脸要穷养,身要娇养-女人 病
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    最容易吃错药的头痛安眠药治不了的失眠名字吓人的“宫颈糜烂”让人虚惊一场的“卵巢囊肿”与“子宫肌瘤”最麻烦的“异常出血”关于月经的一些难缠问题

    “神经性头痛”在女性中常见,而且难治,很多时候是因为吃药吃错了时间。肝郁导致的头痛,要吃疏肝的药;脾虚导致的头痛,要用健脾的方……痛的时候才临时抱佛脚,想要速效只能是吃名目不同的止痛药了。失眠之所以难治,同样是没有消除引起失眠的原因,中医是没有安眠药的,它治疗失眠靠的是去除引起失眠的病根儿……至于各种难缠的妇科问题,查明原因乃至去除病根同样是关键。

    在皮肤保养、妇科疾病之外,女人还关注的一个问题是“神经性头痛”,这种病女人得的非常普遍,原因有两个:一是她们的激素比男性要复杂,二是因为她们的情绪敏感,环境的微小刺激都可以被她们放大,虽然这种头痛不要命,但因为没有能根治的药,几乎是“绝症”。

    ⊙“神经性头痛”要在不痛时吃药

    我有个同事,一直有神经性头痛,她想中药一定更能去根儿,就吃了一种从新加坡进口的治疗头痛的“中药制剂”,上面写着“活血化瘀”。还真是一吃就不疼了,但是唯独没有减少发作,每次还要靠吃这种药才能把难忍的疼痛熬过去。我一听就开始怀疑:这是中药吗?如果是中药的话,起效一般没那么快,而且要是真的可以改变、根治,不管她是因为血瘀还是气虚,吃了那么长时间,根本问题也应该解决了呀?至少可以使发作的次数减少,为什么她始终没离开药物?没过多久,卫生部查处一批违法添加西药的中药,其中就有这个药!而且添加的止疼成分早就因为严重的不良反应被禁用了!原来它的止疼作用并非其中的中药,而是藏在中药里面的“添加剂”,而这,是很多所谓“纯中药制剂”的假药制造者惯用的办法。

    因为偏头痛、神经性头痛实在难忍,病友之间会有很多经验互相介绍,上面的例子对大家应该是个提醒。真正能根治偏头痛的药物,未必马上起效,也不是吃一次就能解决问题的,而是一个相对缓慢而长期的治疗过程。但只要你完成了这个过程,解决的可能不止是偏头痛,很多相关问题,比如血瘀性头痛的面色发黑发暗,心血虚性头痛同时伴有的失眠、心烦也都迎刃而解了。之所以很多人吃了很长时间的药,但头痛问题始终没根治,是因为一般的服药都是“临时抱佛脚”,疼的时候吃几片能止疼的药,这是治标不治本的。

    但是话说回来,吃中药就能治本吗?事实上,只要在“神经性头痛”发作时才吃的药,不管是中药还是西药,一般都难切入实质,正确的治疗应该是在不疼的时候吃药!把引起头痛的问题提前消除了,才是治疗的真谛。因为无论是气郁还是血瘀或者是气虚引起的头痛,都要消除引起头痛的原因,也就是要通过疏肝理气、活血化瘀乃至补气才能使疼痛不再犯。

    ⊙月经前发作的头痛吃“加味逍遥丸”

    观察一下,如果你的头痛发生在每次月经来之前的话,在中医里面往往属于“肝郁”。有时候是偏头痛,有时候是全头痛,这都无所谓,因为医学上的“偏头痛”是可以累及整个头部的。这种痛一般在来月经前1周或者10天就可能出现了,越来越痛,到了月经真的来了,症状反倒开始缓解,这种状况去看西医,会得出一个“经前期综合征”的结论。

    对“经前期综合征”更多人的感受是情绪上的,典型的是脾气坏,月经来之前,看什么都不顺眼,为点小事就要发脾气,连身边的男同事都逐渐掌握到规律了,到了那几天就躲着她。这种人自己观察一下还会发现,除了脾气坏,很多“神经性头痛”也就是这时候发作。有的人还有失眠,没有原因的睡不着或者睡得不踏实,再有就是乳房胀了,严重的时候走路的震动都能使胀痛加重,有的人内衣硬一点,乳头都会因为摩擦而疼痛。这在中医就是典型的“肝郁”,是“肝郁”导致的头痛、发脾气。

    中医所谓“肝郁”,主要和情绪有关系,因为女性的情绪更加敏感脆弱,更容易心眼小,所以也是“肝郁”的高发人群。但是,这并不意味着“肝郁”仅仅在情绪上作祟,“肝郁”伤身其实很严重,因为它是暗耗肝血,最典型的、极端的就是林黛玉。

    林黛玉是个有小性儿的人,太聪明也太敏感,别人没觉得怎么样,在她已经构成刺激了。这种人是很难幸福的,身体也很难健康,因为情绪不畅造成的“肝郁”,首先要耗的就是肝血,而女人是要用血养的,尤其是肝血,所谓“女子以肝为先天”。林黛玉最后消瘦羸弱而死,如果在中医看,其实就是肝血耗尽了,是因郁而死,这当然是极致。

    很多时候,同龄的男人会比女人年轻,虽然他们也不保养皮肤,甚至一辈子没用过擦脸油。很多人说这是因为他们没有生育的任务,其实这只是一方面,更重要的问题是男人比女人要少很多“肝郁”的机会,他们心胸相对开阔,或者有很多事情需要去关注,不至于,也没时间去钻牛角尖,虽然也有烦心事,但比女人容易平复。因此,著名的“加味逍遥丸”最初就是专门为女人创制的,因为女人容易肝郁,也因此容易暗耗阴血,之所以比同龄的男人显得苍老憔悴,和她们的皮肤没有足够的阴血濡养有很大关系。所以,即便林黛玉能躲过因郁致死的一劫,也不会是个绝色美女,她的皮肤肯定没有宝钗好,因为后者不像她那样自虐。

    容易有“经前期综合征”的人,并不是只在月经前出现“肝郁”,只是月经前表现得更加严重罢了,她们本身也是“肝郁”的体质,包括这种“神经性头痛”,为什么单独挑上她们?也是因为她们有“肝郁”的“短处”。对这种人来说,首先要放开心胸,“肝郁”人的不愉快很多是自己和自己较劲的结果,所以轻的会有“经前期综合征”神经性头痛、乳腺增生,重的会有肿瘤,特别是乳腺肿瘤,因为乳房是肝经所过的,肝经出现的问题都会殃及乳腺。因此,这种“肝郁”的人对自己宽松应该是一生的事。从药物角度上说,疏肝解郁也是她们要长期执行的一种保养甚至是防病方式。

    具体到治疗这种头痛,应该是在月经来之前,提前1~2周就开始服用“加味逍遥散”,或者在这个方子的基础上,根据自己的不同情况加减,提前把郁结的肝气疏解开了,头也自然就不疼了。这样的治疗要坚持3个月的时间,每次都在月经来之前的1周左右开始吃疏肝药,至少能自己吃吃“逍遥丸”,通过3个月的时间基本上可以将原本很容易郁结的肝气疏解开,这才是治疗这种头痛的根本性办法。对她们难以改变的肝郁体质,这种疏肝解郁药是要常备的,能防止肝郁对肝血的暗耗,防止因为郁结导致的肿物的生长,在某种意义上,称“逍遥丸”之类的疏肝药为乳腺增生,乃至乳腺癌的预防药,也不为过。

    现在很多人喝花草茶,为的是驻颜美容,容易肝郁的人可以喝“玫瑰花茶”、“薄荷茶”,玫瑰花有理气解郁的作用,但它毕竟是花草类药物,效力有限,只适合化解平时的小结、小郁。

    玫瑰花茶

    玫瑰花4~5朵,加少许冰糖,开水冲泡三五分钟,待花香味溢出后就可以饮用。月经来之前可以每天喝,辅助起到疏肝作用。

    ⊙月经后发作的头痛吃“八珍丸”

    也有的人是月经之后疼痛,而且这种疼一般是空痛,痛的时候喜欢用手按着或者是用个毛巾裹着,和月经来之前的疼不一样,这种性质的疼就和血虚有关系了。

    中医对疼痛之类的辨证有个诀窍,就是要看什么时候发作,如果是累了之后,或者是消耗之后发作或者加重,往往是虚性的,可以是血虚也可以是气虚,中医用“烦劳则张”来形容它,就是累了之后加重的意思。

    有的人在劳累之后会发烧,一般是身体很瘦弱的女孩子,上午很累,特别是周一,到了下午就开始发烧,而且这种烧体温不会很高,一般在38℃以下,去医院检查什么问题也没有,但是,要是休个假,烧也就不发了,我的一个朋友就如此。她是某网站高管,压力很大,特别是周一,繁杂的事情特别多,以至于她每到周日的下午就开始紧张,畏惧第2天的工作,到了周一下午,各种事情处理得差不多了,人困马乏的时候开始意识到自己发热了。后来找了中医看病,开的是“补中益气汤”的方子,吃了半年,烧不再发了,而且体质也好多了。这就是典型的气虚发热,必须用补的办法退热,如果换成了最常规的清热药,肯定起反作用。

    月经之后的头痛也是这个道理,这种人一般是血虚,月经期的失血加重了她们的血虚,头痛就是因为血虚到了不能上养头目的程度,所以是空疼空疼的感觉。我上面说的那个白领,除了低烧,还有月经之后膝盖酸的毛病,每次月经之后,膝盖都酸得像爬了一次山一样,又酸又软,使不上劲,这也是典型的血虚,肝血虚。中医讲,“肝藏血”,“肝也主筋”,腿酸就是因为筋缺少血的濡养了,月经之后加重,是因为月经的失血加重了她的血虚。

    这种人的面色也不会好看,要么是萎黄的,要么是惨白的。月经本身也有问题,一种是月经量少,颜色淡,月经之后不仅头痛,而且还会肚子痛,也是空空的,喜欢用手按着的痛,这种腹痛也是血虚在月经后加重的标志。还有可能是月经量多,行经时间长,但是颜色很淡,到后来都成了粉红色,质地也很稀,这就是气血双虚了。因为血虚所以月经色淡,因为气虚所以固摄不住血脉,使血妄行,止不住,别人五六天,她可以淋漓不尽地八九天甚至更长,如果有了这些症状,就更证实是气血双虚。

    这时候要吃补血药来避免下次月经之后的头痛发作,以及和月经同时出现的诸多问题,药店里能买到的“八珍丸”就可以。这个药一共8味,4味补血的,当归、芍药、生地、川芎;4味补气的,人参、白术、茯苓、甘草。等于是气血双补的方子,通过让气血充足,头痛的毛病不再犯。

    现在很多地方讲究吃膏方,就是让医生根据你的体质,设计出一个相对大的方子,利用人在秋冬这个寒冷季节里身体处于收藏的状态,把各个方面的虚损补益上去。“八珍丸”就是个可以参照的膏方基础方,如果不去开膏方,可以坚持吃3个月的“八珍丸”,到来年的春天,面色会好一点,体质会好一点,头痛的问题也该彻底除根儿了。从某种意义上说,“八珍丸”也是因为血虚导致的“黄脸婆”们可以给面容“扫黄”的好药。

    需要说明的一点是,“八珍丸”里全是补药,所以吃的时候要注意你的消化能力,如果你本身就是胃口不好,吃得很少,吃多一点就消化不了,那么你的血虚可能是因为吃不进去营养造成的,这个时候需要增加脾胃的消化能力。可以用“香砂六君子”与“八珍丸”同服,气血双补的同时,还增加补脾化滞的力量。

    如果你是胃口不差,饭量挺大,但吃了之后消化很差,吸收不了什么,肚子怕冷,大便不成形或者总是很糟,经常有不消化的食物,舌头颜色很淡,而且很胖,好像总是水汪汪的,这就有可能是脾阳不足,火力不够。光补气是不够的,要增加点火力帮助脾胃的吸收,这个时候可以用“理中丸”配合“八珍丸”吃,等肚子发凉的感觉好转,就把“理中丸”去掉,单纯吃“八珍丸”。因为“理中丸”性质热,一般情况不能吃3个月,否则会上火,但“八珍丸”里没有附子那么热的药,只要你是个瘦弱的女人,只要你月经之后的头痛没改变,“八珍丸”是可以吃上3个月的。

    ⊙头痛部位固定吃“血府逐瘀胶囊”

    还有一种“神经性头痛”,性质比较剧烈,而且头痛的部位比较固定,除了随着静脉搏动一跳一跳地痛,可能有的病人还有一些针刺感。再看她的舌质,一般都会偏暗,甚至是紫暗的,仔细观察,舌头上面还有瘀斑,面色也发暗,严重的皮肤都显得比别人粗糙,这就是血瘀导致的头痛了。她的皮肤也会有问题,中医形容之为“肌肤甲错”,就是皮肤像鱼鳞一样粗糙,用什么护肤品都无法改变,这是血瘀人特有的症状。这种人,月经的颜色也会比较深,甚至有血块,来月经之后肚子很痛。要想使这种性质的“神经性头痛”不发作,或者加大发作的间隙,就要吃活血药了。

    首先要搞清楚,这种人的血瘀是怎么来的。一种是之前受寒,一种是做过子宫方面的手术,比如频繁的人工流产。前者是因寒致瘀,后者是因伤致瘀,都会落下头痛的毛病。对付这种头痛,可以在头痛没发作的时候就开始吃“血府逐瘀胶囊”,现在药店就有卖的,是清代名医王清任首创的,针对瘀血引起的头痛,一直沿用到现在,有了成药剂型。这个药里面有很多活血药,吃到舌质不那么暗了的时候,头痛就会减轻,这个时候,她的血瘀也解决了。

    需要注意的是,在吃这些活血化瘀药的同时,一样要注意保温,这是所有看中医妇科的人被医生多次嘱咐的话,但真把这条医嘱当真的不多,因为受寒带来的问题不是立竿见影的。事实上,很多女性的问题,看起来难治,甚至找不到原因,其实都是受寒引起的,头痛只是其中之一。

    除了药物,书中我提到过一个“三红汤”,就是用大枣、山楂、枸杞子一起煎汤,每天代替茶来喝,或者干脆用榨汁机把这三样东西去核后加开水打碎后喝,味道也很好,其中的山楂就有很好的化瘀作用,包括妇科的血瘀也能兼顾到。有瘀血的女人可以经常喝这个汤,既有红枣、枸杞的补气滋阴,又有山楂的化瘀,虽然作用缓和,但融入每天的生活中,作用就不能小视了。

    ⊙安眠药也能当止痛药

    余秋雨写了本《问学》,是他和北京大学的学生的对话录,虽然很多人不喜欢他,觉得他喜欢卖弄,但他时常能点到别人想不到的地方,在“不毛之地”上长出“参天大树”。

    有个法国人对他说,中国人很没审美能力,因为在法国的中国餐厅,全部都是让人看着眼晕的“中国红”。法国人说的确实是不能否定的事实,没想到,却让余秋雨轻松地抵挡过去了。余秋雨说:你们误会了,其实中国是唯一一个用黑色就描绘出了美景的国家,中国的国画是水墨画,就只有黑白两色,因为中国人早就知道“五色令人盲,五音令人聋”的道理……

    从医学角度上说,如果你看的颜色过多,你听的声音过杂,视觉、听觉就要疲劳,很多“偏头痛”、“神经性头痛”就是由此引起的,特别是女性,因为她们比男性敏感,所以更容易在五色、五音的刺激下头痛发作。

    我自己就曾经是个偏头痛的“老病号”,基本上去10次商场,有8次回来要头痛,而且越豪华的越热闹的商场会越严重。要么就是下午开会,讨论越热烈,说话的人越多,一般都是还没等会结束,就开始头痛。每次犯的时候是痛不欲生,恨不得撞墙,真痛起来,止痛片一般是不管用的,要痛到晚上,天色转暗才能稍微好转,严重的时候一般是要呕吐一次,才可以彻底了结。

    这种能引起很多“疼友”共鸣的症状,恰恰是“偏头痛”发作的特点,声音的嘈杂、光线的刺激就是它发作的诱因。

    后来,我慢慢地摸索出了经验,只要是这种因为烦杂、吵闹引起的头痛,马上回家,吃一片“安定”睡觉,一般情况下,等睡醒了头痛会好转甚至痊愈。虽然治疗失眠的“安定”没有治疗头痛的疗效,但它通过使你尽快进入睡眠,而减少了被光和声刺激,等于把偏头痛的诱发因素驱除了,头痛自然可以缓解。

    现在神经性头痛的人多了,和我们生活环境中信息过于丰富、色彩过于复杂有直接关系。这个时候,你可以用下面一些办法缓解:

    1. 先离开吵闹的场所,尽快回家,把房间的灯光拧暗,或者把窗帘放下来。2. 放一澡盆热水泡泡澡,热水能使血液循环畅通,聚集在头上的血液可以缓解下来。如果你的头痛在受凉或者风吹了的时候加重,而且感到脖子发硬,可以用热水冲冲脖子后面,那里有可以疏风散寒的“风池”穴和“大椎”穴,它们都是和头痛有关的穴位。

    3.泡澡的时候也多用热毛巾敷敷后颈,然后彻底把头发擦干,或者用吹风机的热风把头发烘干,烘干的时候也可以侧重地用热风吹吹“风池”、“大椎”这两个穴位。4. 放一个热水袋在脖子下,裹上毛巾,用它代替枕头,等温度下降了再拿走,驱寒作用更直接。只要你不是头痛的时候面色红赤、燥热明显的热性头痛,上面的驱寒办法都可以使用。

    如果洗澡不方便,可以用热水泡脚,水最好能到膝盖的高度,如果你是因寒而痛,可以驱寒;如果是因为血热上攻,这样可以引火下行,泡上20分钟,然后睡上一觉。如果睡不着,可以吃一片安眠药,比如最常用的“地西泮(安定)”,或者“佐比匹克隆”,后者起效更快,而且睡醒了之后没有肌肉无力的“后遗”作用。在这个时候安眠药不仅是安眠,同时还具备了消除外在光、声刺激的作用,价值和效果都不在止痛药之下。

    安眠药治不了的失眠

    老话就说“美女是睡出来的”。觉睡不好的女人肯定皮肤不好,这是常理,这话有道理,因为睡眠是人体最重要的修复时期,最主要的修复就是身体合成新的蛋白质,补充身体不同部位出现的损耗。而脸上出现皱纹,皮肤变得松弛,无非是因为那些部位的蛋白质受损,来不及补充的结果。所以,你就是吃得再有营养,只要不睡觉,吃进去的东西就没有机会转化为身体、容貌所需的蛋白质,皮肤就不可能保持好的状态。失眠的人面色都不好,久而久之,皮肤的老态也就明显了。

    ⊙“劳筋骨”是最好的安眠药

    失眠很常见,在女人更常见,首先因为她们比男人敏感,心思细密,会为一点小事儿纠结很久,直接的效果就是失眠。

    这种失眠,一开始是有原因的,心里不痛快,夜深人静没人打搅时白天的不愉快又在脑海中重演了,越想越气,或者越想越委屈,第一次失眠因此出现。这样的情形连续出现几次,第2天就会没精神,头昏脑涨,如此一来,人也变得紧张了,害怕再失眠。谁都知道安眠药虽然可以安眠,但其不良反应却让人畏惧,因此失眠时没人愿意轻易使用安眠药,这种心结在每次入睡时都要在此纠结,到底是吃药还是不吃药呢?要是吃的话吃多少呢?甚至为这种念头辗转反侧,睡不着时,以前所有的不快、恐惧、担忧都会涌上心头,越睡不着越想,越想越睡不着,逐渐进入一种恶性循环,很多长期失眠的人都是这种发展“轨迹”。怎么能打断这种恶性循环?当然不是上来就吃药,可以求助于运动,因为劳筋骨是最好的安眠药。

    人体内的“皮质类固醇激素”和“褪黑素”,分别扮演着身体里的“白加黑”。白天的时候,“皮质激素”分泌;夜晚的时候,“褪黑素”分泌。“褪黑素”分泌的时候,人就开始犯困,昏昏欲睡,并且能很快进入梦境,所以“褪黑素”是种人体内自己可以产生的“催眠药”。现在市场上也有卖的,不过在中国,有个被广告叫响了的名字,叫“脑白金”,这种人体自身就可以合成的生物制剂,和其他安眠药比,确实少有不良反应。

    而“皮质类固醇”是一种“兴奋剂”,白天的时候分泌量慢慢回升,在天快亮时达到最高峰,人就逐渐清醒了。如果睡眠充足,“皮质类固醇”就会自然循环,使人在清晨起来感到精神焕发。但是,如果连续1周睡眠不足,“皮质类固醇”的自然循环就会发生改变,它不会再在清晨上升到高峰了,所以人们就会觉得无精打采,身体因为缺少必需的“兴奋剂”而变得萎靡不振了。

    所以你的失眠如果1周出现3次以上,持续1个月,或者1个月以上,就需要当“失眠症”去治疗了,因为人只要一天缺觉超过4小时,不仅仅是感觉不好,更重要的是,体内免疫细胞活力就减弱30%,免疫力就要下降。所以长期失眠的人身体很弱,有点“风吹草动”就感冒了。

    很多人因为工作加班而熬夜,连续几天之后就要“上火”,比如嘴唇上起了疱疹,很多人以为是常见口疮,其实不是,那是一种病毒感染的结果,学名叫“单纯性疱疹”,是单纯疱疹病毒所引起的一种急性疱疹性皮肤病。一般都长在皮肤黏膜交界处,比如牙龈上、口腔外侧、嘴舌外侧、鼻孔附近、颜面及手指。因为是病毒感染,所以没有特效药,

    吃中药的“祛火”药也未必管用,一般要持续1周以上,等病毒死亡之后才能痊愈。之所以会长疱疹,就是因为缺觉使人体的免疫力下降了,病毒乘虚而入……由此可见,不失眠是保持健康、保持容颜的基本前提。

    人的睡眠可以分成两种完全不同的状态:

    一种状态是“快波睡眠”,也称“快速眼动睡眠”。顾名思义,就是睡眠时眼球转动得很快,大脑也非常活跃,人做梦往往都在这个时期,如果你每天醒来之后总能清楚地回忆起昨天的梦,就说明你的睡眠长期处于快动眼时相中,用俗话说就是睡得不沉,这样的睡眠即使睡得时间长,也仍旧不解乏。另一种状态是“慢波睡眠”,它是第一种状态的深化,睡眠人进入了更深的无意识状态,睡到了这个时期,是不会做梦的。这两种状态在睡眠过程中会交替出现,其中不做梦的“慢波睡眠”至关重要,因为它可以使脑部修补“自由基”造成的损害,完成蛋白质的合成,换句话说,你的皮肤保养就是在这个时段完成的。

    大家知道,“自由基”是新陈代谢的副产物,可损伤人体细胞,是个坏东西。其他器官可以通过放弃和替换受损的细胞来修补“自由基”造成的损害,但大脑不能,它只能通过进入睡眠状态,尤其是进入“慢波睡眠状态”,然后才能利用这段难得的“闲暇时间”进行“抢修”作业,也就是说只有真的进入不做梦的“慢波睡眠状态”,人体才能得到最好的修复。很多人去医院看失眠,除了入睡难之外,还有一点就是梦 多,说是睡着了,其实大脑里乱云飞渡,结果醒了之后人觉得很疲乏。这就是说,他虽然睡觉了,但始终没进入质量最高的“慢波睡眠”中,睡眠的质量不好。

    那怎么才能不失眠、不做梦,睡得深呢?其实很简单,白天体力活动多了,消耗大了之后,人往往更容易进入“慢波睡眠状态”——这是研究者做出的实验结果。

    他们还发现,“慢波睡眠”时,人的生长激素分泌旺盛。生长激素对孩子来说,是可以促进发育、增加身高的;对成年人来说,能帮助身体蛋白质合成,以恢复体力,弥补各部位蛋白质的丢失,其中也包括皮肤组织。

    体力劳动多的时候,肌肉要多运动,肌肉中蛋白质消耗就会增加,消耗一多,人体就通过内分泌把这个信息反映给大脑,大脑就会将“慢波睡眠”的时间延长,促进生长激素的分泌,便于体力的恢复。

    大家都有经验,发热之后,人总是特别嗜睡,医生也会鼓励病人多睡,因为发热的时候身体的蛋白质消耗了很多,机体要通过睡眠来增加蛋白质合成。

    所以,很多心事重重的人睡眠不好,只要出去旅游,或者某一天的运动量突然增大了,长期困扰他们的失眠就会减轻,就是因为运动使他们身体的蛋白质消耗增加了,客观上给了他们通过提高睡眠质量来修复身体的机会。崔永元也曾被失眠所困扰,据说,他只有在做像拍《我的抗战》这样行程艰苦、体力需要透支的工作时,才能睡个好觉,就是这个原理。所以失眠的人一般都是劳心的人,而不是劳力的人,每天在地里干活的农民肯定是很少失眠的。因此,要改变失眠也就很简单,只要你增加劳力的机会,睡眠就会改善。

    我有个切身体会,有一次去滑雪,很累,回来之后又去泡温泉,说是解乏其实更累,因为都是消耗的运动,而且泡温泉的消耗一点不比滑雪小,所以温泉一般是禁止心脏病病人进入的,因为它会使心率增加、代谢加快,本来就有问题的心脏会受不了。结果那次,我睡了有生以来最香甜的一夜觉,第2天我和朋友开玩笑说:“真是累得连做梦的劲儿都没有了。”因为一夜睡得很沉,无梦,那种解乏的感觉至今想起来还都怀恋。

    很多专家级的劳心者,他们都难免有失眠的毛病,解决的办法也如出一辙,感觉累了,那时候蛋白质已经发生了一定程度的消耗,那时候再睡,肯定容易入睡,也容易进入不做梦的“慢波睡眠”中,睡眠质量肯定好。

    如果你是容易失眠的,或者虽然不失眠,但睡眠质量差,先要从白天的运动量上找原因,至少要保证规律的,程度足够的运动,这个运动最好在下午四五点钟进行,如果是早上,运动带来的疲惫经过一天的恢复会有所缓解,不能直接作用到晚上的睡眠上,但是晚上运动,又可能使人因此兴奋起来,更睡不着。如果你的晚饭可以吃得比较早,比如能在6点之前吃完,离睡觉时间有一段距离,那么,可以在晚饭后半小时去运动,一个是能把晚饭的热量消耗掉,避免脂肪在你睡眠时囤积,另一个也有足够的时间消除运动带来的兴奋。

    具体的运动可以由散步慢慢地变成慢跑,或者游泳,最终要达到慢跑二三十分钟或游泳半小时的程度,这个运动才能构成消耗。如果有条件,在这些运动之后,再坐在桑拿间稍微蒸一下,至少洗个热水澡,一是可以缓解肌肉的酸痛,二是因为热水可以再次增加身体蛋白质的消耗,再次激发困意。现在有高温瑜伽,很多人用它来减肥,这也是一种很容易消耗体力的健身运动,失眠的人,只要心肺功能正常,就可以尝试去做做。要注意的是,不管是慢跑还是游泳,都要使你在运动之后能感到一点疲劳才有意义。因为只有感到疲劳了,力量不足了,才说明你的蛋白质被消耗了,这样才能影响到睡眠,才能睡个好觉。

    ⊙失眠带来的衰弱,不该吃补药

    长期的失眠肯定使人疲惫甚至虚弱,面容憔悴,很多人会因此去找补药吃,以为这种保养能补救一下,但这往往是错误的,因为这种人不是真的虚,所以不能通过补来解决,反倒应该用清的办法。

    人为什么能入睡?按照易卦的说法,日入地为“明夷”。“明”是光明,“夷”是伤的意思,明伤了就晦暗了,入夜的时候是晦暗的时候,就是“明夷”,这个时候人是要睡眠的。具体到“明夷”这个卦的结构,是“坤”上“离”下,具体到五脏,就是属于“坤”的脾气要升上去,属于“离”的心火要降下来,这样才能到达“明夷”状态,人才能进入睡眠。

    在脾土降和心火升的过程中,还必须有一个通道作为其交通的保证,这就是中焦要通畅,不能有痰湿,有了痰湿,这个通道就被堵住了。这种通道堵住的人的舌苔一般都是很腻的,甚至是黄厚而腻,这个时候,如果你只是因为身体疲乏而再吃补药,痰湿就要加重,舌苔更加 厚腻,通道堵塞更严重,失眠不仅没缓解反而还要加重,吃进去的东西也不可能吸收到皮肤上。这种人适合通过化痰湿来安眠,比如陈皮和半夏,这两味简单的药物组成了著名的“二陈丸”,虽然其中没有安神、镇静的成分,但它保证了上下的交通,它具备的安神作用早在《黄帝内经》中就已经明确点出了:包含了“二陈丸”的“半夏汤”能治“目不瞑”。

    有个经验说,失眠的时候喝牛奶,这就要因人而异了。如果是这种因为痰湿,湿热中阻的人,她们的胃肠消化肯定不好,她们的失眠可能是由自主神经的失职,影响了中枢神经的功能,往往需要消食导滞,有温补效果的牛奶在此时适得其反。

    如果用中医辨证的话,失眠在很多时候还可以是心经有热,因为有热把心神逼迫出去,四处溜达,心神不宁的时候怎么可能睡得好?这种失眠的人即便觉得虚弱也不能随便补,倒是应该选择清心、安神之类的药物去治疗,心清了,睡眠好了,疲劳、虚弱自然减轻。

    失眠的人多数是不能劳累的,活动一会儿就觉得出汗、没劲儿,心慌,即便有了如此症状,中医也并不都用虚来解释,而要综合来评价。例如,肝郁气滞的患者也可以出现疲乏,就要采用疏肝解郁的方法,你去看中医,可能会给你开“解郁安神颗粒”之类的疏肝药。如果舌质红,舌苔黄厚,大便干,说明心火很盛,可以临时加服3~5天的“牛黄清心丸”。

    其实,中医是没有安眠药的,它主要是通过把引起失眠的原因解决掉来治疗失眠,所以,凡是能解决失眠原因的药也就都具备了安神效应。给大家介绍几种性质不同的中药安神药。

    天王补心丹

    阴虚血少明显的失眠更适用。因为心血被火消耗掉了,所以人不仅失眠、健忘,心里一阵阵发慌,而且手脚心发热,舌头红,舌尖生疮,这个药补的作用更大一些。

    朱砂安神丸

    这是李东垣的方子,同样是治失眠多梦,但“心火”明显比上一个药物治疗的失眠要旺,因为这药里有去“心火”的黄连。这种失眠的人心里觉得很烦,甚至有点心神不宁,坐立不安,还有可能有精神抑郁,这个时候吃“朱砂安神丸”就比“天王补心丹”合适,既能清热又能用朱砂这种矿物类药物,重镇一下浮越的心神。

    柏子养心丸

    既然是养心,补的成分就多一些,病人虚的也会明显,失眠健忘而且要有气虚的表现。这种人稍微运动就会感到心慌,而且有点响声就被吓一跳,常说的“一惊一乍”,俗话是“胆小”,实际是“心虚”,所以药里用了黄芪补气。

    人参归脾丸

    这个成药一看不像是治失眠的,因为和心无关,但因脾虚导致的失眠非它不可。这种失眠是因为脾虚使气血生成不足,影响到心血也不足,最终使心神无处寄居,心神浮越。所以,除了失

    眠,还会有记忆力下降,而且总是一副有气无力、营养不良的样子。有气无力是气虚,营养不良是血虚。

    安神补心丸(胶囊)

    凡是入睡困难或多梦、易醒的失眠人,如果还伴有心悸、心烦、咽干口燥、盗汗、耳鸣、头晕,就适合吃这个药了。

    牛黄清心丸

    这种失眠是“心火”烧的。除了失眠,还有头昏沉、心烦、大便干、舌质红、热象比较突出的人可以选择。

    加味逍遥丸

    不仅失眠,还伴有情绪低落。治疗因为紧张、生气导致的失眠更合适,可以起到疏肝解郁、改善睡眠的作用。

    越鞠保和丸

    对失眠而梦多,早上醒来总感觉特别累,胃口不好,舌苔厚腻的人适用。治失眠有个民间经验,就是临睡时喝杯牛奶。但这个经验也要分人,如果是这种“越鞠保和丸”适应的失眠,就千万别再喝牛奶了,因为舌苔厚本身就说明有湿热,胃肠不干净,湿热、瘀滞也可能是失眠的主因,再喝牛奶就是给夜间的胃肠增加负担,只能加重病情。

    解郁安神颗粒

    适用于因情绪不畅导致的入睡困难,这种人多梦,而且睡得很轻,一点小声就容易惊醒,还可有心烦、健忘、胸闷等症状同在。

    同仁安神丸

    失眠,而且心烦、舌尖红、多梦的人可以选择服用。

    活力苏口服液

    失眠的同时并伴腰酸腿软、耳鸣,要有明显的肾虚表现,才适合吃这个药。

    七叶安神片

    有些老年人,晚上会觉得胸闷,有冠心病也影响睡眠,这个状态影响睡眠的,用“七叶安神片”可以缓解,因为这药除了活血之外,还能安神。如果还经常有胸痛、胸闷发作,可以加服“血府逐瘀口服液(胶囊)”。

    上面这些具有安神作用的药,只有两个里面有补药,一个是柏子养心丸,里面用了黄芪,这药适应的是心气虚很明显,虚到连惊吓都受不了,好像要捧着心才行的人。还有就是人参归脾丸,其实这种人的失眠往往在疲劳发生之后,疲劳是他们更大的问题,有气无力、面色萎黄是他们不同于其他失眠者的最典型特点,其中的人参就是针对这个问题的,也是通过气血双补,使心神有所寄居,不再四处溜达,人才得以安眠。

    ⊙哪些安眠药可以急用

    失眠的类型很多,有的人睡倒是不难,但是早醒,半夜三四点就醒了,而且再也睡不着了。要不就是好不容易坚持到6点,但醒来之后反倒觉得很累,什么事情都没做就开始疲倦了,这种疲倦在工作开始后,一上班,忙起来反倒好了,这种情况如果始终出现,就要考虑抑郁问题了,醒了觉得疲倦有时候就是抑郁症的表现之一。也有的人失眠就是入睡难,躺在那怎么也睡不着,这就有点焦虑倾向了,和抑郁症、抑郁倾向正好相反,但不管哪种情况造成的失眠,肯定白天疲乏,没精神。

    很多失眠的人担心自己会不会因此真的变成“焦虑症”或者“抑郁症”患者了。人失眠时间长了,对失眠会产生恐惧,担心睡不着觉对身体有损害,因此更加抑郁,天一黑就紧张,担心自己又失眠,也担心自己的抑郁弄假成真,其实没必要。因为“抑郁症”是一种心境持续的、无缘由的低落。这种病人情绪特别糟糕,对什么都没兴趣,对工作、生活、家庭都没有兴趣,就是常说的沮丧,一定是持续了一段时间,一般是2周以上不能缓解,才可能诊断是抑郁症。很多失眠人担心自己早晚要得抑郁症,其实不用害怕,抑郁症有它的发病基础,是精神疾病,可以伴有失眠症状,但和失眠一般没有必然联系。很多人的抑郁一旦失眠治疗好了,其他症状也就迎刃而解了,所以治失眠症的时候用一些抗抑郁的药是对的,并不是医生已经怀疑你抑郁了。

    为了保证睡眠,安眠药还是需要选择的,至少可以在应急的时候用一用。

    治疗失眠的西药常用的大致分3类:

    第一类是老百姓都知道的“地西泮(安定)”、“艾司唑仑(舒乐安定)”等,属于苯二氮类。这类药物有镇静、抗焦虑、松弛肌肉的作用,药效比较缓和、安全一些,不良反应少,吃1~2片就可以。但长期服用可产生依赖性,也可成瘾,而且这种安眠药吃完之后身体会觉得没力气,因为药物使肌肉松弛了,使不上劲儿,好像身体很沉,这是安眠药的不良反应,不是你的疲劳加重了。第二类是近些年新研制的治疗失眠的药物,如 “佐匹克隆”、“唑吡坦(思诺思)”等。“佐匹克隆”起效快,能延长睡眠时间,减少夜间觉醒和早醒次数,特点是对白天的影响比较小,没有“地西泮(安定)”那样的疲劳感,只是偶尔可见嗜睡、口苦、口干、乏力等反应,长期服用后突然停药会出现一些戒断症状。“唑吡坦(思诺思)”一般用于短期的失眠,起效比较快,可以帮助很快入睡。

    如果你除了失眠还有明显的焦虑表现,比如烦躁不安,总是担心周围的一些事情,入睡困难,躺在那瞎琢磨,可以吃第三类安眠药——“劳拉西泮(罗拉)”,它可以解除因为焦虑和紧张导致的失眠,帮助恢复正常的睡眠。如果它仍对睡眠没有帮助,而且入睡难,可以选“佐匹克隆”。当然了,最好的办法是通过生活方式来改善睡眠,失眠药只是万般无奈下的权宜之计。

    ⊙褪黑素用于睡错了觉的失眠人

    很多年轻人失眠是因为颠倒了作息时间,比如长期熬夜上网或者长年上夜班造成的,不是不能睡,而是睡的时间错了。这种时候就不要指望安眠药,可以用调整时差的药物,就是前面说的被包装成“脑白金”的“褪黑素”。

    之所以说“褪黑素”比普通安眠药好,是因为它是人体本身就有的,比如治疗糖尿病,胰岛素就比其他降血糖药好,因为人体是不会分泌对自身有害的激素的,除非过了量。

    “褪黑素”是人脑中一种松果般大小的,叫“松果体”的结构分泌出的,所以,你如果去药店买,写“松果体素”的就是“褪黑素”。

    “褪黑素”是迄今发现的、最强的内源性“自由基”清除剂。前面我们说了,“自由基”不是好东西,必须尽快清除,否则,衰老、癌症都以它为基础发生。“褪黑素”就有这个功能,就能防止细胞产生氧化,被损伤。在这方面,“褪黑素”的功效,超过了已知的所有体内物质,从这个意义上说,叫它“脑白金”倒是不为过。

    “褪黑素”的分泌有昼夜节律,夜幕降临后,光刺激减弱,松果体合成“褪黑素”的酶类活性增强,体内“褪黑素”的分泌水平也相应增高,在凌晨2~3点达到高峰。而夜间“褪黑素”水平的高低,直接影响到睡眠的质量。

    人老了,觉都少,因为随着年龄的增长,松果体萎缩直至钙化,特别是35岁以后,体内自身分泌的“褪黑激素”明显下降,平均每10年降低10%~15%,导致睡眠紊乱以及一系列功能失调,深睡眠,也就是不做梦的“慢波睡眠”时间减少,即便睡了,也没年轻时那么解乏,不可能一夜起来又活力焕发。如果这个时候,你又在从事一种黑白颠倒的工作,比如半个月一倒的夜班,把生物节律,更恰当地说是把“褪黑激素”分泌的节律打乱了,失眠自然在所难免。但因为你只是节律紊乱,而不是真正的失眠,如果吃安眠药就有点用力过猛了,更适合吃这种能诱导自然睡眠的体内激素,通过调节人的自然睡眠而克服睡眠障碍,提高睡眠质量。而且它还没有成瘾性,不会说吃了就依赖了,也没明显不良反应,因为毕竟是自己身体里产生的。

    用“褪黑素”的话,一般是晚上睡前口服1~2片(含“褪黑素”1.5~3毫克),一般二三十分钟内就能产生睡意,而早晨天亮后,“褪黑素”自动就会失去效能,起床后也不会有疲倦困顿、醒不过来的感觉。

    名字吓人的“宫颈糜烂”梅艳芳、李媛媛两位受人欢迎的女明星,分别因为子宫癌而英年早逝,所以子宫一出问题,女人就紧张,特别是当给出了“宫颈糜烂”的诊断时。“糜烂”二字看着就瘆人,在很多女人眼中就是等待癌变!而且不断有各种医疗广告将这个常见问题渲染得更加耸人听闻。其实,这就是一个慢性的宫颈炎症,这个医学名字的命名当初,没想到之后会把不懂医的女人们吓到。

    ⊙“宫颈糜烂”就是普通的炎症

    事实上,“糜烂”只是一个说法,是对宫颈状况的一个逼真形容和描述。因为宫颈被感染以后,宫颈表面正常的鳞状上皮就被黏膜覆盖了,黏膜比鳞状上皮要娇嫩,它覆盖在没有正常鳞状上皮的宫颈表面,看起来就是红色的,确实有“糜烂”的感觉。

    正常的女性都有生理周期,每个生理周期的时候,宫颈管里的黏膜就要往外长,形成一个移形带,如果这个时候你的宫颈或者阴道有感染,比如我们最常听说的细菌的感染、衣原体或支原体的感染,黏膜就很容易被感染,被感染的黏膜就好像糜烂了。

    很多人之所以被吓到,还和很想从你身上赚钱的小医院有关。当你告诉那里的医生,你的白带确实多了一点,他们可能马上就要求你做一个阴道镜,之后给你在糜烂的部位拍一张很吓人的照片,指着照片告诉你:哪哪有糜烂。而这,就是他们赚钱的妙法。因为黏膜很薄,血管很容易透出来,这张看起来红红的照片完全可以让不懂医的人觉得问题严重,乖乖接受没必要的检查和治疗。

    其实,阴道镜给出的照片没有任何意义,基本类似于很多女人怀孕做 B超时拍的照片,后者最多是给未来的孩子留个纪念,从很早就记录他(她)的成长,但从诊断上来讲,这样的照片没有任何价值,也不能说明疾病的程度。

    人们害怕宫颈糜烂,主要是担心和宫颈癌挂钩。事实上,中国宫颈癌的发病率,最高的是万分之十,这是一个很低的发病率。每年因为宫颈癌死亡,像北京这样比较发达的地区,可能是万分之八、万分之九的样子,非常低。

    如果发现有宫颈糜烂的问题,自己又心里打鼓,担心未来癌症的发生,那只需要做一个宫颈的涂片,一般缩写叫“TCT”,它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术,对宫颈癌细胞的检出率可以达到100%,同时还能发现部分癌前病变,微生物感染如真菌、阴道毛滴虫、病毒、衣原体等,是目前用于妇女宫颈癌筛查的最先进的技术了。

    TCT检查注意事项1.在做TCT检查前24小时避免性生活。2.在做TCT检查前24~48小时内不要冲洗阴道或使用阴道栓剂,也不要做阴道内诊。 3.如有炎症先治疗,然后再做TCT检查,以免影响诊断结果。4.TCT检查最好安排在非月经期进行。此外,还有一种叫做“HPV”的检查,就是检查你有没有被“人乳头瘤病毒”所感染。这种检查也是无创的,只是用伞状的小刷子在宫颈刷一下取样,然后利用“细胞保存液”来分离被采集样本中的杂质,形成清晰的细胞涂片,就能检测到你是否被“HPV”病毒感染了。

    如果这两种检查都正常,没有发现异常的组织,虽然你的宫颈糜烂有症状,比如白带很多、腰酸肚子疼,也只需局部用药来对症治疗。如果你连症状都没有,即便是中度甚至重度糜烂,也可以根本不需治疗。

    一般这种检查,每年做1次就可以了,如果你连续3年,这两个指标都正常,以后可以两年做1次,这两个指标的正常说明你是一个宫颈癌的低危人群,不需要频繁做检查了。

    即便是“TCT”或者“HPV”有问题,说明你被病毒感染了,但是,从这个感染到宫颈癌可能需要10~20年的时间。如果是轻度的感染,即使你不治疗,也是可以逆转的。曾经有过调查,20几岁的妇女感染HPV可以达到30%左右,但是等到30岁以后,HPV的感染只能达到6%~7%,中间的这一段哪儿去了?是自然好转了,持续的阳性的病人是很少的。即便是感染严重的情况,通过早期治疗也完全可以治愈。

    有的女性在同房以后会出血,这很让人紧张,但是,如果你去检查发现“TCT”、“HPV”没异常,那就说明出血是宫颈炎症造成的。再有,如果你戴了避孕环,同房时子宫收缩,相当于跟环之间有个互动,也可以造成一定的出血,但都不是大事。

    ⊙没症状的糜烂可以不治疗

    一般来说,在“宫颈糜烂”的诊断前还有“轻度”、“中度”、“重度”之分,但这只是指糜烂的面积,实际上和感染的严重程度、是否变成宫颈癌没有直接关系。如果什么症状也没有,就说明在目前的这种状况下,细菌没有在这个地方繁殖,现在诊断是重度,没准过半年就自己变成轻度了。

    如果你的宫颈糜烂有症状,主要症状就是分泌物增多,白带是黄色的,同时有腰酸、肚子向下坠的感觉,可以进行抗炎治疗,一般就是口服抗生素,吃一个星期,再加上局部的栓剂就可以了。

    如果这种治疗患者是已经生育过的了,而且糜烂面积确实比较大,还可以做一个物理治疗,比如激光治疗、微波治疗、冷冻,把糜烂的地方烧一下,相当于把移形出来的黏膜上皮破坏掉,让鳞状上皮再长上,糜烂就修复好了。糜烂通过药物治疗,有一部分是自然转归的,但是大部分人药物治疗只能达到没有症状,如果想从那一块地方消除糜烂,还是需要物理治疗的。

    如果是没有生育过的,一般都是对症治疗,不主张在没有生育之前做物理治疗,因为有的医生掌握不好,治疗的深度太深了,会影响到宫颈管的黏膜,进而影响未来怀孕。如果一定要做,选择比较好的医院,一般的治疗费用也就几百元,过万的治疗费一般都说明你被忽悠了。

    有个例外情况需要说明,严重的宫颈糜烂时,往往炎症严重,分泌物多,而且其中的白细胞也多,这些白细胞有可能会吞噬精子,从而影响怀孕,所谓为了使怀孕顺畅,适度的消炎也是必需的。

    ⊙衣原体感染未必都是性乱引起的

    宫颈糜烂的发生跟性生活有关,因为性生活增加了感染的机会。如果生育过,做过流产,宫颈黏膜往往都有损伤,这时候一旦同时有细菌过去的话,就会容易种植在那个地方,造成感染,引起糜烂。在宫颈糜烂的同时,还有个诊断同样吓人,就是“支原体”、“衣原体”的感染。很多人是因为准备怀孕做体检,结果检查出了衣原体、支原体的感染,医生说,得先把这问题解决了才能怀孕,结果,两口子为此打架,都说对方不检点,“引狼入室”。

    衣原体、支原体感染和“HPV”病毒感染,最早都认定是性传播的,现在发现,除了性之外,还有其他感染机会。这就意味着,支原体或者衣原体感染未必就是因为性乱。但是,如果要怀孕,确实先要把支原体、衣原体感染治好。因为衣原体感染是一个慢性的、隐匿性的过程,如果扩散到盆腔,有可能会造成输卵管堵塞,造成不孕症。至于支原体的感染,如果是在妊娠期同时存在,可能会引起流产、早产的问题,但这两种感染也和宫颈癌没关系。

    这种感染的治疗一般口服药就足够了,如果是医生为此开出静脉点滴1周,就有可能是“过度治疗”了,不仅仅是造成了经济损失,对你的健康也是有损害的。因为,大剂量地用了抗生素以后,阴道正常的菌群会被杀死,原本的平衡就被打破了,相当于一个国家没有警察和法律,那就谁有本事谁来吧。比如真菌性阴道炎、细菌性阴道病等疾病都会出来了,你会治得没完没了,刚治好这个病,又出现另一个病。有的病人就说,“我自从因为这个事(衣原体感染)进了一次医院,就再没出过医院”。

    口服一个礼拜的药一般就够了,花费也就二三百块钱。但需要注意的是,治疗之后不要马上复查,因为之前的感染是长到细胞组织上的,需要将它更新换代地代谢掉,变成正常的组织,然后再查。一般是来完一次月经之后再复查,如果马上就复查,有可能一看还有,会对医生也造成一种困扰,觉得这个药不敏感,还得换别的药,又是过度治疗,对病人也是一种无谓的心理负担。

    让人虚惊一场的“卵巢囊肿”与“子宫肌瘤”

    体检的时候,很多女人被告知卵巢上有囊肿,这往往会让她们大惊失色,因为“囊肿”和“肿瘤”,听起来有那么点相似,有些女性朋友就会担心自己是不是得癌了。而子宫肌瘤是妇科疾病中最容易被过度治疗的第二大类疾病,这种肌瘤发病率非常高,并不是说都需要做手术,大部分人都是带瘤生存的。

    ⊙直径小于6厘米的卵巢囊肿一般没大事

    事实上,卵巢囊肿就是卵巢上长了一个包,首先得分析这个包是生理性还是病理性的,一般生理性的是良性的,不用管,病理性的才需要治。

    值得庆幸的是,卵巢囊肿还是生理性的多。因为卵巢是一个排卵器官,卵泡产生、发育、发展的过程中就可能形成囊肿,这种囊肿一般在3个月之后可以自然消失。当然了,不能死等时间,还可以借助超声检查来判断,如果是生理性的囊肿,直径一般不会超过6厘米。

    比如最常见的是子宫内膜“搬家”,搬到卵巢上去了,随着每次月经的出血逐渐长出一个血包,这就是“子宫内膜异位症”的囊肿,俗称“巧克力囊肿”,这种“巧克力囊肿”的恶变率也是千分之几,所以不必非常紧张。

    还有一种是“畸胎瘤”,实际上是原始的细胞在解除分裂的时候遗留下来了,很可能是长囊肿人的“双生子”,所以可以长出皮肤、毛发、骨骼、牙齿,甚至头皮,看着吓人,但都不会恶变。唯一可能出现的是导致卵巢的重心不稳,被囊肿坠得会在盆腔里翻跟头,卵巢就扭转了,一旦扭转,血液供应就有问题,就会缺血坏死,就会造成疼痛,卵巢的“畸胎瘤”是最容易造成扭转的。

    有些女孩子,上体育课,正在跳马,肚子突然疼上了,上医院一做“超声”,说卵巢上长一个包,就可能是这种瘤,如果早期做手术的话,还可以把卵巢复位,把畸胎瘤剥除。前面那种“子宫内膜异位症” 的囊肿,到一定的时候也会破,破了以后陈旧性的血液流得满肚子都是,也会刺激着感觉疼痛,必要时也需要手术。

    现在很多妇科手术都采取“微创”方式了,就是在肚子上打3个眼,放进手术器械。因为不用开腹,所以很少出血,手术的视野很清楚,可以很顺利地把瘤子剥出来,装在一个口袋里头,然后从打好的孔里拎出来,腹腔里就干干净净的了。

    很多人疑惑,做了妇科手术是不是会影响未来怀孕?恰恰相反,比如说“子宫内膜异位症”性的囊肿,子宫内膜“搬家”搬到卵巢上去了,这对盆腔来说都是刺激,里面就会有炎性的反应,会派白细胞过来,会派“组织杀伤因子”过来,受精卵、卵子在腹腔里面游动的时候,容易被“误杀”了。而且粘连会引起输卵管的扭曲,影响受精卵的移动、着床,做完手术以后这些问题都剔除了。所以,手术后的6个月就是这类人的“黄金怀孕期”,因为内环境给打扫干净了,这之后的两年也是比较好的怀孕时机,再往后可能就差了,因为异位症可能复发。

    ⊙卵巢癌容易发生在停经后

    卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤之一,因为卵巢长在盆腔的深部,癌肿小的时候不会有什么症状,往往是等它长大了,引起满肚子腹水了才去看病,所以是个很容易误诊的疾病。甚至医生自己也会有这样的问题,因为没什么症状,只觉得肚子大了,还误以为是自己胖了呢!

    总体来说,卵巢癌在五六十岁更常见,而且和家族史有关。经常是姐姐前两天刚得了卵巢癌,妹妹过一段儿也来看病了。如果体检时发现卵巢上长有包,以前没有,现在新长出了,又是囊实性的,就要警惕这个问题了。特别是当医生告诉你说“这个瘤子是实性为主,血流很丰富”,就更要特别警惕了,必要时要做腹腔镜的探查,弄清楚其性质。同时,化验血也能帮助诊断,比如说查“CA125”、“CEA”,这两个指标是最常用于卵巢癌判断辅助的指标。

    有一些中老年人可能觉得“我绝经了,不再有月经了,就不再体检了”,这种观念是很错误的,恶性肿瘤是不依赖于激素的,想长就长,绝经之后照长。

    “CA125”是癌体抗原,这个在体检的时候一般都要查到。如果是卵巢上皮癌,“CA125”可以格外地高。但是,还有种良性疾病,比如查“内膜异位症”和“子宫腺肌病”,“CA125”也会增高,而这两种疾病在正常人当中也是多见的,所以不一定这个指标高就是长癌了。

    另外,很多人对医生规定的抽血的时间不重视,特别是妇科检查,“CA125”跟月经是很相关的,如果你恰好在月经期抽血检查,“CA125”就会增高。

    ⊙子宫肌瘤,未必都需切除

    子宫肌瘤是妇科疾病中最容易被过度治疗的第二大类疾病,这种肌瘤发病率非常高,并不是说都需要做手术,大部分人都是带瘤生存的。

    一般情况下,如果出现了症状,影响了身体和生活质量,那就进行手术治疗,把它切除掉,如果没有影响,就定期观察,相当于不用治疗。

    为什么可以这样做?因为子宫肌瘤的恶变率非常低,大部分都是良性的,你没有必要着急一定要把它切除掉。那么,如果肌瘤很小,是不是应该用药物来控制呢?这个时候很多人会选择吃中药。

    中药到底有没有效呢?我们先来看子宫肌瘤的发生规律,一般到了更年期之后,绝经了,肌瘤也就逐渐萎缩了、变没了,因为那时候,体内的雌激素减少甚至消失了。也就是说,肌瘤之所以长,是因为你还处在雌激素的环境中,想通过药物消除的话,只能吃一种可以减少雌激素分泌的药物才能控制它的生长。暂且不说吃的中药有没有这种功效,如果真的有,这样的药你敢吃吗?肯定不敢,也不该吃,吃了就等于把自己提前送到了更年期,早早地把自己的月经停了。而且,停了这种药以后,子宫肌瘤该长还是会长的。所以你没有必要付出这种代价,可以通过定期检查静观其变,到了需要手术的时候去手术。

    有肌瘤的人,有的同时还有乳腺增生,脸上的黄褐斑也会明显,这种系列情况一出,初步可以判断这是个“肝气郁结”的女人。她的诸多疾病都和她的心绪、性情有关,比较敏感,爱较劲,心思细密,这种秉性的女人,自我调节的价值远远大于药物,因为一次情绪变化引起的激素波动,乃至由此引起的后患,不是吃几服药就能平息的。

    很多人觉得肌瘤就是瘀血,就擅自地去吃活血化瘀药,但是,并不是所有的肌瘤都属于瘀血的,中医辨证的话,还可以有“气郁”、“寒凝”。况且很多活血化瘀药,是有破气效果的,常吃会对正气有所损耗,能把人吃没劲的,越吃越软。所以,一般的化瘀药物都需要有适当 的补药兼顾着,托举着正气。对有肌瘤的人,中药的作用是改善症状,但要想使肌瘤缩小或者消失几乎是不可能的。具体说到肌瘤,可以分为以下几种:

    1. 浆膜下的肌瘤,相当于长在子宫外面的。2. 肌壁间的子宫肌瘤,它是长在子宫肌壁里面的;这类肌瘤长到一定程度也会影响宫腔的形态,也会造成月经量过多。还会压迫到直肠或者膀胱,会要不停想去小便,有肛门重坠的感觉,出现这些情况,需要手术进行治疗。还有一些肌瘤是迅速增长的,恶性肿瘤有一个特点是长得快,日新月异,一旦发现这种情况,就需要做手术了。 3.黏膜下肌瘤,就是在子宫腔里面长的。如果是黏膜下肌瘤,因为直接影响到子宫腔,所以大部分人会造成月经量的过多,有症状,造成贫血,一旦发现这种情况,不管它多大,都需要做手术,而且手术也很简单,做宫腔镜就可以了,不需要开腹。最麻烦的“异常出血”

    所谓“异常出血”,就是在不是月经的时候,阴道有出血。异常出血有的是与内分泌有关,如果是跟月经周期无关的出血,那就可能跟子宫局部的新生物、炎症有关系,还有可能与流产、宫外孕等情况有关。一旦发现自己有异常出血的状况,一定要早检查根源,以防止贻误治疗而给自己带来无穷的麻烦。

    ⊙早警戒,预防宫颈癌

    要想知道什么是异常出血,要先把月经的特点搞清楚。一般来说,从月经的第1天到下次的月经的第1天,之间间隔的时期我们叫月经的周期,这种间隔时期如果在20~40天以内是正常的。有人说,我1个月来两次月经,月头1回,月尾1回,正常不正常?还是正常的。有人说,我15天来一回,1号来,15号还来,那就是不正常了,这叫“月经频发”。还有一个是月经持续的时间,正常的话是3~7天就干净,如果一两天就干净了,那时间太短了,估计也有一些问题。还有一个月经量的问题,医学定义每次超过80毫升就过多,但是女人自己很难去判断,可以用卫生巾的用量衡量,一般一次月经应该使用一包半的卫生巾,超过这个数目就是月经量比较多了。

    有一种异常出血,发生在同房以后或者大便以后,有的是白带带血,或者是用了某些药以后出血,都是完全没有规律性。如何初步判断它的发生原因?首先要看出血跟月经有没有关系。如果跟月经周期有关系的话,基本上是与内分泌有关。如果是跟月经周期无关的出血,那就跟子宫局部的新生物、炎症有关系。

    和月经无关的往往需要考虑有没有宫颈的疾病。因为宫颈作为子宫“宫殿”的大门,如果在同房的时候,或者是大便用力的时候,受到摩擦,因为外力的作用而出血。这个原因可以是良性的,也可以是恶性的,总体来说良性的多,但少数人确实隐藏着宫颈癌的问题,这种情况的话她的白带也会有问题。

    曾经有个26岁的年轻妈妈,白带量总是很多,有异味,甚至因为带血变成粉红色的了,她自己回忆说,以前就有同房后出血的问题,结果发现是宫颈癌,而且已经不早了。

    引起异常出血的原因,再往里说就是子宫里面的问题了。比如子宫内膜长个息肉、瘤子,子宫内膜的炎症以及内分泌的失调,比如说卵巢功能失调。还有就是有性生活以后,急于避免怀孕,吃一些紧急避孕药,引起的身体激素的剧烈改变,子宫内膜受不住这种打击也会出血。当然还有子宫内膜癌症,现在是越来越高发的一个疾病,是连续不断地出血,而且很多人过了更年期,月经已经不来了,又出血了,这种情况,就要特别警惕内膜癌了!内膜癌的发生和年龄有关,四五十岁的人中更多见。

    因为引起出血的原因比较复杂,所以如果出血的话还得去检查,包括阴道、宫颈、子宫、卵巢、输卵管的检查。除了做宫颈涂片检查宫颈之外,可能还要在月经干净以后,通过阴道做一个B超,看看子宫里有没有什么问题。

    子宫内膜是孕育新生命的土壤,土壤的厚度医学上是很有讲究的,一般情况下是在1.5厘米以下,而且是很均匀的。如果长东西的话,可能会显得比较厚,不是特别均匀,这个地方颜色显得比较深。对此,医生可能会给你做一个“大扫除”,就是“刮宫”,把宫腔里的土壤清理一下,“刮”出来的东西送病理科就可以搞清出血真相了。

    现在都在实行无痛手术,无痛刮宫,宫腔的手术、宫腔镜都可以是无痛的,再没有过去的“刮宫”之苦,你好像睡了一觉,检查或者手术一结束,把药一撤,人就醒过来了,可以很轻松地查明甚至消除引起出血的原因。

    因为卵巢问题引起的出血,往往出现在孩子和中年人这两个阶段:

    1. 青春期型异常出血:卵巢功能从幼稚走向成熟,这个时候的女孩子可能是好几个月不来月经,然后大出血,或者是月经总是哩哩啦啦地出血,总是不干净,这种情况就是卵巢功能不协调,用药物调整就可以好。2. 更年期型异常出血:卵巢功能走下坡路的时期,这个时期也是不协调,表现为乱出血。但是真的由于卵巢癌本身造成异常出血的比例并不高,至少在早期很少是以异常出血为症状的。⊙警惕流产造成的错觉

    我认识一个朋友,结婚了很想要孩子,但始终没有。但是有一次她发现,这次的月经很长,她怕会影响以后的怀孕,就去看医生,结果发现,她这不是异常出血,已经是怀孕流产了,等于自己把流产误会为月经,误会为异常出血了。

    怀孕之初,胚胎开始着床,着床以后就开始优胜劣汰了,被淘汰了的就以流产的形式排出体外,有些人可能误以为这种出血就是来月经了。如果你发现,这个月的月经总是不干净,先要排除是不是怀孕了,如果是流产了,必须迅速清扫干净宫腔,让出血停止。因为有出血就意味着子宫里面有伤口,有伤口就会引起感染,这种感染不控制,迁延下去,以后再想怀孕可就难了。

    还有宫外孕的问题,长在输卵管里的胚胎,最多到6个星期,或者有2个多月的时间,就会破裂,“爆炸”,因为它“落脚”落错了地方。养一个孩子的血液循环是非常丰富的,这种“爆炸”会带来非常凶猛的腹腔内大出血。有这样的例子,一个40多岁的女性,出血出了两三个星期,以为是更年期了,没当回事,结果有一天吃饭突然就摔在地上了,脸色苍白,家里人赶紧给送到医院,一检查发现满肚子都是血,有三四千毫升了,再来晚点就要了命,原来就是一次宫外孕。

    宫外孕引起腹腔内出血的话,会聚集在直肠的前方,所以会刺激直肠,总觉得下坠,想上厕所,这个时候如果还有出血,就要格外警惕了。

    ⊙排卵期的出血会影响怀孕

    女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。为了保险起见,我们将排卵日的前5天和后4天,连同排卵日在内共10天称为排卵期,有些女性在这个期间的阴道出血可能就是排卵期出血了,就是两次正常量月经之间的少量出血,一般一两天就会停止。

    这是由于在排卵期,成熟的卵泡破裂排出后,身体的雌激素水平急剧下降,不能维持子宫内膜的生长,它就可能会局部溃破、脱落,出血就是从这来的。随着卵巢黄体的形成,雌、孕激素的分泌量又上去了,子宫内膜因此被迅速修复,所以这样的出血一般很快就能停止。但是需要注意的是,怀疑自己是排卵期出血的人,必须排除其他疾病,比如宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜腺癌等,不能用排卵期出血统而概之,最好在月经干净之后在医院做个B超检查,确定是否真的仅仅是排卵期出血。

    排卵期出血肯定会影响怀孕,首先是从心理上的影响,夫妻会为此减少性生活,怀孕的机会自然少了。从生理角度来说,这个时候同房的话,有可能造成逆行感染,因为血液就是一个细菌培养基,细菌在此时便于生长。而且精子跟血液接触以后,可以诱导女性的体内产生对抗精子的抗体,抗体就把精子当敌人了,打起来了,自然怀不了孕。如果你每次都在排卵期出血,又很想怀孕,那就确实要到医院做做治疗。

    有的人每次月经后10天左右就又出血了,每个月都这样,这个时候就要小心会不会是子宫内膜息肉。因为月经干净7天以内通常是排卵期,排卵期的时候,身体激素会发生猛烈的变化,一般来说这种变化相比来月经之前的变化要小,一个完整的子宫内膜是能够耐受住这种变化,不出血的。但是,如果内膜里有一个息肉,这就是薄弱环节,经受不了激素的突变,就容易出血,因为和激素的分泌有关,所以这种出血一般都很规律,这个时候要想到是不是子宫息肉,可以到医院做一个B超,如果你已经过了40岁了,最好是能去掉。

    关于月经的一些难缠问题

    经期周期紊乱、经期过长、痛经、经期极度疲劳、更年期症状严重……西方人昵称月经为女人的“好朋友”,因为有月经就说明这个女性还年轻,还有生育的能力。但是我们这位“好朋友”的脾气却很难捉摸,有些难缠。一旦我们的身体有个风吹草动,它就会作出相应的反应,几乎每个女性都曾遇到过不同程度的月经问题。

    ⊙月经一停止,孕力就下降

    在月经期间的出血自然就是月经了,女人一定要保证月经的按时到来,如果月经老不来,女性的生殖轴都处于很萧条的状态,从上到下都“犯懒”,子宫没有刺激作用就会萎缩,到你真想怀孕的时候就晚了。

    月经是子宫内膜在自我“翻新”,如果几个月都不“翻新”的话,子宫内膜可能会过度地增殖。最典型的是“多囊卵巢综合征”的人,月

    经少来甚至停止,这种人还有一些高雄激素带来的症状,比如长痤疮、多毛、肥胖、有雄性特征了,还有一个就是不怀孕,因为她的“土地”荒芜很久,没这能力了。

    一般月经40天不来就是有问题了,首先可能是卵巢功能不行,一个可能是卵巢自己不行,或者是它的上级不行,没有人给卵巢发号施令,鞭策它行使功能。还有一个可能就是子宫内膜过度的损伤,不管给多少激素都不能长出内膜来,比如之前流产多次,或者做的流产手术水平不高,对内膜破坏过度了。

    要搞清月经不调的明确原因,第一个要查一下激素水平。

    就是在来月经的第2到第4天,最好是月经第3天,早上8~10点,到医院抽血,把激素水平测一下。这种检查可以查五项,这五项就能够反映出哪个环节出问题了。然后还可以再做一个B超检查,看看子宫内膜的状况,看看子宫内膜是不是太薄了,没本事来月经了。

    除了反复做人流,把子宫内膜做得很薄之外,还有一个情况,长期的卵巢功能低下,子宫体积很小,内膜也会变得特别薄,虽然年纪轻轻,但子宫却像绝经后的女性的。检查激素,是在了解内分泌状况,做B超,是为了了解子宫的客观形态,这些一综合,基本上应该能够把月经不调的问题分析出来了。

    ⊙埋藏了隐患的“痛经”

    记住一句话:青春期的痛经无大碍,中年时的痛经无小事。

    痛经是常见的妇科问题,虽然常见,但严重的苦不堪言,会疼得大汗淋漓,面色苍白,疼哭的,甚至疼晕的都有,很多人为此每个月得请假休息。这种情况如果发生在青春期,年轻女孩子初潮不久就出现了,或者说从来月经就开始的痛经,一般属正常,主要是因为子宫发育不良、宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲,使经血流出不畅,造成经血滞留,刺激子宫收缩引起疼痛。一句话,就是身体的器官还没完全长好,没发育成熟,这种属于“原发性痛经”,大多能在生育之后缓解。

    很多女孩子之所以痛经,和她们先天纤弱的体质有关,一般都偏瘦弱,怕冷,手脚总是凉凉的,月经来的时间总是错后,颜色也是偏黑的,自己看看舌头,往往是很暗,严重的可以有瘀斑。这种瘀血通俗讲是因为火力不足,寒凝导致的。别人受寒之后可能通过自己的热量化解、驱散,火力不足的女孩子就会将寒气蓄积在体内,日久天长就会加重痛经,因为血遇寒之后更要瘀滞、不通,不通则痛了。

    对这种女孩子的痛经,要在经期之外就做功课,提前祛寒,可以在月经来之前1周,每天临睡前自己做艾灸。

    祛寒艾灸疗痛经法将一片生姜放在 “气海”穴上,具体位置是肚脐之下一点五寸的地方(注意这个一点五寸是用你自己的手量出来的,就是把手指并拢,四指合在一起,一指半的宽度就是一点五寸,这是你自己的一点五寸,每个人的寸的长度是因人而异的)。

    这个穴位一般用在提升阳气、温里散寒时用。从药店买来艾条,每次捏一小撮,捏成一个小三角形,放在姜片上之后点燃,燃烧完就叫“一壮”,每天可以灸三五壮,艾绒燃烧的热力会透过姜片渗透到穴位,你会感到温热逐渐进入腹中。如此每天坚持,到了再来月经时疼痛会明显好转。

    在灸的这几天,还可以配合一些中成药,比如“艾附暖宫丸”,最适合寒气很重的人,月经来的时候肚子冷痛,其中包括了几味性质很热的药物,所以,有的人吃的时候会上火,比如长口疮、鼻子发干。如果遇到了这种问题,可以用凉水送服,还可以喝点苦丁茶,稍微反佐一下,便于把药物按量服下去,毕竟体质本身是虚寒的,还是要照顾主要矛盾,散寒要打持久战。

    还有一种也能散寒止痛的是“少腹逐瘀胶囊”,是清代名医王清任创制的,化瘀作用很强,所以要吃这种药,一定要确认自己是因为瘀血导致的,最简单的就是看舌头,舌质暗是重要的指证。

    还有两个可以用来缓解痛经症状的,是“桂枝茯苓丸”、“失笑散”,这两个药热性没那么强,主要是活血化瘀的。之所以叫“失笑”,就是形容药物见效快,吃下去疼痛就减轻了,笑容就出来了。如果前两种药物吃了之后实在是上火太严重,可以改用这两个,但艾灸治疗还是要跟上,以求将寒邪驱散出去。

    比较麻烦的是继发性痛经,多见于生育、流产之后或者已经人到中年,以前年轻的时候没这毛病,不知道什么时候开始痛经了,而且逐渐加重,没有缓解的迹象,很多时候要想到“子宫内膜异位症”这种病,如果是这个问题,是会影响以后怀孕的,是需要治疗的。

    ⊙你的痛经可能是陌生的“腺肌病”

    “子宫内膜异位症”就是子宫的内膜长到不该长的位置上去了,长在了宫腔以外的异常部位,比如卵巢或盆腔,直肠甚至身体其他部位的黏膜上,有的可以长在鼻腔。因为是子宫黏膜,所以无论长到哪里,都具备子宫内膜的特点,是要听从身体内每个月激素的变化的,被激素调遣着按时出血。有的人在月经的同时还会流鼻血,在民间叫“月经倒流”,就是这个道理,是长到鼻腔中的子宫黏膜在异常部位来按时出血了。

    我认识一个朋友,40多岁,有很严重的“子宫内膜异位症”,每到月经期间她都要腹痛,而且便血,最初不知道是这个病,很紧张,以为肠子长了东西,后来发现是严重的“子宫内膜异位症”。

    如果内膜长到了盆腔内,同样有周期性改变和出血,但盆腔中的血不能外流,所以每次来月经的时候都会引起疼痛,并因此与周围邻近组织器官粘连,而使痛经逐渐加重。医学上有个形容词,叫“巧克力囊肿”,就是子宫内膜长到卵巢上去了,这上面的内膜也按照每次月经期出血,使卵巢逐渐增大,因为排不出去,慢慢变成积血的囊肿,因为这种陈旧性血呈褐色,似巧克力,故又称“巧克力囊肿”。这种人如果去做妇科检查,医生一摁肚子就会喊痛,都是积血导致的。

    有几个特点首先可以帮你判别是不是“子宫内膜异位症”:

    1. 痛经:往往是以往正常,没有痛经史,突然从某一个时期开始出现痛经了,而且逐渐加重,甚至需要卧床或用药止痛,而且月经量多,经期延长。2. 大便坠胀:在月经来前或月经来后,排便时能感到粪便通过直肠时疼痛难忍,但在其他时间并无这种感觉。前面说的那个便血的人,就是异位的子宫内膜深达到直肠黏膜了,在月经期才会直肠出血。3. 性交疼痛:如果异常的内膜长在了子宫直肠窝或者阴道直肠膈,周围的组织就会肿胀,月经前期这些异位的内膜肿胀,性交时就要疼痛。4. 不孕:有40 %的“子宫内膜异位症”患者是不孕的,因为腹腔里的异位内膜每个月都不断出血,引起输卵管周围粘连,输卵管不能灵活地捡拾卵母细胞,严重的输卵管的管腔都被堵塞了,所以无法排卵,影响受孕。对这种病的治疗有时候是难免手术的,通过手术切除异位的内膜,再通过药物控制其在腹腔内的生长,接下来的问题就是要抓紧怀孕。手术后的半年之内,是最容易怀孕的,越往后就会再次出现问题,也就是说,要赶在下一批异常的内膜长出来之前怀孕上,因为这个病很容易复发。很多人想选用保守治疗,中药自然是首选,也可以用前面说到的“少腹逐瘀胶囊”。

    从中医的观点看,少腹有血瘀的人,除了妇科器官的症状,肤色也会显得很暗,没光泽,连嘴唇也发暗,舌头也是暗的,甚至有瘀斑、瘀点。周身的皮肤都很粗糙,而且身体偏瘦,人容易显得憔悴、枯槁,甚至“肌肤甲错”,就是说皮肤像动物的鳞甲一样纹理粗糙,她们想从根本上使自己变白皙、变丰润,首先要把少腹的瘀血去除了。

    还有一种大家比较陌生的疾病,叫“子宫腺肌病”,也是引起痛经的“罪魁祸首”。这是因为一部分子宫内膜滞留在子宫肌壁里面去了,每个月按时在肌肉里出血,这就会越来越疼,有的人化验时发现,自己的“CA125”也会增高,会令她们吓一跳,因为患卵巢癌的时候这个指标也会升高。如果B超提示子宫肌壁上有强的回声点,有一些异常的血流,同时“CA125”又高,再加上越来越重的痛经,这样的话,一般就是“子宫腺肌病”了。

    这种病很讨厌,第一个是影响怀孕,因为子宫内膜状况很差。另外是没有什么高招可治,疼得非常厉害时只能切子宫。有过这样的例子,该患者二十八九岁的女子,痛经非常厉害,也没有孩子,但只能切子宫,现在这个病在年轻妇女当中越来越常见了,如果真是这个问题,一定得早治,现在已经有不少药物治疗的方法,阻止病灶进一步发展,尽量保全生育功能。

    ⊙谁都躲不过的更年期

    更年期医学上称“围绝经期综合征”。更年期的“月经乱”容易和内膜癌搞混。

    更年期的表现之一就是月经紊乱,有戛然而止的,有次数增加、月经乱来的。前者,一般问题不大,很多女性的月经就是这样没前兆地突然停止了,不再来潮,很多人甚至在40岁就停经了。这个时候很多人不甘心,觉得是卵巢早衰,为此要去吃药治疗。事实上,卵巢功能的衰退是一个渐进的过程,只是在40岁的时候显得很突出了。最近有一些报道已经提出,女性的卵巢在30多岁已经开始走下坡路,35岁很明显,40岁就更明显,所以40岁、45岁的时候,月经不来了,但并没有其他症状,可以不去治疗,因为你人为延长的那几年没什么意义。

    比较麻烦的是月经量增多。最常见的就是1个月出现了两次月经,更年期也会出现这种失调,但如果一年中只发生一次这种情况,可以不管它,如果频繁有这个问题就要注意了,因为这属于异常出血,和妇科癌症的症状很相似,自己是鉴别不开的。这种情况需要做个妇科检查,比如彩超,可以看到子宫内部结构的改变,如果子宫内部结构异常的话,需要做手术,如果内部结构还可以,可以用药物调理一下。

    曾经有过这样的病人,40岁出头,正常生育过一个孩子,但从来没有做过人流,月经以前都很规律,身材也保持得很好,就是乱出血了1个月,这1个月里面淋漓不尽地出血。到医院一做B超,发现子宫内膜厚,结果马上做了刮宫,一看是子宫内膜癌,因为只“紊乱”了1个月,所以发现的时候是早期,很侥幸。子宫内膜癌的发病率虽然不高,是万分之几,但如果被命中还是很麻烦的。

    更年期的时候也会长子宫肌瘤,但肌瘤总是有一个慢慢的、逐渐生长的过程,它会带着月经逐渐地增多,是越来越多,而不是突然出现,这一点和癌症是有区别的。

    如果你正处在更年期前后,月经还好好的,发现了子宫肌瘤,而且出血量特多,那还是要治疗的。因为子宫肌瘤是受激素分泌影响的,有雌激素它就要长,只有到了绝经期之后,雌激素没了,它才慢慢萎缩,如果这个时候你的出血很严重,熬不到自然停经,就得想办法把肌瘤挪走,否则就会造成贫血了。这个时候,医生会采取堵住子宫动脉,让肌瘤“饿着”的办法,控制它的生长。也可以吃一些药,让身体的卵巢激素稳定一些,让瘤子长得慢一点,总之熬到更年期自然过去,肌瘤也就“枯死”了。

    更年期一般从45岁就开始了,会延续到50几岁。除了潮热、出汗、烦躁等典型的更年期症状之外,还会有头痛、关节疼、心脏不舒服、嗓子眼堵、口干、眼干、嘴干……各种各样的不舒服感觉。为此,更年期的女人会去骨科、心内科、五官科,甚至免疫科去看病,但最后发现就是更年期在作祟。

    保守地说,50%的更年期女性都会有程度不同、样式不同的各种症状,20%~30%的人症状很严重,必须治疗。美国有一个特别著名的关于妇女的研究,女性到了60~70岁时,还有10%~20%的人仍旧有潮热出汗的症状,更年期还没有完呢!实际上,月经停不是更年期完了,闹得最厉害的是绝经3年之内和月经不爱来这一段时间,有四五年的时间。

    一说到更年期的治疗,大家就想到吃激素,因为更年期是激素分泌下降造成的嘛。其实不是,更年期首先可以通过生活方式的改变来缓解症状,比如规律锻炼。欧美国家已经将“规律锻炼”和“有氧运动”来缓解轻度的更年期症状的办法,写进了更年期治疗指南。在这给大家介绍几种简单的具体做法:

    1. 每天快走20分钟,走的时候心率要比平时静息时的心率提高 20%,比如平时每分钟80次,锻炼后提高到每分钟96~100次,这样的运动保持20分钟。2. 两只手各拿一个装满水的矿泉水瓶,一边走,一边甩胳膊,让身体觉得每个器官都参与运动,经常这样锻炼能减缓人衰老的脚步。3. 深呼吸,缓慢而深长地呼吸。比如潮热盗汗,烦躁的劲儿上来了,你先要安静地待着,然后深呼吸,同时可以喝点凉白开,压一压。这些生活细节对改善症状都很有效。4. 少吃盐,女人到了四五十岁的时候,身体是脆弱的,因为此时激素变化很大,其中就包括血压,要开始波动了,会忽高忽低,这个时候要清淡,盐多了会使以后高血压的危险增加。更年期症状严重的确实要去看病,激素对更年期的调整效果早就被承认了,但除了激素之外,现在有了更多的选择,比如一些可以调节神经递质的药物。

    每个人到了更年期,性激素都会降低,但是每个人的症状表现都特别不一样,因为在激素降低和症状出现之间,有一座桥梁,就是神经递质,它们负责将激素的变化以症状、自我感受的形式传达出来。

    我们的身体内有100多种神经递质,有的管高兴,有的管焦虑,有的管记忆等,它们的任何一点变化都可以引起每个人不同的症状。所以,现在比较聪明的办法不是直接吃激素,而是调整神经递质,后者显然是最安全的。也就是说,即便你的激素很不正常,但只要神经递质在中间“做了工作”,不让你感到难受,这个治疗就可以了。

    从这个角度上也可以看出,激素用不用、用多少,不是看你的激素被补上了没有,而是看症状缓解没有。如果病人感觉挺好,那就行了,这个效果的取得可能就是通过中药或者一些神经递质类的药物,未必一定要吃激素。

    现在有很多人都知道“羊胎素”能抗衰老,据说很多青春不老、容颜常驻的明星,都是注射了“羊胎素”,更年期的女人也会想到这个“偏方”。羊胎素肯定是从羊的胎盘中提取出来的,里面肯定有雌激素之类的东西,而雌激素肯定能美容,这是雌激素的“本职”。

    但是,羊胎素是怎么提取的呢?雌激素特别脆弱,加热、煮熟之后作用就没了,再吃进去被胃酸一破坏就更没了,即便是生吃进去,遇到胃酸也被破坏大半,如果要补雌激素,用这种方式肯定吸收不了。换个角度说,如果你吃进去的羊胎素,保留了其中雌激素的有效成分,那么,何不直接用雌激素?至少后者是可以明确用量的。雌激素的使用量非常重要,否则就是双刃剑,可以增加妇科癌症的发生,这样看,吃羊胎素还可能冒盲目使用雌激素乃至使用过量的危险。

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