吃好比好吃更重要2:于康谈怎么吃最健康-饮食有度,让疾病望而却步
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    痛风——合理饮食降低血尿酸

    痛风患者注意限制脂肪摄入量,一定要采取低脂肪膳食。

    痛风的营养治疗的目的是尽快终止急性症状,预防急性关节炎的复发;减少并发症的产生或逆转并发症,阻止或逆转伴发病。因此,治疗上一方面控制急性痛风性关节炎,另一方面促使尿酸排泄增加,调节饮食,防止过胖,控制高尿酸血症。

    ⊙减少内源性尿酸生成

    限制总能量。争取每天不超过每公斤体重20~30千卡;限制蛋白质的摄入量,要求不超过总能量的11%~15%,以植物蛋白为宜,动物蛋白可选用牛奶、奶酪和鸡蛋。

    ⊙促进体内尿酸排泄

    肥胖者应该控制体重,使其逐渐降至理想体重范围内,但一定要注意循序渐进,操之过急会引起急性痛风;禁酒类,酒类的主要成分乙醇可诱发糖异生障碍,抑制尿酸排出,严重者也能促发急性痛风;限制脂肪摄入量,一定要采取低脂肪膳食,同时也能预防高血压、高脂血和冠心病等;碱性食物可降低血液和尿液的酸度,并可使尿液碱性化,从而增加尿酸在尿中的可溶性;多饮水排尿,促进尿酸排出。

    骨质疏松——补钙要看吸收情况

    骨质疏松主要由缺钙引起,在饮食方面不仅要补充钙,还应该补充促进钙的吸收以及与钙共同形成骨骼的营养元素。

    骨质疏松症的诱发因素

    骨质疏松症,究其原因主要是因为体内缺钙。容易诱发骨质疏松症的主要有以下因素:

    ⊙经常吸烟酗酒。烟酒或咖啡因摄入过量,会促使钙大量流失,引起骨质疏松。

    ⊙年龄因素。绝经后的妇女及其他中老年人,因性腺功能衰退、性激素下降而引起骨质疏松。

    ⊙营养因素。中老年人食欲差或者进食量少的,蛋白质、维生素等营养物质供给不够而造成严重缺钙,骨组织的基本物质供应不足,易诱发骨质疏松。

    ⊙长期缺乏日光照射。日光照射能促进钙的吸收,长期待在室内也会影响体内钙的含量。

    ⊙户外运动太少。锻炼身体活动肌肉能促进骨骼的生长,加速钙在骨内的沉积。

    ⊙糖尿病人比正常人更容易患骨质疏松症。

    骨质疏松症患者的营养对策

    骨质疏松主要由缺钙引起,在饮食方面不仅要补充钙,还应该补充促进钙的吸收以及与钙共同形成骨骼的营养元素。

    ⊙每日摄入充足的蛋白质

    中老年人必须每日摄入充足的蛋白质。蛋白质是形成骨骼的基本材料。需要注意的是,也不能补充过量的蛋白质,那样容易促使骨质中的钙溶解,造成钙的流失。

    ⊙钙的摄入必不可少

    防治骨质疏松症,钙的摄入必不可少。钙是形成骨骼的重要材料,帮助形成骨架,使其坚固持久,并能维持身体平衡。新骨的形成也需要钙。尤其是大量摄入蛋白质的时候,更要补充钙,因为蛋白质增加就意味着从尿液中排出更多的钙。考虑到钙的吸收率,以适量进食牛奶、奶粉等为好。

    ⊙摄入适量的维生素D

    维生素D可以促进肠道对钙的吸收利用,是调节钙磷代谢必需的营养元素。中老年人多晒太阳,混合膳食,就可以满足正常的需要。

    ⊙维生素C

    维生素C和骨胶原的形成有关系。骨胶原是连接骨骼、牙齿、结缔组织等所必需的。骨折或手术后,维生素C对伤口的愈合非常重要。富含维生素C的食物主要有新鲜的绿色蔬菜、柑橘、西红柿、红果、猕猴桃等。多吃水果和绿色蔬菜即能补充足量的维生素C。

    混合膳食,丰富营养

    补充各种营养素,需要的不是特意地摄入蛋白粉或者食用补钙剂,而是均衡膳食,合理搭配,正确食用,多吃水果、绿色蔬菜及乳制品。保持健康的饮食习惯,就足以保证摄入的营养素满足人体所需了。

    慢性肾衰——限制蛋白质摄入是关键

    慢性肾衰患者在日常饮食中应限制蛋白质的摄入量,并尽量多地供给优质蛋白。

    慢性肾衰的营养治疗

    慢性肾衰的营养治疗的主要目的是降低血尿酸、氮的滞留,防止机体内蛋白质分解,维持氮的总平衡,争取保证必要的营养,增强抵抗力,减缓病情发展,预防并发症。营养治疗的原则主要有以下要点:

    ⊙限制蛋白质的摄入量,并尽量多地供给优质蛋白。

    ⊙限制谷类蛋白质(植物蛋白),如:豆类及其制品、硬果类及粮食类等。

    ⊙采用麦淀粉(或玉米淀粉)为主食。

    ⊙补充优质蛋白质,如:鸡蛋、牛奶、瘦肉等,并均匀分配在三餐内,以更好地发挥蛋白质的互补作用。

    ⊙可以任意选用的食品:土豆、白薯、藕、荸荠、山药、芋头、南瓜、粉条等。

    ⊙每日必须保证充足的热量。

    ⊙每日摄入热量2000~3000千卡。

    ⊙以主食为热量的主要来源。患者进食量较少时,可在饮食烹制时增加糖及植物油以满足热量的摄入。

    ⊙急性期患者开始2~3天一般不能进食,可采用静脉输液以补充热量及营养素的需要。

    ⊙钾和钠的供给量要根据患者水肿情况及病情需要灵活掌握。

    ⊙出现高钾血症时应慎用水果及蔬菜,其余患者可以随意选用。在烹调时可用大量水煮泡以去除部分钾。

    ⊙钠的摄入量视患者水肿程度而定,若有钠潴留应采取限盐饮食。

    ⊙随着大量水分的排出,会有大量电解质丢失,也可导致低钠血症,可以口服或静脉滴注氯化钠以补充钠盐。24小时尿量超过1500毫升者,应酌情补充钾盐。

    ⊙采用透析疗法的病人,饮食中应注意适当补充蛋白质。

    ⊙无机盐和维生素应摄入充足。

    麦淀粉食品的制备

    ⊙麦淀粉的制备

    将面粉加适量水揉成面团,用手捏至光泽不粘手为止;

    在室温下放置1~2小时;

    在面团内加水约为面团的3~4倍;

    用手轻捏面团将淀粉洗入水中;

    反复加水捏洗4次,直至洗不出淀粉为止;

    将4次浆水集中,用80目筛过滤;

    静置后弃去上层清水,将下沉淀粉盛入布袋中晒干,用重物压干。

    ⊙用麦淀粉制作主食

    用麦淀粉500克、滚开水约半斤和成面团,揉在一起;

    分成适当大小的块,擀平可制成蒸饺、馅饼、蒸糕、烙饼等;

    若擀平切成面条,面片要蒸熟后,另加入配好的调料,可制成炒面、焖面、汤面或凉拌面等。

    ⊙用麦淀粉制作点心

    土豆100克(或白薯、南瓜、山药、芋头等均可)蒸熟去皮拌成泥状;

    加入麦淀粉50克、糖30克搅拌均匀,分成4~5份;

    取1份摊平做成饼状,放油锅中煎熬,可供煎4~5个小饼。

    ⊙用麦淀粉制作饼干

    用麦淀粉250克、糖100克、植物油25克和开水适量来和成面团,制成饼干状,上面可放置少许芝麻、核桃、花生等,置于烤箱中烤熟。

    ⊙其他几种麦淀粉食品的制备

    摊鸡蛋饼:用凉水、鸡蛋与适量麦淀粉调成稀糊状,在煎锅中放适量植物油,倒入适量稀糊,摊平煎熟。

    炸排叉:将麦淀粉用适量滚开水合成面团,待冷却后打入一个鸡蛋,放少许盐,揉入面团内,擀成薄片,切成斜条,放入油锅中炸焦。

    粉肠:麦淀粉50克,瘦肉末50克,盐、味精、料酒、葱和姜末少许,鸡汤适量等,用滚开鸡汤(或开水)将上述原料调成稀糊状,灌入肠衣内,用线结成段,置蒸锅中,蒸至半熟,取出用针在肠段上扎孔数个(防崩裂),然后再置于锅中蒸熟。

    高血压——少盐多鱼防中风

    大量研究成果证明,吃得咸或口味重是造成高血压的重要因素。

    高血压,因为缺乏早期症状,因此又被称为“无声杀手”。目前全世界有十几亿高血压患者,更有无数的人因为高血压的并发症死亡。我国每年10月8日为“高血压日”,号召大家膳食健康、控制血压。

    高血压致病因素

    经研究,发现引起高血压的原因很多,最主要的是遗传因素、营养因素、吸烟和精神心理因素。高血压属于多基因遗传病:饮食过咸、大量饮酒、动物脂肪摄入过高,可使血压升高;吸烟会加速动脉粥样硬化,引起血压升高;长期紧张焦虑而又缺乏锻炼也容易患高血压。从这几个角度考虑,高血压的发病率是脑力劳动者高于体力劳动者;北方地区高于南方地区;城市高于农村;吸烟酗酒者高于无烟酒爱好者;肥胖者高于正常体重者。

    少盐多鱼防中风

    ⊙吃得咸是造成高血压的重要因素

    大量研究成果证明,吃得咸或口味重是造成高血压的重要因素。人体摄入过多食盐,造成水和钠在体内滞留,导致血管腔变细,血压上升,同时还增加肾脏的负担,又使血压升高。因此,高血压患者饮食要清淡,不宜太咸。另外,现在市场上出售的高钾低钠盐,其主要成分以钾离子为主而非钠离子,而且钾还有保护心血管系统的功能,选用平稳血压的钾盐来代替升高血压的钠盐,对于高血压患者来说也是不错的选择。

    ⊙多吃鱼可降低患高血压的风险

    高血压患者少吃盐的同时要多吃鱼,这是因为血液中与血小板相关的前列腺素A2是一种强烈的血管收缩因子,并且会促进血小板聚积,诱发血体形成。而多吃鱼的话,人体内起收缩作用的血体素A2明显减少,血液的凝固性也降低,从而降低了患高血压的风险。

    高血压非药物疗法

    对于轻度的高血压患者,可以采取非药物治疗,只要坚持做到健康膳食、勤于锻炼,很容易治愈。对于重症患者,也要在药物治疗基础上,辅以非药物治疗,尽可能减少药剂量。

    ⊙保持标准体重。肥胖者、超过健康标准者应该努力减肥,控制体重。肥胖也是导致高血压的一大因素。减轻体重可使血压下降,心率减慢。

    ⊙勤于锻炼身体。做一些温和的运动,如跳舞、散步、慢跑等,能改善高血压症状。但是,尽量避免剧烈运动。

    ⊙戒烟戒酒。烟酒都会使血压升高,也会影响药物治疗。

    ⊙保持乐观的情绪。不良情绪如焦虑、紧张、忧伤,会使血液中一些血管活性物质分泌增多,血压升高。高血压患者要注意控制情绪,保持心情舒畅平和,这样对降低血压有益。

    小贴士

    高血压患者的饮食建议

    可以选择的食物:

    富钾的食物:土豆、蘑菇等。

    富含钙、维生素和微量元素的食物:新鲜蔬菜、水果、瘦肉等。

    富含优质蛋白、低脂肪、低胆固醇食物:无脂奶粉、鱼类、豆制品等。

    禁食或少食的食物:

    高钠食物:咸菜、榨菜、腌制食品、火腿,加碱或发酵粉、小苏打制作的面食和糕点。

    高脂肪、高胆固醇食物:动物内脏、肥肉、鸡蛋黄、松花蛋等。

    反式脂肪酸含量过高的食物:人造奶油,富含氢化油、起酥油等的糕点和方便食品等。

    辛辣有刺激性的调味品:浓的咖啡、茶和肉汤等。

    维生素及矿物质制剂——中老年人要不要补充?

    虽说按照正常膳食的标准摄入食物,应该能够满足人体所需。但是大部分人都想不到的是,在食品的加工、运输及存储过程中,营养成分会部分甚至全部流失。

    维生素及矿物质制剂的作用

    这些制剂主要成分即各种维生素和矿物质,用来补充人体摄入不足的营养成分,常见的有钙片、铁剂、鱼肝油丸等。过去人们只在确诊缺乏某种营养物质时才补充相应的制剂,但是现在越来越多的研究表明,一些由于营养物质缺乏而引起的慢性病正在蔓延,长期营养物质缺乏可能导致严重的后果。因此,科学家对这方面的研究也越来越重视。

    虽说按照正常膳食的标准摄入食物,应该能够满足人体所需。但是大部分人都想不到的是,在食品的加工、运输及存储过程中,营养成分会部分甚至全部流失。而且,由于个人的饮食习惯、特殊生理时期等,并不能保证总能达到推荐摄入量的标准。还有一点需要考虑的是,不缺乏水平并不等于基本能够预防水平。要想达到疾病预防的目的,仍需补充一定量的维生素和矿物质。下面单从食品烹调过程来谈论营养物质的流失。

    烹调导致矿物质和维生素流失

    生活中很多食品都需要经过烹调才能食用,而烹调前的准备、烹调的过程,都会造成营养素的流失。烹调,一方面是要使食品更容易消化吸收,另一方面也要注意尽量减少营养成分的流失。

    ⊙大米的营养素损失情况

    从淘米开始,就会导致维生素、矿物质和糖类的损失。淘米次数愈多,洗米的水温愈高,在水中浸泡的时间愈长,各种营养素的损失就愈严重。米饭烹调加热时,维生素会再次损失,若烹调方法不当,将损失更多。所以,米饭最好是用煮、蒸的方法烹调,淘米次数不能太多,不宜用热水淘米。

    ⊙面食的营养素损失情况

    首先,小麦磨成面粉的过程就会有营养成分的损失。通常,面粉越细腻越白,营养成分损失越多,含矿物质和蛋白质越少。制作面食的方法很多,蒸、煮、炸、烤等。其中用蒸、煮的方法烹调,营养物质损失较小,而制作油炸食品时,营养成分损失会很大,维生素B几乎全部损失掉了。这也是为什么不建议吃油炸食品的原因之一。

    ⊙蔬菜的营养素损失情况

    维生素C是非常容易损失的一种营养素。蔬菜长时间浸泡,切好的菜置于空气中,都会造成维生素C的损失。急火快炒有利于保护维生素C,蒸、煮的烹饪方式大约能保存70%~80%的维生素。而罐装蔬菜或者冷冻存储的蔬菜会造成维生素损失殆尽。因此,蔬菜最好用流水冲洗,减少浸泡时间,做成汤比炒菜更有营养,现做现吃,最好不要反复加热。

    ⊙肉类、鱼类的营养素损失情况

    就这类食品而言,爆炒相对要比红烧、清炖损失的维生素少。如果个人喜欢红烧或清炖的口味,最好连同汤汁一起食用,以免浪费营养成分。

    采用合理的烹调方式是减少营养素流失的办法之一,但是仍然不能保证能够百分之百地不损失任何营养成分。因此,适量地补充一些维生素和矿物质是很有必要的。

    复合型维生素和矿物质制剂可保证营养均衡

    人体内不同的营养物质之间相互影响,有的是相互促进,有的是彼此抑制,如维生素E促进维生素A在肝脏内的储存;维生素B1能提高维生素B2的利用率,当食品中缺乏多种B族维生素时,若仅补充维生素B1,则会加剧烟酸缺乏症的发展;而大剂量维生素C能破坏体内的维生素B12,而大剂量维生素B12又可导致叶酸的缺乏等。因此,补充各种营养剂还要考虑营养均衡的问题,复合型的维生素和矿物质制剂解决了这个问题,不至于因为随意补充营养而带来其他问题。

    制剂一般分为片状、胶囊或者液体。在购买营养制剂的时候要仔细阅读说明书,明确这种营养剂所补充的成分,对人体机能的影响,正常应该是保健功能,而不是说此种制剂能治疗何种疾病。注意观察它的禁用情况和可能的副作用。要选用正规厂家,符合安全生产规范的,在保质期内食用。

    肥胖症——能量负平衡是关键

    减肥的中心原则是使身体能量代谢处于负平衡状态,即一方面降低能量摄入量,另一方面增加能量消耗量。

    肥胖症患者的一般特点为体内脂肪细胞体积和数量的增加,导致总体重超标和总体脂占体重百分比的异常增高,并在某些局部(如腰部等)过多沉积脂肪。如果脂肪主要蓄积于腹壁和腹腔内,被称为“中心性”或“向心性”肥胖,是多种慢性疾病的重要的危险因素之一。

    如何判断你到底胖不胖

    如今判断是否肥胖有两种方法最为常用:一个是体重指数判定,另外一个是腰围判定。

    ⊙体重指数判定

    体重指数(BMI),也称体质指数,其计算公式为:

    BMI=体重(kg)÷身高的平方(m2)。

    ⊙腰围判定

    腰围是指腰部周径的长度。脂肪在身体内的分布,尤其是腹部脂肪堆积的程度,与肥胖相关性疾病有很高的关联性。目前认为,腰围是衡量脂肪在腹部蓄积(即“中心性肥胖”)程度最简单、最实用的指标。并且,腰围大于界值(即腹部脂肪增加)是独立危险因子。

    肥胖症患者的营养治疗

    减肥的中心原则是使身体能量代谢处于负平衡状态,即一方面降低能量摄入量,另一方面增加能量消耗量。在此过程中,应保证蛋白质、必需脂肪酸、矿物质、维生素、膳食纤维等营养素的合理摄入及适宜的分配比例,即保持平衡膳食原则。同时,在制定和实施营养治疗方案时,必须遵循个体化原则。此外,需纠正患者的不良饮食习惯。

    脂肪肝——饮食控制是根本

    脂肪肝发病率的增高,与人们生活水平的提高和饮食结构的改变有着密切关系。

    脂肪肝的饮食原则

    ⊙饮食要规律

    许多研究的结果表明,过量地摄食、吃零食、夜食等不规律的饮食习惯可扰乱体内代谢动态,为肥胖症和脂肪肝的患病提供条件。晚餐吃得过多、临睡前加餐及喜吃零食,也是得脂肪肝的危险因素。

    ⊙适当提高蛋白质的摄入量

    每天摄入的动物蛋白和豆类蛋白,以每千克体重1.2~1.5克为宜,各占50%左右。蛋白质具有增强免疫力、保护肝脏的功能。摄入足够的蛋白质能促使已损伤的肝细胞恢复和再生。

    ⊙减少糖类和甜食的摄入

    谷类食物中供应的碳水化合物已经能够满足需要,过多的糖类会转变为脂肪,从而导致肥胖,促使脂肪肝的形成。糖类主要通过谷类摄取,应避免摄入含蔗糖类食品和甜食,适当补充蔬菜、水果。超重患者应特别注意限制糖类摄入,纯糖类食品更应严格控制。

    ⊙控制脂肪和胆固醇

    脂肪过高对肝病不利,脂肪在肝内沉着后,会妨碍肝糖原的合成,并使肝功能减退,因此应限制脂肪的摄入量,每日每千克体重0.5~0.8克即可。每日用于烹调的植物油以不超过25克为宜。对含胆固醇高的食物,如蛋黄、肥肉、动物肝脏、鱼子、蟹黄等应适当控制。

    ⊙一定不要酗酒

    酗酒可引起并加重肝内脂肪沉积。脂肪肝的主要危险因素是日均饮酒量大、年均醉酒次数多、酒龄长。

    ⊙补充维生素、矿物质和膳食纤维

    维生素E、维生素C、维生素B12、叶酸、胆碱、锌、镁等,均可以促进和维持机体正常代谢,纠正或防止营养缺乏。特别是胆碱,对预防和治疗脂肪肝有明显效果,它能促进脂肪分解,降低血中的甘油三酯和胆固醇。脂肪肝患者饮食不宜过分精细,主食应粗细杂粮搭配,多食蔬菜、水果和藻类,以保证膳食纤维的摄入。膳食纤维可减少能量的吸收,并增加饱胀感,阻断胆固醇的肝肠循环,减少其再吸收。膳食纤维包括含纤维素、果胶、木质素等成分的食品以及海藻等蕈藻类。

    ⊙肥胖性脂肪肝患者的特殊营养治疗

    该类患者还应坚持低盐饮食,减少水在体内的潴留,减轻体质量。减重期间以每天供给1~2克食盐为宜,待体质量降至正常范围内,可维持在每日3~5克。

    ⊙严格限制油炸、油煎食品

    宜采用蒸、煮、烩、炖、熬等烹调方法,尽量减少脂肪的摄入量,以便控制体重及保护肝脏。

    便秘——成千上万人的困扰

    先搞清病因,才能确定是否要食用香蕉和蜂蜜来缓解便秘。如有原发性疾病,应先积极治疗病,再考虑饮食干预。

    所谓便秘,是指大便次数太少,或排便困难、不畅,粪便干结、太硬,量少。严格来说,便秘是一种症状,而非一种疾病。但这一症状却困扰着成千上万的人。

    便秘的营养治疗原则

    ⊙增加膳食纤维的摄入。膳食纤维多含于粗粮和一些蔬果中,它本身不被吸收,却能使粪便膨胀,刺激结肠动力。所以,应鼓励便秘患者每日食用1~2顿粗粮,可选用玉米面、糙米、燕麦等;同时,多吃纤维含量高的蔬菜水果,如芹菜、韭菜、白菜、油菜、菠菜、笋类、苹果等。海藻类食品中膳食纤维含量亦较高,不妨一试。

    需要指出的是,应根据自己胃肠的耐受情况决定膳食纤维的摄入量,从少量起逐渐增加,以免引起或加重腹痛、腹胀。

    ⊙鼓励患有便秘的朋友多饮水。晨起饮1杯凉开水,对很多便秘患者不失为一种行之有效的办法。

    ⊙可根据身体状况,适量增加运动,以增强腹肌的力量,同时改善植物神经对肠道的调节功能。这对老年便秘患者显得更有意义。

    ⊙不食用刺激性食物和调味品,如辣椒、咖喱等。

    ⊙适量增加烹调用油量,如豆油、花生油、芝麻油或葵花籽油等,作为肠道润滑剂,以利通便。但对于患有肥胖症、高脂血症、冠心病的朋友,应慎用此法。

    ⊙可采用通便措施,包括使用通便剂如通便灵等,但应注意不宜用量过大,以防引起腹泻。开塞露等外用药亦可一试。

    ⊙养成定时排便的良好习惯。这对于有粪便嵌塞的老年患者尤为重要。一般早晨睡醒后肠道运动增强,因此可鼓励患者晨起排便,如不行,还可在晚餐后再次解便。不论能否解便,均定时如厕,以利于形成规律排便的习惯。

    ⊙便秘的治疗需特别强调个体化。应注意调查患者的个性,解除其心理压力,这对很多患有便秘的朋友来说是重要而有效的。

    走出便秘常见误区

    ⊙误区一:便秘就要多吃粗纤维

    得了便秘首先要搞清病因。如果是单纯的因摄食纤维过少引发的饮食性便秘,应在膳食中增加膳食纤维,同时要多饮水,以达到缓解便秘的目的。但如果是因为肠道肿瘤或炎性粘连等造成梗阻而引起的机械性便秘,则必须首先解除肠道梗阻。在解除肠道梗阻之前,不能摄取粗纤维食物,否则,将加重梗阻,导致严重后果。再比如糖尿病引发的便秘,其治疗的关键在于控制好血糖。若血糖控制不理想,即便摄食粗纤维也无济于事。因此,便秘患者只有在明确病因的前提下,才能采取正确的治疗措施。

    ⊙误区二:得了便秘就要多吃香蕉和蜂蜜

    首先,如前所述,先搞清病因,才能确定是否要食用香蕉和蜂蜜来缓解便秘。如有原发性疾病,应先积极治疗病,再考虑饮食干预。

    其次,部分因糖尿病引发便秘的患者,多吃香蕉可能引发血糖波动,这对身体的影响更大,因此不提倡对此类便秘患者采用“香蕉疗法”。此外,对香蕉也要“一分为二”:一般来说,成熟的香蕉才可能有润肠通便的作用,而生香蕉的作用恰恰相反,不仅不通便,还有收敛的可能,因此不能一概而论。

    再次,部分老年便秘患者常食用蜂蜜缓解便秘。应注意的是,若一次性大量摄入蜂蜜,可能导致腹胀,降低食欲,这对老年朋友而言是非常不合适的。

    糖尿病——科学饮食控制血糖

    在控制总热量的前提下,营养素含量相似的食物间可以等量交换。

    在糖尿病的饮食治疗中,食品交换是非常重要的一个方法,也是基本方法。它的核心内容是:

    ⊙控制总热量,使体重达到并维持在理想或适宜的水平。

    ⊙控制主食与副食的摄入量。

    ⊙在控制总热量的同时,掌握好三大产热营养素的比例,即糖类占总热量的60%,脂肪占25%~30%,蛋白质占10%~15%。

    ⊙在控制总热量的前提下,均衡分配各类食物的摄入,构成“平衡膳食”。

    ⊙在控制总热量的前提下,营养素含量相似的食物间可以等量交换。

    如果转换成数字,即食物所含热量90千卡为一份,这样食物品种便可以根据所需热量任意互换了。即25克粮食和500克蔬菜或200克水果提供的热量大约都是90千卡,你既可以选择25克的粮食,也可以选择500克的蔬菜或200克的水果。

    食品交换,优点多多

    ⊙易于达到平衡。只要每天膳食包括四大类八小类食品,即可构成平衡膳食。

    ⊙便于控制总能量。因为主食和副食同时控制,对总能量可以做到心中有数。

    ⊙便于计算总能量。四大类和八小类食品中每份所含能量约为90千卡,这样便于快速估算每日摄取多少能量。

    ⊙做到食品多样化。同类食品可以任意选择,避免食物单调,使患者感到进餐是一种享受,而非一种负担。

    ⊙利于灵活掌握。患者掌握了糖尿病营养治疗的知识,即可根据病情,在原则范围内灵活运用。

    糖尿病患者食用水果四“把握”

    ⊙把握好病情:糖尿病人在血糖控制稳定后,即餐后2小时血糖在11.1mmol/L以下,糖化血红蛋白小于7.0%时,可适量进食部分水果;若血糖水平持续较高,或近期波动较大,暂不食用水果。

    ⊙把握好时机:水果不要和正餐合吃,而应作为加餐,可选择在上午10点或下午3点左右食用。

    ⊙把握好种类:应选择含糖量相对较低及升高血糖速度较慢的水果。后者对不同的糖尿病人可能有一定差异,可根据自身的实践经验作出选择。一般而言,西瓜、草莓等含糖量较低,对糖尿病人较为合适,而柿子、香蕉、鲜荔枝等含糖量较高,糖尿病人不宜食用。

    ⊙把握好数量:糖尿病人每日食用水果的量不宜超过200克,同时应减少半两(25克)主食,这就是食物等值交换的办法,以使每日热能摄入的总量保持不变。

    口腔溃疡——保证B族维生素的摄入

    相当一部分的口腔溃疡和某些营养物质摄入过少有关。因此,合理地补充营养素,是口腔溃疡非药物治疗的基础。

    口腔溃疡也是人们常说的“烂嘴角”,一年四季都有可能发生。口腔溃疡的原因很多,如口腔炎症、病毒感染等。但不可否认的是,相当一部分的口腔溃疡和某些营养物质摄入过少有关。因此,合理地补充营养素,是口腔溃疡非药物治疗的基础。

    保证B族维生素的摄入

    很多口腔溃疡的发生与B族维生素缺乏有关,特别是维生素B1、维生素B2、烟酸等的缺乏。在日常的烹调活动中,洗米、蒸饭等行为不当,可能造成B族维生素的大量丢失。有研究表明,洗米可丢失60%的维生素B1和25%的维生素B2;蒸米饭可造成17%的维生素B1损失;蒸馒头可损失21%的维生素B1和12%的维生素B2。此外,长期进食精细米面,长期吃素食,也容易造成B族维生素的缺失。为此,应做到主食粗细搭配、荤素搭配,多进食糙米、瘦肉、奶类、坚果类食物。如果有吃素的习惯,应注意进食豆类制品和蛋类制品,同时注意补充复合维生素B片(每日3次,每次1片)。

    注意补充卵磷脂

    有人因种种顾虑,长期不吃鸡蛋黄,结果是缺乏蛋黄中富含的卵磷脂,导致口腔溃疡。每日进食1个完整鸡蛋,长期坚持,就能收到很好的效果。高脂血症患者隔日进食一个鸡蛋,不会导致血胆固醇增加,同时又能保证卵磷脂的摄入。

    保证优质蛋白质的摄入

    优质蛋白质是修复口腔溃疡创面所必需的营养素。牛奶、鸡蛋、瘦肉、海产品、豆类等均是优质蛋白的良好来源,每日应保证一定的摄入量。具体而言,每日1袋牛奶(250毫升)、1个鸡蛋、100克瘦肉或海产品、100克豆类制品,基本能满足常人优质蛋白的摄入。在出现口腔溃疡后,可适当增加1袋牛奶或2个鸡蛋清或1两瘦肉。长期吃素者,要保证豆类摄入,以满足蛋白质所需。

    其他

    ⊙多吃新鲜的蔬菜(每日500克以上)、水果(每日2~3个)、多饮水(每日1500~2000毫升),补充维生素和微量元素合剂(每日1片),对防治口腔溃疡很有帮助。

    ⊙注意口腔卫生是防治口腔溃疡的重要措施。经常出现溃疡者,不妨每日晨起用淡盐水漱口。

    常见胃肠症状——给胃肠减减负

    由各种功能性或器质性的胃肠道疾病导致的症状,正悄悄降低着人们的饮食能力、营养状况和生活质量。

    如今,食物越来越多,烹调越来越精细,可很多人的胃口却越来越差,食量越来越少。不少人对此非常诧异:自己的胃怎么了?

    越来越多的消化道症状令越来越多的人苦恼:食欲降低、口苦、嗳气、稍稍进食就感到上腹饱胀、泛酸烧心等等。这些由各种功能性或器质性的胃肠道疾病导致的症状,正悄悄降低着人们的饮食能力、营养状况和生活质量。

    所幸的是,我们有能力在一定程度上改变这一状况。其核心,是安全、合理、有效地改善胃肠动力。在这一过程中,饮食扮演着重要角色。

    首先,应去医院消化科作系统检查,发现或排除各类胃肠疾病或全身疾病(如糖尿病、心血管疾病、肿瘤等)。如果确诊胃肠疾病或其他疾病,应积极治疗。只有在有效治疗原发性疾病的基础之上,才谈得上饮食调控。

    在排除或治疗各类疾病的基础上,应针对不同胃肠症状采用不同的饮食策略:

    没有胃口

    原因分析:造成食欲降低的功能性原因很多,主要包括精神紧张、劳累、胃动力减弱(胃内食物难以及时排空)等。

    解决对策:调控情绪,放松精神,减缓生活节奏,及时休息,特别强调三餐要有规律,定时、定量,切忌暴饮暴食。加强户外活动,多呼吸新鲜空气。饮食上强调种类多样化,避免单调重复,注意掌控食物的色、香、味、形,做到干稀搭配、粗细搭配。多食用开胃食物。在刺激食欲方面,各类调味品作用独到,不妨根据自己的口味选择。另外,应避免粗纤维食物摄入,以免影响胃排空。还有,三餐前禁食用各类甜食或甜饮料,否则将雪上加霜,使本来就差的胃口变得更加糟糕。

    食物及餐次选择:可用山楂、话梅、陈皮等刺激食欲;在水果方面,草莓、甜橙有一定开胃效果,而葡萄、香蕉、荔枝等因含糖较高,可能降低食欲;调味品可选番茄酱、咖喱汁、豆瓣酱、辣椒酱等,但不宜过于刺激,以防矫枉过正。禁食或少食以下食物是重要的,包括油炸食物、韭菜、生黄豆、奶油类食物、甜的碳酸饮料等。也不提倡大量进食花生、瓜子。

    进食后早饱

    原因分析:餐前感觉挺饿的,胃口也不错,但稍稍进食即感觉上腹饱胀,食欲也随之锐减,这就是所谓“餐后早饱”。主要是因为进餐后胃动力减弱,容受食物的能力较低,故刚吃一两口,就没有“地方”再承受更多的食物摄入。

    解决对策:加强胃动力、加速胃排空、加大胃的容受能力是解决问题的关键。当然,食物究竟能在多大程度上刺激胃动力尚待证实,但毫无疑问,避免摄入损害胃动力的食物是必需的。

    食物及餐次选择:应遵循少量多餐原则,每日采用“3+3”进食法,即将正餐中的部分食物(如主食、酸奶、水果等)分出作为加餐,即在总量不变的基础上,进食6餐,每餐主食不超过2两,总量约七分饱。禁食肥肉、油炸食物、粗纤维食物。进餐时一定将食物充分嚼烂后再咽下。进食过快,将加重早饱症状。

    泛酸烧心

    原因分析:因为胃动力障碍、食道下段括约肌功能障碍等,造成餐后胃内酸性物反流至食管,导致烧心、胸痛等症状,严重者甚至难以忍受,直接导致摄食障碍。长期胃食管反流还可造成食道的严重损害,甚至引起恶性病变。

    解决对策:一方面要避免损害食道下段括约肌功能的食物,另一方面要改善胃动力,加速胃排空,防止胃内食物存留。应特别强调的是,注意进食方式和体位是解决问题的关键。

    食物及餐次选择:禁用损害食道下段括约肌功能的食物,包括咖啡、肥肉、可乐、胡椒面等;禁用损害胃动力的食物,包括肥肉、甜点、油炸食物、粗纤维食物等。采用少量多餐原则,细嚼慢咽。进食后1小时内不宜平躺。睡觉时,注意用枕头等将头部和肩部稍稍垫高一定角度。

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