胚胎的发育状况

    日渐长大的胎儿顶臀长为2～4毫米。所谓的顶臀长是指胎儿的坐高或胎儿的头顶到臀部间的距离。这种测法要比头足长更常用，因为胎儿的腿经常弯曲着，很难测头足长。

    从本周起，胎儿的生长速度开始加快。尽管此时胎儿的心脏很小，看上去像一颗深红色的种子，并且目前还只有一个心室，但是它已经能够进行有规律的自主跳动了，血液开始在细小的血管里循环。

    连接大脑和脊髓的神经管已经闭合，消化管道开始形成，已经出现了前肠、中肠和后肠，肝、肺、胰腺以及甲状腺等重要器官也具有了雏形。

    本周胎儿开始出现面部特征，两个鼻孔在脸上清晰可见；脖子和小下巴也正在成形。胎儿身体蜷缩，类似英文字母的C字，比较容易分辨出头部和尾巴。而胳膊和腿的幼芽就像是身上长出的小蓓蕾。

    准妈妈的生理变化

    许多女性将妊娠和不舒服的感觉联想在一起，特别是恶心的症状。但是最初几周，可能只是稍稍有些不适，起初的感觉可能与经期前相似，比如，孕妇可能会出现月经要来之前的那种乳房胀痛感，这也是一种由乳腺刺激引起的妊娠早期症状；也可能变得易怒，并且在不耗费体力的情况下，总感到有些疲倦，这是孕激素含量升高所致。即使在妊娠早期，准妈妈也需要抽时间放松一下。

    1、体重增加

    一次正常的妊娠，妇女的体重大约要增加10～15千克。如果体重不足，医生会建议增加体重。体重不足或超重都会威胁胎儿的健康，让妊娠和分娩更加困难。

    胎儿体重在出生时通常不足4千克，妊娠期间所增加的额外体重来自胎盘、羊水、增大的血容量、扩大的子宫和增大的乳房。

    每个孕妇体重增加的进度不尽相同，如果自身体重增加得比别的孕妇快一些，不必惊慌。在妊娠前3个月内，孕妇的体重一般只增加1～2千克；在妊娠中间的3个月内，体重增加大约6千克；在妊娠的最后3个月内，约增长5千克。当然，这只是平均数，每个人体重增加的情形，都是有所不同的。

    妊娠第4周，孕妇的体重一般不会有显著的变化，大约从第12周开始，才会注意到体重在增加，体重增长得最快的时间是第20～30周。第36周之后，体重会维持在一定的水准，如果在妊娠末期有水潴留的倾向，体重可能还会增加。

    2、体重增加的异常现象

    有时孕妇会有水潴留的现象，这种情况也会引起体重增加。水潴留是因肾脏、心脏和肝脏功能失调或血液循环不良所致，经常运动并穿宽松的衣服有助于血液循环。

    体重突然增加，表示可能会出现先兆子痫，症状是高血压，蛋白尿和体重过重，脸部、双手、双踝、双足肿胀，还会出现头痛、头晕。如果真的罹患先兆子痫，胎儿会缺氧，血流量也不足，妨碍胎儿的生长发育。

    如果准妈妈发现体重增加过多，并有先兆子痫的症状，要立即告诉医生。严重的先兆子痫会发展成为子痫，这两种病都会危及母子的生命。不过幸运的是，在妇产科保健医生的仔细监护下，子痫症状可以及早发现，并做适当的治疗。

    缓解早孕反应的方法

    或许当怀孕的女性在得知自己“有喜”的幸福感还没来得及细细品味时候，“害喜”的种种反应已经开始悄悄地进行“骚扰”了：恶心，呕吐，食欲减退，倦怠，头晕……诸多不适。

    害喜，医学上称妊娠反应，是妊娠正常的生理现象，一般在妊娠4周左右出现，多在12周前后会自然缓解消失。早孕反应虽说不是病，但其难受程度也是非亲历者所不能体会的。而且此时正值胚胎发育的黄金时期，无法以一般内科

    疗法给予药物来治疗这种种不适。所以，我们只能用其他的办法来缓解这种不适，以下几点建议与方法，可供准妈妈们参考。

    1、心理战胜

    心情要保持轻松愉快，避免紧张、激动、焦虑、忧愁等不良心理状态，这样可以减轻妊娠呕吐的程度。准妈妈应学习一些保健知识，以充分认识早孕反应，解除心理负担。越是害怕呕吐，症状会越发明显，多进行适当的文体活动，阅读书报，夫妻愉快交谈，尽可能增加欢乐气氛，转移和分散集中在呕吐上的注意力。丈夫的体贴，亲属、医务人员的关心能解除孕妇的思想顾虑，增强孕妇战胜妊娠反应的信心；另外舒适、宽松的环境，可使症状减轻。

    2、调整饮食

    注意食物的形、色、昧，多变换食物的大小，使其引起食欲，选择食物要容易消化和吸收，这有利于防止呕吐。在能吃的时候，尽可能吃想吃的东西。要减少每次进食的量，少食多餐。多喝水，多吃些富含纤维素和维生素B1的食物可以防止便秘，以免便秘后加重早孕反应的症状。改善就餐环境可以转换情绪，激起孕妇的食欲。应避免吃油腻、油炸、含人工香味的食物。吃饭后半小时尽量避免平躺，以避免胃酸逆流造成恶心感。

    ⑴少吃多餐：为减少呕吐反应，三餐切勿多食，以免引起胃部不适或恶心呕吐；加餐，即准备少量、多品种的食品，如苏打饼干、咸味面包、口味清淡的点心、奶制品、瓜子等，感觉胃部不适时，立即吃下可缓解。

    ⑵注意调味，促进食欲：孕妇可随意选用山楂、糖葫芦、酸梅、杏、柑橘、咸菜、牛肉干、陈皮梅、冰淇淋、冰棍、酸奶、凉拌粉皮、凉拌西红柿、黄瓜等，以增进食欲。多吃蔬菜等还可以起到通便作用。

    ⑶不要因吐废食：不要怕引起早孕反应而拒食。即便是吐了，仍要再吃，只要有一部分食物留在胃里，就可供消化、吸收。

    ⑷增加体液，以免脱水：频繁呕吐者应选择稀粥、藕粉、酸梅汤、西瓜汁、山枣汁、椰子汁及多汁的水果，这样既增加水分、营养，又调解了口味。

    ⑸避免不良刺激：如油腻、炒菜味及其他刺激。

    3、适量活动

    不能因为恶心呕吐就整日卧床，否则只能加重早孕反应，如果活动太少，恶心、食欲不佳、倦怠等症状则更为严重，易生成恶性循环。适当参加一些轻缓的活动，如室外散步、做孕妇保健操等，都可改善心情，强健身体，减轻早孕反应。

    4、避免油烟刺激

    尽量远离厨房的油烟味，因为孕妇的味觉比较敏感。

    5、穴位按摩

    这是一种简便的疗法。孕妇每天呕吐剧烈时，自己用手指交替按摩左右两侧的内关穴（在两前臂内侧，距腕三横指的正中线上）和足三里穴（在膝关节髌骨下四横指，于胫骨前缘旁一横指处）。方法是用食指的掌面在穴位稍用力的揿压与揉动，每回连续20～30次，可助止吐。

    6、止吐的食疗或药膳

    姜汁甘蔗露

    【原料】 甘蔗榨汁1杯、姜1块。

    【制作】 ①姜去皮洗净，用刨磨成姜茸，榨出姜汁1茶匙。②姜汁加入甘蔗汁拌匀，隔水炖约20分钟即成，或只是煲熟也可以。

    【营养功效】 姜汁能驱寒、健胃、止呕；甘蔗汁则能清热生津、下气润燥，可治反胃呕吐。

    粟米丸子

    【原料】 粟米粉200克；精盐少许。

    【制作】 ①将粟米磨粉和匀，渗水淋湿，揉成滋润的粉团，再用手搓成长条状，分成梧桐子大小的小丸子，放入一个洗净的盘中，待用。②把煮锅刷洗干净，置于火上，加入清水适量，锅加盖用旺火煮沸，锨锅盖，将丸子下入锅内，文火煮至丸子逐个浮在水面后3～4分钟，即成。每日1剂，分2～3次，酌加少量精盐调味，食之。

    【营养功效】 滋阴养胃，清热止呕。适用于胃阴亏虚所致的呕吐食物或时作干呕，口燥咽干，胃中嘈杂不舒等症。

    砂仁姜丝葱段蒸鲫鱼

    【原料】 新鲜鲫鱼1条（重量约250克），砂仁、味精各3克，生姜1克，葱1条，生抽2汤匙，精盐15克，料酒1／2汤匙，生粉少许。

    【制作】 ①将鲫鱼去鳞、鳃，开肚去内脏，用清水洗净，沥干水，待用。②把葱条去须及老黄叶，清洗净，切成段，待用。③将生姜去外皮，洗净，切成丝，待用。④将砂仁洗一洗，沥干，研成末，待用。⑤把生抽、精盐与砂仁末拌匀纳入鱼腹，用生粉封刀口，把葱段、姜丝铺在鱼身上，洒酒和味精后，用碗盖严，隔水蒸熟食用。

    【营养功效】 醒脾温胃，降浊止呕。适用于缓解妊娠中胃虚气逆、呕吐不食的症状。

    姜汁炖砂仁

    【原料】 砂仁5克，生姜汁1汤匙。

    【制作】 ①先将砂仁清洗干净，沥干，捣成粉末，待用。②把碗洗净，将砂仁末、生姜汁放入碗内，加清水半碗，隔水炖半小时，去渣饮汁。

    【营养功效】 温胃散寒，调中止呕。适用于治疗胃寒呕吐，妊娠呕吐等症。

    韭菜生姜饮

    【原料】 韭菜250克，生姜50克；冰糖适量。

    【制作】 ①将韭菜去老黄叶片，清水洗净，沥干，切成段，待用。②把生姜去外皮，洗净，切成片，待用。③取碗洗净，将韭菜、生姜放入碗内，加少许水一并搅汁，再加半碗冷开水搅匀，去渣，将汁加冰糖溶化后，慢慢饮用。

    【营养功效】 开胃、止呕去痰。适用于妊娠期间呕吐，不能食东西，且不思饮食者，每日一剂，连服数日。

    椒面羹

    【原料】 川椒10克，白面150克；精盐、豉少许。

    【制作】 ①把川椒洗一洗，沥干，研成末，待用。②将白面加少许水，揉和，展平，做成面条，待用。③在锅里加清水适量，置于火上，旺火煮沸，下入面条，煮一会儿，放入精盐、豉少许作羹，再加入川椒末与面条调匀即成。

    【营养功效】 温胃散寒，镇痛止呕。主治妊娠腹痛或因寒伤脾胃引起的心腹结痛，呕吐、食不能下等症。

    佛手姜汤

    【原料】 佛手10克，生姜6克；白糖适量。

    【制作】 ①把生姜去皮，与佛手一齐放入清水中洗净，取生姜切成片，待用。②将沙锅洗净，把生姜片、佛手放入锅内，加清水适量，置于火上煮1小时，去渣留汁，加入白糖即成。

    【营养功效】 疏气宽胸，和胃止呕。适用于妊娠恶阻、肝胃不和而引起的胸脘堵闷、疼痛作胀、呕恶时作、善长叹息、纳食不香等症。

    无论如何，为了宝宝的健康，切勿自行服用止吐成药，孕吐严重的准妈妈应到医院进行治疗。

    准妈妈的日常保健

    1、孕妇应注意日常活动

    洗衣服不要使用冷水，避免受凉感冒。一次不要洗得过多，以免过累而引起流产或早产。不要登高，不要搬抬重物，不要弯腰擦拭东西。外出路途较短时，以步行为宜，尽量不乘公共汽车，公共汽车一般非常拥挤，而且道路凹凸不平，行驶不稳，易造成流产。不要到人群拥挤的地方去，以免腹部被人撞击，还可避免流行性感冒及其他疾病的传染。远路需要乘车时，要安排在不是上下班的非高峰时间，避免拥挤。远程最好不去，如去最好乘飞机；避免站立过久引起下肢浮肿。

    2、孕妇应注意睡眠姿势

    孕妇仰卧时，增大的子宫会压迫其后面的腹主动脉，影响子宫动脉的血量，造成胎盘供血不足，直接影响胎儿的生长发育。仰卧位还会造成下肢及阴部的静脉曲张、水肿，甚至溃破出血。所以孕妇以左侧卧为好，左侧卧位可减轻向右侧旋转的子宫对右侧输尿管的压迫，降低右侧肾盂肾炎的发病率，对孕妇及胎儿均极为有利。如果孕妇比较长时间地用枕头、毛毯等物垫塞左侧髋部，使骨盆向左倾，同样会起到左侧卧位相同的效果。

    3、孕妇应注意睡眠时间

    正常成人一般需要8小时，而孕妇因身体各方面变化，容易感到疲劳，睡眠时间应比平时多1～2小时，最低不能少于8小时；妊娠7～8个月后，每天中午最好保证有1小时的午睡时间，最多不能超过2小时；有工作的孕妇睡不了午觉，在晚上就更需要多一些时间睡觉或在工作岗位上注意休息。不要为了工作就不顾睡眠，这样会严重影响胎儿的生长发育。

    4、避免胃灼热的煎熬

    胃灼热是妊娠期最常见的主诉之一。可以很早就开始，到了后期越来越严重。通常是由于胃和十二指肠内容物反流入食管引起的。之所以妊娠期中如此常见是由两个因素造成的——胃肠动力降低及由于增大的子宫凸入腹腔压迫胃部所致。

    对于多数妇女，这些症状并不严重。少食多餐及避免某些体位如屈曲位、平卧位等可改善这些症状。如果吃得过饱就躺下肯定会引起胃灼热。

    遵医嘱或药物说明书吃些抗酸药会起到缓解作用。但不要过多食用！像氢氧化铝、氢氧化镁等抗酸药疗效很好。但是，如果过量食用任何一种含镁的抗酸药都会引起镁中毒。不要用碳酸氢钠，因为钠的过量摄入会引起水潴留。

    尽量食用不引起胃灼热的食物，而且要适量。如果觉得巧克力、麦芽酒不会引起胃灼热，那就喝好了，但千万不要每餐都喝！妊娠期喜爱某种特定的食物也好也不好。尽量不去食用对孕妇无益的食品。多吃些对孕妇和孕育的胎儿有益的食品是重要的。一些孕妇发现，平时爱吃的食品妊娠时常常不喜欢吃了。

    5、保持大便通畅

    妊娠时排便的习惯有所改变是很常见的。多数孕妇发现便秘次数增加，还常伴有不规则的蠕动，甚至流血几率也增加。

    为了避免便秘发生，孕妇可做如下努力：增加液体食物的摄入；做一些体育运动；许多医生会推荐温和的泻剂如镁奶或梅干汁。某些食品如麸皮和梅干，会增加孕妇的饮食量，这或许会有助于缓解便秘。

    除了上述提到的几种物质外，如果没有医生的允许，千万不要用泻药。如果便秘是长期存在的问题，那就与医生商讨该如何治疗。

    6、孕期性病的防治

    性传播疾病要认真治疗。妊娠期间，性传播疾病会危害胎儿的成长，一定要小心任何一种性传播疾病。

    ⑴生殖器单纯疱疹感染：如果妊娠期发生疱疹感染，通常这不是初次感染而是再次感染。发生感染会使自然流产几率增大，但很少导致畸形。母亲发生感染可能会早产而且产出的是低于标准体重的婴儿。我们认为婴儿从生殖道产出时也会被感染。因为当胎膜破裂时，感染会上行蔓延到子宫。对于妊娠期发生的生殖道疱疹病毒感染尚无安全有效的治疗措施。当孕妇在妊娠后期发生活动性疱疹病毒感染时，可行剖宫产术以便阻止婴儿从感染的生殖道产出。受感染的新生儿死亡率为50％。

    ⑵念珠菌性阴道炎：孕妇比非孕妇更易患念珠菌感染。但感染对妊娠没有太大的副作用，只是引起不适和焦虑。念珠菌感染在妊娠期间有时很难控制。需要经常反复长期的治疗（10～14天）。涂抹一些药膏是比较安全的。孕妇的爱人最好也一起治疗。新生儿从念珠菌感染的生殖道产出后，应用制霉菌素治疗。

    ⑶滴虫性阴道炎：这种感染对妊娠也没什么太大影响，但治疗中存在一个药物问题，甲硝唑不能在妊娠头3个月内服用。至于说妊娠后期是否可以使用也是很有争议的。

    ⑷尖锐湿疣：通常被称为性疣，如果孕妇的病变范围广，那就应选择剖宫产，否则会引起大出血。疣皮赘在妊娠期间会增大，阻滞阴道，不利于婴儿产出。而且婴儿产出后会得喉乳头状瘤。

    ⑸淋病：妇女任何时候都可能患淋病，这种病对其自身，其爱人及经生殖道产出的婴儿都有威胁，婴儿会得淋球菌性眼病。因此给新生儿用点眼药水会防止这种情况发生。淋球菌性感染即便是妊娠期得了，用青霉素或其他安全药物是很容易治愈的。

    ⑹梅毒：检测孕妇是否有梅毒感染，对孕妇自身、孕妇的爱人及婴儿都是极其重要的。幸运的是，这种感染很少见而且易于治疗。如果孕妇发现妊娠期生殖道有溃疡性缺损，就请医生检查一下，妊娠期的梅毒也可以用青霉素或其他安全药物有效治愈。

    孕妇早期检查的必要性

    1、孕早期检查的重要性

    妊娠早期检查，一般在停经40天后进行第一次检查。通过检查可以明确：

    ⑴妊娠后对母体有无危险，能否继续妊娠。

    ⑵胎儿有无先天畸形，是否需要终止妊娠。

    ⑶孕妇生殖器官是否正常，对今后分娩有无影响。

    ⑷胎儿发育情况是否良好，是否需要采取措施。

    ⑸孕妇有无妇科疾病，以便及时治疗，避免给胎儿带来危害。

    ⑹化验血液、尿液，看有无贫血和其他问题。

    ⑺肝功检查，如有肝炎应终止妊娠。

    孕早期检查是孕妇产前检查的一部分，从确诊妊娠起，孕妇应每月到医院做一次定期检查，以便医生随时掌握情况，及时地对孕妇进行必要的卫生指导，使孕妇顺利度过妊娠和分娩期。

    2、第一次看医生内容

    第一次看医生可能用的时间最长，因为有许多事需要做。如果是在妊娠之前去的，可跟他讨论一些自己所关心的问题。

    随着妊娠的进展，这一点尤其重要。妊娠时需要孕妇与医生之间交流思想，而非单方谈话。仔细考虑医生给孕妇的建议并想想为什么。医生是富有经验的，这种经验对妊娠中的准妈妈是很有帮助的。

    第一次看医生时，首先，医生可能会问到孕妇过去的健康状况，包括一般性的医疗问题以及和妇产科有关的一些问题。会问到孕妇的月经史和最近采取的避孕手段。如果曾流产过，要告诉医生。如果由于做手术或其他原因住过院，也要告诉医生。

    如果有以前的医疗记录，那就随身携带上。医生还要了解孕妇的服药史和药物过敏史。家族史也很重要，比如是否有糖尿病或其他慢性疾病发生。

    在身体检查方面可能会做个盆腔检查和巴氏涂片，目前主要看孕妇的子宫大小是否与妊娠日期相符。

    一般说来，医生要求孕妇头7个月里每4周来1次，以后每2周来1次，直至最后1个月，每1周来1次。如果有问题出现时，那就要经常看医生，以便及时妥善解决。

    有什么问题，尽管咨询医生，如果认为自己可能是“高危”妊娠，就和医生探讨一下。

    实验室检查方面的有关问题将在后面详细讨论。

    孕期提示

    1、孕妇要少看电视

    电视有放射线可影响胎儿，因此，孕妇最好少看电视。即使看也应距电视屏幕2米以外，不要看得太久，避免看刺激性的电视节目。

    当然，适当地看一些音乐、风光、喜剧、歌舞娱乐性电视节目，对孕妇还是比较有益的。

    2、孕妇要远离小动物

    动物身上有一种弓形虫寄生，可通过动物的身体和排泄物传染给孕妇。若在妊娠期感染弓形虫，就会通过胎盘感染胎儿。如果感染发生在妊娠早期，就可能导致流产、胎儿发育异常；若感染发生在妊娠晚期，对胎儿大脑损害就会很严重，阻碍胎儿大脑的发育，结果造成脑积水或畸形。尤其是妊娠后才开始饲养小动物，孕妇身体抵抗力低，最易受到感染。为了优生，孕妇不要和小动物接触，也不要到饲养动物的人家或动物园去，以免受到感染。

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