幼儿生长发育阶段及特点

    父母对儿童的生长发育应该有足够了解和重视。幼儿从生命开始到长大成人，始终处于生长发育的动态过程中，儿童时期的生长发育状况对成年后的影响很大。

    1.小儿的年龄分期。不同年龄的小儿在形体、生理、病理等方面具有不同的特点，根据这些特点可将小儿的生长发育过程分为7个阶段，即：胎儿期（从受孕到分娩共约40周），新生儿期（从出生到28天）；婴儿期（28天到1周岁），幼儿期（从1周岁到3周岁）；幼童期（从3周岁到6或7周岁，也称学龄前期），儿童期（从6或7周岁到12周岁，也称学龄期），青春期（女童一般从11～12岁到17～18岁，男童一般从13～15岁到19～21岁）。家长、医务工作者及学校可根据不同年龄阶段小儿的特点进行喂养、护理、保健及教育工作。

    2.小儿的生理常数。俗话说：知常方能达变。要知道儿童的生长发育是否正常，是否存在生长发育紊乱的疾病，首先必须了解儿童的生长发育指标，从而明确何为正常，何为异常，做到心中有数，有病早治。

    （1）体重：体重是反映小儿营养状态的主要指标。体重的增长是机体在量的方面增长的总和。体重在婴儿期增长最为迅速。新生儿初生体重平均3千克，以后体重增长的标准值可按下列公式计算：

    1～6个月：体重（kg）=出生时体重+月龄×0.7

    7～12个月：体重（kc）=6+月龄×0.25

    1岁以上：体重（kg）=7（或8）+年龄×2

    （2）身长：身长是反映小儿骨骼发育的重要指标，测量身长时，3岁以下可用卧位，3岁以上可用立位。新生儿初生时身长约50厘米，出生后第一年增长25厘米，所以1岁时标准身长约75～80厘米。2岁以后身长可用下列公式推算：

    身长（厘米）=年龄×5+75（或80）

    （3）头围：测量方法是用软卷尺齐双眉上方，通过枕部的枕骨隆起绕头一周。新生儿子均头围约34厘米，生后6个月约42厘米，1岁时约46厘米，2岁时约48厘米，5岁以后近成人。头围过小称小头畸形，常提示可能有脑发育不全，头围过大则可能为脑积水等原因所导致。

    （4）胸围：测量方法是用软卷尺由背后肩胛骨下角，经过乳头绕胸一周，测量呼气与吸气时胸围，取平均值。新生儿初生时胸围约32厘米，1岁时约44厘米，2岁时约47厘米。小儿2岁以前头围大于胸围，2岁时头围与胸围大致相等，2岁以后胸围大于头围。

    （5）呼吸：年龄越小，呼吸越快。每分钟1～3个月约每分钟45～40次，4～6个月约每分钟40～35次，6～12个月约每分钟35～30次，1～3岁每分钟约30～25次。

    （6）脉搏：年龄越小，脉搏越快，新生儿至1岁每分钟约160～120次，1～3岁每分钟约120～100次，3～5岁约每分钟约110～90次。5～7岁约每分钟100～80次，7～12岁约每分钟90～70次。

    （7）血压：年龄越小，血压越低。新生儿收缩压约80±16（mmHg）、舒张压约46±16（mmHg）、6个月小儿收缩压约89±29（mmHg）、舒张压约60±10（mmHg），1岁小儿收缩压约96±30（mmHg）、舒张压约66±25（mmHg）。1岁以后小儿收缩压可按下列公式计算，舒张压约为收缩压的1／2～2／3，收缩压（mmHg）=年龄×2+80。

    现在一般采用国际通用的千帕（kpa）作为血压的计算单位，换算公式为：

    1kPa≈7.5mmHg

    1mmHg≈0.133kPa

    （8）囟门：囟门分前囟门和后囟门。后囟位于顶骨与枕骨之间，呈三角形，约在生后2～4个月内关闭；前囟位于頂骨与额骨之间，呈菱形，约在生后12～18个月关闭。囟门早闭伴头围小者见小头畸形，囟门晚闭多见于佝偻病，伴头围大于正常者，见于脑积水。

    （9）牙齿：乳牙萌出的时间约在生后5～10个月，按乳中切牙银乳侧切牙→第一乳磨牙→乳尖牙→第二乳磨牙的顺序萌出，于生后20～30个月出齐20颗乳牙。6～24个月正常小儿出牙数可用以下公式计算：牙齿数=月龄－4（或6）。

    6岁以后开始换恒齿，并长出第一恒磨牙，12岁以后长出第二恒磨牙，12～15岁长出28颗恒齿，第三恒磨牙一般在17～30岁长出，称为智齿，也有始终不出者。

    儿童心理保健

    一个健康的孩子，应该是身体健康和心理健康。家长应从这两个方面去努力。尤其是心理健康，切不可忽视。儿童的多种精神神经疾病如孤独症、多动症等都与心理失衡密切相关。

    家长和教师应了解儿童的心理发展规律及年龄特点，从实际出发，有的放矢地进行心理方面的引导教育。

    新生儿期是感觉功能、运动功能和思想意识出现的萌芽阶段。虽然新生儿的睡眠时间可达20～22小时，但其眼睛对明亮鲜艳的东西已有一定的反应，目前认为早期教育可从新生儿期开始，给新生儿布置色彩亮丽的起居环境，听舒缓美妙的音乐，母亲可与之“谈话”，并给予轻柔的抚摸，这些措施对新生儿的身心发育都大有裨益。

    婴幼儿期是孩子语言能力形成的时期，从能够听懂大人的话到自己逐渐遣词成句。这一阶段家长要多与孩子谈话，多给孩子语言方面的刺激。鼓励孩子模仿说话，在孩子1岁半以后要特别注意少说诸如“坐笛笛”，“吃果果”等“妈妈话”，从而影响孩子正确词汇的积累。家长可以采取讲故事等形式培养孩子的爱心，并形成初步的是非观念。

    3岁左右的幼童独立意识比较强，什么事情都想自己动手做，经常固执地支持“我自己”、“我自己”拒绝大人的帮助。即所谓“拒绝症”。家长应认识到，幼童要求独立从事一些力所能及的活动是一种积极的心理倾向，是成长中的一大进步。因此对幼童的固执不驯不要给予简单粗暴的责备，挫伤孩子的积极性。而要顺势鼓励孩子自己动手，大人从旁协助，耐心引导，让孩子品尝到自己劳动的快乐和成功的喜悦。

    6～7岁的儿童从心理发展上已具备了入学学习的条件，但其注意力集中的时间较短，大约只有20分钟左右，父母在儿童入学前应引导其进入学前的心理准备。讲明上学学习的必要性，教育其珍惜学习机会，要“坐得住”，上课不能迟到、早退，培养遵守纪律的观念，从锻炼自己穿脱衣服、上厕所、吃饭、喝水、收拾书包、独立在街巷中行走、扫地、擦桌、拖地等劳动技能人手，使孩子逐步进入学生角色，从而减少入学时的心理不适感。

    儿童的好奇心强，对于新鲜事物愿意亲自尝试，越是强行禁止，越觉得神秘、有趣。因此，对儿童的好奇心要加以引导，指导他们用正确、安全的方法去尝试。

    孩子在日常生活和学习中遇到困难和挫折，容易产生困难退缩的消极意识，家长和教师要帮助、鼓励孩子树立自信心，切不可用“真笨”、“真傻”之类的话去讽刺打击孩子，而应采用讲述英雄人物事迹或有益的寓言、故事等方法，激励其产生“不服输”的勇气。帮助孩子消除既往的痛苦心理体验，从而敢于而对挫折，战胜困难，跨越心理障碍。

    对于儿童在学习、游戏中所闪现的独特新颖的想法，要给予积极鼓励。这是培养儿童创造力的良策。

    11～15岁这一阶段称为儿童的“心理性断乳期”，也是儿童心理失衡的危险期，在这一阶段最容易产生“问题少年”。因为这一年龄段的儿童随着生理发育产生的巨大变化，而感到自己与成人的距离在迅速拉近，从而产生强烈的独立意识和成人感，渴望摆脱成人的羁绊和管束，随心所欲，任意驰骋。同学、伙伴之间的交往密切，而易与教师、家长产生矛盾。而其自身存在的依赖性、幼稚性又往往使之事与愿违，从而产生迷惑感。因此，这一阶段是儿童心理最不稳定的阶段，应须特别加以关注。首先要尊重孩子的独立意识，与之和睦相处，做知心朋友。以平等的态度同孩子做推心置腹的交谈，既重言教，又重身教，给孩子树立好楷模。可以推荐优秀读物，建议参加有意义的文体活动等方式丰富孩子的生活，在潜移默化中陶冶孩子的性情，扩充孩子的知识面，树立社会主义法制观念和正确的伦理道德观念。

    儿童不宜益化妆

    有些大人为了让宝宝更漂亮些，总喜欢给孩子涂口红、搽胭脂、染指甲，其实这样做对孩子的健康有害无益。儿童皮肤娇嫩，承受了化妆品的刺激，容易发生过敏反应。

    儿童不宜抹口红，因为小孩的抗菌、抗病毒的能力较成人差，由于嘴唇黏膜更容易吸附细菌等有害物质。然而，口红的主要成分是羊毛脂、蜡质和染料。羊毛脂有较强的吸附能力，可将空气中漂浮的尘埃、细菌、病毒以及一些重金属离子吸附在嘴唇黏膜上，人在喝水、吃东西时，就会将口红以及上面附着的有害物质一起吃到嘴里，并随之进入人身体内，危害人体健康。此外，口红里的羊毛脂成分复杂，也容易引起过敏反应，会给小孩带来更多的痛苦。所以，不要给小孩抹口红。抹了口红如发现嘴唇有轻微发痒和异常的感觉时，要立即将嘴唇洗净，停止搽抹。常抹口红的女性，大约有15％会产生嘴唇黏膜干裂、剥落，还会感到嘴唇发痒和轻微疼痛等，这就是口红病。所以，即使成人，抹了口红也要注意喝水进餐之前，要先将口红洗掉。

    不可随意给孩子戴首饰，因为孩子生性好动，金银首饰与局部皮肤不断摩擦，容易引起损伤而继发细菌感染。

    儿童不宜烫发，因为儿童的头发细密娇嫩，烫发会损伤头皮，使皮脂减少，弹性程度降低，致使头发变黄变脆。

    儿童不宜戴有色眼镜，因为儿童戴后加重眼睛的调节负担，容易引起视力疲劳，导致视力减退。有不少儿童用的有色眼镜，工艺粗糙、屈光不正、透明度低、着色不匀、质量低劣。

    儿童不宜穿紧身衣裤，因为衣服过小过紧，不仅束缚胸廓和呼吸肌的运动，限制了肺活量，而且影响儿童肌肉、骨骼、关节的正常发育。

    儿童不宜穿高跟鞋及皮鞋，因为儿童足骨发育的可塑性大，趾骨、跖骨会因穿高跟鞋而变形变粗，影响关节的灵活性。皮鞋弹力差，硬度大，易压迫儿童的脚部神经和血管，影响脚掌和脚趾的正常发育，甚至形成扁平足。

    儿童玩具及时消毒

    玩具是儿童生活中重要的一部分，也教育儿童的重要工具，也可能成为传染疾病的媒介。据测定，如果以刚消毒后玩具上的细菌集落数目为0，使用1天后，塑料玩具上的细菌集落为35个，木制玩具为59个，毛皮玩具高达24438个，使用10天后，塑料玩具为4943个，木制玩具为4115个，毛皮玩具为21500个，可见玩具的污染相当严重。小孩在玩的过程中，有时将玩具放入口中，有时边吃东西边玩，玩具在某些时候成了传播疾病的工具。所以，儿童玩具应该经常消毒，可在50℃的温水中用肥皂洗刷，再用同样温度的温水冲洗，然后晒干。不易水洗的毛皮玩具，也应时常拿到阳光下晒一晒。这样，细菌的污染程度可明显减少。

    逗婴幼儿笑四忌

    逗婴幼儿笑，是个乐趣。但要注意：

    ①切不可逗得孩子笑声不断，那很危险，可导致瞬间的窒息、缺氧引起暂时性的脑贫血。如果经常如此，更影响健康，还易导致口吃和痴笑的不良习惯。尤其过分张口大笑，还可导致颌关节脱臼，如反复如此，还容易形成习惯性脱臼。

    ②忌在孩子吃东西时逗笑，因口内有东西，笑必然要吸气，容易将食物吸入气管引起剧烈咳嗽，严重的会引起吸入性肺炎。

    ③不要在孩子要睡时逗笑，影响孩子入睡。

    ④不要在严寒或大风的环境中逗笑，以免低温空气刺激气管，否则易得卡他性炎症。

    不能惯孩子说一不二的习惯

    现在家庭一般都是一个孩子，大人一切也以孩子为中心。出于爱子之心，有些父母对孩子总是有求必应，即使他们的要求很过分，也不愿意说不，生怕挫伤了他们的心灵。其实，生活本身就包含种种挫折，只有既体验成功，同时也经受挫折的考验，一个人才能最后培养起成功者的最重要品格——毅力。要让孩子经历并正确对待挫折，拒绝他们的某些要求，是免不了的。“不”和“是”一样，是人才成长的“基本营养素”。要检查您提供的这种营养素是否够量，可以先把本人向往的东西列一张表（如一辆赛车、一栋新房子或贵重饰物），然后，在今后3年内可能满足的愿望上打一个圈；如果其中打圈的占到20％，您多半就很满足了。

    接着，把您孩子今后一年内可能要求的东西列到一张表上（如高级玩具、电子游戏机、时装）。然后在您可能满足他们的物品上打一个圈；那么，会发现孩子75％以上的愿望都如愿以偿。想想看！我们善于克制自己的物欲，却无节制地满足孩子的要求，更糟糕的是，他们达到这种高消费水平不是靠努力、靠牺牲，而是靠抱怨、强求甚至要挟。容忍这种状况，我们实际上教给他们：优裕生活可以不劳而获——一个人所能有的最坏品质。

    所以，要学会对孩子的某些要求说“不”，只给他们真正需要的东西，这通常只占他们全部要求的25％左右。

    不要对孩子过分讲民主

    孩子不听话多半是家长自己造成的。当孩子提无理的要求时，一般家长以恳求、做交易、贿赂、空洞的威胁，“下次不准了”或“反复讲道理”来对待孩子的不合理要求或错误行为，那实际上是鼓励他们不听话。

    一个实例是父母煞有介事地与幼儿“争论”：您作了一项决定，孩子不喜欢，尖叫道“为什么？”您解释，他再问：“为什么？”您再解释……其实，他并不是真的想寻求答案，而只是引诱您进行一场“辩论”。如果您接受了，就像一脚踏进流沙，永远别想走出来。因为，不管您表达得多么清楚，幼儿总是只看见自己的理由。

    这时，您只要既不带歉意也不带威胁地简单回答“因为我是父（母）亲，作决定是我的责任”，效果就会好得多。

    “讲民主”为的是了解孩子的想法，并鼓励他们发表正确的或含有正确因素的意见，而不意味着迁就。不然，徒然给全家人包括孩子自己带来麻烦。

    婴、幼儿不宜过早学走路

    婴、幼儿时期，骨骼中的胶质多，钙质少，骨骼柔软，容易变形，尤其是下肢肌肉和索持足弓的小肌肉群发育还不完善，如果过早地让他们学走路，身体的重量全部由两腿支持，重心全部落到脚掌心上，时间长了，容易把腿压弯，影响体形健美，还容易形成扁平足。所以大人们要根据婴幼儿的生长发育情况，适当掌握婴幼儿的走路时间，切忌操之过急。

    不要随便带孩子去医院

    有些老人不管走哪儿，都喜欢把孩子带着，甚至去医院看病也把小孙子带着。而医院不像是在逛商场、游公园似的，天性活泼好动的孩子，对这个公共场所感到陌生、新奇，不是东跑西走，就是这边摸，那边碰。要知道，就在孩子东摸西碰的时候，会不知不觉地接触到各种病菌，对孩子不利。医院里充杂着不少病菌、病毒，那些明显或不明显的带菌病人在散布或传染着病菌、病毒。更令人担忧的是那些虽然身患传染病但病情症状不明显、不典型，或未被医生发觉的病人，他们混在人群中间，不自觉地充当疾病的传播者。由于医院人多病杂，尽管已采取一些卫生无菌措施，但还是难以保持无菌状态。在医院的水龙头、门把手、椅子、桌面等处，都会沾上不少的病菌、病毒。

    孩子的手接触到医院的各种设施，从医院的空气吸入飘逸在空气中的病菌、病毒，再加上孩子的身体还处于发育之中，机体的免疫能力较低，对病菌、病毒的抵抗力还不高，所以，即使身体健康的孩子在医院里闲逛，也很容易得病。所以，无事最好不要轻易带孩子去医院，以免传染上疾病。老年人必要时可以让宝宝的父母请天假带宝宝，好去医院看病。

    不要对孩童过分亲吻

    接吻，是人类表示亲近、热爱的动作。有些当父母的还喜欢让孩子亲客人，以表示其有家教、有礼貌，其实这并非是聪明的举动。然而，从卫生科学的角度来看，接吻是不卫生的，对己对人均有害无益，特别是对于孩子。不少人对肝炎是“谈病色变”。乙型病毒性肝炎更是多发和常见的传染病。专门研究机构的实验表明，只要有0.0000l毫升含有肝炎病毒的血液进入人体内，就能致人发病。而且，在某些健康人的血液中，也会有肝炎病毒的存在，只是由于人体自身的免疫作用才不具病状罢了。但这种人（称之为病毒携带者）却随时可以把肝炎传染给别人。这种人通过各种分泌物，不断排出病毒，特别是唾液中所含病毒更多，完全可以在接吻这个感情交流的动作中，通过口腔黏膜而进入对方血液，使其经潜伏期后引起发病，或成为又一个新的病毒携带者。儿童身体抵抗力差，亲吻时得肝炎几率更大。为了孩子的健康，还是少吻不吻为好。

    逗玩孩子五忌

    在日常生活中，常常可看到一些大人用一些危险的动作来爱孩子，岂不知这会引起严重的后果。

    ①忌坐“飞机”：一手抓住孩子的脖颈，一手抓住孩子的脚腕，用力往上一举，飞快地转圈圈，这样，不但会转晕孩子，而且会损伤孩子的脑神经。

    ②忌“拔萝卜”：双手托住孩子的下巴往上提逗得孩子哈哈大笑。这种玩法最容易扭伤孩子的脖颈，损伤孩子的脊椎骨，轻者疼痛不止，重者会导致瘫痪。

    ③忌扔孩子：一手托住孩子屁股，往上扔三尺高。这种玩法更危险，落下来，接不住，跌在地上后果不堪设想。

    ④忌转圈子：双手抓起孩子的两只手腕，飞快地转圈，转得孩子头晕服花，放在地上站立不稳，这种玩法最容易拉散孩子的关节。

    ⑤忌摸生殖器：用手捏摸孩子的生殖器，尤其对男孩子，殊不知这是对孩子不良习气的引诱异端，有的还会引起各种疾病，造成不良后果。

    怎样做个好妈妈

    当妈妈不易，从怀孕到生育，在抚养教育子女的成长过程中应做到以下5个方面：

    提高自身的思想道德修养，做子女的榜样

    母亲与孩子接触最早、最多，时间最久，因而是孩子学习的最直接、最具体的榜样。母亲的一言一行，都会潜移默化地对孩子产生深远的影响，犹如一本没有文字的教科书。正如托尔斯泰所说：

    “教育孩子的实质在于教育自己，而自我教育则是父母影响孩子最有力的方法。”

    学习抚爱、培养、教育子女的科学知识

    要教育好孩子，就必须了解孩子，掌握有关的科学知识和方法。有些母亲天天和孩子在一起，看着孩子一天天长大，但对自己的孩子并不十分了解。这告诉人们，要真正了解孩子，仅仅通过实际生活接触是不够的，还必须掌握一定的科学知识，如学点生理学、学点儿童心理学、学点教育学等，了解和掌握独生子女的生理和心理特点，掌握家庭教育的特点、原则和方法，联系实际，加以灵活运用。

    爱护独生子女，不能重男轻女

    对子女耐心诱导，不娇惯，不打骂。教育孩子，首先要爱孩子，爱是教育的出发点，是一种伟大的感召力量。孩子失去父母之爱是人生中最大的缺憾。但爱又不能离开理智，爱过了头就变成了溺爱。要把爱和严格要求结合起来。

    严，不等于凶，不等于乱打乱骂，而是要循循善诱、耐心说服。打骂孩子不能说明家长有权威，而是表明家长无能。打孩子只能触及皮肉，不利于提高认识，更重要的是会伤害孩子的自尊心。

    积极配合学校和社会，做好子女教育工作

    母亲应与学校密切配合，主动地、如实地向学校和老师反映孩子在家的情况，不掩饰、不护短，以便使学校和老师能全面掌握学生情况，进行正确教育。生活在边远贫困地区的家长，也要认真执行《义务教育法》的有关规定，保证孩子顺利读完6～9年的学校教育，绝不能因一时困难，而强迫孩子辍学，影响一生的素质和未来的前途。

    培养孩子德、智、体、美几方面全面发展

    当妈妈的要树立培养孩子全面发展的教育思想和新的人才观。要从片面追求高分、追求升学率中解放出来，改变重智育、轻德育、体育，放弃美育和劳动教育，以分数高低论英雄的观念和做法。应明确使孩子全面发展的重大意义，开阔孩子的视野，培养他们的活动能力和运用知识的能力，发展孩子的兴趣爱好，使其入学后，好好学习，天天向上。

    纠正孩子错误十忌

    对孩子的过失，如何进行正确的批评教育，这对孩子的身心成长是十分重要。国外一些专家认为，3岁以下的孩子还不懂大人的批评，所以用轻打屁股来纠正他的小小过错。这对这个时期的孩子最有效果，而且没有坏的影响。但是，4岁以上的孩子，就必须告诉他错误的危害，并让他自己纠正。

    那么，怎样才能使他们认识并纠正自己的错误呢？

    ①对懂事的孩子进行批评时，最好单独进行，勿使孩子当众丢脸，不可伤害孩子幼小心灵。

    ②批评前，先表扬他的一些优点，如能帮助老人干家务活，学习上如何用心等等。这样，孩子对大人的批评会心悦诚服而乐于接受。

    ③批评的重点只对事不对人，勿过分强调孩子的过失，重点放在如何改正上。

    ④大人批评时的态度要和善，切勿居高临下，咄咄逼人，那会使孩子有被威胁之感，而产生反抗的心理。

    ⑤批评时，切勿责骂不休，唠叨不止。要简明扼要，抓住要害严肃认真地指出错误。

    ⑥孩子一旦有错，要立即批评纠正。如果错误发生过久，再对他进行批评，他可能忘却，那样效果既小，也容易使孩子莫名其妙。

    ⑦同一错误，绝不可因大人情绪关系，时而纠正，时而放任。自乱脚步，将使孩子迷惑不解，难明是非。

    ⑧不要以为一次批评，万事皆正。特别是年龄大一点的孩子，在纠正错误的过程中，难免重犯。如有重犯坚持耐心说服。

    ⑨只要孩子领会了批评的意思而且又有悔改之意，就要原谅他，终止这次批评。

    ⑩每次批评都应以爱护孩子，提高其品行的愿望开始，以信任孩子能改正过错的态度而结束。

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