由于生活水平的提高,人类寿命的延长,出现了全球性人口老龄化的现象。相应地,老年人糖尿病的发生率也随之增高,其已成为老年人的多发病、常见病,这是影响老人健康的重要问题,已经引起社会各界的广泛关注。
大家都知道,糖尿病主要发生在中老年人群中,老年人糖尿病的患病率较中青年要高3~6倍。
随着我国人口老龄化的加速,糖尿病的患病率将会进一步增加。1980年,联合国提出60岁以上的人为老年人,所以我国以60岁以上的糖尿病患者作为老年糖尿病。老年糖尿病的患者中,其中一部分是在进入老年期即在60岁以后发病诊断的,另一部分是60岁以前确诊,而后进入老年期的病人。
为什么老年人会成为糖尿病的高发群体呢?根据目前资料分析认为,增龄、遗传、肥胖、职业、居住环境等因素均与老年人糖尿病发生率有关。在老年人中,特别是高龄者、有糖尿病家族史者、体型超重者、脑力劳动者易发生Ⅱ型糖尿病。
在诸多因素里,最重要的原因是什么呢?岁月的侵蚀是致病的重要因素!
根据自然规律,但随着年龄的增长,人的组织器官都会受到岁月的侵蚀,逐步老化。这些组织器官里当然也包括与糖代谢有关的器官。
很多老年糖尿病患者在年轻的时候就出现了胰岛素作用下降,但是没有明显表现出来,但随着年龄的增长,胰岛素分泌异常等问题就会出现。久而久之,葡萄糖代谢异常的现象也会逐渐表现出来。糖尿病和许多代谢异常都是相互关联的,这些代谢异常比如肥胖、高脂血症、高血压等都是逐渐积累的,这些“异常”多的人发生糖尿病的概率就多。
据1999年全国糖尿病调查,我国60岁以上的老年人中,Ⅱ型糖尿病的患病率高达1134%,随着人口增长和寿命延长,这一数字还将不断增大,总体上有随年龄增长而增大的趋势。而且,老年人的糖尿病多并发心脑血管疾病,严重威胁着我国老年群体的生命和健康。如果不能积极有效地防治糖尿病,老年糖尿病患者就难以拥有幸福的晚年生活。防治老年糖尿病需“知己知彼”
老年糖尿病的危害很大,需要尽早发现和治疗,但是很多老年人不能及时发现自己得了糖尿病,这和老年糖尿病本身的特点有关。由于老年糖尿病缺乏典型的临床症状,不易被患者发觉,容易延误诊断,所以老年人更应该多了解糖尿病的相关知识。
老年人由于机体的退化,患糖尿病的概率会大大增加,但是,很多老年人似乎对糖尿病特别“迟钝”,患病很久了还无知无觉,结果给身体造成了很大的伤害,为什么会这样呢?
原来,轻度血糖高往往没有明显的症状,只有血糖高到一定程度才会表现出“三多一少”的症状,即多饮、多尿、多食,体重减轻,当出现这些症状时血糖已经很高了。老年人由于岁数大了,口渴中枢神经变得不敏感了,年轻人血糖高了会表现为口渴,老年糖尿病患者的口渴症状不是很明显。出现多尿的现象,多数老年人会认为自己肾不好。这些症状都是非特异性的,容易被忽视,有的老年人其他并发症比较多,更不会重视这些非特异性症状。久而久之,就使糖尿病的病情日益加深。
积极预防和治疗糖尿病是老年人晚年生活幸福的保障,所以,一定要了解老年糖尿病的特点,才能做到“知己知彼”,打一场防治糖尿病的大胜仗。
老年糖尿病的特点主要表现在以下几个方面:
(1)多为Ⅱ型糖尿病。95%以上的老年糖尿病为Ⅱ型糖尿病,Ⅰ型糖尿病只占很少一部分。Ⅱ型糖尿病多在中老年期发病,病情较稳定,很少发生酮症酸中毒。
(2)表现不典型。“三多一少”,即多饮、多尿、多食及体重减少是糖尿病的典型临床表现。但是老年糖尿病人常无典型的“三多”症状。其原因有两个:一是因为老年人口渴中枢不如年轻人敏感;二是因为老年人常伴有肾动脉硬化、肾脏老化、肾小球滤过率减低,而使老年人肾糖阈较年轻人高,血糖轻度增高时不会出现明显的多饮、多尿症状。尿糖检查很少甚至有些人完全没有尿糖,因此在老年糖尿病的诊断中,尿糖检查也仅供参考。
(3)多数人较晚期就诊。由于老年糖尿病“三多一少”症状不明显,所以很多老年人患了糖尿病也不去就诊。根据调查,在老年糖尿病患者中有70%的人过去不知道自己有糖尿病,而是在体检或糖尿病调查中发现的。有的老年糖尿病患者多饮、多尿不明显,但体重下降十分明显,常常被认为是胃肠道疾病、某些慢性消耗性疾病或恶性肿瘤而漏诊;不少病人常以并发症为首发症状,如有的病人因视力下降检查眼底发现有特征性的糖尿病视网膜病变,再经检查而确诊;有的病人因急性心肌梗死、脑血管意外急诊住院时发现糖尿病。这样就使许多老年糖尿病患者失去了早期诊断、早期防治的良机。所以在这里提醒老年人及其家属,老年人只要出现乏力、体重下降,不管有无“三多一少”症状,均应想到患糖尿病的可能,应做空腹血糖及餐后2小时血糖检查,以确定诊断。
(4)慢性并发症多。由于老年糖尿病症状不明显,起病隐匿,所以易于漏诊。漏诊患者不能按照糖尿病治疗方案进行诊治,也不能按糖尿病食谱饮食,所以血糖往往较高,并发症相继发生,或多病并存,延误了治疗时机。
老年糖尿病患者易于并发大血管和微血管的并发症,引起动脉硬化、高血压病、缺血性心脏病、心肌梗死、脑梗塞、肾病变、眼底及视网膜病变,或继发感染等。此外,临床上还可见到糖尿病肠病(表现为肠运动功能异常,腹泻或便秘,主要原因是内脏植物神经病变)、糖尿病性皮肤病变、糖尿病性肌肉病变、糖尿病足、糖尿病性骨关节病等糖尿病的慢性并发症。
情景模拟
老年人一定要重视身体反常信号
67岁的刘大妈在烧开水时,不小心烫伤了脚趾头,没想到烫伤膏用了一盒又一盒,伤口老是愈合不了,疼痛难忍,最后到医院去治疗时,医生竟然说她得了糖尿病,已经很严重了。血糖高到血糖仪都测不出来,因为她的血糖值已经超过了血糖仪的最高限。
医生说,她的伤口迟迟不能愈合就是因为糖尿病神经病变所致,由于病变已深达骨髓,刘大妈只好做了截趾手术。
刘大妈对医生说:“现在回忆起来,确实有一些症状,比如口干、尿频,总想吃东西,体重反而轻了。但我自己不懂,也没在意。”
刘大妈的事情说明,老年人一定要重视自己身体出现的反常信号,哪怕极其轻微,以做到防微杜渐,避免其成为大患。控制老年糖尿病的“五驾马车”
很多老年人一旦患上了糖尿病,就会产生巨大的心理压力,时刻为自己的病情感到担忧和焦虑,其实这完全没有必要。得了糖尿病,首先要心平气和地接受现实,其次要树立信心,坚信“我能控制糖尿病,糖尿病不能控制我”——要遵循科学的治疗方法,一定能够有效地控制病情。
关于老年糖尿病的控制,医学专家提出了一个“五驾马车”的原则,即饮食治疗、运动治疗、药物治疗、病情监测及糖尿病教育。下面我们对这“五驾马车”分别说明一下。
1.饮食治疗
对于每一位糖尿病患者,饮食控制永远都是治疗的基础,老年糖尿病患者也不例外。老年糖尿病的饮食治疗主要要注意两点。
一是控制总热量。我们吃的食物都是有热量的,所以要控制每天的食物总量,尤其是肥胖的老年糖尿病患者更不能吃得太多。老年人可以采用少食多餐的进食方法,这对保持血糖稳定是大有好处的。因为老年人耐受低血糖的能力不如年轻患者,少量进食可避免饮食数量超过胰岛的负担而使血糖升得过高,定时多餐又可预防出现低血糖,维持血糖稳定,减少各类并发症的发生发展,进而保证了老年糖尿病患者的生活质量。
二是注意平衡饮食。食物多样化是获取全面营养的必要条件,要保持足够的营养就需要碳水化合物、蛋白质、脂肪均衡摄入。应该主食粗细搭配、副食荤素均有,但是要控制含单糖的食物,如糖果、甜食等,高胆固醇的动物内脏、鱼子、蛋黄等也要避免进食。
2.运动治疗
进行适当的体育活动,是老年患者治疗糖尿病的一种重要手段。老年糖尿病患者如果能够持之以恒地进行体育锻炼,可以使血糖、血脂下降,体重减轻,体质增强。但老年人的体育锻炼要结合实际,有些问题必须予以注意。
(1)在进行体育锻炼前要对身体状况做一次全面、细致的检查,充分了解自己所患的糖尿病及其并发症到了什么程度,以便选择最适当的运动方式、运动时间和运动强度。
(2)运动量要适当,注意适可而止,运动过量反而会影响健康。
(3)对于老年人来说,应避免过分剧烈的运动,避免可能引起血压急剧升高或者造成心、脑血管意外的运动方式,比如强烈对抗性运动、登梯爬高、用力过猛的运动和倒立型运动等。
(4)老年糖尿病患者的骨质变脆,在运动中要注意保护自己的皮肤及骨骼,不要穿太硬、太紧的鞋,以免皮肤损伤或发生骨折。
3.药物治疗
老年糖尿病患者经过严格的饮食控制,适当的体育活动,血糖控制仍不满意者,应采用口服降糖药治疗。由于老年糖尿病患者基础代谢率逐渐下降,体力活动减少,机体代谢葡萄糖及葡萄糖在周围组织的利用均降低,且老年糖尿病多伴有其他疾病,所以在治疗上应考虑口服降糖药对老年人生理、病理变化的影响。所以,老年糖尿病患者在服用口服降糖药时应注意以下几点。
(1)在降糖药的选择上,宜选用作用持续时间短,降糖作用较平和,且易于排出体外的药物,最好不要用长效、强效的药物,以免药物作用时间过长,出现低血糖症状。
(2)老年糖尿病患者多并发其他疾病而同时服用各种药物,应注意药物间的相互干扰。
(3)双胍类降糖药需谨慎使用,尤其是降糖灵,因其可导致乳酸性酸中毒。
(4)老年糖尿病患者的每天用药量要比中青年人略少。
(5)老年糖尿病患者的血糖控制标准应略宽于中青年,老年人血糖稍高并不可怕,最可怕的是低血糖,特别是夜间的低血糖,因为低血糖可诱发心肌梗死或脑血管意外,老年人多反应迟钝极易导致昏迷。
(6)中年人在服用磺脲类药物时应在进餐前半小时服药,以降低餐后高血糖,而老年人特别是健忘者,可在进餐中间或餐后服药,以免服药后忘记了进餐或拖延进餐时间发生低血糖。
由于老年糖尿病多为Ⅱ型糖尿病,所以对胰岛素不是完全依赖,在应用胰岛素治疗时要注意:从小剂量开始,无论血糖水平如何高,初始剂量都要小,根据血糖水平缓慢调节增加;密切监测血糖,有条件者每日进行4次或7次血糖测定,以防低血糖的发生。
4.病情监测
糖尿病有别于其他疾病,影响其治疗的因素较多,所以,单靠医生的治疗是远远不够的,还需要病人密切配合,进行严格的病情监测,以防止或延缓其并发症的发生或加重。
在老年糖尿病的监测中,最重要的就是血糖的监测。一天有24小时,什么时间测定血糖呢?这没有绝对规定,通常情况下,建议老年糖尿病患者一天测定4~7次。7次通常是三餐前、三餐后2小时、晚上睡觉前;4次通常是早餐前、早餐后2小时、下午4~5点、晚餐后2小时或睡觉前。
在血糖监测的过程中,老年糖尿病患者要注意几个问题。
(1)运动前后最好能测定血糖,了解运动对血糖的影响。
(2)有急性并发症预兆时,应立即测定血糖。
(3)反复早餐前高血糖者,需要加测夜间0点或1点、凌晨3点、凌晨5点的血糖。
(4)因急性并发症住院急救时,每1~4小时测定一次血糖。
5.糖尿病教育
有很多老年人,就是因为对糖尿病缺乏了解,没有健康的生活习惯,或对身体反常信号的预警不重视,才使自己患上了糖尿病。而已经得了糖尿病的老年患者,更应该认真接受糖尿病教育,掌握与糖尿病相关的知识,才能在糖尿病的保健、治疗、监测等各个环节做好做到位。
老年人接受糖尿病教育的途径有很多,比如参加一些糖尿病的知识讲座、病友之间经常交流、医患之间勤于互动、订阅各种有关糖尿病知识的杂志和书籍等等。
接受糖尿病教育,对老年糖尿病患者大有裨益。目前市场上有许多虚假广告,说某某药物可根治糖尿病,某种仪器可以不服药物而治好糖尿病,而对糖尿病的正确认识,能帮助患者坚持科学治病,客观认清市面上的保健产品,正确用药,控制血糖。
另外,接受糖尿病教育,还可以使患者在日常生活中,科学地饮食、运动和治疗,改变一些错误认识,避免走进糖尿病防治的误区,所以,糖尿病教育是一个值得每一个老年糖尿病患者重视的问题。
如何关爱患糖尿病的孩子
儿童也会得糖尿病吗?事实上儿童不仅能得糖尿病,而且近年来数量还有增加的趋势。是什么原因让儿童得了糖尿病?儿童糖尿病应该怎么预防和治疗呢?作为糖尿病患儿的家长,需要为孩子付出更多的关注和爱心,不要让孩子因为糖尿病而失去童年的快乐。
患糖尿病的儿童年龄多在几岁到十几岁之间,且绝大多数都是Ⅰ型糖尿病。儿童正处在生长发育阶段,若糖尿病控制不好则会影响其生长发育,导致患儿矮小、生长缓慢、消瘦、营养不良,性发育迟缓或低下等。
在20世纪90年代以前,儿童糖尿病的预后是很严重的,当时的统计学资料表明:视网膜病变发生率在患病10年后为20%、20年后为45%~60%;晶体混浊在19岁以下至少为10%;患病25年后,糖尿病肾病发生率高达40%,占糖尿病死亡原因的50%。
近年来,由于人们的物质及文化生活水平不断提高,尤其是经济收入增加,加之医疗水平的提高,早防早治(使用人体胰岛素,强化治疗),使儿童糖尿病的治疗效果及生活质量大大改观。不过,婴幼儿患了糖尿病是很难发现的。这主要是由于婴幼儿不会说话,也没有明显的多饮、多食、多尿等症状,家长们看到孩子嘴比较红、有气喘和昏迷的症状,大多当成肺炎或脑炎。
儿童糖尿病的成病原因既与自身胰岛素缺乏,自身免疫力被破坏有关,又与婴幼儿摄入的食品中,含糖量太高有关。所以,营养专家提醒,对于婴幼儿的喂养,应按科学比例,不要给孩子吃过多高脂肪的食物。每天的食物中,脂肪占30%~35%为宜。
另外,婴儿易少食多餐,从早餐到睡前可喂6次,早餐约占全天食物总量的20%,午餐和晚餐各占30%,上、下午间食各占5%,睡前占10%。这样进行科学喂养,可大大降低婴幼儿糖尿病的发病概率。
对抗儿童糖尿病是一个“持久战”。糖尿病对儿童的生长、发育及心理状态有重大影响;在教育、管理及强化治疗方面存在许多困难,并且成年后又将面临着升学、就业、结婚及生育等诸多困难。所以,对患儿和家长来说,对抗糖尿病是一个“持久战”。
较之成人糖尿病,儿童糖尿病有着自身的特点:如正处在生长发育阶段,所需热量及营养要素较成人相对为高;病情不稳定,易发酮症酸中毒及低血糖;易患感染,易受饮食、运动及情绪等因素影响。
成功的治疗不仅需要专业的医生指导,更需要患儿及家长具有一定的自我保健能力,掌握防治糖尿病的基本知识和技能。随着患儿年龄的增长,必须让他们逐渐参与自己糖尿病的治疗和管理,才能使病情得到满意的控制。
在医生、护士及家长的帮助下,患儿应逐渐了解自己为什么需要计划饮食,每天应该吃什么,不该吃什么,应该吃多少,逐渐培养他们在饮食方面的自我控制能力。患儿还需要了解自己应该怎样参加体育锻炼,如何对自己每天的饮食、运动、胰岛素用量、血糖和尿糖测定结果,以及是否发生了低血糖或感染等问题进行正确的家庭记录等等。
一般来说,患儿从7~8岁开始,就应逐渐学会自测尿糖和尿酮体,然后再学习如何自测血糖。再大一些后,患儿则应学会准确地抽取胰岛素、自己给自己打针,在医生和家长的帮助下,掌握更多的糖尿病防治知识和技能。
糖尿病患儿自己对糖尿病的知识和技能掌握得越多,他们的病情就越容易获得良好的控制,糖尿病慢性并发症也就越轻,并且发生得越晚。
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如何防治儿童糖尿病
近年来,儿童糖尿病患者屡屡出现,医生提醒家长,儿童患糖尿病已不新鲜,要提高警惕,以预防为主。儿童糖尿病应强调早发现、早治疗,所以学生查体时最好检查尿糖,如发现尿糖阳性者,或孩子的父母有患糖尿病者,应作为重点观察对象。平时教育孩子生活要规律,讲究卫生,防止各种感染。
一旦确诊患上了糖尿病,就应在医生指导下控制血糖,同时控制饮食,营养素和热量应计划摄入。主食不要过细,并要粗细粮搭配,副食蔬菜种类要多,尽量广泛地摄取各种营养素,不要给孩子吃含色素、防腐剂的食品和饮料。
战胜妊娠糖尿病,平安产下宝宝
妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型,如不及时控制,不仅会影响母亲健康,对下一代的生长发育也有严重危害。糖尿病除易引发孕妇感染、流产、早产、死产、羊水过多外,还会造成胎儿巨大,从而导致分娩因难,增加难产、手术产、新生儿产伤、产后出血发生的概率。另外,糖尿病孕妇的胎儿发生先天畸形的概率也比一般孕妇高2~3倍。可见,要想平安地生下健康宝宝,妊娠糖尿病是糖尿病孕妇必须攻克的课题。
医学上对妊娠糖尿病的界定是:在确定妊娠后,若发现有各种程度的葡萄糖耐量减低(IGT)或明显的糖尿病,不论是否需用胰岛素或仅用饮食治疗,也不论分娩后这一情况是否持续,均可认为是妊娠期糖尿病。
大部分妊娠糖尿病患者在分娩后糖耐量可恢复正常。但分娩后有一部分患者有持续高血糖、糖尿及糖耐量减低现象,有可能发展为糖尿病患者。大约30%的妊娠糖尿病患者在5年至10年后转变为慢性的Ⅱ型糖尿病,最终发病率达到60%。
和普通的糖尿病患者一样,妊娠并发了糖尿病,最明显的症状是“三多一少”,即:多饮、多食、多尿,但体重减轻,还伴有呕吐。注意不要混同为一般的妊娠反应,妊娠并发糖尿病的呕吐可以成为剧吐,即严重的恶心、呕吐加重,甚至会引起脱水及电解质紊乱;另外一个常见的症状是疲乏无力,这是因为吃进的葡萄糖不能充分利用而且分解代谢又增快,体力得不到补充的缘故。
妊娠糖尿病患者虽然吃了很多营养丰富的食物,但是由于体内胰岛素缺乏,食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了,而由脂肪供应热能,蛋白质转化为葡萄糖的速度也大大加快,于是体内糖类、蛋白质及脂肪均大量消耗,致使患者体质差、体重轻。由于葡萄糖的异常代谢加速,引起血液中、尿液中葡萄糖的含量增加,妊娠早期并发糖尿病易发生真菌感染。妊娠晚期分娩、引产、剖宫产也容易导致细菌感染,而使糖尿病症状进一步加重。
根据调查,妊娠糖尿病约占孕妇的10%左右,除少数原来就有糖尿病未被发现的患者之外,大部分是怀孕引起的。为什么怀孕容易患糖尿病呢?
胎盘形成以后,逐渐分泌较多的胎盘生乳素,并随妊娠周数增加而升高,妊娠30周以后达到高峰,这种激素能够抵抗人体内的胰岛素,加上孕妇体内分泌的肾上腺皮质激素等也都能够对抗胰岛素,如果孕妇胰岛素功能本来就不足,就容易发生糖尿病。
妊娠期糖尿病可直接影响胎儿发育,因为孕妇血糖升高的同时,血液中多余的糖很容易透过胎盘到达胎儿体内,使胎儿发生高血糖,胎儿被迫要将过多的糖储存起来,一方面要消耗更多的氧,致胎儿低氧易引起不良后果;另一方面过多的糖要变成脂肪储存在胎儿体内,使胎儿体重增加,成为巨大儿;胎儿高血糖可使肺成熟延迟,出生后易发生呼吸困难综合征。因此在妊娠期应该注意筛查糖尿病,并做出诊断,才能确保胎儿安全。
怎样才能及时发现妊娠糖尿病呢?首先应在有可能发生糖尿病的高危孕妇人群中筛查。包括以下情况:孕妇年龄超过30岁;近亲中有糖尿病人;肥胖;反复自然流产;曾有过找不到原因的早产、死胎、死产,新生儿死亡史和畸形史;孕妇有慢性高血压病;尿糖阳性;反复发生感染;妊娠胎儿大于孕周或分娩过巨大儿;羊水过多;有多饮、多食、多尿等情况的孕妇。目前采用的筛查方法是:用250毫升水冲服50克葡萄糖,服后1小时抽血查血糖。如果血糖超过正常范围,应进一步做糖耐量试验最后确诊。凡糖耐量试验有两项超过正常值者,就可以诊断为妊娠期糖尿病。第一次筛查正常的孕妇,如仍怀疑有妊娠期糖尿病,应在妊娠晚期即25周后重复筛查一次,以减少漏诊。
确诊为妊娠期糖尿病的孕妇,应先进行饮食调整,如果饮食调整后空腹血糖处在正常范围者,不必用胰岛素治疗。
妊娠糖尿病患者的营养需求与正常孕妇相同,只不过必须更注意热量的摄取、营养素的分配比例及餐次的分配。此外,应避免甜食及高油食物的摄取,并增加膳食纤维。总的来说,有以下几个原则。
原则1,注意热量需求。妊娠初期不需要特别增加热量,中、后期必须依照孕前所需的热量,再增加1255千焦/天。由于体重减轻可能会使母体内的酮体增加,对胎儿造成不良影响,故孕期中不宜减重。
原则2,注意餐次分配。为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生,餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升,且母体空腹太久时,容易产生酮体。所以建议患者少食多餐,将每天应摄取的食物分成5~6餐。特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长,所以睡前要补充点心。
原则3,摄取正确糖类。糖类的摄取是为提供热量、维持代谢正常,并避免酮体产生。不应误以为不吃淀粉类食物可控制血糖或体重就完全不吃饭,而是应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之含糖饮料及甜食,这样可避免餐后快速的血糖增加。建议妊娠糖尿病患者尽量选择纤维含量较高的未精制主食,可更有利于血糖的控制,如:以糙米或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等。妊娠糖尿病孕妇早晨的血糖值较高,因此早餐淀粉类食物的含量必须较少。
原则4,注重蛋白质的摄取。如果在孕前已摄取足够营养,则妊娠初期不需增加蛋白质的摄取量,妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为6克、12克,其中一半需来自高生理价值蛋白质,如:蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品。最好每天至少喝两杯牛奶,以获得足够钙质,但千万不可把牛奶当水喝,以免血糖过高。
原则5,油脂类食物要注意。烹调用油以植物油为主,少吃油炸、油煎、油酥的食物,以及动物皮、肥肉等。
原则6,多摄取纤维质。在可摄取的分量范围内,多摄取高纤维食物,增加蔬菜的摄取量、吃新鲜水果而勿喝果汁等。如此可延缓血糖的升高,帮助血糖的控制,也比较有饱足感。但千万不可无限量地吃水果。
许多检查出患有妊娠糖尿病的“糖”妈妈们,好不容易熬过许多怀孕初期的不适症状,正准备好好加强饮食以提供胎儿营养时,竟然不能随心所欲地吃,会感到既沮丧又担心。其实妊娠糖尿病孕妇的饮食与一般孕妇相似,只是需要控制每日及每餐的饮食摄取量、注意一些细节问题,密切观察体重,必要时需依医师指示做自我血糖监测、尿酮测试。一切忍耐及辛苦的控制都是为了“糖”妈妈和宝宝的健康与安全,在平安诞下宝宝的那一刻,“糖”妈妈一定会觉得很值得,并且也会为自己的毅力感到骄傲的!
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