产前产后专家指南-科学的产后保健
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    了解产后的身体变化

    产后有哪些正常的生理两句

    正常情况下,随着胎儿、胎盘的娩出,产妇全身各器官都会发生相应的变化,这些变化包括:

    体温:正常情况下多数产妇产后的体温都在正常范围内,但如果因产程延长而导致产妇过度疲劳时,体温可在产后的最初24小时内略有升高,但一般不超过38。C,这种体温升高属于正常的生理状态;另外产后不哺乳的产妇在产后3~4日内可能因为乳房的血管、淋巴管极度充盈而有轻度发热,体温可以达到38.5。C~39。C,一般会持续数个小时,但最多不超过12个小时,体温即可下降到正常范围。这种体温升高也不属于病态。

    脉搏:产后由于胎盘剥离排出体外,胎盘血液循环随即停止;同时产妇卧床休息,很少剧烈活动。所以脉搏多比较缓慢,一般为每分钟60~70次,这种情况一般可在产后1周左右恢复正常。

    呼吸:分娩后由于胎儿的娩出,子宫的缩小而导致腹部压力的降低,膈肌随之下降到正常位置。产妇由妊娠后期的单纯胸式呼吸变为正常状态下的胸腹式呼吸。呼吸因此变得深而慢,约为每分钟14~16次。

    血压:一般情况下没有妊娠合并症的产妇分娩前后血压变化不大,但患妊娠高血压综合征的患者产后血压则常有非常明显的下降。

    恶露:产妇分娩后阴道内总有很多分泌物排出,这是一种正常的生理现象。怀孕之后母体的子宫内膜称为“蜕膜”,分娩以后,随着胎儿、胎盘等组织排出体外,宫腔内的蜕膜组织也要逐步从子宫壁脱落,被排出体外。同时以前胎盘附着部位的血管虽然会随着子宫的收缩而逐渐闭合,但完全闭合需要一定的时间,所以在分娩后宫腔内会有少量出血。产后随着子宫蜕膜(特别是胎盘附着处蜕膜)的脱落,坏死的蜕膜混合着血液经阴道被排出体外,称为恶露。正常恶露有血腥味,但无臭味,总量约为500毫升,一般可持续4~6周。正常恶露又可分为以下三种:

    ①血性恶露:血性恶露因为其色泽鲜红,含有大量血液而得名。血性恶露一般量较多,有时夹杂着较多小血块。其中含有少量胎膜及坏死蜕膜组织。血性恶露一般约持续3天,以后逐渐转为浆液恶露。

    ②浆液恶露:随着子宫腔内的血管逐渐闭合,宫腔内的出血逐渐减少,恶露中的血液也随之减少。浆液恶露因为恶露仅含有少量血液,颜色淡红似浆液而得名。浆液恶露一般持续2周后逐渐转变为白色恶露。

    ③白色恶露:白色恶露非常黏稠,色泽较白,其中含有大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌,约持续2~3周后干净。

    如果产后恶露排出的情况不符合上述规律,则应及时到医院就诊,请医生帮助检查并做出诊断,以防有异常情况的存在。

    褥汗:不论气温高低,在产后最初几天,产妇总是出汗较多,特别是在夜问睡眠和初醒时更明显。这是由于在产褥早期皮肤排泄功能旺盛,排出大量的汗液。医学上将这种生理现象称为“褥汗”。褥汗是身体排出体内多余水分的一个重要途径,是正常的生理反应。一般数日内可自行好转,不需要做特殊处理。

    产后宫缩痛:产后由于子宫复旧、子宫收缩,产妇在产褥早期常出现下腹部阵发性剧烈疼痛,在医学上称为“产后宫缩痛”。在哺乳时由于反射性催产素分泌增多常使疼痛加剧。产后宫缩痛多见于经产妇,一般在产后1。2日出现,多持续2~3日后自然缓解。

    子宫复旧:产褥期子宫的变化最大。在胎盘娩出后,子宫圆而硬,宫底在脐下一指。在产后第一日由于宫颈外口上升至坐骨棘水平,致使宫底稍上升至平脐,以后宫底每日下降1~2厘米,至产后10日完全降入骨盆腔内。此时腹部检查在耻骨联合上方摸不到宫底。不过子宫完全恢复至产前大小需要4周以上,而胎盘附着部位的子宫内膜完全恢复至少需要6周。

    产妇的生殖系统有哪些变化

    产褥期产妇的生殖系统的变化非常大。产妇及其家人应详细了解正常状态下生殖系统究竟发生了哪些变化,以便针对异常表现及时进行治疗。

    子宫:子宫是产褥期变化最大的器官。子宫恢复到正常非孕期大小大约要到产后6周。体积缩小的同时,子宫的重量也随之逐渐变轻,分娩结束时子宫重约为1千克,产后1周时大约为500克,产后2周时约为300克,直至产后6周时约为50克,接近非孕期正常子宫的大小。

    子宫内膜:胎盘排出后,随着子宫的收缩,产妇子宫内胎盘附着部位的面积立即缩小,仅手掌大小,面积为分娩前的一半。创面的缩小导致开放的子宫螺旋小动脉和静脉窦被压缩变窄和栓塞,使创面的出血逐渐减少直至停止。随后创面表层坏死脱落,脱落的蜕膜随着恶露一起从阴道被排出体外。子宫内膜的修复靠残存的子宫内膜基底层细胞逐渐再生成新的功能层。大约在产后第3周,除胎盘附着处外,子宫腔表面均由新生的内膜覆盖。胎盘附着处全部修复要等到产后6周。在此期问如果胎盘附着部位因子宫复旧不良出现血栓脱落,可以引起晚期产后出血。

    子宫颈:胎盘娩出后子宫颈松软壁薄,外口呈环状。产后2~3日还可通过2指,直至产后1周,子宫颈的外形和子宫颈内口才恢复至未孕状态,产后4周时子宫颈可完全恢复到正常形态。产妇在分娩时常伴有轻微宫颈外口裂伤,导致产后子宫颈外口由分娩前的圆形变成分娩后的“一”字形。

    外阴及阴道:分娩时随着胎儿通过整个产道,分娩后产妇阴道腔明显扩大,并因分娩时胎儿的压迫而略有充血、水肿。阴道壁松弛,肌张力低,阴道黏膜皱襞可因过度伸展而消失。大约在产后3周阴道黏膜皱襞重新出现,但阴道在产褥期结束时尚不能完全恢复至未孕时的状态。由于受到胎头的压迫,分娩后产妇外阴常有轻度水肿,大部分在产后2~3日可以自行消退。会阴部如果有轻度裂伤,或者缝合的会阴切口。均能在产后3~5日内愈合。但产后处女膜撕裂形成残缺不全的痕迹不能再恢复到原状,成为产妇的特征之一。

    盆底组织:子宫靠盆腔内的四对韧带的牵拉被固定在盆腔中,并保持前倾前屈的位置。在分娩过程中,盆底肌及其筋膜因分娩时过度扩张而弹性减退,且常伴有肌纤维的部分断裂。产妇如果能在产褥期坚持做产后健身操,则盆底肌有可能恢复至接近未孕时状态,否则极少能恢复原状。若盆底肌及其筋膜发生严重断裂,造成盆底松弛,加上产妇在产褥期过早参加体力劳动,可导致阴道壁膨出,甚至子宫脱垂。

    产妇的心理有哪些变化

    对任何一位妇女来讲,特别是初次怀孕的妇女,怀孕是一段特殊的生理与心理的非常时期。从最初知道怀孕时的喜悦,到十月怀胎的企盼,直至最后宝宝健康地诞生,产妇随时都在面临自己从未经历过的情感体验。

    分娩后体内雌激素、孕激素水平会急剧下降,产妇常常情绪不稳定。有不少产妇分娩后出现烦躁、焦虑、郁闷、爱哭泣等情绪问题。据欧美国家统计,初产妇在产后第4天到第10天常出现为期一周的情绪抑郁,发生率要占初产妇总人数的1/3到1/2。据国内统计约有50%~70%的初产妇在产后变得情绪低落,容易哭泣,遇事焦虑,注意力难以集中,健忘,悲伤,失眠,对婴儿过于担心。而此种病态仅维持短短的1周,所以容易被人们所忽视。产后的精神疾患大致可分为产后郁闷、产后抑郁及产后抑郁性精神病三类。其中产后抑郁性精神病非常少见。产妇多数仅表现为产后抑郁。

    目前认为产后抑郁受多种因素影响,其中产妇的年龄、孕期的心情、家庭、社会的压力以及产后是否母乳喂养等因素都与之有关。因此,医护人员及产妇的家庭成员应该给产妇更多的心理关爱,以减少身心疾病的出现。

    产后抑郁严重者可出现临床常见的抑郁症,二者并无明显差异。但产后抑郁的内容总是以与新生儿或产妇丈夫的事宜为主。主要表现为:害怕他们会发生意外;对新生儿有强迫担心;不敢接近婴儿;失去养育婴儿的信心;甚至有欲摔打、杀害婴儿的念头(偶尔也有摔打或杀害婴儿的事件出现);更有甚者可能出现自杀倾向。这就是由产后抑郁症发展到产后精神病的过程。出现这种症状大约是在产后6周内。造成产妇精神失常的原因有:

    (1)个体素质:如既往有神经质、不成熟人格或强迫人格的初产妇容易发生此病症。

    (2)女性产后雌、孕激素迅速下降:

    这既是普遍的生理因素,但又加重了抑郁的程度。

    (3)分娩给产妇带来生理和心理的极大刺激:

    譬如婴儿的性别、住房条件、经济水平等都与产妇有直接关系。因此,家庭成员要给产妇提供一个良好的家庭氛围,调节好家庭成员的关系。即使产妇有抑,郁倾向,丈夫要善于开导,调整其心理状态,必要时也可请心理医生进行咨询和疏导。

    产后的日常起居

    适宜的居室环境

    产褥期是产妇恢复身体、开始承担并适应母亲角色的重要时期。在此期问,产妇需要一个良好的环境来进行身体康复以及哺乳。适宜的居室环境包括:

    清洁卫生

    在产妇出院之前,室内最好用3%的来苏水(200~300毫升/平方米)湿擦或喷洒地板、家具和2米以下的墙壁,2小时后通风。同时卧具、家具也都要消毒。在阳光下直晒5小时可以达到消毒的目的。除此以外,保持卫生问的清洁卫生不可忽视。要随时清洗大小便池,以免产生臭气,污染室内空气。在产妇室内燃烧卫生香,可调节室内空气。消毒抑菌,非常有益于室内的环境卫生。一般一问屋内每次点燃一支卫生香即可,以防化学香精的烟雾引起中毒。被褥要清洁、松软。产妇所住居室要保温、舒适,否则容易生病。

    温度适宜

    房问的温度应该温暖适宜。即冬天室温在18~C~25~C,湿度30%~50%,夏天温度23。C~28~C,湿度40%~60%。夏天,可以将房问内不直接对着产妇和婴儿的窗户打开通风,冬季房问内要注意保暖。

    室内空气清新

    空气清新有益于产妇精神与情绪愉快,有利于产后休息。如果室内空气不流通,室内卫生环境差,空气浑浊,易使产妇和婴儿患呼吸道感染疾病。卧室通风要根据产时的气候和产妇的体质而定。产妇居室采光要明暗适中,随时调节。要选择阳光辐射和坐向好的房问做寝室,这样,夏季可以避免过热,冬天又能得到最大限度的阳光照射,使居室温暖。

    尽量避免使用弹簧床

    曾有多起报道说产妇在产后因睡太软的弹簧床,引起骶骼关节错缝、耻骨联合分离等骨盆损伤。

    这些产妇都为足月顺产,分娩时并没有造成骨性产道损伤,而且产后几天身体皆正常,只是在弹簧床上翻身坐起时发病。那么为什么产妇睡弹簧床会导致骨盆损伤呢?

    女性的卵巢在妊娠末期分泌一种激素,即松弛素。这种物质有松弛生殖器官各种韧带与关节的作用,有利分娩。由于松弛素的作用,产后的骨盆失去完整性、稳固性,而松软的骨盆,加上弹簧的弹力,很不利于病人翻身坐起。如果产妇急速起床或翻身,很容易造成骨盆损伤,那些发生骨盆损伤的产妇都是因为睡弹簧床而发病,都是在起床翻身时发生了骨盆损伤。为此建议睡弹簧床者,产后必睡一段时期的硬板床,等身体复原后再睡弹簧床。

    保证充足的睡眠

    产妇经过分娩的劳累,会感到身体极度疲乏,因此保证充足的睡眠非常重要。只有保证充足的睡眠,才能保证乳汁的充足分泌,从而确保有足够的乳汁进行哺乳。否则会造成乳汁分泌不足。成人的正常睡眠时问只要保证6~7个小时就可以了,但是如果产妇每一个小时都被孩子吵醒,就会觉得自己没有睡够觉。婴儿需要在夜问吃奶,产妇必须在白天充分利用时问,尽量休息,以保证身体健康。

    疲倦是造成产后情绪低落与抑郁的主要因素。产妇如果过度操劳,导致睡眠不足,则会引起心情烦躁,严重的会导致产后抑郁症的发生,同时也不利于婴儿的生长、发育。其实这种情况是可以避免的,首先,产妇不要在婴儿睡觉的时候做家务,应该利用这一机会睡觉,这样在用过晚餐以后,就不会感到很疲劳。另外,产妇还可以在晚上较早入睡,由丈夫带孩子,到入夜时分可以由丈夫把婴儿带到产妇的身边,喂孩子最后一次奶,然后安置其入睡。这样产妇又可以连续睡上好几个小时。

    过了最初这段令人疲惫的时期后,孩子晚上的睡眠时问就会逐渐地延长,市时一晚上只需要起来一次,这时,产妇的身体就会逐渐好转,疲劳程度也会逐渐降低。因此,婴儿早期妈妈的疲倦是有时限的,产妇应该调整好自己的身体,慢慢走上有序的生活。

    产后如何注意外阴卫生

    外阴部易被尿液、粪便及阴道分泌物所污染,特别是在产后,恶露自阴道流出,如果不注意卫生,很容易发生产后感染,因此产后会阴部的护理是格外重要的,否则,可能导致产后生殖道感染,会阴伤口愈合不良,影响今后生活。保持外阴卫生应注意以下几点:

    (1)保持外阴清洁。平时应尽量保持会阴部的干燥和清洁,需要垫上无菌的外阴垫。平时要勤换会阴垫及内衣裤,大小便后勤用清水洗会阴,每天用温开水、1:5000高锰酸钾溶液或0.2%新洁尔阴冲洗外阴,每天可冲洗2~3次,直至会阴伤口拆线。产后7天内,每次大小便后,应用棉球蘸无菌清水或生理盐水擦拭外阴部,擦去恶露。注意应先擦阴阜部及两侧阴唇、会阴部伤口,最后擦至肛门,绝对不可由肛门开始向上擦。

    (2)早期下床活动,促进恶露的排出,并且减少污染的机会。如果会阴部有伤口者,除上述措施外,产后应该向会阴伤口的对侧保持卧位或坐位姿势。这样。一方面可使产后恶露尽量不侵及伤口;另一方面可以改善局部伤口的血液循环,促进伤口愈合。

    (3)外阴伤口肿胀疼痛者,可温湿热敷外阴,也可利用物理疗法,如红外线局部照射等。还可以用95%乙醇(酒精)纱布或50%硫酸镁湿敷外阴。

    (4)对于那些会阴伤口局部有肿胀、硬结的产妇,在分娩10天以后,恶露量已明显减少时,可用1:5000高锰酸钾溶液,浸泡会阴15分钟,每天2次,以促进会阴伤口愈合、消肿,缓解局部肿胀不适。

    (5)当会阴伤口明显疼痛或出现异常分泌物时,如感到伤口眺痛,应警惕伤口有否感染,必要时需请医生检查和治疗。

    总之,对大多数产妇来说,由于会阴切口愈合力强,只要产后护理得当,多能愈合,不会发生感染,一般在产后3--5天拆线,若用可吸收线皮内缝合则不需拆线。

    顺产后1周内,最好进食少渣饮食,如牛奶、蛋藕粉、藕粉、蛋汤、米汤、稀粥等半流质食物,以防形成硬便难以排出,影响会阴伤口的愈合。便秘时,可以多吃些香蕉有利于通便。同时注意多补充蛋、瘦肉,以促进伤口修复;还要多吃新鲜青菜和水果,多喝猪蹄汤等汤饮,除细粮外应吃些粗粮,不吃辛辣及刺激性食物。在伤口未愈合前要少吃鱼类,鱼中含有的有机酸物质,具有抑制血小板凝集的作用,不利于伤口的愈合。

    产后如何护理腹部伤口

    现在越来越多的孕妇因为怕痛、怕孩子在分娩中有意外发生而选择剖宫

    产。据统计我国的剖宫产率达到40%以上,有的地方(特别是一些大城市)剖

    宫产率更高,甚至达到80%以上,所以剖宫产之后的护理成为产妇非常关心的

    问题。

    剖宫产主要是为了帮助无法顺产的产妇能安全生下胎儿,大部分的伤口位

    置都是横切在腹部的下方,较美观,伤口长10~12厘米。剖宫产的产妇一般会在医院住院5~7天,在这段时问内医护人员会观察产妇伤口的变化,并进行相应的伤口护理,但是产妇在回家后,仍然应该密切注意腹部伤口的变化,直到满月后再到医院做检查,以了解腹部伤口是否完全复原。

    剖宫产的伤口愈合约需要1周,完全复原则需要4~6个月,在产后7天内不要淋浴,以擦浴代替,产后10天,如果伤口没有渗液就可以开始淋浴了,并在淋浴后迅速擦干伤口。为了预防伤口留下疤痕,可以多贴一段时问的胶布,以帮助伤口完全愈合,其实疤痕的严重程度除了体质的因素外,也与良好的护理密切相关。

    剖宫产后的产妇最好能使用束腹带,因为束腹带能够减少因咳嗽所产生的疼痛和站立或走动时牵动伤口的疼痛。

    由于手术后麻醉药作用消失,产妇会感到伤口疼痛,而平卧位是对子宫收缩疼痛最敏感的体位,所以产妇在分娩后应采取侧卧位,使身体和床成20度~30度的角,或者将被子或毛毯垫在背后,以减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛。

    剖宫产的产妇在产褥期还应该严防感冒。因为感冒咳嗽可影响伤口愈合。剧咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的产妇应及时服用药物治疗。另外,要确保腹部切口部清洁,发痒时不要搔抓,更不要用不洁净的物品擦洗。

    产后的饮食

    在坐月子期问按体质进补是最聪明的妈妈。很多新妈妈在经过大补、特补的过程后会发现,体质没多大改变,身上的肉却长了不少,其实坐月子不是一味地吃肉就可以补身。仔细想想,如果坐月子终日与鸡、肉、鱼为伍,1个月下来,脂肪、热量在体内囤积,不变胖都很难。正确的观念应为,按各人体质做调整,才不会在产后由“美眉”变为“黄脸婆”。

    若妈妈的体质较壮,体形较胖,在饮食上,就应减少肉类的摄取。肉与蔬果的比例,最好维持在2:8的黄金比例;倘若体质较差,体形较瘦,则可视状况调整至4:6以增加蛋白质的摄取,但饮食仍应该以清淡为原则。另外,倘若产妇患有高血压、糖尿病或较为肥胖,也不适宜采用传统的方式坐月子,应多食用蔬果、瘦肉等低热量、高营养的食物,以免加重疴隋。

    月子期问滋补过量容易导致肥胖。肥胖会使体内糖和脂肪代谢失调,引发各种疾病。据统计,肥胖者冠心病的罹息率。是正常人的2~5倍。糖尿病的发生可高出5倍。其次,产妇营养太丰富,必然使乳汁中的脂肪含量增多,如果婴儿胃肠能够吸收,也易造成肥胖,使婴儿易患扁平足一类的疾病;若婴儿消化能力较差,不能吸收,就会出现脂肪泻,长期慢性腹泻,还会造成营养不良。

    对于从事轻体力劳动的妇女,哺乳期每日应摄入约3000千卡的热能,蛋白质、脂肪、碳水化合物的供热比为蛋白质13%~15%,脂肪27%,糖类58%~60%。目前,有些产妇还很难达到这一要求,有人每日食用很多鸡蛋,其他营养素摄入不足,这样做是很不合理的,应该将优质食品分散在哺乳期几个月中,均衡摄取各种营养物质,这样才能保证乳汁质量和婴儿的生长发育。

    一般来说,分娩后的最初3天,应当吃容易消化、比较清淡的饭菜,如煮烂的米粥、面条、新鲜瘦肉炒青菜、鲜鱼或蛋类食品,以利于身体恢复。过3天后,就可以吃普通的饭菜了。但注意不要饮酒,不要吃辛辣食品,如辣椒、芥末、生姜等;还应注意饮食卫生,以防患胃肠道传染病。另外,鸡蛋也不宜吃得过多,根据国家对孕产妇营养标准规定,每天需要蛋白质100克左右。因此,每天吃鸡蛋3~4个就足够了,不宜过多,吃多了反而会引起消化不良。而且分娩后的数小时,最好不要吃鸡蛋。因为在分娩过程中,体力消耗大,出汗多,体液不足,消化能力也随之下降。若分娩后立即吃鸡蛋,就难以消化,增加胃肠负担。应吃半流质或流质饮食。副食安排上的原则也应是荤素搭配,稀干兼有,少吃多餐,并根据具体情况随时调节比例。如果产后有便秘时可多吃些水果和新鲜蔬菜;如患有贫血可多吃些动物的肝脏和血。为保证授乳的需要,晚上可加一餐米粥或点心类。总之,孕妇在产后的饮食应注意适量,避免高脂肪食物,以有利于下一代的健康。

    月子里必吃的食物

    一些地方的产妇有忌口的习惯,诸如牛羊肉、鱼虾类和其他腥膻之物都不准吃。其实,产后需要充足而丰富的营养,主副食都应多样化,仅吃一两样食物哪能满足身体的需要?这也不利于乳腺分泌乳汁。因此产妇千万不要自己堵了自己的“嘴”。一般而言,凡有营养的食物,月子里均可食用。如各种肉食、鱼类、蛋类、蔬菜、水果等,其中有些食物不应缺少。

    鸡蛋:鸡蛋的营养价值很高,含有丰富的蛋白质和铁,并容易被人体吸收利用。鸡蛋还含有脂肪、卵磷脂、卵黄素、钙、铁及维生素A、维生素B、维生素D等,其中脂肪极易被人体消化吸收,卵磷脂和卵黄素在维护神经系统的健康中具有重要作用,特别适合产妇食用。鸡蛋有利于产妇的身体康复和乳汁分泌,应当每天至少吃1个,可以是煮鸡蛋、煎鸡蛋、炒鸡蛋、鸡蛋汤或鸡蛋羹。鸡蛋的味道比较单一,如果每天吃鸡蛋超过2个,人可能会感到厌倦,没有食欲。如果用鸭蛋和鹌鹑蛋来变换口味,可以增加产妇的食欲。鸭蛋的营养成分与鸡蛋相近,鹌鹑蛋的蛋白质、维生素B族和铁的含量高于鸡蛋,特别是卵磷脂含量是鸡蛋的数倍。

    鸡蛋也不是吃得越多就越好,有些产妇一天吃一二十个鸡蛋,不但吸收不了,还会影响对其他营养素的摄取,因此一般产后每天吃两三个鸡蛋就够了。

    营养汤类:产褥期应该常喝些鸡汤、排骨汤、鱼和猪蹄汤,不但能促进食欲及乳汁分泌,还有利于产妇身体康复。并且,由于产妇的基础代谢较高,易出汗和分泌乳汁的需要,使产妇对水量的需求要远远高于一般人,因此产妇多喝一些汤是有益的。但喝汤的同时也要吃些肉类。肉比汤的营养要丰富得多,那种“汤比肉更有营养的”说法是不科学的。

    水果:水果中含有丰富的维生素及矿物质。新鲜的水果不但色鲜味美、促进食欲,还可帮助消化和排泄,所以产妇每日应适当地吃一些水果,如苹果、橘子、香蕉等。但水果不要太凉,如果是刚从冰箱中拿出来的水果要放在室温里过一会儿再吃;吃时要注意清洁,应将水果清洗或去皮后再吃。以免发生腹泻:有的人怕凉,也可切成块,用开水烫一下再吃,也可加些糖吃;最好不要煮沸,以免破坏水果中的维生素。有些地方的产妇坐月子受传统习惯的影响,不吃生冷,连水果都不敢吃,这种做法应该改正。

    蔬菜:产妇要摄取足够的钙、铁、胡萝卜素、维生素B。维生素c等,这些主要靠蔬菜提供。产褥期妇女每日进食蔬菜应在1公斤以上,尤应多进食绿叶蔬菜。绿叶蔬菜含有丰富的维生素c和胡萝卜素,其中以菠菜含量最丰,同时含铁量也多,是产妇的重要食品。

    红糖:按我国的民问习俗,产妇分娩后,都要喝些红糖水。红糖的含铁量比白糖高1~3倍,与白糖相比,红糖还有丰富的钙、铁、锌等矿物质。产妇在分娩时,精力、体力消耗很大,失血较多,产后又要给婴儿哺乳,需要丰富的碳水化合物和铁质。红糖既能补血,又能供应热量,是较好的补益佳品,对产妇、婴儿都非常适宜。祖国医学认为红糖性温,有活血作用,对于产后多虚多淤的产妇尤为适宜,可以促进淤血排出及子宫复旧。但是,产妇电不宜长时问喝红糖水。有不少产妇喝红糖水的时问往往过长,有的喝半个月,甚至长达1个月。殊不知,久喝红糖水对产妇子宫复原不利。因为产后10天,恶露逐渐减少,子宫收缩也逐渐恢复正常,如果久喝红糖水,红糖的活血作用会使恶露的血量增多,造成产妇继续失血。因此,产后喝红糖水的时间,一般以产后7~10天为宜。

    小米粥:与大米相比,小米中铁、维生素B。和维生素B:要高出一倍至数倍,纤维素也高出2倍以上,因此产妇适量进食小米粥有助于体力的恢复、大便排出,同时米粥中含有较多水分,有利于消化、吸收。

    月子里忌吃的食物

    许多产妇在分娩后经常会问医生,产后不能吃什么,生怕由于饮食上的不注意影响产后的恢复。

    母乳对婴儿的生长发育有着不可替代的作用,现在已有越来越多的产妇开始给婴儿进行母乳喂养。调查结果表明,上海产妇母乳中蛋白质的含量已提高到适当值,但脂肪的含量偏低,钙与锌的含量严重不足,钠和氯的含量又明显偏高。专家认为,这些都与产后乳母的饮食有一定关系。产妇在月子中,特别是哺乳中应尽量避免的食物有以下几类:

    寒凉生冷食物:如雪糕、冰激淋、冰冻饮料等。祖国医学认为,产妇在产后身体气血亏虚,应多进食温补的食物,以利于气血恢复。如果产后进食生冷或寒凉食物,会不利于气血的充实,容易导致脾胃消化吸收功能障碍,不利于消化系统的恢复,还会给产妇的牙齿带来不良影响。同时吃生冷的食物也不利于恶露的排出和淤血的祛除。

    辛辣温燥食品:如辣椒,胡椒、茴香、韭菜等。辛辣的食物可助内热,使产妇上火,出现口舌生疮,而且容易伤津、耗气、损血,加重气血虚弱,从而导致便秘。辛辣温燥食品通过乳汁使婴儿内热加重,对婴儿也不利。

    油炸食物、脂肪高的食物:这类食物不易消化,且热量偏高,应酌量摄取。

    香烟和烟草:如果哺乳妈妈在喂奶期问仍吸烟的话,尼古丁会很快出现在乳汁当中被宝宝吸收。研究显示,尼古丁对宝宝的呼吸道有不良影响,因此,哺乳妈妈最好能戒烟,并避免吸入二手烟。

    刺激性食品:如浓茶、咖啡、酒精。一般而言,少量的酒可促进乳汁分泌,对婴儿亦无影响;过量时,则会抑制乳汁分泌,也会影响子宫收缩,故应酌量少饮或不饮。咖啡会使人体的中枢神经兴奋。1杯150毫升的咖啡,即含有100毫升的咖啡因,正常人1天最好不要超过3杯。但对哺乳的妈妈来说,应有所节制地饮用或停饮,否则会影响产妇睡眠及肠胃功能,并通过乳汁对婴儿产生不利的影响。产后也不宜喝茶,这是因为茶叶中含有鞣酸,它可以与食物中的铁相结合,影响肠道对铁的吸收,从而引起贫血。茶水浓度越大,鞣酸含量越高,对铁的吸收影响越严重。另外,茶叶中还含有咖啡因,饮用茶水后,使人精神振奋,不易入睡,影响产妇的休息和体力的恢复,同时茶内的咖啡因可通过乳汁进入婴儿体内,容易使婴儿发生肠痉挛和忽然出现无故啼哭现象。

    麦乳精:麦乳精是以麦芽作为原料生产的,含有麦芽糖和麦芽酚,会影响乳汁的分泌。

    过量味精:一般而言,食用味精是有益无害的,但产妇不宜食用过量的味精。味精的主要成分是谷氨酸钠,产妇在摄入过量的谷氨酸钠后,谷氨酸钠就可通过乳汁进入婴儿体内。谷氨酸钠能与婴儿血液中的锌发生特异性结合,形成不能被身体吸收的谷氨锌而随尿被排出体外,从而导致婴儿锌的缺乏。婴幼儿缺锌不仅会出现味觉差、厌食等症状,还可造成婴儿智力减退,生长发育迟缓以及性晚熟等不良后果。可见,过量的谷氨酸钠对婴儿,尤其是1~2周以内的婴儿发育有严重影响。所以产妇产后3个月内不宜食用过量味精,以免造成婴儿锌缺乏症。

    母鸡:根据传统的风俗习惯,母鸡,尤其是老母鸡,一直被认为营养价值高,能够增强体质,增进食欲,促进乳汁分泌,是产妇必备的营养食品。但科学证明,多吃母鸡不但不能增乳,反而会出现回奶现象。其原因是:产后血液中激素浓度大大降低,这时催乳素就会发挥催乳作用,促进乳汁形成,而母鸡体内含有大量的雌激素,产后大量食用母鸡会加大产妇体中雌激素的含量,致使催乳素功能减弱甚至消失,导致回奶。而公鸡体内所含的雄激素有对抗雌激素的作用,因此会使乳汁增多,这对婴儿的身体健康起着潜在的促进作用。且公鸡所含脂肪较母鸡少,不易导致发胖,婴儿也不会因为乳汁中脂肪含量多而引起消化不良、腹泻。所以产后食公鸡对母婴均有益处。

    产后哺乳

    怎样使母亲保持充足的乳汁

    母乳是婴儿最理想的食物,再加上哺乳时母婴问皮肤的频繁接触、感情的交流、母亲的爱抚与照顾都有益于孩子的心理和社会适应性的健全。因此,越来越多的年轻父母都决意回归自然,采用母乳来喂养宝宝。然而年轻的父母们又存在着种种担忧,如怕乳汁少不能满足婴儿的需要,或者感到乳汁分泌似乎在日益减少,对是否能坚持4~6个月母乳喂养更是缺乏信心。如何解除这些方面的忧虑和促使乳汁分泌增多呢?

    产后泌乳最关键的一点在于母亲乳头受到婴儿吸吮动作的刺激。婴儿吸吮乳头后产生的感觉冲动传人下丘脑,再分别刺激垂体前、后叶,使催乳素和催产素的合成和释放增加,共同作用于乳房,使乳汁大量分泌和喷射。催乳素主要促使乳汁的分泌,催产素(除了促进子宫收缩外)则促使乳汁的喷射。由于婴儿频繁吸吮,乳汁分泌也不断增多,完全能够满足婴儿的需要。所以,要使母亲始终保持有充沛的乳汁,必须注意以下几点:

    (1)早接触、早吸吮。在孩子出生后的30分钟内,就可以在助产士的帮助下让孩子吸吮母亲的乳头,而且这样的接触最好能持续30分钟以上。为什么要这么早而且还要持续一定的时间呢?因为新生儿在出生后20~50分钟时正处于兴奋期,他们的吸吮反射最为强烈,过后可能因疲劳而会较长时间地处于昏昏欲睡的状态中,吸吮力也没有出生时那么强了,因此一定要抓住这一大好时机,让孩子尽早地接触母亲,尽早地吸吮乳汁,这样会给孩子留下一个很强的记忆。等过一两个小时再给婴儿喂奶时,即能很好地进行吸吮;而未经早吸吮的孩子往往要费很大力气才能学会如何正确吸吮。由于尽早地让婴儿吸吮了乳头,可使母亲产生更多的催乳素和催产素,更有利于乳汁的分泌。当母亲看到孩子学会了吸吮,自己的乳汁正源源不断地流入孩子的口中。会无比欢欣,对进行母乳喂养一定会满怀信心。

    (2)母婴同室,按需哺乳。分娩后应让孩子一直睡在母亲的身旁或身边的小床上,始终不要分离,因为这样才便于按需哺乳。当母亲感觉乳房胀满或孩子睡眠时间超过3小时,就要把孩子叫醒予以喂奶。为什么要这样做呢?因为产后1周是逐步完善泌乳生理的关键时刻。而泌乳要靠频繁吸吮来维持,乳汁要越吸才能越多。

    (3)掌握哺乳技巧。乳汁分泌的多少与喂哺的技巧也有着一定关系。无论是躺着喂、坐着喂,母亲都要尽量让全身肌肉放松,体位要尽可能舒适,这样才有利于乳汁排出。只有正确的吸吮动作才能达到使乳汁越吸越多的目的。如果含接姿势不正确,婴儿单单含住母亲的乳头,则不能将乳汁挤出来,婴儿因吸不到乳汁,就拼命加压于乳头,往往可造成乳头破裂、出血,母亲会因为疼痛而减少哺乳次数,缩短哺乳时问,这样乳汁分泌就更趋于减少。

    (4)用奶瓶喂糖水和牛奶。在喂哺新生儿时有时会出现一种异常现象,孩子虽然很饿,但是不愿吸吮母亲的乳头,细问根由,原来这些孩子往往都使用过橡皮奶头。这种现象医学上称之为“奶头错觉”。因为用奶瓶喂养与母亲哺乳时婴儿口腔内的运动情况是不同的。用奶瓶喂养时橡皮奶头较长,塞满了整个口腔,婴儿只需用上下唇轻轻挤压橡皮奶头,不必动舌头,液体就会通过开口较大的橡皮奶头流入口内。而吸吮母亲乳头时婴儿必须先伸出舌头,卷住乳头拉入自己的口腔内,使乳头和乳晕的大部分形成一个长乳头,然后用舌将长乳头顶向硬腭,用这种方法来挤压出积聚在乳晕下(乳窦中)的奶汁。相比之下,橡皮奶头和人的乳头无论在形状、质地及吸吮过程中口腔内的动作都截然不同。吸吮橡皮奶头省力,容易得到乳汁;而乳房必须靠有力的吸吮刺激才能促进泌乳,如果婴儿拒绝吸吮母亲的乳头,就会严重地影响了母乳喂养的顺利进行。所以产妇应千万注意,尽量不要用奶瓶及橡皮奶头进行喂养。

    正常的新生儿出生时体内已储备了一定的水分和热量,而且婴儿初生时胃的容量很小,所以产妇的初乳虽然量不是很多,但只要婴儿频繁地吸吮还是完全能满足婴儿需要的。可是有些母亲或家人担心初乳量太少会饿坏婴儿,就用奶瓶给孩子喂糖水或牛奶,其实这种做法会非常妨碍日后母乳喂养的顺利进行。第一,因为婴儿会产生上述的奶头错觉,婴儿拒绝吃母乳;第二,婴儿被喂饱糖水或牛奶后失去了渴求吸吮母乳的欲望,使乳头由于得不到频繁的吸吮刺激,乳汁分泌就会慢慢减少,反而会人为地造成不乳汁不足的现象。

    (5)乳房排空。母亲在每次充分哺乳后应挤净乳房内的余奶,特别是在产后的最初几天要做此项工作。实践证明,这样做能促进乳汁分泌增多。因为每次哺乳后进行乳房排空能使乳腺导管始终保持通畅,乳汁排空后乳房内张力降低。乳房局部血液供应好,也避免了乳导管内压力过高造成的对乳腺细胞和肌细胞的损伤。再有,乳房是个非常精妙的供需器官,婴儿吸吮次数越多,即需要越多,乳汁分泌也就越多,排空乳房的动作类似于婴儿的吸吮刺激,可促进乳汁的分泌。有些婴儿可能在出生的最初几天吸吮无力或吸吮次数不足,在此时吸吮后排空乳房就显得更有必要。这额外的刺激能通过泌乳反射促使下次乳汁分泌增多,这样才能满足婴儿日益增长的需要。另外,每次哺乳后仍能挤出多量的乳汁也是对母亲的一种最好的精神安慰,可以显示自己的奶量是充足的,不必再因担心自己乳汁不足,而去添加牛奶等辅助食品,从而专心致志地进行纯母乳喂养。这样就可以形成一个良性循环。

    产后乳汁过少怎么办

    产后母乳分泌量不足是非常伤脑筋的一件事。母乳分泌量不足,一是不能保证新生儿的营养供给,二是影响产妇休息,增加家庭的经济负担。所以保证产妇有足够的乳汁分泌是产妇及其家庭非常关心的问题。

    (1)保证产妇每天有充足的睡眠和休息。一般每天需要8~10个小时的睡眠时问。同时产妇可以进行适当的户外活动,避免过度疲劳。这样休息好了,乳汁的分泌也就多了。

    (2)掌握正确的喂奶方法。一定要让婴儿吸紧乳头。如果乳头有凹陷或有乳头皲裂,产妇应及时加以纠正和治疗。在此期问,定时用吸乳器将乳汁吸空或用手挤空。对于那些由于母乳分泌不足而采取混合喂养的婴儿,应让婴儿先吸吮母乳,不足部分再用其他的代乳品补充,补充的量可以按照婴儿的年龄以及母乳缺少的程度而定。刚开始的时候可以让婴儿自由吸吮,直到满足婴儿的食欲为止。试过几天之后,如果婴儿的大便保持正常,就可以确定每天应补充的乳制品的量了。不过其他乳制品的补充一定要注意在吃完母乳之后,这样才能保证产妇的乳房能按时受到刺激而维持一定的乳汁分泌。

    (3)频繁喂奶。产后头1~2周。由于母乳量尚不足,婴儿会因为饥饿而不时要求吸奶。因此,哺乳应按需进行,而不应机械地规定时问。随着吸吮次数的增加,乳汁也就充足起来。

    (4)母亲应有足够的营养及液体摄入。营养不良的母亲,乳汁的分泌量会受到影响。乳母应多吃些汤水和富于营养的食物,如猪蹄、鲫鱼、骨头、鸡汤,汤里可加些黄豆、花生米等,均有助于乳汁分泌。当然,要根据各人乳汁分泌的情况酌情加强营养,不可过急、过猛。

    (5)避免使用避孕药品。避孕药品中大多含有雌激素及孕激素,能抑制乳汁分泌,而且这类激素药物可通过乳汁进入婴儿体内,对婴儿产生不良影响。因此,哺乳期最好采用其他避孕方法。

    (6)不要轻易地给婴儿添加辅助食品来弥补乳汁不足。当发现乳汁不足时,应查明原因,一般情况下可通过增加吸吮次数以增加乳汁分泌,必要时可请丈夫帮助吸吮。如果轻易地给婴儿添加辅食,就会使婴儿吸吮的次数减少,从而使乳汁的分泌日趋减少。如果采取措施后乳汁分泌仍不足,还是应该用补充辅食的方法来满足婴儿的营养需要。

    乳汁不足者,必要时可用中药进行治疗。

    祖国医学认为乳汁不足或全无,是由气血不足或气血壅滞引起。这里列举了一些民间常用的比较有效的催乳食谱,以供参考。

    猪蹄通草汤

    原料:猪蹄2只,通草20克。

    做法:将猪蹄和通草放入沙锅内同煮,先用大火煮,水开后再用小火煮1~2个小时,喝汤、吃猪蹄,一天3次,3天服完。

    功效:猪蹄含有丰富的蛋白质、脂肪,有较强的补血、活血作用;通草有利水、通乳汁的功能。

    豆腐酒酿汤

    原料:豆腐150克,红糖50克,米酒50毫升。

    做法:将豆腐、红糖加适量水煮,待红糖溶解后加入米酒,煮15分钟即可。吃豆腐喝汤,1次吃完,每日1次,连食5天。

    功效:豆腐含蛋白质、脂肪、烟酸、维生素B,有宽中益气、消胀利水的功能,红糖含钙质、铁质、胡萝卜素、核黄素、尼克酸等成分,特别是铁质为造血的重要原料。米酒可散淤活血。三者合一,可达到补气、补血、活血、散淤、消肿的功效,适宜气血壅滞型的产妇服用。

    茭白猪蹄汤

    原料:鲜茭白200克,黄芪60克,猪蹄1只。

    做法:将猪蹄洗干净后加水煮烂,再放入茭白、黄芪再煮片刻即可,吃肉喝汤,1次吃完,连吃3天。

    功效;鲜茭白有解热毒作用,黄芪为补气良药,加猪蹄更增强补气血、生乳汁功效。此方对气血壅滞型乳汁不下,乳房肿胀效果尤佳。

    煮豌豆

    原料:嫩豌豆250克。

    做法:将嫩豌豆洗净后加水适量,煮熟,淡食并饮汤。

    功效:和中生津,通乳消胀,适用于产后乳汁不下,乳房作胀等。

    大飞扬草豆腐汤

    原料:大飞扬草15~30克(新鲜者30~60克),豆腐2~3块。食盐小量。做法:将大飞扬草、豆腐一同放入锅内,加水二碗半煎至一碗。放少许食盐调味,饮汤食豆腐。

    功能:清热解毒通乳,适用于产妇排乳不畅,乳房胀痛,早期急性化脓性乳腺炎等。

    火腿冬瓜汤

    原料:火腿肉50克,冬瓜250克,火腿皮100克,调料适量。

    做法:将冬瓜洗净、去皮切成5厘米厚的片,猪油烧至五成热,爆香葱花,加人火腿皮与水,待水沸后撇去浮沫,加上火腿肉、冬瓜片及盐,味精,沸煮3~5分钟。佐餐食用。

    功效:利水通经,对于产后乳汁不下等症有一定疗效。

    赤小豆焖鲤鱼

    原料:赤小豆90克,鲤鱼300~500克。

    做法:将赤小豆洗净,鲤鱼去鳞、腮、肠杂,洗净,二者同时放入沙锅内焖烂即可食用。

    功效:健脾祛湿,消肿解毒。适用于孕妇水肿,产后乳汁不足等。

    海蜇莴笋丝

    原料:莴笋250克,海蜇皮150克,芝麻酱30克,调料适量。

    做法:将莴笋去皮切成细丝,用盐渍20分钟,挤干水分;海蜇皮洗净切丝,用凉水淋冲,沥干水;二者相合,调入芝麻酱、麻油、精盐、味精拌匀,佐餐食用。

    功效:利尿通乳补虚,适用于妇女产后小便不利,乳汁不足等症。

    乳母慎用和禁用的药品有哪些

    母乳是婴儿最好的食品。但是,如果哺乳期的母亲生了病,需要服药就难免会担心,不知道能用哪些药,用药后能否继续哺乳。

    实际上,服用某种药物的妈妈能否继续哺乳?这个问题从理论上讲是比较容易回答的,但在实际生活中以及针对具体问题就有些棘手了。一些药物对婴儿的影响缺乏临床对照,甚至连动物实验也缺乏,所以没有定论。要知道医学这门科学不同于其他领域,有很多的实验是不允许的,有些从理论上认为对婴儿有影响的药物,很难得到实践的验证,即便是动物实验有了定论,但人类和动物还是有一定差别的。

    乳母在用药中应尽量选用对婴儿影响小的、对乳母疗效高的药物。可以请医生根据药物的半衰期来调整药物与哺乳的最佳问隔时问,尽量避开乳母血浆中药物浓度最高峰时段。当乳母用的药物剂量较大或时问较长时,可定期检查婴儿的血药浓度。超过婴儿耐受浓度时应及时停乳。若不能证实乳母用的药物对婴儿是否安全时,应果断停乳或在不影响疗效的前提下更换药物。当乳母服用婴儿能使用的药物时则不必考虑对婴儿的影响。

    在常用的药物中对婴儿有影响的药物主要有:

    (1)青霉素类:青霉素类药可以造成婴儿的过敏性反应。其中“氨苄青霉素”,还会引起婴儿的腹泻或霉菌病。

    (2)氯霉素:氯霉素在乳汁中的浓度,可多达母亲血液中浓度的一半。氯霉素有抑制骨髓的作用,对婴儿的毒副作用表现为拒乳、昏沉欲睡、呕吐等不良反应。所以,哺乳的母亲们不要使用氯霉素。

    (3)四环素类:20世纪六七十年代,四环素被使用得非常普及,结果导致有许多孩子是“四环素牙”,牙齿发黄发污。四环素类的药物还有金霉素、强力霉素和红霉素等。乳母长期使用红霉素,还可能使婴儿的肝脏受到损害。

    (4)氨基糖甙类:包括庆大霉素、链霉素和卡那霉素等,这一类药物的毒副作用,主要是造成听力的损害,也有可能使婴儿耳聋、耳鸣,并影响孩子的听力。

    (5)磺胺类:常见的有“消炎片”、“复方新诺明”等,这类药现在仍然在广泛使用。如果母亲服用过多,可能会使婴儿发生溶血性贫血或出现叶酸缺乏性贫血。

    (6)抗病毒药:抗病毒药“金刚烷胺”可以使婴儿发生呕吐。

    (7)“甲硝唑”也是一种妇产科常用的药品,它很容易进入乳汁内,使母乳有一股金属味,影响孩子吃奶,甚至导致婴儿拒绝吸吮母乳。

    (8)麦角新碱:麦角新碱是妇产科常用的一种药物,它能够治疗产后出血。但是,这种药能影响乳汁的分泌,使妈妈的泌乳量减少,从而影响婴儿的发育和成长。

    (9)止痛药与镇静药:吗啡是一种有强烈作用的镇痛药,也是一种容易成瘾的毒品。母亲使用吗啡,或有吸食毒品,如“海洛因”的恶习,也同样会使婴儿成瘾,一旦停用,孩子也会产生戒断症状。此外常用的有安眠、镇静作用的安眠药,如“安定”可以使哺乳的婴儿出现表情淡漠、嗜睡等症状,还会有体重下降。“阿司匹林”是常用的解热镇痛药,它具有抗凝作用,如果母亲服用阿司匹林,则孩子可能发生出血倾向。

    (10)抗甲状腺药:如果乳母息有甲状腺功能亢进,在哺乳期间仍然服用抗甲状腺药,如“他巴唑”等药物,则可以通过哺乳使药物进入婴儿的身体内,造成婴儿的甲状腺功能低下及甲状腺肿大。肿大的甲状腺,还可能压迫孩子的气管,影响婴儿的呼吸。

    总之.正在给孩子哺乳的母亲们,应该注意用药。如果有病需要服用药物,也要在医生的指导下使用。对婴儿有毒副作用的药物应尽量少用,如果因治病的需要而非用不可,那就应该停止母乳哺养.改为人工喂养。

    产后避孕

    产后产妇很关心的一个问题就是月经什么时候复潮以及会在什么时候开始恢复排印。一般而言,产后月经的复潮时问与产妇是否哺乳有一定的关系。产后不哺乳的产妇,一般在产后6~8周月经可以恢复,其中最初的1~2次多为无排卵性月经,3个月后恢复为排卵性月经。哺乳的产妇月经复潮会延迟,最早可在8周有月经来潮,晚的则可延至产后18个月才有月经来潮。有的妇女在整个哺乳期均无月经来潮。一般较晚恢复月经的产妇,首次月经多为有排卵的月经,所以哺乳妇女在月经恢复前有受孕的可能。那些采用延长哺乳期以达到避孕目的的方法并不可靠,反而可能会影响母婴的营养和健康。

    产后排卵的恢复也与产妇是否哺乳和哺乳时问的长短有关。产后未哺乳的产妇,4周内很少有排卵,产后6周内排卵的约占10%~15%,产后3个月内排卵的则有30%。产后哺乳妇女排卵恢复更晚,多于产后4~6个月恢复,但也有在产后6周发生排卵者。此外产妇的年龄、肥胖也可能有一定的影响。有资料表明,34岁以上和肥胖的产妇,产褥期第一次排卵的时问有延迟的倾向。

    产后多长时间能过性生活

    某市妇产科医院曾收治一名患产褥热的农村妇女,人院时病情十分严重,高热40℃不退,频频抽搐。经过全力抢救,7天后才脱险。待产妇病情稳定后,经过医生认真询问病因,原来是由于分娩后刚刚9天就开始性生活所致。类似这种情况并不少见,值得引起广大产妇及其丈夫的重视。

    产后什么时候可以过性生活,这并没有一个确定的概念,但至少在产褥期应当避免,应等到产后复查以后,医生认为生殖器官已恢复正常时再开始。

    很多产妇认为:“满月即可恢复性生活”,由于人们都习惯于把满月当做产妇身体完全复原的标准,所以多数夫妻在孩子刚满月时就恢复了性生活。实际上,这样做为时尚早。因为分娩对子宫内膜和阴道壁所造成的损伤,在4周内是不可能完全愈合恢复的。专家们认为,产后6~8周后恢复性生活才比较安全。

    即使有些人分娩顺利,子宫恢复较快,体质又好,性生活也不可过早恢复,分娩后4周之内,绝对不可以进行性生活。这是因为分娩时被撑大了的阴道壁黏膜变得很薄,子宫内部有裂伤,完全愈合需要3~4周时问。而且,分娩时开放的子宫口,短期内也不能完全闭合。因此,在产后4周内性交,不仅阴道壁黏膜容易受伤,病菌也会乘虚而入,引起子宫内感染,导致产褥热等严重疾病。特别是少数人在产后2周内,在恶露未净的情况下就过性生活,很容易导致产褥热,危险性更大,必须坚决杜绝。

    产后康复顺利者,于产后2个月可以恢复性生活。剖宫产者还应延长。从妊娠晚期到产后的2个月内,夫妇要充分了解不应有性生活的原因。互相体谅、合作,等女方身体完全恢复后,再开始性生活。在刚恢复性生活时,动作要轻柔,节奏要慢一些,准备时问宜更长一些。否则。如不注意到上述变化,丈夫只顾满足个人性欲,不体贴和关心妻子,很容易引起妻子的不快甚至反感,有可能导致女性的性冷淡。

    产后如何避孕

    宝宝出世了,产妇应如何避孕呢?这是每个年轻妈妈面临的又一选择。目前主要的避孕措施有以下一些:男用避孕套、宫内节育器、皮下埋植长效避孕针剂、避孕药栓等。

    在众多的避孕方法中,口服避孕药是效果最可靠的措施之一,如果正确服用,有效率可达99%以上。尤其是以“妈富隆”为代表的第三代口服避孕药,其雌激素剂量极低,各种副反应均小,此外孕激素选择性高,避孕效果非常好。而且,“妈富隆”能降低宫外孕、盆腔炎的发生率,几乎已成为世界上应用最广泛的避孕药。但是,哺乳期绝不能采用药物避孕。这是因为在哺乳期内卵巢功能尚未完全恢复,此时用药会引起母亲的内分泌功能失调,影响乳汁的分泌;药物也会通过乳汁进入婴儿的体内,不利于婴儿的生长和发育。因此,建议钟情于它的妇女在断奶以后再服用,而在哺乳期问,可暂时采用避孕套、外用药等工具避孕。

    避孕套是男性采用的一种避孕方法,应用非常简单,但要求男方充分合作,一定要在性交开始时就戴上,同时事先还必须检查避孕套是否有破口。为保证避孕效果,性交后应及时将避孕套取出。

    放置宫内节育器也是较常用的避孕方法,宫内节育器的放置时问因人而异。这种避孕方法避孕效果好,放置一次可避孕数年,不影响性生活,不必费神天天记着。当然它也有一些缺点,如必须由医生放置,可引起腹痛、阴道不规则出血、月经过多,甚至导致盆腔炎症等。而且,放置后并非可以“一劳永逸”、“高枕无忧”。因为大多数节育器有规定的使用年限,到时必须更换。有的节育器会移位,有的节育器会在不知不觉中脱落。不注意以上这些问题,都可能导致意外妊娠。另外。宫内节育器有可能使宫外孕发生机会增多。所以,用这种方法避孕的妇女必须进行定期检查。若出现不规则出血、白带增多、月经延迟、腹痛等症状时,应尽早就医。

    哺乳期避孕一直是人们关注的问题,事实上,哺乳是哺乳期避孕的首选方法。

    哺乳与闭经的关系早已被人们认识,在20世纪80年代就曾有人指出:世界上由于哺乳而避免的怀孕可能多于任何一种避孕方法。在长期以母乳进行哺乳的地区,哺乳确实减少了人口的出生。卢旺达的一次研究表明,哺乳妇女中有50%在分娩18个月后怀孕;而未哺乳妇女中,有50%在分娩4个月后怀孕,另外有75%的哺乳妇女在分娩15个月后还没有怀孕,而不哺乳妇女有75%在分娩9个月后怀孕。还有研究资料表明,在产后6个月内,若母亲完全或接近完全哺乳(指偶尔给婴儿补充食物)和月经尚未恢复的妇女,避孕率可高于98%。哺乳闭经避孕法是目前国际上极力推崇的避孕方法。但是以前在很长的一段时问内,由于没能正确地使用哺乳避免及缺少恰当的使用指导,哺乳避孕被认为是不可靠的。1988年科学家们汇集于意大利,就母乳喂养对生殖健康影响的科学性进行了评估,一致认为:未使用任何其他避孕方法的全母乳喂养或接近全母乳喂养伴有闭经的妇女,在产后6个月内的妊娠风险低于2%。会议之后,他们又在哺乳妇女中开展了几项研究,1995年发表了哺乳避孕的纲领性指南,即采用哺乳闭经避孕法苍须完全符合:1.闭经;2.完全或接近全母乳喂养;3.产后6个月以内。如果3个条件中任何一项发生了变化,应该选用其他避孕方法,至此。哺乳闭经避孕法被广泛推崇和采用。

    为什么哺乳可以避孕?

    这是因为妇女哺乳时,婴儿吮吸乳头,刺激了母亲乳头上的神经末梢,兴奋经神经传人丘脑下部,刺激垂体前叶分泌催乳素和垂体后叶分泌催产素,抑制促性腺激素的释放,从而抑制排卵,产生避孕作用。例如产后2个月的婴儿,吸吮乳头10分钟后,母亲体内催乳素水平可明显增加,30分钟后催乳素的释放达到高峰,婴儿停止吸吮乳头后3小时,催乳素恢复到哺乳前水平。可见,足够的哺乳次数和哺乳时问是有效维持避孕的关键,,必须做到完全或接近全母乳喂养,即产后4~6个月内单纯依靠母乳喂养或婴儿饥饿时随时哺乳。

    尽管,哺乳闭经避孕法是哺乳期妇女理想的避孕选择,但是,如出现下列情况,不推荐采用这一方法:如感染艾滋病的高危产妇;患有活动性、病毒性肝炎的产妇以及乳房开放性损伤的产妇。

    到产后6个月,月经已恢复或婴儿已添加辅食,不能再保持完全哺乳,催乳素的分泌就会减少,有些妇女的卵泡就开始发育,妊娠的危险性就会明显增加。此时应该及时采用其他方法避孕。否则即使延长哺乳期,也仍然会出现哺乳期内怀孕,甚至怀孕后自己还不知道,当发现时妊娠月份已大了。给终止妊娠带来困难,使身体健康受到较大的损失。

    产后何时能放置宫内节育器

    宫内节育器也叫避孕环。我国采用宫内节育器进行避孕已有30余年的历史,通过大量临床实践证明,它是一种安全有效、简便经济的避孕措施,取出后不影响生育,故深受群众的欢迎。对于分娩后要求节育的妇女,放置宫内节育器更为合适。近年来为提高避孕质量,趋向于宫内节育器与避孕药联合使用,或采用与金属铜、锌等相结合的活性宫内节育器,但产后放环应以不含避孕药的环为宜。

    正常分娩的妇女在产后42天至产后3个月上宫内节育环最好,因此时子宫的大小已恢复到正常的水平。

    如在哺乳期无月经来潮,则应先到医院排除妊娠后再放置节育环。剖宫产术后满半年的哺乳期妇女也可以放置。

    现在也有主张产后立即放环的,有以下几个优点:

    产后官腔较大,操作容易。但在产后立即放环有时比较容易掉出,所以现在有用羊肠线结的环,将环放在子宫底部,羊肠线放入蜕膜中。这样羊肠线可逐步被吸收,又不影响环的放置。

    对于剖宫产的产妇,放环应在术后1~2年,从而避免放环引起的子宫破裂。也有在行剖宫产的同时就放置带羊肠线尾的环,先将子宫腔内的蜕膜清理干净,将环放置在子宫底部,缝合在子宫壁上。

    如果产后出血不止,有产褥感染、胎盘胎膜残留等异常情况存在,放环的时间应向后推迟,等到疾病痊愈后再放。

    由于哺乳期问子宫腔小,应由医生根据情况选择合适的宫内节育器。若哺乳时问长,宫腔在5厘米以下者暂不宜安放宫内节育器,应等月经恢复子宫大小恢复正常后再放置。

    先放有宫内节育器的产妇在月经恢复后还应去医院复查,看是否需要更换稍大一点的宫内节育器。

    产后何时可以做绝育手术

    女性绝育手术是将女性的双侧输卵管进行结扎从而达到不孕的目的。由于这种手术会使妇女永久性不孕,所以在手术前一定要征得夫妻双方的同意方可进行。在结扎手术前,夫妻双方一定要在手术同意书上签字。

    对于顺产的产妇如果没有其他合并症,可以在产后24小时内进行绝育手术。因为产后24小时内手术感染的机会较小。如超过24小时则应等到月经干净后3~7日再做手术,可避免感染。

    对于顺产但有合并症的产妇,特别是有发热,怀疑有生殖器感染、产后大出血的产妇应等身体痊愈后再手术,切不可仓促行事。

    对于剖宫产的产妇可在行剖宫产手术的同时结扎输卵管。

    产后健身与美容

    产后怎样进行健美运动

    从宝宝呱呱坠地开始,孕期的任务就顺利完成了。除了给予宝宝充足的营养外,产妇开始注意如何尽快恢复自己美丽的体形。此期除合理的增加营养,令身体自然恢复外,还需要主动进行产后运动,促进身体各部位的机能及体形尽快恢复。

    进行锻炼,可以使产妇尽早恢复全身肌肉的力量,提高腹肌及会阴部肌肉的张力,促进恶露排出。尽早下床活动,可以促进肠蠕动,恢复排气。还可减少和避免日后发生肠粘连的可能性,并可预防子宫后倾、尿失禁、子宫脱垂等产后常见疾病。同时,将全身的肌肉练得结实一些,消除腹部、臀部、大腿等处多余的脂肪,对尽快恢复健美身姿十分有好处。

    (1)产后前10日运动

    起床活动:经阴道分娩的产妇,产后6~12小时内可以起床稍事活动,产后第2日可在室内随意走动,行会阴侧切或剖宫产的妇女,可推迟到产后第3日起开始活动。

    产后第1日:可以在床上做抬头运动。产妇仰卧,两手置腹部,头从枕头上拾起,可连做2个8拍。

    产后2~4日:可以在床上做上肢运动。仰卧,两臂水平外展,然后内收,做2个8拍;再将上臂举过头部,再慢慢收回,做2个8拍。

    产后5~9日:可在上述动作后加做下肢屈伸动作及缩肛运动。在床上仰卧,两手平放于躯干两侧,将右下肢向腹部屈曲,然后放平伸直。左下肢做同样动作,共2个8拍。另外,有节奏地做肛门收缩、放松动作,也做2个8拍。

    (2)健身操

    第一节深吸气运动:仰卧,两臂直放于身旁,先深吸气,腹壁下陷,然后呼气,做4个8拍。

    第二节缩肛运动:仰卧,两臂直放于身旁,交替做肛门的收缩与放松运动。做4个8拍。

    第三节伸腿动作:仰卧,两臂直放于身旁,双腿轮流上举和双腿并举,与身体保持直角。做4个8拍。

    第四节腰背运动:仰卧,髋和腿略放松,分开稍屈,尽量抬高臀部及背部,使之离开床面。做4个8拍。

    第五节仰卧起坐:仰卧,两手叉腰坐起,两腿伸直。做4个8拍。

    第六节腰部运动:跪姿,两膝分开,肩肘成垂直。双手平放床面,腰部做左右旋转动作,做4个8拍。

    第七节全身运动:跪姿,双臂支撑床面,左右腿交换向背后高举。做4个8拍。

    (3)可根据自身情况按不同的部位进行锻炼:

    腹部锻炼:产妇仰卧床上,将手放在肩上,做深吸气,使腹部膨胀,然后轻轻呼气,同时用力收缩腹部肌肉,使腹部下陷。

    可以从产后第2天开始至产后第4周末,此项运动有利于恢复松弛的腹部。

    上肢锻炼:产妇平卧床上,两腿稍稍放开,两臂平伸,与身体呈直角,然后慢慢抬起两臂,保持肘部平直。当两手接触时,慢慢放下两臂。

    此项活动从产后第2天做至第4周末,有利于加强双臂及胸部肌肉的力量。

    下肢腰背锻炼:产妇平卧床上,两臂放于身体两侧与身体稍微离开。然后轻轻抬起双膝、臂部及后背,使身体呈弓形。

    此项活动从产后第3天做至第4周末,有利于恢复大腿肌肉及腰部肌肉的力量。

    腹肌及臂部锻炼:产妇仰卧床上,两膝及臂屈曲。以两肘及两足支撑,向内翘起骨盆部;在抬头的同时,用力收缩臂部。

    此项活动从产后第4天做到第6周末,有利于恢复松弛的腹部及臂部,减少脂肪。

    腹肌及腿部锻炼:产妇仰卧床上,以右侧下肢支持,稍微抬高头部及左膝,但不要接触,然后恢复原位。以同样方法,再做左手和右膝的动作。

    此项活动产后的第5天做至第6周末,有利于恢复腹部及大腿部正常形态。

    胸膝卧位:产妇跪在床上,使脸及胸部尽量贴紧床面,两腿并拢,屈臂,上体向下,头转向一侧。如此动作保持每次10分钟左右,每天做2~3次,可防止子宫后倾,促进恶露排出。

    此项活动从产后第14天开始做,不可过早进行。若产妇身体弱,也可用俯卧30分钟来代替。

    肛门及阴道肌肉锻炼:产妇平卧床上,两脚交叉,大腿并拢,尽量将会阴及肛门肌肉收缩,提起后稍坚持一会儿再放松。如此反复进行,对会阴部及阴道肌肉张力的恢复、预防子宫脱垂、增强性功能十分有益。

    产后减肥应注意哪些问题

    (1)产后42天内不要节食与减肥,此时产妇的身体还未恢复到孕前的程度,还必须保证营养的供给,但同时要注意不要吃得太多了,以免造成营养过剩。

    (2)新妈妈不宜在生育后马上做减肥运动,若刚生育不久就做减肥运动可能会导致子宫康复减慢并引起出血,而剧烈一点的运动则会使产妇的手术切口或外阴切口的康复放慢,此外,由于在怀孕期问,体内激素水平发生变化,使结缔组织软化,生育后的几周内,一些关节特别容易受伤。

    (3)如果是剖宫产,早期进行减肥运动会更加危险。产妇做瘦身运动应该选择适宜的时机才不会损害身体,顺产的产妇一般在产后4~6周就可以开始做产后瘦身操,而剖宫产的产妇一般6至8周后,经医生诊断伤口复原了,才可做产后瘦身操。

    (4)哺乳期间不适合减肥。节食不当可能会影响乳汁的质量,要提醒各位妈妈的是,要想减肥,就好好喂奶,因为哺乳可以让你消耗很大的热量,是最好的减肥方法。在哺乳期即使多摄取汤汤水水,体重也不会增加很多。如果是母乳喂养,一般产妇可以在婴儿断奶后开始进行瘦身运动;如果产妇未进行母乳喂养,可在产后3个月时根据自身的健康状态着手瘦身。

    (5)忌吃减肥药。特别提醒产妇,千万不要吃减肥药、喝减肥茶。减肥药主要是通过人体少吸收营养,又增加排泄量,从而达到减肥的目的。减肥药会影响人体正常的代谢,尤其是哺乳期吃减肥药,大部分药物会从乳汁里排泄,这样就等于给婴儿也吃了减肥药,婴儿肝脏解毒功能差。减肥药量大了易使婴儿的肝脏功能降低,容易引起婴儿的肝功能异常。

    (6)不要在便秘的情况下减肥,产后水分的大量排出和肠胃失调极易引发便秘,所以产妇在瘦身前应先消除便秘,因为便秘不利于瘦身。产妇应该有意识地多喝水和多吃富含纤维的蔬菜是预防和治疗便秘的有效方法,红薯、胡萝卜、白萝卜等对治疗便秘相当有效。便秘较严重时可以多喝酸奶和牛奶,早晨起床后马上就喝一大杯水以加快肠胃蠕动,每天保证喝7~8杯水。

    (7)贫血不要减肥,产妇因为在分娩过程中会流失大量血,而贫血会造成产后恢复缓慢。如果在没有解决贫血的情况下瘦身势必会加重贫血。产妇应进食含铁丰富的食品如菠菜、红糖、鱼、肉类、动物肝脏等,还包括脂肪含量较低的金枪鱼和牛肉。

    (8)有些产妇不适宜做减肥运动,例如:产后大出血、产褥期严重感染、妊娠合并重症肝炎、妊娠合并心脏病、急慢性肾炎、重症糖尿病、甲状腺功能亢进、肺结核、产妇严重心理障碍、6个月内头部受伤的产妇。

    (9)信心最重要,产妇产后的心情也很重要,不要总是忧心忡忡的样子,要开朗。产后正处于一个身体内各个器官由一个旧的平衡转向新的平衡的时期,大约需要42天才能恢复到孕前的水平,回复到一个健康正常的非孕期情况。这时产妇要有信心,相信通过自己适当的节食和瘦身运动,一定可以恢复健美的体形。

    产后护肤要点有哪些

    我们的皮肤表面,覆盖着一层由皮脂、角质细胞和汗液组成的薄膜,具有滋润皮肤的作用。而且角质层中含有自然保湿成分,能使水分得到保持,当皮肤角质层中的水分下降到正常的10%~20%时,就可能出现皮肤干燥、粗糙,甚至发生皲裂。

    在妊娠晚期及分娩以后,由于受到体内内分泌激素的影响,面部的皮肤水分蒸发加快,皮肤角质层水分缺乏,于是产妇的肌肤开始出现衰老的迹象,表现为皱纹频繁地在脸上出现,如颈侧、唇边、眼角及前额等等。皮肤也不再像往日那般柔滑细致,可能不会粗糙,但能够觉察到脸上的肤色开始不均匀,睡觉时枕头在脸上所造成的“压痕”,或者一些微小的伤口及暗疮印,需要较长的时问才能消去;不仅如此,脸上的毛孔开始变得明显、粗大,角质层也很容易积聚在表皮上,而且容易长暗疮。

    那么,产妇应该怎样更好地护理娇嫩的肌肤,使之永葆青春的靓丽呢?

    任何皮肤护理专家都会告诉你,保证皮肤的靓丽就是要保证充足的睡眠时问,每天保证8个小时以上高质量的睡眠十分重要;同时,对于年轻妈妈来说,要学会使用护肤品,应随着季节的变化,针对自己皮肤的特点,使用不同系列的护肤用品。

    春季护肤,因肤质不同,宜选择适宜的护肤品。

    如果产妇在春天分娩,这时气候逐渐由干冷转为温湿,若是干性皮肤,在此期问就会比较润泽,所以应该根据这时的季节特点改用油性较轻、水分较多的奶液类护肤品。因为奶液透气性好,会使人感觉舒适。

    在春夏之交,油性皮肤的产妇会感觉更加油腻,气温越高皮脂腺分泌越旺盛,容易诱发痤疮,尤其在晚春时节,产妇要注意及时清除皮肤表面的汗液、皮脂及污垢,每天用温水洗脸4~5次,每周敷面膜1次,以便疏通毛孔。

    特别要强调的是:春天时节皮肤娇嫩、耐受性差,应该注意防止紫外线的照射。即便是比较弱的阳光往往也会使皮肤上出现晒斑,尤其是面部有雀斑的产妇,更要注意防止阳光过度的照射,可以提前使用防晒霜或打遮阳伞。

    夏季护肤重在防晒。

    如果产妇在夏天分娩,由于夏季汗液与皮脂的分泌增加,容易导致各种皮肤表面的感染,引起毛囊炎、疖肿等。所以夏季保护皮肤最重要的一点是保持皮肤的清洁,要经常沐浴,避免过多的汗液和分泌物刺激皮肤。另外还可以选用无油系列的护肤品,这样既可以保证皮肤的水分,又可以减少油脂对皮肤的刺激,保持皮肤的清爽。在夏季产妇不要过多地使用花露水,因为花露水是由酒精加上适当的香料配成的,对皮肤有一定的刺激作用。同时要注意防晒抗皱。夏天烈日当头,过强的紫外线可以破坏皮肤表面的细胞。引起皮肤浅表面的血管扩张、充血,甚至细胞水肿、渗出,导致皮肤癌等皮肤疾患,年轻妈妈面部的色素斑、雀斑和黄褐斑也会变得更加明显,对容貌影响很大。所以在夏天外出一定要戴遮阳帽、打遮阳伞,裸露的部位要涂上防晒露。

    为了保持皮肤的滋润,产妇要饮用足够的水分。在使用空调的房问,要使用保湿类的护肤品,同时更要多饮水。这样才能有效避免皮肤因缺水而干燥老化。同时可在皮肤清洁后用黄瓜、苹果、西瓜皮等切片贴面。也可自制一些水果、蜂蜜、牛奶面膜,每周使用1~2次,以保持皮肤的白皙润泽。

    秋季护肤,除注意保湿外,还应注意眼部防皱。

    如果产妇在秋天做妈妈,秋季风大尘多,空气干燥,此时产妇常常会感觉到自己面部皮肤总是紧绷绷的,这是由于皮肤水分缺少的缘故。如果皮肤缺水严重,就会干裂、脱屑,有碍美容,所以秋天的皮肤护理特别重要。

    皮肤干痒或上妆不顺滑,说明皮肤属干燥型,选用护肤品时一定要挑酒精成分少的,乳液则要选择滋润成分高的。

    如果在秋季额头和鼻头仍然泛油光,那就是油性皮肤,只需在两颊略感干燥的部位擦比较滋润的保养品,不用全脸涂抹。

    如果是介于以上两种之问的皮肤,应该在涂抹乳液外,再用面霜。

    秋冬眼部容易产生皱纹,所以早晚要使用眼霜。眼霜正确的使用方法是:用手指将眼霜轻轻地拍在眼周距离眼眶约半厘米的地方,不要太靠近眼睛,避免眼霜进入眼睛,刺激流泪。

    冬季护肤要注意滋养。

    如果产妇在冬天做妈妈,则应注意保护避免冻伤皮肤,在冬天妈妈为了提高皮肤的抵御寒冷能力需要加强体育锻炼,增强自身体质,才能使皮肤健康亮泽。同时皮肤也应注意保温,因为寒冷的北风,不仅吹干了皮肤的水分,还可以冻伤皮肤组织、使皮肤水肿、产生冻疮等。

    冬用护肤品除了应该具有滋润保湿的功能外,还应该含有适当的油分,以减少皮肤水分的蒸发。润肤霜、营养霜、护手霜、唇膏、防裂膏等可以保护皮肤,使之柔软和滋润。

    在冬季产妇要减少洗脸的次数以防皮肤干燥,面部皮肤可以通过面膜、按摩、磨砂来去除角化的脱落细胞,防止皮肤的粗糙。手足部皮肤干燥者,可在人睡前用温水浸泡后,涂以甘油及护手霜,以防止皮肤皲裂。

    当然,除了正确使用护肤品外,年轻妈妈还应学会其他一些保健方法,这些对保持自己面部青春永驻也是很有用处的。

    每天坚持正确的洗脸方法。洗脸时要认真,只有彻底清除脸上的化妆品、灰尘和分泌物,才能保持皮肤的湿润度。然后用湿热毛巾敷面,最后再涂上适宜的护肤品。由于血液循环、新陈代谢不畅而引起的肤色晦暗,很难一朝一夕改善,所以要时常保持肌肤活力,蒸汽毛巾就很有效。具体做法是:将毛巾浸入水后拧干,放进微波炉里加热,取出后敷在脸上,它可使血管扩张、毛孔张开,促进血液涌向表皮,使肌肉变得放松,皮肤表皮上的灰尘和皮屑就会脱落;另外还可以泡在浴缸里敷蒸汽毛巾,能促进全身血液循环,提高新陈代谢。

    面部按摩可促进血液循环和新陈代谢,防止皮肤衰老,使滞留的血液恢复通畅。尤其是产后的妈妈们,血管自身变细,皮肤机能低下,这时候就更加需要外部按摩。按摩最大的功效就是促进血液循环,从根本上来解决肤色晦暗的问题。不要嫌按摩麻烦,其实不需要什么特别的技巧,每天涂上乳液后,在脸上轻轻打圈1分半钟即可。

    用香薰敷眼。眼睛周围的毛细血管很细,血液容易滞留形成黑眼圈,眼睛周围的肌肤一旦出现问题,就会使整张脸显得暗淡而失色。这时可以试试冷敷,具体的做法是:将1滴柑橘香薰油滴在100毫升蒸馏水中。放在冰箱中冷藏,使用时将棉花浸透敷在眼睛四周,可以用来收紧眼部皮肤和祛除黑眼圈。

    在饮食方面要注意营养均衡,要多吃含蛋白质和维生素丰富的食物。维生素,尤其是维生素c,能够促进胶原蛋白合成,抑制黑色素形成。有些水果,如柑橙、柠檬等,都富含维生素C,应该多吃;同时还要摄取鱼、家禽、瘦肉等,少食有刺激性的辛辣食品,忌烟、酒、咖啡、浓茶等。

    产后常见疾病及问题的应对

    产后出血

    随着新生婴儿的第一声啼哭,胎儿降生人问,给产妇及家人带来了极大的欢喜,但是,在人们沉浸于幸福之中时,尚应警惕产后出血的发生。

    医学上将胎儿娩出后24小时内阴道大量出血,出血量超过500毫升,称为产后出血。引起产后出血的常见原因有:子宫收缩力差、软产道裂伤、胎盘因素以及凝血功能障碍等。

    由于产后24小时产妇多数都在医院留观,同时产后出血又是医护人员重点要观察的指标,所以容易被发现并给予积极治疗,这里就不详细介绍了。

    祖国医学认为产后出血的原因有气虚不能摄血、气滞血淤等原因,一般情况下,产后出血尤其是大出血的产妇应该采用西医的方法进行救治,同时也可以结合饮食疗法给予身体上的支持。

    人参黄芪粥

    原料:人参15克,黄芪30克,粳米60克。

    做法:将人参、黄芪加水放入锅中,先用大火煮开,然后用小火熬柏分钟,将药

    汁放入洗净的粳米中,再加入适量的清水煮成粥即可食用。

    功效:人参、黄芪可益气养血,健脾摄血,对产后气虚所致的出血有一定疗效。

    桃仁粳米粥

    原料:桃仁30克,粳米100克,红糖30克。

    做法:将桃仁去皮尖,洗净,粳米淘洗干净后加水放入锅中煮至米烂汁稠的时候,在粥中加入红糖即可食用。

    功效:化淤止血、养血益胃,对于血淤引起的产后出血有较好的疗效。

    当归肉桂粥

    原料:当归20克,肉桂10克,粳米100克,红糖30克。

    做法:将当归、肉桂加水放入锅中。先用大火煮开,然后用小火熬40分钟,将药汁放入洗净的粳米中,再加入适量的清水煮成粥,在粥中加入红糖即可食用。

    功效:温经散寒、化淤止血、益气养血,适用于产后寒凝、淤血所致的产后出血。

    茜草猪蹄汤

    原料:茜草30克,猪蹄250克,大枣5枚。葱、姜等作料少许。

    做法:将猪蹄洗净后切成块放入锅中,加入茜草、大枣及调味作料,加水先用大火将水煮开,然后用小火炖至肉烂即可食用。

    功效:益气养血、化淤止血,对于产后气虚血弱、兼有淤血所致的出血者有较好的疗效。

    人参大枣红糖汤

    原料:人参20克,大枣20枚,红糖20克。做法:将人参、大枣放入锅中加水,先用大火煮开,然后用小火熬40分钟,将红糖放入药汁中即可服用。功效:益气健脾、和胃调胃.兼有化淤养血之功效,对于产后气虚或气虚兼有血淤所致的出血有较好的疗效。

    三七炖鸡蛋

    原料:鸡蛋2个,三七粉3克,红糖20克。

    做法:在锅中加入清水煮开,打入鸡蛋,再把三七粉放入,煮至鸡蛋凝固,加入红糖即可食用。

    功效:化淤止血、养血活血,对于淤血内停所致的产后出血有较好的疗效。对于可能出现产后出血的人,如:多次接受人工流产手术的产妇、高龄的初产妇以及曾经接受子宫肌瘤剔除手术的产妇、有生殖器官发育不全或发育畸形的产妇、妊娠合并高血压、糖尿病、血液病的产妇应在产后特别注意产后出血的发生,以便及时、尽早地进行处理。

    此外,产后早期哺乳可以刺激子宫的收缩,减少阴道的出血量。

    产后贫血

    由于分娩时出血,加上分娩犹如马拉松一样耗力,所以产妇在产后会有贫血、头昏眼花的症状,有的产妇在怀孕期贫血没有得到改善,分娩后进一步恶化,还有一些产妇出观迟缓性出血或子宫颈管裂伤等情况时,都容易导致产后贫血。

    产后贫血府隋较轻者除面色苍白外,无其他明显症状;病情较重者,则可出现面黄、水肿、全身乏力、头晕、心悸、食欲减退、呼吸急促等症状,因此要及时调治。

    下面介绍一些补血的汤、粥。简单易做.且对产妇身体大有益处。

    当归生姜羊肉汤

    原料:当归20克,生姜15克,羊肉250克,山药30克。

    做法:将羊肉洗净切片,当归用纱布包好,同山药、姜片一起放人沙锅内,加水适量共炖成汤,羊肉熟烂后放调味品,饮汤食肉,每日1次。连用10~15天。

    功效:益气养血。

    枸杞猪骨汤

    原料:生猪骨500克,枸杞子30克,黑豆50克,大枣20枚。

    做法:加水适量一同煮至熟烂,调味后饮汤食枸杞子、红枣、黑豆。每天1次,连用15~20天。

    功效:益气补血。

    归参鳝鱼汤

    原料:当归20克,党参30克,鳝鱼500克。

    做法:先将鳝鱼去头尾、内脏,当归、党参用纱布包好,共放锅内加水适量,再加料酒、姜、葱、盐,一同炖煮至鳝鱼熟。吃鱼喝汤,1天内用完。连用10天为1个疗程。

    功效:益气补血。

    二胶粳米粥

    原料:阿胶、鹿角胶各20克,枸杞子30克,粳米100克。

    做法:先煮粳米、枸杞子为粥后,加入阿胶、鹿角胶使其溶化,再煮二三沸,以粥代食,可加糖调味。每日1次,连用10~15天。

    功效:补血养血。

    羊肝枣米粥

    原料:羊肝100克,红枣20枚,枸杞子30克,粳米100克。

    做法:将新鲜羊肝切成条状,放入锅内加油微炒,投入枸杞子、红枣、粳米同煮

    成粥,以葱、姜、盐调味,代早餐食。连用半个月为1个疗程。

    功效:补血养血。

    归芪蒸鸡

    原料:当归30克,黄芪100克,母鸡1只。食盐等调味品少许。

    做法:先将鸡宰杀去毛及内脏、头足,将当归、黄芪洗净后放于鸡腹内,加水清蒸至鸡肉熟烂,加适量调料,分2天内食完,可连食5只鸡即可。

    功效:气血双补,对妇女产后贫血头晕疗效较好。

    归参乳鸽

    原料:当归、熟地各18克,党参、炒白术各15克,川芎5克,乳鸽1只,姜片

    若干,米酒适量,盐少许。做法:将药材稍冲洗,加水9杯用大火煮开后,改用小火煮至汤汁剩约3杯时,去渣药汤备用。乳鸽去内脏洗净。入水煮5分钟后,取出洗净备用。锅内入乳鸽,加姜片、酒及药汤,入锅蒸至肉熟烂(约2小时),捞去姜片,加盐调味即可。

    功效:气血双补,对妇女产后贫血头晕、身痛、手脚麻木效果良好。

    瘦肉阿胶汤

    原料:猪瘦肉100克,阿胶10克

    做法:先将猪肉放入沙锅内,加水适量,用小火炖至熟烂;加入阿胶炖化,调味后吃肉喝汤;隔天1次,连服20天。

    功效:益气补血。

    产褥期感染

    产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道由于受病原体感染而引起的局部和全身的炎性变化,发病率为1%~7%,是产妇死亡的四大原因之一。目前认为孕期及产褥期的阴道内的生态极其复杂,有大量需氧菌、厌氧菌、真菌及其衣原体、支原体等寄生,其中以厌氧菌占优势。许多非致病菌在特定的环境下也可以致病。

    产褥期感染的来源有两种,一是自身感染,正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体,当出现感染诱因时可致病;二是外来感染,由于被污染的衣物、用具、各种手术器械等接触患者后造成感染。近年来的研究表明,来源于孕妇的自身感染更重要。因孕妇生殖道病原体不仅可以导致产褥感染,而且可以通过胎盘、羊水等问接感染胎儿。

    感染主要取决于病原体的种类、数量、毒力及身体的防御能力。任何削弱产妇生殖道和全身防御能力的因素均有利于病原体的入侵与繁殖,例如产后贫血、营养不良、慢性疾病、临近预产期性交、胎膜早破(羊水中溶菌酶有杀菌作用,当羊水流失后杀菌作用减弱)、羊膜腔感染、各种产科手术操作、产道损伤、产前产后出血、官腔填纱、产道异物、产程延长、胎盘残留等,均可成为产褥感染的诱因。轻者炎症局限在生殖道局部,重者引起脓毒血症、败血症,危及产妇生命。

    产褥感染的临床表现为:外阴裂伤或会阴切口局部红肿、疼痛,可见缝线孔流出脓液,有时自行裂开,体温一般不超过38℃。阴道灼热疼痛,白带量多,呈脓性。或者恶露不断,有臭味。如果炎症加重,会有下腹疼痛的症状,常常会伴有发热,严重的可达40℃,并伴有寒战等全身症状。如炎症进一步扩散,细菌或毒素可进入血液循环造成败血症。全身症状更为严重,出现高热、恶寒、体温达40℃以上,并可有神志不清,谵语及昏迷等,如果抢救不及时,将危及生命。

    产妇如果出现上述产褥感染的症状应该及时去医院治疗,不能在家里自行服药,以防止因为治疗不力而使症状加重,甚至危及生命。

    有些因素导致的产褥感染是可以预防的,产妇应该特别注意:在妊娠晚期就应该养成良好的卫生习惯,孕晚期尽量避免盆浴与性交;注意孕期营养与保健,充分休息,并适当对慢性疾病如扁桃体炎、牙周炎等进行治疗;产褥期注意外阴部清洁卫生,尤其是有胎膜早破、产程延长、手术产及产后出血病史的产妇更要注意;产后要加强营养,以增强身体的抗病力,这也是预防产褥热的重要措施。

    产后抑郁症

    年轻的母亲们都希望自己在月子里心情舒畅、身体健康,宝宝活泼可爱。然而实际生活中有些母亲在产后几天情绪低落、郁郁寡欢,甚至产生精神障碍。这种情况被称之为产后抑郁症。

    女性产后为什么会患抑郁症呢?目前医学界对真正的发病原因还不太清楚,只是认为这与女性的生理心理特点、外部环境、个人及家庭因素有关。

    (1)生理方面主要与神经内分泌的变化有关,是指由于分娩所造成的身体内激素突然改变,对母亲情绪产生的影响。产妇分娩后,雌激素和孕激素水平下降,催乳素水平升高,另外甲状腺激素水平也会降低,使产妇的各种生理机能处于迟滞状态,从而出现思维迟钝、躯体倦怠、情绪低落等表现,此外女性的生理特征也为产后抑郁制造了更多的条件,怀孕、分娩及长期哺乳和养育孩子在产妇心理上会产生更多的应激反应,使得女性的应激次数增多,心理波动变大,较长期的情绪波动必然导致抑郁。

    (2)从心理因素来讲,性格脆弱的人容易息产后抑郁症,她们对怀孕以及未来如何抚养孩子感到了空前的压力和紧张,因而容易诱发抑郁,也可以说是一种正常的心理和生理反应。除此之外,剖宫产对产妇心理的影响也不能忽视。剖宫产的产妇不但要照顾婴儿还要照顾自己的手术切口,睡眠往往会出现问题,而且手术疤痕对心理也有一定的影响,手术本身对产妇也是一种较强的刺激,分娩后照顾新生儿不可避免地会产生疲倦,最终引起产后抑郁症。有学者发现,怀孕期问孕妇出现明显焦虑和抑郁是产后抑郁症最显著的征兆,因为焦虑抑郁状态下孕妇对分娩伴随的压力不能很好地应对,从而产生无能、无助、无望等不良情绪,进而加重原有的抑郁症状。初产产妇,如果没有充分的心理准备。很难体会到分娩的喜悦,往往是怀着忐忑不安的心情等待孩子的降生,因为她要面临角色的改变,要承担母亲的责任,会减少社会交往活动,减少工作学习的时问和精力,会增加对体形改变、容颜改变及性吸引力减少的担心等,这些都会使产妇缺少安全感,进而感觉到威胁。

    (3)家庭环境也容易诱发女性的抑郁。例如,家庭缺乏温暖。夫妻关系不好,婆媳不和等。此外,生男生女及平时与家人就有较多冲突也是一个原因。

    (4)职业女性也是高发因素。一些女性不仅在家中肩负着繁重的家务,在单位中也居于重要岗位。从孕期开始直到哺乳期养育孩子,一些事业型的女性感到极大的委屈和压力,自然而然产生心理障碍,抑郁也就随之而来。加之生活方式突然改变,尤其是那些分娩前具有很好的工作岗位的产妇,产后可能会有前途幻灭的感觉,这些都可能诱发产后抑郁症。

    (5)产后孩子的抚养方式也对产后抑郁症的发病率有一定的影响。照顾婴儿是一项非常繁重的劳动,会使人身心憔悴。如果没有别人协助,完全由母乳自己喂养,产妇是非常辛苦的。正常情况下,5周大的婴儿每天24小时应哺乳4~10次,每次持续5~30分钟。而且,这时候婴儿每天平均哭闹90分钟,有的多达300分钟。在大多数情况下,都需要母亲照顾。与此同时,母亲可能还要洗尿布、给婴儿洗澡、做家务等,过度劳累会增加产后抑郁症的发病危险。

    产后抑郁症是一种在产后2周内突然出现的以抑郁发作为主要表现的精神障碍。该病的患病率高达10%~15%。产后抑郁症持续时问长短一直没有定论。一般认为从3周到3个月,个别情况可持续14个月甚至更长时问。研究表明,持续时问和严重程度有关。表现为产后情绪低落、焦虑不安、反应迟钝,并伴有失眠、食欲减退、月经不调等,产妇对生活中的一些很平常的事都会觉得受不了,悲伤流泪,无心打扮,不思饮食,甚至连孩子也不想照顾。严重者有自杀倾向。

    母亲患产后抑郁症可能会对婴儿造成不良的影响。产后抑郁症可造成母婴连接障碍。母婴连接是指母亲和婴儿问的情绪纽带,它取决于一些因素,包括母婴问躯体接触、婴儿的行为和母亲的情绪反应性。这种情感障碍往往会对孩子造成不良影响。研究表明,母婴连接不良时母亲可能拒绝照管婴儿,不愿抱婴儿或不能给婴儿有效的喂食及观察婴儿温暖与否;不注意婴儿的反应,婴儿的啼哭或难喂不能唤起母亲注意;由于母亲的不正常抚摸,婴儿有时变得难以管理;母亲与婴儿相处不融洽,母亲往往手臂伸直抱孩子,不目击婴儿,忽视婴儿的交往信号,把婴儿的微笑或咯咯笑视为换气而不认为是社会交往的表示;厌恶孩子或害怕接触孩子,甚至出现一些妄想,如认为婴儿是新的救世主(夸大妄想),孩子生病或死亡(疾病妄想),孩子的形状、大小、色泽改变(体象改变)或孩子变为野兽或邪恶(变兽妄想)等,可能妨碍婴儿的正常发育生长。据报道,孩子多动症即与婴儿时期的母婴连接不良有关。

    患了产后抑郁症怎么办呢?

    对产后抑郁症,社会、家庭都要予以充分的重视,产前要尽量做好身体、心理、物质三方面充分的准备,帮助产妇顺利度过这一特殊时期。如何让产妇走出产后抑郁症的阴影呢?要做到以下几点:

    身体上:许多产后抑郁症是由于产妇体力不支、能力不够、奶水不足、睡眠紊乱等身体上的因素造成的,使原本身体不佳的产妇落下一身毛病,从而导致抑郁症的发生。准妈妈要注意孕期的体育锻炼,以提高身体素质,特别是许多常坐办公室的女性,要每天参加一些适宜的有氧运动,使心肺功能得到锻炼,使身体能够在产后尽早恢复健康,适应繁忙的母亲角色。

    心理上:分娩前产妇要学习掌握一些育儿知识,这样在孩子出生后才不会手忙脚乱。可以在产前通过读书、听讲座、观摩等学习喂奶及为婴儿洗澡的方法,掌握正确抱孩子的姿势。同时还要了解一些儿童常见病的医学知识,对一些意外情况要有思想准备。

    物质上:产妇应提前几个月为小宝宝的降生准备好所需的费用和衣服、被褥、尿裤等,并要为母子准备好房问。房问要有充足的阳光,但不宜直射婴儿及母亲,可用窗纱遮挡。每天要开窗通风,换走室内污浊空气,保持室内空气新鲜,即使是冬天也应如此。

    家庭气氛:家人不能对生男生女抱怨、指责,无论是生男生女都是自己的骨肉,要愉快地接受孩子和产妇,给产妇创造一个良好和谐的家庭环境。另外,提倡母乳喂养本身是件好事,但不要拼命催产妇吃“能发奶”的食物,好像产妇只是喂养婴儿的工具,也会使产妇的身心受到某种伤害。

    丈夫的配合:月子里,丈夫最好能陪伴在产妇身边,协助产妇护理婴儿,如帮助产妇给婴儿洗澡、换尿布等。有些丈夫怕孩子哭影响自己的睡眠,夜里就独自到其他房问睡,这样会使孕妇觉得委屈,导致抑郁症状加重。丈夫要多陪伴产妇并应谅解妻子产褥期的情绪异常,避免争吵,如果出差在外地,一定要赶回来照顾妻儿。丈夫多与婴儿接触,还会使父子之问感情得到进一步培养。

    产妇的自我调节:产妇要认识到产后心理的特点,尽量避免悲观情绪的产生。对生男生女正确对待。平时注意保持充足的睡眠,不要过度疲劳。闲暇时可听一些轻柔、舒缓的音乐,或看一些图文并茂的杂志,或读一些幽默故事来调节身心。产妇要树立克服生活困难的信心,要尽量培养适应新的生活状态的能力。

    如果母亲发现自己无法排除抑郁症,而抑郁感已严重得再也无法好好照顾自己和婴儿,可以去医院请医生解决。医生会给母亲用抗抑郁的药物,如果这种治疗无明显效果,医生会建议病人住院治疗。

    产妇可以通过以下一些小方法使自己保挣喻快的心情。

    (1)出去散步。每天选择一条不同的路线,找一些安静的街心公园与丈夫一起去散步,但要注意随天气的变化增减衣服。

    (2)让自己变得活跃起来。可以拜访老朋友、看电影、健身、和老公一起赴约会等。

    (3)每天都让镜子里的自己更美丽。早上化个淡妆,让自己神采奕奕。

    (4)注意休息,早睡早起。如果晚上睡眠不足,可以第二天睡个午觉,保证精力充沛。

    (5)制定合理的饮食方案,少食多餐,合理搭配营养。

    (6)“随心所欲”,不要勉强自己做不愿意做的事。心情不好的时候,强迫自己分散注意力,想一些高兴的事情。

    (7)勇于寻求和接受帮助,告诉家人你的困惑和烦恼,及时沟通。让他们了解你需要什么,不要把事情都隐藏在心里,让别人猜你的心思是很愚蠢的做法。

    (8)适当的锻炼会让你的心情愉快,也会让你远离疾病,更快地恢复美丽的体形。

    产后便秘

    有的产妇在产后出现排便困难,大便干结,甚至诱发痔疮。究其原因主要有以下几点:

    (1)由于妊娠晚期子宫增大,腹直肌和盆底肌被膨胀的子宫胀松,甚至部分肌纤维断裂,使产后腹肌和盆底肌肉松弛,收缩无力,腹压减弱,加之产妇体质虚弱,不能依靠腹压来协助排便,解大便自然发生困难。

    (2)产妇在产后几天内多卧床休息,活动减少,从而影响胃肠蠕动,导致排便困难。

    (3)产妇在产后的最初几天内饮食单调,往往缺乏纤维素食物,尤其膳食纤维的含量减少,这就减少了对消化道的刺激作用,也使肠蠕动减弱,影响排便。

    产后便秘是可以预防的。产妇在分娩后.一是应适当地活动,不能长时问卧床。产后头两天应勤翻身,吃饭时应坐起来。两天后应下床活动。二是在饮食上,要多喝汤、多饮水。每日进餐应适当配一定比例的杂粮,做到粗、细粮搭配,力求主食多样化。在吃肉、蛋食物的同时,还要吃一些含纤维素多的新鲜蔬菜和水果。三是平时应保持精神愉快、心情舒畅,避免不良的精神刺激,因为不良情绪可使胃酸分泌量下降,肠胃蠕动减慢。

    如果已经患有便秘,可取黑芝麻、核桃仁、蜂蜜各60克,先将芝麻、核桃仁捣碎,磨成糊,煮熟后冲入蜂蜜,分2次1日内服完,这个方法能润滑肠道,通利大便;此外还可以用缓泻剂如麻仁润肠丸,或用开塞露等药物通便。

    祖国医学认为产妇便秘的原因是分娩之后体内气血骤亏、阴虚火旺,以致津液枯少、肠道失润所致。属肠燥便秘,可以辅以以下的食疗方法配合治疗。

    杏仁粥

    原料:杏仁10克,粳米100克。

    做法:将杏仁洗净、去皮,用干净纱布包裹备用。将粳米淘洗干净后,放入锅中,加入杏仁及清水同煮,待米烂汁黏后即可取出杏仁,将粥放置一会儿,待稍凉后服用。

    功效:益气养血,通便,适于产后津亏便秘者。

    大麻仁粥

    原料:大麻仁10克,粳米200克,白糖30克。

    做法:将大麻仁洗净,用干净纱布包裹备用。将粳米淘洗干净后,放入锅中,加入大麻仁及清水同煮,待米烂汁黏后即可取出大麻仁,将粥放置一会儿,待稍凉后服用。

    功效:润肠通便,对于产后便秘效果较好。

    松子仁粥

    原料:松子仁30克,粳米100克。

    做法:将松子仁打破,取其中洁白的物质,研磨如膏状,将粳米淘洗干净后,放入锅中,加入松子膏及清水同煮,待米烂汁黏后即可食用。

    功效:润肠增液,滑肠通便,适用于产后便秘。

    柏子仁粥

    原料:柏子仁15克,粳米60克,蜂蜜30克。

    做法:将柏子仁洗干净,沥干。捣烂。将粳米淘洗干净后,放入锅中,加入柏子仁及清水同煮,待米烂汁黏后放入蜂蜜,再煮片刻,即可食用。

    功效:润肠增津,通便,适用于产后肠中津枯所致的便秘。

    首乌粥

    原料:首乌30克,粳米60克。

    做法:将首乌洗干净后切成片状,将粳米淘洗干净后,放入锅中,加入首乌及清水同煮,待米烂汁黏后即可食用。

    功效:生津养血,润肠滑便,对治疗津血亏虚、产后便秘有一定的疗效。

    紫苏麻仁粥

    原料:紫苏子20克,麻仁20克,粳米200克,白糖200克。

    做法:将紫苏子、麻仁砸烂后加水浸泡,取汁放入锅中,加入淘洗干净的粳米煮成粥即可食用。

    功效:润肠通便,益气健胃,对产后便秘效果较好。

    海参猪肠木耳汤

    原料:海参200克,猪大肠200克,木耳50克。

    做法:将海参、木耳分别用水泡好,海参去肠肚后切成条,木耳洗净后切成条,猪大肠洗净切10厘米长的段3物共煮汤。先将大肠煮至5成熟后加入海参及调味品,煮至大肠、海参都酥烂后加入木耳,待木耳煮熟后即可食用。

    功效:养阴清火、益肠通便。适于产后阴血虚弱、虚火内灼、大便燥结者食用。

    香蜜茶

    原料:香油35毫升,蜂蜜65克。

    做法:将香油、蜂蜜混匀后加沸水冲调后服用。每日早晚各一次。

    功效:增液润肠、滑肠通便,对于产后肠道津枯便秘者有一定疗效。

    产后脱发

    作为女人,怀孕生子是件令人高兴的事,但也会在生理上产生很大的变化。在怀孕期问由于体内激素的改变,有些准妈妈的头发会变得较为乌黑、茂密。然而,在分娩之后2~6个月内,原本一头乌黑飘逸的秀发竟会变得干涩、枯黄、没有丝毫神采,并有不同程度的脱发,医学上称之为“分娩后脱发”。据统计,有35%~45%的产妇会出现这种脱发。

    看着满头秀发大块脱落,很多产妇非常担心。其实这种担心是多余的。产后脱发的原因是因为头发和身体的其他组织一样,也要进行新陈代谢。正常情况下人每天大约会掉50~100根头发,卷发脱落得会更快,每天掉200根以内也算正常。正常人的头发每隔5年就要全部更换一次,只是在平时由于头发的更新是分期分批地进行的,人们一般不易觉察。

    妇女头发更新的速度与女性体内的雌激素水平有关:雌激素水平高时,头发更新速度会变慢;反之,当雌激素水平降低时,头发的更新速度会加快。在妊娠期问,脑垂体会出现生理性肥大,受其影响,妇女分泌的雌激素也比平时多。这样一来,头发的寿命就延长了,脱发的速度也就变慢了,大量的头发“超期服役”。分娩之后,体内雌激素水平恢复正常,那些“超期服役”的头发便会纷纷“退役”,于是就出现了产后脱发。

    此外产后脱发还与精神因素相关。有的妇女“重男轻女”思想严重,一心希望生男孩,一旦生了女孩,便情绪低落,郁郁寡欢。同时在有的地方生女孩的妇女经常得不到丈夫和婆婆的理解,受到家庭的冷落。产妇受到这些不良的精神刺激,大脑皮层功能失调,植物神经功能紊乱,控制头发血管的神经亦失调,使头皮供血少,以致毛发营养不良而脱落。

    有些妇女在怀孕期问饮食单调,不能满足母体和胎儿的营养需求。产后哺乳期又挑食、偏食,造成营养不良,头发也容易折断、脱落。

    怎样才能预防或减少产后脱发呢?

    第一,妇女在孕期和哺乳期一定要保持心情舒畅,避免紧张、焦虑、恐惧等不良隋绪的出现。妇女在产前产后容易精神紧张,在养育小宝宝的过程中,产妇常不能保证充足的睡眠,容易过度疲劳,还会担心宝宝出现各种各样的问题,心情不能放松,导致植物性神经功能紊乱,头皮血液供应不畅,头发营养不良,也是造成脱发的原因之一。心情舒畅,没有焦虑、恐惧等情绪,不仅对头发有益,还可美容,做个容光焕发的妈妈。

    第二,注意平衡膳食,应注意饮食多样化,及时补充蛋白质。头发的成分中98%是蛋白质,蛋白质对保证头发的营养和新生有重要作用。所以,产后在饮食方面,除应注意均衡摄取外,还应该多补充一些富含蛋白质的食物,例如:牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉、紫米等。肉骨头汤不仅味道鲜美,还是健发妙药,具有减缓毛发老化的功效。日常休闲小食品——葵花子、黑芝麻、核桃均为养发佳品。同时多补充维生素和矿物质,维生素可防止头发脱落、干涩。同时要多食新鲜蔬菜、水果、海产品、豆类、蛋类等,以满足身体和头发对营养的需要。

    第三,适度清洗头发。健康的毛发的前提就是清洁。头发根部的毛囊皮脂腺持续不断地活动,每天分泌的油脂容易粘附环境中的灰尘,容易增加毛发梳理时的摩擦力,造成头发表面的毛小皮翻翘,头发就会变得暗淡、干燥、开叉,甚至断裂脱落。同时,过多的油脂还是真菌、细菌的培养基,问接引起头皮屑等问题。科学测试证明,头发有自己的恢复调节功能。头发清洗以后,只要过4个小时,油脂量就可以恢复到以前的状态。用正确的方法洗头,不但不会洗坏发质,还可以及时清除油脂和污垢,防止头发干燥、开叉,减少头发受损机会和断发机会,有效控制头皮屑的产生,保持头发整洁秀丽,令头发更健康亮泽。洗头不仅可起到按摩作用,加速血液循环,保持头发的生长规律,还可以疏通毛孔,防止息脂溢性脱发。为了梳理方便和避免扯掉过多的未脱落的头发,洗发时应在淋浴下顺着头发的生长方向轻轻梳洗,不要全部拢到前面或由枕后向前额用力搓洗。有些地方有产妇不能洗头、洗澡的陋习,应坚决改正。

    第四,经常用木梳梳头,应用指腹轻轻地按摩头皮,或者用手指有节奏地按摩、刺激头皮,可以促进头皮的血液循环,有利于头发的新陈代谢。每天用清洁的木梳梳头100下也是一种很好的按摩方式。

    既然产后脱发与体内雌激素的多少有关,那么能不能服用雌激素来防治产后脱发呢?这样做不妥。第一,身体内的激素分泌有着自己的规律,服用雌激素容易打乱体内激素的正常状态,影响其生理功能。第二,雌激素可随乳汁分泌,过多地服用雌激素,会影响乳儿的正常发育。

    产妇如果出现了产后脱发,也不要害怕,你可以试一试下面的一些小偏方,它一定不会使你失望。服用维生素B6养血生发胶囊,用生姜片经常涂擦脱发部位,或在洗发水中加入柠檬汁、食醋,均可促进头部血液循环,或将生芝麻少许(40~100克)与淘米水(2500~3500克)共同煎至刚沸腾,稍冷却(50℃左右),每天洗发一次,待头发干后1小时再用清水冲洗。此方法治疗脱发4天即可见效。如果是额部脱发较多,应限制食用人工合成的糖制品,如糕点、巧克力等,要多吃新鲜蔬菜;头顶部脱发较多的,宜多吃脂肪食物,应以葵花子油做日常食用油;脑后部脱发可多食各种深色蔬菜和水果。产后脱发一般在6~9个月后便可重新长出秀发。

    产后脱发除了注意休息、保证充足的睡眠时问外还可以辅以适当的饮食治疗,对于防治产后脱发,效果颇佳。

    龙眼人参炖瘦肉

    原料:龙眼肉20克,人参6克,枸杞子15克,瘦猪肉150克。

    做法:先将猪肉洗干净切成块状,将龙眼肉、枸杞子洗净,将人参浸泡后切薄片,全部用料共放炖盅内,加水适量,以小火隔水炖至肉熟,即可食用。每日1剂。

    功效:此方大补元气、养血生发,适宜产后气血亏虚而引起脱发者食用。

    枸杞黑豆炖羊肉

    原料:枸杞子20克,黑豆30克,羊肉150克,姜、盐适量调味。

    做法:先将羊肉洗干净切成块状,用开水氽去腥味,再将枸杞子、黑豆分别淘洗干净,与羊肉共同放入锅内,加水适量,先用大火煮沸后,改用小火煲2小时,加入调味精即可食用。每日1剂。

    功效:有补益肾气、养血生发之功效,适宜于妇女产后肾气不足、精血亏虚而引起脱发者食用。

    产后乳腺炎

    乳腺炎是哺乳期最常见的疾病,给乳母和乳儿都会带来痛苦。避免乳腺炎的发生是非常重要的。

    急性乳腺炎常常是由金黄色葡萄球菌引起的,可以通过两种途径侵入肌体:可通过乳头皮肤的破损处入侵。初产妇在婴儿吮吸乳头时,常有不同程度的乳头皲裂、糜烂或细小溃疡,这给细菌入侵开了方便之门。细菌可经此入口沿淋巴管扩散到乳腺实质,形成感染病灶;此外细菌还可以通过乳腺导管开口,上行到乳腺小叶,再扩散到乳房问质中。

    产后产妇常常由于先天性乳头的内陷、乳腺导管的先天性不通畅以及产妇授乳经验不足等原因,不能使乳腺内的乳汁得以充分排空,以致造成乳汁淤积,淤积的乳汁为细菌的繁殖创造了良好的条件。另外产后全身及局部免疫力下降也为感染创造了条件,乳头部潮湿与温度的升高,更易造成细菌的感染,免疫力良好患者,病变可能停留在轻度炎症期,可以自行吸收或好转;免疫力差者,却能引起感染扩散,形成乳腺脓肿,甚至脓毒血症。

    急性乳腺炎多发生在哺乳期初产妇,最初表现为乳头皲裂、疼痛,哺乳时疼痛加剧,以致产妇惧怕或拒绝哺乳,继而出现乳汁淤积、乳房胀痛不适等或乳房中有块状物存在,局部可以出现红、肿、疼痛、压痛或痛性肿块;感染严重者,可以发现肿块增大,伴有波动感,并可出现腋下淋巴结肿大、疼痛和压痛。同时出现寒战、高热等全身症状。

    如果哺乳期的产妇发现乳房出现异常疼痛、红肿等现象,应及时就医。

    急性乳腺炎是与产后哺乳相关的疾病,可以通过指导产妇使用正确的哺乳方法来进行预防。

    首先,要尽量避免乳头皲裂,要让婴儿正确吸吮,同时积极治疗鹅口疮,避免局部使用肥皂、酒精等有干燥、刺激的物品,以防乳头皲裂;如发生乳头皲裂、破损者应暂停授乳,代以吸乳器,尽量使乳汁排空。局部使用止痛药膏。如酒花素、鱼肝油铋剂,以促进破口愈合。

    不要挤压乳房;睡觉时要采取仰卧位,以免挤压乳房。

    要定时排空乳房,不要引起乳汁淤积,发现乳房内有乳核要及时揉开,也可用硫酸镁湿敷或热敷,还可在热敷后应用手法按摩,从乳房四周向乳头方向做轻柔的按摩,使乳腺管通畅以促进乳汁排出。

    平时保持愉快的心情,不要“着急上火”;乳房疼痛时及时看医生,及时使用抗菌素可以避免炎症的进一步恶化,形成化脓性乳腺炎。

    饮食宜清淡,发热时则需多喝水,并在医生指导下使用镇痛药或抗生素。

    总之,乳腺炎的发病很快,预防是很重要的,产妇在哺乳期问应密切观察乳房的情况,要把乳腺炎消灭在萌芽中。

    祖国医学针对产后乳腺炎有一些相应的饮食治疗方法。

    蒲公英粥

    原料:蒲公英60克。金银花30克,粳米50~100克。

    做法:将蒲公英、金银花放入锅中加水。用大火煮开,然后用小火煎熬,去渣取汁,再入粳米、适量清水煮成粥即可食用。功效:清热解毒,适用于急性乳腺炎。

    鲜橙汁冲米酒

    原料:鲜橙汁半碗,米酒1~2汤匙。

    做法:将米酒冲入鲜橙汁内即可服用。

    功效:行气,止痛。适用于妇女急性乳腺炎早期,妇女哺乳期乳汁排出不畅、乳房红肿、硬结疼痛等。

    蒲公英虾肉

    原料:虾肉25克,蒲公英25克,白芍15克。

    做法:将虾肉、蒲公英、白芍一起加水煎汤。食虾肉,饮汤。每日1剂,分2次食完,连用5日。

    功效:适用于破溃期气血亏虚型急性乳腺炎。

    三草红糖蛋

    原料:夏枯草、蒲公英各15克,益母草20克,鸡蛋2个,红糖50克。

    做法:将夏枯草、蒲公英、益母草装入干净纱布袋内中扎紧袋口,置于沙锅内,加清水适量,先用大火煮沸,然后打入鸡蛋,放入红糖,改用小火煨60分钟,将汤、蛋倒人大碗中服用。

    功效:清热解毒,化淤消肿,适用于产褥期急性乳腺炎。

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