小小益母草，把痛经问题“痛快”解决掉

    大师手记

    痛经之因虽有寒热虚实之分，不外冲任气血不畅，经血淤滞胞宫所致。盖气滞则血亦滞，寒则收引凝涩，热则津血受灼，经血不行，湿则重浊黏腻，阻遏血脉，虚则气血运行乏力，以上诸因均可导致气血淤滞，“不通则痛”，故治疗痛经宜化其淤滞，畅行气血。

    ——班秀文摘自《中国现代百名中医临床家·班秀文卷》

    健康攻略

    痛经可以说是女性的一大困扰，据统计全球大约有80%的女性存在痛经问题，其中有一半的人找不到病因，从而也无法得到根治。在班秀文看来，虽然痛经产生的原因有很多种，但最终无外乎冲、任二脉气血不通畅，使血在子宫中淤滞所造成的。俗话说“痛则不通，通则不痛”，要想使痛经远离，就得把淤滞在子宫里的经血化解开，使身体内的气血通畅起来，也就是中医常说的“活血化淤”。

    作为全国知名的中医妇科专家，班老曾治愈过无数的痛经病例，他最常用的只是一味普通的中草药——益母草。相信大家对这种药都不陌生，现在市面上有各种各样益母草产品，如益母草膏、益母草片、益母草冲剂、益母草软胶囊等，其主要功能就是调经活血。事实上，如果您稍微用点心思，用益母草给自己煮几个鸡蛋吃吃，效果可能会更好。方法很简单：取鸡蛋2个、益母草30克、元胡15克，放入沙锅里，加入适量清水同煮，鸡蛋熟后去壳再煮片刻，去药渣，吃蛋喝汤。经前1～2天开始服，每日1剂，连服5～7天。

    小贴士

    在现实生活中，很多女性对痛经具有恐惧感，只要痛经一出现就立即服用止痛药，其实这并不是解决问题的根本方法。虽然止痛药可以暂时缓解疼痛，但造成痛经的根源并没有解除，甚至还会导致神经系统功能紊乱、记忆力降低、失眠等不良后果。

    鸡蛋本身就具有滋阴养血的作用，再加上具有活血化淤功效的益母草，以及行气止痛的元胡，可起到行气、养血、活血、去淤、止痛的作用，的确是痛经患者的食疗佳品。而且，益母草和元胡均是常见的中草药，一般的中药店都有销售，操作起来并不复杂。

    除此之外，痛经还可以通过按摩经络来解决。班老认为，痛经是由“冲任气血不畅”而造成的，在每次月经来潮前3~5天按摩关元、三阴交、中封三个穴位就行了，每次以按摩部位有热感为度，如果条件允许，也可以用艾草灸一下，效果会更好。

    中封、三阴交

    我们知道，关元是任脉上的大穴，同时也是治疗妇科疾病的要穴，《针灸大成》这样记载它的主治范围：“妇人带下，月经不能，绝嗣不生，胞门闭塞，胎漏下血，产后恶露不止。”它是任脉气血运行的关卡，只要把它打通了，痛经也就解决了。三阴交也是妇科要穴，具有调经活血的功效。另外，痛经的发生与肝关系密切，肝为“将军之官”，是藏血的，是血的仓库，肝气郁滞则血行不畅，中封是肝经的经穴，具有疏肝理气的作用，治疗痛经也有很好的效果。

    其实，要想打通经脉治疗痛经，除了按摩和用艾草灸穴位之外，还有一个小方法，就是用生姜水泡脚：每次取生姜300克，切成片，下锅加半盆清水后大火煮沸，用小火再煮10分钟，煮成浓浓的生姜水，倒入洗脚盆内泡脚。用这种方法一次就可以见效。这是因为脚上有众多的人体关键穴位，而且足厥阴肝经与足太阳脾经都源于脚上，这两条经脉都与血有关，前者主藏血，后者主统血。当女性处于经期，而它们又运行不畅、产生淤堵时，就会出现剧烈腹痛，即为痛经的症状。因此，只要让这两条经脉畅通了，治愈痛经也就容易了。

    养生无极限

    痛经的产生与不良生活习惯是分不开的，俗话说“解铃还须系铃人”，要想彻底根除痛经，还必须得从日常生活习惯中着手。具体包括以下几个方面：

    1.咖啡、茶、可乐、巧克力等含咖啡因的食物少吃。

    2.经期戒吃寒凉的食物，如西瓜，香蕉、苦瓜、山竹、绿豆等。

    3.禁饮酒，特别是容易出现水肿的女性。

    4.注意保持身体温暖，尤其是腹部温暖，以加速血液循环，同时令紧张的肌肉得到松弛。

    5.多喝花草茶或柠檬果汁及热牛奶。

    6.常洗温水浴，有条件者可选择泡温泉，在水中加入香薰洗液更能松弛肌肉及神经。

    7.练习瑜伽，弯腰、放松等动作有助改善经痛的问题。

    种子之要，调经为先——女性不孕调治秘法

    大师手记

    月经，是女性特有的生理特征，早在《黄帝内经》就阐明了月经与肾气的关系。《素问·上古天真论》：“女子七岁，肾气盛……二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”肾在月经产生过程中占有主导地位。肾又主生殖，故月经不调者，鲜有受孕的。

    ——班秀文摘自《中国现代百名中医临床家·班秀文卷》

    健康攻略

    班老认为，解决不孕问题，调经是关键。这是因为肾脏在月经的产生过程中占据着主导地位，月经不调则表示肾出了问题，而且肾又主生殖，所以如果月经不调，受孕是非常困难的。那么，对于不孕的女性来说又当如何调经呢？班老在书中指出：“经为血化，妇人以血为本，以血为用，而经、产、孕、乳数伤于血，故常出现‘有余于气，不足于血’的生理状况，故调经治血之法，除根据血分的寒、热、虚、实而采取温、清、补、攻等法外，还要根据月经与脏腑的关系，重视肝、脾、肾在月经和孕育方面的联系。”

    我们知道，肾藏精而主生殖，肾气的强弱，直接和月经及孕育有着密切的关系；肝藏血而主疏泄，一旦肝气郁滞，那么血行就会不畅，从而导致月经不调，为孕育造成障碍。另外，脾以升为健，胃以降为和，脾胃虚弱会使中焦湿盛，也可导致肝气不畅，影响月经及孕育。因此，在治疗上班老主张综合治疗，常用左归饮、右归饮、五子衍宗丸等方药补益肾气，用柴胡、郁金、香附、合欢花、素馨花等疏肝顺气，以补中益气汤、归脾汤、人参养荣汤等健脾和胃。

    左归饮和归脾汤的处方已经在《大国医》中有所介绍，目前市场上已经有五子衍宗丸中成药，现在把右归饮、补中益气汤和人参养荣汤的处方奉献给大家：

    1.右归饮

    【出处】《景岳全书》

    【组成】熟地6～9克（或加至30～60克），山药6克（炒），山茱萸3克，枸杞6克，炙甘草3～6克，杜仲6克（姜制），肉桂3～6克，制附子3～9克。

    【用法】用水400毫升，煎至250毫升，空腹时温服。

    【功效】温补肾阳。

    2.补中益气汤

    【出处】《脾胃论》

    【组成】黄芪18克，人参6克，当归9克，橘皮6克，柴胡6克，升麻6克，白术9克，炙甘草3克。

    【用法】上药哎咀，水煎，去渣，空腹时温服，每日1剂。

    【功效】补中益气，升阳举陷。

    小贴士

    古人常用口嚼药，碎成豆粒大小然后再用，到后来虽然改成刀切，但仍然称为“哎咀”。因此，在古医书中常有“上药哎咀”的说法，其实就是“将上面所说的药碎成小块”的意思。

    3.人参养荣汤

    【出处】《三因极——病证方论》

    【组成】黄芪30克，当归30克，桂心30克，炙甘草30克，橘皮30克，白术30克，人参30克，白芍药90克，熟地黄9克，五味子4克，茯苓4克，远志15克。

    【用法】上锉为散，每服12克，用水一盏半，加生姜3片，大枣2枚，煎至七分，去渣，空腹服。亦可作汤剂，水煎服，用量酌减。

    【功效】益气补血，养心安神。

    关于不孕症的诊断，另一位国医大师贺普仁教授与班老所见略同，他认为“原发性不孕多与肾虚肝郁有关，继发性多与血淤有关”。因此，在治疗上应“温补脾肾，疏肝理气，化痰活血，调补充任”。作为针灸大家的贺老，在处方上常取关元、中极、水道、归来、大赫、三阴交等穴。贺老指出，任脉主胞胎，肝脾肾调理气机，滋养阴血，因此治疗不孕症多取任脉（关元、中极）和足三阴经穴（大赫为足少阴肾经穴，三阴交为足太阴脾经穴），可配合多气多血的足阳明胃经穴（水道、归来）。

    关元、中极、水道、归来、大赫、三阴交

    知道了这些，我们完全可以自己来进行调理，根据子午流注的原理来对穴位进行刺激：足阳明胃经为辰时（7：00~9：00），足太阴为巳时（9：00~11：00），足少阴肾经为酉时（17：00~19：00），刺激方法既可以采用按摩，也可以选用艾灸。尤其是在排卵期，时行穴位刺激还可以促进排卵。

    养生无极限

    一些尚未计划怀孕的女性，经常采用服避孕药的方式来进行避孕，甚至还有一些年轻女性用避孕药来治疗青春痘，改善皮肤。事实上，服用过多的避孕药副作用非常严重。首先，它会抑制自身内分泌功能，诱发生殖器官肿瘤和阴道不规则出血等。此外，正处于青春发育期的女孩生理功能发育尚未成熟，长期服用避孕药，还会扰乱生理周期，致使子宫萎缩，即便是停药了也会对生长发育不利，严重的还会造成日后不孕。另外，青春痘、痤疮的产生主要是由于人体内激素水平失衡造成的，有些避孕药确实可以治疗痤疮和青春痘，但这主要是短效避孕药，长效避孕药没有任何除痘和美容作用。因此，服用避孕药一定要慎重，不到万不得已尽量不要服用。

    小偏方

    生姜、红糖各500克。将姜捣为姜泥，混入红糖，蒸1小时，晒3日，共9蒸9晒。最好在夏季三伏，每伏各蒸晒3次即成。在月经期开始时服用，每次1匙，1日三次，连服1个月，服药期间忌房事。本方适用于妇女宫冷不孕。

    闭经，就找疏肝理气、活血通滞名穴

    大师手记

    情志郁怒则伤肝，肝气郁结，致气滞血淤。血滞经闭，治取中极、合谷、血海、三阴交、行间，以退烦热，舒郁结，祛淤生新。气海、膻中补气行血。

    ——程莘农摘自《当代名老中医典型医案集·针灸推拿分册》

    口服避孕药所致闭经多无明显苦楚，或所苦甚微……诊治此候，每责之于肾，用补肾法治疗多获良效。盖肾主水，受五脏六腑之精而藏之，肾精为天癸、经水之源。

    ——李济仁摘自《中国百年百名中医临床家·李济仁、张舜华卷》

    健康攻略

    月经是女人的一种正常生理现象，如果女子年龄超过18岁仍无月经来潮（暗经除外），或已形成月经周期而又中断达3个月以上者（妊娠及哺乳期除外），即是闭经。临床表现为形体瘦弱，面色苍白，头昏目眩，精神疲倦，腹部硬满胀痛，大便干燥，忧郁恼怒等症。

    中医学将闭经称为经闭，其形成的原因有很多种，如先天不足，体弱多病，或多产房劳，肾气不足，精亏血少；大病、久病、产后失血，或脾虚生化不足，冲任血少；情志失调，精神过度紧张，或受刺激，气血郁滞不行；肥胖之人，多痰多湿，痰湿阻滞冲任，等等。现代女性由于生活、工作压力过大，以及创伤、手术等，也可引起闭经。

    针灸大师程莘农教授非常赞同传统医学对闭经的认识，并将其进行了归纳总结，认为闭经产生的根源无外乎“肝肾不足、气血亏虚、阴虚血燥、血海空虚，或因痨虫侵及胞宫，或气滞血淤、痰湿阻滞冲任”。对于不同病因导致的闭经，他主张采用不同的诊治手法。以由肝气郁结致使气滞血淤而形成的闭经为例，他便采用疏肝理气、活血通滞之法，取穴中极、气海、膻中、合谷、血海、三阴交、太冲、行间，进行诊治。其中，中极、合谷、血海、三阴交、行间诸穴可以退烦热，舒郁结，祛淤生新；而气海、膻中二穴则可以补气行血。

    血海、三阴交、太冲、行间

    知道了这些穴位之后，我们就可以进行自我调理了，建议采用艾灸法或者点按法，点按法每次点按一分钟。另外，对位于腹部的三个任脉穴位——中极、气海、膻中，也可以采用摩法来刺激，只要找到三个穴位的大致位置，以顺时针方向按摩5分钟，腹部有热感即可。

    学习了程莘农教授以穴位疗法治疗肝气郁结型闭经之后，还要向李济仁教授学一学另外一种类型的闭经治疗方法——口服避孕药导致的闭经。相对来说，这种原因导致的闭经在现代社会可能更为普遍，因为目前人们已经广泛地接受了这种不健康的避孕方式。

    李老指出，口服避孕药造成的闭经大多没有明显的苦楚，或者苦楚非常轻微。在这种情况下，他主张补肾之法来治疗。《素问·上古天真论》有云：“女子七岁，肾气盛；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”这表明女人的月经与肾的关系密切。但长期服用避孕药会抵制自身内分泌功能，扰乱生理周期，从而对肾造成极大的伤害。因此，采用补肾之法来治疗此类闭经可谓对症下药。

    临床上，李老常用古方“五子衍宗丸”来进行治疗。五子衍宗丸由菟丝子、枸杞子、五味子、覆盆子、车前子五味药物组成，皆为植物的种子，味厚质润，李老认为它“既能滋阴补血，又蕴涵生生之气，实为填补精气、益肾固涩之良方”。目前，市场上已有五子衍宗丸的中成药，这里为大家介绍一下其方药组成，有兴趣的患者可以自制丸药，效果可能会更好。

    【出处】《摄生众妙方》

    【组成】枸杞子、菟丝子（酒蒸，捣饼）各240克，北五味子（研碎）60克，覆盆子（酒洗，去目）120克，车前子（扬净）60克。

    【用法】上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。温开水或淡盐汤送下，冬月用温酒送下。

    【功效】滋肾益精，健脾益血。

    国医验案

    张某，女，35岁，工人。

    1999年8月初诊。主诉：月经已停止1年多。病史：两年前曾人工流产，术后月经正常来潮，即服用复方甲地孕酮来避孕。半年后经闭不行。曾在某医院做人工周期治疗，月经尚可来潮，但停药后月水亦停。带下一般，腰时酸，饮食正常，二便自调，其余无明显不适，舌质淡红，苔薄白。李济仁教授诊为肾虚精亏，冲任不足，治以补肾益精、调理冲任，佐以益气养血。药用：

    【组成】菟丝子20克，覆盆子20克，枸杞子15克，五味子15克，车前子15克，潞党参15克，炒白术15克，当归15克，白芍15克，熟地15克，茺蔚子10克，紫丹参15克。

    【用法】水煎服，每日2～3次。

    二诊：上方连服10剂，感乳房胀痛，腰时酸，白带量多色白，余无明显不适，苔薄白。守上方加仙茅15克、仙灵脾15克、柴胡10克，以平补肾阴肾阳，少佐柴胡以疏肝。

    三诊：上药再服10剂后，月经于9月10日来潮。量始少，经色红，无血块，腰时酸，苔薄白。仍遵前法调治善后。随访半年，行经完全正常。

    补肾填冲，让更年期变轻松

    大师手记

    中医虽无更年期综合征之名，但中医对这种现象认为是随着肾气渐衰，天癸将竭，冲任二脉虚衰，精血日趋不足，进而导致多个脏腑功能失调所致。故其治疗当以补肾填冲为本，兼调心肝脾诸脏。

    ——郭子光摘自《中国现代百名中医临床家·郭子光卷》

    健康攻略

    人们普遍认为更年期是女性生长的一个阶段，如同儿童、青年、中年、老年这些概念一样，女人到了这个阶段必然会呈现情绪暴躁、容易失控的状态，就像年轻人的“叛逆期”一样。但事实上，更年期综合征是一种病理反应，并非女人必经的一种状态。

    现代医学认为，更年期症状是人体雌激素分泌开始减少造成的，因为身体的各个器官无法迅速适应变化，于是出现了心烦、莫名其妙地发脾气，容易急躁、失眠、盗汗、莫名其妙地想哭、月经减少、性功能下降等症状。郭子光教授则指出，更年期综合征“是随着肾气渐衰，天癸将竭，冲任二脉虚衰，精血日趋不足，进而导致多个脏腑功能失调所致”。郭教授的观点代表了传统中医学对这种病症的认识，即人体伴随年龄的增长，肾气会不断衰弱，而气为血之帅，气弱则血虚。我们知道，女性是以血为本的，经、带、怀孕、生产等都离不开血，血虚就会导致一系列脏腑功能的失调，于是便出现了包括停经在内的各种病理现象。

    明白了更年期综合征产生的根源，治疗也就很明确了，即郭老所说的“以补肾填冲为本，兼调心肝脾诸脏”。临床上，郭老治疗女性更年期综合征常用二至丸加味，收效颇丰。

    1998年11月12日，郭老接诊了一位女老板，现年48岁，据患者所述，近半年来她每天劳累奔波，疲惫不堪，渐感月经量越来越少，经期推迟，如今已有两个月未潮，时常冲热出汗，心烦易怒，夜寐不佳，家人也不理解，经常和她争吵，于是她更加烦怒。这位患者文化素质较高，自道这和更年期有关，便到某医科大学附属医院就诊，医生想用激素来调治，患者不愿意服用这类药物，因而找到了郭老。

    经郭老诊断，认为患者属肝肾阴虚，冲任枯竭之证，所以才会经常肝热上冲，扰动心神，导致烦躁易怒，夜寐不佳，于是以大补冲任，滋阴降火、潜阳为治，方用二至丸加味。

    【组成】女贞子20克，旱莲草20克，覆盆子20克，金樱子20克，枸杞子20克，茺蔚子15克，丹皮15克，黄柏15克，枣仁15克，山茱萸15克，地骨皮30克，石决明30克。

    【用法】浓煎，每日1剂。慎怒，远辛辣。

    二诊：11月25日患者复诊，称上方有神效，连服4剂，诸症由减少减轻到完全停止，但停药后因一次生气又出现冲热，不过程度较轻而已，但怕越来越重，故此复诊。生气愤怒容易扰动肝火而伤阴，郭老嘱其务必放松情绪，同时以上方加牛膝以引火下行。

    此后，该患者隔l~2月复诊1次，冲热症状由轻微进而停止，到1999年8月中旬，已3个月未出现冲热。

    养生无极限

    更年期对女性来说并不是磨难，而是一个审查自己身体的好时机，只要悉心调养，就可使体内的新陈代谢在一个新的基础上达到平衡的状态。在生活中，我们可以从以下几个方面进行调养：

    1.食物调养

    大豆及豆制品，都含有丰富的植物性雌激素，可有效地减轻热潮红症状，更年期女性最好每天喝一杯豆浆，以补充雌激素。油炸食品会让人感觉口干舌燥，使体内肝火更旺，更年期女性应避免食用。

    2.舒适着装

    更年期女性平时着装最好选择宽松、吸汗、透气性好，棉、麻质地的衣服，避免穿紧身的衣服或者皮革质地的衣服。

    3.注意生活细节

    由于热潮红症状的发生是没有固定时间的，所以要随时准备一些小东西以备不时之需，随身带着一把小折扇和一条小毛巾。当身体发热时，可随时扇风，减轻闷热感，保持凉爽。一条棉质的小毛巾可随时解决盗汗问题，尤其在公众场合，可避免突然“汗流浃背”的尴尬。

    小偏方

    穴位按摩也可以有效缓解更年期综合征，方法很简单：每天坚持按揉太溪、太冲两个穴位，太冲要从后向前推按，每次单方向推100次；太溪顺时针按揉，每天早晚2次，每次2分钟。

    软坚消癖汤，让乳房肿块随风飘散

    大师手记

    乳癖是中青年妇女乳房部常见的慢性肿块，常因情志内伤，肝郁痰凝，积聚乳房脉络而致。治当疏肝健脾，化痰软坚，活血通络，调摄冲任……以自拟软坚消癖汤加减治之。

    ——李振华摘自《中国现代百名中医临床家·李振华卷》

    健康攻略

    乳房肿块是女人心中的一大噩梦，当我们有一天在洗澡时，无意中摸到胸部中好像多出一块东西，往往会不由自主地想到一个可怕的念头——乳腺癌。其实，女性朋友们大可不必如此大惊小怪，因为绝大部分的乳房肿块都属于良性的，而乳腺癌这类恶性肿块只占极小的一部分。

    良性的乳房肿块就是我们通常所说的乳腺增生，中医将其称之为“乳癖”，是女性最常见的一种乳房疾病。据调查显示，乳腺增生多见于25～45岁的女性。对于这种疾病，采用正确的诊治方法，将肿块消掉并不是难题。但是不加注意，任其发展下去，罹患乳腺癌的几率也非常大。

    国医大师李振华教授指出，乳房为肝经脉络所属，情志不遂，忧郁不解，使肝气郁结，乳房脉络不通，气滞痰凝，血淤积聚乳房，就会形成肿块。对症治疗必须“疏肝健脾，化痰软坚，活血通络，调摄冲任”。根据这一原理，他拟出了“软坚消癖汤”，临床加减辨治，效果非常显著。

    2005年5月21日，李振华教授接诊了一位姓应的患者，现年53岁。这位患者在1个多月前发现右侧乳房结块，触之如花生米大小，光滑易移动，按之有轻度疼痛。到就诊时，乳房肿块为1.1cm×l.2cm，触之光滑，可移动，有轻度压痛。另外，患者双下肢稍感酸痛，饮食略为减少，面色无华；舌质淡，舌体稍胖大，边有齿痕，苔白腻。

    李老诊断为乳癖，由肝郁脾虚，痰淤互结所致。以疏肝理脾，活淤化痰，软坚散结为治则，处方为软坚消癖汤加减：

    【组成】当归10克，白芍12克，白术10克，茯苓15克，柴胡6克，香附10克，西茴10克，乌药10克，牙皂5克，穿山甲8克，旱半夏10克，节菖蒲10克，木香6克，昆布12克，海藻12克，牡蛎15克，元胡10克，炒薏苡仁15克。

    【用法】水煎服，14剂为一疗程。保持情志舒畅，不要吃生冷油腻之食。

    二诊：2005年6月7日。肿块减小，右乳房仍有疼痛，饮食不佳，双下肢仍酸困倦怠。舌质淡，体稍胖大，边有齿痕，舌苔白腻。上方加枳壳10克，继服17剂。

    三诊：2005年6月25日。乳房肿块基本消失，按之基本不痛，饮食增加，双下肢酸困明显减轻。舌质淡，体稍胖大，苔稍白腻。上方加枳壳10克，炒薏苡仁加量至30克。30剂，水煎服。

    服药之后，患者右侧乳房肿块消失，触之疼痛亦消失。3个月后随访，没有再发现乳房肿块。

    小贴士

    “软坚消癖汤”以逍遥散为基础，加味以疏肝理气、健脾豁痰，方中多为入肝经之药，如消肿散结的牙皂，消积活络散结的穿山甲，散结豁痰软坚的昆布、海藻等，诸药共奏疏肝理气、软坚活淤、通络豁痰之功，则乳房肿块自消。

    养生无极限

    按摩对于乳腺增生的治疗是非常有帮助的，但要注意按摩的方位、力度、顺序、次数等。下面为大家介绍几种乳腺增生按摩法以供参考：

    1.推抚法：患者取坐位或侧卧位，充分暴露胸部。先在患侧乳房上撒些滑石粉或涂上少许石蜡油，然后双手全掌由乳房四周沿乳腺管轻轻向乳头方向推抚50～100次。

    2.揉压法：以手掌上的小鱼际或大鱼际着力于患部，在红肿胀痛处施以轻揉手法，有硬块的地方反复揉压数次，直至肿块柔软为止。

    3.揉、捏、拿法：以右手五指着力，抓起患侧乳房部，施以揉捏手法，一抓一松，反复施术10～15次。左手轻轻将乳头揪提数次，以扩张乳头部的输乳管。

    4.振荡法：以右手小鱼际部着力，从乳房肿结处，沿乳根向乳头方向作高速振荡推赶，反复3～5遍。局部出现有微热感时，效果更佳。

    灸膻中，按少泽，产后自然不缺乳

    大师手记

    乳汁缺乏，多因身体虚弱，气血生化之源不足或因肝郁气滞，乳汁运行受阻所致……膻中、少泽是治疗本病的主穴，《杂病歌》云：“无乳膻中、少泽烧。”《针灸大成》也记载了膻中主治“妇人乳汁少”。

    ——贺普仁摘自《中国现代百名中医临床家·贺普仁卷》

    健康攻略

    妇女产后乳汁分泌过少或者全无，称为缺乳。贺普仁教授认为，缺乳多因身体虚弱，气血生化之源不足或因肝郁气滞，乳汁运行受阻所致。在现实生活中，很多种情况都可能造成缺乳，比如母体体质虚弱、乳腺发育不良；或产妇厌食、挑食以及营养物质摄入不足，使乳汁分泌减少；或产妇过度恐惧、忧虑，通过神经系统影响垂体功能等。通常情况下，气血虚弱的患者，除了少乳或无乳之外，还伴有乳房松软、胃纳不馨、神疲乏力、头晕心悸等症状；肝郁气滞的患者，则伴乳房胀痛、胁胀胸闷、烦躁易怒等症。

    贺普仁教授治缺乳，常选用膻中与少泽两个大穴。膻中属任脉，同时也是心包经的募穴，募穴指脏腑之气汇聚的地方，所以膻中又被称为气会。由此可见，膻中穴与气密切相关，但凡和气有关的问题，如气虚、气机淤滞等，都可以找它来调治。我们已经知道，缺乳的原因只有两种，一种是气血虚弱，一种是肝郁气滞，无论哪一种，都离不开膻中穴。膻中穴的位置很好找，两个乳头连线的中点即是。用艾灸刺激这个穴位，每天1次，乳汁很快就会下来了。

    膻中、少泽、合谷

    少泽也是通乳的要穴。少泽穴在小指末节尺侧，距指甲角0.1寸，属于小肠经的井穴。井穴我们知道是水流开始的源泉，经脉从这里开始。从字面来看，少是小、幼小；泽是沼泽，低洼，水流聚集的地方，而少泽即是小水塘的意思。因此，刺激这个穴位，就可以使经脉里的水流动起来，水一旦流动，乳汁也就顺势而出了。刺激方法很简单：找几根牙签，或者小小圆钝头的东西，在小指甲的外侧轻轻按揉，按到感觉酸胀之处就可以。每天这样按揉几分钟，婴儿就可以轻松喝到乳汁了。

    另外，对于有抑郁倾向的缺乳患者，还须加用合谷、太冲两穴，以调畅气机，理气活血。方法既可用点按法，也可用艾灸法。

    养生无极限

    除穴位疗法之外，食疗对产后缺乳也有十分明显的治疗作用，对气血不足者，应鼓励产妇多进食芝麻、茭白、猪蹄、鲫鱼等既有营养，又有通乳、催乳作用的食物；肝郁气滞者，应劝说宽慰产妇，多吃佛手、麦芽、桂花、鸡血、萝卜等具有疏肝理气、活血通络作用的食物。同时，产后缺乳者所选用的食品，最好能制成汤、羹、粥之类，一是易于消化吸收，二是多汁可以生津，以增乳汁生化之源。忌食刺激性食物，如辣椒、大蒜、芥末等；禁酒、浓茶、咖啡等饮料。

    小偏方

    乌鸡白凤尾菇汤

    【材料】乌鸡500克，白凤尾菇50克，料酒、大葱、食盐、生姜片各适量。

    【制法】乌鸡宰杀后，去毛，去内脏及爪，洗净。沙锅添入清水，加生姜片煮沸，放入已剔好的乌鸡，加料酒、大葱，用文火炖煮至酥，放入白凤尾菇，加食盐调味后煮沸3分钟即可起锅。

    【功效】补益肝肾，养益精髓，下乳。适用于产后缺乳、无乳。

    治带先治湿，治湿勿忘淤——带下病诊治大法

    大师手记

    带下病因复杂，虽有六淫之侵，七情之忧，房劳多产，饮食劳逸，跌仆之伤，但与湿病关系最大……治带以治湿为主，祛湿为先，只有祛除湿邪，带脉才能约束。

    带下病与淤血关系密切，带下之人，常伴淤血，尤其是久病带下不愈之人，淤血阻络更为严重。而湿与淤结，往往增加了病情的复杂性与治疗的困难。因此……带病治湿为主，勿忘祛淤。

    ——班秀文摘自《中国现代百名中医临床家·班秀文卷》

    健康攻略

    白带是妇女阴道里流出来的一种白色液体，有时透明，有时黏稠，无异味。它是由前庭大腺、子宫颈腺体、子宫内膜的分泌物和阴道黏膜的渗出液、脱落的阴道上皮细胞混合而成。白带中含有乳酸杆菌、溶菌酶和抗体，故有抑制细菌生长的作用。性行为过程中，白带会增多，对阴道有润滑作用，便于进行性生活。一般月经中期白带增多，稀薄透明；排卵后白带又变黏稠，混浊而量少。经前及孕期白带均有所增多。

    带下病是指白带的期、量、色、质、气味发生异常，并伴有局部或全身症状为特征的疾病，现代医学又称之为“白带异常”。妇科专家班秀文教授对带下病有多年研究，他认为虽然带下病的病因极为复杂，但以湿病为主，且湿的轻重多少，直接关系到病情的严重程度，湿重则带多，湿轻则带少。因此，他主张治带“以治湿为主，祛湿为先”。

    班老进一步指出，治湿之法也有很多种，但关键在于掌握好温化与清化二法。班老认为，湿为阴邪，重浊而黏腻，只有通过温化，才能使脾得健运，肾得温煦，激活后天之生机，使水湿之清者输布全身，滋养各个脏器，浊者从膀胱排出体外，升清降浊，带脉得复。同时，湿邪又最易抑遏阳气，郁久化热，只有通过清化之法，才能使湿热分离，阳气得升，浊湿得降，湿热去而带自止。

    温化与清化之法确立后，选方用药则是影响疗效的关键。临床上，使用温化之法，班老常用《傅青主女科》中的“完带汤”，他认为该方“温而不燥，补而不滞，消不伤正，是寓补于散之内、寄消于升之中的脾、肝、肾三脏同治之方”。至于清化之药，班老则自创了“清宫解毒汤”，临床效果异常显著。下面，我们就把这两个方子介绍给大家。

    1.完带汤

    【组成】白术30克，山药30克，人参6克，白芍15克，车前子9克，苍术9克，甘草3克，陈皮2克，黑芥穗2克，柴胡2克。

    【用法】水煎服。

    【功效】补脾疏肝，化湿止带。

    【主治】脾虚肝郁，湿浊带下。症见带下色白，清稀如涕，面色恍白，倦怠便溏，舌淡苔白等。本方常用于阴道炎、宫颈糜烂、盆腔炎而属脾虚肝郁，湿浊下注者。

    2.清宫解毒汤

    【组成】忍冬藤20克，车前草10克，土茯苓20克，生薏苡仁20克，鸡血藤20克，益母草10克，丹参15克，甘草6克。

    【用法】水煎服。

    【功效】清化湿热，养阴散结。

    【主治】阴伤络阻，湿热带下。症见白带色黄，有时阴痒，其味腥臭；腰痛身倦，经前少腹腹痛；烦躁不安，夜寐多梦，舌红苔薄白等。

    虽然带下皆为湿证，治疗以治湿为主，但女人以血为本，妇科病总属于血证，班老经过摸索，发现带下病与淤血关系密切，带下患者常伴有淤血，尤其是久病带下不愈之人，淤血阻络更为严重。因此，他主张带下病在治湿的同时，也不要忘了祛淤。值得注意的是，湿淤同治的过程中，应选用一些药性平稳，具有养血通络之品，因为女性本身体质就相对虚弱，再加上久病不愈，很难承受住猛药的攻伐，临床上班老常用古方当归芍药散。这个方子我们在《大国医》中已经介绍给大家，此处便不再赘述。

    小偏方

    冰糖冬瓜子汤

    取冰糖30克，冬瓜子30克，将冬瓜子洗净捣末，加冰糖，冲入开水，放在陶罐内，用文火隔水炖好服食，每日2次，连服5～7日。此方适用于湿热型白带增多，症见白带黄绿如脓，或挟血液，或浑浊如米泔，有秽臭气，阴中瘙痒，或少腹痛，小便短赤，口苦咽干。

    养生无极限

    带下病主要由于湿邪影响任、带二脉，以致带脉失约、任脉不应所形成。因此，治疗带下病用按摩法疏通二脉，也能收到极大的效果。下面，我们便向大家介绍两套消炎止痛、温暖子宫的穴位按摩操。

    1.他人辅助按摩

    （1）病人仰卧，协助者站于其旁，用手掌推摩小腹部数次。重点按压气海，用双拇指相对按压带脉（包括带脉、五枢、维道三穴）。

    （2）用手掌按揉大腿内侧数次。痛点部位多施手法，使皮下组织有热感为度。重点按血海、阴陵泉、三阴交三个穴位。

    （3）病人俯卧，协助者站于其旁。用手掌揉腰骶部数次，然后按阳关穴。

    （4）用手掌搓腰骶部2～3分钟，使皮下有热感，并可传至小腹部。

    2.患者自我按摩

    （1）用手掌在小腹部做环形推摩法40～50次。推摩时应先将掌心搓热最好直接在皮肤上进行，然后按压气海、大巨、阴陵泉、三阴交各1分钟。

    （2）用手掌搓腰骶部及大腿内侧，各20～30次。

    注：以上手法，每日早晚各1次。

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