出生第1个月

    从婴儿娩出、脐带结扎到28天称为新生儿期。此期新生儿的特点是逐渐适应宫外环境，各器官系统功能及形态发生着有利于生存的变化，但又容易出现不适应的现象。

    了解新生宝宝

    新生儿阿普伽评分

    宝宝出生后1分钟、5分钟和10分钟要接受一次阿普伽新生儿评分，即对新生儿的肤色、心率、一反射应激性、肌张力及呼吸力5项进行评分，以此来检查新生儿是否适应从子宫到外部世界的环境转变。

    5项体征的评分标准

    ★心跳：一个正常的新生宝宝心跳的速度可达160次／分钟。一般年龄越小心跳越快，并且容易加速。正常的新生宝宝心跳可有较大的波动，一般波动的范围在100～160次／分钟。出生时每分钟心跳数超过100次者为正常，评2分；少于100次者评1分；如果不能触摸到、也不能听到心跳者评0分。这是对新生儿诊断和估计预后最重要的一项。

    ★呼吸：出生60秒钟内呼吸良好、哭声响亮者评2分；而呼吸慢、弱、不规律者评1分；出生后60秒钟无呼吸者评0分。

    ★肌肉张力：四肢活动有力者评2分；四肢略微呈屈曲状，评1分；肌肉完全松弛者评0分。

    ★对刺激反应：通常在吸净咽部黏液后，弹小儿足底或用导管插入鼻孔时，反应好、哭闹声响、打喷嚏或咳嗽者评2分；面部稍有活动，如皱额者评1分；毫无反应者评0分。

    ★肤色：全身皮肤颜色红润者评2分；躯干红而四肢青紫者评1分；全身青紫或苍白者评0分。

    以上5项分别给0、1、2分不等，再把5种体征的分数相加得出总分。最好状况是10分，8～10分为正常，大于7分不需处理，能自然好转；4～7分为轻度窒息；0～3分为重度窒息，需紧急抢救，否则会造成严重后遗症或死亡。经抢救情况好转后应继续评分。事实上，80％的新生儿得分在7～10分之间。

    外观

    身高是反映新生宝宝骨骼发育的一个重要指标。健康、正常的新生儿出生时平均身高大约是50厘米，其中头长占身长的1／4。

    出生时男孩头围均值为34.3±1.2厘米，女孩头围均值为33.9±1.2厘米，满月时约增长4厘米。男孩胸围均值为32.7±1.5厘米，女孩胸围均值为32.6±1.4厘米。

    出生时的体重是反映胎儿生长发育情况的重要标志，是判断营养状况、计算药量、补充液体的重要依据。新生儿出生时平均体重为3000克，正常范围为2500～4000克。出生时体重少于2500克的婴儿被称为低体重儿，为未成熟儿。对于未成熟儿医院会加强护理，比如放入保温箱保暖、必要时给氧等。满月时体重约增长600～1200克。

    到满月时约增长5～6厘米。耳壳软骨发育好，能保持直立位置。胸廓呈桶状，相对狭窄，乳腺可扪及结节，乳头明显可见。腹部较胀，但一般不超过胸廓高度。四肢相对较短小。取屈曲外展位（即像“W”形状），指甲超过指端，足跖有较多较深的纹理。男婴睾丸已降入阴囊，女婴大阴唇已遮盖小阴唇。

    皮肤

    正常新生宝宝的皮肤红润、细腻、胎毛少。刚出生几天的宝宝皮肤会被一层灰白色的胎脂覆盖着，这层胎脂是由皮脂腺的分泌物和脱落的表皮形成的，有保护皮肤的作用，会自行吸收。

    皮肤下毛细血管非常丰富，毛细血管网稠密，表皮很薄，因此有时可以见到淡淡的玫瑰色，这是正常的。新生宝宝皮肤薄嫩，毛细血管丰富。保护功能不强，稍不注意就会受伤、感染，进而出现脓疱疮、疥和其他病症，所以宝宝用的毛巾、衬衣、尿布、盖被等最好用细软的棉布制作，并保持清洁，以免损伤和污染宝宝的皮肤。

    新生宝宝的手心、脚心的皮肤相对来说较粗糙，足底一般有较深的纹理。小腿皮肤可以看到有脱屑，全身其他部位可有脱皮现象。

    在新生宝宝的骶尾部可见到灰蓝色的色素斑，不凸出皮肤，形状多为不规则形，俗称胎记。这是由于皮肤深层堆积了色素细胞所致，一般在宝宝出生后5～6年自行消失。

    新生宝宝的皮肤具有保护、呼吸、调节体温、感觉等多种功能，特别是在其中枢神经系统发育不够健全的情况下，皮肤的感觉能力相对较强，妈妈要注意多抚摸宝宝，以促进宝宝的感觉发育。

    黏膜

    上腭中线两旁及齿龈切缘上常出现黄白色小点，是上皮细胞堆积或黏液腺潴留肿胀所致，称“上皮细胞珠”，俗称“马牙”，数周后会自然消退，对孩子吃奶以及将来出牙不会有什么影响。切勿擦拭或挑破，民问有些地方所有的这些不科学、不卫生的操作，往往会给细菌的侵入打开缺口，易导致感染，如口腔炎，甚至败血症等。

    呼吸

    B超检查示13周的胎儿已有微小的呼吸运动，但真正的呼吸是出生后才开始的。新生儿的呼吸肌较薄，呼吸运动主要靠膈肌的升降支配，所以是腹式呼吸。呼吸幅度较表浅，节律常不均匀，频率较快，每分钟40～60次。出生两周内波动较大，个别可达每分钟80次。有时还会出现呼吸暂停现象，就是短时问不喘息了，早产儿更多见，甚至需要从背后托几下才能使呼吸恢复。

    数呼吸的方法

    要想观察新生宝宝的呼吸是否正常，首先要学会怎么样给宝宝数呼吸。

    ★新生宝宝的呼吸以腹式呼吸为主，给宝宝打开包被，观察腹部一呼一吸的运动情况就可数出宝宝的呼吸次数。

    ★如果宝宝的呼吸比较浅，看不清楚宝宝的呼吸运动，可用手轻轻放在宝宝的胸廓或腹部，随着一呼一吸的起伏而数呼吸。

    ★还有一种方法可以数出宝宝的呼吸次数，即用一点消毒的棉花丝，沾在宝宝的鼻孔上方，看棉花丝飘动的次数，也就是宝宝呼吸的次数。用此种方法数呼吸，一定要避免棉花丝吸入鼻腔及口腔。

    ★因新生宝宝呼吸中枢发育不健全，对呼吸的调节能力较差，所以容易受环境、温度、吃奶、哭闹等原因的影响，呼吸会有快有慢。

    ★给宝宝数呼吸一定要在宝宝完全安静的状态下，最好是在熟睡之后。

    循环

    新生儿心率波动大，一般为120～140次／分，血压约为75／50毫米汞柱，其高低会随脐带结扎的迟早而有不同。血流分布多集中在躯干，内脏多而四肢少。故肝脾易于触及，而四肢末端易发凉和出现青紫。因心脏抑制作用差，易发生心律不齐。

    数心率的方法

    ★新生宝宝的心脏呈横位，心尖的搏动位于宝宝胸部左侧第四肋问、锁骨中线的外侧。给宝宝数心率时，将手指轻轻平放在宝宝心尖搏动的位置，注意不要用大拇指。也可数脉率。

    ★新生宝宝的心率极易波动，给新生宝宝数心率一定在宝宝安静的状态下，最好是在宝宝睡眠时，一般而且要数1分钟才比较准确。

    ★新生宝宝的心率测定，新生宝宝正常的心跳应该节律规则、搏动力量均匀、手指按下时有弹性感。如果发现宝宝的心率增快或减慢，心脏跳动的节律不规整，同时还伴有烦躁、面色青紫或苍白、呼吸困难等，要及时到医院进行诊治。

    消化系统

    婴儿一出生就有吸吮、吞咽能力，并且吸吮、吞咽与呼吸运动三者的协调良好。新生儿的食管开始时蠕动会不怎么协调，所以易溢奶并发生呕吐，但已能顺利输送流质食物。

    新生儿的胃是横着的，容量较小，但肠道相对较长，已能适应较大量流质食物的消化和吸收。消化道运动较快（尤其是下部消化道），出生时咽入胃中的空气3～4小时后已能到达直肠。

    唾液分泌量及淀粉酶含量较少，但已能满足消化的需要。

    一般婴儿出生后10～24小时内开始排胎粪，粪便呈黑绿色黏液状，喂奶3～4天后会过渡为正常的粪便，每日排便约3～5次。母乳喂养的婴儿排便会稀一些、次数略多，牛奶喂养的婴儿大便干一些。

    肾

    胎儿出生时肾脏已具有与成人数量相同的肾单位，但功能上发育仍未完善，肾功能潜力较低，易发生新生儿水肿、低钙血症等。出生后数小时开始排尿，每天尿10～20次，尿中可有微量蛋白，尿酸较多时可呈粉红色。

    代谢

    新生儿的体表面积相对较大，能量代谢旺盛，最低氧耗量相对比成人高。初生时能量来自糖代谢，但数天内会越来越多地动用体内脂肪和小量蛋白质。新生儿血糖较低，饥饿时易出现低血糖；对脂肪的吸收稍有困难。新生儿体内水含量占总体重的65％～75％，未成熟儿约80％，以后逐渐减少；生后前几天摄入量少，丢失水分多，可出现生理性体重下降。新生儿由于肝脏系统未完全发育成熟。对一些生物或化学物质的生物转化易发生障碍，因而易发生黄疽、灰婴综合征等。

    体温调节

    健康的新生宝宝正常体温在36℃～37℃之间，但新生儿的体温中枢功能尚不完善，体温不易稳定，极易受外界温度环境的影响而出现体温时高时低的情况。新生儿的皮下脂肪较薄，体表面积相对产热大，容易散热，因此要注意给新生儿保暖，尤其是在冬季，室内温度要保持在18℃～22℃。如果室温过低，新生宝宝为了维持正常的体温会使血管收缩，并导致耗氧量增加，减慢新陈代谢。持续的低温环境容易引起新生儿硬肿症，但也不要给新生儿穿得太多，否则容易使新生儿体温过高甚至可引起高热惊厥或抽风。

    除了外界环境对新生宝宝的体温有影响，另外一个重要的原因是新生宝宝已经受到感染。感染时发热是肌体的抵抗反应，但新生宝宝对感染反应的能力较差，有时感染越严重时体温不但不升高，反而会出现体温下降的现象。

    给新生宝宝测试体温要注意以下几点：

    ★试体温的部位：给新生宝宝测试体温有以下3处部位，即腋下、口腔、肛门，其中以肛门最方便、最常用。因为宝宝的自我控制能力很差，如果用口腔表测试体温容易将表咬碎，假如在腋下用腋下表测试体温新生宝宝不配合也无法测试，用肛门表既安全又准确。

    ★新生宝宝体温的正常范围：一般情况下，新生的健康的宝宝体温值春秋冬三季上午平均为36.6℃，下午平均为36.7℃；夏季上午平均为36.9℃～36.95℃，下午平均为37℃。喂奶或饭后、活动、哭闹、衣被过厚、室温过高等情况均可使宝宝的体温暂时升高到37.5℃，甚至到38℃。3种测体温方法数值略有差异，依次相差0.5℃，即腋下36℃～37℃，口腔36.5℃～37.5℃，肛门内为37℃～38℃。

    ★新生宝宝腋下有汗时：应先用毛巾将汗液擦干后再进行测试，以保证测试温度的准确。

    ★新生宝宝刚喝完热水或活动后不要马上测试体温，应该休息片刻后待1灰复到自然体温时再测。

    ★给新生宝宝测试体温的时问以5～10分钟为宜。

    ★给新生宝宝测试体温时要特别留意体温表不要被损害，以免伤害宝宝或测试不准确。

    ★给新生宝宝测试体温前要用乙醇对体温表进行消毒处理，以防止传染病的发生，同时不要忘记把体温表甩到35℃以下。

    神经系统

    新生儿脑的生长领先于其他器官，其重量占体重的10％～12％（成人为2％）。但神经之间上下及横向联系通路尚少，兴奋抑制过程尚不完善，所以常有泛化的不随意运动。然而新生儿并非像过去人们认为的那样完全无能，在安静清醒状态下他能注视片刻，主动寻找声源。他不是被动地接受外来刺激，而是主动地进行人际互动，甚至能模仿亲人的面部表情。新生儿具备多种原始的反射能力，如觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持等，数月后会消退。此外在年长儿及成人属病理性的一些反射，在正常新生儿身上也会存在。

    新生儿具有灵敏的皮肤触觉、温度觉及味觉。视觉能适应20～25厘米距离的物体，喜听高频率的女声，且对声音有定向反应。以往认为新生儿嗅觉不灵，仅对强烈刺激性的气味有反应，现在知道他能分辨母亲身体的气味，并对喜欢的和不喜欢的气味表现出不同的情态反应（转头向气味方向或转离气味方向）。

    内分泌

    婴儿出生时垂体前叶已具有正常功能，后叶功能稍不足。男女婴乳腺都可增大，女婴生后一周内阴道可有血性分泌物或白色黏液，均为母体雌激素的影响。前者在2～3周内、后者在数天内会逐渐消失。

    免疫

    新生儿对多种传染病的特异性免疫主要从孕母身上获得，在出生后3～4个月内尚无充分合成免疫球蛋白的能力，所以虽然对麻疹、风疹、白喉等病菌有抵抗能力，但也易患呼吸道和消化道感染。

    生理性黄疸

    黄疸的出现最早在出生后3～5天，最迟不超过5天。颜色为浅黄色，一般不应该出现橙黄色。多出现在面部、颈部、躯干和大腿部，个别有巩膜黄疸。

    黄疸的消退时问应是在宝宝出生后7～10天，最迟不超过两周。黄疸出现时没有体温、体重、食欲及大小便的改变。

    出现生理性黄疸一般不需要治疗，可以给予适当的葡萄糖水。因葡萄糖可以帮助被破坏的红细胞排出体外，以减少胆红素的生成，从而减轻黄疸的症状。但是如果黄疸与上述特点不符，要考虑有病理性黄疸的出现，应请医生给予诊断治疗。

    生理性体重下降

    新生宝宝一般在出生后1天即可出现体重下降，生后3～4天达到最低点，体重减轻的程度一般不超过出生时体重的9％，在出生后7～10天又恢复到出生时的体重。这是新生宝宝的一个特珠的生理状态，为生理性体重下降，俗称“脱水膘”，主要由以下原因造成：

    ★水分的蒸发。宝宝在出生前是泡在羊水里的，出生后水分随皮肤蒸发，呼出的气体里也带有水分。

    ★胎粪和尿的排泄。宝宝一出生其各个脏器便开始工作，所以就有胎粪及尿的排出，个别的新生宝宝还有羊水的呕吐。

    ★摄入不足。刚出生的宝宝奶及水的摄入量都不大，也就是说，刚出生几天的新生宝宝其摄入量没有消耗量大。

    宝宝的体重下降超过出生时体重的10％即为异常，例如：一个出生体重为3000克的新生宝宝，体重的减轻超过了270克就是异常的。宝宝出生后已经两周仍未恢复到出生时的体重，这也是不正常的。造成新生宝宝体重下降过多或不能正常恢复的原因主要是喂养不当，如母乳量不足又未及时增加代乳品；也可能是没有按需哺乳，喂奶时问问隔太长。如果是喂养的原因，要及时纠正，做到按需哺乳；如发现母乳量不够，要及时增加奶粉或其他代乳品。如果是疾病的原因，如腹泻等，就要请医生帮助查找原因，及时治疗。

    生理性呕吐

    婴儿出生后1～2天内常会吐出黄色或咖啡样的黏液，这是通过产道时咽下的羊水，由黏液或血液刺激所引起，称为生理性呕吐。

    乳腺肿大

    新生宝宝在出生3～7天左右，不论男婴还是女婴，都有可能出现两侧乳房肿大的现象。新生儿有乳腺肿大现象，多数为生理性的。也就是说这是一种正常的生理现象。一般在宝宝出生15天左右最为明显，一般两侧肿大的乳房对称，表面不红不肿，不发热。有时有色素增多现象，还有的有少量灰白色的乳汁流出来。男婴在数周后肿大的乳块即可消失，而女婴则在生后6个月左右才消失，一般不需要治疗。

    新生儿出现乳房肿大的原因主要是：宝宝在出生时体内有一定量的雌性激素、孕激素及生乳素。由于雌激素与孕激素来自母体，宝宝出生后，这两类激素中断，并很快降低浓度，而生乳素在一个月内仍维持一定的水平，而使乳腺肿大。

    新生宝宝出现乳腺肿大千万不要按摩或挤压，因挤压乳房易引起新生宝宝乳腺炎或乳腺脓肿，严重的会引起全身感染、败血症等。

    假月经

    有的女婴在出生后阴道内会有短暂的出血现象，一般是在出生后3～7天从阴道内流出带血的分泌物，持续时问一般不超过1周，这种阴道出血称为“假月经”。这是一种正常的生理现象，妈妈不必着急，更不要害怕，胎儿在分娩之前通过胎盘接受了妈妈的雌激素，也有一部分是胎儿自身的分泌。宝宝出生后，来自母体的雌激素很快中断，新生宝宝本身受雌激素的影响，增生的上皮和子宫内膜发生脱落，使阴道出血，几天后会自然停止。

    如果流血量不多，又无其他部位的出血，就不必做任何处理。但是应勤换尿布，保持会阴部的清洁与干燥。最好每次换尿布时用温开水由前向后冲洗一下阴部，然后用软的、干的毛巾蘸干就可以了。

    母乳，宝宝的天赐营养品

    母乳有利于提高宝宝的抵抗力

    ★母乳能提供较多的人类抗病因子或称“抗体”。一般来说，致使人类得病的细菌和病毒与致使其他动物得病的细菌和病毒是不同的。人类对各类细菌、病毒的抵抗力往往是在一次次与疾病的斗争中建立、积累起来的，妈妈自身会拥有多种疾病抗体，这些抗体会在怀孕时部分传给宝宝，在母乳喂养时还可通过母乳再次强化宝宝身上的这类先天获得的抗体，使宝宝对疾病有较强的免疫力。这就是为什么几乎所有的哺乳期婴儿，如果家人喂养护理得当的话，往往很少会生病的原因。

    ★母乳中含有比牛奶更多的乳铁蛋白，可抑制大肠杆菌和白色念珠菌的生长，有抵抗婴儿消化道和皮肤疾病的作用；母乳中所含的双歧因子可促进婴儿肠道内双歧杆菌、乳酸杆菌的生长，有助于抑制大肠杆菌等肠道有害菌，减少婴儿肠道感染。

    ★如果哺乳期遇上流行病流行，妈妈体内新产生的抗体会迅速通过乳汁传递给宝宝，帮助宝宝建立这种抗体。所以，母乳中的抗体是一种根据环境情况变化着的、活性的抗体，这是任何别的食物所不可能提供的。

    因此，母乳喂养的婴儿比人工喂养的婴儿不仅较少感染呼吸道和肠道急性病或传染病，如果感染了恢复也较快、较容易。而且，如果婴儿有腹泻症状也不必停止母乳喂养，某种程度上，继续母乳喂养会有利于婴儿腹泻的康复，这是其他奶类和食物喂养的婴儿所达不到的。

    母乳有利于维护宝宝的全面健康

    ★母乳中含有的蛋白质和脂肪是最合适婴儿身体需求的。其含量和成分搭配比例也是最合适宝宝的。其中的蛋白质、脂肪、糖分等含量的比例十分恰当，比如蛋白质，母乳中的蛋白质总含量虽然较少，但白蛋白多而酪蛋白少，在婴儿胃中形成的凝块小，容易被消化吸收而不易引起消化不良造成的腹泻；而且由于母乳中蛋白质含量少，消化时对新生儿肾脏的负担就比牛奶要小得多；母乳脂肪中所含的不饱和脂肪酸比牛奶多，不仅能供给婴儿，必需的充足的脂肪酸，由于其脂肪颗粒小，又含有较多的解脂酶。会更有利于婴儿的消化吸收。

    ★母乳中含有较多的乳糖。最适合新生婴儿肌体迅速成长、肌体热量产生的需要的。母乳中所含乳糖的量也较多，又以乙型乳糖为主，能促进婴儿肠道乳酸杆菌的生长，这对提高婴儿的消化吸收能力是十分有利的。

    ★母乳中所含的维生紊较全面、含量合适。母乳中所含的维生素不仅较全面、含量合适，而且会随着婴儿不同时期生长发育的需要随时调整含量。所以最适合婴儿每个阶段成长所需。

    ★母乳中所含的钙、磷、铁等矿物质和微量元素最恰当。其中锌、铜、碘含量丰富，尤其在初乳中，这是为新生儿的迅速生长专门配备的；铁的含量虽与牛奶差不多，但可吸收率却高于牛奶5倍，所以母乳喂养的婴儿贫血发生率，尤其是缺铁性贫血的发生率明显低于牛奶喂养的婴儿；母乳中磷的含量比例适当，非常适合婴儿大脑的迅速发育；其中钙磷的比例也是最佳的2：1比例，易于婴儿吸收，又较少会引起婴儿低血钙症，而且矿物质总量低，对婴儿肾脏的负担可达最小。

    ★母乳中所含的各类酶最有利于婴儿消化吸收。比如其中所含的脂酶可有助于帮助婴儿消化随妈妈摄入肉食而来的动物脂肪，把它转化成人类所需的营养。其中含量较多的消化酶如淀粉酶、乳脂酶等，都是专门针对人类饮食的酶，有助于婴儿的消化吸收。

    ★母乳中含有很多活性因子。活性因子也可说是生长素，能更好地促使婴儿骨骼、大脑神经细胞、内脏和肌肉的生长发育，有助于肠道内产生有益的乳酸杆菌、抑制致病菌的生长。母乳中还含有较多的生长调节因子，如牛黄酸等，是促进神经系统发育的重要因素。

    ★母乳中含有较少的过敏源。牛奶、豆浆等食物中含有一些过敏因子，成人都易引起消化不良，对婴儿肠道更会有较大刺激，有些婴儿易发奶癣、湿疹、皮肤过敏，或拉稀、大便干燥，都是由于这些替代品不适合所致。而母乳是人类自己的营养食物，自然是最适宜的。

    ★母乳具有自动调节性和可变性。婴儿出生后生长迅速，两个月体重就可增长1倍。随着婴儿的成长，其肌体对食物营养成分的需求也会跟着变化，母乳的营养成分是会随着婴儿的这种需求而变化的，而婴儿配方食品就不会出现这种调整和变化，有可能导致婴儿营养偏差或缺失，从而影响其肌体的全面健康的发展。

    母乳喂养不仅与营养有关

    过去人们一般不太重视出生婴儿的感情问题，以为这么个小肉团，除了吃就是睡，什么也不会懂。但现在专家们发现，婴儿自胎儿期和出生时开始，对亲情就有反应、也有需求，比如醒时听到妈妈的声音，会有兴奋感；妈妈在身边时婴儿的睡眠会更安稳放松；夜问当婴儿独睡、独自面对黑暗时哭得会更厉害；与妈妈同睡一床时，如分睡在另一头，会在熟睡时不知不觉地向妈妈的身边靠拢，最后依到妈妈身边。

    母乳喂养时，婴儿躺在妈妈怀中吸吮乳汁，同时感受着妈妈有节奏的心跳，闻着妈妈的体味，感受着妈妈的体温，还有妈妈轻柔的说话声、哼唱声，加上妈妈手的温柔抚摸，会处在一种非常安详、幸福、放松的自在状态，这种状态对宝宝肌体的生长发育会很有好处，对大脑也是一种良性刺激，有利于脑细胞更快更好地发育，对婴儿的心理和情感的健康成长也十分有利。由于与妈妈的经常性温柔接触，宝宝会变得安定自足、放松幸福，给宝宝的人生初始定下一个很好的性格基调，可以给宝宝带来稳定、自信、自足、积极向上的性格和人格，有利于他爪性的健全发展，对他今后顺利融入社会、与人合作和相处都有促进作用。国外心理学家认为，人的情志健康教育要从婴儿期就开始，而最初的、也是最好的措施就是实施母乳喂养，妈妈要尽可能多地与婴儿在一起。

    哺乳有利于妈妈身心健康

    给宝宝哺过乳的妈妈都会感觉到，自从哺乳以后，自己在性格和情感方面有了一些变化，似乎变得更温柔宽厚、更善解人意了。国外有人撰文认为是婴儿让妈妈成熟、感情变得丰富，是婴儿完成了对妈妈的教育，情形似乎确实如此。妈妈在给婴儿哺乳时，把一向因青春年少养成的只关注自我、意识内倾的习惯，在不知不觉中改了，转成了外向，转成了关注婴儿、关注外在的他人的习惯，从而变得更加通情达理，感情也由此变得更丰富细致，这是一种很有价值的成熟。

    由于母乳喂养，妈妈肌体的各方面都要配合，消化道要加强功能，以吸收更多的营养供成长中的婴儿所需，同时也要保证乳母自身的营养；呼吸功能、排泄功能、生血功能等都要加强，以配合泌乳的需要，可以说全身功能此时都会处在很旺盛、很活跃的状态，抵抗疾病的能力这时也往往处在很强状态，母乳不容易生病这是经历过的人都知道的一个特点。这对妈妈身体机能和健康只会有促进作用。

    医学研究也表明，正常情况下，经历过母乳喂养的妈妈身体会变得强壮，抗疲劳、抗疾病的能力明显高于未哺乳妈妈，尤其是得乳腺癌的比例会低于未哺乳妈妈20％。

    母乳的蕾养成分变化

    ★初乳期。分娩后头7天的乳汁称为“初乳”，它比后来的乳汁要显得稠且黄，含有更多的抗体和白细胞。初乳中亦含有生长因子，可刺激小儿未成熟肠道的发育，也为肠道消化吸收“成熟乳”作了准备，并能防止过敏性物质的刺激。初乳量虽然少，但对正常婴儿来说已经足够了。

    ★过渡乳期。产后7～14天问的乳汁，是“初乳”向“成熟乳”的过渡。乳中蛋白质的含量逐渐减少，脂肪、乳糖量逐渐增加。

    ★成熟乳期。大约2周后乳汁分泌量会增加，而且其外观与成分都有所变化；乳汁呈淡绿色的水样液体，这就是含有丰富营养成分以供婴儿生长发育所需要的“成熟乳”。它是从初乳逐渐过渡到成熟乳的。由于“成熟乳”看上去比牛奶稀，有些产妇会认为自己的奶太稀薄。其实，这样的奶是正常的。

    ★前奶与后奶。乳汁的成分在每次喂哺时也会有变化。前奶是每次哺乳开始时的奶，外观是带淡绿色的水样液体，内含丰富的蛋白质、乳糖、维生素、无机盐和水分。后奶是每次哺乳结束时的奶，因含较多的脂肪，所以外观较前奶白，富含脂肪使后奶能量充足，它提供的能量占乳汁总能量的50％以上。

    这种变化完全是为了适合不同月龄婴儿的生长发育的需要而定的，母乳之所以珍贵，就在于它能按需变化。

    第一时间给宝宝喂奶

    如果妈妈的身体允许，宝宝一出生就可以给他喂奶了，这样可以刺激乳房更快、更多地分泌乳汁。在刚开始的两天里，乳房也许只分泌几滴初乳，但是初乳的营养成分相当高，而且含有很多抗体，能增加宝宝胃肠道抵抗细菌的能力。所以。初乳绝对不应该浪费，宝宝醒着的时候一定要让他多吸吮。

    孕时、产后乳房会分泌出一些润液或乳汁，加上出汗等原因，可能乳头上会积有垢痂。在第一次给婴儿哺乳前应该用食用植物油涂抹在乳头的干垢痂上，使垢痂变软，然后用温性肥皂（碱性小的）水清洗，再用温开水洗净乳头，以免不洁物带入宝宝嘴内。给婴儿喂完奶后也可用温水擦洗乳头、乳晕及其周围部分，以清除可能婴儿吸吮乳房时由口腔传播出来的细菌，保证乳房的清洁。

    早开乳会对宝宝产生积极的作用。在母亲子宫内，胎儿是通过腹部的脐带吸收营养以及氧气的，宝宝出生后，要从这一点转化为靠自己的嘴吸收营养、靠排泄系统排出废物、靠肺来呼吸。在母亲乳头的刺激下，婴儿的口腔吸吮功能、肠胃消化功能、排泄系统的功能和呼吸功能都会较早进入工作状态，并强化活动能力，所以不可小视它的特殊促进作用。

    怎样开始哺乳

    ★妈妈的衣服要宽松。妈妈尽量穿宽松、舒适的衣服，以方便喂奶，同时也避免过紧的衣服挤压乳房。另外，喂奶时有其他人在场，宽松的衣服还可遮住乳房。

    ★选择舒适的姿势。喂奶前妈妈应选择好舒适、正确的姿势。当妈妈感觉到舒适的时候乳汁分泌会顺畅；当宝宝感到舒适的时候吸吮会更有力。

    ★让宝宝正确含接乳头。妈妈需要观察婴儿的吸吮姿势是否正确。婴儿的整个身体面向妈妈并靠近妈妈；婴儿的脸贴近妈妈的乳房，下巴触及乳房，嘴张得较大，下唇向外伸出；婴儿上唇上面的乳晕较下唇下面的乳晕露得多；妈妈能看到婴儿慢而深的吸吮；婴儿在喂养结束时表情放松、快乐、满足；妈妈没有感到乳头疼痛；妈妈能听到婴儿吞咽的声音。

    ★从宝宝嘴里抽出乳头。结束哺乳要从婴儿嘴里抽出乳头时，要注意不要硬拉，否则妈妈会感到疼痛，也容易拉伤乳头。一般婴儿吃饱了会主动松开乳头，但有时婴儿也会咬住乳头。巧妙拉出乳头的办法是，当婴儿吸饱乳汁后，妈妈可用手指轻轻压一下婴儿的下巴或下嘴唇，使婴儿松开乳头；也可将食指伸进婴儿的嘴角，慢慢地让他把嘴松开，这样再抽出乳头就比较容易了。

    ★不要怕乳房肿胀。在产后的第3～4天，妈妈会感到乳房肿胀，不要害怕，这是因为乳汁分泌刚刚多起来而造成的。喂奶前稍微做一些热敷，让乳汁排出顺畅，并让新生宝宝有正确的吸吮动作。另外，还要保证每次哺乳时要尽量排空乳房，如奶量太多，可让宝宝替换吸吮两侧乳房，这次吃左侧，下次吃右侧，每次不吃或吃不完的一侧最好用吸奶器将其吸空。一方面为了下次泌乳量的增多，另一方面可以预防堵塞乳腺管而发生乳房肿块及乳腺炎。妈妈在睡眠或抱宝宝的时候注意不要挤压到乳房，避免形成乳块。再有，在两次喂奶之问可适当用凉毛巾做冷敷，以减轻肿胀感。

    ★保护白乳头。喂奶前先挤出几滴乳汁，涂在乳头周围，可以起到滋润的作用。将乳头放入宝宝的嘴里，要让宝宝吸住大部分乳晕，如果宝宝含住乳头吸吮，妈妈不感到疼痛，表示宝宝吸吮动作正确。喂奶后滴几滴奶涂在乳头上，让其自然干燥，可以减少发生乳头皲裂的机会。这里强调一下，乳头皲裂不单是喂奶时疼痛，它还是感染乳腺引起炎症的一个通道。

    ★不要呛着宝宝。有的妈妈奶水特别多，有时会呛着宝宝；还有的妈妈乳房比较大，在喂奶时可能会压住宝宝的鼻子。遇到上述情况，妈妈可以食指和中指夹在乳晕的外周，即可避免上述情况的发生。

    ★让宝宝一次吃饱。每次喂奶要让宝宝一次吃饱，如果宝宝吃一小会儿就睡了，可以揉揉宝宝的耳朵，挠挠宝宝的脚心，逗醒宝宝，或把乳头撤出再放进嘴里。当婴儿吃饱了，他会停止吸吮并自己松开乳头。有时婴儿松开乳头时就睡着了。要避免养成新生宝宝含乳头睡觉的习惯。宝宝如果真的吃饱了，再怎么逗他也不会再吸吮，这时应把乳头轻轻从宝宝的口中撤出。没有必要在规定时问内停止哺乳或者让婴儿离开乳房。有些婴儿吃得慢，有些婴儿吃得快，可以让婴儿自己决定何时停止哺乳。

    ★用两侧乳房哺乳。有些婴儿食欲旺盛，在每次哺乳时都需喂两侧乳房，而其他一些婴儿可能吃了一侧乳房就满足了，或另一侧乳房吃得很少。许多妈妈和婴儿都有最习惯的一侧乳房，然而如果婴儿总是在一侧乳房吃奶较另一侧多，那么吸得多的一侧乳房就会增大，婴儿可能会从这侧乳房得到足够的乳汁，使妈妈的乳房变得一大一小。为了避免这一问题，有些妈妈在婴儿未吸完一侧乳房时就让他吸另一侧乳房，婴儿吃到了太多的前乳，而后乳则吃得不足，这样也会引起许多问题。如果每次都能吸空，就能促使分泌更多的乳汁；如果一次只吃掉乳房内一半乳汁，下次乳房就会只分泌一半乳汁，经常这样，会使乳汁分泌越来越少。甚至全部消失。所以尽量让一侧乳房先被吸空，是最好的促使分泌充足的乳汁的办法。每次哺乳可以先让婴儿完全吸空一侧乳房，然后再吃另一侧；下次哺喂时让婴儿先吸未吃空一侧的乳房，这样可使每侧乳房被轮流吸空，可保证乳汁充分分泌，使婴儿获得充足的母乳。这种方法也可使乳腺保持畅通，减少宿乳瘀滞，有效防止乳腺管壅堵，避免乳腺炎的发生。如果婴儿不习惯吸另一侧乳房，妈妈可以换一下抱的方式，使婴儿觉得还和他最习惯的一侧乳房一样。

    妈妈要有哺乳的信心

    生产后2～3天，产妇会感到乳房发胀、隆起，有的甚至有发热感，这是要分泌乳汁的前兆，不用紧张。此时要注意乳房保健，每日2次用温水轻轻擦洗乳头，以使乳头变得柔韧，也可缓解肿胀不适感；每日可3次或4次轻轻在两腋下乳房外沿揉揉，以减少不适感。

    如果2天后乳房还没有肿胀感，有可能没乳或少乳，此时可以适当多吃些清炖鸡汤、清炖猪蹄汤、鲫鱼鲤鱼汤之类的有助于催奶的炖汤食物，以促使下奶。产后即应开始让婴儿吸吮乳房，这会有助于刺激乳房泌乳。

    产后第一周对于能否成功哺乳至关重要，妈妈要有信心，坚持自己哺乳，不要轻易放弃。

    不要急于给宝宝喂牛奶

    许多妈妈担心在产后未分泌大量乳汁的几天，婴儿会饥饿或脱水，因此急着给婴儿喂配方乳、牛乳或葡萄糖水，这对母乳喂养是不利的。人工喂养使婴儿吸奶容易或不再饥饿、口渴，他可能不愿再吸乳房，致使其得不到初乳，更可能患腹泻和其他感染，特别当人工喂养的食品受到污染时；如果婴儿过早接触牛乳会产生变态反应，会反感母乳；用奶瓶喂养会使婴儿产生乳头错觉，变得不会吸妈妈乳房中的乳汁。

    婴儿吸吮不够，母乳会因淤积而减少，要更长的时问才能下来；因婴儿未吸空乳汁，乳房易于肿胀或患乳腺炎；妈妈难以继续母乳喂养，很可能会停止，即使只有一两次喂母乳前的喂养也可能导致母乳喂养失败。

    所以，喂母乳前给婴儿喂其他食物没有必要，这会使婴儿生长不良、易生病或干扰母乳喂养，初乳是婴儿此时所需的最好、唯一的食物。

    怎么知道宝宝是否吃饱了

    孩子吃饱了吗？这个问题是每位新手妈妈都会遇到的，尤其是新生儿啼哭，妈妈往往会误认为孩子没有吃饱，因饥饿而哭。孩子究竟有没有吃饱，可以首先查看孩子吃进了多少量，同时也要考虑孩子的个体差异。即使是同一年龄、同一体重的孩子，需要量也会很不相同。孩子哭不能判定就是饥饿，因为哭仅仅是外在表现，引起的原因是多方面的。尤其是新生儿，他只会用哭来表示需求，尿湿了、碰痛了、肚子痛、发烧等都能引起他啼哭。虽然饥饿了也会哭，但哭声会很不一样。因饥饿而哭，其啼哭声中会带有可爱的哀哭声，当有人走近他时哭声就变为“哎咳、哎咳”之声。如果想知道孩子是否吃饱了，乳母对孩子的喂养是否合理，可观察以下几个方面：

    ★体重是否有规律地增加。婴儿的体重增加是有规律的，出生后12天内，即使吃奶正常，体重也会不升不降，这是因为出生后胎粪的排出、全身水分的减少，加上吃得较少、消化功能尚差等原因。12天之后体重回升，一般出生后头3个月每天可增重25～30克，4～6个月每天增重20～25克，7～12个月每天增重15克。但必须说明，这个增加的体重是指平均数而言，不是天天如此，也用不着天天去称。体重增长与否是衡量孩子进食量合理与否的标志之一。

    ★大便是否正常。吃母乳的婴儿在出生后40天内每天大便约3次左右，同时体重增长良好，即属正常。如果吃牛奶或奶粉会有大便干燥，但只要一天一次都属正常。若是便稀，体重不增，便应检查原因，看看是否是配制的奶品不新鲜、受了污染，严重的应找医生诊治。

    ★脸色和精神状态怎样。如果孩子的脸色不好，精神状态也差，还啼哭，这就要考虑是否喂养不当。

    ★睡眠、啼哭、大便三者的关系是否异常。孩子在这三方面出现异常，往往都是由于不合理的喂养方法所引起的。例如：不按时喂或一哭（不加区别）就喂，而每次都没有喂饱。由于喂奶次数频繁，婴儿的胃肠道得不到休息，便会引起消化功能不正常，于是大便次数会增多，而婴儿本身还常常处于饥饿状态，经常啼哭。又影响了正常的睡眠。妈妈为了求得安静，会把孩子抱在怀里，拍着、摇着，企图使孩子入睡，这样即使婴儿睡着了也不能持久，日子一长就养成一种坏习惯，即不抱、不拍、不摇晃他就不睡觉，这样也会影响妈妈的休息，使奶量减少。因此，必须从新生儿期开始，根据婴儿消化道的特点，耐心地为他建立起一定的生活规律。从小养成有规律的生活习惯，婴儿吃饱后就会安静入睡，大便也会变正常，体重就能正常增长。

    新生宝宝应该按需哺乳

    一两个月内婴儿的哺喂可以不定时，按婴儿需要进行哺喂。婴儿的食量大小因人而异，不用拘泥于每天几次，食量大的可多喂几次，也可问隔时问短些；食量小的可少喂几次，或问隔时问长些。

    新生宝宝吃奶后的护理

    宝宝在喂奶前哭闹或吃奶时吸进空气会引起喂奶后打嗝，有时随着嗝会把奶带出来。为避免这种情况，在喂奶前尽量不要让宝宝哭太长时间，吃奶时乳头或奶嘴都要填满宝宝的口腔，避免吸入太多的空气。喂奶后还要帮助宝宝打出嗝，将胃里的空气排出。方法是一只手托宝宝的头及后颈，一只手搂住宝宝的后腰及屁股，托起宝宝后将托宝宝头的手慢慢抬高，最后将宝宝的头扶到妈妈的肩上，让宝宝趴在妈妈的身上，妈妈的肩膀支撑宝宝的头，这时托宝宝头的手就可往下移至宝宝的后背，用手掌轻轻拍宝宝的后背，直到宝宝打出嗝。需要注意的是，妈妈给宝宝拍嗝的手的后掌部不要离开宝宝，以防宝宝万一后倾。

    因新生宝宝的胃呈水平状，贲门松弛，喂奶后稍稍活动就会出现吐奶、溢奶的情况。所以，喂奶后除拍嗝外，尽量不要让宝宝过多地活动，如洗澡、换尿布等都应在喂奶前做完。为避免意外情况，喂奶后最好让宝宝侧睡，以防吐奶或溢奶呛入气管或流入耳道。婴儿三四个月后，随着胃肌肉功能和神经调节功能的逐步加强，溢奶现象会自行消失。

    哪些宝宝不能吃母乳

    患有某些遗传代谢性疾病，如半乳糖血症的婴儿是绝对不能吃母乳的。半乳糖血症是一种先天性酶缺乏而引起的代谢性疾病，由于缺乏酶，人乳中的乳糖不能很好地代谢，乳糖代谢不完全的产物是一些有毒的物质，这些物质聚集在体内影响神经中枢的发育，造成孩子智力低下、白内障等。所以给新生儿喂奶时如出现拒乳、严重呕吐、肝脏肿大等表现时应当及时请儿科医师诊治。孩子有白内障时要高度怀疑本病。一旦怀疑是半乳糖血症就要停止喂乳类食品，改用大豆制品喂养婴儿。

    另外还有两种不能完全用母乳喂养的疾病，一是苯丙酮尿症，另一种叫枫糖尿症。这两种病都是氨基酸代谢异常的疾病，如果全部用母乳或动物乳汁喂养婴儿，孩子也会出现智力的障碍。预防智力障碍的方法就是调整饮食中的氨基酸含量，减少母乳喂养，给予治疗食品，患这两种病的孩子，小便中有很特殊的气味，婴儿还会出现喂养困难、反应差等表现。至于婴儿患其他疾病时，是用不着停喂母乳的。

    母乳喂养儿消化不良怎么办

    母乳喂养的婴儿如果出现拉稀、有奶瓣的粪便等消化不良症状，只要粪便中没有黏液、婴儿也没有频繁拉水质稀屎的菌痢症状，妈妈可先从婴儿生活和喂养方面的调理人手，具体可采取以下方法：

    1.分清原因，合理用药。首先要分清是感染性腹泻还是非感染性腹泻，感染性腹泻还应分清是细菌性还是病毒性腹泻。病毒性和细菌性腹泻要在医生的指导下对症用药，非感染性腹泻可以饮食调理为主。

    2.禁食。腹泻次数较多，大便呈水样者，为使婴儿的肠胃道得到休息，最好禁食8～12小时（即停喂1～2次奶），禁食期间可喂糖盐水（即在糖水中加少许食盐）。禁食后开始喂奶时的量也应比平时减少些。

    3.减少奶量。腹泻不严重的不用禁食，但喂奶量要减少：母乳喂养的，喂奶问隔时问要相应缩短一些；牛奶喂养的，可以减少奶量、加水冲稀；原已加辅食的，最好停止喂辅食。

    4.逐渐恢复奶量。腹泻减轻已进入恢复期的，喂奶量可逐渐增加，但不能加得太快，以免再次引起腹泻。一般完全恢复原有喂奶量最好要经过5～7天。如婴儿到了该添加辅食的月龄（一般四个月后或六个月后），可在大便正常一周后，开始添加辅食。

    5.便后洗臀。每次排便后妈妈最好能用温水清洗婴儿的臀部，以防臀红发生。如已出现臀部发红、糜烂，应将糜烂发红部位暴露在空气中使之干燥，然后涂以20％鞣酸软膏或凡士林油。

    6.判断有无脱水。妈妈要注意观察婴儿大便的次数及性质，看含水分多还是少；小便的次数及尿量；呼吸的快慢、前囟门及眼窝有无凹陷（这是脱水的主要症状）；皮肤是否干燥、弹性高还是低；四肢末端是否发凉。这些症状都可帮助判断婴儿有无脱水、脱水是轻还是重。如果脱水明显，特别是伴有呕吐、经口进食进水有困难的，应立即去医院进行静脉输液。

    母乳喂养儿需要喂水吗

    完全吃母乳的婴儿，如果体重增长良好，情绪饱满，这说明婴儿不用喝水，因为母乳中含有70％～80％的水分，已足够婴儿肌体一般情况下的需求。如果天气热，室温过高，婴儿出汗多，并伴有烦躁不安、经常哭闹，这时可以适当喂婴儿一些水。

    婴儿和成人一样需要饮水。成人体液的65％是水，而婴儿体液的70％～75％是水，所以喂水一定要根据婴儿生长发育的具体情况而定，不要教条地去对待。如果缺水，婴儿会不舒服、会哭闹，妈妈要注意细心观察婴儿的哭闹看是否与缺水有关，如果尿少并有烦躁、哭闹可能是缺水。

    哺乳妈妈有病怎么办

    1.患有较重贫血、消化吸收差的妈妈，哺乳可能会增加自己身体的负担，此时如果加强营养还是不见效，脸很苍白、体弱无力，要适当考虑不哺乳或减少哺乳，给婴儿加以牛奶喂养，即采用混合喂养（一半母乳喂养，一半牛奶喂养）或人工喂养（完全牛奶喂养）。

    2.乳母一时患了感冒发烧、急慢性传染病、败血症，或急性腹泻较重，或乳头开裂严重、有乳腺炎症、有乳腺脓肿而无法哺乳，可在患病期问暂停哺乳，但每日应按时挤出乳汁，以免以后无奶。乳头开裂、乳腺炎或乳腺脓肿患者。最好稍一缓解后，即应尽早让婴儿吸吮乳汁，以免乳汁淤积更加重乳腺炎症，因为婴儿频繁有力的吸吮或用吸乳器将乳房内的乳汁吸空，可以有效防治乳腺炎。

    3.乳母如果患有活动性肺结核、严重的心脏病或肾脏病、糖尿病、肝炎等消耗性疾病和严重急慢性疾病，均不宜给婴儿哺乳，只能放弃哺乳；患癌症、精神病也该终止哺乳；患有艾滋病或HlV呈阳性的产妇，由于病毒可能会通过乳汁传染给婴儿，所以也必须禁止给婴儿哺乳。

    4.有的妈妈乳头有漏奶的情况，这时也应坚持喂母乳，可以用棉垫或小毛巾经常更换着垫在乳头下，漏得比较多时，把奶吸出来，存到奶瓶里。如一个乳房在喂奶，另一个乳房流奶，用手按住乳头轻轻揉一会儿也会止住漏奶。

    5.新生宝宝出现母乳性黄疸时还能不能喂母乳呢？母乳性黄疸一般对新生宝宝没有影响，但是母乳引起的宝宝黄疸，持续时问比较长，最长可达宝宝两个月龄时。因对宝宝没有什么影响，所以还可以继续喂母乳。

    6.新生宝宝有母乳性腹泻时可不可以喂母乳？母乳性腹泻时，如果诊断明确，就可以继续喂奶。母乳性腹泻在不影响宝宝的体重增加时，即便大便次数多也没有关系，仍可继续母乳喂养。

    哺乳妈妈可以吃药吗

    由于大自然的合理安排，哺乳妈妈如果自我摄养得当，在哺乳期问不易得病，有些小病自身会很快调理过来，身体似乎比以往还健康。但也不能排除得病的可能性。那么，哺乳期间乳母可以吃药吗？哪些药会对婴儿健康造成不可弥补的伤害必须禁止服用？原则是哺乳妈妈最好不服药，必须服药时一定要慎重，要在医生的指导下服用。

    婴儿体质稚嫩，许多脏器还在迅猛的生长发育阶段，对各类药会十分敏感。比如妈妈服用四环素类药会影响婴儿的肾脏功能，影响其骨骼和牙齿的生长，使牙齿永久着色。服用青霉素、卡那霉素等抗生紊类药可能会对婴儿听觉神经造成永久性不可逆转的损害，使婴儿一辈子耳聋；服用红霉素、氯霉素、合霉素，可能会抑制新生儿的造血功能；服用磺胺类药如复方新诺明等，可能会使新生儿出现贫血或黄疸；妈妈服用美沙酮，会使四周内的婴儿出现抽搐；服用阿司匹林、APc和水杨酸，会影响婴儿骨骼、血管、肾脏健康，致使新生儿血小板减少，甚至严重出血；妈妈服用乙醚类药，会使新生儿出现神经抑制状态，严重的可致死亡；妈妈服用香豆类衍生物药，可使新生儿出血、脑出血；服用安定类安眠药，会使婴儿全身出现淤斑、高铁血红蛋白症、生长迟缓；服用阿托品类药可使婴儿出现呼吸抑制；服用六甲溴铵可使新生儿出现麻痹性肠梗阻、骨骼生长抑制或得血液病；服用降压药会使婴儿出现嗜睡、鼻塞现象；服用避孕药不仅会减少乳母的乳汁分泌，还会使女婴今后易生阴道癌和子宫癌。

    总之，抗生素类药、磺胺类药、抗甲状腺制剂和碘剂、降血压类药、抗疟疾类药、解热止痛类药、避孕类药、抗结核类药、镇静安眠类药等，都是哺乳期问不宜服用的药。

    暂停哺乳时应该怎么办

    1.有病需服药者

    妈妈如果有病不能不服药，或者身体发烧一时过于虚弱。最好暂停哺乳。此时可选择口味、营养要素最接近母乳的配方奶喂养婴儿，同时最好每天能把母乳挤出来，以免减少乳汁的分泌，以后无法继续哺乳。身体虚弱严重难以恢复的，最好不再考虑母乳喂养，那就不必每日挤奶。

    2.乳头开裂或患乳腺炎者

    乳母因乳头开裂、乳腺炎一时无法母乳喂养的可考虑暂停哺乳，给婴儿喂配方奶，并马上进行乳腺治疗，同时尽可能每日能挤出乳房内乳汁，这样可以使乳房炎症和乳头开裂尽早痊愈，也可使泌乳不致减少而影响日后哺乳。

    3.因工作而一时不能继续哺乳者

    可暂时采用配方奶喂养，但妈妈一定要每日定时挤出乳房内的乳汁，以免减少泌乳。由于母乳珍贵的营养价值，又由于这种情况下挤出的乳汁是完好无恙的乳汁，妈妈要想方设法保留下来带回家给婴儿哺喂。最好在工作之地能找到冰箱，随身带上干净的奶瓶，把乳汁挤到奶瓶内，放进冰箱，下班后带回家温热了再喂给婴儿。回家的路途如果较长，要考虑把装奶的奶瓶装进保温瓶以低温保鲜。保存的母乳如果是一天前的，要煮沸后放温了再喂给婴儿，注意不要用微波炉热奶，以免破坏了营养或造成热度不匀使婴儿吃奶后不适。

    怎样判断母乳是否不足

    母乳不足的判断方法是，每次哺乳前妈妈乳房有没有肿胀感；宝宝每次把妈妈的两个乳房都吸空后，宝宝是否还在使劲吸；喂完奶后不到一小时宝宝是否又在找奶吃或哭闹；宝宝尿少，生理体重下降多，不恢复，皮肤弹性差。烦躁或不精神等。如果有上述症状，表明母乳量不够，应尽快采取措施。

    母乳不足的常见原因

    1.气虚。气虚的人身体总体功能较弱，容易乳汁分泌不足。

    2.血虚胃弱。血虚胃弱的人，营养吸收较差，身体易弱，乳汁分泌也会不足。

    3.产时失血过多。产时遇到难产或有会阴严重撕裂而引起失血过多的产妇，一时身体营养不足、体力恢复较慢，容易影响乳汁分泌。

    4.产前产后营养不足、血脉枯槁。由于贫困而营养失调的产妇，也会因无营养可供产生乳汁而导致乳汁不足。

    5.年至40血气渐衰的高龄产妇，由于身体机能开始衰退，会有乳汁分泌不足现象。

    6.痰气壅盛以致乳汁不多。有些身体壮实显胖的女子，会因痰气太盛而造成营养运送不畅而出现乳汁稀少。

    7.气血两亏。这类妈妈主要是身体过于瘦弱体虚，会无力泌乳供养婴儿。

    8.过食成味中医认为成味收敛，会让乳母少乳，还会发生咳嗽痰堵，影响泌乳。

    中医认为其中的大多数原因都是可变的，可以通过调养和中药治理得到改善，并成功实现母乳喂养。比如一时气堵造成的。可用丝瓜5两或莲子5两烧灰研末，用绍兴酒调服，再盖被安睡，出汗就可通乳。气虚的可用猪蹄加木通5～7钱，黄芪1两，当归5钱，白芷1钱，炖后吃肉喝汤。或用黑芝麻炒熟研碎，调红糖冲开水喝。血虚、产时失血过多、营养不足、40岁血气渐衰的，也都可多吃猪蹄炖汤、多吃黑芝麻红糖水，同时加强饮食营养而得到改善。气血两亏的产妇，身体会过于虚弱，最好暂不实行母乳喂养，待身体调理一段时问后看情况再决定是否母乳喂养。如果身体实在太差，经过中医和饮食调理仍然乳少，则只能选择人工喂养了。

    如何选择配方奶粉

    婴幼儿配方奶是在牛奶的基础上，尽可能模仿母乳的营养成分，调整蛋白质的构成及其他营养素含量，以满足婴幼儿的需要，其营养价值是鲜奶、酸奶或其他配方食品无法比拟的。婴幼儿配方奶根据适用对象不同可分为以下几类：

    1.起始或出生婴儿：适用于0～6个月不能用母乳喂养的婴儿；

    2.后继或较大婴儿：适用于6～12个月婴儿；

    3.幼儿配方奶：适用于断乳期前或以后的幼儿；

    4.特殊医学用途配方奶：适用于生理上异常需要或有特殊膳食需求的婴幼儿。例如为早产儿、先天性代谢缺陷（如苯丙酮酸尿症）儿设计的配方奶，为乳糖不耐受儿设计的无乳糖配方奶，为预防和治疗牛奶过敏儿设计的水解蛋白或其他不含牛奶蛋白的配方奶等。

    选择配方奶一是要明确适用对象，不同年龄阶段的配方奶适用于不同年龄的婴幼儿，幼儿应该用幼儿配方奶。二是要考虑孩子有无特殊医学需要，如乳糖不耐受或牛乳过敏等，应选用相应品种的配方奶。三是要仔细观看产品的成分标识。是否符合婴幼儿营养需要，是否符合婴幼儿配方奶国家标准或有关规定，是否有可靠的、独特的功能。四是要注意该产品是否是著名品牌，厂商是否有足够大的生产规模，有无先进的工艺设备和严格的生产流程。特别要看生产商是否有强大的研发能力，因为验证配方奶的安全性和有效性往往需要大量的研究费用。据估计，要验证婴儿配方奶中所添加的一种新成分的有效性或安全性，约需200万美元，所以一个新品种婴儿配方奶的开发是有相当高的技术门槛的。

    混合喂养要注意什么问题

    母乳喂养确有很多好处，但因为母乳量不足或乳母因工作关系不能按时给婴儿哺乳时，需加喂牛奶或其他乳品、代乳品等，称为“混合喂养”。混合喂养有两种方法：

    一种是补授法。每次先喂母乳，婴儿未吃饱，显得母乳不足，可再补充一定量的牛奶或其他乳品。但乳母应坚持每次让婴儿将乳房吸空，以利于刺激母乳分泌，不致使母乳量日益减少。补充的乳量要按婴儿食欲及母乳量多少而定，注意一定不要过多，以免婴儿越来越少喝母乳而趋向喝牛奶。

    另一种方法是代授法。以乳品或代乳品代替一次或三次以上的母乳喂养。如果乳母乳量充足却又因工作不能按时喂奶时，乳母最好按时将乳汁挤出或用吸奶器吸空乳房，以保持乳汁分泌不减少。吸出的母乳冷藏保存，温热后仍可喂婴儿。但每日婴儿直接吸吮乳母乳头的次数不宜少于三次。切记不论母乳多少，一定不要轻易放弃喂母乳。

    婴儿每天或每次需补充的奶量，要根据婴儿的月龄、胃口大小和母乳喂养的情况确定。在最初的时候，可在母乳喂完后再让婴儿从奶瓶里自由吸奶，直到婴儿感到吃饱和满意为止，这样试几天，如果婴儿一切正常，消化良好，就可以确定每天该补奶多少了。以后随着婴儿月龄的增加，补充的奶量也要逐渐增加。若婴儿自由吸乳后有消化不良的表现，应略稀释所补充的奶或减少喂奶量，待婴儿一切正常后再逐渐增加。

    怎样给宝宝选奶嘴

    奶嘴是婴儿嘴唇吮吸乳汁时要亲密接触到的地方，面对市场上琳琅满目的奶嘴，如何才能挑选到适合的呢？除了要注意材质和软硬度外，奶嘴的孔型也不能忽视。

    奶嘴孔型分很多种，不同的孔型与乳汁流量的大小有关。小圆孔是慢流量的，中圆孔是中流量的，大圆孔是大流量的，还有一种是十字孔，流量是最大的。圆孔的奶嘴适合1～3个月的婴儿，奶水能够自动流出，且流量较少；十字孔奶嘴适合3个月以上的孩子，能够根据孩子吸吮力量调节奶量，流量较大。

    月龄小的孩子应该选择小一点孔的奶嘴，否则可能造成孩子呛奶；月龄大的孩子吸吮能力有所增强，才能选择孔大一些的。如果想要知道奶孔的大小是否适中，可以在奶瓶里加水，然后把奶瓶倒过来，观察水的流量。一般情况下，大小适中的奶孔，水成点滴状；如果奶孔过大，则水成线柱状。还有，奶嘴的吸头最好选择那种形状近似妈妈乳头的，中问弧度与乳房相似。

    此外，挑选商品时一定要到正规大商场购买，并注意看厂家的商标和说明书。奶嘴的软硬度要适中，材质最好是硅胶的，因为硅胶的性能比较稳定。耐热强、弹性好、不易老化，并且硅胶奶嘴更接近妈妈的乳头，宝宝比较容易接受。

    怎样给奶瓶消毒

    我国一般习惯使用奶瓶喂奶、喂水。奶瓶喂养比较方便，但应注意奶瓶、水瓶的消毒和保存。选择奶瓶的原则是内壁光滑，容易清洗干净，煮沸消毒不易变色或变形，带有奶瓶帽。

    奶瓶的个数最好与婴儿每日喂奶、喂水的总次数相等。因为对于婴儿来讲，奶瓶、奶嘴的彻底清洁与消毒很重要，若准备的奶瓶、奶嘴太少，每用过一个、两个就需要蒸煮消毒准备下次用，这样一天就要消毒许多次奶瓶。多备几个奶瓶、奶嘴就可以减少许多麻烦，并可集中进行煮沸或水烫消毒。

    在对奶瓶进行消毒前，应先用冷水冲掉残留在奶瓶、奶嘴里的剩奶；再把奶瓶、奶嘴放在温水中用奶瓶刷将其内部刷洗干净；然后，使刷毛位于奶瓶口处，旋转刷子，彻底刷洗瓶子内口；再抽出刷子，洗刷瓶口外部螺纹处和奶嘴盖的螺纹部；最后，用毛刷尖部清洗奶嘴上边的狭窄部分。

    把洗过的奶瓶用清水冲洗干净，放入锅内煮沸5分钟左右备用，奶嘴用开水烫泡一会儿。有条件的家庭可把备用的奶具放在消毒柜中，没有条件的也一定要把干净奶瓶等盖上煮过的干净毛巾或纱布，放在干净干燥之处。

    什么情况下可采用人工喂养

    1.妈妈无乳。专家们认为，一般情况下，女性产后都会有乳汁分泌，只要坚持让婴儿吸吮、加强营养并保持信心，实行母乳喂养不会失败，即使是起先好多天内乳房不胀起、没有泌乳的妈妈。那么什么情况下妈妈真会无乳呢？通常是妈妈身体极其虚弱、营养不良或产时失血过多者。其中有些妈妈经过调养还是可以再泌乳的。但如果身体太虚，给婴儿哺乳也会导致妈妈身体难以支撑，只好采用人工喂养了。

    2.母乳严重分泌不足。有的妈妈不是没乳，但分泌量很少，而且稀薄，明显不足以喂养婴儿，经过调养后泌乳仍无明显增加的，就只好考虑人工喂养了。但此类情况的妈妈最好仍能坚持让婴儿吸吮，因为即使是这样母乳对婴儿仍是很珍贵的。

    人工喂养操作要点

    ★认真按指示标签的冲调方法，不要再蒸煮加热，那样会破坏奶粉中的某些营养成分。也不要随便改变浓度，过浓过稀，新生宝宝的胃肠都不能耐受。

    ★人工喂养不像母乳喂养那么方便，可以随饿随吃，要参照配方奶的量及两次间隔时问来喂。当然，可以根据宝宝的个体做适当调整，如稍增加奶量，略提前或推后喂奶。在调整阶段要密切观察宝宝的情况，尽快找出规律。

    ★用奶瓶喂宝宝时，奶液要填满奶嘴，尽量不要让宝宝吸进空气。

    ★喂奶前先滴几滴奶在妈妈的手腕或手背上。试一试温度，以不烫、不凉为适度。要绝对避免用大人嘬一口奶的方法来试奶温，因为大人与新生宝宝的口腔对温度耐受不同，另外也会污染奶嘴。

    ★奶嘴的孔既不要太大，也不要太小，孔太大会呛着宝宝，孔太小.宝宝吸着费劲，没吃饱就累了。奶嘴的大小以奶嘴朝下奶液一滴一滴地顺序滴下来为适度。

    ★即便是用奶瓶喂宝宝，妈妈还是应把宝宝抱在怀里，让宝宝感受到妈妈的肌肤温暖，听到妈妈的声音，闻到妈妈的气味，更清楚地看到妈妈亲呢的眼神。

    ★一般一个出生体重3000克的宝宝，在出生后两周内，每次喂60～100毫升的奶，每天7～8次；在3～4周内每次喂100—150毫升奶。每天6～7次。这里需要强调的是，因每个宝宝都有他的个体差异，妈妈应该根据宝宝的哭闹、用嘴找奶头及作出吸吮的动作来决定是否给宝宝喂奶。奶量可以参照上次宝宝吃的量及间隔的时问来决定。比如，上次宝宝吃60毫升的奶，问隔了3小时再找奶，那基本上就够了，可根据宝宝的年龄逐渐增加奶量。

    ★一般每次喂奶要在10～15分钟喂完，有的宝宝边玩边吃，还有的吃一点就睡了。出现这种情况时，可以用把奶嘴从宝宝嘴里抽出来再放进宝宝嘴里的办法，逗引宝宝一次把奶吃完。

    添加鱼肝油

    出生后10～14天起喂鱼肝油。鱼肝油选A、D比为3：1的品种，每天从1滴喂起，观察大便正常后每3～4天加1滴，到每天一次喂3滴为止。以用滴灌直接滴入婴儿口中，也可将鱼肝油滴入牛奶中喂人。

    妈妈孕期未按规定加钙和鱼肝油者，或母乳不足添加配方奶或牛奶的新生儿都应加钙剂，使钙磷比例维持2：1才易于吸收。钙应在两次喂奶问加服。

    新生宝宝的哭声

    新生宝宝没有语言，哭声就是他对外交流的方式。他在需要帮助、陪伴或身体不适时，都会用哭声来表示。也就是说在新生宝宝哭的时候总是有消极因素存在，如疼痛、失望、愤怒等，这时就需要妈妈细心地观察宝宝。

    一般新生宝宝哭的时候是没有眼泪的。可从宝宝哭声的大小、持续性还是问断性等来判断宝宝哭闹的原因，并及时给予解决，以减少宝宝哭闹的次数，缩短哭闹的时问，也可避免耽误病情。

    宝宝为什么要哭

    1.饥饿或口渴。一般刚出生的宝宝，妈妈没有掌握宝宝吃喝的规律，宝宝就会在饿了、渴了的时候用哭声提醒妈妈。如果马上给奶吃或给水喝宝宝就不哭了，证明宝宝确实是因饥饿或口渴而哭闹的。如不及时给奶或水，宝宝会持续地哭，哭声时高时低。

    2.尿布未及时更换。遇到新生宝宝尿了、拉了，妈妈未发现，宝宝会用哭声提醒妈妈。这时的哭声嗓门不大，也不是特急。如果不到该喂奶的时问宝宝哭了，你要检查宝宝的尿布，如发现有屎或尿要及时给宝宝洗净屁股，更换尿布，宝宝自然就不哭了。

    3.感到太热。如果新生宝宝居住的屋子温度太高，或宝宝包裹内的温度太高，宝宝都会烦躁、哭闹。这时的哭声有点沙哑，宝宝的脸一般都较红。要给宝宝少穿盖一点或想办法降低点室温，这样宝宝自然就会安静了。

    4.感到太冷。与屋子太热相反的是，宝宝屋子太冷，或宝宝包裹内的温度太低时，宝宝也会哭闹。每当宝宝因这种情况而哭时，面色为暗紫或苍白，哭声显得无力。发现这种情况要及时采取措施，或提高室温，或给宝宝增加包被，也可在宝宝的包被外放暖水袋。宝宝感受温暖就会舒舒服服地睡觉了。

    5.感到疲劳。新生宝宝特别容易疲劳，这也是宝宝爱睡觉的原因。如果新生宝宝醒的时问比较长，或是宝宝的居室内人太多，声音杂乱，就会影响宝宝的睡眠，宝宝会因疲劳而又无法睡眠而哭闹。因这种情况而引起的宝宝哭闹，在开始时哭声大，有点声嘶力竭，表现为烦躁，如还不能让宝宝安安静静地睡觉，宝宝会哭一会儿睡一下，然后又哭。这时，妈妈应该知道宝宝累了、困了，需要休息。就不要再逗宝宝，要让其他人离开宝宝的居室，并关掉电视机、收音机等。宝宝就会安安稳稳地睡觉了。

    6.皮肤糜烂。新生宝宝的皮肤非常娇嫩，特别易受损伤，汗液、奶液、大小便等刺激均可损伤宝宝的皮肤。尤其是宝宝的颈下、腋窝、臀部等皱褶多的部位，如果浸泡时问长，未给予清洗及使用宝宝专用护肤品，有可能造成宝宝皮肤糜烂，新生宝宝就会哭闹不停。为避免这种情况的发生，平时要及时清洗宝宝的皮肤，并涂抹鞣酸软膏等保护宝宝的皮肤。如果已经发生糜烂，要用百多邦、山宝皮宁等治疗。

    7.大便不畅。有的新生宝宝大便比较干，排出不畅，可造成排便时肛门撕裂，宝宝在便前便后就会哭闹。如遇新生宝宝大便干燥，应在便前用热水盆距宝宝屁股20厘米左右，熏熏宝宝的肛门；也可用肥皂头，一头经热水泡软后塞入宝宝的肛门，然后来回抽动几次，起到润滑的作用，宝宝就可以顺利地排便而不再哭闹了。但这只不过是治标不治本，应尽快找出宝宝大便干的原因，并给予正确处理。

    8.阴部不适。在新生宝宝之中，有时女婴因外阴红肿、糜烂，尿时疼痛而哭闹；而男婴有时会因阴茎的包皮长，包皮口紧，造成尿垢的堆积，从而诱发阴茎口炎，在撒尿前后均有疼痛而使宝宝哭闹。所以，不论男婴还是女婴，都要保持尿道口的清洁。男婴在清洗时应将包皮轻轻翻起再清洗，以避免有尿垢存留而引起感染。

    9.患鹅口疮。有时宝宝会因体内霉菌的感染，口内长满了鹅口疮。宝宝虽然饿了，但奶嘴、奶液的刺激会使宝宝更加疼痛，所以，有鹅口疮时，宝宝会在给奶或水时哭得更厉害。这时应积极治疗宝宝的鹅口疮。

    10.其他疾病的原因。如果新生宝宝常有音调高、发声急的脑性尖叫时，应考虑有中枢神经系统的感染，或脑出血的可能。如果宝宝有号哭不安，伴有面色苍白、出汗等症状时，应考虑有急腹症的情况，要马上送医院诊治。

    11.撒娇的哭。在这种时候，宝宝的哭声既不大也不急，哭几声后宝宝会停下来观察妈妈的反应。每当遇到这种情况，妈妈不要马上抱起宝宝，因为宝宝这时的哭就是在撒娇，想要你去抱他。如果你马上抱宝宝，几次之后就会养成一哭就得抱、不抱就哭起来没完没了的坏习惯。但也不要冷落宝宝，妈妈可以面对宝宝。轻轻地和他说话，也可以放点音乐，让宝宝不感到寂寞。

    新生宝宣的房间

    ★妈妈和宝宝最好同居一室。新生宝宝离开妈妈的子宫后，良好的护理是保证新生宝宝顺利地适应新环境，并在新环境中健康成长的重要条件，那么就需要给宝宝准备宽大一点的房问，以便能让妈妈和新生的小宝宝同室。母婴同室能让新生宝宝得到妈妈无微不至的照顾，同时在与妈妈的接触中，相互眼神的交流中，以及通过妈妈的语言及抚摸，都会对宝宝在智力、心理方面的发育有很大的促进。另外，宽敞的房问，还能开阔宝宝的视野，对宝宝的视力发育有很大的好处。宽敞的房问，也能使空气流通，以保持宝宝居室的空气新鲜。

    宝宝和妈妈同居一室不等于和妈妈同睡一床，父母应该为宝宝准备一张自己的小床，从宝宝一出生就让宝宝单独睡。一是为了减少交叉感染的机会；二是为了防止父母睡熟后，挤压了新生宝宝而发生意外；三是为了避免父母的大被子蒙住宝宝的口鼻而造成宝宝窒息。

    ★最好选择向阳的房问。任何有生命的东西都离不开阳光，而新生宝宝因快速生长的需要，每天都需要大量的钙，但钙的吸收要有维生素D来帮忙，而维生素D的重要来源之一，就是阳光中的紫外线。所以有阳光的房问是新生宝宝最好的生长环境，但要注意，阳光不要直接射在宝宝的眼睛上。

    ★光线不要太暗。新生宝宝房问的采光，白天最好是自然光，光线要明亮。晚上用的灯光光线要柔和。我们在新生儿家庭访视中，经常遇到有些家庭把新生宝宝的房问，弄得昏昏暗暗，在窗上门上挂两层窗帘，又在宝宝的床前再挂一层帘。在这种昏暗的光线下，新生宝宝不但会睡得黑白颠倒，而且妈妈也不易发现问题，如宝宝的面色、皮肤、呼吸等发生了变化，甚至出现病态也未发现。另外，光线太暗也影响宝宝的视觉发育，而视觉的发育又将影响到宝宝的智力发育。

    ★保持空气流通。为了保持宝宝居住的房问空气新鲜，冬季每天应通风1～2次，夏季可以整天开着窗子。但要注意，不管怎样通风都不要让风直接吹到新生宝宝。通风时可以把宝宝抱出房间，也可把宝宝的小床移到墙角。为了保持新生宝宝的居室空气新鲜，要尽量减少看望的人数。

    ★温度、湿度适宜。根据新生宝宝的生理特点，居室的温度最好控制在20℃～25℃。这样的室温就不用给新生宝宝包裹得太多，以限制宝宝的活动，也不会因包内的温度和室温相差太大，在给宝宝洗澡和换尿布时使宝宝着凉。为保证室温可以用空调，但一定要注意通风，也就是说，在保温的同时也要注意空气新鲜。

    新生宝宝的居室湿度应保持在50％～60％之间，这样不会使宝宝的水分丢失，因新生宝宝的皮下脂肪少，容易使水分丢失，从而造成宝宝皮肤干燥或出现脱水现象。保持一定的居室湿度也不会使新生宝宝发生鼻塞。保持宝宝居室湿度有很多办法，可以用加湿器，也可以用湿布擦地板。有暖气或用电暖气的房间，可以在暖气上搭湿毛巾，也可在暖气边上放一盆水，等等，都可以让宝宝居住的室内保持一定的湿度。

    新生宝宝的床上用品

    ★为了保护宝宝的皮肤不受刺激，床上的用品都要用纯棉的，新买来的布都要用清水洗后再给宝宝铺用。

    ★新生宝宝的小床不要铺得太软，那样不利于宝宝身体曲线的正常发育。

    ★小床的四周，要有护栏，以保证宝宝的安全。但护栏不要用布单或小被围起来，否则小床通风不好，同时影响宝宝的视野，也不利于妈妈观察宝宝的情况，并影响母子问通过眼神的感情交流。

    ★小床的上方可以吊一些带铃声的或颜色鲜艳的花环，用来刺激宝宝的听觉和视觉。但是要注意经常变换方向，以免造成宝宝斜视。

    新生宝宝的衣物

    衣料的选择

    新生宝宝的皮下脂肪少，保温性差，皮肤特别娇嫩。在受到刺激后易发生过敏现象，甚至造成伤害。所以在给新生宝宝准备衣服时应该选择透气性好、易吸水的、柔软的纯棉针织品或绒布等材料，颜色一定要浅，一是便于发现污染物，二是避免颜料对宝宝皮肤的刺激。

    款式的选择

    ★上衣要斜襟或开襟。因宝宝骨头软，新生宝宝最好选用斜襟或开襟上衣，便于穿脱。

    ★上衣不要有领子。因为新生宝宝的脖子比较短，而且皱褶多，宝宝又容易因吐奶、溢奶而弄湿领子，使领子发硬。发硬的领子会擦伤或剐伤宝宝颈部的皮肤。

    ★不用纽扣。新生宝宝的衣服要用带子系，不用纽扣。因纽扣会硌伤宝宝的皮肤和软组织。最好用扁的、软的带子，从腋下穿过，在对侧系结。带子不要系得太紧，以免影响宝宝的呼吸。带子的结也不要系在后背，那样会硌着宝宝。

    ★上衣应前边长。新生宝宝的上衣最好是前边长，以盖住腹部，后边较短，不易被宝宝的大小便弄湿和污染。

    ★衣服要宽松。因为新生儿期是宝宝生长发育最快的时期，衣服太紧会限制宝宝的肢体活动，不利于发育，穿脱起来也不方便。

    ★最好是上下身分开的。因宝宝的骨头比较软，在穿脱衣服时，宝宝又不会配合，如果给宝宝穿连体的衣服，很容易扭伤宝宝四肢的软组织，甚至骨头。

    ★清洗后再给宝宝穿。在准备好新衣服后，给宝宝穿之前，一定先用清水洗一遍，以免衣料上存有刺激物，而使宝宝的皮肤产生过敏。

    ★宝宝的包被如果是毛边的，一定要注意避免有丝线脱落的可能，因为脱落的丝线可能会缠绕在新生宝宝的手指或脚趾上，缠绕得紧了和时问长了未被发现，就会造成小宝宝指、趾的坏死。

    ★冬天出生的宝宝包被中的棉花最好是新的，这样既软又保暖。但不能把棉花絮得太厚，一是为了在小被受到奶液或大小便、呕吐物等污染后便于清洗；二是小被太厚，包裹住宝宝后会限制宝宝的呼吸和活动，使宝宝感到不舒服。

    新生宝宝的包裹法

    要包裹好新生宝宝，让宝宝舒舒服服的，首先要了解新生宝宝的生理曲线。如不了解新生宝宝的生理曲线，包裹后不但使新生宝宝不舒服，还会影响宝宝的身体及大脑的发育。刚刚从妈妈子宫出来的小宝宝，四肢都是弯曲的。原因是他们肌肉的屈张力都高于伸肌的张力。所以，新生的小宝宝肘、腕、腰、踝等几个关节都呈弯曲状态，关节弯曲的角度一般不超过90度。随着宝宝的成长，四肢屈张能力降低，即可自然伸直。伸直的顺序首先为双臂伸直，然后是下肢伸直。所以，新生宝宝看上去有一点“0”型腿，这是正常的。

    包裹时要注意以下几点：

    ★要根据新生宝宝的生理特点，不要强行拉直宝宝的四肢，更不能捆绑得太紧。

    ★根据季节和室温的变化，给宝宝穿上小绒衣或小棉衣。在包裹时将其上肢露在外面，让宝宝的上肢可以自由地活动，同时还可以自由地呼吸。

    ★在包裹下半身时里面垫有合适的尿布，注意尿布一定不要太厚，否则。厚厚的尿布夹在宝宝的双下肢中，会影响宝宝腿的自然伸直。在宝宝出生十几天时，也可给宝宝穿上小裤子。

    ★包裹单内不要用塑料布及橡胶布。这些物品不透气，使宝宝的汗液、尿液等不易蒸发；这些物品中的化学物质也会损伤宝宝的皮肤，诱发皮炎及尿布疹。

    包襄不当的不良影响

    ★包裹得太紧、太厚会限制新生宝宝的活动，不利于运动发育。

    ★胸部包裹太紧会影响宝宝的呼吸及胸部运动，从而减少宝宝的肺活量，也影响肺的功能。

    ★包裹上肢后宝宝的手指不能触摸到周围的物体。从而影响宝宝的触觉发展。

    ★宝宝的下肢被捆绑得太紧，违反新生宝宝的自然姿势，易引起髋关节脱臼j

    ★尽管俯卧对宝宝的大脑及消化、呼吸等功能都有好处，但给宝宝包裹后不宜让宝宝俯卧，以免影响宝宝的呼吸。

    ★包裹太紧包内会不通气，易导致新生宝宝的皮肤发生脓疱疹、臀红，甚至糜烂。

    ★包裹得太厚会使包内的温度过高，在给新生宝宝换尿布或洗澡时，因包内温度和室内温度相差悬殊，而新生宝宝的体温调节中枢未发育完善，使宝宝的体温在打开包后迅速下降，而导致感冒或腹泻。

    睡袋的使用方法

    包裹的目的一是保暖，二是使刚刚从子宫里出来的新生宝宝睡得安稳，睡袋可以解决这些问题，完全可以代替包被。

    根据季节和室温的变化，睡袋可以是单的，也可以是棉的。在睡袋里，新生宝宝既保了暖，又不会因不适应四周的空旷而睡不安。宝宝醒着时可以有自由活动的小空问，安安稳稳地睡觉时又保持了自然弯曲的姿势。另外，因睡袋内的四周有一定的空问，空气容易流通。因此睡袋中的温度和室温就不会相差悬殊，在给宝宝洗澡和换尿布时可避免宝宝着凉。

    如果小宝宝在冬天出生了，为了给宝宝保暖，上身可以穿一件小衣服，再放到棉睡袋中，如发现宝宝的手脚有些凉，说明不够暖，可用空调、电暖气等将室温尽量升高到20~C～24~C，也可加一层小毯子或小被子，盖在睡袋外边，或在睡袋外靠近脚部放一个暖水袋。

    新生宝宝的大小便

    新生宝宝的大便

    健康的吃牛奶的婴儿大便呈淡黄色或土黄色，且多为成形便。易发生便秘。母乳喂养的宝宝多是金黄色的糊状便，有的有少量白色的奶瓣，每天排便次数多少不一，有时一天1—4次，有时一天5～6次，甚至更多些。有的新生宝宝常与之相反，经常2～3天或4～5天才排便一次，但粪便并不干结，仍为软便或呈糊状，排便时要用力屏气，脸涨得红红的，好似排便困难，这是母乳喂养常有的现象，俗称“攒肚”。每个宝宝的大便都是不一样的，只要食欲好，精神状态好，体重在恢复生理性体重下降后逐渐增加，这时就不用太担心大便次数多一次或少一次，也不用过多地担心大便是糊状还是条状。

    什么样的大便是不正常的

    ★粪便很稀，且有臭味，同时伴有呕吐，不吃东西等异常情况，这是新生宝宝腹泻了。腹泻对宝宝的威胁很大，甚至可危及生命，不可耽误，要立即请医生诊断、治疗。

    ★如果在新生宝宝的尿布上见到血，可能是消化系统有问题或是有其他疾病，这种情况也不能耽误，要及时去医院检查治疗。

    ★如果粪便中有其他不正常的东西令妈妈无从判断时也要去医院检查，以免错过治疗疾病的最佳时机。

    新生宝宝的小便

    新生宝宝第1天的尿量较少，约10.30毫升，出生后36小时之内都属正常。随着哺乳摄入水分，宝宝的尿量也会逐渐增加，每日可达10次以上，日总量可达100～300毫升，满月前后可达250～450毫升。

    大小便训练

    先观察宝宝排泄的规律，出生后第2周就可以发现宝宝常在早上第二次喂奶之前排便。排便前把宝宝抱起，背靠自己前胸，便盆放在小凳子上，大人用双手托扶宝宝双腿，在方便排泄的体位上用声音“唔”示意使宝宝向下使劲。如果宝宝睡着了或者身体向后挺起，表示没有便意，要马上将宝宝放下。

    从出生后第2周起宝宝可逐渐建立条件反射，如果某一天宝宝真的排尿或排便了，排完之后要亲亲他并说：“真乖，学会大便啦！”这种表扬能使宝宝感知“这样做会让妈妈高兴”。大多数经过训练的宝宝在满月前就能“识把”了。

    自从各种品牌的尿不湿和纸尿裤畅销以来，许多年轻的妈妈们已不再费心给宝宝把屎把尿了。但是定时把大小便对宝宝确有好处。早日“识把”可养成内脏充盈感，刺激内脏感受器上升到大脑而支配排泄协作通路。“识把”的宝宝有排泄要求时会用动作或声音发出信号，便于大人及时去“把”他。这种信号是有益的，如同逗笑一样是促进神经回路网建立的一种益智行为，时机不可以错过。如果怕费事让宝宝整天戴着纸尿裤，宝宝的膀胱会失去闭锁功能，可以随时排尿而不被发现。孩子长大不认识便盆也不认识厕所，带着沉甸甸的尿裤妨碍走路；甚至到入幼儿园前才发现孩子不会如厕、大小便缺乏自理能力，那时就为时已晚。

    新生宝宝的脐带护理

    新生宝宝脐带护理的要点

    脐带是宝宝在子宫里吸收营养、维系生命的纽带，宝宝出生后要剪断脐带。在目前的医疗条件下接生，在剪断脐带时一般不会造成破伤风感染。剪断脐带后，脐根部肯定会形成一个创面，加上脐部凹陷，容易积水、积垢，又不易干燥，致病菌有可能从这个创面侵入新生宝宝的肌体，使宝宝患上破伤风、新生儿败血症等。由此可见，新生儿脐带护理非常重要。

    新生儿脐带护理的要点有以下几个方面：

    1.保持脐带的干燥与清洁。在脐带脱落前，每天都要用75％酒精清洗、消毒被剪断的脐带周围、脐带的根部。方法是先用一根酒精棉棍沿脐周擦一圈，然后再换一根新的酒精棉棍，擦拭脐带的根部。如果脐带已结痂。将结痂轻轻掀起。再换一根酒精棉棍擦脐带的根部。需要注意的是，用酒精棉棍擦洗脐带的次数每天不要超过两次，因为酒精有时也会烧坏新生宝宝健康的皮肤。

    2.不要包裹脐带。最好不用纱布等包裹脐带。有些新生宝宝的妈妈，怕脏了宝宝的脐带，也怕碰了宝宝的脐带。就用纱布等围绕在宝宝的腰部，将脐带包裹起来，或用一块厚厚的大纱布盖在脐带上，再用胶布粘在宝宝的肚皮上。其实，这样根本起不到保护脐带的作用，相反会有很多的弊端，如更易被汗及尿液等污染；新生宝宝娇嫩的皮肤易对胶布发生过敏现象。在撕掉胶布时，还有可能撕伤宝宝的皮肤；在湿润并缺氧的情况下细菌很容易繁殖而引起炎症；脐带内发生什么情况不容易及时发现，甚至于脐带长了肉芽或化了脓都没发现，后果是很严重的。

    3.不要怕碰宝宝的脐带。新生儿的脐带被剪断结扎后形成一个创面，可能有渗血，创面和所渗出的血会结成一个痂块，结痂后如果不去管它，痂块会严严实实地盖住脐带根部。这是细菌很好的生存环境，因为很多细菌是厌氧的，它们在无氧的条件下会很快繁殖，新生宝宝的肌体由此处而受到感染及伤害。因此，不要怕碰宝宝的脐带，尤其是结痂后，每天都应该用酒精棉棍掀起痂块，擦一擦脐根部。

    4.宝宝的尿布不要盖住脐带。宝宝尿湿尿布后如不及时更换，尿液会浸泡脐带，尤其是男婴，尿得比较高，浸湿尿布的上半部分就更快，尿布的浸泡对脐带是更大的威胁。

    5.不要给脐带涂上紫药水。因为紫药水有极强的收敛作用。会在脐带的表面形成一个厚厚的痂，宝宝既不舒服，痂下面也容易发生炎症。如果宝宝的脐带有渗血现象，可用酒精棉擦后撒一点脐带粉。

    6.不要让脐根部存水。每天给新生宝宝洗澡后，要尽快用消毒棉花棍搌干脐带的根部。不要让脐带的根部存水。

    脐带未脱前每天怎样观察脐带

    1.观察脐带有无出血。宝宝的脐带被剪断后本身就是一个创面，有时会因新生宝宝腹胀、哭闹而使脐带有少量血的渗出，这时不用慌，将伤口用75％酒精棉擦过后涂一点脐带粉。或上一点氟呱酸粉，以预防出血的伤口被感染。如果出血过多，应考虑重新结扎脐带，不过这种情况很少见。

    2.观察脐带有无红肿。有的时候，一夜问宝宝的脐部就出现了红肿，脐根部有臭味并有脓性分泌物，这就是脐炎了，应尽快找医生来处理。处理的方法一般是：局部用3％双氧水清洗，撒少量的氟呱酸粉，再用抗菌素给予全身抗感染治疗。

    3.观察宝宝的脐带内有无肉芽组织生成。正常情况下，为修复被剪断的脐带，需要肉芽组织的生成。但因对脐带的护理不当，肉芽组织有时会增生过度，此时会有液体渗出。这种情况下，可以请医生用硝酸银烧一下增生的肉芽组织。然后再用生理盐水冲洗干净就可以了。

    需要注意的是，宝宝脐带脱落后的几天内仍需要有一定的护理。因为，有的宝宝脐带脱落后脐带表面还未完全被上皮细胞覆盖，新生的肉芽组织也会有液体渗出，每当这时脐窝内会有潮湿或米汤样的液体，需要用75％酒精擦拭，2～3天干燥后，就不需要什么护理了。另外，因脐窝是凹陷的，易存水，尤其是洗澡后应尽快搌干脐窝中的水，以保持脐窝的干燥。

    影响宝宝睡眠的原因

    刚刚出生的宝宝大部分时问都在睡眠，这是因为新生宝宝大脑发育不健全，易疲劳，而疲劳后就需要睡眠来调整。另一方面，新生宝宝需要能量来保证自己快速地生长发育，睡眠是节省能量最好的办法。睡眠时全身肌肉松弛，活动减弱，呼吸心率减慢，脑组织等耗能均减少。所以新生宝宝一天需要睡20小时左右。

    新生宝宝表达自己不舒服的方法就是哭闹、睡不安，常见的几种影响宝宝睡不安的疾病有缺钙、腹胀，还有皮炎、脐炎等感染性疾病。下面分别介绍一下：

    1.缺钙。有的新生宝宝睡觉时，总是频繁出现一惊一惊的现象，惊醒后烦躁、哭闹，睡觉时，头部有大汗珠。这是因胎内缺钙引起的，要尽快补充维生素D和钙。一般新生宝宝从出生15天起，每天应常规补充维生素D400单位，钙200毫克。补充维生素D和钙后，就可纠正因缺钙引起的睡不安。

    2.腹胀。腹胀也可使宝宝睡不安。有时是喂养不当或对奶不适应，造成宝宝腹胀、腹痛，大便有时也不正常，宝宝肚子鼓鼓的。一敲嘣嘣响，有的宝宝屁特别多。这种情况下，宝宝就会睡不安。总是哭闹。这时要及时调整喂养方法，如果是因为吃牛奶不适应。要换其他奶制品，如果还是哭闹、睡不安就应请医生来处理了。

    3.感染性疾病。如新生宝宝息了肺炎、脐炎、皮炎、败血症等，都会使宝宝睡不安。新生宝宝肌体反应不敏感，不一定有了感染就会发热，如果宝宝总是烦躁、哭闹、精神不好，又睡不安，找不到原因，就应该到医院检查，不要使感染性疾病加重。

    4.不适应新环境。宝宝睡觉时一惊一惊的，好像是被大的声音惊吓了似的，其实这是因为新生宝宝的神经系统发育不全，自身调节能力差，又刚刚离开妈妈的子宫，在妈妈的子宫内曾被羊水等包裹着，现在对外界环境不能完全适应。有这种情况时，妈妈可将双手放在宝宝的胸前或两臂外侧，给宝宝以安全感，也可将宝宝的双臂及双腿包裹在包被里，有近似子宫内的感觉，但捆绑得不要太紧。能不捆的时候尽量不要捆。

    5.环境太热。宝宝的居室温度既不能太热，也不能太冷，一般在20～C～24E比较适宜。如果新生宝宝睡觉时鼻尖等部位出汗，就说明宝宝太热了，宝宝会睡不安、烦躁、手脚乱蹬乱舞、哭声略哑，这时应该给宝宝减少一点包被，或将屋子开窗通通风，也可用空调降降温。但要注意，包被不要一下子撤掉太多，要慢慢地减少，屋子降温也不要降得太快。另外两者不要同时进行，以免矫枉过正。

    6.环境太冷。新生宝宝的生理特征是：棕色脂肪少，产热相应也少。如：在冬季，屋内温度不够，或新生儿包被内温度不够，使新生宝宝体温太低，宝宝睡不安，表现为哭声无力，手脚冰凉，全身皮肤青紫。这时应该采取保暖措施，在宝宝的脚下包被处，放暖水袋或用空调、电暖气等提高室内温度，宝宝感到温暖了也就睡安稳了。

    7.没吃饱。刚出生的宝宝没有吃饱就会睡不踏实，表现为哭闹，嘴有吸吮动作，头转来转去找奶吃，这也许是母乳不足，也许是妈妈没有掌握好喂养的方法。有时宝宝吃一点就睡了，这时妈妈应该揉揉宝宝的耳朵，挠挠宝宝的脚心。让宝宝吃饱再睡。如果母乳实在不够要加代乳品，以保证宝宝吃饱。宝宝吃饱后就会踏踏实实地睡大觉了。

    8.没及时更换尿布。因新生宝宝吃的是流食，每天可以有十几次尿，几次大便，如果宝宝拉了、尿了不及时更换尿布，不给宝宝洗净屁股，宝宝就会睡不安，总在哭闹，给奶也不吃，抱起来后可稍停哭闹，一会儿还是闹。这时要打开包被，看看宝宝是否拉了、尿了或已经有臀红，要及时给宝宝洗净屁股，抹上鞣酸软膏.换好尿布，宝宝就会舒服地睡觉了。

    9.养成了抱着睡的坏习惯。家里新生了宝宝，一家人都很高兴，尤其是妈妈总是抱着宝宝，左看右看，喂时抱，睡时还抱，没有几天，就会养成抱着睡的习惯，一旦不抱着睡了，宝宝就会没有安全感，睡不安，哭闹，抱起来拍拍、摇摇就又睡得很踏实。要纠正这个坏习惯，在宝宝要睡觉时，妈妈可以靠近宝宝，低音调地哼哼着，也可将宝宝的双手放在他自己的胸前，渐渐地就可以引导宝宝人睡了。

    新生宝宝睡颠倒了怎么办

    有的新生宝宝白天睡觉，晚上则哭闹或睡不踏实，这种情况不算是病态，而是出生后环境给宝宝造成的时问错觉。也就是宝宝睡得黑白天颠倒了。有的新生宝宝家里，把宝宝住的屋子弄得暗暗的，又不让出一点声音，晚上这样可以，如果白天也这样，就让新生宝宝区分不出来白天还是晚上，所以宝宝在白天吃饱后就睡了，到了晚上宝宝的睡眠已经够了，而屋内没有声音，没有光亮，宝宝就会烦躁、哭闹。

    遇到这种情况，就要把宝宝的时差再调整过来。白天让宝宝的房问光线明亮，在宝宝吃饱后放点音乐，或是爸爸妈妈多跟宝宝说话，拿一些颜色鲜艳的球及花环，或带声响的拔浪鼓等逗逗宝宝，这样做有两方面好处：一是在新生宝宝睡醒时有吸引他的东西，避免白天总在睡觉；另一方面，对宝宝的智力发育有很大促进，对听力、视力都有良好的刺激。到了晚上要避免宝宝太兴奋，不要这个抱抱宝宝，那个跟宝宝说说，屋里的光线也不要太亮。采取上述措施几天后，新生宝宝“黑白颠倒”的问题就可以解决了。

    宝宝睡觉用枕头吗

    一岁以内是婴儿头部发育的重要阶段，合适的枕头有利于头部血液循环，促进生长发育。怎样正确选择和使用枕头呢？刚出生的婴儿平躺睡觉时背和后脑勺在同一平面上。头几乎与肩同宽，侧卧时头与身体也在同一平面，可以不使用枕头，或将婴儿床一端抬高15～20度，以增加婴儿的视野。出生3个月后开始学抬头，脊柱颈段出现向前的生理弯曲，为了维持生理弯曲，保持体位舒适，出生后3个月的婴儿应该使用枕头。

    婴儿枕头高度以3～4厘米为宜，并根据婴儿发育状况，逐渐调整枕头的高度，枕头的长度与婴儿的肩部同宽最为合适。婴儿枕芯质地应柔软、轻便、透气、吸湿性好。可选择蒲绒等作为材料填充，民问常用的荞麦皮和茶叶也都是很好的填充物。枕套最好选用半新的棉织品制作。要有备用枕头。

    过去一些家长爱给婴儿睡硬一点的枕头，认为可以使头骨长得结实，脑袋的外形长得好看，其实这是没有科学道理的。还有，小儿新陈代谢旺盛，头部出汗较多，睡觉时出汗易浸湿枕头，汗液和头皮屑混合易使致病微生物粘附在枕面上，极易诱发颜面湿疹及头皮感染。因此，婴儿的枕芯要经常在太阳底下暴晒。枕套要常洗常换，保持清洁。

    开灯睡眠对宝宝健康不利

    为了照顾婴儿方便，有些年轻的家长在晚问开着灯睡觉。在这种状态下让宝宝睡眠，对宝宝的健康是有害的。

    日出而耕，日落而息，是自然赋予我们的法则，按自然规律生活，人则表现出规律性的生理节奏，且每个人都有自己的生物钟。夜问长时问处于人工光源的照射下，生物钟就会受到干扰，肌体的新陈代谢和生理机制将受到影响，时问久了就可能导致某些疾病的发生。特别是对婴儿，人工光线的长期刺激会使婴儿表现出躁动不安、情绪不稳、睡眠不实等。

    另外，宝宝长时问在灯光下睡眠，还会影响其视力的正常发育。熄灯睡眠能使眼睛获得充分的休息。长时间在灯光下睡觉，光线持续不断地对眼睛进行刺激，眼肌长期处于疲劳状态，不能得到充分休息，对婴幼儿来说极易造成视网膜的损害，影响其功能的正常发育。

    新生宝宝不能睡电褥子

    有的妈妈十分担心新生宝宝出生后会冷，尤其是在冬季，就给宝宝铺上电褥子。这样是十分危险的。

    电褥子的温度一般不能自动控制，刚出生的小宝宝又无法及时反映自己的感受，如果妈妈一旦忘记关电源，温度持续升高、保暖过度对宝宝的生命和健康安全都会带来不利的影响。在高温情况下宝宝身体内的水分丢失会增多，若不及时补充液体，就会造成新生宝宝脱水热、高钠血症、血液浓缩，出现高胆红素血症，甚至引起呼吸暂停，严重时可致死亡。

    给宝宝保暖的正确方法是调节室温，可在床上再铺些棉褥，整个小空问提高温度要比局部高温安全得多，而且也会使宝宝感到舒服。

    利用条件反射培养良好的生活习惯

    婴儿出生后10～15天条件反射开始形成，这是生活实践中多次重复训练的结果。例如，妈妈每次将婴儿抱在怀里，他的嘴就会出现吸吮动作，这并非因奶头接触他的嘴所引起的，仅仅是由于贴胸的姿势与喂奶动作多次结合训练所形成的。当第一次条件反射形成以后，通过婴儿的视、听、触等分析器官，各种条件反射相继形成。例如在一二个月以后由于多次反复地按时喂奶。因此只要一到喂奶的时侯，婴儿就会觉醒或啼哭；如果每次睡前总是摇晃小床，以后不摇晃就不睡觉。因此最好一开始就不要摇晃。

    给新生宝宝洗澡

    宝宝洗澡好处多

    皮肤是新生宝宝的第一保护层，也是人体的最大器官，而新生宝宝的皮肤内油脂腺尚未发达，不能帮助皮肤抵御杆菌类的侵袭。新生宝宝的皮肤也十分薄嫩，比成人的皮肤薄5倍，而且新生宝宝每天都要受到乳汁、汗液、大小便等的污染，所以新生宝宝的皮肤清洁十分重要，而皮肤清洁最好的办法就是洗澡。洗澡能促进血液循环和新陈代谢，从而促进宝宝的生长发育；洗澡还可以丰富对皮肤的刺激，以利于新生宝宝的感知觉的发展；洗澡的过程也是建立亲子关系的过程，在洗澡时妈妈温柔的话语、轻轻地抚摸，以及亲呢的眼神、水的滋润和波动，都会让宝宝得到全身心的满足。

    洗澡前的准备要充分

    1.将室温提高到28℃～30℃之间。提高室温可用空调，也可用电暖器。

    2.烧好热水备用。

    3.操作者要摘掉手表、戒指、手镯等金属类物品，以防剐伤、硌伤新生宝宝。

    4.准备宝宝洗澡时所需的物品：浴盆、婴儿皂、擦洗用的小毛巾或海绵块、包裹用的大浴巾、擦鼻孔及耳道用的药棉、爽身粉、鞣酸软膏、75％的酒精（处理脐带用）、换洗的衣服和包裹用的单子或小被、尿布等。

    5.为了保证顺利地给宝宝洗完澡，操作者还应为自己准备一个合适的坐凳。为避免弄湿操作者的衣服，可以准备一条围裙。

    给新生宝宝洗澡的步骤

    第1步：浴盆内先加冷水再加热水，水温在37℃～40℃之间，可以用手背或手腕测试，感觉温暖不烫即可。

    第2步：给宝宝打开包裹再脱下上衣，用浴巾包裹住宝宝的下半身。

    第3步：将宝宝抱到浴盆边，如浴盆放在地上，就将宝宝放在大腿上；如浴盆放在高处，就将宝宝的身体托在前臂上，置于腋下。用手托住头，手的拇指和中指分别压在宝宝的两个耳朵前，以避免洗澡水流入耳道。也可用左肘和腰部夹住宝宝的臀部和双腿，并用左手托起头。

    第4步：用小毛巾或海绵块，蘸上水轻轻擦洗宝宝的面部，顺序是由内向外。具体顺序是：额、眼角、鼻根部、鼻孔、鼻唇沟、口周、颌、颊部、外耳道。需要注意的是，一定不要用任何香皂，包括婴儿皂。因新生宝宝的面部皮肤非常敏感，所以，给新生儿的宝宝洗面部，只用清水即可。

    第5步：给宝宝洗头部，先用清水沾湿，再涂上婴儿皂轻轻揉洗，最后用清水冲洗干净。要注意耳后的皱褶处。

    第6步：洗完头面部，对脐带未脱落的新生宝宝要上、下身分开来洗。洗上身时，要包住下半身。洗的顺序是：先胸腹部再后背部。要重点清洗颈下、腋窝皮肤的皱褶部分。

    第7步：洗完上身后用浴巾包好，将宝宝的头部靠在左肘窝，左手握住宝宝的大腿，开始洗下半身及双下肢。洗的顺序仍是由前至后。重点部位是腹股沟及肛门。女婴的外阴有时有白色分泌物，应用小毛巾从前向后清洗，男婴应将阴茎包皮轻轻翻起来再洗。脚趾缝也要分开来清洗。

    对脐带脱落后的新生宝宝，可在洗完头面部后，撤去浴巾或包裹单，用手和前臂托住宝宝的头部和背部，将宝宝的全身放入水中，但头颈部不要浸到水里，以防洗澡水呛人宝宝的口、鼻中。擦洗的顺序仍是先上后下。由前至后。

    第8步：全部洗浴后，迅速将宝宝放到准备好的干浴巾中，轻轻蘸干水，千万不要用力擦干，以免擦伤宝宝的皮肤。

    第9步：在宝宝皮肤皱褶处，涂上薄薄的一层爽身粉，绝对不可过多，以防爽身粉受湿后结成块，而硌伤宝宝的皮肤。

    第10步：脐带用75％酒精擦拭，先擦外周，再换一根棉棍擦脐带里边，最后用干棉棍蘸上脐带粉撒在脐带中。

    第11步：臀部用鞣酸软膏，薄薄地抹上一层。

    第12步：把宝宝抱入小被中或包裹单中，包裹好，或穿上衣服。

    第13步：用药棉轻轻蘸干鼻腔、耳道，以防有水进入后存留。

    至此，已经完成了给新生宝宝洗澡的全部过程。妈妈不要看到这些步骤觉得给宝宝洗澡很困难，实际上操作起来很简单，尤其是熟练后。洗完澡后就可以给宝宝喂奶，然后让宝宝舒舒服服地睡觉了。

    给新生宝宝洗澡的注意事项

    1.洗澡时要关好门窗，不要有对流风。

    2.洗澡的时问应选择在吃奶前半小时左右，这样可以避免喂奶后洗澡的反复体位变化而使宝宝吐奶。

    3.新生宝宝洗澡的用具要专用，不和其他人混用，以防交叉感染。

    4.洗澡前，一定要仔细检查所需的物品是否准备齐全，不要在洗澡过程中，抱着湿漉漉的宝宝东找西找。

    5.新生宝宝皮肤娇嫩，应选择刺激性小的婴儿皂，在皮肤有湿疹时只可用湿疹洗剂或只用清水，以防对皮肤的刺激。

    6.如果洗澡过程中需要再加水，要在另外一个盆中调好水温，再倒入宝宝洗澡的浴盆中。

    7.洗澡时要避免浴液等流入宝宝的眼、鼻及耳道中。如不小心有洗澡水进入，要马上用药棉搌干。

    8.给新生宝宝洗澡的时问不要过长，一般在5～10分钟内完成最好。

    9.洗澡时要观察宝宝的全身有无异常。如皮肤有无小脓包，四肢活动有无异常等。

    10.如新生宝宝头部有脂溢性皮炎，要单独用一盆水给宝宝洗头，再换另外的一盆洗澡水给宝宝洗澡。宝宝的脂溢性皮炎如已结痂，应先用煮过的植物油放凉后涂抹在结痂处，用小帽子捂半小时左右再洗掉。一次不可能将结痂彻底洗干净，这时不要去硬刮或抠，多洗几次就可以全部洗干净了。

    11.洗澡后应迅速包裹好新生宝宝，半小时之内尽量不要打开包裹，以利于保湿，防止水分丢失。

    为新生宝宝做抚触

    什么是抚触

    抚触或按摩一词源于英语touch，即经过科学指导的，有技巧的抚摩和按触，通过抚触者的双手对被抚触者的皮肤各部位进行有次序的、有手法技巧的抚摩和按触，让大量温和的良好刺激通过皮肤的感受器传到中枢神经系统，从而达到强体健身的目的。

    皮肤覆盖全身，是人体最大的、也是最基本的感觉器官，大约有500多万个感觉细胞，能接受外界的很多种刺激，如温度觉、触觉、痛觉等。这些感觉传到中枢神经系统后能作出反应，通过神经及体液作出应答。良性的刺激可对神经系统起到正面作用，尤其是儿童时期，从胎儿期6个月至出生后2岁之内神经系统发育很快，这种刺激可促进神经系统的发育。但是恶性刺激如寒冷、疼痛等则可起负面作用。

    新生宝宝处于生理上的快速生长时期，抚触可以提高宝宝的免疫功能，增加体内的免疫物质。观察后发现，宝宝在经过抚触后大都会很安静，睡得香，醒来也很高兴，很乖。那些睡眠有障碍的宝宝在经过抚触以后也能很快入睡，并睡眠平稳。实验还发现，经过抚触的早产儿食欲都有所增加，吃奶量增多，体重也长得快，到产后42天复查时发现他们的体重、身长、头围都比没有抚触的宝宝要明显增加。因此，科学正确的婴儿抚触，为其体魄健康、高智商及高情商创造了良好的条件。

    抚触的方法

    抚触前要做好充分的准备工作，让宝宝处在温暖的环境中，并保持舒适的体位，周围环境比较安静，没有强噪声，不要在饥饿的情况下或刚吃完奶时抚触。妈妈的双手要清洁、温暖、光滑，指甲要短，无倒刺，摘下戒指、手链等首饰，以免划伤宝宝的皮肤。另外，最好在手里倒些婴儿润肤液，以便在抚触中起到润滑作用。爱心是十分重要的，抚触不是一种机械操作，要和宝宝有很好的沟通和交流。可以一边抚触一边轻轻地和宝宝说话，或播放一些轻柔愉快的音乐。手法要从轻开始，慢慢增加力度，千万不要让宝宝感到不舒服。

    抚触从头面、胸、腹部、四肢到手、足、背部，有次序地进行。每次时问先从5分钟开始，以后逐渐延长到15～20分钟，每日1～2次。

    1.头部

    ①用两手拇指从前额中央向两侧滑动；

    ②用两手拇指从下颏中央向外侧、向上方滑动；

    ③两手掌面从前额发际向上、后滑动，至后下发际，并停止于两耳后乳突处，轻轻按压。

    2.胸部

    两手分别从胸部的外下侧向对侧的外上侧滑动。

    3.腹部

    ①两手分别从腹部的右下侧经中上腹滑向左上腹；

    ②右手指腹自右上腹向右下腹；右手指腹自右上腹经左上腹滑向左下腹；右手指腹自右下腹经右腹经右上腹、左上腹滑向左下腹。

    4.四肢

    双手抓住宝宝的上肢近端，边挤边滑向远端，并搓揉大肌肉群及关节；下肢与上肢相同。

    5.手足

    两手拇指指腹从宝宝的手掌末端侧依次推向指端，并提捏各个手指关节。足与手相同。

    6.背部

    让宝宝呈俯卧位，两手掌分别于脊柱两侧由中央向两侧滑动。

    抚触的注意事项

    1.出生24小时后的新生宝宝可开始皮肤抚触，一般建议在洗完澡后、午睡或晚上睡觉前、两次哺乳问、宝宝不饥饿、不烦躁时进行。

    2.给新生宝宝抚触时室内温度最好在28℃以上，新生宝宝全裸时，应在可调温的操作台上进行，台面温度在36℃～37℃左右。假如环境温度不能达到上述要求，可以在半裸状态下，有步骤地分部位脱衣，从头到脚进行抚触。

    3.抚触时应注意新生宝宝的个性差异，如健康情况、行为反应、发育阶段等。无论抚触进行到任何阶段，如果出现以下的反应，如：哭闹、肌张力提高、兴奋性增加、肤色出现变化或出现呕吐等现象，都应立即停止抚触。

    新生宝宝的皮肤护理

    根据新生宝宝皮肤的生理特点，在护理时要格外小心。

    ★护理新生宝宝的人指甲要剪短，不要戴戒指、手表、手镯等金属物及其他硬物；手上不擦含香料很浓、刺激性很强的护肤品，以防剐伤、硌伤或刺激宝宝的皮肤。

    ★要保持新生宝宝皮肤的干燥，避免汗液、尿液等长期浸泡宝宝的皮肤，特别是宝宝的颈部、腋下、大腿根及臀部等皱褶多缒地方。一是为了预防感染，二是因宝宝的皮肤也是重要的呼吸器官之一，担负着一部分气体交换的任务，如果皮肤不干燥、不清洁就会阻塞这条通道。

    ★新生宝宝的新陈代谢旺盛，易产生污垢，所以皮肤一定要清洁，尤其是耳后、颈下、腋窝、手指及脚趾缝内。男婴的包皮内、女婴的阴唇内容易积汗、积垢，如果不及时清洗，在汗液和污垢的侵蚀下，宝宝的皮肤极易充血，稍有摩擦就会糜烂。

    ★因新生宝宝皮下的毛细血管非常丰富，使皮肤具有很高的吸收和通透能力，如果给新生的宝宝穿或用了含有不洁物质的衣服、尿布等，很可能使宝宝发生溶血。所以，新生宝宝的衣被等物不要用卫生球、樟脑丸存放，也不能用含磷的洗衣粉洗。宝宝的衣服、尿布最好用纯棉布做，洗时用肥皂。如果给宝宝买尿布用，要买消毒的无刺激性的合格尿布产品。

    ★每天都要检查新生宝宝的皮肤，看看有无皮疹、糜烂，发现问题后要及时处理。因一旦发生感染，新生宝宝皮下丰富的毛细血管网，会将感染迅速传播，有可能发生败血症。

    ★要给新生宝宝经常交换体位，避免皮肤局部长期受压而影响此处的血液循环。

    新生宝宝的眼部护理

    新生宝宝的眼睛，不论在解剖学还是在生理学上，都没有发育完善，大约一年后才能获得正常的视觉功能。因此，一定要注意新生宝宝的眼睛卫生。

    ★新生宝宝的洗脸用具，包括毛巾、脸盆等，一定要专用。给宝宝洗脸的人一定要先洗净双手再给宝宝洗脸。

    ★洗头、洗澡时注意洗发液、浴液等不要进入宝宝的双眼。

    ★不要让强光直射宝宝的眼睛。

    ★有时因护理不当，新生宝宝患了结膜炎，或给宝宝捂盖得太多使宝宝“上火”了，致使眼屎增多、眼结膜有充血等现象，这时可以给宝宝用眼药水。用法一般是每只眼每次各滴一滴眼药水，每天4次。

    新生宝宝的鼻部护理

    鼻及鼻黏膜的发育特点

    ★新生宝宝因面部颅骨发育不全，鼻及鼻腔相对短小；

    ★新生宝宝几乎都没有下鼻道；

    ★新生宝宝没有鼻毛；

    ★新生宝宝的鼻黏膜柔弱但血管丰富。

    鼻及鼻黏膜容易发生的问题

    ★由于鼻腔小，易产生鼻屎而又不易清除。

    ★鼻黏膜血管丰富，特别易受感染，即便是普通感冒也可使鼻黏膜感染。鼻黏膜感染时会充血肿胀，使已经非常狭窄的鼻腔更加狭窄，严重时可使鼻腔闭塞而造成宝宝呼吸困难。这时候宝宝会烦躁不安，因吃奶时宝宝会喘不上气而使宝宝拒乳。

    妈咪提问

    新生宝宝有了鼻屎怎么办？

    有时，为了保持新生宝宝的居室温度。用电暖气或空调。或是居住的楼层比较高，会使宝宝的居室非常干燥；或是住在平房灰尘较大，易使宝宝产生鼻屎。如发现宝宝有了鼻屎千万不要去掏和抠，因新生宝宝几乎没有下鼻道，而且鼻孔小，掏鼻屎时很可能不但掏不出来，反而将鼻屎捅进鼻咽管或气管，那样后果反而更不好。可以往宝宝的鼻孔里点一滴植物油，几秒钟后将宝宝的头抬高，鼻屎可自己滑出来。也可在宝宝的鼻梁上敷一块温热的小毛巾，一可使宝宝的鼻腔湿润；二可软化鼻屎，使其自然滑出宝宝的鼻腔。

    新生宝宝的耳部护理

    新生宝宝内、外耳的发育特点

    新生宝宝的耳道上下壁很接近，耳道极狭窄。咽鼓管短，位置低而平。耳咽管宽，短而直，所以一般呈水平位。新生宝宝的鼓膜较肥厚，一般在出生8周后肥厚现象基本消失。鼓膜的大小几乎与成人相似。

    新生宝宝容易出现的耳部问题

    新生宝宝的耳道上下壁很接近。使耳道几乎成缝隙状。羊水、脱落的上皮、皮脂腺分泌物及细菌等都极易存留在宝宝的耳道深处，形成耳耵或造成外耳道炎等。因咽鼓管短，新生宝宝平卧喂奶易呛奶至鼓室。以上因素均可诱发宝宝中耳炎等病。因此，护理好宝宝的耳朵非常重要。

    保护新生宝宝的耳道

    ★给新生宝宝洗脸、洗头时一定注意不要让水流入耳道，万一流进了水应立即用消毒棉棍搌干。

    ★给新生宝宝喂完奶或水后要让宝宝侧身睡，以防宝宝吐奶后流进耳道。

    ★一般新生宝宝都易患湿疹，尤其是头面部。在头面部发生湿疹后，很可能蔓延到宝宝的耳道，从而诱发宝宝的外耳道炎，也极易使耳耵形成。耳耵经奶、水等液体浸泡后膨胀，使宝宝感到不舒服，严重者可引起感染。如果发现宝宝的外耳已经患了湿疹要给予及时治疗。治疗方法是将宝宝的耳道清洗干净，用消毒棉棍将湿疹膏轻轻捻人宝宝的外耳道内，一般每天上下午各一次。

    新生宝宝的口腔护理

    新生宝宝的口腔黏膜上皮非常细嫩，血管丰富，唾液分泌少，所以口腔黏膜比较干燥，容易破溃而感染。破溃的原因有奶及水的烫伤，硬东西的硌伤，擦口腔、挑“马牙”等不良行为造成的擦伤等；还可能因奶瓶、奶嘴消毒得不好或抗菌素的滥用等原因引起“鹅口疮”。新生宝宝的抵抗力非常低。来自任何一方的致病菌都会威胁宝宝的健康，尤其是口腔。

    预防新生宝宝口腔感染的措施

    1.喂奶前洗手。不论是母乳喂养还是人工喂养，每一位护理宝宝的人在给宝宝喂奶、喂水的前一定要洗手，洗手时注意手上不要有残留的肥皂液。因为洗手后要马上接触新生宝宝，所以最好用温水洗手。

    2.清洗乳头、乳房。母乳喂养的宝宝，妈妈的乳头是宝宝口腔接触最多的地方。而妈妈乳头被污染的机会特别多，如妈妈产后体虚会出汗，妈妈要分泌乳汁哺育小宝宝，妈妈的乳房、内衣上都会被乳液、汗液污染，尤其是有漏奶情况时，乳房、乳头被污染的机会就更多。所以在喂奶前一定要用温水，蘸肥皂液清洗乳房、乳头，最后用清水洗干净，这时才能喂新生宝宝。

    这里还要告诉妈妈，清洗乳头一方面可以保证乳头的清洁，避免对宝宝造成感染；另一方面，在用温水洗乳头能增加乳头、乳晕皮肤的柔韧度，使宝宝在吸乳时减少妈妈乳头的疼痛，也可避免乳头皲裂的发生。

    3.奶瓶的蒸煮。凡是接触新生宝宝口腔的各种物品，都不能不经过清洗消毒就给宝宝使用，尤其是人工喂养宝宝所用的奶瓶、奶嘴。清洗、消毒的方法如下：

    ①奶嘴在使用后，要用清水冲洗干净，看看奶嘴的眼是否通畅，不要有奶皮等物的存留。

    ②奶瓶要用瓶刷清洗干净，注意奶瓶壁不要有残留的奶液。

    ③将清洗过的奶瓶、奶嘴放入清水中煮沸2分钟或蒸10～15分钟。

    ④消毒后的奶瓶、奶嘴如不马上用，要用消毒的纱布盖好保存，以防再污染。

    4.不随便使用抗菌素。人体中有很多菌群，在正常情况下有些菌群并不致病。给宝宝长期服用抗菌素，尤其是广谱抗菌素，会使宝宝身体内的正常菌群被抑制或杀死，霉菌趁机迅速生长繁殖，导致宝宝患上霉菌感染性疾病。比如，霉菌中常见的白色念珠菌可以使宝宝患鹅口疮，轻者给宝宝带来痛苦，并因口腔疼痛而影响宝宝吃奶；重者可全身霉菌感染，如腹泻或呼吸系统的感染，以及皮肤的霉菌感染等。

    5.不擦口腔。前边说过，新生宝宝的口腔黏膜非常细嫩，又因新生宝宝的唾液腺发育未成熟，唾液分泌较少，口腔黏膜干燥。稍稍擦拭，就可以将宝宝的口腔黏膜擦破。有些新生宝宝的家里，按老人的习惯，用纱布蘸上茶叶水给宝宝擦舌苔和口腔，这是很不科学的。万一擦破宝宝的口腔黏膜，是很容易造成感染的。如果宝宝的舌苔黄而厚，就给宝宝在两次喂奶之问喝点水。不要给宝宝包裹得太多。如果为了去掉吃奶后口腔中残留的奶皮，喂完奶后给宝宝喝一两口水即可。

    6.不挑“马牙”。新生宝宝的口腔内，上腭的中线旁及牙龈边缘上，常常可见黄白色的小点，有芝麻粒大小。这是上皮细胞的堆积或黏液腺的潴留、肿胀所致，我们称其为上皮细胞珠，俗称“马牙”。这是正常的生理代谢过程，数周后会自然消失。有时因新生宝宝先天不足或身体衰弱，“马牙”不能及时脱落。也没有关系，不需要处理。“马牙”并不会给宝宝造成什么痛苦和危害。也不妨碍宝宝吸吮的动作，更不会影响日后乳牙的萌出，所以千万不要硬擦或挑破。因为新生宝宝口腔黏膜的娇嫩，抵抗力低，擦破、挑破后都容易感染，甚至出现败血症而危及宝宝的生命。

    尽早户外活动

    不必等待满月后，气温高于20℃就可抱新生儿到户外散步。晒太阳可助黄疸消退。

    新生宝宝最易受伤的部位

    ★新生宝宝的头比较重，而颈肌发育未完善，所以不能支撑起头。如果妈妈在抱宝宝时不给予宝宝头、颈部的支撑，极易造成颈部的扭伤。

    ★新生宝宝的脊椎、腰椎一是发育欠完善；二是肌肉的牵拉力度不够，如不注意，极易造成扭伤，俗称“闪腰”。

    ★新生宝宝的肩关节、髋关节很易脱位，主要原因是关节周围软组织发育欠缺。所以千万不要用力牵拉新生宝宝的四肢。如若造成宝宝某关节脱位，很可能形成习惯性脱位。

    不要让宝宝的头剧烈晃动

    一些家长爱逗宝宝，高兴之余上下颠动或摇摆婴儿，使宝宝头部来回晃动。婴儿颈部肌肉十分软弱，支撑头部的力量不够，薄弱的大脑支持组织难以承受，很容易损伤大脑。特别对6个月以下的婴儿，不要用这种方法戏弄宝宝。

    当婴儿哭闹时，应用肘弯固定婴儿头部在怀里轻轻摇晃婴儿，而不是让其头部晃来晃去的。

    体温异常

    ★新生宝宝如果出现体温不稳定，有时发烧，有时体温低，一天内温度相差较大，应考虑有感染的可能，应积极寻找病因并进行治疗。

    ★新生宝宝在出现体温不升时应立即采取保暖措施。如果房问温度不能马上升高。妈妈可将新生宝宝抱在怀里，或给宝宝增加包被，也可在宝宝的脚下或两侧的包被下边放置暖水袋，暖水袋的温度在50％左右比较适宜。注意暖水袋不要直接接触新生宝宝的皮肤，以免烫伤。如果这样还不能使体温回升，新生宝宝出现手足凉、哭声弱、吃奶差等症状，应及时送医院诊治。

    ★如果新生宝宝体温过高（一般超过38℃），但只是烦躁而无其他感染的迹象时，可将宝宝的衣被逐渐适当地减少。如果是因为室温过高造成的要开窗通风，或用空调调节一下室温，再给宝宝喝一点温开水，经上述处理后宝宝的体温会很快恢复正常。采取以上措施后体温仍不能下降，就应该送医院检查、治疗。

    本月预防接种

    在医院时宝宝要注射两种防疫针，即乙肝疫苗和卡介苗。宝宝出生24小时之内注射第1针乙肝疫苗，满月后注射第2针，6个月后注射第3针。接种乙肝疫苗可预防乙型病毒性肝炎。新生儿乙肝疫苗常规接种后，至少9年内不用加强免疫。应该注意的是，患有肝炎、急性感染、慢性严重疾病的宝宝，正在发热的宝宝，过敏体质的宝宝不能接种乙肝疫苗。

    卡介苗是用来预防结核病的，凡是足月新生儿均应在出生后24～72小时内完成卡介苗的接种。宝宝3个月时还应到当地的结核病防治所做结核细菌素试验，以检查接种是否有效。

    在家出生的小孩家长应主动与当地预防保健部门联系，带小孩去注射。

    早产儿、低出生体重儿和难产的宝宝应该慎种卡介苗。正在发热、腹泻、有严重皮肤病的宝宝应该缓种卡介苗。患有结核病、急性传染病、心肾疾患及免疫功能不全的宝宝不能接种卡介苗。

    早教视角

    爱是最好的教育

    宝宝有需要时要马上照顾他，不要让他长时问哭叫。在换尿布、喂奶和洗澡时都同他讲话，抚摸他的身体表示爱他。母乳喂养时是最好的交流时问，逗逗宝宝，用眼睛传神。母乳的味道、妈妈身体的温度都使宝宝感到安全和舒适。宝宝啼哭就表示有需求，宝宝除了吃喝之外还要运动和玩耍。把他举起、变换体位，或者紧紧地贴身抱一会儿，会使宝宝感到更多的爱。使宝宝得到关怀，对父母产生信任，将来才能信任别人。

    新生儿最初是通过各种感觉，包括听、视、味、触、湿度感觉及其他平衡感觉和自身感受器来增加与社会的接触，母乳喂养不仅提供婴儿维持生命所需的最佳食品，更重要的是得到了无限的母爱，增进了母子关系。给婴儿喂奶时，母子之问眼对眼地相互对视，婴儿啼哭与妈妈的轻拍，加上妈妈的声音及妈妈安抚婴儿睡眠时所哼唱的有节奏的曲调，都能与婴儿产生共鸣，增加婴儿愉快的心情，促进婴儿神经系统的发育。

    母乳喂养本身就已开始了婴儿与人的交往，3个月婴儿可以把自己和环境中的人物区分开来，表现在与人接触时，经常微笑。4个月的婴儿对愉快的社会接触能发出笑声，如果被打断了就表现出烦躁，甚至哭闹。8个月的婴儿就需要妈妈或养育人不离开他的视线，希望有人帮助和陪伴。若与妈妈分离就表现出焦虑情绪，如果一直让婴儿处于孤独卧床的环境中，就会缺少愉快的情绪反应。如果缺乏母爱，日后也会表现出对人、对事缺少爱心，当情绪发生变化，妈妈未能及时给予调节时，婴儿会感到适应困难，以至于以后表现出畏缩、焦虑或敌意。

    妈妈要以一种鼓励、喜爱、信任的态度来养育宝宝，要注意婴儿的喂养方法和婴儿的情绪；参与和创造游戏，与婴儿一起玩耍；在婴儿早期应给予色彩鲜艳的玩具，让婴儿在人们的抚爱中减少不愉快的情绪反应。妈妈和婴儿相互依恋的情感是日后性格形成的基础，这种关系的建立也会增加婴儿探索的欲望，使其善于和人相处，很好地面对现实。

    新生宝宝的感知觉发育

    ★视觉

    新生宝宝在觉醒状时有活跃的视觉能力，能注视距眼睛20～25厘米的物体，并能将头和眼睛追随移动的物体而转动：这是中枢神经系统完整性的最好预示之一。新生宝宝还有视觉记忆，一个新鲜的物体出现时婴儿会注视较长时间。如果长期不变换这一物体，那么他注视的时问会越来越短，表示他已经记住这一物体，对此已不感兴趣了。新生宝宝调节视焦距的能力较差，这种视焦距调节能力最迟在4个月左右能达到成人水平。

    ★听觉

    觉醒状态的新生宝宝有时会用眼睛找声源，如在新生宝宝耳旁柔声呼叫或说话，醒着的新生宝宝会慢慢将头和眼睛转向发声的方向。但如声音频率太高、强度过大时，新生儿的头反而转离开声源或用哭声表示拒绝这种刺激。

    研究发现，因宝宝在子宫内听惯了妈妈的声音，如果妈妈的声音出现时他的头会转向妈妈。还有研究证明，两种声音出现后，一种声音出现即给奶吃，另一种声音出现没有任何表示，那么，给奶吃的那种声音出现宝宝会将头转向发声的方向，反之另一种声音出现宝宝不会作出任何反应。

    ★嗅觉

    宝宝在出生后5天时就能区别妈妈的奶垫和其他奶垫的气味，并对喜欢和不喜欢的气味作出不同的反应。如果挡住妈妈的脸，只让宝宝问妈妈奶垫的味，并不断变换妈妈奶垫的位置，新生宝宝也会准确地将头转向妈妈奶垫的一侧。

    ★味觉

    出生后第一天宝宝即对不同浓度的糖水在吸吮的强度和量上作出不同的反应，对甜一点的水吸吮力较强，吸的量也多些，对成、酸、苦等味的水会有皱眉等不愉快的表情。

    ★触觉

    新生宝宝对触觉较敏感，如一个哭闹的新生宝宝，用双手轻轻抚摸他的腹部或握住他的双手，就可以使他安静下来。宝宝还能对皮肤接触了不同程度的’冷热、不同质地的物体作出相应的反应，如尿湿了尿布及衣被时宝宝会哭闹，而换了干净柔软的尿布及衣被后，宝宝会安静下来，注视着你或者渐渐入睡。

    感知觉训练的重要性

    新生宝宝一出生就是一个对环境的积极探索者，具有惊人的学习潜能，他们智力发展的潜力很大，应适时、恰当地给予开发。一位著名的生物学家说：“从婴儿生下来的第三天开始教育就晚了两天。”婴幼儿在身心发展中存在关键期，也就是获得某种能力或行为的最佳、最易时期，如果晚一天开始学习，就有可能错过了婴儿对某些能力学习的关键期。

    新生宝宝是从感、知觉开始认识周围环境并和外界取得联系的，因此，适当的早期刺激是锻炼各种感官和促使大脑发育的最重要的基础，要特别注意发展婴儿的视觉和听觉，使他们通过看和听不断地从外界向大脑输入信号，促进大脑发育成熟。

    要训练新生的宝宝，就要给予早期刺激，早期刺激应在充分利用先天性非条件反射的同时，让其建立条件反射越多越好。首先训练其感觉器官，再发展运动功能。视、听、触觉的刺激是通过相应感觉器官的感受器传至中枢，即大脑的神经细胞不断接受外来的刺激，使人对周围环境的存在有感知，增加了大脑对外界刺激的反应力、判断力和记忆力。在培养婴儿智力的发展中，充分利用各感受器官去认识外界环境，让他们多听、多看、多摸、多说，以获得各个方面的刺激，同时提高其视觉、触觉的灵敏度，锻炼其手眼协调，随着接触范围的不断扩大，也增加了婴儿对环境的适应性。

    视、听、触、说是相互联系综合发展的，不能孤立强调某一方面的重要性，要密切配合，使婴儿懂得更多、思维更灵活。当婴儿看到物品时就有欲望去拿，拿的过程就是一个触摸的过程；听到声响促使婴儿寻找声源，接着看到发声的物品。又通过成人的语言，告诉婴儿这是什么。经过一系列综合的认识外界事物的过程，多次反复刺激使婴儿对周围的环境存在由感知，直到认识，乃至于记忆。

    婴儿最初的感知是从现实的刺激通过感觉而获得，逐步由感知到记忆及思维活动，随着感知和语言之问相互重复联系，婴儿逐渐形成语言，通过多听、多看、多摸、多说相互促进，达到增进智力的发展。

    出生第2个月

    宝宝的变化

    ★宝宝满月时体重比出生时增加600～1200克不等，男孩体重为5.1±0.63千克，女孩为4.81±0.57千克。

    ★身高比出生时增加5～6厘米，男孩身高为56.9±2.3厘米，女孩为56.1±2.2厘米。

    ★头围比出生时增加3～4厘米，男孩头围为38.1±1.3厘米，女孩为37.4±1.2厘米。

    ★男孩胸围为37.6±1.8厘米，女孩为36.9±1.7厘米。

    ★满月时前囟2×2厘米，后囟为0～1厘米，部分婴儿后囟已闭合。

    ★生理性黄疸已完全消退，如果还未退净应到医院检查。

    ★开始显示昼夜规律，晚上睡眠时问可延长到4～5小时，白天觉醒时问逐渐有规律。

    ★除啼哭以外会咿呀发音，需大人应和。

    ★会笑出声音，经常逗弄他会常笑。

    ★发现自己的小手，喜欢看手。

    ★显出对某一幅彩图的偏爱。

    科学喂养

    哺乳后让宝宝侧卧

    宝宝吃饱之后应竖着抱起并拍背，促使宝宝打嗝，排出吸人胃中的气体。再让宝宝右侧卧位睡，便于胃内容物从右侧的幽门进入十二指肠。可在宝宝背后垫上一个枕头或小被子固定体位。宝宝睡醒后有时身体会倾向背侧而成为仰卧；或者由于垫枕较高，身体倾向腹侧而成为俯卧。开始时这种转位是被动的，是由于侧卧时体位变动或枕头高低而决定的。有时宝宝会感到体位不适，或者侧卧很累，而活动身体，由于重心的改变而成为仰卧或俯卧。后来渐渐由无意到有意，向一方使劲，便使自己做90度翻身。让宝宝侧卧本来是为了便于哺乳后胃内容物排空而采取的体位，后来宝宝自己把侧卧作为练习翻身的台阶，80天前后就学会了百天后才能学会的翻身。

    用勺子给宝宝喂水

    用小勺给宝宝喂水、喂钙剂，让宝宝学习用勺子进食。开始用小勺时盛1／3～1／2的液体，将小勺伸进宝宝舌中部，把小勺略作倾斜，将液体倒入口腔，小勺子仍留在舌中部，待宝宝吞咽时接住从咽部返流出的液体。宝宝要连续咽二三次才能将口腔中液体全部吞下，这时再将勺子取出喂第2勺。宝宝习惯吸吮，常用吸吮的口形将唇撅起，勺子难以进入舌中部，要稍等片刻，等宝宝的小嘴张开。这时最好的办法是同宝宝讲话，大人说“把嘴张开”。并做张嘴动作让宝宝模仿，宝宝张开嘴时马上将勺子放入。经过反复练习，大约到出生后第3个月时，宝宝学会了见勺张口，这时就好喂多了，液体也较少在吞咽时返流出来。

    勺子与奶瓶不同，宜于喂较稠的液体和半固体食物。让宝宝改变吸吮的方法，学会见勺张口，需要一段适应过程，但要从满月后开始练习，为以后喂辅食做准备。

    怎样判断孩子是否缺钙

    可从以下几个方面观察判断孩子是否缺钙：

    1.出汗。孩子因汗多而头痒，躺着时喜欢磨头止痒。时问久了后脑勺处的头发被磨光了，就形成枕秃圈（医学上称环形脱发）。

    2.精神烦躁。孩子烦躁磨人，不听话，爱哭闹，对周围环境不感兴趣，不如以往活泼、脾气怪等。

    3.睡眠不安。孩子不易入睡，易惊醒、夜惊、早醒，醒后哭闹难止。

    4.出牙晚。正常的婴儿应该在4～8个月时开始出牙，而有的孩子因为缺钙到1岁半时仍未出牙。

    5.前囟门闭合晚。正常的幼儿应该在1岁半前囟门闭合，缺钙的孩子则前囟门宽大，闭合延迟。

    6.其他骨骼异常表现。方颅；肋缘外翻；胸部肋骨上有像算盘珠子一样的隆起，医学上称作“肋骨串珠”；胸骨前凸或下缘内陷，医学上称作“鸡胸”和“漏斗胸”；当孩子站立或行走时，由于骨头较软，身体的重力使孩子的两腿向内或向外弯曲，就是所谓的“X”形腿或“O”形腿。

    7.免疫功能差。孩子容易发生上呼吸道感染、肺炎、腹泻等疾病。

    家长如果观察到孩子在以上项目中占了2～3项以上，就要带孩子去医院，明确孩子是否缺钙，以便及时治疗。

    常见补钙产品的选择

    食用钙可分为无机钙盐类（动物来源及矿物来源）、有机钙盐类（如葡萄糖酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙、醋酸钙、马来酸钙等）、综合型钙盐类（如甘氨酸钙、L-苏糖酸钙、L-天门冬氨酸钙等）。

    钙剂好坏主要是根据含可利用钙元素的多少、溶解度和吸收率的高低等因素来综合判断。不同的钙剂含可利用钙元素的比例有明显的差别：碳酸钙为40％、磷酸氢钙为23％、醋酸钙为22.2％、柠檬酸钙为21％、乳酸钙为13％、葡萄糖酸钙为9％。溶解度好的钙剂相对容易吸收。左旋乳酸钙溶解度最好，依次是氯化钙、葡萄糖酸钙、氨基酸钙、柠檬酸钙、碳酸钙。碳酸钙的含钙量高，但溶解度较低，为了提高溶解度，商家在制造过程中将碳酸钙研成超细粉末，然后加以黏合，使药物能够迅速崩解，克服其溶解度低的缺点。钙的吸收需要维生素D协助。通常补充的钙吸收率为25％～50％，当体内缺钙时钙的吸收率会增加。另外，给孩子选用钙剂还需要考虑口感好、对胃刺激小等因素，故选择左旋乳酸钙、碳酸钙等钙剂比较理想。

    有枕秃的宝宝都缺钙吗

    枕秃是指以后脑勺为中心，围绕枕头摩擦的部位（医学上称枕骨）脱发形成出汗过多会引起皮肤发痒。还有些婴儿头面部有湿疹，也会引起皮肤发痒。这些原因均可使婴儿在枕头上蹭头，出现枕秃。是什么原因引起宝宝枕秃，要根据婴儿的具体情况具体分析，不能盲目地把枕秃作为缺钙的主要诊断依据。要分析具体问题，尽量避免婴儿过多出汗。当有湿疹时应找医生咨询，以便得到正确的指导和治疗。确实因为缺钙引起的枕秃，也要在医生指导下补充维生素D及钙制剂。

    宝宝生病时怎样喂养

    一般如果生病的婴儿没有出现肠道感染病症，食欲也没受影响，继续喂牛奶是没有问题的。如果是肠胃道感染，又不明原因，则最好停喂一两次看看是否与哺喂牛奶有关。正常哺喂牛奶，除了会引起婴儿消化不良外，不会致婴儿患病，除非哺喂的牛奶是变质奶。所以妈妈不必担忧喂牛奶会有问题。

    如果婴儿大便干燥、火大，可以停喂几次牛奶，加喂有平火功效的米汤或清火的西瓜汁。婴儿因感冒等其他感染性病症发烧时，也可适当停喂几次牛奶，喂些米汤、西瓜汁会有助于症状的消失。

    对于患其他病的婴儿哺喂加了米汤水的牛奶，或在两次哺喂中问加喂一些温开水、米汤粥汤，对婴儿的康复是很有好处的。

    谨慎对待牛初乳制品

    从正常饲养的、无传染病和乳房炎症的健康母牛分娩后72小时内所挤出的乳汁称为牛初乳。初乳有许多重要功能，因而有人期望通过添加牛初乳提高婴儿抗感染能力。然而即使是牛初乳，其成分也是很复杂的，经低温真空干燥提炼的牛初乳能否直接食用要审慎思考。医学卫生学认为：只有未曾滥用过抗生素、在饲料中不曾添加激素以及有关乳牛健康的记录完整、正常，并产犊3头以上的奶牛所排泌的初乳，经过特殊加工工艺处理后才可以供人体直接食用。牛初乳毕竟是母牛产犊后3天内的奶，其蛋白质含量及构成、矿物质和维生素含量并不符合婴儿需要，因此不能直接用来作为婴儿的日常主食乳品。但也不排除将牛初乳作为辅食与普通奶粉配合使用，这样有可能使牛初乳中某些活性成分得以发挥其功能。此外，有人宣传可用牛初乳替代人乳，并期望用牛乳或配方奶粉取代人乳，这是违反医学常识的，因为人乳所特有的抗病原体的作用是任何人工加工产物所不可替代的。

    正确清洗，去除农药

    蔬菜叶子和嫩茎部分是植物合成蛋白质最旺盛的场所，通常是受污染最重的部位，农药也往往是喷洒在蔬菜的叶片上，因此叶类蔬菜如白菜类（小白菜、青菜、鸡毛菜）、油菜、韭菜、黄瓜、甘蓝、花椰菜、菜豆、芥菜、茼蒿、茭白等的农药残留相对较重。而茄果类蔬菜如青椒、番茄等，嫩荚类蔬菜如豆角等，以及鳞茎类蔬菜如葱、蒜、洋葱等，农药的污染相对较轻。

    1.清水浸泡洗涤法。主要用于叶类蔬菜，如芥菜、木耳菜、白菜、菠菜、韭菜等。在用水冲洗掉表面污物后，清水浸泡30～40分钟，或加入少量果蔬清洗剂，再用流水冲2～3遍。

    2.清洗去皮法。将果蔬表皮冲洗干净后，削去外皮，如苹果、梨、桃、猕猴桃、萝卜、胡萝卜、黄瓜、茄子、西葫芦、冬瓜、南瓜等。

    3.储存法。农药在空气中随时问的延长能缓慢分解成对人体无害的物质，适用于易于保存的蔬菜、水果，如苹果、猕猴桃、冬瓜等可存放一段时问，以减少农药残留量。一般存放15天以上。

    4.碱水浸泡清洗法。大多数有机磷杀虫剂在碱性环境下，可迅速分解，所以用碱水浸泡是去除蔬菜残留农药污染的有效方法之一。在500毫升清水中加入食用碱5～10克配制成碱水，将经初步冲洗后的蔬菜放入碱水中，根据菜量多少配足碱水，浸泡5～10分钟后用清水冲洗蔬菜，重复洗涤3次左右效果更好。

    5.加热烹饪法。氨基甲酸酯类杀虫剂，甲胺磷等随着温度的升高分解加快。所以对一些其他方法难以处理的蔬菜可通过加热去除部分残留农药。常用于芹菜、圆白菜、青椒、菠菜、小白菜、菜花、豆角等。先用清水将表面污物洗净，放入加少量食盐的沸水中焯2～5分钟捞出，然后用清水冲洗1～2遍后置于锅中烹饪成菜肴。

    护理重点

    正确看待宝宝囟门的大小

    囟门是出生婴儿两顶骨和两额骨交接而形成的缝隙，是颅骨生长发育的标志之一。囟门的大小和胎儿发育有关，出生时过大、过小都不作为疾病的唯一诊断标准，重要的是婴儿出生后头围的生长速度。不论囟门大小，生后随着月龄增长。头围与该月龄组头围平均值的大小相当即是正常的。

    正常情况下婴儿囟门大并不意味着一定有病。例如，一个婴儿的囟门大于3厘米，观察时囟门处呼嗒呼嗒地跳动着，触摸囟门有搏动感，囟门处搏动感是小血管搏动所致，因此不属异常。若出生时囟门小于0.8厘米，但头围生长速度正常，这也不是疾病。出生时囟门虽小或囟门在6个月几乎闭合的婴儿，只要头围生长速度正常，也不能认为是疾病，但要定期测量头围。

    囟门大小确定与某些疾病的发生发展密切相关，若婴儿发烧伴有精神不振或烦躁、皮疹等，且触摸囟门时有紧张感、张力高或有搏动感，意味着可能有脑水肿或颅内压增高，表示病情严重；若伴有腹泻，稀水样便，囟门比平常低平或凹陷，可能有脱水等等。总之，囟门是观察某些疾病的窗口，但也不能孤立地把囟门大小作为诊断的唯一手段，要根据具体情况具体分析。

    若出生时囟门小，每月测量头围又增长缓慢，囟门6个月以内闭合，尤其在4个月以内闭合者，头围又明显小于平均值者可能是小头畸形。

    若出生时头围过大，囟门3～5厘米或更大，需要每日测量。头围增长快，如果头围超过正常生长速度，要进一步做头颅B超，检查是否有脑积水。

    宝宝穿多少衣服合适

    宝宝穿多少衣服要看季节及室内温度，根据天气冷暖、室内温度变化加减衣服。在冬季或天凉时，有些家长怕宝宝冷或着凉，总觉得宝宝穿得少，常常给宝宝穿得又多，盖得又厚。其实婴儿比成人活动多，全身及四肢都在不停地运动，吃奶对婴儿来说就是在运动和劳动，如果穿多了就容易出汗。大家有这样的经验，如果一个人衣服穿多了，又经过一段时间的运动和劳动，一定会全身出汗，一旦遇到天气凉的时候，很容易着凉感冒。婴儿新陈代谢旺盛，出汗多，当婴儿穿得多、出汗多时，给婴儿换衣服或尿布时，不注意保暖，常常会引起宝宝着凉感冒。夏天也有些婴儿穿得多，焐得婴儿面部出现汗疱疹，重者全身有汗疱或脓疱。那么，婴儿到底应该穿多少衣服合适呢？一般来说平时婴儿穿的衣服应和成人一样，甚至还可少穿一件。但当带婴儿外出，让婴儿坐在童车里，婴儿活动量减少或不活动时就要加衣服，避免婴儿受凉感冒。

    怎样知道宝宝何时排便

    宝宝出生后，家长应该在注意喂奶规律的同时，注意婴儿的排便情况。一般来说，当婴儿要排便时首先表观脸涨红、使劲、发呆，这时可以把婴儿背对着自己抱在怀里，让宝宝呈蹲式，5～7个月试着坐盆，同时加上使劲声音加按摩等配合，您会逐渐摸索出宝宝的排便规律。切莫在排便时分散宝宝的注意力和宝宝玩耍。排便后应用温水冲洗肛门，逐渐养成良好的排便习惯。

    培养宝宝良好的睡眠习惯

    睡眠的质量好坏对小儿的健康影响很大。睡眠质量好是指按时入睡、按时醒，睡够应睡的时问，睡得深沉，睡醒后精神饱满，情绪愉快。为此从小就要养成宝宝不抱、不拍、按时、自然入睡的好习惯。

    为使宝宝养成良好的睡眠习惯，应该注意：

    1.创造一个安静、舒适的睡眠环境。婴儿卧室要空气新鲜，温暖季节可开窗睡，冬季睡前也要进行通风换气，寒冷新鲜的空气是最好的催眠剂；为宝宝创造一个睡眠的气氛也很重要，当小儿将要上床入睡时，电视的声音要放小一些，灯光也要暗淡些，白天应挂上窗帘，大人的说话声尽可能放低；不要在小儿睡觉的屋内抽烟，被褥枕要干净舒适，与季节相符合，特别是要注意被子不要太厚，避免小儿有燥热的感觉。

    2.睡前不要过度兴奋。快到睡眠的时问就要使宝宝安静下来，这样他才能逐渐有睡意。因此在睡前半小时，应让他自己安静地玩一会儿，使其情绪平静下来。

    夜里睡眠不实就是缺钙吗

    在儿童保健门诊中，以婴儿睡眠不实为主要原因来给宝宝看病的家长占相当的比重，很多家长都认为是缺钙所致，要求给予补钙治疗。事实上婴儿睡眠不实不都是缺钙所致，与饮食、疾病、环境等多方面因素有关。

    引起婴儿睡眠不实的原因很多，这里把常见的几种原因列举出来，为家长提供参考，帮助您找出宝宝夜里睡眠不实的主要原因。

    1.饮食原因：饮食不当可引起婴儿睡眠不实。一些家长晚上给宝宝吃得过饱，高蛋白质饮食，过于油腻。在睡眠时胃肠蠕动慢，消化能力差，多余的没有及时消化吸收的食物在胃肠道中发酵、产气，引起腹胀、腹部不适，婴儿表现夜里哭闹，睡眠不安。还有些婴儿饮食不规律，有夜里吃奶等习惯，常常在夜里有饥饿性哭闹、睡眠不安。

    2.疾病：婴儿不舒服，首先表现烦躁、哭闹。患病时睡眠不安多伴有发热、咳嗽、腹泻等症状，容易找到原因。患有贫血、低锌的婴儿夜里也有不同程度的睡眠不实，还有些婴儿是维生素缺乏，特别B族维生素缺乏也会有睡眠不好的症状。有些疾病的恢复期，如腹泻、上感、肺炎等，甚至打预防针后几天之内，宝宝也有睡眠不安的表现。

    3.缺钙：由于婴儿光照不足，口服维生素D即鱼肝油的量少，生长过快等原因导致钙的吸收不良，引起一系列临床症状，如夜里睡眠不实。一般缺钙引起的睡眠不实常常有睡觉时易惊、有声就醒、出汗多的现象，除了夜里哭外，还常伴有肋缘外翻、肋骨串珠、鸡胸、腿弯等体征。

    4.其他，环境因素，房间里室温过高，通风不良，宝宝表现为烦躁、口渴等。

    由此可见，婴儿夜里睡眠不实原因很多，不一定是缺钙所致，要具体情况具体分析，查找出睡眠不实的真正原因才能达到标本兼治。

    宝宝打呼噜是怎么回事

    有些宝宝平时不咳嗽、觉睡得也挺好，就是在睡觉时随着呼吸从嗓子里发出“呼噜、呼噜”的声音，让人感觉婴儿嗓子里有痰吐不出来，父母听着心里非常着急。多数家长认为宝宝嗓子里有痰，可能得了气管炎、喉炎等。常常抱着宝宝到医院看病，或者自己买一些化痰的中药给宝宝吃。

    宝宝真的是有痰吗？其实不然，主要是喉软骨发育不良所致。在孕期孕妇缺钙，胎儿喉软骨发育时钙化不足，骨性支持作用薄弱，随着呼吸运动，喉软骨处发育不良的组织起了一个类似活瓣的作用。于是就有婴儿睡眠时，随着呼吸从嗓子里发出“呼噜、呼噜”的声音，好似有痰一样。这种情况口服化痰中药无效，只有补充维生素D和钙才能从根本上治疗此病。值得一提的是，当软骨发育严重不良时，护理上一定要注意，特别是合并上呼吸道感染或肺炎时，喂奶、喂水都要格外小心，人工喂养时奶嘴孔要小，防止婴儿呛奶引起窒息。

    男宝宝也要经常洗屁股

    有些家长常常认为女婴要注意臀部卫生，勤洗屁股，而对男婴。家长就不那么注意为其清洗臀部及外生殖器了。实际上，这种观点是不正确的，婴幼儿期的男孩大多数有生理性包茎，如果不注意外阴部卫生，常有尿液残留，形成包皮垢，尿碱的刺激还容易并发包皮炎、龟头炎，而且易反复发作。若长时闻不能自愈，只能选择手术治疗。所以，对男婴也要注意清洗臀部及阴茎，在清洗时，要把包皮尽量向上翻，动作一定要轻柔。若有包皮发炎时则用黄连素水浸泡，然后再外涂红霉素眼药膏。慢慢地，随着年龄的增长，阴茎头会自然露出，生理性包茎也就消失了。

    怎样进行空气浴

    空气中含有氧气，越新鲜的空气含氧气越充足。人体内必须要有充分的氧气，才能对脂肪、蛋白质和碳水化合物充分氧化，供给人体所需要的热量：氧气可以促进人体的新陈代谢，还有杀菌的作用。有些病菌在新鲜空气中就比在浑浊的空气中容易死亡。在空气不新鲜的地方，容易造成传染病的交叉感染，就是这个缘故。此外，经常在低温中进行户外活动、户外睡眠和体操锻炼，可以增强婴幼儿对冷热环境的适应能力，减少呼吸道疾病。

    1.户外活动。婴儿时期可结合婴儿体操进行，在冬季室温应保持在18℃～20℃之间。风和日暖的天气，户外温度在20℃以上时，最好在户外进行。

    2.室内开窗睡眠。婴幼儿通过户外活动和锻炼以后，可以逐步训练开窗睡眠（先开小气窗，逐渐开一扇窗户），利用冷空气的锻炼，增强体温调节功能。在冬季，门窗紧闭，小儿缺乏新鲜空气。尤其北方，室内普遍生火炉，常有煤气和尘土，使室内空气更为污浊。因此，在冬季也要经常打开门窗。通风换气。当室内进行换气之际，小儿可放在避风处，体弱儿则需要放到另一室。另一种方法是室内换气法，把窗子打开，使室温下降到10℃左右，然后把窗户关上，一天可以反复地进行1～2次。总之，保持室内空气新鲜，小儿在新鲜空气中能健康成长。

    3.户外睡眠。户外睡眠能使宝宝受到阳光、空气和微风的作用。这种方法一年四季都可以进行，特别是在冬天。孩子经过冷空气反复锻炼后，就能加强内脏体温调节机能，提高对寒冷刺激的适应性。由于冷空气刺激，还可以使宝宝睡得快，睡得熟而且深长。在天气温暖的季节里，宝宝满月以后就可以进行。睡眠时问和次数要慢慢增加，如果已有开窗睡觉的习惯，第一次在户外睡眠可以2小时左右；三、四天后可以再增加一次户外睡眠，即上、下午各一次。冬季户外睡眠的时问是上午8～12点，下午1～3点。把婴幼儿抱到户外去以前，应当将他们包裹暖和，脸上擦点油，鼻子的呼吸要通畅。放到户外的床上后应将被子盖好，被子的厚薄可根据气温的高低而定。户外睡眠用的被褥要与宝宝同时抱出去。如果铺早了，被子太冷，宝宝不容易睡暖。在睡眠过程中要有成人照顾，随时注意他们睡觉的情况和气温变化。只要婴儿从小养成户外睡眠的习惯，是不会冻病的。训练户外睡眠的习惯，可以从夏天开始，渐渐转入冬季；最好先养成开窗睡眠的习惯，然后移至户外，决不能在冬季里突然采用这种方法。

    怎样进行日光浴

    日光中含有两种光线，一种是红外线，照射到人体以后，可以使全身温暖。血管扩张，增强人体抵抗力；另一种是紫外线，照射到人体皮肤上，可以促使皮肤里的F脱氢胆固醇转化成维生素D帮助小儿吸收食物中的钙和磷。调节钙磷代谢，使骨骼长得结实，预防和治疗佝偻病。适量的紫外线可使全身功能活跃，加快血液循环，也能刺激骨髓制造红血球，防止贫血。此外，它还有杀菌消毒作用，所以经常晒太阳对身体很有好处。

    那么，怎样让婴儿晒太阳才好呢？应该在气候适宜、气温可以的情况下，尽量多暴露一些皮肤在外面，可以让婴儿和妈妈面对面，抱着婴儿使其背部迎着阳光，让太阳晒后背，因为背部占体表面积大，产生的维生素D多。若暴露的皮肤少，产生的维生素D就少。如果在夏秋季婴儿裸体每天晒太阳超过2个小时就足够生理需要了。通过晒太阳补充维生素D既经济又不担心中毒。晒太阳时要注意不要让阳光直晒头，不要在烈日下暴晒。户外活动少，日照不足，就要注意及时补充维生素D。

    经常便秘怎么办

    婴儿便秘的几个常见原因

    1.食物原因：由于喝鲜牛奶，奶中含蛋白高，钙磷比例不适宜，磷含量偏高，牛奶在肠道内形成皂钙过多等，还有菜泥、水果泥等添加不及时，以及7个月以上仍给泥状或糊状食物，没有添加菜末等富含粗纤维可以软化大便的食物。导致大便秘结。

    2.环境温度过高：宝宝居住的室温过高。水分丢失过多。又未能及时补充，尿量少，肠道特别是大肠内水分被吸收，导致大便秘结。

    3.没有建立良好的排便规律：有些家长不注意培养宝宝排便习惯，对婴儿排便没有给予关心和帮助，或在宝宝要排便时分散了注意力，打断了宝宝排便的欲望。时问长了肠道内水分被吸收。引起大便秘结。

    4.肛门疼痛：由于大便秘结，排便时婴儿肛门受到损伤，发生肛裂，当再次排便大便通过有肛裂的部位时，宝宝会感到疼痛，为了减少疼痛宝宝保护性地不排便，也会导致大便秘结，久而久之产生恶性循环。

    应对方法

    在儿科门诊，经常有家长提出这样的问题，婴儿经常有大便秘结应当怎么解决，特别是对那些吃了很多中西药效果不好，又借助开塞露通便才能排便的婴儿。

    若是饮食原因，如吃鲜牛奶引起，可以更换不引起大便秘结的母乳化奶粉：还可给婴儿加果汁、菜水等，促进肠蠕动。这里需要说明，不要给大便秘结的婴儿喝煮熟的苹果水，因为苹果水富含鞣酸，鞣酸有收敛作用，会加重或诱发便秘。若环境温度过高，应调节室温到适宜温度，减少婴儿体内水分过多丢失等。

    如果以上方法还是不能解决问题的话，就要重新建立一个良好的排便规律。这里向您介绍一个方便、经济、有效的办法，即每天清晨当婴儿醒来时。空腹喝20～30毫升凉白开水，喝后30分钟不管是否排便，都要坐盆5分钟，每天坚持下去，开始1～2天可配合用开塞露通便，效果会更好。以后大便恢复正常了，家长也要坚持在清晨给婴儿喝一点凉开水，以促进肠蠕动。若效果不佳，可在凉开水里加1～2勺蜂蜜。如果家长坚持此方法，便秘问题就可得到解决。

    宝宝肛门周围有红肿、大便带血丝或排便时哭闹明显，说明有肛裂，应首先治疗肛裂，治疗方法是每天用黄连素水坐浴30分钟，在排便前用棉签蘸香油或红霉素眼膏，涂抹在肛门周围及肛门内口处，目的是润滑肛门，以减少或避免婴儿排便时粪便通过肛门刺激黏膜而引起疼痛。如果排便没有疼痛感觉，婴儿会逐渐养成良好的排便习惯，慢慢地肛裂就会痊愈，婴儿排便也就规律了。

    肚脐不干怎么办

    婴儿满月了，脐带也已脱落了多日，可脐窝总有些发红，且总是湿漉漉的。这在医学上叫脐茸。若脐窝有脓性分泌物，还有窦道，叫脐窦。若按常规脐部护理，即用碘酒和酒精消毒擦拭后，脐窝内仍有红色黏膜。应该到医院外科就诊，由专科医生来治疗。一般脐茸用5％～10％硝酸银灼烧即可治愈。脐窦则首先需要局部抗炎处理，然后和脐茸一样，需要到医院根据情况进一步治疗。

    鼻泪管堵塞

    可以见到一些婴儿一侧眼睛流泪，见风更明显，被认为是眼睛发炎，其实这是婴儿眼睛内侧近鼻梁处有一个通向鼻腔的排泪管道堵了，也就是医生常说的鼻泪管堵塞，一般应该到专科医院就诊，个别的可以做泪道探通。

    耳朵流黄液

    家长常常因宝宝的耳朵里有黄色液体流出，抱着婴儿来医院看病或咨询。问是否得了中耳炎。这到底是怎么回事呢？其实人们的耳道皮肤有医学上称耵聍腺的腺体，这些耵聍腺分泌出来的东西叫耵聍，也就是大家常常说的“耳屎”“耳残”。大多数人的耵聍是黄色黏稠物，干后形成“耳屎”。但少数人的耵聍是棕黄色黏液状的东西，不会自然干燥。多了就会从耳朵里流出来，这种现象多和遗传有关，常常有家族史，不是中耳发炎，也不需要治疗。

    那么怎样区分是中耳发炎流脓。还是正常的分泌物呢？一般情况下中耳炎起病时常伴有发热、食欲不振、耳部疼痛，且婴儿哭闹不止，还伴有上呼吸道感染症状，如咳嗽、流涕等。对那些耳朵里流出黄色黏稠物的婴儿，如大都食欲较好，不哭闹，拉一拉耳朵也没有耳朵痛等症状，即单纯发现耳朵流出黄色黏稠物而不伴有其他症状者，可视为正常现象，并非中耳炎所致。

    本月计划免疫

    满月时再复种1针乙肝疫苗。

    满月时应口服小儿麻痹糖丸。每隔一个月服一次，连续服3次。服苗前一周有腹泻的宝宝或发热，患有急性病的宝宝应该暂缓接种。有免疫缺陷的宝宝，正在使用免疫制剂（如激素）的宝宝应禁用疫苗。对牛奶过敏的宝宝可服液体疫苗。

    早教视角

    启蒙是一种适时的刺激

    婴儿的心理行为发育体现在神经精神活动中，而神经精神的发育又取决于神经系统的成熟程度。婴儿的心理、行为发育是遵循一定规律的，不是仅凭教育和训练的方法就能改变的，只有在神经系统发育成熟的前提下，教育和训练才能促进婴儿发育的进度。

    婴儿有记忆吗

    婴儿出生一个月即有了记忆力，也有人认为新生儿期就有记忆能力。新生儿是通过条件反射产生记忆能力，只要把吃母乳的婴儿抱成固定姿势，宝宝就会寻找奶头，说明经过多次重复性动作，他已对喂奶这一姿势有了记忆，当宝宝因饥饿哭闹时，一抱成喂奶的固定姿势，他立即就不哭并寻找奶头。

    2～3个月时。当婴儿注意看某种东西，要把这种东西拿起，他会用眼睛去寻找，说明婴儿已有了短时记忆。

    4～5个月时即能区别生熟人，表示婴儿有了再认识，也就有了长时记忆。

    8～12个月婴儿不喜欢玩经常玩过的玩具，而对那些新玩具感兴趣。如果把他经常玩过的玩具，放几日后再拿出来，他会重新喜欢，这说明婴儿的记忆保持时间不长。记忆的长短是随月龄增加而发展的，婴儿记忆主要是以无目的、无意识为主，他们对一些形象具体、鲜明、有特点的物品感兴趣，并且这些东西容易记住。因此，要根据婴儿的特点来促进宝宝记忆力的发展。

    婴儿的动作发育

    婴儿动作发育首先是大动作的发育，如抬头、翻身、坐、爬、站立、行走，一般发育的规律是2个月抬头，4个月会翻身，6个月会坐，8～9个月会爬，10个月扶床栏可站起，1岁可学会独走。

    精细动作的发展顺序是先用手掌握物，然后全掌抓握，最后才拇食指对捏取物。每个个体婴儿的动作发育各不相同，有些动作发育略有提前或错后，不能把提前的视为聪明，落后的视为发育不良。

    加强宝宝手的灵活性

    出生时婴儿手指屈肌呈紧张状态，即手总是握着拳，只有眼与手的动作取得协调之后，小儿才能有意识地运用双手，小儿手眼动作的协调是随着神经精神发育的成熟而逐渐发展起来的，手眼动作的协调能力标志着一个婴儿发育的成熟程度。虽然这个发展是一个缓慢的过程，但平时注意培养训练，手眼动作就能较快地协调起来。

    根据婴儿手的各种动作发展规律，1个月时可以用细柄的拨浪鼓触碰婴儿的手掌，让他握紧。3～4个月给他拨浪鼓或带有声响的小哑铃，他会抓握并不自主地晃动，当婴儿听到声音时表现兴奋，就会手舞足蹈，玩具也会不自主地脱落。4～5个月试着给婴儿玩具时，他会伸手拿，要多次更换玩具的位置，让婴儿经过几次努力才能拿到玩具，经常给婴儿一些色彩鲜艳容易抓握的玩具，玩具要便于婴儿左右手传递。6个月以后给他抓捏能弯曲变形、发音的玩具，家长可以先做捏、敲等动作给婴儿示范，让婴儿模仿，鼓励婴儿的探索性活动。9～10爪月拇指、食指能够对捏，把香蕉、橘子等软质水果切成小块，或选一些含在口里即软化的小儿饼干，让婴儿自己用拇指、食指捏盒，一块一块地吃，既训练了精细动作、手眼协调能力。又锻炼了婴儿的咀嚼功能。9～10个月以后，妈妈穿些带装饰的衣服，婴儿会用手指去捏盒，还可做一些两手指对指的游戏，练习手指的伸、屈活动，以促进手的活动由粗大到精细运动以及互相协调能力的发展，还可以给小球（小球不能被婴儿吞咽为宜）、线球让婴儿玩耍。1岁时让婴儿自己拿勺进食，以增进拇指的灵活性，不要因为婴儿弄洒了饭而限制婴儿自己要进食的欲望。

    活动最能够促进婴儿手的灵活性，也反映出小儿的认识水平，因此，家长要尽力训练婴儿的抓握动作，促进婴儿精细动作的发展。

    婴儿的语言发育

    语言是表达思想观念的心理过程，文字声音、视觉信号、姿势及手势都属语言范畴。在与人的相互交往中产生了语言，婴儿不断接受语言的刺激，并模仿学习，逐浙懂得了语言的含义。

    新生儿已经具备了一套完整的发音器官。语言是人类特有的一种高级神经活动的形式，也就是巴甫洛夫所说的第二信号系统，它与第一信号系统紧密地相互作用着，同时语言的发展和婴儿的运动发展有着密切关系。在出生后3个月时。婴儿的哭声对成人已有第二信号的意义，表达了他的感觉和要求。生后半年以内，婴儿和成人交往只能用表情或动作等方式来进行，随着月龄的增长，这种简单的交往形式不能满足婴儿智力发展的需要，这个矛盾就推动着语言的发生。

    婴儿动作的发展，各种精神活动的发展，认识范围的扩大及认识能力的提高，为语言的发生准备了条件；高级神经活动的发展和语言器官的成熟，使语言的发生具备了生理根据。在正常的保育条件下，生后六七个月是语言开始逐渐发生的时期。婴儿语言的发生首先表现在开始注意别人所说的词，以后自己就学会说出最简单的词。

    新生儿最初只会用“哭”声来表达对环境的反应。

    2～3个月时，如果成人和他用“呃！啊！”之音谈笑，他就会和成人“呃，啊”起来，表现很愉快。但这种声音还不是语言。

    4～5个月会发出声音来引注意，似乎想用声音来和成人谈话。

    6～7个月会发出不同的声音表示不同的反映。如饥饿、疼痛、不满等，但是音节不够清楚。这时，他已经能够理解成人对他的态度和语言，如果骂他，他会不高兴或是放声哭起来。如果给他快乐的表情，他会表现得很活跃，同时会模仿他人的动作，例如做拍手、再见、伸手要抱等动作，这些动作表示必须要与语言同时出现，使婴儿能够渐渐地将语言和动作联系起来。

    7～8个月当成人和他说话时，他会做回答性的动作，开始会重复某一音节。这时候要很好地引导他，要将语言和实物联系起来。例如指着电灯说，这是“电灯”，以后你问他电灯在哪里。他就会转向电灯的方向，并用手指着，同时发出声音。这种发音，虽然还不是语言，但是他在锻炼发音器官，为模仿成人的语言打下了基础。

    9～10个月对成人的语言理解能力越来越加强，但还不成音节。

    1岁左右会叫“妈妈”，因为“ma”这个音最容易发出，同时妈妈是最亲近的人，这个词与婴儿交往过程中重复的次数最多。此后大约能说出20～30个词来。这些词已能表达出词意的作用。

    语言的发展使婴儿高级神经活动进入一个质变的阶段，第一年不会说话的婴儿对外界物体只能认识它外在的性质，如大小、形状等，待他逐渐会说话的时候，就能认识物体的基本性质（如铁、木等）。由此可见，1岁的婴儿已经开始掌握了词，并已开始用语言形式和人们交往。从这个过程中可以看到婴儿的语言发展，是随着月龄增长和与成人的交往过程中学来的。如果在婴儿生长过程中和成人的交往很少，每天只见面而不说话，那么，在这种环境中成长的宝宝，语言器官发展很慢，情绪不会很好，健康也可能受到影响。

    总之，婴儿和成人接触的过程，就是学习过程，成人和婴儿的接触也就是教育宝宝的过程。只要将动作和语言统一起来，就能使婴儿的听觉器官不断地发展，随着各种东西对视觉器官的不断刺激，眼界也不断扩大，婴儿的语言就会获得正常的发展。

    气质是生来具有的

    婴儿一出生就有明显的个体差异，每个婴儿都有自己的特点，有的爱哭，有的少哭安静；有的吃奶着急，吃奶速度快，有的吃奶慢；有的睡眠多，有的睡眠时问短；有的总需要有大人说话陪伴，有的可以自己玩耍；有些婴儿很快适应生活环境，能很愉快地和生人接触，而有的见生人就害怕，甚至吓得哭起来。这些都表现出与有生俱来的特征，在心理学上把小儿一出生就表现出倾向于某种心境和反应方式称为气质。谈到气质，大人们很快就联想到成人，想到把成人举止言谈有风度、有修养、富有内涵的人称为有气质。其实婴儿气质不包括这些内容。

    气质是儿童生来具有的，是独特的心理活动和稳定的动力特征。婴儿的生理和心理特征是随着年龄的变化而变化，而婴儿早期的气质特征以遗传为主，也就是说，气质虽然是天赋，但也可以因环境影响和教育训练使之发生一定改变，但不能将其磨灭。婴儿气质虽有不同分类但无优劣之分，关键是如何使婴儿的气质特征与环境很好地相互适应，如果气质与环境适应良好，婴儿就相对较容易抚育；如是适应不好，即使一个容易抚养的婴儿也会转变成抚养困难儿。婴儿每一种气质类型均含有积极的一面和消极的一面，因此儿童的早期教育中。首先要认清宝宝的气质特征，分析婴儿属于哪一种气质类型，以便在教育婴儿中注意发挥优点，克服弱点。

    诱发宝宝的愉快情绪

    情绪是伴随人体各种反应产生的一种内心体验，不同年龄有不同的情绪表现，婴儿一切情绪的表达都是为了自我满足。情绪对婴儿适应生存有特别的意义，婴儿天生就具有情绪反应能力，生后2个月，婴儿两眼就能随光移动，开始微笑，3个月认母，4个月会大笑，5个月能区别生熟人，7～8个月能听懂自己的名字，10～12个月能招手表示再见。婴儿对哺乳、抱、摇有愉快的反应，3个月的宝宝哭闹时在被抱起的瞬问会停止哭闹；5～6个月时需要熟人看他或和他一起玩耍；7～8个月就能表示对妈妈的爱，当妈妈抱别的宝宝时就不高兴；9～12个月，妈妈或抚养人不在时会表现恐惧、哭闹。因此，除满足婴儿生理需求外，家长应尽可能抽出时问和宝宝在一起进行交流，给予抚爱，婴儿会有极大的安全感。

    对每个家庭来说，育儿绝不是单纯的喂养，要在喂养中建立良好的亲子关系，在交往中经常使小儿保持愉快的心情，才能使婴儿身体、心理得到健康发展。

    为宝宝选择适合的玩具

    在婴儿的发育中，玩具能够带给婴儿以新鲜刺激，是促进智力发展的重要工具之一。婴儿的生活除了吃、喝、拉、撒、睡，就是玩耍，玩的过程正是小儿智力发展和能力不断进步的过程。妈妈和护理婴儿的人要说、要笑、逗宝宝，但这种单纯用言语交流是不够的，还要借助玩具和婴儿一起玩。玩具是婴儿取得快乐不可缺少的源泉，没有玩具婴儿就会感到寂寞，就会产生厌烦情绪，就会吃手指。

    为了满足婴儿玩耍及玩玩具的要求，首先应为婴儿选择合适的玩具。选择婴儿玩具要结合婴儿的月龄特点，超前的玩具婴儿不感兴趣，太单调的玩具不久就会玩腻了。常玩的玩具会对婴儿失去吸引力、新鲜感，可以收起来放置一段时问后再拿出来玩，他又会重新喜欢。总之，为婴儿选玩具要安全、卫生、美观、易引起婴儿愉快心情为宣。

    1个月的婴儿可在床上方悬挂几个能够摆动、色泽鲜艳、大小适中的球，他的眼会随着气球做水平或垂直方向运动。

    出生第3个月

    宝宝的变化

    ★出生后60天婴儿的体重正常均值男孩为6.16±0.72千克，女孩为5.74±0.65千克。

    ★身高正常均值男孩为60.4±2.4厘米，女孩为59.2±2.3厘米。

    ★头围正常均值男孩为39.7±1.3厘米，女孩为38.9±1.2厘米。

    ★胸围比头围男孩为39.8±1.9厘米，女孩为38.9±1.7厘米。

    ★前囟大小2×2厘米。

    ★后囟及骨缝基本闭合，部分宝宝前囟缩小。

    ★双手在胸前玩，眼看双手，是手眼协调的起步。

    ★认识妈妈，或者认识照料人。宝宝通过看、听、闻气味等能辨认妈妈。

    ★学翻身90度。让宝宝哺乳后朝右侧睡，由偶然翻身90度到有意翻身90度。

    ★发几个拉长的元音。

    科学喂养

    调整哺乳时间

    母乳的成分是随着婴儿的成长月龄不断变化的，一般15～30天后母乳进入分泌旺盛期，成分也由原来的有利于婴儿建立抵抗力、肌体迅速开始各种功能的富含抗体、脂肪少、蛋白质、矿物质多，变化到有利于婴儿肌体迅速生长的富含脂肪的乳汁，分泌量也由原来的每次18～45毫升、每日总量250～300毫升增加到500～800毫升，3个月后甚至可达1000毫升。

    相应的，随着婴儿睡眠时问的延长，和胃容量的增加，即每次摄入量的增加，婴儿出生56天之后可以逐步由3小时哺喂一次减为4小时哺喂一次，大致是上午8时、12时，下午4时、8时，夜问12时，共5次。这样的哺喂时问安排，可以很好地调整妈妈的休息，会更有利于泌乳，对职业妈妈也有利，因为可以适当安排参与工作了。

    如果产假在家或是全职妈妈，可按早晨6时、上午10时、下午2时、6时及晚上10时的时问安排定时哺乳，这样可以培养婴儿定时睡觉、定时醒来、定时吃奶的好习惯，有利于妈妈休息和自己的生活安排。当然具体实施时，妈妈还可以根据自己和婴儿的具体情况来定。另外，妈妈要注意减少晚上哺喂的次数，渐渐地改变到晚上不用喂、让婴儿能一觉睡到天亮的习惯，这样母子都可安睡一夜，这是最有利于母子健康的了。如果婴儿已养成晚上吃乳的习惯，他到时就会醒来哭闹着要求吃奶，不喂他无法再入睡，妈妈就只好起来哺喂了。所以最好从2～3个月起就开始逐渐减少夜间哺喂次数，以培养婴儿夜问不吃奶的习惯，以求得母子家人都能安静睡一整觉。

    职场妈咪怎样哺乳

    根据我国的政策，一般女性产后应该有6个月的产假，但由于社会节奏加快，有些业务紧张的公司会只给两个月假。而对婴儿来说，母乳喂养最好能坚持10个月至一年，这就势必产生母乳喂养与妈妈工作时问安排上的矛盾。

    这个矛盾在小城镇较容易解决，因为城市小，路途不远，乳母可在工作期间或午休时回家哺乳，或由家人抱婴儿到工作场所哺乳。对自由职业妈妈来说也容易解决，因为她可自行调整时间安排。但在大城市的大多数上班族妈妈，从家到单位往返往往要一两个小时，这样做就不可能了。这样的情况乳母要继续母乳喂养，可采取以下措施：

    ★早上出门前和傍晚回家后给婴儿各哺喂一次母乳。

    ★说服单位领导给予方便，尽量不安排须提前到达单位或下班后须延时滞留单位做的工作，尽量不要安排出差、长时间开会等工作。

    ★上午、中午、下午各一次挤奶入奶瓶，并设法在单位或附近找到存放奶瓶的冰箱。这样做还要注意保持奶瓶的消毒、干净。

    ★下班后将存奶放保温瓶内带回家，存入冰箱，第二天白天分3次温热后喂给婴儿。

    ★晚上争取能再喂婴儿一次母奶。

    ★为防止浸奶浸湿衣服，乳母要带几块干净的小方毛巾或纱布，折叠后衬于乳罩内以吸取流出的奶水，几小时后换一块，以保持清洁。

    ★动员家人密切配合，晚上能帮助照看料理婴儿，以使乳母获得更多的休息，以保证充足的泌乳。

    ★坚持母乳喂养。打算去工作前妈妈仍要坚持母乳喂养，并要打消一些顾虑，例如“我在两个月后不得不去工作，所以我现在应开始用奶瓶喂养”。有些妈妈认为她们不得不让婴儿习惯人工喂养，这是不必要的，应该等到工作前的最后一两天，再留些时问教会照看婴儿的人如何喂养婴儿。

    护理重点

    注意宝宝抓物入口

    每天要多次给宝宝洗手，宝宝可能抓到的东西都要洗净，因为宝宝会将他所能拿到的一切东西都放入口中。这是一种先天的生存本能，叫觅食反射。宝宝的手和眼未协调之前，看到的东西抓不着，大人放在他手中的东西很快不由自主地又放手扔掉了。宝宝只要无意中抓到东西，马上就会放入口中啃咬，看它能不能吃，这就是生存本能。大人应将宝宝身旁不洁之物统统收去，经常更换床单，每天清洗玩具，不能洗的玩具不要让宝宝够到。要特别注意的是大人床上不宜放一些危害婴儿之物。曾经发生过宝宝在大床上玩耍。将枕头下面的避孕药放入口中吞服的事情。妈妈的化妆品、桌上的药瓶、热水瓶及圆珠笔、小刀、小剪子等都应藏好。3个月龄前后的宝宝虽然手还不太灵活，但看到什么都想抓，抓到马上放入口中去啃，直径小于2厘米的小东西就会吞下或者噎着。

    宝宝放东西人口是一种探索行为，用嘴去啃啃，看看能不能吃。有时把东西翻过来转过去地啃，知道真的不能吃才罢休。家长应当理解，所有孩子都会经历这个过程，直到真正学会咀嚼，分清哪些能吃、哪些不能吃。在宝宝抓物入口的几个月内要注意卫生和保障安全。不要因为宝宝抓物人口就禁止他拿东西。甚至用手套把他的手指包起来，限制或剥夺他手技巧的发展。可以给一些专供啃咬的用具，如咀嚼环让宝宝啃咬。3个月至1岁的宝宝都会抓物入口，要容忍孩子的这一个漫长的探索过程，做好安全维护。

    不可忽视的安全问题

    2～3个月的宝宝生活全部由家长照料，会有安全问题吗？当然有，并且大多数不安全因素是由家长照料不当引起的。比如：①妈妈在夜问给宝宝喂奶时一定要保持清醒，尽量能坐着喂奶，避免喂奶时，妈妈熟睡将宝宝鼻口堵塞造成窒息。②尽管小儿不会爬，也有坠床的危险，因此，婴儿睡觉的床要牢固稳当，床边要有护栏，避免坠床。③冬天用热水袋为婴儿保暖时，热水袋水温应在50℃～60％为宜，并要用毛巾包裹好，不能让热水袋直接接触婴儿皮肤，以免烫伤。④用奶瓶给宝宝喂奶时，水温要适宜，过高会把宝宝的口腔黏膜烫伤，水温过凉则引起婴儿腹泻。⑤人工奶头的开口大小要适宜，若奶头开口过大，宝宝吃奶时容易引起呛奶，甚至窒息。⑥给宝宝喂菜水一定要新鲜，不能喂隔夜的菠菜水、白菜水等，以免菜水中的亚硝酸盐过多引起肠原性紫绀（此病表现为突然出现的皮肤黏膜青紫，当缺氧严重时呼吸急促，甚至意识丧失，心力衰竭或死亡）。⑦宝宝用药一定要在专科医生指导下服用，避免过量或误服。

    宝宝穿什么样的鞋

    婴幼儿的鞋子要合脚，稍宽一点。紧小的鞋会造成其脚掌和脚趾变形。影响血液循环，冬季还易生冻疮；过大的鞋易使小儿跌倒、受伤。为防止脚形不端正，除早晚盥洗和穿衣服的时间外，平时不要让他穿拖鞋，以免形成八字脚。鞋最好为有一定厚度的软底，而不能穿高跟和尖头窄鞋，因为宝宝的骨骼还没有成熟。穿高跟鞋会使身体重量向前压到鞋的前面，导致脚趾挤在一起以及脚掌韧带紧张，出现脚的畸形。

    为了足弓的正常发育。预防扁平足和保护大脑，鞋底应当为1～1.5厘米的矮跟。鞋的用料不可过硬，便于洗刷，故不宜穿硬皮鞋，避免使宝宝脚骨负担过重。影响发育。

    本月计划免疫

    第2次服小儿麻痹糖丸。

    注射百日咳、白喉、破伤风三联疫苗。每月一次，连续3个月。发热、急性病或慢性病急性发作期的宝宝应缓种。有中枢神经系统疾病（如颠痈）的宝宝，有抽风史的宝宝，严重过敏体质的宝宝禁种。

    到结核病防治所检查卡介苗接种是否有效。

    早教视角

    让宝宝感受爸爸、妈妈不同的爱

    爸爸要主动同宝宝玩耍，宝宝会感到父母是不同的。爸爸的手强健有力，抱他的方式与妈妈不同；爸爸亲宝宝，脸上有胡须，与妈妈光滑的脸不同；爸爸的气味与妈妈不同；爸爸讲话时声音低沉；爸爸不但会唱歌还会吹口哨。多数宝宝都喜欢让爸爸抱，举高高，举到空中使宝宝经历一些惊险，但感觉更加有趣。男孩子更喜欢多一些惊险，多一些刺激。男孩子很喜欢爸爸豪爽的笑。宝宝开始觉察到有两种不同的人，一种像妈妈，一种像爸爸，都很爱宝宝。让宝宝体会母爱和父爱，使他感到家庭的温暖。父母都爱护自己，自己属于这个家庭的一员，这种家庭观念会影响终生。

    选择适宜的玩具

    父母在选择玩具时必须结合婴儿的年龄特点。新生儿的视力在满月至2个月时才能较好地集中视线，看清一种物体。这个时期，他们能安静地听周围的声音，但色觉差。有位心理学家曾用红、绿、蓝三色对1～3个月的婴儿进行试验。结果表明。他们对红色、绿色都有感受，而对蓝色没有反应。所以，这时候，父母要给他们选择色泽鲜艳、体积较大、最好带有好听的音响的玩具，并挂在适当的高度，使婴儿容易看到，小手便于抓到或碰到。玩具动了，铃声响了，婴儿的四肢活跃，表情喜悦，还能促使他再去抓、碰玩具。

    出生第4个月

    宝宝的新变化

    ★出生后90天婴儿的体重正常均值男孩为6.98±0.79千克，女孩为6.42±0.70千克。

    ★身长正常均值为男孩为63±2.3厘米，女孩为61.6±2.2厘米。

    ★头围男孩为41±1.3厘米，女孩为40.1±1.2厘米。本月多数宝宝胸围与头围相等，如果胸围少于头围，表示宝宝身体较瘦，应增加食量。

    ★胸围男孩为41.4±1.9厘米，女孩为40.2±1.8厘米。

    ★前囟2×2厘米。

    ★宝宝视力有进步，能看到直径0.3厘米的红色小丸。由于视力准确，手的活动进步，手能击中吊起的小玩具，会主动抓桌上静止的玩具，手眼协调水平有提高。

    ★宝宝喜欢同大人玩布巾蒙脸的藏猫游戏，与人交往的能力增强。

    科学喂养

    宝宝为什么流口水

    婴儿口腔容积较小，舌宽厚，两侧肌肉、脂肪垫发达，这样的发育基础有利于吸吮，即宝宝吃奶有劲。由于婴儿出生时唾液腺发育差，分泌消化酶的功能尚未完善，到了3～4个月唾液腺分泌增多，此时，还未具备吞咽唾液的能力，故经常发生生理性流涎，即流口水。随着宝宝月龄增加，到出牙和增添辅食时，流口水会明显增多，这不是病态，是正常生理现象。6个月以后随着咀嚼、吞咽动作的协调发育，流涎现象会逐渐消失。若在这一时期患口腔炎，宝宝的口水会突然增多，常伴有食欲不振或哭闹等症状。患口腔炎的宝宝，需要到医院就诊治疗。

    让宝宝学会舔食

    学会用勺舔食。为下个月喂辅食做准备。在初学时，让宝宝用吸吮的姿势吞食勺中的食物。多次练习后，宝宝学会见勺张口，用舌头舔食勺中的食物，吞咽时舌头不再将食物顶出。宝宝喜欢吃香蕉泥或苹果泥。学会用舌头舔食后，这些食物不会从口角流出，能较顺利地咽下。宝宝最喜欢吃的常常是他第一种记认的食物。

    如在喂香蕉前先让他看完整的香蕉，以后宝宝再看到香蕉时会表现兴奋，告诉他“这是香蕉”，让他记认食物。

    护理重点

    预防佝偻病

    本月易出现佝偻病体征，如枕秃、肋外翻、乒乓头等，并伴有多汗、易惊等症状。每天应带宝宝到户外晒太阳1～2小时，加喂钙剂及维生素D。

    宝宝的睡眠

    晚上睡9～12小时，外加两小觉（每次2～3小时）。3个月以后的婴儿颈部脊柱开始向前弯曲，应开始让他睡枕头。枕头的高度约为3厘米左右，过高睡着不舒服，也易形成驼背。

    大小便训练

    大小便习惯的形成必须通过培养和训练，使宝宝在大小便过程中建立起良好的条件反射。培养排尿习惯可以从生后第4个月开始，要仔细观察婴儿排尿时的表情，记下问隔时问。半岁以内的婴儿一昼夜要排尿20次左右，每次约30毫升。把尿可以在宝宝睡醒后、喂奶和喂水后10分钟、饭前、外出回来尿布未湿时进行。把尿时可以发出一种信号如“嘘嘘”声，逐渐使宝宝形成听声排尿的条件反射。如果把1～2分钟宝宝不尿，就过一会儿再把，把的时问太长，婴儿感到不舒服，容易造成拒把，习惯也不易养成。把屎可在早、晚进食后进行，用“嗯嗯”的声音提醒他排便。大小便均应把在盆里。

    家居安全早检查

    卧室的安全

    睡觉可是宝宝的头等大事，首当其冲就是要检查卧室的安全，要让宝宝睡得舒服。睡得安全！

    1.床。婴儿床的围栏宽度不超过8厘米。以防宝宝卡住头；围栏高度应与宝宝跪立高度相符；床架要适当放低，在宝宝支撑起身体时，不会摔下床。

    2.床下。床脚周围放置柔软的地毯，一旦宝宝摔下床，也不会摔得过猛。

    3.床边。床周围要“干净”，要远离窗户、电器、窗帘、垃圾桶等会对宝宝造成危险的物体。

    4.地面。卧室区域最好铺设地板或泡沫拼块地垫，防止宝宝滑倒。

    5.窗帘。最好不要有薄纱层，拉绳要放在宝宝够不到的地方，以防缠绕窒息。

    6.灯饰。最好安装壁灯，避免电线带来的危险。

    7.玩具。玩具尽可能放在地板上，减少宝宝因为攀爬拿玩具而引发的危险。

    8.樟脑丸。用于衣柜干燥的樟脑丸等药物要藏好，防止宝宝当成糖果误食。

    蓉厅的安全

    客厅是宝宝日常生活中最重要的活动区域，这里的空问设置、物体摆放都要谨慎考虑。

    1.游戏区。客厅一角开辟玩具区，让宝宝随手就可以拿到，同时可以保持客厅的整洁，最好不要放在抽屉或者高处，防止夹伤手指，或因为攀爬而摔伤。

    2.玩具。及时检查玩具的完整性，是否有脱落、解体、棱角损坏，避免宝宝吞食，或者被破损处划伤。

    3.家具。客厅家具的尖角处要加装防护棉垫，防止宝宝跌倒撞伤；家具摆放要稳固，避免宝宝攀爬时倾倒发生危险。

    4.电线。客厅内的电源插座要加装安全外壳，防止触电，所有电线都要隐藏到宝宝看不到的地方，或者固定在墙上，以防宝宝拖拉绊倒；宝宝在的时候，电器最好全部关闭，避免因为宝宝乱按引起麻烦，同时电器摆放的位置要靠内侧，避免宝宝推拉引起危险。

    5.物品。玻璃瓷器等物品要集体“消失”，避免摔碎割伤；尖锐、易燃物品要放到安全位置，不要丢放到茶几上，引发危险。

    6.防滑。客厅铺设防滑地毯，有利于宝宝的肢体运动，避免摔倒受伤。

    7.窗户。窗户旁边不要有攀爬物，避免宝宝登高危险；宝宝在的时候，窗户最好上锁，或安装安全栏。

    8.动植物。家中不要养带刺、有过敏性的植物。避免宝宝扎伤、过敏；宠物要妥善照顾，以防抓伤、咬伤宝宝。

    9.暖气。有暖气的家庭，要用毛巾盖好，或者隐藏到家具后面，用游戏的方式让宝宝从小就知道暖气热，不能摸，同时避免撞伤。

    厨房的安全

    对于宝宝来说，厨房可是一个充满危险的禁地，但又是个能够引起浓厚兴趣的地方，营造安全的氛围，不要磨灭宝宝的爱好。

    1.食物。所有调料都要保管好，散落之后立刻清洁干净，防止宝宝误食。

    2.地面。不时检查厨房地面，避免宝宝吞食异物。或者滑倒，造成危险。

    3.电器。所有电器都要尽可能往内侧放，把柄朝向内侧，防止宝宝打翻，切断所有电源，以免宝宝按动开关。

    4.厨具。所有厨具都要悬挂或者收藏到宝宝够不到或者看不到的地方。

    5.塑料制品。垃圾袋、保鲜膜等可能引起窒息危险的物品都要妥善保管。

    6.化学制剂。化学洗涤剂全部放到宝宝找不到的地方，防止误食。

    7.餐桌。餐桌上不要放易碎物品，同时最好不要铺桌布，防止宝宝拖拉，导致物体落下砸伤。

    8.烹饪过程。一定要有专人负责照看宝宝，以免因不慎造成烫伤、烧伤。

    9.柜门。橱柜的柜门最好用滑动门，不要用玻璃，以防宝宝撞破划伤。

    10.拉门。如果有玻璃拉门，要定期检查门锁，有必要时，把小家伙锁在厨房外面；同时也要注意玻璃的醒目，避免撞伤。

    浴室的安全

    洗澡是宝宝最舒服的时候，如何让宝宝安全沐浴，快乐嬉戏呢？

    1.地面。浴室地面要有防滑垫，及时擦干浴室地面，防止宝宝摔倒；浴缸内要有防滑垫和扶手，便于宝宝洗浴时的安全。

    2.水管。水龙头处要安装橡胶防护，防止撞伤头部。

    3。马桶。水池、马桶处都要安装儿童扶手，有效保护宝宝的安全；马桶盖要盖好，以防宝宝跌入。

    4.电器。所有小电器，如剃刀、吹风机等都要及时收好，避免伤到宝宝。

    5.化妆品。所有的化妆品、清洁用品都要锁到柜子里，防止误擦误服。

    6.门锁。定期检查浴室门锁，确保门可以从外面打开。防止宝宝独自进入。被反锁在里面时，可以处置。

    7.热水器。最好有自动调温器，浴霸要安装在宝宝够不到的地方，防止烫伤危险的发生。

    8.电话。浴室中最好安装一部分机，在与外界联络的同时，不影响给宝宝洗澡。

    9.电线。浴室中的电线一定要定期检查，保持干燥，防止因潮湿而漏电。

    10.窗户。浴室如果有窗户，要确定下面没有攀爬物，在通风的同时，保证宝宝的安全。

    本月计划免疫

    服第3次小儿麻痹糖丸。

    第3次注射百日咳、白喉、破伤风三联疫苗。

    早教视角

    尽可能使宝宝情绪稳定

    妈妈喂奶之前，先说“妈妈来了，马上就来”，宝宝会安静地等着。看到妈妈脸上就出现笑容，然后投入怀中准备吃奶。忽然来了客人，或者听到陌生的声音，宝宝会表现迟疑、询问。如果有人大声说话，宝宝会害怕甚至哭起来。客人。走了，或者妈妈抱起宝宝安抚一会儿，宝宝才会乖乖吃奶。宝宝依恋妈妈。宝宝听着胎教时的摇篮曲，表情安详很快入睡。宝宝听到舒伯特快节奏的乐曲时，会挥动小手和小脚，脸上流露出快乐的表情。

    宝宝会看大人脸色，见人笑时跟着笑；见大人生气时默不作声，停止游戏甚至不敢吮指。妈妈哭时宝宝静静趴在身边，似乎要分担忧愁。宝宝生气时除了哭之外还会把头转向一边不理人。吃奶时听到有人大声说话，就会转头闭嘴，表示“不要”。

    日常生活中仔细观察宝宝表达情感的方式，尽可能使宝宝情绪稳定，减少激动和生气，否则会影响宝宝的进食和宝宝的新变化。

    鼓励宝宝发辅音

    鼓励宝宝发辅音，尽可能将声音与人和动作联系起来。大人用口唇使劲发“爸”的音。用手指着爸爸或爸爸的照片，尽量使声音与人联系。妈妈为宝宝做任何事都要说“妈妈来啦”“妈妈喂宝宝吃奶”“妈妈给宝宝换尿布”“妈妈给宝宝洗澡”等。有时宝宝伸手去够取玩具，妈妈赶快说“拿拿”；当宝宝拍打吊起来的玩具时，妈妈说“打打”。出生后100天的许多宝宝都会用口唇发出辅音，有时会自言自语地说“啊不”或“啊咕”，大人也应同时与他呼应地说“啊不”，让他多叫几声。宝宝知道大人喜欢听他发音就会使劲大声喊叫，把声音拉长或者重复地叫，大人可用鼓掌表示欢迎，使宝宝经常自己大声发音。

    不可能要求宝宝马上懂得音的含义，但经常重复的联系会使宝宝渐渐懂得“爸、妈”是指人，而且能慢慢分清指的是哪一个人。懂得说“爸”时看爸爸，说“妈”时看妈妈。当然这要到出生后150天前后才可能学会，但必须从生后120天前后开始练习，否则懂话的能力会延迟。学习发辅音对以后称呼大人和物品、动作名称都有帮助。

    音乐能促进大脑发育

    人脑分左右两个半球，之问由2亿条神经纤维组成的胼胝体沟通，大脑两半球信息相通，协同作用。大脑两半球是交叉支配全身的，即左半球支配右侧身体的活动；右半球支配左侧身体的活动。两半球的功能各有分工，相互补充，人左脑半球的功能包括抽象思维、意识、语言等重要生理功能；人的右脑半球负责形象思维、知觉、直觉活动，包括音乐、绘画等。

    音乐教育有其独特的美育感化作用。最新研究成果表明，音乐对小儿的智力有深远的影响，尤其对小儿右脑的开发有着明显的效果。音乐的内涵是极其丰富的，优美悦耳的音乐能使宝宝精神愉快，情感丰富，性格开朗。经常为婴儿哼唱或播放轻快有节奏曲调的儿歌、民歌、催眠曲，让其生活在热情、充满音乐的环境里，对右脑开发、培养创造能力都大有裨益。

    培养自我服务能力

    应通过婴儿的社会行为着手发展和培养婴儿的自我服务意识，如在3个月婴儿喝水或吃奶时，把婴儿的小手放在奶瓶上，让他触摸，帮助婴儿开展早期的感知活动，这是生活自理能力的最初培养。5个月婴儿吃饼干时，让他自己拿着吃，7～9个月时由妈妈拿奶瓶给婴儿喝水或吃奶，逐渐改为成人略给帮助，由婴儿自己手扶奶瓶喝。平时穿衣服时教婴儿配合伸手臂，穿鞋让婴儿抬脚，能自己主动往鞋里伸脚。满1岁后更要注意自我服务能力的培养，吃饭的时候，有条件让婴儿自己拿勺吃，家长可给予适当的帮助，每次盛的饭菜量不要太多，以免洒到外边，不要因为怕食物洒得满地、弄脏衣服而限制小儿生活自理能力的学习。

    从婴儿起重视其自我服务意识的培养，鼓励其进步。婴儿自己动手的意识是很可贵的，如果这时阻止他的主动意识，将影响学龄前及学龄期的动手能力，导致学习困难。

    选择适宜的玩具

    可以给3～4个月的婴儿准备细柄、能握、带声响的玩具，如拨浪鼓、小哑铃等，随着视、听、触觉协调能力的发展，玩具也应该色彩鲜艳、带有声响，便于抓、拿、捏。

    出生第5个月

    宝宝的新变化

    ★生后120天婴儿体重正常均值男孩为7.56±0.81千克。女孩为7.01±0.75千克。

    ★身长正常均值男孩为65.1±2.2厘米，女孩为63.8±2.2厘米。

    ★头围男孩为42.1±1.2厘米，女孩为41.2±1.2厘米。

    ★胸围男孩为42.3±1.8厘米，女孩为41.3±1.8厘米，头围与胸围大致相等。

    ★前囟正常均值为2×2厘米。

    ★出生后125～135天的婴儿可以学认第一种物品，许多宝宝最先认识灯；有些宝宝喜欢猫或汽车。家长要观察宝宝常看什么，或对某种东西最喜欢，就可先教那一种。每次说物名时宝宝用眼去看，就表示宝宝认识了该种物品。

    ★在上个月拍打吊球的基础上，4～5个月的宝宝能够着吊起的小球和小玩具。

    ★练习180度翻身，即从俯卧翻到仰卧，或从仰卧翻到俯卧。

    科学喂养

    何时给婴儿添加辅食

    一般来说，婴儿在4个月以前如果母乳充足，完全可以不添加任何辅食，不用怕母乳营养不够或量不足而给婴儿添喂牛奶果汁或其他婴儿食品，母乳是最好的、最全面的婴儿营养食品，母乳分泌量会随婴儿生长的需要而调整，可以充分满足婴儿所需而不会欠缺，大部分妈妈甚至可以满足双胞胎婴儿或哺喂另一个婴儿所需的乳汁，因为需要量增大，母乳分泌也会相应增加。

    4个月后婴儿由于生长迅速，需要摄入的量会增加，而且此时他的肠胃已发育到可以适应消化母乳以外的其他食物，所以可以逐渐添加果菜汁、米粉糊、蛋黄等。但婴儿的成长速度各不相同，肌体需求也会有相当的差异，有的婴儿可能母乳能喂到6个月时而无须添加别种辅食。

    如何断定婴儿是否需要添加辅食

    乳母要注意自己婴儿的吃奶状况，母乳够喂时就不要太早添加辅食。一般如果两侧乳房都吃空后婴儿还是啼哭想吃，不愿放开妈妈乳头，喂养后问隔时问未到他就开始哭闹要吃，说明母乳已不足，此时即可开始给婴儿添加牛奶。

    通过定期给婴儿测量体重，经常对照生长发育图表上的曲线，也可帮助断定婴儿是否到了该添加辅食的时候。一般吃母乳后每个月生长曲线呈均匀上升趋势，说明婴儿营养正常，生长发育正常。如果生长曲线开始出现平伸，上升较慢，加之还有吃乳后不能放乳头还想再吃的表现，就说明母乳已不够，妈妈就该考虑给婴儿添加辅食了。

    许多婴儿在4个月后生长速度会较慢，曲线变平伸，这表明此时全母乳喂养已不能适应婴儿生长的需要，所以4个月后添加辅食是一般规律。

    母乳与辅食该如何搭配

    决定开始给婴儿添加辅食后，要遵循循序渐进的原则。有的妈妈生怕婴儿营养不足影响了生长，早早开始添加辅食，而且品种多样，使劲喂，结果使婴儿积食不化，连母乳都拒绝了，这样反而会影响婴儿的生长。

    添加辅食最好按照以下步骤：

    1.开始先给添稀释的牛奶（鲜奶或奶粉），上午、下午各添半奶瓶即可，或者只在晚上入睡前添半奶瓶牛奶，其余时问仍用母乳喂养。如半瓶吃不下可适当减少。

    2.6个月后也可在晚上入睡前喂小半碗稀一些的掺牛奶米粉糊。或掺半个蛋黄的米粉糊，这样可使婴儿一整个晚上不再因饥饿醒来，尿也会适当减少，有助于母子休息安睡。但初喂米粉糊时要注意观察婴儿是否有较长时问不思母乳的现象，如果有可适当减少米粉糊的喂量或稠度，不要让它影响了母乳的摄入。

    3.8个月后可在米粉糊中加少许菜汁、一个蛋黄。也可在两次喂奶的中间喂一些苹果泥（用匙刮出即可）、西瓜汁、一小段香蕉等，尤其是当婴儿吃了牛奶后有大便干燥现象时，西瓜汁、香蕉、苹果泥、菜汁都有软化大便的功效，也可补充新鲜维生素。

    4.10个月后可增加一次米粉糊喂养，并可在米粉糊中加入一些碎肉末、鱼肉末、胡萝卜泥等，也可适当喂小半碗烂面条。牛奶上午、下午可各喂一奶瓶，此时的母乳营养已渐渐不足，可适当减少几次母乳喂养（如上午、下午各减一次），以后随月龄的增加渐次减少母乳喂养次数，以让婴儿逐渐过渡到周岁后可完全摄食自然食物。

    初加辅食时需注意什么问题

    婴儿4个月或6个月后开始添加辅食时，妈妈的注意力仍要放在保证母乳喂养为主这一点上，每日婴儿直接吸吮妈妈乳汁的次数不宜少于3次，切记不论母乳多少一定不要轻易、过早地放弃母乳喂养，此时的辅食添加一定要处于“辅助不足”这一点上。

    婴儿每天或每次需补充的牛奶量，要根据婴儿的月龄、胃口的大小和母乳喂养的情况而定。最初的时候，可在母乳喂空后婴儿还想吃时，让他从奶瓶里自由吸奶，直到婴儿感到吃饱了、满意了为止。这样试几天，如果婴儿一切正常，消化良好，也没厌食母乳的现象发生，说明补充的牛奶量较合适，这就可以确定每天该补多少牛奶了。

    如果婴儿吃了牛奶后，下一次饿哭要吃的时间明显延迟，说明牛奶喂得太多，会影响母乳的喂养并减少母乳分泌，则应相应减少一些牛奶量。以后随着婴儿月龄的增加和食量的增大。补充的牛奶量也要逐渐增加。

    如果婴儿自由吸食牛奶后有消化不良、拉稀表现，应略稀释（用水或米汤水）所补充的牛奶或适当减少牛奶喂量。待婴儿一切正常后再逐渐增加。

    添喂牛奶时还要注意一点。即不要在牛奶中放糖。尤其是较多的糖。牛奶如很甜，婴儿吸食后会喜欢上牛奶而不再爱吸母乳，这样母乳喂养会半途而废。在婴儿周岁前母乳永远是最好的婴儿食品，决不要轻易放弃。

    在补充其他代乳品前，不要轻易判定是母乳不足，否则会影响乳母的哺乳信心和情绪，导致母乳喂养失败。如果有下面的表现时，则说明母乳已不足：乳母的乳房看上去不胀满，乳汁很快被吸完；婴儿吃奶时用力，但咽下的很少，听不到有规律的连续吞咽声；有时婴儿会突然放弃奶头、大声啼哭；婴儿大便次数较多，但量较少，此时可确定为奶量不足，方可添加牛奶或其他辅食。

    辅食添加要循序渐进

    开始只喂少量，完全流质，同时细致关注婴儿的消化情况，大便没问题，没有呕吐拉稀现象，就可逐渐增加，比如先半瓶牛奶，然后是加小半个蛋黄的1～2是量米糊，然后是加半个蛋黄的小半碗米糊、加一个蛋黄或鱼肉末的半碗米糊、加一个蛋黄和肉末的大半碗米糊。吃粥可先从稀的开始，逐渐过渡到稠的、加蛋黄、鱼肉末或肉末的；水果蔬菜可先是煮熟捣碎成泥状的，逐渐过渡到碎菜、小块的易碎的果肉（如西瓜、较酥软的苹果、香蕉块等）；肉末、鱼肉末不是太易消化吸收，可先试喂鱼肉末，逐渐再试猪肉末，牛羊肉末晚一些给喂，而且最好用电磨机磨得碎一些。

    添加辅食不要性急，有些妈妈想给婴儿多种营养，早早的就一天换一样，这不利于婴儿胃的适应，一定要“逐渐”，开始至少隔半个月才考虑改品种；量也不要一下增加太多，要仔细观察婴儿的食欲，如添加辅食后婴儿很久不思母乳，就说明辅食添加过多、过快，要适当减少。婴儿如出现不消化现象，除了会呕吐、拉稀，还有是没有食欲，如果喂什么都把头扭开，手掌拇指下侧有轻度青紫色，说明有积食，要考虑停喂两天，还可到中药店买几包“小儿消食片”喂婴儿（一般为粉末状，加少许在米汤、牛奶或稀奶糊中喂入即可）。

    添加辅食还须注意一点，妈妈必须克服老觉得婴儿不饱、营养不够的心理，确定婴儿饿才加喂。现在婴儿都有点喂得过饱，容易患积食不化，而不是营养不足。其实对婴儿来说，适当饿一点是有好处的，中医认为“若要小儿安，常在三分饥与寒”，这是我国人民在长期生活实践中积累下来的宝贵经验，是婴儿保健安康的名言，新父母一定要记取。如果婴儿息了积食症，饿他两天就能好转，不会出问题.父妈妈不要心疼不安。

    补充含铁的食物

    此时孕后期从母体储存到婴儿肝脏的铁已接近耗竭，需补充含铁的食物。可以给婴儿加喂一些熟枣泥、动物肝泥、蛋黄、菠菜泥、青菜泥等，可以在上午、下午两次喂奶之问加喂一两勺这类含铁丰富的食物泥，也可找医生给配一些适合婴儿服用的含强化铁的补剂。但两者之问，食补总比药补好，所以妈妈要首选食补。补充铁能使宝宝髓磷脂合成加快，促进神经系统发育。铁存于大脑边缘叶的记忆区，补铁可促进宝宝的学习和记忆。

    蛋黄泥的做法与喂法

    蛋黄中含铁量较高，宝宝也较易接受。将鸡蛋煮熟后剥出蛋黄，将蛋黄放在碗里用勺子研碎即可。4个月的婴儿先每日喂1／4小勺，可用温开水或鲜橙汁稀释后喂婴儿。注意不要直接用蛋黄泥喂婴儿，蛋黄泥太干，容易噎着婴儿。如无消化不良或减少牛奶量等情况发生。两周后或一个月后可适当增加蛋黄至半个、肝泥至一勺。

    蛋黄泥喂得过早会使婴儿胃中积食，出现食欲下降、不思牛奶等症状，妈妈要引起注意。一旦给婴儿喂食蛋黄后出现这样的情况，可以先停喂蛋黄；如婴儿的食欲还是没改善，可以先饿婴儿一天，等他很饿急于进食时再开始喂牛奶。

    由于蛋黄的铁较难被吸收，吸收率仅为3％，要增高吸收利用率可以与维生素c或橙汁同服，维生素c可使铁的吸收率提高4倍。

    蛋黄不宜与各类辅食及奶类同时吃，以免谷类的植酸及奶中有机物干扰铁的吸收。加服蛋黄后如大便无异常，可每4～5天增加一小点蛋黄，至月底时每天吃1个。

    肝泥的做法与喂法

    将鸡肝或猪肝煮熟后，取一小块放碗里用勺子研碎。动物肝最好是鸡肝，因为鸡肝质地细腻，味道比别的肝类鲜美，婴儿容易喜欢吃，也容易消化。猪肝相对比较硬，即使捣碎成泥后还会有硬颗粒，吃起来口感不如鸡肝，也容易出现积食。

    放极少许煮熟的酱油拌匀，用粥汤或牛奶将肝泥调成糊状喂婴儿，也可加入粥中喂婴儿。注意同样不要直接用肝泥喂婴儿，肝泥由于质地较干也易噎着婴儿。喂肝泥后婴儿如果出现与喂蛋黄后一样的积食症状，处理方法同上。

    酌情加少量淀粉类食物

    宝宝开始流唾液，唾液中有淀粉酶，可以消化淀粉类食物。在蛋黄加至半个时可酌情加少量淀粉食物如糊类。可在喂奶之后加1～2小勺淀粉食物，千万勿加太多。

    开始加喂蔬果泥

    4个月后可以喂婴儿蔬果泥，也可以喂生的蔬果泥或汁水，如可以将苹果、香蕉、橘子、西红柿等洗净，用开水烫一下，去皮后放在榨汁机中榨碎，再将果泥直接喂给婴儿；也可将青菜、菠菜等蔬菜煮熟后捣碎成泥，加少许盐喂给婴儿。

    如果婴儿对蔬果泥开始不适应，有消化不良情况发生，可以先掺一些开水稀释一下，也可以将水果泥加入粥或其他食物中喂给。一般适应几天婴儿就会接受。

    在给婴儿喂食蔬果泥时要循序渐进，掌握量要由少到多、由稀到稠、由汁到泥再到块，由加糖到不加糖再到加盐，由喜欢的口味到不喜欢的口味这样一个过程。

    护理重点

    家庭通便法对于经常有便秘的小儿，可使用温和的缓泻剂，如果导片、酚酰片、液体石蜡等。原则上小儿特别是婴幼儿不宜用泻药。可以采用栓剂，如甘油栓，或用开塞露。也可用肥皂头，用水适当浸泡后，做成栓状，塞进肛内。塞入栓剂或开塞露后，应将肛门部夹紧，使药剂在肛门内保留片刻，使之融化起作用，能更好地滑肠通便。

    本月计划免疫

    注射第三针百日咳、白喉、破伤风三联疫苗。

    早教视角

    让宝宝多照镜子

    人们不仅能认识周围世界，还能认识自己，既知道自己的身体外貌，又能意识自己的各种心理活动，并对此进行评定，这就是自我意识。自我意识是婴儿意识发展中的一个重要方面。多让婴儿照镜子可促进婴儿自我意识的发展，妈妈可抱着婴儿让他面对着一面大镜子，敲敲镜子，叫他看镜里面的自己。婴儿看到镜里的人会感到很惊奇，他会注视着前面的镜子。妈妈对着镜子笑，婴儿看着镜子里有他熟悉的妈妈的面孔，他会感到愉快，也会对镜子里的自己影像感兴趣，并用手去拍打镜中的自己。经常让婴儿照镜子，让他摸摸镜中自己的脸、妈妈的脸，教他说“这是宝宝，这是妈妈”。随着月龄的增长，宝宝逐渐会对镜中人表现出友好和探索的倾向，渐渐认识到镜中的妈妈和镜中的自己，对自我意识的萌芽有重要意义。

    自我意识的发展是大脑成熟的标志，积极的自我意识表现使宝宝有较多的自我认识的能力和自我价值感，自信心强，独立性强。避免或减少小儿的社交退缩行为均有好处。

    出生第6个月

    宝宝的新变化

    ★出生后150天的婴儿体重正常均值男孩为8.02±0.88千克，女孩为7.53±0.77千克。

    ★身长均值男孩为67±2.3厘米，女孩为65.5±2.3厘米；头围均值男孩为43±1.27厘米，女孩为42.1±1.2厘米。

    ★胸围均值男孩为43±1.9厘米，女孩为42.1±1.8厘米。

    ★前囟为1×2厘米。

    ★个别宝宝出牙0～2颗。

    ★有些宝宝开始出牙，应鼓励宝宝咬一些饼干、烤馒头片之类需要咀嚼的食物。固体食物使牙龈强健，有利于牙齿萌出。

    ★学会用拇指和其他手指相对握物，逐渐练习将物握稳，一手一物，对敲和传手。

    ★大人背儿歌时宝宝学会在某一句之后做出相应的动作。

    ★宝宝会用双手撑住身体像蛤蟆样靠坐，逐渐到自己放手坐稳。

    科学喂养

    婴幼儿为什么容易缺铁

    缺铁性贫血是全球性常见的营养问题之一，婴幼儿、生育期女性是缺铁性贫血的高危人群。婴幼儿在出生的第一年体重增长非常迅速，身体对铁的需要量超过成人。妈妈在怀孕时将自己体内的铁通过胎盘给了胎儿，足月生产的婴儿在出生时身体里有较多的铁，可以在出生后的4～6个月内满足身体快速生长的需要。6个月以后，孩子从妈妈那里得来的铁就不够用了，此时就必须从食物中吸收铁，但这个时期的孩子饮食仍以奶类为主，母乳所含的铁已不能够满足婴儿的需要，添加其他含铁的食品是为婴儿提供铁的最好方法。

    6个月以上的婴儿如不及时地循序渐进地添加辅食，很容易出现缺铁。另外。早产儿或低出生体重儿（出生时体重低于正常标准）出生时身体里的铁就相对少，很多孩子患不同程度的缺铁性贫血。此外，偏食、饮食习惯不良或饮食含铁量太少，也是造成孩子缺铁的主要原因。

    如何判断孩子是否缺铁

    大多数缺铁的孩子发病缓慢，易被家长忽视，等到医院就诊时多数病儿已发展为中度缺铁性贫血。因此，家长一定要注意观察婴幼儿早期贫血的表现，并定期带孩子进行体检，以便早期发现，早期治疗。

    临床病例证实，医生检查出异常之前孩子即可出现烦躁不安，对周围环境不感兴趣的表现。有的孩子可有精神不振、不爱活动、食欲减低、体重不增、皮肤黏膜变得苍白等表现。

    如果发现孩子出现了以上异常的精神或行为表现，建议带孩子到医院去，做一下红细胞和血红蛋白的检查，看看各项指标是否正常，以明确孩子是否存在缺铁性贫血。

    让宝宝练习咀嚼

    让宝宝练习咀嚼可使牙龈得到锻炼，利于乳牙萌出。出生后6～12个月要让宝宝学会咀嚼，接受固体食物，才利于宝宝成长。1岁前未学会咀嚼固体食物的宝宝牙龈发育不良，咀嚼能力不足，未养成吃固体食物习惯，就会拒绝吃干的东西。如果所有淀粉类都弄成糊吃，不经咀嚼便咽下，一来未经口腔唾液淀粉酶的消化，二来半固体食物占去胃的容量，会使奶类的摄入量减少，不利于宝宝成长。

    给宝宝1个手指饼干，妈妈自己也拿1个用牙咬去一点儿，慢慢咀嚼。妈妈的动作会引起宝宝模仿，他会咬一小口，学着用牙龈去咀嚼。宝宝即使未萌出乳牙。或只有下面两颗小门牙，但他的牙龈有咀嚼能力，能将饼干嚼碎咽下。有些宝宝虽不会咀嚼，咬下饼干后会用唾液浸泡软后直接咽下。有时由于浸泡不均，部分未泡软的饼干会引起呛噎。妈妈可多次示范，用夸张的咀嚼动作引起宝宝的兴趣，使宝宝学会咀嚼。

    夜间可不再喂奶

    一般5～6个月的婴儿夜问就可以不用再吃奶了。

    婴儿不宜喂食蜂蜜

    蜂蜜对成人是一种很好的滋补品，它不仅含有丰富的维生素、葡萄糖、微量元素和某些有利于促进新陈代谢的生长素和抗氧化元素，而且它味道甘美，又有润肠、滋阴的功效，中医认为有利于保持肠道的畅通。

    有些父母因此会用温开水冲淡了的蜂蜜喂给婴儿喝，把它当成如葡萄糖类的营养品，或调在牛奶中给婴儿食用。其实蜂蜜对婴儿是不宜的，它会刺激并使婴儿肠道功能出现紊乱，甚至引起中毒。原因是蜂蜜中含有对人体不利的肉毒杆菌芽孢，进入成人体内后由予成人抵抗力强、排毒能力强，这种芽孢无法繁殖，但进入婴儿体内后会由于婴儿抵抗力弱，使它能得以生存并繁殖，而婴儿稚嫩的肝脏无法排解它繁殖时产生的肉毒素，容易出现中毒症状，比如水泻、反应迟钝导致的瘫痪、呼吸急促甚至衰弱、全身无力甚至无力吸奶，可能还会出现生命危险。

    护理重点

    宝宝的睡眠

    夜问睡10～11小时，外加两小觉（每次2～3小时）。

    本月计划免疫

    注射第三针乙肝疫苗。

    早教视角

    从躲避到接受生人

    出生后6个月前后的宝宝能区分生人和熟人，明显依恋妈妈，这是一种防御的本能。要让宝宝从躲避转变为接受生人，要容许宝宝自己去观察探索。妈妈要谅解宝宝保护自己的意识，同时要逐渐让他能接受生人。

    来客人时妈妈抱宝宝去迎接客人，暂时不让客人接近宝宝，让宝宝有机会观察客人的说话和举止。适应一会儿后，妈妈再抱宝宝接近客人，这时只让客人同妈妈对话，偶尔看宝宝笑笑，不接触宝宝，使宝宝放松戒备。告别时只要求宝宝表示“再见”，客人并不接触宝宝。第二次或第三次再见面时，客人可拿个小玩具递给宝宝，如果宝宝表示高兴，客人把手伸向宝宝，看宝宝是否愿意让客人抱一会儿。客人抱宝宝时妈妈一定不要离开，使宝宝感到可以随时回到妈妈怀抱。有过这种经历，宝宝就会从躲避到接受生人。如果不采取稳妥的步骤。让客人突然抱起宝宝，会使宝宝产生恐惧和害怕，以后就更加躲避生人并且难以纠正。依恋妈妈是正常的现象，让宝宝接受其他人要慎重并且有个过程，才能使宝宝顺利地进入社会。

    让宝宝学会善解人意

    让宝宝懂得分辨大人的表情，知道是赞许还是批评，与人配合。宝宝做对了，妈妈笑笑或者抱起来亲亲表示赞扬；宝宝做错了，妈妈要马上收起笑容，表情严肃表示不赞成或者生气，宝宝会马上停止动作注意大人，或者害怕而哭起来。妈妈要态度明朗、善恶分明，用不同的表情使宝宝认识到这样做会使妈妈高.兴，那样做会使妈妈生气。多次的表情和语言声调使宝宝学会通过观察大人的表情理解大人的意思。

    选择适宜的玩具

    5～7个月时，婴儿随意运动和不随意运动正在开始形成，眼睛和手的协调逐步发展，凡是东西摆动，婴儿就伸手想拿。这个时期需要用玩具有目的地来增加他全身和四肢的活动，所以玩具可以挂得靠近些，一般挂在距婴儿30～40厘米的地方。婴儿开始偶然去碰（不随意运动），以后有意识地去碰（随意运动），并且将玩具抓住后放到嘴里去探索，有时还拿着玩具看，用手使劲拉。所以这个时期要给宝宝以色彩鲜艳、带有声响的玩具，来发展他们的视觉和听觉。6～7个月的婴儿还需要有响声的眺动玩具，如能蹦的青蛙、会啄米的小鸡等，宝宝看得高兴，总想抓住它，于是就促使他们随着蹦跳的玩具学习爬行。

    出生第7个月

    宝宝的新变化

    ★出生后第180天婴儿体重均值男孩为8.62±0.94千克，女孩为8±0.9千克。

    ★身长均值男孩为69.2±2.47厘米，女孩为67.6±2.4厘米。

    ★头围男孩为44.1±1.3厘米，女孩为43±1.3厘米。

    ★胸围男孩为44±1.9厘米，女孩为42.9±1.9厘米。

    ★前囟为1×2厘米。

    ★牙齿0～2颗。

    ★能分辨生人、熟人，害怕生人。怕生人是一种保护自己寻求生存的防御性反应。要让宝宝逐渐学会适应人多的社会环境。

    ★练习坐稳，不必用手支撑身体，转身后能恢复原位，头能伸直。

    ★做360度翻身及连续翻滚，滚过去捡远处的玩具。

    ★发觉玩具被人取走而表示反抗，懂得“不许”的意义，会用动作表示意愿，如“要”或“不要”，或者点头同人打招呼。

    ★会发几个辅音，懂得谁是爸爸和妈妈。

    科学喂养

    不要错过宝宝的味觉发育敏感期

    对于孩子来说，每种没有吃过的食物都是新鲜的、好奇的，他们并不会天生就有什么成见。孩子的味觉、嗅觉在6个月到1岁这一阶段最灵敏，因此此阶段是添加辅食的最佳时机。孩子通过品尝各种食物，可促进对很多食物味觉、嗅觉及口感的形成和发育，也是孩子从流食——半流食——固体食物的适应过程。经过这一阶段，在1岁左右时，宝宝已经能够接受多种口味及口感的食物。顺利断奶。在给孩子添加辅食的过程中，如果家长一看到孩子不愿吃或稍有不适，就马上心疼地停下来，不再让孩子吃，这样，便使孩子错过了味觉、嗅觉及口感的最佳形成和发育机会，不仅造成断奶困难，而且容易导致日后挑食或厌食。

    继续添加含铁食物

    6个月后的婴儿可吃1个蛋黄做成的泥，肝泥可以吃两勺。动物肝脏和动物血含血色素铁，较蛋黄铁易吸收，吸收率达22％～27％，不易受谷物植酸和蔬菜中的草酸干扰。绿色蔬菜、有色水果和黑木耳都含铁，但不如血色素铁容易吸收。每周可以轮流补充动物肝、血各两次。

    让宝宝学习捧杯喝水

    让宝宝练习用杯喝水，提高自理能力，为将来用杯喝奶打基础。用高的纸杯或有两个把手的杯。杯底放少许凉开水，由大入托着杯底。让宝宝双手捧着杯的两侧练习喝水。

    护理重点

    训练宝宝用声音和动作表示大小便

    在把宝宝大小便时大人要发出声音，如“嘘”是小便，“唔”是大便。经常反复练习后，宝宝除了用打滚、发愣、停止活动等方式表示大小便之外，还会加上声音表示，便于大人照料。让宝宝学习自理，先要在便前作出表示，同时要自。己控制等待大人把再排泄。这两方面的要求有时会因宝宝玩得太专注，或者突然来生人等临时干扰偶然失败。只要平时基本上能与大人配合，都应及时表扬，以巩固成绩。

    给宝宝喂药的方法

    6个月以上的宝宝喂药比较困难，讲道理不容易讲通，采取硬办法往往下不了手。而且喂完后容易吐。宝宝嗓子小，药片或药丸直接吞咽有困难，必须弄碎成粉末。药粉放在匙内，略加些糖水，量不宜多，直接经口喂入。宝宝不合作时大人应夹住宝宝的双腿，抓住宝宝的手，将药水从宝宝的口角处灌入。如宝宝不张嘴。可轻轻捏住宝宝的鼻子。一定要让宝宝把药吞咽下去后，才能松手。药喂进去后可以给宝宝喝几口糖水，解解药味，也可冲洗口腔，使粘在口腔黏膜上的药末均人胃内。然后把宝宝的注意力分散，千万不要抱着宝宝摇晃，这样容易引起呕吐。中药量多些，可分为少量多次。可一次煎好，分成三次喂入。喂药应在两次进食的中问时候，中药和西药最好不同时喂，中问隔开半小时至1小时。

    本月计划免疫

    在每年12月份对满6个月以上的婴儿要进行流行性脑脊髓膜炎疫苗的第一针注射，全程2针，第二针在次年的12月进行。接种后一般反应比较轻微，注射局部可能出现红晕和压痛，一般在24小时内消退，不用特殊处理。偶尔会出现短暂低热，应请医生诊治。

    早教视角

    让宝宝学会抑制

    满7个月的宝宝应当学会抑制，不能随心所欲。要让宝宝懂得“不”的含义。当宝宝把不该放入口中的东西.例如废电池、电器插头、火柴棍等拿到嘴边时，大人用严肃的表情加上声音“不”或者用手摆动叫宝宝不要放嘴里。如果宝宝仍要放入口中就要把宝宝手中之物夺去，并且说“不能吃”“有毒”。有些宝宝听话，有些宝宝会大哭表示反抗。无论宝宝怎样哭闹大人都不能妥协，可以换用男一种容许啃咬之物代替。只要妈妈坚持，宝宝很快就会懂得“不”的含义，而且学会服从。这时应马上表扬，让宝宝懂得有些事可以做，有一些事不许做，要记住。

    家中的大人要保持一致，同一件事在妈妈面前是不许做的，在爸爸和奶奶面前也不许做，才能使宝宝学会守规矩和懂事。反之，在某人面前不允许做的事。在另一个人面前就允许做，会使宝宝学会钻空子，不利于教育。

    学会抑制自己的欲望，听从大人的意见，对宝宝一辈子都是有用的，要在宝宝刚懂得“不”的含义时抓紧教育，等到宝宝养成一切都要听“我的”时，再教育就太识了。

    出生第8个月

    宝宝的新变化

    ★出生后210天的婴儿体重均值男孩为8.91±0.94千克.女孩为8.32±0.9千克。

    ★身长均值男孩为70.6±2.4厘米，女孩为69.1±2.4厘米。

    ★头围男孩为43±1.3厘米，女孩为42.1±1.3厘米。

    ★胸围男孩为44±1.9厘米，女孩为42.9±1.9厘米。

    ★前囟1×2厘米。

    ★牙齿0～2颗。

    ★从匍行过渡到爬行。即俯卧时用手撑起上身，腹部着床，为够取前方玩具时四肢用力。身体常向后移动。以腹部作为支撑点移动，称为匍行。大人可用双手抬起宝宝腹部，使其手膝着地向前爬行，以后宝宝很快能学会自己爬行。

    ★食指能独立操作，会抠洞、按开关、拨转盘，逐渐与拇指联合捏取细小之物。

    ★用动作表示语言，如欢迎、再见、你好等。大人示范让宝宝模仿学习。

    ★认识身体部位，手、脚、五官等。

    ★懂得表情，知道大人高兴还是生气，会拿东西给认识的家人。会表示要人抱或大小便。

    扶物站起或从卧位转成坐位。

    科学喂养

    开始吃整个鸡蛋

    7个月以上的婴儿可以吃整个鸡蛋，而肝泥每天有两勺就够了。这个量可以不用再增加，婴儿每天加吃一个鸡蛋、两勺肝泥，有关的营养可满足其肌体的需要了。这以后要添加的是米糊、软面条、软饭等，以便婴儿逐渐过渡到变辅食为主食，1周岁后与成人一样吃饭。

    可以加喂鱼泥

    选质地细致、肉多刺少的鱼类，如鲫鱼、鲤鱼、鲳鱼等，可用刺大易去掉的鱼肚部分。先将鱼洗净煮熟，去鱼皮，并取鱼刺少肉多的部分去掉鱼刺，将去皮去刺放入碗里用勺捣碎，放少许盐搅拌。再将鱼肉放入粥中或米糊中，即可喂婴儿。

    由于鱼泥比蛋黄泥和肝泥更不易被婴儿消化，所以最好等婴儿7个月以后再考虑喂给。过早或过多喂婴儿鱼泥也会导致不消化和积食，一般婴儿食欲小的开始时先每日喂1／4勺试试。

    护理重点

    宝宝睡前不要洗头

    妈妈都愿意把宝宝弄得洁净可爱，可是往往忽略了一些细节。常见的是让宝宝湿发睡觉。

    很多妈妈都以为孩子的头发稀薄，洗发后会自然风干。但要知道宝宝的生长速度是很快的，头发也会很快由稀薄变得浓密，所以不把头发吹干便睡觉是很不好的。从中医的角度来看，湿发睡觉容易息上头痛，有碍身体健康。

    本月计划免疫

    除了逢5月要注射乙脑疫苗或逢1月注射流脑疫苗之外，本月无特别的预防接种。7个月以上患有哮喘、先天性心脏病、慢性肾炎、糖尿病的宝宝、体弱的宝宝，家长可以考虑为其接种流感疫苗。但过敏体质，尤其是对鸡蛋过敏的宝宝不宜接种。感冒、发热的宝宝要等病好后再接种。

    早教视角

    宝宝学爬益处多

    爬是人类个体发育过程要经过的重要环节，生后所有动作发育中，爬行对身体发育和心理发育都有重要意义。婴儿爬行时需要俯卧抬头、翻身、撑手、屈膝、抬胸、收腹等动作的协调运动才能完成，可以说爬是全身性运动，除了大肌群参与外，爬行时必须小手小脚支撑身体前进，因而四肢的小肌群也得到了锻炼和发展，为日后精细动作的进一步发展提供了条件。婴儿期是大脑与小脑迅速发育期，爬行又促进了身体平衡运动的发展。

    爬行扩大了婴儿的活动空间，使婴儿接触事物、接受刺激的次数和数量大大增加，比坐时视野更宽。通过爬寻找玩具，婴儿慢慢地意识到虽然东西看不到，但仍然存在，还可以找到它。

    当成人把玩具藏在被子下面，他会爬着把它找回来。爬使婴儿的感知意向、定向推理能力、寻找目标等能力得以提前发展，爬也促进了婴儿的探索精神，进一步增加了和人的交往。

    宝宝不要过早学走路

    从婴儿运动发育规律看，7～8个月的婴儿正应该是学会爬行的月龄，而不是行走的月龄。这个月龄会走，主要和家长经常把宝宝立起来有关，如果让婴儿站立数次，婴儿的站立欲望就会增强。站立起来的婴儿会表现出很兴奋，家长也觉得很好玩，就经常把宝宝立起来逗宝宝。还有些家长长时问让婴儿站在学步车里，不训练婴儿匍匐爬行。

    另一方面，婴儿刚刚会走时，那企鹅似的步态很惹人喜爱，而家长对婴儿会走的动作发育无论是从表情还是到语言以至于动作，都带有明确的鼓励色彩，不恰当的引导致使婴儿较早地学会走路却不会爬。

    从婴儿身体发育角度看，如果让婴儿6～8个月站立，更客观地说10个月以前学会站立乃至于走路是不好的。为什么这么说呢？因为婴儿骨骼正在快速增长，骨质软，抗压力差。

    打个比方，把木质不够坚硬的木板做樘板，其上放略重一点东西，时问一长就会弯曲。婴儿的腿就像不够坚硬的木板一样，让婴儿过早地站立，身体重力的作用很容易使婴儿小腿弯曲，特别是那些体重较重的婴儿更容易出现小腿弯曲症状。

    从临床观察看，即使让这样的婴儿减少站立或少走路，其恢复也较慢。很多站立过早的婴儿因腿弯常常被误认为是缺钙，补很多钙剂及鱼肝油，效果欠佳。因此，婴儿的训练和早期教育可以在遵循自然生长规律的基础上略微超前，但不能违背客观规律，拔苗助长。

    让宝宝学会保护自己

    喂辅食时如果碗有些烫，可以握着宝宝的手，让他轻摸一下碗的外面，告诉他“烫，不能动”。宝宝用手指感到什么是烫，烫的东西用手去摸会有热辣辣的感觉，于是懂得不能动手去摸烫的碗，以避免受伤。大人用蒜在积木上擦几下，积木有蒜的气味，宝宝动手去拿时，先让他闻一下，告诉他“臭，不能吃”。宝宝本想把积木拿来放到嘴边啃咬，听到“臭”的声音，也闻到气味，甚至舌头尝到了辣味，宝宝就不会再放到嘴里啃咬。以后凡是不该放入口的东西，听到“臭”就会拿开。不再啃咬。

    出生第9个月

    宝宝的新变化

    ★出生后240天婴儿的体重均值男孩为9.19±1千克，女孩为8.65±0.97千克。

    ★身长均值男孩为72±2.5厘米，女孩为70.6±2.5厘米。

    ★头围男孩为45.1±1.3厘米。女孩为44.1±1.2厘米。

    ★胸围男孩为44.8±2厘米，女孩为43±1.9厘米。

    ★前囟为1×2厘米。

    ★牙齿、0～4颗。

    ★本月以手膝爬行为重点，学会扶物站起，横行跨步。

    ★宝宝认识若干玩具名称，会听声取物；认识1～2个身体部位，会按要求指出部位所在。

    ★宝宝会用姿势表示语言，除了“谢谢”、“再见”、鼓掌、敬礼外，会学蝴蝶飞、跺脚学兔子跳，会同人亲亲等。

    ★会配合穿衣，学会伸手穿袖，伸腿入裤腿内。开始学坐盆，练习自理能力。

    科学喂养

    肉末的做法与喂法

    取一小块猪里脊肉或羊肉、鸡肉，用刀在案板上剁碎成泥后，加少许盐和料酒，放碗里入蒸锅蒸至熟透即可。也可从炖熟的鸡肉或猪肉中取一小块，放案板上切碎。

    将蒸熟的肉末或切碎的蒸熟肉末取一些放入米中煮成肉粥，或将熟肉末加入已煮好的米粥中，即可用小勺喂婴儿。

    由于肉末比蛋黄泥、肝泥和鱼泥更不易被婴儿消化，所以最好到婴儿8～10个月后喂给。开始喂肉末时妈妈要细加观察，注意婴儿的大便和食欲情况。看有无不消化或积食现象，有积食可先暂停喂食肉末。

    拿勺子盛到食物

    平时喂辅食时让宝宝自己拿一个勺子。让他随便在碗中搅动，有时宝宝能将食物盛人勺中并送入口中。要鼓励宝宝自己动手吃东西，自己能用手把食物拿稳，为拿勺子自己吃饭做准备。宝宝从8个月起学习拿勺子，到1周岁时可以自己拿勺子吃几勺饭，在15～18个月时就能完全独立吃饭了。

    护理重点

    主动配合穿衣

    替宝宝穿衣服时，妈妈告诉宝宝“伸手”穿袖子，“抬头”把衣领套过头部，然后“伸腿”穿上裤子。经常给宝宝穿衣服。宝宝逐渐学会这种程序，大人不必开口宝宝就会伸手让大人穿上衣袖，伸头套上领口，伸腿以便穿上裤子。宝宝学会主动地按次序做相应动作以配合大人穿衣服，为下一步更主动地自己穿衣做准备。

    本月计划免疫

    产后8个月妈妈泌乳量逐渐减少，基本上都用配方奶或牛奶喂养婴儿并添加辅食。婴儿从母体得到的抗体减少，易感染传染病，故应接种麻疹弱毒疫苗。

    患过麻疹的宝宝不必再接种。正在发热或有活动性结核的宝宝。有过敏史的宝宝（尤其对鸡蛋过敏）禁种。注射丙种球蛋白的宝宝问隔1个月后才可接种。

    早教视角

    让宝宝自己玩

    宝宝自己学抓东西或者玩一些捏响玩具时，妈妈可在旁边打毛衣、看报，干点自己的事，但不陪他玩。以后，妈妈有时在屋里转转，有时上厨房或别的房间。让宝宝一会儿看见、一会儿又看不见妈妈，宝宝仍能安心地玩，因为他知道妈妈在家，只要有需要，随时可唤妈妈回来。宝宝独自玩时可以详细地观察玩具的外观，试着用不同的办法去摆弄它，或者将几种东西摆在一起。宝宝把注意力集中在玩具上，双手不停地活动。手眼的协调能力逐渐提高。妈妈可以记录宝宝自己玩的时问。从两三分钟逐渐延长到20～30分钟。

    学会独立玩的宝宝能通过自己的感官观察和感知外界事物，将兴趣从依恋妈妈转移到外界，为将来离开妈妈进入社会打好基础。

    给宝宝讲故事

    宝宝睡觉前，妈妈用一本有彩图、有情节和一两句话的故事书给宝宝朗读。开始时可以把着宝宝的小手边读边指图中的事物，你会发现宝宝的表情会跟着书中的情节发生变化，故事的主人公被抓了宝宝会着急，被人救出来了表情又舒缓。一个故事可以反复地念，声音越来越小，直到宝宝入睡才停止。

    让宝宝记认每一个词和每一句话。宝宝最先记住名词，记住书中的主人公，然后记住主人公做的动作和后果。有时还会记住一些形容词，如“很大”、“很小”、“又高”、“又瘦”等宝宝能理解的词。要反复朗读宝宝才能记住，所以一本书要反复念。听故事是宝宝发展语言和理解事物的好办法，宝宝越听懂得就越多。以后在边讲边问时，他会用手去指图中的事物回答问题。

    选择适宜的玩具

    8～12个月的婴儿，听觉和色觉又有了进一步的加强。这时要选择能促进感官发育的玩具，最好是让婴儿看到真正的动物和物品：如公鸡、小猫、小狗、灯泡等，同时结合动物的名称、叫声及其特征给予指点。当宝宝看到类似这些动物时，往往会发出“喔喔”、“汪汪”模仿的声音，指出这是公鸡，那是小狗。当问宝宝亮亮在哪里时，他就会指指灯。婴儿还可以通过玩具模仿更多的动作。如，学鸭子“呷呷”叫和鸭子摇摆走路的姿势，学小猫“喵喵”叫和小猫洗脸等动作。为了使婴儿的智力得到更好发展，还应当尽可能地给他们创造自由活动的场地，让婴儿坐、爬、翻滚、站立或沿着栏杆走。还应给宝宝买小娃娃，用小娃娃教婴儿认识身体器官的名称。

    出生第10个月

    宝宝的新变化

    ★出生后270天婴儿的体重均值男孩为9.42±1.1千克。女孩为8.87±0.97千克。

    ★身长均值男孩为73.3±2.5厘米，女孩为71.9±2.5厘米。

    ★头围均值男孩为45.4±1.3厘米，女孩为44.4±1.3厘米。

    ★胸围男孩为45.2±2厘米，女孩为44±1.9厘米。

    ★前囟1×2厘米。

    ★牙齿0～4颗。

    ★部分宝宝学会有意识地称呼爸爸或妈妈，这会使家长十分欣慰。如果自己家的宝宝还未学会也不必着急，因为出生后14个月之内学会的都算正常。经常让宝宝练习发辅音就会学得快些。

    ★宝宝双手扶站时要蹲下用一只手捡物，就只能用一只手扶站，这将为逐渐练习独立站稳做准备。

    科学喂养

    和大人同桌吃饭

    本月可让宝宝上桌子同大人一起吃饭。把宝宝的食物准备好，放在宝宝够得着的地方。在靠背椅上放一张小椅子，让宝宝同大人一起在桌上用餐。让宝宝盒一些馒头、丝糕、包子之类他可以自己吃的食物。宝宝坐在妈妈身边，可以自己拿勺吃1～2勺，妈妈也帮着喂几勺。宝宝喜欢尝大人的菜，尝到各种味道，有时大人评论这道菜很“鲜”“成了一点”“放点醋更好”“要加些酱油”等。宝宝一面品尝，一面理解大人的话。单给宝宝喂饭时宝宝躲避，或者不爱吃，但上了大人的桌子胃口就变好了，因为大家在吃饭时都很高兴，各种菜都摆开，味道较多。宝宝都不愿意吃单为他准备的东西，大人吃饭时他要抢筷子，要尝大人的食物，上桌子可以使宝宝得到满足，而且自己学习吃的愿望增强，词汇的理解较快。

    继续练习捧杯喝水

    让宝宝练习自己端杯喝水，渐渐减少洒漏。在有两个手柄的杯中倒进10～20毫升的温开水，让宝宝双手扶手柄捧杯喝水。开始时大人可帮助托住杯底。宝宝拿稳后可以放手在旁边等候，待杯中的水喝完后再加水。每次只加20～30毫升，防止加水太多会洒出来。冬季可先给宝宝戴上围嘴再喝水。宝宝熟练地用杯喝水之后，白天可以练习用杯喝奶，为最后不使用奶瓶做准备。

    进入断奶过渡期

    婴儿9～10个月时已长出门牙，肠胃中消化各类食物的酶分泌已大大增加。消化其他食物的能力大有提高。随着开始直立并学习行走、学说话，身体的活动量也大增，对营养的需求也就更多，而此时母乳分泌已不足以应付婴儿身体迅猛生长的需要，其中易缺乏的钙、磷、铁和维生素也会影响婴儿的进一步生长。所以该考虑给婴儿断奶了。

    断奶不要太突然，9～10个月时作为过渡期，逐步给婴儿添加更多的辅食，让他适应更多品种的辅食。当辅食已占据主导地位、婴儿逐渐不再依恋母乳时。是断奶的最好时机。断奶最好不要选择过于炎热的夏天，或婴儿生病时，否则婴儿的身体会出现不适应，加上有些婴儿因断奶而消耗性地大哭，对健康会更不利。

    如何准备断奶

    给婴儿断奶一定要事先有所准备，不要太过突然，否则可能会使婴儿因不适应而生病，过分哭闹，也会使父母忧心忡忡。

    断奶的准备可从以下几方面人手：

    1.提前两个月作为给婴儿断奶的过渡期。逐步增加辅食的量、品种和喂食次数，渐渐让辅食成为婴儿饮食的主导。如原来是母乳喂完后添加辅食，可先在两次母乳喂养中问加一顿完全辅食；母乳喂养适当减少量和次数，以辅食补足量；再逐渐过渡到一顿母乳、一顿辅食，晚上完全吃辅食而不再用母乳喂养。

    2.增加辅食的浓稠度，延长婴儿每顿问隔时问。原来婴儿3个小时吃一顿。可通过辅食浓度、稠度的增加而延长问隔时问。争取过渡到一日三餐以辅食取代，中间以母乳作辅助或为点心。

    3.辅食做得好吃些、精细些，让婴儿逐渐不那么依恋母乳，甚至忘却母乳。

    4.妈妈少出现在婴儿面前。争取让其他家人或保姆喂婴儿辅食，喂食时让婴儿不能老见到妈妈，他会渐渐淡忘母乳。

    5.争取自然过渡。有些妈妈安排得好，可以自然过渡到断奶，婴儿在断奶前已不那么依恋母乳，母乳也在逐步减少的哺喂过程中减少了分泌的量，并可以自然过渡到回乳、无乳阶段。

    护理重点

    大小便训练

    半岁至1岁的宝宝小便减少到一昼夜15次，每次约60毫升。9个月时可训练宝宝坐盆。

    本月计划免疫

    注射第2针A群流脑癌苗。

    早教视角

    减少分离焦虑

    9～12个月的婴儿出现分离焦虑的情绪，当婴儿接近他所依恋的人时会感到安慰、舒适、愉快，若有陌生人看管且妈妈或抚养人不在时，婴儿会哭闹，发脾气。常带婴儿到户外去看花草、树木，接触不同的人，让婴儿认识不同面孔的人，可减少分离焦虑情绪，增加适应社会的能力。

    9～12个月婴儿没有时问概念，当妈妈离开婴儿时宝宝能够察觉到，但他不会估计时问，走时要向婴儿保证自己是会回来的，外出回来后先要亲吻婴儿，婴儿懂得妈妈是会回来的，同时会产生对妈妈的信赖。当婴儿有不合理的要求时，家长要用分散其注意力、改变交流方式等方法避开，不要正面回绝，这样可以减少不良情绪的体验。

    培养宝宝的独立能力

    过度保护不利于宝宝独立能力的培养。独生子女在家里都是宝贝，加上祖父母的关怀就更胜一筹了。家长常常自主或不自主地过分保护宝宝，这是父母在家庭教育及培养宝宝独立能力上常容易犯的错误之一。比如一个刚刚会走的婴儿，并不能走得很稳，常常跌跤。当宝宝走路突然摔倒时，家长就迫不及待地把宝宝抱起来，嘴里还会不断地说“把宝宝摔了，宝宝不要哭，不要哭，是谁招惹了宝宝”等，当周围有人时还会打一下人，责怪是此人把宝宝碰倒了。本来摔得不重，宝宝也没有哭的反应，经过家长一番“保护”性诱导，宝宝便哭起来。这样保护几次以后，只要跌倒了或有一点委屈就哭，遇到不如意就大发脾气，久而久之养成任性的毛病。因此。当婴儿在成长过程中遇到无关紧要的“委屈”时，作为家长应“视而不见”，让其自己处理。比如摔倒的婴儿会回头看大人，如果大人没有反应，他就会左右看看，自己爬起来再走。如果此时家长鼓励婴儿站起来，他会有成功和自豪感，时问长了将会养成独立坚毅的性格，遇挫折不会怨天尤人。

    让宝宝学会与人交往

    宝宝喜欢去有小朋友的地方，会做5～7种姿势同人打招呼，喜欢模仿别人的活动和发音，宝宝学会与邻居打招呼，如招手、微笑、点头等，孩子们之间的打招呼方式宝宝也很快会学会。

    这是良好的社交能力的开端。会用姿势表达意思的宝宝都很受人欢迎，会得到语言和姿势的应答，使动作做得更好。这种语言之外的交流十分重要，宝宝除了自己会用姿势动作表达之外，还要学会看懂别人姿势表达的意思才能进行交流。

    出生第11个月

    宝宝的新变化

    ★出生后300天婴儿的体重均值男孩为9.65±1.04千克，女孩为9.09±0.99千克。

    ★身长均值男孩为74.6±2.6厘米，女孩为73.3±2.6厘米。

    ★头围均值男孩为45.8±1.4厘米，女孩为44.8±1.2厘米。

    ★胸围均值男孩为45.5±2厘米，女孩为44.1±1.8厘米。

    ★前囟1×1厘米。

    ★牙数0～6颗（2颗下门牙、4颗上门牙）。

    ★从出生后第10个月起，宝宝理解能力有突飞猛进的表现，大人对他说的话几乎都能听懂。能拣出认识的图卡和用手指大人所说的物名图。不少宝宝会竖起食指表示自己1岁了。

    ★大部分孩子会称呼“爸爸”和“妈妈”，个别孩子会称呼“爷爷”或“奶奶”，口头表达能力又有进步。

    ★手眼协调又有长进，能准确盖上杯盖，会用手剥开食物包装袋，从中取到食物。会从图形板上取出图形块，还会将图形块安放入内。

    ★宝宝自己会蹬掉鞋袜，喜欢光脚在地上走，如果天气不冷，大人牵着他学走也很方便。

    科学喂养

    辅食开始变主食

    婴儿10个月后渐渐开始长牙、学说话、会站立并行走，其大脑、身体的发育会更加快速，身体的免疫力也从此时开始由母体、母乳中获得转向自身逐步建立，需要的营养便不是母乳能满足的了。而此时的母乳营养成分也逐渐不能保证全面、足量的供给，尤其是钙、磷、铁及各种维生素的含量较低，无法满足婴儿生长发育的需要。所以从10个月开始要逐步转变到以辅食为主、母乳为辅，到一周岁时完全断掉母乳，以辅食取代母乳。

    不要强迫宝宝进食

    辅食开始全面转为主食之后，宝宝的口味要有一个适应过程。对某些他已熟悉又口感平和的口味，如牛奶、米糊、粥、苹果、青菜等会喜欢，不熟悉的口感。特别的如芹菜、青椒、胡萝卜等可能会不适应而拒食。

    有些妈妈为了让宝宝全面均衡地饮食，强行让宝宝吃不喜欢的食物。强行的措施会造成宝宝厌食、拒食，也会影响其肠胃功能，有些宝宝会因此呕吐、拉稀、积食不化，这会影响婴儿的生长发育，所以妈妈千万不要硬来。

    较好的方法是让宝宝多吃熟悉的食物，只要样多换着来，营养不会太偏。不爱吃的东西可先给少量，或采用剁碎了掺和到肉末里或煮到粥里的办法，让婴儿一点点地接受。

    断奶时哭闹怎么办

    有些婴儿断奶时哭闹得很凶，非要母乳不可，给他别的辅食死活不吃，很让家人犯愁。这种情况一般还是妈妈平时太溺爱婴儿，让他养成了依恋母乳的习惯；断奶又太突然，中问没有一个渐变的过渡期所致。

    有些妈妈太爱孩子，平时喂奶时婴儿吃饱了、睡着了还舍不得从他嘴中抽出乳头；有的妈妈则是把乳头当成安慰工具，婴儿一哭马上塞入乳头作安慰，婴儿晚上入睡也让其含着乳头作催眠。久而久之，形成了婴儿对妈妈乳汁和乳房的依恋，不仅是食欲上的依恋，还养成了心理上的依恋。这种状况在断奶时会导致断奶困难，婴儿哭闹不已。

    如果断奶时婴儿哭闹不已，妈妈最好能避开一些，让家里其他人给婴儿喂食，用歌唱、讲故事等方法吸引婴儿的注意力，让他忘记母乳。给婴儿的食物要尽量做得可口些、精致些，选他平时爱吃的辅食来喂，这样可早日过渡到完全断奶。

    护理重点

    检查是否贫血

    出生后10个月至1岁的宝宝最容易出现贫血。可带宝宝去保健科查血色素或者血清铁，如果有贫血或缺铁症状应马上治疗。

    让宝宝开始学习自理

    用替布娃娃穿衣穿裤的办法教会宝宝主动伸手入袖和伸腿入裤。宝宝自从学会将手伸开让大人穿衣之后，也会很快学会自己将手伸入袖内，不久便会伸腿入裤。有些宝宝不主动伸手穿衣，仍等大人去穿，这时用布娃娃示范就会使宝宝学得更有兴趣。妈妈说：“宝宝。你看娃娃真懒，不会自己穿衣服，你做给它看，让它向你学习。”宝宝很乐意当娃娃的老师，他会努力做给娃娃看。从而学会了主动伸手穿衣和主动伸腿穿裤。宝宝做好了要让他坚持下去，每次穿衣服时把娃娃放在前面，让娃娃看着宝宝怎样穿，他会越来越熟练地自己穿上两只袖子。宝宝暂时还不会系扣，待2岁半前后会慢慢学会。

    让宝宝自己用手脱去鞋袜，而不是用脚将鞋袜蹬掉。用手去脱可以将鞋袜放好，用脚蹬掉的鞋袜就难以找回来。宝宝能够坐在地上或小椅子上先将鞋脱去，然后把袜子脱去，把袜子塞进鞋里，把鞋放在平时放鞋的地方，然后再坐下来玩，养成把东西放在固定地方的习惯。宝宝越早学习自理就越能干。

    早教视角

    让宝宝学认图书和图卡

    将印有动物、用品、食物、交通工具等的图片或图书放在桌上，先让宝宝找已经认识的图片或翻开书找到相应的部位，用手指出大人告诉的物名。宝宝先练习过去学过的，以后隔几天学认一个新的。8个月的宝宝要用5～7天才学会认一张图，还要用一周时问去巩固。到10个月时宝宝认图的兴趣增高，较容易学会拣出新的图片，有时也能拣出一个笔画多的汉字来。

    宝宝能拣出图片后，可以让宝宝练习拣出字卡。如宝宝已经能从一大堆图卡中拣出自己认识的猫的图卡，这时妈妈可以用毛笔写一个“猫”字的字卡混入图卡中，当宝宝拣出猫的图卡同时，妈妈再拣出一个“猫”字来，并对宝宝说“这也是猫”。如果下次宝宝拣出猫的图卡后，经妈妈提醒也能拣出猫的字卡，就应、把宝宝举起来称赞他“真棒”，使宝宝能巩固所认识的第一个字卡。经过一周或两周的巩固后，可以让宝宝逐渐练习拣出以前学过的身体部位的字卡或动作的字卡。

    让宝宝手脑并用，学会听声认图，还能动手去拣出来。通过视、听、手的协作，宝宝的记忆会更加牢固。不过宝宝学的新图一定要经常复习，如果过两三天不动手去翻，学过的就会忘记。宝宝拣出一个汉字会让大人十分高兴，大人的表情会鼓励宝宝，使宝宝更喜欢拣出汉字。认字不是目的，培养宝宝认图的神经回路能尽早建成，为以后学习打下基础才是真正的目的。听声拣字的练习大约比听声拣图迟一两个月，因为要在拣出图卡之后，用字与图做对应才能学会。耐心地多次做对应，较多的宝宝就能够在一周岁时学会。

    出生第12个月

    宝宝的新变化

    ★出生后330天婴儿体重均值男孩为9.9±1.04千克，女孩为9.3±1.02千克。

    ★身长均值男孩为75.9±2.6厘米，女孩为74.6±2.6厘米。

    ★头围男孩为46.1±1.4厘米，女孩为45.1±1.2厘米。

    ★胸围男孩为45.9±2厘米，女孩为44.6±1.8厘米。

    ★前囟0～1×1厘米。

    ★牙齿2～8颗（下门齿2～4颗，上门齿0～4颗）。

    ★宝宝会站稳或者能独走几步，这是较大的变化。由于宝宝活动范围增大，所以能量需要较多。

    ★宝宝认知能力增加，能记住身体部位、用品和食物名称。开始理解大和小，并可以学认第一种颜色——红色，跟着背数1～3或1～5。

    ★手眼的协调有进步，能捏细小的东西并放入瓶中，会学拿蜡笔乱画，会拿勺子吃几口饭。快满周岁时会将硬币投入钱罐的小缝隙中。

    ★会用动作表演儿歌，称呼2～5个大人，还会学动物叫。语言的发展有了讲步。

    科学喂养

    夏冬两季不宜断奶

    在给婴儿断奶前，如正值炎热的夏天或寒冷的冬天，断奶时问可适当推迟一下。因为夏天断奶婴儿不易适应其他食物，容易得肠胃病。冬季断奶天气太冷，婴儿吃惯了温热的母乳，突然改变饮食，容易受凉，引起胃肠道不适。所以，春秋两季是最适宜的断奶季节，天气温和宜人，食物品种也比较丰富。

    断奶不是不喝奶

    多数孩子都在满周岁时断母乳，宝宝面临一个适应新食物的时期。有些家庭认为断奶是指停止喝一切奶类，连配方奶都断掉，只吃主食、少量的肉类和蔬菜。但宝宝的胃肠道还不能完全消化吸收这些新食物，完全断掉乳类会使宝宝体重不增，胸围仍比头围小。所以在断母乳时应保持宝宝每日仍喝600～700毫升的配方奶，缓慢增加辅食，使胃肠道的消化和吸收能力逐渐增长，才能保证体重按月增加。

    婴儿周岁后仍可以保留每日喝两次奶的习惯，这对婴儿的成长有好处，一是可以给婴儿增加摄入的水分，辅食作主食之后，婴儿喝入的水分会减少。喝奶可以使他多获得一些水分；二是可以补充钙、蛋白质等必需营养物质，以及一些其他食物中易缺乏的、能促进生长的活性物质，有利于婴儿的生长发育。

    中医回奶好方法

    1.减少乳汁分泌：红花5～7分，归尾1～2钱，赤芍1钱，牛蒡（炒）8分，煎水服。

    2.麦芽1两炒熟后熬水代茶喝，一服即可收到回奶效果。

    3.神曲15克，枳壳15克，焦麦芽50克，水煎服，每日1剂，连服5天。

    4.让中医针灸医生针刺光明穴、足临泣穴也可收到很好的回奶效果。

    5.用芒硝250克，装入两只纱布袋内，分别敷在两侧乳房上。

    护理重点

    孩子发生意外时的处理方法

    孩子如果发生意外情况，家长要立即拨打急救电话，并注意以下几点：

    1.带上健康档案。家长平时应为自己的孩子建一份健康档案，内容包括孩子的血型、疫苗接种史、疾病史、用药史、家族遗传病史等。

    2.如系误服药物或毒物，要首先辨明孩子吃的是什么药物或毒物，并将装药品或毒物的瓶子及小孩的呕吐物，一同带往医院检查。

    3.如系被化学品烧伤，家长应将装化学品的瓶子带去医院。

    4.带足费用。

    5.拔打救护车时应详细告知其家庭地扯，以免耽误时间。

    6.孩子病情危重时应就近选择具有一定条件的医院。

    等待救护车的同时家长应对孩子实施正确的自救。为医生的进一步治疗打下基础，减少致残率、死亡率。

    1.煤气中毒。立即把患儿移到室外空气流通的地方；清除息儿口中的呕吐物，将息儿的头偏向一侧，以免呕吐物阻赛呼吸道引起窒息。如果呼吸和心眺都已停止，立即在现场做人工呼吸和胸外心脏按压。

    2.触电。首先要切断电源。切忌用手或潮湿物品直接接触小儿和电源，可用干木棍、竹竿或塑料物品将电源拨开或将接触小儿的电线拉断或移开，或立即关闭电源开关或总闸断电。受伤小儿应就地平躺休息。避免多动。对呼吸、心跳停止者要马上进行心脏按压和口对口人工呼吸。

    3.惊厥。不要大声哭叫或摇动患儿，也不要喂水、喂药。让患儿安静平卧，头偏向一侧。衣领松开，用布包着竹筷子放在息儿的上下牙齿问，以防患儿咬伤舌头。可用指甲掐息儿的人中穴止。患儿如有高热，可在其前额上放一块冷湿的毛巾，也可用30％的酒精擦浴腋下、后背、头颈、大腿根内侧2～3遍。

    4.头颈部外伤。让患儿平躺，尽量不要移动，若必须移动，一定要几个人同时平着抬起患儿，轻抬轻放，千万小心。如怀疑患儿颈部有骨折，可用毛巾或衣物等放在其颈部的周围固定，以防止颈部移动。昏迷者应使其下颌向上扬起，保持呼吸道畅通。患儿呕吐时应将其脸偏向一侧，并清除口中呕吐物，以免阻塞喉咙。可用冷毛巾或冰块敷在撞击的地方。患处如出血，可用干净的布块加压止血；鼻和耳朵出血不要填塞东西。

    5.烫伤。立即把烫伤部位浸入洁净的冷水中半个小时以上，水温越低效果越好，但不能低于-6℃。千万不能往创面上乱涂植物油、消炎粉等，也不能用手去抹伤处皮肤。

    6.误服药物或毒物。立即用手深入孩子的口内刺激其咽部使其呕吐，吐完后，稍大一些的孩子可让其饮一杯水后再次催吐，注意清除口中之呕吐物，以防窒息。

    7.气管异物。家长可立即倒提孩子两腿，使孩子头向下垂，同时轻拍其背部。这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力，迫使异物向外咳出。也可以让息儿坐着或站着，家长站其身后，用两手臂抱住患儿，一手握拳，放在息儿的脐与剑突之问，另一手压住拳头。有节奏地使劲向上、向内推压。逼使异物随气流直达口腔，将其排除；不要试图用手把异物挖出来。

    大小便训练

    11个月后宝宝醒时可以不用尿布了，但大人要掌握婴儿火小便的规律。及时提醒他坐盆，教他有尿时表示出来。

    本月计划免疫

    除5月注射乙脑、12月至1月注射流脑，否则在周岁时没有特殊预防注射。

    早教视角

    鼓励宝宝与小朋友交往

    带宝宝到街心公园学走，常会遇到几个年龄相仿的小朋友，有的扶着小车学站，有的在父母之问学走，或者有的已经学会自己走。拉着呷呷作响的摆头鸭练习走步。父母可鼓励宝宝同他们打招呼，招招手，点点头，同他们笑笑，然后也下地学走。宝宝可以扶着公园的栏杆练习，或者让家长牵着练习走步，如果有拖拉作响的玩具不妨也拉着它练走。在人多的地方练习可以学到别人的长处，看其他小朋友的父母有什么更好的办法帮助宝宝。宝宝也可以模仿别人的走法，或者看到别人摔倒时大声叫起来，希望大人赶快帮助他。有时一个孩子叫另一个孩子会应和。如同说话一样在心里进行沟通。经常见面的小朋友和他们的家长也会成为宝宝的朋友，在一起学走会更加快乐。

    让宝宝学会同年龄相仿的小朋友交往，学步是宝宝交往的最好时机。学步时认识的小朋友都住在附近，将来也许会上同一个幼儿园和同一小学。从小熟悉的孩子容易成为好朋友，可增进宝宝的主动交往意识。

    不要依赖学步车

    从双手牵着宝宝走逐渐变成单手牵着走。在宝宝走得较好时，大人和宝宝各用一只手牵着玩具走，大人可以逐渐松手陪着走，此时宝宝实际上已经在独走了。宝宝很喜欢在父母之问来回走，父母问距离逐渐加大，宝宝要独自走两三步才能到另一个人身边。但是有了父母的支持和鼓励，宝宝会学得很快。大人可以从后面扶着宝宝学走，开头可用一条布带系在宝宝腰间，大人牵着布带让宝宝学走。渐渐松开布带，牵着宝宝的衣领让宝宝自己走，牵动逐渐减轻，直到放手陪着宝宝走。

    以上几种方法都很好，最不好的是用学步车。宝宝在学步车里无论走得多快、多好都不是自己走。因为学步车的圈使宝宝的身体有依靠。不必维持平衡，一旦离开学步车就寸步难行，而且浪费了应该早就学会独走的时问。

    宝宝早日会走，早日扩大视野增长见闻，就会有飞跃的进步。不过会走的迟早除了与锻炼方法有关外，与营养情况及家族情况都有关。有些家庭祖辈走路都是较晚的；此外，如果宝宝息秋季腹泻，会延迟1～2个月，营养情况下降也会走得较迟。

聚合中文网 阅读好时光 www.juhezwn.com