新编咳喘病配餐宜忌-生活方式与咳喘病宜忌
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    宜肺病患者应学会正确的呼吸和咳嗽

    患了肺部疾病,特别是严重的肺部疾病,如慢性阻塞性肺病、支气管扩张、肺纤维化、尘肺等,患者常常因为咳嗽、气促等症状而不能工作,甚至丧失了生活自理能力,生活质量明显下降。面对这部分咳喘患者,除了常规的内科诊治外,还应学会做胸肺康复。

    胸肺康复就是在肺部疾病不可逆转,肺部损害永久存在的情况下,采取多方面综合性的方法和训练,最大限度地提高患者独立生活能力及生活质量。

    假如你是一个肺病患者,目前病情又比较稳定,请你尝试一下下面这些方法,看看它是否可以提高你的生活质量。

    有效的咳嗽技巧肺病患者常常或多或少会有一些痰液。过去我们总是在痰液刺激气道咽喉时才会被动地将痰咳出,现在我们不妨试一下主动将痰咳出的方法。先用鼻深吸气,然后放松用嘴呼气,重复1—2次,再深吸气,在吸气末收缩腹部适度用力咳嗽。同时为使咳嗽更加有效,可以喝一杯热饮,湿化痰液,因为充足的水分可以使痰液变稀,从而更易咳出。

    呼吸再训练有效的呼吸方法可锻炼你的膈肌,最大限度发挥残存的肺功能,节省体力,改善通气。首先使自己放松,采取一个舒适的位置(坐、卧、站)均可。一手置于上腹部,一手置于胸部,然后缓慢鼻吸气(同时感觉腹鼓起),再缓慢噘唇呼气(同时感觉腹内收)。反复多次。主要技巧是呼吸一要深,二要慢,三要放松。通常根据本人情况可每日上午、下午各训练15—20分钟。

    呼吸困难的处理当你在活动和急性感染期症状加重时,出现气紧气促、呼吸困难,该怎么办呢?首先采用一个舒适的位置,如可以坐下或扶住栏杆,身体稍向前倾,放松双肩使自己放松,然后鼻吸气口呼气,呼气时噘唇,逐渐减慢呼吸频率。经过以上方法如仍不能缓解,就要找医生处理了。

    运动的好处肺病患者常常因为气急而不愿运动,因此身体功能逐渐退化,活动能力降低,轻微的活动就可引起气急,因而进一步厌恶活动,形成恶性循环。最终失去独立生活能力。运动训练的目的是改善患者心肺功能及活动能力。运动训练常包括上、下肢伸展运动,上、下肢肌力及耐力的训练,如做一些体操、太极拳、步行、上下楼梯的训练等。但须注意。运动训练应在康复科医护人员的指导下进行。

    日常生活中的省力技巧教会你在日常生活中节省体力的方法,避免及减少气紧、气促的发生。(1)活动之间稍作休息:由于心肺功能下降,故患者在活动时如洗澡、散步时会感到气喘、体力不支,所以患者应尽量在活动之间停下来休息片刻。(2)习惯坐下来工作:由于站立活动更易疲劳,引起气喘,所以患者在日常生活中如刷牙、洗脸、穿衣或洗澡时应坐在椅子上进行。(3)注意工作节奏:减慢工作节奏,有利于节省体力。(4)将活动简化:轻重工作交替进行,让身体得到充分休息,并可利用工具简化工作。如用微波炉煮食,购物时用手推车等。(5)应注意量力而行,不要勉强行事。

    长期氧气治疗的问题患者由于肺部较严重的损害而缺氧,氧气治疗是必不可少的一部分。有些患者畏惧吸氧,认为如果一旦需要吸氧,病情已非常严重。其实这是一个错误的理解,在医生的指导下进行正确的氧疗不仅可以扩大患者的生活范围,提高患者生活质量,而且可以延缓病情发展,延长寿命。比如坚持每天12—15小时氧疗,尤其夜间睡眠时氧疗对患者十分有益。活动散步时可使用便携式氧气筒。但应注意氧疗应在医生的指导下正确使用。

    紧张的处理:松弛疗法慢性肺病患者因长期缺氧气紧气促,常常会感到紧张,力不从心,情绪低落。松弛疗法就是使患者肌肉松弛,精神放松。松弛疗法可以在家中或在医院进行。在光线昏暗的房间内,患者采取舒适的体位,可坐可卧,打开录音机(最好戴耳机)放出轻松柔和的音乐,如配有大自然森林中各种鸟鸣和流水声。你可以想象自己来到一个美丽的景色宜人的世外桃源(特别可以回想自己曾去过的美丽的景区),身心得到充分放松和休息。充分享受美好的生活。可以忘却自己的疾病。

    戒烟的必要性吸烟的害处众所周知。假如你是一个肺病患者同时又在吸烟,如果你想生活得更好,请听从医生的劝告立即戒烟。

    胸肺康复是一个持之以恒的工作,康复效果的好坏不仅需要医护人员的努力,同时更重要的是患者的合作。学会各种胸肺康复技巧,学会自我监测,肺病患者的生活质量将会提高。

    “久咳不停”的中医日常调养

    小叶咳了三个多月仍咳嗽不停,服了许多抗生素也不见效。吃西药吃怕了,转而找中医未医治。细谈之下,发现他患病初期只不过是单纯的发热感冒,进而流鼻涕,四肢乏力,躺在床上不愿起来。谁知道这么一躺,就躺了整整1周,发热也有1周了。

    之后一直咳了3个月,期间还正常工作,但他觉得疲累不堪,痰液虽然不再又黄又绿,但咳嗽不绝,他不禁怀疑:“自己不过33岁,难道得了肺痨?”

    像小叶这样连咳了两三个月仍停不了的患者不在少数,主要还是因为治不得法。比如明明是热性咳嗽却服用了寒性咳嗽的食疗方;明明是炎症已消除,却因为咳声不绝而继续服抗生素,以致体质虚弱,寒热夹杂,令病情更趋复杂。

    痰多咳嗽各有前因长期咳嗽并不一定是肺痨,正如咳嗽不一定是由感冒引起。中医看咳嗽,大致可分为四个原因:

    (1)感冒咳即病毒入侵上呼吸道,引起身体免疫系统产生一连串反应。气管和鼻道黏膜分泌增加,患者出现流涕、鼻塞、有痰等症状。喉咙因为有痰液的缘故,因而作出收缩、咳嗽等反射动作,以求清除痰液。同时,身体因炎症反应而提高温度(发热),并企图以此杀灭细菌。这一切会持续至病毒被打败为止。

    (2)肺热咳这种情形非常普遍。肺热咳与感冒咳不同之处是肺热咳未必伴有浑身骨痛、发热、忽冷忽热等病症;反之,伴随出现的是口干、口苦、喉咙痛、痰液黄稠等“燥热”征象。肺热之所以会咳嗽,全因机体热盛,黏膜组织充血,令邪气(细菌)有机可乘。

    (3)虚弱咳嗽这情形不同于上述两种咳嗽,因气虚肾虚而咳嗽的人,咳起来不会惊天动地,亦不会重浊声大,辛苦万状,只会轻微而持续地“咳咳”两声。患者总觉得喉头发痒,说话多了,或者跑了几步,喉咙就不舒服,忍不住轻咳两声。咳起来或会有微微灰黑的痰。这类咳嗽可能天长地久,陪伴你一世。

    (4)肺部疾病如患肺炎、肺痨、肺癌等严重病而引起的咳嗽。这时,咳嗽只是其中一项病症而已。

    那为啥咳不停了呢?咳嗽这么麻烦吗?

    (1)寒热虚实说不清小叶,今年只不过33岁,身体一向不错,只是一场感冒,为什么会如此呢?

    原因其实很简单,初时确是感冒,之后夹杂肺热,发热一直未清。同时人很疲倦,流的鼻涕又黄又绿,说明机体热盛,肺热持续,但小叶始终想不通:“为什么吃那么多抗生素仍不见效?”

    须知道,抗生素的功用只是杀菌,并解除因细菌而引起的炎症。即使小叶服了抗生素,他的上呼吸道依然充血,另一方面,抗生素是不分好坏的,对体内的良菌照杀无误,这样无形中破坏了人体内部的平衡,削弱了抵抗力。

    更何况,这时病情已复杂化了。身体寒热夹杂,需要有经验的医师对症下药。可惜,小叶再一次“投资错误”,听信民间用鹧鸪化痰,鳄鱼肉止咳的传说,自行食用。问题是食疗也需要对症,小叶既不知自己的体质,更不明白鹧鸪、鳄鱼肉等疗方俱属滋补性质,只宜虚弱咳嗽的人进补,像他一样内热未清,甚至寒热夹杂者,并不适宜。

    (2)应清肺热而除咳嗽西方流行喝鸡汤来治疗感冒咳嗽,但是中医认为不宜之处。因为鸡肉性味甘温,属滋补类。对于性热的咳嗽,可能火上浇油,情况更糟糕。对小叶来说,真要治好他的久咳,最重要是清肺热、控制饮食,要暂停一切煎炸香口类食物,并配合用药,如宣肺镇咳配清肺养阴药。

    (3)日夜咳嗽有别。小叶听人说,日间咳得厉害,属于热咳;而夜间才咳得频繁的,就是寒咳。这样说并不是没有道理,但绝非百分之百准确。

    例如肺热咳嗽,从早到晚都会咳个不停。炎性咳嗽,也是整天都会咳,但以夜间咳嗽最厉害,原因是白天人较警觉,痰一多,就会反射地咳出来,不会积聚得太多,但到晚上,人睡着了,分泌渐多,就会堵住气管,影响呼吸,于是很自然咳得特别辛苦,痰声特别浓浊。

    所以咳嗽不是件小事,不可不处理,也不可盲目处理,必须积极地、正确地寻求治疗。

    咳喘病患者宜练习站桩功

    站桩功又称强壮功,是我国古代养生术的一种,早在两千多年前的《黄帝内经》中,就有“……上古有真人者,提挈天地,把握阴阳,呼吸精气,独立守神,肌肉若一,故能寿蔽天地”的记载。现代医学也认为这种功法不仅可以使血液循环畅通,新陈代谢旺盛。加强各脏器、器官以至细胞的功能,同时使全身肌肉得到惰力性的体育锻炼,产生一种内向的冲动,从而给大脑以良性刺激,在入静前,可体会到轻松舒适之感,对大脑也是良性刺激,入静后,可产生抑制性保护作用。中医学也认为这种功法既能疏通经络,调和气血,使阴阳相交,水火既济,又能助长精神,锻炼形骸,增加力气,所以特别适合慢性支气管炎患者练习。

    练习时站立式,两足分开平行站立,与肩同宽,两膝微曲,含胸,脊椎正直,头稍向前倾,松肩,垂肘,两手成抱球状,置于小腹前,口轻闭(微张)或微露一线,目光注视鼻尖,意守丹田自然呼吸,逐步调神入静。

    练功环境要安静舒适,空气流通,但要避风。为使室内和谐安静,练功前10分钟拉好窗帘,室外挂上“静”字牌。

    练功前10分钟作好练功准备,排除大小便,暂停剧烈活动、看报打牌等,以利排除杂念。

    练功时要宽衣松带,将手表、眼镜等物取下,使周身各部位无束缚。

    初练时间由5分钟逐步增加到30分钟,练功最好不要间断,要持之以恒,1日3—4次。

    练功完毕后,将窗帘拉开,通风换气,使室内空气新鲜。功后不要立即外出,以防感冒,应休息数分钟,或在室内散散步,然后再外出。一般练功后,食欲比较旺盛,应随时调节饮食。

    实践证明:

    (1)练功时嘴微张,自然呼吸,不守窍,不讲周天循环,因此,一般不会产生任何不良反应。

    (2)初学练功的患者,只要坚持锻炼,虽然没有达到入静要求,也可收到较好的疗效。

    (3)因为练习此功简单易行,很容易被老百姓所接受与掌握。

    (4)由于这是一种形、意、气、力互相关联、互相制约、调整阴阳平衡的整体活动;所以它又是一种动静相兼、内外温养的功法。既可休养心神,又能锻炼形骸。因此,不仅适用于治疗疾病方面,更重要的是坚持不懈地锻炼,可以使原来体质较弱的人逐渐强壮,使强者更强,防止衰老、祛病延年。让咳喘病患者来练习是再适合不过的了。

    咳喘病的调气养生八法

    中医认为咳喘的产生主要是由于肺失宣降,气道不利,气行不畅之故。其病在肺,其因在气。因“肺主气,司呼吸”。“五气所病,肺为咳”。《内经》云“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。然肺为气之主,诸气上逆于肺则呛而咳,“是咳不止于肺,而亦不外乎肺也”。亦如《诸病源候论》所说:“肺主于气,邪乘于肺则肺胀,胀则肺管不利,不利则气道涩,故气上喘逆,鸣息不通。”故通过调气理肺、变换呼吸方法、改变体位等非药物疗法,亦可迭到理顺肺气、止咳平喘目的。现简述八法如下:

    鼻纳闭口法《养生方》云:“止咳之法,先以鼻纳气,乃闭口咳。还复以鼻纳气,咳则愈。”此法简单易行,符合医理,乃顺其肺气之疗法。当咳发作时,先用鼻孔深吸气,随即闭口咳嗽,接着再以鼻孔深吸气。这样先用鼻吸气即起到引气下行作用,正当气上冲而咳时,由于口闭合,气无上出之路,必反折下行,顺着反折下行之势,再用鼻深深吸一口气,进一步达到引气下行作用。肺气上逆所引起的咳嗽,经过如此导气下行动作,达到顺肺气止咳嗽的目的。因肺气以下行为顺,贲郁上逆之气得以引导下行,咳喘自平。

    变换呼吸法此法为改变胸式呼吸为腹式呼吸。因胸式呼吸表浅,通气量低,无效腔气量大。而腹式呼吸深缓,通气量大,无效腔气少,可改善肺内气体分布,增强呼吸作用。而气下于肾,肾能摄纳,为肾主纳气的一种呼吸形式。一般喘息的患者为胸式呼吸,呼多吸少。而换成腹式呼吸,则吸多呼少,更多的吸进清气,改变肺内血氧供应,肺功能改善,肺气下行,喘息之症缓解。

    缩唇呼气法此法可延缓呼吸时间,减轻气急,减缓气逆上迫之势。采取缩唇呼气法,犹如吹口哨,深深吸气,缩唇呼气,延缓呼气气流的下降,提高气体内压,对抗气道外压,改善通气与换气的效能,达到加大气道管道,则气道通畅。因咳的产生主要是气道不通,诸气壅闭,郁而上贲。现管腔加大,气道通,无郁贲,气不上逆而咳止。

    前倾呼吸法人体在直立位时,腹壁较紧张,影响膈肌活动。正常人吸气时膈肌下降,腹壁向外臌出,呼气时膈肌上移,腹壁向内收缩。肺系疾患则相反,吸气时腹壁向外臌出。呼气时膈肌向内收缩,呼吸时气不能足够的下降,升降不利,呼吸表浅困难。而采取上身前倾20°—40°度时的呼吸,腹壁肌肉放松,吸气时膈肌下降度大,呼气时腹壁收缩,推动膈肌上移,恢复正常人呼吸状态,呼吸困难得以缓解,配合缩唇呼吸,效果更好。

    头低足高法患者仰卧木板上,木板与地面呈15°—20°角,头低足高位仰卧。在此体位,腹腔内脏由于重力而下降,压迫膈肌,使肺能呼出更多的气体,无效腔气量减少,改善呼吸循环功能。同时,头低位时血液及营养容易达到脑部,改善脑部血液供应及营养供应,消除疲劳,增加体力,增强机体抗病功能,有利于慢性咳喘患者的康复。若肺水肿者不用此法。

    吐故纳新法慢性呼吸系统患者,可以通过呼吸锻炼,调节肺气升降,增强呼吸功能,其方法为吸气时从鼻中徐徐吸进新鲜空气,使肺底舒张,膈肌下降,吸入尽可能多的清气,呼气时下腹部收缩,呼出尽可能多的浊气,使胸部空松,气闷解除,憋闷气急之症得以缓解。

    按摩吐纳法即按摩与吐纳相结合。当咳喘将要发作时,坐起用双手中指或食指指腹摩擦两侧鼻翼百余次,使鼻翼发热,热气进入鼻腔,自觉双眉之间和双目之间都微微发热为止,可使鼻道通畅。擦完鼻翼,立即按摩胸部膻中穴及两侧数十次,使胸部发热,肺部舒张,肺管通利,气道通气。两个部位按摩后,接着深呼吸,呼气时用双手重叠,内压上托小腹深长呼气,务使体内浊气吐尽,中医认为“意到气到”,通过调节气行,顺肺气,平气逆,调呼吸。

    鼻吸口呼法人的正常呼吸是鼻吸鼻呼法。当呼吸道发生病变时,痰液阻塞,组织水肿,气管发炎,管腔变狭,气道不利,呼吸不畅时,采取鼻孔深吸气。在吸气过程中正身、直腰、引颈、抬肩伸背,头部不俯不仰,迫使气管、支气管扩张,气道通畅,气体出入顺利,此时,鼻深吸气,吸入更多的新鲜之气,呼气时收缩口唇,延长呼气时间。此法可起到疏通气道作用,用于气道不利,痰阻咳喘,呼吸不畅者,可获满意疗效。

    通过以上八法,以调气为宗旨,顺其肺气,引气下行,使肺管扩张,气道通畅,肺气出入自如,清气内入,浊气外泄、吐故纳新,增强机体抵抗力,达到正胜于内,逼邪外出,恢复“肺主气,司呼吸”的本能。上八法可单独运用获效,若综合运用,则相得益彰,疗效更著。

    快速止咳的三种简便方法

    热敷止咳法

    【原料】不同型号的热水袋,毛巾。

    【制法】热水袋内装60—70℃的热水,外包一毛巾,放在患者背部热敷。

    【功效】背部热敷具有使上呼吸道、气管、肺等部位的血管扩张,血液循环加速,增强新陈代谢和白细胞的吞噬能力等作用,具有一定的止咳效果。

    【适应证】由感冒、上呼吸道感染、气管炎、局灶性肺炎等不同原因引起的咳嗽。

    【用法】每日2次,每次20分钟,持续3—5日。

    足心贴膏止咳法

    【原料】大蒜,胶布。

    【制法】将大蒜捣烂成泥,捏成饼状,敷于双足底涌泉穴,外盖胶布。

    【功效】可加强调节机制,从而收到止咳效果。

    【适应证】对风寒、风热、燥热三型咳嗽以及百日咳、慢性支气管炎、肺气肿患者的咳嗽,有很好的疗效。

    【用法】每晚洗脚擦干后换药一次,7日为一疗程。

    蒸气吸入止咳法

    【原料】带嘴的水壶,水。

    【制法】用一个带嘴的烧开水壶,内装少量水,置于火炉上,待水烧至冒出蒸汽时,用口对着壶嘴冒出的蒸汽,一口一口地吸入。

    【功效】温通祛寒以达止咳作用。

    【适应证】对咳嗽有显著疗效,特别是对外感风寒引起的急性气管炎及支气管炎疗效更佳。

    【用法】每次持续20—30分钟,一日2—3次。

    对抗咳喘病的七大法宝

    一年有四季,四季有风、寒、暑、湿、燥、火之别。而风、寒常是咳喘病发作的重要原因和诱因,如慢支、哮喘的急性发作,常见于西北风刮来之际。每逢季节交替,在尚未对其适应之时,慢性咳喘病患者尤须提高警惕,搞好预防,确保咳喘少发。

    防寒保暖在冬天里生存的细菌、病毒都十分麻烦,其中导致上呼吸道感染的细菌、病毒在冬季最为活跃。寒冷干燥的环境加重了人体免疫系统的负担,降低了人体的抵抗力,当冷风、寒流袭来时,平素体弱者和高龄老人容易患病。冬季到来,衣着要保暖、御寒、松软、轻便,要随天气变化及时增减衣服,以防风寒侵袭,诱发咳喘。

    预防感冒感冒是最常见也是最重要的诱发咳喘反复发作的原因。应避免过劳、受凉,参加适当的体育锻炼,适当选用益气固表的药物,以提高机体免疫力,也可采用疫苗接种的方法,在入冬前注射气管炎疫苗、长效哮喘疫苗等,能取得预防呼吸道感染的效果。

    饮食调养民以食为天,中国医学有“寒则温之”、“是药三分毒,药补不如食补”之说,所以冬季膳食可以“温”、“补”为主,多吃些瘦肉、鱼类、禽蛋、豆类,以增加营养,提高御寒能力;多吃些蔬菜、水果等富含多种维生素的食品,以提高支气管黏膜的抗病能力。还要多喝点热汤,以温补脏腑。有条件的患者也可针对自己体质和疾病,采用药膳进行调治(详见“饮食与咳喘病宜忌”)。

    有效排出痰液慢性咳喘患者如果痰液黏稠,痰量较多,可服用必嗽平或祛痰灵,分解痰中的蛋白使痰液稀释。也可采用蒸汽吸入,润湿呼吸道,以利黏痰排出,保持呼吸道的通畅。另外,患者可经常变换体位,这样有利于不同肺叶中分泌物的引流,并同时拍背并鼓励患者咳嗽,常会达到很好的咳出痰液的效果。

    净化居室空气取暖和烹饪产生的一氧化碳,各种燃烧物及其产生的气体、尘粒、碳和氮的氧化物。建筑装潢材料散发出来的气味,人体在生理活动中产生的废弃物一氧化碳等均可污染室内的空气。因此应经常开窗通风换气,并注意湿度的调节,使室内空气清新、洁净。

    做好呼吸锻炼提倡早睡早起,每天进行适当的户外活动,并做好呼吸锻炼。吸气时采用较慢较深的经鼻吸气,运用膈肌,使上腹部达到最大隆起;呼气时双唇向前突出呈吹口哨样,让气体均匀地自双唇之间缓慢呼出。吸气时间和呼气时间之比约为1:2,开始时可取仰卧位或半卧位,以后可逐渐采用坐位,前倾位或立位的呼吸锻炼。每次10—15分钟,每日2次,掌握方法后可逐渐增加时间和次数。

    戒烟除酒吸烟有害,首先是对呼吸系统的危害。烟草中的粉尘微粒,一部分直接黏附于肺泡壁和支气管壁上,使该部位的细胞发生损伤、坏死、纤毛脱落,极易继发感染,导致咳喘。长期反复的咳嗽使肺脏过度充气,肺泡膨胀,逐渐形成肺气肿,最终导致肺心病。饮酒后会浑身发热,古时有人借酒御寒。殊不知,饮酒后由于酒精的作用,血液循环加快、血管扩张、热量的散失和消耗增加,造成一段时间的“全身发热”,一旦酒精的作用消失,由于能量的消耗过大,反而更加感到寒冷,进一步降低机体抵抗力,极易诱发感冒和呼吸道感染。再者,饮酒后有一部分酒精以原来的形式从肺里排出,对呼吸道会产生一定的刺激作用,引起剧烈咳嗽,并降低呼吸道的防御功能,对病情极为不利。因此,慢性咳喘患者最好戒烟除酒。

    若要哮喘宁,涌泉常温暖

    推搓涌泉穴俗称“搓脚心”,它是我国流铸已久的自我养生保健按摩疗法之一。

    涌泉穴位于足底前1/3的凹陷处,为全身俞穴的最下部,乃是肾经的首穴。我国现存最早的医学著作《黄帝内经》中说:“肾出于涌泉,涌泉者足心也。”意思是说:肾经之气犹如源泉之水,来源于足下,涌出灌溉周身四肢各处。所以,涌泉穴在人体养生、防病、治病、保健等各个方面显示出它的重要作用。

    推搓涌泉穴之所以能防治各种疾病,尤其是老年性的哮喘、腰腿酸软、便秘等病效果较明显,这是因为:

    (1)中医的经络系统是运行全身气血,联络脏腑肢节,沟通上下内外的通路。而俞穴是人体脏腑组织气血输注于体表的部位,它与脏腑、经络有着密切的关系。它可以反应病症,协助诊断和接受各种刺激,从而达到防治疾病的目的。通过推搓涌泉穴,可以达到对肾、肾经及全身起到由下到上的整体性调节和整体性治疗的目的。

    (2)人类的足底部含有丰富的末梢神经网以及毛细血管、毛细淋巴管等器官,它与人体各个系统、组织、器官有着密切的联系。通过对涌泉穴的推搓可以加强它们之间的相互联系,有效地改善局部毛细血管、毛细淋巴管的通透性,和有节律的运动性,从而促进了血液、淋巴液在体内的循环,调整人体的代谢过程。

    (3)推搓摩擦出现的热感,就是一种良性的刺激。加之在推搓过程中本身就是一种自我的形体导引运动和身心的修养过程。

    利用刺激涌泉穴养生、保健、防病治病的方法有很多,归结起来可分为三类:一是用药物烘烤、熏洗;二是用灸疗、膏贴;三是用各种按摩手法或其他的物理性方法。

    下面是几种临床常用的治疗方法:

    (1)用热盐水浸泡双侧涌泉穴。热水以自己能适应为度,加少许食盐,每日临睡觉前浸泡15—30分钟。

    (2)用艾灸或隔药物灸,每日一次,至涌泉穴有热感上行为度。

    (3)用按摩手法推搓、拍打涌泉穴。

    (1)在床上取坐位,双脚自然向上分开,或取盘腿坐位。然后用双拇指从足跟向足尖方向涌泉穴处,作前后反复的推搓;或用双手掌自然轻缓的拍打涌泉穴,最好以足底部有热感为适宜。(2)取自然体位、仰卧位或俯卧位,用自己双脚作相互交替的对搓动作,可也用脚心蹬搓床头或其他器械。

    俗话说:“若要老人安,涌泉常温暖。”据临床应用观察,如果每日坚持推搓涌泉穴,可使老人精力旺盛,体质增强,防病能力增强。据统计,推搓涌泉穴疗法可以防治老年性的哮喘、腰腿酸软无力、失眠多梦、神经衰弱、头晕、头痛、高血压、耳聋、耳呜、大便秘结等五十余种疾病。

    深呼吸+积极咳嗽=洗肺

    肺是人体主要的呼吸器官,它时时不断地从自然环境中吸入氧气,呼出二氧化碳,因而自然界中的粉尘、金属微粒及废气中的毒性物质,通过呼吸进入肺脏,容易聚集在肺组织上,既损害了肺脏,又通过血液殃及全身。咳嗽是一种保护性反射动作,能清除呼吸道的异物或痰。洗肺目的是借此将侵入呼吸道的污杂物通过痰的形式排出来,保持呼吸道一方净土,以消除各种病菌孳生的温床。

    (1)清洗肺部最简单最容易做到的就是有意识地积极咳嗽,或者称为主动咳嗽。其主要方法是:每天起床后、午休或临睡前,在空气清新处(户外较好)做深呼吸运动,深呼吸时缓缓抬起双臂,然后呼气时突然咳嗽,使气流从口、鼻中喷出,咳出痰液。同时垂下双臂,如此反复8—10遍。每次深呼吸之后做几次正常呼吸以免过度换气。这时的咳嗽不是疾病的症状,而是一种积极性的保健,可促使肺部清洁,增强免疫力,保持肺活量。

    (2)在森林浴和海滨浴同时进行主动咳嗽,更有利于清洗肺部。森林和海滨清新的空气带有大量的负离子,并有一定的湿度,从而起到湿润气道的作用,有利于痰液的排出。

    步行锻炼改善肺功能

    老年人因生理功能逐渐减退,加上肺和支气管组织常会出现病理性变化,肺功能会逐年降低。医学观察证明,老年人步行锻炼能促进血液循环,改善身体缺氧状况,对改善老年人肺功能非常有帮助。

    变速行走法两腿按一定速度行走可促进腹部肌肉有节律地收缩。加上双臂的摆动,也有助增加肺的通气量,使肺功能得到加强。每日步行路程以1000—2000米(根据自己的身体状况而定)为宜。行走时需变换速度,如先采用中速或快速走30秒至1分钟,后缓步走2分钟,快慢交替进行。行走时需尽量挺直胸部,配合呼吸锻炼,一般可采用走四步一吸气,走六步一呼气。每天行走1—2次,早晚进行最好。

    匀速行走法每天坚持行走1500—3000米的路程,行走速度保持均匀适中,并且不中断地走完全程。可根据体力逐步增加行走路程,每天走完以略感疲劳为度。长距离行走主要是训练耐力,有助增强肺活量。此法需长期坚持,方能取得明显效果。可每天行走一次,此法比较适合于年老体弱者。

    防咳喘,按摩手掌

    中医认为手部经络穴位丰富,既有手三阳经、手三阴经及其穴位的循行与分布,又有十四经的沟通联系、众多经外奇穴的分布,因而刺激手穴能治疗全身疾病。不同穴位对应着身体的不同器官,经常按摩手指、手掌、手背等,可以调节脏腑功能。

    咳喘是一种常见病,往往迁延难愈,如能辅以手掌穴位按摩,常能起到意想不到的效果。具体操作方法如下:

    按摩咳喘点位于手掌内面的食指与中指的交叉处,按摩此穴有防止咳喘作用。

    按摩三间穴位于手背部。食指根端,按摩此穴有防止咳喘作用。

    按摩太渊穴此穴位于腕关节大拇指侧,对抑制喷嚏、咳嗽有作用。

    按摩鱼际穴位于手掌内拇指根部肌肉丰实处。它涉及胸腔及呼吸区,常按摩能改善易感体质,对咽痛、喉痒及感冒初期症有效,并对哮喘能起到预防作用。

    旋转大拇指拇指伸直,余四指并在一起不动,拇指按顺时针方向旋转,旋转幅度尽可能大些,能提高呼吸系统和消化系统功能。

    手掌按摩非常方便,自己平时可以经常做。按摩时可以用大拇指找准穴位和压痛点,顺时针揉15分钟,直至发热为止;也可以把手掌来回搓热后,再按摩手上的具体穴位;还可以用木头滚轴、保健球等来刺激手掌穴位。

    要提醒大家的是:按摩前最好先洗手,再搽点护肤品,以起到润滑作用;按摩时力度宜稍轻,动作和缓;按摩后最好饮一两杯清水,促进新陈代谢。患者可针对病状择一项或数项同时按摩,勤按之必有效果。

    咳喘病患者贵在“七情”平和

    人在认识周围事物或与他人接触过程中,对任何人、事、物都不是无动于衷。而总是表现一定的情感。俗话说:“人逢喜事精神爽,雨后青山分外明。”人在高兴的时候,不论做什么事,都会感到称心如意。精神百倍;而在悲哀之时,会感到一切无望,心灰意乱,认为周围事物都死气沉沉,甚至伤心坠泪或绝望。中医把喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种心情和情绪称为“七情”。在正常情况下,是人体精神活动的外在表现,若外界各种精神刺激程度过重或持续时间过长,造成情志的过度兴奋或抑制,则可导致人体阴阳失调,气血不和,经络阻塞,脏腑功能紊乱而发病。

    中医认为七情通于五脏:喜通心,怒通肝,悲通肺,忧思通脾,恐通肾,惊通心肝。且百病生于气也。怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,思则气结,惊则气乱。指出不同情志变化,对人体气机及脏腑的影响是不相同的,所以导致的症状亦各异。内脏变化也可引起精神情志的变化,如“精气并于心则喜,并于肺则悲,并于肝则怒,并于脾则是思,并于肾则恐,是谓五并,虚而相并者也。”《灵枢·本神》中又说:“肝气虚则恐,实则怒。”“心气虚则悲,实则笑不休。”所以,咳喘患者,不论急性病还是慢性病,都可导致精神情志的变化,而情志变动反过来又可导致脏腑功能进一步紊乱。例如,咳嗽晕厥症患者大都在情绪过度紧张或大笑之后发作,一度竟意识丧失,便是其例之一。可见,精神与情绪因素对疾病的治疗和预后有很大的关系。正如《素问·经脉别论》中说的:“当是之时,勇者气行则已;怯者则著而为病也。”凡激怒、忧郁、焦虑,特别是对自己所患“难治之症”的恐惧忧虑心理,往往能促使或加速病情向坏的方向发展。反之,保持开朗乐观的思想情绪,对战胜自己疾病充满信心和意志顽强的人,将有利抗邪能力的提高,促进疾病向好的方向转化。

    因此,慢性咳喘病患者尽量要七情平和,笑对疾病,而且常笑可宣肺,笑能促进体内器官健康,对肺特别有益。笑对胸肌伸展,胸廓扩张,肺活量增大。可以消除疲劳、驱除抑郁、解除胸闷、恢复体力。研究表明:

    (1)轻松微笑发自肺腑的微笑,可使肺气布散全身,使面部、胸部及四肢肌群得到充分放松。另外,肺气的下布还可使肝气平和,从而保持情绪稳定。

    (2)会心之笑自心灵深处,笑而无声,可使肺气下降与。肾气相通,收到强肾之功。

    (3)开怀大笑生发肺气,使肺吸入足量的“清气”,呼出废气,加快血液循环,达到心肺气血调和之目的。

    老年咳喘者的家庭调养

    咳喘是老年人的常见症状,如不注意治疗调护常常迁延难愈,影响老年人的生活质量。随着年龄的增长,人体呼吸系统出现结构老化,生理功能衰退,鼻咽腔、喉黏膜常因不同程度的萎缩而变薄,加温、湿化气体的功能减弱;支气管柱状上皮细胞发生萎缩,分泌物不易排出,导致细菌繁殖,发生感染。所以老年人咳喘在药物治疗的同时,更应该注意自我调护。

    居室的安排咳喘病患者一般都存在气道高反应性,对于正常人无“明显影响”的各种刺激均可诱发老年人咳喘。所以居室内要保持空气新鲜、流通,室内无刺激性气味。另外,室内要尽量减少可能致敏的物质,不铺地毯,不放花草,避免陈旧被褥,不用羽绒制品。采用湿式扫除,以免室内尘土飞扬。注意保暖,避免冷空气刺激。还应常备一些气雾剂类的药物以备应急之需。

    饮食调理老年咳喘病患者的饮食要清淡,易于消化,特别是不宜饱食。众所周知,饱食不仅使人感觉不适、消化不良,而且可导致智力下降、急性胃扩张或急性胰腺炎等病症的发生。据美国圣地亚哥加州大学药物助理格连医生研究的结果认为,饱食对肺病患者危害更大,可能导致气喘、呼吸闲难,甚至心脏停止跳动而危及生命。这是因为,当人吃得太饱时,胃部充盈就会把横膈往上推,压迫肺部。而肺病患者原来已得不到足够的氧气,这样一来,就会促使呼吸更加困难,加剧病情的发展。另一方面,吃得过饱时,消化食物也需要大量的氧气,从而影响心脏、大脑等重要器官对氧气的正常需求。因此,患有肺炎、肺气肿、哮喘、肺结核等肺部疾患的患者,饮食上应注意以七分饱为宜,特别是在喜庆或节假日里,切忌暴食,以利身体康复。

    咳喘病患者还不宜进食具有刺激性的食物如辣椒、大蒜、洋葱等,不宜饮用具有刺激性的饮料如浓茶、咖啡、酒、可乐等,也不宜进食过甜、过咸和过于油腻的食物。

    建议膳食有瘦肉、鸡蛋、牛奶、鱼、大豆及豆制品。因豆制品中含有卵磷脂,对修复损伤的细胞组织有重要作用;常食百合、木耳、丝瓜、蜂蜜、海带、莲子、藕、核桃、梨等食物,对祛痰、平喘、润肺等都有一定的作用。

    吸烟者禁烟、不吸烟者避烟中国大约有2/3的男性有吸烟的不良嗜好,而香烟所含焦油和烟碱能抑制气道纤毛的活动,削弱肺泡巨噬细胞的吞噬灭菌作用,又能引起支气管痉挛,增加气道阻力。所以吸烟是慢性气管炎最重要的发病因素,对于慢性气管炎如不积极防治,发展下去又可形成肺气肿、肺心病,甚至危及生命。因此,吸烟者禁烟、不吸炯者避烟。

    支气管炎患者居家排痰八法

    支气管炎是一种常见病,居家排痰有八法:如下所述:

    要保证充足的睡眠和适当的休息发病时应增加日间卧床休息时间,调整好饮食,保证足够的能量摄入。

    要大量饮水水是痰液的最好的生理稀释剂,每日最少饮水20升。如有发热,在此基础上还需增加。

    保持居室的温、湿度适宜还要做到居室空气新鲜,避免呼吸道的理化性刺激(如冷空气、灰尘、刺激性气味等)。

    咳嗽用药咳嗽可服用必嗽平、咳必清、可待因等镇咳药物,如有痰且咳出的为白色黏痰。可加用化痰药物,如竹沥油、半夏露等,而不必服用抗生素。当咳出痰为黄色脓性时,表明有细菌性感染,此时应加用抗生素,但不可盲目乱用,那种认为“抗生素越高级、价格越昂贵越能治病”的想法并不科学。应立刻去医院就诊。有条件者最好留痰作痰培养加药物敏感试验,选择敏感抗生素。无条件者应在医生指导下应用抗生素。

    急性治表,缓则治本急性气管—支气管炎患者发热常于3—5日退尽,咳嗽常延续至数周甚至一二个月。有些患者不间断服用止咳、化痰药物,可症状总是控制不了,咳嗽、咳痰迁延不愈达1个月以上、此时按我国传统医学理论而言,外感咳嗽已转为内伤咳嗽,按“急则治其标,缓则治其本”的原则,最好请有经验的中医诊治,分清是肺阴亏损、肺气不足、脾虚失运、肝气郁结、肾虚等哪种原因导致的咳嗽,以便辨证施治,以中药治其本,达到标本兼治的目的。或者采用灸法治疗,如对夜间咳嗽的患者,在睡前灸背俞穴,10次为一疗程,往往效果确切。

    支气管炎患者排痰十分重要如果痰液排出不通畅,会阻碍炎症的消退,甚至痰液在体内成为细菌繁殖的培养基,引发继发感染,加重病情。除了增加饮水量、药物化痰等措施外,叩背排痰是重要的排痰措施之一,对于婴幼儿、老年人及身体十分虚弱者尤其重要。叩打时手固定成“背隆掌空”的杯状,以这种手形在背部自肋骨最下缘向上顺序叩打,如此反复至叩打遍整个背部,注意脊柱不可叩打,叩打最好隔一层内衣,不可在裸露的皮肤上进行,用力要恰到好处,不可使患者感觉疼痛。能配合的患者自己可以同样方法叩打前胸,一般叩打30—60分钟,目的是使肺内分泌物松脱,以便咳出。

    有痰的患者要学会有效地咳嗽尽力做深吸气,在深吸气末屏住呼吸,调动腹肌、胸肌一起用力咳嗽,咳嗽应尽量有力,一声一声地进行,中间可略有停顿,让患者感到气流一股一股地冲出咽喉部,在呼气过程中就可将较深部的痰一点点地咳到咽喉部,再轻轻咳出。如能在叩背排痰后结合深呼吸作有效咳嗽,则排痰效果更佳。

    急性气管—支气管炎常并发支气管肺炎需氧疗年老体弱者和婴幼儿症状多较严重,如有气急、嘴唇和指甲轻度发紫,是缺氧的表现,有条件的可先在家中进行氧疗,无条件的应立即去医院就诊。

    慢支患者防范感冒的秘诀

    积极预防和减少感冒的发生,对于慢性支气管炎患者来说,是很重要的。因为感冒既是慢性支气管炎的重要致病因素,又是其病情加重的重要诱因。应用下述方法可减少慢性支气管炎患者的感冒次数。

    自我按摩

    (1)擦鼻、按揉迎香穴

    手法:两手食指先在两侧鼻翼上下摩擦36次,然后在迎香穴(在鼻翼外缘中点旁开,鼻唇沟中取穴)上,由外向里旋转按揉18次。

    作用:在鼻翼上摩擦,能加快鼻部血液循环,尤其在感冒初起时有良好的治疗作用。按摩迎香穴可舒经活血、清火散风、健鼻通窍。

    (2)点、按合谷穴

    手法:用一手拇指点和按揉另一手的合谷穴(在第1、2掌指之间,第2掌骨桡侧的中点),两手轮流,各18次。

    作用:刺激合谷穴有祛邪解表、调气和血的作用,强刺激可使人发汗,故对感冒有一定的防治作用。

    每日早晚各做一次保健操具体作法如下:

    (1)洗晨起以凉水洗脸或敷鼻(视体质而定)。

    (2)漱盐水漱口,清除口腔余痰及微生物。

    (3)搓两手伸开,对掌相搓,不少于20次。

    (4)按两手拇指屈曲,用其第一指关节按摩迎香穴,不少于30次,达热感为度。然后手掌伸开,分别用小指关节的侧面或小鱼际处推按同侧枕后风池穴(赶大筋)不少于30次,达酸困感为度。

    (5)拍两手伸开,交叉轮流拍胸,不少于20次。

    (6)呼两臂伸直,向前向上逐渐高举过头,同时深吸气,然后两臂向两侧分开向下靠拢身旁,同时深吸气(尽量用腹式呼吸)不少于10次。

    积极戒烟现代科学证明,香烟燃烧时,可产生1200多种有害物质,吸入的烟雾可直接刺激上呼吸道黏膜,从而加重炎症反应;烟雾也可减缓鼻黏膜的纤毛的蠕动速度及改变鼻黏液浓度,同时,吸入体内的烟雾,也会降低白细胞的活动能力,上述因素都有利于感冒病毒的侵入,发生感冒。

    定时开窗通气保证室内空气流通和清洁。

    保持愉快的心情还要养成良好的生活习惯。

    合理营养食用富含蛋白质、维生素且易消化吸收的食物,以增强体质,改善呼吸功能,减少感冒。

    起居规律老年患者应按时休息,保证充足的睡眠,坚持睡前热水洗脚,并按摩涌泉穴。不睡懒觉,起床后进行适度的体育活动。养成定时开窗通气的习惯,保证室内空气流通清洁。

    身体素质较好者可坚持冷水洗脸和冷水擦浴可从夏季开始直到冬季,通过对鼻黏膜的反复刺激,以增强其抗寒功能,减少冬季感冒病毒的侵入。最好从夏季开始,长期坚持下去,通过冷水洗浴,刺激血管舒缩,加速血液循环。

    在感冒流行季节不去人多、空气污浊的公共场所往年有用食醋作家庭消毒,按每平方米住房2—10毫升食醋计算,将食醋放入碗中,置于燃具上,使食醋蒸发充满室内,同时关闭门窗。每次熏蒸05—1小时,每日1次,可连续数日。近年来多有主张不应采用此法。

    由每年9—10月份开始,适当服一些补药如黄芪、党参、当归、白芍药、补骨脂、淫羊藿等,可提高机体的免疫力,减少感冒的次数与症状。

    慢支患者适宜练习太极拳

    太极拳适应不同年龄的患者及体育爱好者,尤其是简化太极拳更适应于慢性病患者,太极拳动作有虚有实,虚实互相转化。动作多呈圆弧线、圆形。太极拳在锻炼时练意、练气、练身,构成了太极拳锻炼方法上的整体性和内外统一性,太极拳理论“内外相合,上下相连”,“一动无有不动”,与中医在治疗上整体观念是一致的,与气功疗法强调的“调心、调息、调身”也是一致的。

    太极拳医疗保健作用

    (1)骨骼肌的作用锻炼时全身处于放松状态,使支配肌肉的神经得到松弛,同时血液循环增加,肌纤维得到足够的营养成分,增加肌肉的收缩力,防止肌肉萎缩,从而保证肌肉的正常力量和弹性。

    (2)骨骼的作用正常而适当的机械牵拉刺激对骨骼的生长代谢有十分重要的作用。目前实验研究证明,这种适当牵拉,其压力对增强骨皮质,防止骨质疏松症的出现有明显的作用。

    (3)内脏作用对消化系统来说,可促进肠胃蠕动,增加消化液分泌和吸收,恢复和增强其内在的功能,对呼吸系统来说,能提高肺脏的通气量,减少血中CO2量,提高血中含氧量,避免代谢产物的堆积,免除肌肉疲劳;对循环系统来说,可促进血液循环,减低血黏稠度,保持正常的血流量,防止血管壁变性。

    (4)内分泌作用对坚持十年以上的太极拳锻炼者,测定甲状腺轴的功能,发现太极拳组的甲状腺素水平明显高于老年对照组,在性腺轴方面,太极拳组睾酮和雌二醇均高于老年组。由此可见太极拳锻炼可增强内分泌系统对机体的调节能力,有抗衰老作用。

    (5)中枢神经的作用打太极拳能放松大脑皮质的紧张状态。消除因精神紧张所致的机体僵硬感,从而使人感到精神舒畅,意志旺盛。

    (6)重心与平衡感的作用太极拳的作用特点之一是用足底的皮肤感觉,使全身重量准确地落在中心,以保持重心的完全平衡。

    注意要点

    (1)打太极拳时要做到心静,用意全神贯注。

    (2)速度要均匀缓慢。

    (3)架式不可忽高忽低。

    (4)要适当掌握运动量。

    五节呼吸操防慢支

    慢支患者,尤其是老年慢支患者,在发作间期可根据个人体质情况,进行体育锻炼,增强体质,提高机体的免疫功能。下面介绍一套简单的呼吸操,供参考。

    (第一节)呼吸运动

    预备姿势:立正。

    (1)深吸气,同时两臂慢慢伸开,抬起,与躯干成钝角。

    (2)呼气,两臂放下。

    注意事项:深呼吸速度要慢。

    (第二节)扩胸运动

    预备姿势:立正。

    (1)两臂抬起,肘部半屈,双手握拳,手心向下。挺胸,同时两臂用力向后拉,恢复原来姿势。

    (2)再做一次。

    (3)两臂伸举,同时挺胸。

    (4)两臂放下。

    注意事项:胸部要用力挺起。

    (第三节)体侧运动

    预备姿势:立正。

    (1)左脚向左跨一步当成左弓步,同时右手叉腰,左臂经侧向上举带动上体向右侧屈。

    (2)向右做侧屈一次。

    (3)向右再做侧屈一次。

    (4)左脚蹬回,同时左臂经侧放下,右臂自然放下,还原成立正姿势。

    (5)—(8)同(1)—(4),但方向相反。

    注意事项:三次侧屈动作的幅度要逐渐加大。

    (第四节)腹式呼吸

    预备姿势:立正。

    (1)双脚分开,双手放在腹部。全身放松。

    (2)吸气时腹部用力鼓起。

    (3)呼气时用力收缩腹部。

    注意事项:可以平卧做。速度要慢,要有节律。

    (第五节)踏步运动

    预备姿势:立正。

    原地踏步动作。手和腿的动作尽可能幅度大一些。

    哮喘病患者的衣着有讲究

    哮喘是一种男女老少都可能患的常见病,其诱发因素很多,但人们往往忽视衣着这个诱发因素。例如有些哮喘病患者穿羊毛内衣,冬季穿鸭绒背心、鸭绒滑雪衫或动物毛皮制成的衣服以后,哮喘可以顿时发作,而一旦脱下,哮喘亦逐渐停息。化学纤维的涤纶、维棉、腈纶等亦会引起哮喘。有时哮喘病患者由于贴身穿了化学纤维的衣服而引起皮疹,皮肤上出现红斑、荨麻疹,有时亦可能是由于衣料上的染料引起过敏,出现荨麻疹甚至并发喉头水肿,进而继发哮喘发作。由此可见,哮喘病患者的衣服亦是一个应予重视的问题。

    一般而言,哮喘病患者的内衣以纯棉织品为宜,要求光滑、柔软。应避免穿化学纤维或染有深色染料的衣服。衣服不宜过紧,衣领亦应宽松舒适。夏秋季节,穿的贴身衬衫及长裤,一般不宜选择有毛料感的中长纤维等。

    有人认为哮喘病患者应该愈保暖愈好,这当然有正确的一面,但并不全面。哮喘病患者一般来说呼吸器官的抵抗力差,要特别注意保暖。比如每年的3—5月、10—11月是冷暖交替季节,由于气温变化频繁,往往是哮喘病的好发季节,应比一般人更注意保暖。在秋冬季节更要特别注意颈部的保暖;但另一方面也不能保暖得太过分,因为有时过热也会促使哮喘的发作。有一部分哮喘病患者是属于阴虚、内热证,这部分患者如果衣服穿得过多,或晚上棉被盖得太厚太热,也会诱发哮喘,有时则可能由于过热出汗,在汗水捂干的过程中着凉而发病。总之,哮喘病患者应根据自己的不同体质和不同季节来增减衣服,冷暖要适宜。

    另外,由于寒冷等气候变化可诱发哮喘,因此,哮喘患者应特别注意衣着的增减。实际上,哮喘患者在夏季即应开始耐寒锻炼,如经常游泳、少穿衣服等,应适当接触冷水、进行晨跑,不要天气一冷即足不出户,厚衣裹身,特别是儿童稍有鼻塞、流涕等,有些家长就会将孩子圄在家中,不敢见风。应尽早让孩子参加耐寒锻炼,增强体质,过冬衣服不要加得太快,对防止寒冷季节呼吸道感染很有帮助。只要循序渐进地参加耐寒锻炼,不会将孩子冻坏的。诱发哮喘的主要因素不是身体受冻,而是寒冷干燥的空气,因此,应避免在温差较大或环境较差的地方活动,必要时可以戴口罩,以吸入暖和的空气。

    日常起居备战过敏性哮喘

    小袁袁虽只有6岁,哮喘却已经发作5年了,她在婴儿时就患了湿疹,以后又集过敏性鼻炎及哮喘症于一身,每年秋天总要发作。从临床资料来看,近年与袁袁“同病相怜”的孩子有逐年增多的趋势。

    认识“过敏性哮喘”这种病与遗传有部分关系。父母双方有一人患哮喘,孩子患哮喘的几率是50%,父母均患哮喘,这种几率可高达70%。

    它容易发生在过敏体质的孩子身上。过敏体质是指体内免疫功能有先天性缺陷,外来相关的抗原物质(花粉、螨虫、真菌等)进入这样的人体后,便会与体内特异性抗体结合起来产生一系列有害于机体的反应。

    另一方面,大部分孩子的过敏体质是后天形成的。生活条件越好的家庭,儿童患过敏性疾病的比例越高。各种家用电器、电脑和手机的电磁辐射是造成过敏性体质的一大因素。因为3—6岁的孩子活泼好动、喜欢好奇的新鲜事物,在他们经常拿着麦克风唱歌、近距离看电视或者靠近电脑时,电磁波就非常容易进入他们的身体,而儿童本身的抵抗力比成年人低,受辐射后身体的调节能力相对差。因此,平时家长应尽可能减少孩子近距离接触辐射的时间。

    什么是“过敏原”

    (1)吸入性过敏原引起此病的过敏原最主要的是从呼吸道吸入的尘螨。约80%的哮喘发作与这种附在灰尘上的螨虫有关。它们常在空中飞扬,飘浮很久,不断地被孩子吸入。这种螨虫我们凭肉眼很难看得到,只有在显微镜下才能看清它的“庐山真面目”,所以增加了预防的难度。

    (2)摄入性过敏原随食物进入口腔。容易引发的食物有牛奶、鸡蛋、鱼虾、土豆、竹笋、草莓、菠萝、含香料的食品、小麦食品等,它们大多数属于异性蛋白质类。

    (3)接触性过敏原包括化妆品、磺胺软膏、樟脑、酒精、碘酒、红汞、橡皮胶、塑料玩具等。

    (4)感染性过敏原常见的有肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、腺病毒、呼吸道融合病毒、副流感等,它们是导致5岁以下的儿童哮喘发作的主要“祸首”。

    此外,过敏体质的孩子往往对“冷”也会过敏,他们一旦遇到冷空气、冷风,就会促使过敏发作。家长往往对这一类诱发因素认识不足,目前已证明冷空气是导致哮喘发作的重要原因,每年秋季冷空气南下时,发作哮喘的孩子明显增多。

    预防方略一注意饮食

    平时要养成孩子不挑食、平衡饮食的好习惯。另外,秋季气候干燥,孩子常常会有口干、皮肤干燥及大便干结等燥热表现。中医认为肺喜润恶燥,所以应多吃润燥食品,如生梨、荸荠、柚、甘蔗等,对过敏性哮喘有预防作用。另外,注意不要多吃大闸蟹等高蛋白食物。

    预防方略二锻炼体格

    (1)多多运动加强孩子的体格锻炼,增强孩子体质,是长期备战过敏性哮喘发作的有力措施,特别是对体弱和过敏体质的孩子。

    (2)散步大人时间宽裕时,要多带孩子一起出去散散步。秋高气爽的时候,除了阴雨天外。最好每天晚饭后散步半个小时左右。散步时可以和孩子谈谈心,一起观察周围的事物,对孩子的身心健康都很有好处。特别是对体弱或有哮喘病史的人,可以从坚持每天散步这种不太剧烈的运动开始,慢慢增强体质。

    (3)跑步虽然对有哮喘病史的孩子来说,运动有时会诱发哮喘,但是5分钟的跑步一般不会引起发作。开始时可以让孩子每跑5分钟就停下来休息一会儿,如果这样做没有引起发作,以后再逐渐加长跑的时间;如引起孩子轻度不适,以后可以在长跑前让孩子吸入一定量的色甘酸二钠,预防哮喘发作。个别孩子如果经常跑后引起哮喘发作,可以改为散步锻炼。患过此病的孩子家长不要一味害怕孩子疲劳而限制他们锻炼。

    (4)秋泳秋泳也是一项很好的运动,因为它能锻炼皮肤耐受冷的刺激,从而减少感冒。利用游泳时的呼吸方法,还可以增加肺活量。改善肺功能,抵挡哮喘。另外不可小视的是,学会游泳还会从心理上增强孩子的抗病信心。

    如果孩子从夏季就已开始游泳,一直坚持到现在,那最好不过。他的身体已经有了适应的过程。如果想从秋季开始,要注意开始时水温不要过低,要让孩子慢慢适应从温变凉的过程。当他逐渐适应后,甚至可以鼓励他接着进行冬泳。

    预防方略三改善家居环境

    (1)改善居住环境对预防过敏性哮喘也很重要研究证明,孩子的螨IgE阳性比率主要与居室的地板和床上用品有关,特别是密封性好的钢筋水泥结构住宅,其螨IgE阳性率明显升高。所以家长要尽量保持室内通风。

    (2)床上用品最好不用毛织品,尽量多晒太阳患病孩子的内衣洗涤后最好用开水烫烫,以减少螨的存在。

    预防方略四避开过敏原

    (1)秋季出游做好防护工作秋季是孩子外出秋游的最好季节。户外活动虽然能够锻炼身体、呼吸新鲜空气,但与此同时,尘螨、动物皮毛、霉菌孢子,以及螃蟹等食物,都有可能成为诱发孩子过敏病的“罪魁祸首”。家长一定要做好防护工作。

    (2)避免接触过敏原,控制病情过敏性哮喘和高血压、糖尿病一样,患病孩子彻底根治的难度很大,但是家长如果有恒心坚持长期治疗,避免接触过敏原,那么保证孩子在数年内不发作,还是可以的。这样患过此病的孩子能够与正常儿童一样生活、学习;等到了青春期发育时,很多患儿可以不再发病,从而基本达到了根治。但是有些病儿家长不坚持治疗,孩子病情控制后就认为已治好而停止治疗,结果导致反复发作,以后发展成慢性阻塞性肺疾病,再想根治就晚了。所以一定不要掉以轻心!

    哮喘病康复也需运动

    哮喘病患者经常会有“上气不接下气”的痛苦,而体育运动又会增加呼吸频率和强度,那么,体育运动适合哮喘病患者吗?

    哮喘病患者不应拒绝运动由于痰饮对上呼吸道的障碍,大多数哮喘病患者在经过一定运动量的锻炼后,都会发生急性气管阻塞,主要表现为胸闷、喘憋,就是所谓的“运动性哮喘”。这是因为,人在经过一段时间的运动后,生理功能有所下降,在运动停止后仍会继续下降,需要经过几十分钟的时间才可基本恢复原有功能水平。因此,许多哮喘病患者不敢、不愿参加健身锻炼,有的人甚至终日静养。其实,这样做使患者的肺通气量更趋下降,不但不利于康复,反而使病情加剧。哮喘的主导病因是体质虚弱阴阳失调,所以只有坚持健身锻炼,使身体强壮起来,才是治病的根本。

    哮喘病康复锻炼应恪守的原则为避免哮喘病患者在锻炼中引发和加重哮喘,医学专家提出了合理的原则与方法。

    (1)选择好健身锻炼的形式室内游泳是适合大多数哮喘病患者的项目。如果在夏季经常游泳,就能改善哮喘病患者的体质,抑制病情的发展与变化,起到冬病夏治的作用。另外,像轻体育性质的运动项目,如门球、羽毛球,以及太极拳、剑术、气功等,也较适合哮喘病患者进行选择。

    (2)选择健身锻炼的场所根据哮喘病患者的身体状况,健身锻炼时要尽量减少水分的蒸发和热对流的交换,因此,活动场所要选择在湿润、温暖的环境,如林间的空地、河边的草地。而在冬天,哮喘病患者应在室内活动。

    (3)注意健身锻炼的节奏哮喘病患者应严格控制健身锻炼的运动量,不要骤增骤减,否则会造成呼吸道水分和热量的急剧散失,进而诱发支气管痉挛。哮喘患者在健身锻炼前要做一些准备活动,比如四肢的伸、屈、抬、踢,使身体有轻微的出汗感,然后再开始正式锻炼。一般是先做5分钟准备活动,然后加大运动量2分钟,休息2分钟后,再用选定的项目锻炼20—30分钟。锻炼后再做调整放松活动5分钟。每周进行2次,2—4个月为一个疗程。

    (4)注意正确的呼吸方式哮喘病患者在进行健身锻炼时,千万要避免张口呼吸,坚持用鼻呼吸。同时还要养成平时用鼻呼吸的良好习惯,以此来避免上呼吸道水分和热量的散失。

    另外,哮喘病患者在坚持健身锻炼时,一定要与药物治疗同步进行,使两种疗法相得益彰。

    哮喘病患者如何进行运动性锻炼

    为了增进心肺功能贮备,增强体质,哮喘患者宜在发作缓解期进行适当的耐力性运动练习,以改善有氧代谢能力。

    耐力运动的原则是作适当强度的运动,并持续一定的时间,具体方法视体力情况而定。体力较差时作散步、太极拳等低强度的运动练习;体力较好时练习较快的步行、慢跑、缓慢的登楼、游泳等。运动强度应控制在运动时的最高心率为(170—年龄)数字的水平。主观感觉以稍有气急,尚能言谈为宜。有条件时作分级负荷运动试验测定最高心率,以最高心率的70%为运动心率,以后逐步提高到85%—90%。运动有时会诱发哮喘发作,引起“运动性的气喘”。因此,应控制运动的强度以不引起哮喘发作为度,同时做充分的准备运动,逐步提高运动强度,可进行间歇性运动,例如跑10秒钟,休息30秒钟;或跑20秒钟,休息60秒钟,这样的持续运动可以完成较大强度的运动而不易诱发支气管痉挛。

    运动时吸入冷而干燥的空气可加重支气管痉挛,吸入温暖潮湿的空气可减轻支气管痉挛。因此,游泳特别是温水游泳对哮喘患者特别适宜。系统的耐力运动可逐步提高机体对运动的耐受阈,提高机体活动能力,对哮喘的治疗有很大意义。每次耐力运动练习应先作充分的准备活动。作步行或体操至全身热起来或微微出汗,然后作慢跑、登楼式游泳等练习,结束时应作放松运动,使心率逐步恢复。每次锻炼持续30—45分钟,体弱者可自15分钟开始,逐渐延长。运动强度开始时宜较低,以后酌情提高。易发生运动性哮喘者宜用间歇运动法,并于运动前适当用药最好。

    体力极差,无法进行运动性锻炼者可以试着练习呼吸操,主要是通过腹式呼吸,以增强膈肌、腹肌和下胸部肌肉的活动度,加深呼吸幅度,增大通气量,利于肺泡残气排出,从而改善肺通气功能,增加气体交换。具体做法如下:

    长呼气身体正直站立,全身肌肉放松,用鼻吸气,用口呼气。先练呼气深长,直至把气呼尽,然后自然吸气。吸气要求有入小腹感,呼与吸时间之比为2:1或3:1,以不头昏为度。为了增加通气量,宜取慢而深的中吸,一般以每分钟16次左右为宜。

    腹式呼吸立位,一手放胸前,一手放腹部,作腹式呼吸。吸气时尽力挺腹,胸部不动,呼气时腹肌缓慢主动收缩,以增加腹内压力,使膈肌上提,按节律进行呼吸。

    动力呼吸立位,两臂向身旁放下,身体稍向前倾呼气,两臂逐渐上举吸气。

    抱胸呼吸立位,两臂在胸前交叉后缩胸部,身体向前倾,呼气。两臂逐渐上举,扩张胸部、吸气。

    压腹呼吸立位,双手叉腰,拇指朝后,其余四肢压住上腹部,身体向前倾,呼气;两臂逐渐上举,吸气。

    抱膝呼吸立位,一腿向腹部弯曲,以双手抱曲腿,以膝压腹时呼气,还原时吸气。

    下蹲呼吸立位,两足并拢,身体前倾下蹲,双手抱膝呼气,还原时吸气。

    屈腰呼吸立位,两臂腹前交叉,向前屈腰时呼气,上身还原两臂向双侧分开时吸气。

    以上各节每种练10—20次,每节中间可穿插自然呼吸30秒,全部结束后原地踏步数分钟,前后摆动双手,踢腿,放松四肢关节。

    肺气肿患者的自我调养

    肺气肿多数是由多种肺部疾病发展而形成。它不是独立的疾病,而是一个病理名称。由“老慢支”发展为“肺气肿”,最后形成肺源性心脏病,简称“肺心病”。该病多发生于老年人,没有特效疗法,主要是预防或对症治疗。

    预防感冒。控制呼吸道感染感冒会引起“老慢支”的急性发作。诱发哮喘发作。天气变化时应及时增减衣服;冬春季不到人多的地方,不与患感冒的患者接触;在天气变化时可以先服一些维C泡腾片起预防作用。如有咽痛、喉痒、咳嗽等症状,选服一般抗生素治疗即可。

    宜清淡饮食、忌肥甘厚腻食品肺气肿患者饮食宜清淡,原有哮喘病患者,不可吃过敏食物;原有“老慢支”患者,不可吃油腻食品。平时应多吃青菜等绿色食品,以清肺化痰,减轻呼吸道阻塞,务使气道通畅,肺气肿的症状也就可以缓解。

    忌烟、酒及辛辣食物吸烟可引起老慢支、哮喘症状的加重,而且吸烟者肺癌的发病率也高于不吸烟者。饮酒会使咳嗽加重,诱发哮喘发作。肺气肿患者要自己主动戒烟、忌酒,家属也要及时提醒并加以监督。

    环境合适,空气新鲜,劳逸适度肺气肿患者由于通气功能和换气功能受损害,有不同程度的缺氧,特别是活动后缺氧加重。所以。这种患者居住条件和工作环境要温暖舒适,空气要新鲜,常开门窗多晒太阳。居室内如有负氧离子发生器、加湿器都可以使用。由于剧烈活动耗氧量增加,会使肺气肿患者缺氧加重,所以肺气肿患者应避免剧烈活动及重体力劳动,严重肺气肿患者需要经常性吸氧,家中需要备有氧气袋或氧气瓶。如有合并肺源性心脏病,最好住院治疗。

    医疗体育防治肺气肿

    支气管炎是最常见的呼吸道疾病,不及时彻底治疗,即可变成慢性,并可引起肺气肿。肺气肿又可诱发肺心病,患者稍动即心慌、气短。明显影响生活和工作能力。

    医疗体育可增强体质,扶正固本,发展心肺代偿功能,因此是本病综合治疗的方法之一。肺气肿患者的医疗体育主要是在纠正不合理的呼吸方式,然后在此基础上做呼吸体操。具体方法:

    首先学会平静的腹式呼吸,可采用诱导呼吸法坐于舒适的座位,思想集中,放松紧张的呼吸肌,一手按上腹部。呼吸从呼气开始,呼气时腹部下陷。再用手轻轻地按压上腹部以增加腹压,帮助横膈上抬,在吸气时,上腹部对抗该手所施加的压力而徐徐隆起。

    这种腹部的隆起和下陷简称为吸鼓、呼瘪,为了使气体能顺利地呼出,要采取经口的吹笛样呼气法,即呼气时将嘴唇收缩成吹笛状,使气体通过缩窄的口形慢慢吹出,这样可使气道内的压力提高约5厘米水柱,避免了细支气管的过早闭塞。

    吸长呼短、不要憋气吸气时则要经过鼻腔,使空气经鼻腔的湿润、加温、过滤和吸附,以减少对气管的刺激。吸气时间要比呼气长1—2倍,但不要憋气。憋气可增加肺内压力,对肺气不利。

    做好呼吸操在练好腹式呼吸的基础上,可做呼吸体操。

    (1)第一节,压腹呼吸自然站立,两手叉腰,拇指在后,四指在前。

    1)呼气时,主动收腹,两手四指加压于腹部,同时两肘关节向前靠拢,以约束胸部。

    2)吸气时,两肩向后扩胸,以增加肋骨活动幅度。重复两个八拍。

    (2)第二节,压腿盘膝

    1)左腿向左侧前方跨出一步成左弓箭步,重心在中,两手扶左膝。

    2)重心向前落于左足,向下压腿。

    3)有节律地重心前后移,重复八次;换右腿,方法同上,亦重复八次。

    4)然后两腿并拢微屈膝,作膝绕环运动,左右方向绕,各重复八次。

    注意:老年者常有下肢无力症状,做本节在于增加下肢力量。压腿深度和膝绕环的幅度,都要根据患者的具体情况,逐步增大。

    (3)第三节,单举呼吸自然站立,两手于腹前平屈,手心向上,手指相向。

    1)吸气,一臂经腹、胸上举,翻掌成托掌,臂紧贴头侧,尽量向上。另一臂手心转向下,同时贴体侧下伸,用力下压。

    2)呼气时还原。换另一臂上举,做法同上。重复做四个八拍。

    注意:呼吸应为腹式,呼气时尽量收腹,两臂要伸直。此节活动在X线下观察,横膈活动可增加1厘米。

    (4)第四节,抱球两腿分立与肩同宽,半蹲成骑马式。

    1)两手在右边做抱球状,体向右转,同时重心右移,右手在上。

    2)体向左转,到左边后再换左手在上,右手在下,同时重心左移。作四个八拍。全身要放松,上体转动时要以腰为轴,臂腿腰的动作要协调、缓慢,呼吸要自然。

    (5)第五节,托天呼吸自然站立,两手于腹前平屈。

    1)两手向上伸直,手心向上,如托天状。以腰为轴,向左旋腰。共做八次。

    2)向右旋腰,共做八次。

    注意:此节是通过腰部活动防治老年性的腰背酸痛。旋转速度要慢,幅度逐步增大。头部不要旋转,以防头晕。一定要腰部转动。所以有腰部的挺前凸后的动作,避免以髋关节为主的活动。

    (6)第六节,蹲式呼吸自由站立,两足并拢。

    1)下蹲时呼气,足跟不离地,同时两手扶住膝关节,肘关节在外。

    2)起立时吸气,同时两手侧平举。共做两个八拍。

    注意:下蹲深度随患者的可能而定,对不能下蹲者,可作前屈体动作。

    (7)第七节,甩打放松,自然站立。

    1)上体以腰为轴。同时以腰带动肩再带动两臂放松摆动,当腰向左转动的瞬间,带动左前臂和手甩打腰背部(命门穴附近),右前臂和手甩打腹部。

    2)腰向右转动的瞬间,带动左前臂和手甩打腹部,右前臂和手甩打腰背部。

    注意:在甩打时两臂要放松如鞭,随腰转动而用臂和手用力甩打,不是用手拍打。全身肌肉必须放松,随着甩打,两下肢微作一起一伏的动作,要有节律,轻重要适宜。它既是全身性活动,又可增加腰背肌和腹肌的肌张力,还可改善腹背部的血液循环。反复各做八次。

    (8)第八节,捺腹呼吸自然站立。

    1)呼气时,两手相叠放于脐部加压,同时两肘向前靠拢,微前屈体作“驼背”状。同时主动收腹。

    2)吸气时,两手侧平举,稍挺胸。重复两个八拍。

    肺结核靠“三分治,七分养”

    肺结核是传染病中的常见病,又称“白色瘟疫”,曾经在20世纪80年代被认为人类已经基本征服的疾病之一。但是它在90年代又卷土重来,易感人群的数量也在增加,它对机体的侵袭以及对人体生活、工作造成的影响是绝对不可忽视的。

    结核病患者首先要树立科学养病意识,正确对待疾病。既不要无所谓,也不要过于害怕。要认识到治愈后完全可以和健康人一样学习、生活和工作。

    当病情处于急性进展期,有发热、咳嗽、咯血等症状时,应绝对卧床休息,在卧床期间也不宜多阅书报和看电视。病情轻,症状少的患者每天也应保证10小时以上的睡眠;室内外活动也不宜过长,以散步为主,以不感到疲劳为度。

    结核病是一种慢性消耗性疾病,中医学也认为,肺结核的致病因素,主要有两个方面,一为外因感染,“瘵虫”伤人(可能就是现代人说的结核杆菌);一为内伤体虚,气血不足,阴精耗损。所以,在使用抗结核药物的同时必须增加机体抵抗力。加强营养,可以补给患者充足的热能和营养素,满足结核病灶修复的需要,增强机体抵抗力。俗话讲“三分治、七分养”。结核病患者要摄入“高热量、高蛋白、高维生素”的饮食。

    高热能结核病是慢性消耗性疾病,热能需要超过正常人,一般要求达到每千克体重供给30千卡,全日总摄入量为2000千卡左右。轻体力劳动者每千克体重40千卡,全日2400千卡左右。

    高蛋白质因患者蛋白质消耗多,且蛋白质是修补组织的重要营养素,有益病灶愈合,病体康复。所以,结核病患者每日蛋白质摄入量应为每千克体重12—15克,每天的总进量为80—100克,其中优质蛋白质如肉、禽、水产品、蛋、乳及大豆制品应占总蛋白质摄入量的50%以上。

    高维生素应重点补充维生素A、B、C、D。维生素A能增强机体免疫力,维生素D能促进钙吸收,维生素C有利于病灶愈合和血红蛋白合成,B族维生素有改善食欲的作用,其中维生素B6可对抗由于使用异烟肼治疗而引起的不良反应。新鲜蔬菜、水果也是维生素的主要来源。此外,乳、蛋、内脏等食品维生素A含量丰富,酵母、花生、豆类、瘦肉等富含维生素B6。

    此外,结核病患者膳食中还应特别注意钙和铁的补充。钙是结核病灶钙化的原料,牛奶中所含的钙量多质优,患者每日应饮奶250—500克。铁是制造血红蛋白的必备原料,咯血、便血者更要注意补充。

    大多数患者知道要严禁烟酒,因为吸烟会增加对呼吸道和消化道的刺激;饮酒能使血管扩张,加重患者咳嗽、咯血等症状。可有一点仍值得强调:规律服药是治疗成败的关键。结核杆菌是很顽固的,只有坚持规则治疗方可达到治愈结核病的目的;而且,不规则治疗会导致耐药结核菌株的出现。给以后的治疗带来极大的困难。

    “慢阻肺”排痰四字诀

    “慢阻肺”即慢性阻塞性肺部疾患,包括慢性支气管炎、支气管哮喘及阻塞性肺气肿等,其共同特点是具有气道阻塞性改变和阻塞性通气障碍,由此引起“痰、咳、喘”三大基本临床表现。许多患者可因咳痰不利而引起咳嗽不止及喘息难平。因此,对于这些疾患的治疗必须强调积极排痰,有效地清除呼吸道分泌物,以使呼吸道保持畅通,方能更好地改善症状,缓解病情。

    如何做到积极排痰?不少学者建议在实践中应很好地把握“湿”、“翻”、“拍”、“咳”四字诀,促进痰液稀释,利于咳出,并防止肺泡萎缩及肺不张。

    湿即湿化呼吸道首先患者要做到多饮水,保持每天有1500—2000毫升的液体摄入量,喝水不少于8杯。最好的饮水法是每次少量30—50毫升,每10—20分钟饮水1次,这样对呼吸道的湿化效果较好。其次是增加室内湿度,尤其是在气候干燥的冬春季,要注意保持室内湿度不低于60%。可经常往地上洒水,勤拖地板或在暖气片上放置一盆清水,用这些方法来增加空气中的水分。在临床治疗上要注意氧气的温化和湿化,即使氧气通过盛有60℃—80℃温水的湿化瓶后再吸入。对于痰液黏稠无法咳出的患者可采用超声雾化吸入,可在雾化罐内加入生理盐水30—50毫升,糜蛋白酶5毫克和相应抗生素,以促使痰液稀释,利于咳出。

    翻即勤翻身对于需卧床静养的慢阻肺患者或神志不清的患者来说,定时翻身不仅有利于痰液排出,而且可防止肺泡萎缩和肺不张。一般情况下,每1—2小时翻身1次,若痰量过多,应每10—20分钟翻身1次,可起到体位引流的作用。翻身动作不可过快、过猛,应当缓慢进行,逐步翻至所需体位。翻身时应配合拍背、深呼吸及有效排痰,而不是单纯为了翻身而翻身。

    拍即拍背对于呼吸道分泌物多且难以排出的患者,拍背应与咳痰相配合。要“拍”得有效,须掌握正确的方法:操作者五指并拢呈杯状,用指腹与大小鱼际着落。叩击时应放松手腕,均匀叩击,每一部位叩击1分钟;叩击顺序应沿支气管走行方向,自下而上,南边缘到中央,有节律地叩拍患者背部,同时嘱患者缓慢深呼吸。拍背需注意两个问题:一是饭后1小时内不宜拍背,以免引起呕吐;二是拍背时患者应侧卧位,去枕,以利于痰液引流。

    咳即咳痰是排痰调理的最终目的。在上述“湿”,“翻”,“拍”等措施实施中或实施后,应鼓励或协助患者排痰。一般方法为先作深呼吸,在呼气时用力咳嗽,重复数次。如痰液已到气管或咽喉部而无力咳出时,可用双手压迫患者下胸部或上腹部,嘱其用力咳嗽将痰排出,必要时用吸痰器帮助排痰。

    “慢阻肺”的康复佳法:呼吸锻炼

    慢性肺气肿、慢性支气管炎、支气管哮喘三大类疾病总称“慢阻肺”,我国约有2700万患者。一般情况下,此病症状在天气转暖或治疗后会缓解,但秋冬季节或感冒后易复发,成为长期困扰老年人的一种慢性病。专家认为,只要平时能坚持进行科学的呼吸锻炼,或采取正确的呼吸方法,就可有效减轻症状、延缓病情发展,帮助患者尽快复原。

    针对“慢阻肺”患者,支气管管壁弹性减弱,呼气时管壁提前闭塞,使肺内残留气量增加,造成患者缺氧、呼吸困难等情况,进行呼吸疗法时,强调用腹式呼吸。鼓腹吸气时,膈肌下降,有效地扩大了胸腔的容积,防止支气管塌陷或延迟支气管闭塞时间,并有效防止过多气体在肺泡内积聚,使肺泡通气量增加,减轻了缺氧状态。通过呼吸治疗,可明显增强患者的肺功能,从而对康复十分有利。

    膈肌式呼吸法“慢阻肺”患者的呼吸辅助肌常有不同程度的松弛,此法可有效提高呼吸辅助肌功能,是提高呼吸效率的好办法。具体方法是:患者仰卧或半卧,放松,一只手放于腹部(也可用一些重物放于腹部),另一只手放于胸前。缓慢深吸气,吸气时尽可能地鼓起腹部,而胸部尽量不要活动;慢慢呼气,同时收腹。呼吸时如果能做到只是腹部隆起、凹陷,而胸部基本不动就达到了要求。一呼一吸为1次,每日可进行15—20次训练。

    缩唇呼吸法此法可促进气体的交换,防止呼气时由于小气道塌陷,过多气体残留在肺泡内。具体方法是:患者舒适地坐在椅子上,双足着地,慢慢地用鼻吸气,一边吸气一边默念1,2,然后像吹口哨一样将双唇缩拢,慢慢呼气,并以吸气时默念的相同速度从1数到5。此呼吸法的要点是呼气时间要比吸气时间长2—3倍,呼气时要徐缓,出气要均匀,切不可用力呼气。一呼一吸为1次,每日可进行15—20次训练。

    身体配合呼吸法平时有意识地使身体活动与呼吸活动相配合,促使肺泡有效地吸入新鲜空气,排出二氧化碳。方法是在伸手向外够物、伸直身体、拉拽物品时吸气,而在取物(将手向内收回)、弯腰、推物时呼气,在用力时切不可屏住呼吸。

    胸部扩展呼吸法分扩胸呼吸法和上肢抬高呼吸法两种。扩胸呼吸法是将双臂向前抬高到与胸齐平,在吸气时将双臂展开,呼气时将双臂合拢,如此反复扩胸4—6次为1组,一日可进行2—3组的训练。需要注意的是,吸气、呼气时速度要均匀,不要骤然用力呼吸。上肢抬高呼吸法是在吸气时将双臂向前向上伸直举过头,呼气时缓缓将双臂放下,反复3—5次为1组,一日可进行2—3组训练。

    步行呼吸法此法不但可改善体能,还可有效增加呼吸肌的力量,对“慢阻肺”有较好的预防作用。具体方法是:在水平路面上行走,吸气时走3步,呼气时走5—6步。吸气、呼气都要平缓,锻炼时以不感到疲乏为度,刚开始可走一段休息一会,逐渐过渡到每日行走1—2千米。

    在进行呼吸锻炼时,第一、二种呼吸法可以轮流进行(如第一周做第一种,第二周做第二种),第三种呼吸法可在平时身体活动时做,第四、五种呼吸法可以在锻炼身体时进行。此外,在秋冬季节要注意保暖,根据天气变化添加衣物,以免受凉感冒,导致“慢阻肺”复发。还可以用手按揉迎香穴(鼻翼两侧)、人中穴、风府穴(枕后正中凹陷处)、合谷穴,按逆时针方向各按摩60次,可以增强抵抗力,预防感冒,减少“慢阻肺”复发的机会。

    “慢阻肺”患者家庭护理须知

    一到冬天,许多老年人的咳喘病又犯了。这些病开始时是慢性支气管炎、支气管哮喘,患者咳嗽、咯痰、喘憋,经久不愈。每年冬春时节,犯得最厉害,经过十几年、二三十年,最后发展成肺气肿和肺原性心脏病。到了这个阶段,患者稍加活动,甚至卧床休息时,也感到憋气,喘不上来气,非常痛苦。这些疾病统称为“慢性阻塞性肺疾患”,简称“慢阻肺”。

    到了冬天,这些患者都希望能住进治疗条件好的医院里。但是,事实上又很难做到,那么在家庭中护理好这些老人。就显得非常重要了。

    家庭氧疗很必要“慢阻肺”患者住进医院,最主要的治疗方法之一,就是给他们吸入氧气,因为缺氧是患者的主要问题。现在,家庭氧疗在一些大中城市也已经开展起来了。为了解除患者的苦痛,家庭最好要创造氧疗的条件。“慢阻肺”患者氧气治疗的原则有以下几条:

    (1)患者吸氧要长期、持续、低浓度、加温湿化一般每日要维持吸氧15个小时以上,间歇应当在白天,睡眠时不要间断吸氧。

    (2)室内严禁烟火,因氧气遇到明火就会爆炸吸氧装置要距离明火2米以外。吸氧间隙要关好氧气阀门。

    (3)要经常检查氧气管道有无裂纹,接触是否严密指导或陪同患者进行呼吸的训练,防止患者受凉、过累。

    简易家庭氧疗的设备很简单,只要有氧气桶或氧气袋就可以了,其他设备也不复杂。具体操作由专业人员先进行指导,家人学会了,就可以自己操作了。

    抑郁、焦虑、紧张的心理,不利于疾病的康复。由于病程长,患者对治疗缺乏信心,把家庭氧疗仅仅当作是胸闷时缓解症状的手段。而不是一种治疗方法,因而对每天长达数小时的吸氧治疗难以坚持。这势必影响治疗效果。因此,在进行家庭氧疗初期,家人要耐心说服患者。让患者明白,家庭氧疗是一种新的治疗方法,只要能坚持,效果是确实可靠的,特别是在药物治疗效果不理想的情况下。同时让患者面对现实。建立和保持积极乐观的心态,切忌紧张、焦虑和悲伤等。因为一切过激的心理,均可使全身血管收缩,大量血液转移到肺循环,肺血容量急剧增加,使呼吸困难加重。另外,在吸氧的时间上,尽量安排在夜间及患者休息时,让患者感到吸氧既安全又无痛苦,而且不影响看电视、听音乐等日常生活。

    营养一定要跟上“慢阻病”患者呼吸时非常费力气,有人研究认为,这些患者呼吸时的能量消耗,比正常人大10倍,但是他们的营养吸收又受到限制。多数患者营养不良,体重减轻,有低蛋白血症,免疫力也呈低下状态,故极易发生感染,形成恶性循环。因此,患者要注意摄入高蛋白、高维生素饮食。平时应多食用牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、豆制品等营养价值高的食物,以补充蛋白质的消耗,增强机体免疫功能。冬季还可适当吃些羊肉、狗肉、牛肉等,以起到温补作用。但证属阴虚内热、多痰多火者应慎食。还要选用具有健脾、补肾、益肺、理气、止咳、祛痰作用的食物,如梨、橘子、大枣、百合、莲子、白木耳、核桃、蜂蜜及猪、牛、羊的肺等,这些食物既能健身,又有助于症状的缓解,可作为“慢阻肺”患者的辅助食品。应禁烟戒酒,少食辛辣等刺激性食物以及虾、蟹等。

    居住环境要舒适安静,舒适的环境有利于疾病的恢复,要给患者创造一个舒适安静的环境。每天室内通风1次,每次15—20分钟。在冬季,选择天气暖和的中午进行,通风时让患者暂时离开,以免着凉。室温保持在20℃、湿度60%。由于患者的病程长,生活上长期依赖家人协助,因此,家人对他们一定要有耐心,不要在患者面前谈论钱、物价等敏感的问题,以免影响患者的情绪。要让患者感到生活的温暖,增加战胜疾病、回归生活的勇气,努力为患者提供一个优良的治疗环境。

    小儿咳嗽居家调养六法

    俗话说“三分治,七分养”,欲治愈小儿咳嗽不可不注意“养”。特别是要注意以下几条:

    保持居室内空气新鲜污浊的空气对呼吸道黏膜会造成不良刺激,可使呼吸道黏膜充血、水肿、分泌异常或加重咳嗽,严重的可引起喘息症状。因此,要保持室内空气新鲜,厨房油烟要排出,父母更不可在家吞云吐雾过烟瘾。应定时开窗换气。

    及时增减衣被许多父母认为,孩子肯定比大人怕冷,他们往往不分季节,不分室内室外,将孩子捂得过厚,包得过严,不让孩子受一点寒气,其结果是造成机体调节能力差,抵抗力低下。

    调节室温孩子咳嗽往往伴有发热,而室温过高不利于身体散热。稍冷而新鲜的空气可使呼吸道黏膜收缩,减轻充血、肿胀,保持气道通畅。但温度过低,又会使消化吸收的营养物质过多地用于氧化以产生能量保持体温,削弱了抗病能力,影响生长发育。适宜的温度是25℃—28℃,称为中性温度。一般条件下很难保持这种温度,但可以做到室温不至于过高、过低。适当开关门窗,避免室内人员拥挤,使用电扇、取暖器或空调,均是简便易行的措施。

    居室保持适当湿度环境过于干燥,空气湿气下降,黏膜发干、变脆,小血管可能破裂出血,纤毛运动受限,痰液不易咳出。呼吸器官有炎症时,影响更为明显。保持室内一定湿度并不困难。气候干燥时,可常用湿拖把拖地,或在地上洒些水。

    注意饮食调节俗话说“鱼生火,肉生痰,青菜豆腐保平安”。中医认为,鱼、蟹、虾和肥肉等荤腥、油腻食物,可能助湿生痰,有的还可能引起变态反应,加重病情。辣椒、胡椒、生姜等辛辣之品,对呼吸道有刺激作用,使咳嗽加重,要注意避免。而新鲜蔬菜如青菜、胡萝卜、西红柿等,可以供给多种维生素和无机盐,有利于机体代谢功能的恢复。

    保证充足睡眠睡眠时,全身肌肉松弛,对外界刺激反应降低,心跳、呼吸、排泄等活动减少,有利于各种器官机能恢复及疾病的康复。应设法让孩子多卧床休息,保证孩子充足的睡眠,以利于机体康复。

    让咳嗽远离宝宝的家庭护理法

    呼吸道疾病是幼儿的常见病,而咳嗽是儿科门诊最常见的主诉。孩子咳嗽了,你该怎么办?

    当孩子咳嗽时,针对不同的病情,妈妈可以采取不同的方法。

    咳嗽时间短且轻如果孩子咳嗽轻,不影响饮食、睡眠,活动如常,精神也好,那么妈妈就不用担心了,孩子可能只是感冒,让他多休息,多饮水,多吃新鲜水果和蔬菜就可以了,一般两三天可能会自然痊愈。

    咳嗽时间较长如果孩子咳嗽时间较长,且咳得很厉害,甚至伴有高热,那么妈妈就要带孩子到医院就诊。如果检查无异常,可能是病毒感染,一般无需抗生素治疗,只要注意休息、饮食,再服用一些止咳药就可以了。

    咳嗽伴喘息如果孩子咳嗽伴有像小鸡一样的喘息声,则应尽快去医院请医生检查、治疗。医生会根据情况使用合适的药物治疗。

    呛咳孩子呛入细小食物屑或液体出现呛咳时,应送医院治疗,因为可能会发生比较难治的吸入性肺炎。如果吸入异物较大,应就地抢救,排出异物,否则孩子会窒息。抢救方法是:让孩子头朝下俯卧于成人双膝上,用力拍其背部,直到异物排出。

    如果孩子经常咳嗽,下面的方法有助于增强孩子的免疫力,让孩子远离咳嗽。

    合理营养处于生长发育阶段的孩子,如果缺乏一些营养素,如钙、铁、锌和B族维生素,那么孩子的免疫力就会下降。因此,平时应注意给孩子均衡的营养。如果孩子经常咳嗽,可请医生检查是否是缺乏营养素,并进行相应的补充。

    经常锻炼适量的运动能提高机体功能。增强孩子心肺的代谢能力,提高孩子对环境的适应能力。从秋凉开始,就应让孩子穿得轻薄一些,多到户外活动,呼吸新鲜空气,使孩子逐渐适应寒冷环境,提高御寒能力。而且从秋天开始,妈妈就可以逐渐培养孩子用冷水洗手、洗脸的习惯。

    注意双足保暖足部离心脏最远,较其他部位供血要少,御寒能力较差,容易受寒着凉,诱发呼吸道感染。因此,要为孩子选择保暖性好的鞋袜,经常换、洗、晒;晚上临睡前用温水给孩子洗脚,并浸泡3—5分钟;睡觉时,不要让孩子的双脚露在外面。

    注意环境的整洁如果孩子父母呼吸道感染时,应尽量减少与孩子的接触。孩子的房间要经常通风,并做好清洁消毒工作。

    其他反复呼吸道感染的孩子可在医生指导下,适当地服用一些免疫增强剂,或常用中药黄芪、太子参等煎汤代茶。

    特别提醒

    有些父母认为,咳嗽时要服用抗生素,而且越高级越好,这是一个误区。滥用抗生素会影响肝、肾等器官的功能。另外,不同的细菌感染应用不同的抗生素,一味地应用高级抗生素,会加速细菌产生耐药性。所以,是不是要用抗生素,用什么抗生素,应该由医生决定。

    小儿呼吸道疾病的家庭护理

    如果孩子患了呼吸道疾病,除了让他按照医嘱吃药以外,尽量让他身体舒适、好好休息,是使孩子早日康复的关键。孩子的呼吸道疾病,三分靠治疗,七分靠护理。这里给爸爸妈妈介绍一下护理的要点。

    保证室内空气质量家里要常通风透气,保持空气清洁、湿润,不要再让污浊、干冷的空气刺激孩子的呼吸道。

    适当退热如果孩子烧得比较高,或者烧得难受,可以用冷敷、温水洗澡和擦身等物理方法给孩子退热。需要的时候,给孩子吃退热药,避免孩子高热惊厥,使孩子感觉舒适一些,有利于他进食和休息。孩子发热时,要每隔2—4小时就给孩子测一测体温,监控体温的变化。

    给孩子有营养、易消化的饮食因为发热,孩子的消化液分泌减少,消化功能减弱。孩子的胃口比较差。可以根据孩子的情况减少进食,给孩子吃一些清淡、易消化的食物,如稀粥、面片汤、蛋羹等。

    多喝水孩子多饮水,有利于排尿和发汗,使体内的毒素和热量尽快排出,帮助孩子退热和疾病好转。

    保持大便通畅体内的很多毒素是通过大便排出的。孩子的大便通畅,就有利于把体内的毒素顺畅地排出体外,同时也能起到降温的作用。所以,别忘了关注一下孩子的大便情况。如果孩子大便燥结,可以考虑用一些开塞露,帮助孩子排便。

    保持呼吸通畅患呼吸道疾病的孩子,往往有鼻塞或其他呼吸困难问题。如果孩子因鼻塞而影响吃奶或睡眠,可以适当用一些儿童专用的滴鼻剂;如果孩子有喘的现象,可以按医嘱采用中医或西医的治疗药物。

    口腔护理患呼吸道疾病的孩子,常常会喉咙痛,有时还会影响吃饭。如果孩子比较大了,可以让他含一些口腔含片;婴幼儿不宜用含片,可以用喷洒咽喉的药剂。如果孩子口腔溃疡,可以用生理盐水清洗口腔,涂一些金霉素鱼肝油。

    鼻周皮肤护理孩子呼吸道感染后,常常流鼻涕,时间长了,孩子鼻子周围,尤其是鼻子下面的皮肤会发红,孩子会感到很疼。可以用温湿的毛巾给孩子敷一敷,然后涂一些消炎药,比如金霉素眼药膏。

    让孩子安睡良好的睡眠对孩子疾病痊愈十分重要。患呼吸道疾病的孩子常常会咳嗽,睡不踏实。可以适当垫高孩子的上身,减少气管分泌物对咽部的刺激,就能减少咳嗽。

    预防哮喘发作的制胜方法

    最好的制止哮喘发作的办法就是预防。识别和避免触发因素,即产生症状及哮喘发作相关的因素。当常见的可触发哮喘发作的变应原和刺激因素从患者的生活环境中消除后,可以预防哮喘症状并减少用药最常见的作为触发因素的变应原和刺激因素是尘螨,烟草烟雾、有皮毛的动物、蟑螂变应原、花粉和霉菌。其他常见的触发因素包括病毒性呼吸道感染等。

    尘螨变应原与哮喘有关尘螨也称室尘螨或屋尘螨,通常是室内尘土的主要成分。室尘螨很小,以至于肉眼无法观察到。它们不叮人或传播任何疾病。它们以人的皮肤脱屑为食并生活于床垫、毛绒毯、长毛玩具和沙发家具中。在阴暗、潮湿的环境中繁殖很快。在婴幼儿期间暴露于螨变应原与哮喘的发生有很大的关系。

    避免方法:每周用热水(55℃以上)洗涤床上用品和毛绒并用热烘干器或晒在阳光下使其干燥。确保使用有不透气外罩的褥子和枕头以阻止螨在其中生存。取走地毯,尤其是在卧室中更应如此。避免使用有布面的家具。洗涤窗帘和长毛玩具。

    来自动物皮毛的动物变应原包括小啮齿动物、猫和狗。它们均能触发哮喘。

    避免方法:从家中移走动物或至少在卧室以外饲养动物。如果目前在家中饲养动物而且不能移走,每周对其洗涤可能稍有帮助。

    烟草、烟雾是一种触发因素不管患者本人吸烟或被动吸烟。烟雾有增大儿童(尤其是婴儿)对变应原的致敏程度的危险,并加重哮喘儿童症状的严重程度。

    避免方法:远离烟草烟雾;哮喘患儿的家长不应该或不许在孩子的房间里吸烟。避免带孩子到吸烟的公共场所。当然哮喘患者不应该吸烟。

    蟑螂变应原在某些地区是非常常见的触发因素避免方法:彻底、定期清扫有蟑螂寄生的房屋。使用杀虫剂;如果使用喷雾杀虫剂,哮喘患者在喷药的过程中不应该在室内;在患者回到屋中前先通风。

    感冒和病毒性呼吸道感染可触发哮喘尤其是在儿童中。

    避免方法:每年给中到重度哮喘患者注射流感疫苗。出现感冒的早期症状时即予短效吸入型B2激动剂治疗,必要时使用口服皮质激素或增加吸入皮质激素的剂量。中西医结合治疗也常是一种行之有效的措施。注意锻炼加强体质,尽量减少感冒。

    防感冒——老年肺病保健的关键

    感冒是一年四季都会发生的常见病。这种病对一般人来说是小病,但对老年人,特别是患有慢性病的老年人,情况就不同了,他们有可能因此引起严重并发症。故老年人对感冒切不可掉以轻心。

    人到老年,各器官系统在解剖结构和生理功能上均出现明显的衰退现象。其中呼吸系统衰退得更早更明显,因为呼吸系统是人体对外开放的门户,经常受污染空气的刺激。呼吸系统衰老的表现是黏膜萎缩;表皮纤毛上皮细胞减少,纤毛脱落;分泌细胞功能衰退,分泌物减少,致使呼吸道的防御功能和抗病能力大大降低。再说,由于肺泡扩张,肺内气体增加,很容易形成老年性肺气肿。此外,老年人的呼吸肌萎缩,胸廓活动幅度变小,通气功能降低,为细菌和病毒在肺内滞留繁殖提供了条件。这些因素决定了老年人一旦患感冒,很容易得支气管炎、肺炎等并发症。

    老年人得支气管炎和肺炎,危险性比一般人就大了。因为青少年和中年人对炎症较敏感,症状出现较早,容易做到早期发现早期治疗。老年人神经系统的反应却比较迟钝,炎症早期很少出现症状,出现了也就比较严重了。加之老年人的抵抗力和对药物的敏感性较差,治疗效果也很不理想。于是,支气管炎可能被延误成慢性支气管炎,肺炎会演化成化脓性胸膜炎、肺脓肿或心包炎等严重疾病。

    慢性支气管炎在老年人中发病率很高,平均占13%左右,北方农村高达40%以上,而很多老年人对慢性支气管炎不那么重视,岂不知它是引起肺源性心脏病的祸根。它会引起支气管狭窄,使肺中气体不能充分排出,内压增大,乃至肺泡破裂,形成阻塞性肺气肿。肺内压增加又挤压肺泡壁的毛细血管,使血液循环受到阻碍,引起肺动脉压增高。增加右心室射血的阻力。日子长了,右心室壁肥厚,心肌收缩力减弱,出现心力衰竭,容易得肺源性心脏病。可见,预防感冒是老年保健的关键。应引起充分重视。

    而对付感冒最有效、也最健康的方法是提高自身的免疫力,并合理搭配日常饮食中的营养。

    提高自身免疫力

    (1)坚持体育锻炼如散步、跑步、爬山、打球、练拳等,可提高机体的御寒能力,防止感冒的发生。

    (2)充足的睡眠这是最基本和最重要的保健条件。如果感觉到自己好像快要发病时,应给予自己充足的休息时间。

    (3)不能让自己疲劳过度疲劳会令身体变得虚弱,很容易被感冒细菌乘机进侵。

    (4)切忌积压压力压力会对身体带来不良影响,故经常保持心情愉快,患上感冒的机会也会相对地减低。

    (5)留意室内温度和湿度室内的温度应保持于18℃—20℃,而湿度则以70%为最理想。室温过高会令身体对寒冷的抵抗力减弱。因此,必须注意室内温度的调整。另外,可以利用加湿器或湿毛巾来增加室内的湿度,以免空气过于干燥。因为在湿度高的环境下,病菌的活动能力会减弱,其传染力便随之减低。此外,每天定时开窗通风,保持室内空气新鲜。

    合理搭配饮食

    (1)饮食要营养充足偏食或经常在外进餐,很容易造成营养不均衡,因而令身体的抵抗力减弱,故必须谨记均衡地摄取蛋白质、糖类、脂肪、矿物质、维生素等各种有助增强体魄的营养素。

    (2)维生素C可抗感冒就正常人群而言,每日补充100毫克的维生素C可以避免维生素C的缺乏。如果人们要预防一些慢性疾病如胃癌或增强自身抵抗力,可长期每天服用500—600毫克。

    对于特殊群体来说,维生素C同样可以起到预防感冒的作用。孕妇在怀孕期间对维生素C的最低需要量由100毫克/日增加到130毫克/日。对于另一个特殊群体——儿童,在感冒流行期间尤其是过敏体质的儿童每天可服用500毫克的维生素C,用于提高免疫力。

    但在此还要给您提个醒:在服用维生素产品时,应该仔细阅读说明书,严格按照说明书服用。此外,如痛风、肾结石患者也应慎用维生素C。

    (3)红色食品可防感冒除了补充适量的维生素C以外,还建议您多吃红辣椒、胡萝卜、南瓜、西红柿、洋葱、山楂等红颜色的食品,其中所含的β胡萝卜素可防治感冒;每天喝一杯酸奶、喝一碗鸡汤也能有效预防流感。

    (4)多饮绿茶绿茶由于含有Catechin,有助抑制流行性感冒病菌的入侵。

    减少传染机会

    避免去人多的地方在人头攒动的车厢内、百货公司、戏院、卡拉OK等公众场所,空气中都浮游着无数的病菌。为免受到感染,最好是尽量远离这些危险地带。尤其是在流行性感冒暴发期间,要早期就地隔离患者,减少大型集会和集体活动。

    (2)回家后应洗手和漱口因为在户外四处都布满很多病菌,故当我们回家后,便应用肥皂和热水洗手,用含有杀菌力的碘质漱口水或盐水来漱口。

    除了洗手和漱口外,外出时所穿的外套等都有机会沾上在空气中浮游的尘埃或病菌,因此,我们亦应换上清洁的衣服。

    家中如发现流感患者应及时熏醋进行空气消毒,在健康人鼻孔涂抹大蒜液或口服几瓣大蒜也可减少传染。

    接种流感疫苗

    流感疫苗顾名思义是对流行性感冒有效的一种预防措施,而对普通感冒不起作用。一般来说,通过接种流感疫苗产生的抗体可以在人体内维持一年,但因为流感病毒在不停地发生变异,所以流感疫苗需要年年接种。

    如何防范小儿反复感冒咳嗽

    天气变化,父母稍有照护不周,孩子易发生呼吸道感染。据世界卫生组织报道,呼吸道感染、腹泻和营养不良是发展中国家的小儿常见病,其中呼吸道感染的发病率居高不下,每年有400万—500万名0—5岁的小儿死于呼吸道感染。

    尤其是反复呼吸道感染,孩子三天两头发热咳嗽,不仅影响健康发育,而且会并发心肌炎、风湿热、急性肾炎、败血症、脓胸、脑膜炎等严重疾病而危及生命。那么,怎样才能防范反复呼吸道感染呢?

    为孩子创造良好的生活环境家庭居室应阳光充足,定时通风,保证空气新鲜。初冬天室温以18℃—22℃,相对湿度以45%—55%为宜。大人不要在室内吸烟,以免污染空气,伤害孩子呼吸道。

    常带孩子到户外适当运动经常带孩子进行一些力所能及的锻炼项目,如散步、慢跑、踢球、做操、游戏、骑小自行车等,让孩子用凉水洗手洗脸,可增强孩子对气候变化的适应能力和抵抗力。

    避免接触传染源父母不要带孩子到人口密集、空气污浊的酒楼茶馆、超市等公共场所玩耍,尤其是不要带孩子到患有感冒及其他传染病的人家串门,更莫让孩子和大人一起去医院探望患者,以防止传染得病。

    饮食营养均衡合理对婴儿最好完全母乳喂养,4个月开始添加辅食。周岁断奶后要培养孩子按时进餐、不挑食、不偏食的良好饮食习惯,饭菜要荤素搭配,粗细粮混吃,甜咸适中。由于小儿代谢生长旺盛,要注意摄入优质蛋白质,多吃些蛋类、瘦肉、鱼类和乳类制品。还要给孩子补充足够的维生素A、B及C,如动物肝脏、蛋黄、胡萝卜、青菜、五谷杂粮等,有利于增强呼吸道抗感染的本领。

    让孩子多喝白开水常让孩子喝白开水。尤其是25℃左右的新鲜凉开水,表面张力、密度、黏滞度等都发生了很大的变化,其生物活性和细胞内水分子活性近似,最易透过细胞膜发挥作用,加快代谢,促使体内代谢废物的排出,并能增加体内血红蛋白含量,提高机体免疫力。

    脚部保暖脚是肢体的末端,血液循环较差,尤其是婴幼儿体温调节中枢不完善,御寒能力差,如果脚部着凉,可导致全身供血不足,反射性地引起鼻、咽、气管等上呼吸道黏膜血管收缩,降低对病原微生物的抵抗能力,潜伏在体内的致病菌会大量生长繁殖而引发呼吸道感染。因此,父母要注意给孩子的脚部保暖,睡前用40℃热水给孩子泡泡脚,并按摩涌泉穴,对防范呼吸道感染大有裨益。

    保证高质量睡眠孩子体内生长激素分泌的高峰是在夜间熟睡时,若睡眠不足或作息不规律可导致生长激素分泌减少,既影响健康发育,又会使抵抗力下降。因此,父母要培养孩子良好的睡眠习惯,创造舒适的睡眠环境,让孩子夜夜睡个好觉,可说是抵御呼吸道感染的良方。

    经常洗手手是传播多种疾病的媒介,脏手上面的感冒病毒能存活70个小时,而干净的手上则不易存活。所以,孩子在饭前便后、平时玩耍后一定要用流水洗净双手。

    合理服用药物有的父母常给孩子服用清热解毒的中药,有的是让孩子喝“凉茶”,认为这样才能预防感冒。殊不知,常吃寒凉药易伤孩子的脾胃,损耗人体正气,给病菌入侵开了方便之门。有的父母一见孩子有个头痛脑热,就用抗生素,不但治不了病,反而使体内的微生态平衡遭到破坏,身体变得弱不禁风。

    因此,对待反复呼吸道感染的孩子,不可滥用药物。应在医生指导下用药,如服用中药玉屏风散,由黄芪、白术、防风组成,具有益气固表的作用,中医临证应用需根据患儿的具体病情进行加减,方能达到预防反复呼吸道感染的效果。

    孕期防感冒的四要点

    “十月怀胎”的漫长过程中,孕妈咪难免成为致病菌和流感病毒袭击的目标,最令她们担心的莫过于感冒后及治疗过程中对胎儿的影响。普通感冒多由鼻病毒、流感病毒等引起,一般来说,普通感冒极少引起胎儿畸形,但流感病毒体积小,能畅通无阻地通过胎盘屏障,进入胎儿体内,在妊娠前3个月感染由流感病毒引起的流行性感冒,很容易造成胎儿畸形。

    妇女怀孕以后,由于胎儿及其附属物的出现,使孕妇的免疫功能发生了一定的变化。孕妇的体液免疫功能增加,但在体内的防御中起着重要作用的细胞免疫功能减弱,因而增加了对病毒的易感性;其次,妊娠时由于上呼吸道黏膜增厚、水肿、充血,局部抵抗力降低,比孕前更易感染病毒而引起感冒。所以,孕期预防感冒很重要,只有做好预防工作才是保证母子健康的关键。

    预防感冒,最根本的是要加强身体锻炼,提高自身的抗病能力大量的资料证明,坚持“三浴”锻炼的人较少患感冒和其他疾病。“空气浴”和“阳光浴”锻炼,就是选择绿化好、空气新鲜、阳光充足(夏天无日光直射)的场所进行锻炼。新鲜的空气和充足的阳光对呼吸系统以及皮肤感受器均有良好的刺激作用,通过机体的体温调节促进新陈代谢,增强心血管及神经系统的活力,保持机体的健康,同时,阳光中的紫外线对病毒有杀伤力,起到消毒的作用。“水浴”就是利用身体与水的接触以及两者之间的温差刺激机体,促进新陈代谢达到锻炼的目的。孕妇最好选择32℃—40℃的温水进行温水浴。上述“三浴”锻炼可分别进行,也可同时进行。

    要注意营养的均衡,食用营养丰富、易消化的食物妊娠后期,注意增加含钙和含铁的食物,多吃蔬菜和水果,多饮水,保持大便通畅。适当补充维生素C,以增加机体的抵抗力。在美国有一组比较严格的研究表明,成年男性每日服用维生素C50—300毫克,他们感冒的发病率平均降低30%,可能是维生素C有增强T淋巴细胞吞噬作用的缘故。

    讲究卫生保持室内清洁、通风。被褥勤洗、勤换、勤晒,因为紫外线有杀灭感冒病毒的作用。在周围有感冒患者或感冒大流行时,应避免去影院、商场等人群聚集的公共场所,以防感染或交叉感染,非去不可的情况,宜戴7层纱布的口罩。要经常保持室内空气流通,可置香醋熏蒸进行室内空气消毒。感冒病毒在空气中只能存活30分钟,30分种以后便失去了传染性,冬季更是如此,因此,一定程度上的室内通风可防止感冒的发生。

    孕期还要注意劳逸结合,保证足够的睡眠略感不太舒服时,及时服用家庭中常备的一些食疗佳品。如当自己感到受凉时,不妨吃一点姜、葱之类食品。当自己觉得受“热邪”侵袭时,不妨饮用一点金银花茶、野菊花茶。

    忌咳嗽患者忌急于止咳

    一般人认为咳嗽就应该抓紧用药止咳,并希望在发病初期就止住咳嗽。这是一种不适当的治疗方法。

    咳嗽是痰液和异物刺激呼吸道感受器及感觉神经末梢后,信息传到延脑的咳嗽中枢,咳嗽中枢立即发出命令,经神经传到呼吸道平滑肌、呼吸肌和喉头肌上,引起咳嗽动作,促使呼吸道的痰液或异物排出体外。所以从生理上而言,咳嗽是一种保护性反射,起着清洁呼吸道的作用。

    但是,现在的患者普遍是一见咳嗽就吃止咳、镇咳药,有的还用上了新一代的抗生素。生怕咳伤了肺,多咳了引起气管炎,其实这都是不科学的,有时不仅帮不上什么忙,还帮了倒忙。

    止咳药之所以能止住咳嗽,是因为它能作用于咳嗽中枢、呼吸道感受器和感觉神经末梢,抑制咳嗽反射;但它可能造成痰液潴留在呼吸道内,阻塞呼吸道,甚至继发细菌感染,使病情恶化。有的患者急于止咳,结果用药强行抑制咳嗽动作,痰液堆积在气管中咳不出来,致使胸闷难受,咳嗽症状加重。因此,对于急性期属实热痰壅的咳嗽痰多患者,切忌过早使用止咳药。如西药中的可待因、托氏散、咳必清、咳美芬;中药中的罂粟壳、诃子肉都在禁忌之列。

    哮喘患者背不得

    “医生,快救救我父亲!”随着喊声,一位颜面青紫,呼吸、心跳停止的老人被背进了急诊室。当即心电图显示一条直线。此时再高明的医生也回天无术了。

    这位老人患慢性喘息性支气管炎已二十余年。此次发作,呼吸困难加重,不能平卧,大汗淋漓,烦躁不安,口唇及指(趾)端发绀,儿子忙乱地找人将患者背送下楼。刚背上患者就发现患者咧嘴呼吸。当乘出租车到医院时,开头的一幕出现了。

    为什么会这样呢?背送哮喘发作患者这一不当的急救转移行为在一定程度上加速了患者的死亡。哮喘发作时,全身极度缺氧,呼吸肌最大限度地工作,吸入更多的氧气和更多地排除肺内残余气体,以缓解体内重要器官缺氧,这是一种代偿方式。如果背送患者,正好压迫胸腹部,限制了胸腹式呼吸,加重了全身缺氧,无疑雪上加霜,严重时可致使患者呼吸衰竭,呼吸心跳停止。

    哮喘发作时,应减轻患者的心理压力,取坐位或半卧位,解开领扣,松开裤带,避免胸腹受压和不必要的搬动。清除口鼻分泌物,保持呼吸道通畅。如果老年患者原有心脏病史,可能是心源性哮喘,应立即舌下含服消心痛或硝酸甘油片1—2片;如果是支气管哮喘,应尽快脱离过敏原,有气管扩张气雾剂应立即让患者吸入2—3次。一旦心跳呼吸停止,应尽早行人工心肺复苏,为进一步治疗争取时间。哮喘严重时,需肌内注射或静脉给药,同时吸氧,多数经治疗后病情均能缓解,病情稳定后在医务人员护送下,用担架或靠背椅保持患者坐位,将患者安全转送医院。

    喝酒、吃火锅会诱发哮喘

    吃火锅、尝海鲜、喝酒这些活动在喜庆的时候在所难免,但是这对哮喘患者来说是诱发发作的病因。曾经就有报道一位小伙子吃了羊肉火锅后发生严重的过敏性哮喘,呼吸心跳几乎停止。

    这位小伙子凌晨2点,由120急救车送进医院急诊室。急诊室医生检查发现,小伙子因严重的哮喘呈持续状态,造成身体缺氧,全身灰暗,意识消失、大小便失禁,每分钟心率只有40次,呼吸处于停止状态。医生们紧急为患者进行气管插管使用呼吸机,保持患者的呼吸、抗过敏治疗等。经过2个多小时的抢救,患者终于清醒过来,上午转入医院呼吸科继续治疗,并脱离了生命危险。

    据了解,这次差点要了小伙子性命的是严重的哮喘,而引发哮喘的是晚餐的羊肉火锅。小伙子的家人告诉医生,小伙子从小就有哮喘毛病,特别是吃了牛羊肉、海鲜等异性蛋白后就会发生。前天晚餐小伙子在外面吃了羊肉火锅,半夜回到家后就出现了气喘,以为是老毛病了,就照老经验用平喘的药喷了喷,可连续喷了5—6次药,一点用处也没有。在出现了口唇青紫、双眼翻白、呼叫不应的紧急情况下,才急呼救护车送医院抢救。急诊室的医生说,如果迟送5分钟,小伙子就没命了。

    所以,哮喘病应注意自控,不吃或者少吃海鲜这类易过敏的食物;牛羊猪等肉煮熟了方可食用,不吃煮得不透的火锅肉。

    再来说说酒这东西。一般认为酗酒对人体有害。而饮少量低度酒对身体可能有些好处。但专家认为,对哮喘患者来说,不论饮酒的量多少以及酒精度数高低,都是有害而无益的。

    在新近一项调查中,53名支气管哮喘患者中有30人反映在饮酒后哮喘发作,这个比例是相当高的。调查同时发现,给哮喘患者饮烈性酒时,可引起患者立即发病;在饮低度酒时,哮喘患者也出现明显的呼吸阻力增加。这是由于酒的蒸气刺激气管表面的感受器,通过迷走神经反射,使支气管平滑肌收缩而造成的。由此可见,饮酒作为一种非特异性刺激因素可诱发哮喘发作。

    患有支气管哮喘、慢性气管炎、肺气肿等慢性病患者,常咳嗽、痰多,夜间及早晨有加重现象,影响睡眠。有些人习惯在睡前饮一杯酒,希望起一点催眠作用,其实这是有很大危险的。因为哮喘患者肺的通气功能本来就不好,睡前喝酒会扰乱睡眠中的呼吸,会出现呼吸不规则甚至呼吸停止等,导致生命危险。因此,哮喘病患者,尤其是肺功能不全者,切忌睡前饮酒。

    预防咳喘病,从防止孩子吸烟做起

    调查显示,近年来,我国烟民队伍呈现两个趋势:青少年吸烟率呈上升趋势,青少年开始吸烟年龄大大提前。所以,现在的咳喘患者也逐渐增多。研究表明,如果在20岁前就开始吸烟,其中的三成至一半人,会养成吸烟习惯并成瘾;如果20岁以前不吸烟,那么成年后吸烟的可能性将大大降低。

    在此我们先让大家了解一下吸烟对一个处于生长发育期的孩子的身心伤害:

    影响体质吸烟孩子个头、体重甚至肺活量都会明显低于不吸烟的同学;得病几率大大增高,他会变得很容易感冒、很容易得支气管炎;体力与耐受力降低,每天吸一支烟会使普通人1600米跑步的速度减慢40秒;记忆力、灵敏度降低,在课堂上,他的注意力不能持久、理解力和学习成绩变差。

    视力下降想要保有一双明亮的眼睛吗?请你立即戒烟!因为吸烟会导致烟毒性弱视,这是吸烟对眼睛最常见的危害。弱视,就是矫正视力低于08。由于吸烟时人体吸入的氧气被消耗,致使血中氧的含量下降,而眼视网膜对缺氧格外敏感,长期下去,视神经纤维会发生变性,视网膜乳头黄斑区也会发生萎缩;另一方面,烟草燃烧时产生的烟焦油会导致体内维生素B12的含量下降,而维生素B12是维持视神经正常功能所必需的营养物质。在两者共同影响下,使得吸烟者视力下降而发生弱视,严重者可致失明。

    据调查,白内障患者中有20%与长期吸烟有关。每日吸烟20支以上的人与不吸烟者相比,患白内障的可能性要高2倍,且吸烟越多,患白内障的可能性越大。

    引发癌变吸烟能引起口腔黏膜白斑,甚至癌变。因为局部长期的慢性刺激,特别是吸烟对口腔黏膜的刺激,常常会在患者的唇、舌、颊和腭黏膜处发生白斑。口腔黏膜白斑是目前公认的一种口腔癌前病变,有口腔黏膜白斑的患者,罹患口腔(唇癌、舌癌、颊癌等口腔黏膜的恶性肿瘤)的风险比正常人高50—100倍。

    大多数咳喘病患者是在青春期开始吸烟,在这个时候,生病或是死亡的可能性显得是件相当遥远的事情。青少年偶尔点支烟,可能是因为他们的朋友都这么做。吸烟变成了夸耀成熟的象征,也成了在社交环境中掩饰羞涩及举止笨拙的支撑物。从偶尔吸烟,不会把烟雾吞下去,发展到大量吸烟的过程,通常是渐进性的。年轻人从来不会真正知道,他们究竟是在什么时候真正上了瘾的。

    如果你是个吸烟者,家中有青少年或儿童,现在你至少可以戒烟来为他们树立一个好榜样。明确告诉他们:吸烟是一种必须在健康及金钱上付出昂贵代价的坏习惯,青少年不要吸第一支烟。

    按WHO公布的资料显示,有一半的儿童在家庭中暴露在烟草烟雾里;全世界平均有475%的男人吸烟,103%的女人吸烟,在这些烟民中有70%的人是从青少年开始吸烟的。

    美国环保局2000年一份报告中指出,儿童是环境污染的最大受害者,通常儿童要经历比成年人更高的环境暴露。按每磅体重算,他们比成年人要呼吸更多的空气,从而会吸入更多的污染物;再加上儿童好动、自我保护能力较差、免疫功能不健全等原因,使得他们最易受到污染物的伤害,而二手烟是危害儿童健康最常见的污染物。保护你的孩子,那就请你避免让他吸入第一口烟。

    抽烟抽多了,老慢支在所难免

    烟雾里一种很重要的有害的物质叫一氧化碳,一氧化碳是什么东西?煤气。所以有人说抽烟的人等于慢性煤气中毒,他不断地抽点煤气进去,这话不是耸人听闻,是真的。

    煤气这东西能使血红蛋白变性,血红蛋白在我们的红细胞里,大家都知道红细胞是运输氧气的,运输氧气就靠血红蛋白。如果这个血红蛋白与一氧化碳结合起来,它便变成碳氧血红蛋白,就失去了运送氧气的能力,那么人身体就缺氧。所以抽烟抽得多的人他的面色是不好的,嘴唇发紫,当然紫得不厉害,仔细看看比较灰暗,是由于吸纳氧气的能力低了。但我们机体还需要这么多氧气,那么就迫使我们的心跳加快,用加快血液循环来取代运输的不足。所以抽烟抽得多的人心跳频率都快,时间短不要紧,长此以往,时间长了,心脏的负担增加,容易导致心脏病。

    小心患了老慢支抽烟抽到一定的量,老慢支在所难免。老慢支时间长了会造成肺气肿,肺气肿时间长了会造成肺心病,导致呼吸衰竭。

    白领头痛咳嗽,谨防“大楼综合症”

    当你在办公室经常感到头痛、疲倦甚至恶心,包括打喷嚏、咳嗽、喉咙干燥、眼睛鼻子过敏、昏昏欲睡、容易疲倦、气喘、皮肤发痒、情绪起伏大等等表现的时候,你可能患了一种“现代病”,这种病特别容易发生在密闭的、没有窗户可开,但有中央空调系统的大楼内,统称为“病态大楼综合症”(英文简称:SBS)。

    SBS不是疾病,而是长期待在室内空间后,身体对不良环境的反应,如同现在普遍流行的现代病慢性疲劳一样。SBS出现于每个人身上的症状不一,找不出确定原因,只知道跟室内空气质量有很大关系。

    环境医学研究普遍认定致病原来自四面八方,包括空调通风管线内的细菌、复印机飘出的粉尘、人体呼出的二氧化碳和墙面油漆溢散的甲醛,都可能是侵害办公室人员健康的元凶,而办公大楼的密闭式中央空调系统则是帮凶,使得脏空气和致病细菌不断地在大楼内循环。

    有人形容,周一早晨的办公室就像缺水的沼泽,不但空气停滞不动,偶尔还会冒出阵阵臭气。SBS发作时间因人而异,因通风不良所引起的不适,会在一进入办公室时马上感受到;因为长时间毒素累积所产生的不适,通常到了下午症状特别明显。

    SBS的症状常会让老板误解,员工们可能是因感冒而打喷嚏流鼻涕,或根本认定员工在偷懒才会昏昏欲睡,甚至连员工自己也搞不清楚问题出在哪里。

    在美国,室内空气质量被环保署(EPA)列为五大环境健康危害之一,于2001年提出了一份“健康的建筑,健康的人”报告书呼吁各界重视室内空气质量的重要性。除了求助专业清洁维修公司定期保养检修外,专家提出了三个基本对策:控制污染源、改善通风以及使用空气清新剂。

    其实细菌病毒一直存在人的四周,但是在密闭空间容易作怪,人的抵抗力一弱,就可能致病。不好的室内空气品质就是充满了湿气、热气和浊气,严重时会影响工作效率、记忆力和反应灵活度。

    一个城市人如果活100岁,有90年的时间是在建筑物室内,所以房子再漂亮也没有用,只有住进去仍能保持身体健康才是关键。健康的室内空气质量必须由建筑师、室内设计师、大楼经营者和使用者共同来创造。大楼拥有者和公司经营者的态度尤其重要,因为员工很难从个人层面做出具体改善,所以当老板发现员工接二连三出现身体不适的情形,可别以为他们夸张了感冒病情。当有一天他们不再抱怨时,可能都已经生病在家无法继续工作了。

    欧洲目前的建筑概念是让摩天大楼的每个窗子都能打开、每个房间都有独立空调、每个员工都能接近一个窗子得到充分的阳光和空气,虽然每平方米造价比美国贵了足足一倍,但欧洲人认为健康的建筑能增加生产力,长时间来看更能节省能源、资源。

    粉笔灰引发教师职业病

    育华学校的曹老师已经快60岁了,工作起来非常敬业,对学生特别上心,可就是身体很糟,20多年的慢性支气管炎时常困扰着他,课堂上经常能听到他刺耳的咳嗽声,他抽烟很凶,尽管家人、学生都劝他多休息去看看病,可他总笑着说:“没事,气管炎不会影响教课。”

    但是,曹老师这样的情况真的会没事吗?医生提示:别把支气管炎不当回事,得了这么多年慢性气管炎一定得去医院看看。粉笔灰确实对教师身体有影响,虽然现在改用了“无尘粉笔”,但无尘绝不是没有粉尘,只是比普通粉笔扬起的粉尘少一点而已。所以,长期大量地吸入粉尘,对慢性支气管炎等肺部炎症的发生有很大的影响。

    慢性支气管炎还和多种外界及自身的致病因素有关,比如过敏、吸烟、上呼吸道感染等。特别是吸烟,长期繁重的教学任务,使吸烟成为很多老师提神醒脑之剂,但吸烟却损伤了支气管黏膜上皮组织,严重削弱了呼吸道自身的净化作用,造成呼吸道感染,出现咳嗽、咳痰、气喘等症状,严重的还能引起肺炎。

    推荐药品常用盐水漱口,帮助清除口咽炎症。适当吃一些有益肺、生津、化痰作用的中药,像百合、沙参、杏仁、川贝母等;平时可服用桔梗、片草泡茶或菊花茶排毒洗肺,清除肺部垃圾,增强呼吸道免疫力。

    “军团杆菌”——空调中的隐藏杀手

    曾几何时,上海每年都会出现几例“军团杆菌”的肺炎患者。也许很多人对这个病还很陌生。下面我们就来认识一下。

    “军团杆菌”主要寄生在中央空调的冷却水和管道系统中,可经通风口进入写字楼内部,所以“都市白领”往往最容易受到威胁。虽然“军团病”在沪上并不普遍,一年仅有几例,可是一旦患上此病,如果不经过规范治疗,患者有可能在1—7日内死亡。

    “7日丧命”从咳嗽开始

    (1)患上“军团”病的几率确实相当低可一旦患上“军团杆菌”肺炎将是非常可怕的事情。此病在没有免疫缺陷的正常人中,死亡率为30%,经过治疗后死亡率可降低为5%。而如果是有免疫缺陷的人,该数字将升至70%。

    (2)“军团杆菌”会引起患者呼吸道感染其主要症状表现为患者高热不退、咳嗽、多痰,其症状与其他病原菌引起的一般肺炎非常相似。此病之所以危险,还因为它的诊断有一定的难度,因为要明确诊断必须对患者痰液做七日以上的培养。由于要求很高,所以普通医院不具备此能力。

    (3)患上“军团杆菌”肺炎的人开始的症状仅可能是咳嗽、喉咙痛,发展下去会多痰、胸痛,如果还不及时治疗,患者就会全身乏力、血压下降、持续高热并伴有腹泻。任其发展下去患者就会逐渐意识不清,呼吸微弱及至死亡。整个过程都发生在1—7日之内。

    病菌们瞄准都市白领在上海唯一能够检测“军团杆菌”的单位是上海市疾病预防控制中心。已经连续3年,瑞金、上海肺科等多家医院陆续送去患者血清、痰标本进行“军团杆菌”检测,最多时一天有四五例。在该中心确诊的几名“军团杆菌”肺炎患者中,“都市白领”占到了大多数。

    据文献记载,“军团杆菌”喜欢生长于潮湿环境中,适宜温度为20℃—30℃,主要寄生于中央空调的冷却塔和管道系统里,在空调冷却水中它可以长期定居存活。病菌通过空调通风口以气溶胶(水蒸发后形成的比气体稍大的微粒)方式传播,令写字楼中的人群受感染。所以,如果空调不经常清洗,很容易变成“军团杆菌”的乐土。据有关部门统计,常在饭店和写字楼的人群,“军团杆菌”的感染率为99%,而一般人群不过35%。

    军团杆菌肺炎治疗要求很高而且比普通肺炎更可怕的是它绝对不会自然康复。如果患者在早期不重视或者是治疗、用药不规范,1—7日内就可能会死亡。如果患者本人体质不好,患病当日死亡也绝非耸人听闻。

    不过,“军团杆菌”虽然能致人命,但本身较脆弱,对外界抵抗力较差。所以,只要保持室内通风,市民被感染的机会就相当小。一旦有轻微症状,可以及时去医院进行治疗。

    中老年妇女不应忽视“咳嗽+尿失禁”

    许多女性一到中年就有这样的经历,在打喷嚏、咳嗽、大笑时即有尿液不由自主地流出而弄湿裤子,更不敢跑步或运动,以至每次外出或在公共场合均小心翼翼或需用尿垫,从而严重影响患者的自信心和社交活动,但患者往往羞于启齿和就医,或不知是病而延误就诊和治疗,以至病情逐渐加重。

    病因其实这种情况在医学上被称为压力性尿失禁,其病因首先是由于生理上女性尿道本身比较短,而且女性在绝经后由于雌激素水平下降,尿道黏膜闭合能力减弱,当有各种因素,如外伤、手术或分娩等影响了支撑尿道正常位置的周边组织,便会在腹压增加后出现尿失禁。

    偶然发生的尿液少量不经意漏出,对生活和工作均无明显影响,并不需要就诊和治疗。但是,如果在咳嗽等轻微腹压增加因素作用下,即可出现尿液漏出,并经常使内裤浸湿,影响日常生活,则应及时诊治。

    防治措施大多数压力性尿失禁患者都可以在医生的指导下通过盆腔肌肉训练而使疾病得到良好的控制,但起效慢,患者需持之以恒进行锻炼。此外还可以服用增加尿道压力的药物以快速改善症状。以往治疗压力性尿失禁的药物,如麻黄素等尽管疗效明显,但由于其常见的心率加快、血压增高等心血管不良反应使老年患者难以耐受,近年来由于医药科技的发展,开发出不良反应小、疗效佳的新一代治疗压力性尿失禁的药物,如管通等。病情严重或药物治疗无效的患者,则应在医生的建议下进行相应的手术治疗,如经阴道悬吊术(tvt),该手术创伤小、疗效佳,给广大中老年妇女患者带来福音。

    压力性尿失禁不仅带来一系列烦恼,更会诱发泌尿系感染,重要的是发现上述情况后及时就诊,得到医生的帮助与指导,切莫讳疾忌医,以致将小问题拖成了严重的疾病。

    从慢支的诱因看如何预防

    慢性支气管炎是在内外因素反复作用下所发生的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,其病因复杂,至今尚不完全清楚。但是,我们可以从诱发慢支的条件入手,来预防慢支。

    年龄随着年龄增长,与致病因子(如吸烟、微生物感染和空气污染物)的接触时间也越长;年龄越大,肺功能越日益减退,气管、支气管、细支气管等呼吸道的防御功能也逐渐减弱,全身对微生物的免疫力也日渐降低。譬如说,年轻时偶尔感冒,即使不去治疗。只要多休息,多饮水,几日后也就自然痊愈了。而老年人患感冒或上呼吸道感染时,若不及时应用抗生素,几天后,咳出的痰就可能由白色变成黄色,这表示感染已延及下呼吸道,发生了急性支气管炎,甚至是肺炎了。

    全国慢性支气管炎普查中也证明,随着年龄的增长,慢支的患病率也逐渐增高。14岁及以上人群的慢性支气管炎平均患病率是4%;而50岁以上人群就升高到13%了。

    气象条件气温越低,慢支的患病率也越高。每年10月后到次年3月气温最低,患急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作的可能也越大。

    北方的天气比南方寒冷,所以北方地区慢性支气管炎的患病率,比南方地区要高。日夜温度差别越大,慢性支气管炎的发病率也越高,譬如在山区,日夜温差大,慢性支气管炎的患病率也比平原地区高。取暖条件差或无取暖条件的地区(如四川省一些地区),虽然冬天气候不如北方冷,但室内温度有时比室外还低,居民容易患支气管炎。因此,慢性支气管炎的患病率可以相对地较高。

    营养条件营养条件差,蛋白质(肉、蛋、鱼、豆制品)摄入不足,使血液中的蛋白质(包括白蛋白,球蛋白)含量低,结果造成抵抗微生物的抗体形成少,对微生物的抵抗能力差。也就是说免疫力会降低,容易得慢性支气管炎。

    缺乏维生素,特别是缺乏维生素A及维生素D,使呼吸道抵抗力低,也容易患支气管炎。

    所以,慢性支气管炎的发病,发展中国家可能比发达国家高,这是由于穷国人民营养条件不如富国人民的缘故。

    居住条件住房拥挤,冬天取暖条件差,开窗通风少的居民,慢性支气管炎的患病率可能较高。因为如果同一房间内的一个人患了感冒、上呼吸道感染或慢性支气管炎急性发作、肺炎,这个人在咳嗽时,致病的微生物可能通过飞沫污染空气,传染给周围的人。这是居室拥挤、开窗通风较少的居民易患慢性支气管炎的原因。

    所以,我们一定要注意这些方面,尤其是慢性支气管炎患者,尽量消除这些诱发因素。

    吸烟对青年女性孕育的几宗罪

    对于烟酒的危害,人们早已熟知,但却留恋于它们带给闲适自在,有时也有着人在江湖身不由己的无奈。但无论如何,为了宝宝的聪明健康,作为准爸爸们还是需要戒烟。因为虽然香烟能给你带来一时的快乐,但却是宝宝健康的“第一杀手”。烟草中有20多种有害成分可导致染色体和基因发生变化,它们可通过血液直接进入生殖系统。就其中的尼古丁及醇类物质来说,对睾丸的生精上皮有直接毒性,可引起精子发育畸形、数量减少。这种精子与卵细胞结合而成的胎儿,其发育也将受到不同程度的损害。因此,在准备怀孕之前,至少应提前3个月至半年开始戒烟。

    烟草对打算生育的妻子来说是后患无穷现在年轻女性抽烟也不在少数,香烟中的尼古丁有致血管收缩的作用,子宫血管和胎盘血管的收缩,无疑会阻碍精子着床。而且香烟中的有害物质同样会损害卵子的质量,带来不好的遗传基因。

    如果怀孕之后还继续抽烟,其危害更大其中的尼古丁、氰化物、一氧化碳等成分,都会损害母婴健康。此时,尼古丁作用于末梢血管,使血管收缩,不能充分供应和交换氧气,会造成胎儿缺氧,甚至可导致胎盘早剥、妊娠高血压综合征等;氰化物能阻碍组织的氧化过程;一氧化碳则与血红蛋白结合,成为一氧化碳血红蛋白,阻碍对胎儿的氧气输送。而且,吸烟还会带来流产、早产的危险。

    近来的研究发现了烟草对年轻妇女孕育的新的罪行:

    孕妇吸烟将致孩子超重美国国家环境卫生科学学院研究人员陈爱民(音译)博士经过对1959—1965年出生的35万名儿童作出研究后得出一项结论,母亲在怀孕期间吸烟有可能导致子女在8岁时体重开始超标。这一研究成果为孕妇戒烟又提供了一个重要依据。

    陈爱民分别研究了吸烟孕妇的子女在1岁、3岁、4岁、7岁和8岁时身高和体重的变化,结果发现,当孩子长到8岁时,吸烟孕妇的子女比不吸烟孕妇的子女更有可能体重超标。孕妇每天多吸10根烟,其子女在8岁时体重超标的概率就会增加17%。

    陈爱民指出,孕妇吸烟还可能会导致新生儿体重过轻、流产、早产和其他一些怀孕并发症。一些研究人员此前指出,家庭收入、母亲体重、种族和受教育的程度都会影响儿童体重。

    吸烟影响胎儿性别据日本和丹麦的最新研究发现,受孕前后吸烟的夫妇生男孩的可能性较小,专家们经过临床研究发现,如果父亲每天吸烟超过20支,而母亲不吸烟,那么生男孩的可能性远远小于生女孩的可能性,如果夫妇双方都吸烟,生男孩的可能性更小。

    研究表明,如果男女双方都不吸烟,则生男与生女的比例为1214∶1,即男孩占55%,如果双方每天都吸烟20支以上,新生儿男女比例就降为0823∶1,即男孩占45%,即便只有一方吸烟且烟瘾不重,生男孩的概率也会下降。这是科学家第一次发现吸烟与新生儿性别比例有关。

    目前,科学家们还无法确定吸烟者为什么生男孩的可能性较小,但他们怀疑携带决定生男孩的染色体的精子更容易受香烟的影响。他们认为,决定生男孩的带Y染色体的精子头部较小,尾巴较长,游动快速,但耐酸力差且易受到烟毒的伤害,容易受到伤害甚至死亡,而决定生女孩的带X染色体的精子,头部较大,尾巴较短,行动较迟缓,耐酸性强且对烟毒的敏感性较低,不易受到伤害,但是这其中的确切机理,专家们说现在仍是一个谜。

    在正常情况下,男婴的出生率比女婴要略高一些,但男婴的存活率较低,最终结果是保持男性和女性人数的大致均等。另外,吸烟不仅影响胎儿男女性别之比,更严重的是吸烟对胎儿的健康有着直接的影响,烟毒可直接损伤精子、卵子和受精卵,引起胎儿畸形和死亡率的增高,影响优生优育,吸烟还可造成精子活动力下降,引起不育不孕的发生,这也是影响生育的重要原因之一。

    远离肺癌从远离香烟开始

    怎样才能拥有健康的肺?减少患上肺癌的几率?首先要做的,还是树立正确的观念。无论如何,香烟肯定是有害的,不要存在侥幸的心理。或许有的人长期抽烟,却没有患肺癌,那只是他的体质决定的。关于肺癌,市民要牢记两个“七”定律:吸烟者较非吸烟者,患肺癌的比率增加七倍;早吸烟十年者较晚吸烟十年者,患肺癌的比率增加七倍。

    身边常听到这样的说法“长期吸烟戒掉,容易生肺癌”。一项针对11万人口做的调查显示:戒了烟后查出肺癌的,几乎全是在戒烟前已染上肺癌的病例,只是处于早期未能及时发现而已。此外,戒烟确可大大减低患肺癌的危险性,但只有戒烟10—15年后,其患肺癌的危险性才与不吸烟者相近。

    远离肺癌,除了远离香烟外,还有很多工作要做环境方面,需要营造一个污染少的空间。以上海为例,近年来人均居住面积增长了60%,煤气普及率增长了30%,市区绿化覆盖率也正逐年增长,硬件条件不断改善的同时,市民的一些生活方式也要跟上。比如家庭主妇炒菜,虽然使用排油烟机,也要适当注意莫把油熬得过热,否则可造成空气中致癌物苯并芘的含量急剧增加,易促进致癌发病率。日常生活中,还要时时注意保持室内空气清新、远离污染环境,给自己的双肺充分缓释的空间。

    常摄入新鲜瓜果、硒、豆类这三类食物,也可避免生肺癌因为这三类食物都有抗癌的作用:维生素A与人类上皮细胞的结构和功能的正常密切相关;维生素C可在体内抑制致癌物质亚硝胺的形成,有促进肿瘤细胞周围纤维结缔组织形成的作用;维生素E对放射性元素引起的细胞损伤有保护性作用,也是一种抗氧化剂。大蒜、海产品等富含的硒,可阻断肿瘤细胞的能量供应,使它因能量枯竭而凋亡;豆类产品里则至少含有5种防癌物质。

    认识误区:“凡是肺部的病,肯定会传播”“下万不能轻易靠近肺癌患者”。因此,不少人对肺癌患者避之唯恐不及。医学证明,肺癌是在各种致癌因素作用下,局部细胞异常增生,失去正常细胞形态和功能的恶性肿瘤。尽管癌细胞也能通过痰液排出,但排出人体的时间超过2小时,细胞就会迅速变性坏死。科学家们为了培养一个活的癌细胞,还要千辛万苦才能成功,因此,肺癌是不会通过痰液经呼吸道传播的。

    小儿患病是父母的过错吗

    “小儿患病是父母的过错”,这话有一定的道理,正因为小儿在生理和解剖上存在着薄弱环节,尤其是呼吸道应该备加注意,科学护理是防治小儿呼吸道疾病的重要手段。

    在季节交替时节,气温不恒定,忽冷忽热,尤其是在一天中气温温差比较大,早晚是凉风袭人,当午却又太阳灼人,如果小儿不能及时增减衣服,就会冷热不均,很易感冒,小儿活动量大,如果过早添加衣服,孩子就会出汗,汗毛孔张开,血液流动增快,散热功能加强,加速散热,由于小儿的体温调节中枢和血液循环系统发育尚不完善,不能及时调节体内和外界的急剧变化,当秋季的凉风吹来时,小儿调节失去平衡,出现发热、咳嗽、流涕等感冒症状,如果抵抗力低或治疗不及时,可发展成气管炎,肺炎等。

    感冒不要过早给孩子加衣服,每天要根据天气变化给孩子增减衣服。

    【注意事项】

    (1)当孩子已经出汗时,不要马上脱掉衣服,应该让孩子静下来,擦干汗水,等到孩子不再是汗流浃背时,脱掉一件衣服,再让孩子出去玩。

    (2)不要让出汗的孩子站到风口处乘凉,更不能使用电风扇或空调等方法为孩子散热,也不要让孩子快速喝冷饮等食品,这样会使孩子张开的汗毛孔迅速闭合,造成体内调节失衡,引起感冒。

    应该让孩子喝温白开水,这样不但可预防感冒,更重要的是对小儿胃肠道和肺部有益。

    气管炎、肺炎感冒是上呼吸道感染,气管炎、肺炎则是下呼吸道感染,下呼吸道感染要比上呼吸道感染严重得多。上呼吸道感染可发展为下呼吸道感染。护理不当是小儿患呼吸道感染的触发因素。

    【注意事项】

    (1)当秋季来临时,不要急于给孩子添加衣服,加上后就不容易减掉了,因为天气一天比一天冷,只能是越加越多,到了真正的寒冷季节,就没的加了。最好的办法是您与小儿穿一样厚薄的衣服,您静坐时不感到冷,小儿就不会冷,小儿虽然没有大人耐寒,但小儿始终是在运动状态,即使是睡着了也不会安静。

    (2)当小儿患感冒时,不要服用过多的抗感冒药,是预防发展到下呼吸道感染的方法之一。因为90%以上的感冒是病毒感染,感冒最常见的症状是发热、流涕、喷嚏,在呼吸道分泌物中有许多病毒和炎性细胞,流涕、喷嚏是清除病毒的有效途径,而抗感冒药多数是针对流涕、喷嚏症状的,还有就是退热作用,当服用感冒药后,症状减轻了,但呼吸道黏膜却干燥,不但不能清除病毒,还可使细菌趁虚而入,发展致下呼吸道感染,就像不严重的咳嗽,尤其是痰多时不宜服用镇咳药是一个道理。多休息,多睡眠,多饮水、适当退热、注意护理、勤看医生是治疗感冒、预防下呼吸道感染的好方法。

    咽炎秋季湿度下降,空气逐渐变得干燥,小儿出汗减少,喝水也减少,大多不会主动要水喝,咽部干燥,在咽部长存的细菌就会繁殖导致咽炎、气管炎等,这是造成小儿易患咽炎的外在原因。北方咽炎的发病率很高,慢性咽炎也是引起慢性咳嗽的原因。

    【预防措施】

    (1)父母要督促孩子多喝水,饮料不能代替白开水,尤其含糖多的饮料。

    (2)注意室内湿度,可使用加湿器,调解室内湿度。

    (3)减少孩子之间相互感染的机会。

    所以“小儿患病是父母的过错”,这话有一定的道理。还有应当让小儿到大自然中去锻炼,有氧锻炼是提高机体抵抗力的好方法,可大多数父母都是怕孩子冻着,很少有怕孩子热着的,早早就给孩子穿上厚厚的衣服,盖上厚厚的被子,天气刚刚有些凉意,就闭门闭窗,这无异于剥夺了小儿在大自然中锻炼的机会,这样孩子怎么能够适应寒冷的冬季,尤其是在东北部,漫长的冬季整整占了一年中的几乎2/3的时间。这一点上我们应向俄罗斯父母学习,他们很注意孩子的耐寒锻炼。

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