自我药疗常识
网络上有一个流传甚广的《医大教授教你用最便宜的药治常见病》的帖子，帖子内容如下：
一、牙痛
红霉素片（三粒）+维生素B1（四粒）+维生素B2（两粒）开水送服，一天两次，半小时止疼。
二、腹泻（急性）
一般的用保济丸就可以了（三毛一袋），如果较严重的话用氟哌酸（七毛一板）搞定。
三、感冒
刚要感冒也就是有一点点症状时不要忽视，这个时候最重要，用维C（五毛一袋）或速效伤风胶囊（六毛一板），如果发烧就加用安乃近（两块左右一盒，有的药店可拆散卖。吃此药要多喝水）。
如果流鼻涕或鼻塞得很厉害，可以用琦克（这个较贵，十块一盒，但见效快，一颗见效，可以拆着卖，一块一颗）。
四、咳嗽咳嗽有痰而且痰黄或带血丝，可用牛黄蛇胆川贝液（一块多的两块的都有）+阿莫西林（两块左右）。干咳或痰少可用甘草片（两三块左右）+阿莫西林。五、咽喉肿痛刚开始不舒服就要注意了，应立即吃药，可用清火片或牛黄片（一毛一袋），再严重些可加阿莫西林。
这种专业人士一眼就能看出破绽的不靠谱帖子，却几乎每个月都会被不同的人在不同的地方以科普的名义贴出来，每贴一次，还都会有无数热心的人士帮忙飞速传播，使千百万人上当受骗。每次我看到这个帖子，都会觉得悲哀，一个没名没姓的所谓医大教授几分钟编出来的东西竟然有那么多人愿意相信，而我花几个小时敲出来的辟谣帖往往没多少人会认真看！所谓谎言说了千遍也就成了真理，要纠正过来真的很难！
相信传言不如武装自己
为什么说这是个不靠谱的推荐呢？因为这里面推荐的氟哌酸、阿莫西林、红霉素都是抗生素，属于处方药，老百姓是不应该自己随便滥用的，大家应该都知道滥用抗生素会培养耐药细菌，一个负责任的医大教授哪能随随便便推荐老百姓自己去药店买抗生素吃呢？另外，退烧早已经不使用安乃近了，因为临床发现安乃近可引起致命性粒细胞缺乏症，全世界已经有30多个国家禁用安乃近，且不说美国、日本、澳大利亚等发达国家，连尼泊尔这样的发展中国家，也已将其列为禁止用药范围。普通的老百姓不一定知道这事儿，可医大教授能不知道吗？一个负责任的医大教授应该提醒老百姓尽量避免使用这类药物，因为这类药物在中国还没被完全禁用，还能买到。因此这帖子是不是医大教授写的还真难说。
我分析了一下，这个帖子之所以受欢迎，症结在于目前医疗体制下的“看病难、看病贵”。这帖子刚好迎合了老百姓想要治病方便又图省钱的心理。日常生活中，有的人生了病就愿意自己买药吃，嫌到医院排队看病手续麻烦，而且收费多。自己买药吃不是不可以，但普通百姓，要想达到安全买药、自己治病的目的，需要先具备相关的医药学常识，知道什么病可以自己买药吃，什么病必须去看医生，还得知道自己在药店能随便买什么药，不能随便买什么药。
你可能听说过政府倡导的“小病去药店，大病上医院”的治病模式，这里的“小病去药店”其实就是国外提倡的“自我药疗”。世界卫生组织对自我药疗的定义是：“自我选择和使用药品来处理自我认识的症状和疾病”。“自我选择和使用药品”指在没有医生开处方的情况下使用非处方药物，用来缓解轻度的、短期的症状，或者用来治疗轻微的疾病，例如感冒。
非处方药，自我药疗的主要药物
既然提到了要使用“非处方药物”，下面就说说什么是非处方药。简单地说，药品包装盒的右上角有OTC标识的药就是非处方药。OTC是英文“OverTheCounter”的缩写。翻译过来指的就是在柜台上你可以自己随意挑选的药，也就是现在大型药店里货架上顾客可以自选的药品。
它是老百姓可以不经过医生开处方，直接从药房或药店购买的药品，而且是可以不用医疗专业人员指导也能使用的药品。
OTC中又分甲类OTC和乙类OTC。甲类OTC在药盒的右上角有红色OTC标识，指老百姓只能在具有《药品经营许可证》并且配备执业药师或药师以上专业人员的社会药店、医院药房购买的非处方药；乙类OTC在药盒的右上角有绿色OTC标识，指除了社会药店和医院药房外，老百姓还可以在经过批准的超市、宾馆、百货商店买到的非处方药。乙类非处方药安全性比甲类更高，因此无须医师或药师的指导就可以购买和使用。
顺便提一句，保健品类（例如钙片、润喉糖等）不是药品，其批准文号一般标以“食健字”，由于不是药品，所以没有非处方药的OTC标识。
非处方药主要包括感冒药、止咳药、退烧止疼药、通便药、外用药等。被列入非处方药的药物，一般都经过临床较长时间的全面考察，具有以下诸多优点：
第一，适应证是患者能自我判断的病症，药品疗效确切，使用方便安全，起效快速。
第二，一般能起到减轻病人不适的作用，能减轻小疾病初始症状或防止它恶化。
第三，不含有毒或者成瘾的成分，不容易在身体里蓄积，不会产生耐药性，不良反应发生率低。
第四，说明书文字通俗易懂，患者可以在说明书的指导下正确使用。法律规定非处方药的说明书要十分详尽，说明书内容项目除有药品名称外，还要求列出该药的主要成分、药理作用、适应证、用法用量、不良反应、禁忌证、注意事项、生产日期、有效期、贮存方法以及批准文号等，在国家食品药品监督管理总局的网站上可以检索到所有非处方药的说明书范本，参见链接药品项下的“OTC化学药品说明书范本”和“OTC中药说明书范本”国家食品药品监督管理总局网站非处方药说明书范本查询非处方药与处方药，疗效没有优劣之分。
有人认为，非处方药比处方药疗效差，于是不按说明书服用，随意加大剂量或缩短给药间隔时间。有的人则不相信非处方药，有小毛病仍是喜欢跑大医院找医生，浪费了不少时间和精力。其实，这两种情况都是认识上的误区。临床上，一些有经验的专科医生也常常会用非处方药来为患者治疗，由此可见，处方药与非处方药并非疗效的“好”与“差”之分。其实，很早以前，所有的药品都是处方药，必须由医生开处方才能使用。但到了20世纪70年代，由于出现了百姓想要方便快捷地自己治疗“小伤小病”的需求，以及政府想要减轻一些医疗费用负担的需求，国外开始实行药品分类管理制度，将一些临床使用时间长、被证明安全且有效的处方药转化为非处方药。
我国在1999年正式出台《处方药与非处方药分类管理办法（试行）》，公布了第一批国家非处方药目录，并于2000年1月1日起正式实施。非处方药制定实施后也不是一成不变的，每隔3？5年还要进行一次再评价，推陈出新，优胜劣汰，确保非处方药的有效性和安全性。随着医药科技的发展，新药大量上市，对每一种非处方药的认识也在不断深入，有的处方药不太可能成为非处方药，但经过改变剂型或减小规格剂量后也可能变成非处方药，例如，用于急性炎症、类风湿关节炎等疾病的氢化可的松片剂和注射剂必须凭医师处方才能出售和使用，而且使用过程需要专业医务人员进行监护，但用于治疗皮炎的氢化可的松外用软膏剂就可以作为非处方药使用。截至2013年10月，我国公布的非处方类药品西药类一共有1179种，中药类有4588种，全部信息可以在国家食品药品监督管理总局的网站www.sfda.gov.cn“数据查询”里检索到。
进行自我药疗，应具备五点素质
根据资料调查显示，目前世界各国老百姓自我药疗情况为：1.60%以上的病症最初是用某种自我护理（或保健）形式处理；2.占世界总人口约60%的人每天服用1种药品，其中57%属于自我药疗；3.在美国，出现小毛病时用非处方药治疗的人要比找医生治疗的人多4倍。
尽管非处方药方便了患者，但是，我们也不能忘记“是药三分毒”这句警示，要根据病情对症选用非处方药。同时，购买非处方药，一定要到店内悬挂《药品经营许可证》和《营业执照》的正规药店购买。
为保证自我药疗安全，患者应该具备下述最基本的五点素质：第一，了解相关医药学常识后再自我药疗，不能盲目自我服药。第二，确定自己得的病适合自我药疗后再服药，不适合自我药疗的疾病一定要先去看医生。例如高血压、糖尿病等慢性病就不适合自我药疗。这些病需要专科医生做出正确的诊断后给出合理的处方，患者根据医生处方用药，所以治疗这类疾病的药都是处方药。
第三，买药时知道咨询药师，服药前知道详细阅读药品说明书。第四，根据药品说明书上的标注，自行服用非处方药一段时间后（一般为3？7天不等），症状没有减轻甚至加重，应及时去医院就医，以免延误病情。
第五，认清药品包装右上角的OTC标识，不购买没有OTC标识的处方药。
处方药，必须找医生开处方
为什么我一再提醒不要随便购买处方药呢？看了下面的介绍大家就明白了。
顾名思义，处方药是指患者只能在医生的指导下才能使用的药物。所以开这类药的医生必须有处方权，而且患者需要在医生的监护指导下购买、使用。因为处方药大多属于以下几种情况：
第一，上市不满5年的新药，临床对它的药效和副作用还要进一步观察。曾经就有上市不久便被撤市的新药，例如用于降糖的曲格列酮，上市仅两年就被发现有严重的肝脏副作用，因此被退市禁用。
第二，可产生依赖性或者容易被滥用的某些药物。例如，安定类镇静催眠药物，少量镇静，适量可以治疗失眠，但过量会抑制呼吸导致死亡；再例如，抗生素类药物，滥用会导致超级细菌的产生，可能会造成临床上出现无药可用的危险局面，因此这些药必须凭处方购买。
第三，药物本身毒性较大的药物。例如，所有抗癌类药物。第四，用药方法有特殊要求、必须在医生指导下使用的药物。例如，注射剂必须在医疗机构里由专业的医护人员严格无菌操作给药才行。再例如雾化使用的药物，需要有相应的雾化机器和医务人员指导如何操作，因此用于雾化的药物也都是处方药。
居家常备非处方药推荐
常见病症选药推荐
上一节普及了处方药和非处方药的相关知识，我相信大家应该都清楚了，处方药是一定要医生开处方才能遵医嘱吃的药，不同的病人病情不同，因此医生开的处方也会不同。这里不介绍处方药，只简单列出一些常用的非处方药。列这个清单不是为了让大家照单抓药，而是希望大家能提前熟悉这些药名和用途，一旦需要的时候能记起它们。另外，我不主张家庭常备太多的药品，尤其是生活在城市里的居民，楼下三五百米就有药店，需要时现买就来得及。如果备太多，用药时很容易滥用；如果长期不用，药品又很容易过期，存在不小心吃了过期药的风险。我的家庭小药箱常备的也只有退烧的对乙酰氨基酚，补液的口服补液盐，消毒的碘伏、棉棒，覆盖伤口的创可贴等几种药。
退烧止疼药：对乙酰氨基酚、布洛芬
家庭药箱里首先要备的就是退烧止疼药。退烧止疼药通常推荐对乙酰氨基酚和布洛芬，关于它们的退烧作用已经在前面阐述了。除了退烧作用以外，这两个药也是常用的止疼药，可以用于缓解头疼、牙疼、月经痛等很多疼痛症状。布洛芬同时还有抗炎的作用，也用于治疗风湿，跌打损伤、扭伤等引起的炎症，但布洛芬对胃肠道有刺激作用，有胃溃疡的病人不能使用。家庭药箱里的药要将儿童和成人剂型分开存放。像布洛芬和对乙酰氨基酚，成人用的是片剂或胶囊剂，儿童就要用滴剂或混悬液。由于这两种药的儿童剂型口感很好，宝宝喜欢喝，家长应将药放在宝宝拿不到的地方，以免宝宝过量误食引起中毒。
镇咳祛痰药：盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、氢溴酸右美沙芬咳嗽多半是因为体内有痰，所以治疗咳嗽主要还是要化痰。化痰性药物通常可以选用盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸。盐酸氨溴索通过黏液排除促进作用以及溶解分泌物的特性促进体内痰液排出去，起到止咳的作用。乙酰半胱氨酸通过分解痰中的黏蛋白，使痰液变得稀薄易于咳出而达到止咳目的。这两种药也分成人和儿童两种剂型：成人有片剂，儿童有糖浆剂或者颗粒剂。
针对刺激性干咳，一般使用的是抑制咳嗽反射中枢的镇咳药，这类药绝大多数是处方药，例如含有可卡因的糖浆，滥用会成瘾。唯一的一个非处方药是氢溴酸右美沙芬，有成人和儿童通用的糖浆剂，也有成人的片剂。缓解鼻塞、流鼻涕药：生理性海水鼻腔喷雾剂、盐酸羟甲唑啉鼻腔喷雾剂（商品名：达芬霖）6个月以下的婴儿，可以直接给他们用注射级别的生理盐水，也就是0.9%的氯化钠。用小滴管吸一点点，滴到宝宝鼻腔里面，可以起到滋润鼻腔的作用。针对6个月以上的婴幼儿，我们通常推荐使用儿童专用的生理性海水鼻腔喷雾剂。
成人缓解鼻塞可以用羟甲唑啉鼻腔喷雾剂（5毫克/10毫升）。它可以减轻鼻黏膜充血的症状。很多时候鼻塞是因为鼻黏膜充血了，减轻充血症状就能缓解鼻塞。羟甲唑啉也有针对2？6岁儿童的剂型（1.25毫克/5毫升）。这个药每天最多使用两次，连续使用不要超过3天，因为有研究表明，如果连续使用此药物超过3天，它会有反弹效应，使鼻塞症状更严重。有人坐飞机时，由于气压的变化鼻塞会很严重，也可以用它来缓解症状。
常用感冒药：可以参见第023页“感冒药只治标不治本”中相关内容抗过敏药：马来酸氯苯那敏、氯雷他定马来酸氯苯那敏（也叫扑尔敏）和氯雷他定都是抗组胺类抗过敏药，可以用于过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的治疗。这两种药的区别在于马来酸氯苯那敏属于一代抗组胺药，止痒的效果会稍微强些，但一代抗组胺药有使病人嗜睡、乏力这样的不良反应，适合睡前服。同属这一代的抗过敏药还包括苯海拉明和赛庚啶。为减轻第一代的不良反应，二代抗过敏药氯雷他定被研制了出来。除了嗜睡、乏力等不良反应小外，二代抗过敏药还有长效的作用，通常一日只需服用一次。同属二代抗过敏药的还有西替利嗪。另外，马来酸氯苯那敏只有成人的剂型，而氯雷他定和西替利嗪除了有成人的片剂外，还有儿童用的糖浆剂或者滴剂。
腹泻用药：口服补液盐、蒙脱石散、微生态调节剂
腹泻，最怕的是脱水，所以腹泻时有必要补充电解质和水分，家中应备口服补液盐，必要时冲饮服用。口服补液盐的用法前文已阐述过，在这里就不赘述了。
腹泻次数较多，伴有发烧、脓血便等情况时，就不能只服口服补液盐了，需要去看医生。如果呕吐严重无法进水或者无尿、少尿也应该立即就医，不能自己买强力止泻药来吃，如盐酸洛哌丁胺就属于强力止泻药的一种。要知道腹泻也是人体的自我防御机制之一，腹泻的过程也是把对人体不利的细菌或病毒排出去的过程，而强力止泻药是通过抑制肠道的反应，让肠道蠕动减缓来强行止泻的。也就是说，吃了强力止泻药后，病毒或细菌就排不出去了，这样反而不好。但一些黏附剂性质的止泻药还是可以用的，如蒙脱石散。它会附着在肠道黏膜上，对黏膜起到一定的保护作用，还可以吸附肠道的病毒和细菌。它不像强效止泻药，会让腹泻立刻停止，但是它会缩短腹泻的时间。例如，如果你不吃药会拉肚子拉5天，但若用了蒙脱石散，你的腹泻时间可能缩短为2？3天。另外，在腹泻的过程中，肠道的益生菌也会流失，因此腹泻时可以适当补充一些微生态调节剂，如培菲康、整肠生、丽珠肠乐等，要注意这一类药通常要求放在冰箱里保存。
便秘：开塞露、乳果糖
开塞露的有效成分是甘油，属于刺激型泻药。它是通过肛门插入给药，药物润滑肠道并且刺激肠道进行排便反射，激发肠道蠕动而排便。短期使用相对安全，长期使用很可能会导致对药物的依赖性，形成没有强烈刺激就不肯排便的习惯。因此开塞露只能被偶尔用来缓解宿便。乳果糖是人工合成的不吸收性双糖，它是口服剂型，在肠道内不被吸收，但具有双糖的高渗透活性，可以使水、电解质保留在肠道而产生高渗效果，从而软化粪便以利于其排出，因此它是一种渗透性泻药，由于对肠壁没有刺激性，常用于治疗慢性功能性便秘。
胃肠胀气：西甲硅油
治疗胃肠胀气，可以使用西甲硅油，也叫二甲硅油。儿童和成人都可以用。它在肠道内起的作用是把肠道内的大气泡变成小气泡，并排出体外，我们也可以叫它消泡剂。这个药非常安全，婴儿也可以用，常用于缓解婴儿的肠绞痛症状。因为它只是在肠道内走一圈，不会被肠道吸收进血液，因此，不会有全身的副作用。
缓解烧心反酸的药：碳酸氢钠、碳酸钙、铝碳酸镁、氢氧化铝、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑胃烧心反酸的时候，可以服用一些抑酸剂，也就是抗酸的药物。常用的抗酸药物分三类：第一类药物能中和胃酸，减轻胃酸对食管黏膜的刺激腐蚀，这类药包括碳酸氢钠、碳酸钙、铝碳酸镁、氢氧化铝等；第二类药物可使胃酸分泌减少从而缓解症状，这类药包括雷尼替丁、法莫替丁等；第三类是质子泵抑制剂，通过小肠吸收后，经血液循环，在胃壁富集，从而抑制胃酸，这类药物包括奥美拉唑等。
皮肤护理用药：低敏保湿霜、炉甘石洗剂、0.1%丁酸氢化可的松、红霉素眼药膏轻微的皮炎、湿疹等只要做好保湿就会变好，所以家中备一盒低敏保湿霜还是有必要的。无论是蚊子叮咬引起的瘙痒，还是长痱子导致的瘙痒，或是其他未知原因导致的皮肤瘙痒，都可以用炉甘石洗剂来止痒。氢化可的松可以治疗皮炎、湿疹，有止痒消炎的作用。在美国非处方药柜台上面有很多种1%的氢化可的松，但是中国没有，中国药店里能买到的激素强度比较弱的激素药膏是0.1%的丁酸氢化可的松药膏，其作用与1%的氢化可的松药膏相当。治疗轻、中度的皮炎湿疹，激素药膏通常一天最多用两次，不能用太多，而且用的时间也不能太长，一般也就是用5？7天。涂的药量也不能太多，薄薄的一层就可以了。鼻炎时擤鼻涕太多会导致鼻腔溃烂，可以使用红霉素眼药膏治疗细菌感染。患细菌性结膜炎时也可涂抹眼睛。虽然红霉素本身是抗生素，注射和口服的红霉素是处方药，但红霉素眼药膏这个剂型是非处方药，患者自行使用眼药膏对细菌的耐药影响不大。
外伤护理：碘伏、莫匹罗星软膏、创可贴
人难免有摔伤、擦破皮的时候，这时一般不主张用酒精消毒，一是因为酒精有刺激性，会使伤口很痛；二是不利于伤口的恢复，通常推荐用清水或者生理盐水洗掉伤口上的污渍。如果伤口有出血可以用棉签蘸碘伏去擦，所以家庭药箱里可以常备碘伏。但碘伏开封后保存时间很短，很快就挥发了，所以碘伏备一小瓶就行。如果伤口有出血状况，用碘伏擦过之后，可以用创可贴贴上，防止上边再粘上脏东西。另外，碘伏只能起消毒杀菌的作用，不能治疗细菌感染。如果伤口有脓包等细菌感染症状，可以用以下两种药膏：一个是红霉素软膏，一个是莫匹罗星软膏。这两个药虽然是抗生素，但属于比较不容易产生细菌耐药性的抗生素，而且它们本身就是外用药，使用起来相对安全有效，所以是非处方药。
我们小的时候，磕碰了或擦伤时，就会用红药水和紫药水，事实上这两种药物目前国际上是禁用的。红药水里面含有红汞，汞是有毒性的，它可以通过破的伤口被人体吸收。紫药水的成分是龙胆紫，它的杀菌作用比较弱，还会在伤口上面留下斑点。有人说用碘酒，但碘酒含酒精，擦伤口会很刺激，很疼，另外碘酒擦伤口也不利于伤口后期的恢复，目前也不主张使用。
在处理伤口时，民间有种做法是把庆大霉素的针剂打开后涂抹在伤口上，这种做法我也不推荐。庆大霉素要做成针剂而没有外用的剂型，说明它会影响细菌的耐药性。如果打开外用的话，容易增加细菌的耐药性。当临床真正需要用到庆大霉素针剂的时候，有可能就不管用了。所以对于没有外用剂型的抗生素，不要轻易把它作为外用药来用。而且，针剂都属于处方药，更不应该随便用。
常备医用器材：体温计、纱布、绷带
体温计最好选用电子体温计，水银体温计容易打碎，打碎后流出的汞会对人体造成伤害。药店也可以买到无菌纱布、棉球和绷带，家中也可以备一些用来止血、覆盖伤口。
总体上说，家庭备药的目的在于临时缓解症状。对于轻症来说，缓解症状辅以休息并加强营养就有可能使病人免去求医之苦。对于重症来说，临时使用家庭备药是为了减轻病痛对病人的进一步伤害，为就医争取时间。因此，准确判断自己的病情轻重是用药的前提。通常判断病情轻重主要看精神状态，精神状态好的人可以在家先观察，精神状态萎靡不振并且和平时明显不一样的人要及时就医。
掌握药品说明书里的玄机
无论是自己买的药还是通过医生开处方拿的药，吃之前认真阅读药品说明书都是非常必要的。只有掌握了说明书里的玄机，你才能真正做到安全用药。
2012年国家食品药品监督管理总局发布的《公众安全用药现状调查报告》显示，服药前会仔细阅读药品说明书的居民，上海是52.4%，北京是50.3%，高达半数的人吃药不看说明书。更不容乐观的是，北京市药品不良反应监测中心公布的《社区中老年用药调查报告》显示，超过80%的被调查者在服用药品时不看药品说明书，而是根据以往的用药习惯或听从亲友介绍服药。也有相当一部分人看不懂药品的说明书，导致不能合理使用药物。同时，目前有相当一部分药品说明书也令患者望而却步，难以起到准确指导用药的作用。
严格说来，说明书应该有两种，一种是给医务人员看的，另外一种是给患者的用药指导。根据医务人员和患者知识背景以及理解能力的不同，两种说明书上的文字内容应该是不同的。给专业人士看的内容应该专业、全面，给患者看的内容应该通俗、简洁。你看一般进口的药，说明书都很厚。老百姓越看越害怕，上面光讲副作用就讲好几页，实际上，这种说明书在国外是给医务人员看的，老百姓去药房取药的时候，药师会另给患者一份浅显易懂的说明书。给专业人士看的说明书上的信息要全面，上面的信息都是医务人员非常需要的，专业人员通过看说明书，了解这个药具体的作用机理是怎样的，它在临床上的试验数据都有哪些。而给患者看的说明书，通常是用简洁、通俗易懂的语言告诉患者应该如何去服用这个药，以及注意可能的不良反应等信息，这种给患者看的说明书目前我国只是非处方药有，处方药还没有提供这类的患者说明书。
那么，当我们买来一盒新药，面对说明书上面密密麻麻的一大堆信息，在服药前，应该重点看清楚哪些内容呢？
看清适应证对症服药
适应证是指该药品所直接治疗的疾病。自我药疗，看适应证是非常重要的。要仔细核对自己的症状和说明书描述的是不是一样，对照自己的症状选药，必要时要咨询药师，并以此确定购买的药品是否对应自己的身体症状。
区分“商品名称”和“通用名称”
药品的说明书上，会写着“商品名称”和“通用名称”两个名称。你可能会有疑问，同样的药物成分，怎么会有那么多的名字，这是怎么一回事呢？药品的通用名称是全球通用的，一般用英文的译名表示。例如“对乙酰氨基酚”就是个通用名称。不同的药厂生产这个药时，为了树立自己的品牌，往往要给自己的药品注册独特的商品名称以示区别，因此“对乙酰氨基酚”的商品名就有“百服咛”“泰诺林”“必理通”等。你用药时，不论商品名称是什么，都要认准通用名，即药品的法定名称，这个名称是唯一的。你应该注意到了，在上面列出的药品清单中，我所使用的都是药品的通用名称。因为要记住五花八门的商品名也不是那么容易的事情，有时连专业人员都容易给绕糊涂，我作为专业药师也记不全所有药的商品名，但只要告诉我这个药的通用名，我就知道这个药是治疗什么病症的了。
认清有效成分
“有效成分”这一栏在说明书中也很重要。尤其是对复方感冒药来说，一个药里含多种有效成分，稍不留神就可能把相同的成分给吃多了，吃过量了。
例如，商品名为“日夜百服咛”的感冒药，通过看说明书里的有效成分，我们可以知道它含有对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱和氢溴酸右美沙芬3种有效成分，这3种有效成分起的治疗作用是完全不同的。其中，对乙酰氨基酚是用来退烧止疼的，伪麻黄碱可以缓解鼻塞，右美沙芬可以用来镇咳。要是你吃“日夜百服咛”的同时吃“新康泰克”，你可能觉得这是不一样的药，但仔细看下新康泰克的有效成分，你会发现它也含盐酸伪麻黄碱，这样你就把这个成分吃重了，就容易导致药物过量。所以，一定要看清有效成分，尤其是多种药物同时服用的时候，以避免重复用药。
重复用药其实是最常见的用药错误，甚至有些医务人员也会犯这样的错误，有时你去看医生，医生可能会给你开一堆药，保不齐这里面就有含相同有效成分的药。如果你自己吃药前不认真核对药物的有效成分，就容易过量服药。看病寻求专业人士的帮助是对的，但是专业人士有时也会犯错误，因此你必须要对自己的身体负责，吃任何药之前，要仔细查看它的有效成分。
读懂用法用量，正确用药
剂量和用法是指每一种疾病所需要服用的药量和服用的方法，需要注意的是，这里所说的剂量是一般推荐量，对于个别病人，由于个体的差异，推荐的剂量可能并不适合你，这时一定要到医院去请医生对你的用量进行调整。
同时，要看清药物的服用方法：是在饭前还是饭后服用，能否空腹服用，必须整片吞服还是可以掰开服用，每天吃几次，每次多大剂量等。看清说明书中对药品规格的描述也很重要。对于单一成分的化学药品，规格通常是指药物的含量，常以克、毫克或者微克等单位来表示。需要指出的是，同一种药品可能有好几种规格，服用的时候一定要看清楚规格再吃。比如阿莫西林胶囊，就有250毫克一粒和500毫克一粒两种规格。500毫克的剂量比250毫克的剂量大一倍，如果医嘱是让你每次吃一粒250毫克的胶囊，但你吃的是一粒500毫克的胶囊，那剂量就错了。
看清注意事项，客观理解不良反应
药物的注意事项包含了很多信息，如出现什么情况应该咨询医生，什么情况下应该慎用，孕妈妈、老人、儿童在服用过程中应该注意什么，药物漏服以后怎么办等。药物的相互作用则表明了该药不适合与哪些药同时使用，它会增强或减弱哪些药物的效果。增强其他药的疗效也不一定是件好事，因为疗效过强有时就会转变为害处，疗效增强的同时，不良反应也会增强。
说明书中还有“不良反应”这一栏。这一栏主要是明确解释这个药物有什么副作用。通过这一栏，我们就能预知这种药物存在的潜在危险。其实每种药品都有不良反应，这是药品的固有属性。例如布洛芬这一类的药品，它对胃肠道有刺激。我能预期到它的不良反应，如果患者胃不好，我就不推荐使用这个药，或者非要吃这个药的话，为避免药物对患者胃部产生不良反应，我会建议他同时吃上胃黏膜保护药。
一般来说，列出的不良反应越详细，在一定程度上反映出这个药已经做过了充分的药理和临床验证，安全性可能更好。有些人习惯于使用没写任何不良反应或者不良反应标注“尚不明确”的药品，误以为这样就表明药物没有不良反应，看到某些药品说明书详细罗列的一些不良反应反而疑虑重重、不敢用药，这其实是认识上的误区。
明晰禁忌证，避免危险药品说明书上都有“禁用”“忌用”和“慎用”这些字样。“禁用”是指会使某些病人引起严重不良反应或中毒，故禁止使用。
如阿司匹林标明“胃十二指肠溃疡患者禁用”，如果胃十二指肠溃疡患者用了，可能会导致消化道出血；感冒药新康泰克标明“严重高血压患者禁用”，严重高血压患者用了可能会进一步升高血压，带来危险。
“忌用”是指某些药品对某些个体差异较大的病人可能出现严重不良反应，因此没有足够把握时要避免使用。
“慎用”则是对某些特殊的人群如儿童、老人、孕妈妈或肝肾功能不全者提出的用药警告，提醒使用时要谨慎，但仍然可以用。
如果不注意看说明书上的禁忌证，就会忽略危险，产生意想不到的危害。所以，使用药物前一定要仔细核对。
关注药品批准文号
批准文号相当于药品的身份证。你可以根据药品的批准文号去查询它是不是假药。查询方法很简单，只要登录国家食品药品监督管理总局的网站www.sfda.gov.cn，将批准文号输入进去，就能查到该药品是否有审批上市的批准文件。如果没有查到，就说明你手里的药是假的，它的批准文号也是假的。通过批准文号，你还可以知道这个药到底是中药还是西药，批准文号里以大写字母H开头的，是西药，H是“化学药”的“化”字的拼音首字母；如果是以Z开头的，就说明它是中药，Z是“中药”的“中”字的拼音首字母。
关注产品批号
药品的包装上都会有产品批号。产品批号是什么意思？就是药品在生产过程中，虽然原料和工艺相同，但是每一批投料生产出来的药品在质量上还是有差异的。所以为每一批药品编制固定的序列号作为批号，它由一组数字或字母加数字组成。一旦出现用药事故，可以按批号事后追踪这批药品的去向。你可能听说过药品有召回的制度，当药品出现了问题，监管部门会按照批号将药品召回。也就是说哪一批药品出现了质量问题，就把哪一批药品召回。另外，我们在药房管理药品时，也是按照批号进行管理的。医院会将每一个药品的批号在它入库的时候记录得非常清楚。如果有哪一批药品出现严重不良事件，药品监管部门就会发布公告宣布将这一批药品召回，药房也就会按照批号将药品找出来下架。
检查有效期，保证存储安全吃药前查看药品有效期，过期药千万别吃，该扔就扔。药品的效期通常用有效期或失效期表示。其中有效期是指药品在规定储存条件下质量能够符合规定的期限。如药品的有效期为2013年11月，是指本药品在2013年11月30日仍有效，而到2013年12月1日则失效了。失效期是指药品从生产之日起到规定的有效期满以后的时间。如药品的失效期为2013年11月，是指本药品可以使用的时间为2013年10月31日，到2013年11月1日就失效了。
药品一次吃不完，就要妥善保存。有的人将药买回家后，就把包装拆了，说明书扔了，还有人把药从铝箔里面一颗颗抠出来装进一个小瓶里，吃的时候倒出来吃，他们觉得这样方便。其实这样做是不对的，将药包在铝箔真空环境里，是为了防止药物降解，防止药物在空气中氧化。把药物都抠出来装进小瓶里，吃着是方便了，但时间长了，药物就没疗效了，吃了也不起作用了。
药品的储存注意事项在说明书上面都会有相关的说明。有些说要放在阴凉处，有些说需要冷藏，有的需要避光，还有的是室温保存。一般室温指的就是25℃以下。阴凉处存放指的是在20℃以下的环境存放。冷藏的温度指的是冰箱里面2℃？8℃的温度，也就是保鲜的温度。冷冻就要-18℃左右。
还有一点，药品不能存放在潮湿的地方，药物受潮容易发霉变质，因此厨房和浴室是不能放药的。下面这一点往往容易被人忽视：很多药打开瓶盖会发现里面有一团棉花，或者有一袋干燥剂。你是直接把它扔了，还是吃完药再把它放回药瓶里？不少人下意识的动作是放回去。这样做就错了。棉花或干燥剂是在密封的环境中起干燥作用的，药瓶一旦打开通气之后，棉花或干燥剂会吸收药瓶外面的水分，这时再将它放回瓶子里反倒将潮气带给了药品。因此正确的做法是把棉花或干燥剂扔掉，然后把瓶盖拧紧。而且，药品的外包装盒也不要扔掉，最好在上面写上药的名字、服用方法、在什么症状下使用、开瓶日期、有效期等。药品一定要放到儿童不能触及的地方。很多粗心的妈妈把药品放到了宝宝能拿到的地方，宝宝因为好玩就可能误服，进而造成药物中毒的后果。
不同剂型不同用法简介
吃药要靠喝水来送服的常识大家都懂，但就有些“忙人”为了图省事直接干吞药片，也有些“猛士”为了显示自己的吞咽本领高强而这么干。在他们看来，一吞一咽就能把药片吃进去了，至于是否把药片吃到了应该起作用的位置，他们可没想这么多。事实上，干吞药片，最容易使药片粘在食管壁上，一些对食管黏膜具有刺激性的药物（例如氯化钾、双磷酸盐等）长时间滞留食管，可能会造成胸骨后疼痛、烧灼等不适，严重时还会引起食管炎、食管溃疡和食管糜烂，这可不是开玩笑的，而是在临床上实实在在发生过的。因此，千万别图省事或者为了逞强而干吞药片！
不同的药物剂型用药还有哪些讲究？下面我将选几个常用的剂型给大家简单介绍一下。
片剂
片剂是药物与辅料均匀混合后压制而成的片状制剂。片剂以口服普通片为主，也有含片、舌下片、口腔贴片、咀嚼片、分散片、泡腾片、阴道片、缓释或控释片与肠溶片等。从总体上看，片剂由两大类物质构成：一类是发挥治疗作用的药物（即主药）；另一类是没有治疗作用的物质（即辅料）。辅料起的作用主要包括：填充作用、黏合作用、崩解作用和润滑作用，有时还起到着色作用、矫味作用等。
片剂又分口服片剂、口腔用片剂和外用片剂。
口服片剂
口服片剂又分为以下若干种：一、普通片。指将药物与辅料混合压制而成的片剂，本书中说的速释片就指这类普通片。二、包衣片。指在片心外包衣膜的片剂。包衣的目的是增加片剂中药物的稳定性，掩盖药物的不良气味，改善片剂的外观等。包衣片又可分为：1.糖衣片。指主要用糖为包衣材料包制而成的片剂。2.薄膜衣片。指外包高分子材料的薄膜的片剂。3.肠溶衣片。指外面包着一层在胃液中不溶解，只有在肠液中才可溶解的保护衣的片剂，目的是防止药物在胃液中被破坏并避免药物对胃的刺激性等。因此，在服用肠溶片时，不能将药片掰开、嚼碎或者研成粉末，这样会破坏保护性外衣，导致药物过早释放，一方面可能造成胃黏膜刺激，引发或者加重胃溃疡；另一方面胃液也可能使药物灭活，而无法发挥药物疗效。
三、咀嚼片。指在嘴里嚼碎后咽下的片剂。这类片剂较适合幼儿，幼儿用咀嚼片中会加入糖类及适宜香料来改善口感。
四、泡腾片。指含有泡腾崩解剂的片剂，泡腾片遇水可产生气体（一般是二氧化碳），使片剂快速溶解，例如维生素C泡腾片等。如果不小心将泡腾片口服，会在口腔及胃肠道迅速释放大量气体，刺激黏膜，甚至造成意外。正确的做法是将它溶解在温水中，待完全溶解后口服。
五、分散片。指放入温水中可以迅速溶解，药物分散在水中可以形成混悬液的片剂。这种片剂适合婴幼儿（药味不苦时）及老年人服用，它可以被迅速吸收。
六、缓/控释片。指通过特殊的工艺使得药物缓慢或者按控制好的速度释放而延长作用时间的片剂。与普通速释片比较起来，缓/控释片剂可以减少服药次数，更适合高血压、高血脂、糖尿病等慢性病患者长期服用，例如降糖药格列齐特缓释片、降压药硝苯地平控释片等。一般情况下，缓/控释片剂都需要整片吞服，不能掰开、嚼碎或者研成粉末，否则会破坏剂型，失去缓慢释放或控制释放药物的意义，更有可能导致剂型中的药物突然大量释放，从而增加药物的毒副作用。对于有特殊说明可以掰开的药物，也一定要沿着药片上事先刻好的刻痕掰开，不能随意掰开。服用这类剂型的患者有时会发现一个奇怪的现象，竟然在排出的大便里发现了完整的药片！难道是药品质量出了问题？事实上，为了达到使药物缓慢释放的目的，一些这类的药片在制备的过程中会给药物盖个完整的房子（药物外壳），当药物释放吸收完，房子会随大便排出，因此不用担心药物没起作用，你在大便里看到的药片不过是药物外壳罢了。
口腔用片剂
口腔用片剂又分为以下两种：一、口含片。指含在颊膜内缓慢溶解而发挥治疗作用的片剂。口含片多用于口腔及咽喉不适，可在局部产生消炎、杀菌的作用，例如，得益口含片（通用名：地喹氯铵短杆菌素含片）等。这种药片含在嘴里时，不要将它嚼碎，含服的时间越长越好。含服完，半个小时之内尽量不要喝水、吃东西，保持咽喉部位比较高的药物浓度，这样可以更好地起到杀菌的作用。
二、舌下片。指置于舌下的片剂。它的含法与口含片不同，口含片可以含在口中任意位置，而舌下片一定要含在舌下，因为舌头下面的毛细血管非常丰富，所以药物吸收的速度非常快，例如，用于缓解心绞痛的硝酸甘油舌下片，就需要在舌下含服，让它迅速起效来挽救生命。
千万不要将舌下片吞服，这样不仅起效慢，而且往往还达不到治疗效果，甚至无效。
外用片剂
指阴道片和专供配制外用溶液用的压制片。前者直接用于阴道，如甲硝唑阴道泡腾片治疗细菌性阴道炎。外用溶液片指将片剂加一定量的水溶解后，做成一定浓度的溶液后外用，千万不能口服，如杀菌用的高锰酸钾外用片，需要一片加500毫升的水配成溶液，然后外用。高锰酸钾用于皮肤感染的消毒目的，清洗小面积溃烂或脓疮，以及痔疮坐浴，对各种细菌、真菌等致病微生物有杀灭作用。高锰酸钾本身具有强腐蚀性和烧伤性。临床上偶尔能碰到由于误服高锰酸钾外用片而就诊的病人。高锰酸钾外用片误服后局部浓度很高，会对人体产生损害，即使少量也可能对食道、胃黏膜、肠道造成损伤，导致溃疡或者出血。提醒大家千万要注意，不要看到“片剂”字眼就以为是可以吃的药。
胶囊剂
胶囊剂指将药物按剂量装入胶囊中而制成的剂型。胶囊剂一般以明胶为主要原料，有时为改变它的溶解性或达到肠溶等目的，也采用甲基纤维素、海藻酸钙、变性明胶及其他高分子材料。胶囊剂可掩盖药物的不良气味，易于吞服，也能提高药物的稳定性及生物利用度，还能定时定位释放药物。
胶囊剂主要分硬胶囊剂、软胶囊剂（胶丸）。
硬胶囊剂
指将一定量的药物及适当的辅料制成均匀的粉末或颗粒，填装于空心硬胶囊中制成的。硬胶囊应用非常广泛。前面说过了，胶囊一般以明胶为主要原料，合格的药用明胶所用的猪皮或牛皮应是未经铬盐鞣制或未经有害金属污染的制革生皮或新鲜皮、冷冻皮。2012年，河北一些企业用生石灰处理皮革废料熬制成铬超标的工业明胶，卖给一些药厂冒充药用胶囊，让患者吃进肚子，从而引发了轰动一时的“毒胶囊事件”，事件中查处了一批药厂，召回了一系列药品。由此导致老百姓对服用胶囊剂型的担忧，引发了诸如“胶囊可以拆开服吗？”之类的疑问。虽然胶囊壳本身没有药效，但发挥着重要作用，包括：1.掩盖药物的不良气味，如中药胶囊剂；2.避免药物灼伤食道，如米诺环素胶囊；3.避免药物对胃的刺激或者保护药物不被胃酸破坏，如肠溶胶囊；4.控制药物释放速度、延长药物作用时间，如缓/控胶囊。如果将胶囊拆开服用，可能会降低药效或者增强药物不良刺激，此外也不利于对药物剂量的准确把握。因此通常不宜将胶囊拆开服用。如确实不得已必须拆开服用，应该先咨询医生或者药师等专业人员。不过，“毒胶囊事件”之后，国家相关监管部门对胶囊的监管已经很严格，现在正规药厂生产的胶囊剂型药品还是可以放心服用的。
软胶囊剂
它是将一定量的药物溶于适当辅料中，再用压制法（或滴制法）使之密封于球形或橄榄形的软质胶囊中。将油类药物封闭于软胶囊内而制成的胶囊剂，又称胶丸剂。用压制法制成的，中间往往有压缝；用滴制法制成的，呈圆球形而无缝。软胶囊剂可以整体吞服，也可以剪开胶囊挤出药物服用，例如维生素D3软胶囊等。
颗粒剂、混悬剂、干混悬剂
颗粒剂
指将药物与适宜的辅料配合而制成的颗粒状制剂，一般可分为可溶性颗粒剂、混悬型颗粒剂和泡腾型颗粒剂。其主要特点是可以直接吞服，也可以冲入水中饮用，应用和携带比较方便，溶出和吸收速度较快。主要缺点是容易潮解，对包装方法和材料要求高。
混悬剂
指将难溶性固体药物以微粒的形式分布在液体制剂中，如布洛芬混悬液。这就好比一瓶果粒橙饮料，果粒在饮料中并不溶解，所以混悬液并不是澄清的，放久了会产生沉淀。因此，每次使用混悬液前，应像摇果粒橙饮料一样将其充分摇匀，以免药物分布不均而影响疗效。
干混悬剂
指将难溶性药物与适宜辅料制成粉状物，加水振摇即可分散成混悬液供口服的液体制剂。简单点说，就是还没有加水的混悬剂。因为液体剂型的混悬剂稳定性差，容易沉淀或者药物降解，而干混悬剂就没有这个问题。其实很多袋装的抗生素（例如，阿莫西林/克拉维酸钾干混悬剂或阿奇霉素干混悬剂）就是干混悬剂剂型。将药物做成粉末进行包装，服用和保存起来都比较方便。吃的时候，用水冲泡就可以了。有些干混悬剂会使用瓶子包装，临用前需要把整瓶都冲泡好，然后按剂量量取一定的体积服用，剩下的溶液放冰箱里保存。不能将配好的溶液简单地放在常温下保存，那样很容易变质。下一次使用前，要将其摇匀。为了保证服用的剂量精确，最好每次服用时都用量药的量管进行取药。需要注意的是，一定不能直接吞服干混悬剂，因为干混悬剂一般为细小的粉末，容易呛入气管引起窒息。
正确使用眼药水，不要被电视广告误导
我女儿两岁多的时候，患过一次过敏性结膜炎。我从医院给她开了眼药水带回家。一看要给女儿滴眼药水，我老公积极性特别高，拿过眼药就打算给女儿点。我问他知道怎么用眼药水吗，他说很简单啊，扒开上下眼皮，点在眼睛的正中央就行了，电视上的眼药水广告都是这么做的。我告诉他这样做就把眼药点在角膜上了，会让角膜受到刺激，大人这样点都会难受，何况宝宝。电视广告那样滴眼药水是为了产生视觉效果，但并不专业。
使用眼药水时，我们不仅不应该受电视广告的影响，犯将眼药水点在角膜上的错误，还要注意以下几个细节：
瓶盖不要朝下放
瓶盖朝下放，瓶盖边沿很容易沾染到接触面上的细菌，长此以往细菌也可能进入眼药水瓶里，造成眼部感染。正确的放法是将瓶盖朝上放，或者是躺着放。
眼药水不要放在口袋等贴身的地方
眼药水最好放在阴凉处保存，如果贴身放，人体的温度会使眼药水升温，而使药效降低，药效降低了，即使按照使用方法滴药，也起不到良好的疗效。所以，出行必须要带眼药水时，可以将其放在专门准备的携带盒里，这样既方便又能保证药效。
严格按照说明书要求滴眼药
结膜囊容纳量是有限的，一滴眼药水的量正好。有些人误认为多点一滴会增加疗效，其实不然，多点的眼药水有可能会通过眼部黏膜被全身吸收，增加产生副作用的风险。曾有儿童因用阿托品滴眼液散瞳时每次使用两滴而造成阿托品中毒。
正确使用眼药水，不仅需要注意以上细节问题，还要按正确的步骤来做（见图5-2）：
1.用皂液洗净双手后，用手指轻轻下拉下眼皮；2.将一滴药液滴入扒开的下眼皮和眼球之间的结膜囊内，不要滴在黑眼珠上，结膜囊的容积有限，所以一滴就足够了；3.眼药水滴入后，用手指压住内眼角两分钟左右，以防止药液顺着鼻泪管流入鼻腔；4.之后用干净纸巾擦掉流出的多余药液。提示：第二步是关键步骤，当我在微博上科普眼药水的正确用法时，很多人惊呼自己错在了第二步。
另外，使用眼药水时还需要注意以下几点：
1.若同时使用两种或两种以上眼药水，两者间应隔5分钟以上，否则第二种药物会将第一种药物冲洗掉，或两者之间发生反应而影响疗效。
2.使用混悬剂眼药水之前需摇匀。
3.眼药水（混悬剂使用除外），如有沉淀或颜色变化，应停止使用。
4.不要将自己的眼药水给别人使用，以免发生交叉感染。某些眼药水使用后嗓子若有苦味，属于正常现象，这是药液通过鼻泪管流到咽部造成的。
5.眼药水最好放在阴凉处保存，需特殊贮存条件的眼药水，应按说明书上的要求进行存放。眼药水开封后，使用一般不超过30天。除了即用即拋单次剂量的人工泪液性质的眼药水外，其他包装的眼药水都会合法含有抑菌剂（俗称防腐剂）。因为眼睛本身的内环境是无菌环境，眼药水一旦打开，如果没有抑菌剂，就有可能染上杂菌，再次使用时就有可能把杂菌引入眼睛。这也是强调用眼药前要洗净双手，眼药水开封30天就要丢弃的原因。同时，也正因为眼药水里含有抑菌剂，因此不建议以眼睛保健的名义长期使用眼药水。
滴耳液的使用是有要求的
有一些病人用了滴耳液后，感到头晕、恶心。这是因为滴耳液的温度太低。人的耳朵分为外耳、中耳、内耳三部分，内耳前庭器官对冷刺激非常敏感，滴耳液的温度太低，会打破内耳的温度平衡，内耳前庭器官受到冷刺激后，就会引起头晕、恶心。
因此，为避免刺激内耳前庭器官，滴耳液的温度最好和体温保持一致。在温度较低的环境下使用滴耳液时，要事先把药瓶放在手心握一会儿，或者把滴耳液瓶放到40℃左右的温水中温一温，药液温度与体温接近时，将其摇匀后再使用。使用时的正确步骤为：
1.洗净双手，用湿纸巾清除耳内脓液并保持耳内干爽，将头歪向一边或侧躺在床上。如果使用者是儿童，应将耳廓向下和向后拉伸以打开耳道；如果是成人，应向上拉伸耳朵。
2.按医生指定的滴数，将药液滴进耳内，并用手指轻轻按压耳屏3？5次，以助于药液流入耳内。
注意：使用完滴耳液后要保持侧躺的姿势5分钟以上，使耳内的黏膜充分吸收药物，以达到治疗的目的。
各种吸入器用法要正确
使用气雾剂吸入治疗是控制哮喘的有效方法之一，吸入治疗的效果如何，与吸入装置的选择及正确使用有关，现将常用吸入装置及其正确使用方法作一个简单介绍。
压力定量气雾吸入器
压力定量气雾吸入器由药物、推进剂、表面活性物质或润滑剂三种成分组成。使用此种吸入装置的气雾剂有万托林气雾剂、喘康速气雾剂、爱全乐气雾剂、必可酮气雾剂、辅舒酮气雾剂、普米克气雾剂等。它的使用方法为：
1.移去套口的盖，使用前轻摇贮药罐使之混匀。
2.头略后仰并缓慢地呼气，尽可能呼出肺内空气。
3.将吸入器吸口紧紧含在口中，并屏住呼吸，以食指和拇指按压吸入器，使药物释出，并同时做与喷药同步的缓慢深吸气，最好大于5秒钟（有的装置带笛声，没有听到笛声则表示未将药物吸入）。
4.尽量屏住呼吸10秒钟，使药物充分分布到下气道，以达到良好的治疗效果。
5.将盖子套回喷口上。
6.用清水漱口，去除上咽部残留的药物。
干粉吸入器
国内常用的干粉吸入器有两种：一种为储存剂量型涡流式干粉吸入器，俗称都保，如普米克都保、奥克斯都保；另一种为准纳器，如舒利迭。
都保的使用方法：
1.旋转并移去瓶盖。检查剂量指示窗，看是否还有足够剂量的药物。
2.一手拿都保，另一手握住底盖，先向右转到底再向左转到底，听到“咔”一声，即完成一次剂量的填充。
3.吸入之前，先轻轻地呼出一口气（勿对吸嘴吹气），将吸嘴含于口中，并深深地吸口气，即完成一次吸入动作。吸药后约屏气10秒。
4.用完后将瓶盖盖紧。注意：每次用药后用清水漱口。准纳器的使用方法：
1.打开外盖：用一手握住外壳，另一手的大拇指放在拇指柄上。向外推动拇指直至盖子完全打开。
2.准备吸药：握住准纳器使吸嘴对着自己。向外推滑动杆直至发出“咔嗒”声。表明准纳器已做好吸药的准备。
3.吸入药物：先将气慢慢呼出（不要对着吸嘴呼气），再将吸嘴放入口中深深地、平稳地吸入药物，切勿从鼻吸入。将准纳器从口中拿出。继续屏气约10秒钟，然后经鼻将气慢慢呼出。
4.关闭准纳器（听到“咔嗒”声表示关闭）。注意：每次用药后用清水漱口！
避开国人八大常见用药误区
接近本书截稿时，我看到了国家食品药品监督管理总局公布的“2013年全国安全用药月暨药品安全网络知识竞赛”的统计分析结果。结果表明，90%的中国老百姓对如何安全合理用药缺乏了解。竞赛中错误率在50%以上的问题集中在以下八个方面，涵盖了婴幼儿用药安全、孕期用药、药物禁忌和不良反应、药品贮存和用法等方面内容，有些内容我在前面的章节说过了，这里借着这个统计结果再提醒一次，你也可以和我一起来重温一遍。
统计显示：51.07%的网友对新生儿慎用氯霉素等抗生素药物缺乏了解氯霉素主要经肝脏代谢灭活。由于新生儿，特别是早产儿的肝功能发育不全，排泄能力差，服用剂量过大时可导致药物在体内蓄积，引起致命性毒性反应——“灰婴综合征”：最初24小时内表现为呕吐、拒绝吃奶、呼吸不规则而速度加快、腹部膨胀、口唇发紫，此后24小时，患儿肌肉疲软，皮肤转为灰色，体温降低等。因此在给新生儿用药时要更谨慎。
统计显示：50.32%的网友不知道孕妈妈是否可以使用抗生素类药物孕期谨慎用药的做法非常正确，但不能一概而论，随意滥用抗生素或坚决不用抗生素都有可能危及孕妈妈和胎儿的安全。正确做法是在医生指导下选择孕期使用安全的抗生素，青霉素类和头孢类抗生素对胎儿相对安全，可遵医嘱使用，但仍须严密注意过敏反应；远离一些会对孕妈妈及其腹中胎儿造成伤害的抗生素，如链霉素会引起胎儿听力受损导致耳聋，四环素会导致胎儿畸形，要禁止在孕期使用这些类型的抗生素。
统计显示：58.88%的网友不了解酒精会对服用药物产生极大影响不是吃所有的药都需要禁酒，但下列药在服用时一定要禁酒：所有头孢类抗生素，用于治疗抑郁或戒烟的安非他酮、安定类安眠药，治疗痤疮的维A酸，治疗抑郁的度洛西汀，抗菌药甲硝唑等。酒桌上，千万别劝吃了头孢、甲硝唑等药的人喝酒，酒精会与这些抗生素产生双硫仑反应，轻者头晕、恶心，重者可致休克，甚至死亡！安眠药（安定）也是禁止与酒精类饮料同服的药物，同服极易加重嗜睡、昏睡表现，严重的有可能造成呼吸抑制，甚至死亡。
统计显示：51.31%的网友认为自行服用二甲双胍来减肥瘦身是安全有效的二甲双胍属于降血糖药物，降低血糖的同时确实有减轻体重的效果。但是，减肥药物是针对病理性肥胖症患者的，正常人不应该仅为了追求瘦而使用药物来控制体重，正常人过量服用二甲双胍有可能导致乳酸性酸中毒，轻者出现乏力、恶心、头昏等症状，重者可能出现意识障碍、深度昏迷。正因为它可能会出现严重的副作用，所以二甲双胍是处方药，使用时需遵医嘱，以避免对身体造成额外伤害。
统计显示：50.43%的网友不知道服药的具体时间
睡前服药是指睡前15？30分钟服用，例如安眠药，30分钟起效后能促使人快速睡眠。需要注意的是睡前服药后要稍做活动，然后再卧床休息，若服药后立即卧床，药物有可能滞留食道，引起食道溃疡。并且50.27%的网友不知道“顿服”的意思，误以为“顿服”即为吃每顿饭时服药，如果按这样理解的“顿服”服药，就极易造成服药过量。其实“顿服”是指将一天的用药量一次服下。此外，空腹服药是指清晨或饭前1小时或饭后两小时服；饭前服是指餐前30分钟服；饭后服是指餐后30分钟服。一般对胃肠道有刺激的药物多建议饭后服用，因为空腹服用会加重对胃肠道的刺激，例如布洛芬饭后服用就可以减少对胃肠道的刺激。有的药物空腹服用能够迅速进入肠道，保持高浓度，药效发挥得好，例如一些收敛止泻药物（如蒙脱石散）、保护胃黏膜的药物（如硫糖铝）等，这些药物就可以在饭前30分钟服用。铁剂的吸收有明显的昼夜节律，因此晚上7时服用比早上7时服用利用度高。人体的血钙水平在午夜至清晨最低，因此晚饭后服用钙片可使钙得到充分的吸收和利用。
统计显示：50.39%的网友认为硝酸甘油开封后有效期不会发生变化用于心绞痛发作时救命用的硝酸甘油，因为容易潮解，一旦开封，有效期就不再是1年或2年了，而只剩3？6个月了，超过时间需要重新购买备用。存在同样问题的还有眼药水，眼药水对无菌要求高，30天内用不完最好弃用。
统计显示：50.94%的网友认为牛奶服药不影响药效某些药物（如氧氟沙星、环丙沙星、四环素等）不可与牛奶或乳制品同服，否则将与牛奶或乳制品中的钙离子结合，影响药物吸收。另外，有很多药都可以和茶水中的鞣质发生作用，产生不溶解的沉淀，使药不能发挥作用，所以服药时也不宜用茶水送服。所以，为保险起见，用温开水服药是最佳选择。
统计显示：50.83%的网友不知道非处方药还分为甲、乙两类非处方药根据其安全性分为甲类和乙类两种。甲类非处方药包装盒上“OTC”标识底色为红色，只能在具有《药品经营许可证》、配备执业药师或药师以上药学专业人员的社会药店、医院药房零售；乙类非处方药包装盒上“OTC”标识底色为绿色，除社会药店和医院药房外，还可以在经过批准的普通商业企业及旅店零售。所以说，乙类非处方药安全性更高，在日常进行自我药疗的时候，更推荐大家使用乙类非处方药。
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