一 身不由己 随大军远征辽阳

    在《千金翼方·妇人·妇人积聚第二》中，载有“辽东都尉所上丸”一方，“主脐下坚癖，无所不疗”。透过该方，可知孙思邈被迫于隋大业八年至大业十年（612—614）间，跟随杨广远征高句丽国的苦痛经历。

    隋大业五年（609），杨广曾有过一次勇敢的征西之举。那是他屡见西部遭蕃族部落侵犯，边民生活极不安宁，乃有此行。时在初春，寒气袭人，杨广率数十万大军从京都出发，开始镇抚西域之旅。队伍浩浩荡荡，经陇西，过青海，越祁连山，经大斗拔谷北上，到达张掖郡。杨广此行倒不是游山玩水，而旨在巩固西域，友善藩国，故少有恶作之举。此番西征历时半年，声势浩大，给沿途军民极大鼓舞。他还于西巡过程中置西海、河源、鄯善、且末四郡，进一步强化甘肃、青海、新疆等地与中央政府的联系，善莫大焉。

    据悉，中国皇帝远涉西域者，杨广为第一人。因西部自然环境恶劣，杨广途中还遭遇暴风雪。气候如此恶劣，士兵冻死大半，随行官员大都失散，杨广也吃尽苦头。

    杨广出发时自视强健，对困难估计不足，考虑到孙思邈年纪偏大，故未让其随行。回到长安，狼狈不堪的杨广即命孙思邈入宫，对自己集中调理。孙思邈敬其勇气，按摩、针灸、汤药并重，对杨广竭力侍候。好在杨广体质素健，恢复也快，故未造成重创。

    暴戾无常的杨广，不仅对臣下任意处置，处理邻国关系亦缺乏冷静。他亲率大军远涉青海、甘肃为正义之举，功不可没，其后对高句丽国发动的远征却出于轻率，有炫耀武力之嫌。

    隋开皇十八年（598），杨坚为维护疆土完整，曾对屡犯辽西的高句丽国王出兵讨伐，双方皆有损失，最后以高句丽国王谢罪求和告结。其时朝鲜一分为三，以高句丽国国王野心最大，认为杨坚鞭长莫及，有机可乘，乃时时侵扰，以逞其能。杨坚出兵，无可厚非。杨广即位后，高句丽国王欺杨广年轻，小动作不断，有西联藩国、与隋犯难之势。隋国对其适当施罚，未尝不可。杨广的失策在于，仅逞一时之强，不行纵横之策，对敌我力量不深入分析，亦未做充分准备，即鲁莽决定对高句丽国开战。他于涿郡修建行宫，以便亲自指挥作战。且命幽州总管在莱州督造大船三百艘，以备作战之用。

    杨广对作战亦视同儿戏，只命造船，却不拨给充足费用。主管督造的官员还从有限费用中克扣，致使劳作民夫日夜辛劳，衣食不足，终日泡在水里，下身腐烂生蛆，倒地而死者十之三四，因之无人不私下诅咒朝廷。杨广不管这些，又命江南、淮南、河南等地造车五百辆，送至河北，供装载衣甲帐幕之用。

    其后杨广沉湎秋日猎游，把这事暂时搁置。再过一段，杨广闲得无聊，又想起这事，再将大臣召来议论。一老臣表示反对，以为“高句丽距长安数千里之遥，劳师远征，自古乃兵家之大忌”。杨广大怒，当即将该老臣推出斩首。因杨广强压众议，出征大事就这样定了。

    那日杨广吃得过饱，腹胀难忍，命人召御医侍候，治疗效果却不理想。杨广怒火顿起，命将那御医重责二十大板，直打得皮开肉绽。见御医遭此毒打，杨广才觉解气，放出几个臭屁，腹胀便消除了些。这使杨广感慨良多，暗想：眼看就要远征高句丽，路上不知会遇上何种不测，须得有高明医生跟随才是。回想当年西征，孙思邈未曾跟随，让他有疾得不到及时治疗，吃了大亏。这回，非得让孙思邈随征不可。

    于是孙思邈被突然召回。

    隋大业八年（612），杨广征伐高句丽大军出发，阵容之盛，超过古往。杨广以“中华第一大帝”自居，决计在战争史上创下辉煌。其时已迁都洛阳的杨广，不问从洛阳到平壤究竟多远，劳师动众，远途行军，竟动员人力三四百万，其中兵力一百一十三万，对外号称二百万，余则为随军运送粮饷的民夫。

    如何调度这数百万大军？杨广将陆上军队分为二十四军，左右各十二军，由正副大将军统领。本人亲率六路大军，作为机动部队，便于紧急调遣。

    如此庞大的阵容，在崎岖小路上如何行进？杨广自有奇想。他剖开虎符，分给各大将军，令其各自领军，准备在平壤会集；即使已在前线者，未获批准，亦不得有任何军事行为。

    因道路太挤，征伐队伍每天只能发出一军，每军相距四十里，这样前后四十天，所有大军才离开大本营，自首至尾，相距竟一千余里。杨广为确保得胜，还设水路大军若干，由大将来护儿率领，以东莱为集结之地，预备渡海前进。但见舳舻相连，亦达数百余里。

    杨广只顾自我陶醉，设想敌人不堪一击。此役岂止是获胜问题，还要向所有邻国昭示：“中华第一大帝”已然诞生。故杨广在各军特设受降使者一名，又允许各外国使节随军观察，借以昭示军威。

    杨广的大本营则依裴矩所奏，于大军方阵内再设大帐，四周由御林军层层拱卫，自己与贴心宫妃于核心营帐内日夜宴乐。为确保身体无任何闪失，乃将孙思邈留置身边，并允其携带诸多药品和蒸煨器具。

    孙思邈虽不明白此番东征意义何在，对应有之责却不敢大意。为此他在出发前大胆进谏：“出征事大，健康为本。故老朽恳求陛下务必时时注意调理，确保精力旺盛。”

    “那是你的事情，与朕何干？朕稍有闪失，唯你是问。”杨广专横地道。

    “启禀陛下，老朽之责自不敢忘。然上古有言：‘我命在我，不属天地。’故陛下还需注意自我调理。”

    “你老东西想把朕怎样？让朕做秃头和尚？”

    “启禀陛下，老朽岂敢。老朽只建议适当节制，营卫其精，够御一女时而不御十女。如此始终精神饱满，神光四射，自是千古第一大帝无疑。”孙思邈已有多次经验，知道杨广爱听哪些言语。

    “那你是不打算给朕配药了？”杨广语气稍缓。

    “启禀陛下，配药之事，老朽早有详备。有‘大黄芪丸’方，眼下于陛下最宜。此方曾为黄帝拥有，服之大得其力。黄帝御女，始终节度，故能御女千人，度百岁乃去。以陛下体魄，必黄帝第二。”

    这话让杨广大觉顺耳，即依其意，只带上十余名最受宠幸的宫妃随驾。大黄芪丸主虚劳诸症，为调养佳方，状态正常者亦可服之。杨广对孙思邈因有信心，故服后终觉身轻不少。杨广还依了孙思邈规劝，不再每日与宫妃淫乐。为使日子过得轻松快活，只由宫妃们轮流做穴位按摩。

    杨广对士兵处境则全然不顾，命各人除肩负刀枪弓箭外，还需携带口粮三石以上。可怜士兵们在高低不平的路上负重行军，脚板血泡破了又起，起了又破。还有的负荷过重，天热中暑，栽倒路边，永远不起。因行军时间过长，士兵不堪重负，有的便将出发时所带口粮偷偷扔了，再于途中抢夺村民粮食充饥。至于宿营时砍伐树木、拆卸民房、劫取百姓财物者，俯拾皆是。于是这数百万大军所到之处，沿途百姓皆蒙难遭殃，如同洪流滚滚而来，将沿岸村庄涤荡得一无所有。这样的军队怎获得百姓拥护？几乎无人不予诅咒，无人不希望它不战而溃。

    关于杨广远征得失，各种史评相互矛盾。只说杨广第一次远征失败后，天下百姓皆咒其早死。偏偏杨广因保养得法，仍体壮如牛，一点看不出身衰迹象。于是有人将责任归于杨广身边各位侍奉人等：为何不促其早日归天？

    孙思邈自然也在被咒骂之列。

    其实孙思邈一路跟随，亦苦不堪言。行军途中，孙思邈那顶帐篷如一柄大伞，中间支一圆木，四周撑四根龙骨，罩上一块大毡。在他的帐篷外面，有军士奉命轮番监守。孙思邈除应诏去皇上大帐诊治外，其余时间皆不得离开帐篷，吃喝拉撒睡都在里面。孙思邈无言，只能认命这变相的囚犯生活。

    好在杨广并非时时有嘱，倒给了孙思邈不少闲暇。他乃利用这难得机会，支起自制的小木几，身子半趴半蹲，凭记忆默写医书。孙思邈旭日东升前即醒，起床后便练习导引之术。虽帐外空气清新，然军士不许他走动。孙思邈便立于帐内，深深吐纳，以接天地之气。

    征讨大军虽然每天都在行走，前进速度却慢得可怕，有时不足二三里地。较之孙思邈当年被抓丁推上战场，这实在轻松不过。故孙思邈任何时候都心情舒畅，脸上总带着笑容。他虽怀疑远征成果（天啊，这哪像去打仗，简直是数百万人陪着皇上在游山玩水），再想此并非自己操心之事，也就索性不想，只跟着大部队转悠，且不忘抽空干些私活。

    幸得他体质尚好。虽说已逾七十，却还如同青壮，头上少有白发，腰部仍然直挺。虽有杨广拨付的一匹良马，孙思邈只用它驮载粮食、药品，自己则扛着那沉重的帐篷，一步步往前迈进。路上所见，军士苦不堪言。每逢上山，战马受惊，众人得推着马车上坡。每逢过河，浮桥垮塌，许多士兵不幸掉入水中。一路所见，大批军士劳累过度，未临前线便倒地而亡。

    车轮碾轧着乡民庄稼，许多正待收获的粮食给白白糟践。其年山东大旱，粮食本来歉收，地里好不容易长出一些麦穗，却被军队胡乱践踏。故沿途百姓无不对朝廷痛恨至极。

    那日孙思邈见一军士倒地，忙蹲下救治。见那军士中暑，便用瓷质汤勺替军士刮痧。他刮军士后颈并两侧，直至发红。那军士感觉轻松多了，向孙思邈深深鞠躬，继续艰难地追赶队伍。

    又一名军士离他不远处倒下，孙思邈疾步上前，替他捏拿穴位。于是孙思邈被更多士兵包围，因他们都需要调理。孙思邈尽量接纳，以简便方式做应急处理。监守军士受了感动，不忍催促，孙思邈乃与杨广大帐慢慢拉开了距离。

    那日杨广又吃得过多，打着饱嗝，以手揉着胃部。还觉不对劲，乃令侍卫：“传孙思邈。”御林军校尉稍后回报：“孙思邈落于大帐之后。”

    杨广立即敏感地道：“他竟敢逃跑？”

    “启禀皇上，老先生正在救治军士。”

    “命即将其绑缚而来。”

    孙思邈确实在做治疗，给这个按摩穴位，给那个包扎伤口，再给又一军士艾灸肚脐。因需要救治者太多，孙思邈累得大汗淋漓，始终被众多军士包围。军士们既缺食品，又缺睡眠，一个个病病歪歪，有气无力，抬腿都感觉没劲，倒于途中者无以数计。

    御林军校尉赶到后，强行将求医军士驱赶，拉着孙思邈跑步前进。孙思邈气喘吁吁地赶到杨广帐下时，杨广正在大吃大喝，面前堆着许多银质食盘，一排御厨立于两旁待命。见孙思邈来了，杨广立命将其按倒，重责二十军棍。罪名是“擅离朕之左右”。

    孙思邈眼见要吃大亏，灵机一动，跪地乃道：“陛下一贯爱民如子，从来看重军士生命。老朽蒙皇上大恩，这才斗胆救治陛下士兵。”

    这话又让杨广颇为中听，顿了顿乃问：“老东西真在救治士卒？”

    “启禀皇上，老先生所说不假。”校尉知孙思邈大德之人，乃向杨广请求开恩。杨广这才想起，该问他腹鸣之事。

    孙思邈见机会到了，当即指出杨广遭遇生地风寒，冷气径入腹内，加以食之过饱，故有肠胃损伤。再答，乃委婉道出：“陛下从小生长于关中，忽遇东北地区水土，自然一时不适。老朽见士卒因水土不宜，且行军疲乏，已死亡过半。”

    这话又触着杨广敏感神经，顿时拉下脸来：“大胆！你竟敢妄言撤兵？”

    孙思邈知杨广会大发脾气，忙将话题拉回到杨广健康本身：“启禀陛下，老朽只关心圣体安康。”

    杨广又没词了，因他实在需要孙思邈医术保命。孙思邈诊断杨广为腹中寒气胀满，肠鸣切痛，胸肋逆满，乃以“附子粳米汤”处之。杨广大觉见效，又把病痛连同孙思邈一并忘了。

    杨广病情虽稳，远征大军却遭惨败。第一次兵败却不能让杨广觉悟，相反有第二次、第三次远征。关于杨广三次远征情况，古书记载甚多。正是一次次无端炫耀武力的远征，激起上下众怒，导致叛者蜂起，最终彻底毁了杨坚苦心开创的隋朝帝业。

    孙思邈将杨广看得一清二楚，知倒行逆施者必国亡身丧。杨广末日在即，无可救药。刚好杨广第三次出征之时，行营在幽州遭袭，营地一片混乱。孙思邈见时机到了，赶紧趁夜逃离。而杨广急于回师征讨以杨素之子杨玄感为首的叛军，对孙思邈也就无力顾及。

    孙思邈于是再入民间，寻访药方，将杨广所赐良马，送与一户患疾村民。

    抬头便是古燕国穹空，苍茫辽阔，几只苍鹰翱翔蓝天。孙思邈想，既距辽东不远，就不能空手而返。需知来一趟幽燕之地不易，况已不受束缚。他便不顾劳累与危险，独闯辽东，访寻当地名医名药。

    天道酬勤，孙思邈便获得本节开头所述药方。辽东，古燕地，属幽州。辽东治所襄平，即今辽宁省朝阳市。该方不仅主脐下坚癖、体衰羸瘦、面肌萎黄，还治月水不调等症。为：

    恒山 巴豆去心、皮，熬 大黄各一分 天雄二枚，大者，炮 雚芦一两半，一方二两 干姜 人参 苦参 丹参 沙参 玄参 细辛 白微各三分 龙胆 牡蒙各一两 芍药 附子炮、去皮 狼牙 牛膝 茯苓各五分上二十味，捣筛为末，炼蜜和丸。宿勿食，酒服五丸，日三。

    孙思邈用该方治病情况，在著作中亦有记载。书云：以此方处一大羸瘦患者，服十五日，即下长虫。再服十日，腹中所苦悉愈，肌肤充盛。服至五十日，但觉万病皆除，强健如初。再以该方处一妇人，治其数年月水失调，断绪无子，果然又验。一年之后，该妇人面色润泽，体健如常，且怀孕生子。[69]

    孙思邈得此良方，甚为欢喜。此行虽苦，仍有所获。数十年过去，记忆犹深。孙思邈乃在写作《千金翼方》时将其编入，命名为“辽东都尉所上丸”。

    孙思邈其时已过古稀之年，以精湛医术在辽东行医，于当地自是一大奇闻，何况他来自京城。然而关于孙思邈在辽东以至幽燕地区活动情况，不仅正史无载，就连怪诞野史也少有着墨，唯民间永远记得，历代口口相传。在孙思邈去世千余年的今日，辽宁省沈阳市、铁岭市等地仍有“药王庙”数座，虽年代久远，孙思邈坐像前香火依然。最称奇者，吉林省吉林市位于沈阳之北，也有为孙思邈而建的“药王庙”。一座座民间自发修建的庙宇，证明孙思邈影响所及。

    转回关内。现北京、天津两地，同样有多处与孙思邈相关的药王庙。位于天津市西青区大寺镇王村之药峰山药王庙（俗称“风窝庙”），据传始建于唐代永淳二年（683），而那是孙思邈仙逝第二年。若此说属实，可知孙思邈去世在民间有过多大反响。天津其他地区，也建有药王庙。

    在古都北京，据《乾隆京城全图》记载，老北京城内有大小药王庙十余座，分别坐落于东直门内、西皇城根、旧鼓楼大街北、崇文门外、海淀黄庄、西便门外、三里河等处。北京市郊区也有不少。相传农历四月二十八日为药王诞辰日，各药王庙照例举行盛大“药王会”。此与一些地区关于孙思邈诞辰日的传说相同。

    今日北京市东直门内大街（簋街）东头路北，有一座红墙绿瓦的山门，门额上书“敕建福世普济药王庙”，惜无其他建筑，显得孤寂突兀。旁有一座残碑，字迹颇为模糊，圈以围栏，慎重卫护。碑旁存一古槐，枝干苍劲拙坚。此则《乾隆京城全图》所载之东直门内药王庙。据载，原庙有座山门，山门内为面阔三间的天王殿，灰筒瓦顶，前有月台。殿前有方石碑，通高四点三米。二十世纪九十年代末，北京东直门地区危房改造，拆迁胡同，涉及此庙。为保护历史遗迹，乃于新建高楼群内留此庙门，庙殿却无。观此残留建筑，孙思邈奔忙于古幽燕大地的身影如在眼前。

    二 意外落草 为山寨兄弟竭诚效力

    隋末对杨广的公开武力反叛，始自杨素之子杨玄感。这场反叛虽很快被残酷镇压，却揭开了众人武力反隋的序幕。于是群雄并起，都想趁机据有天下。自隋大业十一年至大业十三年（615—617）短短两年内，隋王朝便土崩瓦解，杨广自洛阳逃往扬州。隋大业十三年七月，李渊父子在太原起兵，揭开历史新的一页，标志隋末武装夺权进入新的阶段，数千万百姓再次被推进血海。

    李渊父子发祥之地在太原。太原，古名晋阳，别称并州，历经兵火，自古为兵家必争之地。近至魏、齐两朝为经营晋阳，都狠下功夫。当年周主挥师灭齐时，晋阳备遭战争摧残。至南北大统，晋阳又恢复东部重镇地位，故总管一直由王子担任。传至杨广，嫡生儿子只有两人，于是这总管先由太子杨昭担任，后由次子杨暕继任。不日太子突然病故，杨暕奉召入京，管理太原的重任，便交付与杨氏皇室有密切关系的李渊负责。

    李渊祖父乃西魏重臣，名唤李虎，官至柱国大将军。李虎生子李昞，袭父爵位。李昞妻独孤氏（本名不详），为独孤信第四女，即杨坚夫人独孤伽罗胞姐。李昞生子李渊，又袭父爵，为唐国公。故杨坚为李昞姨妹父、李渊姨父，杨广与李渊为姨表兄弟。隋朝既立，李渊先后为谯州、陇州刺史，因治世有方，调任离京城最近的岐州刺史。因杨广从未去岐州巡察，李渊便常命僚属广搜各种礼品，打点精致，亲自送入宫去。

    李渊对隋室忠心耿耿，深得朝廷信任。尤其在杨玄感反叛之时，李渊为防止杨玄感残部西进弘化，主动集结陇右诸军，驰援京师。后杨玄感被他部所败，李渊此举虽无尺寸之功，却大获杨广赏识。隋大业十一年（615），各路义军频袭太原，杨暕力不能支，杨广乃委任李渊为山西河东宣慰大使，专门镇压义军。

    大业十三年（617）初，杨广更以李渊为太原留守兼晋阳宫监，委以镇守东都大门重责。李渊对这一任命喜不自禁。那日唐府外面甲兵森严，内中却张灯结彩，大设宴席，以示庆贺。

    李渊敦敦实实，眉毛粗黑，长得一副憨厚模样，平素恪尽职守，忠于本分，初无贪天之心，唯愿隋王朝天长地久，自己得享天年。见杨广治国无方，奢侈挥霍，且挑起对高句丽的战争，李渊每日在家闷坐，怅恨不已，对妻子窦氏叹道：“这样下去，我等皆死无葬身之地。”

    “此非大丈夫之言。”夫人窦氏当即反驳。

    “依夫人高见？”李渊试探地问。

    “该当即断，见机而为。”夫人回答，落地能砸出坑来。

    窦氏生下四个虎子，长为建成，次为世民，三为元吉，另有一子夭亡。窦氏牢记家父遗训，悉心相夫教子，且暗立大志，必助夫成器。她于是在教子诵读诗文之余，对历代史典并兵书知识尤加留意，常命虎子们刻意用功，不许有任何懈怠。

    李渊虽对杨广毕恭毕敬，却非诚心诚意。尤其是夫人窦氏，更不将杨广放在眼里。原来窦氏之父窦毅，亦为北周上柱国，娶妻周天元帝之妹，为正经北周驸马爷。因而不仅与杨坚同为皇室宗亲，论与周王室关系，比杨坚更近了一步。杨坚只是外戚，而窦氏家族却与北周王朝有血缘关系。故当杨坚逼周静帝禅位时，身为静帝姑父的窦毅极为不满，却不敢言，恐遭暗算，不久忧郁而亡。窦氏对杨坚窃国亦甚是不平，因杨坚所窃，乃李渊与窦氏外祖父的天下。故窦氏曾道：“惜妾未为男身，否则必助家父与之争雄。”窦毅知女儿大志，临终紧握女儿的纤纤巧手，断断续续嘱咐：“志大不分男女，可助夫婿大事。”窦氏跪于父亲身旁，悲伤哽咽，只一个劲儿点头。

    以后便是天下乱成一锅烂粥，拥兵称雄、占山为王者不下百人，称帝、称王、称公、称总管、称大丞相者更不计其数。

    李渊父子便在这种情况下趁乱而起，李建成、李世民在战争中作用殊大，谁都不可替代。李氏父子在进军长安途中虽曾受挫，终于六一八年将长安攻下。势之迅猛，令人惊叹。当其他义军头领还没醒悟过来，李渊已于六一八年五月在大兴城称帝。因嫌大兴城名秽气，有亡国之象，仍改称长安。

    关于各路义军行动，本传不作详述。只说孙思邈自幽燕回返，见天下这副乱象，乃知百姓生活非一时三刻能恢复正常。但他不想坐等天下太平，仍需积极作为。他不识兵书，亦无意据地称王，便穿上道士服装，背了褡裢雨具，再次远行。这回，他将目标锁定九江。因彼时争夺天下的主战场在中原、齐鲁等处，九江一带非战略要地。孙思邈知道那儿有个樟树镇，为江南药材集散地，值得一看。

    现今江西省樟树市之城区，即由原樟树镇发展而成。樟树镇曾属清江县，位居赣江袁水交汇要地，历来商贸发达，尤以药材交易市场和药材炮制技术闻名，据称有千年历史，被誉为“江南药都”，有“药不过樟树不灵”一说。因其经济地位特殊，曾与景德镇、吴城镇、河口镇并称江西四大名镇。

    当地习俗，旧时药店或中医馆堂多敬奉“药王”，专设神案。同时每年举办“药王会”，以纪念药王诞辰。人们所敬奉的药王菩萨，自伏羲氏（一说太上老君）、神农氏、轩辕氏以降，至孙思邈为第十三代。孙思邈坐像位列殿中，享祀至今。

    且说孙思邈出长安东行，知长江下游水面宽阔，渡江不易，便提前在水面较窄的江陵过江，再沿长江南岸一路行走，边走边给人看病。约莫月余，到得九江地界。不料发生意外，被一伙强人劫持，抬上山寨。原来孙思邈不小心误闯山寨哨位，被盯上了。对方不容分说，将他当作探子，给抓上山寨审问。在此大乱之时，天下山头林立，彼此都想吃掉对方，故对陌生人闯入寨门极为敏感。孙思邈年虽七十，却显得年轻，仍被当探子看待。哨兵用一副滑竿将孙思邈抬着，以黑布蒙上眼睛，直抬上山。

    孙思邈暗暗叫苦，以前听过强盗“吃人肉”的故事，心想这回没准完了。但事已至此，他只能顺从。这就叫听天由命，或叫进哪座山唱哪支歌。

    他在滑竿上躺着可不轻松。那滑竿由两根竹杠做成，胡乱绕了几圈草绳。孙思邈与其说被抬着，不如说被绑缚。随着山路时高时低，左盘右绕，他一会儿头高脚低，一会儿头低脚高，颠簸得五脏六腑都要倒吐。也不知走了多少路程，他才被放到地上。接着便听得几个粗嗓子一齐吆喝：“大王快来。一个探子！”

    孙思邈明白，这些人最恨探子，难怪把他当猪一样抬了上来。再听得一阵喧闹，估摸是山大王到了。孙思邈暗想紧要关头到了，乃不顾一切嚷道：“我不是探子，我是医生，我会看病。”

    这话起了作用，山大王便问孙思邈被抓过程。听毕，亲手将蒙在孙思邈脸上的黑布揭去。孙思邈于是看到山大王满脸黑须，两眼红肿。他感觉到对方为一热心汉子，且看出其胃肠燥热，阳亢火盛，急需加以调理，否则后果堪忧。他乃决定对山大王取合作方式，求得“好汉不吃眼前亏”。

    “大王，他是官家探子，还带着官家告示。”一鼻尖有红斑者，手拿一沓纸走了过来。孙思邈看时，不由发笑，原是他随身带的一些病案，被水浸过，模糊不清。山大王目不识丁，将病案记录倒过来拿着，脸色立时严峻起来，喝道：“这真是官家告示？”孙思邈赶紧说明真相，且指出官家告示皆盖了印模。

    山大王把病案记录再掉过一头，看了半晌，最后严厉地道：“你是官家探子，就别想活着下山，咱这所有兄弟，都是被官家害的。你是医生，正好我们需要。”

    孙思邈乃道：“我已七十多岁，怎会去当探子？”

    “啊，你七十多了？还以为你三四十岁呢。”

    “看上去顶多五十。”

    “你是神仙吧？”大家七嘴八舌。

    孙思邈见气氛改变，恳切地道：“老朽确是这把年纪。只要弟兄们不嫌弃，自己留下无妨。”

    “你真能瞧病？且说说本大王有何毛病？”山大王将孙思邈反复看过，仍有怀疑。

    “大王您是要听真话，还是只拣好听的？”孙思邈想了想道。

    “真话怎么了？好听的又怎么了？”山大王狠狠地瞪着他问。

    “要听真话，我就说您胃有燥火，食而不化，需以汤药调理，否则将有大麻烦。”

    这时，旁边几位大王助手一齐起哄：“你敢诅咒我们大王？将你碎尸万段。”说时，早有人一把揪住孙思邈的斑白头发，将他往木柱上撞。

    孙思邈知是说错话了，怎能当众揭大王短处？他便改口，同时磕头：“请大王谅解，鄙人所说不全。刚才说的毛病，其实他们都有，有的比您更为严重。然而不论是谁，皆不宜讳病忌医。有病早治，没病预防，总不会错。大王和众班兄弟若信得过，我都能帮大家基本调好。”

    这话说得皆大欢喜。齐道：“好好好，治治治。你就别下山了，帮我们一个个地治。”

    他就这样被留在山寨。

    孙思邈对山大王之疾不敢大意，担心日久越发难治。他便择个时辰，要求与山大王单独见面，以便诊疗。开头山大王不服，辩道：“本大王如此壮实，怎有那许多毛病？”

    “禀告大王，凡过于体胖之人，皆非健康之体。”

    “那你说本大王有哪些毛病？”

    “禀告大王，恕老夫直言，大王您常有胸腹发胀，大便干燥，尿频细绵，失眠多梦，早起口苦，牙龈出血……”

    这话让山大王大为吃惊：“你竟知道得如此详细？”

    “这都写在您脸上呢。大王。”

    “那你说怎么办？总不能等死。”

    “那当然啦。以大王这个年纪，正是干大事的时候。”

    “那你说吧，都听你的。”山大王彻底信服。

    孙思邈见对方表示服气，改以激励口吻。他先历数山大王诸多不良生活习惯：喜食肥腻，不食菜蔬，喜辛辣食物，不爱喝水，进食太快，饱食即卧，等等。最后指出：“大王之疾，并非与生俱来，若能将不良习惯改了，何愁不得康健？”最后补上一句，“没准皇上身体比您更差。”

    “好！我只需比杨广活得健康就好。”山大王最爱听后面一句，高兴得从座椅上立起。

    孙思邈通过望诊，将山大王看了个透彻。大凡面色黄者，一般常苦便秘。便秘看似小疾，实为一大隐患，常使人阴阳失调，内生燥火，若长此相续，必出现恶性循环，直至毙命。孙思邈不辜负山大王信任，先以“濡脏汤”处之，使其排出燥屎，消谷益气。初见疗效后，孙思邈再要求防止暴饮暴食，以利长久健康。山大王喜得拍着孙思邈肩膀，直呼“神仙”，视孙思邈如同胞兄弟。

    孙思邈通过对山大王个案的诊疗，于大便闭塞症深入探究，因之又有所获，由此形成《千金要方·脾脏·秘涩第六》所述的可喜成果。孙思邈针对此疾，列专论一首，方四十一首，灸法十五首。他郑重提醒患者：“有人因时疾瘥后，得秘塞不能，遂致夭命，大不可轻之”。此症“虽非死病，凡人不明药饵者，拱手待毙，深可痛哉”。

    孙思邈落草之后发现，山寨兄弟之间亲密程度远胜于官军。山大王虽为寨主，却鲜有欺压兄弟之事。每有打劫官府所得，必重赏诸位兄弟，于山寨开设酒宴，让大伙痛饮。山大王与大家举杯同欢，无分高下。

    然而这种时候不多，打劫收获往往有限。故偶尔设宴，总有些兄弟食之过量，或醉或呕，伤及脾胃。孙思邈入寨不久，即亲睹一场不幸之事。

    那回山大王领着众班兄弟又下山抢了一座官库，劫得酒肉、粮食若干。运上山寨后，山大王即命于山寨遍燃松明，摆开筵席，尽情畅饮。山大王自己带头大碗喝酒，喝得醉醺醺的。孙思邈欲上前劝阻，山大王反将他推倒。孙思邈爬起再劝，山大王竟拔出剑来。幸得其他兄弟劝阻，把长剑夺下，使悲剧避免。

    山大王酒醒之后，向孙思邈连连道歉，还向他下跪。孙思邈忙跪地还礼，只建议山大王赶紧躺下休息，自己即为疗理忙做准备。

    山大王经这场大醉，果又闹出毛病。先是大吐，继而大泻。这回孙思邈严肃发声：“大王，您这不是在糟蹋自己吗？一场大醉等于一场大病。像您这样因醉而病，等于折寿三年。”

    山大王惊道：“你这不是开玩笑吧？”

    “大王，老夫绝非玩笑。您这场大吐大泻，把我此前治疗效果全废了不算，还倒贴许多。您信不信？”

    “我信我信。难怪我这身子时好时坏。”

    “而您是好时忘了坏时，坏时才想起健康乃第一件大事。”

    “正是如此。本大王彻底服了。”

    孙思邈知山大王病情必有反复，故早有准备，待他泻到一定程度，即以药物控制，使其既泻去长期积存的内火，又不伤元气，再在此基础上进行调理，达到体内平衡。

    孙思邈后来发现，肠胃病为山寨兄弟的普遍顽症，原因是他们大都无家无小，生活散漫，饮食无度，常常饥一顿饱一顿。有一年轻患者，瘦得让孙思邈望而吃惊。为安抚对方，孙思邈声色如常，在患者身旁坐下，先给患者把脉，随即施以针刺，并加艾灸，整忙了半个时辰，直累得额角出汗，才长舒口气，给患者开出“干姜散”方。孙思邈笑道：“阎罗爷嫌你身体太虚，将你拒之门外了。”

    孙思邈何以吃惊？因那患者已濒临绝境，脸色发青近黑，多日不能进食。脾在五行属土。土色为黄，故脾脏患者脸色黄者可治。一旦发青，治愈甚难。此症非一日之患，而有数年积淀。也是该患者命大，恰遇孙思邈被劫持上山，治疗还算及时，否则断难获救。关于此症，孙思邈以后在专著中有论：“黄为脾，脾合肉，黄如鳝腹者吉。脾主口唇，唇是脾之余。”孙思邈描述脾脏患者一般病态是，“脾病其色黄，体青失溲，直视，唇反张，爪甲青，饮食吐逆，体重节痛，四肢不举”。脾病患者“其脉当浮大而缓，今反弦急，其色当黄，而反青者，此是木之克土，为大逆，十死不治”。[70]该患者即临近“不治”边缘。

    孙思邈乃郑重提醒山寨兄弟：过胖或殊瘦之人，皆为脾湿，需及时治疗。

    孙思邈为山寨兄弟诊断的脾胃病患者，按类别，有脾虚实症、脾劳、肉极、肉虚实、秘涩、热痢、冷痢、疳湿痢等，应有尽有。其中有人用药简单，有人则比较复杂。有人针灸即可治愈，有人非针刺、艾灸、汤药并用不可。某些处方简单，某些处方则需配用较贵重之药。

    有一脾胃虚冷患者，孙思邈诊之，需以“白术散”方处之。该药方除了白术、厚朴、吴茱萸、茯苓、麦蘖、曲、芎等药品外，另需一味昂贵的人参。这人参手头缺货，山寨亦无贮存，用还是不用？孙思邈踌蹰良久，不得已禀报山大王，看他如何施策。

    “抢，抢他娘的！”山大王大手一挥，即要派出数名兄弟下山打劫药肆。孙思邈忙道此法“不妥”，治病救人岂可行不仁之事？他接着谈了自己的想法：倘若山大王允许自己下山，即可顺利解决。

    患者为山大王结拜兄弟，山大王愿竭力救其性命。他却担心孙思邈一去不归，乃决定遣人相随。孙思邈理解对方心情，但担心影响自己的计划，乃要求与相随者隔开一段距离。山大王将利剑往桌上一插：“随你的便。你若不回，算是本大王没鸟本事，笼不住贤才，宁可砍了自己。”孙思邈知山大王说到做到，乃跪地誓言返寨，只求限期六日。

    孙思邈于腰间悬一葫芦，肩挎一个包袱，下得山寨，来到集市，边走边留意哪儿有药肆。这儿药肆却少，好容易见到一家。那掌柜两腮鼓胀，斜靠在临街的躺椅上，悠闲地摇着二郎腿，一副爱搭不理模样。孙思邈一看此人，感觉不对，忙又退出，却被那掌柜叫住，且让伙计递上一张矮几。

    孙思邈过意不去，便坐了半边屁股，表示随时要走。掌柜见来者气度不凡，非得同他闲聊不可。且指着靠墙的几大柜药材吹嘘：“皇家御用药店，也不过如此实力。”再对孙思邈道，“兄弟若真有本事，鄙人诚恳邀请入伙。”孙思邈见那药柜里有“人参”标识，猜这掌柜确有些本钱。眼下要紧的是抢救山寨兄弟性命，非得将人参赚到手不可。他便与掌柜讨价还价，提出替掌柜坐堂行医三天，报酬是人参三两。

    掌柜叫来一位伙计，让孙思邈看他有何毛病。孙思邈只看一眼，便知那人尿频，排尿时还有隐痛。掌柜再问，果然如此。掌柜再叫来一个伙计，孙思邈诊得该人胃寒腹满，已有三年。掌柜乃知孙思邈确有非常之能，可为自己赚得大钱。且看出孙思邈需人参急切，便一口咬定，非坐堂八天不可，否则换不来三两人参。孙思邈想着与山大王已有约定，乃提出附加条件：可在六日内赶工赶点，一天干两天活儿，每日坐堂不少于六个时辰。同时许诺，日后得暇，可再上门。君子之言，驷马难追。

    药肆掌柜见孙思邈态度坚决，便将每日坐堂时间改为七个时辰。孙思邈笑道：“您这店子夜间也开门？”却答应了这苛刻要求。

    第二天一早，该掌柜在药肆门口悬一白幡，上书“神医下凡 手到病除”八个大字。再在门口摆一长桌，请孙思邈坐在桌子后面。另让四名伙计立于当街，逢人便称，有神医登临药肆，机会不可错过。孙思邈见了，哭笑不得，却也莫奈其何。

    孙思邈坐堂第一天，前来求诊者不多，有几位几乎被强拉而至。而当他们亲历了孙思邈诊治过程，即对他钦佩不已。孙思邈不仅能准确指出病情，且给他们以预防忠告。于是一传二，二传四，慕名前来者逐日激增。三天过去，孙思邈接诊人数，竟超过该药肆开张半年的总和。

    孙思邈只管坐堂接诊，掌柜则负责收人钱财，收多收少与孙思邈无关。孙思邈听得掌柜与患者交谈的只言片语，乃知该掌柜收费之高，出乎意料。孙思邈有些后悔，未曾就收费标准与之商定。事已至此，别无他法，只有硬着头皮继续履行诺言。

    时光快如流水。孙思邈待到第四天接诊，果然超过七个时辰，皆因患者接踵而至，没法关店。孙思邈累得快要趴下，药肆掌柜所收的钱币差不多装满一个麻袋。

    到第五天，药肆掌柜再出怪招，于门前贴出“神医门诊最后两天，收费翻番”的大幅告示。孙思邈一看不行，提出异议。掌柜以“无权过问”为由，不仅不改，反威胁说，若干涉药肆营生，将不兑付那三两人参。孙思邈正要与之争辩，无奈已有患者上门，只好先给患者看病。

    这回的求诊者为两个年轻女子，先在门口伸头探脑一番。孙思邈主动问二人需何帮助，俩女子才忸怩入内。孙思邈将两人分别看看，即看出两人都有毛病，其中个儿稍高者还病得不轻，阴中冷痛、痰癖结气已有多年，若治不及时，后果严重。

    诊断结果令俩姐妹大为吃惊，个儿稍高者为姐姐，未料到自己病情若此。孙思邈的处方虽好，她们却没带足够药资。孙思邈见她俩为难之状，便恳求掌柜，按处方之需先给患者把药配齐，自己则可延长坐堂两个时辰。

    “须得延长一天。”掌柜不肯相让。

    “对不起。我务必按时离店。”孙思邈想着与山大王之约，仍然坚持，且站起身来，摆出离店架势。

    孙思邈的强硬态度，令药肆掌柜吃惊，他满以为孙思邈乃软弱可欺之人。想到还有两天时间，而门前已有不少患者排队候诊，掌柜只得让步。

    俩姐妹的药买齐了，孙思邈那三两人参也保住了。不过孙思邈还得做受罚准备，因他回山寨时间只能稍迟。当他拿着那辛苦所得的三两人参，急如星火般回到山寨时，第一步是赶紧给患者配药，第二步是给自己准备荆条，自缚请罪。

    山大王不仅原谅了他，反要给予奖赏。原来山大王暗中所派之人，已将孙思邈几天的举动看得一清二楚。最令山大王高兴的是，那山寨兄弟服食了孙思邈的“白术散”后，病情立即好转。孙思邈接受了山大王好意，却谢绝奖赏，只提了一个要求，即欲下山访寻原九江太守，时间可能稍长，因太守已离开九江，去樟树镇一带隐居。

    山大王二话不说，欣然应允。

    原来孙思邈在山下坐堂时得悉，有昔九江太守者，为高明医家，能治百病，尤以风症见长。被誉为“九江张仲景”。孙思邈一听，立时两眼发亮，只因怕误了与山大王的约定，才不敢擅自前往。现在见山大王高兴，才趁机提出要求。

    九江，即今之江西省九江市，晋置浔阳郡，属江州，梁袭之。隋大业三年（607）改江州为九江郡，唐复为江州。唐代大诗人白居易在《琵琶行》中自称“江州司马”，印证了“九江”地名变更史事。樟树镇位于九江东南，两地相距数百里，且路险坡多，行走艰难。

    孙思邈得到山大王信赖，身后也无跟随。进入樟树镇地界后，孙思邈在人生地疏之所绕来绕去，费尽工夫，才访得众口相传的昔九江太守。原来该太守退职后即隐居此地，已逾八旬，两年前不幸跌成骨折，躺在床上动弹不得，生命之光日见衰竭。昔太守因无亲生男儿，见孙思邈来访，至为欣喜，两人相谈甚洽。孙思邈尊太守为长，行三拜大礼。太守即将许多方子悉赠予孙思邈，只嘱务必传与德行之人。孙思邈含泪再拜，誓言为苍生效犬马之劳。次日，昔太守含笑而去，孙思邈乃尽孝子之礼。

    孙思邈有此意外收获，反而要感谢山大王了。两人哈哈大笑，谁也不知该感谢谁。孙思邈检索九江太守所赠药方，价值高低不一。他将有价值的方子皆收入专著，以利众人。其中一方特名“九江太守散”，以纪念这位贤者。该方主治男女老少风病，为：

    知母 人参 茯苓各三两 蜀椒半两，汗，去目，闭口者 栝楼一两半 防风 白术各三两 泽泻二两 干姜 附子炮，去皮 桂心各一两 细辛一两

    上十二味，捣筛为散，以酒服方寸匕，日服二次。服之延年益寿，无病常服亦佳，轻身明目，强筋骨，愈折伤。

    孙思邈回到山寨，继续竭诚给山大王和众兄弟诊治，令山大王感动不已。这样，当孙思邈听得李渊在长安称帝消息、请求下山时，不仅获得山大王允许，还享受了隆重礼送。

    孙思邈何时亲访九江？可从郡名变更的时间推定。孙思邈拜访昔太守时，该贤者仍被尊称为“九江太守”，说明“九江”郡名尚未变更。如此推断，孙思邈到访之日，应在隋朝末年。

    三 德行不充 杨广走向自我毁灭

    孙思邈曾因“德行不充，纵服金丹玉液，未能延寿”一语，险被杨广所害。杨广却以自己的悲惨结局，诠释了这一金玉良言。凡养生者，不可不记。

    杨广若不盲目折腾，日子本来好过。杨坚治下，国家富足安宁，京都大兴城也足够繁华。杨广却嫌不够，自隋大业元年（605）起营建东都，历时十个月，每月征调民夫二百万人。东都仿大兴城格局建造，在旧洛阳城西，规模宏大，周长五十余里，分为宫城、皇城、外郭城三部分。宫城为宫殿所在，皇城为官衙所在，外郭城为官吏私宅和百姓居处所在。城区之大，仅外郭城便有居民区一百余坊。东都建成之后，杨广便以洛阳为常住地，只偶尔去大兴城行走。

    洛阳建成，虽说使政治文化中心东移，利于东部发展，但就全国百姓而言，却无太多实惠，只徒然增加负担。那时孙思邈跟着往返大兴、洛阳，见杨广如此不顾百姓死活，料其必惹大祸。

    那时杨广对孙思邈倒是信任，竟有一日，杨广问他是否愿意参与编撰《诸病源候论》。此为一大型官办医学项目，始于杨坚主政晚期。因系朝廷敕编，乐于参加者甚众。杨坚曾征求孙思邈意见，问他是否愿意参与。孙思邈却不欲与同行争功，乃予婉拒。最后，杨坚诏令巢元方为医学博士，住持这项工作。巢元方年龄小于孙思邈，资历与医术亦比孙思邈逊色。现在杨广重提此事，显然想让孙思邈担纲，以彰显其才。

    孙思邈获知巢元方对此事非常热心，且已投入很多精力，故仍不愿掠人之美，只深谢皇上善意。以后该书于隋大业六年（610）编撰而成，孙思邈对巢元方真诚致贺。且在他自己的著作中多处引用，表示对巢元方劳动成果的充分尊重。已成的《诸病源候论》共五十卷，分六十七门，计一千七百三十九论，内容丰富，主要论述各种疾病病因、病机和症候等，包括内、外、妇、儿、五官、口齿、骨伤等各科疾病，为我国最早的病因证候学专著。

    孙思邈对杨广的行为举止再不敢直言相谏，只偶以疗疾为喻，强调“疗之于微，亦可即瘥”。为确保杨广健康，则于日常调养中时加留意。虽说杨广曾粗暴对待自己，孙思邈却不记恨，继续最大限度发挥其能。为防止杨广服食壮阳药过量，孙思邈常以普通药物充之，使杨广不明底里。孙思邈还屡嘱杨广以食疗为主，预防为先。这些杨广平日皆觉察不出。房事方面，因有孙思邈巧妙提醒，杨广有时也稍稍收敛。

    当隋军第三次远征高句丽回师，孙思邈趁机脱离杨广后，杨广即故态萌发。加之时局动乱，叛者蜂起，令杨广整日心烦气躁，更将良好生活习惯尽都抛弃，房事方面亦不节制，如同进入“末日疯狂”。于是杨广体质迅速下滑，因脾虚而引起全身发胖，下巴松弛，走路气喘，有时坐着就鼾声如雷。再因肾气大损，腰疼腿软，眼珠浑浊，视物重影，稍一迎风即泪流不断。昔日那一拳能打死一头公牛的壮硕形象，永远逝去。

    杨广这才感到孙思邈之难能可贵，然而却再也见不着他了。

    杨广生命的最后时光在江都度过。江都，隋开皇九年改南兖州为扬州，置总管府，治所在江阳（今江苏省扬州市）。隋大业废府置江都郡，治所仍在江阳。杨广看中此地风光，于江都大筑宫苑，定为行都。它三面临海，背靠沃野，各类物产汇聚，四时风景如画。出海者除了渔民，还有商贾。杨广以帝王权威，将洛阳到江都河道逐段疏浚，以方便顺流游玩。此浩大工程的另一作用，即利于河运与农田灌溉，且便利内陆地区与沿海交流。

    当各路义军蜂拥而起，杨广不得已放弃洛阳，来到此地，乃欲最后一次享受江都美景。他虽不知天下究竟有多少义军，但见护驾的郡守越来越少，便知政令已经不畅，天下必将大变。杨广虽然着急，却拿不出任何办法。文臣武将并各路诸侯皆不听他的，他成了光杆皇帝。

    杨广乃取“得过且过”态度，过一天就要享乐一天。怀着这种念头，杨广趁着身边还有数名美姬，玩开“末日之乐”。那日他与美姬们在城郊大明寺游玩，你追我赶，直玩得昏天黑地，丑态百出，甚至把在菩萨面前应有的避讳全抛。杨广玩得跑不动了，才由宫女们抬着，回到行宫，倒下便睡。

    杨广脾气越来越坏，整日惶惶不安，知天下人不会放过自己。望着镜中容貌，不免顾影自怜。有时拍拍粗长脖颈，自嘲地道：“好颈子，不知该由谁斫。”言毕溢满泪水。这个本欲寿过百岁的汉子，才刚四十九岁，却注定活不下去，你想他是何心情。

    萧皇后知杨广惦记五十岁生日将至，待杨广醒来，便从身上掏出一个折叠布包，展开，为一宽大彩色刺绣织品，绣的是众女拜寿图。图中高山入云，流水长绵，松树葱郁，仙鹤翩跹，构想别致，色彩斑斓，所绣之物皆呼之欲出。

    萧皇后贴身侍婢奏道：“启禀陛下，此乃皇后陛下亲手所绣。”

    杨广终日游玩，几乎将萧皇后忘了。现见这精美绣品，确实受了感动。即命制一镜屏，将绣品挂于寝殿。且与萧皇后比肩并坐，耳鬓厮磨，显得异常亲热。

    杨广听皇后解释绣像寓意，乃颂皇上万寿无疆。这大大刺痛了他，忽然粗暴地将萧皇后推开，怒道：“你这是讽刺挖苦，朕还能万寿无疆？”言毕将绣品往旁边一扔，眼里忽然涌出泪水。“洛阳是永远回不去了。朕自己知道，全都晚了。”杨广说时，趴在萧皇后背上，呜咽流泪不止。

    萧皇后将他抱在怀里，柔声相劝：“若真心悔改，有何作难？想臣妾祖上萧衍公据长江天险，凭建康雄势，开创一代霸业，只后来被不肖子孙给毁了。现凭着陛下当年平陈雄才，坐拥江南半壁江山，再图江北亦有何不能？”

    萧皇后这一番劝导，对杨广似有些震动，乃至一度亲自接见御林军官兵，极力劝勉，甚至表示将以建康为都，重新崛起。一番励精图治的誓言，令众部将为之一振。

    然而杨广劣性不改，很快把悔恨忘个干净。这日因特别兴奋，竟无法入睡。于是这末日帝王淫欲复发，又召来众多佳丽，于月光映照下荡舟游玩。这一玩不打紧，又将白日誓言忘得干净，直玩到晨星升起，东方既白，断不了还要宣泄一番。

    结果他当日又发生血尿，且无人救治。

    他这就把自己彻底毁了。众部将得知真相，哪还有心思奉陪？御林军将士以关中弟子为主，一个个抛妻别子而来，几时才能与家人团聚？绝望之余，官兵们乃决定起事。他们以司马德勘为首，暗中商议，决计拥戴驸马宇文化及另谋出路，而将杨广结果了事。宇文化及乃杨广之婿，迎娶杨广大女儿南阳公主。其父宇文述，曾在杨广阴谋夺位时出谋划策，故深得杨广器重。

    其时，李渊已举兵攻占西京，立杨广之孙杨侑为帝。另有王世充攻占东都，立杨广另一嫡孙为帝。宇文化及长得白净俊逸，却内心阴暗。见杨广人心尽失，竟然跃跃欲试。他见司马德勘等辈皆拥戴自己，便觉得自己乃应运而生的圣主，于是与司马氏暗中合谋，约定一旦事成，将重赏诸将，并誓言返回关中，重建帝业。

    那日杨广睡至太阳西斜才起身离榻，又未与近臣谋面。他先照例喝下一大碗虎鞭汤，吞下数个鹿肉燕麦饼，并将那熊掌、狗肾、金雀、竹鼠、海胆等十余种山珍海味一一塞进肚去，这才打着饱嗝，抚摸肚皮，读那案几上堆积如山的文牒。其中大多贴有“特急”标志。杨广只看了几件，便觉得烦了，将那些东西“哗啦啦”推倒，命宦者全部抱走：“且交内使令批阅下去。”

    杨广虽然尚佛，却不从善，虽盼长生不老，却不想节欲保健。他看着镜里投影，越看越不是滋味，想自己年纪轻轻却非得去死，气得挥拳朝铜镜打去。铜镜里却立着其父杨坚、乃兄杨勇，皆对他怒目而视。杨广吓得全身发冷，再看却是幻觉，便操起沉重烛台，照铜镜使劲砸去。

    杨广再次大醉，睡至夜半，叛军将他从卧室拽出。杨广睡眼惺忪，面对手持利刃的叛军，方知死期终至。听毕叛军控诉自己的滔天罪行，杨广倒不自辩，只要求照他预设之法赴死。原来这末日帝王早命近姬备有鸩酒，一旦有变，则近姬们先将那鸩酒喝下一半，替他去黄泉设榻寝被，再让他自己喝下另一半，轻爽爽随美姬而去，继续在阴曹地府过妻妾成群的快乐日子。因之当看出叛军要他性命时，杨广表现得格外从容，理直气壮地道：“帝王自有帝王的死法，拿鸩酒来。”

    杨广这最后一道诏令，却也无人理睬。叛军不想让他死得太舒服，而要缢杀了之。一条白绫自杨广腰间解下，套住他油滑肥腻的粗脖。一心追求长命百岁的帝王杨广，唯有哀叹留在人间：“自作自受，悔之晚矣。”

    隋王朝传承不过两代，就此寿终正寝。此为隋大业十四年（618）三月，杨广死年四十九岁。

    杨广死后被草草埋葬，且无墓碑，故后人多疑其究竟终于何处，以至国内曾有多处杨广墓。二○一三年四月，有房地产开发商在扬州曹庄施工，恰将又一座杨广墓挖掘。据称，墓内出土的一套十三环蹀躞金玉带，为目前国内出土同类蹀躞带中最完整者，列入古代带具系统最高级别，被称为考古重大成果。二○一三年十一月十六日，国家文物局、中国考古学会在扬州召开考古成果论证会，确认扬州曹庄之隋唐墓葬，为杨广与萧皇后埋葬之地。随即，中国考古学会正式对外发布这一重要消息。

    有趣的是，网络曾传，挖出杨广墓的开发商，名叫杨勇。而当年杨广正是从其兄杨勇手中夺得帝位，并假拟先帝诏书赐死胞兄。于是有人调侃：“君子报仇，千年不晚。”后有人证实，隋炀帝墓所在地块，开发集团总经理名孙勇，副总经济师名杨勇。消息传出，引得网友开心一笑。

    然而此墓葬也有人质疑，理由是萧皇后不可能葬于此地。关于萧皇后在杨广死后的坎坷遭遇，史书曾有绘声绘色的描写，皆称被卖来卖去之后，终由李世民自北域游牧部落赎回。这样她归宿之地就应在长安，而不在江都。不过此话题已超出本传描写范围。

    且说孙思邈得知杨广死讯，正在去往麻风村的路上。作为曾为之长期诊疗的医者，孙思邈对杨广心情复杂。一方面，他希望杨广健康长寿，另一方面，他亦不愿这等蟊贼长期危害忠良。以杨广当年壮健体魄，若能颐养天年，应在八九十岁以上。从这个意义上说，杨广壮年横死，实在令人叹惜。

    孙思邈总结杨广暴亡教训，一再强调，养生务必养性，养性务必从善。他力劝人们信奉老君之言：“人行阳德，人自报之；人行阴德，鬼神报之。人行阳恶，人自报之；人行阴恶，鬼神害之。”[71]

    孙思邈又提醒世人：“有智之人，爱惜性命者，当自思念，深生耻愧。戒勒身心，常修善事也。”他且以自己的处世理念与众人共勉：“美药勿离手，善言勿离口，乱想勿经心。常以深心至诚，恭敬于物，慎勿诈善，以悦于人。”“道之所在，其德不孤，勿言行善不得善报，以自怨仇。”[72]如此，即可心地坦荡，时时悦愉，益寿延年。

    居安思危乃孙思邈养生的重要戒律，以为人之积德，譬如药藏，常有所备，缓急可济。孙思邈写道：“存不忘亡，安不忘危，大圣之至教。救民之瘼，恤民之隐，贤人之用心。”“见诸世禄之家，有善养马者，尚贮马药数十斤，不见养身者，有蓄人药一锱铢。以此类之，极可愧矣。”[73]孙思邈所称之“药”，岂限于医用之汤药、石药？可惜不少人跃居高位之时，总忘了“存不忘亡，安不忘危”的戒律，在位时疯狂聚敛，到某日恶贯满盈，终难免东窗事发，直落得人财两空。孙思邈预防发病的方子，再过千年仍有价值。

    四 有求必应 疗救范围更宽更广

    且说孙思邈自山寨下来，本想直接回到长安。不料他在路上再次受阻，原因是天下尚未真正太平，李渊父子正与王世充、窦建德等杀得难解难分。其时孙思邈走到怀庆府地界，便在那儿暂留，效力当地百姓。他知这动乱之秋，最苦的总是草民。

    孙思邈此前来过这一带，熟悉当地风土人情。他以往给别人治病，多取游医方式。现在年纪大了，不想如以往那样走来走去，便在小山村一户人家住下，不付房钱，以免费给一家大小治病为条件。他在门口置一张小案几，坐于其后，对面为患者座位，两人正面相向，尽可能缩短距离。孙思邈对于患者，仍坚持只收取一点儿药费，刚够成本。遇上家贫者，则分文不取，故实际相当于义诊。

    孙思邈为何坚持对患者少收费或不收费？还反对医者在病人面前笑语喧哗，自顾其乐？因他有一基本观点，即医者务必站在患者及家属立场上。用现代语言，叫“换位思考”。请看他是怎么写的：

    （病家）一人向隅，满堂不乐，而况病人苦楚，不离斯须。而医者安然欢娱，傲然自得，兹乃人神之所共耻，至人之所不为，斯盖医之本意也。[74]

    孙思邈与在其他地方接诊一样，第一天来人甚少，愈到以后，来者愈多，令他应接不暇。他针对各人不同情况，给这个建议，用野菊花泡水，可以排毒；给那个提出，以钩藤泡茶，可疗目眩。又对那表象为风症的患者指出：实属肝气受损，必须疏肝理气。他因是坐待患者上门，故接诊范围自然扩展，不论何种疾病患者，全都尽心尽力。

    那日他遇上一严重肾病患者，双耳失聪，身子佝偻。孙思邈诊之，殊为同情，决定先鼓足患者勇气，乃以手势比划：“你愿意挺直身子走路吗？”

    患者明白他的意思，“扑通”跪在地上。

    “你一定会挺直腰杆的。”孙思邈忙扶他站起。

    其实孙思邈也没十分把握能够治好。

    为治愈这个患者，孙思邈前后费时月余。试用了几个方子，效果都不太理想。最后以“泻肾汤方”为主，视患者个性酌量加减。患者服用一段时间，果有起色。

    不过孙思邈对此并不乐观，原因是患者就诊太迟，积重难返。而肾病为百病中恢复最缓者。孙思邈对该患者跟踪治疗数月，中间换过好些方子，才使患者的腰杆重新挺直。

    孙思邈曾在军中接诊过肾虚患者，多因训练过劳所致。眼前这些患者却有多种病因。善于举一反三的孙思邈，决心以此为开端，对肾病治法专注探究，直至完全弄通。后来，孙思邈归纳诸多肾病患者的共同特点，提醒众人自我检测：“凡肾病之状，必腹大，胫肿痛，喘咳身重，寝汗出，憎风”；“肾病其色黑，其气虚弱，吸吸少气，两耳苦聋，腰痛，时时失精”；“人肾前病，耳则为之焦枯”等。[75-1]

    孙思邈特别提醒男性患者：肾为命本。“肾主精。肾者，生来精灵之本也”。“耳者，肾之官，肾气通于耳，耳和则能闻五音矣，肾在窍为耳”。“肾有病则耳聋”。[75-2]

    此即但凡失聪者，皆涉肾虚。故不可单治耳聪，否则很可能隔靴搔痒。某看似正常者若耳鸣不止，则为失聪先兆，若不立治，后果堪忧。孙思邈所言皆有根有据。

    在《千金要方》中，孙思邈专列“肾脏”一卷。内有：“肾脏脉论”，“肾虚实（脉四条、方四首、灸法一首）”，“肾劳（论一首、方五首）”，“精极（论一首、方十九首、灸法十二首）”，“骨极（论一首、方一首、灸法二首）”，“骨虚实（论一首、方六首、灸法一首）”，“腰痛（论一首、方十八首、导引法一首、针灸法七首）”，“补肾（论一首、方五十九首、灸法一首）”。可见他到了后来，对肾病治疗已有相当成就。

    新的疾病患者来了。

    那患者一步一喘，呼吸相当困难。虽是热天，他却穿着棉袍。孙思邈见了，暗自惊异：他这是伤寒吗？不像。是风毒吗？不像。是脚气吗？也不像。孙思邈记得早岁枉治狂犬病的教训，请患者坐下，探脉，看舌苔，再仔细询问患者本人及家庭病史，才初步得出结论。

    “行行好。这病害了我二十余年。”

    “请先喝杯温水，老夫必设法帮你。”孙思邈鼓励对方。

    “我这病能治好吗？”

    “能治好，肯定的。你年轻，恢复快。但得多花些时间。”孙思邈如实回答。

    “可是这药、药……”

    “别急，请稍等一下。我今日暂不开药，请你三天后来取好吗？”

    患者一听奇了：“我得的什么病啊？”

    “你这病为肺寒虚伤，乃厉风入肺所致。初起风寒，只是被你忽略了。”孙思邈道。

    “正是正是。您真是神了。就因为家里穷，没钱治。您说这药费……”患者连连作揖。

    “感谢兄弟信任，药费你不必过多考虑。”

    送别患者，孙思邈由当地人领着，亲自上山，采得若干新鲜药草回来，洗净、切碎、晒干，给患者配用，而不收取分文。

    不过，孙思邈毕竟是第一次接触此症，故非处一方了事。后根据患者病情，又变换几次药方。前后持续两月，才将那二十年顽症患者治愈。

    一日来一消渴症患者，自诉其状。孙思邈对此亦接触甚少，颇觉棘手。他一如往常，先处以不温不火之方，以稳定患者情绪。回家后即抓紧查阅医书，比对患者症状，最后以“增损肾沥汤”处之，初步见效。又追踪患者，试用他方，终使该患者病情稳定好转。

    孙思邈又接诊另一消渴症患者，初次接触时，感觉与前一名患者大致相同，又以“增损肾沥汤”处之。数剂汤药下去，疗效却不明显。孙思邈再仔细比较两位患者临床表现，发现虽同属消渴，细微差别却多。孙思邈自责大意，乃试处以“铅丹散”。成分为：铅丹、胡粉各二分，栝楼根、甘草各十分，泽泻、石膏、赤石脂、白石脂各五分[76]。这回开处的方子，终与该患者完全对症。

    孙思邈又接诊一消渴症患者，见面即有些惊讶：年纪尚轻之人，怎会患上消渴？因一般消渴症患者，都在中老年阶段。询之，乃知患者家境尚可，故自儿时起便喜啖肥腻，并有其他不良饮食习惯。孙思邈对患者笑道：“幸亏你早有觉醒，否则这消渴症就一辈子缠着你了。”

    到底是年轻人，身体再生能力强。孙思邈治愈这年轻患者，费时相对减少。

    孙思邈连续接诊消渴症患者，有了一定经验，便不愿停留在治疗层面，而决心穷其本源，以利众生。他的努力没有白费，经对诸多患者询问，乃知此症并非先天固有，大多于青壮之时便埋下祸根。如此累积叠加，暮年终于爆发。为引起年轻辈注意，孙思邈大声疾呼：

    凡积久饮酒，未有不成消渴。然则大寒凝海而酒不冻，明其酒性酷热，物无以加。脯炙盐咸，此味酒客耽嗜，不离其口。三觞过后，制不由己，饮啖无度，咀嚼鲊酱，不择酸咸，积年长夜，酣兴不解，遂使三焦猛热，五脏干燥。木石尤且焦枯，在人何能不渴？[77-1]

    孙思邈又嘱：消渴病“其所慎者有三：一饮酒，二房室，三咸食及面。能慎此者，虽不服药而自可无他；不知此者，纵有金丹亦不可救，深思慎之。”[77-2]

    孙思邈在乡村坐堂期间，还接诊过其他许多怪异病症，每接诊一个，就等于给自己接下一道高难试题。孙思邈充分理解患者心情，故总是有求必应。对任何怪诞病象，他皆先好言相慰，再深究其源，探寻最佳疗法。这样既治好了病人，又提高了自己。

    孙思邈在乡村行医的名声日显，上门求诊者越来越多。他为了不让患者跑得太远，乃采取“巡回治疗”方式。即在一处住上一段时间，再移住他处，这样尽可能广泛兼顾。

    孙思邈在中原地区行医采药范围很广，当地文字记载和口口相传的故事亦多。不少地区甚至将此写入“地方志”，以示不容置疑。仅以河南焦作地区的药王庙为例，有的几个村镇之间就有一座。庙中敬奉的药王，有的唯孙思邈一人，有的或为多人，却绝不会没有孙思邈。

    还有一说，称孙思邈在焦作、沁阳一带行医施药和居住，长达二十六年之久。甚至说孙思邈晚年即隐居此地，著书立说。孙思邈两部传世巨著，皆竣工于此。此种说法，虽无史实支撑，却见孙思邈在该地区影响深远。人们对孙思邈的尊称是：“药王爷”“孙真人”“妙应真人”等。

    五 苦盼明主 主动疗救李唐将士

    孙思邈再回长安时，争夺帝位的战争还在进行。李渊虽然称帝，且改元“武德”，却并未完全控制局面。洛阳以东及江南广大地区，皆为王世充、窦建德等据有。天下属谁，尚无定论。局面虽乱，孙思邈心里不乱，经反复衡量，乃采取一个与一般避乱人士迥然不同的举动：主动投入李渊父子军营，协助救治受伤将士。这是因为，他不能忍见战争没完没了，不能忍见那么多年轻士卒死于刀枪。但愿早出明主，使国家重新统一。

    孙思邈觉得，李渊父子比其他人条件要好，名分要正，因人家毕竟是皇室宗亲。

    因为战乱重起，人们无心耕作，皆设法避往山林。路上到处都有抢劫之人，他们在僻静处抢，在大路上也抢。各郡县长吏人人自危，所有持械者都可为王，反正没人敢管。孙思邈返回长安的路上，多次遭遇劫难，差点性命不保。帝王们你杀我砍，你兴我灭，只杀得到处人头滚滚，血旗蔽日。帝王们没有食物，一天也混不下去，故他们除了疯狂劫夺官仓，便是拿百姓开刀。百姓们别说家中一无所藏，地里庄稼还不及成熟，即被大小帝王们抢个精光。

    用腰巾将杨广缢杀的司马德勘，极力拥戴宇文化及，自己甘愿充任一名武夫。不料宇文化及将司马德勘擢升为大将军后，又密令贴身侍卫将其杀死。宇文化及身为杨广驸马兼重臣，顶着“弑君”名号，试图与李密、李渊、王世充、窦建德、杜伏威、刘黑挞、萧铣等一争天下，却只做了半个月皇帝，便被手下人杀死，徒留千古骂名。

    随着战争加剧，李渊父子的优势愈发显现。然而局势仍十分严峻：他们虽据有长安，却西有薛举父子，东有王世充、窦建德，南有陈朝余党，北有突厥部落。李渊父子经分析局势，乃觉当务之急是平定西域，巩固后方，方可与东方诸强拼争。于是李渊下令，由老二李世民挂帅西征，李建成在长安协助父亲据守。

    此为唐武德元年（618），李渊拜李世民为尚书令、右翊卫大将军，进封秦王。

    李世民自晋阳起兵以来，一直处于冲锋陷阵地位，常率数百骁勇轻骑直入敌营，如大象闯进瓷器店一样，左冲右突，将敌方杀个落花流水。李世民自幼身强体壮，勇敢威猛，敢拼敢打，视流血为儿戏。他为考验自己对鲜血的刺激承受能力，未及弱冠即多次手刃猛牛，且看着猛牛一点点将鲜血流尽，最后毙命。

    李世民与敌军格杀时，不仅两手都是鲜血，袖管里也能“哗啦啦”倒出血水。他力大惊人，一只手能举起一个石磙。尤其是那一张硬弓，一般力士都拉动不了。从那一张强弓上射出的利箭，能将偌大一块石板穿透。他就像项羽座下那一匹乌骓马，每闻得厮杀之声便亢奋起来。他要杀戮，要立战功，要协助父王夺得天下。

    李世民体格之健。比那“幼遭风冷、屡造医门”的孙思邈，不知壮实多少。若得享天年，何愁不是百岁寿星？

    李世民暗地还同老大较着劲儿，一定要比兄长更显突出。因他自小就有被边缘化的感觉，觉得爷爷奶奶偏爱老大，父母注意力即较多地投向老四（李渊之子老三李玄霸早亡），唯有他这老二未受到充分关注。李世民便在这种心态下自强不息，出色异常。以致在李渊眼里，大凡敌阵不克时，皆由老二攻取。

    不过李世民初次与西域薛举对决时，却吃了败仗。关于此事，史书已载。这在李世民心里，留下一片阴影。

    这一场皇位争夺大战，打的还是百姓之间的战争，因那些在战场上成批倒下的各方士卒，皆为田间青壮劳力。各路头领为扩充实力，争抢兵源，同样不择手段。李渊这边，从晋阳出发的子弟兵已死伤十之八九，关中百姓大都往山里跑了。李渊父子明白，想让百姓自愿从征，替他们取天下绝无可能。为了扩充兵员，只能强行抓丁。

    此期，随着李氏队伍壮大，自愿投靠李氏父子的大小头领也在增多。李氏给他们授爵的重要条件，是看能拉来多少队伍。于是各头领遍设兵站，强征民夫。“征兵告示”贴遍各村，虚构各种优惠条件，欺骗乡民。然尽管如此，“征兵站”内仍冷冷清清，无人问津。

    有时，村镇会突然出现一支军队，将中年和青年男子全给圈起来。谁企图逃跑，便会被军士打得头破血流。被抓者用绳子捆绑，连成长串。伍长给每人发两个铜钱，然后押着上路。

    那日孙思邈正在山村给人看病，忽然来了一伙“征兵”人员，见了男子就抓，连孙思邈正在治疗的患者也不放过。孙思邈问：“你们属于哪个皇帝？”

    “我们由唐王统帅。”

    “好，我也同去。我是医生，可帮着看病。”

    “那太好了，主帅正需要医生。”

    孙思邈就这样入了军营，且很快受到主帅李世民接见。

    正赶上李世民率部第二次攻打薛举，同样进展不顺。因薛举对唐军早有防备，于城中备足了粮草，一直坚守不出。每当唐军靠近城池，便以箭矢、滚石痛击，使唐军损失惨重。李世民亲率骑兵进攻，坐骑被城头滚石所伤。李世民翻身落马，众军士奋力将其抢救回营。

    李世民可谓狼狈，因腿伤而不便行走，只能半坐半躺地住持军事会议。当听说军中有一老者，自称七十，看去甚少，能给士兵治病时，李世民大喜：“快快查实，我立刻要见。军中之医，一以敌万也。”

    其时，已有前沿将校在军营设一临时露天救护所，请孙思邈给士兵治疗。一排排伤病员或躺或卧，等待救治。孙思邈正给一名满脸青痘的士兵挤背上脓疮。他知士兵们个个都想活着回家，侍候老娘老爹。听了哭诉，孙思邈感伤不已，唯有尽一己之能，救下多少是多少。

    第二个士兵腿被打断，但还没离体。见孙思邈来了，如见救星：“医生，我的腿……”立时大哭。孙思邈忙予劝慰。那士兵欲爬起来给孙思邈磕头，先自摔倒。孙思邈忙弯腰将该士兵扶回原处。

    孙思邈转向第三名士兵。这士兵向孙思邈哀求：“医生，尿不出来，痛死我了，尿不出来。”孙思邈稍一思索，回头对伴随者道：“请您设法找一根葱管。”待伴随者去后，孙思邈继续安慰士兵，“我先给你做个按摩。”即刻在士兵身边跪下。

    当伴随者将葱管拿来后，孙思邈眼前重现当年杨坚尿阻的情形。在他眼里，帝王杨坚与眼下的士兵，所患同一种疾病，故都需采取同一种治疗方法。他于是接过葱管，单腿跪下，预备给士兵导尿。其他士兵见了，先是不懂，因谁也没见过这等疗法。待明白之后，一个个惊叫起来，接着不约而同地向孙思邈伏地行大礼。

    李世民派来查看的校尉，正遇见孙思邈在为士兵导尿，不由倒退两步，身子撞上一个木桩。

    很快，孙思邈被引至李世民大帐。

    关于李世民初见孙思邈之事，古书虽有记载，却很值得怀疑。据《旧唐书》称，唐太宗初见孙思邈时，“嗟其容色甚少，谓曰：‘故知有道者诚可尊重，羡门、广成，岂虚言哉。’”[78]两人首次见面时间，按《旧唐书》说法，是在李世民即位之后。于是有学者得出结论，认为孙思邈在李世民即位之前，一直隐身山林，专注修道，李世民当政后，他才定居长安，坐堂行医。此说虽入史籍，然而值得存疑。

    我们在后面将会读到，孙思邈自陈，曾于“武德中”给德行高尚的净明尼姑治疗霍乱，为此还与巢元方等泰斗级权威御医发生严重分歧（学术之争）。“武德”为李渊年号，李世民所承，乃父皇李渊之位。由此可知，孙思邈此时已活跃于长安，且有相当社会影响，否则连御医都治不好的重症患者（净明尼姑可是有相当社会影响的特殊病人），怎会让孙思邈突然从深山老林蹿出，大大咧咧接诊？

    为此笔者认为，孙思邈首见李世民，应在他登上帝位之前，即在政权争夺战之际。两人间唯其有过一段生死与共的患难交往，孙思邈才能取得李世民高度信任，后者才会授其爵位，且放心让他先后给长孙皇后和太子李治治病。

    且说李世民久闻孙思邈大名，为示礼貌，特脱去那油亮铠甲，换上紫色朝服。他因从未见过孙思邈，不知到底长得怎样。故当孙思邈进入大帐，半跪面前时，李世民将孙思邈瞄了一眼，疑惑地道：“您就是孙思邈？”孙思邈应过。李世民仍有些怀疑：“不对吧？孙思邈应有七十余岁，怎是您这般年少？”

    孙思邈只得重复：“启禀秦王，鄙人与隋帝杨坚生于同年。”

    李世民听这一说，大喜，不再与孙思邈讲究礼节，扶他站起，同时感慨：“杨坚辞世多年，先生却仍然生气勃勃，着实令人景仰。”孙思邈忙对李世民奉承一番，预言秦王必长命百岁。

    孙思邈略通骨相术，一眼看出李世民相貌非凡。当谈到李世民眼下身体状况，孙思邈指出：“秦王外伤不足虑，可望旬内痊愈。脏腑亦无大碍，只是肝气有些不舒。究其原因，在于长期劳顿，寝食无常，再者战事多变，心力交瘁，导致火气太盛，直接损害肝脏。”当李世民欲求奇方，孙思邈再答：“俗云：‘伤筋动骨一百天。’今设法以药物、推拿、艾灸并用，以期旬内康复，则奇迹耳。且坦言调理非一夕之工，建议俟天下平定，秦王应集中将息一段时间。”

    李世民听孙思邈说得条条入理，不由深为折服，乃点头道：“您自此跟定本帅，确保本帅安康，战无不胜。”

    孙思邈一怔，此话何等耳熟，原是杨广说过。看来自己又被绑定，大概这就是命。他回想两次亲历战场的种种遭遇，趁机建言：“启禀秦王，老夫不懂领军。只想这战争胜与不胜，乃在于士。兵云：‘视卒如婴儿，故可与之赴深溪；视卒如爱子，故可与之俱死。’”[79]

    校尉一直在旁边立着，这时忍不住插话：“先生真乃圣贤，竟用嘴为士卒导尿。”

    李世民大惊：“先生如此爱我士卒，该受本王一礼。”说时单腿下蹲，对孙思邈行半跪之礼。孙思邈赶紧回敬匍匐大礼。

    李世民听了孙思邈建言，对军士伤情不再取漠不关心态度。他拄着拐杖，领孙思邈来到众伤兵面前，将其隆重推荐。伤兵们齐向孙思邈行礼，并投来热切企盼的目光。那目光让孙思邈全身灼痛，忙俯下身子，给伤兵一一做检查。伤兵却是那样多，孙思邈根本忙不过来。

    一天紧张的工作下来，孙思邈累得不行，刚一坐下便歪倒在地。这事报与李世民得知，李世民急了，忙命人将孙思邈用藤条躺椅抬着，送来自己大帐。他半开玩笑、半是认真地道：“先生您可不能倒下，本王还指望您保我长命百岁呢。”

    李世民在大营帐里接受孙思邈推拿治疗。因他全身肌肉紧张，近乎板结，孙思邈推拿时颇费老劲，累出一身大汗。李世民见了，惊讶地道：“我可是头一回见医生治病时流下大汗。”

    孙思邈笑道：“只怪本人老朽，气力衰微。”

    “本王若在您这年纪还能这样，那就谢天谢地。”

    “将军体格如此壮健，日后百岁无疑。”

    “哈哈，借您老吉言。”一番话说得李世民心花怒放。

    鉴于李世民病情严重，仅施以推拿还不能完全祛病，孙思邈又给李世民开处汤药，亲手熬煎后端来，自己先喝两口，再递与李世民。李世民一仰脖子，喝个精光，如大热天喝凉茶一般，连道：“好喝好喝，请再将来。”孙思邈接过药碗，坚称服药性急不得。

    李世民在孙思邈精心调理下一天天痊愈，重新跨上战马。他拿出一个精美的紫檀木盒，里面溢出一股幽香，当着孙思邈的面打开，竟是一满盒黄金。孙思邈知秦王之意，摆手坚拒。李世民乃道：“先生是否嫌轻？”

    孙思邈应道：“秦王真能爱兵如子，即请给士兵们多买些药品。”

    李世民对孙思邈更为敬佩，即请孙思邈开列药品名录。李世民叫来军营总管，将一包黄金交付，且道：“务必用心，出了差错，小心揭皮。”总管慌得连连磕头，再接过孙思邈开列的药品名录，领着数人打马而去。这是李世民头一回为士兵大批购买药品，此前虽曾有过，却不太上心，以致负责采购者从中克扣货款。这回在李世民亲自督办下，大批药品被如数买回。

    孙思邈甚喜，则于军营中设立医疗室，又请人用木板钉了几排架子，将药品整齐摆放。只是孙思邈一人实在忙不过来，便向李世民请求，从军士中挑选数名助手。李世民慨然应允。

    众军士听说有机会做孙思邈助手，个个争着报名。孙思邈暗自高兴，决心培养一些年轻人，掌握基本医学知识。他于是一边亲自给伤兵们治疗，一边对助手们讲解。对简易可行之事，便指导他们直接去做。

    那日李世民来到军营诊疗所，见孙思邈正给一名士兵刮痧。孙思邈以一个光滑的陶瓷片作为刮板，蘸点麻油，一下一下，刮着士兵背部，将背部刮出一片深紫，还出现几处血点。李世民觉得新奇：“这样也能治病？”

    孙思邈指着士兵所刮部位解释：“刮痧亦系上古之人探索所得。凡刮得颜色暗红处，即是病症所在。颜色越深，病气越重。刮出紫斑，则病气可除。”

    接受疗救的士兵亦现身说法，表示刮痧之后，感觉轻松多了。

    李世民乃心细之人，又问刮痧疗法可有依据。孙思邈便跪地禀告，当年如何从火中偶尔抢救得人体经络图。可惜原图在辗转游走中丢失，后孙思邈凭着记忆，重新绘制了一份，为便于辨认，特以蓝色标出脉络。他从小木箱内取出重绘的经络图，请李世民审视。李世民展开那图，惊道：“此又是如何绘出？”

    孙思邈如实应道：“鄙人也回答不上。我只想那上古之人有内视之功，能将人体经络一目了然。否则也无法画出。”李世民接着要求解释内视之功。孙思邈谦称自己功力尚欠，未曾达到那种境界。

    李世民再问刮痧之法。孙思邈见秦王兴趣甚浓，便将刮痧板交与李世民。李世民在士兵身上做着试验。道：“怎么刮起来疙疙瘩瘩？”孙思邈应道：“这就对了，说明这士兵兄弟病气相当严重。”

    经李世民批准，军营医疗讲习所正式开课。环境虽陋，然能遮风挡雨，孙思邈便觉足矣。他一遍遍抄写医案，装订成册，又手绘一小张一小张人体经络图，作为读本发给大伙儿。最后，孙思邈用一张大纸，画出人体经络全图，挂于墙上，作教学之用。

    孙思邈指着穴位，让一名学员站到前面，示范按摩、刮痧之法。再让学员们彼此寻找穴位，相互按摩、刮痧。学员们一个个兴致极浓，教学告一段落还不肯休息，继续琢磨、体验。后来，助手们用石头支起大锅，按照孙思邈的指导，熬了一锅又一锅清凉解毒汤药，让士兵们喝下，以御风冷。李世民也要来一碗，当众“咕噜咕噜”喝下。

    孙思邈又针对驻地风寒霜重的特点，制作“匈奴露宿丸”，给士卒们服用。该药丸由矾石、皂荚、干姜、附子、吴茱荑等六味构成，炼蜜和丸如梧子大，服食，可起预防和治疗作用。

    孙思邈发现，不少士兵因成天跋山涉水，劳乏过度，而患上脚气风毒。他反复琢磨，终推出又一奇方，名为“门冬煎方”。该方对于男子五劳、七伤、八风、十二痹，以及四肢烦痹、手足浮肿等症，有明显疗效。该方为：

    天门冬，切，三斗半，捣压取汁尽 生地黄，切，三斗半，捣压如门冬 枸杞根，切，三斗净洗，以水二石五斗，煮取一斗三升，澄清 獐骨一具，碎，以水一石，煮取五斗，澄清 酥三升，炼 白蜜三升，炼该方以上列六味为主，后附散药三十八种，根据不同病症配用。[80]

    孙思邈对这“门冬煎方”颇为看重。除用于士卒外，还用于其他患者。为引起后人注意，利于更多患者，孙思邈将该药方收录专著，同时注明：“余尝为人撰门冬煎，此方治脚气大有验，病者须用之。”[81]

    军营诊疗所开办了一段时间，效果便显露出来。除重伤者需做特殊治疗外，轻伤者经过一段时间治疗，先后一批批痊愈，重新投入战斗。李世民别提有多欢喜，这对他来说，等于不用抓丁，便补充了新的兵源，且富于实战经验。他感慨地道：“吾征战多日，方知战场救护之功。”

    孙思邈亦对李世民看好，知他早晚能成大事，故对李世民保健之事倍加关注。孙思邈趁其再次出征之前，每日抽出专门时间给他理疗，或施以针刺，或施以艾灸，或处以汤药。李世民对孙思邈已极信赖，每回都主动配合。这种配合默契，大大强化了治疗效果。

    孙思邈确诊李世民症状，为长期超常紧张征战所致。故病象不在一处显现，而是整体疲软，俗称“五劳七伤”。孙思邈有论：

    “五劳，五脏病。六极，六腑病。七伤，表里受病。五劳者，一曰志劳，二曰思劳，三曰忧劳，四曰心劳，五曰疲劳。六极者，一曰气极，二曰血极，三曰筋极，四曰骨极，五曰髓极，六曰精极。七伤者，一曰肝伤，善梦；二曰心伤，善忘；三曰脾伤，善饮；四曰肺伤，善痿；五曰肾伤，善唾；六曰骨伤，善饥；七曰脉伤，善嗽。”

    孙思邈又论五脏受伤的临床表现：“其心伤者，令人善惊，妄怒无常；其脾伤者，令人腹满喜噫，食竟欲卧，面目萎黄；其肺伤者，令人少精，腰背痛，四肢厥逆；其肝伤者，令人少血面黑；其肾伤者，有积聚，少腹腰背满痹，咳唾，小便难。”[82]

    孙思邈根据李世民现状，先处以“建中汤”，再处以“黄芪汤”，又处以“五补丸”。这“五补丸”治肾气虚损、五劳七伤、腰脚酸痛、肢节苦痛、心中喜怒、夜卧多梦、心腹胀满、房事不举等症。其方由人参、五加皮、五味子、天雄、牛膝、防风等二十四味配伍，末之，蜜丸如梧子。酒服十丸，每日三丸。孙思邈将此药丸精制，阴干，供李世民一段时间服食。

    李世民经过全面调理，很快恢复健康，重返战场，顿觉身轻如燕，虎步生风，于是越发离不开孙思邈。因而当他第二次东征时，又要求孙思邈随行。孙思邈此时年近八十，想着能给秦王帮上一把，助国家早日统一，天下太平，仍决然前往。

    于是孙思邈继续随李世民转战太原、洛阳，再度为唐军官兵尽心效力，直至唐武德四年（621）七月方罢。

    自孙思邈随军之后，李世民乃命扩大战场救护所规模，为的是接诊更多战地伤者。于是孙思邈再召集一批年轻士兵，教他们基本救护知识。孙思邈除对年轻人讲授医学基础知识外，还亲自示范治疗。他精力那样饱满，看不出到底多大年纪。遇上危重患者，该用嘴导尿时，照吸不误。

    在孙思邈榜样的作用下，年轻士兵大多学会基本疗法，遇上需要，皆争着上前。这使患者分外感动，都将感恩之情献与秦王。病愈之后，重上战场，个个奋勇争先，战斗力倍胜于受伤之前。李世民乃对孙思邈更为尊重，称他功劳与尉迟敬德、程知节、秦叔宝不相上下，一再欲予以重赏。

    孙思邈见外伤者众多，乃根据不同病情推出数方，专治外伤。他将药捣碎，调和，放在黄草纸上，用布包好，裹住士兵伤脚。另一个士兵身上长了脓疮，孙思邈让他坐下，亲手给不幸的年轻人挤出脓汁。他见又一骨折士兵无法行走，只能躺着，便跪着给这个士兵敷药。

    中国古代战场有救治伤员事例，却无固定治疗机构。根据现有资料，一般认为中国古代军医机构的建立始于初唐，与李世民关系密切。李世民仰赖孙思邈之力，不仅在战场设立救护机构，还于战后在“天策上将府”内继续保持军医制度，拜住持医药事务官员为功曹参军。以后李世民当国，即命地方政府照此设置。李世民除要求军队有自己的医疗队伍外，太医署及地方医疗机构，还需兼及军队医疗工作。李世民创设的这一制度，为历代王朝继承和发展。上述首创，显然有孙思邈一份功劳。

    当所有竞争者灰飞烟灭，李唐天下无人再敢问鼎。李世民押着窦建德与王世充一路浩歌，凯旋长安。至此华夏重新归于一统，百姓皆颂李氏父子。

    就孙思邈而言，第三次服役军中亦大有获益，尤其治疗外伤之术更为精湛，其中不少为个人独创。在《千金要方·备急》卷中，列有“被打”专辑，计有“论”一首，方九十三首。另有“火疮”专辑，计“论”二首，方七十三首，咒法二首，其中不少为军中服役的额外成果。孙思邈所列诸方，皆简便易行，大都可就地取材。

    例如他在“被打”辑中“论”曰：“凡被打损，血闷抢心，气绝不能言，可擘开口，尿中令下咽即醒；又堕落车马，及车辗、木打已死者，以死人安著，以手袖掩其口鼻眼上，一食顷活，眼开，与热小便二升。”

    孙思邈所列方子，形式多种。其中一方，为“治从高坠下，及为木石所迮，或因落马，凡伤损血瘀凝积，气绝欲死，无不治之方”。其法是：“取净土五升，蒸令溜分半，以故布数重裹之，以熨病上。勿令大热，恐破肉，冷则易之，取痛止即已。凡有损伤，皆以此法治之，神效。已死不能言者亦活，三十年者亦瘥。”

    另有，“当归散——治落马坠车诸伤，腕折臂脚痛不止方”；“竹皮汤——治为兵杖所加，木石所迮，血在胸背及胁中，痛不得气息方”，等等。

    因军中被烈火烧伤者屡见不鲜，孙思邈对此自是用心琢磨了一番，终知治疗要诀。这在外行人看来，或许难得理解。孙思邈明白事理之前，也有失错。他曾以冷水洗患者火疮，疼得患者哇哇大叫不说，更徒增治愈难度。再经实证，终有所得。请看其论：

    “凡火烧损。慎以冷水洗之，火疮得冷，热气更深转入骨，坏人筋骨，难瘥。初被火烧，急更向火灸，虽大痛强忍之，良久即不痛，神验。治火烧闷绝不识人，以新尿冷饮之，及冷水和蜜饮之；口噤，绞开与之，然后治之。”

    孙思邈所集治火疮药方，大都简单而便于操作。如：

    “治灸疮痛肿急方：捣灶下黄土，以水和煮令热，渍之。

    “治金疮方：烧干梅作炭，捣末之，敷一宿即瘥。亦治被打伤。

    “又方：麻叶三斤，以水三斤熟煮，取二升半为一服。

    “又方：蚯蚓屎，以水服方寸匕，日三。”

    上述内容，均见《千金要方·备急》卷。

    该卷还有“治毒箭所中方”“治卒被毒矢方”“治箭镞及刀刃在咽喉、胸膈诸隐处不出方”“治矢在肉中不出方”“治卒为弓弩矢所中不出，或肉中有聚方”“治中射罔箭方”等，更是孙思邈身陷兵乱的重要收获，也是他于兵乱之时挺身而出，替前方将士解难济危的有力证据。

    与李氏父子夺得江山相比，孙思邈个人收获或许微不足道。然而千年之后，江山数易其主，孙氏著作却仍在广泛流传。

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