足够的睡眠是保证儿童健康的必要条件。有很多父母望着睡熟的孩子,总想让他多睡一会儿,生怕吵醒孩子,这样做是不对。一般认为年龄越小,所需的睡眠时间也越长。新生儿除了吃奶以外,几乎都是在睡眠中度过的,一昼夜要睡18~20小时。随着年龄的增长,睡眠时间也逐渐减少。7~13岁的儿童,睡眠时间相当于新生儿的一半,即9~10个小时。
有人可能会说,睡觉无非是大脑和身体的休息,为什么说对儿童特别重要呢?原来,睡眠时,大脑神经细胞在进行着积极而紧张的活动,不但大脑本身在生长,而且还能分泌大量的激素,如生长素、催乳素、睾丸素等,这些激素促使脑蛋白合成,也促使全身蛋白质合成。有人发现,动物和人类在进入睡眠后不久,皮肤和骨髓的有丝分裂活动(细胞增殖)就开始旺盛起来,因此,儿童在熟睡过程中,身体的生长速度要比醒时快3倍,难怪人们常说,小孩子睡一觉就长一长,看来是有科学根据的。由于儿童正在生长旺盛的时期,所以睡眠的重要性就可想而知了,特别是在孩子得病以后,更要保证充足的睡眠。人们发现肺炎病人如果睡眠不好,他的预后就差,可见睡眠不足还影响免疫功能。
如果阻止小动物睡眠,就可引起死亡。成年狗要7~21天不睡才死,而小狗只要4~5天。可见睡眠对幼小动物特别重要。如果儿童睡眠不足,就会出现烦躁,爱发脾气,食欲不振,甚至肌肉松弛和体重下降等情况。如果婴儿睡眠不足,会造成人睡不熟易惊醒,这样睡眠就更加不足,形成恶性循环。因此,做父母的应该知道,如果您的孩子在睡觉前无故哭闹,兴奋不肯睡时,那正是睡眠不足的表现,俗称“吵睡”,可千万别以为是真不想睡而不为他创造安睡的条件。
有人可能会说:“小孩累了,困了就睡,是不会失眠的,怎么会睡眠不足呢?”一般说来,儿童的睡眠不足,多半是由于环境不安静,不良的生活习惯,或有咳嗽、哮喘、腹痛、瘙痒等不适而影响的。稍大一些的儿童,有的由于睡前精神过于兴奋紧张(如看了惊险的电视、电影,或听了紧张的故事以及贪玩等等)就会影响入睡。天真幼稚的儿童在心理上长期反复受到创伤后,也会得类似成人的神经官能症。比如家庭不和睦,父母常吵架,或学校压力过重等社会心理发病因素的影响,形成了儿童的“假性生理症状”,表现为精神沮丧、思想不集中、头疼、胃肠不适、做噩梦,甚至失眠。
儿童保健八忌
1.不宜让儿童长期被动吸烟。科学家通过观察和研究发现,儿童被动吸烟可导致身材变矮,通过对近万名儿童长达6年的观察,发现家长每天吸烟10支以上的家庭的儿童,比不吸烟家庭儿童,平均身高短0.65厘米;而家长每天吸烟10支以下的家庭的儿童,比不吸烟家庭的儿童平均矮0.45厘米。
2.用餐时不宜训斥孩子。有的家长常在吃饭时训斥和打骂孩子,这对孩子的健康非常不利,不但会影响孩子的食欲,而且也破坏了孩子的神经中枢的正常活动,引起植物神经功能紊乱,使消化腺的正常分泌受到抑制,造成消化和吸收功能障碍,从而发生消化不良。再者,饭粒、菜肴和水很容易在抽泣时误入气管,严重者可能发生窒息。家长切忌在用餐时打骂或训斥孩子。
3.消除孩子夜惊的人为因素。生活中时而会出现这样的现象:孩子突然从睡梦中惊醒,或大喊大叫,或又哭又闹,经过大人的抚慰才渐渐恢复平静,这就是夜惊。夜惊会影响孩子的休息,影响他们的健康,家长也免不了跟着担惊受怕。夜惊可以由癫痫症引起,但大部分不是器质病变,而是人为因素造成的。常看见一些孩子愿意蒙头而睡,觉得这样舒服,殊不知这样非常容易出现大脑缺氧;又有孩子俯卧入睡或习惯性的把手搭在胸上而眠,他们没有想到这又会带来血液循环不畅。无论大脑缺氧,还是血液循环不畅,都会产生严重不适感,入睡中仍有一部分脑细胞在活动、工作,不适感通过这些脑细胞反映出来,往往就表现为夜惊。由上可见,开导孩子不要蒙头睡、不要俯卧而眠,更不要手压胸部而睡是很重要的。有些孩子虽然睡觉姿势没有毛病,可是白天的日子却不好过。他们的家长不是运用循循善诱的教育方法,而是采取“棍棒加训斥”的“育儿”手段,这就使孩子精神高度紧张,大脑不断处于兴奋状态。这些孩子晚上易做噩梦,如果梦中出现暴力威胁的场景,就有可能转成夜惊。所以,我们的家长都应改掉粗暴的教子办法,多一点慈善,多一点温和。
4.小孩不要躺着看电视。有的年轻父母喜欢让小孩躺在床上或沙发上看电视,以为这样可使子女舒服些。其实适得其反,对孩子的健康颇为不利。
因为长时间歪着脖子和偏转眼睛,容易引起眼球外的肌肉和眼球内的睫状肌收缩,造成眼眶、眼球胀痛,结膜充血,甚至视觉模糊和视力下降。由于眼球的内外直肌、上下斜肌发育尚不完全而造成斜视。还有,人躺着时,全身大部分肌肉已放松,人体呼吸和血液循环减慢,大脑中枢神经系统逐渐进入抑制状态,此时看电视也有损健康。
为此,希望家长们,为了您的子女身体健康,不要让他们躺着看电视。
5.幼儿不宜玩彩色塑料玩具。婴幼儿不宜玩彩色塑料玩具。因为颜料中掺人2.5%的镉,镉一旦进入人体,能引起慢性中毒,进而导致肾病、肝病、心脏病、高血压以及骨质疏松等症。多数婴幼儿习惯把塑料玩具放入口里吸吮、啃咬,从而使镉从食道进入人体内。镉又有积于体内不易排出的特点,这样易发生中毒。
6.孩子提出性问题不应该回避。中国人忌讳讲性问题,尤其对孩子更是讳莫如深。当孩子问起自己是怎么有的,大人往往用“你是医生用包拎来的”等话搪塞。殊不知人类从婴儿开始就具有“性”本能和“性”反映,总是不正面回答反而会增加孩子的性好奇心。所以,性教育也应是教育孩子的一个组成部分,要因势利导,循循善诱。当孩子问起这类问题时,可以对孩子进行反问,如果孩子答得基本对,就直截了当告诉他(她)“你说得对”。如果孩子回答得不对或迷惑不解,就需根据孩子的年龄,做详简不同和内容不同的回答。回答还要生动有趣,适应儿童的心理特点。
7.儿童发烧不宜吃鸡蛋。鸡蛋属于纯蛋白,当它进入机体分解后,会产生一定量的额外热量,客观存在的额外增热量可达30%左右。发烧的儿童吃了鸡蛋后,会使机体内热量增加,散热减少,犹如火上加油,不利于孩子退烧和恢复健康,因此,发烧儿童不宜吃鸡蛋。
8.不应该抚弄孩子的“小鸡鸡”。有的长辈因喜欢小男孩,便以抚弄孩子的外生殖器(俗称“小鸡鸡”)的方式逗他玩,其实这是非常不好的习惯。大人对孩子外生殖器的特殊好感,会使孩子对自己及别人的外生殖器产生神秘感,甚至因好奇而把它当做“玩具”来玩。久而久之,就不自觉地养成了手淫的习惯。到了少年时期,变成“自慰”性手淫,便积习难改了。此后,孩子的手什么都摸,很不卫生,就是说他们的小手沾染着许多微生物。由于抚弄外生殖器,局部皮肤容易破损,细菌便可乘机侵入,引起感染。轻者,患阴部湿疹,奇痒难耐,孩子搔抓不已,或者患龟头炎、包皮炎,都会给孩子带来很大痛苦;重者,感染上行,可导致泌尿系统疾病的发生,那就更是后患无穷了。
儿童口腔不良习惯
1.有的婴幼儿爱吮指、吮枕巾、衣物等是很不卫生,因为双手沾染了很多细菌。有时家长为使儿童入睡,放任不管,学龄期儿童咬物、咬衣物、咬铅笔、咬指甲等都较常见,这样做,不仅不卫生,还易使牙隙改变,造成人为创伤。吮指时将手指放在上、下前牙间,上前牙向外侧突出,下前牙向内倾斜,上、下齿对合时形成较大空隙,影响牙齿正常发育。
2.儿童经常舔牙不好。因为在乳牙松动或恒牙萌出之际,儿童常用舌头舔牙、或用舌尖抵牙。影响前牙,形成梭形空隙,经常舔弄上前牙,可使牙间隙增大,上前牙成扇形张开,很不雅观。
3.儿童忌咬唇。常见用上前牙咬下唇,久之,会使上前牙前倾,而下前牙则向舌后倾,造成上、下唇闭合不利,也可出现“开唇露面容”。
4.儿童吃饭不宜单侧咀嚼。单侧咀嚼,多因一侧有疾患,或乳牙过早丧失,迫使儿童用健康的一侧咀嚼。单侧咀嚼者,咀嚼侧功能加强,促进该侧颌骨及肌肉发育,另一侧则废用性萎缩,而发生龋齿及牙周病。时间一久,小儿颜面就会出现不对称。
所以,老人平时带孩子时要仔细观察其口腔的不良习惯,如有发现,应立即加以纠正,以免形成疾患。
卫生球孩子不可触摸
儿童的被褥或衣服长期放置在有箱子卫生球箱,直接拿出来使用,会引起皮肤过敏或出现黄疸。
卫生球一般是从石油或煤焦油中提炼出来的白色晶体,其主要成分是萘及萘酚衍生物,有毒,它散发出的特殊气味,可以使箱内的蛀虫窒息而死,以防箱内衣服被蛀损。但是萘酚一类的物质也可以激发由于遗传缺陷而造成的溶血性贫血。有这种病的儿童在接触萘类物质后,红细胞内的氧化还原过程就会受到阻碍,使红细胞的细胞膜遭到破坏,发生急性溶血性贫血,出现贫血以及生理性黄疸持续不退或进一步加重等症状。
所以,儿童的衣物,尤其是婴幼儿的衣物不宜长期放到有卫生球的箱子里。如果无法分放,在穿用前一定要经过晾晒,去掉那种难闻的气味,因为苯酚物质晾晒后会很快挥发掉的。
孩子的口袋卫生
家长在给小孩洗衣服时,一定要注意清洗口袋这个“死角”,平时也应教育孩子注意口袋卫生。
学龄前儿童乃至上小学的孩子,一般来说,大人比较重视他们的饮食卫生,衣服也能做到勤洗勤换。但是有一个死角常常被忽略掉,那就是孩子衣服口袋的卫生。
小孩子的衣服口袋往往是个“大储宝箱”,吃的、玩的、用的、路上捡的,什么都有。据资料介绍,有个小孩口袋不干净,吃了口袋里拿出的东西,得了病,经医生检验发现,这个孩子衣服口袋里生长繁殖了十多种致病细菌和寄生虫卵,其中有霉菌、痢疾杆菌、蛔虫卵、黄曲霉素等。
预防接种都要做
现在各大社区保健站按卫生部制订的免疫程序的要求,承担对儿童进行预防接种的任务。预防接种目的是控制某种传染病的发生和流行,最终控制或消灭某种传染病。通过接种自动或被动免疫制剂使人体产生自动或被动免疫力,保护人体不受病原微生物的感染。
所谓免疫程序是指各类常用疫苗对接种对象的选择和及时合理的安排。程序包括接种疫苗种类,接种起始年龄、针次、间隔、复种时间等。
我国现行的儿童免疫程序
卫生部颁发的免疫程序规定:7岁及7岁以下儿童进行卡介苗、麻疹减毒活疫苗、脊髓灰质炎三价糖丸疫苗、百白破混合制剂4种疫苗的基础免疫和以后适时的加强免疫。规定的初免月龄不可提前,针次最短间隔1个月,4种疫苗全程免疫必须在12月龄内完成,使儿童获得对结核、麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、白喉和破伤风6种传染病的免疫力。
推荐免疫程序
除国家规定的儿童必须接种的4种疫苗外,有些地区结合当地具体情况,把乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎和乙型肝炎疫苗纳入计划范畴。推荐的免疫程序仅作为现行免疫实施的参考,应随卫生行政部门新的规定执行。
儿童预防疾病
小儿处在发育时期,抵抗能力差,对各种疾病都不注意。家长通过什么方法,采取有效措施,将疾病的发病率稳步地降下来呢?应从以下五个环节做起:
增强儿童体质,提高机体免疫抗病力
我们提倡每个儿童从小就锻炼身体,使之能适应外界环境的变化,增强抵御疾病的能力。让小儿经常和外界冷空气接触,增强皮肤、呼吸道局部黏膜及神经系统对寒冷刺激的适应能力,当外界气温骤然变化时,就不至于感冒生病。开展各种运动或游戏,能刺激孩子的感官并激发情绪,在跑跳中促进骨骼肌肉的发育,加强内脏器官的代谢和生理活动能力。运动还能促进食欲,增加肺活量和耐久力。总之,从小锻炼身体,是预防疾病最关键、最根本的措施。
科学喂养,合理搭配,奠定健康基础
由于小儿处在生长发育旺盛时期,又活泼好动,所以要保障他们的身体健康和发育成长,就必须补充足够的营养。为保障充足而合理的营养,应当提倡:母乳喂养;及时添加辅食;逐渐添加蔬菜、水果;注意饮食的烹调和卫生;培养儿童不挑食、不偏食,既吃荤又吃素,少吃零食,少吃糖。既做到各种营养素品种齐全,数量充足,又能够摄入比例协调的食品,为小儿的健康成长打下坚实的物质基础。
实施计划免疫,控制和预防传染病发生
随着社会的发展,我国在保障人民健康方面已取得了极大的进步。卫生部制订了预防传染病的计划免疫措施,极大地控制了严重危害人民健康的结核病、麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、白喉和破伤风,而且有的卫生行政部门还将乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、乙型肝炎等危害较大的传染性疾病列入了计划免疫的范畴。这些措施对控制诸多传染病的发生,显然起到了良好的作用。
养成良好的卫生习惯,防止病菌侵入
常言道“病从口入”,表明许多疾病都与饮食卫生有关。特别是夏、秋两季发生的消化道传染病。最主要预防措施就是要做到四要三不要。四要即:饭前、便后要洗手,生吃瓜果要洗烫,要消灭苍蝇,有病要早治;三不要即:不要随地大小便,不要吃腐烂食品,不要随地吐痰。这是预防肠道传染病,养成良好卫生习惯的重要内容。应让儿童从小熟背并坚持做到。
千万做好患儿隔离,杜绝交叉传播
在传染性疾病中,最常见的是呼吸道和消化道传染病。在人口稠密的地区,特别是在集体托幼机构一旦发现流行性感冒、麻疹、水痘、风疹、猩红热、腮腺炎、百日咳、白喉、肝炎、流行性脑脊髓膜炎、细菌性痢疾、红眼病等急性传染病的患儿,都应当立即采取严格的隔离措施,防止感染的扩散和传播。在传染病流行季节,应当限制孩子外出活动。此外,有些传染性相对弱一些的疾病(如病毒性感冒、病毒性肺炎、感染性腹泻等)最好也要采取隔离措施,杜绝交叉感染。
孩子体格锻炼要重视
孩子不是温室里的花朵,要适应生活中的每个条件。提高孩子对环境的适应能力,必须从小开始体格锻炼。在保健医生的指导下到大自然中去,通过日光照射、水的刺激、温度变化和全身活动等,从中可以增强孩子的呼吸、循环、消化、神经等系统的功能,对孩子的茁壮成长是非常重要的。
积极开展“三浴”锻炼
要充分利用日光、空气和水等自然因素来促进宝宝的体质。这是因为:
①新鲜空气中氧的含量高,能促进新陈代谢。冷空气可使血管先收缩后扩张,血管扩张的灵活性提高,机体对寒冷的适应能力就强。
②日光中有两种光线,对人体健康很重要。一种是红外线,照射人体后,能使血管扩张,增强新陈代谢,使全身感到温暖;另一种是紫外线,照射在人体的皮肤上,可使皮肤中的7—脱氢胆固醇转变为维生素D,可以预防佝偻病。适量的紫外线还可增强全身功能,提高机体的防御能力。
③多接触水,主要是利用水的温度和水的机械作用,给人以刺激达到锻炼的目的。水的导热性强,能从体表带走大量的体热。低温的水再加上水流的强度,可使全身体温调节功能反应加强,促进血液循环,增强身体对外界冷热气温的适应能力。
开展体操等锻炼活动
在保健医生的指导下,要根据年龄特点积极开展体格锻炼,这不仅可以促进孩子的体格发育,面且通过锻炼还可增强抵御疾病和改善神经系统活动能力。在锻炼时一定要适度,不可操之过急。
①婴儿期由被动体操开始,继而做主动体操,同时可结合大运动的发育过程进行相关的锻炼。
②幼儿期的体育活动包括基本动作和基本体操两大部分。基本动作应结合日常生活中不可缺少的走、跑、跳、投掷、钻爬和攀登等动作,以游戏或体育游戏的方式进行,在游戏中熟练了这些动作,使体格得到锻炼。此外,还可配合进行模仿操、徒手操、轻器械操,以及队列、队形进行训练。
③4~6岁由于这个阶段身体更壮实,体力更充沛,可根据不同年龄进行相应的体操及跑步等体育锻炼。
孩子的早期智力要开发
要培养孩子为有用的人才,就必须进行早期教育。有人说:“孩子小,吃饱了睡足了就行了,不需要什么教育。”这种观点显然是不对的。早期教育是指从出生到4~6岁期对小儿进行的有计划、有目的的教育。抓住不同年龄智能发育的关键期,有针对性进行各种教育,以充分开发其智力潜能,这对促进整个0~6岁儿童的智能发育,无疑是非常重要的。为了做好早期智能开发,家长应在保健医生的指导下,做好以下各项工作:
做好智能发育监测
新生婴儿满月时,最好能安排一次智能测查,了解孩子的智能发育水平。婴儿期最好每3个月能进行一次智力测验;幼儿期每半年进行一次智力测验;4~6岁期每一年进行一次智力测验。每次测查后,均应做详细的记录,动态地监测孩子的智力发育过程。每次测查后都应根据测查结果,分析大运动、精细动作、适应能力、语言和社交行为每个能区,以及整个智能的实际发育情况,并根据结果提出相应的训练措施。
早期教育的手段、方法和应注意的问题
这里需要强调的是:在早期教育中,家庭对孩子的影响极大。过分溺爱和随心所欲的小儿,就很难养成坚强的意志、勤奋的习惯和谦逊的态度。反之,对小孩子要求过严,责备多,启发诱导少,就很难培养孩子的创造性和独立性。因此,教育要从早期开始,要创造良好的环境,要有正确的教育方法。家长既要用父母的感情,使小孩子在爱抚中成长,又要负起时代教育的责任,让教育在小儿的成长过程中起主导作用。
卫生习惯要养好
良好的卫生习惯可以减少病菌的侵入,防止疾病发生。卫生习惯和卫生意识,也是反映一个国家与民族的文化素质和精神文明的水平。
良好的卫生习惯是高尚道德品质的组成部分。要从小要求,及时教育,而且父母和家庭成员、老师以及小孩子周围的人都要身体力行,成为良好卫生习惯的模范执行者。
例如,饭前、便后洗手,看起来很简单,但是要求每一个小孩子都做到并坚持下去就不容易了。大家知道,厕所和大便中带有很多致病菌,如便后不洗手,很容易污染食品及其他物品,一不小心,就可将被污染的东西吞入,细菌得以蔓延而发病。
婴幼儿个人卫生习惯的培养是非常细致和多方面的。
首先要制订严格科学的生活制度,还要随着小儿智力和运动功能的发育,引导他们逐步培养良好的卫生习惯。如不拾地上的东西吃,不吮手指和咬指甲,不随地吐痰,不吃零食,不挑食,定时大便等。除了手的卫生之外,还应注意皮肤卫生和口腔卫生。这些都需要从小培养,坚持不懈,养成习惯。这样对孩子健康成长将会好处无穷。
孩子生活自理能力的培养
现在不少家庭都是独生子女,家长对独生子女过度溺爱,事事都怕“累”着孩子。对孩子本应当自己能做的事,大部甚至全部都由父母“包办代替”了。这些举动表面上看是关爱孩子,实际上是大大地阻碍了孩子的正常发展。这是不对的,宝宝全面成长要从各个方面锻炼的,在生活中应由孩子自己做,并且经过训练和努力可以逐步做到的事,都应当充分发挥孩子的潜力,让他自己来做。从生活中简单的事做起,进行培养孩子独立自理能力。培养良好和独立的生活自理能力,也是儿童保育工作中的一个重要内容,应当从小就开始训练。即使一时做不好的也不要紧,一定要从小就鼓励他继续练习。经过一段艰苦的磨练,最终一定会养成自理能力的。
生活自理所含的内容较广,主要应包括以下八个方面的能力:
①进食从自扶奶瓶起,经过手拿饼干、手拿奶瓶、小勺喂食、小勺吃饭、自己喝汤、学用筷子、自己夹菜、用碗吃饭、不洒饭粒,直至吃完饭能摆好碗筷等。
②睡眠从大人抱着睡,经过拍着睡、自己睡觉,直到建立起准时睡按时起,不要拍、不要摇、不讲故事、不唱催眠曲、自然入睡、睡时安静等好习惯。
③大小便从无控制的大小便,到开始把小便、把大便、准时大便、白天能控制小便、能完全控制大小便,直到夜间不尿床等。
④穿、脱衣、裤、鞋、袜、帽从1岁以内开始能配合穿衣、穿裤起,到自己能脱帽、戴帽、脱鞋、脱袜、穿鞋、穿袜,至穿衣、穿裤、脱衣、脱裤,直至睡觉前能将脱下的鞋整齐地放在床下,将脱去的衣、裤、袜折好并整齐地放在固定的地方。
⑤洗脸、刷牙、洗脚从能配合大人进行洗手、洗脸、洗脚、洗澡到自己能用肥皂洗手、用牙刷刷牙、自己洗脸、洗脚,以及在大人的帮助下能自己洗澡等。
⑥收拾和存放玩具每次玩完玩具后,养成能把玩具收拾起来,并分类和整齐地放在玩具柜内的好习惯。看完图书也要及时整理放进书柜。
⑦清理和摆放衣物自己的衣物、茶杯、用具等都能清理后整齐地放在固定地方。
⑧配合大人做简单家务4~6岁儿童在大人的指导下,能够学会拿筷子、擦桌子、摆碗等,也能听从大人的要求,帮助拿些物品。
儿童体格检查安排好
孩子出生后,儿保医生要定期进行访视和体格检查,一般要求是:
①出生15天内,应访视三次,28天时进行体检,并对孩子做一次健康评价。
②2个月访视一次,3个月体检一次。
③出生3~12个月:每3个月体检一次,周岁时做一次健康评价。
④1~3岁:每半年体检一次,3岁时做一次健康评价。
⑤4~6岁:每年体检一次,6周岁时做一次健康评价。
体格检查的内容要求因年龄而异:
①新生儿时期除常规的检查外,重点要注意发现:先天性疾病和畸形,发现产伤,发现新生儿期特有的疾病(如脐炎、硬肿症等),获得体格发育和体格特征的资料。
②婴儿期除常规的体检外,重点要注意发现:营养缺乏性贫血、佝偻病,早期发现运动功能和神经系统功能障碍等。
③幼儿及4~6岁期除常规的体检外,重点发现:体重缓增和营养缺乏症,各类传染病,一些慢性病(如哮喘、癫痫、结核病等)。
体检完毕后,应当对孩子健康做出评价,可能的情况有:
完全健康发育正常,既无缺点也无疾病。
患有急性病应立即送医院治疗。
患有慢性病查明原因,给以治疗、喂养和护理指导,定期随诊。
需随诊待查者如发现肝脾肿大、淋巴结肿大等,要到专科医院进一步检查,确诊后进行有效治疗。
心脏有杂音者要进一步随诊,并前往专科医院做详细检查(含辅助治疗),根据检查结果,采用有针对性的治疗。
患有慢性病、需随诊待查及心脏有杂音的小儿应列为专案进行管理,直至病愈为止。
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