【知识概述】
近年来我国颈部损伤发病率在41~50岁的年龄组中有所增加。损伤原因有一般外伤及因车祸或违反交通管理制度,或紧急刹车等事故而造成的损伤。另外,老年人胸椎多呈后凸(驼背),而颈椎多处于代偿性前凸,此年龄者中多有颈椎增生性关节炎,颈椎活动范围有所减少,当患者因一时性头晕或“眼花”感到不适而摔倒时,颈部失去保护性屈曲能力,造成颈部高度过伸而损伤,以致出现颈部骨折、关节半脱位或棘间及棘上韧带撕裂等。损伤后多采取牵引或石膏颈外固定,病情严重时需手术复位及骨关节融合等。
【注意事项】
颈部损伤初起无论是否伴随脊髓损害,如急救不当或进行X射线检查时,由于粗暴牵拉动作或扭转均可增加损伤程度,故在医疗护理上应注意以下各点:
1.未确定诊断和治疗方案前为保护脊髓、避免加重伤势均应作临时性金属支架固定:①金属固定支架较大的两个环形片安置在肩上部,其前后方附有薄铝板,较小者环绕颈上部,②前方铝片支撑的海绵托住下颁部,后方铝片支撑的海绵托其枕部;③上下两皮片的四角装有“千斤”,螺丝铁柱可以调节松紧,固定时起牵引作用,④将两侧皮带扣锁以保护病人。
2.未损伤骨骼的较轻颈部损伤或颈椎病患者,常以颌枕牵引治疗,此法适合家庭医疗;①牵引带由两个布带分别托住下颌骨及枕部,利用合力维持牵引力;②牵引重量不得超过3~4公斤;③牵引时随时观察牵引带的位置,防止滑脱,以免压迫颈部大血管及气管引起脑缺血或窒息;④牵引时如病人睡液分泌过多而外溢时,应及时擦干净,否则布带潮湿会造成下颌部皮肤糜烂。
3.损伤较重者常采用颅骨牵引钳进行牵引:①在床头缚一特制牵引架,附有滑车。牵引绳通过滑车悬以重量;②牵引后将床头抬高约20厘米,病人体重可作为反牵引力,牵引重量开始时为5~15公斤,牵引时间约为6~8周;③使用时应注意牵引器两侧的牵引钩与颅骨部的钻孔是否牢固可靠,隔日须重新紧固螺钮,防止牵引弓脱落;④牵引过程中经常观察针孔情况,注意有无感染,如有分泌物应及时换药或更换敷料;⑤病人若出现头痛、高烧时,应考虑针孔感染的可能性,需做进一步的检查和处理;⑥对长期持续牵引的病人,应注意经常为其翻身,否则可发生枕部软组织压迫性坏死。
4.石膏颌外固定治疗颈部损伤,多用于各种牵引术后恢复期,开始离床活动时。石膏壳安放在颈和胸部,固定时间约为3个月。在固定期应注意:①下颌、枕部、腋部有无日因石膏压迫或摩擦而出现的皮肤压疮或擦伤,若发现应及时减压;②拆除石膏后应施以物理疗法,促进颈部肌肉功能恢复。
胸、腰部损伤的护理
【知识概述】
老年脊柱损伤多由于脊骨骨质疏松,轻度跌扑、扭挫或弯腰持物即可发生单纯性胸腰段压缩性骨折,椎骨呈楔形改变,多不发生脊髓损伤。临床出现腰背痛、腹胀、活动障碍、喜欢卧床休息,这种骨折的治疗除使压缩变形的椎骨复位外,更重要的是使撕裂的韧带及肌肉得到修复。
【注意事项】
1.护理中除注意一般生活护理外,更重要的是指导和辅助病人进行自身功能疗法。损伤早期让患者仰卧于有厚垫的木板床上,伤腰后部垫一枕头,枕头应逐日增高。在伤后一周肉达到15~20厘米即可。
2.无严重并发症者,一般在伤后1~2天内开始指导患者进行腰背肌锻炼。①第一步仰卧五点支撑法:患者仰卧,用头、双肘及双足作为支撑点,而后挺腹,使背、腰、臀部及双下肢离开床面呈弓形撑起,一撑一放为一次;②第二步俯卧飞燕点水法:患者俯卧,上肢向后上方伸展,下肢伸直,而后用力使躯干后伸,胸及下肢同时离开床面向后侧伸展,一起一落为一次;③练功要循序渐进,次数由少至多,一般每个步骤10~15分钟,每日练2~3次。患者对练功可能因精神紧张和疼痛而产生某些顾虑,护理人员应耐心讲明练功治疗的重要性,解除其思想顾虑,争取在伤后4~6周内完全达到练功要求。
3.损伤严重的胸腰部骨折或脱位时常伴随脊髓损伤。造成下肢完全性或不完全性瘫痪。①瘫痪的躯干或肢体感觉丧失或障碍,肌肉收缩无力而不能自主运动;②排便功能障碍,患者无尿意或尿潴留或尿失禁,肛门括约肌完全松弛,大便干时则便秘,大便稀时则失禁。
4.截瘫护理中除作好患者思想工作,树立战胜疾病的信心外,要鼓励患者有身残志不残的乐观主义精神。
5.预防褥疮。①定时变换体位,防止身体任何一个部位受压,白天2~3小时翻身一次,夜间3~4小时翻身一次;②翻身时注意保护好受伤部位的稳定,避免造成进一步损伤,上下肢及躯干要一起翻动,即“轴向翻身”,骨突起处垫软垫或气圈、棉圈等,床铺应保持平整,清洁而干燥;③侧卧时后背墊枕,上侧下肢髋部屈曲位;④经常用50%酒精或50%红花酒精按摩局部,如已发生褥疮可根据情况采取适当治疗。
6.截瘫病人有尿失禁,所以要特别注意预防泌尿系感染。①做好无菌性导尿,保持尿液通畅,尿管与尿道口外无分泌物,尿液无逆流;②4~6小时开放尿管一次,尿管外口用无菌纱布包裹,⑧长期导尿者应定时排放尿液,可以减少泌尿系的感染机会,使膀胱保持一定的容积,导尿管每周更换一次④留置尿管长期使用时,应用1∶5000呋喃西林溶液或0.1%新洁尔灭溶液250~500毫升,每日冲洗膀胱一次,⑤鼓励病人多饮水,多排尿,以冲洗肾盂、输尿管及膀胱,预防泌尿系感染。
7.截瘫病人由于长期卧床,肠蠕动减慢,常出现便秘,为了排便通畅。①每晚服缓泻剂,如番泻叶泡茶饮;②便秘超过2~3天者,可用2%肥皂水灌肠,③如有坚硬粪块阻塞肛门时,应戴手套将粪便挖出。
8.预防肺部感染。鼓励病人咳嗽排痰及翻身更换体位,每次翻身时须轻叩拍其背部使肺及气管内分泌物顺利排出。
9.除上述护理外,还要注意其他合并症的预防。①切勿在感觉丧失或反应迟钝的部位使用热水袋,以防烫伤;②定时进行按摩以防肌肉萎缩,做被动的活动,使髋及膝关节的活动范围保持正常以防止粘连,被动活动踝关节,使其背伸,防止因地心引力及被盖压迫而发生足下垂畸形。
10.截瘫初期病人均有新陈代谢异常现象,蛋白质、脂肪大量消耗而又食欲不振,因而须加强营养,多食高蛋白、高维生素饮食,如瘦肉、蛋类、蔬菜、水果等,但要注意少食多餐。
上肢骨折的护理
【知识概述】
上肢以锁骨、肱骨外科颈、肱骨干、肱骨髁间、桡尺骨和桡骨下端等部位易发生骨折。骨折后医生常以绷带、小夹板或石膏作为外固定物,以维持骨折复位后的位置。
【注意事项】
1.小夹板局部外固定后护理。①上肢骨折整复、固定后要用三角巾或颈腕吊带托起,悬挂于胸前,以防搬动或病人肢体位置变动时,使夹板松动引起骨折再移位;②密切观察患肢血液循环情况,发现皮肤温度下降或皮肤颜色发青或苍白、冰冷、血液回流慢、桡动脉搏动减弱或消失,而且病人不能自主活动手指时,说明因夹板过紧而影响肢体循环,应立即放松夹板,及时就医;③以外层布带束缚夹板,要随时调整布带的松紧,要求是在捏住布带时,能不费力地使布带上下活动1厘米;④除夹板外,还要使用纸压垫来有效地控制骨折的再移位,如果在纸压垫部位出现疼痛剧烈,应立即检查是否发生局部皮肤受压坏死,必要时放松布带,调整夹板位置。
2.使用石膏固定后护理。①要严密观察肢端的皮肤颜色、温度、有无麻木及持续性疼痛等感觉,如发现应及时就医;②在石膏壳未干固前不要覆盖被物,以使之迅速干固,必要时用特制烤灯烘烤以加快石膏的干固;③四肢手术后上石膏的病人须将患肢抬高,防止肿胀及出血,可用悬吊法或用枕垫高,④患者主诉石膏内某处或某一点有疼痛感时,切不可忽视,疼痛不一定在伤口或骨折处,有可能是因局部石膏过紧而产生的压迫,必要时做减压处理;⑤对于裸露在石膏外面的皮肤,特别是石膏边缘及未包进石膏的骨突部位,每日至少检查一次,观察有无红肿、摩擦等情况,并给予适当的处理,可用手指蘸50%酒精(或50%红花酒精)伸入石膏边缘里,对皮肤进行按摩,促进局部血循环,⑥对开放性骨折,在上石膏后,应观察石膏里面有无出血现象,如有出血,血迹可滲透到石膏表面,为了明确出血是否持续,可在血迹的边界用笔描记,若血迹超出描记的范围,说明伤口继续出血,须立即去医院就医。
3.按骨折部位不同注意休养时的体位。①锁骨骨折禁忌肩部的前伸活动,休养时取坐位,平卧位或斜坡位时,须维持挺胸;②肱骨外科颈骨折取仰卧位时应保持肩部稍抬高,双侧上肢下面垫薄枕与躯干平行放置,避免后伸;③肱骨干骨折无论采用何种外固定形式,均须取半坐位休养,以保持上肢下垂牵引作用;④肱骨髁间骨折外固定位置应保持屈肘90°以内,三角巾悬吊后须密切观察肘部肿胀及肢端血运情况;⑤前臂骨折固定后应维持屈肘90°,前臂中立位(虎口朝上位),严防做旋转活动;⑥桡骨下端骨折多采用小夹板固定法,上夹板后注意保持腕关节掌屈尺偏位。若出现严重肿胀、手指麻木等现象,说明夹板捆扎过紧,应及时调节。
4.在上肢骨折外固定期间,应鼓励患者主动练习伸指和握拳活动,这样可以防肿止痛,促进血液循环,还要保持上肢的固有活动——握物,这样有利于骨折的修复和功能康复。
下肢骨折的护理
【知识概述】
下肢以股骨颈、股昔粗隆、股骨干及小腿等部位易发生骨折。骨折后以小夹板或石膏外固定,并多采用皮肤或骨骼牵引使骨折复位。如应用上述方法骨折断端仍不能达到满意对位或愈合时,则采取手术治疗。小夹板和石膏外固定后护理与上肢骨折的护理基本相同。股骨颈或粗隆部骨折则由于老年人感觉反应较迟钝,自主生活能力低下,不易配合治疗,因此要求医护人员协助病人保持正确体位和进行功能锻炼。对卧床时间长者,防止褥疮、体位性畸形、肺炎等并发症尤为重要,需要加强基础护理。
【注意事项】
1.采用皮肤牵引治疗股骨颈外展型骨折的护理。①伤肢体位须保持稍外展(15~30°)中立位,严防患肢外旋,②鼓励病人在床上练习活动。
2.采用三翼钉内固定手术治疗股骨颈内收型骨折,除一般护理外,患肢应保持外展中立位,并注意伤口的清洁。
3.骨骼牵引治疗下肢骨折的病人,在护理时重点放在保持牵引的有效作用。牵引重量对病情及治疗影响很大,要随时观察影响牵引重量悬空的原因。①牵引绳索长短不合适,致使重锤落地面或使悬空的重量托起,②牵引绳索与伤肢力线呈直线,应避免被褥压在牵引绳上而改变了牵引方向和力的平衡,③牵引后要将床尾抬高15~20厘米,以保持躯干的反牵引作用力;④牵引是以不锈钢针经皮肤穿入骨骼,所以应保持牵引针孔部位皮肤的清洁,不使之污染;⑤穿针松动而向一侧移位时,应及时消毒并送回原位,切不可随意将穿针推回,以免增加感染的机会。
4.髋部骨折的“三防三不”护理。①“三防”即骨突起部位垫薄枕或海绵垫,以防止褥疮。鼓励病人多练咳嗽及深呼吸运动,经常拍背,注意保暖以防止肺炎。多饮白开水,保持阴部清洁,防止泌尿系感染。②“三不”即不盘腿,不侧卧,伤肢着地不负重。
这样有利于骨折的愈合和防止骨折断端的慢性错位。
5.股骨干或小腿骨折除采用骨骼牵引外,伤肢常用托马斯氏架、勃郎氏架或其他金属支架托起,保持髋、膝关节一定的弯曲角度。在护理中应注意。①保持支架上托布的平整,②伤肢抬高到与心脏水平位后放在支架上,这样有利于血液循环,促进肿胀消退,保持骨折的对位,有利于骨折愈合。
6.下肢骨折无论采用什么治疗方法,在休养期间要鼓励病人进行适当的功能锻炼。①利用床上的支架拉手,活动上肢及练习坐位、松臀、离床等运动,②防止腿部肌肉萎缩,积极练习股四头肌收缩活动及踝关节的屈伸运动,防止足下垂畸形;③骨折初步愈合欲离床活动时,若一侧肢体完全不能负重,必须用双拐,防止跌倒;④上、下床时要缩短患肢与床、地面的距离,防止因伤肢重力影响而使骨折错位;⑤功能锻炼要坚持不懈、循序渐进地进行,不可操之过急。
高血压病的护理
【知识概述】
高血压病是老年人的一种常见病。据国外资料统计,60岁以上的老年人患病率约占1/3,65岁以上可达50%。我国北京、华东等地区调查统计,65岁以上的患病率为49~57%,65~69岁为34.89%,80岁以上为65.6%。
人在步入老年的过程中,随着年龄的增长,身体逐渐老化,血压也有一定的升高。不过,在不同生理情况下血压也会有一定波动,但不应超出正常最高值,即收缩压(高压)低于160毫米汞柱,舒张压(低压)低于95毫米汞柱。
判定高血压应以舒张压为主要依据,凡持续超过95毫米汞柱,不论收缩压高低,均列为高血压。而收缩压则常随年龄而增长,但持续超过160毫米汞柱,也列为高血压。
早期主要有头痛、头晕、睡眠不好、易疲倦、耳鸣、烦闷、心慌、记忆力减退。一般常见的表现是头痛,多在前额或枕后部,似跳痛。
晚期则有心、脑、肾的功能障碍,例如心脏的病变,表现为心跳、气短、胸闷、下肢及面部浮肿,心律不齐等,肾脏的病变,表现为多尿、夜尿、血尿等,脑部的病变,表现为病人可有突然偏瘫、失明、失语等;如果病人突然感到剧烈头痛、呕吐、面色苍白、视力模糊、烦躁不安,或舌头失灵、半身麻木,则是病情加重的表现,此时血压增高显著,舒张压常在120~130毫米汞柱或以上,这种情况称为高血压危象。
【发病机理】
如劳累,长期的精神紧张,情绪激动,过量吸烟、饮酒,或是在强噪音的环境中生活、工作,另外,寒冷、应用某些血管收缩药物、摄入过量的食盐(每日多于20克),或者有高血压家族史,或者妇女绝经期内分泌功能失调等等。
一般认为高级神经中枢功能失调是导致高血压病的主因,在上述外界及内在不良刺激作用下,大脑皮层功能紊乱,失去了对血管舒缩中枢的正常调节作用,并以收缩血管神经兴奋为主,而致血压升高。
祖国医学认为主要是肝肾的阴阳失调,在外因作用下诱发。
【注意事项】
1.当有高血压早期表现时,例如血压测量超过正常值,就要积极治疗,万不可粗心大意。如果生活中注意并坚持在医生的指导下治疗,一定能使病情稳定,否则血压可逐步升高。无妥当治疗的长期高血压,可导致心、脑、肾功能的障碍而有晚期的表现,不仅病情加重,并会发生并发症而危及生命。
2.高血压患者为了解自己的病情,以及是否有心、脑、肾的功能障碍,应该去医院作全面检查,以便有针对性地进行治疗与加强自我护理。
3.饮食中要适当限制食盐摄入量,每日保持6~8克。勿使身体过胖,若有超重的趋势,应限制饮食,并增加体力锻炼,但要注意避免剧烈运动。
4.戒除烟酒可以防止血压继续升高和影响心、脑、肾的功能。
5.每天坚持锻炼(如打太极拳,或做保健操),经常保持情绪愉快,保证足够的睡眠和有规律的生活。
6.若出现语言不利,手足麻木,甚至偏瘫等脑血管病变,或剧烈头痛、呕吐等高血压危象时,一定要先服降压药后再及时去医院诊治。
7.要知道所服降压药的主要成分和用量,以利调整到适宜的血压水准。切忌服用不了解的药物。
8.要定时服药,定期检查。
缺血性心脏病的护理
【知识概述】
缺血性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,简称冠心病。
这种病男性多于女性,年龄大多数在40岁以上,发病率随年龄增长而上升,65岁以上的男性可达20%,女性为12%,是最重要的常见病之一,也是老年人最常见的死亡原因之一。
国外有人报告收缩压高于工80毫米汞柱时,冠心病的发病率约为正常收缩压者的6倍,所以冠心病合并有高血压的占有很大比例。我国的冠心病约60~80合并有高血压。
【临床表现】
得了冠心病会有什么表现?
最常见的是心区痛或称心绞痛,但老年患者的心区痛较比中年患者的程度要轻得多。心区痛常在运动时发作,而休息时很快得到缓解。痛时可向左肩、背部串痛(似放射样)或沿前臂内侧而达小指及无名指。疼痛性质有针刺样痛、或闷痛,或有压迫感。疼痛持续时间,短者数分钟,长者30分钟左右,并感到胸闷气短,这都是因心脏缺氧而产生的。
有资料报道,老年人心绞痛发生率随年龄升高反而有降低的趋势,因此,年龄越大,则可减轻对此病的担心。
如果动脉管腔较长时间地痉挛或完全堵塞,则部分心肌得不到供血而发生坏死,即急性心肌梗塞,这时疼痛较心绞痛时更剧烈,时间更长。同时可伴有面色苍白、紫绀、神志迟钝、烦躁不安、皮肤湿冷、脉搏细数、血压下降等休克表现。
冠状动脉管腔狭窄及长期供血不足,或心肌梗塞时的管腔阻塞,可引起心跳不规则(心律失常),就会有乏力,头晕、心悸表现。严重的心律失常,还可造成心脏停止跳动,所以如
不及早发现、及早治疗就会突然死亡,称为猝死。
如果心脏扩大,心缩力减退,即可引起心功能不全,就会有呼吸困难、紫绀、心跳、咳嗽、咯粉红色泡沫痰,肝大、水肿等表现。在祖国医学中则属于“水肿”的范围。
【注意事项】
1.当自己感到有气短、胸闷或心区痛,或突然发作的出汗,四肢发冷、上腹痛、恶心,呕吐等,一定要及时去医院做各种检查,由医生全面分析来确定是否得了冠心病,以便及时治疗。
2.老年人患急性心肌梗塞的特点是症状往往不典型,容易误诊,大约有22~60%没有典型疼痛,或是疼痛部位不典型(如有的在中上腹部或背部或咽部),或有的发病后根本无痛,这些病人,可能是原有疾病多,可以掩盖心肌梗塞的症状,或病情重,而是以休克,或心律失常,或心力衰竭为突出症状,所以不可疏忽大意。
3.对可疑的表现,应在医生的指导下准备氧气袋、保健盒或镇静止痛药,一旦有病情发作及时用氧、用药,同时应保持镇静,立即卧床或就地平卧休息,不要自己活动,让家人开窗流通空气,可含服硝酸甘油或冠心苏合丸,并与急救站联系派车救护,切忌自己乘公共汽车或步行去医院,以免增加心脏的耗氧量,使心肌梗塞的范围扩大。
4.得了急性心肌梗塞,必须在医院里进行抢救和观察。
5.没有来得及去医院,或病轻,而家中条件又较好时,可按照医生的指导在家中进行治疗,并加强护理。
6.如在医院经过一段治疗,病情稳定,医生允许出院回家,仍然要按照医生的指导服药,定期复查,不可自做主张,任意变更。
7.家庭护理方面要注意。①生活要有规律。②要食用低盐、低脂肪、易消化的食物,多食新鲜蔬菜、水果、豆制品,不可过饱,保持正常体重(计算方法是身高减100等于体重公斤)。③环境要清洁安静,温、湿度适宜,空气应新鲜。④保持乐观,情绪开朗,勿激动或过度兴奋。⑤注意休息,不可过劳,但也不要惧怕活动,可根据医生的指导,在允许的限度内做些轻微活动,如散步、打太极拳、打乒乓球等。⑥控制烟酒,减少对心脏的刺激。
8.保持大便通畅,便时切勿用力过猛,便秘时,可多食蜂蜜。
9.病情尚不稳定而在家的,一般都应绝对卧床休息,呼吸困难不能平卧者取半卧位,并给予氧气吸入。要加强生活护理,如喂水、喂饭及床上排便等。还要注意观察病情,及时测血压,体温,脉搏的速率和节律。脉律不齐或脉率与心率不一致时,表示发生心律失常,应按医嘱给予必要处理。
10.胸痛剧烈不缓解,唇青肢冷,面色苍白,神倦气闷,脉微欲绝者应给氧气吸入,口服或静脉点滴生脉液,注意保暖,并找医生采取抢救措施。并做好入院诊治的准备。
感染性疾病的护理
【知识概述】
随着年龄的增长,人体的适应能力、抵抗力、免疫功能、防护能力等都相继减弱,而使机体容易受到感染。此外由疾病引起的其他变化也影响老年人的抵抗力。例如糖尿病的高渗状态能抑制中性粒细胞的吞噬作用。
老年人发生感染性疾病时,其症状多不典型,如呼吸系统的感染,初起时可以不发热,白细胞不升高,不咳嗽,咯痰,不气急喘息,故不易引起重视,往往由急性感染演变成慢性病变,或发生几种合并症。尤以菌血症与败血症的发生率较高。
据报道,60岁以上者感染性疾病的菌血症发生率为30~50岁者的两倍以上。老年败血症预后不良,死亡率高。
【发病表现】
老年感染性疾病较常见的有哪些?其主要表现是什么?
老年人各部位皆易感染,较常见的有尿路、呼吸道、胆道、外露或受压部位的软组织(如疖,痈、蜂窝织炎、脓肿)等。
尿路感染的表现一般有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、寒战、发热、腰痛、侧腹部或耻骨上疼痛等。
呼吸道感染的表现一般有咳嗽、咯痰(或大量脓痰),气短、无力或有发热等。
胆道感染的表现一般有发热、持续性的右上腹痛,厌油腻等,但有60~70%的老年病人可以没有明显症状,因而常被误诊,需加注意。
外露或受压部位的软组织一般性感染,表现在局部红、肿、热、痛和功能障碍,或者有全身的不适、发热、食欲减退等,甚则可出现面色苍白、四肢发凉、脉搏快而无力、血压下降等,可能是发生了感染性休克,应及时找医生进行紧急处理。
【注意事项】
1.要控制感染性疾病,必须提高老年人的体质,加强护理,这样不仅无病时防病,而且有病时还可以提高药物的疗效,促进疾病早日痊愈。如充分的休息,良好的营养,起居生活有规律,饮食和环境卫生清洁,定时清洗及晒衣被,房间经常流通空气,适当的户外活动和力所能及的体育锻炼等,但不可到人群聚集处或污染区。并经常注意口腔卫生等。
2.近几十年来,各种抗生素的大量使用及免疫抑制药(如抗肿瘤药)的应用,致使耐药菌株感染增加,感染的菌群发生了变化,造成老年人感染的致病菌往往对一般化学药物敏感性较低,因此用药必须有医生的指导,不可滥用抗生素。
3.得了感染性疾病一定要卧床休息,尤其在发热期更应绝对卧床休息。
得了尿路感染需加强外阴的护理,每日清洗外阴,洗盆要专用,内裤质地宜柔软、不可过紧并勤换洗,非特殊情况尽量不导尿,以免带入细菌。服药过程中,应多喝开水,以起到“冲洗”泌尿道,促进细菌及炎症产物的排出。
得了呼吸道感染需加强呼吸系统的护理,房间内应更加注意清洁卫生,保持空气新鲜,温度适宜而恒定,一般冬季在18℃左右最好,湿度也要注意,一般50~70%为宜,防止灰尘和烟雾刺激(如戒烟),以免加重咳嗽。高热时应多饮水,每日约3000毫升左右,按时测量体温,体温在39.5℃以上时,头部可置冷毛巾。痰多可做蒸气吸入,用沸水的蒸气即可,以助排痰。病毒引起的感染,易于传播,病人咳嗽打喷嚏时,应用手帕遮口、鼻,病人的食具、茶具、毛巾、脸盆均应专用,还应戴口罩,以防通过呼吸道传染。
胆道感染患者在急性发作时应卧床休息,另外需加强消化道的护理,饮食宜给高碳水化合物低脂肪易消化的饮食,避免饱食。腹痛发作时,局部放置热水袋。对于没有明显症状的感染需格外警惕。
4.老年人皮肤萎缩,皱褶增多,覆盖皮肤表面的脂质膜减少,发生角化,皮肤干燥,所以应妥善保护皮肤,平素要勤洗澡,剪指(趾)甲,注意皱褶处的清洁,勿使潮湿,表面皮肤不宜用过多的肥皂。可涂润肤剂以防干燥及搔痒。外露或受压部位的软组织受感染时,更要加强皮肤护理,以防进一步恶化。
5.对某些疾病患者采取穿刺,插管,激素制剂及手术治疗等措施时,易诱发菌血症或败血症,因此当患者出现体温下降、面色苍白、冷汗、脉快无力、衰弱、意识障碍等现象时,一定要及时去医院检查、诊断与治疗。
6.长期卧病的老年人由于长期压迫,某一部位可形成褥疮,请参看有关褥疮的预防和治疗条目。
7.定期进行健康检查,尤其应着重对易感染部位及并发感染的原发疾病(如糖尿病)的检查,发现问题及早处理。
脑血管病的护理
【发病表现】
急性脑血管病常表现为急性头痛,眩晕,呕吐,口眼歪斜及流口水,上下肢突然麻木,软弱无力,抽搐及半身不遂。有的表现为言语不清、吞咽或呼吸困难、短暂性或持续的意识不清或嗜睡。这些表现常由于病变性质、范围和部位不同而表现不一,可能是短暂的,也可反复发作,并逐渐加重。国内、外调查资料表明,此病发病率与死亡率均高。
慢性脑血管病常见表现是头晕、头痛,记忆衰退、痴呆或昏厥等。
【注意事项】
1.首先要预防及早期治疗动脉硬化,如选用低脂、低热量饮食,加强体育锻炼,高血压、高脂血症、糖尿病患者要尽快对症治疗,以及把体重控制在正常水平等,均是有效措施。
2.当出现脑血管病表现时,不要紧张,应马上卧床休息,尽量使情绪稳定。如果有高血压,要适当地服用降血压的药物,但血压降得过低时则应立即停止使用。
病情稍稳定后,让家人协助及时去医院诊治。刚发病时,家人尽量不搬动病人,以免加重病情。
3.急性脑血管病则需住院诊治,等稳定后,经医生同意方可出院。出院后需要家人继续精心护理。
【护理知识】
家庭护理需要注意如下几个方面:
1.病情表现。观察神志是否清醒,呼吸是否困难。
2.长期卧床的病人要经常使其翻身,预防褥疮。有痰时,可用空针筒套一个橡皮管把痰吸出来,保持呼吸道的通畅,以预防肺炎。有条件的可备氧气袋,需要时使患者吸氧。氧气可到医院去灌。
3.脑血栓、脑出血稳定后常遗留有半身不遂,再加上长期卧床,需要给病人每日作肢体的被动活动,以增进肌肉的血液循环,避免肌肉萎缩,有利于病情好转和功能的恢复。不活动时则保持适当而舒适的体位。
4.注意身体、衣被及房间的清洁,每周更换、擦洗一次,被褥要常晒,保持室内恒温,但要空气流通,预防感冒,并使病人身心舒畅。
5.每日帮助病人漱洗,防止口腔疾病,增进食欲。
6.多选用低脂、低糖、富于营养、易于消化的食品,如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉等,每日3~4餐,勿过饱,并多吃水果、蔬菜,肥胖者要限制热量。保持大便通畅,切勿便时过度用劲,以免对恢复身体不利。
7.患者体位突然改变时,常因平衡力丧失,而感到眩暈,因而在早晨起床时必须缓慢,起立时避免过急,这样可以减轻症状及预防脑供血突然减少所引起的晕厥。
8.能活动自理的患者,切记遵守每日的生活规律,并根据自我感觉及病情,合理考虑饮食量、活动量,保证充足的休息和睡眠。
常用卧位
【知识概述】
卧位是指患者卧床的姿势与位置。正确卧位,不但使病人感到舒适,而且能够减轻症状,方便检查和治疗。提高治疗效果。
【主要分类】
临床常用的卧位有:平卧、侧卧、俯卧、半坐卧、坐位、膝胸卧、头低脚高位、头高脚低位等。
1.平卧位(仰卧位)。即病人采取自然仰卧,这是常用的体位。病人平卧时,头下放一枕,两臂放于身体两侧。对于昏迷病人头应偏向一侧,使口腔分泌物易于流出,防止吸入呼吸道。长期卧床的病人,膝下垫一软枕,以保持生理自然弯曲,使病人感到舒适。对病人进行腹部检查时,两腿应屈起,以便松弛腹部肌肉,便于检查。
2.侧卧位。病人侧卧,两臂自然放置,下腿伸直,上腿屈曲,并在胸腹前和背后垫一软枕,增加病人的舒适感。侧卧位可减轻身体对骶骨的压迫,预防褥疮。侧卧位常用于肛门部位的检查、治疗(如灌肠或臀部肌肉注射)。
3.俯卧位。病人腹部着床,头偏向一侧,两臂弯曲放于头的两侧。腹部及膝下各垫一软垫,使病人舒适又不影响呼吸。俯卧位适用于不能或不适于仰卧或侧卧的病人。如背、腰、臀部有疮伤的患者。
4.半坐卧位。病人平卧,床头抬高30~60°,双手下各垫一软垫,膝下摇起支架并垫一软枕,使病人体位舒适不能下滑。没有特制两用三截床,可采用棉被靠背法:取棉被1~2条,折成长方形放于病人背后,膝下垫一软枕。此种卧位,可减轻长期卧床病人的疲劳与不适,减轻病人呼吸困难,帮助腹腔及盆腔引流。患有胸部疾病(肺部感染、损伤及心力衰竭等),采用此卧位可以减轻内脏对横膈和心脏的压力,有利于呼吸,减少下肢回心血量,减轻心脏负担。头颈部手术后取半坐卧位,可减少头部压力和出血。腹部手术后,可使腹直肌松弛,减轻伤口缝合处的张力及疼痛,有利于愈合。
5.坐位。扶病人坐起,支起床头或用棉被支托病人的背部。为使病人舒适并节省体力,可在床上置一小饭桌,桌上放一软垫,病人两手臂放于桌上,让病人伏桌休息或稍坐。此种卧位适用于久病卧床体弱的病人或高度呼吸困难的病人。
6.膝胸卧位。病人俯卧,两腿屈起成直角,臀部抬高,两臂上伸抱头,胸部紧贴于床上。此种卧位常用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查,矫正子宫后倾及胎位不正等。
7.头低脚高位。病人平卧,然后将脚下床头垫高,使床面与地面成15°角。常用于下肺叶支气管扩张时的痰液引流及骨牵引等。
8.头高脚低位。病人平卧,将床头抬高15°左右。此卧位可减少头部充血和血肿,降低颅内压力,适用于脑出血或脑外科手术后病人。
褥疮的预防和治疗
【知识概述】
褥疮(祖国医学称为席疮)是长期卧床病人常见的一种并发症。初起可见局部皮肤红肿疼痛,严重时溃烂,甚至危及生命,给病人带来极大痛苦。特别是一些老年病人,由于生理机能衰退,皮肤营养和弹性降低,身体局部长时间受压。造成血液循环障碍,更容易发生褥疮。一旦发病,则不易治愈,缠绵日久,带来严重后果。
【科学预防】
1.要避免局部长时间受压或皮肤擦伤,对不能活动的病人,应每2~4小时帮助翻身一次。翻身时,应将病人的身体轻轻抬起再挪动位置,要避免在床上拖、拉、推等动作,以免擦伤皮肤。翻身以后,要把病人的体位用松软枕垫垫好,使病人感到舒适。对显著消瘦的病人,身体长期受压部位,耍设法使之悬空,如臀部垫气圈,跟骨及膝关节、肘关节等部位垫棉花圈、海绵垫等。
2.每次给病人翻身,都要注意检查受压部位的皮肤情况,并根据病情进行局部按摩。每天2~4次。对骨骼隆起的部位,每次至少按摩3~5分钟,以促进血液循环。按摩时,可选用50%酒精和滑石粉,樟脑酒精、50%红花酒精、当归活络酒等,以促进血液循环,消除水肿。尤其对局部出现红肿,瘀血的病人更有好处。如皮肤干燥,可涂5%硼酸软膏,以免干裂出血。
3.要保持病人衣服、床单,被褥的清洁、平整,干燥、无渣屑。大小便后及时冲洗会阴部并擦干。皮肤受浸渍的部位用温水洗净擦干后,局部用滑石粉或松花粉,油膏等涂抹,可吸潮和减少皮肤摩擦。
4.要加强病人的营养,增强全身的抵抗力。特别对体质消瘦和全身营养状况极差的病人,除采取上述预防措施外,还可根据需要补液、输血及静脉滴注高营养物质,要保证患者有足够的营养,以利褥疮和身体之康复。对食欲不振的病人,要劝其进食,要多给营养丰富易消化的食品。
【病症治疗】
通常是按褥疮的不同发展阶段,对症治疗。临床上一般分三期。
第一期:瘀血红润期。症状表现为局部受压皮肤红润、肿胀、麻木感或有触痛,并可出现青紫,局部组织稍变硬,解除压力后,上述症状迟迟不退,在治疗上①可采用红花酒精按摩,亦可用50%硫酸镁或70%酒精湿敷,以促进肿胀的消退。用中药如意金黄膏、黄莲膏外敷也可。②用艾卷薰灸。艾灸能温通气血,消肿化瘀。灸时,先将局部作常规消毒,然后将艾卷一端点燃,灸火与皮肤的距离为一寸左右(以患者局部有温热感为宜),用雀啄法(将艾卷一端点燃,对准施灸部位,像雀啄食一样一上一下移动薰灸疮面),再用旋回法薰灸患处周围,两种灸法,每隔半分钟交替使用一次。灸毕敷药或用消毒纱布盖起,防止感染。每天灸二次,每次10~15分钟。③紫外线照射。紫外线能透入皮肤浅层,通常用中波紫外照射有消炎解痛、促进上皮生长和组织再生的作用。
第二期:炎性浸润期。红肿部位继续受压,血液循环仍得不到改善,病灶明显扩大变硬,表皮见紫红色,局部水肿,形成水疱或表皮脱落。出现这种情况时,一要调整病人卧位,勿使患部受压,二要在无菌条件下,用注射器抽出水疱内的渗液,留下表皮覆盖疮面,再涂上1%龙胆紫,防止感染。如表皮溃破,疮面较浅,可敷中药生肌玉红膏:如有少量脓液,疮面先洒“九一丹”,然后再敷生肌玉红膏。
第三期:蕴毒坏死期。褥疮破溃后没有及时有效治疗,疮面感染,露出部分真皮并有黄色渗液或脓液。出现组织坏死,坏死组织呈黑色,坏死区有韧带外露,局部溃疡,浅者达皮下脂肪,深者达骨骼或关节。有的病人伴有寒战、发热、口苦、口干、苔黄、脉滑数等全身症状。治疗方法;疮面用药,如疮面脓液多并伴有炎症时,可用1:10,000高锰酸钾溶液清洗,然后再外敷鱼肝油纱布条或涂蛋黄油或用藤黄软膏,每日一次。经过治疗,有新鲜肉芽生长时,可用白糖纱布外敷局部,每二日换药一次。还可用生理盐水清洗创面后用新鲜鸡蛋内膜外敷约5~6分钟,蛋膜开始与疮面依附,表皮愈合后,蛋膜自然脱落。
排尿异常
【知识概述】
在正常情况下尿在肾脏形成后,经过肾盂和输尿管流入膀胱,当膀胱内的尿液达到一定容量时,在神经支配下,尿液经尿道而排出。健康成人24小时尿量约1500毫升,与摄入的水量成正比,但气温、环境、饮食、活动、精神紧张、疼痛等均可影响尿量。排尿的异常主要有尿频、尿急、尿痛以及尿潴留、尿失禁、少尿、多尿等。
【分类及特点】
当排尿器官和有关神经发生病变或意识障碍时,均可发生排尿异常。老年人常有以下几种原因引起尿频,尿急、尿痛,如肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等。
也可由尿路阻塞所致,如肾结石、输尿管结石,膀胱结石、尿道结石、尿道狭窄、前列腺肥大等。肿瘤如膀胱癌也可引起上述症状。
尿失禁是由于膀胱括约肌麻痹,失去控制,而尿液自行排出,或因病情恶化出现意识障碍、休克、昏迷等也可出现尿失禁。
尿潴留是膀胱内充满尿液而又不能自行排出。正常时当膀胱内储尿达一定容量(约250~300毫升)时,即有排尿感并将尿液排出体外。
但当尿路阻塞时,如尿道结石、尿道狭窄、尿道外伤,前列腺肥大、急性前列腺炎、膀胱肿瘤等的阻塞,可使膀胱容积增至3000~4000毫升。意识清楚的患者可感到下腹部胀满不适或有胀痛,意识不清楚的患者可表现为躁动不安。
此时用手能触及到腹壁膨胀的膀胱,膀胱叩诊时在耻骨上方可叩到圆形浊音区。尿潴留的患者很痛苦,应立即采取有效措施(如导尿),将尿液排出体外。
少尿、无尿是一种很危险的情况,少尿是指24小时内尿液排出约50~400毫升。无尿是指24小时内尿液无排出或在50毫升以内。在排除尿潴留后,一定要及时去医院治疗,以保证肾脏的正常排泄功能。
以上介绍的几种排尿异常,皆应早发现、早治疗,不得延误。
预防急性腰扭伤
【知识概述】
在老年人中,由于脊柱退变,周围的肌力减弱,韧带的弹性和韧性降低,椎体间小关节增生,相互间吻合不紧密,脊柱的稳定性减弱,所以在日常生活中稍有不慎,如转身取物、伸手提重或咳嗽时的突然强烈震动,都可导致急性腰扭伤。
急性腰扭伤,表现为发病突然、疼痛剧烈、腰部“板直”,活动受限。有的病人,在受伤时可感到腰部有撕裂声,轻者行走困难,常要两手撑腰缓慢行动,严重者卧床不起甚至翻身郝极为困难。伤处腰肌痉挛、僵硬、压痛,但多无放射性腿痛。由于疼痛严重,给病人生活带来很多不便。
【注意事项】
为了减少或避免腰急性扭伤,要注意以下几个方面。
1.注意腰背肌的锻炼。常用的锻炼方法如俯卧位的“燕飞”,仰卧位的“拱桥”,都是锻炼腰背肌的可靠方法。
2.注意搬重体姿。在弯腰提取重物时,最好屈膝挺腰,使重心尽量靠近躯体中轴线以减短力臂,靠腰和下肢的力量将重物提起,避免在直腿弯腰下搬重。
3.注意保护腰部。劳动或运动时,用宽腰带束腰可减少急性腰扭伤。
4.最好睡硬板床,一般在硬板床上铺以8~9厘米厚的棉垫为最适宜,它能保持脊柱的正常生理曲度与稳定。若为弹性较大的弹簧床,可使脊柱过度屈曲或扭转,不但翻身不便且易扭伤。
5.室内陈设要简单,布局要合理。如沙发不要太矮,凳子不能过低,常用物品的放置要高低适宜以利取拿,卫生间要铺橡皮布以免滑倒而扭伤腰部。
6.一旦腰部急性扭伤,要卧硬板床休息,或局部热敷以减轻肌肉痉挛和疼痛,必要时请医生治疗。急性疼痛过后,逐渐锻炼腰背部肌力并进行自我按摩,以促进局部血运,加速出血和滲出液的吸收,防止粘连和肌萎缩,使腰部功能尽早恢复。
骨质增生
【知识概述】
骨质增生俗称“骨刺”,是由于骨关节的长期磨损,关节软骨退化及韧带钙化,关节面的边缘增生出刺状新骨。
骨刺往往在外伤后就医及健康检查中经X射线摄片面发现,多数在发现前并无任何不适。
一旦知道之后,就可能自觉有酸麻胀痛感,并开始为骨刺担心,害怕关节强直甚至发展为瘫痪,思想包袱很重。
其实,骨刺为老年人普遍而自然的生理性退行变化。因为正常人的关节,从20岁就开始退变并出现骨刺,特别是负重关节如腰椎、髋关节、膝关节和踝关节等。到40岁以后,几乎所有老年人都有长短不一、多少不等的骨刺形成。
骨刺生长缓慢,所以一般不会引起痛苦。不少人的骨刺虽然很长,却并不感到疼痛,但也有一些人虽然骨刺刚刚出现却已症状很多,说明有一定的精神因素在起作用。
骨刺引起症状,是由于它刺激关节囊和滑膜使其水肿、渗出,增生和变性所致。
主要表现为受累关节活动时疼痛,休息后减轻,晨起或久坐之后关节有僵硬感,活动后可以缓解。另外,关节活动时可有摩擦音。
晚期时,由于关节囊挛缩、关节软骨剥脱并进入关节腔,会产生机械性梗阻甚至关节不稳,发生半脱位,出现畸形,如膝关节的内翻(罗圈腿)或外翻(x腿)畸形等。由于关节面不能保持正常水平,常影响关节负重,但不会像类风湿关节炎那样发生关节强直,所以不必担心。
骨刺虽然不可怕,但也要看长在什么部位,若椎体后缘骨刺向椎管生长,达到一定程度则可压迫脊髓;或神经根的出口处长有骨刺则可刺激神经根。在这种情况下可出现双腿无力、走路不稳(如踩棉絮)、肢体麻木、感觉异常、大小便功能障碍等。发现这种情况当及时到医院就诊,必要时需手术治疗。
【注意事项】
对一般骨质增生应作到以下几点:
1.首先要解除思想顾虑。老年人长有骨刺纯属一种自然退行性变化,好像人老头发变白,所以不必担心。
2.注意病变关节的劳逸。特别是下肢负重关节,要在身体条件允许情况下适当活动,但应避免过劳,否则会加重劳损。步行时可用手杖或架拐加以保护和减轻负重。
3.主动锻炼肌力。如肌肉的静力舒缩运动和关节的主动屈伸活动,以卧位或坐位锻炼为好,这样不会增加关节的压力。有些人不顾疼痛而强行锻炼,很容易加重关节损伤,有害无益。
4.注意减肥。体重增加过多可使关节负担过重,以致关节容易磨损并产生疼痛。
5.局部热敷。如中药熏洗、热水浴、蜡疗、红外线照射等,都可舒筋活血、止痛、缓解关节僵硬、保留关节活动度和防止发生畸形。
6.合理用药。如止痛药的服用、激素类药品关节内注射,可减轻大部分病人的疼痛,抑制滑膜炎症而有益于关节功能的恢复。附录一:偏方秘方治疗老年常见病
炒黑芝麻治中年妇女毛发纵裂
【配方】黑芝麻、白糖各适量。
【制用法】将黑芝麻炒至有香味为度,晾凉,擀成碎末,拌些白糖。每日早晚服1次,每次吃20克,可连续服食。
【功效】补肝肾,养五脏。用治毛发纵裂。
【说明】毛发纵裂俗称“开花头发”,是指中年妇女的头发末梢开裂较长,形成羽毛状细丝,干燥,无光泽,容易折断。原因是头发中蛋氨酸、胱氨酸明显减少,而磺丙氨酸明显增多。
落枕
【概述】落枕是指急性单纯性颈项疼痛,活动受限的一种病证,又称颈部伤筋。本病多见于中年人,常由睡眠姿势不当,枕头高低不适,使颈部骨节筋肉遭受长时间的过分牵拉而发生痉挛所致。亦有因项部扭伤,或感受风寒,以致局部经脉气血阻滞而成颈项强痛者。
【疗方】拔罐取穴:阿是穴。留罐10~15分钟。可配合点按后溪、悬钟等穴。
益寿延年方
【概述】由于生命只有一次,因此,长期以来,人们都渴望着延年益寿,这是许多人梦寐以求的美好愿望,并为此作出了孜孜不倦的努力。延年益寿的方法很多,除了摄生养性,保健运动和饮食调养外,服用一些能够延年益寿的药物,也是一个重要的方面,在这方面,古人积累了许多行之有效的验方、单方、偏方、秘方。
【疗方】五味子、菟丝子(煮烂,另研)、川牛膝、杜仲(姜汁拌纱丝断)、川当归(酒浸)、山药、天门冬(去心)、麦门冬(去心)、生地黄、熟地黄各50克,肉苁蓉100克,人参、白茯苓、大茴香、泽泻、地骨皮、鹿茸、菖蒲(九节者)、花椒(炒去汗)、巴戟(去心)、远志(去心)、覆盆子、枸杞子、柏子仁各25克。共磨为细末,勿犯铁器,蒸捣,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服100丸,空腹汤酒或姜盐汤下,如大便溏,小便不利加车前子100克;如精滑或梦遗加赤石脂、山茱萸肉各15克,忌萝卜菜。
【说明】本方出自《医学正传》,方名千金延寿丹,原文曰:“本方治诸虚百损,怯弱欲成痨瘵及大病后虚损不复,凡入中年后常服,可以却疾延年。”
偏头痛
【概述】此症的特征是患者头痛为周期性的,有时单侧,有时两侧同时都会痛;痛的时间由几分钟到数日之久,常伴有焦虑、不安、恶心、惧光、便秘或腹泻;头痛的部位以额前到耳上最多,也有发生在颜面及颈部的,此症有一半以上的患者家人都有相似的病痛:有的病人在偏头痛之前会有先兆,例如脸部潮红,苍白或头晕,但此症无生命危险,治疗也较容易。
【疗方】
如果在痛起来,眉尾发际间太阳穴特别疼痛,时好时发时,用川芎、白芷、石膏、黄芩各钱半,煎二小时后服用,连服二天即愈。儿童用此剂要减半,必须要注意的是,此法孕妇忌服,因川芎会惊动胎儿,极易导致流产。
偏头痛的发生大多是中年妇女,紧急的时候,可用两手压挤痛处,可使痛苦减轻,痛的时间也可缩短。
头脑痛
患者经常会头昏,脑顶内疼痛,妇女在产后大多有这种现象,中年以上的男女得此症的不在少数,此病是轻微的慢性头痛,主要因身体虚弱,故要进补。
【疗方一】
用郁李仁五分、白芍三两、麦冬五分、辛夷三钱、柴胡五分、桔梗三钱、甘草一钱加上三碗水煎汤,加入黄酒一升,一醉而愈。如果酒量好的人,再饮酒,以不醉为原则,效果更是神速。
【疗方二】
头脑痛是因脑阴之虚风不去,若用川芎一两、沙参一两、蔓荆二钱、细辛五分加水二碗煎八分,加黄酒半碗,调匀,早晨服一次就可止疼。
此法妙在用沙参,沙参补阴,原不入脑,因用在川芎中,而蔓荆、细辛直走于颠,则沙参不能下行,不得不共入脑中,故这方法不仅治头痛,治脑痛也很有效果。
偏正头风
此症的发生患者,大都是中年妇女,痛起来极为难受,好像头要裂开似的,大都是在两边太阳穴的一边痛,或是两边都痛,此症多见,但一般医生都束手无策。
【疗方一】
此病若发在盛暑,亦觉畏风,可用荞麦子、蔓荆子等分研末,以烧酒调敷患部,左边痛敷左,右边痛敷右,日夜不断,有人患此症十年医不好,用此法治疗,愈后鼻流黄水数日,从此断根。
【疗方二】
硫磺二钱、川椒去子净末三分,调匀作成一小饼,左边痛塞左鼻孔,清汤由右鼻孔流出;右边痛塞右鼻孔,鼻水由左边流出;全痛则左右都塞,至鼻水流净为止。
【疗方三】
有患者罹二十年头风,用生大乌头(去皮)四两、南星(炮)一两,研成细末每服二钱,细茶三钱,薄荷七片,盐梅一个,以水煎,临睡前饮下,治好多年顽疾。
记忆力减退
一过了中年期,记忆力都会有衰退的现象,这是因为头脑老化的原故,有的人会立刻忘掉新的东西,而对往昔的事却记得很清楚,所以,老人最喜欢怀旧,但也有的连往昔的记忆也会逐渐淡薄。
当然,健忘症并不只是老人才有,年轻人如果用脑过度或性欲减退,都会引起这种现象,尤其是即将参加考试的年轻人,就怕会因健忘而考场失利。
【疗方一】
将二十克的淫羊藿放入三百毫升的水煎至两百毫升,一天分三次服用,持续饮用一个月后,一时性的健忘症即可治好。此方的效用能增进精力,精力一旦旺盛,头脑也会随之增强。
【疗方二】
对健忘症较严重者,可施行针灸,在头部的“上星”放置米粒大的艾草七至八枚,在后头部的风池放置米粒一半大的艾草三至五枚,实行针灸术。
艾草的温度能毫无知觉的渗入脑子里,被施灸者有一种脑被洗涤的爽快感,这就是疲倦的证据。
施灸后,患者会很想睡,约可熟睡半天,如此持续施灸十天,有的患者到了晚饭后立刻要睡,非到隔天的八九点是起不来的,如此约过十天,就可恢复正常,头脑清晰,记忆充实。
感冒引起关节疼痛
中年以上的人,得了感冒后,往往会引起关节疼痛,且大都连带会产生发烧的症状,即使热度已退,感冒已愈,关节痛的症状却不一定会随之消失,有时反而会恶化,甚至连下床走路都会感到十分吃力。
【疗方一】
用陈皮(干燥的橘子皮)二十克,以二百毫升的水煎至剩三分之二的量时,趁热服下。关节所以会痛,是由于身体长期过度疲劳所致,而陈皮恰好具有消除体内疲劳的功效。
【疗方二】
紫苏叶三钱与黑枣十个,入锅慢火熬汤,此汤有枣子甘味,药味轻。喝一大碗后,覆被小睡,待出汗后,骨痛、肌肉痛即能减轻。骨痛较甚者,除用苏叶之外,苏梗可同时用,不必弃去。
凡是骨痛、肌肉痛,皆应吃表汗食物,紫苏叶能疏解寒气,苏梗具有散骨节寒气的功能,可减轻患者的痛苦。
阳痿
阳痿为性神经衰弱,多由纵欲或手淫过度而起,其症状表现在性交时生殖器不能勃起,或见色流精,或早泄,中医认为此为肾亏所致。
【疗方】
阳气不足,衰弱无能,形寒畏冷,可常吃羊肉。用羊的睾丸与羊肉同炖成原汁,每日饮一盅,可补老年荷尔蒙之不足,对中年人则可增加精力。附录二:中老年人食疗养生方
开胃鸡片
【原料】
1.黄芪15克,党参10克,山楂10克,麦芽10克,谷芽10克;
2.鸡胸肉300克;
3.蛋黄2个,太白粉6大匙,玉米粉2大匙(干炸粉);
4.白糖3大匙,盐1/2茶匙,白醋1茶匙,麻油1茶匙,太白粉1茶匙(调味酱)。
【制作】
1.将材料1,用2杯水以小火熬至剩1杯过滤取药汁备用;
2.鸡胸肉去皮后切薄片(可放置冷冻柜冰后再切较好切),后以盐、米酒、白胡椒粉少许腌20分钟;
3.蛋黄打散,以腌过鸡肉沾蛋黄后再沾干炸粉,入油锅以小火炸约50秒肉熟捞起,油锅再以大火烧热,再投入鸡片炸20秒让其表皮酥捞起置盘上;
4.调味酱制作:热锅入油1大匙,油热入材料4和药汁,待汁浓稠时淋上少许热油后,将调味酱淋在鸡片上,趁热食用。
【功效】健脾开胃,帮助消化,适合于小儿消化不良常腹胀气及小儿厌食者,或大人不思饮食者。
四神猪肚汤
【原料】
1.山药、茯苓、莲子、欠实、薏仁各25克;
2.猪肚1个;
3.盐少许,当归酒(当归15克塞入)瓶米酒内少许。
【制作】
1.猪肚用面粉和盐清洗干净并用热水烫过,用材料1一起置锅内,加水10杯,小火煮约2小时,捞起猪肚切小块放回锅内再煮10分钟,加盐调味即可;若喜食较烂者可多煮一段时间,另外材料1亦可先用水泡软再煮。
2.食用时再淋上数滴的当归酒则更香醇。
【功效】能健脾开胃,帮助消化,适合消化不良,腹胀厌食,对于小儿的食欲不振是最佳的膳食。
陈皮牛肉
【原料】
1.陈皮15克,桂皮15克;
2.沙朗牛肉1块(约500克),生姜丝少许;
3.西红柿酱、蚝油、果糖各1大匙,黑醋1小匙,黑胡椒粉少许。
【制作】
1.取锅放入材料1,入水5杯,大火烧开后以小火熬10分钟,后放入牛肉煮5分钟熄火继续闷10分钟,取出肉放入冰水中;
2.待凉切片置盘上,放上姜丝;
3.沾酱制作:取上述烫肉之汤汁2大匙,烧滚后入材料3,待汤汁浓稠后熄火。
【功效】陈皮、桂皮芳香健脾,除了增进食欲外,还有帮助消化的作用。
竹笋汤
【原料】
1.当参10克,白术10克,茯苓15克,甘草5克,红枣5粒(去核);
2.鸡腿2只,竹笋50克,香菇5朵;
3.生姜、盐适量。
【制作】
1.材料1(红枣除外)置锅内,加水2杯,烧开后以小火熬至剩1杯,过滤取汤汁备用;
2.竹笋先用水泡软,再换水泡以去其辛味,后切小段,香菇同样以水泡软备用;
3.鸡腿洗净切块焯熟后入瓦锅,再放入竹笋、香菇、红枣、生姜,加入5杯水和药汁,以淹材料为度;
4.瓦锅加盖入电饭锅蒸熟后加盐即可(外锅约2.5杯水)。
【功效】有健脾益气之功效,适合体虚气弱,食欲不振,身体消瘦,免疫力不佳者食用。
五仁粥
【原料】芝麻、松子仁、胡桃仁、桃仁(去皮、炒)、甜杏仁各10克,粳米200克。
【制作】将五仁混合碾碎,入粳米共煮稀粥。
【用法】食用时,加白糖适量,每日早餐服用。
【功效】滋养肝肾,润燥滑肠。适用于老年人气血亏虚引起的习惯性便秘。
三仁鳕鱼
【原料】
1.核桃仁25克,松子仁25克,南杏仁15克;
2.鳕鱼1片;
3.生姜、米酒、葱花、大蒜、糖、柴鱼酱油。
【制作】
1.鳕鱼洗净置盘上,淋米酒少许,生姜2片,大火蒸10分钟;
2.锅热入油2大匙,葱、蒜切细爆香后,加入材料1,加糖2小匙以小火炒香起锅;
3.鱼蒸好后倒掉水分,把炒好的三仁铺在鱼肉上,淋上数滴的酱油即成。
【功效】能滋补肝肾,润燥滑肠,很合适年长者或妇女因血虚所引起的习惯性便秘。
薏仁燕麦粥
【原料】薏仁1杯,燕麦粒1/2杯,荸荠3粒,松子3大匙,胡桃3大匙,蛋一枚。
【制作】
1.薏仁、燕麦先用水泡软;
2.荸荠去外皮松子、胡桃加2杯水用果汁机打粗碎后,和薏仁、燕麦一起放入锅内,再加水5杯以小火煮烂;
3.蛋取蛋白打散加入热粥拌匀即可。
【功效】健脾保肺,润燥通畅,适合男女老少血气虚亏所引起的经常性便秘者食用。
罗汉果煲猪肺
【原料】罗汉果2个,猪肺500克。
【制作】猪肺洗净切成小块,反复挤压,将泡沫洗去,放入清水中煮开,再放几片姜和绍酒。将罗汉果敲开成小块,放入猪肺汤中用小火煲2~3小时,加入适量调味品即可。
【用法】饮汤食猪肺,每周1次,连服2周可见效。
【功效】养肺润肠。主治便秘。
桑葚冰糖汁
【原料】鲜桑葚60克,冰糖适量。
【制作】取紫红色熟透鲜桑葚60克,加清水2碗,在大火上煎至1碗,加冰糖适量调匀。
【用法】去渣饮用,每日1剂,分两次服用,连服3日。
【功效】滋阴润肠,主治习惯性便秘。症状有大便干结,头晕目眩,心悸健忘,失眠多梦,口干乏力等。
甘蔗粥
【原料】甘蔗汁100~150毫升,粳米50~100克。
【制作】用新鲜甘蔗,榨取汁100~150毫升,加水适量,用粳米煮粥。
【用法】随意饮用。
【功效】清热生津,养阴润燥,主治便秘,适用于热病恢复期,津液不足所导致的心烦口渴,肺燥咳嗽,大便燥结等。
桑葚蜜膏
【原料】鲜桑葚1000克,蜂蜜300克。将桑葚煎煮2次,取煎液1000克,文火浓缩,以黏稠为度,加新鲜蜂蜜300克,再煮一沸,停火冷却即可装瓶。
【用法】每次20克,温水送下,每日2~3次。
【功效】滋服养血,润肠通便。适用于血虚津枯的便秘,特别对老年体虚、气血虚亏者久服有良效。
木耳芝麻茶
【原料】黑木耳60克,黑芝麻15克。
【制作】先将黑木耳30克在炒锅中翻炒,等木耳略带焦味时,起锅入碗备用;再下黑芝麻略炒出香味,然后加入清水1500毫升,同时加入生、熟黑木耳,用中火烧沸30分钟,即可起锅,用洁净双层的纱布过滤,滤液装在洁净的容器内即成。亦可将炒焦的木耳、炒香的黑芝麻与生木耳一起和匀收藏,用时每5~6克加沸水120毫升泡茶饮服。
【功效】这茶具有凉血止血、润肠通便的功效。适用于血热便血、痔疮便血、肠风下血、痢疾等病症。老年人常饮此茶,能达到强身益寿的功效。
白薯简易方
【原料】白薯2个。
【制作】将白薯洗净,煮至熟软即可。
【用法】每日1剂,分2次食用,连食20~30天以上。
【功效】宽肠胃,通大便。一般需连食15天以上,即有良效。
香蕉冰糖
【原料】香蕉2根,冰糖20克。
【制作】将香蕉去皮,切成小段,放入碗内,加入冰糖,隔水蒸至熟软。
【用法】每日1剂,早晨空腹一次食完。
【功效】清热解毒,润肠通便。适用于老年体虚、病后体弱的便秘患者。
苹果简易方
【原料】苹果2个。
【制作】将苹果洗净,去皮切块即可。
【用法】每日1剂,早晚空腹食用,连食5~7天。
【功效】润肠,通便,食疗。适用于大便燥结。
凉拌绿笋
【原料】
1.洛神花10克,菊花5克,薄荷5克,山楂5克;
2.竹笋13支,大芦笋350克;
3.白沙拉酱1杯。
【制作】
1.将材料1用1杯水以小火熬至剩1/2杯,过滤取药汁备用;
2.竹笋以热水煮熟后,拨去外皮切片,大芦笋切去硬梗留下上部较软的部分以热水焯熟一下,同竹笋排于盘中;
3.取药汁同白沙拉酱拌匀,淋于笋上即可。
【功效】消暑清热,解毒通便,开胃助食,适合夏季火气大,口干舌燥,便秘,皮肤炎,食欲不振时食用。
紫苏麻仁粥
【原料】苏子10克,火麻仁15克,粳米50~100克。
【制作】先将苏子、火麻仁捣烂,加水研滤取汁,与粳米同煮成粥。
【用法】任意服用。
【功效】润肠通便。适用于老年人、产妇体虚肠燥、大便干结难解者。
松仁粥
【原料】松仁15克,粳米30克。
【制作】先煮粳米粥,后将松仁和水研末作膏,入粥内,煮二三沸。
【用法】空腹食,每日3次。
【功效】润肠通便。适用于老年气血不足或热病伤津引起的大便秘结者
黑芝麻粳米糊
【原料】黑芝麻、粳米各150克,杏仁100克,白糖适量。
【制作】将黑芝麻、杏仁及粳米用水浸后捣烂成糊,煮熟加白糖。
【用法】每日分2次食用。
【功效】散结,清热,润肠通便。适用于大便干结难下、湿热便秘者。
糯米粥
【原料】糯米100克,槟榔炮制捣末15克,郁李仁去皮研为膏15克,火麻仁15克。
【制作】先以水研火麻仁滤取汁,入糯米煮作粥,将熟,入槟榔、郁李仁搅匀。
【用法】空腹食用,每日2次。
【功效】理气、润肠、通便。适用于胸膈满闷、大便秘结。
桃花粥
【原料】鲜桃花瓣4克(干品2克),粳米100克。
【制作】将粳米煮粥,粥熟,放入桃花瓣,稍沸即可。
【用法】隔日服1次。
【功效】消肿满、下恶气、利宿水、消痰饮积滞,治大便艰难。
【宜忌】通便即停,不可久服。桃花偏凉,适用于肠胃燥热便秘。
莴苣炒春笋
【原料】莴苣400克,去皮春笋300克。
【制作】将莴苣洗净,切薄片;春笋切片;油入铁锅中烧热后,下二菜爆炒,加精盐少许,起锅即成。
【功效】此菜具有通利二便、宽胸导滞的功效,适于消化不良,习惯性便秘等病症。
双冬蛤蜊汤
【原料】
1.麦冬15克,天冬15克,红枣数粒(去籽);
2.绿竹笋2支,蛤蜊250克;
3.生姜2片,盐少许。
【制作】
1.将材料1置锅内,加水2杯,烧开后以小火熬约20分钟后,过滤取汤汁备用;
2.绿竹笋处理后切片,蛤蜊吐沙后洗净一起置锅内,放入上述汤汁后再加3杯水和生姜片,放电饭锅内蒸熟即成;
3.加盐少许调味。
【功效】能养阴清热,润肠通便,适合老年人虚热便秘。
藕盒茯苓粥
【原料】鲜藕150克,百合15克,大枣15粒,山药、茯苓各15克。
【制作】将鲜藕(切块)、百合、大枣洗净,与山药、茯苓一起水煎至熟软即可。
【用法】每日1剂,分2次服食,连食15天。
【功效】清热,润肠,通便。
生地白术汤
【原料】生地30克,生白术60克,升麻9克。
【制作】将以上3种材料放入锅中,倒入2碗清水,煎至一半即成。
【用法】每日1剂,分2次水煎服。
【功效】适用于便秘、腹胀痛及不思饮食者。
香蕉粥
【原料】香蕉250克,菠菜250克,粳米100克。
【制作】先将粳米洗净,与洗净的菠菜一同下锅,加入清水煮成粥,待粥将开花时,将切好的香蕉块放入,稍煮即成。
【用法】每日1剂,分2~3次食用,连服3日。
【功效】清热润肠。主治老年性便秘。
大麻仁粥
【原料】大麻仁10克,粳米50克。
【制作】将大麻仁捣烂水研,滤汁,与粳米煮做粥。
【用法】任意食用。
【功效】润肠通淋,活血通脉。适用于产后血虚便秘、小便不通利、关节凝涩等。
【宜忌】大麻仁食入过量可致中毒,故不宜过量。
芦笋排骨汤
【原料】
1.党参15克,白术10克,茯苓10克,甘草5分;
2.芦笋300克、猪小排250克;
3.盐1小匙。
【制作】
1.将材料1用2杯水以小火熬至剩1杯,过滤取药汁备用;
2.猪小排洗净切小块,热水焯熟备用,芦笋削皮洗净切小段;
3.取一瓦锅,放入芦笋和猪小排,倒入上述药汁和水5杯,放入电饭锅以2.5杯水蒸熟后再加盐即可。
【功效】能清暑益气,健脾开胃,适合夏天身倦不患饮食时食用。
豆豉苦瓜
【原料】
1.参须10克、麦冬10克、五味子5分;
2.苦瓜1条(约500克),小鱼干50克,干豆豉2大匙;
3.盐1小匙,糖2小匙,大蒜2小粒(拍碎)。
【制作】
1.将材料1用2杯水以小火熬至剩1杯,过滤取药汁备用;
2.苦瓜去籽洗净切小块,用水泡去苦味,小鱼干用水泡软;
3.热锅入油2大匙,放入大蒜、豆豉爆香,再放入苦瓜、小鱼干、盐和糖稍炒,倒入药汁焖煮15分钟,熄火盛盘即可。
【功效】
清暑益气,开胃进食,适合天气热时,火气大、口干舌燥、胃口差时食用。
自制龟苓糕
【原料】
1.茯苓150克,龟板15克,枸杞50克,生地25克,北茵陈5克,金银花5克,咸丰草5克,薄荷5克;
2.冰糖1大杯或1.5杯,果胶3大匙,水1/2杯。
【制作】
1.将材料1(薄荷除外)置锅内,加水8杯,烧开后以小火熬至剩4杯,放入薄荷,约10分钟后过滤取汤汁备用;
2.取果胶加水1/2杯调匀;
3.取一锅子,倒入药汁和冰糖,糖煮融化后熄火,倒入上之果胶拌匀,倒在模型上,待凉结成冻即可。
【功效】益气养阴,清热解毒,适合经常熬夜或因工作忙碌容易火气大者食用。
慈菇汁
【原料】慈菇10个。
【制作】慈菇洗干净,捣汁,加水适量,煎汤代茶饮。
【功效】具有解毒、消肿、利尿通淋的功效。可治疗水肿及淋症小便涩痛。
炒慈菇
【原料】慈菇600克。
【制作】将慈菇洗净,去皮,入砂锅中用木炭火煮,熟时捞起,用冷开水漂洗;锅烧热,加入麻油,待油五成熟时,倒入慈菇炒,酌加白糖、精盐、酱油,拌炒均匀即可装盘。
【功效】此菜具有散热消结作用,可用于防治恶疮肿毒、肿瘤包块等。
魔芋煲鲫鱼
【原料】魔芋豆腐200克,活鲫鱼250克。
【制作】将鲫鱼去鳞和内脏,洗净,入锅,加清水适量,煮沸后加生姜、米酒、油、盐等调味品。煮至乳白色加入魔芋豆腐,至豆腐入味后即可起锅。
【功效】此汤具有补益正气,清热润燥,解毒宽肠的功效,适用于咽喉肿痛,牙龈肿痛,胃热红眼等病症。
【注意】魔芋有毒,必须煎煮3小时以上始可食用,每次食量也不宜过多。
椰子汤
浑身关节疼痛是许多现代人都具有的毛病,产生原因相当多,有一种是因时常应酬、喝酒所引起的,以至于关节的活动不能十分顺畅,甚至关节活动时,骨头还会有摩擦音出现。
这就是酒毒引起的关节轻微炎症,须除去酒毒,方能消除这种疼痛,使括动顺畅,而最简单、有效的方法是喝椰子汤;椰子汤做法是,买一个椰子。切开上部做盖子,将洗干净的黑豆20克放进椰子里。
盖上盖子,为防振动,须以牙签插上,然后放进大容器中,以火蒸4个小时,就可以喝里面的汤。
喝椰子汤时,可依自己喜好放少许的盐巴,调味后饮用。蒸煮椰子汤最特殊的是,椰子具有的天然甜味也会出来,味道奇佳。
豌豆粥
【原料】豌豆60克,糯米30克,大枣15克。
【制作】先将豌豆洗净,糯米淘洗,同放入锅中,加水1000毫升煮粥,煮至粥稠米烂即成。
【功效】此粥具有健脾养胃之功效,适用于脾胃虚弱所致的脘腹疼痛、大便泄泻之病症。
藕粥
【原料】粳米500克,藕250克。
【制作】将藕洗净切碎,与粳米同入炒锅中熬粥,至粥将熟时,加大适量盐、香油,搅拌均匀,粥熟即可食用。
【功效】此粥具有健脾开胃、止泄泻之功。适用于各种脾虚腹泻。老年体弱者常食,有增强体质的作用。
栀子蛋花
【原料】栀子花200克,鸡蛋3个,葱花、姜丝各适量。
【制作】栀子花去杂质洗净,放入沸水中稍烫,切成碎末;鸡蛋打入碗中,打匀;将栀子花放入鸡蛋中,搅拌均匀;锅中加油,烧至八成热,倒入栀子蛋花,炸熟,撒上葱花、姜丝,入食盐、味精,炒匀即可。
【功效】此菜清香脆嫩,具有清热养胃、宽肠利气的功效。适用于胃热口臭、牙龈肿痛、大便不畅等病症。
猴头菇汤
【原料】猴头菇60克,米酒30毫升。
【制作】将猴头菌洗净,浸软,切片,水煎成汤,以米酒作引食用。
【功效】此汤具有健脾养胃功效,适用于消化不良,胃、十二指肠溃疡,体虚乏力等病症。
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