(1)按照出生体重分类①低体重儿。凡出生体重小于2500克,不论孕周大小均称为低体重儿,其中体重不足1500克者,又称极低体重儿。体重在1000克以下称超低体重儿。
②正常体重儿。指体重在2500~3999克,大多为足月新生儿。
③巨大儿。出生体重在4000克或以上,包括正常或有疾病的巨大儿。
(2)按照胎龄分类①早产儿。胎龄未满37周。
②超未成熟儿。指胎龄小于32周。
③足月儿。胎龄在37~42周。
④过期产儿。胎龄达到或大于42周。
新生儿饰温一般的新生儿体温应低于37%(口温),腋下体温为36.5℃左右,肛温为37.5℃左右,若偶尔稍高一点也没什么问题。
新生儿体温调节中枢功能尚不健全。如处于低温环境时间太长,不仅影响到生长发育,甚至会发生硬肿症或肺出血疾病:但是温度过高,也可导致婴儿发热,耗伤津液,体虚多病。如果婴儿皮肤温度较高,面色红润,则可能是保暖过度,应适当减少衣服。古人在《养子十法》中提出了背、腹、足、膝要暖,头要凉的观点。背部有肺俞穴,若受寒冷,会发生恶寒发热、喘咳呕吐等;腹部属脾胃,受凉则要影响消化,并发生腹痛、肠鸣、呕吐、泄泻等;足、膝受冷可以影响脾肾,易伤风、寒泻等。头为诸阳之首,燥热则汗泄,易致头疮目疾,所以头部不要太热。
量腋温时,先把宝宝的腋下擦干净,将体温计的球状顶端置于腋下,给宝宝披上衣服或包好。3~4分钟后可取出体温计读数。通常腋下温度超过36.5℃就说明宝宝发烧了。
肛门测温则需用肛表。
新生儿胎脂新生儿皮肤红润,胎毛少,有时在臀部及背部可以虬列淡紫色的胎痣,过期产儿可有脱屑,尤以手足明显。
婴儿出生时皮肤上有胎脂,这是由于胎儿在3~6个月时皮脂腺功能活跃,表皮分泌的脂类及剥离表皮遗留物堆积在体表,胎脂对增强皮肤的防御功能及防止水分蒸发有一定的作用,出生时不必急于洗掉。胎脂三四天后开始脱落,不久便露出粉红色的皮肤。这时,皮肤特别娇嫩,可以说是"弱不禁风",需要妈妈特别细心、仔细的护理。虽然胎脂能有效地保护宝宝免受外界的损伤,是宝宝皮肤的保护膜,但堆积过厚也可能成为细菌的藏身之地,容易滋生细菌。一旦皮肤略有破损,细菌便会乘虚而入,引起感染。一般来说,新生儿颈部、腋下和大腿根部容易堆积胎脂,妈妈可以用婴儿专用的护肤油涂在上述部位,等胎脂变软后用小毛巾沾上水轻轻擦拭。
如果没有专用护肤油,可以用花生油等植物油代替。
因为宝宝的囟门没能闭合,所以有些妈妈不敢给宝宝洗头,特别是前囟部位。时间长了,胎脂加上新分泌的皮脂,又沾染上灰尘,头皮变得越来越黑,胎脂越积越厚,形成乳痂,不仅很不卫生,而且容易发生感染。如果乳痂已经形成,千万不可强行揭去,否则就会露出鲜红色的肉,损伤皮肤。妈妈可以把婴儿专用护肤油或者植物油涂在头痂上,浸润1~2天,然后用婴儿肥皂清洗。反复几次,直到完全清除为止。
常见的皮肤特征(1)新生儿红斑及粟粒皮疹婴儿出生后不久全身皮肤有散在大小不等的红斑,有时红斑上有小的黄色粟粒状皮疹,在面部鼻尖、鼻翼处亦可见针尖样秃圆的皮疹,这是由于皮脂腺未成熟,皮脂腺阻塞形成粟粒,这些粟粒皮疹不必处理,多在数日后自行消退。
(2)胎记新生儿皮肤有青紫色的斑,不突出表面,长大后会消失。有时见到红紫色的痣或斑点,界限分明,往往不会自行消退,日后需要激光或手术方法去除。
(3)草莓状血管瘤是真皮及皮下毛细血管扩张,形成突起表面,呈暗红色,会继续扩大,在学龄前逐步消失。
新生儿皮肤的血管纵横交错,很发达,形成丰富的毛细血管网,表皮比较薄,仅1.2毫米(成人2.1毫米),所以皮肤一旦感染;容易通过血液扩散到全身引起败血症,应及时给予治疗。
新生儿的喂养新生儿饮食喂养的特点母亲给新生儿早开奶的意义早开奶的目的是让孩子吃上初乳,得到母亲给予的各种营养物质和免疫物质,免受外来细菌的感染。早开奶早吸吮乳头,可刺激母体泌乳,为母乳喂养开好头。早开奶还能使母亲减少产后出血。
开奶前不要给新生儿喂糖水或牛奶老的育儿法认为,新生儿出生后疲劳,需要先休息,待12小时后要预先试喂糖水或牛奶,能吃下糖水或牛奶再开始喂哺。其实这种方式对新生儿不利。因为新生儿喂糖水或牛奶后,消除了饥饿感,减少了小儿对吸吮母亲乳头的渴望感,这样失去了对母亲乳头的刺激作用,故使母乳分泌延迟,乳汁量也少,影响母乳喂养。如果用奶瓶、橡皮乳头来喂更不好。软橡皮奶头孔径较大,小儿吸吮不需要太费劲,而吸吮母亲乳头要费较大的劲,所以小儿就不愿再吸吮母亲的乳头,势必造成喂养困难。而且,牛奶喂养细菌污染的机会多,尤其是奶瓶及奶头易被细菌污染,使用不当时,易使婴儿发生腹泻。另一方面,从营养学方面看,牛奶的营养价值要远低于母乳。
另外,若给小儿服用高糖的乳和水,易患腹泻,消化不良,食欲缺乏,以致发生营养不良,还会使坏死性小肠炎的发病率增加。因为高浓度的糖会损伤肠黏膜,糖发酵后产生大量气体,造成肠腔充气,肠壁不同程度积气,产生肠黏膜与肌肉层出血坏死,重者还会引起肠穿孔。临床可见腹胀、呕吐,大便先为水样便,后出现血便。因此,开奶之前不宜给新生儿喂糖水或牛奶。
母乳喂养的益处与重要性母乳喂养的益处①母乳营养丰富。母乳中钙磷比例适宜(2:1),有利于孩子对钙的吸收。
母乳中含有较多的脂肪酸、乳糖、矿物和微量元素等,磷脂中所含的卵磷脂和鞘磷脂较多,在初乳中微量元素锌较高,这些都有利于促进小儿生长发育。
为预防维生素D缺乏病打下了物质基础。
②母乳有助于营养吸收。母乳中的脂肪球小,且含有多种消化酶,小儿在吸吮过程中,舌咽分泌的一种舌酯酶,有利于对脂肪的消化。另外,母乳的缓冲力小,对胃酸中和作用弱,有助于营养物质的消化吸收。
③母乳中含有免疫物质。在母乳中含有各种免疫球蛋白,如IgA、IgC、IgM、IgE等。这些物质会增强小儿的抗病能力。特别是初乳,其中含有多种抗病的抗体和免疫细胞,这是在牛奶中所缺少的。
④母乳是婴儿的天然生理食品。从蛋白分子结构看,母乳喂养婴儿,不易引起变态反应。而在牛奶中,含有人体所不适应的异性蛋白,这种物质可以通过肠道黏膜被人体吸收,引起过敏。因此,有的婴儿哺牛奶以后,发生变态反应,引起肠道少量出血、婴儿湿疹等现象。
⑤母乳方便卫生。母乳中几乎没有细菌,直接喂哺不易污染,温度合适,吸吮速度及食量可随小儿需要增减,既方便又经济。
⑥母乳喂哺可增进感情。母亲喂哺婴儿时对婴儿的照顾、抚摸、拥抱、对视、逗引以及母亲胸部、乳房、手臂等身体的接触,都是对婴儿的良好刺激,这样婴儿会感到心情愉快,有利于婴儿身心健康,对婴儿的成长有好处。
⑦母乳喂哺有助泌乳量。婴儿的吸吮同时也会使母亲泌乳量大增,对母亲的子宫收缩、产后恢复也是极有好处的。
母乳喂养的重要性①母乳喂养的婴儿不容易得病。母乳喂养的婴儿很少有肠胃炎、胸部感染和麻疹的病例,这是由于婴儿直接接受了母体和母乳中抗体的缘故。在婴儿生活的头几天里,抗体可对肠道产生一种保护作用,并且由于抗体为血液所吸收,形成了身体保护作用的一部分,以抵御各种传染病。有些抗体,诸如抗脊髓灰质炎的抗体是在母乳内的,因此,当用母乳喂养婴儿时,母亲能够自动地保护新生儿。
②母乳比牛奶更容易且更快消化。母乳喂养的婴儿不会便秘,婴儿很少拉大便,这是由于食物有效地完全消耗的缘故。婴儿的大便往往软而无臭,并且不含有通常会引起阿摩尼亚性皮肤炎的细菌,因此,婴儿是不易患尿布疹的。
③母乳喂养对母亲体形有好处。有关研究结果表明。如果采用母乳喂养,母体在妊娠期间所积聚起来的脂肪就会消除。在母乳喂养期间,母体内释放一种荷尔蒙(激素),名为"缩宫素",这种荷尔蒙能促进子宫回复到原来的正常大小,使骨盆更快地恢复正常,腰围亦然。母乳喂养也不会影响乳房的形状和大小。
④母乳喂养有利于母亲避孕。如果采用母乳喂养法的话,因婴儿吸啜刺激,使催乳激素分泌增加,促进产乳量,同时抑制排卵,有避免怀孕的特点。
母乳喂养的要领(1)掌握婴儿需要的乳量就身体而言,母亲是完全能够喂养自己的婴儿的,乳房的大小和可产生的乳量无关。乳量取决于婴儿的摄食量,婴儿摄食的乳量越多,母亲乳房产生的乳量也越多。
新生儿需要的乳量为:每450克体重每日需要50~80毫升。一个体重3千克的婴儿每日需要400~625毫升。母亲的乳房可在每次哺乳3小时后产生乳汁40~50毫升,因此,每日产奶720~950毫升是足够的。
(2)做好母乳喂养的准备在分娩前就应该决定是否采用母乳喂养婴儿,这样就可为母乳喂养做准备和计划。如果乳头凹陷,必须采取特别措施,如乳头完全扁平,婴儿就不能吸住乳头,这种情况是十分罕见的,可以穿着胸罩使乳头稍微凸起。
(3)正确进行初乳喂养婴儿出生后72小时,乳房不产生乳汁,而产生一种稀薄的、黄色的液体,名为"初乳"。初乳是由水、蛋白质和矿物质组成。
当婴儿出生后头几天母亲还没有乳汁分泌之前,初乳可满足婴儿所有的营养需要。
头几天应规则地把婴儿抱在胸部前,一是喂哺初乳,二是使婴儿习惯伏在胸上。如果在一间设有"母婴房"(即把婴儿交给母亲照看)的医院里,并且医务人员确实鼓励按要求用母乳喂养婴儿,这样就更好了。每当婴儿啼哭时,可把他抱起靠近乳房,开始时每侧乳房仅吸几分钟,这样,乳头不会酸痛。
如果婴儿是放在医院婴儿室的,应该请医务人员把婴儿抱来喂养,不要用奶粉喂养,一定要喂婴儿初乳。
(4)做好排乳反射准备婴儿吸吮乳房时,母亲的垂体腺受刺激而激发"排乳反射",母亲能够感到这种反射。事实上,每当母亲看见婴儿或听到婴儿声音的时候都可能促使泌乳,乳汁可从乳头射出,为喂奶做好准备。
(5)掌握婴儿觅乳反射母亲头几次抱着婴儿靠近乳房的时候,应该帮助和鼓励婴儿寻找乳头。
用双手怀抱婴儿,并在靠近乳房处轻轻抚摩他的脸颊。这样做会诱发婴儿的"觅食反射"。婴儿将会立刻转向乳头,张开口准备觅食。此时如把乳头放入婴儿嘴里,婴儿便会用双唇含住乳晕并安静地吸吮。许多婴儿都先用嘴唇舐乳头,然后再把乳头含入口中。有时,这种舐乳头的动作是一种刺激,往往有助于挤出一些初乳。
过几天,婴儿就无须人工刺激了,婴儿一被抱起靠近母亲身体,他就会高兴地转向乳头并将其含在口里。
母亲不要用手指扶持婴儿的双颊,把他的头引向乳头,他会因双颊被触摸受到不一致的引导而弄得晕头转向,并拼命地把头从这一侧转到另一侧去寻找乳头,这就是婴儿跟着感觉走的表现。
(6)正确抱持婴儿哺乳每次把婴儿放到乳房上时,应力图将乳头正确地放入他的口内,这样做有如下好处:第一,只有婴儿将大部分乳晕含在口内,才能顺利地从乳房吸吮出乳汁。婴儿以吸和啜两种活动方式从乳晕周围形成一个密封环,当吸食时,婴儿的舌将乳头推向口腔顶部(上腭),乳汁是在有节奏地一吸一挤的情况下被吸出来。只有当婴儿对乳晕后方的输乳管施加压力,乳汁才能顺利地流出来。第二,如果乳头能正确地放入婴儿的口腔内,那么,乳头酸痛或皲裂就可以减少至最低限度。
婴儿有很强的吸吮能力,如果他没有含着乳晕而只有乳头在婴儿的口内,他能有效地切断输乳管的通道,这时就几乎没有乳汁流出了。这样乳头就变得酸痛异常,结果乳汁的供应就由于乳汁没有被吸出而减少。婴儿将会很自然地吸不到乳汁,并由于饥饿而哭闹。
(7)做好母婴哺乳配合一旦婴儿在高兴地吸乳时,母亲就应安静下来看着他。如果他的眼睛张开,母亲应和他相对而视。当婴儿吸乳时,母亲应对他微笑和轻轻地细语闲谈,这样,他就会把看到母亲的脸、听到母亲的声音和闻到母亲皮肤的气味联系起来而欢欢喜喜地吃奶。
(8)两侧乳房轮流哺乳婴儿吸啜在最初5分钟内是最强烈的,此时,他已吸食了80%。一般地说,每一侧乳房哺乳时间的长短视婴儿的吸啜的兴趣而定。但是,通常不超过10分钟。大概到达上述时间,乳房已被排空,虽然可能还对吸啜感到津津有味,但你会发现,婴儿对继续吃乳已不感兴趣,他也许开始玩弄你的乳房,将乳头在口内一会儿含入、一会儿吐出;他也许转过脸去,也许入睡。当婴儿显露出在一侧乳房已吃饱时,应把他轻轻地从乳头移开,把他放在另一侧乳房上,如果他吸啜两侧乳房之后睡着的话,他可能已经吃饱了。
母亲要想知道婴儿的睡着是否由于吃饱的缘故,只要看他是否在约10分钟后醒来又再次吃奶就知道了。同样地,如果婴儿看来只从一侧乳房中吸食已能满足他的需要量的话,那么,下次喂奶时,一开始应换用另一侧乳房哺乳。
(9)哺乳不可拉动乳房切勿将吸食中的婴儿从乳房拉扯开--这样做只会弄伤乳头。为了把吃奶中的婴儿移开,可稳定地轻压他的颏部使他松开口。另一办法是用手指滑入乳晕和婴儿颊部之间,将小手指放入婴儿的口角内。上述这两种方法都会使他的口张开,并且使乳房容易滑脱,而不必使用其他方法把乳头弄出来。
在头几天里,这些做法十分重要,因为乳头需要变硬以利哺乳。
(10)把握母乳喂养次数婴儿因为身体幼小需要多次喂食。母乳喂养的婴儿可能比奶粉喂养的婴儿喂食次数更多,这是由于前者吸收乳汁更快。
新生婴儿每2小时需要喂奶一次,一天喂的次数多达8~10次。婴儿长大至1个月左右,通常每3小时进食一次;约2~3个月左右,则每4小时喂食一次。
大多数3个月大的婴儿在晚上喂食后都睡一整夜,但不应考虑放弃晚间哺乳,除非婴儿一直睡觉不醒。
(11)夜间的哺乳要满足婴儿对食物的要求,就应增加哺乳时间,但每次最少哺乳要用30分钟,这样,24小时就花去了3个小时。由于夜间哺乳比其他事情更为重要,因此,母亲往往为照料婴儿而弄得疲倦不堪和精神紧张,一天睡不上几个小时,母亲的睡眠方式在很长时期内会被破坏。所以,母亲应在白天和晚间争取充分的休息,作为丈夫应该协助妻子,并且帮助妻子做一些家务事。实际上,虽然母乳喂养在夜间哺乳不完全是丈夫的责任,但如果婴儿睡在另一间房里,一旦婴儿啼哭,就可请丈夫把他抱来喂,并且在喂完奶后把他抱回婴儿睡房并换尿布。
(12)适当减少夜间喂食婴儿在体重达到4.5千克的时候,他才能一次睡眠5个小时以上,不会因饥饿而醒来。婴儿的体重一旦达到上述标准,就可尝试把两次哺乳之间的时间延长,以便能获得6小时安静的睡眠,并能顺利地停止凌晨给婴儿喂乳。
婴儿有他自己的吃奶规律,但一般地说,巧妙地省去最后一次喂乳是合理的,以便自己能按规定的时间睡觉。但是要灵活处理,也许婴儿不想停止凌晨的哺乳,无论怎么样力图改变哺乳程序,他还是醒来就饿了。
不宜母乳喂养的母亲患有严重心脏病、慢性肾炎、糖尿病的母亲,为避免病情加重,都不宜哺乳;患有肝炎、结核病的不宜喂奶,以免传染婴儿;息精神病和癫痫病的母亲,若在喂奶时发作,会对婴儿造成伤害,而且患病母亲因为长期服用鲁米那、安定片等药物,药物可随乳汁进入婴儿体内,引起婴儿嗜睡、虚脱、全身淤斑等,因此不宜喂婴儿;甲状腺功能亢进的母亲,在服药期间也不要喂奶,以免引起婴儿甲状腺病变:患急性感染的母亲,在服用红霉素、氯霉素、磺胺等药物治疗期间,应停止给婴儿喂奶数天,为了避免回乳,应将乳汁吸出来倒掉,待病好后再继续哺乳;生下患乳糖血症或苯丙酮尿症患儿的母亲,要立即停止用母乳及其他乳类制品喂养患儿,以免患儿智力受到损害;母亲乳房患病,如乳头凹陷、乳头糜烂、乳腺炎等都不宜给孩子喂奶:服用避孕药或注射链霉素时,也不宜让孩子吃母乳;母亲患严重感冒或高烧时,也要暂时中止喂奶,等恢复之后再喂。不宜母乳喂养的母亲,应该努力想办法医治自己的病患,尽快尽可能地满足孩子的需要。
新生双胞胎的喂养方法双胞胎儿的特点是早产多,据统计,大约有80%双胞胎儿是早产儿。双胞胎儿各器官尤其是消化系统功能不健全,生活能力差,生长速度特别快,需要吸收大量的营养素。
由于双胞胎儿的上述特点,喂养双胞胎儿应采取特殊方法。母乳仍应是双胞胎儿最理想的营养品。双胞胎儿胃容量小,胃肠消化能力差,宜采取少量多餐的哺喂方法。一般来说,只要产妇有足够的营养和充分的休息,她的乳汁是能够满足双胞胎儿需要的。如果乳汁不足,应保证两个婴儿都得到母乳的前提下,先喂体质较弱的孩子,每人再加喂牛奶或奶粉。万一产妇无乳汁,就要采取人工喂养。
由于双胞胎儿大多体重较轻,体内储备的营养素少,生长发育又较快,奶量需要量大,因此辅食的添加应早于单胎足月儿,宜从生后2周起逐渐加鱼肝油、菜汁、鲜橘汁,第8周可加蛋黄、肝泥、鱼泥等。否则,双胞胎儿易发生缺铁性贫血、维生素D缺乏病等。
新生儿日常护理新生儿的优育要点①母子皮肤直接早接触、多接触。
②早开奶,多吸吮,饿了就喂。
③多搂抱,多抚摸,多说话,多微笑。
④尊重个性,让新生儿充分享受母爱。
⑤新生儿哭声的"翻译"与处理。
⑥护理脐带,预防感染。
⑦出生后按照医院规定,及时接种各种疫苗。在医生的指导下为新生儿补充各种营养元素。
新生儿的正确抱法与包裹法正确抱法①手托法。用左手托住婴儿的背、脖子、头,用右手托住臀部和腰部。
②腕抱法。轻轻地将婴儿的头放在左胳膊弯中,左小臂护住婴儿的头,左手腕和左手护住婴儿的背和腰部,右手护住婴儿的臀部和腰部。由于新生儿脖子软,挺不起来,用这种方法抱,可使手和手腕牢牢地支撑住孩子的脑袋,使头不至于前倾后仰。
正确包裹法①正确包裹。为了新生儿的保温,必须给婴儿进行包裹。包裹是非常讲究的。在北方普遍用棉被包裹婴儿,有时为防止孩子蹬脱被子而受凉,父母还常常将包被捆上2~3道绳带,认为这样既保暖,孩子睡得又安稳,其实却没想到包裹过紧会妨碍婴儿四肢运动,孩子被捆绑后,手指不能碰触周围物体,不利于新生儿触觉发展。同时,由于捆得紧,不易透气,出汗容易使皱褶处皮肤糜烂,给孩子造成许多痛苦和束缚。婴儿需要包裹,应以保暖、舒适、宽松、不松包为原则。用婴儿睡袋来替代包裹,这是一个很好的办法,可以避免对婴儿造成束缚,影响婴儿生长发育。
②正确穿衣。服装样式应按小儿不同月龄、性别和季节特点来选择。由于婴儿生长发育迅速和好动,所穿服装不应束缚其活动;不得有碍自由呼吸、血液循环和消化;不应对皮肤有刺激和损害:不能使用腰带,以防约束胸腹部。因此新生儿服装样式要简单、宽松,且要易穿、易脱。上衣最好是无领小和服,掩襟略宽过中线,大襟在腹前处系布带,以使腹部保暖好。后襟较前襟要短1/3,以免尿便污染和浸湿。这种上衣适于新生儿和2~3个月的婴儿。新生儿下身可穿连腿套裤,用松紧搭扣与上衣相连。一方面可防止松紧腰带对胸腹部的束缚,也便于更换尿布,还对下肢有较好的保暖作用,可避免换尿布时下肢受凉。
新生儿的三浴日光浴婴儿习惯了外面的空气后,就可以开始日光浴了。日光浴可使婴儿的血液循环通畅,增加钙质和维生素D,使骨头、牙齿和肌肉结实,同时还可以满足婴儿手脚都想自由活动的欲望,进一步增进睡眠和食欲。
从出生后1个月即可开始日光浴,但由于阳光直射的刺激相当强,因此不能突然裸体长时间地照晒,应循序渐进。在有直射阳光的室内,首先从脚开始,过四五天习惯了以后,从膝盖到下面再照四五天,然后再到大腿,又四五天的间隔,再依次到腹部、胸部直至全身日光浴。
局部日光浴大约经过1个月就可接着进行每30分钟左右的全身照晒。夏天紫外线强烈,即使在室内散射的光线也很充足,因此没有做日光浴的必要。
晒太阳少的冬季,应特别注意日光浴。
注意事项:
①不要让直射阳光照晒在头部或脸部,要戴上帽子或使用遮阳用具,特别要注意保护眼睛。
②在室内做曰光浴时不能只透过玻璃窗,必须打开窗户在直射阳光下照晒。在阳光强的日子,注意不要让阳光灼伤皮肤。在寒冷季节,如能找个向阳背风的地方,裸体也不要紧。
③日光浴后要用干毛巾或纱布仔细擦干汗迹,换件内衣,并喂些果汁或白开水等。
④如果宝宝明显身体不舒服、有病时该停止日光浴。如果是感冒,不发烧,情绪好,照常进行也无妨。如果是结核菌素反应阳性转化等,则1年左右不能进行日光浴。
⑤患湿疹并且很严重的时候,注意不要让阳光直接照射患部。
⑥日光浴时别让孩子着凉。
盆浴①洗浴前的准备。首先,要将沐浴中需用到的物品准备齐。例如肛表、消毒脐带用物(如果新生儿脐带未掉落之前,应采取分段沐浴法)、预换的婴儿包布、衣服、尿片,以及小毛巾、大浴巾、脸盆、热水等物。室温维持在一般觉得最舒畅的26℃~28℃之间,当然门窗上也要避免阵风的正面吹袭,以使新生儿在洗澡时不致着凉。准备就绪后,将肛表头以油霜类润滑后,轻轻地插入婴儿肛门内(插到肛表的刻度开始处,约肛表的1/3处),以手固定肛表2分钟后取出。只要在37.8℃之下,即表示正常,可安心地为他洗澡。
在备好的澡盆内,先倒些冷水,再徐徐加入热水,以手腕或手肘处来测水温,而不觉太烫,大约41℃~43℃是最适宜的水温了。
②分段洗浴法。出生后第一周内,新生儿脐带未脱落时,洗澡应采用分段沐浴法。其洗法如下:脱下婴儿衣服,并将此衣服包裹于胸腹上,借以暂时保暖。开始洗头、颈及脸部,注意勿使水流入耳内;再以小毛巾擦洗肚脐以上的胸、腹、背部。拭干后,再将肚脐以下的臀、下肢部分,缓缓地置入水中,利用肘关节、手臂及手掌的力气,安稳地抓牢婴儿的大腿部,整个过程中,身体的皱褶及弯曲部位,应特别注意洗净擦干,且动作要轻柔,使婴儿有安全感。若婴儿肚脐已脱落,可在洗净脸部之后,将婴儿颈部以下置入水盆中成侧卧的姿势,由上而下洗完后,将婴儿改为伏靠的俯卧姿势,洗背部及臀部肛门处。最后,以双手为支托并抓稳婴儿肩部抱离水盆,置于大浴巾上,擦干身子,放在洁净的衣物上,扑粉,臂部涂油,妈妈的手先从袖口穿入并抓出婴儿的小手,穿时一定要小心婴儿的肢体关节。在给婴儿脱衣服及沐浴时,同时可观察其全身肌肤的情况,如有异样,可即时求医诊治。如果抱法、洗法得当,这前后约需半个小时的时间,对婴儿来说是很舒服的,除了脸上有愉快的表情外,手脚也会舞动,否则会造成婴儿的不安或哭叫不停。
③清洁物的选择。市面上所出售的婴儿用中性皂及各种润肤油、痱子粉等,如果宝宝皮肤上没有任何疾患时,都可以适量使用;中性皂的使用是洗完头、脸之后再抹到婴儿皮肤上,以免直接刺激婴儿皮肤。至于润肤油脂及痱子粉未必一定要用,如果小儿的皮肤略干,可抹些油,有痱子时可轻抹些痱子粉油或粉,但均不可直接洒于婴儿皮肤上,要先洒在大人的手上再抹在婴儿身上。若肌肤有疹块、红臀等情形时,应保持干燥,并按医生嘱咐擦药,如果此时用这些保养物品对婴儿等于是种多余的刺激物,只会有害而无利。
空气浴所谓空气浴指的是让婴儿接触户外的新鲜空气。它不仅能锻炼婴儿的皮肤,使黏膜健康,而且也可促进新陈代谢。因此对婴儿的健康极为重要。
新生儿2周左右,首先从习惯室内的空气开始。在夏天要尽量把窗子和门打开,让外面的新鲜空气自由流通。在春、秋季节,只要外面的气温在18℃以上,风又不大,就可以打开窗户。就是冬天,在阳光好的温暖时候,也可以每隔1小时打开一次窗户换换空气。
除了寒冷的天气之外,只要没有风雨,都可以将1个月左右的婴儿抱到院子里去,具体时间为:夏天在上午10点左右,下午3点钟以后。春、秋季最好在上午10点到下午2点之间进行。炎热的夏季要在凉爽的树阴下,寒冷季节要在日光好的地方进行。
户外空气浴的目的是直接让婴儿接触冷空气,所以不要穿得太厚或到人多的地方去,还要注意不要让阳光直接照射头部。
新生儿不要清除"胎毒"等不要清除"胎毒"在一些科学文化落后和人的素质低下的地方,还存在一种传统的习俗,认为婴儿出生时身上带有"胎毒",要给刚出生的婴儿吃些清热解毒的排毒药,如黄连、黄柏之类的中药,以去掉宝宝身上的"胎毒"。其实"胎毒"是不存在的。宝宝在母亲的子宫内生活是舒适、安详、无菌的,一切营养都是由母亲的血液通过胎盘提供的,分娩过程也是无菌操作,所以,根本不存在什么"胎毒"。主要有人看到刚出生不久的新生儿有些特殊表现,而实际上这些表现在新生儿身上是正常现象,不是什么"胎毒",纯粹是误会。
每个新生儿在生后1~2天都能排出墨绿色、黏稠的大便,医学上称此为胎粪。胎儿出生后,由于光、空气、衣服、包布、尿布以及温度等刺激,在新生儿皮肤上出现鲜红色斑块,以脸部、躯干、肢体上多见,这叫做"新生儿红斑",一般3~4天会逐渐消退。在红斑消退时伴有皮肤少量脱屑或脱皮,这不是"胎毒",是新生儿的正常生理现象,不需要任何处理。
新生儿皮肤易脱屑,是因为在子宫内时胎儿是浸在羊水中的,出生后,新生儿生活环境由湿润一下子变成干燥,湿润的皮肤也就会变得较干燥,薄薄的一层表皮就很容易脱落了。婴儿一般在出生后2~3天开始出现脱屑,以躯干、四肢末端多见,而脸部一般没有脱屑。干燥的皮肤可适当用消毒的食用植物油敷擦。新生儿脱屑也不是胎毒。
在新生儿出生后2~3天,皮肤开始出现黄疸,一般持续7~10天,再慢慢消退,这个过程叫生理性黄疸。大多数新生儿均会出现,属正常现象,无需担心。
不要清除"胎垢"有些婴儿,特别是较胖的婴儿在出生后不久,头顶前囟门的部位,有黑色或褐色鳞片状融合在一起的皮痂,且不易洗掉,俗称"胎垢"。这是皮脂腺所分泌的油脂以及灰尘等组成的,一般不痒,对孩子健康无明显影响,无需清除。但是显得很脏,也可以洗掉。有些老人认为:"天灵盖"上的"护身符"不能揭,否则孩子会变成哑巴,会受凉生病,这种说法是没有任何科学依据的。
"胎垢"确实不易洗掉,有些家长用肥皂、香皂清洗都无济于事,而且还会刺激孩子的娇嫩皮肤。最好的办法是用消毒后的植物油(加热后冷却)或液状石蜡局部擦拭,24小时后用小梳子轻轻梳理几下即可除掉。
不要清除胎脂皮肤的结构是很致密的,完整的皮肤微生物是不能侵入的,同时皮肤表面呈酸性,不利于细菌繁殖和生长。皮脂腺分泌皮脂增多,产生的脂肪酸也多,能抑制真菌的生长。皮肤黏膜分泌物中含有乳酸、脂肪酸、溶菌酶和各种分解酶,可有杀灭微生物的作用。
新生儿皮肤细嫩,须在逐渐生长发育中达到成熟,因其不成熟,角质层薄嫩,容易损伤,可成为全身感染的门户。新生儿出生后,皮肤覆盖着一层灰白色胎脂,胎脂是由皮脂腺的分泌物与脱落的表皮形成的,有保护皮肤的作用,于出生后数小时内渐渐被吸收,因此不必洗掉。
新生儿眼睛、鼻子等的护理眼睛的护理新生儿的眼睛要保持清洁,每次洗脸前应先将眼部擦洗干净,平时也要注意及时将分泌物擦去。如果眼部分泌物多,可滴氯霉素眼药水,每只眼每次滴药1滴,每日4次。在滴眼药水前一定要先看清眼药瓶上的标记,核对药名、浓度,把手洗净,轻轻分开新生儿上、下眼睑,滴入1~2滴眼药水后,将眼皮轻轻向上提一下,以便药液能在眼内停留片刻,同时应及时清除外流的眼药水,以防流入耳内。出生后3个月左右,孩子在早上起床时,有时眼角或外眼角有眼屎,或眼睛里总是泪汪汪的,这多是因睫毛倒向眼内触到眼球的缘故。倒睫毛刺激了角膜,所以流泪或有眼屎,对此不必太紧张,用手将眼皮轻轻拨开,使眼睫毛离开眼球就行了。半岁后,孩子面部不再过于丰满时,这种现象就会自然消除。
鼻子的护理新生儿只能用鼻子呼吸,一旦堵住就会影响呼吸,严重的可能造成呼吸困难。要经常注意孩子的鼻孔,及时为他取出鼻垢和清除鼻涕,要用手固定好孩子的头部,用棉签轻轻在鼻腔里转动清除污物,不要过深。遇到固结的鼻垢和鼻涕,不可硬拨、硬扯,而应设法吸出,可滴1滴奶水进鼻腔,待鼻痂软化后用棉签粘出,切不可碰伤孩子的鼻腔黏膜。
耳朵的护理耳道内的污垢要采用棉签旋转的方法取出,但不能插进过深,防止损伤鼓膜和外耳道。
皮肤的护理很多父母喜欢在给孩子洗澡后或洗臀部后擦上一些爽身粉,并且在腋下、大腿根部等身体皱褶处还要多擦些粉,认为这样可以保护婴儿皮肤。其实这样做适得其反,因为小婴儿代谢快,出汗多,尿也频,过多的粉遇到汗水或尿能结成块状或颗粒状,当孩子活动时,身体皱褶处的粉块或颗粒摩擦小婴儿娇嫩的皮肤,引起皮肤红肿糜烂,因此不主张用爽身粉。为防止孩子皮肤红肿糜烂,应经常给孩子洗澡,大小便后要洗臀部,洗后特别是身体皱褶处一定要用干毛巾擦干。如孩子皮肤有潮红,可用煮沸冷却后的植物油或红霉素软膏涂擦。
新生儿脐带的护理新生儿的脐带常在出生后5~7天脱落,脐带未掉以前,要注意避免沾湿或污染,不要随便打开看。洗澡时要避开脐部,尿布最好不要盖在脐带上,以免湿尿布上的尿液污染脐带。如果脐带包布已经沾湿,必须更换,并先用消毒棉花蘸2.5%碘酒消毒,用75%的酒精擦去碘酒,另取无菌纱布重新包扎。处理时,碘酒不可沾着小儿皮肤,以防止灼伤。
新生儿脐带脱落后,根部有痂皮,应让它自行剥离。
痂皮脱落后,如果脐孔潮湿,或有少量浆水渗出,每天用75%的酒精将脐带孔擦净,滴2%的甲紫,数天后即愈。
如果脐孔有肉芽组织增生,可用75%的酒精消毒后,再用10%的硝酸银液或硝酸银棒点灼,点灼后用盐水洗净再涂上甲紫消炎粉。如果脐部周围红肿,并有脓性分泌物,这是脐炎表现,应及时找医生治疗。每个初当母亲者都要护理好婴儿,不要使婴儿脐带感染。
新生儿生殖器官的保护与清洁保护男婴生殖器的方法男婴睾丸内产生精子和雄性激素的组织结构尚未发育完全,抗病能力也较弱,一旦遭受损伤,会影响成年后的生育能力。所以父母不要抱孩子到有物理辐射、放射线及有害化学物质等污染的地区去,并应预防各种微生物(如细菌)感染。
男婴阴茎包皮长而且外口较狭小,包皮内层的分泌物和尿液容易存在包皮内,使细菌在此处繁殖,发生感染。父母应经常为孩子清洗,一旦发现孩子患有睾丸炎、包皮龟头炎等生殖器疾病症状,应及时就医,以免延误诊治。
清洁男孩外阴部的方法用一块湿布或棉球把残留在龟头内的尿液清除,从大腿皱褶向阴茎的方向清洁,不要将包皮往后拉。
用一只手握住婴儿双腿,并提起来,清洁其臀部,直至干净。握小儿双脚时注意,要用一个手指垫在他的两足跟之间,以防他的两内踝相互摩擦。
如果尿布弄脏要换,可先用尿布干净处尽量将粪便擦掉,使用棉球蘸上洗剂或油擦拭。棉球用完要扔掉,不能重复用。擦后要洗手。
清洁女孩外阴部的方法女孩子的尿道较短,如果不注意卫生,细菌可以经较短的尿道进入膀胱,引起泌尿系统炎症,而阴道口也时常留有少量分泌物,若不加清洗,将为细菌繁殖创造有利条件,引起生殖器官炎症。
女孩清洗外阴部一般在就寝前或者大便后进行,具体方法是:备一盆温水,用湿毛巾自前向后清洗,即先清洗尿道口、阴道口,最后清洗肛门口。如果方向相反,由后向前,很容易将肛门部粪便残渣中的细菌带入尿道口或阴道口,引起尿道及阴道部的炎症。外阴部一般用温水清洗即可,但如伴有湿疹,则应在温水中加入少许高锰酸钾(溶化后成淡红色)或者用阴部清洗剂做局部清洗或坐浴10~15分钟,以达到消炎的目的。同时注意不要用热水洗外阴部皮肤及黏膜,因为水温太高容易烫伤,同时,虽可暂时止痛,但刺激了炎症反应,反而使湿疹加重。有条件的应将洗外阴的毛巾与其他毛巾分开。
聚合中文网 阅读好时光 www.juhezwn.com
小提示:漏章、缺章、错字过多试试导航栏右上角的源