糖尿病患者应培养良好的生活习惯
糖尿病病友体内胰岛处于绝对或相对不足状态,胰岛细胞功能低下,不能随人体的饮食、活动、睡眠、情绪波动而自行调整血糖水平,必须靠一定量的药物才能达到稳定血糖的目的,因此,只有生活有计划,有规律,才能在一定量的药物帮助下,使血糖不至于过高或过低。假如日常生活杂乱无章,饮食不能定时、定量,体力活动忽多、忽少,睡眼时间有长、有短,必然造成血糖上下波动,而使病情加重。故糖尿病病友要养成良好的生活习惯,来适应和稳定糖尿病病情的变化。
糖尿病病友最好的日常生活习惯应该是:
1.饮食定时、定量。
2.体力活动定时、定量。
3.睡眠定时、定量,并且要充足。
4.每日的工作及家务合理安排。
5.保持情绪稳定。
6.保持身体清洁。
7.无烟酒等不良嗜好。
8.按时用药。
9.定期上医院复查。
因每个病友具体情况不同,可根据自己的实际情况,做出一份合理的切实可行的生活计划。
糖尿病患者养成定期排便的习惯
一个人吃进的东西经过胃肠道消化吸收,残渣从肛门爽快地排出,便是胃肠道功能良好的表现。有的人排便的次数、时间和粪便的性状基本同定,这就是所谓排便习惯。糖尿病病友应养成良好的排便习惯。要养成良好的排便习惯必须做到以下几点:
1.多吃富含食物纤维的食物,少吃辛辣食品,不饮烈陛酒。
2.每天定时大便,可有意识地安排在清晨起床后或饭后,逐渐形成规律。
3.排便时不要用力过猛。
4.不要一边大便,一边看书报或吸烟。
5.注意肛门清清、干燥。便后用温水清洗,若有必要用温水或15000高锰酸钾溶液坐浴,每次15~20分钟,水温以摄氏40~50℃为好。
糠尿病患者宜正确使用电热褥
很多糖尿病病友在冬天使用电热褥取暖,尤其是在南方。糖尿病病友因体质虚弱,使用电热褥时易引起脱水和皮炎,所以,使用电热褥应注意以下事项:
1.电热褥不要直接与人体接触,上面应铺一层被单和毛毯。
2.通电时间不宜太长,一般睡前通电加热,在快入睡时关掉电源。
3.使用电热褥的季节,应适当增加饮水量。
4.有过敏体质的人应尽量不使用电热褥,在使用时如出现过敏应立即停用。
5.患了电热褥皮炎,可口服扑尔敏等抗过敏药。
6.使用电热褥时若出现唇干、口燥,脱水现象,可先饮温开水,若不好转,应及早到医院就诊。
糖尿病患者宜提防跌倒
老年糖尿病病友们由于年老体弱,合并症又多,而且还要服用降糖、降压等药物,身体虚弱,行走时特别容易跌倒,为防止跌倒,老年糖尿病患者必须做到以下几点:
1.牢记一个“慢”字:凡是经常眩晕、血压太高或过低及心脏功能欠佳者,平时干活,走路上楼都坚持一个慢字,转头要慢,起身要慢,落脚要慢,起步要慢,由于慢才能稳,稳就不易跌倒。
2.用药后不宜立即活动:在用过降压药、降糖药、镇静药等之后,不宜外出或单独行走,应卧床休息1小时后方可活动。
3.禁去危险地带:夏天雨后、冬季冰雪天时、闹市区等危险之地,老人最好不要前去,以防意外。
4.选择一支合适的拐杖:它可以成为老年人的第三条腿,起着稳定重心和防止滑倒的作用,拐杖着地端十分重要,和地面的摩擦力要大,才能有稳身,防止跌倒的功效,所以必须用橡皮包好。
5.选择合适的鞋:鞋要合脚,鞋带不要太长,以免松开时被绊倒,选用布底或橡胶底的鞋使之有较好的防滑性能。
6.坚持锻炼:平时加强体育锻炼,不仅能强筋健骨,还能加强灵敏性。糖尿病患者宜“享受冬日阳光”
寒冷的冬季,晒太阳不仅给人以温暖,而且还可以促进血液循环和新陈代谢,增强人体对钙和磷的吸收。阳光中的紫外线有很强的杀菌能力,细菌和某些病毒在阳光下晒半小时或数小时就会被杀死(结核杆菌在阴暗潮湿的环境中能生存几小时)。晒太阳还能使人体内的维生素D生成增多,促进骨质的钙化和生长。但过度晒太阳又会使人变得反应迟钝,诱发皮肤病。盛夏不宜暴晒,冬季也不是晒太阳越多越好。一般应选择上午10时前,下午3时的后“黄金时段”每天坚持晒太阳30~60分钟,老年人宜选择“杲杲冬日出”后的半小时开始晒太阳,此时,空气湿润又新鲜,阳光温暖又柔和。
糖尿病患者宜选择合适的鞋
由于糖尿病病友易发生糖尿病足部病变,挑选鞋就显得尤其重要。
1.选择皮革或帆布的鞋为好,因为皮革和帆布的鞋空气流通性能较好,可减轻足部出汗的机会,引起足部皮肤过敏或感染的危险性也相应下降。
2.挑选平底鞋,忌选高跟鞋。由于高跟鞋可给足趾施加额外的压力,这样会影响血液循环,甚至造成挤压伤或水泡产生。
3.选择的鞋,鞋头不要太挤,要预留一定的宽度和长度,避免夹挤影响血液循环。
4.购置的新鞋,最初几天对易摩擦部位,放置一点棉花,避免磨破,而且初穿时应先短时间试穿半小时,看看哪个部位皮肤已被磨成红肿,如果没有问题发生,可逐步增长穿鞋时间。
5.经常检查鞋子的内部,如发生有粗边、裂痕,应即时修补,以免损害足趾。
尿病患者宜经常清洗活动性假牙
糖尿病病友因牙齿容易脱落,所以有的糖尿病患者都镶有假牙。因糖尿病病友的口腔细菌种类与正常人不同.,常有因戴用的假牙清洁不当造成真菌感染,口腔粘膜红肿,有出血点,甚至糜烂,引起义齿性口腔炎的现象发生,所以假牙的每日清洗尤为重要。下面介绍3种刷假牙的方法:
1.机械刷牙法:这种方法最常用。毛刷蘸牙膏或香皂仔细洗刷牙的各个面,重点应刷洗牙的内面。但应注意不能来回反复用力硬刷,以免损坏假牙。
2.化学药物浸泡法:先将假牙轻轻洗刷,然后放入0.02%洗必泰或3%双氧水中,浸泡15分钟取出,再用自来水冲净。长期使用该方法,可使假牙退色,甚至变形,因此,该法不宜多用。
3.生物酶除渍法:此法利用洗米水浸泡假牙,该法简便,有效,易行。洗米时,可有意识多搓淘几次,以增加洗米水的浓度。然后将洗米水倒入宽口杯内,水的多少以能浸没假牙为原则,盖好杯盖备用。临睡前,将假牙取下放入洗米水中浸泡,次口起床后将假牙从洗米水中取出,用软毛刷洗刷干净,即可戴入口内。洗米水中含有多种生物酶,具有去污功能。假牙以多次浸泡后,能逐渐去除烟渍、茶渍,避免菌斑形成。洗米水对假牙没有腐蚀作用。
使用假牙的糖尿病病友,应每餐后摘下假牙,漱口,刷牙后用清水浸泡,睡时不戴。也可以经常用2%~5%小苏打水漱口,以减少真菌感染的机会。
宜合理安排自己的衣食住行
糖尿病病友生活方式的好坏与药物治疗是同等重要的,所谓生活方式主要包括衣食住行四个方面:
1.穿衣保暖:糖尿病病友应比一般人更要注意保暖,冬季是冠心病,特别是心肌梗死的多发季节,寒冷又是心绞痛和心肌梗死发生的诱因之一,糖尿病病友合并冠心病发病率极高;同时寒冷又会刺激血糖上升,使病情加重。因此,在严寒或气候变化之际,糖尿病病友应及时增加衣服,裤子和内衣均宜肥大些,平时裤带不应扎得过紧。
2.饮食多样:糖尿病病友饮食应多样化,不可偏食,瘦肉、鸡、鱼、乳、豆制品、海产品、蘑菇等都应吃些,新鲜的蔬菜更应多吃,忌酒与忌烟,肥胖者应限制饮食,适当减轻体重,对心脏和糖尿病控制均有益。
3.睡眠充足:睡眠好、休息好对糖尿病病友十分重要,因此应力求有一个较为安静和舒适的居住条件,睡前不要吃东西,不喝浓茶,不吸烟,更不可饮酒,看电视、电影的时间也不宜过长,不看情节紧张,场面惊险,恐怖的片子,睡眠时应取右侧卧位,手不要放在胸部,防止心脏受压。
4.不宜独居:心肌梗死或猝死易发生在安静的夜晚,夜间有时又会出现低血糖,因此不应让病友自己独居一室,与病友同居的亲人或朋友在夜里应提高警觉,备好硝酸甘油或速效救心丸、糖水等应急用品,一旦发现意外,积极抢救。
5.运动有益:运动对心血管有利,还能降低血糖及轻中度高血压等,有利于病情的控制。除了每天饭后应坚持散步外,上下班应以步行为佳。
宜正确使用电风扇
1.刚刚劳动或运动完毕、大汗淋漓的时候,不要马上吹电风扇。当出汗不止时,可以充分散发体内多余的热量。这时如果贪图一时凉爽,用电风扇直接猛吹,会使温度骤降,毛孔闭塞,容易致伤风感冒。
2.糖尿病病友的体质多虚弱多病,在使用电风扇时应尽量避免近距离、高速档的单向风,以不定向的中低速风为宜。
3.不要在睡眠时使用无定时装置的电风扇,即使电风扇有定时装置,也要注意吹风时间不要过久。因为在睡眠状态中一旦吹风过久,就易着凉。
糖尿病患者外出应注意什么问题
当糖尿病病友外出时必须注意以下几点:
1.随身带好降糖药物,特别是型糖尿病病友应带好胰岛素、胰岛素注射器、针头、酒精棉球及尿糖试纸或小型血糖测定仪,千万别忘了按时服药或打针以及注射用具的消毒。
2.别忘了及时加餐,一般外出,特别是当爬山、游玩、长途旅行等活动量较大时,主食量要相应加大些。
3.注意劳逸结合,外出时比较劳累,要注意忙中偷闲,适当休息,保证充足的睡眠。
4.随身携带一些水果糖、饼干之类的食品,以备发生低血糖时急用。
5.最好随身携带一张疾病卡片,以备在发生低血糖昏迷或其他紧急情况时急用,别人一经发现这张卡片,就可以做一些简单处置并送医院急救,抢救病友的生命。
糖尿病患者家属应注意些什么
1.糖尿病友的家属要尽可能多地了解一些糖尿病的知识,多给病友一些温暖、帮助和鼓励。
2.学会对低血糖反应的识别和处理,经常提醒病友及时就餐或加餐。
3.学会验尿糖、酮体的方法,如家庭经济条件允许,最好购买一台血糖测定仪,学会其使用方法及注射胰岛素的技术。
4.督促病友按时服药或打针,尤其是要捉醒或监督那些尚缺乏自制力的年轻的胰岛素依赖型糖尿病病友,按时注射胰岛素。
5.正确对待饮食,处理好饮食与胰岛素的关系,饮食即不能多给也不能少给,既不能早给,也不能晚给;督促病友戒烟、戒酒。
6.发现病情变化,及时送病友去医院。当病友突然出现恶心、呕吐、食欲不振时,要想到是酮症酸中毒的可能,应及时送医院急诊。
7.要多鼓励病友树立战胜疾病的勇气,不要把病友看成是自己的负担。
8.对病友关心和爱护要适当,否则病友就有“自己是病人,成了家人的包袱”的沉重心理负担,对糖尿病控制非常不利。
糖尿病患者宜正确使用体温表
糖尿病病友平时肯定要用到体温表。体温表怎样正确使用呢?人体腋下的正常体温是36℃~37.2℃。体温可通过体温表在口腔、腋窝及肛门中测试。口温一般要比肛温低03℃~05℃,而腋温又较口温低05℃。
体温表分口表及肛表二种。正确使用体温表,应首先将体温表的水银甩到35.5℃以下,然后根据不同病友,不同疾病,放置在不同的测温部位测量体温。
口表适合于7岁以上能够合作的儿童和成人,此法测试体温时间短,只需测3分钟,既方便又准确,但易受冷热饮食的影响而出现误差,故须在饮食30分钟以后测试。正确的使用方法是把口张开,将水银头置于舌下,然后将口唇闭紧,切勿用牙齿咬合,以免损坏玻璃棒,使水银溢出而中毒;肛表适用于7岁以下小儿及有口腔疾病或精神病的病友以及昏迷病友等。此法测试也只需约3分钟,也较准确。方法是将水银表上涂上润滑剂,如石蜡油、凡士林软液,然后插入肛门25~3厘米(肛表约1/3)处。插入时肛门应放松,过分紧张或强行插入会损伤肛门周围组织。长期便秘的病友宜用腋表,测试的时间为5~10分钟。放置时应特别注意,先将胸前衣钮解开,把水银头放在腋窝当中(贴紧皮肤),屈肘,手扶对侧肩部以夹紧腋窝。如发现腋下着汗,应先擦干后再试。
糖尿病患者冬季注意保护脚部
糖尿病若长期得不到满意控制,血糖过高,会出现下肢大血管和微血管的病理性改变。由于动脉粥样硬化及血栓形成,使血管管腔狭窄或阻塞,微循环阻碍,会导致肢端缺血、溃烂、感染、坏疽。在大血管和微血管发生病变的同时,多伴有周围感觉、运动及植物神经病变,引起触、温、痛觉降低或消失,使组织受损而不易被患者发觉,伤口极易感染,出现溃烂、坏疽。另外植物神经病变常引起无汗、干裂、感染。发生坏疽。运动神经病变引起足的畸形、夏科氏关节、肌肉萎缩等。如果足部保护不好,常易导致溃烂及坏疽发生。冬季寒冷,寒冷的刺激一方面可诱发高血糖,另一方面可使周围血管收缩,使本已缺血的下肢缺血更加严重,容易诱发足部坏疽,因此冬季糖尿病患者应注意保护足部,做到鞋袜要保暖、柔软、舒适;经常检查自己的足部有无损伤、畸形;积极治疗鸡眼、胼底、脚癣;注意足部卫生,经常用温水或中药洗剂泡脚,改善下肢血液循环等。糖尿病一旦合并肢端坏疽,很难治愈,甚至须要截肢,所以,糖尿病患者要非常重视脚的保护,防止脚部病变的发生。
糖尿病患者应注意个人卫生
春暖花开,万物复苏,处处充满生机,许多病毒、细菌、微生物也进入了繁殖期,春季易于流行各种传染疾病。春季乍暖还寒,一旦超出了人们的防御能力,很容易感染各种疾病。
糖尿病人由于自身的血糖较高,一方面易于病毒细菌繁殖,另一方面又降低自身的抗病能力,加之血管、神经等并发症,更易感染各种疾病:呼吸系统感染易患肺炎、上呼吸道感染易合并肺结核;泌尿系统感染易患肾盂肾炎和膀胱炎;皮肤感染多见皮肤化脓性感染,如多发性疖病、坏疽等;女性易患会阴部真菌感染。其他如牙周炎,肝脏系统感染,糖尿病足感染,毛霉菌病,恶性外耳道炎,严重者可致败血症。糖尿病患者易患感染,而感染又可引起严重后果,因此我们必须积极预防,积极治疗糖尿病,纠正糖代谢紊乱,增强机体抵抗力,另外不可忽视的是要搞好个人和环境卫生,女性尤应注意外阴的清洁,要注意口腔卫生,养成早晚刷牙、饭后漱口的良好习惯,经常开窗通风,尽量少去拥挤的公共场所,这样才能做到防患于未然。
糖尿病患者夏季宜远离空调
糖尿病可使机体内许多器官物质代谢失调,体质变弱,抵抗力很差,而高血糖又有利于细菌或病毒的繁殖,组织对外来刺激反应能力下降,容易招致感染。夏季室内开空调,一方面室内空气不易流通,另一方面寒冷刺激会使体内交感神经处于兴奋状态,肾上腺激素分泌增加,促进肝糖原分解,在胰岛素分泌正常的情况下促肌肉细胞摄取葡萄糖以产热,而糖尿病患者胰岛素不足,肌肉摄取葡萄糖的能力减弱,致使血糖升高,身体产热不够,耐寒能力下降,本身抵抗力就差,易患感冒,室内空气又不好,更易引发感冒,尤其开着空调睡觉时更易着凉,使病情加重,升高血糖,甚至诱发酮症酸中毒,故糖尿病患者夏季应远离空调。
糖尿病患者宜进行自我护理和家庭护理
糖尿病是终身性疾病,住院治疗的时间是有限的,绝大部分时间病人要像健康人一样参加工作、学习社会交往和家庭生活,所以要强调病人的自我护理和家庭护理。有的糖尿病病人之所以反复住院治疗就是自我护理及自我管理做得不好,不仅给个人带来痛苦,还会给家庭增加负担,所以病人要清楚认识到良好的自我护理是良好治疗的基础。糖尿病病人及其家属一定要掌握有关的糖尿病常识,要学会化验尿糖,搞好自我监测,掌握饮食疗法,了解降糖药的注意事项,学会胰岛素注射技术及胰岛素的调整,掌握低血糖的防治方法,从而在医生指导下长期坚持自我护理自我治疗。病人家属要督促病人保持规律的生活制度,督促帮助病人严格执行饮食治疗,并积极参加力所能及的体力活动,要协助病人坚持血尿糖的监测,注意观察用药情况,及时调整用药,要尽量使病人避免精神紧张及精神刺激,搞好个人卫生,保持皮肤清洁,预防感染。只要病人及其家属坚持良好的护理,糖尿病就能得到较好的控制。
糖尿病患者喝冷饮宜选择种类
目前冷饮品种繁多,为人们所喜爱,尤其是夏季炎热时更受到人们的欢迎,这对糖尿病患者来说充满了诱惑。夏季出汗较多,水分丢失相对增加,尤其糖尿病患者更觉口干难耐,此时宜多饮水以补充体内水分之不足,但多数饮料均含有一定量的糖分,糖尿病患者可选择矿泉水、清茶、纯净水等天然饮品,既补充水分又清凉解暑。不可放松自己,饮用含糖饮料,使血糖升高,引起排尿增加,体内水分丢失更多,形成恶性循环,甚至可诱发高渗性昏迷。
糖尿病患者宜事先安排好生育计划
糖尿病病友虽然与正常人一样可以结婚生育。但糖尿病病友毕竟不同于正常人,体内存在着代谢紊乱,糖尿病慢性并发症随时都有可能发生,而且糖尿病与妊娠之间的相互影响,如果处理不当,也可能引起严重的后果。所以糖尿病病友办婚事先要安排生育计划:
1.不宜多生:因为妊娠常使糖尿病妇女病情加重,容易对孕妇和胎儿产生不良影响,而在妊娠和分娩时,如果处理不当,严重者可危及母子生命,并且容易遗传下一代。
2.迟生不如早生:随糖尿病病程的延长,各类糖尿病并发症,尤其是肾脏和眼科并发症定会加重,所以晚生的风险更大。
3.要在血糖控制最满意时怀孕:糖尿病病友结婚以后先要安排生育计划,把糖尿病控制好以后才可以怀孕。因为,只有血糖控制满意,无明显并发症的情况下,生长成熟的精子或卵子才会正常受孕并发育成胎儿。另外,胎儿先天畸形在受精后头12周即已发生,最严重的畸形是在妊娠的头6~7周内发生的。畸形的发生与受精前即怀孕前及妊娠早期的糖尿病控制不好有关。因此,怀孕前和怀孕后3个月都需严格控制血糖水平在正常范围。
糖尿病妇女在特殊时期应注意哪些问题
1.经期:糖尿病病友行经前几天,血糖波动较大,血糖增高,尿糖增多,此时病友的胰岛素用量需要增多。在增加胰岛素剂量的同时必须设法防止低血糖出现。多数病友在行经前儿天通过少吃多餐,不改变胰岛素的用量,血糖也可控制得较好。行经后病情稳定,胰岛素用量义要恢复行经前的剂量。
2.孕期:禁用口服降糖药,包括阿卡波糖-拜糖平,要改用胰岛素治疗。因口服降糖药能通过胎盘,易使胎儿出现低血糖,而且口服降糖药还可能导致胎儿的发育异常。在孕早期(妊娠头3个月),因胰岛素敏感性改变不很明显,胰岛素用量变化不是特别大,具体可根据空腹及餐后血糖水平调整胰岛素的剂量。孕中期,胰岛素敏感性逐渐降低,胰岛素用量应逐渐增加。怀孕晚期,胰岛素用量比孕前增加2/3左右。若在胰岛素使用过程中,出现饥饿、出汗、心悸等低血糖症状时,应略进食物加以纠正。对于在妊娠中晚期最好以少吃多餐的方法来避免和纠正胰岛素加量后带来的不良反应。
3.哺乳期:因分娩后,胎盘排出母体外,胰岛素拮抗激素的作用消失,胰岛素的敏感性增加。故胰岛素剂量需要减量,否则,产妇会出现低血糖。哺乳期也不能使用口服降糖药,因为口服降糖药可以进入乳汁,易引起宝宝低血糖,不利于宝宝健康成长。
糖尿病妇女宜接受孕前医疗
糖尿病妇女在妊娠前未接受孕前医疗者,其生出的婴儿有先天性缺陷的危险可能增加,然而,绝大多数糖尿病妇女未得到这种医疗,很多糖尿病妇女甚至还不知道什么是孕前医疗。
如果一名妇女打算生一个健康婴儿,那么,不论是哪一型病友,均需要受到密切关注,重要的不是患哪一型糖尿病,而是应怎样很好地控制糖尿病。
为使糖尿病得到更好的控制,糖尿病妇女在孕前要得到最适宜的医疗,包括:
1.通过适当的胰岛素注射方案、饮食和运动治疗以及一日多次的血糖监测,尽可能使血糖接近正常。
2.通过测定,肯定其对风疹有免疫力,如需要,可行免疫接种。
3.检查是否正在用可能损害胎儿的药物。
4.治疗所有糖尿病引起的并发症,如眼病,以防止其在妊娠时恶化。
为了保护母体的健康与安全,减少胎儿畸形的发生,糖尿病妇女应当采取适当的避孕措施,能否怀孕以及什么时候怀孕均需与糖尿病医生和产科医生共同研究商定。
糖尿病妇女宜选择最佳分娩时间
因为糖尿病对胎儿及新生儿影响很大,故选择最佳分娩时间非常重要。孕37周前为早产,新生儿死亡率高。38周后死胎率增高。所以终止妊娠时间应根据胎儿大小、成熟度、胎盘功能、胰岛素用量综合考虑,若胎盘功能良好,可在36~38周终止妊娠。
糖尿病产妇宜及早开奶
早开奶对婴儿及母亲尤其是Ⅰ型糖尿病产妇更应提倡。据研究报道,Ⅰ型糖尿病的发生是由于分泌胰岛素的B细胞自身免疫性破坏的结果,此种免疫缺陷可被存在于牛奶中的一种蛋白所触发,如果母乳喂养时间过短(小于3个月),婴儿过早接触牛奶,均容易导致婴儿以后发生Ⅰ型糖尿病,故糖尿病产妇应及早开奶。
糖尿病患者宜选择合适的避孕方式
糖尿病妇女最好采用工具避孕器械,如男性避孕套和女性避孕隔膜,最好不用宫内避孕器械。如果糖尿病妇女决定不生育的话,采取绝育手术还是长久之计。安全期避孕法和体外排精法是最不安全的避孕方法,采用时出现无计划妊娠的危险性高。有些糖尿病妇女认为病情控制不好,高血糖水平就可以起到避孕作用,这也是错误的。
糖尿病患者性生活前宜少量进食
正常的性生活其运动量相当于慢跑之类的有氧运动,所以房事后有时出现血糖降低也不足为奇。可以采取一些对策来预防这类情况的发生。方法之一就是在房事前或之后适量吃一点食物,这样可以有效防止低血糖。但是,首先需要检测一下血糖水平,也可以考虑把晚间的夜宵量加大,这样就不必在房事前后忙着找食物了。
糖尿病孕妇宜合理补钙
胎儿在母体内要长好全身的骨骼和20个乳牙及第一对恒牙,也就是说这些器官都需要增加钙质。孕期增加钙质30克,其中胎儿需274克,胎盘与母体各1克。为了满足这种需要,孕期妇女(尤其在孕晚期)对钙的吸收会增加,如果食物中的钙不足或补充的钙不够,都会使孕妇出现肌肉痉挛(抽筋),骨骼及肌肉疼痛,严重时还会引起牙齿脱钙、骨质软化。
孕妇每日应保证1500毫克钙质的补充。首先可以进行食补,选择含钙多的食物,牛奶及其制品是钙的主要来源,其他如豆类及其制品,深绿色的蔬菜、海带、紫菜、鱼类等含钙丰富,也非常适合糖尿病妊娠妇女食用。最简便易行的补钙办法是用敲开的骨头加醋,使骨头中的钙质溶于汤中,去油喝汤,效果极佳。其次是药补,可在医生的指导下服用钙片。
糖尿病孕妇宜定期上医院检查
妊娠期间糖尿病变化多端,需要糖尿病专科、产科、儿科以及眼科医生的相互密切合作,临测好糖尿病和产科方面的变化。在妊娠的头3个月,每月复诊1次;在妊娠中期期3个月,每2周复诊1次;而在妊娠的晚期3个月,每周复诊1次。如有特殊情况,还需要增加上医院检查的次数,必要时入院检查和治疗。不是看病的日子最好随时与医务人员联系,以保证胰岛素的剂量能够得到及时合理的调整。
糖尿病患者宜经常听音乐
音乐疗法是指应用音乐艺术以调节人的神情,达到身心康复的一类疗法。音乐疗法是随音乐节奏与旋律的变化,通过心神影响与之相应的脏腑,而发生喜怒忧思悲恐惊的情绪波动。节奏鲜明的音乐能振奋精神,节奏舒缓的音乐,有轻快、放松之感,可缓和紧张与疲劳。现代研究认为:心理、社会因素是诱发和加重糖尿病的重要因素之一,而且糖尿病病友也大多存在着各种情绪异常,如紧张、忧郁、烦燥等,音乐疗法可以利用音乐能引起人的身心变化的艺术魅力,充分发挥其怡神养性,以情制情的作用,从而改善糖尿病病人的情绪障碍,祛除诱因,达到治疗的目的。
糖尿病患者宜常梳头
梳头不仅可以乌发、健发,而且能治疗疾病,强身健体。梳头疗法是以人体经络全息学说和大脑功能定位学说为理论依据,使用梳具刺激头部穴位和脏腑相对应于头部体表的全息区,将所产生的生物信息,通过经络和全息的传感关系,使头部的毛孔开泄,邪气外排,同时可疏通经络,宣通气血,提升阳气,祛淤生新,调理脏腑,提高机体抗病能力,防病治病,健身美容,是一种卓有成效的有中医特色的传统自然疗法。
糖尿病儿童宜参加夏令营活动
举办糖尿病儿童夏令营对糖尿病患儿来说,是一种很有意义的活动,常使患儿受益匪浅。举办糖尿病儿童夏令营至少有以下好处;
1.让糖尿病患儿得到一个使他们充分享受生活乐趣的机会,有益于他们的身心健康。因为周围都是糖尿病患儿,他们同病相怜,通过共同生活、参加集体活动、野餐和郊游,结识新朋友,使他们认识到自己也能像正常儿童那样生活,患儿自卑感常常会减轻以至消失,变得心情开朗,这对他们来说十分重要。
2.可以集中学习和交流防治糖尿病及其并发症的知识和技能,包括如何安排饮食,如何参加体育运动和游戏,如何掌握胰岛素的使用方法等等。通过共同生活,医生和护士也有机会帮助病情控制不佳的患儿找出原因,调整治疗,使他们的病情获得更加满意的控制。
3.通过集体参观,使糖尿病患儿得到一个接触社会、增多见识的机会,有利于糖尿病患儿将来过和正常人一样的生活。所以,有条件的地方,都应为患儿创造举办糖尿病儿童夏令营的机会,有志于糖尿病防治事业的企业和厂家,也都应积极赞助和支持这项工作。
生活习惯19忌
忌“饭后一杯茶,百步走”
有的人信奉“饭后百步走,活到九十九”的格言,所以,每次饭后都雷打不动地进行散步,其实,饭后马上进行散步的习惯并不好,这是因为,餐后为了保证食物的消化和吸收,腹腔胀气,血管扩张、充血。如饭后马上散步就会因运动量增加而分流了本应流向胃肠道的血液,从而影响消化道对营养物质的消化和吸收;另外,饭后立即喝茶也会稀释胃肠内的消化液,不利于食物的消化和吸收。所以,这两种习惯都应逐步改正。
忌泡热水澡
有的人洗澡喜欢水温高一点。45℃高温浴,能刺激交感神经兴奋,调节和平衡体温,但体内失水过多,易使血液浓缩,血糖升高,严重的甚至会诱发脑梗死,这也是浴后常感口干的原因。时间长了还容易导致虚脱。水温在30℃左右,略高于体温,副交感神经兴奋,不出过多的汗,且有镇静神经、安神的功效,也易使血压趋于平衡。
老年人去洗澡,应有人陪同,以防因地面太滑而跌倒。浴室内湿度大、闷热,出汗多,同时血液循环加快,周围血管扩张,易致血压突然下降、心跳次数增加、胸闷、呼吸困难、晕倒,甚至诱发心绞痛、心肌梗死。年龄大者更易发生,所以,老年糖尿病患者洗澡时应选择淋浴。尽量不在浴池内浸泡。
忌空腹或饱餐后洗澡
空腹洗澡时,容易出现晕厥。饭后立刻洗澡也不合适,因为此时洗澡会使大量血液由内脏流向体表,使消化器官的供血量减少,影响食物的消化和吸收。故饭后1个小时洗澡最好。
忌洗澡过勤
糖尿病病友洗澡不宜过勤,除夏季以外,中青年人每周2次,老年人每周1次即可。不然的话,洗澡过勤,会使皮肤干燥而发生瘙痒。
忌盲目驾车
随着经济繁荣与生活水平的提高,驾驶公车,甚至个人汽车的人正在不断增多。对于酒后开车的危险性,人们都有认识,然而,对于糖尿病病友开车的危险却认识不足。开车时需要精神高度集中,而糖尿病病友特别是用胰岛素治疗的病友,随时有发生低血糖的危险,低血糖反应轻者注意力不集中、意识模糊,重者可导致昏迷。另外,糖尿病病友往往合并有视网膜病变而影响视力,所以开车对病友们及他人的生命安全是一个严重危险。据国外统计,33%的交通事故发生在患有糖尿病的司机身上,主要原因就是低血糖,因此,国外糖尿病病人开车时要求有医生证明的特殊驾驶证,但我国目前还没有这项规定。糖尿病病友能否开车首先要询问糖尿病专科医生。
我们建议,糖尿病病友开车前,一定要听从医生的劝告,注意自己的身心状况,是否有上述低血糖的某些症状,自己的视力如何,反应是否敏感。另外,开车前一定要带上一些糖果备用,以防低血糖的发生。
忌不警惕热水袋烫伤
热水袋因其体积小、使用方便、经济实惠而一直为人们所喜爱,然而使用热水袋需特别小心,否则易被烫伤。入睡着后,对冷热的敏感度降至最低,糖尿病病友又容易合并神经病变,对温度的敏感性更差。热水袋温度虽不高,但长时间贴于皮肤,可慢慢蓄积热能向深部皮肤传导,造成烫伤,也并不少见。因而使用热水袋前应仔细检查是否有破损、漏水,睡觉时应取出较为安全,糖尿病病友,尤其是糖尿病病友合并神经病变者,更需注意,因为他们对热源的反应比较迟钝,假如被烫伤,切不可马虎,应立即就医。
忌随便染发
染发剂有可能引起一些人的过敏反应,其症状是头皮发痒,伴有红色丘疹或水泡,抓破后可溃烂、结痂,严重时甚至波及面部和颈部。由于染发剂染上头发后不易除去,所以这种过敏反应延续的时间也比较长。为了防止染发剂过敏,无论是在家,还是在理发店染发,无论这种染发剂过去是否使用过,都应先做一下皮肤试验,即把染发剂滴在纱布上,将纱布放在前臂上,24小时后局部若有发红、发痒现象,就不宜使用该染发剂。糖尿病病友由于血糖高,抵抗力低,染发过敏后容易引起感染,且感染不易控制,导致血糖进一步升高。我们在临床上就碰到一位糖尿病妇女染发后,因过敏而引起整个头顶部的感染,经切开引流、每日换药、抗感染和胰岛素等治疗,近3个月才治愈出院。所以,糖尿病患者忌随便用染发剂染发。
忌痰液“出口转内销”
痰液是由呼吸器官排出的“垃圾”,痰液内含有很多细菌、病毒等致病物质,尤其是糖尿病病友最容易合并肺结核,如果此时痰液“出口转内销”,结核杆菌就极易被吞入消化道内,引起消化道结核,如肠结核等。所以,痰液千万不可以“出口转内销”。
糖尿病患者忌生活不规律
糖尿病病人的生活必须规律,否则难以取得糖尿病的良好控制。人的生命活动是有一定规律、一定周期的。所以,糖尿病病人什么时候吃饭,该吃什么,吃多少,什么时候该运动,活动量应该多大,什么时候该休息,什么时候该打针吃药,应该用多大剂量,都是有一定规律的,随便打乱这种规律,势必会造成血糖的波动而影响病情的控制。所以糖尿病病人生活要有规律,定时定量地进食、锻炼和用药。如该吃饭的时候不吃饭,该加餐的时候不加餐,就有可能发生低血糖症。该打针、吃药的时候不打针、吃药,又有可能使血糖升高。有的人自我控制能力较弱,干什么事一上了瘾就不管不顾了,还有人长期上班不规律,这些对糖尿病的病情控制都是十分不利的。
糖尿病患者忌忽视天气变化
糖尿病的病情变化与天气变化有关,主要表现在许多糖尿病病人的病情往往在冬季容易加重,也容易出现各种并发症。这是什么原因呢?医学家们通过较长时期的细心观察发现,糖尿病病人在天气突然变冷时,交感神经处于兴奋状态,引起肾上腺素分泌增多,它能够促进肠道对葡萄糖的吸收增多,促进肝糖原分解为葡萄糖,抑制肌肉组织对葡萄糖的摄取,抑制胰岛素的分泌,使本来血中就相对或绝对不足的胰岛素水平显得更低,从而使病人血糖升高,导致病情加重或不易控制。另一个原因是糖尿病病人缺乏胰岛素,肌肉摄取葡萄糖的能力下降,身体产热不足,病人不耐严寒,加上糖尿病病人免疫功能降低,在冬季遇气温下降时,常易患感冒,也可导致病情反复加重,若治疗不及时,则可诱发酮症酸中毒。寒冷还可引起血管收缩,血流减慢,这是发生糖尿病心脑血管并发症的重要诱因。寒冷也容易出现冻伤,是发生糖尿病足等并发症的重要诱因。尽管在冬季,当气温变化不大时,病人也可以逐渐适应,使病情相对稳定些。那么糖尿病病人怎样才能做到在冬季保持病情的稳定呢?首先,在寒流袭击,天气突然变冷时,应尽可能多呆在家中;如外出,可通过适当增加饮食量使机体产热增多或增加衣着而保暖,减少热能散失,从而避免寒冷对机体造成的影响,减少肾上腺素的分泌;其次,要注意适当调整降糖药物,适当加量以增加机体胰岛素分泌及增强体内胰岛素浓度及敏感性,更好地对抗肾上腺素的过多分泌带来的影响,使病情稳定;最后,特别强调病人病情平稳时的血糖调节及体育锻炼,尽可能通过各种措施使病人平时血糖就稳定在理想水平,以增强机体抵抗力。加强锻炼身体,病人可从深秋开始坚持适当户外运动,舒筋活血,增强机体的免疫力及抗寒能力。做到了以上三点,相信糖尿病病人在冬季也能像正常人一样生活。过分炎热的天气同样会使糖尿病病人的病情不稳定,这时也应注意监测血糖,补充足够的水分和注意电解质平衡。
糖尿病患者忌夏天不午休
夏季昼长夜短,气温很高,人体的新陈代谢旺盛,消耗较大,容易使人产生疲劳的感觉。因此,午间睡一会儿对调节身心,恢复精力,保持健康是很有益处的。
糖尿病患者忌秋冻
民间有“春捂秋冻”的说法,意在秋凉时不可马上增加衣服,以锻炼自己的御寒能力,为适应寒冷的冬季作准备。春天气候多变,乍暖还寒,不宜马上减少衣服以免受寒。这本是人们适应自然气候的一种作法,但糖尿病患者较具特殊性,应随时依据天气变化增减衣服。这是因为长期或间断的高血糖使血浆渗透压升高,抑制白细胞的吞噬能力,使机体抵抗力下降。糖尿病患者尤其伴糖尿病酮症酸中毒时,机体代谢严重紊乱,机体多种防御机能缺陷,对入侵微生物的反应如中和化学毒素、吞噬功能、细胞内杀菌作用、血清调理素和细胞免疫功能均受到抑制,从而使患者极易感染,且感染严重。并且糖尿病常合并血管神经病变,导致微循环障碍,局部血供较差,组织氧浓度降低,影响局部组织对感染的反应,还有利于厌氧菌生长,易引起组织坏死和坏疽。且寒冷可引起血管痉挛.使血流缓慢,容易诱发心脑血管疾患。寒冷还可使血糖升高加重糖尿病病情。所以说糖尿病患者不宜秋冻。
糖尿病患者忌熬夜
人熬夜后容易破坏体内的生物钟,干扰正常的代谢活动,肾上腺素及去甲肾上腺素分泌增多,使血糖增高,机体的抵抗力降低等不良情况发生。
糖尿病患者忌忽视婚前检查
目前多数学者仍认为糖尿病是一种,遗传性疾病。糖尿病属隐性遗传,常隔代或数代遗传,糖尿病病友遗传给下一代的不是糖尿病这个病的本身,而是遗传容易发生糖尿病的不良体质,也就是我们常说的糖尿病易感性。因此,糖尿病病友在选择对象时,要查三代。最好不要与患糖尿病的病友或有糖尿病家族史的人结婚。若两个糖尿病病友结婚,最好采取绝育手术,不要生孩子。另外,因为感染会加重糖尿病病情,糖尿病病友也不应与患有慢性传染病者结婚。
糖尿病患者忌口服避孕药避孕
因为避孕药中含有雌激素、孕激素等,它们均有抗胰岛素的作用,不利于血糖控制,甚至有加重糖尿病的作用。所以,糖尿病患者选择避孕方式时忌选择口服避孕药避孕。
糖尿病患者受孕前忌不接受治疗
糖尿病妇女在决定怀孕前3个月,必须严格控制糖尿病,尽可能使血糖控制在正常水平或接近正常水平。因为只有在正常血糖水平的环境下,受精卵才能正常生长发育,从而预防胎儿畸形,降低流产、早产、死胎、巨大儿的发生率。
糖尿病丈夫在决定使妻子受孕前也必须严格控制糖尿病,尽可能使血糖控制在正常水平或接近正常水平。因为只有在正常血糖水平的环境下,精子才能正常生长发育,才能使妻子受孕,才能预防胎儿畸形,降低流产、早产、死胎的发生率。
糖尿病孕妇忌涮火锅
火锅原料是羊肉、牛肉、猪肉、狗肉,这些生肉片中都可能含有弓形虫的幼虫或家禽的寄生虫。虫体极小,肉眼看不见。而吃火锅习惯把鲜嫩的肉片放到煮开的汤料中一烫即进食,这短暂的加热不能杀死幼虫,进食后幼虫可在肠道中通过肠壁随血液扩散至全身。糖尿病孕妇受感染时多无明显不适,仅有类似感冒症状,幼虫可通过胎盘感染胎儿,严重的可发生流产、死胎、或影响胎儿脑的发育而发生小头、脑积水、无脑儿等畸形,所以涮火锅时只有煮透才能吃。本来糖尿病妇女怀孕就不容易,妊娠后又要冒着相当大的风险,所以,为了安全起见,更忌涮火锅。
忌过度淘米
谷类中的维生素等营养素有些能溶于水,洗米时如用手搓可造成营养素的损失,而且米越精细、淘洗的次数越多、浸泡时间越长、淘米水温越高,其营养素损失就越多。淘米时损失的各种营养成分为:硫胺素29%~60%,核黄素和尼克酸23%~25%,无机盐70%,蛋白质15.7%,脂肪42.6%。
为了避免淘米时营养素的过量流失,我们应当:
1.把米中的泥砂粒、黄粒米及其他杂质挑选出来。
2.用水淘洗,以除去泥砂为止,一般二遍即可。
3.不要用手搓洗。
4.淘洗后不要长时间浸泡,如已浸泡,则应将浸泡的米水和米一同下锅煮。
5.如米有霉菌污染时,应挑出霉变及变黄的米粒并用手搓洗干净,反复多次,以除去霉菌。
忌忽视保健卡的重要性
杨某外出后乘长途汽车回家,上车时又说又笑,还跟周围的人“侃大山”,然后大家都昏昏欲睡。几个小时后汽车到达终点站,大家纷纷下车,唯有杨某仍昏睡不醒,叫不应也推不动,因为素不相识,大家也不知道是什么原因,只好马上送去医院。医院急诊大夫也不能立即判断出是什么情况。经过全面检查方确诊为糖尿病酮症酸中毒昏迷。
刘某早上起来爬山,当行至半山腰时,突然头晕眼花、大汗淋漓、站立不稳。一旁的王某见状,以为是心脏病发作,经予硝酸甘油等处理,不见好转,立即送往医院。病检查原来是低血糖尿反应,喝糖水后就好了。
这两个例子都发生在糖尿病病人身上,因不情况来得突然,周围的人都不认识,也对其身体状况不了解,很容易出现意外。我们就认识一个Ⅰ型糖尿病病人——孙某在边远地区不明原因昏迷,被送到农村卫生院后输葡萄糖抢救,由于不了解病史而用错药物再也没醒过来。所以,糖尿病病人让周围的人及急诊医生了解自己患有糖尿病是非常重要的。为此,应设计一个便于携带的自我保健卡。
自我保健卡的内容应包括病人的姓名、家庭住址及电话,经常就诊的医院及医生的联系电话,自己亲人的联系方式,如工作单位、电话及手机号码等。自己目前的治疗情况,要求写得详细一些,如使用什么药物及药物剂导和每次使用时间。在保健卡的另一面可写一些提示性语言,如可以写上:“我有糖尿病,如果发现我神志不清、出冷汗,或行为怪异,可能是低血糖反应,如果我能吞咽,请给我一杯糖水、果汁或其它含糖的饮品。如果我在10~15分钟内尚未恢复,请送我到医院给我查血糖并通知我的亲人。如果我不能吞咽或昏迷了,切勿喂我食物并请立刻送我到医院及通知我的亲人。谢谢您的帮助。”自我保健卡可以由经常就诊的医院统一制作,也可由自己用一个较硬的纸片制作,写上前面提到的内容就行。卡片要随身携带,放在容易发现和取出的地方,如上衣口袋里,以备万一出现突然的病情变化,自己又不能正确地诉说现在的感觉和既往病史,旁人可根据卡片的提示,迅速为你施行适当的处理或送往医院。急诊医生也能根据卡片的提示进行相应的检查或处理,提高诊断和治疗的及时性、准确性。如前面提到的杨某可以马上查血糖,一分钟内就可得出结果,医生就可以判断为酮症酸中毒昏迷,及时给予药物治疗,大大提高抢救成功率。而刘某的情况也可以比较容易判断为低血糖反应。尤其是孙某也不会在抢救中使用葡萄糖静滴而死亡。凶此,要求在自我保健健上注明经常就诊的医院和医生,是凶为他们对其病情比较了解,如存在何种并发症,是否合并其它疾病等,也积累了一些既往治疗的经验。如在急诊就诊的医院遇到什么问题时,可以互相联系,共同寻求解决办法。如果是住过院的病人,最好是写上住院号,可以通过查阅病历了解原来的检查及治疗结果。
自我保健卡作用很大,糖尿病病人应切记,在外出时一定要养成随身携带自我保健卡的习惯。
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