（1）孕期用药首先要知道什么
①在一般人群中，孕妇有3％～5％的可能生育出生理缺陷儿。②孕期并不是所有药物都会危害胎儿，事实上只有少数药物已被肯定对胎儿有害。
③一种药物可增加先天畸形发生的危险，但并不是所有使用的孕妇都会发生，大多数胎儿仍较安全。例如，孕期使用反应停（沙立度胺），胎儿发生“海豹畸形”的危险性增加两倍，但只有25％孕妇的胎儿发生这种危险。
④药物是否引起先天异常与药物性质、服药剂量、时间以及孕妇的个体差异等有关。
⑤怀孕早期和晚期服药对胎儿可有不同的影响。
⑥一些孕妇患病，疾病本身就可以引起胎儿发生异常。如果担心药物对胎儿有不好的影响，不积极治疗，对孕妇和胎儿都是非常有害的。例如孕妇患癫痫和甲亢等疾病。
（2）孕期进行药物治疗应注意什么
①要避免药物治疗对胎儿的影响，最好选择对胎儿没有危害的药物。
②育龄妇女用药时，必须考虑到妊娠的可能。
③孕妇在进行药物治疗前，应向医生咨询，并仔细阅读说明书。
④妇女如果长期接受药物治疗，在怀孕前进行咨询是十分重要的。
⑤如确需进行药物治疗，最好选择公认比较安全、对胎儿没有伤害的药物。
⑥对必须坚持药物治疗的孕妇，医生应向其提供有关药物治疗的利和弊。
⑦要特别慎用新药。有关新药对胎儿影响的资料一般较少，需要长期观察，因此对新药要慎用。
（3）可引起胎儿畸形的药物有哪些
目前，仅有少数药物已明确能引起胎儿先天异常，详见下表。
主要的致畸药
药物名称种类可能引起的先天畸形沙立度胺（反应停）镇静药肢体严重缺陷、耳异常已烯雌酚性激素女胎： 阴道闭锁，阴道或宫透明细胞癌、阴道腺癌
男胎：可能引起不育雄激素性激素女胎外生殖器官男性化（难辨性别）华法林抗凝血药鼻异常，中枢神经系统畸形氨基蝶吟
甲氨蝶吟抗肿瘤药流产，脑积水，低出生体重，面部异常链霉素抗生素听力损害四环素抗生素牙釉质发育不全，出生后牙呈灰色或棕色色素沉着，骨生长异常三甲双酮抗癫痫药发育延迟，面部异常丙戊酸抗癫痫药神经管畸形，面部异常苯妥英钠抗癫痫药生长迟缓，大脑发育迟缓，小头症卡马西平抗癫痫药神经管畸形异维A酸
（保肤灵）皮肤科药流产，脑积水及其他中枢神经系统畸形，胸腺小或缺如，小耳或耳缺如，先天件心脏病丙硫氧嘧啶治疗甲亢药甲状腺功能减退，胎儿甲状腺肿续表
药物名称种类可能引起的先天畸形甲颈咪唑
血管紧张素转
换梅（ACE）抑
制剂抗高血压药肾脏发育不全，羊水过少序列症，头颅骨
异常锂盐抗精神失常药心血管异常（4）怀孕期间什么时候用药最危险
怀孕头3个月是最危险时期。因为这时期胎儿主要器官均要发育成形，在受到药物干扰时，最容易出现先天畸形。
（5）孕期服药一定会对胎儿造成影响吗
不一定。孕期服药是否对胎儿有影响取决于所服药物的性质、剂量、孕周和孕妇本身的个体差异。
（6）什么是非处方药
非处方药物就是可在药店直接购买，而无须医生处方的药物，英文称OTC。
（7）怎样才能完全使用非处方药
在孕期服自购的非处方药要非常小心，因为其中有许多含有咖啡因、酒精和其他添加剂等，最好是在服用前请教医生。（8）什么是处方药
需要医生开出处方才能购买的药物，包括许多种药品，如安眠药、镇静药、抗抑郁药、抗生素、皮肤科用药等。
（9）孕期确需使用处方药时怎么办
①首先必须告诉医生你已经怀孕；
②一些处方药在怀孕前服用是安全的，孕期服用就可能不安全。所以在服用任何以前服过的药前应向医生咨询；
③从医生处了解服用药物的副作用，注意你身体发生的变化；
④不要以为出现的症状是正常怀孕的变化，告诉医生你的症状，尽可能多地与医生商量。
（10）孕期用药应与医生讨论什么
花一点时间同医生讨论你的问题，这是你的权利。
①这种药物是否必需？
如果服用这种药物会出现什么情况？
其他的方法能代替服用这种药吗？
所服用的剂量对孕妇是否安全，服用另外的药物是否更安全？
如果少服点药物是否能得到一样的药效？
②服用的药是什么药物？
这种药物有什么作用？
与其他药物或食物一起服用有无危害？
③应该怎样服用这种药物？
需要服用这种药多长时间？
如果忘记服用该怎么办？
当我感觉好些时是否能停止服用？或者我是否需服用完所有给我的药物？
当需要再开处方药时，我需要再次看医生吗？
④服用这种药的问题是什么？
这种药是否成瘾？（如果是，咨询服用该药的最短时间是多少？是否有其他药物可以替代？）这种药的副作用是什么？如果出现副作用，我该怎么办？如果出现副作用，是否应该找医生？服用这种药对胎儿可能有什么影响？如果确需服用，孕期什么时候服比较安全？什么剂量比较安全？
该药有长期影响吗？是什么样的影响？
在你服用任何药物之前，都要尽可能多地了解这些信息。自问自己是否已经知道该药的所有作用和副作用。如果可能，想想其他办法能否替代服药。
（11）服药时不知道已经怀孕怎么办
这种情况确实不少见。
①最重要的是孕妇不要紧张和过分忧虑。
②向医生咨询，如果可能，立即停止服用。医生将详细了解药物的性质、服用的剂量和时间。听取医生的建议，不可盲目堕胎。
③继续妊娠的话，要按时进行产前检查，密切注意胎儿的发育情况。必要时要采取特殊的方法对胎儿进行产前诊断。
（12）是否所有的孕妇都不能用药
怀孕期间要警惕药物对胎儿的危害，但一些孕妇对此过分谨慎。走向另一极端，有时到了“谈药色变”的程度，这不是正确的态度。
如果孕妇患病不及时治疗，连该用的药物也不敢使用，就会耽误病情，对孕妇和胎儿都会发生不良后果。如孕期癫痫病发作，如果不用药物控制惊厥，就有可能导致胎儿缺氧，引起胎儿生长发育异常，如中枢神经系统异常，甚至发生胎儿死亡。
所以，关键是必须在医生的指导下合理安全地用药。
（13）孕期服用中草药是否比较安全
不一定。例如人参可以用来改善孕妇的疲劳表现，但长期服用可引起孕妇高血压、失眠、皮肤发疹等，并有流产和胎儿损害的危险。
（14）孕期哪些中草药不宜服用
怀孕期间不宜服用的中药大致可分为3类：
①绝对禁忌使用的药物：如巴豆、牵牛子、铅粉、水银、大戟、麝香、土牛膝、商陆、蜈蚣等。
②尽可能避免使用的药物：如附子、乌头、生大黄、芒硝、甘遂、芫花、三棱、生南星、凌霄花、刘寄奴、马鞭草、皂角刺、生五灵脂、穿山甲、射干、雄黄、硼砂等。
③避免单独使用的药物：如当归尾、红花，桃仁、蒲黄、苏术，郁金、枳实、槟榔、厚朴、川椒、苦葶苈子，牛黄、木通、滑石等。
从药物性能来看，凡属重镇、滑利、攻破、竣泻、辛香、走窜、大毒、大热的药物都在禁忌范围内。
（15）国外对哪些中草药孕期使用有限制
包括有以下一些中草药和混合制剂：
芦荟；
北美升麻根；
西洋牝庄；
黑草（又名聚合草或康复力）；
紫锥菊；
大茴香油、小茴香油、藏茴香油制剂；
大茴香油、小茴香油、甘草根和麝香草制剂；
大茴香种子、小茴香种子和藏茴香种子制剂；
大茴香种子、药蜀葵根、桉树油和甘草根制剂；
大茴香种子、药蜀葵根、冰岛苔和甘草根制剂；
小茴香油和藏茴香油制剂；
小茴香油、藏茴香油和洋甘菊花制剂；
小茴香种子和藏茴香种子制剂；
小茴香种子、藏茴香种子和洋甘菊花制剂；
甘草根、胡椒薄荷叶和德国洋甘菊花制剂；
甘草根、月见草根、药蜀葵根和大茴香种子制剂；
药蜀葵根、小茴香种子、冰岛苔和麝香草制剂；
药蜀葵根、月见草根、甘草根和麝香草油制剂；
胡椒薄荷叶和小茴香种子制剂；
胡椒薄荷叶、藏茴香种子和小茴香种子制剂；
杜松子果；
卡瓦胡椒；
甘草根；
洋芜荽；
鼠尾草；
熊葡萄叶。
（16）孕期可以自己服用中草药吗
目前，关于中草药对胎儿的影响研究较少，最好在服用前向医生进行咨询。
（17）服避孕药期间怀孕了怎么办
停止服用口服避孕药，与医生讨论你的情况。过去一直认为口服避孕药对胎儿有危害，现在认为这种危害很小，所以不必大惊小怪。
（18）使用外用避孕药膜后怀孕了怎么办
外用避孕药膜是以一种具有强力杀灭精子作用的药物作为主药配制成的半透明片形薄膜。药膜放入阴道后被阴道分泌物溶解成药液，精子一遇到药液就会立即失去活动能力，从而达到避孕目的。目前尚未发现该外用避孕药膜对生长中的胎儿有影响的情况。
（19）配偶使用某种药物是否影响怀孕
一些药物可在男性精液中出现，如灰黄霉素等。又如父亲服用沙立度胺亦可引起后代畸形。最近还发现男性服用一种抗癫痫药——苯妥英钠后，可在精液中出现，所生的后代可能有缺陷。所以，在药物治疗期间的男性最好不要当爸爸。
（20）安定类药物对胎儿是否有影响
过去一直认为安定药可能引起胎儿发生唇裂等异常。近10年的研究证明，该药对人类胎儿无明显的致畸作用。但如果在怀孕晚期，长期或大剂量使用，可使新生儿发生肌肉张力低下、呼吸困难。建议孕期不要长期服用。
（21）帮助睡眠的保健品是否对胎儿有影响
一些帮助睡眠的保健品实际上是含有一种叫“褪黑素”的成分。褪黑素是由松果体腺产生的激素。目前缺乏该药对胎儿影响的研究资料。
（22）服血管紧张素转化酶抑制剂对胎儿有什么影响
现在基本已肯定，孕妇服用血管紧张素转化酶抑制剂，胎儿可发生肾脏缺陷如肾衰竭，引起胎儿无尿、羊水过少等，常最终导致新生儿死亡。另一个明显的畸形是头颅骨软化。孕妇在怀孕中、晚期（第4个月以后）服药更危险，应考虑使用其他药物。
（23）采用“毓婷”避孕失败对胎儿有影响吗
毓婷是紧急避孕药，主要含有人工合成孕激素甲基炔诺酮。孕期大剂量使用，女性胎儿可能有生殖器男性化的轻度危险。避孕失败后，应同医生讨论你的情况，看看你服药的时间、剂量以及其他情况。
（24）怀孕早期感冒是否可以用药
感冒初期或病情不严重时，尽量不使用药物。可采用一些物理方法，如保持身体暖和、用食醋薰鼻、多休息，并多饮水、吃富含维生素C的果汁如柠檬汁等。
若发烧。尽可能采用物理降温法，如温热水擦身、冷（冰）敷前额。
病情严重或久拖不好，如果不及时冶疗，就可能危及胎儿安全，应该及时看医生，必须由医生治疗，提供比较安全的药物，孕妇应明确向医生说明怀孕月份和发病的情况。
（25）孕妇感冒发烧用什么药比较安全
可选择如下比较安全的药物：
抗生素：如青霉素、阿莫西林、头孢菌素类、红霉素等。
退烧药：孕妇怀孕早期若高烧持续一段时间，容易对胎儿产生有害影响，因此，必要时应采用退烧药。扑热息痛、阿司匹林，目前认为在怀孕早期使用比较安全，不过，阿司匹林在孕妇妊娠晚期或分娩前要避免使用。
镇{咳祛痰药：大多数这类药含有可待因成分，不过目前尚未发现怀孕早期使用有明显的致畸作用。除此之外，该类药常含有其他的一些药物成分，因此，能不用最好。
其他：如需用抗过敏的药物，可适量服用扑尔敏等。
（26）阿司匹林对胎儿有什么影响
阿司匹林常作为止痛药和退热药，具有解热、镇痛、消炎和抗风湿作用。孕妇短时间服用低剂量的阿司匹林一般对胎儿不具有致畸作用，但目前的资料也不能完全排除这种危险的存在。长期大剂量和过量的服用对胎儿的影响目前尚不知道。如果孕妇在分娩前服用阿司匹林，可能导致早产儿颅内出血。因此对易早产和已临产的孕妇最好避免使用该药。
（27）服用息斯敏对胎儿是否有影响
目前的资料还不能证实孕期使用该药对胎儿有危害性。
（28）止咳糖浆是否对胎儿有影响
可待因可作为止痛药，减轻疼痛；也常作为止咳药，减轻咳嗽。长期使用，可成瘾。目前的资料还没有显示可待因可增高出生缺陷的发生。但成瘾孕妇生的婴儿可有生长问题，并可能使婴儿成瘾。成瘾婴儿有喂养困难、易激怒、哭吵、呕吐、腹泻、鼻塞等表现。如果在分娩时使用，新生婴儿可有呼吸困难。妊娠晚期常规剂量不会使婴儿成瘾。建议孕妇如不需要时，不要过多地使用可待因，更不要超剂量使用。需要使用时，请向医生咨询。
（29）使用抗生素对胎儿有影响吗
①我经常感冒，使用青霉素类的抗生素，对胎儿是否有影响？
青霉素是孕妇常用的一种抗生素。在孕期使用比较安全，对胎儿无有害影响。
②怀孕期间接受头孢菌素类抗生素治疗，是否对胎儿有影响？
头孢菌素类抗生素是产科常用药。目前认为对孕妇和胎儿比较安全。这类药包括头孢氨苄、头孢噻吩、头孢克罗等。
③青霉素过敏，是否在孕期可以服用红霉索类药物？
这类药物包括红霉素、阿奇霉素和克拉霉素。目前认为该药在孕期使用比较安全。但是该药不易通过胎盘，如果胎儿也发生感染需要治疗时，该药却不能发挥作用。
克拉霉素在一些动物试验中对怀孕结局有不利影响，但在人类还没有这方面的资料。
④孕期发现患有滴虫性阴道炎，用甲硝唑（灭滴灵）治疗，对胎儿是否有影响？
一般认为孕期使用甲硝唑不会导致胎儿先天畸形发生的增加。但是，孕期特别是孕早期使用该药仍需慎重。甲硝唑可以阴道局部使用，也可口服，但在怀孕期间一般不作口服，以阴道给药为宜。
⑤孕期发现有念珠球菌性阴道炎（旧称霉菌性阴道炎），用制霉菌素治疗，对胎儿是否有影响？
一般认为孕期阴道用制霉菌素药是安全的。
⑥链霉素对胎儿有不利影响，是什么影响？还应避免哪些这类药物？
链霉素对胎儿肾脏和听力有损害，孕期使用需慎重。这类药还有硫酸庆大霉素、丁胺卡那霉素。虽然目前还没有发现庆大霉素、丁胺卡那霉素可引起先天畸形、肾脏和听力的损害，但最好避免使用。
⑦孕期患泌尿道感染，医生给我开了磺胺类药物，对胎儿是否有影响？
磺胺类药物是比较常见的广谱抗生素，常见的有复方新诺明和增效磺胺甲基异恶唑，这类药不能在怀孕最后3个月以及哺乳期间服用，否则可能引起婴儿发生黄疸。此外，一些研究发现磺胺增效剂可以干扰叶酸的代谢，而叶酸的异常在人类可引起一些严重出生缺陷。所以，孕期应避免服用复方新诺明和磺胺增效剂。
⑧环丙沙星抗生素在孕期能使用吗？
这类药包括环丙沙星、诺氟杀星（氟哌酸）、氧氟沙星等。在孕期和哺乳期间应慎用，因为这类药在动物试验中对发育中胎仔的骨骼和关节有损害。
（30）孕妇服药可以治疗胎儿的疾病吗
有些可以。例如，孕妇使用小剂量的地塞米松促进胎儿肺部发育；孕妇服用洋地黄可以治疗胎儿心动过速。
2．致畸药物反应停
（1）反应停是什么药物
反应停即沙立度胺，是1956年由原西德研制出来的药物，有镇静、止吐作用，主要用于治疗孕妇早孕反应。当时由于它的副作用小、作用迅速而受到欢迎。在20世纪50年代末，主要在西德、巴西、加拿大、英国、日本等西方国家的市场上进行销售，但由于孕妇用后可引起先天畸形儿的出生，在60年代初该药被撤出市场，禁止给孕妇使用。据估计，当时大约出生有1万多名先天畸形患儿，现存活有5000多名。
（2）反应停主要可造成什么先天畸形
反应停可引起胎儿发生多种多样的先天畸形，包括胎儿肢体缩短或缺如，听力和视力损害，瘫痪（通常是面部肌肉），主要器官的损害。
其中，反应停可引起的最常见的一种畸形称为“海豹畸形”，是由于手臂和腿缩短、形似海豹而得名。
（3）反应停现在还会出现在市场上吗
正在开展的研究发现，反应停对一些疾病有较好的治疗效果，如癌症、艾滋病、类风湿性关节炎、结肠炎、坏疽性脓皮病、红斑狼疮、上消化道溃疡、麻风病等。也许在不久的将来，这种药物可能会以另一种商品名进入市场。
（4）如果男性患者使用反应停，能否影响后代
从研究发现，给雄性大鼠服用“反应停”，与未服药的雌性大鼠交配后，亦可生下严重的先天畸形后代。因此，应警惕男性患者服药对后代造成的影响。
（5）“反应停悲剧”给我们的启示是什么
①在“反应停悲剧”发生之前，人们一直认为胎盘是天然屏障，母体接受的一些有害物质是不能到达胎儿体内的。
②反应停上市不久，由于先天畸形患儿的不断出现，引起了高度重视，因此，该药逐渐从市场撤出，并被禁止使用。但可惜的是，由于各国当时缺乏出生缺陷信息交流，致使反应停撤出市场后半年，还有部分地区仍在继续销售，产生新的患者。从这一事件后，许多国家加强了出生缺陷信息管理。
③美国通过这件事件，重新修改了新药上市的要求，使新药上市更为严格。
（6）如果妇女服用反应停，应采取什么措施
①服用反应停之前，必须进行妊娠试验，证明未怀孕。服用该药后，在服药第一月中每周进行1次妊娠试验。以后如果月经周期规律，就每个月进行1次；如果月经周期无规律，则需每两个星期进行1次妊娠试验检查。
②从服用该药前4周开始，必须采用两种避孕措施，直到停药后4周，以确保不怀孕。
国外对于妇女服用反应停则有比较严格的管理措施。凡是服用反应停药物的妇女必须填写“病人同意表”，是强制性的。同时参加“反应停教育与处方安全”项目，该项目包括：妇女妊娠试验、避孕措施、医生教育、病人教育、登记等，以便使服药妇女能在密切的观察中。
3．治疗癫痫常用的药物卡马西平
（1）卡马西平是什么药物
卡马西平是一种主要用于治疗癫痫惊厥发作的药物。
（2）服卡马西平药已经几年，是否影响生育能力
是。研究发现妇女长期服用卡马西平，可能引起月经紊乱、不育等问题。
（3）怀孕前停服卡马西平，该药在体内停留多久
体内肝脏可分解卡马西平，但每个人的分解能力不同。第一次服药，卡马西平的半衰期（从体内排出一半量的时间）为25～65小时；再次服用后，半衰期下降为12～17小时。若长期使用，需要2～4天才能清除体内大部分的卡马西平。
患有癫痫的妇女在计划妊娠前，应请神经科专家会诊，以决定是否可以妊娠，并权衡停药的利和弊。
如果没有医生指导，不要轻易改变治疗癫痫的药物，因为所有治疗癫痫的药物都对胎儿有一些危险。因此，平时服什么药，最好孕期仍然使用该药。
（4）孕妇服用卡马西平，胎儿会有先天畸形吗
孕妇在怀孕头3个月服药，可使胎儿发生神经管畸形（一种胎儿脑部和脊柱的严重畸形）的危险性增加，其他主要还有先天性心脏病、生长发育慢。此外，还有一些小畸形如小鼻、人中长、指甲小。这些畸形很难确定是药物引起的，还是孕妇本身疾病引起的。
（5）如果停药，孕妇癫痫发作，对胎儿会有什么影响
近三分之一的患有癫痫的孕妇，在孕期癫痫发作次数增多。孕妇和胎儿是否受到影响，取决于发作次数和发作持续时间。癫痫发作时，孕妇惊厥会使孕妇和胎儿缺氧，这可能导致胎儿脑部受到损害，以后发育受到影响，甚至危及生命。另外，癫痫发作易引起孕妇摔倒，容易伤及孕妇本人和胎儿。
（6）孕期是否该停服卡马西平
孕期是否停药，应同医生讨论，如神经内科医生、妇产科医生、妇幼保健医生、遗传咨询医师。
因为癫痫病常需要药物控制发作，且服药时间通常较长，一旦停药，癫痫发作次数会增多，同样可能给孕妇及胎儿带来许多危险。因此，你最好在怀孕前同医生讨论。
（7）孕期使用卡马西平，还有什么其他问题
极少情况下，可引起新生儿维生素K缺乏，出现出血问题。建议孕妇在怀孕最后1个月增补维生素K，婴儿出生后亦应补充维生素K。
（8）患癫痫的孕妇还会有其他什么问题
分娩时，患癫痫的孕妇可能发生先兆子痫（孕妇血压升高达160／110毫米汞柱或更高，出现头痛、眼花、恶心、呕吐等症状，损害孕妇和胎儿）和早产的危险增加，但还不清楚有多严重。
（9）哺乳期能服卡马西平吗
卡马西平能进入乳汁，但量少。美国儿科学会认为哺乳期间可以服药。4．损害胎儿牙齿和骨骼的抗生素四环素
（1）四环素是什么药
四环素是一种广谱抗生素，临床上主要用于治疗呼吸道感染和粉刺。这类抗生素还包括二甲胺四环素、土霉素、强力霉素。
（2）孕期口服四环素，对胎儿最主要的影响是什么
如果孕妇在怀孕4个月后服四环素，将影响胎儿牙齿的钙化，致使牙釉质发育不全。婴儿出生后，其牙齿呈灰色，且永久不可改变，影响美观。
因此，怀孕4个月后孕妇应避免使用四环素。
（3）孕妇口服四环素，会影响胎儿量骼发育吗
是的。孕期使用四环素会影响胎儿骨骼发育，导致一些骨骼变短。侣骨骼短缩可能会逐渐好转。
（4）四环素进入体内，多久才能从体内排出
通常不到5天，四环素就能从体内排出。
（5）如果服用四环素类其他药物，胎儿是否也有危脸
因为强力霉素、土霉素、二甲胺四环素的结构类似于四环素，因此如果在怀孕中期、晚期服药，胎儿的牙齿和骨骼可能受到同样的影响。已有这方面的报道。孕妇最好避免使用该类所有药物。
（6）哺乳期间产妇能否服用四环素
婴儿出生后1年内，牙齿和骨骼继续生长，因此，理论上，乳汁中的四环素可能会影响婴儿的牙齿和骨骼发育。但目前还没有这方面的报道。
实际上，美国儿科学会同意产妇哺乳期使用四环素。如果你打算哺乳期间使用该药，请与你的医生讨论。
5．皮肤科的致畸药物异维A酸
（1）异维A酸是什么药物
异维A酸又称为保肤灵，是维生素A的合成衍生物，主要用于治疗严重痤疮，尤其是囊肿性、聚合性痤疮。本品是皮肤科处方药，常口服。国内市场上商品名为“泰尔丝”的药品主要成分即为异维A酸。
（2）异维A酸是否有致畸作用
是的，动物试验已明确显示该药有致畸作用。因此，该药一上市就明确注明：孕妇禁用。
（3）孕妇服用异维A酸，会引起胎儿什么先天畸形
异维A酸能通过胎盘进入胎儿体内。孕妇服用任何剂量，即使是很短时间，胎儿发生先天畸形的危险性也很高。怀孕头3个月服药的孕妇中，约359／6的胎儿会受到影响。先天畸形包括脑积水、小头、心脏缺陷、智力障碍、小而畸形的耳朵和面部其他异常。
（4）孕妇服用异维A酸会引起流产或胎儿死亡吗
是的，流产发生率高达50％。此外，胎儿发生死亡的危险也有所增加。
（5）育龄妇女服用异维A酸会使怀孕困难吗
已有一些研究发现，服用异维A酸可引起月经不规律，从而导致怀孕困难。但还没有生育问题的报告。
（6）服药期间怀孕，该怎么办
立即停止服药，同医生讨论你的情况。如果继续妊娠，怀孕中期B超检查能帮助发现胎儿是否有大畸形，但不是每一个畸形都能被发现。
（7）其他维生素A相关药物在孕期使用是否也不安全
是的。依曲替酯（银屑灵）亦是维生素A的合成衍生物，常用于治疗顽固性牛皮癣、局部及全身脓疱病、先天鳞癣及毛囊角化病等皮肤病。本品也会引起胎儿先天畸形，故孕妇绝对禁用。依曲替酯停药6个月或更长时间后怀孕都有可能引起胎儿先天畸形。使用这种药物的妇女，如果想要孩子，至少在停药1年后才能怀孕。另外。高剂量的维生素A在孕期使用也是不安全的。
（8）在孕期是否吃许多含维生素A的蔬菜也不安全
孕期多吃番茄、胡萝卜以及含有丰富维生素A的红黄色蔬菜不会引起出生缺陷。这些食物并不含有维生索A本身，而是含有一种称为胡萝卜素的物质，人体能将胡萝卜素加工成维生素A，并且数量是人体所需要的，不会有超剂量的危险。
（9）如果丈夫服用异维A酸药，应怎么办
现在还不清楚男性使用异维A酸是否引起胎儿先天畸形，但最好在服药期间不要使妻子受孕。如果妻子未采取避孕措施，丈夫应使用避孕套。
（10）哺乳期间，能否用药
不能。还不清楚异维A酸是否进入乳汁中，但可能会像其他类似药物一样进入乳汁。所以，安全的方法是不用。
6．孕期治疗粉刺维A酸
（1）维A酸是什么药物
维A酸又称维生素A酸，在皮肤科主要制成软膏，局部使用，治疗粉刺和其他皮肤问题。也可口服其片剂。该药为维生素A的代谢中间产物，由于这类药物多少具有一定致畸性而受到关注。
（2）维A酸会在体内停留多久，停药后多久才能怀孕
停药后维A酸在体内停留约1周左右。生产厂家建议最好停药1个月后怀孕。
（3）使用维A酸，会使怀孕困难吗
目前还不清楚使用维A酸是否会使妇女怀孕困难。
（4）哺乳期间，能否用药
因为是局部使用，只有极少量进入乳汁中，甚至根本没有。还没有因母亲使用维A酸，受乳婴儿有问题的报告。建议同医生讨论你的情况。
7．抗抑郁症药物百忧解
（1）百忧解是什么药
百忧解是一种常用于治疗抑郁症的药物，也用于治疗强迫症和进食障碍。
（2）服用百忧解会影响怀孕吗
动物试验还没有发现百忧解对生育能力有任何影响。就我们所知，也没有有关人类在这方面的报告。
（3）孕妇服用百忧解是否会引起胎儿出生缺陷
百忧解是孕期抗抑郁症药物中研究最多的一种药物。有1千多例孕妇在怀孕头3个月内服用了百忧解，还没有发现该约会增加严重先天畸形发生的危险。不过有一项研究发现，怀孕早期孕妇服用百忧解，会使胎儿发生多个小畸形的危险性增加。虽然孕期使用百忧解还没有发现严重畸形，但若有几个小畸形同时出现，常会伴有严重畸形的发生。
（4）孕妇服用百忧解对婴儿的行为和发育是否有影响
现在已开始研究百忧解对婴儿的长远影响。百忧解是通过改变孕妇脑组织中的化学物质水平而发挥药物作用的，因此，也可能对胎儿脑部发育造成影响。有一项研究检查3岁小儿的发育，没有发现异常，不过仍需要更多的研究证实这一发现。
（5）百忧解是否会引起流产
虽然还没有结论，但目前还没有发现孕妇服用百忧解能增加流产的危险。有一项研究提示孕妇服用百忧解会增加流产的危险性，但被认为更可能是与母亲本身患有抑郁病有关。
（6）在怀孕最后3个月服用百忧解会引起其他问题吗
还需要更多的研究来回答这个问题。有一个研究发现怀孕最后3个月服药同怀孕头3个月服药进行比较，可增加早产、胎儿出生体重低等的发生率，但这些研究尚未得到证实。也有研究发现早产和其他妊娠并发症可能与孕妇患抑郁病本身有关。
（7）孕期是否应该停止服用百忧解
应向医生咨询，才能决定是否停止服药。应该考虑药物对疾病的疗效和可能对胎儿的危害，同时亦应考虑疾病本身对胎儿的危害。
（8）哺乳期间是否可以服用百忧解
关于这方面的资料还有限。据估计，乳汁中百忧解及其分解产物的浓度大约是母亲血液中的10%～20%。有几项这方面的报告，但大多数没有发现具有副作用，不过，少数婴儿可有激怒、呕吐、腹泻和睡眠减少等表现，可能与母亲哺乳期间服用百忧解有关。哺乳期间服用百忧解对婴儿的长期影响的研究还没有完成。美国儿科药物委员会的结论是：药物对母乳喂养婴儿的影响还不清楚，值得关注。因此如果你打算在哺乳期间服用百忧解，请向医生咨询。
8．治疗抑郁症的中草药贯叶连翘
（1）贯叶连翘是什么药
贯叶连翘是一种常见的中药，是从多年生的金丝桃属植物开花顶部提取的。它含有许多成分，包括总衍生物、山酮咖啡酸衍生物、丹宁酸和挥发油等。其成分随开花、干燥和保存过程的不同而变化。该药可口服也可局部使用。
（2）贯叶连翘是治疗什么的
常用于治疗轻到中度抑郁症，另外，也用于治疗其他情况如睡眠障碍、病毒感染、癌症、烧伤、创伤和昆虫叮咬。贯叶连翘在欧洲已使用多年，在美国上市不久，在中国作为中药已使用很久。
（3）服用贯叶连翘，会带来什么危害
对成人最常见的副作用是对光敏感，尚有其他包括超敏性反应、便秘、头昏、口干、胃肠不适和睡眠障碍。
贯叶连翘与其他药物，如尼可汀、口服避孕药、治疗抑郁症的其他药物、感冒药和酒精等有相互干扰现象。
（4）服用贯叶连翘会影响生育能力吗
目前还没有关于贯叶连翘对女性生育能力影响的研究。一项研究发现，将高浓度贯叶连翘直接加入到精液中，可降低精子的运动能力和生存能力，作者因此提出贯叶连翘可能会伤害精子，但目前还不清楚服用该药是否会降低生育能力。
（5）孕妇服用贯叶连翘是否会引起胎儿出生缺陷
目前还没有孕妇服用贯叶连翘引起出生缺陷的报告。有1例病例报道，一位孕妇怀孕头3个月至分娩一直服药，所生婴儿正常。小鼠的动物试验发现其雄性后代出生体重降低，但没有其他生长或精神发育的问题。
所以，关于孕妇服用贯叶连翘是否增加胎儿出生缺陷发生的危险，目前因资料有限，还不能得出结论。
（6）孕妇服用贯叶连翘会引起其他问题吗
在动物试验中，贯叶连翘可引起子宫收缩，但没有引起流产的报告，同样，还没有发现新生儿行为改变的报告。贯叶连翘可能干扰孕妇服其他药物的效果，也可能影响孕妇对铁的吸收。
（7）孕期是否应该停止服用贯叶连翘
你应该在服药或停药前同医生讨论。如果孕妇抑郁表现明显，医生可能会选择一些其他比较安全的药物。
（8）哺乳期间能否服用贯叶连翘
关于乳汁中贯叶连翘的浓度以及对母乳喂养婴儿的影响的研究还有限。对30位哺乳期间服用贯叶连翘的妇女进行研究，发现较多的母乳喂养婴儿有副反应，如过敏、绞痛、嗜睡。在该药还没有研究清楚前，如你因抑郁需要服药时，请与你的医生讨论，可以服用一些比较安全的药物。
9．男性秃发治疗药物非那雄胺
（1）非那雄胺是什么药
非那雄胺有两种药物形式，一种叫propecia，2001年12月由默沙东生产在中国上市，商品名为保法止。该药用于治疗和预防男性秃发。另一种叫芬甾酮，用于治疗良性前列腺肥大，中国商品名为保列治。两种药物均不能用于妇女。
（2）丈夫正在服用非那雄胺，是否应在妻子怀孕前停药
停药前应同医生讨论服药的利和弊。目前认为没有特别理由需要停药。大约需要两天可排除体内大部分药物。
（3）丈夫一直服用该药，妻子是否会怀孕困难
目前还没有研究发现，丈夫服用该药，使妻子怀孕更困难。动物试验发现该药可使雄性生育能力暂时降低，不过，人类还没有发现该药对精液的副作用。
（4）妻子怀孕期间，丈夫是否应该停止服非那雄胺
理论上，如果怀孕期间特别是怀孕8～15周胎儿性器官发育时期，夫妇性交，男性胎儿可能有性器官异常的危险。但实际上，这种可能性非常小，精液中所发现的药物含量很少，并不足以损害胎儿。
（5）如果男性停用保法止，会有什么不利影响
保法止必须每天服，疗程共3个月，才会出现治疗效果。如果中途停药，可能会影响治疗秃发的效果。
（6）哺乳期产妇能服用该药吗
不能，该药禁止用于妇女。
10．减肥药物成分苯（叔）丁胺
（1）苯（叔）丁胺是什么药物
苯（叔）丁胺是用于治疗肥胖的食欲抑制药物，有时用于女性减肥。一些减肥药物含有该成分。
（2）怀孕时减肥安全吗
如果你孕期体重过重，那么就更容易出现问题，如易患妊娠糖尿病和妊娠高血压综合征。因此，你应该同医生讨论孕期体重增长的速度和减肥的问题。不过，不主张孕期减肥。一些研究发现在怀孕早期减肥会使婴儿体重轻于正常婴儿，有些婴儿可能会发生神经管畸形（一种婴儿大脑和脊髓出现缺陷的畸形）。
（3）在停用苯（叔）丁胺1个月后怀孕对胎儿有影响吗
实际上胎儿并不会受到苯（叔）丁胺的影响。虽然苯（叔）丁胺在人体内分解的速度个体差异很大，但在最后1次服用苯（叔）丁胺后的4～5天，大多数苯（叔）丁胺将从体内排出。苯（叔）丁胺能被身体很好吸收，也容易从身体排出，因此，在怀孕时，苯（叔）丁胺已从体内排出。（4）发现怀孕是否可以立即停用苯（叔）丁胺
停止服用苯（叔）丁胺，并不会有副作用。因此，可以在任何时候停药，而其他一些抑制食欲的药物如芬氟拉明（安德力减肥丸）需要花几天时间慢慢停药，以防止出现副作用。
（5）苯（叔）丁胺是否会引起胎儿心脏问题
目前还没有研究苯（叔）丁胺是否影响胎儿心脏，极有限的资料提示苯（叔）丁胺可能不会引起胎儿这类心脏问题。
（6）哺乳期间使用苯（叔）丁胺减肥药对新生儿安全吗
目前还不知道多少量的苯（叔）丁胺能进入乳汁，但已明确苯（叔）丁胺可以通过乳汁进入婴儿体内，婴儿也可能会出现震颤和其他问题等副作用。你应该同医生讨论你的用药。
11．孕期最好不用的麻醉药物可卡因
（1）可卡因是药物吗
可卡因又名古柯碱，医学上常作为麻醉药物。可卡因也是常见的毒品之一，通过吸入，可引起欣快感，容易成瘾。
（2）孕妇用可卡因后，会在体内停留多长时间
可卡因经身体代谢后，在体内可停留30个小时。新生儿使用后可停留2～4天。
（3）孕期使用可卡因是否有安全量
没有。科学家还没有确定什么剂量会引起先天畸形和其他妊娠问题。因此，建议孕期应避免任何剂量、任何形式的可卡因。
（4）孕妇使用可卡因，会进入胎儿体内吗
是的。可卡因可通过胎盘进入胎儿血液循环。由于胎儿肝脏功能还不健全，可卡因从胎儿体内排除的速度较慢。因此，可卡因在胎儿体内停留的时间更长。
（5）孕妇使用可卡因，可引起流产的危险吗
是的。怀孕早期使用，易导致流产；晚期则可引发胎儿早产，胎儿亦容易死亡，脑部可有不可逆转削损伤。研究发现，孕妇使用可卡因，出现早产的危险是未用者的2倍。还可引起分娩发作前胎盘从子宫壁上提前剥离，出现大出血，威胁母亲和婴儿的生命。同时，容易出现分娩的其他问题。
（6）孕妇使用可卡因，对胎儿和新生儿有哪些危害
①使用可卡因的孕妇的孩子出现低出生体重的发生率增加。与正常体重的孩子相比，这些新生儿在出生后第1月内死亡的危险增加40倍。存活病人中多有终身残疾，如智力低下、脑瘫、视力和听力损害等。
②孕妇使用可卡因，胎儿出现先天畸形的危险性大。美国发现孕早期用药的孕妇，其胎儿出现泌尿道畸形的危险增加5倍。
③部分孩子出现脑剖损害。在运动功能、神经反射、注意力、情绪控制方面比正常孩子差，对人的面部表情和声音反应差。
④一些孩子出现睡眠障碍和喂养困难，对外界刺激敏感，易激惹。轻微的触摸和声音，就会出现哭闹、惊厥。而另外一些孩子则完全相反，对外界刺激反应能力差，一天大多数时间都在深度睡眠中。
⑤新生儿情感发育受到影响。母亲长期依赖可卡因，影响婴儿的反应能力，母婴的天性联系和交流变得困难。不利于孩子的情感发育。
（7）孕妇使用可卡因，对其孩子精神发育有影响吗
研究发现，这些孩子容易出现情感和智力方面障碍。3个月大时，这些孩子对陌生的事物和声音刺激反应敏感，如哭叫、易激惹，照顾这样的孩子可能比较困难。有研究追踪这些孩子到3岁，发现在语言和注意力方面差于正常孩子，因此学习能力可能受到影响。
（8）孕期一直使用可卡因，孩子出生后会成瘾吗
新生儿可能会出现一些表现，如激惹、肌肉僵硬、吃奶困难、亢进，有些会出现呕吐、腹泻、惊厥等。这些一般在出生后1～2天出现，2～3天时最重，应该去医院进行治疗。
（9）怀孕时孩子的父亲使用可卡因，是否有影响
可卡因可出现在男性精液中，减少精子数量，也可使异常的精子增多，这些都可能会导致不育的问题。有研究发现，可卡因可附在精子上，与卵子结合后，引起胎儿的发育问题。目前还不能确定到底有什么直接的影响。不过，安全的做法是妻子怀孕前3个月丈夫不要使用可卡因。
（10）哺乳期间使用可卡因，对新生儿有无影响
可卡因可以通过乳汁进入新生婴儿的体内，使其出现一些可卡因的毒性表现。因此，最好不要在哺乳期间使用可卡因，也不要涂抹可卡因减轻乳头的疼痛。
（11）妇女怎样保护孩子不受可卡因的危害
孕妇使用可卡因引起的胎儿出生缺陷和其他健康问题是完全可以预防的。建议使用可卡因的妇女在怀孕前停止使用，或者完全戒掉后才准备怀孕。鼓励妇女立即放弃可卡因，因为长期使用可卡因对其本身也有危害。孕早期停止使用可卡因的妇女出现早产和低出生体重婴儿的危险会明显降低。
12．增强机体抵抗力的中草药紫锥菊
（1）紫锥菊是什么药
紫锥菊是一种中草药，从多年生的紫锥菊金丝桃属植物的根部、茎部和叶子中提取。它含有多种成分，其活性成分浓度取决于紫锥菊种类和所采用植物的部位。当用作酊剂时，该药含有较多的酒精。
在美国，紫锥菊是作为“食物辅助品”，与处方药不同，没有对药物制备、安全性和有效性做出规定。
（2）紫锥菊的作用是什么
紫锥菊常口服用于刺激机体的免疫系统，治疗感冒和其他上呼吸道感染，也可用于化疗后增强免疫力以及治疗其他疾病如泌尿道感染。局部可用于伤口和烧伤创面。
（3）紫锥菊有什么副作用
最常见的副作用是超敏反应，特别是对菊花类敏感的人。其他包括可能激发自身免疫性疾病如多发性硬化症和胶原病。一般不主张服用8周以上，否则可能会引起免疫抑制和肝功能问题。
（4）该药会在体内停留多久
紫锥菊的半衰期（也就是该药在体内被排除一半量所需要的时间）目前还不清楚，停药几天后，紫锥菊浓度可能较低，但没有这方面的资料。安全的方法是怀孕前1个月停止使用该药。记住，最好是同你的医生探讨服药和停药的利弊。
（5）育龄妇女服用紫锥菊会使怀孕困难吗
目前还没有关于紫锥菊对女性生育能力影响的研究。一项研究发现，将高浓度紫锥菊直接加入到精液中，精子的运动能力降低。目前还不清楚服用该药是否影响生育能力。
（6）孕妇服用紫锥菊，是否引起胎儿发生先天畸形
目前还没有孕妇服用紫锥菊引起胎儿先天畸形的报告。正在进行的一项研究发现，206位服用紫锥菊的孕妇中，其中112位在怀孕头3个月服药，没有发现其胎儿发生先天畸形和流产的概率增加。但这项研究的病例有限，不能得出紫锥菊是否致畸的结论。但使用含有大剂量酒精的酊剂可引起胎儿先天畸形或与酒精相关的问题。
（7）孕期服用紫锥菊会引起其他问题吗
还没有紫锥菊引起孕期并发症、新生儿问题、小儿行为或发育的报告。
（8）孕期是否应该停止服用紫锥菊
你应该在服药时或停药前同医生讨论。不过，关于紫锥菊对胎儿的影响还需要更多的研究。如果孕妇疾病严重，医生可能会选择一些已研究好的药物。
（9）哺乳期间能否服用紫锥菊
缺乏人乳中紫锥菊浓度以及紫锥菊对母乳喂养婴儿影响的研究。如果在哺乳期间需要服用紫锥菊，请与你的医生讨论。
13．职业接触的药物吸入性麻醉剂
（1）哪些人容易接触吸入性麻醉剂
医院手术室里的医生、护士、麻醉师、牙科医生和助理，以及从事兽医工作的人员。
（2）哪些药物是吸入性麻醉剂
吸入性麻醉剂主要有乙醚、安氟醚、一氧化氮等。
（3）孕妇接触吸入性麻醉剂，会增加流产的危险吗
这个问题目前还有争议。最近国外有一项研究发现，孕妇职业接触吸入麻醉剂，自然流产的危险性增加。还有研究发现，如果工作场所没有通风设备，且每周接触一氧化氮3小时或以上，孕妇发生自然流产的危险性增加。
因此，吸入性麻醉剂对妊娠妇女的危险可能取决于暴露的时间和剂量。此外，工作场所有无通风设施也会产生一定的影响。
（4）吸入性麻醉剂会增加胎儿出生缺陷的危险吗
职业接触吸入性麻醉剂不会增加主要先天畸形发生的危险。（5）有哪些措施可以减轻吸入性麻醉剂的危害
由于接触吸入性麻醉剂的主要是医务工作人员和兽医，增加手术室的空气净化和通风设备可以降低局部范围内麻醉剂的浓度，有助于降低其对妊娠妇女的危害。
14．致畸信息查询服务致畸信息资料库
（1）致畸信息查询服务用于什么
当你服用某种药物、接触了某种化学物质时，你需要了解该种药物或化学物质对胎儿是否有影响，致畸信息资料库将提供最新的研究结果，医生根据提供的信息，结合你的怀孕情况，为你提供正确、科学的咨询。
（2）致畸信息查询服务的好处是什么
你可以了解到某种物质（如药物、化学物等）是否有致畸性，致畸性的大小等信息；你可得到关于药物或化学物致畸性的最新研究结果，可以解除你的顾虑，使你的选择更加科学。
（3）从致畸信息资料库中可以查询什么
致畸信息资料库包括如下内容：
①常见药物，如抗生素、解热止痛药、抗癫痫药、性激素等；
②常见化学物，如酒精、苯等；
③常见疾病，如巨细胞病毒、风疹病毒感染等；
④其他如高烧、射线等。
（4）怎样查询致畸信息资料
妇女向医生咨询，医生根据情况，提出查询的需要。医生再根据查询报告对妇女咨询作出回答。
（5）哪些地方能提供这项服务
由于中国的致畸信息资料库剐面世，许多医院目前还没有开展。不过因为大众对这方面的需求较大，许多医院将很快把这项服务开展起来。
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