1.戒断症状的治疗

    一般需要住院，最好封闭治疗，这样会较好地掌握患者的病情变化。

    （1）单纯戒断症状

    由于乙醇与苯二氮类药理作用相似，临床上常用此类药物缓解乙醇的戒断症状。首次要足量，这样可抑制戒断症状，而且能预防可能发生的震颤谵妄、癫痫发作。如果戒断后期有焦虑、失眠，可试用三环类等抗抑郁药。有精神病性症状可用氟哌啶醇、喹硫平、奥氮平等。

    （2）震颤谵妄

    在戒酒后48小时出现，72～96小时达到极期。患者兴奋不安，有意识障碍，需要安静的环境，需有人护理，以避免意外。需要镇静时可选用苯二氮类药物。控制精神症状可选用抗精神病药物，如氟哌啶醇、喹硫平、奥氮平等。另外，要注意纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，补充能量、维生素等。

    （3）乙醇中毒性幻觉症、妄想症

    可选用氟哌啶醇或奋乃静口服或注射，剂量不宜过大，症状消失后可逐渐减量至停药。

    （4）乙醇性癫痫

    可选丙戊酸类药物，原有癫痫史的患者在戒断初期就应使用较大剂量苯二氮类。

    2.戒酒硫治疗

    戒酒硫是一种无毒物质，能抑制肝细胞乙醛脱氢酶，但它使乙醇代谢停留在乙醛阶段，致乙醛体内蓄积，出现中毒症状，饮酒后5～10分钟即出现面部发热、脸红、血管扩张，头、颈部有强烈的搏动感，出现搏动性头疼、呼吸困难、恶心、呕吐、出汗、低血压、直立性晕厥、极度不适、软弱无力等，严重者可出现精神错乱。每天早上口服500mg，可持续应用1个月至数月。少数人在应用戒酒硫后，少量饮酒可出现严重的不良反应，甚至有死亡的危险，因此，有心血管疾病者和老年人禁用或慎用。在用药期间，一定警告患者不能饮酒。

    对戒酒后的焦虑、失眠、抑郁、消极、对酒渴求等症状，可使用多巴胺激动剂溴隐亭、抗焦虑剂丁螺环酮或坦度螺酮。5-羟色胺再摄取抑制剂氟西汀及氟伏沙明等也有良好的效果，同时对防止复发有一定作用。

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