(第一节)孩子不生病的真谛
好妈妈胜过好医生
俗语说得好,治未病的医生才是好医生。其实,有比好医生还重要的一位角色,那就是妈妈。孩子几乎是24小时需要妈妈的照顾,孩子的一个动作、一个眼神如果有些异常,细心的妈妈都可以发现,这样,如果只是一点不适,妈妈可以通过一些调理让孩子恢复到健康状态,不至于让病情发展到去医院让孩子受罪的程度。偶尔去一次医院,每次都会发现病号最多的是婴幼儿。细想起来,其中的原因倒不是因为孩子的体质有多差,大部分要归责于父母。中国很多父母,在照顾孩子方面都是边实践边学习,说严重一点的话,孩子从某种程度上变成了父母的“试验品”,往往都是孩子出现异常状况了,才去翻书、上网、问医生,殊不知,功课早做一点,防患于未然,孩子也不至于去医院折腾。
现在的年轻父母可能也觉得压力很大,工作和家庭都不可忽视,可是毕竟没有鱼和熊掌兼得的好事。婴幼儿阶段是孩子生长发育相当重要的阶段,家长千万不能因为暂时的工作利益而忽视了孩子的身体。这个关键性的阶段没有照顾好,孩子的成长可能会受到很大影响,如身体发育不良、偏食、挑食、免疫力差、容易生病等。其实照顾好孩子,也并非那么难,不需要懂得多么专业的知识。但是一些最起码的照顾孩子的常识要熟知,真正的好妈妈,应该是孩子的家庭医生,熟悉孩子各个时期的生长发育特点、不同季节孩子容易得哪些病,给予相应的照顾,比如饮食调节、曰常按摩等。妈妈是最了解孩子的,尤其是对于还不会说话的孩子,只要熟悉带孩子的一些常识,加之日常细心的照料,孩子的身体肯定是最棒的。
不仅如此,除了在身体方面照顾好孩子,在智力发育、心理健康等方面,也是妈妈的重要职责,在这一点上,不是仅仅找个保姆就能解决问题的。可见,真正的好妈妈胜过一个专业的医生。
带好孩子是不生病的前提
为什么小孩子很容易生病?多数人认为孩子的免疫力低,容易被病毒细菌等感染,所以容易生病,其实这只是原因之一。日常生活中,一些父母疏于对孩子的照顾,饮食不注意卫生、寒凉,起居也不按季节和天气的变化更换衣服被褥,致使孩子患上疾病,比如着凉感冒就可以引发孩子身体的很多不舒服。所以不要小瞧带孩子这点小事情。带得好,孩子天天乐呵呵带不好,孩子就是医院常客。这是件需要耐心和细心的活,做好吃、喝、睡、洗每个环节,孩子一般都会健健康康的。比如要认真对待孩子的一曰三餐,因为这是保证身体内气血充足的关键,是孩子能否健康成长的关键,除此之外,没有捷径可走。还有,孩子睡觉时候,一定不能让其受凉了,因为孩子的感冒、咳嗽、哮喘、鼻炎、扁桃体炎等疾病,大部分都是晚上睡觉时蹬被子受凉造成的。由此可见,孩子不生病的前提不在孩子的体质如何,而是取决于细心的妈妈。
总的说来,带好孩子不是难事,就如同一道数学题,只要你搞清其中的解题思路,一切也就手到檎来。把握好孩子生活的方方面面,从饮食到冷暖,从护理到保健,吃喝拉撒睡,每一环节把握好规律,不疏忽任何一个小细节,形成一种习惯,一切就是自然而然的事。这样一来,家长也不觉得累,孩子也能健康、快乐地成长。
体内寒湿:孩子生病的最大根源
1.孩子体内寒湿的元凶
孩子体内寒湿原因是多方面的,不可一概而论,其中既有遗传与孕期不注意的原因,也有孩子自己日常习惯所致。比如母亲身体寒湿较重或者怀孕期间吃了较多的冷食,日常生活中孩子好吃冷饮、常吃性味寒凉的水果、睡觉时常蹬被子、孩子生病经常使用抗生素等,这些都容易引起孩子体内寒湿。
孩子体内寒湿,会直接影响身体正常发育、胃肠消化吸收能力。中医认为,生冷之物直接伤害脾胃。脾胃虚寒的孩子常会出现脸色发白、发青、发黄,易呕吐、胃痛、腹痛、腹胀、腹泻,有的孩子还会出现便秘,这类孩子普遍气血两亏。除此之外,孩子体内寒湿还容易造成遗尿、尿频、关节痛等症状,极易患上各种慢性炎症,如近视、弱视、鼻炎、扁桃体炎、中耳炎、听力下降、耳后颈部的淋巴肿大等,这些都和孩子体内寒湿有很大关系。
另外,孩子体内寒湿会导致呼吸系统功能低下,所以易患感冒、气管炎、咳嗽等。
2.驱走体内寒湿,与健康同在
驱除体内寒湿,要特别注意孩子的日常饮食。如夏季不吃冷饮,尽量少吃寒性食物。对于一些爱吃雪糕的孩子,一定要加以控制,耐心给孩子讲解食用雪糕的坏处,告诉他不要图一时的爽快而使自己生了病,不仅要吃药,还得去医院打针,忍受疼痛。当然,家长也要以身作则,不吃或少吃冷饮,常喝凉开水,帮助孩子改正不良的饮食习惯。
寒湿重的孩子的保健原则是温养脾胃,以健脾祛湿化痰为主,宜多食辛甘温之品,如羊肉、鸽肉、鸡肉、龙眼、高粱、鲫鱼、龙眼、薏米、扁豆、橙子等,忌食寒凉、甜腻、酸涩之品,如冰冻饮料、石榴、西瓜、冬瓜等。
体内寒湿在孩子身上的表现不完全一样,但是必须引起父母的重视,否则会一直影响着孩子的健康。俗话说,身体是革命的本钱。做好孩子的家庭医生,是父母的首要责任。
让孩子远离“火老虎”
孩子正处于生长发育的快速阶段,新陈代谢旺盛,体内水分流失比成人快且多,易上火,从而造成孩子多种不适,很多妈妈对此认识不够,往往病急乱投医,不仅耽误了孩子的病情,还让孩子多受了很多不必要的苦。孩子上火有多方面的原因,而且不同地方上火症状也不同,妈妈们要注意具体情况具体分析,及时发现,及时改善。
孩子体内水分流失较快较多,如果不及时饮水就会火上加火。很多妈妈认为孩子每天喝的牛奶中也有很多水分,不必特意补充水分,这是不正确的。特别是有些地区气候干燥,尤其要注意给孩子补充水分,多饮水。如果孩子吃的是奶粉,冲得较浓,孩子又饮水不足,会造成大便秘结。母乳喂养的孩子很少便秘,这是因为母乳中含有100多种低聚糖,大便会变得很软,可配方奶中低聚糖种类没有母乳多,所以喝牛奶的孩子大便干,容易上火,因此条件允许的话,就尽量母乳喂养。
如果孩子一开始就全身发热,接着口腔内出现小泡疹,破溃后成小溃疡,就可能是心肺有火,需给孩子食用一些清心润肺的食物,如莲子汤。
若发现孩子腹部胀饱,经常嗳气反胃、进食减少、口臭,或有腹痛、呕吐等症状,则多数是孩子脾胃有火,需给孩子饮用金银花汤,可清胃下火。
胃肠有火时,表现为大便秘结,排便困难,每隔数日解便一次小便少而黄,混浊有味,需给孩子饮用一些清热利尿的汤,如芹菜汤等。
归纳起来,孩子“上火”,最容易辨别出的症状主要有三条:大便干,小便黄;睡不香;口舌生疮。
在干燥的季节,妈妈可以带孩子多出去接触大自然,呼吸新鲜空气,常饮水清除孩子体内的燥火,避免孩子哭闹,预防上火。同时在饮食上,注意培养孩子良好的进食习惯,不挑食。对于人工喂养的孩子,配方奶粉最好选择接近母乳成分的。孩子3个月后,可在奶粉中加入少量奶糕,并添加一些果汁;如果孩子出现便秘症状,妈妈可将奶粉冲稀些,同时增加糖量。孩子个月后,妈妈可以煮胡萝卜粥、菜粥给孩子吃,因为蔬菜中含有大量的纤维素可促进肠蠕动。1岁以后的孩子可以适当地喝些蜂蜜水,预防便秘上火。
水是最好医药
1.常被忽略的良药
水是生命之源,对于这点父母们想必都知晓,可是在实际行动中未必能真正做到。究其原因,还是没有深刻理解水的强大作用。谈到营养,父母都会想起蛋白质、脂肪、维生素等,常常忽略了水是最常见、最普通的营养素。对于婴幼儿,水的作用更为明显。有一种错误的观点认为,婴儿每天的主食就是含水量很高的母乳或牛奶,所以并不需要再补充过多的水分。
其实不然,孩子新陈代谢旺盛,生长发育较快,每天每千克体重需要水分100-150毫升,对水的需要量是成年人的3-5倍,因此仅靠吃奶是不能满足身体对水的需求的,必须额外补充一些水分这样不仅满足了身体新陈代谢的需要,同时也清洁了口腔。
水除在机体组织器官间运输营养和排泄废物外。还有参与代谢全过程、调节体温、维持血容量、维持腺体正常分泌等生理功能。比如,氯、钠、氨、钾等在尿液内需由肾脏排出,若摄入水量不足,肾脏不能顺利地把有害物质排出,将造成尿中毒。再如,小儿发热、腹泻,失水过多,这时要减少食物量而多补充水分。依靠水的作用降低体温,补充液体,顺利排泄有害物质,缩短病程,提前恢复健康。
2.小症状,提示孩子要喝水
小婴儿即使渴了也“有口难言”,而大一点的会说话的孩子即使是渴了也常常不会说出来。所以这就要靠爸爸妈妈的“慧眼”了。如果孩子有以下“症状”,就提示你他需要喝水了,孩子口唇发干、不断用舌头舔嘴唇;经常苦恼、烦躁、难以入睡或应换尿布时没有尿或尿色深黄等。
3.喝水也是技术活
喝什么水,孩子的新陈代谢比较旺盛、体质较差、免疫力弱,对饮用水的要求标准比成人高。白开水是孩子的最佳选择。烧开后冷却。小时内的凉开水,是最理想的饮用水。白开水有利于新陈代谢,帮助散热,保持免疫功能,提高抗病能力。
适时喝水,除在上述出现的需喝水的表现时需要喂水外,一般在两次喂奶或喂食同给一次水,或在屋外时同长了、
洗澡后、睡醒后,也要给孩子适量喝水。
适量喝水,3岁内的孩子每次饮水量不宜超过100毫升,3岁以上可增至150毫升。只要孩子的小便正常,喂水的次数可根据实际情况而定。夏天天气热,孩子出汗多,应给孩子适当增加饮水的次数以补充缺失的水分,冬天则相反。
养好脾胃,孩子不生病
中医认为,脾胃是后天之本。很多健康问题其实都跟脾胃有关。要想孩子身体健康不生病,最重要的就是要养好脾胃。孩子没胃口、偏食、便秘,可能是由脾胃虚寒、肠道功能受损引起的,只要养好脾胃,孩子就不易生病。那么,家长该如何做呢?
1.以健脾补气为重
孩子体内阳气不稳定,因此养脾胃应该以健脾补气为重,切忌过饱、多食寒凉之物。如果在孩子3岁之前,能够把胃肠保护好,以后孩子就能少病少痛。
2.注意饮食
保护孩子的脾胃,尤其要注意日常生活及饮食,孩子还不懂事,吃东西不会节制,或者有时候孩子不想吃,家长就哄着他逼着他吃,这些都容易造成孩子过饱,伤害肠胃。既不能让孩子吃的过饱,也不能饿得过头,饿得过头就会伤脾。同时还要注意不要填鸭式喂养不让孩子挑食、偏食不要吃反季水果不要饭前吃食和饮料,禁忌或少吃冷冻食品饮料和垃圾食物。
3.注意保暖
“重衣温暖,如阴地之草木”,这是唐代名医孙思邈的观点,意思是孩子穿衣过暖,是不利于生长发育的,就像阴地里照射不到阳光的树木一般。现在有些家长自己穿件短袖,却给孩子穿两件衣服,怕孩子冻着。其实孩子也没那么脆弱,过度保护反而有害。
4.注意孩子的消化情况
既然孩子的脾胃保护如此重要,妈妈们就要学会辨别孩子的消化系统的状况,这样才能做好孩子的家庭医生。观察孩子的舌苔,因为舌苔显示的就是胃气,健康的孩子舌头为淡红色,舌苔隐隐约约若有若无。
如果孩子的舌头上覆盖了一层白色或黄色的舌苔,是消化不好的表现。其次看大便,如果孩子的大便频率、时间较平时有所变化,比如平时每天都排便,现在两三天才一次,或者平时都是上午排,今天却晚上排,这些微小变化都表示他肠道消化分泌不太正常。除此之外,还有比较简便、直接的方法,早上起床时闻一闻他的口气。如果口气闻起来有酸臭的气味,就证明消化状态不太好如果口气清新,就证明消化状态还是不错的。
睡眠好,才能身体棒
孩子的睡眠问题,应该是很多父母头疼的事。有的父亲孩子落地以后,上班动辄就打盹,有时上班特意早一个小时来睡觉,原来夜里孩子都要闹好多次,他和妻子轮流值班,根本睡不好觉。长此以往,不仅影响孩子的身体发育,还导致父母身心倶疲。到底什么原因会造成孩子夜里睡不安稳?有可能是自然的生理情况,也可能是疾病的因素造成。
我们了解孩子的睡眠吗?其实每一个阶段的婴幼儿,都有可能发生夜里睡不安稳的情况,只是孩子在个月大前,睡眠周期尚未建立,所以夜里睡不安稳的原因,生理自然情况居多若是过了个月大,睡眠周期已逐渐形成,则夜里睡不安稳的原因,疾病的因素可能居多。
孩子的睡眠和成人的睡眠有很大的不同,成人睡眠的深度睡眠与浅睡眠时间比例是四比一,而孩子的深睡眠和浅睡眠时间比大概是一比一,就是说孩子的浅睡的时间较多,在这个时期孩子会看似睡不安稳,手脚会乱动,时而伴随哭泣,眼球会不规则转动,甚至微微张开眼睛。这是正常的情况,父母亲只要在一旁观察,要多轻拍安抚,千万不要急忙抱起,这样反而真的打断他的正常睡眠。
引起孩子睡眠不安稳的因素有很多,父母可以针对不同的情况,加以改善,就能还孩子一个美好的睡眠。
1.环境影响
孩子睡眠环境太嘈杂、闷热,孩子穿衣服过多都会一定程度地影响孩子的睡眠质量。父母有时总认为小孩子容易着凉,所以穿得多又包得很紧,其实“婴仔屁股三把火”,他们的新陈代谢率较大人高,怕热,所以衣服、包被过多造成孩子燥热,反而睡不好。
2.情绪波动较大
当孩子情绪或心理上遭受较大的波动或伤害时,自然夜里会睡不安稳。因为白天太兴奋的话,通常顶多影响一两天的夜眠。但若是遭到惊吓、虐待则可能影响深远,虐待除了对身体、心理的伤害,还包括刻意忽视,孩子心理无法获得充分的安全感,这些就可能造成长期的夜里睡不好,而且还会并发很多其他情绪失调的表现。
3.孩子身体不舒服
任何年纪的孩子都有可能因为肚子胀气、积便或单纯的婴儿腹绞痛而睡不好,可以用薄荷油帮孩子按摩肚子,如果还是没有好转,就要带给儿科医师做诊察来查明原因。除此之外,常见的感染比如感冒、中耳炎、咽喉炎、细支气管炎、肺炎、肠胃炎,少见的如脑膜炎、败血症,都有可能造成孩子睡不安稳。
想要让孩子有良好的夜间睡眠,父母亲或照顾者要让孩子建立良好规律的作息,还可提供轻松安适的睡眠环境,比如柔和的灯光、轻柔的音乐。若是遇到孩子睡不安稳,则可试着将上述的原因逐一排除,相信大部分的情况在对症处理后,会让孩子重获一夜好眠。
孩子有病宜先知
1.看情绪
孩子是否生病,从他的情绪中可以观察出来。健康的孩子,通常都是气色好,眼睛有神,不哭不吵不闹腾,生病的孩子则都会有一些异常表现,比如孩子发热的时候,常常表现为烦躁不安、面色发红、口唇干燥,除明显征兆外,孩子还可能表现出委靡不振、烦躁不安或爱发脾气。
2.看睡眠
健康的孩子一般入睡较快,睡得安稳,睡姿自然,呼吸均匀,表情自然。如果孩子的睡眠异常,比如睡前烦躁不安、睡眠中踢被子、睡醒后颜面发红、呼吸急促,睡觉时咳嗽增多,睡觉前后不断咀嚼、磨牙等,这些都是孩子生病的前兆,妈妈对此要谨慎。
3.看呼吸
呼吸顺畅不顺畅,质量是否好,也是判断孩子是否生病的一个依据。健康的孩子呼吸通常都是非常均匀、有节奏,不紧不慢的。孩子呼吸系统处于发育阶段,患病时易引起呼吸异常。比如孩子呼吸变粗、频率增加或时快时慢,面部发红则可能是发热患有过敏性哮喘的孩子常会表现为咳嗽、呼吸困难同时伴有喘息声,孩子会显得非常难受张口呼吸或常做深呼吸动作是鼻子不通气的表现。
4.看大便
便秘和腹泻都预示着孩子身体不适。95%的便秘属于功能性原因,这并非身体本身异常,通常给孩子多吃些蔬菜或其他高纤宝宝便秘维食品就可解决这个问题。但如果大便颜色有异常,通常预示着孩子身体出现问题,妈妈要引起注意。如孩子摄入的蛋白质较多时,就会导致大便奇臭无比发生肠炎时,大便会呈水样或蛋花汤样。
5.看皮肤
健康的孩子皮肤应该是淡淡的粉色,富有弹性、光泽,这是气血充足的表现如果孩子脸色发暗、发青、发黄、发白,则代表孩子身体内寒湿重,胃肠功能差,消化不良,贫血等。
6.看舌苔
每个人的舌头上都应有一层淡淡的舌苔,它是舌体上面覆盖的一层苔垢,正常情况下是淡淡的薄白、湿润的、不滑不燥。如果出现以下异常情况,父母要注意辨别(舌苔发白是体内有寒舌苔黄而舌质红说明体内有热舌苔厚腻、发黄而舌质偏淡,多数是脾胃虚弱引起的食物不能正常消化、积滞所致。
7.看小手
气血充足的孩子,小手随时都应该是温暖的那些整天小手冰凉的孩子则气血不足、身体内寒湿重。
8.看笑容
爱笑的孩子,不论是婴儿还是大一些的孩子,都是代表身体内部的平和与协调,表明身体健康舒服。当孩子不再喜欢笑而多是哭闹时,就说明孩子身体肯定有地方不舒服。
(第二节)读懂孩子常见病症的“密码”
发烧
发烧是孩子经常发生的症状,引发发烧有很多种原因,很多家长一发现孩子发烧了,不问青红皂白赶紧给孩子退烧,其实这样只会延误病情,给孩子增加痛苦。因为发烧只是一个症状,不是说不应该赶紧退烧,而是要明白发烧的“罪魁祸首”,揪出元凶,高烧自然自动退掉。
发烧是一种正常的免疫反应,有助于白细胞抵抗细菌毒素,有一定的抗病能力观察发烧的热型可以帮助诊断病因,一味退烧反而误导,所以不太高的体温是不必急着退烧的。但是,发烧会增加新陈代谢,造成能量的消耗,尤其婴幼儿发烧造成水分蒸发,易导致脱水。
而且婴幼儿容易发生高热惊厥,故放任发烧引起伤害是不正确的。
那么,妈妈们究竟该如何面对孩子的不同原因导致的发烧呢?
发烧的原因可以简单分为非疾病因素和疾病因素。
1.非疾病因素
由于孩子的体温很容易受外界环境影响,比如气温过高中暑穿衣太多、喝水过少、水分丢失流汗、腹泻)房间空气不流通、剧烈运动前后,其他如预防注射都有可能引起发烧,如果孩子虽然发烧,但是还是照旧吃饭、玩耍,家长不必太担心。
2.疾病因素
如果是疾病因素,一般以病毒和细菌感染最常见,比如呼吸道、胃肠道、泌尿道感染等。除发烧外,还伴有各系统的症状。如呼吸道感染时,可有流涕、咽痛、咳嗽胃肠炎表现为腹痛、呕吐、腹泻在泌尿道感染时可能出现尿频、尿痛、腰痛的现象。而小婴儿各系统的伴随症状不典型,可能只有厌食、吐奶、腹泻等现象,所以年龄越小的孩子发烧越要去看医生,查明原因后,再做治疗。
当孩子高烧不退时,家长该如何正确退烧呢?一般退烧的方法有物理降温和药物降温。不管采用何种方法帮助孩子降温,要根据孩子的年龄、体质和发热程度来决定。
1.物理降温
如果是物理降温,妈妈可以给孩子减少衣被、多喝水,或者用冷毛巾敷在孩子的前额,或者给孩子全身温水拭浴或泡澡,或者用温酒精拭浴,将70%酒精兑温开水1.1,稀释后的水温为37-40°放在小碗中。擦浴时,将门窗关好,用纱布或柔软小毛巾蘸碗中的酒精,擦患儿手心、脚心、腋窝和上臂内侧和大腿根部,再擦拭四肢及背部。(不能直接用酒精擦拭。不适于1岁以内的婴儿)需要注意的是,新生儿期孩子发热一般不宜采用药物降温婴幼儿一般感染所致的发热最好先采用适当的物理降温措施。但对麻疹等出疹性疾病的患儿不宜采用冷敷和酒精擦浴降温,以免剌激皮肤,影响皮疹透发。
2.药物降温
如果通过药物降温,父母最好选用对乙酰氨基酚(百服宁、泰诺林等布洛芬美林等)这两款儿科医生使用最广、临床安全性较高的药物。
这两类退热药虽属两种不同类型,但作用都是解热镇痛。服用时,需注意两者剂型的差别:对乙酰氨基酚类的百服宁、泰诺林等有剂、口服液、阻嚼片3种剂型布洛芬类的美林,对儿童只有滴剂和口服液两种剂型。1岁之前的婴儿,最好用滴剂,因为滴剂药物浓度小、剌激性小。
鼻涕
小儿的鼻腔发育尚未成熟,鼻腔小,鼻黏膜血管丰富,分泌物也较多。同时,小儿神经系统对鼻黏膜分泌及纤毛运动的调节功能尚未健全,孩子又不会自己清除鼻涕,容易经常性的流涕,这是一种正常的生理现象。家长可以根据鼻涕的不同情况,来判断孩子是否生病了。
一般感冒时流鼻涕比较常见,鼻涕初期为清水样或者黏液性,感冒后期可以出现脓涕。
如是过敏性鼻炎或血管运动性鼻炎,早晨掀被起床或接触冷空气,
或吸入花粉、尘埃引起过敏,会在短时间内流大量清水样鼻涕病毒性伤风感冒也要流清涕和鼻塞,黄色的鼻涕则可能并发细菌感染如经常流白鼻涕,可能是缺乏维生素A和维生素B;如长期流脓样黄绿色鼻涕,要注意鼻窦炎;少数小儿不爱清洁,鼻腔内有异物也会经常流鼻涕,异物塞入鼻孔,还会出现鼻塞、呼吸不畅、烦躁不安。
需要提醒家长的是,对一些伴有严重打鼾、面容呆滞、鼻子扁小等鼻咽部腺样体肥大征象的孩子,可严重影响发育及体态,应及时治疗。流涕时应针对病因对症处理,避免吹冷风和突然改变空气环境,要避开可能存在的过敏源。必要时还可酌情选用抗过敏药物。手绢或纸巾擦拭并不能清洁鼻腔,要学会清洗鼻腔,即在流水中用手在鼻孔下搓动,并不时擤鼻,清洗鼻腔,最好成为全家的好习惯。还可用温热湿巾捂鼻根部,涂油性药膏(如抗生素眼药膏)防止皮肤皲裂疼痛。孩子流涕期间,尽量少出门,要防止感冒病患间交叉感染。平常加强孩子耐寒锻炼,多活动。保持空气清新,合理营养,增加孩子的免疫力,有助于防止孩子流鼻涕。
黄疸
小孩子刚出生三五天脸就发黄了,而且有越来越黄的趋势。没有一些疾病常识的妈妈可能会吓坏了。这究竟是怎么回事呢?其实,家长不必太慌张,这是小儿黄疸,新生儿比较多见。主要是由人体内胆红素增高而引起孩子皮肤、眼睛巩膜的黄染。胆红素是人体内红细胞衰老死亡后的产物,如果胆红素过多,超过了肝脏的处理能力,肝细胞对胆红素的处理能力下降,胆红素不能排出体外,就会引起黄疸。
小儿黄疸主要分为生理性黄疸和病理性黄疸。经过化验可以确诊为何种黄疸。在大多数情况下,出现黄疸是不用担心的。但是如果孩子的胆红素水平太高,可能会对孩子的神经系统造成永久性伤害。极少数发生黄疸的新生孩子发展成一种叫做核黄疸的疾病,这种病会导致孩子耳聋、发育迟缓或出现一种脑性瘫痪。
黄疸根据程度不同可以分为三种,在自然光下,如果仅仅是面部黄染为轻度黄染躯干部用手指将皮肤按压后抬起,观察皮肤黄染的情况,躯干部皮肤黄染为中度黄染用同样的方法观察四肢和手足心,如果也出现黄染,即为重度黄染,应该及时到医院检查和治疗。
那么,对于小儿黄疸家长要如何做好预防护理呢?
①小孩子出生后,要细心观察孩子的巩膜黄疸情况,如果发现黄疸要尽早治疗,观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。
②预防孩子黄疸,在妊娠期,孕妇就要注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品。
③注意观察胎黄婴儿的全身症候,有无精神委靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症,以便能及早发现及时处理。
④注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁,防止破损感染。
咳嗽
小儿咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作。咳嗽的产生,是由于异物、剌激性气体、呼吸道内分泌物等剌激呼吸道黏膜里的感受器,这种冲动通过传入神经纤维传到延髓咳嗽中枢,引起咳嗽。孩子咳嗽时大多数情况下还会伴有感冒症状,有时也可能是哮吼、呼吸道合胞病毒、过敏、肺炎等疾病引起的。
如果是上呼吸道感染引发的咳嗽,症状多为一声声剌激性咳嗽,好似咽喉瘙痒,无痰不分白天黑夜,不伴随气喘或急促的呼吸。此时患食欲不振,出汗退热后,症状消失,但咳嗽仍持续3-5日0孩子咳嗽期间,孩子咳嗽要保持房间空气湿润,可以使用加湿器、挂湿毛巾、用水拖地板或在房间里放一盆清水等方法增加空气湿度。如果孩子的咳嗽和鼻塞症状持续一周仍未见好转,应该尽快带孩子看医生。
如果是支气管炎引发的咳嗽,通常在感冒后发生,由细菌感染导致。咳嗽有痰,有时剧烈咳嗽,一般在夜间咳嗽次数较多并发出咳喘声。咳嗽最厉害的时间是孩子入睡后的两个小时,或凌晨6点左右。如果是咽喉炎引起的咳嗽,声音嘶哑,有脓痰,痰液咳出的少,多数被咽下。较大的孩子会诉咽喉疼痛,不会表述的小孩子常表现为烦躁、拒哺,咳嗽时发出“空、空”的声音。
如果是过敏性咳嗽,一般会持续或反复发作性的剧烈咳嗽,多呈阵发性发作,晨起较为明显当孩子活动或哭闹时咳嗽会加重孩子遇到冷空气时爱打喷嚏、咳嗽,但痰很少。夜间咳嗽比白天严重,咳嗽时间长久,通常会持续3个月,以花粉季节较多。
如果孩子先前并没有咳嗽、流涕、打喷嚏或发烧等症状,突然出现剧烈呛咳,同时出现呼吸困难,脸色不好,特别是较小的孩子,有可能是在大人不注意时将某种异物放进了嘴里,不小心误入咽喉或气管。吸入异物后父母要鼓励小儿咳嗽,千万别用手在其嘴里乱抠,以防异物越抠越深,以致把气道完全堵死。如果没有咳出东西,孩子反复咳嗽或气喘,说明异物已到达下呼吸道,应立即送孩子去医院及时取出异物。此外,家长在日常生活中要做好预防护理。
1.饮食方面
要以清淡、富含营养、易消化为主。多食用新鲜蔬菜及水果。可补充足够的无机盐及维生素,对感冒咳嗽的恢复很有益处。多食含有胡萝卜素的蔬果,如西红柿、胡萝卜等,一些富含维生素A的食物,对恢复呼吸道黏膜是非常有帮助的。给孩子多喝水,充足的水分可帮助稀释痰液,便于咳出,最好是白开水,绝不能用各种饮料来代替白开水。有些食物不要给孩子吃,比如寒凉食物、辛辣食物以及花生、瓜子、巧克力、食用补品等。
2.曰常护理方面
夜里睡觉的时候,可以把孩子的头部稍微抬高点。如果孩子咳嗽严重,可让孩子吸入蒸汽,或者抱着孩子在充满蒸汽的浴室里坐5分钟,潮湿的空气有助于帮助孩子清除肺部的黏液,平息咳嗽。
呕吐
呕吐不仅使孩子非常痛苦还会影响孩子进食,家长也会为此十分紧张,因此家长应该学会初步判断引起呕吐的原因,这样在孩子呕吐时就能冷静应对。一般孩子呕吐可由下列原因引起。
1.喂养或进食不当
有的呕吐是由于喂养或者进食不当造成的,尤其是新生儿期,喂奶过多,奶的配方不当,吃奶时吞入大量空气,或者婴儿及幼儿一次进食量较多或食物不易消化,都会引发呕吐,对此家长不用担心,以后喂养。
2.精神情绪紧张、焦虑
有些孩子可能会因为某些原因造成的精神过度紧张或焦虑引发呕吐,再发性呕吐这种病有时也与精神因素有关。因此,当发现孩子情绪不对、烦躁不安时,先不要着急给孩子喂饭,一定要等询问、观察孩子是否身体不舒服,调节好情绪后再行喂养。
3.疾病因素
这一点家长们要特别注意。
如果孩子呕吐时,伴有高烧、恶心、食欲减退的症状,有可能是上呼吸道感染、支气管炎、肺炎及败血症等疾病,要及时就医。
若呕吐时,伴有恶心、腹痛、腹泻等消化系统症状,则要考虑胃炎、肠炎、痢疾、阑尾炎等疾病,有可能是由于局部剌激而引起反射性呕吐。
此外,孩子发生意外中毒时,也会引起呕吐,如食物中毒、被有毒动物咬伤、植物扎伤、误服药物、农药中毒等,都会出现呕吐症状,但不同的毒物中毒又有其各自的临床特点,要注意鉴别。
家长了解了上述各种引起呕吐的原因,即可结合自己孩子的表现进行分析,心中有了数,也就可以遇“吐”不慌了。
一般在家中孩子发生呕吐时,家长需让其侧卧,以免呕吐物吸入气管而导致窒息,然后再催吐,反复出现呕吐时,要迅速拨打急救电话,等待救治。为预防呕吐的发生,家长平时应注意孩子饮食卫生和营养均衡,避免因不洁或暴饮暴食而引起呕吐。孩子呕吐后,在小时内要禁食固定食物,让孩子的胃部得到充分的休息,可进食一些流质的食物,如汤、稀粥等,饮食要少食多餐。如果孩子呕吐严重,要及时服用口服。
腹痛
腹痛就是我们平时所说的“肚子痛”,是小儿常见病的症状之一。引发腹痛的疾病有很多,情况也较复杂。同时腹痛也是很危险的疾病,尤其是对于娇嫩的婴儿来说,不会说话,不会表达,如果家长粗心一点,很容易忽视了孩子的变化。
一般来说,引起小儿腹痛的原因主要有以下几方面:
①外界因素:比如受凉、暴饮暴食、吃了过多的冷饮等,会导致肠壁肌肉剧烈收缩,从而引发腹痛。这种腹痛是比较常见的。
②疾病因素,一些疾病会直接引发腹痛,比如肠叠套、急性阑尾炎、急性胃炎、肠系膜淋巴炎等。
③其他因素,比如不注意卫生而感染的蛔虫症,也会导致腹痛。
孩子出现腹痛的时候,除了要及时就医外,还要注意记录一些症状信息提供给医生,以便更快做出准确的诊断,观察孩子腹痛的部位、性质、程度、持续时间以及其他伴随症状,如恶心、呕吐、腹泻、发热等,比如孩子近24小时吃了什么食物、大便的状况,如果伴有呕吐,记录下呕吐的次数以及呕吐物的简单描述,等等。
家长需要注意的是,在没有医生的指导下,不可随便给孩子吃止痛药,防止有些药物对胃肠产生剌激,从而加剧疼痛。也不要盲目给孩子按揉,最好的办法是尽早带孩子就医,积极治疗。
为了防止孩子腹痛,平时家长要帮助孩子养成良好的饮食习惯,如不挑食、不偏食,不吃过多的冷饮、?食、油炸食品等。饭前便后要洗手等。这些虽然是一些小细节,却都很重要,因为病从口入,多数疾病都是因病菌进入体内引发。如果处理不好,病菌就很容易侵入孩子体内,从而引发疾病。
便秘
孩子便秘没有一个规定的标准,
这要根据孩子平时的排便规律来看,
没有所谓“正常”的排便次数和时间。只要孩子排便有一定的规律性,
应该说都是正常的,这个规律取决于孩子平时的饮食、活动量以及他的消化能力和速度。一般只要父母.醒细心观察,都可以总结出孩子的排便规律,及时发现孩子便秘的迹象。
那孩子怎样才算便秘呢?如果孩子大便次数比平时有所减少,尤其是3天以上都没有大便,而且排便时很难受,那孩子很可能就是便秘了。此外,当孩子的大便又硬又干,很难排出,这种情况下,不管排便次数多少,都可能是便秘。
孩子便秘可能由多种原因导致,父母都要熟悉,这样才能对孩子的便秘情况作出正确的判断,并对症采取措施改善。
相对于母乳喂养的婴儿,人工喂养的婴儿更容易便秘。因为母乳中脂肪和蛋白质配比合理,因此孩子的大便基本上总是软软的,即使几天才排便一次也是如此。此外,如果孩子开始吃辅食了,妈妈们也要注意了,有些食物也会让孩子便秘。因为孩子在添加辅食的过渡阶段中,最早开始吃的谷物食品(米粉)中的纤维含量低,容易导致孩子便秘。有时,辅食添加得过急或过多,也会造成孩子肠道不适应,同样会出现便秘。日常生活中,孩子如果没有补充充足的水分,极易导致脱水,他的身体会尽可能从他吃喝的东西中吸收水分,也包括从孩子肠道的废物中“回收”水分,从而导致他的大便又干又硬,不容易排泄。
除了以上这些饮食上的因素之外,有些疾病也是孩子便秘的因素,例如甲状腺功能减退症、代谢紊乱、食物过敏或肉毒(通常是指腊肠、罐头食品等中可能含有的肉毒杆菌)中毒造成。如果孩子的大便很硬,排便时疼痛,你最好带他去看医生,以便确诊。
在曰常生活中,妈妈要帮助孩子养成良好的习惯,可以很好地预防孩子便秘。在饮食上,营养均衡,养成不挑食、不偏食的习惯,多吃一些蔬菜水果、粗粮,以增加肠道内的纤维素,促进胃肠蠕动,通畅排便。保证孩子的饮食作息规律,从而不打乱身体的“作息规律”。让孩子养成定时排便的好习惯。一般来说,孩子3个月左右,家长就可以帮助他逐渐形成定时排便的习惯了。同时要保证孩子每日有一定的活动量。对于还不能独立行走、爬行的小孩子,父母要多抱抱他,或适当揉揉他的小肚子,多做腹部抚触按摩,这样可以促进孩子肠胃蠕动、排便。
腹泻
小儿腹泻病是由多种病原及多种病因而引起的一种疾病。患儿大多数是2岁以下的孩子,6-11月的婴儿尤为高发。腹泻的高峰主要发生在每年的6-9月及10月至次年1月。腹泻常由于小肠感染引起,病毒性胃肠炎往往也伴随腹泻,大多数的单纯性的腹泻都是由病毒引起的,其他可能引起腹泻的微生物包括细菌、真菌和寄生虫,引起腹泻的病毒可以通过食物和水传播。一般有以下几种。
①细菌性痢疾,起病急,会出现发烧、恶心、呕吐症状,有下坠感和里急后重感,左下腹疼痛。粪便呈脓性或脓血样、黏液状。也有发高烧、不腹泻的中毒型痢疾。患儿舌质绛红、舌苔黄腻、舌体胖大,而且多有不洁或不节饮食史。
②食物中毒,分为细菌性、真菌毒素性、动物性、植物性及化学性中毒,但以细菌性食物中毒为多,即人们摄食含有细菌或细菌毒素食物引发的中毒。我国居民食用畜禽肉及禽蛋类较多,所以沙门氐菌食物中毒居多。起病急,恶心、呕吐、脱水、乏力、腹痛,多为稀水样便。有同食者往往同时发病的特点。可酌量饮用低度淡盐水。含糖饮料会加剧泄泻,不宜饮用。
③肠道蛔虫性腹泻,肚脐周围绞痛或隐痛。可伴有轻度腹泻,泻后疼痛稍缓,消瘦乏力。
验粪可发现蛔虫卵。服肠虫清2片,可将虫体溶解。
④急性胃肠炎:进食过多过快或冷热食同进共饮脾胃功能不良或食用腐败变质食物都可引发吐泻表现。
⑤中暑性腹泻:久在高温或通风不良环境下,体温不易散发所致。由于出汗多,盐分丧失也较多,常会诱发稀便或神志不清。应迅速移到凉爽通风处,饮绿豆汤、盐开水。
对于腹泻孩子护理十分重要,护理好了可以较好地改善孩子的病情,缩短治疗时间,使疾病早日康复但若有疏忽,也可能加重孩子腹泻,因此家长必须熟知护理要点。
①孩子腹泻时的饮食要适当减量,如果是母乳喂养的孩子,要减少奶量。如果是吃辅食的孩子,要以吃米汤、面汤、米粉为主,或者可以煮苹果水喝,或蒸苹果吃,这些都有止泻作用。
②如果是母乳喂养,乳母要忌吃高蛋白、高脂肪、多糖的食品,如鸡蛋、鱼、肉类、油炸、油腻食品、奶油及含糖量高的饮料、点心等。要少吃或暂不吃蔬菜,因为蔬菜中的粗纤维可加重腹泻。对人工喂养的孩子,可把奶粉换成不添加乳糖的豆奶粉,因为乳糖会加重孩子腹泻。
③腹泻会导致身体脱水。这时家长要及时给孩子补液。在开水中加适量的糖和盐,制成淡淡的糖盐水喂孩子。给孩子喝面汤或米汤时,加盐即可,不必加糖。补液后,家长一定要细心观察孩子的尿量,和平时差不多就可以了。
④腹泻好转后,不要立即恢复饮食,因为刚刚痊愈的孩子肠胃功能还没有完全恢复,饮食还是要以清淡、适量为原则,如果匆忙进补,则易导致腹泻反复,得不偿失,要让孩子的肠胃有个恢复期。
头痛
小儿头痛可突然发生,原因很多。如果孩子指其前额部位或全头部的头痛,伴有发热、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽者,多为着凉所致。其他一些感染性疾病,例如肺炎等在伴有发热时,孩子亦会出现头痛,这类头痛的程度比较轻。如果孩子患有急性鼻炎、急性中耳炎、牙周炎等病,亦会连带着出现头痛。若孩子述说全头胀痛或两侧头痛并伴有水肿、尿少时,则家长就要考虑带孩子到医院去化验尿液,查一查是不是得了肾脏疾病,要警惕是由于肾脏出现问题孩子血压突然升高,不仅有剧烈的头部胀痛,还会出现呕吐,甚至昏迷,这是高血压脑病的表现,必须立即带孩子到医院就医。如果孩子在急性头痛时伴有发热、喷射性呕吐、颈项强直或神志不清,则可能是中枢神经系统的感染,例如各种脑膜炎、脑炎及脑脓肿等。此外,
各种中毒如煤气中毒时,除了其他中毒症状外,孩子亦会出现头痛。有的孩子还会将头晕和头痛混淆起来,将头晕说成头痛。其实小儿阵发性眩晕也是比较常见的,可能因为小儿不会诉说或检查较困难而被忽略。眩晕既影响孩子的身心健康,也可能是某种疾病的一个症状,家长应予以重视,并提高警惕。因为头痛的原因复杂,所以家长应及时带孩子请医生诊治,不可掉以轻心。
如果小孩经常有头痛的现象,且每次发作的情形与以往相比没有什么特别,那么,父母只要做到让孩子注意休息和仔细观察即可。
一旦孩子痛得厉害,可使用些止痛药,而这样的头痛还是首次发作的话,则最好请专业的医师检查,以排除某些疾病因素。
惊厥
惊厥是小儿常见的急诊,尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高,5%-6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康。
孩子惊厥时,意识突然消失,双眼上翻、凝视线斜视面部肌肉或四肢肌肉强直、发硬、痉挛或不停地抽动,一次发作可由数秒至数分钟。
很多疾病都可以引起儿童抽风,但总的可分为发热性和无热、低热性抽风两类。
引起发烧抽风的病常见的有高热抽风、流行性脑膜炎、各种化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、乙型脑炎、其他病毒性脑膜炎、中毒性脑病、新生儿破伤风、脑脓肿等。
引起无热或低效性抽风的病有颅内出血、脑发育不全或畸性、严重脑缺氧、婴儿手足搐溺症、低血糖、尿毒症、婴儿痉挛、癫痛、脑肿瘤、高血压脑病、中毒等。
孩子出现惊厥时,要及时抢救,分秒必争,以防止惊厥造成的缺氧后遗症以及生命危险。在急救中心未到时,家长要对孩子进行一些急救措施,具体方法是。
让孩子平卧,松开衣领,在其牙齿之间放一根用软布包好的木筷,以防止咬伤舌头。如小儿发高烧,可用冷湿毛巾敷在小儿额上,也可用湿水擦身在夏季,宜用冷水擦小儿四肢。若用酒精加一半水擦皮肤,退热效果更好。对于惊厥严重的孩子,可用指头掐上唇中间的“人中”穴及双眉中间的“印堂”穴。
防止孩子惊厥,家长在日常生活中也要多方面预防。
①家长要注意合理用药,以防止小儿误服有毒的药品。
②在日常生活饮食中,要给孩子及时添加辅食,比如鱼肝油、钙片、维生素B:和维生素B6以及各种矿物质,不能让孩子长时间饥饿,以免发生低钙和低血糖性惊厥。
③家长要加强看护,尤其是对于已经会爬、会走的婴儿,要防止撞跌头部引起脑外伤,更不能随意用手打孩子头部。
④加强锻炼。室内要经常开窗通风,多让孩子到室外活动,使机体能适应环境,减少感染性疾病的发生。如果是稍大的孩子,要按时养成锻炼身体的习惯,以增强体质,更好地抵抗病毒的侵犯。
很多父母发现小孩子很容易出汗,总担心孩子是不是身体有疾病呢?家长要对此多多了解,免得杞人忧天。
孩子由于新陈代谢旺盛,平时活动量大,尤其是婴幼儿皮肤含水量较高,皮肤表层微血管分布较多,所以由皮肤蒸发的水分也多。同时,孩子对冷热的自我调节能力比较差,容易出汗也是正常现象,属于生理性多汗,家长不必为此担忧。
但是,如果孩子出汗尤其多,这时家长要注意分辨了。孩子由于某些疾病引起的出汗过多,表现为安静时或晚上一入睡后就出很多汗,汗多可弄湿枕头、衣服,称之为“病理性出汗”。一般婴幼儿活动性佝偻病、小儿活动性结核病、小儿低血糖、吃退热药过量及精神因素以及过度兴奋、恐惧等都可引起病理性出汗。例如若患儿低血糖,往往见于夏季天热,出汗多,夜间不肯吃饭,清晨醒来精神委靡。患儿表现为难过不安、面色苍白、出冷汗,甚至大汗淋泻、四肢发冷等。有的孩子有内分泌疾病。如甲状腺功能亢进等)也可引起病理性出汗。每种疾病除了出汗多以外,还有多种其他疾病表现,家长需带孩子去医院就医,进一步做有关的检查,确诊后再行治疗。
孩子多汗,妈妈的日常护理很重要。
首先要找到孩子多汗的原因。如果是生理性多汗的话,妈妈不必过分忧虑,只要除去外界导致孩子多汗的因素就可以了。炎热夏季需经常开窗,有条件者用电扇或开空调,要注意风不要直接对着孩子吹,尤其在孩子睡着后,皮肤毛孔开放,其次,注意孩子的衣着及盖被。一般情况下孩子比大人多穿一件衣服即可,从小锻炼孩子的抵抗力。不能因为天气冷就拼命给孩子添加衣服、晚上盖好几床棉被。其实孩子穿或盖得过多,会大量出汗,衣服被汗液弄湿,如果又不及时换掉,反易更容易受凉而引起感冒发烧及咳嗽。
再次,出汗严重的孩子,体内水分丧失过多,很容易会引起脱水。父母需要及时给孩子补充水分,最好喂淡盐水,淡盐水可以补充水分及钠、氯等盐分,维持体内电解质平衡,避免脱水而导致虚脱。
此外,家长应及时给出汗的孩子擦干身体。有条件的家庭,应给孩子擦浴或洗澡,及时更换内衣、内裤。孩子皮肤娇嫩,过多的汗液积聚在皮肤皱折处,如颈部、腋窝、腹股沟等处,可导致皮肤溃烂并引发皮肤感染。
在照顾孩子的同时,家长还要做个有心人,要多多观察孩子有无其他症状,如果有异常情况要及时就医。
夜啼
夜啼就是指孩子夜间突然哭闹不止,持续半小时以上,或者时哭时止,多见于3岁以下婴幼儿。家有孩子夜啼,对父母来说甚至全家来说,都可以说是一种莫大的折磨。孩子夜里睡不好,可能白天就会好好身上有汗,风直接吹容易受凉。
地睡一觉,可是大人们还要继续生计,没有了睡眠保障,长时间下来,非常痛苦。当然孩子长时间夜啼,也会大大影响其身体健康,那么究竟m啼是怎么回事呢?
1.外界环境因素
如果孩子夜啼,首先要考虑外界环境因素。比如是不是饿了?对于母乳喂养的孩子,妈妈不必拘泥于喂奶的间隔时间,当他饿时就让孩子吃,孩子吃奶中睡着了,可以弹弹孩子的小脚心让他吃饱再睡。人工喂养的孩子,应考虑适当增加喂奶量,并查一下奶的质量,是否加水过多等。孩子睡得是否舒服呢?盖得太厚太薄都不行,衣服系得过紧也不行,床上有没有什么东西硌着孩子呢?家长要为孩子创造一个舒适温暖的环境。除此之外,孩子尿湿了会很不舒服,也会哭,家长要及时更换尿不湿。
有些孩子白天睡得多,夜里便精神十足,当家长因疲倦不理他时,孩子就会用哭抗议。纠正的方法是,白天减少孩子的睡眠时间,多逗着孩子玩耍,消耗体力,晚上自然会犯困,要睡眠。经过一段时间培养、锻炼,生活有了规律,孩子自然会安稳地睡觉,减少夜啼症状。此外,如果孩子受到惊吓,晚上常会从睡梦中惊醒并啼哭,常常伴有恐惧,家长要多多安抚,孩子的情绪会逐渐改善。
2.疾病因素
如果孩子缺钙,夜间常常哭闹,还会有相应的表现,比如孩子会有多汗、枕秃、方颅、囟门闭合晚、肋骨串珠等等。为孩子补充维生素D和钙剂,并让孩子多晒太阳,就会有好转。感冒及各种急性传染性疾病的患病期间,孩子都会在睡后哭闹。一些慢性疾病,如贫血、结核等,也会使孩子因为难受而在睡中哭闹。此外,孩子鼻子不通气、患了蛲虫病等,也常常使孩子夜间啼哭。这些由于疾病引起的夜啼,只要治好了原发病,孩子就会安然入睡。
(第三节)了解家庭药品备用与保存
小儿助消化常用药
小孩子由于处于生长发育时期,一些器官和组织发育还不完善、不成熟,抵抗力很弱,因此家长稍不留神,比如饮食不当或生病后未护理好都很容易引起脾胃功能失调、消化不良、食欲不振。孩子消化不良的原因不同,所用的药也要有所区别,才能对症下药。
如果孩子是因米、面、馒头、红薯等含淀粉成分较多的食物引起了消化不良,可以选用多酶片、胖得生等含淀粉酶的药物,以促使淀粉尽快分解;如果孩子因小儿贫血或肠内茵群失调引发了发酵性消化不良、肠胀气、腹泻等,可选服乳酶生(表飞鸣)、稀盐酸等控制肠内异常发酵的药物。但应注意,如用乳酶生治疗小儿消化不良性腹泻时,不能与抗生素(如红霉素、土霉素、磺胺类制剂)合用,也不能与次碳酸秘、鞣酸蛋白等吸着剂合用或间隔2-3小时服用;如果孩子由胃肠功能或器质性疾病所致的消化不良,应请医生诊断清楚,给予综合性治疗。且不可自作主张,盲目服用消化药;如果孩子是因为过食肉、蛋、豆类蛋白食物引起消化不良或疾病后恢复期消化功能减退,应选服胃蛋白酶片(合剂)、胰酶片等能帮助蛋白质消化吸收的药物。
此外,维生素复合B)酵母片对消化不良有辅助治疗作用,家长可以选用配合给孩子服用。有一点需要注意的是,大多数助消化药都含有消化液的主要成分,都规定了有效期,如超过有效期则不宜再用,服时一般应在饭刖。
小儿感冒常用药
孩子感冒了,家长一定不能着急给他乱服感冒药,因为根据感冒病情轻重和病邪的不同,用药的侧重点肯定也不同。用药前首先要分清证型,然后再按型选药,这样才能收到预期的效果。
1.风寒感冒
主要症状,恶寒重(恶寒指自我感觉寒冷,添加衣被也不能缓解)、发热轻(或不发热)头痛无汗、鼻塞声重、流清涕、咽喉不肿或淡红微痛、咳嗽、痰白清稀、口不渴、舌苔薄白。
此类感冒可以选用风寒感冒冲剂、荆防冲剂、感冒清热颗粒、小柴胡片、九味羌活丸、参苏理肺丸、通宣理肺丸、正柴胡饮颗粒、参苏感冒片、感冒软胶囊、伤风停胶囊、伤风感冒冲剂、杏苏感冒冲剂、荆防败毒丸等。
2.暑热感冒
主要症状,身热,微恶风(稍微有点怕风),汗少,肢体酸重或疼痛,头昏重胀痛,咳嗽痰黏,鼻流浊涕,心烦口渴,胸闷,恶心呕吐,腹胀,大便稀,小便短赤,舌苔薄黄而腻。
此类感冒可以选用藿香正气口服液、藿香正气软胶囊、藿香正气水等。可配合使用加味保和丸、健胃消食片、山楂丸等以消导化积。
3.气虚感冒
主要症状:恶寒较甚,发热无汗,头痛身痛,鼻塞声重,咳嗽,痰白,咳痰无力,平素神疲体弱,气短懒言,食欲不振,易反复感冒,舌淡苔白。
此类感冒可以选用参苏丸、玉屏风颗粒(或口服液)加减,或加用补中益气丸。
小儿咳嗽常用药
孩子咳嗽可由不同原因引起,妈妈要对这些病症有所了解,才好对症给孩子服药,否则不但没有效果,还会加重病情。中医认为,咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽和内伤咳嗽,选用中药止咳糖浆时,因药性不同也有寒、热、温、凉之分,须对症服用。
伤风止咳糖浆,也叫非那根糖浆,以止咳为主,兼顾化痰,并有镇静作用,适用于夜间咳嗽多痰、影响睡眠及由于过敏引起的支气管炎等病,小儿要掌握好剂量。
蛇胆川贝液具有祛风镇咳、除痰散结之功效,主治风热咳嗽、咳嗽多痰等症,对于风寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日轻者切勿使用。
复方枇杷膏,具有清肺、止咳、化痰之功效,适用于风热咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等证。鲜竹沥药性偏寒,有清热润肺、化痰止咳作用,适用于燥咳及痰黄带血者,风寒咳嗽则不宜服用。
百曰咳糖浆药性都偏温,用于伤风感冒引起的咳嗽比较适宜,如果是风热感冒引起的咳嗽,则不可服用。
桂龙咳喘丸、固肾咳喘丸等比较适合虚症咳嗽,多为慢性咳嗽且咳嗽无力,并伴虚弱多汗、四肢发凉。
此外,有一点需要妈妈注意的是,小儿咳嗽适合选用兼有祛痰、化痰作用的止咳药,糖浆优于片剂。因为糖浆服用后附着在咽部黏膜上,减弱了对黏膜的剌激作用,本身就可达到镇咳目的,服用时不要用水稀释。
小儿腹泻常用药
治疗孩子腹泻的药品很多,一般可以分为抗生素、肠黏膜保护剂、中药、微生态调节剂这四大类。
1.抗生素类
为孩子选用抗生素一定要遵医嘱,不可随意、长期给孩子服用抗生素。因为抗生素会导致孩子肠道菌群进一步紊乱,耐药细菌大量繁殖,导致药物难以控制的肠炎,即抗生素相关性腹泻。
2.肠黏膜保护剂
肠黏膜保护剂能覆盖在肠黏膜上,吸附病原体和毒素,增强肠黏膜的屏障功能,并阻止病原微生物的攻击。服用此类药时,要空腹饮用,最好在两餐之间的空腹时间,同时要注意药品和水调和的比例。此类药物有蒙脱石、思密达、必奇等。
3.中药类
对孩子非感染性腹泻,如因着凉、消化不良引起的腹泻,家长可以给孩子选用中药类的药物,比如丁桂儿脐贴,通过外贴肚脐给药,可以有散寒、温中、消食、开胃、止泻、止脘腹疼痛、止呕的功效。还有一些中药类药物剂型的,可以试试足疗法,对治疗腹泻有一定的帮助。
4.微生态制剂
微生态制剂可起到保护和维持肠道正常菌群的存在、恢复肠道功能的作用。常用的有整肠生、培菲康、金双歧、乳酶生等,但是需要注意的是,此类药物不能与抗生素同一时间服用。
家庭备用药的保存注意事项
家庭备用药品如何保存?这其中也有小小的学问。
首先要有明确的标签,尽量保存原标签的完整性。如果有脱落或者模糊,一定要及时补贴上。严格做到药物变质或过期不使用,无标签或不清楚的药品不使用。同时要做到内服药与外用药要分开放置。外用药多有剌激性、腐蚀性、毒性,用时拿错,将会导致严重不良后果。大人用药与小儿用药浓度、含量不同,应分开放置,以免用错。要将药品存放于孩子拿不到的地方,以免孩子误服发生意外事故。
①避光保存。西药大多是化学制剂,阳光中紫外线能加速药物变质,特别是维生素、抗生素类药物,遇光后都会使颜色加深,药效降低,甚至变成有害的有毒物质。这点家长一定要严格按照要求放在避光处。
②密封保存。由于空气中的氧气能使药物变质,同时,有些药物易挥发,如樟脑、碘酒、酒精、十滴水以及各种酒精制剂,均易在空气中挥发。因此无论是内服还是外服药,用后一定要盖紧瓶盖,不要长时间暴露在空气中。
③干燥保存。有些药品极易吸收空气中的水分,而且吸收水分后很快变质。如我们常用的解热镇痛药阿司匹林就易吸潮,吸潮后便开始缓慢分解成水杨酸和醋酸并产生浓烈的酸味,服后对胃的剌激性大大增加。中成药也要注意防潮,应放在阴凉干燥处,以免生虫、生霉,尤其是夏季,更不宜多存、久存。
④低温保存。药物的化学反应随温度的上升而加快,药品的存放位置,应选择家中最凉爽处。有些药物必须低温保存,如胰岛素、胎盘球蛋白、金霉素眼药水等,在常温下只能短暂保存,应放于冰箱内,否则就会变质失效。
⑤定期更新。即使药物按照保存要求做,过了一定的时期,也会过期失效。因此每年要定期对家庭备用药进行清理,对于过了保质期的药品及时更换新的。
(第四节)谨遵小儿用药的“章法”
不能盲目给孩子用药
孩子处于生长发育阶段,各器官功能、神经系统等都还未发育完全,对很多药物很敏感,如果盲目给孩子用药,可能不仅仅没有很好的疗效,也会严重影响孩子健康。有的家长以为孩子可以用成人药,只要剂量少点即可,其实这并非是量多少的问题,而是很多药物对孩子的身体是非常不利的,家长绝对不能掉以轻心。
一般来说,小儿不宜用或禁用以下药物。
1.解热镇痛类药物
一些解热镇痛类的药物,如果过小的孩子服用,会对其身体造成一定的伤害,家长对此要谨慎。“感冒通”的主要成分之一的双氯芬酸钠,儿童服用易引起血尿,不宜作为儿童治疗感冒的常用药,3岁以下儿童禁用。“阿司匹林”要慎用,因为易导致雷耶氐综合征,同时对婴幼儿的听神经也有损害。对乙酰氨基酚也是目前应用最广的解热镇痛药,疗效好,口服吸收迅速、完全,但应注意使用剂量不宜大,3岁以下儿童应慎用。
2.激素类药物
雄激素甲睾酮、丙酸睾酮等激素类药物,如果长期服用,会使骨骼闭合过早,影响小儿生长发育,尤其是正在患水痘的小儿更要禁用。同时激素类药物会遮盖炎症症状,严重的还会导致孩子的内分泌紊乱。
3.抗感染类药物
如磺胺类、呋喃妥因、呋喃唑酮、氯霉素、新生霉素,新生儿要禁用,因为这些药物可使新生儿出现溶血、灰婴综合征、高胆红素血症。按药品说明书规定:头孢克肟,个月以下婴幼儿不宜使用;替硝唑注射液,12岁以下少儿禁用;奥硝唑注射液,3岁以下儿童不宜使用。
4.抗过敏类药物
盐酸苯海拉明、茶苯海明、盐酸地芬尼多等,6个月以下婴幼儿禁用。西替利嗪,6岁以下儿童禁用或不宜使用。
5.四环素类药物
四环素、土霉素、多西环素(强力霉素)、米诺环素(美满霉素)、胍甲环素、地美环素、美他环素等,8岁以下儿童要禁用,因为四环素类药物可引起牙釉质发育不良、牙齿着色变黄和骨生长抑制。
注意药物的服用时间
不同的药服用时间也有所差别,如果随意服用,肯定会对药效有一定的影响,家长如要更“专业”,必须熟知药物的服用时间和技巧。
1.适宜饭前服用的药
健胃滋补药,此类药物可促进胃液分泌,增加食欲,比如苦味药龙胆、大黄等制剂。
抗酸药,抗酸药可中和胃酸,在胃中形成保护膜以避免剌激,利于溃疡面的愈合,这类药主要有碳酸氢钠、止泻、驱虫药:在饭前服用,药用炭、驱蛔灵等有利于药物迅速入肠,保持较高浓度。
2.适宜饭后服用的药
助消化药,稀盐酸、胃蛋白酶、淀粉酶等,因可与食物拌和,发挥最大疗效。
刺激性药物,阿司匹林、消炎痛、硫酸亚铁、金属卤化物等,因为这些药物被食物稀释后,可缓和其对胃黏膜的剌激,从而达到最大的疗效。
3.其他药物服用的最佳时间
止喘药,大多数患儿往往在凌晨时容易发病。为预防和减轻哮喘病的发作,临睡前服稍大剂量的止喘药最佳。因为在夜里12点到凌晨2点,是哮喘患儿对引起支气管痉挛的乙酰胆碱及组织胺反应最敏感的时间。
止痛药,若患某种疾病需间断服用止痛药时,中午服用最佳。因为中午11-12点人的痛觉最敏感,这与脑组织中脑啡呔物质的浓度有关。
抗组织胺药,患皮肤病需要服用扑尔敏、苯海拉明等抗组织胺药者,早上服药效果最佳。实验证明,服用同剂量,若早上7点服用,疗胃舒平、次碳(硝)酸铋等。效可持续15-17小时,若晚上7点服用,只能持续6-8小时。
妈妈实用的喂药小技巧
有时让孩子吃药可以说是“吃药之难难于上青天”,把家长着急的满头汗,有的父母甚至采取哄、吓、压的办法。这种喂药办法,危险性大,易把药和水呛入小孩的气管,甚至可因气道被堵而使小孩窒息死亡。所以,给小孩喂药千万不能这样做。其实任何事情都是需要一些小小的技巧的,不可强行灌药,学会下面的一些锦囊妙计,小孩子就会很顺服。
①不要使用奶瓶喂药,尤其是对满3个月的婴幼儿更要避免,以免孩子对奶瓶产生不愉快的经验,进而抗拒喝奶。
②有些孩子常因药苦或气味强烈而不敢服用,这时可采用一些不会影响药物效果、又可让孩子安心服下药物的方法,例如有些药物可加入果汁或糖浆一起服用。
③用温和的态度劝说让孩子自然吃药,或以糖果饼干做奖励,诱导孩子把药吃下去。
④对6个月以下的婴幼儿,可将药丸泡温开水或用汤匙捣碎,装入滴管,一滴一滴进行滴喂。
使用喂药器,比如汤匙、针筒或滴管、药杯等,可以让孩子服药更加顺利。
⑤吃奶前喂药,吃药后半小时再喝奶,吐奶的几率就低很多。
⑥年龄稍大的孩子,可以先给他讲道理,讲清有病须吃药打针的道理,病才能更快康复,并要对小孩敢于吃药打针的表现给予表扬和鼓励,让他坚强克服困难。
⑦对不能吞服丸药的婴幼儿,应先将药丸或药片研成粉末,再调糖水喂服。
⑧有一些药特别苦,比如黄连素、金霉素、合霉素等,家长可以先在小勺里放点糖,将药粉倒在糖上,再放点糖盖在药上,灌入口内后即用准备好的糖水送下。
⑨对于普通药粉,可将适量的糖与药拌在一起或药溶在少量的糖水内喂服。不溶于水的药物(如合霉素等)可先将药与糖拌匀,然后放在调匙内,用温开水少许化开,再喂服。如不这样,则药粉常浮在水面上,灌药时小孩一吵闹就把药粉吹跑了,从而影响疗效或造成浪费如喂药不得法,有时还会引起小孩咳嗽、气呛或呕吐。
对于油类药物,如鱼肝油、液体石蜡等,可将油滴于饼干或馒头等食物上一起吃。对婴幼儿,则宜用滴管滴油于口中,再以糖水送服。
说明书,要会看
大家都知道吃药前要看说明书,殊不知说明书中有很多学问是我们常常忽略的。尤其是对于小孩子用药,家长更不能马虎行事。
1.看清药品的主治功能
对症用药,才能治好病。因此要看清楚药品的主治功能,是否和孩子的病症相对应。
2.看药品的批准文号
购买药品时,要注意看药品的批准文号。一般有“准”字代表是国家批准生产的药品有“试”代表是国家批准试生产的药品。如果批准文号有问题,建议不要使用。
3.看药品的使用剂量和保质期
用药前,要看药品的使用剂量和保质期,服用剂量不要擅自改变,一定要在保质期内服用,过期的药品禁止服用。需要注意的是,有些药虽然还在保质期内,但是由于保存不当等缘故,会变色、变形,最好也不要服用了。
4.看说明书上的服用禁忌证
药品说明书上,都有写相关的服用的禁忌证,在这一项,家长一定要严格按照说明的内容去做。属于禁忌标注的患儿就不要服用了,可咨询医生换用其他药品属于慎用范围,可试服用一次,但需观察服用反应,如出现不良反应,要立即停服,并去医院就诊。
5.看药品的副作用
是药三分毒,只要是药都会有副作用。副作用只是在服药过程中可能会有一些不良反应,如果孩子在服用药物后有轻微的不适反应,家长可不必担忧,如果不适反应较重需立即停服,并多饮水,使药物残留通过尿液排出,然后咨询医生对症治疗。
药物过敏随对
药物过敏是一类真正的免疫反应,主要发生于特异体质的患儿。容易发生过敏反应的药物主要有磺胺类、青霉素类、汞利尿剂、血清制剂等。药物过敏的发生与患儿的体质因素、药物的化学性质和用药的方法等因素有关。
药物所引起的过敏反应大多数会出现发热症状。药物过敏所致发热的特点是突然发热,没有其他明显症状,停用致敏药物后体温往往会很快下降。同时,药物过敏还常伴有皮疹,皮疹一般多在发热后出现。
对药物过敏所致的发热必须及时进行处理。首先立即停用致敏药物,给予抗组织胺药物,如扑尔敏、非那根等。其服用方法如下:
扑尔敏:口服,按患儿体重服用,每日0.35毫克/千克,分3-4次。婴儿禁用。
非那根,口服,每次按患儿体重0.125毫克/千克,每隔4-6小时1次,或睡前按体重0.5毫克/千克;也可按年龄服用,每日量1岁以内5-10毫克,1-5岁5-15毫克,6岁以上10-25毫克,可1次或分2次给予。
发热反应较重的患儿应及时去医院就诊治疗,一般给予肾上腺皮质激素治疗。对3岁以下小儿可给予安乃近滴鼻。经以上药物治疗,多数患儿体温会很快降至正常,其他过敏表现亦会随之消失。
为了防止孩子药物过敏,家长再用药的时候一定要注意,谨慎用药,最好是在医生的指导下给孩子服用,不可滥用药物,因为有时药物过敏是因为滥用药物所引起的。用药时,不要自己随便给孩子增减剂量,更不要随便用好几种药物,因为药物之间会互相影响,所以如果给孩子用两种以上的药物,一定要询问医生两种药物会不会产生反应。
谁说中药无伤害
中药也有伤害?估计很多家长会对此不以为然。在很多人眼中,中药是很安全的。这是大错特错的观点。俗语说,是药三分毒。不能说中药没有毒副作用,只是和西药相比,其安全性要高点,这只是相对而言的,不是绝对性的。
习惯称西药为现代药,经过实验室严格试验,其毒性和副作用大多比较明确,但是其毒性原理和损害却是大多数人难以搞懂的。习惯称中药为传统药,应用起来其实更复杂,必须辨证应用,就是要辨识患者身体的寒热虚实,然后正确遣方开药。就算我们平时买菜,也要看是不是反季节、是不是新鲜等,更何况吃药呢?所以家长一定要改变错误的观点,在孩子的健康问题上必须谨慎。
孩子身体娇嫩,大苦、大辛、大寒、大热等药性猛烈的药物要慎用。小儿生机旺盛,宜用饮食调理,不宜滥用滋补之品,否则会使机体阴阳失衡,伤及脏腑气机。即便是存在虚症,也必须慎用补剂。夏枯草、菊花、鱼腥草、淡竹叶、芦根、生地等中药中含有鞣质、生物碱、挥发油、甙类以及无机盐成分,可能加重婴幼儿的肝脏负担,损害肝功能。
中药的毒性一般不是药物本身有毒,而是因为药物的应用不当而引起毒副反应。比如寒症用寒药,只会加重病情。而且很多家长根本分辨不出孩子得的是寒症还是热症,哪些药物含有什么毒性,很容易用错药。中医师都会辩证遣方,其毒副反应已由中医师根据疗效最大化、毒性最小化的原则加减化裁,组方配伍,所以相对毒副反应较小。所以,中药的使用一定要遵循医生的嘱咐。
因此,中药的服用要遵循一定的原则,首先要是在遵循有资质、经验丰富的医生指导下用药,能调养的,尽量不用药能外用的,尽量不口服能口服的,尽量不肌肉注射能肌肉注射的,尽量不打点滴,将毒副作用降到最低。
补药,不能给孩子乱吃
生活条件好了,现代人各方面的水平也有了很大的提高,但同时健康的状态却下降了,身体上的隐患也渐渐多了。尤其是对于家中的宝贝疙瘩,更是力求面面倶到。别人有的咱也必须有,别人没有的咱也要争取有,给孩子买的补品总也不嫌弃多,比如生物健、黄金搭档等等。这种被市场忽悠团团转的家长实在不明智。从医学的角度看,这是对孩子的摧残。古人云:“误用致害,虽人参、甘草亦毒药之类也。”如果家长能够理智地看待孩子的身体和市场的鼓吹后,相信就不会这么跟风了。
孩子的各器官都还处于发育中,功能也在不断完善中,家长只要按照曰常的饮食喂养好即可,其身体自有发展规律,扰乱了反而有更多危害。
①加重孩子原有病症。如果孩子服用了和自身体质相反的的补品,不仅没有“补”的作用,还加重了原有病症。比如,如偏阳虚的人服用滋阴药物,则阳虚更甚偏阴虚的人服用壮阳药,则阴更虚肠胃常胀气的人再服人参、黄芪等补气药,病症将更加重。
②引起中毒。未经医生指导而滥服人参很容易中毒。据专家研究分析,连续服人参1个月,每日3克,大多数人出现极度兴奋、烦躁失眠、甚至精神错乱或出现人格丧失。
③过敏反应。食用有些补品还会有过敏反应,比如鹿莺精,根本不适合孩子服用,否则会有呼吸困难、荨麻疹等过敏反应。
④内分泌失调。婴幼儿经常乱服补药,会造成分泌功能紊乱,出现免疫力降低、智力下降。
⑤促使小孩假性性早熟。经常给孩子服用补品补药,即使还是学龄儿童,甚至是未满周岁的婴儿也可能会发生假性性早熟。其特征是男孩阴茎变粗,女孩乳房突然增大或阴道流出白带样的分泌物,长阴毛等。
给孩子吃补品是件弊大于利的事,儿童即使“虚”也是脾虚,而成人和老人多为肾虚,所以切忌让孩子服成人补药。
成人药,孩子不宜用
有的粗心的家长没有在家中备用一个孩子小药箱,在孩子发热或有其他病痛时,为了及时减轻症状而使用成人药,自以为在剂量上减少即可。其实这是大错特错的。且不说成人药的效果如何,就看孩子还未发育完全的娇嫩的身体,家长也应有些用药常识。
儿童的各个器官处于生长发育阶段,神经、内分泌系统以及许多脏器发育不完善,肝脏的解毒功能、肾脏的排泄功能都较成人弱。因此,大人用的药儿童不一定能用。特别是个月以下的婴幼儿,用药更要格外慎重。
很多成人能用的药物,即使在减小剂量的情况下小儿也不宜服用。如常用的抗过敏药和抗眩晕药盐酸异丙嗪,易致幼儿惊厥如新霉素滴耳剂可致婴儿听力受损成人用滴鼻净小儿使用可能会引起中毒,甚至危及生命喹诺酮类药物小孩应用有可能影响软骨的生长发育。
一些抗生素类药品,家长更不能随便给孩子服用。如诺氟沙星氟哌酸庆大霉素、链霉素等。就连很多人认为比较安全的中成药,也可能对孩子有伤害,如藿香正气水。
此外,还有很多成人常用药也是明确不能用于儿童的,如喹诺酮类左氧氟沙星、氟哌酸等,不能用于16岁以下儿童,否则可能带来潜在的骨骼发育风险。而氨基糖甙类(庆大霉素、链霉素)具有耳毒性,儿童服用可能导致听力障碍。因此,给儿童用药时家长要特别慎重。
六神丸到底“神不神”
六神丸是一种中成药,由牛黄、蟾酥、麝香、明雄黄、冰片、珍珠六种中药加工精制而成,已有百多年历史。颗粒小,却有着强大的清热解毒、消肿止痛的功用,是家庭传统常备良药之一,常用于治疗咽喉肿痛、扁桃体炎、口舌糜烂、牙根周围炎、尿黄便秘及无名肿痛或卒然失音等症状。由于作用广泛,价格便宜,已成为不少家庭的常备药。
但要给小儿服用,则须慎之又慎。因为儿童处于发育阶段,心、肝、肾等器官功能尚未发育完全,若长期大剂量服用六神丸,很容易造成这些器官的功能损害。
有很多家长觉得有了这个“神丸”,孩子生病就不用担心了。其实任何事情都是要具体情况具体分析,要适度,不能盲目。因为如果孩子服用过量的六神丸,皮肤会出现红斑,甚至出现惊厥、肢体抽搐、口吐白沫、口唇青紫、呼吸急促等中毒症状。此外,六神丸不宜与助消化药多酶片及胃蛋白酶合用,也不宜与抗贫血药富马铁片同服,否则会降效或失效更不宜与解痉止痛药阿托品等联用,否则会促使雄黄氧化,增加毒性反应。
六神丸有一种非常大的毒副作用一易诱发过敏。这与用量无关,而且不论内服、外用均会发生。大都在24小时内发生,表现为药疹,其形状各异,瘙痒难忍。也有的出现喉头水肿,个别严重者会出现过敏性休克,需立即抢救。这是因为六神丸中蟾酥的主要成分就是蟾毒素。有的一次过量即中毒,也有的多次过量而中毒。中毒距服药时间快则20分钟,慢则0.5-2小时,个别在12小时以上。因此,一般小儿要慎用,新生儿禁用。
你了解抗生素多少
抗生素就是我们平常所说的消炎药,在大多数人眼中,这药非同寻常的疗效好。但抗生素的真面目,人们真的看清楚了吗?
一般来说,抗生素可以分为窄谱抗生素和广谱抗生素。凡是能杀灭或抑制某一种或某一类细菌的抗生素称为窄谱抗生素,如青霉素只对革兰阳性菌有抗菌作用,而对革兰阴性菌、结核菌、立克次体等均无疗效,故青霉素就属于窄谱抗生素凡是能够杀灭和抑制大多数细菌的抗生素则称为广谱抗生素。氯霉素、四环素由于对革兰阳性菌、革兰阴性菌、立克次体、沙眼衣原体、肺炎支原体等都有不同程度的抑制作用,所以被称为广谱抗菌药物。窄谱抗生素针对性强,不容易产生二重感染,而广谱抗生素抗菌谱广,应用范围大,容易产生耐药、二重感染等,针对性也不如窄谱抗生素强。人体是一个微生态平衡的整体。各种细菌在身体各个部位互相依赖、互相制约着,对于病毒引起的感染或无菌炎症使用了抗生素或者已经明确某种细菌的感染而盲目使用广谱抗生素或联合用药或者没有针对性地使用窄谱抗生素,这些抗生素不但没有杀死致病菌、病毒,或者即使杀死了致病菌,同时也杀死或抑制了正常细菌,引起菌群失调,耐药致病菌种大量产生、繁殖,造成二重感染,即原有细菌或者病毒感染,由于大量或长期使用抗生素,机体的抵抗力下降,一些真菌乘虚而入,引起鹅口疮、念珠菌肠炎、全身性念珠菌、曲菌感染等。
婴幼儿和儿童由于身体各个器官发育不成熟,对于成人可能不会造成损害的抗生素,往往对于婴幼儿和儿童造成严重的损害。一些抗生素的毒副作用会造成孩子肝功能的严重损害。很多家长自以为抗生素越高级越好,往往把抗生素作为预防药物使用。家长还常常抱怨孩子的体质不好,免疫力较其他同龄人低,动不动就要去医院。殊不知很多时候这都是家长造成的,根本没有正确地给孩子服用药品。
阿司匹林,不宜给孩子用
一直以来,阿司匹林受到人们的重视,是家庭的必备良药之一。此药除用于治疗伤风感冒、头痛、肌肉痛、关节痛以外,也用来防治心脏病和脑血栓等疾病。但是既然是药就要谨慎使用,尤其对于娇嫩的孩子而言更有必要。
阿司匹林能抑制前列腺素合成,促使胃酸分泌增加,同时又抑制胃部黏液分泌,使胃黏膜的保护作用显着减弱,孩子服用后,很可能会引起哮喘、皮疹、多形性红斑和血管神经性水肿等变态反应,也有的会感到胃部不适、恶心呕吐,甚至发生缺铁性贫血。
同时,阿司匹林对肝、肾等内脏也有损害作用,严重者会引发急性肾衰竭,故儿童用药要提高警惕。因为孩子的器官功能发育还未完善,听觉神经对阿司匹林会异常敏感,用药后可产生眩晕、耳鸣、耳聋等症,停药后听觉功能恢复缓慢,甚至会造成永久性耳聋。如果长期服用此药,会抑制骨髓的造血功能,导致白细胞、血小板等明显减少。
不能随意吃喉片
咽喉病虽然只是一种小病,但是却影响了孩子的正常生活,喉咙痒痒、有痰、痛、肿,让孩子极度不适。它是一种慢性病症,一时半会是无法根治的,所以很多家长为了缓解这种痛苦,常常给患儿服用咽喉片,甚至把喉片当成糖果吃,这做法是十分错误的。
咽喉片具有收缩口腔黏膜血管、减轻炎症水肿和疼痛的作用,但在口腔无炎症时经常含服却会使黏膜血管收缩、黏膜干燥破损,导致口腔溃疡的发生。因为中药类喉片多以中药成分为主,比如西瓜霜润喉片、金嗓子喉宝、复方草珊瑚含片等,其药理主要是通过剌激黏膜,来达到“生津止渴”效果,却不适合病毒性的喉炎,这样只会加重症状,使有害病菌乘虚而入。同时,如果是胃脾虚寒的孩子长期服用,非常容易引起腹泻。因此在使用时应格外慎重。
西药类的喉片,主要成分是碘或季铵盐类表面活性剂,比如华素片等,对口腔黏膜的剌激性也很大,长期使用会抑制口腔及咽喉内部的正常菌群生长,扰乱口腔内环境,造成局部菌群失调,从而诱发口腔溃疡等疾病发生。如果对碘过敏的人服用,会发生过敏反应,容易有呼吸急促、面色苍白、口唇青紫、全身湿冷等症状。
药物不宜与牛奶、果汁同服
给孩子喂药不得不说是件大的工程,很多家长为此大伤脑筋。为了让药不至于难以下咽,很多家长将药物与牛奶或果汁混合后给孩子喝,这样做确实很方便,但家长有没有想到药的疗效如何呢?
食用牛奶后,胃黏膜上会形成一层薄膜。牛奶与药物混合后,也会在药物表面形成一层薄膜。有这两层膜阻隔着,大大地阻碍了药物药性释放和胃黏膜对药物的吸收。即使等到这两层膜被破坏,可是药物吸收的最佳时期也错过了。
果汁口味甜爽,并含有多种维生素及微量元素,是儿童极好的饮料,但它不宜与健胃药、止咳药及一些磺胺药物同用。某些健胃药是通过药物的苦性来剌激食欲帮助消化的,与果汁同用达不到这个目的。止咳的药物也是一样,二者掺和,使止咳药的疗效降低。因此,孩子在吃药时,不要加在牛奶、果汁中,可采用喂少量的糖水或放在米饭、馒头中的办法让孩子吃药。
给孩子用滴鼻药的方法
如何给孩子滴鼻药呢?平时碰碰孩子的鼻子,他都会很不愿意,更何况是滴药呢?这可是需要一些技巧的呀。
在用药前,妈妈应先洗净双手,并核对药液的名称、用药时间,谨防因为误滴其他药品或用药过量而对孩子的健康造成伤害。药液在使用前应充分摇晃。滴用药水的瓶口、滴管口不要碰到孩子的鼻子,以免伤害到孩子或污染药液、影响疗效。冬季滴药前,须注意药液不宜过冷,以免剌激孩子引起眩晕、恶心、呕吐等不良反应。
然后,在滴药前,清除孩子鼻腔内的分泌物,动作一定要轻柔、缓慢,以免损伤孩子幼嫩的鼻腔黏膜。
处理好前面的工作,就可以给孩子滴药了。孩子坐或卧的姿势和位置很重要,让孩子坐立或仰卧时,头尽量往后仰,使其头与身体呈90°。妈妈用左手手指轻轻推起孩子的鼻尖,以使鼻腔充分暴露,右手持滴管对准孩子鼻孔(滴管距鼻孔1-2cm),分别沿着鼻腔壁缓缓滴入2-3滴药液。同时,妈妈用手指尖轻轻压住孩子的鼻翼,使药液与孩子的鼻黏膜充分接触。
滴药后不要让孩子立即抬头或站立,最好能使他静坐或静卧2-3分钟,使药液充分流入和接触鼻腔。
眼药水有学问
滴眼药水是有学问的,否则不仅起不到作用,也让孩子感到很不舒服。
妈妈首先要将双手洗净,防止经手指接触感染孩子的眼睛。
让孩子坐在椅子上,头尽量向后仰或者平躺在床上。然后,将孩子的下眼皮向下拉,与眼球分开。将一滴眼药水滴入下眼皮内的结膜囊内(一滴眼药水的量已足够),并注意不要将药水瓶口接触到眼睛或睫毛。滴完后,让孩子闭上眼睛,并用手指轻轻按压内眼角2-3分钟,以避免眼药水经鼻泪管吸收造成全身副作用,同时嗓子也不会感到药水的苦味。
如何给孩子滴耳药
婴幼儿很容易患外耳道及中耳疾病,滴耳药直接滴入病变部位,对治疗有极其重要的作用。所以家长应当学会怎样使用滴耳药。
在滴耳药之前,妈妈要先将双手洗净。并查看药液名称,防止误滴其他药品。同时保证药液温度须与体温相近,如药液过冷应稍加温以免滴入后出现恶心、呕吐等不良反应。还应注意滴管或药瓶不可触及外耳道壁以免污染。
如果是向内耳滴药,首先应争取孩子的配合,经说服后能配合的孩子可让他采取坐位,头向一侧偏斜,也可以采用侧卧位。不合作的孩子要有两位家长来配合滴药,可由一位家长将小儿抱在怀里,抱住小儿的躯干和双手,家长的双腿夹住小儿的双腿,防止孩子扭动。另一位家长用左手将小儿的耳道拉直,这样有利于滴耳药顺利地滴入耳道,同时也便于滴药前查看耳道内有否异常分泌物。
如果有脓性分泌物,可先用3%双氧水清洗后再滴药。家长的右手持滴耳药滴药,将药液对准耳道缓缓滴入外耳道,每次2-3滴。药液滴入后,用手指轻轻按压耳屏,促进药液流入接触,同时滴药后不要让小儿马上直立起来,待药液慢慢渗入后再直立活动。
滴药时,应注意滴管口不要接触外耳道壁,以免污染滴管。
(第五节)做好预防接种与健康体检
孩子不生病,按时接种疫苗很重要
据世界卫生组织统计,如果不进行免疫接种,平均每100名儿童中将会有3人死于麻疹,2人死于百日咳,1人死于破伤风。每100名儿童将有1人由于脊髓灰质炎而终生跛行。即使那些患病后幸存的儿童,他们的身体也会因此而虚弱,并有可能在以后因营养不良或其他因素而影响健康。因此,按时带孩子接种疫苗很重要。
1.1岁内孩子,每月都要打1次防疫针
打“防疫针”就是医学上说的免疫接种,它是应用生物制品,接种于健康人身上,使其在人体内产生抵御传染病的能力,达到预防和控制传染病发生的作用。
据有关专家介绍,当前我国计划免疫的工作主要是指接种5种疫苗,预防7种传染病,即对1岁内的儿童进行5种疫苗(卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价糖丸疫苗、百白破混合制剂和麻疹疫苗)的基础免疫,以及1岁以后适时进行的加强免疫,使儿童获得对7种传染病(结核、乙型肝炎、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹)的免疫能力。这是因为上述疾病病原的抗原型别单一,很少发生变异;人是唯一的传染源,且患病后可以获得比较持久的免疫;易感者通过接种疫苗,可以获得有效的预防。因此,开展计划免疫是预防和控制这些疾病的有效措施。
2.乙肝疫苗接种,免疫保护7年
据有关专家介绍,乙肝疫苗对正常成人免疫保护作用可持续7-9年。免疫正常的成人和儿童,按程序完成疫苗注射,并产生了足够的抗体后,一般7年内可以不再注射。
水平低,可在医生指导下再注射。
乙肝病毒携带者母亲所生的婴儿注射疫苗后,5年内都有较好的保护作用,所以,3-5年内不需要加强免疫。接受乙肝疫苗正规免疫后的儿童,在5年左右可复查一次抗体的水平。如果抗体水平下降或消失了,就需要加强免疫注射。当免疫力维持到成年后,就不必再加强注射,因为接受乙肝疫苗免疫注射后的成人即使感染乙肝病毒一般很少发病。
3.不宜接种疫苗的几种情况
免疫接种可以增强人体的免疫力,预防传染病的发生,但为了防止和减少预防接种副反应的发生,各种疫苗都规定了患有某种疾病或处于某种特殊生理状况的人,不宜接种的禁忌证。
①如果孩子有皮炎、牛皮癣、严重湿疹以及化脓性皮肤病,不宜接种,需等病情稳定好转后再补种。
②如果孩子患有急性疾病,不宜接种,如发烧、腹泻、呕吐时,暂时不打预防针。因为接种疫苗会使得孩子体温升高,从而加重发烧。此外,发烧往往是流感、麻疹、脑膜炎、肝炎等急性传染病的早期症状,接种疫苗不仅会加快发病,还会加重病情,使病情复杂,给医生诊断带来困难。同时,疫苗中的抗原成分与致病的细菌互相干扰,会影响免疫力的生成。因此当孩子发烧时要及时告诉保健医生,以便待孩子病好后,医生再次根据情况预约合适的时间。
③如果孩子患有肾炎,在其服用激素期间或者病愈停药后三年之内均不宜注射疫苗。
④如果孩子患有肝炎、结核、严重心脏病,应在医生的指导下决定是否预防注射。因为患有这些疾病的儿童体质往往较差,对接种疫苗引起的轻度反应也承受不住。他们有病的器官不能增加额外的负担,故接种后往往会发生较重反应。另外,接种疫苗后肝脏的解毒、肾脏的排泄等功能都要加强,影响有病器官的康复。
⑤如果孩子患有白血病、恶性肿瘤,不宜接种。
⑥如果孩子是过敏体质,或者患有哮喘、荨麻疹或接种疫苗有过敏史,不宜接种。因为疫苗中含有极其微量的过敏源,对一般儿童不会有任何影响,但对体质过敏的儿童来讲,由于其敏感性极高,也会发生过敏反应,给儿童带来危害。
⑦如果孩子正处在严重腹泻或者痢疾时,不宜接种。因为腹泻时会把糖丸疫苗很快排泄掉,从而使疫苗失去作用。另外,腹泻如为病毒感染所致,会干扰疫苗产生免疫力。
⑧如果孩子患有癔症、癫痫、大脑发育不全等及血脑屏障作用差等神经系统疾病,不宜接种。
⑨在传染病高发季节,如果孩子接触了患儿,不宜马上接种疫苗,必须观察病情后,在医生的指导下接种。正在患急性传染病或痊愈后不足2周,处于恢复期的儿童应缓期接种防疫针。
不宜接种疫苗的儿童有时会遇到意外必须接种,如被狂犬咬伤者必须接种狂犬疫苗,这时,一定要在医生指导和密切观察下方可接种。
-如果患有重度营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷,不宜接种。因为这些儿童由于制造免疫力的原料缺乏或形成免疫力的器官功能不好,不能产生免疫力或反应严重,故不宜接种。
疫苗种类
目前在我国最常用的疫苗有以下10种。
1.基础免疫疫苗
此类疫苗包括包括脊髓灰质炎疫苗、卡介苗、百白破三联疫苗和麻疹疫苗。
脊髓灰质炎疫苗,简称脊灰糖丸,它是一种口服疫苗制剂,白色颗粒状,接种安全。婴儿出生后按计划服用糖丸,可有效地预防脊髓灰质炎(小儿麻痹症)卡介苗,此疫苗采用无毒牛型结核杆菌制成,安全有效。婴儿出生后按计划接种,是预防结核病的一项可靠措施。
百白破制剂,是将百日咳菌苗,精制白喉类毒素及精制破伤风类毒素混合制成,可同时预防百日咳、白喉和破伤风。
麻疹疫苗,是一种减毒活疫苗,接种后孩子反应较轻微,免疫持久性良好,婴儿出生后按期接种,可以预防麻疹。
2.乙肝疫苗
可以预防乙型肝炎。目前我国使用的主要有乙型肝炎血源疫苗和乙肝基因工程疫苗两种,适用于所有可能感染乙肝者。
基因工程乙肝疫苗,是一种乙型肝炎亚单位疫苗,系采用现代生物技术将乙肝病毒中表达表面抗原的基因克隆进入酵母菌中,通过培养这种重组酵母菌来获取HBsAg亚单位,经纯化加佐剂吸附后制成。这种新一代乙肝疫苗具有安全、高效等优点。
乙型肝炎血源疫苗,由无症状乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者血浆提取的HBsAg经纯化灭活及加佐剂吸附后制成。
我国是乙肝的高发国家,人群中乙肝病毒表面抗原阳性率达10%以上,注射乙肝疫苗是控制该病的最有效措施之一,所以我国近年来已开始将此疫苗纳入计划免疫中,新生儿均应在出生后24小时内接种乙肝疫苗;有条件的健康成人也应尽可能注射该疫苗。
3.狂犬疫苗
可以狂犬病的预防。狂犬病是致死率达100%的烈性传染病,及时、全程接种疫苗是预防此病的重要措施之一。目前我国应用的主要有国产普通浓缩疫苗、国产精制疫苗和法国进口“维尔博”疫苗三种,其中普通疫苗由于副反应过强、反应率较高而面临淘汰,而精制疫苗正逐步在我国得到推广,“维尔博”疫苗则是目前国内质量最好的一种,但价格略高。
4.乙脑疫苗
可以预防流行性乙型脑炎(简称乙脑)。将流行性乙型脑炎病毒感染地鼠肾细胞,培育后收获病毒液冻干制成减毒活疫苗,用于预防流行性乙型脑炎。其中灭活乙脑疫苗的接种对象为乙脑流行地区个月以上到10岁以下儿童,以及由非疫区进入疫区者,而减毒活疫苗则用于1岁以上儿童。由于流行性乙型脑炎在我国流行较广,因此目前我国已将此疫苗纳入了计划免疫程序之中,对所有健康儿童均予以接种。
与任何可疑动物或狂犬患儿有过密切接触史的人,如被动物包括外表健康动物咬伤、抓伤,破损皮肤或黏膜被动物舔过等,都应该尽可能早地接种狂犬疫苗。另外,被动物咬伤机会较大或其他有可能接触到狂犬病毒的人则应提前进行预防接种。
5.肺炎疫苗
可以预防肺炎球菌性疾病如肺炎等。目前国内应用的均为进口疫苗,其效果十分肯定。法国生产的肺炎球菌多糖疫苗“优博.23”是最新和高度纯化的多价疫苗,对肺炎球菌性感染的总保护率高达75%以上。应当接种此类疫苗的人有老年人、2岁以上的儿童、慢性病患者、免疫缺陷者、艾滋病感染者以及酗酒和长期吸烟者等。
6.出血热疫苗
可以预防流行性出血热。分为单价疫苗和双价疫苗两种,单价疫苗可分别预防家鼠型出血热或野鼠型出血热,双价疫苗对上述两型出血热均有预防作用。需要注意的是,出血热疫区10-70岁的人都应接种此疫苗。疫区的林业工人、水利工地民工、野外宿营人员等人员则更应接种。
7.甲肝疫苗
可以预防甲型肝炎。将对人无害、具有良好免疫原性的甲型肝炎病毒减毒株接种于人二倍体细胞,培养后经抽提和纯化溶于含氨基酸的盐平衡溶液,用于预防甲型病毒性肝炎。我国生产的减毒活疫苗免疫效果良好,接种后至少可获得。年以上的持续保护。1岁以上的易感者均可接种。
8.流脑疫苗
可以预防A群脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎,接种对象为6个月至15周岁的儿童和少年。
9.流感疫苗
可以预防流行性感冒。目前国内应用的有国产及德国、意大利产流感疫苗、法国进口的“防感灵”疫苗。接种对象主要是2岁以上所有人群,慢性心、肺、支气管疾病患者,慢性肾功能不全者,糖尿病患者,免疫功能低下者,镰状细胞贫血症患者等。
10.愿腺炎疫田
可以预防由腮腺炎病毒引起的流行性腮腺炎,即“痄腮”。我国生产的腮腺炎疫苗是减毒活疫苗,可用于8个月以上的儿童。另外还有进口“麻风腮”三联疫苗,除可预防腮腺炎外,还可预防麻疹、风疹。
疫苗接种的异常反应
疫苗接种的异常反应,是指疫苗对于机体来说是一种异体或大分子物质,在注射进人体后,通过诱导人体免疫系统,产生对特定疾病免疫力的同时,也可能会发生一些除正常免疫反应以外的其他不利于机体的反应。每种疫苗都有一个副反应率,即使按规范接种,接种部位准确,人的免疫力和体质都没问题,也会有少数人出现副反应。
1.乙肝疫苗
接种疫苗后反应轻微。少数人在疫苗注射部位出现红晕和硬结,稍有压痛,2-3日后即退去。一般无全身反应,极少数出现畏寒或低热,也有个别报告出现荨麻疹者。
2.卡介苗
接种后2周左右,局部可出现红肿浸润。若随后化脓,形成小溃疡,可用IK甲紫涂抹,以防感染。一般8-12周结痂,为正常反应。
3.麻彦疫田
注射后局部一般无反应。在6-10天时少数人可能发热,一般不超过2天,偶有散在皮疹。
4.百白破疫苗
无菌性化脓。多系注射过浅或疫苗未摇匀,硬结不能吸收而形成注射部位化脓、局部可出现红肿、疼痛、发痒或有低热、疲倦、头痛等。
偶见过敏性皮疹、血管性水肿。若全身反应较重,应及时到医院进行诊治。吸附无细胞百白破无论全身反应或局部反应均极低。但也有的接种后在接种部位有轻度红晕、痒感或有低热,一般不需特殊处理即行消退,如有严重反应及时去医院诊治。
5.脊髓灰质炎疫苗
只有极少数婴幼儿服用脊灰疫苗后发生一过性腹泻,可不治自愈。
6.乙脑疫苗
大多数人接种无反应,仅个别儿童注射后,局部出现红肿、疼痛,1-2天内消退,少有发热,一般均在就以下。少数有头晕、头痛、不适等自觉症状。偶有皮疹,血管性水肿和过敏性休克发生率随接种次数增多而增加。一般发生在注射后10-30分钟,很少有超过24小时者。
注射后一般无局部反应。在6-18时,少数人可有短暂发热、轻微皮疹或疱疹。一般不需特殊处理,必要时可对症治疗,治疗方法需咨询医生。
8.甲肝疫苗
甲肝减毒疫苗接种后少数可能出现局部疼痛、红肿,一般在72小时内自行缓解,偶有皮疹出现,不需特殊处理,必要时可对症治疗。
9.b型流感嗜血杆菌疫苗
接种后48小时内局部反应常见有注射部位轻微发红,可自行缓解,其他报道的局部反应是接种部位的轻微肿胀和疼痛。若接种后发生轻微反应,包括发热、食欲不振、烦躁不安、呕吐、腹泻及异常啼哭,可于48小时内自行缓解。和所有的b型流感嗜血杆菌疫苗一样,b型流感嗜血杆菌结合疫苗也曾有与其他疫苗同时接种时发生上述全身性反应的报道。非常罕见的变态反应包括过敏性反应曾有报道。
10.流脑疫苗
一般反应轻微,局部红晕及压痛感,少数人有短暂低热,多发生于接种后6小时,多在接种后24小时后逐步消失。
接种后父母如何细心呵护
疫苗对人体来说是一种异物,因此接种后会剌激身体内产生一系列的反应,有些是正常的,很快可以消失,还有一些需要家长的细心照顾。
①接种后在接种地点观察15-30分钟,必要时,可留取医院的电话,方便咨询。回家后要禁止孩子做剧烈活动,不吃剌激性食物如洋葱、辣椒、冷饮、胡椒粉、大蒜等。
②接种部位24小时内要保持干燥和清洁,尽量不要沐浴,以防感冒或发生感染。
③孩子接种疫苗后,会有疼痛和局部的红肿。可能会持续1到2天时间。家长不必为此担心,不用处理。如果孩子伴有头痛、头晕、寒战、恶心、乏力等,且发烧超过38°需用药物退热,注意保暖,少活动、多喝水,适当休息。
④有时接种后孩子身体会有轻度皮疹,多在接种后数小时或数日内出现,一般出现在身体局部。一般不超过2天可自行缓解,通常不需特殊处理,必要时可对症治疗。
⑤如出现持续发烧等现象,可就近求医就诊,并向接种单位报告。
1.水痘和HIB
打水痘理由,水痘病毒具有高度传染性,尤其是在儿童中。主要传播途径为空气飞沫、直接接触。经常在幼儿园、小学中爆发。预防水痘最理想的方法是接种疫苗,婴儿满2周岁时可接种。
打HIB理由:b型流感嗜血杆菌简称HIB,主要通过空气飞沫传染,1岁以下儿童,尤其是2个月至2岁的婴幼儿很容易被传染。而且感染后会出现高烧、肺炎甚至脑膜炎,病情比较严重。因此建议接种,婴儿满两个月就可以开始接种HIB疫苗。
2.流感和肺炎
打流感疫苗的理由:流感是由流感病毒引起的一种急性、发热性呼吸道传染病。由于流感的变异,流感疫苗的有效性经常受到质疑,建议接种人群1岁以上,身体抵抗力差、反复呼吸道感染的儿童可以酌情接种。
打肺炎疫苗的理由:肺炎是由多种细菌、病毒等微生物引起,单靠某种疫苗预防效果有限,一般健康孩子不主张选用。但体弱多病孩子可选。
3.轮状病毒疫苗
打轮状病毒疫苗的理由,轮状病毒是3个月至2岁婴幼儿病毒性腹泻最常见原因。轮状病毒疫苗预防效果不好,但副反应不大,因此可考虑接种。
接种前提醒,并非所有儿童都适合接种这种疫苗,如身体不适,发热、腋温37.5度以上者、急性传染病或其他严重疾病患儿,以及免疫缺陷和接受免疫治疗者都不适合接种。另外,接种后也可能出现低热、呕吐、腹泻等轻微反应。
定期为孩子做体检
1.定期健康体检的具体曰期
很多家长对孩子定期体检不够重视,这是错误的。尤其是刚出生的孩子要定期体检,以准确知道孩子发育的状况。3岁之前,孩子比较重要的体检有8次,家长要有所了解。第一次是孩子出生后第42天,随后的体检时间分别是4个月、6个月、9个月、1岁、18个月、2周岁、3周岁。3岁以后最好每年査一次。
2.年龄阶段不同,体检内容各有侧重
由于孩子身体生长发育很快,各个阶段身体状况和易发病都不同,因此体检的侧重点也大不相同。家长千万不能对孩子体检掉以轻心。
(1)1岁以内
1岁以内的孩子身体发育还不完善,这个时期体检的主要内容是对孩子的生长发育指标进行监测,包括身长、体重、头围、胸围、视觉、智力发育等。在这个时期,孩子也比较容易患营养性贫血、腹泻、肺炎、佝偻病,家长要多咨询医生平时生活中要注意的方面,科学合理地喂养孩子。
(2)1-3岁
1周岁孩子的体检
动作发育,这时候的孩子能自己站起来,能抉着东西行走,能手足并用爬台阶,能用蜡笔在纸上戳出点或道道,大多会抓拿玩具。
视力,可拿着父母的手指指鼻、头发或眼睛。
听力:喊他时能转身或抬头。
牙齿:应出-8颗牙齿。乳牙萌出时间最晚不应超过一周岁。如果孩子出牙过晚或出牙顺序颠倒,就要寻找原因,可能是缺钙引起的,也可能是甲状腺功能低下所致。
18个月孩子的体检
听力:会听懂简单的话,并按你的要求做。
动作发育:能够独立行走,会倒退走,会跑,但有时还会摔倒;能抉着栏杆一级一级上台阶,下台阶时,他就往后爬或用臀部着地坐着下。
大小便,能够控制自己的大便,在白天也能控制小便,如果尿湿了裤子也会主动示意。
血液,孩子须检查血红蛋白,看是否存在贫血情况。
蛔虫症,1岁半的孩子,自己能够吃东西、喝水,但还没有养成良好的卫生习惯,很容易感染蛔虫症。应查一下大便,看是否有虫卵。
2周岁孩子的体检
牙齿,乳牙20颗已出齐,此时要注意保护牙齿。
听力:大约掌握了300个词汇,会说简单的句子。如果孩子到2岁仍不能流利地说话,要到医院去做听力筛查。
动作发育,能走得很稳,还能跑,能够自己单独上下楼梯。能把珠子串起来,会用蜡笔在纸上画圆圈和直线。
大小便,完全能够控制。
3周岁孩子的体检
视力,孩子到3岁时,视力已达到与成人近似的精确程度。此时孩子应进行一次视力检查,我国大约3%的儿童发生弱视。孩子自己和家长一般难以发现。在3岁时如能发现,4岁以前治疗效果最好,5-6岁仍能治疗,12岁以上就不可能治疗。
牙齿:医生会检查是否有龋齿,牙龈是否有炎症。
动作发育,能随意控制身体的平衡,完成蹦跳,踢球、越障碍、走S线等动作,能用剪刀、筷子、勺子,会折纸、捏彩泥。
在带孩子体检时,父母最好选择孩子表现比较好的早晨或上午。孩子体检时,最好给孩子穿上比较容易脱换的衣鞋,保证孩子体检的顺利进行。
(3)3-6岁
检査孩子血色素情况
缺铁会降低孩子的免疫力,影响认知能力,造成孩子行为怪异、多动。而且一般贫血的孩子会比同龄正常孩子矮2-10厘米,其原因多多是缺铁。
检査孩子体内铅含量铅会影响孩子的智力和骨骼的发育,造成消化不良、贫血,破坏肾功能和免疫功能等。所以即使人体内有0.01微克铅的存在,也会对健康造成损害。因此,铅测定是儿童体检的重中之重。
检査孩子体内锌。钙。镁含量如果孩子体内的锌低于正常1/2水平,则可能有80%存在严重发育迟缓,因此,孩子要想长高,锌的摄入量很重要。同时钙、镁也是必不可少的微量元素,相辅相成,促进发育。钙缺乏、高血钙都会影响生长发育,甚至引起疾病,因此,钙不能随便补充,必须检测后遵照医嘱补充。
骨龄测定
孩子出现骨龄发育提前趋势,会严重影响他的身高、体型。骨龄测定主要是根据X光片分析孩子的身高潜力和发展,因此,体检时骨龄测定也必不可少。
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