散打运动损伤概述

    散打运动损伤的发生规律

    散打同其他运动项目比较而言，运动损伤发生率是较高的。对2003年全国武术锦标赛（散打团体赛和散打个人赛）中200多名参赛运动员的检查和调查情况统计，100%的运动员都发生过两次以上的损伤。

    1.损伤发生部位

    散打运动中的损伤几乎遍及全身。其中面部的鼻黏膜损伤出血为最多，其次是身体各部位的擦伤，尤其是小腿部位的擦伤。在上肢损伤中，以肩关节脱位、肩肘损伤、肘内侧软组织拉伤、指间关节损伤最多见；躯干以胸肋部挫伤、腰背肌肉筋膜损伤最多；下肢最常见的是小腿部擦伤、膝关节内外侧副韧带损伤、踝关节扭伤、足背挫伤及足舟骨和足跖骨折。

    2.损伤发生场合

    散打运动损伤大多发生在训练中，约占72%，在比赛中造成的损伤约占28%。训练课中发生的损伤，慢性伤和劳损较多；比赛中发生的损伤，则以新损伤为多，少部分是旧伤复发或加重。

    3.损伤性质

    根据调查结果，绝大部分损伤为软组织损伤，包括肌肉、韧带、肌腱、筋膜、关节囊、腱鞘、皮下组织，还有骨组织的损伤和内脏器官的损伤包括大脑的损伤。

    4.损伤发生的原因

    造成运动损伤的原因有三个方面因素。第一，运动员本身的因素；第二，总体运动方法的因素；第三，周围环境因素。换句话说也就是内在因素和外部因素。

    内在因素（个体因素），包括身体条件和心理素质。身体条件是指年龄、性别、体格、体力、疾病、劳损、疲劳度、关节可动域、身体柔软性等。心理素质是指不安性、紧张度、兴奋度、竞争心等等。

    外部因素，包括方法因素和环境因素。方法因素包括质的因素（指运动的种类和运动的程度）和量的因素（指运动强度、运动时间和运动频度）。环境因素包括自然环境（指季节、气候、天气情况、海拔高度，以及运动安排在一日内的哪些时段）和人工环境（指运动器械设备、周围环境、服装、防护器、运动服等等）。

    运动损伤往往是一个复合的因素所造成，从预防的角度看，必须了解和掌握可能造成损伤发生的相关因素。

    身体条件

    年龄

    青少年期骨骼发育尚未成熟，因此对于外力的抵抗防御力较弱；发育中的勺骨和软骨与成人相比也显得软弱；骨的径生长与骨周围肌肉肌腱发育相比，前者显得较慢。在韧带受到暴力损伤，骨和软骨往往先出现损伤。有关学者对散打运动员损伤情况进行了统计研究，从统计的结果可以看出青少年组的损伤最多见的是骨折，其次是扭挫伤。而在成年组中软组织钝挫伤占首位，骨折占第二位。不同年龄的运动损伤也有不同的特点。

    性别

    男性与女性身体内脂肪含量有明显的差别，男性身体内脂肪含量平均是体重的13%，而女性高达23%。性别差异的另一表现是，女性下肢比男性轻度膝内翻畸形更多见，下肢力线的不准确造成膝小腿肌肉的积累性劳损，导致出现疲劳性胫疼痛的症状。女性月经期如果进行大负荷训练后，往往出现月经周期紊乱，造成雌激素分泌低下，这是造成疲劳骨折的原因之一。

    体格、体力、技能

    体重重的运动员比体重轻者容易造成运动损伤，这是因为他们体内脂肪多，肌肉的发达度减小，身体的灵活性、耐久力相应也变小，故而抵御造成创伤的暴力的能力也低。屈肌群与伸肌群肌力的肌力量比也是一个很重要的因素，例如膝的屈肌、伸肌肌力比不平衡，大腿群屈膝肌容易发生肌肉撕裂伤。对于技术不熟练的运动员，如初学散打腿法技术的学员由于训练不当，膝关节周围容易损伤，在实战或条件实战中容易造成肌肉、关节的扭挫伤。很明显出现这些运动损伤是由于运动技术方面的原因。

    其 他

    慢性疲劳、贫血、感冒、痛经、睡眠不足等等，在身体因素不良的情况下，对遇到的意外缺乏敏锐的判断和快速准确的防护反应时，就可能出现运动损伤。

    心理素质

    运动员训练时注意力不能集中或者集中持续时间不长，不能有效地控制自身者，发生损伤的危险度增加。特别是处在青春期的运动员，精神相对不安定，往往出于某种原因而进行不科学的训练，或持续地超负荷训练，容易产生身心疲劳，产生运动损伤的可能性也随之增大。另一方面，过分紧张、高度兴奋的运动员也易发生运动损伤，如参加大型比赛，由于赛前的强化训练身心疲劳尚未调整完善，即使是一流的运动员也会发生扭伤、肌肉拉伤、骨折等。

    外部因素

    方法的因素

    对于散打练习者或运动员来说，由于自身的体力、技术条件的限制，以及选择不适宜的训练手段，损伤的发生率将会提高。例如，刚刚学习散打就进行实战，或技术水平还不熟练的情况下就进行高难度的表演等，都可能造成重大的运动损伤。再如采用蛙跳训练，由于训练量过大，原本企图增强腰腿肌肉力量，结果事与愿违，不但锻炼没有效果，反而出现膝关节损伤、半月板损伤等等。此外，传统的腹肌运动（足膝伸、仰卧位屈体运动）训练，腹肌锻炼效果很小，相反由于腰、背负担增加，可引起后腰痛。炎热的天气进行剧烈运动时未能及时补充水和盐，会出现高体温和脱水症状，可造成热射病。综上说明，必须进行科学合理的训练和竞赛，应根据练习者的实际情况，选择合适的训练手段。

    训练量的因素

    运动量过大、时间过长、频率过高，均可导致运动损伤高发率。如每周训练14小时以上，7.3%的散打初学者将出现不同程度的运动损伤。

    环境因素

    自然环境的因素

    包括气候、温度、湿度等等，最具有代表性的影响因素有季节、气候。有关学者在分析下肢和足部运动损伤中发现，肌肉损伤频发于4、5、6月，这可能是因为亚洲地区这几个月梅雨季节湿度增大、日差气温较大等因素所致。

    人工环境的因素

    运动员使用劣质器械、护具的破损、不标准的训练场地以及运动员故意犯规等，都会造成运动损伤。此外，运动员的训练服不适合，如鞋子过小，常常会造成踝关节扭伤。场地情况更是如此，杂草丛生，凹凸不平，金属钉、石块等未及时清除，这些都可能是造成运动损伤的隐患。

    散打运动损伤的预防

    除了对每一类运动损伤进行预防外，尽量注意前述的各种损伤因素，设法减少它们的危害性。散打练习者和运动员要对以下诸点有充分的认识，以提高运动损伤的预防水平：使身体处于良好的状态；正常合适的环境；竞技法规的审定；科学指导监督；运动员积极性、竞争心理的调整；运动损伤的一般处理。

    调节身体处于良好竞技状态

    运动员自身对运动损伤的防范心理与提高运动员技术水平、体力，调整运动员竞争心理状态同样重要。

    肌力训练

    肌肉力量不够、协同或拮抗肌群肌力的不平衡，常常会造成损伤。

    准备活动和放松运动

    训练和比赛前的准备活动十分重要，它不但能使基础体温升高，深部肌肉的血液循环增加，肌肉的应激性上升，关节柔软性增大，还能调整赛前心理，减轻紧张感和压力感。在训练或比赛前，必须安排20—30分钟的准备活动，内容包括跑步、关节操、拉韧带等。有些散打运动员或练习者忽视赛前的准备活动，很容易发生肌肉撕裂、跟腱断裂、腰痛等情况。准备活动时间的长短应根据当日运动员的状态加以控制。正式比赛和平时训练准备活动的水平也不同。准备活动的项目包括基础部分和参加比赛时的特殊部分。放松运动是指在剧烈运动后通过放松运动使身体的体温、心率、呼吸、肌肉的应激反应恢复到正常水平。从预防损伤的角度来看这是同赛前的准备活动同样重要的，可使心率降低到安静时的水平，呼吸恢复到训练前的频率。根据不同内容的训练进行不同内容的放松运动，可防止运动后出现肌肉酸痛以及损伤，而且对精神压力的解除也有很大的帮助。

    自身保护

    除了认真做好准备活动和放松运动外，也应该了解和懂得初步处理训练后肌肉酸痛、关节不适的方法。早期可做温水浴、物理疗法、自身按摩。如果疼痛继续或加重时，应去医疗机构进行治疗。

    安全环境

    散打训练时的器具、设备、场地等周围环境在训练和比赛时都应进行严格的安全检查。在高低不平的软垫上训练易发生踝关节的扭伤；运动员护具的大小应该适合运动员的个人情况；女运动员为防止不必要的损伤，项链、耳环等锐利物品在训练时不应佩戴。应根据足的大小、足弓的高低选择运动鞋，常要求平底，鞋底有一定厚度，并柔软。光脚训练时应在软垫的保护下，或确认场地内无玻璃或金属钉类物品。

    护具的使用可使运动损伤的发生率大大降低，但如果护具质量低劣，不合自己的身材或者已有破损，其防护功能会受到影响。防护器材主要保护的部位是头颅、耳、颈部、肾区、两肋、胸部、生殖区等，也包括肌肉少的部位、关节、大腿前部、牙齿等。容易受冲撞打击的部位，运动员训练时应该养成使用护具的习惯。

    加强预防意识

    练习者因无预防运动损伤意识，运动和生活经验又较缺乏，心血来潮，不顾主客观条件的可能性，盲目地进行运动等情况所造成的急性损伤发生率较高。教练员要积极、认真地对练习者开展预防运动损伤的宣传、教育工作，并采取各种行之有效的预防措施。

    重视准备活动

    不重视准备活动或不正确、不科学的准备活动是引起运动损伤的主要原因之一，尤其是在肌肉拉伤或关节韧带扭伤的病例中，许多是与准备活动不充分有关的。准备活动要充分，量又不宜过大。准备活动应与专项运动的基本内容结合好，控制好准备活动与正式运动的时间间隔。准备活动一般控制在15—20分钟，也可视练习者个人情况稍延长。准备活动与正式运动之间的间隔时间约为1—4分钟。在准备活动中，进行适当的力量练习，对提高肌肉温度、改善肌肉功能、增进肌肉抗拉伤能力是很有益处的。此外，可把按摩作为准备活动的一项内容，通过按摩，可有效地增进肌肉力量和弹性，减少肌肉及其辅助结构黏滞性，有利于关节的灵活性和韧性，它对提高运动能力，预防损伤大有好处。一般来说，按摩时间为10—15分钟，可在准备活动前或正式训练、比赛前15分钟内进行。

    提高训练水平

    教练员应对每名练习者的训练水平、身体素质状况、运动技术特点、心理素质等了如指掌，然后有计划、有针对性地培养和训练他们。研究练习者易伤或相对薄弱部位的肌肉能力状况，从而提高其机体承担运动负荷的能力，这也是预防损伤的一种积极有效的措施。

    合理安排训练和比赛

    训练计划安排不符合科学训练的原则，违反了生理、医学和教育学规律，就会造成对机体的负荷度或损伤。为了发展某一项素质或技术动作，过急、过多地进行练习，不根据训练对象的特点，千篇一律地按一个计划训练，这都会使局部的负荷过重，机体无法适应而致伤。竞赛过密、过多，间隔休整不足等也是致伤的原因之一。因此，训练计划的制订要符合科学训练的原则，要在全面提高身体训练水平的基础上进行专项训练，应根据学生的年龄、性别、训练水平、身体素质和健康状况、伤病情况等特点，有针对性地安排训练和比赛。比赛后应注意调整、休息。

    正确使用护具和场地

    场地不平、过硬、过滑，气象条件不佳也是造成运动损伤的原因之一。正确使用护具，加强场地、器械的安全措施，强调即使是训练时也应佩戴护具。

    特殊处理

    身体机能状况不佳（如伤病后、体力不好、过于疲劳），不宜进行剧烈活动和比赛，这也是为预防损伤发生采取的措施。保持身体机能的良好状况，维护身体健康，注意生活节奏和营养，防止身体劳累，注意气候、环境变化，对运动损伤预防都有较大益处。另外，还应该加强运动员武德教育，提高运动员的思想道德意识，避免在赛场上故意伤人。

    做好记录

    认真填写损伤登记卡，定期进行统计分析和研究，及时做好预防工作。

    散打运动损伤分类

    为了便于分析与研究运动损伤，及时提出有效合理的预防、治疗、康复和训练措施，现将常见运动损伤介绍如下：

    按损伤的组织结构分类

    皮肤损伤、肌肉和肌腱损伤、腱鞘损伤、筋膜损伤、滑囊损伤、关节损伤或关节囊韧带损伤、软骨损伤、骨损伤、神经损伤、血管损伤、内脏器官损伤、软组织损伤等。此外，男性睾丸和女性乳房也是运动中易受伤的部位。

    按损伤的属性分类

    根据伤后皮肤、黏膜是否完整，损伤处是否与外界相通来划分，可分为以下两种：

    1.开放性损伤：伤后皮肤或黏膜完整性遭到破坏，损伤组织外界相通，如擦伤、刺伤、切伤、撕裂伤、开放性骨折等，这类损伤往往可见到伤口，有外出血现象，易引起感染。

    2.闭合性损伤：伤后皮肤或黏膜保持完整，伤处未与外界相通，如挫伤、肌肉拉伤、关节扭伤、脑震荡、内脏破裂、闭合性骨折或关节脱位等。这些损伤是无法直接看到的，一般均有内出血现象。

    按伤情的轻重和影响运动能力的程度分类

    1.轻伤：伤情较轻，无明显功能影响，伤后基本上能按原计划进行训练。

    2.中等伤：伤情较重，有一定的功能影响，伤后不能按原计划训练，需要明显减少或暂停损伤部位的训练。

    3.重伤：伤情严重，有一定明显功能影响或功能丧失，伤后不能进行训练。

    按损伤程度分类

    1.急性损伤：一次性或一瞬间的直接或间接暴力所致的损伤。它发病急，往往受伤者即刻或短时间内就表现出来，患者一般都能清楚地说出受伤的过程与原因。病程短，病理变化以渗出、肿胀为主，临床症状与体征表现明显。

    2.慢性损伤（包括劳损和陈旧的损伤）：因多次受轻微暴力、细微损伤逐渐累积而成；或因局部长期超限的过度负荷，使组织逐渐劳损所致；或因急性损伤处理不当或损伤未愈再伤逐渐转变而来。它发病缓慢，病变过程长，病理变化往往以组织变性、粘连为主，临床症状与体征表现不明显，并常具有反复发作或多变的特点，患者对损伤过程、病史与原因会诉说不清楚。

    散打运动中常见的运动损伤及处理

    擦伤

    原因：擦伤是散打运动中最轻也是最常见的一种开放性伤。被对手的拳套、护腿擦到或被对手摔倒时擦伤。

    征象：表皮受损，疼痛，出血。

    处理：小面积、浅表、无异物污染的皮肤擦伤，训练和比赛时可直接喷上药物后继续训练和比赛，待比赛、训练结束后，先用生理盐水冲洗消毒，局部涂抹2%的红汞或者1%—2%的龙胆紫液，不必包扎，但面部的擦伤最好用龙胆紫液等染色剂涂抹。关节附近的擦伤，不宜采用干燥暴露治疗，伤口因为干裂后既影响运动又易感染，还有可能波及关节，可采用5%—10%的磺胺软膏或青霉素软膏涂敷。如果是大面积擦伤或伤处有异物，可先用生理盐水彻底冲洗伤口，并以绷带加压包扎。对于污染较严重的伤口，先将异物彻底清除，再用凡士林纱布覆敷伤口，由医生清创后，再施用抗菌药物和注射破伤风抗毒血清。

    撕裂伤

    原因：撕裂伤也是散打运动中常见的一种开放性损伤。被对手重拳击中眉弓部、额部、唇部等易出现撕裂伤。

    征象：表皮受损，疼痛，流血。

    处理：当发生眉弓部撕裂伤以后，为了继续进行比赛，可先用生理盐水冲洗，再用肾上腺素液棉球压迫止血，后用粘胶封合。待比赛结束后到医院做清创缝合、抗感染及预防破伤风治疗。

    挫伤

    原因：当被对方踢中、击中时都有可能发生挫伤。散打运动中较易发生挫伤的部位有大腿、小腿、胸部、头部、睾丸等。

    征象：单纯性挫伤：一般都有疼痛（先轻后重，一般持续24小时）、压痛、肿胀、出血、功能障碍，挫伤后的出血可为瘀点、瘀斑及皮下组织中局限性积血（血肿），挫伤重者疼痛和功能障碍较明显。

    复杂性挫伤较为严重。如头部挫伤后轻者可发生脑震荡，重者可能会造成颅骨骨折而合并脑挫伤以致危及生命；大、小腿挫伤严重时可引起股四头肌及腓肠肌肉或肌腱的断裂；胸部挫伤可合并肋骨骨折甚至肺部损伤形成气胸或血胸；睾丸挫伤可因剧烈疼痛而引起休克；腰部挫伤可合并肾挫伤等。少数病例挫伤后可继发感染性化脓；肌肉挫伤后可出现继发性钙质沉着化骨，形成化骨性肌炎；严重的挫伤形成的血肿有时会妨碍血液循环，引起局部肌肉的缺血性挛缩。

    处理：对于单纯性挫伤，可施行局部冷敷、加压包扎、抬高伤肢、外敷伤药等处理方法。对于复杂性的挫伤，如有休克症状时，应首先进行抗休克处理，采用止痛、止血等抗休克措施，同时，急送医院治疗。如睾丸挫伤，则用三角带吊起，卧床冷敷；肌肉、肌腱断裂者，将肢体固定包扎后送医院治疗。

    预防：散打训练和比赛时，除戴上规定的护具外，还应加强运动员的自我保护能力的训练，并严格裁判，对禁踢部位要禁止粗野动作。

    肌肉拉伤

    当肌肉主动收缩超过了负担能力或伸展性时，就会造成肌肉细损伤、肌肉部分撕裂或完全断裂，称之为肌肉拉伤。

    原因：散打运动中较常见的肌肉拉伤是大腿后群屈肌的肌肉拉伤，当侧踹动作过猛而又踹空时，较易发生腘绳肌起点或腹部的拉伤；又如运动员抱摔时，腰部用力、扭转过猛都有可能造成腰肌拉伤；长时间训练和连续比赛，疲劳积累，肌肉会僵硬、酸痛，如不注意也易造成肌肉拉伤；比赛或训练前准备活动不充分，也是造成肌肉拉伤的原因。

    征象：有受伤史，受伤后局部疼痛、压痛、肿胀、肌肉紧张、发硬、痉挛、功能障碍。严重的肌肉拉伤往往有明显的肿胀及皮下瘀血。肌肉断裂者可出现凹陷或一端异常膨大。肌肉拉伤时受伤肌肉主动收缩或被动拉长时疼痛加重，肌肉收缩抗阻力试验阳性。

    处理：伤后马上给予冷敷、局部加压包扎，包括制动、抬高伤肢，并把患肢放在使受伤肌肉松弛的位置以减轻疼痛。肌纤维轻度拉伤及有肌痉挛者，用针灸法可以取得很好的疗效，并可在24小时后进行按摩。肌纤维部分断裂者，48小时后可开始按摩，但手法要轻缓。对怀疑有肌肉、肌腱完全断裂者，应在局部加压包扎固定患肢后，立即送医院确诊，必要时接受手术治疗。

    在伤后康复期，肌纤维轻度拉伤时，伤部停训2—3天，而身体运动不一定要完全停止，可做些静力性肌肉收缩练习，但要避免那些易重复受伤的动作；7天后可逐渐增加肌肉的力量和柔韧性练习；10—15天后，症状基本消除，可投入正式训练，但训练时应使用保护支持带或戴上护腿。部分肌纤维断裂者应立即停训，最好能在肌肉松弛状态下休息2—3天，第4天后可在无痛范围内做伸展性练习，约3—4周后进行正常的专项训练。肌肉断裂经手术缝合的患者，术后固定期可做些不负重的收缩练习；拆线及去除固定后，应进行有效的伸展与提高肌力的练习；约三个月后再投入正常训练。

    预防：加强易伤部位的力量和柔韧性练习，并加强屈肌与伸肌的力量平衡。训练和比赛前要做好充分的准备活动，合理安排运动量，改进技术动作以防肌肉拉伤。

    关节韧带扭伤

    原因：运动员训练水平不够，比赛或训练中攻防技术不到位，场地及身体状况等原因，都会造成关节韧带的扭伤。多发生腕关节、踝关节、膝关节、肩关节、肘关节、脊柱椎间小关节韧带扭伤。

    征象：局部剧痛，出现肿胀，皮下瘀血；若损伤关节囊层，则整个关节会出现肿胀；关节功能出现障碍；局部压痛，牵拉受损韧带时疼痛加重。

    处理：伤后应及时冷敷，加压包扎，适当制动和抬高伤肢，以利于减少出血和肿胀。局部伤用止血、消肿药；损伤较重者可以口服云南白药、止痛类药品等，24小时后可进行局部按摩或理疗；如韧带断裂，应及早送医院治疗。

    预防：加强关节周围有关肌群的力量韧带的柔韧性练习，提高关节的稳定性和活动幅度；加强运动场地的安全、卫生和医务监督工作；提高运动员专项技术水平，熟练掌握运动技术；充分做好准备活动，提高专项准备活动的质量。

    关节脱位

    关节脱位也称脱臼，指关节面之间失去正常的联系。

    原因：关节脱位一般是由间接暴力所致。散打运动中最常见的是肩关节脱位。在发生关节脱位时，由于暴力作用还可伴有关节囊撕裂、关节周围软组织损伤，严重时还可伤及神经或伴有骨折。

    征象：关节脱位发生后受伤关节疼痛、压痛、肿胀，关节功能丧失，还会出现关节畸形的特有征象，表现为肢体的轴线发生变化，整个肢体呈一种特殊的姿势并与健侧不对称。通过X线检查可确定脱位的情况及有无骨折发生。

    处理：立即用夹板和绷带在脱位所形成的姿势下固定伤肢，保持伤员冷静，尽快送医院处理。应该强调的是：在没有医生或没有整复技术时，不可随意做整复手术，以免加重关节周围损伤。

    颈椎脱位时的固定：应由三人负责，其中一人专管伤员的头部的牵拉固定，保持头部与身体的直线位置不摇动、不转动，一人抬伤员上体，一人抬伤员下肢将伤员仰放在平板担架上，头颈侧用沙袋或衣服垫好，以防头部左右摇动，躯干用宽布带固定。

    肩关节脱位时的固定：取三角巾两条，分别折成宽带，一条悬挂前臂，另一条绕过伤肢上臂，于健侧腋下缚结。

    肘关节脱位时的固定：用铁丝夹板弯成合适的角度，置于肘后，用绷带缠稳，再用小悬臂带挂起前臂。如无铁丝夹板，可直接用大悬臂带包扎固定。

    肩关节脱位的复位法：在肩关节急性脱位半小时内，由于患处反射性的神经传导阻滞处于麻木状态，不需麻醉就可复位。下面介绍的是一种简单易行的足蹬复位法。在肩关节脱位时，绝大多数为前脱位。当检查发现为肩关节脱位时，让伤员仰卧，术者半坐于患者床边，将一足跟置于伤员腋窝紧贴胸壁并向外推挤臂上端，双手握患肢腕部，以足跟顶住腋窝做牵引。左肩脱位时术者用左足，右肩脱位时用右足，用力持续牵引患肢，并逐渐内收、内旋即可复位。

    急性腰部损伤

    急性腰部损伤包括肌肉、韧带、筋膜及小关节扭伤。

    原因：当运动员弯腰屈髋、伸膝突然向上爆发用力时；做侧鞭腿动作下肢动作快于躯干动作时；运动员自身腰、骶部肌力不足时；脊柱过度前屈又突然转体或脊柱超常范围运动时，均可造成腰部的急性损伤。

    征象：肌肉轻度扭伤。患处隐痛，随意运动受限，不能弯腰，扭伤严重时因肌痉挛可引起脊柱生理曲线改变。腰扭伤时疼痛可牵痛至到四肢，但仅局限在臀部、大腿后部和小腿感觉异常。

    棘上韧带与棘间韧带扭伤。扭伤后局部压痛，过度前弯腰疼痛加重，而腰伸展时疼痛较轻，棘突上或棘突之间有局限而表浅的明显压痛点。如疼痛剧烈、压痛处韧带松弛而有凹陷，腰前屈时棘突间距离增大，提示可能为韧带完全断裂。

    筋膜破裂。腰部扭伤可造成腰背筋膜破裂，多发生在骶棘肌鞘部和髂嵴上、下缘。患处有明显压痛，弯腰和扭转腰时疼痛加重，腰伸展时疼痛较轻。其余征象与肌肉扭伤相似。

    处理：急性腰扭伤的病人一般应卧床休息，仰卧于有垫木板床上，腰部垫一薄枕，以便放松腰肌，也可以与俯卧位相间交替，避免受伤组织受牵扯，以利修复。轻度扭伤休息2—3天，较重扭伤需休息一周左右。伤后即可进行穴位按摩，一般都能止痛并使腰部活动度增加。此外，急性腰部扭伤后应配合外贴活络止痛膏，内服活络止痛药以及拔罐、针灸、理疗、局部注射强的松等方法，以取得更好的疗效。

    预防：正确掌握技术要领，要提高腰、腹肌的协调性及应力性，避免伸膝、弯腰、屈髋的向上爆发力动作；腰部力量练习时适当使用护腰带。

    散打运动生理卫生知识

    为什么发烧时不易进行散打练习？

    散打是一项对抗性很强的体育项目，运动强度、密度都很大，发烧时进行散打练习，对身体是不利的。

    首先，发烧时体内产生热增加，而进行散打运动时，肌肉组织的能量代谢增强，产热也增加，这样就热上加热，犹如火上添油，这种高热的刺激会对身体产生不良的影响。

    其次，发烧时人体组织里的蛋白质大量分解，维生素大量消耗，而进行散打运动又进一步增加体内能量物质的消耗，这样就会更加削弱练习者的体力，降低抵抗力。

    第三，发烧时心跳加速（一般体温每升高1℃，心跳每分钟就增加10—20次），心搏出量增加，心脏负担加重。如果这时再进行散打练习，会进一步增加心脏的负担，有时甚至会造成急性心功能不全。

    最后，更重要的一点，发烧常常是感染性疾病在体内发生和发展的反映，这时不宜参加散打运动，因为散打运动要不断地击打头、胸等部位，对于一个身体较弱的人，腹、胸、头等部位经不起强有力的击打。

    散打时“岔气”怎么办？

    在散打训练中，如侧踢腿、打摆拳等，偶尔出现“岔气”。其症状是局部有压疼，但大多数不出现肿胀。为什么会“岔气”？常见原因：一是运动前准备活动不充分；二是没有适当活动就突然发力；三是活动时没有合理利用深呼吸，呼吸没节奏、频率太快、深度不够，使呼吸肌连续过快地收缩，长时间得不到放松；四是活动前身体过度疲劳、虚弱，或长时间没有参加运动；五是大量出汗，使体内氯化钠含量过低。有些人甚至偶尔急转身也可能引起“岔气”。

    遇到“岔气”怎么办？

    深吸气后将气憋住，自己或请人握拳用力自上而下捶击胸腔两侧或痛侧胸背，再深深做深长呼气。这样反复做几次后可使呼吸肌放松，疼痛就会缓减。调整呼吸节律，可连续做数次深呼吸，自己用手挤压痛处，疼痛可减轻。

    怎样才能消除疲劳？

    长期坚持大量的散打训练，反复练习一种动作，如打左直拳、侧左踢腿等，肌肉受到长时间、频繁的刺激，产生强烈的兴奋，到了一定程度，兴奋就会转为抑制，如果继续训练，这种抑制过程就会加强而导致疲劳。

    在疲劳时，往往会产生精神不振、反应迟钝、动作不协调等现象，这时如果作实战练习是十分危险的。如果长期处于疲劳状态，得不到适当的休息，疲劳就会积累，而产生运动过度。因此及时消除疲劳是很重要的。

    适当地安排运动量和合理地安排练习内容，能有效地防止疲劳的产生。如在一次练习课中，注意上下肢内容的搭配，使身体各部分交替练习，非主要练习部位可得到主动休息。

    当疲劳产生时，适当的休息是消除疲劳的重要手段。可以做一些肌肉放松练习或静止性休息，如睡眠；每天有一定的睡眠时间，使人体处于相对安静状态，各器官系统都可以得到休息，这是消除疲劳的有效方法。另外，训练时应减少运动量或者停止训练一段时间，待身体恢复后再进行训练。

    为什么饭后不宜做散打练习？

    饭后立即做剧烈的散打练习，会抑制消化液分泌和导致消化道痉挛，同时因参加剧烈运动，全身骨骼肌肉的血液供应增加，胃及内脏的血液供应就会减少，从而容易造成消化不良和吸收不良。另外，在激烈的散打中被对方击中腹、肋、背部，还会出现呕吐。因此，饭后立即进行散打练习是不适宜的。

    一般在饭后一小时以后可以从事散打基本技术练习，一个半小时以后可以进行实战练习。

    为什么在参加比赛前心跳和呼吸会加快？

    比赛前心跳和呼吸加快是一种生理现象，叫作赛前状态。人在每次训练或比赛时，心跳和呼吸都会由于运动而加快，经常重复之后，“比赛”或“运动”的概念或者比赛和运动场地的设备等就成为肌肉运动的刺激信号，与肌肉运动建立了牢固的条件反射。以后只要听到要比赛或运动，或是到比赛的场地看到裁判员，尤其是自己的对手，内脏器官就会发生类似肌肉运动时的变化，如呼吸急促、心跳加快等。这种现象对比赛有好处，这象征着内脏器官已为即将到来的肌肉运动做好了准备，在运动时就能更快发挥它们的功能。

    散打比赛前不做准备活动行不行？

    有些运动员认为散打比赛运动量很大，为了保持体力不做准备活动，这是不对的。准备活动是运动前和比赛前所必须进行的活动，目的是使人体能够有准备得以从安静状态逐步过渡到紧张的肌肉活动状态。活动时，体内的生理活动变化很大，运动对中枢神经系统、内脏器官和运动器官（肌肉、骨骼）的要求较高。要使运动员的身体状况达到一定的功能水平，适应运动的需要，这不是上运动场马上就能做到的。若事先不做任何活动，动作就会不灵敏，出击速度不快，防守不及时，甚至还容易造成肌肉、肌腱、韧带的撕裂和损伤，骨骼、关节等还有可能被对方击伤或摔伤。因此运动或比赛前，有目的地通过一些练习，提高中枢神经系统的兴奋性，使肌体各器官系统的活动加强，以克服机体的生理惰性。另外，还要做一些头、腹、胸等部位抗击打能力的练习，以防在比赛中受到击打而承受不了。

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