肾病与高血压扯不清的关系

    很多人觉得高血压和肾病是扯不上关系的，其实呢，高血压与肾脏病关系密切，还常常“形影不离”“狼狈为奸”。先给大家讲一个真事儿。

    我家楼下的王先生60多岁了，一直觉得自己身体很棒，在一次体检中竟然发现患上了原发性高血压合并糖尿病肾病，这让他一下子变得焦躁不安、忧心忡忡。其实，医学专家早就指出，像王先生这样患上高血压综合征的患者不在少数，因为这种病平时不疼不痒，也没什么特别不适的症状，所以很容易被人忽视。但高血压综合征患者最容易伤害到肾脏，而定期验尿与合理用药是可以有效预防它发生的。

    肾病是怎么和高血压扯在一起的呢？我们大家都知道，肾脏通过生成尿液来排泄身体内的废物，而尿液是由肾脏内的血液通过压力压出来的。因此，肾脏是身体内血压最高的部位，也是血压高的时候最容易受到伤害的脏器。

    研究证明，高血压可引起高血压肾病和肾动脉狭窄，已成为尿毒症的重要病因。高血压肾病患者大多没有明显不适，只有通过一些特殊检查才能诊断，因而早期多被忽视而错失治疗的最佳时间。另外，血压高时，尿微量白蛋白升高，不仅代表肾脏的病变，同时还提示了全身血管的病变，对心脏病和中风等有很好的预测作用。

    人们常说：“千里之堤，溃于蚁穴。”高血压合并糖尿病肾病早期尽管微量白蛋白尿看似毫不起眼，但这如同千里之堤上小小的蚁穴，任其发展则后果不堪设想，可导致肾衰竭，需要透析或肾移植才能维持生命。治疗早期阶段的高血压合并糖尿病肾病，患者只要服用合适的降压药物，如血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂安博维，就有可能减少甚至消除尿液中的微量白蛋白，“掐断”从早期肾病到晚期肾病的自然病程，从而极大地减少发展到晚期肾病的风险。

    当肾脏或肾脏血管有病变时，肾素的分泌量就会骤增，使全身小动脉痉挛，导致小动脉阻力增加，高血压也就接踵而至。这种高血压的发生率、持续的时间及血压升高程度与肾脏损害程度、病理变化相关。患急性肾炎时，血压升高持续的时间较短(一般为2～3周)，血压可恢复正常；患慢性肾炎，血压升高持续时间较久，且较恒定不易恢复。当肾发生病变时，前列腺素合成分泌减少，而肾素分泌却极度增加，二者平衡失调导致血压升高。肾脏病，如慢性肾炎、肾盂肾炎等，是高血压最常见的继发性原因。

    不管是肾脏病引起的高血压，还是高血压引起了肾脏病，对血压的控制都有特殊要求。患者必须选择那些既能有效降压又能保护肾脏的药物。对于一些特殊情况，如肾动脉狭窄、肾功能下降，一些降压药不适合运用或要减小用量；蛋白尿较多的患者，降压的要求更高，血压必须控制在17.3/10.7千帕（130/80毫米汞柱）以下。

    很多高血压患者一去医院，只盯着看心脑血管和内科，其实，高血压病会引起肾损害，肾脏病变同样可引起高血压。因为心血管是一个大的循环系统，而肾脏是由微小血管组成的脏器，是全身血管状况的一个典型“缩影”。长期处于高血压的大环境，肾脏这个小环境就会缓慢改变，一旦出现肾缺血性改变，肾小球和肾小管功能就会受损。

    可见，肾脏和血压之间有扯不清的关系，无论哪一方面出现异常都必须加以重视。

    眼睛不好可能是高血压惹的祸

    如果一段时间，你的眼睛不舒服，本身又有高血压，当有眼底出血，剧烈的头痛、眼痛、恶心、呕吐、视力骤降，看灯光出现“彩虹”，视觉衰退等症状的时候，就有必要考虑是否患有高血压眼病。

    当眼睛本身有病变时，高血压使眼睛病情加剧，会出现视网膜水肿、出血和渗出，病情不断恶化，导致眼睛增殖的纤维条索牵拉视网膜，就会引起视网膜脱离，最后导致失明。

    相关研究表明，高血压眼病患者中约70%有眼底病变。眼底阳性率与性别无关，但与患者年龄有比较密切的关系，年龄越大，阳性率越高。临床常见的呈慢性经过的高血压病患者中，眼底阳性率与病程长短呈正比；病程时间较长者，眼底阳性率也较高。

    在高血压患者发病早期，眼睛一般不会有明显的症状表现，所以患者常常会忽视高血压对眼睛的损害。随着高血压患者血压的长期持续性升高，眼睛表现出的问题会越来越明显。在高血压引起的一些并发症中，视网膜病变是其中之一，早期眼底检查可发现视网膜小动脉痉挛、小动脉变细、反光增强等。如果持续痉挛，就会发展为动脉硬化，动静脉交叉处有压迹现象，严重者可出现铜丝状或银丝状动脉。这时候，高血压患者会出现视力模糊，往往这时患者才会注意到高血压已经对眼睛产生了可怕的危害。

    高血压的病程比较长，如果在这个过程中，患者的病情没有得到有效的控制，随着高血压患者的病情进一步发展，高血压对眼睛的损害就会更加严重。

    通过以上内容，我们可以知道，高血压如果得不到有效的治疗就会严重地危害患者眼睛的健康。因此，高血压患者在平时要采取各种有效措施来积极控制血压，减轻病症，这样才能最大限度地避免一些并发症的发生。

    看到这里，你是否又多了一份警惕呢？有时候，眼睛的问题很可能和高血压有关。

    脾气大的人大多血压高

    众所周知，血压高与日常生活习惯和饮食习惯有关。其实，还有许多因素都与高血压的形成有关，如性格。那么，脾气大的人容易患高血压吗？先看看传统医学上是怎么讲的。

    传统医学里不存在高血压这个病症的名字。我们的古代文献记载有“头风”“头痛”“眩晕”“肝火旺”“肝阳上亢”等症，这些病症与现代医学所说的高血压病有相通之处。在传统医学看来，高血压的主要致病机制在肝。

    当肝的气机失于疏泄时，会导致气郁积于肝化生火热而致肝火旺盛。这种情况下，人多会有情志方面的非正常表现。比如，肝火旺盛的人一般有脾气暴躁、容易发怒的特点，发怒后血就会往上涌，人会面红耳赤，甚至昏厥过去。这与现代医学所描述的高血压的种种不适都极为相似。再有，传统医学认为患有“头风”“眩晕”等症的人应制怒，否则会加重病情；现代医学同样认为有高血压病的人，如果不注意控制情绪，乱发脾气就会使病情加重。

    高血压患者的脾气会因病情的不同而不同，一般来说有下面3个阶段：

    当第一期高血压时，患者的血压波动很大，忽高忽低，而患者的情绪往往随着血压的波动而变化，容易激动，爱发脾气。

    当第二期高血压时，随着高血压病情的进展，不适的症状越来越多，如心悸、头痛加重等，这些都可能使患者的心理负担日益加重，情绪更加不稳定，更加急躁、易怒、易冲动。

    当第三期高血压时，患者不仅血压继续保持更高水平，其心、脑、肾等内脏器官的损害也更加严重，以致失去了代偿能力。在高血压晚期，患者的情绪往往变得低沉、忧郁，有时焦躁不安，甚至出现被害等妄想、行为。

    由此可见，脾气大对血压是非常不利的。想要预防这种肝火旺盛型的高血压病，关键要调整好自己的心态，不要动不动就发怒暴躁，而要尽可能地将病因消灭在萌芽状态。在日常生活中，我们要学会控制自己的情绪，保持良好的心态，这对高血压的控制是非常有利的。

    警惕脂肪肝、高脂血症这对孪生兄弟

    随着生活水平的提高，越来越多的人在体检中被查出了脂肪肝。脂肪肝的发病机制尚不明确，可能与脂肪代谢障碍有关。但脂肪肝和高脂血症脱不了干系，我国每年有500多万人死于高脂血症，医学界称之为“生命第一隐形杀手”。

    这些年，不断有社会精英人士英年早逝，猝死的年龄大都在30～60岁。调查研究表明，高脂血症和脂肪肝是造成众多悲剧的罪魁祸首。血脂高导致血管硬化、堵塞，甚至破裂；脂肪肝导致肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。因此，及时调节血脂保肝护肝，就是避免严重疾病、延长生命的首要选择。

    由于高脂血症无明显症状，不易察觉，因此大多数患者都是发生心脑血管意外后，才发现自己血脂高。更为可怕的是，有些患者知道自己血脂高，因为没有明显症状而不重视、不治疗或没有规范治疗，结果往往是发展成动脉硬化、冠心病、脑中风、心绞痛、心肌梗死等疾病后才感到后悔。也有一些人认为，患了高脂血症就要吃降血脂的药，其实这种看法存在误区。降血脂药只能降低血脂的指标，单纯降血脂有时会加重肝脏损伤，导致肝脏脂肪代谢异常和糖代谢异常，使血脂调节变得更为困难。

    肝脏是脂肪的代谢中心，肝脏功能影响血脂水平。脂肪肝和高脂血症互为因果、关系密切。绝大多数高脂血症都是因脂肪肝引起的。脂肪肝患者脂肪代谢失调，使肝脏变成一个储油罐，血液经肝脏净化解毒时，将肝脏中的胆固醇和甘油三酯带入血液中，使血液黏稠度增加，引发高血压，血液中大量的胆固醇和甘油三酯促进动脉粥样硬化，导致冠心病、脑卒中、心绞痛、心肌梗死等疾病的发生。因此，患上高脂血症应同时治疗脂肪肝才是解决问题的根本之道。

    至今，国内外尚无降血脂药物能够有效减少肝脏脂肪沉积的正规临床试验结果，因此，应该酌情决定是否要用降血脂药物。降血脂药只能降低血脂的指标，但是不能清除血管壁上沉积的胆固醇和甘油三酯等有害物质。有的降血脂药还会加重血脂在肝脏的沉积，加重脂肪肝，因此解决高脂血症和脂肪肝的根本之道是清肝降脂。通过清除脂肪肝、降低血脂的综合治疗，从根本上彻底治疗高脂血症和脂肪肝，清除脂肪肝，拥有一个干干净净的肝脏，让我们远离脂肪肝和高脂血症。

    脂肪肝是隐形肝硬化的元凶

    近年来，丙型肝炎、酒精肝、脂肪肝、药物性肝病等疾病的发病率逐年上升。令人担忧的是，有些人得了肝病自己却不知道，也有不少肝病患者不知怎么治疗，甚至病急乱投医，延误了病情。要避免这些情况，最重要的是要明白脂肪肝可能是隐形肝硬化的元凶。

    肝脏是人类腹腔中最大的器官，是调节血糖浓度的主要器官。在脂类的消化、吸收、分解、合成及运输等代谢过程中，肝脏也起到重要作用。肝脏能分泌胆汁、乳化脂类、促进脂类的消化和吸收。肝脏还是氧化分解脂肪酸的主要场所，也是人体内生成酮体的主要场所。

    肝病患者最突出的症状是疲倦乏力和没胃口，还有的人肋下胀痛或不适、恶心、厌油腻、胀肚，或有黄疸、口干、大便或干或溏、小便黄，或有低烧、头昏耳鸣、面色萎黄无华等。如果是肝硬化，就还会有腹水、周身水肿、尿少、肝掌、蜘蛛痣等表现，严重者还可能大出血。

    与酒精肝不一样，脂肪肝不痛不痒，却是隐形肝硬化的元凶之一。许多人得知自己患有脂肪肝以后就开始吃所谓的“保肝药”。迄今为止，国内外尚未发现治疗脂肪肝的“灵丹妙药”，千万不要单纯以为花钱买药就可求得健康。脂肪肝的治疗是一种广泛的综合性治疗，其中最重要的恰恰是控制饮食、增加运动、修正不良行为等非药物治疗。而药物治疗仅仅是一个辅助措施，是一种短期的强化行为。

    生活中，有的人求治心切，患了脂肪肝以后就拼命减肥，快速减重虽可使肝内脂肪消退，但也会使肝内炎症和纤维化加重，引起机体代谢紊乱，甚至诱发脂肪性肝炎和肝功能衰竭。只有“渐进性减重”才可以使肝脏的脂肪沉积、炎症等病理得以改善。

    获取合理的营养对病情的控制尤为重要。均衡的营养就要供给含氨基酸的高价蛋白质、多种维生素，要注意低脂肪，特别要注意防止脂肪性肝硬化患者的饮食中出现粗糙多纤维食物损伤食道静脉，引起大出血。

    隐形肝硬化的元凶原来也可能是脂肪肝，看来，对脂肪肝真得要好好想办法控制其发生。

    小心脂肪肝让你容颜尽失

    每个女人都渴望拥有白皙、细腻的肌肤和姣好的容颜，有了姣好的容颜会让自己自信心大增。

    传统医学认为，容颜是女性肝脏功能的晴雨表，肝功能的轻微改变都可以在脸上表现出来。脂肪肝患者肝的解毒功能下降、内分泌失调、维生素合成障碍，表现在容颜上则是皮肤黑色素沉着、皮肤变黑、粗糙、暗淡、失去光泽、毛孔粗大、毛细血管扩张、面部发红；长期患有脂肪肝，皮肤会失去弹性、加速老化。因此，要想青春永驻，永葆娇嫩、白皙的肌肤，最根本的方法是积极预防脂肪肝，改善肝功能，因为美丽容颜源于健康的肝。

    想要保护肝脏、预防和调理脂肪肝，女士们可以从下面几方面入手。

    从饮食上注意。应提倡高蛋白质（如兔肉、瘦牛肉、瘦猪肉、牛奶、鱼虾、鸡蛋清等）、高维生素（如新鲜蔬菜、水果、菌藻类食物等）、低糖（忌食高糖糕点、干枣、糖果和冰激凌等）、低脂肪（如以植物脂肪为主）饮食，也就是要不吃或少吃动物性脂肪、甜食（包括含糖饮料），多吃青菜、水果和富含纤维素的食物以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。

    还要提倡运动。运动可以消耗掉体内多余的脂肪，控制饮食的同时，坚持体育锻炼，适当进行一些运动，如慢跑、快走、骑自行车、上下楼梯、游泳等，能消耗体内的热量，控制体重的增长。而肥胖减轻之后，肝脏中的脂肪就会随之消退，肝功能恢复正常，而无须药物治疗。要想达到减肥的效果，每天至少用1小时跑6千米，仰卧起坐或使用健身器械锻炼对消除脂肪肝都是很有益的。

    脂肪肝不是胖子的“专利”，长期节食瘦身的杨小姐，在一次体检中竟然被查出患有脂肪肝，不甘心的她去复查，结果仍一样。这令她惊愕不已：瘦人怎么也会得脂肪肝？原来她的脂肪肝是由于过度节食“饿”出来的。人处于饥饿状态时，身体无法获得必要的葡萄糖，就会将身体其他部位储存的脂肪、蛋白质动用起来，转化为葡萄糖，从而导致血清中游离脂肪酸增高。大量脂肪酸进入肝脏，加之机体又缺少脂肪代谢时必要的酶类和维生素，致使脂肪在肝脏滞留，造成脂肪肝。

    所以，女人要美丽，要容颜焕发，就要合理膳食，适当运动。

    失明有可能是高脂血症所致

    很多人都知道高脂血症会引起动脉粥样硬化、心肌梗死、冠心病等，却不知道视力下降也可能与血脂增高有关，在早期，高脂血症对眼睛的伤害不明显，但是长期累积下来，甚至可能导致双目失明。因此要定期检测血脂，预防并发症的袭击。

    高脂血症是引起视网膜血栓形成的最常见的原因，高脂血症在眼睛内部引起的病变，其后果比皮肤或肌腱等部位的黄色瘤严重得多。高浓度的血脂可激活血小板，使其释放许多凝血因子，造成血小板凝聚性增高，在血管内形成血栓。若血栓发生于眼睛内，则可造成视网膜血管阻塞。中央静脉阻塞可表现为视盘周围环状出血和渗出及视网膜静脉扩张。这种情况可引起视力严重下降，对于中老年人来说，严重的视力下降可造成双目失明。

    当患者有严重的高脂血症时，血液中含有大量富含甘油三酯的脂蛋白可使视网膜血管颜色变淡，接近乳白色。而这些脂蛋白有可能进一步从毛细血管中渗出，即视网膜脂质渗出，在视网膜上呈现出黄色斑片，若脂质渗出发展到黄斑则可严重影响视力。

    可见，高脂血症是导致视力下降的原因之一，严重时，可能导致失明。除此之外，人们常常处在干燥的冷气办公室内，忍受计算机的辐射伤害甚至是二手烟的伤害，这些都会影响眼睛健康。还在职场打拼的读者保护视力要做到：隔一段时间休息一下，离开座位，向远方眺望10秒钟左右；做一些眼球运动，例如向上望呼一口气，再将视线移回中间，吸一口气，如此运动3次，再左右运动重复上面的动作，眨眨眼；吃一些护眼食品，如胡萝卜、柠檬、蓝莓等。

    在高脂血症、高血压、糖尿病这3种疾病中，高脂血症是引起视网膜血栓形成的最常见的原因，因此要定期检测血脂，积极治疗高脂血症，保护视力，预防双目失明。

    阳事不举的真凶竟是高脂血症

    不知不觉已到了不惑之年，很多男人在夫妻生活中越来越显得力不从心了。据调查，年龄40岁以上的男性，其中40%患有阳痿，这是一个多么惊人的数字。难怪阳痿这种病有如此多的人在谈论它，又有如此多的药商在关注它，有许多家庭为它烦恼，有许多人深受其害。男人对很多事情都能隐忍，而唯独夫妻生活没有哪个男人不在乎，阳痿给男人带来的打击可想而知，所以大家一定要注意预防阳痿。有关研究表明，阳痿和高脂血症有千丝万缕的联系，那么高脂血症导致阳痿的原因又是什么呢？

    原来，让男人们难以启齿的阳事不举是吃出来的，阳痿与糖尿病、高脂血症有密切的联系。中国人吃得讲究，补得盛行，大吃恶补为糖尿病和高脂血症提供了条件，接着阳痿就光临了。

    高脂血症和平时过食肥甘有关。高脂血症患者大量食用高脂、高糖食物，摄入热量过高引起肥胖，肥胖加重心脏负担，活动后出现心悸、气短，加之活动不便，就会影响夫妻生活，成为发生阳痿的原因之一。

    高脂血症与烟酒过度有关。烟中的尼古丁对血管内皮有害；大量饮酒，酒精中毒对肝脏有害。肝脏是人体最大的解毒器官，烟酒的损害，引起血脂代谢紊乱，也是发生阳痿的重要因素。

    高脂血症与平时不运动有关。有些人不喜欢运动，出门坐车，高脂饮食后静卧思睡，这都会使体内热量蓄积过多。不喜欢运动本身也会导致体力下降，影响夫妻生活而发生阳痿。

    看看，高脂血症竟然到夫妻生活中捣乱，我们是不是应该及早预防，让它无处藏身呢？

    高血糖和神经病变的前世今生

    通俗地讲，糖尿病性神经病变是由于长期高血糖引起体内代谢紊乱和微血管病变，造成神经缺血缺氧而逐渐发生的。糖尿病性神经病变可涉及全身各部位神经，神经受损的严重程度不同，其临床表现也不同，不少患者对此缺乏认识，极易造成延误治疗的恶果。

    高血糖可以引发中枢神经病变和周围神经病变。这节我们大概了解一下他们的前生后世是怎么回事儿。

    从医学上讲，糖尿病性中枢神经病变指大脑、脊髓的病变。人们常常忽略糖尿病的中枢神经病变，而重视周围神经病变。由于高血糖毒性使神经细胞内异常的代谢产物增加，导致神经细胞缺氧而失去再生、修复功能，大脑皮质神经细胞的纤维束减少，神经传导减慢，学习记忆功能下降，认知情绪甚至精神等高级皮层功能均有所减退，因此糖尿病患者痴呆的发生率远高于非糖尿病患者。

    糖尿病周围神经病变是这样的：周围神经系统分为3大部分，即感觉神经、运动神经、自主神经（交感副交感神经）。感觉神经病变时，患者开始感觉到肢体麻木，有戴手套、袜套样感觉，有蚂蚁走感、针刺感；感觉消失时，对冷热痛的刺激毫无知觉，所以糖尿病患者即使脚踩到钉子和玻璃片上也感觉不到疼痛，或热水洗脚烫伤后却不知道，这是很可怕的，如果感染就形成糖尿病足。还有的患者感觉肢体呈针刺样、钻凿样、烧灼样剧痛。而当患者出现运动神经病变时，由该神经所支配的肌肉会出现萎缩和肌无力，甚至瘫痪；面神经病变时可出现面瘫；运动神经病变可引起眼睑下垂、复视等。自主神经病变的症状在临床上表现多种多样，如出现心慌、头晕、猝死、尿潴留、尿不尽、肾功能减退、胃麻痹、胃轻瘫、胃肠激惹症、体位性低血压、性功能障碍等。

    弄清了高血糖和神经病变的前世今生，就要知道中西医结合才是治疗糖尿病神经病变的有效方法，根据受损的神经选择不同的治疗法则，千万不能盲信偏信。

    在临床实践中，医生们总结了五结合疗法。首先积极控制血糖，光治疗神经病变，不控制高血糖，就好像救火而不扑灭火源一样不能根除。其次，改善血液循环特别是微循环，提高组织特别是神经细胞的供血及供氧，使受损的神经细胞得以修复和再生。第三，营养受损的神经，中药治疗糖尿病自主神经病变有独特效果。第四，糖尿病患者要定期体检，保护好大血管及微血管。第五，养成良好的生活习惯，要戒烟禁酒，预防神经病变的发生。

    了解了这些内容，我们应该记住：预防才是最重要的，晚求医不如早求己，做到心中有数。

    糖尿病对心脑血管的破坏有多大

    很多文章都指出糖尿病对心脑血管破坏极大，但究竟有多大？中国工程院院士，河北医科大学教授、博士生导师吴以岭教授的一篇文章就很能说明这个问题。在文章中，吴教授指出：我国已经成为全球糖尿病患病率增长速度最快的国家之一。糖尿病的危害不仅仅在于该病本身，更严重的危害在于它带来的各种并发症，其中以心脑血管病变最为严重，有50%以上的糖尿病患者死于心脑血管病变。

    糖尿病患者之所以容易并发心脑血管病，根本原因就是高血糖导致血管内皮受损，这正是心脑血管病发病的初始环节。糖尿病是一种全身慢性、进行性、内分泌代谢性疾病，患病后会导致人体内糖、脂肪、蛋白质、水及电解质等的代谢紊乱，以高血糖为主要特征，而血液中长期持续性的高血糖、高血脂会对动脉血管的内皮细胞以及连接细胞的介质造成“侵蚀”，致使血管内皮细胞坏死脱落，细胞间的联结被破坏，血管内皮也就变得不再光滑平整。血液中的血脂、血小板等物质会凝结集聚在内皮受损的部位上，变成了附着在血管壁上的斑块，使动脉血管变硬，并且越来越狭窄，阻碍心脑供血，从而引发心脑血管病。

    许多危险因素都可以诱发血管中形成的斑块破裂，糖尿病就是危险因素之一。斑块在不破裂的时候，会堵塞血管，造成心脑供血不足，而在受到情绪激动、剧烈运动、酗酒、寒冷或高血脂、高血糖的刺激时，斑块包膜就会破裂，释放出来的脂质、斑块碎块与血液中的血小板形成血栓，随血流运行，可以在顷刻间彻底堵塞住血管，如果堵住冠状动脉就会发生心肌梗死或猝死，堵住脑血管就会出现脑梗死。所以，心脑血管急性症状最易“找上”糖尿病患者。

    研究发现，糖尿病性心梗、脑梗患者在溶栓、介入治疗后出现后遗症的风险远远大于普通心梗、脑梗患者，这是因为心脑组织中的微血管被高血糖破坏的结果。血液营养心脑组织，就必须先从大血管进入微血管，再经过微血管进入心脑组织，糖尿病性心梗、脑梗患者的微血管被高血糖破坏，即使溶栓、介入治疗能开通大血管，也不能解决心脑微血管堵塞不通的问题，所以造成了许多糖尿病性心梗、脑梗患者长期不能恢复的恶果。

    既然已经清楚心脑血管病易“偷袭”糖尿病患者，那么应及早预防，可选用通络中药。通络中药在糖尿病血管病变的防治上具有巨大优势，可以从整体上既治疗糖尿病，又疏通血管，防治心脑血管病。

    当心糖尿病引发尿毒症

    据数据显示，糖尿病患者中接近30%的人最终会发展为糖尿病肾病，部分人进而发展成尿毒症，而高血压患者中也有15%左右的人会最终发展为尿毒症。这类患者都有一个特点，即糖尿病治疗不坚持、不彻底，血糖和饮食控制不好。起初糖尿病肾病并无明显的临床症状，尚未发展到肾衰竭及尿毒症程度，因此，患者没有给予过多重视，但随着肾功能损伤的进一步加重，即会发展到尿毒症阶段。

    肾脏的功能就像一座水坝，肾小球是“过滤网”，肾小管是“下水道”，负责排泄血液中的废物和多余水分，将有用物质保留下来；同时它还分泌调节血压、生产红细胞、促进骨骼生长的激素。而糖尿病患者血液中的葡萄糖浓度较高，而葡萄糖就像河道中的泥沙，流经肾脏时很容易黏附在“过滤网”上，使其变硬、变窄、阻塞，甚至毁坏。

    我的好朋友张先生，10年前患了2型糖尿病，虽然一直在治疗，但由于工作原因，应酬多，饮食控制不严，在去年上半年发现尿里有微量白蛋白，诊断为糖尿病肾病，对此张先生并未引起重视，结果短短5个月时间就发展成尿毒症，只能依靠透析生活。

    要避免糖尿病肾病及尿毒症的发生，以下3点要特别注意。

    首先，要及时发现糖尿病，因为2型糖尿病常没有典型的“三多一少”症状。

    其次，糖尿病要坚持治疗，尽量选用肾毒性比较小的降糖药，切忌吃吃停停，同时要改变不良的生活方式，定期进行血糖、血压及尿微量白蛋白和肾功能检查，以便及时发现相关并发症。

    第三，一旦发现糖尿病合并有高血压、肾病等疾病时，要及时在专科医生指导下进行规范治疗。

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