什么是不孕症

    一般情况下，已有正常生殖功能的成年男女，婚后一直生活在一起，性生活正常，又没有采取避孕措施，2年内怀孕的可占95％以上，如果2年以上不怀孕，称为不孕症。如果从来未怀孕过，称为原发不孕症；婚后曾经流产或分娩，称作继发不孕症。曾经有过这样可笑的新闻：某医院为了牟取私利，给一个未婚女性做虚假检查后告诉她患了不孕症。

    假如男女任何一方生殖功能不正常，有不育因素，不论婚后多久，也可诊断为不孕。结婚时女性年龄已超过30岁，也就不一定要等2年才算不孕而进行检查，因不孕症的治愈率随年龄的增长和不育时间延长而递减，故年龄大的妇女应争取时间，以免错过时机。

    妇女不怀孕问题则由男女双方负责，经调查，不育夫妇中30％~35％是由于男方存在问题。所以，寻查不孕原因需要双方进行检查。

    女性不孕的原因和确诊

    卵巢不能产生卵子的原因

    可以有先天性因素如先天性卵巢缺乏或发育不全；后天性原因如肿瘤、炎症、手术、放射线破坏或切除了卵巢组织，因此不能产生卵子。

    内分泌功能方面的原因

    如妇女患全身性疾病，如精神过度紧张或焦虑引起的神经内分泌功能失调、营养不良或维生素缺乏、急性传染病、结核病以及各种物理因素（如铅、乙醇、烟草等）造成的慢性中毒，均可引起不孕症。

    卵子与精子无法结合或受精卵无法着床的原因

    如先天性无子宫、无阴道、子宫发育不良（幼稚型子宫）及子宫畸形，或阴道、处女膜闭锁等。后天性如各种生殖炎症，包括阴道炎（滴虫、霉菌、淋病等）及重度宫颈炎，均会产生大量黄脓样分泌物，影响阴道的酸碱度不利于精子的活动和生存；结核性输卵管炎可造成输卵管管腔堵塞。其他如子宫内膜异位所致的粘连（子宫腔粘连、子宫颈粘连等）；肿瘤如子宫肌瘤等均可引起不孕。

    “原因不明”的不孕

    约占不孕症总数的10％。得了不孕症进行全面系统检查，其中包括全身体格检查，生殖器官状态及功能检查。如生殖器官正常，就要进行特殊检查，包括基础体温检查、阴道涂片、宫颈黏液检查、子宫内膜活检、输卵管通畅试验、交媾试验、各种激素测定等。

    男性不育的原因及确诊

    精液异常的原因

    表现为没有精子、精子数量过少、精子发育异常或死精子过多等。造成精液异常有先天性原因，如双侧隐睾丸、睾丸发育障碍、畸形、无睾丸症等。后天的原因如睾丸局部疾变、睾丸炎、睾丸结核、睾丸肿瘤、附睾疾患等。还有全身性疾病，常见有维生素缺乏症、结核病、糖尿病及各种物理因素如铅、乙醇、烟草造成的慢性中毒等。

    精液排出障碍

    如阴茎过短、严重的尿道下裂、阳痿、输精管部分或全部缺失及输卵管因患炎症、结核而阻塞等。

    免疫系统的因素

    精子精浆可以在体内产生抗自身精子的抗体，使射出的精子发生自身凝集，而不能穿透宫颈黏液。

    男方不育应到泌尿外科进行全面检查，最主要的是做精液检查。检查前3～7天应避免性生活，用人工引起射精供医生检查。

    丈夫精索静脉曲张可导致不孕

    一些夫妻总是怀不上孩子，尽管妻子经检查后无任何异常。其实，是丈夫患有精索静脉曲张所致。临床资料显示，大约有15%左右的青年男性都存在着精索静脉曲张。

    精索静脉曲张可使睾丸的生精功能受到影响，导致精子质量、数目下降，出现少精子症甚至无精子症，导致妻子难以受孕。

    1.如果婚后一直不育，应该及早就医。

    2.一旦确诊积极进行治疗，待精液质量明显改善后再准备受孕。

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