上市，商品名为赛立迈。目前，SFDA已经发布了蒙脱石、蒙脱石散剂国家药品标准以及蒙脱石分散片国家新药标准，治疗急性腹泻时立即服用本品，且首剂加量。

    丽珠肠乐或者金双歧可以调节肠道功能紊乱，帮助繁殖肠道内有益菌群，可以大大改善抗生素治疗无效（菌群失调和赖药性强）的长期腹泻症状。

    金双歧和蒙脱石配合的灌肠治疗法：该方法属于微生态加肠黏膜保护疗法，金双歧两片研磨成粉状后溶于0.9%氯化钠注射液10ml中保留灌肠，每早起床一次，蒙脱石粉（思密达）加入0.9%氯化钠注射液20ml稀释成混合液保留灌。

    治疗⑥

    慢性结肠炎，建议：对慢性结肠炎长期患者或愿意反反复复的患者，建议可以用中药进行治疗，同时注意一下饮食习惯，比如按疗程服用“永仓诃苓止泻胶囊”效果很好。

    治疗⑦

    肠道炎症，同时伴有消化不良，治疗要两者兼顾，建议口服十到十四天诺氟沙星，同时口服多酶片，最好是暂时吃几天稀饭让肠道有过舒服的恢复环境。

    治疗⑧

    功能性肠道疾病及肠道功能失调紊乱，提示脾胃虚所致，实际情况分析，采用方法：乳酸菌素片及思连康促消化及调理肠道菌群失调等，一般要用2-3个月左右，适当用点谷维素调理植物神经系统，其他按照依赖的执行，一般要坚持吃，就像吃饭一样的，没有什么副作用的，推荐999（三九）牌或者广州陈李济牌的补脾益肠丸滋补脾胃，涩肠止泻。

    治疗⑨

    慢性肠炎或结肠炎，采取：西米替丁，锡类散，加上氧氟沙星或者甲硝唑（这两个交替灌肠）灌肠治疗，另外一定要禁烟，酒，辛辣食物，同时口服肠炎宁、结肠炎丸，结肠就是我们平常所说的大肠，结肠炎是西医的病理名词，大致属于中医的热结大肠，乙状结肠位于左下腹，由于下焦（大肠位在下焦）湿热，故大便时干时稀；腑气不通故脐右侧胀气。平时少吃上火，少吃甜食，少吃肥甘厚味（一般指脂肪多的肉类），多吃蔬菜水果，水果偏热的也少吃。

    十七、慢性结肠炎的自我保健

    慢性结肠炎的自我保健是预防复发、根治该病的关键所在。

    1、慢性结肠炎病人多是身体虚弱、抵抗力差，尤其胃肠道易并发感染，因而更应注意饮食卫生，不吃生冷、坚硬及变质的食物，禁酒及辛辣刺激性强的调味品。

    2、慢性结肠炎病人还应密切观察自己对各种食品的适应性，注意个体差异。如吃一些本不应对肠道造成影响的食品后腹泻加重，就要找出原因，摸索规律，以后尽量不要食用。

    3、患者平常应加强锻炼，如打太极拳，以强腰壮肾，增强体质。

    4、注意腹部保暖。

    5、除了避免受凉，控制情绪外，饮食是一个非常重要的方面。本病在发作期、缓解期不能进食豆类及豆制品，麦类及面制品，以及大蒜、韭菜、洋山芋、皮蛋、卷心菜、花生、瓜子等易产气食物。因为一旦进食，胃肠道内气体增多，胃肠动力受到影响，即可诱发本病，甚至加剧症状。

    6、柿子、石榴、苹果都含有鞣酸及果胶成分，均有收敛止泻作用，慢性结肠炎可适量食用。

    十八、犬类疾病：肠炎

    病因

    主要是由于犬觅食了腐败或污染的食物，或者误食了毒饵、刺激性药物、异物等，还可能是由于继发于某些传染病、寄生虫病。

    临床表现症状

    腹泻是肠炎的主要症状，病初即可见到。粪便呈液体样，具有恶臭，后期则常混有粘液、血液和泡沫等。腹陪听诊，可听到肠蠕动音增强，或听到雷呜音，腹部紧张，腰背弯曲。炎症波及十二指肠前部或胃时，病犬常伴发呕吐。如病犬出现里急后重的症状时，说明炎症已波及到结肠。小肠发生出血时，犬粪便呈黑绿色或黑色。若感染细菌时，症状有轻微或中等发热，体温可高达38度-38.5度。随着病情的发展，病犬可出现脱水及酸中毒的症状，此时，病犬常卧于地，皮肤缺乏弹性，眼球下陷，结膜发绀、脉搏增数，尿量减少，色暗。

    防治措施

    （1）食物疗法 应禁食24小时，只给少量饮水，之后可喂给糖盐水米汤（每100毫升米汤中加入食盐1克，多维葡萄糖10克），或给以肉汤、淀粉糊、牛奶、豆浆等，然后逐步变稠，直至完全恢复正常饮食为止。

    （2）清理胃肠 应使用缓泻剂如硫酸钠、人工盐适量内服。

    （3）消炎止泻 用黄连素0.1-0.5克/千克体重，每日三次给病犬内服。磺胺脒0.1-0.3克/千克体重，分2-3次内服；酞酰磺胺噻唑0.1-0.3克/千克体重，分3-4次内服；磺胺甲基异恶唑等。抗生素可选用金霉素、土霉素以及氯霉素。对非细菌性肠炎，当积粪已基本排除，粪便无酸臭味，但仍腹泻不止的病犬，应给予收敛药物以止泻，如活性炭0.5-2克，鞣酸蛋白0.5-2克，次硝酸铋0.3-1克，每日内服3次。

    （4）强心补液 为了防止脱水与电解质失调，应给予病犬静脉滴注射林格尔氏液100-500毫升，维生素C100-500毫克，25%葡萄糖液20毫升，每日静脉滴注1-2次，也可静脉滴注乳酸复方氯化钠溶液。

    （5）对症治疗 可补给维生素B、维生素C和维生素K，特别是排血便的病犬，应补给维生素K。

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