一、孕产期的健康细节
怀孕是每一位女性最期待、最渴盼的幸福时光,这一时期的女性拥有一生中最美丽的一刻,而这一特殊的生理周期,也是关系到母亲和宝宝安全的重要时期。如何安全健康的度过这个时期?怎样让自己的宝宝聪明、健康?不一样的孕育,不一样的未来。做好这一特殊时期的健康细节,相信您会平安的拥有一个健康的小宝宝。
夫妻最佳生育年龄
妇女选择在最佳生育年龄期生育,对于胎儿的生长发育,对未来孩子的成长都是十分有利的。我国婚姻法规定的结婚年龄为男22周岁,女20周岁。法定的结婚年龄并不是最佳婚育年龄。因为20岁左右的女青年仍处于发育阶段,尤其是性腺和生殖器官尚未完全成熟,而妇女怀孕、分娩需要消耗大量的体力和营养,十月怀胎到一朝分娩,从一个针尖大的受精卵发育到三公斤多重的胎儿,所需要的一切营养都是由母亲提供,如果妇女本身尚未发育成熟,就要与胎儿平分某些营养物质,这样不但影响孕妇的自身健康,还会影响下一代的生长发育。
过早的生育还容易发生难产,对产妇和新生儿的危险性较大;年龄越轻,危险性越大。所以说,早婚早育既不利于女青年的身心健康,也不利于下一代的成长。
妇女生育虽不宜过早,但也不宜过晚。如果妇女到了30岁以后才初孕,就会增加生育的困难,更主要的是卵巢功能逐渐衰退,卵子发生异常的可能性增加,因而使先天性畸形和痴呆儿的发生率增多。
那么,女性的最佳生育年龄是多少呢?国内外医学家认为,妇女的最佳生育年龄为24~29岁。这是从女性的生理特点、母婴健康、优生优育等多方面因素来考虑的。这个时期女子的生殖器官、骨骼及高级神经系统已完全发育成熟,生殖功能处于最旺盛时期,卵子的质量较高,怀孕后胎儿的生长发育良好,流产、早产、畸形儿和痴呆儿的发生率都比较低,生下的孩子大多聪明健康。这个时期女性的软产道伸展性好,子宫收缩力强,难产机会少,故危险性也小。这个年龄组的男女青年思想上比较成熟,生活上有一定经验,经济上也有了一定的积蓄,这些都有利于对孩子的培养教育。
孩子的智力和体质与父亲的生育年龄也有一定的关系。从优生角度考虑,男方的年龄要比女方大5~6岁为好。
选择在最佳年龄期生育,也符合我国提倡的晚婚晚育政策,对控制人口增长速度有着重要意义,对个人、家庭和国家都有好处。
细节提醒:
一般来说,凡是给孕妇或胎儿带来不良影响的疾病在未治愈前都不能怀孕。否则,在患病期间怀孕,会使病情加重,并影响胎儿的生长发育,严重的会因怀孕、分娩造成生命危险。对于患有严重的心脏病、高血压病、肝脏病、肾脏病、糖尿病、结核病、骨质软化症、恶性肿瘤、严重贫血、精神病以及身体比较虚弱的妇女,均必须坚持避孕,等到疾病治愈后,身体恢复了健康,再考虑怀孕。
另外,第一胎患了葡萄胎,经刮宫治愈后,也要坚持避孕2年;患有某些遗传性疾病的人也不宜生育,以免影响下一代健康。
2、8、9月为最佳受孕月份
为了生育健康聪明的孩子,夫妻要选择最佳受孕时机。从优生优育的角度来看,选择合适的受孕和出生季节,可把因温度变化、疾病流行等不利因素降到最低限度,以最大限度地发挥利于胎儿生长发育的因素。他们证明,受孕的最佳季节为八九月份。从医学角度看,胚胎发育有三个关键时期:一是大脑形成期,即受孕第3个月;二是脑细胞分裂期,受孕第6个月以后;三是神经细胞发育协调期,受孕7~9个月。选择八九月份怀孕,妊娠的第三、六个月以及分娩期都处在气候适宜的好季节,避开了气温变化大和疾病多发季。
当然了,有时候,怀孕会不期而遇。如果是这样,那就“既有之,则安之”,大可不必为了选择一个最佳受孕时机而去做流产,只要做好孕期保健就可以了。但有些人对受孕时机要特别注意,如有过敏体质者应尽量避免在春天受孕,因为她们在春天尤其容易过敏,这可能会对胎儿产生不良影响。
每个想当妈妈的人都想生一个健康的小宝宝,而宝宝的健康绝不是从出生时开始的,精子与卵子的健康、成熟是宝宝健康的先决条件。
男性精子在睾丸里生成,人的精子形成过程是十分规则的,由精原细胞到成熟精子要经过七次分裂,为期64天。成熟精子包括含有X的精子和含有Y的精子。在射精完成进入女性生殖道后,生命期为1~3天。若这段时间未能遇到卵子,精子就失去了受孕能力。但新鲜精子冷冻后,可长期保存不失去授精力。
精子的数量也是女性受孕的关键因素,一般男性精液中,精子浓度每毫升在2000万到1亿以上。男性的生精能力能达到70岁以上。
女性的生殖特点是有周期性,一般每个周期只排一个卵。而卵子成熟的周期只有14天左右。卵子排出须在24~48小时内受精才能受孕,因此在排卵后1日之内受精是怀孕最基本的条件,此时卵子新鲜、健康是保证胚胎健康的先决条件。
为此,怀孕的妇女要了解自己的排卵期。粗略地说,如果月经周期是28天,则月经第十四天排卵;如果月经周期长,则排卵期相应的后移。如果想精确地找到排卵日,方法是很多的,如每日清晨试基础体温。在排卵后由于黄体的作用,体温上升0.3~0.5摄氏度体温上升日即为排卵日。还可以配合其他征象找到排卵期,在排卵期前由于女性激素分泌达到高峰,可发现白带增加变稀,似蛋清样。目前还可用一种试纸来测定排卵日。最近又有公司推出一种微型显微镜,仅用舌头舔一下,观察唾液里的结晶,即可测排卵日。
在妇女排卵日前后行房事,可以增加受孕机会,此期间精子、卵子处于新鲜、健康状态,无疑对保证受精卵的健康是有益的。
细节提醒:
据科学家对一天受孕几率的研究发现,如果想怀孕的话,做爱的最佳时间是下午5时~7时。研究发现,无论是精子的数量还是质量一天中都变化很大,而在下午稍后的这段时间达到高峰——恰好也在此时女性最容易受孕。
意大利卡尼奇博士和他的同事为了研究受孕的时间规律,请了50多名男性参加试验,每人提供两份样本,一份在上午提取,一份在下午5时30分提取,下午提取的精液数量特别集中,而且快速运动的比例也比较大。卡尼奇又指出,科学研究早已发现荷尔蒙在影响妇女受孕上起着关键作用。它使大多数妇女在下午3时~7时这段时间排卵。
怀孕前的准备工作
生一个健康的宝宝是许多家庭的梦想,如何让你的宝宝聪明、健康呢?孕期固然重要,但是怀孕前也需要准爸爸、准妈妈做好准备,迎接宝宝的到来。
1.为怀孕而要查清的问题
你曾否患过德国麻疹?你或你的伴侣有没有家人患上可遗传的病,如坏血病?你可曾患上糖尿病或癫痫症?你的工作岗位需要你接触任何危险吗?你吸烟或饮酒吗?你仍服用避孕丸吗?
2.要有健康的饮食习惯
一个婴儿之健康主要视乎受孕时父母的健康。若有一健康及平衡的饮食习惯,你和你的伴侣便会增加受孕的机会,且可生出一个健康的婴儿。应少食动物脂肪的食物,而选择各类的新鲜蔬菜和生果。
3.停服避孕丸
若正服用避孕丸,最好在想怀孕前停服,以使身体有多些时间恢复正常周期。当等待有三次正常的经期后才尝试怀孕会更加理想。这时你可用避孕套或子宫帽做避孕措施。若在正常周期前已怀孕,将会较难去计算预产期的时间。
4.停止吸烟
吸烟是最危害胎儿健康的因素之一。若你现在是吸烟者,应在未怀孕前把烟戒掉。吸烟妈妈的胎儿更容易出现早产和体轻。吸烟也同时会令小产、难产和产有畸形胎儿之机会增加。若父母也同是吸烟者,胎儿夭折的机会亦会相继增加。
5.避免做“二手烟民”
吸入别人吸烟时喷出来的烟雾也可以伤害你胎儿的健康,所以应鼓励你的伴侣停止吸烟。父母都吸烟的话,可使年少的孩子们增加患有气管炎和哮喘的机会,也会导致发育出现问题。
6.不喝酒
不论男性或女性,酗酒都会影响他们的生育能力,也可能严重地影响在子宫内成长的胎儿。没有人知道何谓喝酒的安全水平,若可能,应在准备怀孕时停止喝酒,或至少将你酒精分量减至每天最少两个单位。同时,应完全避免喝烈酒。
7.远离危险物品
若你或你的伴侣的工作涉及化学物质、铅、麻醉药物,这可能会影响怀孕的机会或怀孕中的胎儿,你便应向医生查询。也应避免吸入从清洁剂、焗炉清洁剂、漆油、力架、电油和胶水中挥发出来的气体。
8.远离X光
怀孕时应避免照射X光,因为这可能会导致胎儿畸形。无论任何原因,当见牙医、医生或在医院里有人建议你照X光的话,你都应该表明已怀孕。若工作需要操作X光器材,或需要在X光器材附近工作,便应要求在怀孕期间调往其他部门。
9.关于荧光屏
有人认为计算机、复印机等会发出有害的辐射,但到现在为止都没有证据证明它们对怀孕的妈妈和她们的婴孩构成危险。但是,应在荧光幕前坐得舒服,最好找把垂直和有足够支持的坐椅,以避免背部和肩膀耗损。并且每天近距离使用计算机、复印机的时间不能过长。
10.体重与运动
在怀孕前六个月,理想的体重是应符合体高的比例,所以若是严重的过肥或过瘦,应看医生并接受能达到理想体重的建议。除非有严重的过重问题,否则不应在怀孕期间节食,因这可令身体缺乏必需的营养。当准备怀孕时,为保护健康,应每天做大约20分钟的运动,如步行或游泳。
细节提醒:
风疹是一种由风疹病毒引起的急性传染病,孕妇若在妊娠3个月内感染风疹病毒,病毒可以通过胎盘感染胎儿。风疹一年四季均可发病,春季发病率较高。怀孕2个月内感染的孕妇,胎儿畸形率100%;2个月以后感染者为26%;6个月后感染者,胎儿畸形发生率仍有4%。风疹的发病率主要决定于育龄妇女的免疫状态和风疹的流行程度,当孕妇风疹抗体滴度大于1∶20时,才有保护作用。据流行病学调查,我国各地育龄妇女风疹抗体大多呈阳性,但达到保护水平的不多。
要避免风疹对孕妇、胎儿的危害,关键在于预防。给育龄妇女接种风疹活疫苗,是直接保护的免疫方案。注射疫苗后,抗体阳转率在95%以上,保护率达90%以上,但注射后3个月之内要避免受孕。风疹疫苗注射1次,保护时间持续10年左右,无不良反应,安全有效。
怎样知道已经怀孕
怀孕1~12周之间称为早期怀孕。确定是否有早期怀孕很重要,一来可以及早采取措施保护胎儿的生长发育;二来如不需要生育时可以早一点作人工流产,减轻孕妇的痛苦;三来还可以及早发现宫外孕,防止发生意外,有过生育经验的妇女,多数能够较早地断定自己是否怀孕,初婚妇女或从未生育的妇女,一般缺乏这方面的经验。妇女怀孕后,身体内发生一系列生理变化,怀孕早期的变化大约有以下几个方面:
一是停经:停经是怀孕早期的最早、最重要的“信号”。凡是月经周期一向正常的已婚育龄妇女,如果月经过期超过10天以上,就应考虑到有怀孕的可能,如停经超过2周以上就需要到医院检查原因。
二是早孕反应:多数妇女怀孕6周以后可出现头晕、乏力、嗜睡、唾液分泌增多、食欲不振、恶心呕吐等现象,呕吐多在清晨或空腹时发生。有些孕妇特别喜好吃酸性和生冷食物。上述这些现象称为早孕反应,多在怀孕后12周左右自行消失。少数人的早孕反应比较严重,持续时间也较长。
三是排尿次数增多:怀孕8周以后,可能有排尿次数增多的现象,这是由于子宫增大后压迫和刺激膀胱引起的。怀孕12周以后,子宫超出盆腔,膀胱不再受压迫和刺激,尿频症状自行缓解。
四是乳房发生变化:怀孕后,在雌激素和孕激素的共同刺激下,于第8周起,乳房逐渐长大,乳头和乳晕部颜色加深,乳头周围有深褐色结节等现象,12周以后还会有少许清水样乳汁分泌。
五是基础体温的变化:测量基础体温的妇女可以由此知道早期怀孕。妇女正常的基础体温呈双向曲线,即排卵前较低,排卵后升高,如月经到期未来潮,体温升高后不再下降,并保持在18天以上,这时表示已经怀孕。
妇女常常因环境变化和精神上受到刺激而引起停经或月经推迟,年轻妇女和更年期妇女也往往出现月经不调,所以停经未必就是怀孕;哺乳期妇女月经虽未恢复,也可能引起怀孕;食欲改变、恶心呕吐也可能是胃部疾病所致;小便次数增多可能是泌尿道感染引起的。所以说,已婚妇女出现上述这些变化仅仅表示有早孕的可能,但也不一定是怀孕,故需要到医院作进一步检查。
细节提醒:
黄体酮试验。对于月经已经过期而怀疑早孕的妇女,每日肌肉注射黄体酮10~20毫克,连用3~5天,如停药后3~7天内出现阴道流血,就可以排除怀孕,如注药后超过7天仍未见阴道流血,则早孕的可能性很大。
B型超声波检查。采用B型超声波检查早期怀孕既方便,又准确,一般在妊娠5周左右就能作出诊断。B型超声波不但能诊断正常怀孕,还可以诊断宫外孕。
宫颈黏液检查。早孕妇女的宫颈黏液量少质稠,显微镜检查无羊齿状结晶。
根据临床表现以及作了上述这些检查后仍不能判定为早孕的话,应隔1~2周复查。
乐观精神面对孕吐
许多准妈妈对早孕反应感到害怕、担忧,其实这是人体一种正常的生理反应,对生活和工作影响不大。而且这些早孕现象都是胎儿向妈妈发出的各种信号,是每位妈妈幸福生活的开始。
孕吐是生物界保护腹中胎儿的一种本能。人们日常生活所吃的各种食物,含有对人体有轻微损害的毒素,但对健康并不构成威胁,也不会出现不良反应。可孕妇就不同,腹中弱小的生命不能容忍母体对这些毒素的无动于衷,这些毒素一旦进入胚胎,就会影响胎儿的正常生长发育,所以胎儿就分泌大量激素,增强准妈妈孕期嗅觉和呕吐中枢的敏感性,以便最大限度地将毒素拒之门外,确保胎儿的生长发育。
孕早期妊娠反应越严重,呕吐越厉害的准妈妈,流产的可能性就越小。
怀孕后,在激素的影响下,胎盘会分泌大量绒毛膜促性腺激素,抑制胃酸的分泌,大大降低消化酶的活性,减少胃肠蠕动,从而影响准妈妈的食欲和消化功能。最典型的表现是晨吐,持续一段时间后会自然消失。
孕早期胎儿正处于萌芽阶段,完全没有外力来表达他的存在。妊娠中晚期,胎儿可以通过胎动来唤起妈妈的注意。因此早孕反应,实际上是胎儿向妈妈传递自己存在的信息,提醒妈妈要保护好自己。
孕吐的出现,使得准妈妈不得对日常饮食做出相应调整,以适应腹中胎儿生长发育的需要。怀孕之后,有些准妈妈爱吃酸味食物,这是因为酸味能够刺激胃液分泌,提高消化酶的活力,促进胃肠蠕动,增加食欲,利于食物的消化吸收。
鉴于孕期的饮食特点,营养学家主张准妈妈的饮食应以“喜纳适口”为原则,尽量满足其饮食的嗜好。应忌食油腻、油炸和不易消化的食物,绝对禁止饮酒和吸烟。鼓励准妈妈多喝水,多吃水果、蔬菜。
进食最好是少食多餐,每隔2~3小时进食一次,食物品种应该多样化,睡前可适量加餐,以满足准妈妈和胎儿的营养需要。
在妊娠早期,准妈妈可参加一些消耗能量低的活动,如室外散步、慢跑、短途骑自行车、跳交谊舞、听音乐、做孕妇保健操等等,这些运动均有减轻早孕反应的作用。
妊娠期间准妈妈在参加运动时,除应掌握上述原则外,还应注意选择好运动的地点和时间。如条件许可,尽可能到花草茂盛、绿树成荫的地方,因为空气清新、氧含量高、尘土和噪音少的环境对母亲的身心健康大有裨益。一般情况下,下午4点~7点之间的空气污染相对严重,准妈妈要注意避开这段时间锻炼和外出。
很多准妈妈都特别担心孕吐会影响胎儿的营养供给,希望能够尽早控制孕吐,其实完全没有必要。一旦发生孕吐现象,应该顺其自然,因为孕期呕吐症状一般都较轻微,而且多数在妊娠12周左右自行消失。虽然孕吐暂时影响了营养的均衡吸收,但在怀孕初期,胎儿主要是处于器官形成阶段,对营养的需求相对后期要少。真正解决孕吐最好的办法是消除思想顾虑,适当调整饮食。
细节提醒:
缓解孕吐小窍门
1.生姜。研究发现生姜可以帮助缓解孕吐症状。可以自己试试制作姜茶(一定要事先征询过医生的意见):切两片硬币大小的生姜,然后用开水浸泡5到10分钟。取出生姜,加入红糖、蜂蜜或柠檬就可以了。
2.喝水。身体的代谢增加,大量的水除了可帮助代谢,还会降低血液中激素的浓度,以减轻身体的不适。
3.苹果。早起吃一个苹果,对缓解恶心和呕吐很有帮助。而且有助于保持肠道畅通,预防便秘。
4.黄瓜。黄瓜的清香会让你不舒服的感觉一扫而空。
5.蜂蜜。起床前,将一勺蜂蜜含在嘴里。可以帮助身体吸收一部分血糖,使血糖浓度不致过低,孕吐的次数就减少了。
孕期科学用药指南
近年来,人们对孕期安全用药的意识有所提高,但有关知识尚待普及。由于媒介宣传及某些误导,使不少孕妇对孕期用药顾虑重重,甚至拒绝服用一切药物。在孕期,可能会合并各种内外科疾病或产科并发症,应需用药。但不少孕妇即使有病,也不敢用药,或医生开了处方,还将信将疑,不去取药,自己“硬挺”,以致贻误病情,殃及母子。还有一些孕妇在尚未知道自己怀孕前服用了一些药物,怕对胎儿有影响,就轻率地做了人流,以致造成终生不孕,后悔莫及;即使继续妊娠,亦忧心忡忡,终日焦虑不安。
在产前咨询中,一个最常见的问题,就是孕早期服药到底会不会造成胎儿畸形?的确,有些药物对胚胎或胎儿可能产生流产、致畸或生长发育迟缓等损害。产前咨询时,医生不会做出肯定或否定的保证。但他(她)可以根据用药的种类(性质),用药时胚胎发育的阶段,药物用量多少以及疗程的长短等来综合分析:是否有终止妊娠的指征,供孕妇及家属参考。
胎龄与药物致畸有着极大的关系。胚胎或胎儿在不同的发育阶段对药物的敏感性不同,而且随着胚胎或胎儿的发育,药物所造成的危害程度也不同。一般将胎儿的发育分为三个阶段:
第一阶段:受精至2周的胚胎。此期胚胎对药物高度敏感,极易受到药物的损害。虽然如此,但此期是以细胞的分裂为主,分化程度不高,胚胎受损后可能造成的后果只有两种,一是胚胎受损严重,造成胚胎死亡而发生早期流产;二是受损不严重,胚胎可完全修复所受的损害并继续发育而不发生后遗问题。
第二阶段:胚胎和胎儿发育的3周至12周。在这一阶段,胎儿对药物的敏感性极高,同时又是胚胎和胎儿各器官处于高度分化、迅速发育和形成阶段。药物在此期的影响可使某些系统和器官发生严重畸形。所以此期用药应特别慎重。这一阶段也叫做“敏感期”。
第三阶段:即胎儿发育至12周以后。在此阶段,胎儿绝大多数器官已形成,药物致畸的敏感性降低,虽然不致造成严重畸形,但对尚未分化完全的器官仍有可能受损,神经系统如小脑和大脑皮层及泌尿生殖系统在整个妊娠期间持续分化、发育,故药物的影响一直存在。在妊娠12周以后用药一般仅能影响生长发育过程,使全身发育迟缓。
药物效应与剂量有很大关系,小剂量的药物可能只造成暂时的机体损害,而大剂量的药物则可造成胚胎死亡或永久的机体损害。药物的剂量实际上包括单次剂量和用药时间的长短。用药时间愈长和重复使用都会加重对胚胎或胎儿的损害。药物的量除了取决于服用量外,还取决于通过胎盘的量。
细节提醒:
由于孕期机体的免疫力较低,容易被细菌和病毒所感染,所以在适当的时候可以接受一些必要的预防接种。但在就诊时应向医生说明已怀孕,医生会选择那些对胎儿没有影响又有必要在孕期接种的疫苗注射。
破伤风类毒素:孕妇接种破伤风类毒素可以预防孩子染上破伤风。
接种方法:在怀孕第4个月注射第一针,剂量为0.5毫升(含5个单位),间隔6周或更长一点时间后注射第二针,剂量同前。第二针最迟应在预产期前4周注射。如注射时间过于接近分娩时间,则不能保证分娩时母体正产生足够抗体。
注意事项:若孕妇已染破伤风,可用人血破伤风免疫球蛋白,无过敏之忧。
影响孕期健康细节
大量产科临床统计资料表明,以下10种孕妇在孕产期中比一般孕妇更容易发生流产、早产、畸胎和难产。
1.高龄初产、多胎妊娠和非婚妊娠。高龄(35岁以上)初产发生滞产的可能性较大;多胎妊娠比正常妊娠容易发生难产,胎儿和新生儿的死亡率较高;非婚妊娠因孕产妇的心理压力大,精神紧张,对分娩不利,而且非婚妊娠者大多不能按时进行产前检查,故母子的安全得不到保障。
2.拒绝产前检查或产前检查不认真。还有相当多的孕妇因害羞或嫌麻烦而不认真检查,这往往会使许多妊娠并发症和胎位不正等异常不能及时发现和治疗,造成严重后果。
3.粗心大意的孕妇。有些孕妇对妊娠粗心大意,不仅不记住自己的预产期、初次胎动时间,而且在日常生活和工作中也大大咧咧,不注意保护腹里的胎儿,这种粗心孕妇容易发生问题。
4.好吃懒动的孕妇。孕期应该比平时多吃富含蛋白质、矿物质、维生素的食品,以满足胎儿生长发育的需要,但又不能填鸭式无节制地吃,因为吃得过多易引起孕妇肥胖和胎儿过大,不利于分娩。孕妇还应适当地活动,以增强体质。
5.滥用药物的孕妇。许多药物可危害胎儿,导致畸胎。若孕妇不听医嘱,自作主张,滥用药物,必会损害胎儿。
6.带病妊娠的孕妇。患有心脏病、肝脏病、肾脏病等严重器质性疾病的妇女妊娠,孕妇及其胎儿都有危险。
7.愚昧无知的孕妇。孕妇或其家属若愚昧无知,常常会干出一些蠢事,造成严重后果。
8.不讲精神卫生、心绪不佳的孕妇。这不仅影响孕妇的食欲和睡眠,还会影响到腹中的胎儿,对胎儿的正常生长发育不利。
9.不节制性生活的孕妇。妊娠初期及后期,特别是产前两个月内,若不节制性生活,容易引起子宫内感染,增加流产和早产的可能性。
10.嗜烟、酗酒的孕妇。孕妇大量饮酒可祸及胎儿,增加畸胎、流产和低体重新生儿的发生。
细节提醒:
孕期做B超不要限制次数
第一次是在孕18~20周,此时可确定怀的是单胎还是多胎,并可测量胎儿头围等。因为这一阶段胎儿B超多项指标误差较小,便于核对孕龄。
第二次是在孕28~30周,此时做B超的目的是了解胎儿发育情况,是否有体表畸形,还能对胎儿的位置及羊水量有进一步的了解。
第三次是在孕37~38周,此时做B超检查的目的是确定胎位、胎儿大小、胎盘成熟程度、有无脐带缠颈等,进行临产前的最后评估。
切记,B超检查应由医生决定检查次数。
胎儿胎动才是健康
胎动是孕妇能感觉的胎儿身体或四肢在宫腔内的活动情况。孕妇一般从18~20孕周起开始感觉胎动,随着孕周的增加,胎动可逐渐增强,次数增多,29~38孕周达到高峰,以后又有所减少。
胎动是孕妇的一种主观感觉,受孕妇的敏感程度、工作性质、羊水量、腹壁的厚度等因素影响,多数孕妇能正确地反映胎动的情况。曾有学者把孕妇计数的胎动与电子仪器所测的胎动作了对比,二者基本相符,故临床上通过孕妇或家属数胎动来判断胎儿的安危有一定的价值。
正常的胎儿活动均有各自的睡眠规律,胎动的次数、强弱也有一定的规律性。在妊娠后期还有“生物钟”的习性,清晨胎动最少,中午以后逐渐增多,晚上最为活跃。在胎盘功能不足或胎儿有一些疾病时,胎动常常减少,在某些慢性疾病引起的胎儿宫内死亡之前,常有几天胎动逐渐减少或消失,然后胎心消失即胎儿死亡,所以,对严重宫内缺氧的胎儿,胎动减少或消失需要立即进行抢救。
根据胎儿的活动特点,胎动计数已成为孕妇进行自我监护的基本方法之一。我们在为孕妇做定期产前检查时,指导孕妇可在固定时间,早、中、晚各计数胎动1小时,三次相加乘4即为12小时胎动数,正常胎动每小时大于等于3次或12小时大于等于30次,若当天的胎动次数较以往减少30%或以上者,为胎动减少。在胎动减少组中,围产儿死亡率、发病率明显增高。胎动一旦消失,胎儿随时可能发生死亡,死亡时间大多在胎动消失后12~72小时。
总之,当胎动次数大幅度持续下降或胎动消失,都是胎儿情况危急的警报,应引起重视。有的时候,剧烈的胎动亦可提示胎儿宫内缺氧,可见于胎盘早剥或脐带受压,若不及时处理,胎动即可消失,亦可发生胎死宫内。
所以,孕28周后的孕妇应当学会胎动计数这一自我监护的方法。一旦发现胎动异常,应立即去医院。医生将根据各种检查的结果综合地来分析、判断胎儿情况,提出具体措施,包括及时终止妊娠,以保证围产期的母婴安全。
细节提醒:
一般来说,在妊娠6~8个月,胎动的次数最为频繁,活跃时一日可达数百次;临床足月生产前,由于胎头下降到骨盆,胎动次数相对减少;过期妊娠时胎动次数更少。
另外,胎动在同一天中的不同时间里次数也有变化,一般夜晚胎动次数较多,清晨时较少。
测胎动最好每天早晨、中午、晚上各测一次,每次连续计数1小时,3次的计数之和乘以4,便可推算出12小时的胎动次数。测胎动时,最好取左侧卧位,全神贯注,平心静气地体会胎动次数,每动一下,就在纸上画一道。
孕期注意营养搭配
孕妇需要平衡合理的营养。要注意荤素搭配、粗细结合、饥饱适度、不偏食、不挑食,并根据个人活动量、体质及孕前体重决定摄入量和饮食重点。
日常膳食(食物)要尽可能多种多样。富含各种基本营养素:优质蛋白质、碳水化合物、脂类、常量和微量元素、维生素等。
1.孕早期膳食应清淡、易消化
大多数孕妇在5~6周会出现恶心、呕吐、食欲不振等妊娠反应,尤其在早晨及饭后较为明显,有的还会出现偏食、厌食等,这是正常的生理现象,一般到3个月左右会自然减轻或消失。孕妇在这一阶段应多进食,膳食以清淡,容易消化吸收为宜,少吃油腻食物,吃饭时少喝饮料和汤,避免各种有害刺激,不吸烟,不喝含酒精和咖啡因的饮料等。
2.孕中期膳食要荤素兼备、粗细搭配
4个月后,孕妇的妊娠反应减弱,食欲好转,体重迅速增加。要补充足够的热能和营养素,才能满足自身和胎儿迅速生长的需要。膳食要荤素兼备,粗细搭配,少吃多餐,品种多样化。这个阶段应避免进食过多的油炸、油腻的食物和甜食(包括水果),防止出现自身体重增加过快,适当注意补充含铁丰富的食物,如动物肝、血和牛肉等,预防缺铁性贫血。如果常发生小腿抽搐,可能是缺钙的表现,应选含钙较多的食物,如奶类、豆制品、虾皮和海带等。
3.孕晚期膳食要保证质量、品种齐全
最后3个月是胎儿生长最快的阶段,孕妇的膳食要保证质量、品种齐全。应在孕中期的基础上,适当增加热能、蛋白质和必需脂肪酸的摄入量,适当限制碳水化合物和脂肪的摄入,即减少米、面等主食的量,少吃水果,以免胎儿长得过大。如临近分娩,出现浮肿,还应减少盐的摄入。
专家建议,孕晚期无需大量进补,孕妇的过度肥胖和巨大儿的发生对母子双方健康都不利。孕妇在怀孕期的体重增加12千克为正常,体重超标极易引起妊娠期糖尿病。新生婴儿的重量也非越重越好,3~3.5千克为最标准的体重。从医学角度看,超过4千克属于巨大儿,巨大儿产后对营养的需求量大,但自身摄入能力有限,所以更容易生病,此外巨大儿母亲产道损伤、产后出血概率也比较高。
另外需要注意的是,并不是所有的食物都适宜怀孕前的女性或孕妇食用,有些你平常非常喜欢吃的食物可能对胎儿不利。了解这些将有利于计划怀孕的女性与孕妇和孩子的健康。
含咖啡因的饮料和食品:咖啡、可可、茶叶、巧克力和可乐型饮料中均含有咖啡因。计划怀孕的女性或孕妇大量饮用后,均会出现恶心、呕吐、头痛、心跳加快等症状。咖啡因还会通过胎盘进入胎儿体内,刺激胎儿兴奋,影响胎儿大脑、心脏和肝脏等器官的正常发育,使胎儿出生后体重较轻。因此,建议计划怀孕的女性与已经怀孕的孕妇尽量少吃此类食品。
辛辣食物:辣椒、胡椒、花椒等调味品刺激性较大,多食可引起正常人便秘。若计划怀孕或已经怀孕的孕妇食用大量这类食品后,同样会出现消化功能的障碍。因此,建议您尽可能避免摄入此类食品。
饮酒:酒精是导致胎儿畸形和智力低下的重要因素。
糖:糖在人体内的代谢会大量消耗钙,孕期钙的缺乏,会影响胎儿牙齿、骨骼的发育。糖不是基本的营养物质,但会造成孕妇超重。
味精:味精的成分是谷氨酸钠,进食过多可影响锌的吸收,不利于胎儿神经系统的发育。人参、桂圆:中医认为孕妇多数阴血偏虚,食用人参会引起气盛阴耗,加重早孕反应、水肿和高血压等;桂圆辛温助阳,孕妇食用后易动血动胎。因此,建议您食用前谨慎考虑。
罐头食品中含有的添加剂和防腐剂,是导致畸胎和流产的危险因素;火锅在短时间内的加温并不能将存在于肉类中的致病菌或寄生虫完全消灭;油条在制作过程中使用的明矾是一种含铝的无机物。铝可通过胎盘侵入胎儿大脑,影响胎儿智力的发育。铝在体内的增多,还会抑制孕妇对铁质的吸收,可加重贫血。因此,孕妇应尽量避免食用此类食品。
细节提醒:
碘是人体必需的、自身不能合成的微量元素,也是人体甲状腺素的主要成分,甲状腺素是对机体代谢活动和生长发育极为重要的激素。碘对孕妇、胎儿尤其重要,它可促进胎儿和婴儿体内的细胞生长,尤其是脑细胞的生长。自然界中的碘可以通过食物、水和空气进入人体,人对碘的日生理需求量为100微克~200微克,不应低于50微克,否则会导致碘缺乏性疾病。
食用合格的碘盐是防止碘缺乏症的有力手段,但由于某些在碘盐流通领域存在的问题及我们日常烹饪加工方法的错误,碘缺乏症仍应引起我们的足够重视。碘盐要注意随吃随买,贮存时间不宜过长,贮存时应加盖,避免日照、防潮,装有碘盐的袋口应用绳子扎紧,放于阴凉处。食用时不要用油炸盐,要等菜熟了再放盐,或炖煮出锅时放盐。
孕妇由于母子对碘的双重需求,对碘的需求量更大,平时应多食海带、海蜇、海虾、牡蛎、黄花鱼、海藻、虾皮、紫菜及豆制品也可补充体内的碘。
准妈妈要补充叶酸
最新医学研究发现,叶酸是胎儿神经发育的关键营养素,孕妈妈饮食中若缺乏叶酸,有可能导致新生儿的危险增加。
叶酸只是一种水溶性的维生素,叶酸在人体内看起来似乎不太起眼,可它却是蛋白质和核酸合成的必需因子,血红蛋白、红细胞、白细胞快速增生、氨基酸代谢、大脑中长链脂肪酸如DNA的代谢等都少不了它,在人体内具有不可或缺的作用。
胎儿期内,脑的发育最早也最为迅速;孕早期(3~6周)正是胎儿中枢神经系统生长发育的关键时期。妊娠第4周末胚胎就形成了原始脑泡,虽然在第8周时胎儿的身长只有3公分左右,体重也只增加2克多,但是这时候他的脑细胞增殖迅速,最易受到致畸因素的影响。如果在此关键时候补充叶酸,可使胎儿患神经管的危险减少50%~70%。准妈妈们在怀孕早期有时会疏忽大意,并不确定自己怀孕了,可能会错过补充叶酸的最佳时机。
有专家建议,可能怀孕或者计划要个小宝宝的女性应注意每天补充叶酸,以防止还没做好准备,措手不及。
人体内叶酸总量约5~6毫克,但人体不能自己合成叶酸,只能从食物中摄取,加以消化吸收。宝宝在妈妈体内不断生长发育,妈妈的叶酸通过胎盘转运给他,胎盘组织与子宫的不断增长,叶酸的需求量越来越大,如不能有意识地补充,会使叶酸水平降低。
专家认为,孕妈妈每天需补充600~800微克叶酸才能满足宝宝生长需求和自身需要。
含叶酸的食物很多,但由于叶酸遇光、遇热就不稳定,容易失去活性,所以人体真正能从食物中获得的叶酸并不多。如:蔬菜贮藏2~3天后叶酸损失50%~70%;煲汤等烹饪方法会使食物中的叶酸损失50%~95%;盐水浸泡过的蔬菜,叶酸的成分也会损失很大。
因此,孕妈妈们要改变一些烹制习惯,尽可能减少叶酸流失,还要加强富含叶酸食物的摄入,必要时可补充叶酸制剂、叶酸片、多维元素片。
叶酸在下列食物中含量丰富。
绿色蔬菜 莴苣、菠菜、西红柿、胡萝卜、青菜、龙须菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆荚、蘑菇等。
新鲜水果 橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、李、杏、杨梅、海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃、草莓、梨、胡桃等。
动物食品 动物的肝脏、肾脏、禽肉及蛋类,如猪肝、鸡肉、牛肉、羊肉等。
豆类、坚果类食品 黄豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等。
谷物类 大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等。
细节提醒:
1.长期服用叶酸会干扰孕妈妈的锌代谢,锌一旦摄入不足,就会影响胎儿的发育。
2.孕妈妈最好能在医生的指导下服用叶酸制剂。目前市场上唯一得到国家卫生部门批准的、预防胎儿神经管畸形的叶酸增补剂是“斯利安”片,每片400微克。
3.如果曾经生下过神经管缺陷婴儿的女性,再次怀孕时最好到医院检查,并遵医嘱增加每日的叶酸服用量,直至孕后12周。
4.怀孕前长期服用避孕药、抗惊厥药等,可能干扰叶酸等维生素的代谢。计划怀孕的女性最好在孕前6个月停止用药,并补充叶酸等维生素。
如此看来,还真不能小看了叶酸。
为了保证未来宝宝的健康,准备做妈妈时千万别忽视叶酸的补充哦。
孕期提防电磁辐射
科学家对每周接近荧光屏20小时的70多位孕妇进行的调查结果表明,其中20%的孕妇发生自然流产。因此,提醒孕妇,不要一有时间就坐在电视机前,而应多到室外活动,每天看电视不宜超过3小时。
有资料表明,手机的磁波辐射对胎儿可能有致畸作用,因此,孕妇不宜经常使用手机,手机还能引起内分泌紊乱,影响泌乳,因此,乳母也应尽量避免使用手机。
电脑与电视一样,会有少量的放射线,同时人们发现,电脑周围会产生频电磁场,孕早期长期使用电脑可影响胚胎发育,增加流产的危险性。另外,长时间坐在电脑前,将会影响心血管、神经系统的功能,盆底肌和提肛肌也会因劳损影响正常分娩。因此,妊娠前3个月内,应减少电脑集中操作。
由于打开空调后,房间门窗要紧闭,因此室内空气质量会降低。孕妇的新陈代谢快,长时间在有空调的房间停留,孕妇会头痛、头晕,并且空调房间与室外有一定温差,易使孕妇感冒。
此外,电冰箱、空调的噪声,微波炉的微波等都有可能对孕妇造成一定影响,因此,用电器时要趋利避害,谨慎使用。
另外,孕妇的居住环境要健康,尽量少使用芳香剂。
精致的玻璃瓶中七彩颜色晶莹剔透的芳香剂散发满室馨香,却可能隐藏健康危机,有时为了去除异味儿,我们常常在厨房,厕所喷些芳香剂。但芳香剂原理其实是利用一种更强烈的气味去干扰原有气味,产生遮蔽效应。若香味和臭味的混合比例不当,反而会愈来愈臭。芳香剂主要成分包括香料和有机溶剂,主角香料分为天然萃取、半合成和化学合成三种,有机溶剂则扮演帮助香料挥发到空气中不可或缺的配角,使用不当,对孕妇及胎儿更加有害。孕妇会觉得头痛,甚至发生产后忧郁症等。还有更糟糕的,经常处在芳香剂环境中的孕妇,生下的宝宝会更容易发生拉肚子和耳朵感染等小儿科疾病。
因此,孕妇应避免使用芳香剂,经常开窗通风,保持室内空气流通。
细节提醒:
电磁辐射八大高危行业
金融:金融行业普遍使用计算机网络、现代化办公设施,操作人员直接受到电磁辐射。
广电:广播、电视发射系统、无线电发射系统、编辑机房、演播室均向外发射大量电磁波。
IT:计算机系统及网络随时向外发射大量电磁波。
电力:高压输电、变电、发电设施产生高强度电磁波。
电信:移动通讯基站等无线通讯系统电磁波强度很大,尤其是手机对人体的危害已引起人们的广泛关注。
民航:民航指挥塔及飞机本身都向外发送大量电磁波,此行业人员尤其应注意防护。
铁路:电气化铁路的电力线及变配系统向外发射大量电磁波。
医疗:高频理疗、超短波理疗、微波理疗及各类频谱仪,都向外发射大量电磁波。
孕期洗澡健康细节
怀孕以后,由于机体内分泌的改变,新陈代谢逐渐增强,汗腺及皮脂腺分泌也会随之旺盛。因此,孕妇比常人更需要沐浴,以保持皮肤清洁,预防皮肤、尿路感染。可是,如果在沐浴时不注意方法,有可能对母体和胎儿的健康造成影响,对胎儿来说,有些甚至是永久性的损害。那么,孕妇沐浴需要注意哪些问题呢?
一要注意水的温度
据近代医学研究表明,过高的温度会损害胎儿的中枢神经系统。
据临床测定,孕妇体温较正常上升2℃时,就会使胎儿的脑细胞发育停滞;如果上升3℃,则有杀死脑细胞的可能。而且因此形成的脑细胞损害,多为不可逆的永久性的损害,胎儿出生后可出现智力障碍,甚至可形成胎儿畸形,如小眼球、唇裂、外耳畸形等,有的还可导致癫病发作。
一般来讲,水的温度越高,持续时间越长,损害越重。所以,孕妇沐浴时,水的温度应掌握在38℃以下,并最好不要坐浴,避免热水浸没腹部。
二是时间不宜过长
在浴室内沐浴,孕妇容易出现头昏、眼花、乏力、胸闷等症状。这是由于浴室内的空气逐渐减少,温度又较高,氧气供应相对不足所致。加之热水的刺激,会引起全身体表的毛细血管扩张,使孕妇脑部的供血不足。同时胎儿也会出现缺氧、胎心率加快,严重者还可使胎儿神经系统的发育受到不良影响。
因此,孕妇在进行热水浴时,每次的时间应控制在20分钟以内为佳。
三是应该采取立位
怀孕后,机体的内分泌功能发生了多方面的改变,阴道内具有灭菌作用的酸性分泌物减少,体内的自然防御机能降低,此时如果坐浴,水中的细菌、病毒极易随之进入阴道、子宫,导致阴道炎、输卵管炎等,或引起尿路感染,使孕妇出现畏寒、高热、腹痛等症状,这样势必增加孕期用药的机会,也容易留下畸胎或早产的隐患。
另外孕期应避免盆浴,建议洗淋浴。洗盆浴使身体持续浸泡在污水中,皮肤的微小创伤可能成为感染的起点,污水进入阴道内,有引起外阴阴道及子宫内感染的可能,后者可导致胎儿宫内感染、早产、胎膜早破等产科并发症,胎儿宫内感染可导致胎儿畸形、胎儿宫内发育迟缓、低出生体重儿及新生儿感染等。继发的子宫腔感染还可导致产后感染,严重威胁母儿健康。孕期洗盆浴可能增加母儿潜在的危险性,不利于优生。
细节提醒:
妇女在怀孕期间,乳房皮脂腺的分泌增加,乳晕上的汗腺也随之肥大,乳房皮肤表面的油脂分泌加强,乳头变得柔软,而汗腺与皮脂腺分泌的增加也使皮肤表面酸化,起到软化角质层,保护乳房皮肤的作用。如果经常使用香皂类的清洁物质洗澡,会洗去皮肤表面的角化层细胞,损坏皮肤表面的保护层,碱化乳房局部皮肤,促使皮肤上碱性菌丛增生,使得乳房局部酸化变得困难,不利于乳房保健,进而影响授乳。
要警惕孕期抑郁症
对大多数女人来说,怀孕期间是一生中最感觉幸福的时期之一,然而事实上也有将近10%的女性,在孕期会感觉到程度不同的抑郁。如果没有得到充分重视和及时治疗,孕期抑郁症也具有相当的危险性,它会使孕妇照料自己和胎儿的能力受到影响,给妇婴带来不良后果。
如果在一段时间(至少两周)内有以下的4种或以上症状,则你可能已患有孕期抑郁症。如果其中的一或两种情况近期特别困扰你,则必须引起你的高度重视。
不能集中注意力,焦虑,极端易怒,睡眠不好,非常容易疲劳,或有持续的疲劳感,不停地想吃东西或者毫无食欲,对什么都不感兴趣,总是提不起精神,持续的情绪低落,想哭,情绪起伏很大,喜怒无常。
怀孕期间体内激素水平的显著变化,可以影响大脑中调节情绪的神经传递素的变化。你很可能在怀孕6~10周时初次经历这些变化,然后当你的身体开始为分娩作准备时,会再次体验到这些变化。激素的变化将使你比以往更容易感觉焦虑,因此,当你开始感觉比以往更易焦虑和抑郁时,应注意提醒自己,这些都是怀孕期间的正常反应,以免为此陷入痛苦和失望的情绪中不能自拔。
另一些容易导致孕期抑郁症的诱因有:家族或个人的抑郁史。如果你的家族或你本人曾有过抑郁史,那么当你怀孕时,就更容易患上孕期抑郁症;人际关系方面出现问题,这也是妇女在孕期和产后患抑郁症的主要原因之一,如果你与你的配偶关系紧张,并且已无法自行解决问题,那么最好立即找有关专家进行咨询。很多人认为只要孩子一出生,夫妻间的问题便会迎刃而解,事实上孩子的到来,只会增加夫妻关系的压力,只有通过咨询,找出相应的办法,才是解决问题的积极手段。
如何治疗孕期抑郁症呢?
尽量使自己放松。放弃那种想要在婴儿出生以前把一切打点周全的想法。你也许会觉得你应该抓紧时间找好产后护理人员,给房间来个大扫除,或在休产假以前把手头做的工作都结束了,其实在你列出的一大堆该做的事情前面应该郑重地加上一样,那就是善待自己。一旦孩子出生,你就将再也没有那么多时间来照顾你自己了。所以当你怀孕的时候应该试着看看小说,在床上吃可口早餐,去树林里散散步,尽量多做一些会使你感觉愉快的事情。照顾好你自己,是孕育一个健康可爱宝宝的首要前提。
和你的配偶多多交流。保证每天有足够的时间和配偶在一起,并保持亲昵的交流。如果身体允许,可以考虑一起外出度假,尽你所能来使你们的关系更加牢不可破,这样当孩子降生时,你会有坚强的后盾,可以放心依靠。
把你的情绪表达出来。向你的爱人和朋友们说出你对于未来的恐惧和担忧,轻松而明确地告诉他们你的感觉,当你处在怀孕的非常时期,你需要爱人和朋友的精神支持,而只有当他们明了你的一切感受时,他们才能给予你你想要的安慰。
和压力作斗争。不要让你的生活充满挫败感。时时注意调整你的情绪。深呼吸,充分睡眠,多做运动,注意营养。如果你仍然时时感觉焦虑不安,可以考虑参加孕期瑜伽练习班,这种古老而温和的运动,可以帮助孕妇保持心神安定。
细节提醒:
进行积极治疗。如果你做了种种努力,但情况仍不见好转,或者你发现自己已不能胜任日常工作和生活,或者有伤害自己和他人的冲动,那么你应该立即寻求医生的帮助,在医生的指导下服用一些对自身和胎儿没有副作用的抗抑郁药物,也可以要求你的医生为你推荐一位这方面的医学专家或精神治疗专家,以免病情延误,给自己和胎儿带来不良后果。有的孕妇害怕去见精神病专家,认为这会使自己与精神病挂上钩,其实完全不必担心,你可以理智而客观地把它看作是保证你和胎儿健康安全而采取的一项必要措施。
孕期常见疾病防治
怀孕除令人高兴外,也有一些不适的感觉。孕期常见症状以及处理方法如下。
1.牙龈出血
由于妊娠期激素的变化,牙龈增厚变软,使食物易在牙袋内留存,致使局部感染,引起疼痛、水肿、出血。要注意口腔卫生,定期到口腔科检查,并把怀孕的事告诉医生,避免做牙齿的X线检查。
2.背部疼痛
孕激素的作用,导致脊柱下部,骨盆髋部关节处肌肉过度紧张,尤其在不恰当的体位背部疼痛更加明显。出现这种情况不要服用止痛药,按摩可缓解疼痛。要注意保持良好的姿势,加强体育锻炼,增强脊柱的柔韧性。不宜穿高跟鞋,避免提重物,选择较硬的床垫,均可有效缓解疼痛。
3.腹部疼痛
从坐位或卧位站起时,会在一侧下腹部感觉疼痛,其原因是支持子宫的圆韧的伸展。可用热水袋局部热敷以放松肌肉,从而缓解疼痛。
4.便秘
怀孕后孕激素使肠道肌肉放松,肠蠕动减慢,肠内容物滞留,导致便秘,甚至引起痔疮。因此,必须保持大便通畅,有便意时应马上排便。平时要多吃含纤维多的蔬菜,如芹菜、韭菜、白菜、菠菜、丝瓜等,可增加肠道蠕动。多饮水,多吃水果,其中以香蕉为首选,但不宜多吃柿子。每天早、晚各吃1匙蜂蜜可以润肠。工作时要经常变换姿势,避免久坐或站立。
5.小腿痉挛
也就是我们平时说的“腿肚子抽筋”,常在夜间发生,多因缺钙所致。另一个原因是孕妇腹部体积增大,使腿部肌肉负担加重。目前医学界还有一种看法,认为体内钙磷比例失调也会增加小腿痉挛发生率,建议不吃那些含磷较多的软饮料、快餐食品及加工过的食品。痉挛发生时,可将腿伸直,脚趾向前跷,或用力按摩几分钟均可缓解痉挛。每天睡觉前按摩腿脚,将下肢稍垫高一些再睡,亦可起到预防作用。
6.尿频
常发生在怀孕早期和晚期,是由于膨胀的子宫压迫膀胱引起的。因此,有尿意就及时排出,不要憋着。睡觉前少饮水,在妊娠晚期,排尿时可前后摇动身体,有助于减轻膀胱受压及排空膀胱。如果发现尿痛或小便混浊,应就医。
7.鼻出血
孕激素使鼻黏膜增厚变软,出现鼻塞、鼻出血、鼻充血及流鼻涕。应避免干燥的环境,不可擅用滴鼻液。出血时,应轻压鼻翼,身体稍向前倾。
8.水肿
增大的子宫压迫下肢静脉而影响血液回流,下肢及手指部液体滞留,使手、足及踝部出现水肿。治疗水肿最好的办法是通过锻炼或变换姿势来改善局部的血液循环。应避免长时间站立,注意少吃盐,多吃冬瓜、西瓜。睡眠取左侧位,下肢适当垫高,水肿即可消失。
细节提醒:
妇女怀孕时,因胎儿的生长发育,机体对钙的需要量增加。特别是妊娠7个月后,胎儿的牙齿、骨骼钙化加速,更需要母体供给大量的钙。有些孕妇发生肌肉痉挛和手足“抽筋”,大都是体内缺钙的缘故。
孕妇缺钙通过饮食调理,一般可维持血钙正常值,不影响胎儿及母体健康。在每日的饮食中,应经常吃含钙丰富的食物,如:牛奶、虾皮、海带、大豆、豆腐、银耳、油菜、榨菜等。
孕期性生活不要多
女子怀孕直至分娩大约需10个月左右,在这漫长的时期,要想让精力旺盛的青年男女停止性生活,这几乎是不现实的。因此,在女子怀孕期间,能否过性生活以及如何过性生活,这就成了众多青年夫妇想知道而又羞于启齿的问题。
在妇女怀孕期间,合理地安排性生活,对于母子的健康并无什么影响。
按照女性的生理特点,可将妊娠期分成3个阶段:
妊娠头2月,一般应避免性生活,以防止子宫收缩而发生流产。因为怀孕头3月,胚胎在母亲子宫里还未牢固地生存下来,随时有掉落的危险,性生活时阴道与子宫颈受到机械刺激,腹部会受到挤压,尤其是在性生活过于激烈的情况下,这样一些机械性力量也足以引起流产,因为这些机械性力量会诱发子宫强烈收缩。另外,男子的新鲜精液能引起妇女子宫肌肉大幅度的收缩或松弛,这是精液中有某一种能刺激和影响子宫肌肉活动的物质在起作用。
临产前1~2个月必须严格禁止性生活,因为行将成熟的胎儿本已有分娩的可能,如果此时性交就会引起子宫收缩,就可能导致早产、早期破膜、感染和增加新生儿死亡率。在女子临产的日子里,因孕妇的抵抗力下降,就会有浮肿、高血压等情况,在此期间性生活,更有增加细菌侵犯生殖道与泌尿道的机会,一旦发生感染病变,就会增加正常分娩的危险性。如果再夹杂有一些妊娠异常情况,例如前置胎盘,胎盘早期剥离等,未及时处理,又贸然性交,有时会引起孕妇子宫内大出血的危险。
介于妊娠头3个月和临产前2个月之间的这段日子,夫妇过性生活是安全的,孕期有性欲,说明孕妇的全身性健康状况良好。但是作为丈夫,要理解妻子的性欲在怀孕以后可能会有改变。怀孕后由于生理上和心理上起了巨大的变化,大多数孕妇的性欲有所下降,甚至完全消失,部分孕妇的性欲可能没有改变,但也有少数孕妇的性欲可能增强。
因此,在孕期过性生活要尊重妻子的性欲望,绝对不能在妻子无性欲的情况下强行性交,这样做是十分有害的。值得注意的是,在妇女孕期内,应该减少性交次数,即使性交,应注意性交姿势,避免压迫孕妇腹部,性交动作要轻柔些,不能过于频繁和粗暴,还要注意性生活前后的清洁卫生。对有习惯性流产史、早产史、孕期有阴道流血、妊娠高血压综合征,以及妊娠合并心脏病、高血压和糖尿病患者,在孕期还是应该避免性生活。总之,作为丈夫,应该关心、体贴和爱护妻子,使妻子减轻精神负担和心理压力,否则,会损害妻子的身体健康,以致造成终身痛苦,损害夫妻之间的感情,成为终身的遗憾。
细节提醒:
怎样过性生活才较为安全?
(1)无性交禁忌的孕妇及其丈夫在性交前要排尽尿液、清洁外阴和男性外生殖器,选择不压迫孕妇腹部的性交姿势。一般主张动作轻柔不粗暴,插入不宜过深,频率不宜太快,每次性交时间以不超过10分钟为度。孕妇在性交后应立即排尿并洗净外阴,以防引起上行性泌尿系统感染和宫腔内感染。
(2)孕期过性生活最好使用避孕套或做体外排精,总之,以精液不入阴道为好。这是因为,男性精液中的前列腺素被阴道黏膜吸引后,可促使怀孕后的子宫发生强烈的收缩,不仅会引起孕妇腹痛,还易导致流产、早产。
二、更年期的健康细节
女人如花,她的一生就是缤纷多彩的花,只不过到了更年期,她从玫瑰的艳丽争宠演变到百合的清香和淡雅,艳丽是一种诱惑,它实实在在地存在,而淡雅和清香也是一种享受,它让人品味到独有的成熟典雅。所以,更年女人不用担心,你虽不是那朵最艳丽的花,但却是人世间开得最从容、最淡定的花。
怎样界定更年期
更年期,是人生命周期中一个特定时期,在女性即是指妇女在中年时期卵巢功能从旺盛走向衰退的过渡时期。卵巢,作为女性的一个重要脏器,在生殖内分泌活动中起着极为重要的作用,在生育年龄时具有周期性排卵和分泌女性激素的功能,因此,它是人类完成生育后代,维持女性特征的重要器官。根据生理变化的测定,更年期开始于绝经前的10年,就是40岁左右,而卵巢功能明显衰退的临床标志就是绝经。绝经后经过10年左右的时间,当卵巢功能完全消失,妇女就进入了老年,因此,60岁以后妇女就进入了老年期。对于从40岁到60岁这20年左右的更年期过程,根据其生理变化的情况还可以划分为绝经前期、绝经期、绝经后期。因为是围绕绝经前后的时间,又可称为围绝经期。
由于更年期是人体衰老过程中的一个重要而且生理变化特别明显的阶段,不少妇女出现了程度不同的更年期症状,对许多家庭的生活质量可能产生影响,因此必须引起社会和每个家庭的重视和关注,做好更年期妇女的保健工作。
女性进入更年期要谨防更年期综合征。更年期综合征是指妇女在围绝经期或其后,因卵巢功能逐渐衰退或丧失,以致雌激素水平下降所引起的以植物神经功能紊乱代谢障碍为主的一系列症候群。
更年期综合征多发生于45~55岁之间,一般在绝经过渡期月经紊乱时,这些症状已经开始出现,可持续至绝经后2~3年,仅少数人到绝经5~10年后症状才能减轻或消失。更年期综合征常有如下症状:
(1)月经逐渐减少,周期也就是间隔时间延长,经期也就是出血时间缩短,以致逐渐停经。但也有月经量增多,伴有大量血块等情况,然后慢慢停止,生殖能力丧失,生殖器官萎缩。
(2)精神和植物神经功能紊乱。病人常感到头颈部一阵阵地潮红,潮热出汗,头晕目眩,头痛耳鸣,腰痛,口干,喉部有烧灼感,思想不易集中,而且紧张激动,情绪复杂多变,性情急躁,失眠健忘,皮肤发麻发痒,有时有蚁走感,即有蚂蚁在身上爬动的感觉等,甚至歇斯底里样发作等。
(3)心悸、血压增高、肥胖、下肢浮肿、关节疼痛、骨质疏松等。凡45~50岁的妇女,如有上述症状,经医生检查排除了其他疾病后,使可诊断为更年期综合征。更年期是每个妇女必然要经历的阶段,但每人所表现的症状轻重不等,时间久暂不一,轻的可以安然无恙,重的可以影响工作和生活,甚至会发展成为更年期疾病。短的几个月,长的可延续几年。更年期综合征虽然表现为许多症状,但它的本质却是妇女在一生中必然要经历的一个内分泌变化的过程。
细节提醒:
误区之一:更年期开始于绝经时。日常生活中经常有些人将更年期和绝经期相混淆,其实这是两个不太相同的概念。更年期标志着妇女生殖功能由旺盛走向衰退,医学上将其分为绝经前期、绝经期和绝经后期,三者之和为更年期。而绝经则仅代表妇女生殖功能的终止。由此可见,更年期应开始于绝经前期而非绝经期。
误区之二:更年期必然产生更年期综合征。女性进入更年期后,的确有不少人会出现心烦、潮热、盗汗、全身不适等症状,但并非所有女性都这样。根据临床统计,约60~85%的妇女在更年期可出现更年期综合征,但大多数患者通过自我调节都能得到康复,只有少数患者需在医生的指导下通过用药才能减轻症状。
更年期要预防疾病
女性45岁后进入更年期,50岁后进入绝经期,由于体内雌激素减少,会出现一系统症状。
1.心血管疾病:绝经后动脉粥样硬化及心肌梗塞明显增加,妇女40岁前心梗极少,而65岁时发病为高峰。
2.血脂升高:女性55~64岁间血脂逐渐上升,绝经后2年内上升最快。甘油三酯低密度脂蛋白升高,而高密度脂肪蛋白降低。
3.骨质疏松加速:骨强度减弱,骨折易感性增加,有统计妇女脊椎和前臂骨折发生率为男子6~10倍。骨代谢负平衡,平均每日丢失50毫克钙,常有腰腿痛、背痛、身高减低等,稍有用力即骨折,股骨颈骨折多。
4.神经血管功能失调、潮热、潮红、畏冷、眩晕、耳鸣、眼花、疲倦、思睡、心悸等。
5.更年期功能性子宫出血,指无器质性疾病发生子宫出血,50%发生在更年期,出血可少量淋漓不尽,也可大量出血。
6.新陈代谢障碍。肥胖、关节痛、肌肉痛,尤其肩、颈、腰、骶骼关节等处。
7.精神神经症状。失眠、焦虑、神经过敏、易激动、抑郁、记忆力减退等。
这些疾病都可有效的防治,在医生指导下用激素替代疗法,加之合理营养调配,妥善补充钙剂,适当参加体育锻炼。广大妇女对这一病变的发生应有所准备,及早预防,才能保持健康。
细节提醒:
下面提出一些应该引起注意的疾病早期信号,如果在您身上存在的话,要引起足够重视。
(1)发热:正常体温36.2℃~37.2℃,超过正常则为发热。高热常是体内感染的一个重要标志,长期低烧是结核、肿瘤等疾病的表现。
(2)疲劳:疲劳是人体的一种警戒信号。如果在一个相当长的时间内出现持续而原因不明的疲劳,并有发展严重的趋势则应提高警惕,表示体内“消耗”大于“补偿”,兴奋和抑制的平衡遭受破坏,要及时去医院作全面的检查。
(3)疼痛:身体任何部位发生剧烈或反复发作的疼痛,应该予以重视,不要先用止痛药来减轻症状以免掩盖病情,首先应查明原因。
(4)失眠:长期失眠会影响精神和食欲,削弱抗病能力,促使体内隐患复萌,有损于健康,因此必须查明原因,认真对待。
(5)消瘦:俗话说“千金难买老来瘦”,但这句话不够全面,老来应瘦而精干,动作敏捷,给人以一种坚实之感。若在短时间内明显消瘦,伴食欲不振、消化不良或心慌、咳嗽等症状时,应仔细检查,一般的,结核、甲亢、严重贫血、肿瘤等消耗性疾病常使体重出现严重的下降。
(6)咳嗽或声音嘶哑:最近一个时期持续出现刺激性的干咳或声音嘶哑,应请胸内科或耳鼻喉科医师进行详细检查。
(7)喉痛:持续一个时期没有好转的喉痛,应进行必要的检查。
(8)吞咽困难:只能进水或流汁饮食,进软、硬食即有一种堵塞感或食入即吐,应到医院去进行食道钡餐透视。
(9)腰背酸痛:特别是伴有尿频或尿痛的腰背酸痛,常提示泌尿系统发生了异常。
警惕更年期抑郁症
抑郁症占女性所有疾病的首位,多发于青春期、经前期、产后及更年期。更年期妇女中大约有三分之一患者患有不同程度的抑郁症。
女性具有敏感、容易情绪化的特点,更年期的妇女更是承受着工作和家庭两副重担的压力,而且她们处于更年期激素水平波动的阶段,身体可能出现各种不适,加之精神压力大,很容易出现抑郁症。
抑郁症最常见的症状是莫名其妙的乏力,休息后仍不能缓解,走路稍多一些即感觉累,腿都抬不起来,在家里连家务都懒得干,甚至电视都懒得看。其次是兴趣减退,什么都不愿意干,什么都懒得干,甚至连过去喜欢的事情现在都懒得干。再次是情绪低落,怎么也高兴不起来,甚至觉得活在世上一点意思都没有,严重的甚至想到结束自己的生命,这些都是抑郁症的核心症状。如果具有这些症状,持续时间超过两周,就可以诊断是抑郁症,就该到医院就诊,接受治疗。
然而患者往往不能认识到自己患有抑郁症,因为抑郁症还可以伴发很多躯体症状,如:失眠早醒、食欲减退、便秘腹泻、全身疼痛等,大多数患者都是以躯体不舒服来综合医院看病的,病人往往感觉各种各样的疼痛和不舒服。更年期的患者,还往往有潮热、多汗以及脾气急躁等症状,来医院就诊通常都是为了这些问题,很少谈到自己的情绪和精神状态,这样容易掩盖抑郁症。
对于轻度的抑郁情绪,自我心理调节是治疗的一个方面,但是如果自我调节效果不好,或较严重的抑郁症还是应该遵照医生的指示服药治疗,以免造成严重后果。有一点需要注意的是,抑郁症是一种慢性病,跟许多其他慢性疾病一样,首次发作应该积极配合医生,足量用药,尽可能完全治好,否则如果以后复发,就可能需要终身服药了。
处于更年期的妇女除了要关心自己的身体状况外,更要关注自己的心理健康。如果出现各种生理或心理的问题,应该到医院去,除了向医生谈自己身体不适外,也要向医生谈自己的思想和情绪,听从医生的意见和建议,积极配合医生治疗,以保持健康的生理和心理状态,更好地工作,更好地生活。
细节提醒:
促发抑郁症的因素有以下几方面。
(1)生理因素:妇女进入更年期后,生理发生很大变化,若不能及时调整心态,正确对待,反复下去就易发生抑郁症。
(2)家庭因素:绝经后妇女性欲减退甚至无性要求,若丈夫不理解妻子,双方原先亲密无间的关系就会出现裂痕,势必会增加妻子的心理负担,长期下去就会导致抑郁症的发生。
(3)生活事件:更年期妇女多临近退休或受到下岗的威胁,使患者心理存在多种顾虑。这些因素每时每刻都困扰着她们,使她们由危机感逐渐产生抑郁症。
(4)自我封闭:有些妇女进入更年期后,不能主动参加社会活动,又不去开拓美好的生活,享受生活乐趣,而是整天闭门自思、闷闷不乐,自讨苦吃,久而久之便产生精神忧郁。
(5)环境因素:不能适应新的生活环境变化,如迁居离开久居的老地方,到陌生的新环境;随儿女新家庭一起生活或丧偶独自生活等等。
更年期要当心肥胖
生活当中经常会遇到这样的妇女,三十几岁时还是一个身材修长、苗条漂亮的女性,进入更年期后却体态臃肿。这是什么原因呢?还有办法挽回吗?
有的妇女一生当中发胖有三个时期,即青春期、孕产期及更年期。但更年期后比较明显。这是与妇女进入更年期后卵巢功能衰退,雌激素分泌减少有密切关系。除此之外,还有以下几个方面的原因。
(1)新陈代谢障碍,热量需要减少。进入更年期后的妇女,人体组织细胞逐渐减少,但脂肪组织逐渐增加,加上随着年龄的增长以及体力下降的原因,活动量也相对减少,热量需要的少了,基础代谢也降低,体内储存的蛋白质、脂肪相对增多而引起肥胖。
(2)饮食不节、营养过剩。由于人民生活水平的提高,加上饮食不够节制,食量摄入过多,尤其是食用高脂肪类食物过多,也是肥胖的原因之一。
(3)遗传性肥胖。如果父母是肥胖体质,随基因不同而呈显性和隐性遗传,也容易发生肥胖。
此外,还有不少其他原因引起的肥胖,如内分泌方面的原因,甲状腺机能低下、水潴留、皮质醇增多以及痛性肥胖等。
一般超过正常体重15~20%者为肥胖,也就是说约大于理想体重10公斤即可确定为肥胖。肥胖对健康不利,可致机体免疫力下降,常诱发高血压、心血管病、动脉粥样硬化、糖尿病、结石以及肺功能不全等病,疾病的死亡率也增高。所以肥胖应引起重视。
预防此期肥胖应注意:
(1)调节好心理平衡,顺利度过更年期。很多人在更年期情绪波动很大,容易消极、抑郁,也容易急躁、易怒,有些人就以吃喝来对付这种情绪上的变化而导致肥胖。这就需要充分认识到更年期是人生的必然阶段,应多学习更年期保健知识,消除思想顾虑,稳定情绪,注意劳逸结合及生活规律。合理安排生活节律,早日将生物钟调节到新的平衡,顺利地度过更年期。
(2)适当进行体育锻炼。这对调整和维持生理功能的平衡有良好作用,也是避免肥胖的最有效办法。锻炼方式应因人而异,有条件的可以打球、游泳,不方便的可选择打拳、散步、做操,如老年健身操等也是很好的运动。应根据自己的爱好和原有的运动基础来选择合适自己的运动项目,根据身体健康状况选择适宜的运动强度和运动量。
(3)注意合理饮食。应做到饭菜不单调,吃饭不偏食;食物要合理搭配,保证营养均衡;节制晚餐,只吃七分饱;绝不暴饮暴食。
细节提醒:
肥胖症患者通常是指体重超过标准体重20%以上的人。自己是否属于肥胖的行列,可以利用体重指数计算和腰围、腰臀比等数据来加以判断:
1.BMI=体重(公斤)÷身高(米)的平方(千克/平方米):体重指数≥23为超重,≥25为肥胖,18.5~23为正常。
2.腰围(WC):男性≥85厘米,女性≥80厘米,为腹部脂肪蓄积的界限。
3.腰臀比(WHR):男性>1.0,女性>0.85被认为是中心性肥胖,是代谢综合征的指标。
更年期要注意月经
妇女进入更年期,卵巢功能开始衰退。首先是黄体功能进行性衰退,卵泡发育到一定程度,即自行萎缩,不再排卵;无黄体形成,表现为生育功能衰退。月经周期间隔时间延长,表现为间歇性闭经。由正常20~30天变为2~3个月或更长时间行经一次。经量可正常或较前减少,间隔时间逐渐延长到4~5个月或半年才行经一次,以后则完全停止。
可以说绝大多数妇女更年期的月经不正常是自然过程,最终会以绝经完结。但有时经期延长或为持续性阴道出血,淋漓不断达1~2个月不止;也可发生大量阴道出血如血崩。病人可能发生贫血、面色萎黄、全身乏力、心慌、气短。造成更年期月经不正常,或量多,或淋漓,或突然闭经的原因很多,所以任何时候出现月经异常,都应该找医生咨询,检查有无下列引起月经不正常的因素存在。
(1)首先应当证实是闭经还是妊娠,这在青春期到更年期的妇女都是可能的。更年期卵巢的衰退过程不是直线下降的,常在内分泌波动一个时期后才完全绝经。这个期间如有性生活,偶然一次排卵而碰巧受孕,并不是绝对不可能的。异常妊娠,如早期宫外孕或早期流产会发生短期闭经后出血,如不排除,误认为更年期功能失调性子宫出血,则会延误治疗,或因并发感染,更加重了病情。
(2)生殖道感染,无论急性或慢性的,尤其结核性子宫内膜炎,往往有不正常的子宫出血。若子宫内膜的功能层受阻,阻碍内膜的再生长,可能持久出血,或闭经与出血相间。
(3)子宫粘膜下肌瘤,易有间断的大量出血。
(4)卵巢功能性肿瘤,如卵泡膜细胞瘤或颗粒细胞瘤,由于大量分泌雌激素,刺激子宫内膜增生,产生内分泌失调性子宫出血。绝经后的妇女若发生了这种卵巢肿瘤,也会再次出现子宫出血。
(5)子宫内膜癌,可有不规则阴道流血,特别是长期不规则地出血以及绝经后出血,更应重视。
(6)凝血障碍性疾病,如特发性血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等,均可表现为子宫出血或月经量过多。需要检查血常规,包括血小板计数和凝血、出血时间来明确诊断。
(7)心血管系统疾病,如高血压病或心功能不全的妇女也易有子宫出血。肝脏病人容易出血。这些都需要进行检查以除外。
细节提醒:
检查月经是否正常的四个标准:
周期:每个女人的周期都不尽相同,从21天到35天不等,都算正常,关键是是否准时。定期的性生活(如:每周一次)可以帮助你梳理荷尔蒙,对月经的规律有很大的帮助。
血量:女性在月经期间失去的血量应该在85克之内,持续3~7天。出血量最多的时候集中在前3天内(占总失血量的90%)。
血块:月经期排出的血块是什么?医生的解释是:如果经血被阻塞在同一个区域而没有及时排出,囤积5~10分钟就会形成血块。血块通常在早晨刚起床或者久坐之后。
月经不再来:不来月经首先要排除怀孕的可能。如果不是怀孕,就要检讨你的生活方式:旅行、压力、剧烈运动、减肥过度以及气候变化等都会影响月经周期。荷尔蒙和甲状腺的失衡也会导致月经周期的延长。另外,患有多囊性卵巢囊肿(PCOS)或者长期服用黄体酮类口服避孕药也会使月经周期变长。
更年期乳房的保健
很多女性进入更年期后,由于心境的变化,不像年轻时那样重视乳房,但是这种心态却容易忽略乳房的保健。其实正是由于进入了更年期,才应该更加注意乳房的保健。因为,乳腺癌的高发年龄段是在45岁以后,因此,更年期妇女的乳房保健及防癌意识应该更强,任务更重。
进入更年期后由于体内雌性激素的减少,其乳房发生了一些变化,如乳房体积变小、松软下垂、皮肤皱襞增加等。这时,应坚持每月一次的乳房自我检查,每年一次到专科医生处进行体检,随时注意乳房的细小变化,发现问题,立即检查治疗。另外,需提醒注意的是,更年期妇女应谨慎服用激素替代剂,如果服用则必须在医生的指导监控下进行。
随着卵巢功能减退,绝经后乳腺腺体迅速退化,几乎完全被脂肪组织所代替。但是65岁以前的妇女,乳腺癌的发病率还是相当高的。除每月坚持乳房自我检查外,还应坚持至少每半年到医院检查一次,每年拍一次钼靶X线片。70岁以上的妇女应坚持每年到医院检查一次。
一般妇女45岁开始腺体出现退化,乳房内脂肪组织增多,所以乳房体积反而增大。如果体检中发现与周围组织相比某一处腺体退化格外缓慢,孤立存在,尽管X线片上无典型的乳腺部征象,也以手术切除为好。更年期妇女雌激素分泌减少,常出现皮肤潮红、出汗、烦躁、健忘、易骨折和合并心血管疾病等更年期综合征,宜采用激素替代疗法,即补充极少量的雌激素能明显减轻上述症状,大大提高生活质量。
但是,一部分病人补充雌激素后出现乳房胀痛,这是因为雌激素刺激乳腺上皮增生引起的。那么,激素替代疗法是否会增加乳腺部的发病率呢?各国妇产科医生对此进行了大量调查,一般认为,只要定期补充适量的孕激素,激素替代疗法对乳腺基本上是安全的。但是应注意两点:第一,补充雌激素要在专科医生指导下使用;第二,坚持每半年作一次乳房检查。
细节提醒:
中年妇女胸部健美法
(1)经常往乳房上涂一些含激素的油脂,并进行按摩。
(2)站立、行走时,保持挺胸收腹的正确姿势。
(3)坚持锻炼胸部肌肉,以发达胸大肌。
(4)双膝跪地,手臂伸直撑地,向下做屈臂动作,一直弯曲到上颌和胸部着地为止。反复做8~10次。
(5)仰卧,头和臂部不离地,向上做挺胸动作,并保持片刻。每回重复6~8次。
(6)双膝跪地,上体直立,双手合掌置于胸前,用力做对抗动作,并进行深呼吸。每回重复8~10次。
更年期女性要护心
女性在未进入更年期之前,体内的荷尔蒙具有保护心脏的功能,因此女性患上心脏病的危险比男性来得低。但是,在进入更年期之后,女性患上心脏病的可能性就追上男性了。
女性和男性大致上都有相同的致病因素,这包括:
血液中的胆固醇含量高、高血压、吸烟、肥胖、糖尿病,缺少运动。但是,有些致病因素在女性和男性当中就发挥着不同的作用。例如,糖尿病可以使女性患者体内的血脂和血胆固醇含量增加得比男患者多。
心脏病最常见的症状是压迫性的胸疼。这个症状在男性患者当中比较普遍,一般女性患者所显示的症状,都是含糊不清和无害的。因此,女性患者一般都是在病发得较严重时,才会被诊断出来。
女性患者可能出现的症状与男性的不同,这包括:极度的疲劳——使得她无法完成日常工作,晕眩、恶心——特别是用力之后,心怦怦跳或急跳,晕倒,呼吸急促——尤其在起身之后,胸疼或背部上半身感觉压力……千万不要轻视这些症状。如果你是一名女性,拥有家族病历(尤其在55岁之前)、身体超重、吸烟、患有糖尿病、高血压或高血脂或高血胆固醇,你应该找医生检查身体。
虽然女人得心脏病的概率不亚于男人,也比较严重,但女性得心脏病的概率逐渐升高的年龄比男性晚10岁左右。这一切全仰赖女性独有的荷尔蒙保护。在更年期前,因为有女性荷尔蒙,尤其是“动情激素”使得血管比较不容易硬化、阻塞。更年期以后,身体内的动情激素大幅减少,心脏血管缺乏缓冲适应力,所以心脏血管病的发生率就急剧增加。
最怕的是,更年期以后,很多人把一些可能是心脏病的症状当作更年期的正常现象,得了心脏病也不自知。
美国的研究也指出,45~60岁的女人有四分之一的人补充荷尔蒙是为了减轻更年期症状,只有约10%的人有预防心脏病和中风的意识。
过了更年期,女人心脏病的危险因素都比男人高,得心脏病的死亡率也比男人高。不过,这并不表示更年期前女人就一定不会罹患心脏病,只是概率较小。
从罹患糖尿病、高血压或高血脂的人数来看,45岁以上的女人得心脏病的概率大增,65岁以上更超越男性。美国的研究表明,同样有糖尿病,女人比男人得冠状动脉心脏病的比例较高,也更容易死于心脏相关疾病,虽然原因尚不明确,但这些数据都显示出,女人年龄愈大,罹患冠状动脉心脏病的概率愈大。
细节提醒:
女人的心脏病诊断棘手,因此,如果心脏病发作,女人往往比男人严重。而女人一旦罹患冠状动脉心脏病,死亡率比男人高,可能的原因是,女人通常得心脏病时年龄比较大,55岁以后为得心脏病的高峰期,所以复原较差,另外,也可能是女人往往错误认知,以为女人不受心脏病威胁,等到寻求治疗时,病情已经变得比较严重。不过,也有医生认为,女人血管脆弱、容易受损、血管硬化的机制比较快,修复功能比较差,都可能是女人心脏病比男人严重的原因之一。
更年期警惕卵巢癌
卵巢是子宫的左右两侧成对的器官,和分泌雌性激素、排卵、月经有密切的关联,其形状如杏仁大小。
通常妇女在停经之后,卵巢会萎缩,然而卵巢癌患者的卵巢会变硬、肿大。卵巢是身体内部的器官,无法在体外触摸、察觉,并且初期卵巢癌无任何自觉症状,所以卵巢癌除了内诊之外,别无他法。
九成以上的卵巢肿瘤属良性的,但是卵巢是身体内部组织,不像乳癌多发病在身体表面,也不像子宫癌易于着手检验,所以基本上卵巢癌是一种不易检诊的癌症,即使用超音波断层扫描法,也难以判别肿瘤属良性还是恶性,目前最好的办法是切除肿瘤,永绝后患。
卵巢瘤为女性生殖系统的常见肿瘤。多发生于中年妇女。分为良性卵巢瘤和恶性卵巢瘤。
良性卵巢瘤生长缓慢。一般肿瘤较小时多无自觉症状,往往在妇科检查时偶然发现;当肿瘤中等大小时,可感到腹胀、下腹部不适或自己发现肿块,多位于腹部一侧,大小不等,呈球形,表面光滑,可移动;如发生扭转,突然下腹一侧疼痛、恶心呕吐,发现肿瘤迅速增大,有压痛。肿瘤长大时,则腹部明显增大,出现尿频、尿急、消化障碍、呼吸困难、心悸以及下肢水肿等压迫症状。腹部可隆起,肿瘤界限不清,瘤体叩诊呈浊音。
卵巢恶性肿瘤早期也可无自觉症状,因其生长迅速易在早期扩散,故短期内即有腹胀感,消化不良,恶心及上腹部不适。可引起腹痛、腰痛或坐骨神经痛,一侧下肢浮肿,尿频、排尿困难,大便不畅等压迫症状。晚期病人可有月经异常或绝经后出血等,多伴有腹水。检查腹部肿块最好在清晨未起床排尿前,仰卧于床上,两腿屈曲用手缓慢地由上而下的触摸腹部,如发现肿块,应予高度重视。不明原因的腹部不适、消化不良、很快消瘦、有腹水等情况的中年妇女,应立即去医院妇科进一步检查,可做B超、腹水细胞、阴道涂片、腹腔镜等检查,以明确诊断,及时治疗。
细节提醒:
近10年来,卵巢癌的患病率增加了30%,死亡率也增加了18%,因而,人们常将卵巢癌形容为女性恶性肿瘤中的“无声杀手”。
有关专家提醒,女性平时除了要注意生殖系统卫生和正常饮食习惯外,还要养成1~2年进行一次妇科检查的习惯,以便在有病情的情况下及早发现,及时治疗,这是保护女性身体健康的关键。
骨质疏松正确补钙
骨质疏松症是妇女进入中老年后常见的一种病症,其防治的关键是保持有足够的钙的摄入。这是一个从妇女进入更年期前一直延伸到老年期的长期过程。为此,每个妇女都应掌握补钙的原则。
(1)早补。妇女体内的钙质从40岁前后开始就“支出”大于“收入”了,因此,一般从此时开始就应该补钙。而对骨质疏松症的预防也相应的从更年期前就应加以重视了。
(2)食补。人们每天都要进食,要注意选择食物的种类,尽量利用含钙量高的食物,有意识地从中得到钙的补充,并长期坚持。
(3)注意摄入时机。牛奶中含钙量最高,食入后肠道对钙的吸收在餐后3~5小时即能完成。尿液中钙的排出,主要是从血液中转入尿液,夜间入睡后空腹时排的尿钙,则几乎完全来自骨钙的丢失。故睡前喝牛奶较为适宜,同时,睡前喝牛奶还能改善睡眠。这里要提醒大家注意的是,有些食物中动物蛋白和钠含量过高会增加尿钙的排出,抗酸药中的铝也会显著增加钙的丢失。所以在补钙时,应注意这些因素的影响,或错开服药时间。此外,补钙最好不要在空腹时补,否则吸收不佳,而要在饭后服用。
(4)补钙药物的选择。传统的葡萄糖酸钙,因其含钙量太低,已很少使用。目前推荐的是碳酸钙和葡萄糖醛酸钙。对这类钙剂的要求是:含钙量高,价格适中,容易吸收,不含钠、钾、糖、胆固醇和防腐剂,对糖尿病、肾病、高血压患者无影响,最好同时含有维生素D。这类钙剂如钙尔奇-D,它每片含钙600毫克,还含有维生素D3,服后容易吸收,适合于中老年妇女补钙的需要。
除此之外,根据统计,以下几种人患骨质疏松的几率也高于一般人,应提早预防并定期做骨质密度测定:
年龄:过了30岁,不论男女,由于骨质的吸收大于制造,骨会渐渐减少。
营养:特别是在青春期,饮食长期缺乏钙质。
活动量:过少或甚至不动者。
女性荷尔蒙(动情激素)的缺乏:停经后6~10年,骨质将会迅速减少。
身材过瘦:因缺乏脂肪细胞而无法有效转化男性荷尔蒙成为女性荷尔蒙。
抽烟:导致不正常的动情激素代谢。
过量饮酒或咖啡因:导致钙由尿液流失。
高磷饮食:如过量的运动饮料或大多数的红肉,其中所含大量的磷酸根常在消化道中与钙结合,而减少消化道对钙质的吸收。
疾病:患有肾病或肝病、糖尿病、肾结石、高血钙、甲状腺机能亢进、副甲状腺机能过盛、风湿性关节炎、僵直性脊椎炎等患者,及少数的内分泌疾病或卵巢、子宫、胃或小肠切除者,较容易引发续发性的骨质流失。
药物:长期服用类固醇、抗痉挛药、利尿剂、抗凝血剂、胃药、止痛药。
细节提醒:
磷会妨碍钙质的吸收,速食品或加工食品中含多量磷质,如果食用过量,即使刻意补充含钙质的食物,也无法使钙质发挥功效,这点必须特别留意。
另外骨骼必须接受相当程度的外来压力,才会强健,所以适度的运动是不可或缺的。把骨骼固定在石膏之中,即使只是短短的一段时间,骨骼也会迅速地变细,由此可见运动的重要性。运动,以全身性的运动,如游泳、慢跑等效果最佳,即使只是走路,也具有成效。
更年期应如何护肤
皮肤是第二性征的表现,也是雌激素的重要器官之一。随着年龄的增长,卵巢功能的衰退,雌激素的缺乏,妇女皮肤、毛发均发生明显变化,皮肤干燥,弹性逐渐消失,时有瘙痒,出现皱纹,特别是暴露处如面、颈、手等部位,口周围与两眼外角的皱纹更为明显。手背皮肤变薄,使皮下静脉清楚可见。另外,皮肤的水分也比年轻人减少,如青年人体液为人体总重量的60%,而到老年时只有40%。因而更年期及老年期皮肤易干燥。皮肤原有的两三亿小汗腺到更年期后也逐渐萎缩,分泌减少,影响皮肤的湿度。皮脂腺的分泌趋向减少,也使皮肤失去滋润,更重要的是随着更年期后年龄的增长,皮肤血管收缩,对皮肤各种营养物质的供应较青年时相差甚远。
更年期由于雌激素的缺乏,皮肤变薄,表皮细胞增生率也减少。用雌激素后可使表皮增加厚度。有些人通过动物试验观察到雌激素可以改变皮肤的循环分布及胶原纤维。雌激素对皮肤中粘多糖酸,尤其是透明质酸有特殊作用,雌激素可以使透明质酸浓度增加。
可以使用一些方法延缓皮肤的衰老或改善皮肤老化的现象。首先要生活规律,精神愉快,多食高蛋白及高维生素的食物,少食胆固醇高的食品。每日要注意适当地进行户外活动及身体锻炼,以保持皮肤健康。每日还可进行皮肤按摩,按皮肤血管走向进行自我按摩,特别是面颈部皮肤,可防止皮肤弹性减低、眼睑下垂、皱纹增多以及颈部皮肤松弛。由于皮肤干燥,洗澡时可用41℃~42℃温水,选用碱性小或中性肥皂,冬季面部应涂擦一些甘油水等保护性油膏。
按以上方法保护皮肤,即可防止老化过早出现的现象,衰老虽是客观规律,不可违背,但用科学的方法延缓衰老,是完全可以实现的。
更年期的女性更应重视面部的保健按摩。进行面部按摩保健的具体做法如下:
(1)前额部涂面霜后,将双手四指平放于前额部,行上下垂直方向及左右水平方向的按摩,目的是防止或消除已存在的水平方向、眉梢间及眼外角处的皱纹。
(2)如果口周出现一对括号形皱纹,应尽量鼓起双颊,保持吹气时口形,同时将双手四指按于双颊,行水平方向按摩。
(3)为改善眼周肌肉的活力及张力,减轻下眼睑的袋状隆起,可将双侧食指紧压双侧太阳穴,同时紧闭双眼,维持数秒钟,然后放松。每日早晚重复下述动作各5次左右,将会奏效。
(4)为了促使下颌部的松弛组织变得坚实,先将口角尽量歪向左侧,维持约5秒钟;然后再尽量歪向右侧,维持约5秒钟。每天重复这个动作5次左右。
(5)为了加强面颊部肌肉的张力,保持年轻的面容,可做以下操练:张口,上下牙齿略微分开,使口形保持“O”形,维持5秒钟;然后用力龇牙,上下牙仍略微分开,发出“啊”声,维持5秒钟。每日重复此动作至少5次。
(6)为了保持下颏线紧实,将双手拇指指腹顶住下颏下部,拉紧下颏点皮肤,用力向上方压迫3秒钟,同时下颏部向下方用力。然后放松。如为预防性措施,每日早晚重复上述动作5次;若为治疗,每日早晚应重复10次。
以上面部保健操可在洗脸后进行。日积月累,将有助于保持面容年轻。
细节提醒:
1.合理护养肌肤。生活中慎选日用护肤皂。肌肤干燥的人洗脸不宜选用浓香皂或碱性皂,因其易于破坏皮脂腺。洗后,可涂油脂类护肤剂。
2.保持肌肤营养。饮食应少吃盐分和动物性脂肪,多食含丰富蛋白质的食物。它可使肌肤润泽光滑,维生素A、B、C、D对肌肤的代谢、分泌和营养有益。
3.外出或洗澡后,应及时擦抹润肤霜或护肤奶液。
4.营养性护肤剂应在就寝前、洗脸后使用,以利营养成分的吸收。
更年期的夫妻生活
女性更年期心理变化引人注目,要做到性和谐,男方也必须对此有充分认识,这样双方才能在理解的基础上处理好这一时期所常见的问题。女性更年期标志着由中壮年向老年的过渡,她们的生殖功能将逐渐减弱直至最后消失。它一般分为绝经前期、绝经期和绝经后期。大约有1/3的妇女不能适应这一过渡时期的生理变化,出现所谓的更年期综合征候群。
更年期妇女的心理、生理变化包括:
焦虑——患者顾虑重重、怕衰老、精神不集中;
悲观——患者消沉、易激动或烦恼;
个性及行为改变——多疑、唠叨、抑郁、极度疲劳,甚至有自杀倾向,性欲减退或消失。
此外还出现常见的盗汗、头痛、心悸、失眠、发热、潮红等生理改变。
这些妇女的心理年龄将大于生理年龄,可表现为未老先衰,而那些心理健全,情绪稳定的更年期妇女的心理年龄将低于生理年龄,可表现为“徐娘不老”。
从性能力上说,绝经后的妇女面临的问题可能更少些,有些老年妇女的性能力还有所增强,这是因为生殖器区域建立了一个更大、更为复杂的静脉系统。从心理上说,她们不再害怕妊娠;从生活上说,她们的子女多已成人,开始独立生活,从而摆脱了沉重的养儿育女的家务负担。因此,她们可能在性问题上更为活跃。
更年期的性生活安排要因人而异,应以性交后次日双方都不感到疲劳为原则。一般认为,更年期早期性生活以每周一次为宜,这个频度适合大多数人。绝经后的女性卵巢功能接近消失,这时应以10~15天一次为宜。性生活的本身是一种体力消耗。性兴奋时,心率可以增加到140~180次/分,血压可上升2.67~5.33kpa(20~40mmHg),心脏负担加重,体力消耗相当于爬一次五层楼的运动。所以对高血压、冠心病的患者来说,性交不是一个毫无危险的举动。应该强调的是,更年期夫妇的性生活不一定都要以性交来满足,夫妇之间亲密的拥抱、接吻,相互的抚摸,语言、心灵的交流,都可视为性生活之列。
此外,更年期妇女阴道的酸碱度下降,抵抗力减弱,故性生活前后要注意卫生,夫妇双方的生殖器要清洗,以免被细菌感染。
细节提醒:
性欲是否存在和女性雌激素减少没有明显的关系,而是由下丘脑分泌的一些促性腺激素作用于肾上腺,使肾上腺分泌雄激素而引起的,另外,还受环境、文化、宗教等各方面因素的影响。绝经是雌激素分泌减少导致生育能力下降,和性欲的强弱没有必然联系,只是有些女性由于阴道干涩性交时疼痛影响了性欲。因此,只要使用一些润滑剂,完全可以达到以前的效果。
更年期虽然卵巢功能衰退,但不等于卵子不生成。在某些情况下,一些卵泡也会发育成熟,产生卵子排出,如果遇到精子,同样可致怀孕。因此,对于更年期妇女,切不可掉以轻心,还应注意避孕。
男性更年期的变化
和女性一样,男人更年期亦有很大的变化。当女性体验到自己身上的变化时,就很容易接受男人的这些变化了。
比起女性来,男性较明显的变化是体力和技能衰退,尤其是那些从事体育竞技的人,因为大多数运动不仅靠体力,还靠速度,以及手、脚、眼睛的灵活配合。有些靠其熟练程度来弥补速度及灵活性的不足,另一些人则改变他们的运动种类。
男性更年期的变化情况表现在如下方面:
(1)身体组织。像女性一样,男性的身体组织同样亦起变化:骨骼、关节、肌肉、发和皮肤都慢慢在改变,男人比女人更容易秃顶,这是到了中年的男性的趋势。
(2)荷尔蒙。男人不像女人,荷尔蒙会在更年期突然减少,他们的雄性荷尔蒙是一点一点慢慢减少的,这很难与女性相提并论,男人需要不断补充。有些男性在40岁就有轻微变化了,很多到50岁后还感觉不到,一般要迈入60岁其症状才明显。
(3)性欲的衰退。很难断言中年期性欲的衰退,是否就是上述提起过的因精神压力而造成的。尽管有时性欲会比任何时候来得更强烈,可总的来说,是在慢慢衰退的。
另一种因素是,男性对射精越来越不重视。实际上,多数年纪较大的男性喜欢在阴茎勃起后的持续状态中获得巨大的性快感。这就是说,他们常常延长性交的时间,借此增加自己或妻子的快乐。
(4)激起性欲的速度减慢。进入55岁后,男人需要很长时间才能使阴茎勃起,这就需要他的配偶给予一定的刺激。这既可看成是有利的又可看成是不利的,所谓不利就是被看作是性反应的迟钝;而有利的则看成是性反应更从容不迫,从而能悠闲而愉快地享受性爱的乐趣。
(5)射精方式的改变。射精有各种不同的方式。年轻时,在射精之前,会有少许液体流出阴茎。随着年龄的增长,这种现象会消失。射精的过程对年轻人来说,可分为两个部分:短暂而炽烈的射精预兆,以及接踵而至的实际射精。而对年纪大的男性来说,两部分合二为一,射精的力量和速度都有所改变,射出的精液亦越来越少了。
细节提醒:
射精以后,年纪大的男性常会感到勃起的状态比以往消失得快。年纪大的人在性交高潮过后,阴茎立刻变软,随着年龄的增加,再次勃起所间隔的时间也越来越长。这种情况不会引起一般人的注意,如果你不再是每天或隔天性交的话,也许只是每星期有两次或更少,那么阴茎就有足够的时间恢复勃起。
男性要适应更年期
男性更年期保健,首先要对更年期有一个正确的认识和科学的理解,以健康的心理对待躯体的不适感和心理的失调,避免恐惧、担心和多疑。保持情绪的平衡和镇静,心情愉快、乐观,自能顺利度过更年期。
为了平安度过男性更年期,还必须增强抗病能力,所以要注意:
(1)精神心理的调整。人的精神心理对健康的影响日益受到人们的重视,中医学在精神修养方面强调“恬淡虚无”,即指安闲清静,无贪求杂念。不要有过高的妄想,不应计较得失,要心情开朗、豁达,人们的乐观情绪,来源于正确的人生观和思想修养。
(2)合理的膳食
①合理调配。指在数量和质量、荤与素之间的搭配要合理,这样才能充分发挥食物的营养价值。“调和五味”、“以五味养五脏”是中医养生的重要内容。
②烹调有方。合理的烹调可使食物色、香、味俱佳,减少营养物质的破坏。
③饮食有节。中老年人消化机能减退,饮食要有节制,不能暴饮暴食,否则损伤脾胃功能。
④食宜清淡。素食及淡食有益于养生,久食肥甘厚味之人易生湿、生火、生痰,导致糖尿病、高血压、中风、心血管疾病等。
(3)体育锻炼。每天坚持适当的体育锻炼,有助于健康,但要讲究科学性,循序渐进,量力而行。
(4)起居有时,劳逸有度。生活要规律,衣物增减要适应四季的变化,劳逸结合。
(5)适宜的性生活。不要禁欲,适度、愉快的性生活,有益长寿、健康。
(6)适应社会、适应环境。社会与环境不因人们生理、心理的变化而改变,要学会适应社会现状、周围环境,遇事冷静,有益健康。
(7)更年期如无明显的症状、不适,可不用服药,完全可自然度过。
细节提醒:
退休后的生活方式变化更大,以前一日两班,精力多消耗在工作上,晚上下班回家休息已成了几十年的规律,但在一朝一夕间忽然发生改变:白天赋闲,晚上仍无事可做,久之便会有一种无聊、空虚的感觉。如何适应这一急骤变化呢?关键在于减缓退休对原有生活习惯的冲击,尽可能不让精神世界处于空虚状态。“空虚即来愁”,这是一条规律,大家应牢记。
建议大家:①尽可能找一些工作,或者在原单位做一些力所能及的事,或者在社会上找一些能够发挥自己专长且又做起来不费力的事,并由自己调节工作时间和强度;②丰富生活内容,如种花、养鱼、养鸟或者找一些朋友聊天等。
更年期女性要运动
参加体育锻炼是促进健康,增长智慧的最有效手段。然而,在现实生活中,普遍存在着中年人参加体育锻炼少的现象。
体力劳动能促进新陈代谢,吸收氧气和营养物质,排除废物,延缓衰老。更年期女性,可选择一些轻微的体力劳动和家务劳动,如养花、做饭、扫地、洗衣等,对身体都会有好处。体力劳动并不能代替体育锻炼,这是因为前者往往是只重复做一个或几个动作,只能使部分组织器官、肌肉和神经得到锻炼,而后者能使全身各部分都得到活动,达到健身的作用。
大脑是人体最重要的器官,它需要充足的氧气和血液灌注,而锻炼对中枢神经系统和内分泌都有良好的刺激,能改善代谢,活跃氧化过程,是大脑积极休息的最好办法。
实践证明,适度的运动不仅是有效的治疗手段,而且还具有健身、延年的作用。慢跑、体操、散步等活动,对健康也很有益处。
更年期女性锻炼身体要有自己的原则。主要有以下几个方面。
(1)持之以恒:人到中年以后,大多不愿活动。在认识到体育锻炼的重要性后,就持之以恒,坚持到底。特别要克服“三天打鱼,两天晒网”的情况,才能收到良好的体育锻炼效果。
(2)循序渐进:在进行体育锻炼时,要遵循由小量活动逐渐增大运动量的原则,因为人的体力、耐久力、灵巧度等都是逐步提高的。人的内脏器官、功能活动也需要一个适应过程,不能急于求成,应以不产生疲劳为度。
(3)动静适度:无论何种运动,必须使全身各部分肌肉、骨关节等都能得到锻炼,但过度的运动,对健康是不利的,容易引起疲劳,甚至造成内脏或躯体的伤害。所以,在运动时应注意适当休息。所谓动静适度,应以“轻、柔、稳”为原则,在体育锻炼初期,宁少勿多,宁慢勿快,逐渐递增。在运动时,应避免快速、旋转或低头的动作,或者有可能跌倒的动作。人过中年,不宜参加带有竞赛性或突击性的紧张活动,也不适宜长时间进行过于单调的重复劳动。
(4)运动时间:早晨空气新鲜,精神饱满,是锻炼身体的最好时间。刚吃完饭后,不宜马上进行活动,应休息1~2小时后,才适宜锻炼。
(5)运动前后注意事项:运动前,应先做准备活动,可以防止突然剧烈活动造成的心慌、气促、晕倒等现象。运动后,应进行整理活动,使身体逐渐恢复到正常状态,以有利于全身脏器的调整,也可预防对身体不利的因素发生。
(6)身体不舒适或感到体力不支时,不能强行锻炼,可减量或暂时停止锻炼。
细节提醒:
据一项名为“爱荷华妇女健康研究”对4万多名55至69岁的妇女进行的15年跟踪研究结果显示,活动量最大的妇女患卵巢癌的危险比活动量最小的女性高42%。每周参加4次以上的剧烈运动会使患病几率增加一倍以上。频繁进行剧烈的身体活动会增加更年期后妇女患卵巢癌的危险。在那些高运动量女性中患病的比率也要比低运动量女性高59%。
更年期女性的养生
女性40岁左右时,既是身体发育的鼎盛时期,同时衰老也伴随而来,开始进入更年期。更年期是女性卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期,包括绝经和绝经前后的一段时间。在更年期,妇女可出现一系列的生理和心理方面的变化。多数妇女能够平稳地度过更年期,但也有少数妇女由于更年期生理与心理变化较大,被一系列症状所困扰,影响身心健康。因此每个到了更年期的妇女都要注意加强自我保健,保证顺利地度过人生转折的这一时期。
1.合理膳食
对于更年期有头昏、失眠、情绪不稳定等症状的人,要选择富含B族维生素的食物,如粗粮(小米、麦片)、豆类和瘦肉、牛奶。牛奶中含有的色氨酸,有镇静安眠功效;绿叶菜、水果含有丰富的B族维生素。这些食品对维持神经系统的功能、促进消化都有一定的作用。此外,要少吃盐(以普通盐量减半为宜),避免吃刺激性食品,如酒、咖啡、浓茶、胡椒等。
同时,中年妇女普遍缺钙,且容易发胖,要注意合理营养,平衡膳食,适当增加水果、蔬菜、粗杂粮、豆制品、奶制品的摄入。
2.重视保健
多多阅读医疗保健方面的报刊、杂志和书籍,增加养生、防病、治病的知识,定期去医院检查身体;如已患有某种疾病,要积极配合医生的治疗,以积极乐观的心态,达到身体的最佳状态。
3.要注意修饰打扮
良好的仪表、举止、风度会让人信心倍增。更年期妇女适当修饰打扮,会让您尽显成熟之美。
4.体育锻炼
坚持体育锻炼,不仅人体机能的衰退会自然推迟,而且还能增强免疫力,减少生病的几率。
5.生活规律
充足的睡眠是消除疲劳、恢复体力、保持健康生活至关重要的条件,请你务必每天睡够8小时。
永葆青春,延缓衰老非一日之功,希望中年女性朋友能够把以上经验用于实际生活之中,日久天长,健康的生活必定会焕发你的生机、留住你的美丽、平稳度过更年期,让你永远年轻。
细节提醒:
激素替代治疗可以改善由于潮热、出汗引起的轻度情绪问题。但对伴有明显抑郁症状的更年期妇女,单独激素替代治疗是远远不够的,对这类患者采用百优解合并激素替代疗效显著于激素替代单独应用,但激素替代治疗必须严格遵医嘱进行。有专家认为,这是最有效缓解更年期症状的方法。
三、老年人的健康细节
人到了老年,身体各个器官的功能开始退化,许多人都退休回家,生活方式也发生了很大的变化,这些都为老年人的健康埋下了隐患。人工作了一辈子,如何享受快乐的老年生活?如何远离疾病的困扰,健康地度过无限的夕阳美景?这是摆在每一个老人面前的很现实的问题,关注老年人的健康,就要从细节做起。
老年人的健康睡眠
老年人睡眠不要太计较睡眠的量。
从医学角度考虑,老年人睡眠时间应比一般中年人要长一些,随年龄的增长而有所增加,60~70岁的老年人,平均每天应睡8小时左右;70~90岁的老人,每天应睡9小时左右;90岁以上的老人,每天应睡10~12小时为好。当然,并不是说睡眠时间越长越好,睡眠时间过多过长,同样不利于健康,往往会导致头昏脑涨,且会增加心、脑血液凝块的危险,造成中风等,老年人应提高警惕。合理的睡眠量应以解除疲劳,保持精神愉快,能很好地进行一天的工作与学习为标准。如果对睡眠的量过分计较,常会因少睡半小时而心神不安。只要睡得深,睡得香,睡后精神抖擞,即使少睡些也不必过多介意。
许多人都有睡眠障碍,包括难以入睡、睡眠不深、睡后易醒、多梦、早醒、醒后不易入睡、白天思睡等,多与社会心理因素和其他躯体因素、环境因素等有关。可采取如下心理疗法:
(1)找出影响睡眠的各种因素,正确看待和消除这些不利因素,正确对待和评估失眠对自身的危害,解除对失眠的紧张、焦虑和恐惧情绪。
(2)失眠患者多由于心理创伤导致紧张而致。每当要睡着时,无意识中的心理创伤就会干扰正常的睡眠。在睡前如果出现穷思竭虑也不用害怕,把抽象思维变成形象思维,把思考变成想像,这样就可以做一个好梦。梦保护睡眠,在做梦中不知不觉地便可进入香甜的睡眠状态。
(3)可采用肌电生物反馈放松疗法和行为疗法。正确看待他人和家庭及子女问题,将自己从不必要的烦恼中解脱出来,也可以将自己的心事向亲朋好友诉说,释放出心中的郁闷。老年人务必培养豁达开朗的性格,切莫为小事而斤斤计较,耿耿于怀。
细节提醒:
睡前保健包括:
(1)每晚临睡前,面北闭目,心平气和,静坐3~5分钟。
(2)以左手心搓摩右足心,右手心搓摩左足心,各10余次。
(3)坐正,双手从腰眼两侧往上捏脊,边捏边提,反复几次。
(4)仰卧床上,闭目,四肢轻松平放,自然呼吸,用右手揉擦脐部10余次,再换左手揉擦;用双手的中、食指分别点按天枢穴(脐旁两横指处)3~5下;再从两肋下(章门穴)用双手掌左右同时轻推至脐部3~5次。
(5)卧床,眼微闭,全身放松,枕头高低适当,然后头侧向右摆动100次,头只限向右摆动90°,再回复原状,切勿向左摆动。摆头后叩齿100次。
老年警惕骨质疏松
骨骼健康至关重要,它是保护人体内部器官、支持体重、进行运动和造血的重要机体组成部分。然而,由于骨骼的自然代谢规律,随着年龄的增长,机体骨骼的主要组成成分——骨质,会不可避免地发生一定程度和速度的流失,久而久之将使骨骼强度受损,导致骨质疏松症。随着社会进入老龄化,骨质疏松越来越威胁老年人的健康,严重损害老年人的生活质量,是一个必须引起全社会重视的问题。
在正常的新陈代谢过程中,人体的骨骼系统也存在着“新旧交替”。新骨骼不断形成,旧骨骼会不断地被吸收,在这样的平衡状态下,保持着骨骼的健康。随着年龄的增长,尤其是女性步入更年期之后旧骨的流失加快,而新骨生成变慢,导致骨质开始稀疏,这个骨质流失的过程早期经常没有明显的症状,随后可出现腰背疼痛、四肢酸痛,便可能出现了骨质疏松。
骨质疏松是由于骨中矿物质和有机基质减少引起的一种全身代谢性骨病。患病后骨的皮质变薄、孔隙增多,骨质变得很脆,很容易发生骨折。
骨折令生活质量下降,最常出现骨折的部位包括脊椎、腕骨及髋骨,由于老年人制造新骨的能力减弱,完全康复比较困难,因此很多老年人经历骨折后,会造成长期的行动不便、驼背甚至长期卧床。
骨质疏松症的防治应从高危人群着手,一般女性于绝经后,男性60岁以后,尤其体形偏瘦、平日不喝牛奶,或有骨折家族史者已成为骨质疏松的高危人群。
为了早期诊断骨质疏松,减少骨折风险,出现下列症状的人应该尽早检查是否患有骨质疏松症:①绝经后女性或60岁以上男性;②有腰背酸痛,或四肢关节痛,或全身酸痛不适,或有手足麻木,或腿抽筋病史;③轻微外力导致骨折,如轻微摔倒或碰撞、咳嗽就发生骨折;④患有皮质醇增多症、风湿性疾病、自身免疫性疾病,尤其长期服用糖皮质激素者,如出现上述症状,或有骨折史,即使年龄在50岁以下也可能患有骨质疏松,需要尽早检查确定。
一旦明确患有骨质疏松症即要尽早开始治疗,从而有效防治骨折。
细节提醒:
许多人认为骨质疏松就是缺钙,多吃含钙丰富的食品或钙制剂就能补钙等,结果使许多人因单纯补钙而贻误预防和治疗骨质疏松症的最佳时机,增加骨质疏松症治疗的复杂性。事实上,近年来的研究结果显示,对已确诊为骨质疏松或合并骨折的病人,单纯补钙和维生素D是不够的,应加用抗骨质疏松药物。
骨质疏松症的预防应从儿童时期就开始,贯穿于生命的全过程。获得理想的骨峰值和防止骨量的丢失是两大关键。骨峰值为一生中最高的BMD值,一般在25~40岁年龄段达到,它由遗传(70%~80%)和环境(20%~30%)两大因素决定。从研究中已经得知足量钙的摄入和规律的负重锻炼利于建立理想的骨峰值。
但更重要的是,对于已经确诊的骨质疏松症患者,应及早到正规医院,接受医生的专业治疗。在治疗上,除了一般的饮食、运动和纠正不良的生活习惯等措施以外,很重要的方法就是药物干预。
老年人防治腰腿痛
腰腿痛是临床上最常见的症状之一。随着机体内分泌、免疫等方面功能的老化,脊柱的结构发生变化,失去正常的力学特征,从而导致腰腿痛的发病率升高。
老年性腰腿痛具有以下临床特点:(1)起病缓慢,病程长,反复发作。(2)症状复杂、多样,多呈持续性或发作性逐渐加剧,卧床休息症状不能缓解。(3)病变位置呈多源性、多节段性。(4)病因上多为多因素复合型。(5)治疗上需要考虑的因素多,手术及麻醉风险大、技术要求高。(6)由于病情复杂,导致术后症状并不能完全缓解,或在症状消失一段时间后复现,还需进行相应的药物或物理治疗。
腰腿痛的常见原因包括:脊柱畸形;骨质疏松(老年人的发病率为70%以上);腰椎间盘突出症(发病率为4.7%~11.7%);腰椎管狭窄症(老年人的发病率为40%左右);腰椎退变性不稳症(占老年人的发病率15%左右);腰椎滑脱症(占腰腿痛的8%~10%)。
对于老年性腰腿痛患者的治疗,多数患者通过保守治疗都能减轻症状,甚至明显好转。保守治疗一般为药物、理疗、中医推拿、针灸等。应在医生的指导下,根据不同的病因、病情采取相应的保守治疗措施。经过正规保守治疗无效的患者,手术治疗是他们唯一的出路,然而以往由于医疗技术水平、社会观念及患者本身合并症等原因,许多老年性腰腿痛患者无法接受手术治疗而与疼痛伴随终身。在欧美发达国家,人们注重生活质量,同时经济、医疗条件发达,所以在腰腿痛的处理上现多倾向于手术治疗,获得了很好的效果。目前在我国,随着经济的发展,人均寿命的不断延长,经济收入水平的提高,观念的改变,人们对生活质量的要求越来越高,并且新的手术方式和手术技术、先进的内固定系统、现代麻醉学的进步、围术期处理的进一步成熟,选择手术治疗的患者已越来越多。手术方式主要有:脊柱畸形三维矫正及内固定手术;椎体成形术及后突成形术;内镜微创手术等等。
总之,腰腿痛是常见病、多发病,可由多种因素引起。一部分患者可经保守治疗获得疗效,但部分患者需要、并可能及早通过手术解除病痛。因此,符合手术适应证的患者应抓住恢复健康生活的最后机会,避免长期处于痛苦的生活状态中,及早争取有效的外科治疗。
细节提醒: 造成腰腿痛的原因很多,其中不良的姿势是产生不适的原因之一。您是否想过腰酸背痛
可以通过各种姿势来预防?您不妨在日常生活和工作中采取以下姿势,预防腰酸背痛。
(1)坐的姿势:腰要挺直,双腿平放于地面,不要一个姿势时间过长,半小时起来走动活动一下。如工作需要长时间坐着,最好加护腰给予支持。利用软靠垫保持腰背的生理弧度,避免经常扭动身体,可用转椅完成身体的扭转动作。
(2)站立姿势:要抬头,下巴收回,肩膀放松,胸部微向前倾,下腹内收挺直,不含背,保持腰部的正常弧度,使背部肌肉放松。
(3)睡眠姿势:最好睡木板床加垫5厘米左右的床垫,这样使背部得到完全的休息。侧卧时腰要直,膝关节微屈。仰卧时腰间可垫放毛巾卷,来保持腰部弧度。起床时先转身,后将双脚放在床旁,用手力把身体支撑起来。
(4)提取重物的姿势:先坐低臀部,一脚在前一脚在后,并弯曲膝关节,背部保持挺直,注意臂和肘贴近身体,物件也要尽可能贴近身体。手紧握物件,并用手承拖重物。提取重物时动作要连贯及缓慢,避免忽动忽停,用身体重量引动,然后用脚力撑起,把重物提升。
老年人心脏病防治
症状往往是诊断疾病的先导。心脏病亦如此,病人的感觉,也可为医生提供重要线索。但是,在实际生活中,把某些不相干的症状,与心脏病联系起来,是常有的事情。有不少人以为,心悸就是心脏病。其实,虽有心悸但心脏却是健康无恙的。那么心脏病的症状有哪些?把心脏病症状说清楚,对唤起人们的注意和消除不必要的疑虑是必要的。
疲劳:是各种心脏病常有的症状。当心脏病使血液循环不畅,新陈代谢废物即可积聚在组织内,刺激神经末梢,令人产生疲劳感。
疼痛:心肌炎、心包炎、心律失常的病人均可感到胸部疼痛。最常见的是心绞痛。心绞痛往往以劳累、激动、饱餐为诱因突然发作,疼痛部位多在胸部正中,有压迫、灼热或挤压感,甚至是一种濒临死亡的窒息感。疼痛持续时间短,3~5分钟消失,最长不超过20分钟。
气短:气短是心脏病常见症状。最显著特点是劳力性气短和夜间阵发性呼吸困难。劳力气短就是气短与活动有关。
紫绀:皮肤、粘膜、耳轮周围、口唇鼻周、指端发紫。
水肿:全身或下肢水肿,有时还会出现胸腔或腹腔的积水。
心悸:病人常感心悸,尤其在活动以后。但心悸在有其他疾病或没有病时也可发生,故心悸对诊断心脏病意义不大。
心脏病发病都很快,掌握一些心脏病急救知识非常重要。
首先要了解心脏病发作的症状有哪些:胸前压迫样疼痛并可能放射到双臂颈及下颌;心跳不规则、呼吸困难;焦虑恐惧;眩晕;恶心呕吐;大汗;口唇甲床苍白或紫绀;皮肤苍白青紫及意识丧失等。
确认是心脏病发作,应立即拨打急救电话。同时,进行急救措施。
1.检查呼吸道。如果患者没有呼吸脉搏及心跳,应开始心肺复苏。
2.保持患者镇静、舒适、解开颈、胸、腰部比较紧的衣服。如果患者神志丧失,应把他摆成恢复性体位(支撑患者的头部并使其处于腹卧位,将靠近你这一侧的上臂及膝关节屈曲,轻轻地将头部后仰以保证呼吸道的通畅)。保持患者温暖,必要时可用毛毯或衣物盖住其身体。用凉的湿毛巾敷在其前额上。不要摇晃病人或用冰水泼病人以试图弄醒他。不要让他进食及喝水。
3.持续监测其呼吸及脉搏,必要时开始心肺复苏。
细节提醒:
美国哈佛大学医科教授伍首先生总结出一套心脏病自我测验方法:
1.如果白天活动剧烈,夜晚则无法安眠;
2.做了一种剧烈运动后,整天均有一种疲倦感;
3.终止体力活动10分钟,仍无法恢复正常状态;
4.当做过一种剧烈运动后,心脏剧烈跳动仍要持续10分钟以上;
5.停止某种体力活动后,却仍继续感到呼吸紧迫不适,并持续10~15分钟之久。
以上情况如果你全具有,这表示你已患上心脏病;如果你具有上述2~3种情况,表
示你的心脏可能有些问题,应当看一看心血管医生。
老年痴呆症的防治
随着社会的不断发展,老年痴呆症的患病率在不断增加。由于老年痴呆使人的生活能力下降,最后失去生活自理能力,给家庭和社会造成很大负担,因此认识这种疾病,加以预防和治疗是十分必要的。
老年痴呆症的症状有以下几种。
记忆障碍:近期记忆减退,不能记住最近发生的事情,以后对往事也发生遗忘,严重时连家属姓名、自己年龄均不知道,甚至出现胡言乱语;思维和判断困难:思维贫乏,缺乏创造性,综合分析能力减退,分不清主次,甚至不能理解基本常识。日常生活能力减退,不能胜任原来熟悉的工作;语言障碍:在自发言语中,明显的找词困难是首先表现的语言障碍。随后对常
用物品名称和朋友的名字也出现命名不能,或与此同时出现错语;对时间、地点的定向力发生障碍:不知道今天是几号,自己现在何处,外出经常迷路;性格改变表现为变得自私、狭隘、对人冷酷无情;情感淡漠、行为退缩、兴趣缺乏、意志衰退,无主动性和进取性,注意力涣散或变得急躁、多疑、顽固、易怒和冲动;行为异常表现为整天呆坐,变得不修边幅,生活懒散或无目的外出,流落街头,夜间无故吵闹而影响家人休息。
老年痴呆症的症状和体征可能因人而异,其病程大致可分为三个阶段。
早期记忆力下降,工作能力下降,丢三落四,刚刚走过的路就记不住,情绪不稳,易发怒,攻击性增强,对日常活动丧失兴趣,但还是保持着独立生活的能力。
中期记忆力下降严重,无法胜任工作,近期发生的事情几乎记不住,刚刚吃过的饭都会忘记,连年月日都不记得,甚至连生活中的重大事件都回忆不起来,判断力、理解力、计算力都明显下降,严重时不认识朋友,甚至不认识亲人,或无目的东走西逛或捡拾废物,肢体活动不灵活。病人除吃饭、穿衣及大小便还可以自理外,其余生活均靠别人帮助。
晚期极度明显的痴呆状态,表情呆滞、淡漠,多卧床,无法进行正常谈话,语言支离破碎,有的走路不稳,东倒西歪或肢体挛缩。病人生活完全不能自理。
由于老年痴呆症很难治愈,因此老年痴呆的日常预防很重要。
一要坚持锻炼身体;
二是培养自己乐观开朗的性格,情趣广泛,善于社交,因为孤独和闭塞是老年痴呆症的诱发因素之一;
三是生活规律,睡眠充足;
四是注意营养,多摄取蛋白质及含维生素A、B、C、E的食物如牛奶、豆制品、新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼、蛋、粗纤维食品等,不嗜烟酒。
还有一点很重要,老年人不要让自己的大脑闲着,要多看书,多学习,勤用脑,多与人聊天,参加一些智力型的活动如下棋等,以活跃大脑的思维,这是预防老年痴呆症所必不可少的,因为大脑功能的特点是“用进废退”。
预防老年痴呆的简易运动
1.每天清晨及傍晚在空气清新的地方快步走一小时。快步走可以提高摄氧量,对老年痴呆症的预防,有理想的功效。
2.经常做手指动作的头脑体操。如手工艺、雕刻、制图、剪纸、打字,以及用手指弹奏乐器等,能有效地按摩大脑,预防痴呆。
3.经常使用手指旋转钢球或胡桃,或用双手伸展握拳运动。可增进脑力灵活性,延缓脑神经细胞老化,可预防痴呆。
4.实施头颈左右旋转运动。有预防老年痴呆的功效。其方法是先将头颈缓慢地由左向右旋转100圈,然后再由右向左旋转100圈。
细节提醒:
老年痴呆患者的家庭护理非常重要:
一、掌握和运用与病人相处的方式方法
1.语言沟通
家人在与病人讲话之前要先说明自己是他(她)的什么人,这样便于沟通;对病人说话要慢慢说,而且要说得很清楚,千万不要大声喊叫,这样可能刺激病人的情绪,导致病情恶化;不要命令病人做什么事情,对病人说话句子要简短、清晰,不要把他们弄糊涂了;要有耐心,千万不要着急。跟病人说话,如果他们一次没有听懂,可以慢慢重复两三遍,直到他们明白为止。
2.非语言沟通
我们的行为举止表情要保持自然,不要夸张;与病人交谈时,要看着他们的眼睛,保持适当距离,因为靠得太近,他(她)会感到害怕,离得太远,他(她)又听起来费劲;我们如果要接近他(她),动作尽量轻,而且要从正面走近,不要从后面接近,这样很容易吓到他(她),导致情绪失控;微笑、亲切的目光和表情,这些都给病人以鼓励。
二、起居照顾
1.要有专人按时安排病人吃饭、服药、休息和外出活动,最好设置一个时间表。如果家人没有时间负责的话,要向请来的护理人员或者保姆交代清楚。
2.将药品放在一个固定的地方,并贴上标明药品名称、用法、剂量的标签。
3.在衣柜和抽屉上贴上标签,上面写明里面的物品名称。衣柜和抽屉中的东西要摆放整齐,便于患者需要时及时找到。
4.在显而易见的地方,贴上提示字条,以免病人外出时忘记关掉家用电器的电源、煤气阀门和大门等。
5.给病人带上标记家庭地址、电话和回家路线用的卡片,以备不时之需。如病人外出时发病,可以依据卡片勾起回忆,好心人也能够将病人护送回家。
6.将重要电话号码做成卡片放在显眼的位置,还要在电话号码的旁边贴上该号码使用者的照片。
老年防止血脂升高
不少病人为自己突然发生心肌梗死而感到困惑不解,他们认为自己平常能吃、能喝、又能跳,没有任何不适,怎么会发生这么严重的冠心病呢?其实只要对他们作详细检查,便能发现其中很多人的血脂都偏高,而高脂血症是目前医学界认定可引起冠心病的最主要原因之一。
我们应该清楚,高脂血对身体的损害是一个缓慢的、逐渐加重的隐匿过程。高脂血症本身多无明显的症状,不做血脂化验很难被发现。高脂血症者如果同时有高血压或吸烟,就会加速动脉粥样硬化的进程,导致血管狭窄和阻塞。此时病人可有头晕、胸闷,严重者则突然发生脑中风、心肌梗死,甚至心脏性死亡。正因为高血脂是悄然无息的逐渐吞噬着生命,人们形象地把它称为“隐性杀手”。
中风又称脑卒中或脑血管意外,是一组老年人常见病、多发病,危害极大。中风包括两种情况:脑梗死和脑出血。
脑梗死,又称缺血性卒中,是指脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起脑组织坏死软化,引起神经
功能障碍。大量的研究证实,以动脉粥样硬化为基础病变的脑梗死与血清胆固醇升高之间存在明确的相关性。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高则有助于预防缺血性脑卒中的发生。
脑出血,是指脑血管破裂时引起的出血,也是我国常见脑血管疾病。高血压和动脉硬化同时并存,是脑出血最常见的病因。脑出血与血脂异常同样有密切的关系。
因此,血脂升高是中风一个主要危险因素。由于高血脂引起的脑动脉粥样硬化,是中风发生的重要基础。已有许多研究证实,积极降脂治疗,可以预防中风的发生。
因此,在繁忙的工作和生活之余,当您经常出现头晕、健忘、体力下降、睡眠不安、胸闷气短等表现时,一定要关注自己的血脂状况。医生们建议,中、老年人最好能每半年或一年进行一次血脂的检查,以便及时了解和调整血脂状况。注重培养健康的生活方式可以防止高脂血症这个“隐性杀手”对您的侵害,帮助您远离这一杀手。
控制体重,饮食宜清淡,减少盐、脂肪和糖的摄入,戒除烟酒,学会应付身心压力,保持良好的心态,特别是坚持体育运动,既可增强心脑血管的功能,提高机体的免疫力,调节情绪,更有助于减轻体重,防止肥胖,这些都是防止高血脂症的有效措施。
细节提醒:
许多老年患者不适宜进行强有力的降胆固醇治疗,这里包括高龄患者或者有严重的合并疾病(如慢性充血性心力衰竭、痴呆、晚期脑血管疾病或活动性恶性肿瘤)的患者。但是,对于那些身体其他方面健康的老年人和那些无冠心病而可望长寿的老年人,若有血清胆固醇升高,则应该进行降脂治疗。至于把胆固醇降低到何种程度,则应根据患冠心病的危险性来决定。也就是说,合并的冠心病危险因素越多,越应加强降胆固醇治疗。已有冠心病或合并多种危险因素的患者,在进行药物治疗的同时,也应辅以饮食治疗。对于冠心病危险性较低的老年患者,只宜采取饮食治疗和体育锻炼,而不宜使用降脂药物。
老年人预防糖尿病
老年糖尿病是指年龄在60岁以上的糖尿病患者,其中一部分是在进入老年期即在60岁以后发病诊断的,另一部分是60岁以前确诊,而后进入老年期的病人。老年糖尿病有以下几个特点:
1.发病率高
一些西方国家老年糖尿病(>65岁)的患病率在20%左右,我国老年糖尿病(>60岁)的患病率也在明显地增高。因此说糖尿病已是老年人的多发病、常见病,同时糖尿病及其并发症已成为继痛症、心血管及脑血管疾病之后的主要死亡原因,已是老年人的主要健康问题,必须引起高度重视。
2.Ⅱ型糖尿病多
老年糖尿病绝大多数(95%以上),为Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病),在病程的进展中少数病人逐渐变得需用胰岛素治疗,I型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病)占很少一部分。II型糖尿病为非胰岛素依赖型。
3.表现不典型的多
老年糖尿病人常无典型的“三多”症状。其原因有二:一是因为老年人口渴中枢不如年轻人敏感,不容易出现口渴多饮;二是因为老年人常伴有肾动脉硬化、肾脏老化、肾小球滤过率减低,而使老年人肾糖阈较年轻人高,血糖轻度增高时不出现明显的多饮、多尿症状。尿糖检查很少甚至有些人完全没有尿糖,因此尿糖检查也仅供参考。
4.因为症状不明显,所以较晚期诊断的多
5.并发症多
其中低血糖是老年糖尿病人的常见急性并发症之一。但是老年人低血糖患者症状表现不典型。低血糖的主要症状为乏力、心慌、手抖、头晕、饥饿、烦躁、抽搐、焦虑,严重低血糖对神经系统影响很大,可发生昏迷(低血糖昏迷),昏迷6小时以上可造成不可恢复的脑组织损坏,甚至死亡,即使抢救过来也是植物人。低血糖发生后,如无人发觉或治疗不及时也可以发生死亡。
低血糖后的高血糖也要引起重视。
糖尿病人并发感染是很常见的,但老年糖尿病患者较易感染并发症为褥疮感染、尿路感染、呼吸道感染以及全身感染败血症等,在处理控制感染方面也难于无糖尿病的感染。
老年人得了糖尿病以后要尽早发现,尽早治疗。
细节提醒:
糖尿病人要注意饮食调养,即根据病人的具体情况及营养需要量,制定出一整套治疗方案,在满足人体各方面活动的前提下,尽可能地减少不必要的营养摄入,减轻胰岛的负担,有利于药物控制血糖,并使患者能从事正常活动,维持正常体重,增加各种感染的抵抗力。
老年性耳聋的调节
老年性耳聋是指随着年龄的不断增长,高频听力随之逐渐下降,以至于全频听力下降的耳聋,严重者可造成交往障碍。据有关资料统计,我国老年人听力障碍者约占老年人口的50%左右。
老年性耳聋通常有以下几种表现:
1.当别人说话时他们常打岔,如别人说“飞机”,他们说“穿衣”,别人说“虫子”,他们说“
笼子”,常常出现很多笑话,使老年人感到十分尴尬。
2.在家中看电视、听收音机时常将声音开得很大,但此时其他的人却无法忍受。
3.由于耳聋,他们常常不愿意与人交往,当别人有说有笑时,他们常常独自离开或者睁大眼睛发愣。
4.由于缺乏与人交往,他们的性格变得越来越孤僻、古怪,身心受到一定影响,易发生老年痴呆症。
老年性耳聋的原因如下:
1.遗传性因素,此类老人有一定的家族遗传史。
2.烟酒过度。
3.有全身性疾病,如高血压、动脉硬化、糖尿病等。有人曾做过调查,70%的老年耳聋者有动脉硬化。
4.与不良的饮食习惯有一定的关系。
5.长期接触噪声,如工业、农业、建筑、娱乐中的噪声。
6.使用某种耳毒性药物、感染某些病毒性疾病或因某些疾病进行放疗和化疗等等也易发生耳聋。
随着老龄人口的增长,对老年性耳聋的预防已是燃眉之急,要想进入老龄仍保持耳聪目明,首先要有一个健康的身心,要创造一个良好的生活环境,每天都以愉快的心情去面对一切,此外还要注意饮食、起居,减少脂类食物,戒除烟酒,适当进行体育锻炼,尽量避免使用耳毒性药物,多与他人交往,多动脑,多动手,这样可以延缓衰老的到来。
耳聋治疗效果目前仍不够理想,常可用些营养神经的药物及维生素、微量元素、血管扩张剂等,一旦不可恢复应立即选配合适的助听器,但千万不可随意购买,要像配眼镜一样,经过严格的验配才可佩戴。
细节提醒:
老年人中患有高血脂症的人,出现老年性耳聋的几率明显高于血脂正常者。降低血脂就有助于防治老年性耳聋。为此老年人在生活上应注意多吃一些能降低血脂的食物,比如大蒜、洋葱、海带、玉米、茄子、豆类、奶类、鱼类等。节制饮食。医学研究证实,老年人合理地节制自己的饮食,不仅可以长寿,而且能够延缓老年性耳聋的发生。
多吃含铁丰富的食物。补充一定的铁质可以扩张微血管,软化红细胞,保证耳部的血液供应,能有效地防止听力的减退。老年人在生活中要多吃点黑木耳、动物肝脏、瘦肉、菠菜等含铁量丰富的食物。
多吃含锌和维生素D的食物。老年性耳聋还与人体内维生素D缺乏有关。因此,老年人还应多吃一些含锌和含维生素D的食物,如萝卜、蘑菇、木耳、瘦肉和绿色蔬菜等。
老年人宜打太极拳
太极拳是我国传统的健身运动。常练太极拳有助于增强心脏功能,改善新陈代谢,对防止或延缓发生高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、肥胖病等具有良好的作用;有助于延缓肌力衰退、骨质变性,提高运动系统的能力,对治疗慢性关节炎等也有很大益处。据调查,经常练拳的老年人脊柱活动性较好,骨质疏松和骨质增生也少,呼吸功能、免疫能力、抗病能力均比不练拳者高;还可明显减少感冒,即使感冒,症状也较轻。老年人经常练练拳,可防治肺结核、支气管炎和肺气肿等呼吸系统疾病;有助于改善精神面貌,提高神经系统的功能,对改善情绪,防治更年期抑郁症和老年性痴呆症等都有良好的作用。
目前流行的各式太极拳都有几十个动作,对中老年人来说,练习有一定难度,而十二式方位太极拳和二十四式简化太极拳适合于中老年人练习。
另外,老年人清晨起来也可以做一组保健操,这对保健健身也非常有帮助。
(1)深呼吸:直立,挺胸收腹,做深呼吸3次。
(2)摆臂:双臂用力后摆,同时顺势弯腰,使面部尽可能靠近膝部,随即直身,双臂前摆并举过头顶,然后再次弯腰并向后摆臂,快速做4~8次。
(3)踢手:分腿直立,两臂向前平伸,先踢右腿,用脚踢左手,还原后换左腿踢右手。注意双腿不要弯曲且身体保持直立。左右各做8次。
(4)下蹲:两腿并拢站好,挺胸,收腹,紧腰,随即吸气,两臂向前平伸,身体下蹲,臀部紧靠脚跟上。重复练习8~16次。
(5)前倾:立正站好,向前迈出一条腿,略为弯曲。双手十指交叉,两臂向上伸直,然后上身前倾,另一条腿绷直,向上伸拉脊柱。完成1次后换腿再做。重复练习8~16次。
(6)起跑姿势:做起跑姿势,两腿一前一后绷直,双臂前伸手指着地,身子尽可能向前弯至膝部,呼气,然后慢慢抬起身子。两腿交替重复练习8~16次。
(7)抬腿:立正站好,双手叉腰,收腹,紧腰,挺胸,同时一腿向后抬,稍停。然后将后抬的腿放下还原。两腿交替重复练习8~16次。
(8)摸脚摸背:蹲下,左手向后摸自己的右脚,右手从上面向后摸自己的背部。换另一只手再做,重复练习8~16次。
(9)抬头:站好,两腿稍分开,左臂向上伸直,左膝弯曲,同时抬头看举在上方的手。两腿交替各做8~16次。
(10)转体:两脚开立,与肩同宽,上体前屈与下肢呈90度,两手交叉放在头后,然后上体向右侧转,再慢慢侧转回来。重复练习8~16次。
(11)触踝:立姿,两腿稍分开,身体前倾,右手掌触摸左脚踝,同时高举左手,换另一侧练习。重复8~16次。
(12)弯腰:两脚开立,大于肩宽,向前弯腰,两臂在身前交叉,然后再分开。自然呼吸,让身体在这一姿势中放松,然后慢慢起身,结束动作。
细节提醒:
老年人运动不要过量,也不要参加剧烈运动。应当以适度为标准。老年人锻炼时要充分考虑自己的身体情况,根据自己身体的实际情况来选择适宜的运动。
老年人要调节情绪
情绪和健康的关系是十分密切的。80%的溃疡病患者有情绪压抑的病史;急躁易怒者易患高血压、冠心病;自卑、精神创伤、悲观失望者易患癌症;惊吓可以使哺乳的妇女乳汁枯竭。生气也是不良情绪,中医认为:“气为百病之长。”老年人由于衰老和疾病、精神创伤或者环境变化,以及过度疲劳、经济困窘、孤独空虚、死亡临近等因素易产生老化情绪。老化情绪严重干扰和损害老年人的生理功能、防病能力,加速衰老和老年性疾病的发生和发展。
老年人如何保持良好的心态,使晚年生活过得有质量呢?老年人应注重培养自己积极的人生态度、保持乐观的心境;
应有自己的生活目标,但目标一定要适合自己,不要定得太高因而力不从心,产生挫败感;
要善于发现生活中光明、美好的一面,经济上不与人攀比,不事事苛求他人;
遇事不要固执己见、较真,应学会“妥协、让步”,换位思考;
要培养自己的业余爱好,做自己喜欢做的事,比如上老年大学,适当参加绘画、跳舞、慢跑等文体活动,来修身养性;
应广交朋友,并有几个知心朋友,当遇到不愉快的事时,向知心朋友倾诉,以排解心中不快。
做到这些,就会在遇到困难、问题时,以积极的态度面对、处理。
细节提醒:
老年人还应学会正确地处理与子女的关系。老年人应该向子女学习,善于从子女身上获得信息、知识;不要用传统的思想观念衡量、要求年轻人;要与子女建立平等、相互尊重的关系,不要认为自己是长辈,子女就必须绝对听从自己的意见、安排;应以身作则,言行一致,尤其是在大是大非问题上不要用双重标准来对待。
老年也需要性生活
老年人有正常的性功能,也要有正常的性生活。有人认为老人性腺功能减退了,不会有性的要求。其实,男女性激素的分泌量与实际性行为之间没有必然的联系。而大脑的功能、彼此爱恋的感情在性活动中起着重要的作用。
众多研究表明,性生活的满足在任何年龄阶段都是可能的。虽然男性在60岁后性唤起较慢,勃起要较长时间,射精出现较慢,但甚至到80岁后仍可进行充分的性活动。同样,女性在60岁后对性刺激反应降低,但女性达到性高潮的能力却并无下降。生理学家指出,人到百岁老年人有正常的性功能,也要有正常的性生活。
在恩爱夫妻之间,性生活远超出一时的欢乐,数十年的给予爱和接受爱增强了这一时刻的欢娱。一次性生活可以反映三五十年的亲密关系。进入老年期后继续保持性生活意识,可使老年人不仅在性关系中,而且在各种各样的关系中都变得更加生气勃勃,更富于魅力。当然对老人尤其是高龄老人来说,性活动并非一定要性交,一定要达到性高潮。而亲吻、相互抚爱,或性交不一定到达性高潮,都能获得性生活的满足。
老年期性生活中的欢乐和兴趣是过去青年期性生活体验的继续。早年性生活的活跃程度和爱恋情感与晚年的性生活密切相连。持续不断的性生活在保持性兴趣上起着非常重要的作用。如长期不进行性生活,还会使性器官产生废用性萎缩。人类学家、人口学家的研究都发现,长寿者往往家庭美满,夫妇健在。相反,未婚、鳏寡者中各种疾病的发病率及自杀的发生率都高于夫妇相伴的老人。由此可见,老年人过好晚年生活十分重要。
细节提醒:
随着年龄的增长,性功能逐渐衰退,但可采取如下措施延缓其衰退:
(1)性格开朗:胸怀开阔是不老的源泉,精神抑郁会导致阳痿,不为身边区区琐事而烦恼,避免狂躁、烦闷,保持愉快生活。
(2)生活幽默:幽默和诙谐是保持青春不老的最好秘诀。
(3)自信进取:在精神上立于不败之地,要相信自己性功能是正常的、强健的、富有生命力的。要有进取心,不论退休与否都应具有事业心、进取的信念和追求。
(4)爱情专一:要专一不二地爱自己的老伴,这样能刺激性腺激素的分泌,保持不懈的性功能。
(5)经常运动:经常有规律地从事体育锻炼,特别是慢跑和步行,要着重锻炼下半身,尤其是腰和足,因性功能兴衰的“要点”在腰、足。
(6)调理饮食:可适当多进食富含锌的海味类食品,锌被称为夫妻性生活的“和谐素”;多摄取蔬菜、水果、牛奶、酵母乳、蜂蜜、芝麻、小麦胚芽等富含营养的食物,但要注意营养平衡,保持标准体重。
(7)戒掉不良嗜好:无论男女,长期吸烟、嗜酒和赌博均导致性欲减退。这些不良习惯下决心戒除后,性生活能得以改善。
(8)禁止药物成瘾:药物成瘾是性能力的慢性杀手。适量服用维生素E胶囊,可减慢性衰老。
老年人春季保健法
春季气候变化无常,或阳光普照,和风送暖;或阴雨连绵,寒气袭人。老年人因耐受性差,抵抗力弱,稍不注意,便会引起旧病复发或诱发新病,危害健康甚至危及生命。因此,老年人应顺应骤变,重视保健。
一、要注意防风保健。春季乍暖还寒,温差悬殊,“风性善行数变”,老年人切不可过早脱掉棉衣。否则,寒气会乘虚而入,导致伤风感冒,稍不注意,还会导致四肢沉重,慢性支气管炎、肺心病等也易复发。因此,老年人应遵循“春捂秋冻”的规律,注意随天气变化和体质状况及时增减衣服。
二、要合理调节饮食。《千金要方》载:春季饮食宜“省酸增甘,以养脾气”。故老年人的饮食应讲求性味甘平、饭菜温热、容易消化、品种多样。多食鸡、鱼、肉、蛋、豆制品以及新鲜蔬菜、野菜、水果、干果等高蛋白、高维生素、高微量元素、高糖和易消化吸收的食物,以增强体质,提高抗病能力。对脾胃虚弱的老年人应注意吃点姜,以驱寒养胃;哮喘病患者应常吃些生姜、蜂蜜水,以润燥、止咳、镇喘;慢性支气管炎患者应禁食辛辣、高盐食物,还应忌烟戒酒。
三、要注意起居有时。春光明媚、风和日暖之际是运动养生的好时节。老年人应“夜卧早起,广步于庭”,在保证6~8小时睡眠的情况下,应到室外活动,晒晒太阳,呼吸新鲜空气。根据体质状况和天气情况,还可结伴春游,不但能增添生活乐趣,增强身体素质,而且能提高大脑神经的调节功能和对气候变化的适应能力,以抵抗和减弱“春困”等不适。
四、加强体育锻炼。春天阳气升发,尤其是树林里、江河畔、湖水边的空气里,富含一种被医学家称之为“长寿素”的带负电荷的负氧离子,有镇静、镇痛、止咳、催眠、降压、消除疲劳、调节神经等功效。老年人应走出家门,到这些地方散步、打拳、做操、垂钓等,以改善代谢循环、呼吸、睡眠状态,达到舒展筋骨、畅通气血、医疗保健、强身壮体的目的。
细节提醒:
老年人春季保健注意问题:
一、忌睡眠过多 春天人易犯困,老年人睡眠过多,不但会出现肌肉倦怠酸痛等不适,还容易加速血栓形成。一般睡八小时也就足够了。
二、忌日晒过多 春天是紫外线十分强烈的季节。所以,中午前后阳光最强烈的时候,不宜多在室外活动,春游时要戴上宽边遮阳帽或打遮阳伞,以防引起日光性皮炎、皮肤癌症等。
三、忌情绪波动 春天老年人一定要重视保持平和的心态,避免各种不良精神刺激,以免因情绪骤然有大的波动而诱发中风、心梗以及严重的精神性疾病等。
四、忌探视病人 春天是呼吸道等多种传染病的多发季节。老年人由于免疫力差,最易受到感染。所以老人宜少去商场等公共场所,最好不要去医院探视病人,以避免与减少被传染。
老年人夏季保健法
夏季,万物茂盛,开花结果。此时是阳气旺盛外浮、燥热的气候,人体要适应自然环境和季节气候的变化,努力做到“人与天调”。
(1)起居合时令:夏季是人体心火旺,肺气衰的季节,昼长夜短,太阳升起得早,应晚睡早起,起床后散步于庭院、公园,使体内之阳气充分宣泄于外。夏季睡眠不足,以午睡、小憩补之。午睡不宜坐或伏案而睡,更不宜在凉风处睡;夜睡不宜过迟,忌夜吹电扇、屋外露宿或阳台、树下睡觉或贴地睡觉,特别要注意睡前要少吃或不吃冷饮,无论午休或夜睡不能露着肚子睡觉,在肚子上盖一点东西,哪怕是一条毛巾也比露着肚子好。
(2)心神宜清静:盛夏酷暑,烈日炎炎,人易心神不安,困倦烦躁,此时尤其要重视精神的调养,要做到清静、心静、安静,神清气和,胸怀开阔,乐观愉快,切不可怨天尤人,孤僻忧郁。
(3)饮食要清淡:夏季气温高,出汗多,人体消化液分泌减少,胃酸降低,食欲欠佳,因此饮食应以清淡质软、易消化为主,多食清凉消暑之物,少食高脂厚味及油腻辛辣之物。清淡的饮食能清热、祛暑、敛汗、补液,还可增进食欲。
但在夏季切忌过食生冷,寒凉之物太过则伤脾胃。在夏季,常食绿豆粥,可起解热毒,止烦渴的作用;多吃些新鲜蔬菜瓜果,如西红柿、黄瓜、苦瓜、冬瓜、丝瓜、西瓜之类及豆制品、瘦肉、鱼和蛋等,既能保证营养,保持钾钠平衡,又能保持身体对蛋白质和多种维生素的需要,还能预防中暑;一些营养丰富、新鲜味美的凉拌菜,再加些蒜泥、姜末、食醋及辛辣调味品,既可增强食欲,又能预防肠道传染病。夏天气温高,食物容易腐败变质,因此要特别注意饮食卫生,防止食物中毒及肠道传染病发生。
(4)居室须清凉:居室是家庭生活的主要场所,因此应注意室内的降温措施,有条件者,可借助电风扇、空调等手段,使居室经常保持一种清凉、舒适的状态。当早晚室外气温凉爽时,应将门窗打开,保持室内空气清新。
细节提醒:
在伏天,一定要采取防暑措施。为防暑降温,家里应备些防暑药物和饮料,如六一散、十滴水、凉茶、西瓜等;根据自己的活动量,尽量多喝水,但不要喝含有咖啡因、酒精和太甜的饮料;呆在通风的房间里,或在阴凉处休息,在天气太热或房间密闭的情况下,尽量减少运动量;穿轻便、休闲和浅颜色的衣服。
老年人秋季保健法
秋季是老年人易发生疾病的季节,此时的气候变幻莫测,温差大,白天气温仍较高,早晚及夜间则相对较低,这段时间是感冒及胃肠道疾病的多发季节。到了晚秋,天气渐渐变凉,气候也逐渐干燥。而一场秋雨过后,气温骤然下降。老年人由于各脏器功能处于衰退阶段,对外界适应能力差,经受不了气温的突然变化,尤其是老年体弱及患有呼吸道疾病和慢性病者更易复发。因此入秋后,老年人自我保健应做到以下六注意。
一要注意皮肤卫生。初秋湿热并重,仍有“秋老虎”肆虐作恶,人们常常出汗过多,但此时早晚凉爽,便改变了出汗就洗澡的习惯,这就容易使皮肤发生疖肿。因此,保持皮肤清洁对护肤尤为重要。
二是注意室内通风。秋季气温下降,不少人家关门闭窗,以保室内温度。这样做可能使室内污染严重,造成上呼吸道疾患以及头痛、头晕、鼻窦不适、畏光、流涕、恶心和胸闷等症状。因此,不宜终日闭户,天凉也要保持室内空气流通。厨房最好安装排风扇,使油烟及时排出室外。
三要注意锻炼身体。适当增强锻炼可以适应气温的变化,增强抗病能力。老年人可根据自己身体的状况,选择一些适合自己的户外活动,身体好的可以选择爬山、钓鱼、郊游等活动。而身体较差的则可以选择一些活动量较小的项目,如户外散步、打太极拳、气功等。
四要注意增减衣物。深秋时节,气温骤降,老年人要格外注意保暖,避免外邪侵袭,阳气外泄。深秋应防寒气侵袭,防止呼吸道疾病和其他慢性病的复发,体弱的老人更应注意。
五要注意调节饮食。早秋季节,气温仍然较高,是蚊蝇滋生和病菌繁殖的最佳时期,食物极易腐败变质。秋季又是菌痢、肠炎、食物中毒等肠道疾病的多发季节,所以要注意饮食卫生,尽量少吃生冷食品及海鲜类食品。老年人胃肠功能差,对冷的刺激比较敏感,过食冷饮也可能会引起腹泻。
六要注意保持心情舒畅。气温的变化不定,冷暖交替,给人的生理、心理带来一定影响。尤其是身临草枯叶落的深秋,常让老年人引起凄凉、苦闷、垂暮之感,易诱发消沉的心绪。因而必须注意心理上的调适,正确把握自己,学会自行解脱。
细节提醒:
晚秋季节,气候比较干燥,老年人常显得津液不足而出现口干舌燥,大便秘结等症状。此时应合理调整饮食结构,多吃一些润肺生津的食物如豆浆、西红柿、梨、香蕉、大枣、莲子及禽蛋等。不吃或少吃辛辣食品,以改善脏腑功能,增强抗病能力。
老年人冬季保健法
天气寒冷、气候干燥的冬季,会给老年人的生理、心理带来诸多不良影响,稍不注意防护,便会诱发疾病,或使旧病复发。因此老年人要想平安度过严冬,就必须顺应自然、重视自我保健。
一、防寒保暖。冬季防寒首要做到早睡晚起,以避免严寒的侵袭;
其实随天气变化增减衣服,特别是头(耳)部、背部、足部的保暖尤为重要。在冬季头部散热最快,因此,老年人冬天应戴帽子;要保持居室温暖;每晚睡前应用温热水浸泡按摩双脚,不仅可以保暖,还有强身防病之功效。
二、通风换气。冬季为了御寒保暖,人们往往将门窗紧闭。加之取暖与吸烟等原因,常导致室内空气干燥而污浊,容易引起呼吸系统疾病。因此,在控制室内温度的同时,应注意室内空气流通和湿度的调节。早晨与晴朗天气应打开门窗通风换气,保持空气新鲜。
三、适度运动。冬季因气候寒冷,人的惰性较大,老年人切不可终日待在室内不出。坚持每天锻炼,这对增强体质、防病保健有重要意义。锻炼的项目和强度,应根据个人的体质和环境条件选择适合自己的项目,循序渐进,以舒适不感到劳累为原则,其中尤以打太极拳、散步、慢跑、练气功、做操等全身性运动为宜。下雾、大风降温天气则不宜在室外锻炼,可在室内进行适当活动。
四、固密心志。冬季阳光照射减少,加之气候与环境干燥凋零,常会使人抑郁寡欢,身心处于低落状态。因此,老人在冬季要特别注意保养精神,固密心志。晴朗天气多参加室外运动,或欣赏音乐、或会亲访友,保持乐观开朗的精神状态,避免忧伤、焦虑、郁怒等不良精神刺激。这样才有利于阳气潜藏,敛阴护阳,养精蓄锐,减少疾病发生。
五、调理饮食。冬季热量消耗多,老年人应注意加强营养,保证充分的热量,使身体具有较好的御寒能力。冬季饮食早中晚三餐要分配合理。冬季也是应用食疗进补的好机会,适当多吃些富含营养的食品和新鲜蔬菜、水果。不但有助于增强体质,提高机体的耐寒、免疫和抗病能力,还可把一定的能量储存在体内,为明年开春以后的健康打下基础。
冬季至初春,是流感、慢性支气管炎、肺心病、中风、心肌梗死等病的多发季节,所以老年人一定要加强预防。平时应备好预防及治疗用药,在寒潮来临的大风降温天气,必要时应进行预防性治疗。
细节提醒:
对身体的过度关注、营养知识的缺乏和一些广告的不正确引导是各种营养补充剂在老年群体中泛滥的主要原因。其实,营养的核心是“合理”,虽然合法生产的营养品确有其相应的功效,但这些营养老人可以从食物中获得。老人只要不挑食,就根本不会缺这缺那。即使需要补充某些营养,也需要由医生来确定。进补必须适度、合理,不能盲目乱补。
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