什么人适合做隆鼻术？
隆鼻术的目的是矫正鼻梁的低平凹陷，从而增加鼻部的立体感。它适于鼻梁偏低的求美者或鼻骨发育缺陷、外伤等原因造成的鼻梁低平凹陷者的矫正。同时伴有鼻部其它缺陷的病人不能通过此手术解决。
隆鼻术的美容效果能持续多久？
隆鼻术后，如果没有植入假体的排斥反应和植入骨或软骨支架的吸收，美容效果将维持终生。
隆鼻术应该在什么时候做最好？
外鼻的发育完成在16～18岁，隆鼻术应在18岁以后进行。由外伤造成的鼻梁严重凹陷病人，如果年龄小于18岁，可先行鼻骨的复位，18岁以后再根据鼻部畸形的程度采取相应的治疗措施。年龄在40岁以上的病人由于已形成稳定的心象，术后有可能不适应鼻部形态的变化，选择手术矫正要慎重。
隆鼻术的材料应该怎样选择？
理想的隆鼻材料应是一种具有一定弹性、硬度及柔韧性，同时又易于塑形，能被人体接受，不出现排异反应，而可能在体内长期保持其自有特性的材料。
①自体肋软骨不会有排异反应，但由于硬度大，脆性大，雕塑成形困难，很难按医生意愿雕塑成形，采取髂骨同样要给受术者增加痛苦，故目前基本不用。
②象牙骨最早是由德国医生应用于隆鼻，取得良好效果，曾一度引起人们的关注。但由于象牙质地过硬，隆鼻后触摸起来与常人鼻骨有较大差异，而且加工塑形费时，且来源困难，价格较贵，国内很少有人使用。
③牛鼻中隔软骨经过戊二醛或酒精处理，移植于人体后不易出现排异反应，可在体内长期保持自身结构完整，起到支架作用。牛鼻中隔软骨来源广泛，组织量大，厚度为0.5cm 以上，长宽各为10cm，质地白晳，细腻，韧性、弹性均佳，外形直，无弯曲倾向，采取方法简单，价格低，容易修刻成形。牛鼻中隔软骨还可用45％酒精或0.1％的硫柳汞酊液浸泡，置于4℃冰箱内长期保存，随时取用，所以是隆鼻的可选材料。但是牛鼻中隔软骨植入鼻背后可能出现部分吸收现象，远期效果尚需进一步观察，这一点术前应与患者讲清，以取得理解。
④液体硅橡胶隆鼻方法虽然简单，具有只需注射一针而勿需开刀、患者易接受的特点，但由于并发症多而严重，可导致皮肤红肿、破溃、局部感染、排异反应等，且取出时非常困难，多次刮除也难取尽，故应坚决不用。
⑤固体硅橡胶其组织相容性好，质地似软骨，易于雕刻塑形，充填至鼻背后受术者无不适感，极少发生机体排异反应，不易穿出皮肤脱出，如有必要取出也较容易，取出后对原鼻形也无多大改变。因此是理想的隆鼻材料。
⑥羟基磷灰石微粒人工骨，为粉末状，致密不吸收，组织相容性好，无毒无刺激性，是近年来理想的隆鼻材料，尤其对矫正鼻根部凹陷较好，而对鼻尖部塑形稍差。手术采用注射方法并手指塑形即可，是近年来较理想的骨代用品。此外，若有问题要取出比液体硅胶容易，比固体硅橡胶难。
⑦聚四氟乙烯（商品名字特氟隆）和聚乙烯（商品名麦德泡）是两种近年来才应用临床的高科技合成材料，不但有良好的惰性、耐高温高压和组织相容性，而且还有许多微孔存在。血管、纤维组织和骨组织可以通过这些微孔长入，使植入的假体保持了较好的稳固性。因此应用于隆鼻、隆颌、隆颧及局部凹陷的填充效果非常好。唯一的缺点是价格较高。
综上所述：牛鼻中隔软骨、羟基磷灰石微粒人工骨、固体硅像胶、聚四氟乙烯和聚乙烯是隆鼻的理想材料，而临床上目前应用最广的、首选的隆鼻材料还是医用固体硅橡胶。医用固体硅橡胶鼻假体在临床应用中又分分离型、柳叶型和“L”型及不同的号码，价格也随产地不同有很大的差别。求美者在选择时最好要听一下美容外科医师的建议。
隆鼻术选择什么样的切口好？
隆鼻术常用鼻内切口和鼻外切口。鼻内切口通常在一侧鼻前庭皮肤黏膜交界处，沿鼻翼软骨内侧角上部切开，然后插入剪刀在鼻骨上进行剥离腔穴，植入假体。鼻内切口的优点是不留有疤痕，缺点是要求操作技术高，剥离部位、层次准确，腔穴不偏斜，不损伤鼻腔内切口处黏膜，否则植入硅胶鼻梁假体偏斜、小柱处硅胶弯曲、下坠或向外前突出、假体自鼻前庭黏膜处外露等几率较高。
鼻外切口目前较多采用鼻柱鼻翼缘蝶形切口。此切口的特点是沿解剖的自然边缘疤痕不明显，不损伤鼻翼软骨，暴露解剖清楚，剥离腔穴时为直上直下不易偏斜，只要操作正确，植入的硅胶假体雕塑良好，植入位置恰当，成功率较高。其不足是在鼻孔鼻柱处留有切口痕迹，但多数患者在术后半年后，痕迹不明显。
在伴有其它鼻形态异常的情况下，通常仍选用传统鼻整形术鼻外切口法，即在鼻小柱中下1/3交界处做“V”形切口，再在小柱两侧沿鼻翼软骨的内侧脚和外侧脚的前缘各做一鼻孔边缘切口。此种切口的特点是暴露清楚，可进行各种鼻整形术操作。
隆鼻术采用什么麻醉方法？
隆鼻术一般采用局部麻醉。麻醉范围一般局限于鼻翼、鼻背、鼻尖和鼻小柱，鼻翼、鼻尖和鼻小柱处组织致密，注射麻药时疼痛较剧。麻醉药品一般用1％利多卡因加入适量的肾上腺素，注入后按压数分钟以便使药物发挥效果，减轻剥离腔出血。
隆鼻术手术时间多长？
固体硅胶假体隆鼻术30分钟左右即可完成。自体骨或软骨支架植入隆鼻则需2小时左右。聚四氟乙烯、聚乙烯假体因需要在手术台上进行雕刻，整个手术时间约需1小时左右。
隆鼻术术前应做哪些准备工作？
隆鼻术前，除了美容手术的一般准备外，隆鼻术的特殊术前准备包括三个方面：
①治愈感冒、鼻炎、鼻窦炎、鼻部疖肿等炎性病变。
②停服阿司匹林等影响血凝药物1周。
③剪短鼻毛，清洁鼻腔。
隆鼻术术后处理应注意什么？
①疼痛处理：疼痛一般发生在术后24小时内，疼痛难以忍受时可服用镇痛药物。
②对愈合过程要有所了解：愈合过程中，下面三种情况应引起病人的注意：一是术后鼻部肿胀和鼻孔堵塞造成的呼吸困难；二是局部青紫；三是局部肿胀。鼻孔的严重堵塞需用口呼吸。青紫由局部淤血造成，多在2周内消退。肿胀可持续2～6周，肿胀期间鼻背要高于最终高度。
③包扎：硅胶等假体隆鼻一般不用包扎固定，医生可能只将一消毒棉球塞入手术切口侧的鼻孔内。用自体骨或软骨做支架的病人，术后除鼻孔内塞入碘仿纱布外，外部还要用胶布或牙印模胶固定。去除包扎后，病人即可清洗面部和头部。此前，病人可用湿软毛巾轻擦面部没有遮盖的地方。此后6周内，病人在清洗面部时应小心轻柔，避免剧烈的揉搓动作。洗头时应有他人帮助，采取头部后仰位，切忌低头。
④切口护理：及时换药、不擤鼻涕、清除鼻痂是术后切口护理的关键。硅胶假体隆鼻术后，切口一般不用敷料覆盖，医生只在术侧鼻孔内放一消毒棉球或在切口上涂些抗生素油膏。术后第2天，切口部要重新消毒一次，鼻孔内的棉球也要取出。擤鼻涕易造成出血和皮下气肿，也可造成假体移位，术后2～4周内应尽量避免。鼻孔内鼻痂堆积不但易引起感染，而且还会加重通气堵塞，可用湿棉签将其软化然后小心取出。
⑤拆线：鼻孔部的缝线在术后5～7天拆除，自体骨或软骨做支架隆鼻的病人，取材部位的缝线在术后10天左右拆除。
⑥化妆：花艳则招蝶，眼部浓妆艳抹会使人的注意力集中到面部中央，术后3周内不要画色彩艳丽的眼影。肿胀的鼻梁会显得太高，化妆时鼻梁鼻侧用颜色相近的化妆膏。
⑦眼镜可从鼻部引开人的注意力，也可掩盖手术痕迹。为避免鼻部重压带来的不适，镜架下可垫一些泡沫材料。
⑧为防止口唇和鼻黏膜干燥，居室内可放一加湿器。
⑨手术后24小时内局部冷敷可减轻鼻部及眼周的青紫肿胀。
⑩饮食：应避免饮酒和进食辣椒等刺激性食物。
隆鼻术后何时可以恢复性生活？
术后14天内，性冲动可造成面部充血，引起鼻部刺痛、肿胀甚至出血，故应避免性生活。14天后可适当恢复，3周后恢复性生活最安全。
怎样评价隆鼻术的美容效果？
修整低洼道路时，最简单的方法是在低洼的地方铺上一层石块加高路基，隆鼻术的手术思路和修路完全相同，自从硅胶假体问世后，隆鼻术已成为鼻部最常见的美容手术。硅胶假体隆鼻术手术简单，创伤小，对工作生活影响小，美容效果确实，已被年轻女性广泛接受。有作者曾对3500多例隆鼻手术进行分析，受术者满意的占85％；比较满意的占13％，即鼻美学曲线稍欠佳；不满意者只占2％，包括鼻美曲线不理想和发生血肿、感染、严重偏斜、排异反应、产生瘢痕、肉芽增生等并发症及假体外露等情况。要使隆鼻术达到满意的美容效果，应该基本符合以下要求：
男性鼻梁应挺拔、稍直；女性鼻梁应稍有弯曲弧度，鼻尖微翘，才能显示出鼻的美学曲线。圆脸的人，鼻梁可隆高些，而长脸的人，鼻梁则不可太高、太长。可参考鼻的美学参数主要是鼻面角约25°～30°，鼻额角应为120°～140°，鼻唇角90°左右。很好地掌握鼻的美学曲线特点，且一定要根据患者的种族、性别、脸型、鼻梁的原有条件，以及不同民族及人群不同的审美标准，因人而异。
美容手术室是什么样的环境？
病人常对手术室感到恐怖，认为那是冷酷、没有温馨的地方。其实，现代化的美容手术室和宾馆旅店没有什么差别，有的甚至超过星级宾馆的标准。求美者在这里闻不到血腥，见不到白色恐怖，感受到的只有和悦的微笑和无微不至的关怀。无论是接待还是回答病人的咨询，医护人员总是莺声细语，娓娓而言。手术室里有休息和娱乐场所，求美者不会感到无聊和烦闷，有轻松音乐的陪伴，更不会感到寂寞和压抑，就是手术台也不是坚硬冰冷的，它有席梦思的柔软，有榻榻米的柔韧，躺在上面，决不会感到腰酸腿痛。
手术过程中，医护人员对求美者体贴入微，每时每刻，你的所思所虑都会挂在医护人员心上，他们会时常询问你的感受，解除你的疑虑，缓解你的紧张。手术过程是严肃而又紧张的，但手术室的氛围却轻松愉快。
美容手术后急性期哪些表现不正常？
在急性期，一些不正常表现可能预示着严重并发症的出现，及时发现这些并发症并进行相应的处理有助于防患于未然。应引起重视的不正常表现如下：
①严重的双侧不对称，如隆乳术后双侧乳房不对称，双侧重睑不对称等。
②功能丧失，如除皱术后一侧面部运动丧失，重睑术后上睑抬举无力，眼袋术后下睑外翻等。
③畸形没有得到有效的矫正，如招风耳矫正术后外耳依然向外伸出等。
④严重的假体位置偏移，如隆颏术后新形成下颌位于颏下，隆鼻术后鼻部偏斜等。
⑤病人感到严重不适。
⑥手术局部有明显块状隆起。
⑦体温超过38℃。
⑧部分或全部切口裂开。
⑨切口红肿，流脓。
⑩部分皮肤紫黑。
应该怎样处理急性期不正常的表现？
即使手术后急性期出现了以上不正常现象，也不要着急。因为烦躁的情绪只能加重病情。正确的方法是应及时通知手术医生，由医生分析情况，采取以下不同处理方法：
①需要重新手术的，应立即重新手术，矫正畸形，制止出血，清除血肿。重新缝合切口。
②若发现有感染可能，则应全身应用抗生素，伤口湿敷或定期换药。
③若发现血液循环障碍，应查明原因，如包扎过紧，应立即重新包扎。使用血管扩张药物解除血管痉挛，促进血液循环。
④密切观察病情变化。
手术后稳定期有多长？
稳定期的长短有其特殊的时程规律，多数人为4周。老年人比年轻人长一些，身体健康的比不健康的短一些。此外，一些特殊情况引起的机体应激反应也可造成稳定期延长。常见的术后应激诱因包括：寒冷、手术切口的轻度损伤、过度运动、过度操劳、睡眠过少、气愤、焦虑等。一般情况下，即使是轻度的应激，稳定期也会延长1～7天。
手术后稳定期常见的问题有哪些？
（1）双侧不对称
同时在身体双侧实施的手术如隆乳术、重睑术等，会出现一侧的愈合比另一侧快，看上去似乎双侧手术不对称。其实，人体本身就不完全对称，每个人都有自己的优势侧。在稳定期，优势侧恢复的会快些。这种差别只有病人发现双侧手术部位不对称后才会知道它的存在。另外，优势侧的伤口也不像对侧那么疼痛难忍。一些小的并发症在发生上也有单侧性倾向，如一侧发生感染而另一侧正常，一侧可能出血较多发生肿胀而另一侧不会。这些小的并发症会导致局部肿胀时间延长，有的甚至长达12周。
（2）不良幻觉
有些人的身体在外形上并不完全对称，但在日常生活中却没有注意到这种细微的差别。手术后发现这些差别，病人就把它归咎于手术医生。最后即使稳定期已经结束，病人还会有尚未痊愈的错觉。
（3）瘢痕显露
稳定期内，瘢痕增生最为明显，表现为瘢痕隆起、颜色变红。这种变化在瘢痕体质的病人更为明显，瘢痕呈瘤状隆起，并且十分坚韧。稳定期瘢痕增生是机体的一种自然修复反应，病人不必为此忧心忡忡。稳定期后，瘢痕会逐渐软化平复。但是，如果发生明显的隆起性瘢痕，则应采取积极的处理措施。
如何才能平稳度过术后稳定期？
愉快度过稳定期的最好方法是等待。无论对手术结果多么不满意，此时决不是再次手术矫正的时候，原因是：
①在稳定期，手术部位尚十分脆弱，再次手术无疑是雪上加霜。
②手术结果不满意可能是局部肿胀引起，有自我修复的可能，如果重新手术，不仅手术难度增加，而且也不可能有好的结果，有时甚至更坏。当然，在稳定期即将结束时，如果所存在的问题仍很明显而再次手术不可避免的话，继续等下去是不明智的，医生也会同意再次手术。
肿胀消退是稳定期结束的标志，它富有戏剧性，可能在一夜间完成，睡前手术部位还和一月前相同，但清晨醒来后却发现肿胀完全消退了；也可能是苦苦的等待，延续一周左右甚至更长的时间。
术后瘢痕改建期有哪些表现？
手术6周后，创面基本愈合，但机体对切口部位的改建仍在继续，改建内容包括切口瘢痕、局部感觉和肤色等，表现为瘢痕开始软化、感觉逐步恢复，皮肤颜色逐渐和周围一致。这种改建会持续数月乃至终生，但一般来说，6～12个月后，改建过程已基本完成，这时，如果手术效果仍难让人感到满意，则可重新手术治疗。
手术后冷敷有哪些注意事项？
由于长时间局部冷敷会延长切口愈合时间，因此，术后的冷敷不宜超过12小时。如果局部有包扎敷料，还要用塑料纸保护，以免将敷料浸湿而失去保护作用。
手术后，手术局部皮肤感觉减退，使用冰块冷敷时不能使其直接接触皮肤，每次冷敷时间也不宜过长，以避免局部皮肤冻伤。如果冷敷一段时间后局部出现痒痛红肿，则说明有轻度冻伤发生，应立即停止治疗并加强局部保暖。正确的冷敷方法是：
①将毛巾浸入含有碎冰块的冷水中，取出拧干后敷于手术局部，每次治疗时间约为15～30分钟。
②将冰块捣碎放入橡胶冰袋中敷于手术局部，冰袋也可用市售袋装冰块代替。
预防手术后感染有哪些办法？
引起手术后切口感染的因素很多，除了与消毒条件、手术操作等有关外，病人应从以下几个方面加以注意，有利于感染的预防：
①注意休息和饮食营养。
②选用适当的抗菌药物预防感染，原则是：早期、足量、短程。
早期是指从手术前即开始预防应用抗菌药物效果更好。
足量是指抗菌药物的抗菌谱要广，药量要足够。短程是指预防用药一般3～5天即可，过长则只会增加其副作用。具体选用应在手术医生的指导下进行。
③定期切口换药是预防切口感染的主要护理方法，但在血运丰富部位如眼睑、面部，频繁换药也不必要。切口换药一般由医护人员负责，手术后切口换药次数和换药时间病人应遵守医护人员的约定。
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