专家诊治甲状腺疾病-单纯性甲状腺肿
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    什么是单纯性甲状腺肿

    单纯性甲状腺肿是因缺碘,或致甲状腺肿物质,或甲状腺激素合成酶缺陷,或甲状腺激素相对不足等原因引起甲状腺代偿性增大,而不伴明显的甲状腺功能异常。任何年龄均可患病,青少年患病率高。

    单纯性甲状腺肿可分为几类

    根据单纯性甲状腺肿的流行病学分布特点,可分为地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿两类。

    单纯性甲状腺肿的发病机制是什么

    1.碘的缺乏是引起单纯性甲状腺肿的主要因素。

    2.当身体代谢旺盛,甲状腺激素的需要量激增,亦能引起甲状腺肿大。由于在此种情况下甲状腺激素需要量的增高仅是一时性的,所以甲状腺的肿大程度不如缺碘而引起的显著。

    3.在非流行地区,部分单纯性甲状腺肿的发生是由于甲状腺激素的生物合成和分泌过程中某一环节的障碍,如过氯酸盐等可妨碍甲状腺摄取无机碘化物。磺胺类药、硫脲类药能阻止甲状腺激素的生物合成,由此引起血液中甲状腺激素的减少,也就增强了垂体前叶促甲状腺激素的分泌,促使甲状腺肿大。

    4.隐性遗传的先天性缺陷如过氧化酶或蛋白水解酶等缺乏,也能造成甲状腺激素生物合成或分泌的障碍,而引起甲状腺肿。

    单纯性甲状腺肿有哪些临床表现

    1.压迫气管比较常见。自一侧压迫,气管向他侧移。自两侧压迫,气管变为扁平。由于气管内腔变窄,呼吸发生困难,尤其胸骨后甲状腺肿更为严重。气管壁长期受压,可以软化,引起窒息。

    2.压迫食管的情况少见。仅胸骨后甲状腺肿可能压迫食管,引起吞咽时不适感,但不会引起梗阻症状。

    3.压迫颈深部大静脉,可引起头颈部血液回流障碍,此种情况多见于位于胸廓上口大的甲状腺肿,特别是胸骨后甲状腺肿。临床出现面部青紫、肿胀,颈部和胸前表浅静脉的明显扩张。

    4.压迫喉返神经,可引起声带麻痹,发生声音嘶哑。压迫颈部交感神经节链,可引起霍纳综合征。

    碘缺乏对人体有哪些危害

    碘元素是甲状腺激素合成所必需的基本原料,是机体不可缺少的营养物质。机体缺碘而导致的一系列功能障碍被统称为碘缺乏病。其临床表现上取决于缺碘程度、缺碘时机体所处的发育时期以及机体对缺碘的反应或对缺碘的适应代偿能力。人类对缺碘的认识,首先是从地方性甲状腺肿和地方性克汀病开始的。这是缺碘所造成的最为人们熟知、最易被发现的两种病。

    碘摄入过多对人体有哪些危害

    碘摄入过多也对机体有害,造成高碘性甲状腺肿。一般见于长期摄入高碘食物或饮水者。大剂量碘本身抑制碘的摄取和碘的有机化,造成一时性甲状腺激素下降。但是这种阻断效应是暂时的,当机体适应后,阻断效应消失。长期摄入高碘,尽管机体的适应可使激素代谢维持正常,但由于胶质合成过多而潴留,高碘又抑制蛋白脱碘,最终导致滤泡腔扩大而形成甲状腺肿。

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