怎样做,孩子不生病 这样做,病了好得快-过敏:父母一定要了解的事
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    由于生活习惯和环境的变化,过敏疾病的发生率在逐年上升。根据统计,过敏性疾病尤其容易发生在儿童身上,且过敏的发展过程前后有关联。婴幼儿如果从出生后就表现出很明显的过敏症状,比如揉眼睛、揉鼻子、打喷嚏、反复咳嗽甚至喘息,则提示这个孩子可能是过敏体质,将来发生过敏性鼻炎、哮喘等呼吸道过敏性疾病的概率明显增高。

    过敏体质的孩子爱生病,尤其是爱发热咳嗽,很多家长不知道这是过敏体质引起的系列病症,按照一般的感冒咳嗽来治疗,结果孩子的病情总是反复,始终不能痊愈。

    什么是过敏

    妞妞是来我的诊室看过病的一个小女孩,4岁,身高98厘米,体重13公斤,面色蜡黄,头发枯黄,一缕一缕地贴在头皮上。妞妞虽然消瘦,但精力旺盛,好动,一刻也闲不下来,一会就汗流浃背,像从游泳池捞出来一样。一双小手总是抓抓这儿,挠挠那儿,还经常挖鼻孔。妞妞经常感冒发热,一年感冒发热不下10次。无论家人怎样精心照料妞妞,她的身高一年也长不了1厘米,体重也长不到1公斤。但是妞妞特别机灵,不仅会察言观色,还喜欢唱歌、跳舞,音乐节奏感很强,学习钢琴也比同龄的孩子强出一大截。

    自从妞妞出生以来,经常生病,她的家人一直很自责,认为是大人照顾不周才导致她频繁生病。妞妞每次生病去医院,医生都按照普通的感冒发热来治。

    根据我多年的经验,我判断妞妞的这些症状很可能是过敏导致的心肌损伤。妞妞的父母带她去做了心脏检查,检查的结果证实了我的判断。妞妞的心肌酶明显比正常值高出一倍多,心电图一度房室传导阻滞,QTC延长,T波低平。

    过敏会产生很多细胞因子和免疫复合物,这些产物会对身体的各个部位产生影响。如果过敏影响孩子的眼睛,孩子就会出现揉眼睛、迎风流泪、青眼圈等症状。如果过敏影响到孩子的鼻子,孩子就会出现流鼻涕、打喷嚏、鼻子堵等症状。如果过敏影响到孩子的气管,孩子可能会出现喉炎、慢性咳嗽、哮喘等疾病。如果过敏影响到孩子的心脏,孩子容易出现多汗、易疲劳等症状。如果过敏影响到孩子的肾脏,孩子还会出现尿频、血尿等症状。

    我给妞妞开了玉丹荣心丸和果糖,2周后妞妞出汗症状明显减轻,脸色好转。睡觉安稳多了,晚上入睡容易了,白天也不那么困了。一个月以后,妞妞像完全变了一个孩子,身高增加了2厘米,体重增加了1公斤,脸色红润,很少出汗。孩子的头发不那么黄了,也不贴在头皮上了。

    我告诉妞妞的妈妈,要长期仔细观察,并为妞妞做详细的记录。因为细心的家长强过高明的医生,医生不可能天天观察孩子,而父母可以做到。

    对于心肌损伤的孩子,在护理时,要注意以下几个方面:

    1.每天给孩子数2次心率,记录下来。一次是在晚饭后半个小时,一次是在孩子入睡后一个小时。然后将记录的结果在坐标中标注出来,孩子的心率变化就会形成一条曲线。如果心脏恢复,曲线的总体水平是平稳下降的。如果孩子的心脏问题反复,这个曲线的波动会很大。特别是入睡后的那条曲线很重要,如果这两条曲线频繁交叉,就说明孩子的心脏问题还是没有得到控制。

    2.注意观察孩子的出汗情况。尤其是晚上睡觉后半个小时和2个小时之间的出汗情况。出汗和心脏关系密切,正常情况下,孩子入睡以后的心率会逐渐降低,但如果孩子的心脏受到损伤,心率就降不下来,这正好和身体的调节中枢发生了矛盾,身体误以为孩子还在运动从而导致出汗多。

    3.注意观察孩子的身高和体重变化。10岁以下的孩子基本上每个月可以长0.5~1厘米。体重相对复杂,对于消瘦的孩子,体重可能会增加;对于肥胖的孩子,体重可能会减轻。如果没有达到这个目标,即使心肌酶恢复,也说明孩子的恢复情况不是很理想。

    4.注意观察孩子的情绪和行为变化。当孩子的心脏受到损伤后,激动、生气的时候,孩子的心率就会变快,就会突然烦躁、易怒,而且还很黏人。孩子的心率快还会导致孩子消耗增加,容易疲劳,走路的时候就不愿意多走,需要人抱,有时需要蹲下来休息一会,甚至玩玩具的时候都愿意坐在地上或者躺在地上。

    孩子心率快的正面作用就是聪明,对语言和音乐很敏感,家长可以抓住这一特点来培养孩子这方面的特长。孩子心率快的负面作用,我会用两句话来形容,第一句是没有长骨头,没有长耳朵,第二句是手不闲,嘴不闲。前者说的是孩子整天懒洋洋的,经常双手叉腰或者坐下来的时候就会用手支着脑袋,别人跟孩子说话时,孩子往往会心不在焉。后者说的是孩子话多,大人说话时喜欢插嘴,手不能闲着,总爱摆弄东西,摸摸这里,抠抠那里。

    温馨提示

    过敏性疾病是常见的一类疾病,是人体对环境的免疫反应。过敏会对孩子身体的各个部位产生影响。可能产生的疾病有呼吸道过敏性疾病:过敏性鼻炎、过敏性哮喘等;皮肤过敏性疾病:湿疹、荨麻疹等;其他过敏性疾病。

    过敏是许多慢性病的罪魁

    过敏体质会遗传,且损害是全身性的

    近年来,由于工业的发展,人类生活水平的提高,环境日益被污染和破坏。因此,哮喘、过敏性鼻炎、异位性皮炎、荨麻疹等有逐年增加的趋势,这些是婴幼儿常见的过敏性疾病。

    过敏体质的孩子,在接触了过敏原或受到其他刺激因素后,身体会产生过敏反应,同时引起临床症状。调查显示,过敏体质和遗传密切相关。根据统计:如果父母中一人有过敏性疾病,其子女发生过敏性疾病的概率在30%;如果父母双方都有过敏性疾病,其子女发生过敏性疾病的概率在60%以上。就哮喘而言,哮喘患儿的父母当中,大约有30%的人也患有哮喘病。所以说儿童的过敏疾病与遗传关系相当密切。

    过敏对孩子的损害是全身性的,从皮肤黏膜到各个系统都可以看到被过敏损伤的影子。如最初的湿疹、荨麻疹、过敏性结膜炎,到过敏性鼻炎、过敏性咳嗽和支气管哮喘。过敏还会对心脏造成损伤,表现为出汗多和体力不好;过敏对神经系统的损害表现为容易发怒、烦躁等。

    如果一个孩子从出生后就表现出很明显的过敏症状,比如揉眼睛、揉鼻子、打喷嚏、反复咳嗽甚至喘息,就提示这个孩子可能是过敏体质。过敏体质的孩子在性格上既有优点,也有缺点。他们情商高、多愁善感,具有创造性和领导力,但是他们往往冲劲有余而毅力不足、好高骛远、粗心大意、不拘小节。同样是过敏体质,不合并感染,就会按照上述的途径发展。如果过敏性鼻炎反复合并感染,形成慢性鼻窦炎,就会影响孩子的智力发育,将优点逐渐转化为缺点。感染机会越多,缺点就会越突出。

    口吃、咬人可能是过敏造成的

    如果2岁左右的孩子经常口吃或咬人,有可能是过敏造成的。当过敏损伤心脏的时候,孩子首先表现的就是心率增快,甚至心跳过速。当孩子突然兴奋,或者活动量较大的时候,就会出现心跳过速,但是孩子不会用语言表达这种心慌的感觉,就会烦躁、哭闹,甚至咬人、打人。

    孩子出现过敏性心肌损伤,心率就会比正常的孩子快,就容易激动,话多,语速也比较快。过敏对于气道的影响会导致气道比较紧张。说话和发声都需要气道的参与,气道紧张就会限制快速发声。当孩子的气道和孩子的语速有矛盾的时候,孩子就会出现口吃。

    如果孩子是过敏性损伤导致的口吃或咬人,还会有其他方面的表现:

    1.经常揉眼睛、抠鼻子,有青眼圈;

    2.容易疲乏,喜欢让人抱;

    3.喜欢的事情精力旺盛,不喜欢的事情判若两人;

    4.脾气大,容易被激怒。多动、马虎、注意力不集中也可能是过敏造成的。

    很多被认为是多动的孩子,其实都是过敏体质造成的,表现为以下症状:

    1.眨眼睛:由于过敏性结膜炎导致孩子的眼睛痒,久而久之就容易眨眼。

    2.耸鼻子:由于鼻子堵或者鼻子痒,孩子经常揉鼻子或者耸鼻子,这样会感觉舒服一点。

    3.清嗓子:由于慢性咽炎,或者鼻涕倒流,孩子经常感到咽部不适、咽痒,嗓子有异物感,需要清嗓子。

    4.马虎、好动:过敏体质的孩子心律一般都比较快,导致了孩子对外界的敏感度比较高,容易受外界的影响,注意力容易转移;心率快也容易导致孩子急躁,没有耐性等。

    温馨提示

    过敏体质的孩子在受到过敏原和其他因素刺激后,容易发生过敏性疾病。从最初的湿疹、荨麻疹、过敏性结膜炎,到过敏性鼻炎、过敏性哮喘和支气管哮喘等,而且过敏会对心脏造成损伤,过敏对孩子的损害是全身性的。很多多动症的孩子,其实也是过敏体质造成的。

    孩子为什么会过敏

    两个月前的一天,有个同学求我帮忙,说朋友的孩子丁丁,今年4岁,家长怀疑他患有自闭症,想到北京医科大学第六附属医院求医,苦于挂不上号,让我找关系。我曾经关注过自闭症,清楚这个问题的严重性,知道自闭症容易误诊。于是就让他的朋友带孩子过来让我初步检查一下。

    丁丁是一个漂亮的小姑娘,明亮的大眼睛忽闪忽闪地看着我,但是不说话,并很快躲到妈妈的身后。可怜的妈妈未语泪先流,然后哽咽着说:“许大夫,你也看到了,孩子不说话,也不和人交流,我该怎么办呀?”

    看到孩子后,我马上就意识到,丁丁不是自闭症,而是听力出了问题。自闭症的典型特点是:眼睛根本不和人交流,也不会躲到妈妈的身后,在这些“星星雨”(自闭症的孩子被称为“星星雨”)的心中根本就没有父母这个保护伞。接下来的检查也证实了我的想法,孩子的腺样体肥大,同时伴有分泌性中耳炎,从而导致了听力障碍。

    面对检查,丁丁的妈妈更疑惑了,她对丁丁疼爱有加,捧在手里怕摔了,含在嘴里怕化了,得病更是去大医院找老专家看,孩子3岁之前什么毛病都没有,也没有吃过抗菌素,怎么会突然有听力障碍呢?

    我仔细询问了丁丁的妈妈,原来丁丁2岁就开始揉鼻子、揉眼睛,2岁半开始打呼噜,张嘴呼吸。3岁上幼儿园以后,开始频繁感冒,也不发热,就是流鼻涕,先流清鼻涕再流黄鼻涕。每次大约2周就好,每月一次。家长一直认为孩子火大,每次一流鼻涕就给孩子吃点清火治感冒的药物,从来不让孩子吃抗菌素和西药,怕有副作用。结果孩子的炎症一直不能得到控制,过敏引起的系列病症也越来越严重。丁丁3岁10个月的时候出现了交流障碍,不爱说话,爱发脾气,老是用眼睛可怜巴巴地看着人。看电视时离得很近,妈妈怕影响视力,就不让丁丁看电视了,孩子慢慢就更孤僻了。家里来客人了也不说话,还经常躲到妈妈的身后。

    其实在求医的过程中,也有专家认为丁丁患有过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等疾病,但妈妈看到医生开的都是抗过敏药物、抗生素、鼻用激素,并且大多是进口药物,就更不相信西医了,有病就找老中医看。每次吃了清火的中药症状就能缓解,但是病情老反复。我仔细帮丁丁的妈妈分析了孩子疾病发展的过程。其实,丁丁是从开始的过敏性鼻炎一步一步发展到鼻窦炎、腺样体肥大、分泌性中耳炎,直至最后出现了听力障碍。因为,鼻腔和耳朵是通过咽鼓管连在一起的,如果孩子有慢性鼻窦炎,细菌会沿着咽鼓管到达耳朵,形成慢性中耳炎,导致孩子出现耳脓、耳鸣,或者耳朵发闷。所以家长一定要注意,当孩子感冒后出现耳朵疼、耳朵闷或者耳朵响的时候,一定要警惕,孩子可能是得了鼻窦炎,并伴有中耳炎。

    过敏性鼻炎不一定只是表现为流鼻涕和打喷嚏等,不少孩子还表现为鼻子痒,频繁揉鼻子、揉眼睛(过敏性结膜炎和过敏性鼻炎经常同时存在)。还有些孩子表现为鼻子堵、流口水、舌苔厚,经常抠鼻子,晚上睡觉乱翻滚。流黄鼻涕和打呼噜更是跟鼻窦炎和腺样体肥大密切相关,有些家长认为这是上火,其实不是上火。

    丁丁的妈妈听了我的分析后不住地点头,望着我说:“许大夫,我要是早点认识您,孩子也不会这样了。”她意识到了自己和孩子的问题都很多,但总比自闭症好,还是有办法治疗的。我很快给出了治疗方案,开了抗过敏药物、鼻用激素、促进鼻黏膜分泌的药物和免疫调节剂,并告诉丁丁妈妈,保证一个月见效(一半是出于自信,一半是为了安慰家长)。

    也许老天眷顾丁丁,一个月后孩子情况明显好转,不再打呼噜、流口水,听力也在不断地恢复。继续治疗一个月后,丁丁的听力有了进一步恢复。丁丁的妈妈对西医的看法也有了很大改观。

    如果孩子出现了流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒、揉眼睛等症状,家长要意识到孩子可能是过敏引起的过敏性鼻炎。如果不及时控制过敏原并进行相应治疗,很可能会发展为鼻窦炎、腺样体肥大、分泌性中耳炎、最终会导致孩子出现听力障碍。所以家长一定要警惕孩子。

    过敏危害多

    壮壮在出生后半年内经常哭闹,不好好睡觉,让家长无所适从。医生对于这个问题也是模棱两可,一会儿说因为孩子缺钙,一会儿又说孩子肚子疼,或者说孩子睡颠倒了,给出的治疗方法均没有长期效果。经过我的检查,发现他这种情况是过敏导致的鼻子堵、肚子疼。

    如果家长精心照料孩子,孩子仍然哭闹,就要想到是不是过敏导致的。过敏的孩子容易鼻子堵,当感冒或者有鼻涕堵住鼻子的时候,孩子只能用嘴呼吸,但用嘴呼吸就跟吃奶发生矛盾。于是孩子会在吃奶过程中突然哭闹,继而不愿继续吃奶。这时候,家长可以用生理盐水湿润一下孩子的鼻子,也可以用液体石蜡涂抹在鼻腔,然后用洗鼻器轻轻吸出来。如果鼻涕发黄,涂抹一点红霉素眼药膏可以缓解。

    过敏的孩子容易肚子疼,主要是肠绞痛。肠绞痛的特点是孩子就像上了发条一样定时、定点哭闹,特别是晚上,疼痛剧烈哭得也更厉害。有时候孩子哭闹的同时还会不停地蹬腿,哭闹持续的时间比较长。即使您的安抚起了效果,但是哭闹马上又会重新开始,似乎任何方法都不能持久。

    孩子肚子疼,主要原因是孩子对蛋白质过敏。除了哭闹以外,他们还会经常打嗝、放屁,甚至拉肚子。这就需要给孩子做一个过敏原检查,如果是对蛋白质过敏,但不是很厉害,添加辅食以后就会好转;如果很厉害,就要换用低敏奶粉。

    过敏的孩子还容易长湿疹,湿疹也是孩子长期哭闹的原因之一,湿疹可能在任何时间和身体的任何部位发生,孩子痒痒难忍,经常哭闹。湿疹也是因为过敏导致的,去除过敏原就可以缓解。

    除了爱哭外,过敏体质的孩子还容易脱发。孩子脱发的问题很容易被忽视,不少孩子的头发都是稀稀拉拉的,家长也不注意。大一点的孩子会出现点片状脱发,这个问题跟孩子反复呼吸道感染以及发热的关系密切。

    孩子的脱发问题不容易发现,最简单的办法就是洗头以后的水不要倒掉,放置一个晚上,头发就会沉淀在水中。如果少于20根,就没事儿,如果数量多,脱发问题就比较严重了。如果发现孩子的枕头上有头发,表明脱发症状也比较明显了。如果妈妈在孕期没有补钙或者生活条件不好,孩子也容易因为缺钙而脱发,310个月的孩子缺钙就会出现枕秃,就是围绕枕头的一圈头发掉了。缺钙性脱发可以给孩子补充钙和鱼肝油,最多2周可以缓解。对于过敏性脱发的孩子,还要及时检查他的呼吸道是不是有疾病。

    过敏的孩子容易哭闹。主要是因为孩子的鼻子堵、肚子疼。家长可以用生理盐水湿润一下孩子的鼻子,也可以用液体石蜡涂抹在鼻腔,然后用洗鼻器轻轻吸出来。如果鼻涕发黄,涂抹一点红霉素眼药膏就可以缓解。

    过敏的孩子肚子疼,可能是对蛋白质过敏,需要给孩子做一个过敏原的检查;如果是蛋白质过敏,可以换用低敏奶粉。

    过敏的孩子还容易长湿疹,湿疹也是孩子长期哭闹的原因之一,湿疹可能在任何时间和身体的任何部位发生。

    遗传性过敏体质

    有一天,我的中学同学李灏打来电话,要请我吃饭,20多年未见,我欣然前往。老同学见面分外高兴,闲扯了一会,很快转入正题,原来他们的孩子涛涛要休学,想让我帮忙开一张病假条。李灏告诉我,涛涛今年13岁,在一所重点中学读初二。由于孩子上学早,年龄小,虽然很努力,但功课还是赶不上,压力很大,现在孩子已经出现了抑郁的症状。他想让孩子休学一年,在家里好好调整一下。我很奇怪,既然涛涛学习跟不上,为什么还能进重点中学?李灏以前在我们同学中是典型的机灵鬼,他老婆的思维也很敏捷,为什么孩子的学习跟不上?他们夫妻看出了我的疑虑,很快道出了缘由。

    涛涛以前很聪明,也很可爱,小学时学习成绩名列前茅,钢琴也考到了八级。但不知道为什么,孩子上初中后,学习成绩逐渐下降,从前十名倒退到后十名。为了提高成绩,涛涛晚上做作业要做到很晚才能睡觉,学习非常刻苦,但是收效甚微,而且形成了恶性循环,晚上睡得晚,早上起不来,整天昏昏沉沉,更记不住东西了。家长也很着急,越着急给涛涛的压力就越大,于是涛涛开始厌学。

    夫妻两个带着孩子跑了多家医院,最后得出的结论是涛涛患有儿童抑郁症。家长为了减少这个病对孩子今后发展的影响,特意请我给孩子开另外一种疾病的证明,让孩子休学。夫妻两个愁容满面,爸爸频繁地清嗓子,不时咳嗽一下,还要吐一口痰。妈妈有严重的青眼圈(眼结膜过敏压迫静脉回流,导致瘀血),眼袋明显,说不了几句话,就要叹一口气,说着说着眼睛就湿润了。

    看到这种情况,我相信很多人都会同情,甚至陪着流眼泪。但我凭着多年的从医经验,很快判断涛涛绝不是得了抑郁症,很可能是慢性鼻窦炎。

    我问了两个问题:一是孩子有没有尿床,二是孩子个子矮吗。我的问题刚问完,夫妻两个的眼睛都睁大了一倍,齐声说:“对呀!这也是我们一年来到处求医的原因,内分泌和骨骼都检查了,也没有结果,好像都没有问题。”这个时候,我对自己的判断更有信心了,马上告诉李灏,让孩子过来一下,我要对孩子做一个简单的检查。

    20分钟以后涛涛就来了,脸色发暗,没有光泽,进门以后就和我打招呼,然后就不停地玩我的掌上电脑,还时不时问一些关于医院的事情,求知欲很强。手也忙里偷闲,一会揉一下鼻子,一会挠一下耳朵,就像一个小猴子,哪里像有抑郁症?李灏很不好意思,说这个孩子让自己惯坏了,是人来疯,话特别多,眼观六路,耳听八方,没有他不感兴趣的东西,没有他不管的事情,为这个问题老师还请过好几次家长。

    我简单地给孩子做了一个检查,涛涛的上颌窦和额窦压疼明显,嗓子有很多淋巴滤泡,上面还有灰白色的分泌物,心率每分钟90次,心律不齐。这时候,我很肯定地告诉李灏,涛涛的主要问题就是慢性鼻窦炎合并腺样体肥大和心脏损伤,根本没有心理问题。

    他们夫妻还是半信半疑,问我怎么可以肯定,有没有科学的检查方法。我笑了一下,明天再做一个鼻窦的CT和心肌酶检查就可以了。我已经习惯了家长的这种疑问,他们一时还接受不了,因为多次求医,从来没有哪个医生提起过这些事情。

    为了打消李灏夫妻的顾虑,我又给他们说了很多慢性鼻窦炎的其他症状:1.孩子经常揉鼻子、擤鼻涕,感冒以后鼻涕就会变成黄色;2.孩子睡觉不老实,乱翻滚、咬牙、说梦话,甚至打呼噜、尿床;3.孩子经常头晕、头疼;

    4.孩子注意力不集中、马虎、话多、脾气大,晚上入睡困难,早上醒不来;5.孩子体力不好,汗多,经常说累,含胸驼背,经常叹气或者胸闷。我的话还没有说完,李灏已经要了一瓶白酒,给我满满倒了一杯。激动地说,这哪是医生,简直是神医!完全就是在叙述涛涛的症状,非要我再喝一杯。

    接下来的检查和治疗都很顺利,CT检查证实涛涛是慢性鼻窦炎,他的整个上颌窦的黏膜增厚明显,额窦有积液。心电图显示有明显的心律不齐,心肌酶增高。

    涛涛服用药物10天以后,晚上已经能很快入睡了,早上起床也不那么累了,出汗明显减少。服用药物20天,鼻子基本没有症状了,脾气也好多了,也没有头疼、头晕的症状了。治疗2个月后,老师和家长都觉得涛涛像是变了一个人,又变成原来那个聪明可爱的涛涛了。

    治疗顺利,孩子的病也痊愈了,李灏当然是感激不尽,但他们还是有很多疑问,为什么我没有看到涛涛前就能那么肯定地说孩子是鼻窦炎?

    其实道理很简单,李灏频繁地清嗓子,咳嗽吐痰,本身就是鼻窦炎的表现,大人的慢性鼻窦炎容易感染孩子。还有他夫人,青眼圈,眼袋明显,说话语速很快,容易激动,经常叹气,这是过敏体质的典型表现。有这么一对父母,孩子很可能会有遗传性过敏体质,一旦有过敏原刺激身体也会有类似的症状,所以我猜到了孩子会是鼻窦炎。

    过敏和鼻窦炎本身都会影响孩子的心脏,造成心律不齐。孩子心律不齐或者心率快就会造成马虎好动。另外,孩子有慢性鼻窦炎,睡觉不老实,乱翻滚,影响孩子的睡眠。孩子心率快会造成入睡困难,但生长激素主要在夜间分泌,这就会影响生长激素的分泌,所以孩子的个子就长得很慢。听完我的分析,夫妻两个交换了一下目光,似乎在说,太神奇了!李灏给了我一个重重的拥抱,一切尽在不言中。

    温馨提示

    过敏体质会遗传,如果家中有慢性病患者,孩子在受到过敏原刺激后也会有类似的症状。

    孩子如果有以下症状,提示孩子患有慢性鼻窦炎,需尽快诊治。

    1.孩子经常揉鼻子,擤鼻涕,感冒以后鼻涕就会变成黄色;

    2.孩子睡觉不老实,乱翻滚,咬牙,说梦话,甚至打呼噜,尿床;

    3.孩子经常头晕头疼;

    4.孩子注意力不集中,马虎,话多,脾气大,晚上入睡困难,早上醒不来;

    5.孩子体力不好,汗多,经常说累,含胸驼背,甚至常叹气或者胸闷。

    和过敏密切相关的慢性病

    有些家长知道我在白癜风论坛开通了许大夫诊室,在网上找我给孩子治疗。瑶瑶的家长就是通过网上找到我给瑶瑶治病的。瑶瑶是一个2岁的漂亮女孩,从8个月起,脸上就出现不规则的皮疹,被诊断为白色糠疹,用药效果不好,反反复复。1岁半以后,白色皮疹扩大,脸颊、眉头、脖子都出现白斑,被诊断为白癜风,有过一些治疗,但治疗效果不好。2岁的时候瑶瑶出现咳嗽喘息,通过过敏原检查我发现她对鸡蛋和牛奶严重过敏。

    于是让瑶瑶口服抗过敏药物进行抗过敏治疗,同时口服中药提高抵抗力,并且忌食鸡蛋、奶制品,3个月后瑶瑶脸上的白斑消失了,1年后也没有复发,于是我告诉瑶瑶的父母,要继续忌食鸡蛋、奶制品。

    2005年9月我在白癜风论坛开通许大夫诊室的时候就有一个心愿:找到白癜风的发病原因。这么多年来我一个人在默默地探索,在大家质疑的目光中对小部分病人进行治疗,虽然取得了很好的效果,但始终找不到确切的原因,治疗方法不能被理解,更不能被推广。2009年,随着诊疗方法的提高,这个顽疾的面目终于露出了一角,就是食物迟发性过敏反应!主要的过敏原就是鸡蛋、牛奶、海鲜等食物中的蛋白。

    白癜风的早期表现就是白色糠疹、湿疹、过敏性皮炎,随着过敏的进一步加重,局部皮肤逐渐脱色,皮肤呈现不健康的白色。白癜风的另一个诱因就是受到刺激、惊吓,或者有其他严重的疾病。

    遏制白癜风的发展,主要有以下3个方法:

    1.对于单纯性白癜风的孩子要注意忌口。如果过敏超过3级,要严格忌口,不吃容易引发过敏的食物。

    2.服用抗过敏的药物。主要是针对白三烯的,包括顺尔宁和酮替芬。如果孩子合并过敏性鼻炎,可以同时服用氯雷他定或者西替嗪。

    3.调节孩子的身体状况。很多过敏的孩子长期处于免疫亢奋状态,可以使用免疫调节剂来进行干预,不要一味地提高孩子的免疫力。可以口服的药物尽量口服,不要肌肉注射,更不要静脉使用。同时还要调节孩子的脾胃,使孩子的气血平衡,减少出汗对孩子的刺激(出汗多是一个主要的刺激因素)。

    温馨提示

    白癜风是一种慢性病,诱发因素有两种,一是过敏,二是受到刺激、惊吓或者有其他严重的疾病。治疗的时候主要从以下三个方面入手:

    1.对于单纯性白癜风的孩子要注意忌口;

    2.服用抗过敏的药物;

    3.调节孩子的身体状况,不要一味地提高孩子的免疫力。

    寻找过敏原

    过敏性疾病是伴随社会的发展逐渐增多的疾病。一个社会现代化程度越高,过敏性疾病就越多。主要原因在于:城市绿化、家养宠物、汽车尾气、气候变暖。

    很多家长不是很重视过敏这个问题,觉得自己的孩子没有明显的过敏症状。其实不然,很多疾病都和过敏密切相关,尤其是一些久治不愈的疾病。我们虽然不能彻底治愈过敏,但适当的预防完全可以改善孩子的健康状况。

    下面围绕具体的过敏原说一下家庭应该如何预防孩子过敏。

    1.预防花粉过敏

    花草的粉末是最主要的过敏原,花粉具有明显的季节性,春季和秋季是花粉最多的季节。春秋季节少去花草集中的植物园或者公园,或者去的时候戴上口罩,回家后及时清洗落在头上和衣服上的花粉。有风的时候,尽量减少甚至避免户外活动。家里不要养花草,花粉季节尽量少开窗通风。在室内使用加湿器也可以有效减少室内花粉的浓度。

    由于花粉过敏原是通过鼻腔黏膜进入体内导致过敏的,出门戴口罩是最有效的预防方法之一。外出回来用清水清洗鼻腔也可以减少花粉在鼻腔的停留时间,减少过敏的发生。用温水洗脸可以减少直接通过皮肤进入体内的花粉,最好不要使用热水洗脸。如果偶尔必须去公园或植物园,可以提前1天服用抗过敏的药物,回来后没有症状,就不需要连续服用,如果有症状,就要连续服用3天。在春季花粉期、秋季花粉期和冬季冷热变化等容易导致过敏的时期,需要提前服用抗过敏的药物。

    2.预防螨虫过敏

    螨虫主要生活在起居环境里,所以家庭环境很关键。床上用品最好使用防螨材料制品。尽可能每周用55℃以上的热水清洗一次,虽然暴晒可以获得一定效果,但远不如这个办法有效。尽量不要使用地毯和挂毯,最好使用木质地板,也可以使用一些螨虫杀虫剂。孩子的毛绒玩具和布艺窗帘也可能成为螨虫的潜在家园,所以尽量不要使用布艺沙发,改用皮质沙发或者木质沙发。也不要使用布艺窗帘,因为布艺容易吸附室内的尘土、螨虫、霉菌以及其他过敏原。螨虫的生长需要湿度,加强室内通风,降低室内的湿度也可以有效控制螨虫的生长。

    3.预防霉菌过敏

    霉菌也是常见的过敏原,主要发生在雨季,在夏初和秋季要多喝水,经常清洗鼻子。减少家中植物盆景,因为潮湿的土壤是霉菌理想的繁殖地。

    4.不要饲养小动物

    宠物的皮毛和分泌物都是很强的过敏原,特别是猫,即使离开家一年多后,家中还可以检查出过敏原。另外,很多社区的宠物很多,空气中弥漫着细小的过敏原颗粒,所以很多孩子整天鼻涕不断,特别是流黏鼻涕。最好的办法就是经常清洗鼻子。

    5.保持室内干净卫生

    定期清洁空调过滤网,经常清洗容易积存灰尘的家电家具,地板要湿扫。不在室内吸烟,不带孩子到有人吸烟的公共场所。

    6.过敏体质的幼儿接种疫苗应谨慎

    因为某些疫苗含异种蛋白质,很可能引起过敏症状,所以过敏体质的孩子在接种疫苗时一定要先咨询医生。

    7.冷空气也是过敏性鼻炎的常见诱因

    孩子一遇到气温变化鼻子就敏感。预防的最好办法就是游泳,但在游泳以前要让孩子有一个适应的过程,最好先让孩子用凉水洗脸,接着用冰水洗脸,等孩子逐渐适应以后再去游泳。

    8.少吃容易引发过敏的食物

    过敏原能否引起过敏,在体内需要一个叠加的效应,减少一种过敏原可以有效阻止其他过敏原的刺激。比如,引起孩子身体出现过敏症状的指数为5,如果孩子对鸡蛋过敏,过敏指数为4,还没有达到出现症状的5。但如果孩子同时对花粉也过敏,虽然指数也没有达到5,但由于过敏的叠加效应,孩子也可能会出现花粉过敏的症状。减少其中的一种过敏原,也就可以降低过敏症状发生的概率。气候和花粉,我们不能人为控制,但吃什么、不吃什么,我们完全可以做到。最常见的易引发过敏的食物有鸡蛋、牛奶、海鲜、花生、黄豆等。

    除此之外,平时还要让孩子适度运动,经常锻炼身体,以增强孩子的免疫力,可以从根本上预防孩子生病。

    温馨提示

    常见的过敏原主要有花粉、螨虫、霉菌、宠物的皮毛和分泌物、鸡蛋、牛奶、海鲜等。如果孩子有过敏症状,家长首先要带孩子做过敏原测试,确定引发孩子过敏的过敏原具体是哪几种,然后有针对性地预防。

    如何摆脱过敏困扰

    珊珊是一个6岁的小女孩,从5岁那年春天起经常眯着眼睛看东西,还使劲揉眼睛,喜欢近距离看电视。妈妈觉得孩子的视力可能有问题,带着孩子去医院检查视力,诊断为弱视,需要戴眼罩治疗。但珊珊不愿意戴眼罩,加上视力也不是太低,妈妈就没有强制要求,只是要求孩子少看电视,多去户外活动。一个多月过去了,随着夏天的到来,孩子的视力逐渐恢复。

    但视力没有好多久,转眼到了秋天,孩子的眼睛又有了毛病,眨眼睛、眼睛痒,视力也随之下降,到了0.6,被诊断为过敏性结膜炎和弱视,要求戴眼镜矫正。可孩子仍然拒绝戴眼镜,妈妈很是烦恼。有一次,珊珊感冒了,妈妈带她来找我看,无意中说起孩子的眼睛问题。我告诉她,先把孩子的过敏性结膜炎治好,孩子的视力可能会随之恢复。

    过敏性结膜炎的刺激会使孩子频繁地调节焦距,久而久之就会导致屈光不正,形成假性近视。还有部分孩子由于两侧眼结膜过敏的程度不同,也可能导致屈光参差性弱视。在弱视阶段如果不积极治疗,时间长了就会变成近视。这就是典型的过敏性结膜炎-弱视-近视三部曲。

    过敏性结膜炎,就是各种过敏原进入眼睛,与眼结膜肥大细胞上的免疫球蛋白E结合,导致肥大细胞释放组织胺,这些组织胺会使局部小血管扩张,产生红、肿、痒的症状。

    减少过敏就可以有效预防这种弱视和近视。过敏性结膜炎分为季节性的和常年性的,预防的时候也要区别对待。季节性结膜炎的过敏原主要是飘浮在空气里的花粉,特点是颗粒细小,可以说是无孔不入。预防方法是在过敏季节减少开窗通风的次数,或者开窗通风时打开加湿器,增加空气的湿度,可以让空气中的飘浮物降落、沉积。孩子外出回家后可以用人工泪液或者生理盐水冲洗眼睛,也可以有效减少过敏原的数量。在过敏季节到来之前,提前使用色苷酸钠、研立双眼药水等,也可以预防过敏。

    常年性结膜炎的主要过敏原包括霉菌、螨虫、宠物皮毛和分泌物、灰尘等,主要表现是眼睛不舒服,容易眨眼睛、揉眼睛。由于常年不愈,对孩子的视力影响会更严重一些。在过敏季节,孩子的症状可能会加重,从而导致弱视和近视。

    宠物的皮毛、皮屑、分泌物也都可能导致孩子过敏。有过敏体质的孩子,家长不要在家中养需要水的动植物,水是霉菌生长的基石,乌龟和花盆是霉菌的最好载体。螨虫是以人的皮屑为食物的微生物,主要生活在床上,螨虫也容易导致孩子过敏,因此要勤洗床单,最好用50℃以上的热水烫洗。

    温馨提示

    避开过敏原,远离致敏物质,可以有效减少和预防过敏性疾病。过敏性结膜炎,就是各种过敏原进入眼睛,与眼结膜的肥大细胞上的免疫球蛋白E结合,使局部小血管扩张,产生红、肿、痒的症状。减少过敏就可以有效预防这种弱视和近视。

    预防季节性过敏原的方法:在过敏季节减少开窗通风的次数,或者开窗通风时打开加湿器,增加空气的湿度,让空中的飘浮物降落、沉积。孩子外出回家后可以用人工泪液或者生理盐水冲洗眼睛,也可以有效减少过敏原的数量。在过敏季节快来之前,提前使用色苷酸钠、研立双眼药水,也可以预防过敏。

    预防过敏体质从孕期开始

    过敏体质的孩子,只有在受到环境诱因的刺激才会发病,如果您的家中已经有过敏疾病的家属,应从以下几个方面提前预防孩子的过敏。

    1.预防过敏要从孕期开始

    有过敏体质的孕妇尽量不要吃可能引起过敏的食物,如海鲜类、坚果类等易致敏的食物,从而降低胎儿发展成过敏体质的概率。

    孕妇不要吸烟,也要避免吸入二手烟。不要乱吃不必要的补品。另外,分娩方式也会影响到孩子的体质。调查发现:在相同的遗传条件下,自然娩出的新生儿日后患过敏疾病的概率要比剖腹产的新生儿低。

    2.母乳喂养,减少过敏

    婴儿头4个月,尽量采用纯母乳喂养;46个月后,再添加辅食。家族有过敏史的婴儿,尤其是婴儿早期应尽量坚持纯母乳喂养,而且应坚持喂母乳1012个月。

    因为纯母乳喂养是预防婴儿对食物过敏的最有效方法之一。在婴儿肠道不成熟期,母乳喂养还可以减少婴儿接触异体蛋白质的机会。母乳喂养可通过促进双歧杆菌、乳酸杆菌等益生菌的生长,起到抗感染及抗过敏的作用。母乳中的特异性抗体可诱导肠黏膜耐受,从而减少过敏反应的发生。建议过敏体质的妈妈在哺乳期间,不要吃会引起过敏的食物。

    3.对母乳过敏,调整饮食

    如果孩子对母乳过敏,出现明显的过敏症状,家长需要配合医生调整孩子的饮食,尽可能用母乳喂养46个月。但是如果孩子仍然对母乳过敏,可让孩子喝深度水解配方奶粉。临床证实了深度水解配方奶粉可有效缓解孩子对奶制品过敏的症状,如湿疹、婴儿肠绞痛、啼哭不止和呕吐等。随着年龄的增长,孩子的过敏症状会减轻,可以过渡到正常饮食。

    4.孩子6个月大后再添加辅食

    给1岁以内的孩子添加辅食时应避免添加鸡蛋、海鲜、大豆和花生等常见的致敏食物。在给孩子添加辅食时,要掌握循序渐进的原则,由少到多、由细到粗、由稀到稠。

    首先给婴儿添加的应是易于消化而又不易引起过敏的食物,米粉可做首选食物,其次是蔬菜和水果,然后试着添加肉、鱼、蛋类。辅食添加的顺序依次为谷物--蔬菜和水果--肉、鱼、蛋类。容易引起过敏反应的食物有蛋清、花生、海产品等,应在孩子1岁以后再开始提供。

    每次引入的新食物,应为单一食物,从少量开始,以便观察婴儿胃肠道的耐受性和接受能力,及时发现孩子是否对这种食物过敏。如果一次添加多种食物,就不容易发现孩子到底对哪些食物过敏。

    如果给孩子添加一种新的辅食后,孩子反复拒绝,或者吃了以后孩子有哭闹、恶心或者不舒服等症状,就要考虑孩子是否对这种食物过敏。

    5.减少孩子与过敏原的接触

    减少孩子与灰尘、宠物、二手香烟的接触,勤洗手,少去公共场所,去医院要戴口罩等。基本上,过敏体质的孩子在受到多种诱发因素的刺激后,才会引发过敏疾病。因此妈妈在怀孕时(胎儿期)就要开始预防。出生后1岁内母乳喂养与辅食的添加是特别要注意的事情,避免诱发因素与提前预防是减少婴幼儿过敏的重要措施。

    温馨提示

    预防婴幼儿过敏的方法主要有:

    1.过敏体质的孕妇不吃可能引起过敏的食物,不要吸烟;

    2.婴儿头4个月,采用纯母乳喂养;46个月后,再添加辅食;

    3.如果孩子对母乳或配方奶过敏,可以暂停母乳喂养,改用低敏奶粉;

    4.给孩子添加辅食时,要掌握循序渐进的原则,由少到多、由细到粗、由稀到稠。

    过敏体质的孩子外出注意事项

    假期,很多家长喜欢带孩子旅游度假或者聚会探亲,最担心的事情就是孩子在旅途中感冒发热,但经常是怕什么有什么,孩子往往就在外出的时候容易感冒发热。下面告诉大家几个好方法,让您的孩子一路健康,让您享受愉快的假期。

    1.如果您的孩子是过敏体质,出发的前一天晚上,建议您让孩子服用一次抗过敏的药物,如开瑞坦、仙特明等。到达目的地后再服用一次。如果孩子在途中或者到达目的地以后,还频繁揉鼻子,就需要继续服用,同时还要用清水给孩子洗鼻子。

    2.如果您的孩子有慢性鼻炎或者鼻窦炎,最好带上鼻炎的药物备用。当孩子出现清嗓子、鼻子堵或者发热时,最好用13次,可以有效预防和治疗发热。

    3.最好带上三代头孢抗生素,不管是发热还是拉肚子,都可以使用,使用的时间越早越好,可以将细菌消灭在萌芽阶段。

    4.还要带上通大便的开塞露,如果遇到孩子两天没有大便,就要使用一次,让孩子保持大便通畅。孩子高烧的时候,也可以使用开塞露,能够有效降低体温。

    5.如果带过敏体质的孩子去游泳,也要提前使用开瑞坦或者仙特明等预防过敏的药物。游泳以后要用清水冲洗鼻子。

    6.让孩子多喝水,保持大小便的通畅。

    温馨提示

    过敏体质的孩子旅游时,家长要注意以下几点:

    1.让孩子在出发前一天晚上服用一次抗过敏的药物;

    2.带上三代头孢抗生素,待孩子发热或者拉肚子时使用;

    3.带上开塞露,如果遇到孩子两天没有大便,可以使用一次;

    4.让孩子多喝水。

    高手爸妈必备的医学常识

    如何选择抗过敏药物

    随着工业化程度的提高,绿化面积的扩大,过敏性疾病也迅速增加,成为严重影响人们生活质量的慢性疾病之一。使用抗过敏药物是治疗过敏的主要方法,但是过敏药物很多,这里简单介绍一下这些药物的区别。

    第一代抗组胺药物的主要特点就是可以阻断组胺Ⅰ型受体,减轻过敏反应,主要用于荨麻疹、过敏性皮炎、过敏性鼻炎的治疗。代表药物是扑尔敏,它的特点是起效快,药效迅速可靠,广泛用于感冒药物中,主要作用就是减轻流鼻涕和打喷嚏的症状。扑尔敏物美价廉,唯一不好的地方就是有嗜睡作用,服用药物以后容易犯困。对于咳嗽的孩子,服用扑尔敏以后也可以迅速止咳,效果非常好,可以作为感冒咳嗽的应急药物。除了扑尔敏外,赛庚啶也是第一代抗过敏药物,主要用于荨麻疹和人工荨麻疹。第一代抗组胺药物还有一个不足就是维持的时间短,只能维持4个小时。

    第二代抗组胺药物比起第一代抗组胺药物来说属于长效药物。一天只能使用一次,抗过敏的效果略逊于第一代,嗜睡的副作用更少一些,主要用于过敏性鼻炎和反复过敏性皮炎。代表药物有氯雷他定和西替嗪,后者稍微有一点嗜睡作用,但不同的人反应会不一样,个别人的嗜睡症状更明显。选择这类药物主要可以对抗以下症状:频繁打喷嚏、流清鼻涕、流眼泪、眨眼睛,还有就是鼻涕从嗓子往后流入咽部导致的频繁咳嗽,这种咳嗽的特点是早晚厉害。不同人对这两种药物的反应不同,可以尝试后选择更好的一种。其他的第二代药物还有息斯敏、特非那定,由于副作用大,使用较少。

    现在越来越受到重视的抗过敏药物就是顺尔宁,主要用于过敏性鼻炎和哮喘。顺尔宁主要针对的是以鼻子堵为主要表现的过敏性鼻炎、复发性鼻窦炎、伴有腺样体肥大的过敏性鼻炎。哮喘包括反复发作的喘息和过敏性咳嗽。因为一个完整的过敏周期是一个月,所以顺尔宁的使用时间最少也是一个月。

    跟顺尔宁疗效相似的一种药物是酮替芬,但它的抗过敏作用稍弱一点,嗜睡的副作用多一些,可以选择在晚上使用,对于频繁咳嗽的效果更好一些。关键是它的价格便宜,使用一个月的费用还不到3元人民币,对于经济条件不好的哮喘病人还是很合适的。

    另外一类是激素,主要用于大面积的过敏或者严重的过敏,最常用的就是强的松。使用其他药物效果不好的咳嗽和哮喘,也可以选择短期使用强的松,一般不能超过3天。

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