什么是性传播疾病

    性传播疾病是指因性交而传染的疾病，与“性病”不同，后者仅指曾猖獗一时的梅毒、淋病、性病淋巴肉芽肿及软性下疳4种传染病，随着科学的发展和研究的深入，人们逐渐认识和发现许多过去已知的和未知的病原体，也可以通过性生活而传播，有些甚至可由母亲传至胎儿或新生儿。为此，1975年世界卫生组织（WHO）决定以“性传播疾病”代替原先“性病”的名称。因此，现在可以这样认为，凡因性爱行为引起性器官间传染的疾病和性器官外接触传染的疾病统称为性传播疾病。但是得了常见的性传播疾病也并非百分之一百是由于性交所致，其他原因也可能引起感染，不要因此而完全指责和怪罪于对方，还是积极治疗和预防主为。

    与“性病”这一概念相比较，性传播疾病的含义扩大了，它既包括性交时性器官直接接触传染的疾病，如梅毒、淋病、性病淋巴肉芽肿、软性下疳，以及腹股沟肉芽肿等“经典”性病，也包括滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等，此外也包括除性器官以外的皮肤对皮肤、皮肤对黏膜、黏膜对黏膜的接触而传染的疾病，如滴虫病、疥疮、阴虱、念珠菌病、股癣、生殖器疱疹、尖锐湿疣、非淋病双球菌性尿道炎、非特异性阴道炎、性病性盆腔炎、病毒性肝炎和艾滋病等。在诸多性传播疾病之中，艾滋病被人们称为“超级癌症”，目前医学对此尚无很有效的治疗方法，故患者死亡率极高，为人类当前的大敌。目前在我国最常见的性病主要有淋病、非淋菌性尿道炎、阴部尖锐湿疣等。

    现代医学对性传播疾病类型的分类，尚无统一方法。一般认为根据病原类型分类，可以大致分为：

    ①螺旋体性疾病（梅毒）。

    ②细菌性疾病（淋病、软下疳、腹股沟肉芽肿、肠道细菌感染等）。

    ③病毒性疾病（生殖器疱疹、尖锐湿疣、传染性软疣、病毒性肝炎、性病淋巴肉芽肿、艾滋病等）。

    ④真菌性疾病（生殖器念珠菌病、股癣等）。

    ⑤动物性疾病（滴虫病、阴虱、疥疮、阿米巴病等）。

    ⑥其他（非淋菌性尿道炎、非特异性阴道炎等）。

    性传播疾病的传播途径主要有以下几种：

    ①性器官（主要通过性器官接触或性交时传染，如淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、性病性盆腔炎、软下疳、滴虫病等）。

    ②血液（主要使用被污染的血液制品及消毒不严格的医疗操作器械而被传染，如乙肝、艾滋病）。

    ③肛交（主要通过肛门性交传染或性器官性交传染，如同性恋者所患艾滋病）。

    ④皮肤黏膜（主要是皮肤与皮肤、黏膜与黏膜接触性传染或性器官间接触传染，如尖锐湿疣、生殖器疱疹、疥疮等）。

    ⑤粪口（主要是通过手指污染粪便传染或口淫时粪口传染，如肝炎等）。

    综上所述，我们对性病已有了初步的认识，现在通常所讲的性病，已不再单纯是过去所指的“经典”性病，它包括的范围扩大了，患病的机会与渠道也不仅仅是不洁性交一项。因此，我们应该对性传播疾病有正确的认识，积极预防性病的传播。同时也不能再用传统的观念对待性病患者，而患者更不应讳疾忌医，延误治疗。

    哪些性行为易患性传播疾病

    一些有悖于社会道德的性乱行为会导致性病的传染和蔓延，如婚外性行为、强奸、乱伦、性虐待、卖淫、嫖宿和淫乱等行为，此外还包括同性恋的性行为，其中卖淫、嫖宿、同性恋和淫乱的危害更大。

    不正常的性行为可以促使性病的传播和蔓延。男性之间的肛交，精液进入同性的肛管，易诱发精液过敏，导致免疫机能发生变化，并且还会增加性病的传染机会。

    淫乱性流氓活动，不但败坏社会风气，严重破坏社会秩序，而且容易造成性病的传播。

    性病对生殖有哪些影响

    性病严重威胁着人类健康，特别是严重威胁着人类的生殖健康。常见的性病有梅毒、淋病、性病性淋巴肉芽肿、软下疳、艾滋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣等，它们分别都会对生殖健康造成影响。

    梅毒

    梅毒能通过血液侵犯全身的多个组织和器官，其致病微生物是梅毒螺旋体，引发外生殖器的局部病变。女性梅毒患者还可累及脑垂体、肾上腺及卵巢，导致生殖功能低下、排卵障碍，严重者可导致子宫、输卵管、阴道等器官失去正常功能；梅毒即使被治愈也很难恢复被损器官的正常机能，常常造成不孕。如果是在妊娠期患病，病毒可以通过胎盘和脐带感染胎儿，引起死胎或早产，或导致新生儿先天性梅毒，造成小儿夭折或残废。

    淋病

    淋病的常见症状有外阴炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎、阴道炎及宫颈炎，急性期常有尿痛、尿频、尿急、排尿困难等症状。淋病是由淋病双球菌引起的，若治疗不当或不彻底，会引起子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎，造成瘢痕、粘连以致输卵管伞端闭锁、积水，造成不孕。孕妇如果感染了淋病，自然分娩的婴儿会出现新生儿淋菌性眼炎，该病若得不到及时治疗，常常导致失明，还会引起新生儿淋病。

    性病性淋巴肉芽肿

    性病性淋巴肉芽肿的病原体是沙眼衣原体，对生殖健康影响很大。该病的早期，只是在外阴部出现疱疹性小溃疡，并很快自愈，所以不容易被发现，经淋巴扩散；如果致病微生物侵犯到盆腔淋巴结、子宫旁组织、会阴、肛门、直肠周围的淋巴组织时，会造成局部的溃疡，使子宫腔变形、输卵管闭锁、卵巢变形、阴道狭窄，甚至发生瘘管或瘘孔，影响正常的生理功能，导致不孕。

    软下疳

    软下疳是由杜克雷氏杆菌引起的一种性病，这种致病菌主要侵犯女性患者的阴唇、前庭后联合，表现为溃疡、剧痛以及边缘不规则易出血，同时有大量的脓性恶臭的分泌物，软下疳会使精子的存活率降低从而导致不孕。

    艾滋病

    艾滋病是由人类免疫缺陷性病毒引起的传染病，男女患者的临床表现是不一样的。男子被感染后，精子质量下降，导致不育。在女性，孕妇被感染后的直接后果是母婴传播，造成宫内感染、分娩过程及母乳传播。被母体感染的艾滋病婴儿，其症状是生长停滞、小头、头脸异常、两眼间距宽、眼裂向下斜、前额宽大呈盆状突出、鞍鼻、厚嘴唇等。

    生殖器疱疹

    生殖器疱疹的致病微生物是单纯疱疹病毒，母婴传播的主要途径是经胎盘传播及产道感染，如果感染期处于胎儿器官形成时常常导致流产、畸胎、智力障碍及低体重儿；如果感染期处于孕末期，胎儿出生后可致各种感染发生，特别是败血病、肺炎、脑膜炎等。

    尖锐湿疣

    尖锐湿疣除对患者本身性生活有不适影响外，新生儿也可能无辜受害。外阴尖锐湿疣是新生儿与母亲产道接触后被感染的，但也不排除经胎盘感染的可能性。新生儿患病后的主要症状是外生殖器及喉头乳头瘤病，日后常发展为癌。

    尚有其他类型的性传播疾病，如滴虫性阴道炎、非淋菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、阴虱等，女性被感染后会引起阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎，甚至盆腔炎，这些疾病若得不到及时治疗或治疗不彻底，均可造成不孕。

    总而言之，性病不仅会危及患者自己的健康，也会严重危害胎儿和新生儿的健康。因此，新婚之后准备马上生育的夫妻，要做相关的医学检查，在排除了患性病的可能性后再有计划地生育，千万不要冒险生育。

    性传播疾病只出现在生殖器上吗

    多数性病的症状都表现在生殖器上，如梅毒、淋病、尖锐湿疣等，但也有些性传染病，还可以发生在生殖器以外的某些器官上，极易造成误诊、误治。

    淋菌性口腔、咽喉疾病

    主要由口交导致。淋菌性口腔疾病的常见症状是口腔硬腭上出现赘生物，表面不平，呈菜花状突起；咽喉疾病的常见症状是咽喉部红肿、扁桃体增大，如果按上呼吸道感染治疗基本没什么效果。

    淋菌性眼病

    性病之一种，有成人型、儿童型及婴儿型3种。成人型多是由病人自己用手揉眼时被感染，儿童型则是由父母或保姆传染，婴儿型多因分娩时产道感染所致。常见症状主要表现为眼睑红肿、结膜充血、眼球表面有片状伪膜形成。起初时可见红色水样或血样分泌物，红肿减轻后睑裂中会流出脓性分泌物，分泌物里有大量的淋球菌。

    直肠综合征

    性病之一种，是一组以排便痛、痒，大便呈黏液为主要症状的疾病，多发于同性恋有直肠性交史者，少数患者是生殖道感染淋菌后，病原体多为淋病双球菌、梅毒螺旋体、沙眼衣原体、单纯疱疹病毒等。

    淋菌性关节炎

    淋菌性关节炎患者中的40%-60%，是由淋病双球菌感染所致。主要由淋球菌感染所致。此病具有受累关节不对称、多关节发病、发病前皮肤上有红斑脓包或手脚腱鞘炎等特点。80%的患者可从其宫颈、直肠、尿道或咽部培养出淋球菌。

    性病性肝周炎

    这种疾病是性病病原体经血液播散至肝脏所致，部分病人表现为心肌心包炎、肺炎等。常见症状为右上腹剧烈疼痛、压痛及反跳痛，并伴有发热、下腹痛等盆腔炎症状，但无肝脏肿大、无黄疸的急腹症。其病原体为淋病双球菌、沙眼衣原体或支原体等。

    什么是软性下疳

    软性下疳是由杜克雷氏嗜血杆菌所引起的性病，多数通过不洁的性交传染，潜伏期为2-5天，是一种选择性局限性疾病，能自身接种，常发于男女生殖器、肛门等部位。

    患病之初，被感染的生殖器破损处会出现红色丘疹或小脓包，并很快破溃发展成溃疡，有脓血和灼痛感，一般3-8周可自愈，瘢痕明显。

    软性下疳与梅毒硬下疳有相似之处，但梅毒硬下疳的溃疡是单个的，界限清楚，脓液很少，基本不痛，愈后瘢痕轻微。软性下疳常见并发症是腹股沟淋巴结炎，又叫下疳横痃。破溃后呈鱼口状，愈后瘢痕明显。

    软性下疳常用的治疗药物是磺胺类的药物，如磺胺异唑。横痃需要进行手术处理，但不宜切开引流，当脓液多时可先抽吸脓液，再注入金霉素等加压包扎即可。

    口腔病变与艾滋病有关系吗

    艾滋病会有一些口腔症状，在艾滋病发病前1-4年内，大多数患者都会单独出现口腔症状。与HIV感染密切相关的口腔病变有以下几种：

    白色念珠菌病

    曾有专家建议，将口腔念珠菌感染和毛状白斑作为艾滋病的预测性指标。白色念珠菌病一般发生于上腭及舌背，有时可见白色斑点或斑块，还可以发生在口腔的任何部位，表现为白色或黄色斑点或斑块，斑块可以擦去，留下红色区域并伴有出血。

    毛状白斑病

    这是位于舌两侧边缘的白色或灰色病变。病变也可延伸到舌腹部及舌背部，病变不能除去。可以说是HIV感染者和艾滋病患者的特有症状。

    牙周病

    表现为牙根发炎，牙根溃疡，牙根坏死以及牙齿松动，并可出现牙根出血疼痛和恶臭等症状。据报道，HIV感染或艾滋病患者，19%-29%有牙周炎。

    卡波济肉瘤

    卡波济肉瘤既可以是单个，也可以是多个的红色、淡蓝色或紫色的斑块或肿块，有的有溃疡，有的无溃疡，见于上腭和牙根。卡波济肉瘤几乎不出现在健康人群中。

    阴部有异常就是性传播疾病吗

    阴部感觉异常，只是有患性病的可能性，但不一定就是患了性病，因为白带增多、阴部瘙痒、阴部生疮、尿道流脓等生殖器部位的异常表现，常常也是皮肤科、妇科或泌尿科疾病所致。

    白带异常

    白带是女性生殖道中的分泌物，在正常情况下分泌量因人因时而异。生理性白带无色，外观很像蛋清，略带黏性，一般在月经前后、妊娠期、性兴奋状态时分泌量会增多。如果患了性病，如淋病，也常表现为白带增多，但性状与正常白带不同，而呈黏液脓状。患有妇科常见炎症中的阴道炎，白带也会增多，颜色、性状、气味都会有所改变，或呈白色凝乳状，或黄绿色泡沫状，或均匀牛乳状，或有鱼腥气味。这些异常是由真菌、滴虫、细菌感染引起的，是女性常见的疾病，而不是性病。

    阴部瘙痒

    阴部瘙痒是妇科临床的常见症状，也是一些性传播疾病的常见症状。阴部真菌感染是引起局部瘙痒的最常见原因。如果发生在外阴部，患者不仅感到瘙痒，还可发现外阴皮肤黏膜发红。包皮过长的男性特别容易发生的真菌性包皮龟头炎和糜烂性龟头炎也常使患者瘙痒难受。另外，外阴部的湿疹和神经性皮炎都是以瘙痒为突出表现的皮肤病。疥疮也会引起瘙痒，这是一种由寄生虫引起的皮肤病，可以通过性接触传播。但在我国，疥疮常是通过一般的直接或间接接触而传播的，不仅在阴部，身体其他部位也可发生，在集体生活、卫生条件差的地方，疥疮传播很常见，但疥疮不是性病。

    阴部生“疮”

    主要指阴部发生的溃疡性或非溃疡性的损害。阴部生“疮”可能与性病有关，如梅毒、生殖器疱疹和生殖器疣，但也还有另外一种可能，比如过敏性药疹，有时也会长在生殖器上，一些外用药、阴道栓剂、除臭剂、避孕工具、香皂等的刺激，都可以使部分人在生殖器部位发生接触性皮炎。还有一些年轻女性患急性女阴溃疡，外阴部出现一个或数个疼痛性溃疡，这也不是性传播疾病。

    口、外生殖器和眼三联征是一种全身性疾病，除生殖器溃疡外，还有口腔及眼的损害，有的还会出现心血管、骨骼、皮肤、神经和胃肠道的症状，但不是性病。如果男性尿道流脓、尿痛，特别是在性接触之后发生，倒要多考虑淋病和沙眼衣原体感染，这些都是我国目前较常见的性病。

    表面看来，性病和非性病都有相似的临床表现，但有一点很容易鉴别，即前者为传染病，通过性接触感染，而后者则无此特征。阴部出现异常情况的患者，应积极就医；有可疑性接触史的，更要到正规医院接受检查，不要自己随便乱用药，即使有不正当的性行为，也要接受专业的治疗。如今，正规医院的医生对性病诊断一般本着“从严”的标准，不会随便给患者戴上性病的帽子，而且，诊疗时给患者以单独的空间，使其不受干扰，隐私能受到保护。

    淋病是怎么回事

    淋病是由淋病奈氏菌（简称淋菌）引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。其主要传染方式是性交，但带有淋菌分泌物的器物也有可能导致间接传染，如被污染的毛巾、脚布、衣物等。孕妇患有淋病，胎儿娩出经过产道时也可能受感染造成新生儿淋菌性眼炎。

    淋病发病率相当高，占整个性病发病率的2/3以上，且潜伏期短。淋病分急性和慢性两种，病程在2个月以内的属于急性淋病，超过2个月的为慢性淋病。

    男性患淋病几乎都是通过性接触传染，发病较女性剧烈，一般感染两天左右发病，多为急性淋菌性尿道炎。患者在排尿时有灼热和刺痛感，由尿道内向外溢出脓性或血脓性分泌物。尿频、尿痛，还伴有不同程度发热、乏力等症状。如对急性淋病治疗不及时，可转为慢性淋菌尿道炎，或并发淋病性附睾炎。女性淋病患者自觉症状较轻，多数人无明显不适，即便有也是较轻微的灼热、尿频、尿急等，多发病表现为宫颈炎、尿道炎、前庭大腺炎。如不及时治疗，会引起一系列并发症，绝大多数病例合并生殖系统感染，可引起子宫内膜炎、输卵管炎，使输卵管完全阻塞导致不孕。另外，孕妇患淋菌性宫颈炎，易造成胎膜早破、羊膜腔内感染，可引起早产或产生败血症等疾病，所以说，淋病对女性危害甚大，不可忽视，特别是孕妇，一旦发现，应及早中止妊娠，足月可行剖宫产。

    淋病的预防除禁止不洁性交外，还要注意间接传染。不使用被污染的器物，阴部不直接接触公共用具。若男女有一方患病，另一方应注意被褥、用具的消毒和隔离，同时一定要做必要的检查、治疗。由于目前我国淋菌对青霉素产生耐药性超过5%，故基本不将青霉素列为首选药物，而是首选头孢曲松钠，并加用红霉素。临床治疗主张大剂量一次根治，以免转为慢性或其他并发症。

    由于性传播疾病有多种同时传播的可能，所以淋病患者在治疗的同时，应进一步检查是否还患有梅毒及其他性传播疾病，以便及早治疗。

    梅毒的症状

    梅毒是由一种叫苍白密螺旋体的病原体引起的慢性传染病。这种病有后天与先天之分，先天梅毒也叫胎传梅毒，是通过母体的胎盘传入胎儿的。后天梅毒也称获得性梅毒，主要是通过性交感染，螺旋体通过皮肤或黏膜的细微损伤侵入人体而发病。也有极少数患者是通过非性关系（如输血或接触被污染器物）而感染。由于梅毒是严重危害人体健康的性病之一，所以对其诊治要格外注意。

    因不洁性交而传染的梅毒，如果没有得到治疗，在3-4周的潜伏期后会在感染处出现初疮（亦称硬性下疳），多见于外生殖器部位，如冠状沟、阴茎头、大小阴唇、子宫颈、阴蒂等处，呈圆形或卵圆形鲜肉红色糜烂，表面有少许渗液或覆有一层灰白色薄膜。其中心稍凹陷，边缘稍隆起，边界清楚，直径1厘米-2厘米。硬性下疳多为单发，触之软硬如同软骨，不感疼痒，但此时有极强的传染性。硬性下疳如不治疗，经数周后可自愈，而进入一期潜伏梅毒。

    感染8-10周后，患者全身会发生二期梅毒，出现梅毒疹。二期梅毒皮疹有多种，常见的有斑疹、丘疹、湿疹及扁平湿疣等。发疹前常发生低热、头痛、骨痛、神经痛、四肢疼痛等前驱症状，持续3-5日，待皮疹出现后自行消退。各种梅毒疹一般愈合后不留瘢痕，但传染性极强，斑疹为最常见，占二期梅毒的70%-80%。早发性斑疹为直径约0.5厘米大小的圆形或椭圆形淡红色斑，各个独立，不相融合。多先发于身上，渐次延及四肢，几天后遍布全身。斑疹约经数日或2-3周后即可不治自愈。复发性斑疹一般发于感染后2-4个月，也有推至半年或一两年者，皮肤损伤形状比前者大，但数目较少，多发于下肢、肩胛、前臂及肛门周围，发病时间较长，预后可反复再发。

    丘疹可分为大型和小型两种，临床最多见是大型丘疹。形状为扁豆至指盖大小，略高起、中央微凸的扁平浸润，边界明显，呈肉红色或暗红色，多分布在外生殖器、肛门、股内侧、乳房下方等皮肤表面或多汗部位，表面常湿润，称为湿疹性丘疹，患者感觉灼痒，行走及摩擦时可感疼痛。此类丘疹表面的渗液中含有大量梅毒螺旋体，传染性极强。

    二期梅毒还对人体的黏膜产生损害。常见于唇、舌下、颊黏膜、生殖器黏膜。为灰白色或乳白色如指盖大小微隆起的斑片，拭去表面灰白色薄膜，露出鲜肉红色，无明显痛感，有多数梅毒螺旋体，传染性强。

    二期梅毒除皮肤及黏膜皮疹外，还可发生梅毒性脱发、颈部白斑、骨炎、骨膜炎、关节炎等病症。

    感染梅毒3-4年、少数在30年后发生三期梅毒，又叫晚期梅毒。发生的原因主要是早期不治或治疗不彻底，体内残留螺旋体继续损害机体，其发生率占患者的30%左右，故早期彻底治疗十分重要。

    晚期梅毒皮肤及黏膜损害为结节性梅毒疹和梅毒性树胶肿，临床上已无传染性。结节性梅毒疹由多个粟粒或豌豆大小红色隆起的浸润性小结节组成，常呈环状或蛇形状排列。预后留有瘢痕，常见于躯干、四肢，也有见于颜面。梅毒性树胶肿好侵犯小腿、头、额等处。初发为豌豆大硬结，后逐渐增大、软化，最后破溃，流出少量胶样分泌物。一般溃疹处愈合后，他处又继续蔓延。树胶肿发生在鼻部时可使鼻梁下陷形成鞍鼻。发生在上腭时常致口腔与鼻腔穿孔。病程缓慢，可以自愈。未经充分治疗的患者，10-20年以后可向内脏器官发展，使神经、心脏、血管、骨、眼睛等处受到侵犯，因而产生器质性病变和功能障碍。

    由于梅毒对人体有严重损害，并且有极强的传染性，所以防治梅毒是预防性病的重要任务之一。梅毒的防治原则是对早期患者要求彻底治愈，以消灭传染源。对晚期患者要求控制症状，保护器官功能，延长生命。梅毒的治疗必须做到早期足量，即早发现、早诊断、早治疗，用药要足量，治疗要正规，按计划完成疗程，并进行疗后追踪，及早发现，控制复发。现代抗梅毒的首选药物为青霉素，患者要按照治疗方案坚持注射。

    什么是尖锐湿疣

    尖锐湿疣又称为肛门生殖器疣，是一种好发于皮肤与黏膜交界处的尖头瘤状湿疣，由人乳头瘤病毒引起。尖锐湿疣一般是通过性接触而传播，其中半数患者往往伴有其他生殖器感染。女性患者已被发现与宫颈癌发生有关。这种性病的发病率较高，与患者发生性接触后，大约有2/3的性伴侣被感染上此病。尖锐湿疣的发病与机体免疫状态关系密切。孕妇易患此病且于妊娠期病灶增长快，分娩或流产后缩小或自然消退。

    尖锐湿疣好发于外阴（如冠状沟、包皮内、女阴、大小阴唇等部位）、会阴、肛周、腋窝、趾间或妇女乳房下方。本病发病开始为少数微小淡红色丘疹，逐渐增大增多。由于局部潮湿和慢性刺激，常迅速增大，形成乳头状或菜花状。尖锐湿疣呈污灰色或红色，表面湿润且柔软，自觉瘙痒，容易继发细菌感染。常自裂隙中分泌脓性分泌物，散发恶臭。肿物也可在几个月内自然消退，但在外阴、阴茎或肛周区域可转化为鳞状细胞瘤，但这种转化通常需要5年、十几年或更长时间。

    由于尖锐湿疣具有较强的传染性，并有恶变的可能性，所以患者一经发现要立即进行检查和治疗。女性患者首先要做宫颈刮片检查以排除宫颈癌的存在。应根据不同病情选用治疗方法。病灶少且小，仅在外阴部，可用1%酞丁安膏涂擦，每日3-5次，4-6周可望治愈。也可用苯甲酸酊涂擦，用后病灶变白，并有烧灼感，每周1次，5-6次可望结痂痊愈。还可用50%三氯醋酸局部涂擦。如病灶有蒂且大，可进行冷冻、电灼、激光治疗。更大的疣可考虑局麻下手术切除。配偶或性伴侣若也患病应同时治疗。女性患病后要严格避孕，以免妊娠后使病情迅速加重。孕妇如已足月妊娠，以择期剖宫产分娩为宜。

    怎样预防性传播疾病

    同人类的其他疾病一样，性传播疾病的预防十分关键，就个体而言，应注意以下几点：

    ①性传播疾病的传播途径是性接触，所以，预防性传播疾病就要避免与患者或可疑带菌者发生性接触。

    ②提高道德修养，避免婚外性关系和不正当的性行为。需要提醒的是，即使使用避孕套，也不能完全防止疾病的发生，所以应该自尊、自爱，尤其是对于艾滋病的防范十分重要，因为目前医疗界对艾滋病尚无有效的治疗方法。

    ③如果不幸染上了性传播疾病，在未治愈之前，要绝对禁止与任何人发生性行为，且不能与家人共用浴缸、浴盆，有条件的，最好能分室分床居住。

    ④性传播疾病患者要慎重接触儿童，特别是幼女，即使使用了市场上出售的外阴清洁剂，也要格外小心，因为这些清洁剂虽然可以杀死一些细菌、病毒等病原体，但不能完全消除性传播疾病的传染性。

    ⑤有些性传播疾病是可以间接传播的，比如使用未经消毒的尖锐湿疣、淋病、艾滋病等患者用过的毛巾、盆、剃须刀等，是可以感染性传播疾病的，所以养成良好的个人卫生习惯很重要，特别是在公共场所，如旅馆、浴池、游泳池等要加强自我保护意识，女性尤其应注意避免接触不洁器皿，最好自备一次性卫生用品。此外，应远离毒品，不共用注射器，不轻易使用进口的血液制品。

    总而言之，性传播疾病是一种典型的社会病，其传播和流行与社会因素密切相关，如果我们每个人能以道德准则规范自己的行为，自觉地抵制各种不正当的性行为，就能从根本上防止性传播疾病的蔓延，因为任何种类的性传播疾病都是可以预防的。

    滴虫性阴道炎的防治

    滴虫性阴道炎是一种妇科常见病，由阴道毛滴虫所引起。此病的临床表现是稀薄的泡沫状白带增多，并发外阴瘙痒，若有其他细菌混合感染，则排出物呈脓性，可有臭味，瘙痒部位主要是阴道口及外阴，常伴有灼热、疼痛、性交痛等。如尿道口感染，可有尿频、尿痛，有时有血尿。

    滴虫性阴道炎的传染方式有：

    ①直接传染，即性交传播，由潜伏或寄生毛滴虫的男方泌尿生殖器，性交时直接传染给女方。反之，感染毛滴虫的女方可通过性交使男方感染。

    ②间接传染，经浴池、浴盆、浴巾、泳池、坐便器、衣物、器械及敷料等途径传播。

    ③医源性传播：通过污染的器械及敷料传播。

    少数患者阴道内有滴虫感染而无炎症反应，称为带虫者。由于滴虫消耗阴道细胞内糖原，改变了阴道酸碱度，破坏了防御机制，促进继发性的细菌感染，所以，无论有无炎症反应，凡患滴虫性阴道炎的患者，都应及时治疗。

    滴虫性阴道炎重在预防，个人卫生非常重要。

    ①阴部不要直接接触公共用具（椅、凳、坐便器等）。

    ②公共浴室提倡淋浴。盆浴前，浴盆、浴巾应严格消毒。

    ③不要使用他人贴身衣物。

    治疗分全身用药和局部用药，也可全身、局部联合用药。全身用药为甲硝唑（又称灭滴灵）400毫升，每日2-3次，7日为1个疗程；或替硝唑1.0克每日1次、首日加倍，3日为1个疗程，性伴侣要同时治疗。局部用药有甲硝唑栓、孚舒达栓等，每晚塞入阴道深部1枚，7日为1个疗程，局部用药前，可先用0.1%-0.5%醋酸溶液冲洗阴道，改善阴道内环境，可提高疗效，凡用过的内裤、盆及毛巾均要开水烫洗、暴晒。

    治愈标准为应在每次月经后复查白带，经3次检查均阴性，方可称治愈，因为滴虫性阴道炎常于月经后复发。

    念珠菌阴道炎的治疗

    念珠菌阴道炎是一种常见的阴道炎，过去误称为霉菌性阴道炎。病原体80%-90%为白色念珠菌，其属于真菌类。白色念珠菌为条件致病菌，约10%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生，并不引起症状。当阴道内糖原增加，酸度增高，局部免疫力下降时，适合念珠菌的繁殖引起炎症。故孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者更易患此病。此外，长期使用抗生素，造成机体内菌群失调，也易使念珠菌繁殖。穿紧身化纤内裤、肥胖会使会阴局部的温度及湿度增加，使念珠菌易繁殖引起炎症。

    该病的主要表现为外阴瘙痒、灼痛，症状严重时坐卧不宁、痛苦异常。还可以有尿频、尿痛及性交痛。急性期白带增多，典型的白带呈白色豆渣样。

    要治疗念珠菌阴道炎，首先要消除诱因，如有糖尿病，要给予及时治疗，及时停用广谱抗生素或激素，要勤换内裤。为造成不利于念珠菌生存条件，可用碱性溶液如2%-4%碳酸氢钠液冲洗外阴及阴道，10次为一疗程。以局部治疗用药为主，可选用下列药物放入阴道深部。

    ①达克宁栓400毫克/枚每晚1枚，共3次；或200毫克/枚每晚1枚，共7日。

    ②克霉唑栓或片剂，每晚1粒（150毫克）或1片（250毫克），连用7-10日。

    避孕会不会影响性生活

    准备采取避孕措施的新婚夫妇反复考虑的问题中，第一个大概就是避孕会不会影响性生活的正常反应。其实，大量的科学实验证明，各种避孕措施，如男用避孕套、女用阴道隔膜、口服避孕药以及节育环等，对人体及性功能、性生活不仅无不利影响，而且“为性生活提供了自由与心理解放”。一些人出现的所谓“性不适”，不是措施本身引起的，而是长期的社会影响构成的心理错觉、误解甚至扭曲的结果。

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