无声的课外老师:人生健康中遇到问题怎么办-外伤处理
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    怎样正确处理伤口?

    正确处理伤口,可使伤口迅速愈合,避免局部感染、化脓和并发全身性疾病。因此,掌握一些处理伤口的知识是十分必要的。

    这里说的“伤口”,是专指外伤所造成的伤口。外伤所致的伤口可以是两种形式:表面皮肤、黏膜没有破裂(闭合性伤);表面皮肤、黏膜有破裂(开放性伤)。如果仅是表面皮肤、黏膜破损,由于没有什么明显的症状,伤者常不以为意。但事实上,皮肤、黏膜的破损已使机体正常的防线出现了缺口。

    众所周知,许多足以威胁人类健康和性命的致病微生物和毒物,在人体的皮肤、黏膜完整时,是不能通过皮肤、黏膜侵入人体为害的。例如,麻风病病菌、艾滋病病毒、破伤风病毒……都不可能超越正常的皮肤、黏膜屏障;就连几分钟内可致人死地的蛇毒,对完好的皮肤、黏膜也发挥不了毒性作用。

    然而,一个小小的伤口,就足以使上述那些危害人体健康、威胁生命安全的微生物进入体内。大家都熟知的白求恩大夫,在抢救伤员时划破了手指,但他为了抢时间救治伤员,没有及时处理自己受伤的指头,结果细菌就从那小小的伤口侵入他的体内,最终导致白求恩大夫不幸逝世。

    一、表浅擦裂伤,亦须防感染

    对于皮肤表浅的切割伤和机械性摩擦伤来说,最简便、有效的消毒药就是碘酊(亦叫碘酒)。2%碘酊是一种十分有效的外用消毒药,它不会腐蚀伤口,用它涂抹伤口时所引起的疼痛是非常短暂的;它对防治伤口化脓感染、真菌感染和病毒感染,都有显著的作用。

    通常可先用凉开水或生理盐水等清洁的水,冲洗伤口局部,再涂以2%的碘酊,或直接用2%碘酊涂抹伤口。然后用消毒敷料包扎伤口或暴露伤口,48小时内避免沾水。如果没有碘酊,也可以涂抹红汞或酒精。但红汞与碘酊不能同时使用,以免中毒。“风油精”、“酱油”等并无消毒效果,而“云南白药”、“三七”等中成药也不能消毒。

    外伤处理二、伤口小又深,要敞开暴露

    由尖而长的东西刺入人体组织所造成的“刺伤”,其伤口多数小而深。由于这种伤口深而外口较小,伤口内有坏死组织或血块充塞,是最容易感染破伤风厌氧性芽胞杆菌的,也最有利于形成这些杆菌生长繁殖、产生毒素的“缺氧的环境”。

    故对待诸如锈钉刺伤的伤口,除对伤口周围的皮肤用碘酊进行消毒外,应用3%过氧化氢(双氧水)或1‰高锰酸钾溶液,对伤口进行反复冲洗或湿敷,并彻底清除伤口内的异物。

    此外,这类伤口不能缝合、包扎,应把创口敞开,充分暴露,从而去除坏伤风厌氧性芽胞杆菌生长繁殖的环境。要知道,正确处理伤口,是预防破伤风发生的关键步骤。

    在伤后24小时内,皮下或肌肉注射破伤风抗毒素(TAT)1500单位,是预防破伤风感染的重要补救措施。

    有时候,伤口虽然不深但污染严重,或有皮片覆盖的,也必须做好伤口的清创,不缝合、不包扎伤口。

    对于伤口污染严重或在受伤24小时以后,才注射破伤风抗毒素的,则破伤风抗毒素需要用加倍的剂量。预防破伤风的最可靠方法,是在平时注射破伤风类毒素,使人体产生抗体。一般注射3次,有效期可保持10年。

    三、动物抓咬伤,预防毒播散

    狂犬病一旦发病,则百分百死亡。所以,被猫、狗抓咬伤后,应立即用大量的肥皂水或淡盐水或清水,反复冲洗伤口;冲洗时间一般要达半小时以上,以尽量减少病毒的侵入。冲洗后可用2%的碘酒以及75%酒精涂抹伤口,但不要包扎,并及早带伤者去注射狂犬病疫苗;此外,必须按规定注射五次。当狂犬病从潜伏期转入前驱期时,再注射狂犬病疫苗就没有效果了。

    如被毒蛇咬伤,伤口可能只有几个“牙痕”,但蛇毒已经被注入伤口内。此时必须迅速用止血带或手帕、绳索、布条等,在伤口近心端(指离心脏最近的一侧)5~10厘米处进行绑扎,防止毒素扩散和吸收(但必须每隔30分钟,放松绑扎2~3分钟,以防肢体坏死)。

    绑扎后,一是用清水、肥皂水等,冲洗伤口及周围皮肤(有条件时可用双氧水、1‰高锰酸钾溶液冲洗);二是用小刀按毒牙痕方向,纵切或十字切开皮肤(不要太深,切至皮下即可),以便于排出毒液,如有毒牙残留要挑去毒牙;三是在伤口处用吸奶器、拔火罐吸出毒液(如口唇的黏膜无破损,也可用口吸吮伤口,边吸边吐,再用清水漱口)。必要时还可用火柴直接烧灼伤口,破坏蛇毒。经过紧急处理伤口后迅速到医院,进行抗蛇毒血清等治疗。

    四、伤口内异物,应分别对待

    异物残留伤口内易致化脓感染。对于伤口内的异物,一般是先将伤口消毒干净,用消毒过的针及镊子,将异物取出,再消毒、包扎伤口。但自己在家中处理伤口时,对伤口内的异物则要谨慎分别对待。 崴脚了怎么办?

    崴脚,是人们在生活中经常遇到的事情,医学上称作“足踝扭伤”。这种外伤是外力使足踝部超过其最大活动范围,令关节周围的肌肉、韧带甚至关节囊被拉扯撕裂,出现疼痛、肿胀和跛行的一种损伤。

    由于正常踝关节内翻的角度比外翻的角度要大得多,所以崴脚的时候,一般都是脚向内扭翻,受伤的部位在外踝部。不少人是先使劲揉搓疼痛的地方,接着用热水洗脚,活血消肿,最后强忍着疼痛走路、活动,为的是防止“存住筋”。但实践证明,这样处置崴伤的脚是不妥当的。

    因为局部的小血管破裂出血与渗出的组织液在一起会形成血肿,一般要经过24小时左右才能修复,停止出血和渗液。如果受伤后立即使劲揉搓,热敷洗烫,强迫活动,势必会在揉散一部分淤血的同时加速出血和渗液,甚至加重血管的破裂,以致形成更大的血肿,使受伤部位肿上加肿,痛上加痛。人们常说的“存住筋”,实际是损伤以后软组织发生粘连,影响了功能活动。这种情况一般出现在损伤的中后期。所以,受伤后几天内的活动受限,一般都是因为疼痛使活动受限,而不是粘连所致的“存住筋”。

    那么,崴脚以后怎样处置才正确呢?

    一、分辨伤势轻重

    轻度崴脚只是软组织的损伤,稍重的就可能是外踝或者第五跖骨基底骨折,再重的还可能是内、外踝的双踝骨折,甚至造成三踝骨折。轻的可以自己处置,重的就必须到医院请医生诊断和治疗。所以,分辨伤势的轻重非常重要。

    一般来说,如果自己活动足踝时不是剧烈疼痛,还可以勉强持重站立,勉强走路,疼的地方不是在骨头上而是筋肉上的话,大多是扭伤,可以自己处置。如果自己活动足踝时有剧痛,不能持重站立和挪步,疼的地方在骨头上,或扭伤时感觉脚里面发出声音,伤后迅速出现肿胀,尤其是压痛点在外踝或外脚面中间高突的骨头上,那是伤重的表现,应马上到医院去诊治。假如限于条件一时去不了医院,也可以暂时按照下列办法处置,然后尽快到医院诊断治疗。

    二、正确使用热敷和冷敷

    热敷和冷敷都是物理疗法,作用却截然不同。血得热而活,得寒则凝。所以,在破裂的血管仍然出血的时候要冷敷,以控制伤势发展。待出血停止以后方可热敷,以消散伤处周围的淤血。

    细心的同学一定要问,怎么才能知道出血停止了没有呢?原则上是以伤后24小时为界限,还可以参考下面几点:一是疼痛和肿胀趋于稳定,不再继续加重;二是抬高和放低患脚时胀的感觉差别不大;三是伤处皮肤的温度由略高趋于正常体温,这些都可作为出血停止的依据。

    三、适当活动

    在伤后肿胀和疼痛进行性发展的时候,不要支撑体重站立或走动,最好抬高患肢限制任何活动。待病情趋于稳定时,可抬高患肢进行足踝部的主动活动,但是禁做可以引起剧痛的活动。等到肿胀和疼痛逐渐减轻时,再下地走动,时间宜先短一些,待适应以后慢慢增加。

    四、正确按揉

    在出血停止前,以在血肿处做持续的按揉为宜,方法是用手掌大鱼际(手掌正面拇指根部,下至掌跟,伸开手掌时明显突起的部位)按在局部,压力以虽疼尚能忍受为宜。时间是持续按压2~3分钟再缓缓松开,稍停片刻再重复操作。每重复5次为一阶段,每天做3~4个阶段较合适。出血停止之后揉法,用大鱼际或拇指指腹对局部施加一定压力并揉动,方向是以肿胀明显处为中心,离心性地向周围各个方向按揉,每次做2~3分钟,每天做3~5次。

    五、合理用药

    出血停止以前,不宜内服或外敷活血药物,可用“好得快”喷洒伤处,内服云南白药。出血停止以后,则宜外敷五虎丹,内服跌打丸、活血止痛散等。后期可用中草药熏洗。如果手边没有中成药,也可以把面粉炒黄,用米醋调和敷在患处,来代替五虎丹,效果也比较理想。用一小撮花椒,一小把盐煮水熏洗,代替中草药效果也不错。 不小心跌伤了怎么办?

    跌伤在日常生活中是经常遇到的。跌伤有轻有重,一般跌在什么部位和伤势深度是由跌伤时的姿势、高度以及地面条件等因素决定的。

    跌伤的轻重度有这样几种:第一种是仅伤在表皮;第二种是伤到肌腱、骨头;第三种是伤到内脏。所以,跌伤后要根据跌伤的部位和深度来采取不同的处理方法。

    一、表皮擦伤

    症状:仅有少量渗出或轻微出血、疼痛。

    处理方法:局部涂红汞药水。如果创面较大,伤口上粘着泥土杂物,可先用温开水500毫升加食盐3~5克冲洗,洗净后涂红汞药水。

    二、皮肤撕裂伤

    症状:皮肤全层均撕裂,裂口有鲜血流出,疼痛剧烈。

    处理方法:先用干净手帕或毛巾压住伤口,使其止血,然后立即去医院外科进行清洁伤口、缝合皮肤和包扎。

    三、肌肉肌腱损伤

    症状:关节周围部位损伤,局部肿胀,不能负重,活动受限,有压痛感。

    处理方法:用毛巾放在冷水中浸湿后敷在伤处,或用冷水袋敷在伤处,使局部血管收缩减少出血,持续进行1~2小时。如果局部仍有红肿疼痛,可改为热敷,目的是使局部血管扩张,加强局部血液循环,促进康复。

    四、骨折

    症状:局部可见肿胀有压痛,活动受限,不能负重,受伤的肢体外形变形、疼痛。

    处理方法:如有出血,应立即进行绑扎止血。用宽的书包背带、毛巾等在伤处的上方绑扎,每隔5分钟放松片刻以便血液循环一下。同时找一块木板或木条,其长度超过伤处上下各一关节,将木板或木条放在骨折肢体的下面包扎固定,再去医院复位,千万不要未经固定就移动,这样容易造成错位。

    五、重度跌伤

    症状:可能导致内脏损伤,如果一旦发现有人跌伤后,造成不哭不叫、呼之不应、唤之不醒、面色苍白、手脚发凉、脉搏增快或抽搐不止等现象,均说明病情十分严重。

    处理方法:应急送医院抢救,不能耽误。 肩部关节脱臼怎么办?

    关节脱臼是运动伤害中一种常见的急症。人体的关节分为不可动、部分可动及可动关节。脱臼系指骨骼由关节中脱出,产生移位的现象。常发生在肩、肘、髋和下巴、手指、腕等部位,尤其是进行剧烈的运动更容易出现这种状况。

    脱臼通常会造成韧带的拉扯或撕伤,严重者会出现合并骨折的发生。临床的表征包括:关节突出及功能丧失,关节变形疼痛,中度到重度的肿胀。若脱臼的骨骼压迫神经,会造成脱臼关节以下的肢体麻木;若压迫到血管,脱臼以下关节肢体会摸不到脉动且发紫。

    对于任何骨折及脱臼的病患,一定要测量脉搏强度及检查感觉功能,若摸不到脉动,则表示肢体已无足够的血流供应,必须立即送医就诊。同时在急救过程中,不论是固定前与固定后,都要测量脉搏及运动感觉功能。

    测量的方法如下:

    第一,检查脉搏:在伤侧距离心脏的远处摸脉搏,例如手肘脱臼检查桡动脉,肩部脱臼检查肱动脉,足踝脱臼检查足背动脉等,并在病患伤肢的指甲上,施压后放松,测其恢复正常颜色的时间,正常值应小于两秒。若摸不到脉搏或指甲颜色恢复很慢,表示受伤严重或固定包扎的力度太紧,必须加以放松。

    第二,检查远端运动及感觉功能:要求患者自行摆动上、下肢体,触摸病患手指或脚趾,视其是否能辨识清楚。若患者意识不清,则轻轻掐患者观察其疼痛反应情形。

    肩部关节就如同一个球在手套中的感觉一样,比较不稳固。若受到打击、跌跤、抽筋,用力丢球等,都极有可能会造成肩部脱臼。96%的病患,其肱骨头会被迫向前,肩关节脱臼还会合并上肢骨折,兼韧带裂伤或血管及神经受伤。病患除无法动弹外,有时会因剧烈疼痛而昏倒,若仅有肩部痛而没有任何外伤的情况下,就必须先就病患发生的原因来评估,如疼痛的位置、感觉、伤侧与健侧运动功能之比较,衰弱的情形与无力感等。

    我们可以采用以下急救的方法:

    首先为避免病患再度跌倒受伤,应帮助其坐下或躺下,检查是否有其他伤处,并检查远端脉搏,让病患安静,保持温暖并防止休克,通常以坐姿最舒服。

    固定脱臼部位是减轻疼痛最佳的方法,自救的方法可用杂志,厚报纸或纸板托住手肘。另外使用三角巾,将手肘固定在胸部,也可以避免肩关节的活动,减少疼痛。禁止进食,因为可能需要全身麻痹治疗。可以聊天方式分散病患注意力,以减少其痛觉,另使用冰敷减少病患疼痛及肿胀,若要移动病患,尽量让她自己动,若其无法自动,则以托手肘及腕部来帮助,同时可用一个小枕头或软垫,置放在病患伤侧上肢内侧及胸部之间。

    在病患可以忍痛下,立即给予复位是非常好的。就肩部脱臼而言,可考虑双手紧握病患伤肢手肘,呈九十度,施救者一只脚踩着患部腋下,用力向前、向下拉,有时就可以使它恢复原状。

    为了尽量避免关节脱臼的发生,同学们在剧烈活动前一定要认真做准备活动,比如说做一些环绕、伸展的运动,让各个关节部位得到充分的活动。我们在平时游戏时,就要注意把握分寸,不做危险的动作,不到危险的地方,要尽量避免关节被撞、被击。 运动中发生骨折怎么办?

    骨折是运动创伤中较为严重的伤害事故,它是指由暴力引起的骨的完整性或连续性被破坏所致,通常多发部位为四肢长骨。骨折按其伤口有无和外界相通,可分为闭合性骨折和开放性骨折;按照骨折部位有无完全断裂,又可分为完全骨折和不完全骨折。一般在运动创伤的骨折中,较多的是闭合性完全骨折。

    骨折的发生,有因直接暴力作用而引起的,如在参加足球比赛时,小腿被人猛踢一脚,而发生胫骨骨折,也可由于间接暴力所致,如自高处摔下,手撑地而引起肱骨骨折。无论是何种原因引起的骨折,发生时往往都会有骨断裂和骨擦音,肢体形态也会发生改变,骨折部位疼痛,严重骨折(如股骨骨折),疼痛剧烈、持久,甚至引起休克。骨折时,由于周围血管及软组织的损伤,会出现肢体肿胀。还可能发生内脏破裂、神经或大血管损伤及休克等并发症。因此,骨折发生后必须及时进行急救处理,以抢救生命、保护肢体,使之能安全而迅速地护送到医院做复位治疗。

    那么,如果有同学在运动中发生了骨折应该怎么办呢?

    一、止痛抗休克

    骨折发生后,如疼痛剧烈持久,易造成休克。此时伤者神志不清,呈昏迷状态,应马上进行急救处理。其方法是扶伤者躺下,头部略放低,下肢抬高,以增加头部供血量,同时要注意保暖,可让其服去痛片止痛;如果伤者昏迷不醒,可以通过掐人中、合谷穴使其苏醒。

    二、伤口处理

    开放性骨折的伤口要覆盖、包扎。由于人体的骨髓中充满了血液,骨质中还含有丰富的血管。骨质出血时,其血管裂口不像软组织那样可以收缩变小,因而,出血量会比较多。当患者发生闭合性骨折时,虽然在外观上看不出有血液流出。但实际上血液已淤积在断骨的周围。

    据估计,人体骨盆骨折的出血量可超过其总血量的80%。开放性骨折或伴有软组织损伤患者的出血量会更多。突然的大量出血会严重威胁患者的健康和生命。因此,对骨折的患者进行急救时首先要止血。若发生大出血时,要先止血;在包扎搬动伤肢时要适当牵引,动作要轻,不得使骨折肢体发生位移。

    三、固定伤肢,注意搬运

    骨折后,要就地固定。固定前,不要无故移动伤肢。人体脊柱有椎管和马尾神经。当脊柱发生骨折时,患者极易出现身体某些部位的瘫痪,如胸腰段骨折时常引起截瘫;颈椎骨折时除了瘫痪部位升高外,还会引起呼吸肌麻痹,甚或威胁生命。此外,由于骨骼的附近常有神经走行,患者发生骨折后,其神经就会受到挫伤或嵌压,进而影响局部组织或器官的功能,出现局部的感觉丧失,以及所支配肌肉的瘫痪。

    所以,在搬运骨折尤其是脊柱和四肢骨折的患者时,更要特别小心。在搬运疑有脊柱骨折的患者时,应几个人一起配合将其放在硬担架或门板上,以保持患者身体平直。当患者的长管状骨骨折时,由于骨髓腔中含有大量的脂肪,不恰当的搬运会使大量的脂肪溢出并进入血管,使患者形成肺栓塞、脑栓塞,从而引起气急、胸痛、紫绀、发热、休克、昏迷等症状。

    此外,不正确的搬动方法还可造成患者的骨折断端对神经及血管的损伤。因此,患者发生四肢骨折时,应尽量不要搬动,可就地取材用夹板或代用品做简单的固定后再迅速将患者送往医院,以避免患者出现骨折并发症。

    四、有开放伤时要尽早手术

    当患者发生开放性骨折时,由于伤口容易被污染,所以,患者常常会因为疼痛、失血,而使抵抗力降低。假如伤口得不到及时的清理,就容易形成化脓性感染并导致败血症或骨髓炎等病症。因此,患者一旦出现开放性骨折应尽快进行手术治疗,并使用抗生素和破伤风抗毒素。

    一般情况下,骨折的患者被送往医院,经复位、石膏或夹板固定等方法后多可逐渐康复。但患者在治疗的过程中,一旦发现骨折部位的皮肤由红变紫或起水疱、活动时疼痛剧烈或感到麻木时,一定要请医生检查,以免出现严重的后果。 皮肤晒伤怎么办?

    晒伤是因皮肤过度暴露于UVB(紫外线的分类)射线(280~320nm)所致。症状和体征出现于1~24小时内,除严重反应外,72小时内达高峰。皮肤变化从轻度红斑伴短暂鳞屑形成至疼痛、水肿、皮肤触痛和大泡,累及下肢,尤其是胫前,特别令人烦恼,且常不易痊愈。如身体表面有大面积的晒伤,则有与热灼伤相似的全身症状(发热、寒战、虚弱、休克)。

    皮肤晒伤是可以预防的:避免烈日曝晒,外出要撑伞,戴宽边帽,着长袖衣衫,最好穿深色衣服,因为紫外线比较容易穿透浅色衣服;面部及外露部位搽防晒霜;夏季户外活动时间不宜过长,初次暴露于夏季中午晴空日光下的时间不应超过30分钟,即使是皮肤浅黑的人也是如此,户外游泳时应特别注意防护。温带地区上午10点以前,下午3点以后引起晒伤的波长射线通常都被滤掉。大雾不能减少危险,高海拔危险性则增加。

    晒伤之后如果又误用了保养品,很有可能会迅速发展成接触性皮肤炎。因此,当肌肤产生红肿、干燥及轻微脱皮等初期晒伤症状时不适合再使用一般的清洁用品。清洁肌肤时最好使用弱酸性符合肌肤PH值的清洁品,以免刺激肌肤。但若不知如何选择清洁品,最简单的方法就是使用婴儿香皂或不含皂碱的婴儿沐浴乳等来清洁肌肤。在晒伤症状未减的时候,日常保养中不可去角质,不论皮肤是否有脱皮症状,要让晒伤后的废皮自行脱落,不可以外力强行清除。

    对皮肤的补水,最好使用矿泉喷雾,为肌肤轻柔的补充水分。但须注意一定要待肌肤冷却后,再行喷洒,因为当肌肤温度过高时,若是立刻使其降温反而会因热胀冷缩温差太剧烈,使肌肤出现过敏症状,而产生二次伤害。用完喷雾后要立即用面纸、化妆棉或干净的毛巾将水分吸干,不然会因蒸发过度反而会带走肌肤上更多的水分。因水分已经由肌肤大量散发出去,日常饮水也要酌量增加,只要感到口干舌燥时,就饮用大量清水(最好是白开水,平日常喝的碳酸饮料或健康醋等,最好先暂停)。不要再吃刺激性的食物,如咖啡、茶及辣椒等。

    在皮肤得到大量水分的补充之后,可以紧接着以无刺激性的产品来镇静肌肤,含芦荟及金缕梅等天然成分的凝胶是最适合用来镇静晒后肌肤的。若临时手边没有这类保养品时,可以用冷水或脱脂牛奶等来湿敷晒伤的部位;家中若有维生素E的胶囊,也可以将胶囊剪开,直接取其中的维生素E敷在伤口上,或是以布包裹冰块来冰敷,也能达到不错的镇静效果。

    晒伤的肌肤对透气性的需求更强,千万不可涂抹含油脂及凡士林类的滋养油或软膏类的产品,那会使肌肤无法呼吸,导致肌肤局部坏死。

    皮肤晒伤后,可使用浓度为19%的盐水敷在伤处。调制这样的盐水方法很简单,只需将一汤勺食盐溶解在一升水中。专家称,用新鲜的酸奶敷在伤处也比较有效。红茶和橡树皮煮出的汤药效果也不错,不过皮肤可能会因为汤药的颜色暂时变黑。如果晒伤比较严重,吃一片阿司匹林能有效促进皮肤的修复。但如果是大面积晒伤,就应该立即去看医生了。 嘴唇干裂怎么办?

    人体的嘴唇周围一圈发红的区域叫“唇红缘”,它的湿润全靠局部丰富的毛细血管和少量发育不全的皮脂腺来维持。由于秋季湿度小、风沙大,人体皮肤黏膜血液循环差,如果新鲜蔬菜吃得少,人体维生素B2、维生素A摄入量不足,就会干燥开裂。秋冬季干燥多风,很多人都会觉得嘴唇发干,出现皲裂,因而就会不自觉地舔唇,但结果常常适得其反,嘴唇的干燥症状反而加重,甚至导致唇部肿胀、结血痂。其实,以上这些症状都是慢性唇炎的典型临床表现。

    慢性唇炎是唇部慢性、非特异性的炎症性病变,多由各种长期、持续的刺激导致,如干燥、寒冷,尤其是与舔唇及咬唇等不良习惯有关。当用舌头舔嘴唇时,由于外界空气干燥,唾液带来的水分不仅会很快蒸发,还会带走唇部本来就很少的水分,造成越干越舔、越舔越干的恶性循环,严重的甚至会使嘴角处的皮肤出现色素沉淀。

    此外,秋天时,嘴唇还容易结痂,这也和舔唇这一坏习惯有关。由于唾液里含有多种消化酶,嘴唇上的唾液蒸发后,这些大分子的蛋白质会残留在嘴唇上,与唇部脱落的细胞一同形成痂皮。由于痂皮下方的组织不完整,如果强行撕去,就会造成更多的局部渗出,从而形成更多痂皮。

    其实,嘴唇干裂是秋冬季节的常见症状,可以从调整饮食和日常习惯上来防治:

    第一,多吃新鲜蔬菜,如黄豆芽、油菜、白菜、白萝卜等,以增加B族维生素的摄取;

    第二,及时补充足量水分,充足的饮水量,对于人体机能的均衡有很大帮助,能有效防止嘴唇干裂;

    第三,无论男女,都应使用护唇膏来呵护双唇(尽量选择添加刺激性成分少的无色唇膏),过敏体质的人,用棉签将香油或蜂蜜涂抹到嘴唇上,也能起到很好的保湿作用;

    第四,尽量避免风吹日晒等外界刺激,可以采取戴口罩的办法来防护;

    第五,纠正舔唇、咬唇等不良习惯。如果唇部的皲裂、结痂症状长期不愈,应及时到医院就诊,尽早查清病因,对症治疗。    手脚皲裂怎么办?

    皲裂是由于皮肤干燥开裂造成的,多发生于寒冷、干燥季节,发生于手、足,又称手足皲裂。多见于掌面、十指尖、手侧、足侧、足跟等处,可见长短不一,深浅不等的裂隙。

    初起时手足皮肤微觉发紧、变硬,以后皮肤变粗糙、增厚,失去润泽,继之可出现深浅不等裂隙,有明显痛感甚至影响手足活动。皮损由皱裂到龟裂至皲裂,严重时皲裂可至深部肌层,为长短深浅不一的裂口,在皮肤较厚处更深,并可伴有出血。手开裂,也叫皴手。较轻的皴手,只感到皮肤粗糙,在寒风中微微隐痛。如果此时再不注意保护你的双手,裂口会更深,隐痛会变成灼痛,那就会妨碍你的学习和生活了。

    根据皲裂的深浅程度,一般可分为三度:一度,皮肤干燥有龟裂,但仅达表皮,故无出血、疼痛等症状;二度,皮肤干燥,裂隙由表皮深入真皮而有轻度刺痛,但不引起出血;三度,皮肤干燥,裂隙由表皮深入真皮和皮下组织,常引起出血和触痛或灼痛。

    一、皲裂的预防

    1.手足皲裂是冬季较为常见的一种皮肤病,在干燥寒冷的季节宜多吃油脂。

    2.病程较长或年老患者应该增加营养,适当多吃一些猪肝、猪皮、羊肉、阿胶、鱼肝油丸之类食品。

    3.由于冬季气候寒冷干燥,出汗较少,皮肤易干裂起皱,因此应特别注意手和足部的防寒保暖,经常用温热水泡洗,外搽一些油脂性的护肤品,以免发生冻疮而加剧手足皲裂。

    4.平时生活中还应注意饮食多样化,多吃水果和蔬菜,多饮水,适量摄入富含蛋白质的食物,保持皮肤的水分和弹性,这样就可预防手足皲裂的发生。

    二、皲裂的治疗

    1.方药:甘油60%,红花油15%,青黛4%,香水1%,75%酒精20%,将上述药物混合调匀后即可使用,适用一般干裂。

    2.生地10克,熟地10克,天冬10克, 麦冬10克, 天花粉10克,当归10克,黄芪12克,升麻6克,黄芩10克,桃仁10克,红花10克,水煎服,每日2次 每次150毫升。中成药可选用八珍丸、人参养荣丸治疗。

    3.裂消膏对严重皲裂有特效。

    三、生活保健

    1.生活中要注意洗手足时避免用太多碱性过强的肥皂、碱水及其他洗涤剂。

    2.冬季常用温水浸泡手足,浴后擦干,除用护肤品保持皮肤湿润,并要注意保暖。

    3.在容易引起职业性手足皲裂的环境中工作时,应加强劳动保护,减少患病的可能性。

    4.天冷时要多吃豆制品和胡萝卜,这对防止手足皲裂也有很大作用。 冻伤了怎么办?

    冻伤是一种由寒冷所致的末梢部局限性炎症性皮肤病,是一种冬季常见病,以暴露部位出现充血性水肿红斑、遇温高时皮肤瘙痒为特征,严重者可能会出现患处皮肤糜烂、溃疡等现象。冻伤可分为局部或全身(冻僵),多因寒冷、潮湿,衣物及鞋带过紧所致,常发生于皮肤及手、足、指、趾、耳、鼻等处。该病病程较长,冬季还会反复发作,不易根治。对于一些女同学而言,不仅影响了双手的美观度,还给生活带来了极大的不便。在治疗方面,虽方法较多,但很少能根治,所以常令人感到棘手。

    一、冻伤的治疗

    冻伤分四度:第一度冻伤最轻,亦即常见的“冻疮”,受损在表皮层,受冻部位皮肤红肿充血,自觉热、痒、灼痛,症状在数日后消失,愈后除有表皮脱落外,不留瘢痕;二度冻伤伤及真皮浅层,伤后除红肿外,伴有水泡,泡内可为血性液,深部可出现水肿、剧痛,皮肤感觉迟钝;三度冻伤伤及皮肤全层,出现黑色或紫褐色皮肤,痛感丧失,伤后不易愈合,除遗有瘢痕外,可有长期感觉过敏或疼痛;四度冻伤伤及皮肤、皮下组织、肌肉甚至骨头,可出现坏死,感觉丧失,愈后可有瘢痕形成。

    治疗时首先须脱离寒冷环境,除去潮湿衣物,置身于温水中逐渐复温,对全身严重冻伤必要时可进行人工呼吸,增强心脏功能。对冻疮除复温、按摩外,可用酒精、辣椒水涂擦,效果较好,或用5%樟脑酒精、各种冻疮膏涂抹,有一定疗效。二度冻疮如伴有水泡,可用消毒针穿刺抽出液体,再涂抹冻疮膏。三四度冻伤则须在保暖的条件下抢救治疗。

    常用药品有外用:冻疮膏、消毒棉垫、纱布、绷带。内服:感冒冲剂、姜糖水、去痛片、安定。

    二、防冻用水

    很多人冬天早晚洗脸不敢用冷水,有人没有热水宁愿不洗。其实冬天用热水洗脸舒服倒是舒服,但对健康不利。因为脸上的皮肤毛孔遇热水舒张后,很快又遇冷空气紧缩,如果频繁受这样的刺激,皮肤很容易产生皱纹。而在晨起或午休之后,用冷水浸过的毛巾湿润脸部,可使人顿时产生一种头清眼明的感觉,精神也为之振奋。在洗冷水脸的过程中,冷水的刺激既可改善面部的血液循环,又可改善皮肤组织的营养结构,增强皮肤的弹性,消除或减轻面部皱纹。冷水洗脸的保健作用在于锻炼人的耐寒能力,预防感冒、鼻炎,对神经衰弱的神经性头痛患者也有益处。

    睡前洗个热水脚,既干净卫生,又解除疲劳,还能起到防病治病的作用。脚在人体最下部,属于人体末端,在热水的浸泡下,血管扩张,局部的血液流动加快,从而增加了下肢营养的供应。所以冬季坚持用热水洗脚,对冻疮有一定的预防作用。患有失眠症和足部静脉曲张的人,每晚用热水洗脚,能减轻症状,易于入睡。当然,洗脚水也不能太烫,冬季以不超过45℃为宜。

    三、防冻饮食

    多吃主食,适当吃点羊肉、鹌鹑和海参。狗肉、牛肉、鸡肉、鹿肉、虾、鸽等食物中富含蛋白质及脂肪,产热量多。

    补充富含钙和铁的食物可提高机体的御寒能力。含钙的食物主要包括牛奶、豆制品、海带、紫菜、贝壳、牡蛎、沙丁鱼、虾等;含铁的食物则主要为动物血、蛋黄、猪肝、黄豆、芝麻、黑木耳和红枣等。

    含碘的食物可以促进甲状腺素分泌,产生热量。比如海带、紫菜、海蜇、菠菜、大白菜、玉米等。动物肝脏、胡萝卜可增加抗寒能力。芝麻、葵花子能提供人体耐寒的必要元素。应多吃韭菜、红枣、大葱、绿豆芽。

    四、运动驱寒

    冬季坚持锻炼,能提高大脑皮层的兴奋性,增强中枢神经的体温调节功能,使身体与寒冷的气候环境取得平衡,适应寒冷的刺激,有效地改善肌体抗寒能力。冬日锻炼前,一定要做好充分准备活动,运动量应由小到大,不要做过于剧烈的运动,避免大汗淋漓。

    对于不爱运动、不能坚持锻炼的人,有一种不受场地限制、随时可做的活动也能使身体暖和。比如搓手,搓手的时间可长可短,只要两只手闲下来的时候就可以做,时间稍长,两只手就会感到暖烘烘的。

    另外,当气温降到零下10℃时,有些人的耳朵就要长冻疮。预防耳冻疮,除注意耳部保暖外,经常用手把耳朵搓至发热也是很好的办法。

    现在由于生活条件的提高,几乎没有冻伤病人了,即使有也是冻疮。对冻疮的主要预防措施一是要注意保暖,二是要注意局部血液循环。如果发生了冻疮,不要用热水烫患处,要用温水清洗。可以用红外线等一些物理疗法治疗,也可以用些药物来促进血液循环。 烧伤了怎么办?

    烧伤是由高温、化学物质或电引起的组织损伤。烧伤的严重程度取决于受伤组织的范围和深度,烧伤深度可分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。

    Ⅰ度烧伤损伤最轻。烧伤皮肤发红、疼痛、明显触痛、有渗出或水肿。轻压受伤部位时局部变白,但没有水疱。

    Ⅱ度烧伤损伤较深。皮肤水疱,水疱底部呈红色或白色,充满了清澈、黏稠的液体。触痛敏感,压迫时变白。

    Ⅲ度烧伤损伤最深。烧伤表面可以发白、变软或者呈黑色、炭化皮革状。由于被烧皮肤变得苍白,在白皮肤人中常被误认为正常皮肤,但压迫时不再变色。破坏的红细胞可使烧伤局部皮肤呈鲜红色,偶尔有水疱,烧伤区的毛发很容易拔出,感觉减退。Ⅲ度烧伤区域一般没有痛觉。因为皮肤的神经末梢被破坏。

    烧伤后常常要经过几天,才能区分深Ⅱ度与Ⅲ度烧伤。

    1.轻度烧伤应尽可能立即浸泡在冷水中。化学烧伤应用大量的水长时间冲洗。在诊所或急诊室,应用肥皂和水仔细清洁创面,去掉所有的残留物。如果污物嵌入较深,可在局部麻醉下,用刷子擦洗。已破或容易破的水疱通常都要去掉。创面清洁后,才能涂敷磺胺嘧啶银等抗生素软膏。

    常用纱布绷带来保护创面免受污染和进一步创伤。保持创面清洁非常重要,因为一旦表皮损伤就可能开始感染并很容易扩散。抗生素可能有助于预防感染,但不一定都需要。如果未接种过疫苗,应注射破伤风抗毒素。

    上肢或下肢烧伤,应让它保持在比心脏高一点的位置,以减轻水肿。只有在医院才有可能保持这种体位,那里的病床部件可以升起和用来作牵引。如果是关节部位的Ⅱ度或Ⅲ度烧伤,必须用夹板固定关节,关节活动可使创伤恶化。很多烧伤病人都需要用止痛剂,通常是麻醉药,至少要用几天。

    2.威胁生命的严重烧伤需要立即治疗,最好到有烧伤专科的医院治疗。急救人员应用面罩给伤员输氧,减轻火灾中一氧化碳和有毒气体对伤员的影响。在急诊室,医护人员应保持伤员呼吸通畅,检查是否另外有威胁生命的创伤,并开始补充液体和预防感染。有时严重烧伤病人需要送入高压氧舱治疗,但不是普遍应用,而且,必须在烧伤后24小时内进行。

    如果在火灾中,呼吸道和肺部灼伤,可用气管插管帮助呼吸通畅。是否需要插管可根据呼吸的频率等因素决定,呼吸太快或太慢都不能使肺有效吸入足够的空气和把足够的氧输送到血液中去。面部烧伤或喉头水肿影响呼吸需要插管。有时在封闭空间或爆炸引起的火灾中,烧伤的人鼻和口内发现烟灰或鼻毛烧焦,怀疑有呼吸道灼伤时,也需要插管。呼吸正常时,用氧气面罩给氧。

    创面清理干净后,涂敷抗生素软膏或油膏,然后用消毒纱布覆盖。每天更换纱布两三次。深度烧伤很容易引起严重感染,应静脉输入抗生素。根据伤员以前免疫接种情况,确定是否需要注射破伤风抗毒素。大面积烧伤可引起威胁生命的体液丢失,必须静脉补充液体。深度烧伤可能引起肌球蛋白尿,这是因为肌球蛋白从受伤的肌肉中释放出来损害肾脏。如果液体补充不够,就会引起肾衰竭。

    烧伤的皮肤表面形成较厚的硬壳,称为焦痂,它逐渐紧缩影响创面的血液循环。如果创面围绕上肢或下肢,焦痂使血液循环受限可能产生严重后果,应切开焦痂松解下面的正常组织。为减少瘢痕和尽可能保留功能,常常需要物理治疗和固定疗法,尽早将关节用夹板固定,保持在功能位置,以防肌肉和皮肤过度紧张、挛缩。夹板一直保留到创面愈合。

    如果创面很小(不大于硬币),只要保持清洁,甚至深度烧伤,也可能自愈。如果下层真皮受损面积较大,常常需要植皮。植皮需要的健康皮片,可以取自烧伤病人自身未烧伤的部位(自体植皮),也可取自其他活人或尸体(异体植皮)或其他种类的动物(异种植皮),常用猪皮,因为它与人皮很相似。自体植皮是永久性的,取自其他人或动物的植皮是暂时性的,是在创面愈合过程中为保护创面而采取的措施,10~14天后就要被身体排斥。植皮前,用各种方法进行关节锻炼,增加活动能力,保持正常关节的活动范围。植皮术后,植皮部位应用夹板固定5~10天,植皮成功后再恢复锻炼。在烧伤愈合期间,病人要消耗较多热量与营养。进食困难的人可以饮营养液或用鼻饲管鼻饲。

    严重烧伤需要很长时间才能愈合,有的甚至需要几年时间,因此,病人可能变得非常沮丧。大多数烧伤中心都通过社会工作者、精神科医生和其他人员给这类病人提供心理支持。 皮肤碰到强酸或强碱怎么办?

    无论是强酸还是强碱都会对皮肤造成极大的损害,如果皮肤接触到了这两种物质,我们该怎么办呢?

    我们先谈一谈强酸。盐酸、硫酸、硝酸被称为工业三大强酸。酸性的表现是溶液中含有共同氢离子的缘故,酸的浓度越大,氢离子越多,酸的氧化性、腐蚀性越强。

    酸是许多物质的很好溶剂。它可以“吃掉”铁锈,除去碱性污垢,这是因为酸碱的中和反应。对不溶于水和大多数溶剂的纤维素有特殊的“亲和力”,这是酸的氧化性的表现。如把一团棉花丢进硫酸中,轻摇几下,棉花变戏法似的就不见了。同样当其溅到我们的衣服上,它也会毫不客气地把衣服上的纤维素“吃掉”,轻者衣服上出现许多小洞,重者衣服被碳化而损坏,甚至碰到皮肤使皮肤组织受伤。所以学生在实验室做实验和强酸打交道时,可得千万小心,不可轻视!

    在使用强酸时万一不慎溅到了衣物、皮肤如何处理呢?

    1.抓紧时间就地处理,消除或减少衣物、皮肤上的酸液——用大量水冲洗,使酸液浓度尽量稀释,从而减轻损伤程度。强酸一触及到人体,就会马上烧伤皮肤,还会往深层组织渗透。强酸烧伤人体皮肤的原理,主要是它会使皮组织脱水,造成皮组织中的蛋白质变性和凝固性坏死。所以,人体皮肤沾有少量强酸的话,最好在最短的时间内,用大量流动的清水冲。当然,冲的过程当中,尽量不要让强酸扩大损伤皮肤的面积。如果第一时间用中和剂去中和,反而会加重伤势,因为中和会在短时间内释放大量的热,热的温度一般都在100℃以上。如果衣服上沾有大量的强酸,不要贸然脱掉,不然很可能会扩大烧伤面积,还可能会把皮撕掉,最好用剪刀把衣服剪开。

    2.如溅到了皮肤上或已发生了化学灼伤,在采用上法基础上,再用适合于消除酸液的特种溶剂、溶液(如小苏打饱和液、稀氨水等)或药剂仔细洗涤伤处后,再观察受伤的轻重程度,决定是否需送医院治疗。

    3.如溅入眼睛,受伤者会立即产生难以忍受的痛感,伴有睁不开眼和流泪等症状。可先用大量生理盐水(如无则用自来水)冲洗眼睛,方法是:把面部倾向一侧,睁开双眼,翻开眼皮,用流水直接冲洗约5~10分钟后,再送医院治疗。切忌不就地处理就急于送医院,如此反而会贻误治疗时机,引起失明致残危险。

    强碱对人体的皮肤组织的损害力比强酸更重,因为强碱可渗透深入组织,使组织蛋白发生溶解。碱可使组织细胞脱水与皂化脂肪,碱离子与蛋白结合形成碱性蛋白,可穿透到深部组织。因此,如果早期处理不及时,创面可继续扩大或加深,并引起疼痛。焦痂或坏死组织脱落后创面凹陷,边缘潜行,往往经久不愈。强碱烧伤后急救时用清水冲洗的时间要求长一些,一般不用中和剂。

    在使用强碱时万一不慎溅到了皮肤如何处理呢?

    1.立即用大量清水反复冲洗,至少20分钟;碱性化学烧伤也可用食醋来清洗,以中和皮肤的碱液。

    2.生石灰烧伤,应先用手绢、毛巾揩净皮肤上的生石灰颗粒,再用大量清水冲洗。切忌先用水洗,因为生石灰遇水会发生化学反应,产生大量热量灼伤皮肤。

    3.烧伤后疼痛是很剧烈的,必须及时止痛,如口服止痛片或注射杜冷丁,口服淡盐水、淡盐茶或烧伤饮料。如病情严重,有条件时应及早静脉输液(如生理盐水、右旋醣酐、血浆等)。切忌口服大量无盐茶水或单纯输入大量5%葡萄糖溶液,以免加重组织水肿。 动物抓伤、咬伤怎么办?

    狂犬病又称恐水症,是由狂犬病毒感染人引起的人狂犬病,表现为急性、进行性、几乎不可逆转的脑脊髓炎,临床表现为特有的恐水、怕风、兴奋、咽肌痉挛、流涎、进行性瘫痪,最后因呼吸、循环衰竭而死亡。

    狂犬病是迄今为止人类病死率最高的急性传染病,一旦发病,病死率高达100%。全球有87个国家和地区有狂犬病发生,但主要分布在亚洲、非洲和拉丁美洲等发展中国家,其中98%在亚洲,中国的发病人数仅次于印度,居世界第二位。自1997年起,我国部分省份狂犬病发病率呈逐年上升趋势,部分地区疫情上升十分明显,发病和死亡人数不断增多。

    野生动物是狂犬病病毒的主要宿主。患狂犬病的狗是人感染狂犬病的主要传染源,其次是猫,野生动物中的狼、狐狸等也能传播本病。外貌健康而携带病毒的狗等动物也可起传染源的作用、感染人类。人被带毒的狗或其他动物咬伤后,视咬伤的部位及伤口的深浅、大小,潜伏期有所不同。咬伤部位在颈部以上且伤口又重者,潜伏期可短至数日,咬伤四肢远端伤口轻者,潜伏期较长,可至几年、十几年。

    狂犬病的预防主要包括控制传染源、切断传播途径和接种疫苗等几个步骤。

    控制传染源主要是家养狗免疫、消灭流浪狗以及对可疑病狗和猫的捕杀。对家养犬进行登记,给予预防接种;对狂犬、狂猫应立即击毙,以免伤人;咬过人的家狗、家猫等应设法捕获隔离10天;病死动物应焚烧或深埋,不可剥皮食肉。

    一旦被动物咬伤或抓伤,一定要尽快正确清洗伤口和应用狂犬病免疫制剂、防止发病。首先应该立刻对伤口进行挤压或者在伤口附近系止血带,使含有病毒的血流出。紧接着伤口必须用肥皂水或清洁剂全面冲洗,例如用20%的肥皂水彻底地冲洗伤口,再用大量凉开水反复冲洗,至少半小时。冲洗的目的是破坏伤口处的病毒,防止其增殖或穿入周围神经。冲洗后必须用酒精棉、碘酊或01%季胺盐溶液(伤口无残留肥皂水时方可使用,因为这两种物质相互中和)消毒。

    条件理想时,伤口应暴露24~48小时,防止病毒穿入神经纤维。如果有免疫血清,可注入伤口底部及周围。伤口缝合或包扎应尽量避免,如果必须缝合,最好在疫苗接种同时给予特异性抗血清。

    按照国际上的惯例,一般被狗咬伤后,10天内如果狗没有发狂犬病,人可以基本排除自己得狂犬病的可能。其次,“春天来了,狗要发情,容易咬人”的说法是误区,狗咬人的高发时间一般在夏天和秋天。还有很多小孩被狗咬后,并不告诉父母,这点应引起父母重视。此外,很多人被狗咬后第一想到的是打疫苗,但在此之前应先对伤口进行充分清洗。 被蛇咬了怎么办?

    蛇类大都喜欢气候温暖,雨水充足,食料丰富,以及便于藏身的地方。我国有很多地区,适合蛇类生存,尤其是南方,蛇更多一些。由于蛇类出来活动时,常常躲在隐蔽处,盘在乱石草丛中,不易被人察觉,那么,万一不小心被蛇咬了,该怎么办? 被蛇咬伤,除在野外紧急处理外,有条件的,应尽早将病人送往医院治疗。如有可能记下蛇的品种(或打死后随身携带),将有利于医生更好地采取治疗方案。

    首先,对蛇伤应该分清是无毒蛇咬伤还是毒蛇咬伤。具体区分方法是:被毒蛇咬伤后,伤口局部可有成对或单一深牙痕(有时伴有成串浅牙痕),在咬伤的局部立即出现麻木、肿胀或出血等状况,尤其混合毒及血循毒更为明显,神经毒为主者出现局部剧痛但肿胀不明显。无毒蛇咬伤,伤口局部一般只有2~4排浅牙痕,而无局部肿痛或全身症状。

    应该注意的是一定要镇静下来,不要盲目奔跑走动。因为跑动会加剧血液的流通,使毒素在体内的扩散加速,这是有生命危险的。

    接着应立即用柔软的绳子或乳胶管(建议随身携带),如果没有,可在衣服上撕一条宽布带下来,在伤口上方超过一个关节结扎,结扎的动作要迅速,愈早捆扎愈好,最好在咬伤后2~5分钟完成;要捆紧,以防止毒汁向全身血液扩散,或回流到心脏,扎紧到能阻止静脉血液回流为止。一般来说只要在一两个小时内能赶到医院的,可以在绑扎好伤口后不再做其他处理。同时,若随身带有解毒蛇药应尽快服下。若是无毒蛇咬的,吃了也不要紧。

    结扎后,可用清水、冷开水、冷开水加食盐或肥皂水冲洗伤口,若用双氧水、1∶500高锰酸钾液冲洗更好。这是很重要,也应该分秒必争。在没有消毒液情况下,也可用清水,甚至溪水来冲洗伤口。

    在经过冲洗处理后,应用干净的利器(建议在野外急救箱内备几片手术刀片)挑破伤口,同时在伤口周围的皮肤上,挑破如米粒大小数处。或以牙痕为中心作“十”型切开。用刀时不宜刺得太深,以免伤及血管。有条件的可以将伤口浸于冷盐水中,从上而下地向伤口挤压20分钟左右,使毒液排出。也可以用口直接吸毒,但必须注意安全,边吸边吐,每次都用清水漱口,若口内有溃疡或龋齿,则不能用口吸毒,因为毒液通过口腔黏膜损伤处会很快进入血液循环。但对于小朋友,一定要记住:伤口在没有清洗干净之前,切勿用消毒小刀去扩大伤口排毒。否则,将会适得其反。伤口周围部分蛇毒,反而会进入体内,加重伤势,或造成死亡。

    被咬伤的肢体位置要放低,而且每隔15~20分钟,要放松一下捆扎的带子约1~2分钟。防止被结扎的肢体因长时间得不到血液循环,而致坏死。

    此外,处理了伤口后,应立即就近到医院,再做彻底的处理。这样更保险、安全。

    总之,只要急救措施及时正确,再加上精心治疗,即使被毒蛇咬了,也一定能转危为安的。 流鼻血怎么办?

    流鼻血的原因很多,但是约有一半人找不出原因。鼻腔黏膜中的微细血管分布很密,是很敏感且脆弱的,容易破裂而致出血。流鼻血,医学称“鼻衄”,多由于“肺燥血热”,引起鼻腔干燥,毛细血管韧度不够,破裂所致。如不及时治疗,迁延发展,将会产生严重的后果,如鼻黏膜萎缩、贫血、记忆力减退、视力不佳、免疫力下降,甚至会引起缺血性休克,危及生命。

    中医认为流鼻血是由于人的气血上逆导致的。鼻属于肺窍,鼻子出现病症,一般来说,与肺和肝等部位出现异常有着很大的关系。当人的气血上升,特别是肺气较热时,人就会流鼻血。肺气过热时,人的眼底也会带血或出血。上火和流鼻血的原因是一样的,都是气血上逆导致的结果,但上火不是导致鼻子出血的原因。

    当鼻腔过于干燥时,里面的毛细血管就会破裂,导致流血。从临床上来看,90%的流鼻血现象都属于血管破裂导致的血管性流血。对此,患者不用太紧张,大多数情况下可以自行处理,及时止血即可。

    年轻人流鼻血还与劳累、运动等有关。特别是年轻人爱运动,经常是在运动时,鼻子突然就流起血来。此外,流鼻血也可能因遇事不够淡定,头部供血迅速增加,而鼻腔内部有丰富的毛细血管,在血流增加的情况下容易破裂,从而造成鼻血。一般情况下,这些出血症状,患者自行止血即可。当然,也有可能是因为其他一些严重疾病而引发流鼻血,如肾病、尿毒症、高血压、脑溢血前兆、血友病等疾病。如果多次或长时间流鼻血,应及时就诊。因此,毫无征兆却突然流鼻血者最好去医院做一下检查,及早排除鼻腔肿瘤之类的病变。

    一般情况下,鼻腔血管破裂性流血并不需要特别治疗。既然鼻子出血与肺热有关系,人就应该在饮食、生活上尽量避免导致肺热的情形发生。要少喝酒,少吃辛辣的食物,少吃一切可能生热的食物。相反,可以多吃或喝一些如苦瓜、绿豆汤、西瓜、冷饮等清热降火的食物或饮料。取冬桑叶3克,加上白茅根和麦冬,再适当加一些甘草,用来泡水喝,可以达到清热降火的目的。

    为什么在冬天流鼻血特别严重?这主要是在寒冷的天气下,我们喜欢吃一些热腾腾的食物,在进食时,阵阵的热气会令鼻腔内的血液加速运行,若鼻黏膜天生较薄或曾经受伤,则容易流鼻血。此外,在寒冷干燥的环境下,我们需要更多血液流经鼻腔,以提高温度和湿度,鼻黏膜的微丝血管因而容易充血,引致流鼻血。

    从中医学的角度来说,流鼻血的成因可分为燥热及虚弱两类。如果你除经常流鼻血外,亦患有鼻敏感,流出黄色或绿色的鼻涕,或嘴唇经常殷红、有口气,便是很燥热。首先当然要清热,更重要的是平日不要让他吃过量香口的食物,零食如巧克力、曲奇饼、薯条等,亦非常燥热,应尽量少吃。

    如果流鼻血了怎么办呢?

    1.首先要尽力镇定自己的情绪,切勿慌乱,在止流之前应先将血块擤出,以免因伤口无法闭合而无法止血。

    2.头部应该保持正常直立或稍向前倾的姿势,使已流出的血液向鼻孔外排出,以免留在鼻腔内干扰到呼吸的气流。

    3.用手指由鼻子外面压迫出血侧的鼻前部(软鼻子处),直接压迫约五至十分钟。大部分病人都可以此种方法简单地来止血。而另一侧未流血的鼻孔仍可通畅地呼吸。

    4.如果压迫超过了十分钟后血仍未止,则可能代表着严重的出血,或有其他问题存在着,此时就需要送医院做进一步的处置。

    5.左(右)鼻孔流血,举起右(左)手臂,数分钟后即可止血;左(右)鼻孔流血时,另一人用中指勾住患者的右(左)手中指根并用力弯曲,一般几十秒钟即可止血;或用布条扎住患者中指根,左(右)鼻孔流血扎右(左)手中指,鼻血止住后,解开布条。

    6.“冰敷额头”的作用是希望借额头的皮肤遇冷时,能达到鼻部血管收缩以止血,但其效果并不好,因为距离出血的鼻孔部位太远,且局部过于冰冷会引起头部不适,所以正确的方法是可直接冰敷在“鼻根”及“鼻头”(即整个鼻子)上面。 被蜂或蝎子蜇伤了怎么办?

    蜂的种类有很多,如蜜蜂、黄蜂、大黄蜂、土蜂等。雄蜂是不伤人的、因为它没有毒腺及蜇针;刺人的都是雌蜂(工蜂),雌蜂的腹部末端有毒腺相连的蜇针,当蜇针刺入人体时随即注入毒液。蜜蜂蜇人时,常将其毒刺遗弃于伤处;而黄蜂刺人后则将蜇针缩回,还可继续伤人。蜂类毒液中主要含有蚁酸、神经毒素和组织胺等,能引起溶血及出血,对中枢神经系统具有抑制作用,还可使部分蜇伤者发生过敏反应。

    人被蜂蜇伤后,轻者仅局部出现红肿、疼痛、灼热感,也可有水泡、淤斑、局部淋巴结肿大,数小时至 1~2天内自行消失。如果身体被蜂群蜇伤多处,常引起发热、头痛、头晕、恶心、烦躁不安、昏厥等全身症状。蜂毒过敏者,可引起荨麻疹、鼻炎、唇及眼睑肿胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐,个别严重者可致喉头水肿、气喘、呼吸困难、昏迷,终因呼吸、循环衰竭而死亡。

    一旦我们被蜂蜇到了,可采取以下措施处理:

    1.立即在被蜇局部寻找到蜂针并用消毒针将毒蜂叮在肉内的断刺剔出,再用力掐住被蜇伤的部分,用嘴反复吸吮或用拔火罐拔住,以减少毒素的吸收。

    2.局部用3%氨水、5%碳酸氢钠溶液,如果身边暂时没有药物,可用肥皂水充分洗患处,然后再涂些食醋或柠檬。对黄蜂蜇伤则不用上药而局部涂以醋酸或食醋即可。

    3.可在伤口周围涂南通蛇药或在下列草药中任选一种捣烂外敷,如紫花地丁、半边莲、七叶一枝花、蒲公英等。

    4.万一伤者发生休克,在通知急救中心或去医院的途中,要注意保持伤者的呼吸畅通,并进行人工呼吸、心脏按摩等急救处理。

    接下来我们说一说蝎子。蝎子是常见的有毒虫类。蝎毒液是由一对卵圆形、位于球形底部的毒腺所产生,毒腺的细管与钩针尖端的两个针眼状开口(毒腺孔)相连。每一个腺体外面包有一薄层平滑肌纤维,借助肌肉强烈的收缩,由毒腺射出毒液,用以自卫和杀死捕获物。

    被蝎子蜇伤后,立即用带子扎紧被蜇处的近心端,如手指被蜇伤则捆扎指跟部,手腕被蜇伤则捆扎肘部(这样做,可以防止蝎毒随血液进入心脏),然后拔出毒刺,用手将伤口内的毒液挤出。此外还要选择下述方法做进一步处理:

    1.蝎毒是酸性的,可在伤口处涂以氨水、浓肥皂水或碱水。

    2.用苏打水或千分之五的高锰酸钾液洗涤或浸泡,效果也不错。

    3.取少许硫磺研成沫,用纸卷成烟卷状,点燃后熏患处,可以止疼。

    4.大青叶10克,薄荷叶10克,马齿苋10克,一起捣烂敷于患处。

    5.取大蜗牛一只,连壳一起捣烂,敷于患处。

    6.煤油少许,碱面若干,调匀涂擦患处。

    7.金银花6克,紫花地丁6克,板兰根6克,土茯苓6克,牵牛花3克,甘草3克,水煎服,每日1剂,每剂分2次服用,连服2~4剂。

    8.在伤口周围涂擦南通蛇药。主要是对症处理,可口服抗过敏药物,如扑尔敏、息斯敏、苯海拉明等。

    如果伤者中毒严重,按前面所述方法进行处理后,应尽快将患者送医院进一步诊治。 被蚊子叮了怎么办?

    蚊子的唾液中有一种具有舒张血管和抗凝血作用的物质,它使血液更容易汇流到被叮咬处。被蚊子叮咬后,被叮咬者的皮肤常出现起包和发痒症状。几乎每个人都有被蚊子“咬”的不愉快事,事实上应该说被蚊子“刺”到了。蚊子无法张口,所以不会在皮肤上咬一口,它其实是用六支针状的管子刺进人的皮肤,这些短针就是蚊子摄食用口器的中心。这些短针吸人血液的功用就像抽血用的针一样;蚊子还会放出含有抗凝血剂的唾液来防止血液凝结,这样它就能够安稳地饱餐—番。

    当蚊子吃饱喝足、飘然离去时,留下的就是一个痒痒的肿包。但是,痒的感觉并不是因为短针刺入或唾液里的化学物质而引起的。我们会觉得痒,是因为我们体内的免疫系统在这时会释放出一种称为组织胺的蛋白质,用以对抗外来物质,而这个免疫反应引发了叮咬部位的过敏反应。当血液流向叮咬处以加速组织复原时,组织胺会造成叮咬处周围组织的肿胀,此种过敏反应的强度因人而异,有的人对蚊子咬的过敏反应比较严重。

    夏暑期间,气候异常闷热和潮湿,生活环境中的蚊子多起来了。无论同学们在学习或入睡时,都会受到蚊子的侵扰。下面给同学们介绍一些驱蚊的方法。

    选用质量好的蚊香。那么,怎样才能知道蚊香的质量好与坏呢?请在选购时,不管它是机制盘香、无烟盘香,还是熏蒸型的电热固体蚊香、液体蚊香等,都要认准在蚊香的包装上,要印有卫生部批准生产的许可证编号,以防买进含有毒物质的低劣蚊香;蚊香使用的主要原料成分,应是合成除虫菊和天然除虫菊,点燃后没有刺激性异味。一般在点燃一小时后,蚊子即昏昏然,不再叮咬人了。只有质量上乘的蚊香,才能达到既对人体无害,又能驱蚊的目的。

    发挥蚊香的有效作用,掌握蚊香的点燃时间。蚊子一般喜欢在日落后出来活动咬人。所以,可在日落后的半小时,点燃蚊香。使房间内空气有一定药量,把蚊子驱赶出去,或使它中毒,不再叮咬人。另外,点燃后的蚊香,应该放在地上(即低处),使药物随着空气的流通自然扩散。而且要放在避免直接吹到风的位置,这样,可防止药物被风一吹而过,失去效力。

    也可以通过吃的食物达到驱蚊的目的。什么食物呢?那是大蒜。大蒜吃到肚中,又如何能在体外,达到驱蚊效果呢?那是因为人在进食了大蒜后再出汗,身上便有一种大蒜气味。蚊子不喜欢这气味,便远远地躲开了。

    还有在屋内放置有刺激性异味、有浓烈香味的东西,达到驱蚊的目的。例如,放上几盒开了盖的清凉油,又如在房间内,放上几盆盛开的木本夜来香,效果也好。真是屋中香花一盆,蚊虫逃之夭夭。再有在身体上,擦些驱蚊剂之类香水、油剂,也会有驱蚊的作用。

    如果被蚊虫叮咬了,切忌乱抓乱挠,否则容易造成细菌感染。专家建议,可采取以下方法止痒:

    1.一般人被蚊子叮咬后,都会出现红肿、痒、痛等症状,这时可用碱性物质进行缓解,比如,可用氨水止痒,也可将香皂蘸水在红肿处涂抹,这样能在数分钟内止痒。

    2.如果叮咬处很痒,可先用手指弹一弹,再涂上花露水、风油精等。

    3.用盐水涂抹或冲泡痒处,这样能使肿块软化,还可以有效止痒。

    4.可用芦荟叶中的汁液止痒。被蚊子叮咬后红肿奇痒时,可切一小片芦荟叶,洗干净后掰开,在红肿处涂擦几下,就能消肿止痒。刺毛虫的毒毛落在皮肤上怎么办?

    刺毛虫即刺蛾的幼虫,南方人称“洋辣子”,是昆虫鳞翅目中的多毛幼虫,它们通常在杨树、梧桐树上啃食新叶。盛夏季节是刺毛虫生长最旺盛的时候,常见道路两旁的大树上有一些红绿相嵌、全身长满刺毛的幼虫,其色彩、形态令人望而生畏,鸟也不敢啄食。遇着风吹雨打,虫体就飘散而下,行人走过,皮肤上如果粘着刺毛虫落下的毒毛,觉得针刺般痛痒难受。遇到这种情况应该怎么办呢?

    刺毛虫的毒毛大致有毒针毛、毒腺毛、刚毛、鳞毛等,危害最大的要数毒针毛。在电子显微镜下观察,每根毛上长满了倒钩,刺进人体皮肤后,难以拔除。成熟期的幼虫,其浑身的毒毛可达100多万根。每根毒毛有空心管道相通,其中含有淡黄色的液体成分,这些液体就是毒液。据分析,毒液的成分大都是胺类蛋白质组成,其中有组织胺、乙酰胆碱等有毒物质,它能刺激人体皮肤,引起红肿疼痛,甚至溃烂。

    被刺毛虫蜇伤后,局部皮肤初感瘙痒,刺痛火灼感,过一会儿则内疼外痒,当搔抓患处可激起阵发性刺痛持续半分钟之久。其刺入处出现米粒至豆大的丘疹,周围发红、水肿,有的还可发生水疱和坏死。多见于暴露部位,如面、颈、前臂。若一区内有多数毒毛刺入,可引起大片水肿性红斑。症状一般于2~3天后减轻,1~2周后消退。曾有专家分析,比较细小的毒毛一旦刺进皮肤后,万一钻进血管,可随着血液流动到全身各部位,如果流到大脑皮层,将引起癫痫等严重反应,后果很难设想。当然,这种情况是比较罕见的。

    人的皮肤一旦被毒毛粘着,千万不要用手指搔痒,以防搔破皮肤引起感染。通常治疗可选用以下方法:

    1.刚刺入时可用橡皮胶布粘贴患处,贴后马上撕下,如此反复多次可将刺入的毛带出,或用于疾宁贴膏敷于患处,持续数日后除下,皮疹可外搽复方氧化锌洗剂或用生面粉适量加水和成面筋,用面筋在蜇伤处来回揉滚,上下按提,反复多次也可将毒毛粘去。

    2.点燃酒精灯(用蜡烛或火柴亦可),用火焰烤蜇伤处,可连烤二三次,烧去毒毛刺,即可止痛。如果局部红肿可涂擦消炎止痒剂,或者用炉甘石乳剂、碘酒、医用酒精等涂擦。

    3.可用5%氨水涂搽患处,但不可搽得过勤、过多,每日涂搽二三次,连搽几日即可痊愈。

    4.将生大蒜头捣烂后,取汁外敷患处。

    5.生甘草适量,嚼烂后敷于患处。

    另外,平时不要将衣服晾晒在树干底下,衣服收下来后要轻轻拍打,以防衣服上黏附毒毛。当然,最主要的预防措施是除虫灭害,在盛夏刺毛虫尚未发生大规模危害之时,及时喷洒杀虫剂,以防止刺毛虫的大量生长繁殖。

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