人类与糖尿病的斗争经历了漫长的岁月，对糖尿病的认识也是一个逐渐修正和完善的过程．在这个过程中，对糖尿病的看法及治疗存在诸多误区，这些误区如果不能及时澄清，那么对糖尿病的治疗会产生很多负面影响。
在对糖尿病的认识和防治上，人们通常普遍存在以下4大误区。
1．诊断中的误区
在临床中，有很多糖尿病患者得病几年或几十年，只做过空腹血糖、尿糖的检查，就认为糖尿病已经确诊，开始服用降糖药，其实这是错误的。现代医学认为，糖尿病是一种内分泌代谢紊乱性疾病。由于胰岛素相对或绝对不足所引起的糖、脂肪和蛋白质代谢失常。血糖、尿糖增高只是糖尿病的标，其根本在“胰岛功能低下”。所以诊断糖尿病的客观指标是胰岛素释放试验、C-肽兴奋试验，有条件的还可以检查胰岛素受体结合率。通过以上的试验可以确定糖尿病是Ⅰ型还是Ⅱ型，病情稳定与否，病情属轻度、中度还是重度，对于治疗和预后起着重要的指导作用。需要特别指出的是：糖耐量试验、胰岛素释放试验、C-肽兴奋试验一定要同时做。这样便于诊断对照观察，确切了解病情，避免误诊、误治。此外，尿糖的多少受肾糖阈控制，病理情况下尿糖与血糖常不成正比。有些病人根据检查尿糖“+”号多少作为调整使用降糖药、胰岛素剂量的依据是十分危险的。
2．治疗时的误区
受到高血糖的困扰，糖尿病患者都在寻找有效的降糖药物，一听说哪种药物能够在最快的时间降低血糖就认为是好药。殊不知，血糖高是胰岛功能障碍，单纯用降糖药治疗糖尿病，只能控制血糖，而不能从根本上恢复胰岛功能。降糖药物的使用只是一种治标之法。临床常用的降糖药主要有两种，一种是磺脲类，另一种是双胍类。磺脲类药主要是通过刺激胰岛素分泌，可暂时使空腹血糖下降。而餐后血糖升高是糖尿病的主要表现，所以有些患者看到空腹血糖正常了，就误以为病情已得到控制，其实胰岛的功能并未改善。双胍类降糖药对轻度肥胖型的糖尿病降低餐后血糖有效。但其机理是抑制体内糖分的吸收，如同节食。人体各脏腑的营养源于食物，如果摄入体内的食物不能为人体所吸收利用，长此以往，则会导致体能下降，胰腺分泌功能降低，甚至衰竭。
3．饮食上的误区
糖尿病患者全身各脏腑器官处于营养缺乏状态，主要表现为全身乏力，尤以双下肢更为明显。究其原因主要是饮食中营养物质没有被吸收利用(主要是糖分)，加上人为的控制饮食，导致人体本已不足的营养更加缺乏，长期这样不但糖尿病本身不能好转，其他内脏如心、肝肾等重要器官也会因营养不足而产生病变。正常的饮食应该是早晨吃好，中午吃饱，晚上吃少。糖尿病人除忌食糖外，尤宜多食小米面制品。一般白面、大米、蛋、奶、肉、排骨汤等均可食用，肾功能差者应少食豆制品，水果于早晨、中午食用为好，糖尿病患者还应忌食辣椒、白酒等刺激性食物。此外，花生米也应少吃，因其易加重脂肪肝。
4．运动时的误区
糖尿病患者要提倡科学合理适当运动，不宜过度而形成劳累。尤其是糖尿病并发心脑血管病者更不能勉强运动，否则事与愿违。应以运动时及运动后身体不感到疲累为度。科学合理的运动，可帮助糖尿病患者早日康复。
口服降糖药的误区
口服降糖药虽然应用起来比较方便，但是不能盲目服用，有很多注意事项需要患者了解。目前有很多患者，甚至基层的医生，在应用口服降糖药时都忽略了一些问题，走进了这样或者那样的误区。
1．急切用药的误区
一般而言，新诊断的糖尿病患者应先进行饮食控制、坚持适当的体力锻炼、生活有规律、保持情绪稳定、肥胖者应减肥，观察1～2个月。如果经过这些措施处理后血糖控制得满意，就可以继续坚持非药物治疗，只有经上述处理后血糖控制不满意者，才加用适当的降糖药物治疗。
2．合用同类药物的误区
口服降糖药有多种种类，每一类药物的作用机理都不相同，但同一类药物的作用机理基本相似，所以一般不主张同一类药物合用。但是临床上还是能够经常看到这种错误用药的例子，如消渴丸(含优降糖)配美吡达、二甲双胍配苯乙双胍等。同类药物合用有时会导致严重的低血糖。
3．选药不当的误区
在服药过程中，忽略了一些注意事项，如肥胖患者应用促胰岛素分泌剂，儿童患者应用磺脲类口服降糖药，消瘦患者或心、肺、肝、肾功能异常者应用双胍类药物，急性并发症如酮症酸中毒或严重的慢性并发症如糖尿病肾病等患者使用口服降糖药，都不是合适的选择，应该尽量避免。
4．忽视饮食治疗的误区
一些糖尿病患者不愿意控制饮食，只想通过多服降糖药来控制病情，这个想法是错误的，甚至是危险的。如果不把好饮食这一关，口服降糖药治疗通常是失败的。
5．跟着感觉走的误区
有些糖尿病患者习惯根据自觉症状来判断血糖控制的好坏。许多Ⅱ型糖尿病病人自觉症状不太明显，服药与不服药在感觉上相差不多，于是认为用不用药无关紧要。事实上，单凭症状来估计病情并不准确。临床实践中，单凭饮食和运动就可使血糖得到良好控制的情况仅见于少数病情较轻的Ⅱ型糖尿病患者，绝大多数Ⅱ型糖尿病患者在诊断之初即需给予药物治疗。
6．光吃药，不复查的误区
化验血糖一方面可以了解病情控制情况以及临床治疗效果，同时也可作为选择药物及调整药量的重要依据。随着病程的延长，许多磺脲类降糖药物(如消渴丸、优降糖、达美康等)的效果逐渐降低，医学上称之为“降糖药物继发性失效”。有些患者不注意定期复查，自己觉得一直没间断治疗，心理上有了安全感，但若出现药物继发性失效，实际上形同未治。有的病人一直吃着药，结果还是出现了并发症，原因就在于此。还有一些患者觉得自己已经服药了，就安全了，常常忽视根据自己的血糖水平来调节用药量。这样服药会大大影响药物疗效。
7．中医药能治糖尿病的误区
无论是西医还是中医，目前还都没有解决糖尿病的根治问题。客观地说，中药在糖尿病慢性并发症的防治方面有一定的作用，但就降糖而言，中药效果远不及西药。
8．降糖过度的误区
许多糖尿病患者为了将血糖迅速控制下来，往往多种药物联合、超剂量服用，这样不仅使药物副作用增加，而且容易矫枉过正，引发低血糖，甚至出现低血糖昏迷，非常危险。所以患者一定要遵医嘱，不得擅自用药或加药。
9．自作主张停药的误区
目前，糖尿病尚不能彻底根治，需要长期治疗。病人经过服药治疗，血糖恢复正常、自觉症状消失，但这并不意味着糖尿病已经痊愈，还应继续用药维持，同时不能放松饮食控制和体育锻炼，切忌擅自停药，否则会造成高血糖卷土重来、病情恶化。
10．频繁换药的误区
任何药物药效的发挥都有一个循序渐进的过程，随着用药时间的延长，药效才逐渐显现出来。许多糖尿病患者不了解这一点，服药没几天，对血糖、尿糖下降程度不满意，即认为所服药物无效，就急于换药。事实上，有些降糖药(如胰岛素增敏剂)服至半个月到一个月才会达到最大的降糖效果。所以，不要轻易认为某种药物无效。较合理的方法是：根据血糖水平逐渐调整服药的剂量，服至该药的最大有效量时，血糖仍不下降或控制不理想，再改用其他药或与其他药物联用。
11．忽视个体化用药的误区
糖尿病用药应因人而异，强调个体化，应根据每个人的具体情况(如体重、肝肾功能状况、年龄等)来选药。所谓“好药”就是适合患者自己病情的药，并非新药、贵药才是好药，其他患者用着效果好的药未必另一个患者也适用。
12．过度依赖口服降糖药的误区
口服降糖药并不是对所有人都有效，但很多的糖尿病患者在服用口服降糖药效果不好或无效的情况下，也不愿意接受胰岛素治疗。
13．认为药物的价格越贵，疗效越好的误区
一些糖尿病患者认为价格低的降糖药效果肯定不好，反之价格高就是良药。其实一种药比另一种药好，不一定体现在价格上，而是要看哪种药更适合自己，适合的才是最好的。
14．不注意体重变化的误区
对于重度肥胖的患者，应先降体重，再根据血糖指标选用降糖药。
情景模拟
张大姐的母亲有糖尿病，两年前，张大姐也总是感到很疲倦，就用母亲的血糖仪测了一下血糖，结果空腹血糖大于14毫摩尔／升。
张大姐：“我妈就把她的降糖药给我吃了，她也是糖尿病，基本上她吃什么药我就吃什么药，没上医院开过，都是在药店买的。”
据有关资料显示，我国已经有5000多万糖尿病患者，有64％～67％的患者使用口服降糖药进行治疗，门诊患者中不合理使用口服降糖药者占70％～80％。
认识上的误区
目前我国在糖尿病教育方面，做得还是非常不够的，有许多患者在得了糖尿病许多年之后，仍然对疾病一无所知。许多人不能正确认识自己的疾病，甚至为这种无知而付出了惨重的代价，使治疗误入歧途，这些都说明糖尿病的教育事业任重而道远。
下面介绍几个在糖尿病认识上常见的误区。
1．只有老年人才会得糖尿病的误区
年龄的确和糖尿病有关，一般来说年龄越大，得糖尿病的概率越大。然而，这并不是绝对的，令人担忧的是，目前年轻的糖尿病患者越来越多，且呈现增长趋势。
2．糖尿病患者都需要胰岛素治疗的误区
事实上，胰岛素注射仅仅在人体失去或基本失去分泌胰岛素的能力时才需要，只适用于Ⅰ型糖尿病患者和Ⅱ型糖尿病后期患者。Ⅰ型糖尿病是由于体内控制血糖的胰岛素水平绝对低下造成的。正常情况下，胰岛素通过胰脏J3细胞释放胰岛素，Ⅰ型糖尿病体内免疫系统破坏了胰岛素分泌细胞，导致胰岛素绝对缺乏，所以需要注射胰岛素。Ⅱ型糖尿病不同于前者，他们不是缺乏胰岛素，而是缺乏对它的有效利用，也称胰岛素抵抗。部分Ⅱ型病人分泌的胰岛素比正常人还多，由于这个原因，他们并不需要胰岛素，而是需要其他治疗，当然也包括药物治疗。
3．糖尿病不致命的误区
虽然糖尿病本身并不直接威胁生命，但它所引起的上百种并发症中，很多都是可以致人于死地的。其中包括心脏病、肾衰竭、中风、坏疽溃疡、各种癌症等。医学统计，糖尿病患者患冠状动脉疾病的概率比一般人要高出400％，80％的糖尿病患者最终死于心脏疾病。糖尿病是致命的，糖尿病并发症导致的死亡率已仅次于心脑血管疾病和肿瘤，位于第3位。
4．糖尿病来自遗传，无法预防的误区
遗传因素对糖尿病是有影响的，父母如果都是糖尿病患者，子女得糖尿病的概率是576％，如果父母中一人为糖尿病患者，其可能性也为273％。所以，对于有家族糖尿病史的人来说，应该更加小心关注自己的健康。有很多方式(如饮食，锻炼等)可以有效减低患病机率。很多患者家族中并无糖尿病史，但由于生活方式等原因，也患上了糖尿病。
5．糖尿病是富贵病的误区
说糖尿病是“富贵病”，是有一定道理的。富裕人群生活水平高，吃得好，缺乏体力劳动，也相对肥胖，肥胖容易导致身体对胰岛素失去敏感，因此更容易患病。但并不是说只有富人才会得糖尿病，谁都有可能患糖尿病。
饮食上的误区
得了糖尿病需要控制饮食，这是大家都知道的。可是具体怎样控制，什么食物可以吃，吃多少，什么不可以吃，很多患者在认识上仍然存在着很多误区。
下面介绍一些糖尿病治疗中饮食方面的误区。
1．得糖尿病是因为吃糖太多的误区
应该说，糖尿病和吃糖没有直接关系，只是由于食糖转化吸收进入血液，血糖升高的速度比粮食快，因而对于糖尿病患者产生的症状也快，而对于正常人则没有任何影响。但是过多食用糖类，身体会将供能量需要之后多余的糖转化为脂肪。90％的Ⅱ型糖尿病患者与肥胖有关，肥胖使胰岛素失去功效，胰岛素抵抗是Ⅱ型病人的主要病因。所以，即使分泌再多的胰岛素，它们也不会被有效利用，应该进入细胞产生能量的葡萄糖流淌在血液和尿中。因此，饮食控制和锻炼身体是预防Ⅱ型糖尿病的最好办法。
2．糖尿病患者绝对不能吃甜食的误区
只要糖尿病患者科学饮食，加上治疗和适当的锻炼，甜点不是完全不能吃的。营养学家不建议特别区分糖尿病患者和非患者的饮食，只是糖尿病患者要合理搭配饮食和注意食用量，尽量避免高脂肪、高蛋白、高碳水化合物的食品。
3．糖尿病患者只能吃粗粮的误区
健康的饮食方法对糖尿病患者和普通人是一样的，应该是低脂肪，适量的盐和糖，粗粮，蔬菜和水果等。有些特定限制类的含糖食品一样可以升高血糖，价格也贵，如果含有糖醇，还会导致轻度腹泻。有人认为一旦患上糖尿病终生只能吃粗粮，喝菜汤，在没有好的治疗药物时，只能试着用食疗来抑制糖尿病的进展。而最新的研究结果表明，糖尿病患者只要调节好食物和能量的摄取，就可以吃大部分食品，但是要尽量少吃和避免脂肪含量高的食品和蜂蜜、糖、巧克力等单糖类含量很高的食品。
4．轻信无糖食品的误区
随着糖尿病患者数量的增多，人们对糖尿病的危害也开始有了认识。同时，市场上也出现了各种各样针对糖尿病患者而生产的无糖食品。类似无糖口香糖、无糖麦片之类的无糖食品，深受糖尿病患者的欢迎。
无糖食品一般是指不含蔗糖(甘蔗糖和甜菜糖)、葡萄糖、麦芽糖、果糖等，只含有糖醇(包括木糖醇、山梨醇、麦芽糖醇、甘露醇)和低聚糖等食糖替代品的甜味食品。由此可见，无糖食品的生产必须以“无糖”为标准。糖尿病患者食用这样的食品，不应该引起血糖升高。可是，一方面有些“无糖食品”在包装的明显位置标有“无蔗糖”，但配料表上却有“麦芽糖”。另一方面，由于无糖食品目前尚无国家标准或行业标准可循，各生产企业均按照企业标准进行生产，所以很多企业对甜味剂的标注不规范或不正确。
市场上许多颇为畅销的所谓的“无糖食品”、“降糖食品”，在食品标签中仅笼统地标着使用了“甜味剂”、“复合甜味剂”、“蛋白糖”等极不规范的名称，而不注明甜味剂的真实化学名称。有关部门在抽查中发现，所谓的“蛋白糖”竟是糖精与糖配方而成。糖尿病患者一旦食用了这类所谓的“无糖食品”，其结果只能是导致血糖升高，病情加重。
医学专家提醒糖尿病患者，在选购和食用无糖食品时，一定要仔细阅读配料表，了解该产品添加何种甜味剂作为糖类替代品。同时，也要认识到无糖食品绝不能替代药物的治疗作用，更不能相信无糖食品有降糖功效等医疗用语的宣传。
5．糖尿病患者不能喝啤酒可以喝白酒或洋酒的误区
有人说啤酒含糖，而白酒或洋酒中不含糖，所以是可以喝的。这听起来似乎很有道理，但这是缺乏正确认识的观点。其实事实正好相反，白酒或洋酒具有比啤酒高出4倍的热量，因此更有害于糖尿病患者。
6．糖尿病患者只能吃非常少的含淀粉食物不能多吃水果的误区
全麦面包、禾谷麦片粥、面条、米饭以及蔬菜中的马铃薯、山芋、豌豆、玉米等，是可以出现在糖尿病患者食谱中的，关键在于吃多少。对于大多数糖尿病患者来说，每天有3～4份含有碳水化合物的食物是可以的，含淀粉食物是健康饮食计划的一部分，重要的是它所占的比例要合适。
对于糖尿病患者，完全戒避水果是不适宜的，因为水果中含有大量维生素、纤维素和矿物质，这些都对糖尿病患者有益。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在代谢时不需要胰岛素参加，所以糖尿病患者在血糖已获控制后并非要绝对排斥水果。但是水果的吃法也要讲究，不要在进餐后就马上吃，可在两餐之间或睡前进食。
7．糖尿病患者要控制喝水的误区
糖尿病患者常有多饮、多尿的表现，所以常有一种错误的观点，认为患糖尿病后应该控制喝水，这是大错特错的！喝水多是体内缺水的表现，是人体的一种保护性反应，患糖尿病后控制喝水不但不能治疗糖尿病，反而会使糖尿病更加严重，还可引起酮症酸中毒或高渗性昏迷，是非常危险的。喝水有利于体内代谢毒物的排泄，有预防糖尿病酮症酸中毒的作用，酮症酸中毒时更应大量饮水。喝水还可改善血液循环，对老年患者可预防脑血栓的发生。但是糖尿病患者并发严重肾功能障碍，尿少、水肿时，要适当控制饮水。
8．体重控制得越低越好的误区
糖尿病患者控制体重有助于控制胰岛素受体的敏感性，减轻胰岛素细胞负担，但绝不是刻意控制营养素，而变得瘦骨嶙峋。恰恰相反，若糖尿病患者体重低于标准体重许多，呈现营养不良体征，则肌体免疫抗病能力会大大下降，各种病原体便会乘机作乱。所以应补充足够的维生素、矿物质，以提高肌体的抵抗力。
9．高盐的饮食习惯的误区
很多中老年糖尿病患者由于味觉方面的原因，大多都口味较重，摄食钠盐比较多。但是，现代医学研究表明，食盐中的钠含量与淀粉的消化、吸收速度和血糖反应有着直接的关系。钠盐可以通过刺激淀粉酶的活性而加速对淀粉的消化，或加速小肠对消化释出的葡萄糖的吸收，从而引起血糖浓度的增高。实验证明，进食含盐食物者的血浆葡萄糖浓度比进食不含盐食物者高。因此，专家提醒糖尿病患者应限制食盐的摄入量。同时，饮食过成还容易导致高血压，加重心脏负担，促发心力衰竭，使人出现全身水肿及腹泻等。一般来说，正常人每日食盐量应在10克以下，即相当于4克钠，而糖尿病并发肾病水肿时，钠盐摄入量应该更低。
10．狼吞虎咽的误区
糖尿病患者摄入的食物常常是经计算而来，其有效营养成分应该被充分地消化吸收和利用。但是，进食的快慢及咀嚼程度的不同，可以影响其营养成分的吸收。从营养学角度来讲，食物在口腔里反复咀嚼时，可以刺激唾液的分泌，唾液中所含的消化酶可以帮助食物的消化，从而有利于营养的吸收。同时，细嚼慢咽还可延长进餐时间，即使减少食量也会因消化吸收得比较充分而达到饱腹感。反之，如果进餐时狼吞虎咽，必然会带来很多不益之处，影响食物营养成分的充分吸收。实验证明，粗嚼者比细嚼者要少吸收蛋白质13％、脂肪12％，并且食欲也比较旺盛。
进食时只有在咀嚼5分钟以后，食欲才能下降。这一现象与大脑中负责食欲的组织有关，当它接受从舌头等部位传来的相同刺激过多时，就会变得迟钝，从而降低食欲，故咀嚼的时间必须长一些才能达到食欲下降的目的。狼吞虎咽只能更使人胃口大开，极易造成食物超量才有饱腹感，从而使热能顷刻间过剩，加重胃和胰腺等脏器的负担，为疾病的发生埋下隐患。糖尿病患者作为特殊人群，必须杜绝这种不良的饮食习惯。
11．经常吃花生、瓜子等干果的误区
花生、瓜子，是零食中营养最为丰富的食品，可以影响人体的血糖。花生和瓜子是含丰富脂肪酸的植物种子，是一种高热量、高脂肪的食品。它们所含的热量比同等重量的猪肉还要高上几倍，大量食用肯定会影响体重的保持和血脂的控制，同时也会间接影响血糖和血压的控制。所以，糖尿病患者每天食用的花生不宜超过10粒、瓜子不宜超过50粒，否则，对糖尿病的治疗非常不利。
12．经常摄入咖啡因的误区
医学研究指出，咖啡因会干扰人体对血糖的控制能力，从而使糖尿病恶化。专家通过医学实验发现，糖尿病患者体内的葡萄糖以及胰岛素含量提高与进餐时咖啡因的摄入量有着很密切的关系。对糖尿病的临床治疗实际上就是为了保持人体血液内葡萄糖含量的低下。而咖啡因则削弱了机体对食物的新陈代谢功能。因此，它是糖尿病患者应坚决拒绝摄入的食物。
13．过多食用蜂蜜的误区
高品质的蜂蜜是极佳的绿色食品，蜂蜜的营养成分非常丰富，每百克蜂蜜中含碳水化合物75．6克，蛋白质0．4克，脂肪19克，水分20克，还含有人体所需要的矿物质元素(钾、钠、钙、镁)及维生素和蜂胶、蜡、色素等。可见，蜂蜜中的主要成分是碳水化合物(糖类)且含量极高。继续深入分析，每百克蜂蜜碳水化合物中含葡萄糖约为35克，果糖40克，蔗糖约2克，糊精约l克。含量最高的葡萄糖和果糖均为单糖，进入肠道后可直接被吸收入血，使血糖升高，蔗糖和糊精略经水解后即可被吸收，蜂蜜的升血糖作用特别明显。从这一点来看，糖尿病患者不能服用蜂蜜。若糖尿病患者长期、大量地服用蜂蜜，血糖一天内将会出现大起大落，而血糖的不稳定对病情的控制极为有害，即便蜂蜜有某种保健功效，最终也会起到负面作用。
14．不当的烹调方法的误区
根据研究人员的调查发现，烹调方法对血糖有影响，具体地说，食物做得越稀、越烂，消化、吸收得就越快、越充分，血糖自然也就越高。可见，食物的烹调方法对血糖也有影响。所以说糖尿病患者应当注意食物的烹调方法。
血糖监测的误区
对糖尿病患者来说，监测血糖是治疗的关键环节，但在临床上，通过对门诊病人的调查发现，约60％的患者监测血糖都不正确，存在着很多严重的误区。
下面介绍一些血糖监测方面的误区。
1．检查前停用降糖药的误区
有些糖尿病患者认为停药后的血糖才是真实情况。实际上，检查血糖的目的是检查药物对糖尿病的控制情况，如果停药后再测血糖，这样得出的检测结果既不能准确反映病情，还会造成血糖波动及加重病情。另外，有的患者为了得到理想结果而在检查前一天过分节食，此时所测的血糖结果可能偏低一些，但却不能代表平常血糖控制的真实情况。为保证检查结果的真实可信，检查前一天用药和进餐应和平常一样，并保证夜间睡眠良好。
2．随便找个时间做检查的误区
检查空腹血搪和餐后血糖的时间并不是随意而定的，也是有要求的。检查空腹血糖的时间最好在早上6～8点，抽血时，患者要保证前一日晚餐后至次日清晨做监测时空腹8～12小时，超过12小时的“超空腹”状态也会影响监测结果。而餐后血糖监测时按平时饮食习惯吃饭，餐前降糖药照常服用，抽血时间从吃第一口主食算起2个小时。同时，要避免进食过多或剧烈运动、抽烟和饮用刺激性饮料。
3．只测空腹血糖的误区
不少糖尿病患者在服药过程中，每周或更长的时间去医院测一次血糖，并且大多测的是空腹血糖，并以此判断糖尿病的控制情况，来调整药物剂量。殊不知，很多因素对血糖结果有明显影响，根据一次血糖测试结果来对病情控制进行判断是很不可靠的。
大多数患者忽视了餐后血糖，其实，餐后血糖与空腹血糖同等重要，甚至更重要。如果按照空腹血糖来进行治疗，是远远不够的，还必须按照餐后2小时的标准服药。如早期糖尿病患者血糖只在餐后升高，应该专门针对餐后血糖治疗，宜选用短效药；而对于空腹和餐后血糖都高的患者，应该选长效药，比如达美康、格列苯脲等。正在接受胰岛素治疗的患者，应每周测两次空腹及三餐后两小时的血糖，还有睡前血糖。病情稳定后可改为一周监测一次，也可以根据病情延长监测时间间隔。
饮食、运动、情绪、睡眠及服药等多种因素，都可对血糖产生影响。医院一般都是早上八点开诊，病人测血糖当天，或步行、或骑车、或乘车到达医院。如果步行或骑车时间较长，则血糖值可能偏低；如果为了赶时间，步行或骑车过快，则血糖值可能升高；如果在途中遇到交通堵塞，或到医院后遇到人多排队等情况，可能产生急躁情绪，血糖值也可能会升高。
思想上的误区
虽然得了糖尿病是一件不幸的事情，但是树立科学正确的疾病观，对于每一个糖尿病患者都是很重要的。应该平静接受，乐观对待。过于漠视或者过于忧虑都是不可取的。不良的情绪，会成为治疗路上的“绊脚石”，给治疗带来障碍和困难。
下面介绍一些糖尿病治疗中思想上的误区。
1．对糖尿病麻痹大意的误区
有这样一些糖尿病患者，他们看待事物过于乐观，或者太过粗心，缺乏正确的认识。他们觉得糖尿病只是糖代谢不正常，误认为其对健康的危害并不大。孰不知，糖是人体能量供应的主要物质，为大脑、心脏等重要脏器提供热能的主要来源也是糖。血糖水平保持在一定范围内，才能保证各脏器功能正常运行；血糖代谢紊乱则可导致机体三大物质代谢紊乱，对机体造成很大危害，甚至危及生命。糖尿病患者绝对不可麻痹大意，轻视糖尿病的危害，而应以科学的态度看待这种疾病，积极配合治疗，使病情得到有效控制。
2．回避现实，讳疾忌医的误区
有些人得了糖尿病，往往采取一种漠不关心、不检查、不承认、不治疗、听之任之的态度，其原因在于患者本人不了解糖尿病及其危害的严重性，不清楚该病得不到及时的治疗，血糖长期控制不好，就会发生双目失明、肾功能衰竭、脑卒中甚至导致截肢等残疾或过早死亡。
3．过于恐惧的误区
许多糖尿病患者是在健康体检或糖尿病普查中发现血糖升高，意外得知自己患有糖尿病的。由于缺乏对糖尿病的足够认识，所以有许多患者得了糖尿病后，便认为自己患上了不治之症，感到恐惧不安，特别是了解到糖尿病危重急症的危害，如视网膜病变会导致失明、糖尿病坏疽要截肢，以及容易引发心肌梗死、脑梗塞等，从而谈病变色，甚至一听见“糖”字就起鸡皮疙瘩，以致精神抑郁，噩梦不断，惶惶不可终日。这种恐惧心理，最终只能使病情加重。还有一些患者，对糖尿病的治疗缺乏耐心，若是短时间内药效不理想，或病情有反复，或出现并发症，就心烦不安、夜不能寐，甚至产生绝望心理，这样更加不利于疾病的治疗。
4．心理压力太大的误区
糖尿病的发病原因至今尚未完全阐明。医学专家一致认为糖尿病是一个多病因的综合病征。在糖尿病发生、发展过程中，精神、神经因素的诱发作用是近年来中外学者所公认的。因为精神的紧张、情绪的谶动、心理的压力会引起某些应激激素分泌大量增加，而这些激素都是升血糖的激素，也是与胰岛素对抗的激素。这些激素长期大量释放，势必造成内分泌代谢调节紊乱，引起高血糖，导致糖尿病。生活在快节奏的现代社会中，人们不得不承受来自各个方面的精神压力，如学习、工作中的竞争，家庭负担等等。无论是什么样的压力，都能使人体的血糖升高，尤其是胰岛功能较差的糖尿病患者。而在生活中各种各样的压力又是不可避免的，患者如何对待这一切将在很大程度上影响其控制糖尿病的能力。所以，学会如何识别和处理压力对糖尿病患者是非常重要的。
通过找出引起压力的原因和自己对压力的反应，就会知道什么时候更应该密切观察自己的血糖，并采取相应的措施来解决压力。需要提醒的是，有些患者摆脱压力的方法是非常不健康的，比如吸烟、饮酒、吃含糖或脂肪高的零食、用食物或零食来奖励自己、远离或疏远朋友或家人等。虽然通过这些方法暂时能缓解当时的烦恼，但从长远的角度看，对身体和糖尿病的控制都非常不利，应当及时纠正。
5．轻信保健品的误区
目前在市场上，各种各样的保健食品及保健品无所不在。据调查，保缝食品和保健品对糖尿病的作用大致可以分为3类：纯属粗制滥造的假冒伪劣产品，其推销全靠不实广告或者不正当促销手段；仅管有一定的食疗效果，但疗效不明显；确有实效，能在一定程度上降低血糖、血脂或血压，或者在增强体质、调理机体功能方面发挥辅助治疗作用。
在良莠不齐的保健品面前，糖尿病患者要学会辨别真伪，以免在身体健康和经济方面受到损害。同时，要认识到保健食品和保健品不是药品，不可能有明显的降糖作用，其在糖尿病治疗中的正确定位应该是辅助治疗。对于一些商家为了推销产品而做的言过其实的宣传，一定要提高认识，对其所宣称的吃了这种保健食品，就不必控制饮食、不必锻炼身体，就能完全达到控制糖尿病的治疗目的，甚至能治愈的骗词，切不可上当受骗、随便听信。在选用保健食品和保健品之时，要注意其生产厂家、批号，特别是保鲜时间，不要选用无厂家、无批号、无保鲜时间或者有效期已过的保健品，以免对糖尿病的防治产生不利的影响。
生活方式的误区
生活方式对于一个人的健康是有很大影响的，对于糖尿病患者更是如此。得了糖尿病。在生活上就不能再“不拘小节”，如果忽视了一些生活上的细节，轻则可能会给糖尿病患者带来很大的麻烦，重则可能会引发并发症，甚至威及生命。
下面介绍一些糖尿病患者在日常生活中方式方面的误区。
1．夏天随便睡凉席的误区
夏天的高温对于许多肥胖的糖尿病患者来说，无疑是一种折磨。为了凉快，很多患者铺上了凉席。医学专家提醒：新凉席容易擦破皮肤，而糖尿病患者由于机体免疫力非常低下，很容易造成皮肤感染，而感染后血糖会应激性升高，加重糖尿病病情。为避免上述情况，糖尿病患者在使用凉席时，必须经常用湿布擦洗凉席；也可以用一些杀虫药物喷洒，但使用前一定要记住用湿布仔细擦净药液；最好在凉席上铺一层纯棉的床单，避免皮肤直接接触凉席；应该经常清洗凉席、消灭螨虫。可以将凉席擦洗干净后，放在阳光下暴晒2个小时，或者用开水烫洗后晾干。
2．经常佩戴隐形眼镜的误区
隐形眼镜与传统的框架镜比起来，不论是从实用性还是从美观上，前者都有很多的优点。可是，隐形眼镜长时间置于眼睑内也有一定的局限性，很容易引发角膜溃疡、结膜炎等症状。对于糖尿病患者来说，常戴隐形眼镜极易引发眼部并发症。
临床实验表明，糖尿病的发生会引起眼底视网膜病变，常戴隐形眼镜势必使病变加重。而且，由于糖尿病视网膜病变早期，患者的视力完全不受影响，这样很容易导致患者对眼底病变的忽视。在隐形眼镜的进一步刺激下，眼底病变可能会严重恶化。因此，糖尿病患者平时应该尽可能不戴或少戴隐形眼镜。
3．经常浸泡热水澡的误区
临床观察发现，经常用高温热水泡脚或盆浴，会诱发糖尿病并发症的产生。而糖尿病患者洗高温热水洗澡时，会促使并发症的酶活性上升，从而在糖尿病发病过程中，发生血管收缩及微血管动脉硬化。另外，还可能出现手脚麻木、感觉迟钝等神经障碍，以及肾功能减退、皮肤瘙痒、关节炎、进行性消瘦、四肢无力等多种并发症。因此，糖尿病患者洗浴时应以温水为宜，切忌温度太高而诱发并发症的产生，甚至危及生命。
4．缺乏睡眠的误区
糖尿病患者可能会怀疑：睡眠一般只会影响脑部，而糖尿病是一种代谢性疾病，它们之间有联系吗？糖尿病患者如果睡眠不足，就很可能因为引发血糖升高而加重病情。现代社会，丰富的夜生活使得人们每晚平均的睡眠时间越来越短，已由过去的9小时减少至目前的7．5小时，一些睡得少的人每晚睡眠的平均时间更少于5小时。这些不符合科学的认识及做法，必然会严重影响健康。对于糖尿病患者来说，其所造成的危害将更大。所以，为了自己的健康，糖尿病患者一定要保证充足的睡眠，提高自己的睡眠质量。
5．不注意天气变化的误区
许多糖尿病患者都会有这种感觉：每当天气发生显着变化时，病情总是或多或少地受到一些影响。大量的临床观察发现，天气变化的确是影响糖尿病病情控制的一个因素。一般说来，季节变换、天气炎热，以及夏秋阴雨闷热天气均可能影响糖尿病患者的饮食和睡眠，从而影响血糖的控制；而恶劣天气如狂风暴雨、阴雨连绵等容易影响患者的情绪，使人焦虑烦恼，导致血糖升高，冬季的寒冷气候可使体质虚弱的糖尿病患者受寒而发生感冒，也可刺激肾上腺素分泌，拮抗胰岛素，最终导致血糖升高。因此，糖尿病患者在日常生活中千万不可忽视天气变化、季节变更，以及不同情况下的血糖监测。
6．常时间吹空调的误区
空调是现代人生活的必需品，可是，糖尿病患者不宜常吹空调。夏季室内空调的使用，一方面使室内空气不易流通，可导致糖尿病患者肌体的许多器官内部物质代谢失调，体质变弱，抵抗力变差，加之高血糖又有利于细菌和病毒的繁殖，组织对外来刺激反应能力下降，容易招致感染。另一方面，寒冷的刺激会使体内交感神经处于兴奋状态，肾上腺素分泌增加，促进肝糖原分解，使血糖升高。同时糖尿病患者由于胰岛素不足，肌肉摄取葡萄糖能力减弱，不能像正常人一样产生热量，导致耐寒能力下降，加之本身抵抗力就差，易患感冒，尤其开着空调睡觉时更易着凉，从而加重病情，使血糖升高，严重时甚至会诱发酮症酸中毒。所以，糖尿病患者夏季应远离空调。
7．长时间使用电热毯的误区
很多糖尿病患者在冬天使用电热褥取暖。但是糖尿病患者因体质虚弱，使用电热褥时很容易引起脱水和皮炎，因此，糖尿病患者使用电热褥应注意以下事项。
通电时间不能太长，通常应在睡前通电加热，在快入睡时关掉电源；在使用电热褥的季节，应适当增加饮水量；使用电热褥时如果出现唇干、口燥、脱水等现象，可先饮温开水，若不好转，则应及早到医院就诊；有过敏体质的人应尽量不使用电热褥，在使用时如果出现变态反应立即停用；如果患了电热褥皮炎，可口服扑尔敏等抗过敏药；身体不要直接与电热褥接触，上面应铺一层被单和毛毯。
8．性生活过于频繁的误区
糖尿病对男性患者性功能的影响是由很多因素造成的。糖尿病患者的阳痿最初可能只是勃起不坚，可以射精，也有正常的性欲。最后随着病程延长，可发展成完全性阳痿。糖尿病性阳痿基本上是由于糖尿病性神经病变引起的，这种神经病变导致控制勃起的自主神经脱髓鞘变和髓脂质合成障碍。当然，糖尿病后期可以出现垂体和性腺的病理性改变，使性激素相应减少。另外，血管的硬化，特别是阴茎海绵体内小血管的硬化也可导致阳痿；药物和精神因素也在糖尿病性阳痿中起到了一定的作用。除了阳痿以外，糖尿病患者一般有1％～2％出现逆向射精，也就是在性高潮时精液流到膀胱。这与控制膀胱颈的自主神经受损有关，使射精时本应处于关闭状态的膀胱颈开放。
女性糖尿病患者的性问题主要是缺乏性高潮。在病前无性高潮障碍的女性糖尿病患者中，出现性高潮障碍的比例高达352％，其原因与神经受损害、血管病变和血清激素水平变化有关。女性患者还出现阴道润滑功能下降，会造成性交困难。另外，女性糖尿病患者很容易发生阴道炎，这也是女性糖尿病患者对性生活产生恐惧的原因之一。所以，性生活过于频繁对糖尿病患者的健康是极为不利的。
9．饭后百步走的误区
有句谚语说“饭后百步走，活到九十九”。有关研究表明，这种说法并不正确。因为人饱餐后，为了保证食物的消化吸收，腹部血管扩张充血，这时若进行“百步走”，会在运动量增加时，影响消化道对营养物质的消化吸收和损伤胃肠。正确的做法是应当饭后休息半小时后再活动。
10．轻易拔牙的误区
糖尿病患者的病情若没有得到控制，是不能拔牙的。只有等到血糖控制在正常的范围之内时才可拔牙。因为患糖尿病的人抗感染能力差，如果贸然行事，很容易发生术后感染。所以，拔牙之前一定要口服或注射广谱抗生素。拔牙当天一定要吃早饭，以避免出现低血糖昏迷。另外，拔牙手术后一定要遵从医生的叮嘱，如拔牙伤口纱布紧咬半小时吐出，忌食过热的食物等。还应服用抗需氧菌及抗厌氧菌药物，如复方新诺明与甲硝唑联合使用，以防止术后感染及引发干槽症。
11．经常服用口服避孕药的误区
因为避孕药中含有雌激素、孕激素等，它们均有抗胰岛素的作用，不利于血糖控制，甚至有加重糖尿病的作用，所以，糖尿病患者选择避孕方式时对口服避孕药应谨慎选择。
12．长时间看电脑的误区
长时间盯着电脑对眼睛是十分不利的。医学研究表明，眼球只要10秒钟没有泪液的滋润，角膜上皮细胞的一部分就会变得干燥，严重者角膜还会出现溃疡、破损。眼球表面有一层泪液形成的泪膜，可使眼睛保持湿润，如果泪水分布不均匀，眼睛就会感到干涩不适，同时还会产生异物感，眼角分泌物也会增加。所以，眼睛若10秒钟未分泌泪液或眨眼次数明显减少，角膜就会开始感觉干燥，在显微镜下，原来透明的角膜变得好像“毛玻璃”一样。
人们操作电脑时，由于注意力过于集中，眨眼次数会降低10％左右，从每分钟14次减到5次，因而减少了泪液的产生；同时，由于眼球较长时间裸露在干燥的空气环境中，使眼球水分蒸发过快，很容易导致眼睛干涩不适。由于糖尿病本身就会对人的眼睛产生不良影响，再加上长时间盯着电脑，就会导致视神经及眼外骨、视网膜等并发症。
13．频繁使用手机的误区
现今，人们大多数都有一部手机。但是实验证明，只要紧挨着来自移动电话的辐射波2分钟，人体内防止有伤害性蛋白质及毒素进入脑部的防卫功能就会丧失作用。而且有伤害性的蛋白质一旦进入脑组织，人就极有可能患上脑部及神经疾病，例如老年痴呆症、帕金森症以及出现多重硬化症等等。因此，糖尿病患者应避免频繁地使用手机，以防止身体受到损害而使病情更加恶化。
14．过度疲劳的误区
无论是体育锻炼，还是工作、学习，糖尿病患者都应把握一个尺度，否则就会“物极必反”。适量运动可以增强呼吸系统以及心血管功能，改善新陈代谢，纠正血糖和血脂代谢紊乱；但绝对不可过度劳累或剧烈运动，否则会刺激交感神经，引起肾上腺素反应而使血糖升高，导致病情加重。
运动时的误区
糖尿病患者的运动，强调合理性和安全性。由于糖尿病的种种特点，患者在进行运动时，较之健康人就要小心许多。摒弃一些错误认识，正确科学地进行锻炼，才能对治疗起到显着的效果。
下面介绍一些糖尿病患者在运动时常陷入的误区。
1．经常晨练的误区
运动疗法是糖尿病康复的主要方法之一。经常进行体育锻炼，能够控制病情的进一步发展，甚至还有可能完全治愈某些并发症，由此可以看出锻炼对于糖尿病患者的重要性。可是，糖尿病患者千万不能在早晨锻炼。因为一般情况下，早晨气温较低，从而导致人体内交感神经兴奋性增强。而糖尿病患者又多有心脑血管并发症，遇冷空气刺激或劳累很容易突然引起意外。特别是患有心脑血管病等慢性并发症的糖尿病患者更应该注意。此外，清晨大多数人都是空腹锻炼，这样极易诱发低血糖，甚至引起低血糖昏迷。糖尿病患者(尤其并发有心脑血管疾病者)应把清晨到上午9点作为自己的“警戒线”，在这段时间内千万不要急躁、紧张、生气等，也不要参加运动量较大的活动。
另外，清晨空气污染在一天之中最为严重，尤其是浓雾之晨的空气。空气污染物中较重的固体物和粒子一般都会降到地面上，而小于10微米的微粒可以长期漂浮在大气中。白天，阳光照射着地面，气流多由下向上，近地面大气污染浓度则会降低。夜间，地面温度会下降，污物不仅不能向上扩散，反而趋于回降。所以早晨如果锻炼者呼吸加深加快，污物、灰尘、细菌很容易经呼吸道进入人体内。特别是糖尿病患者，抗病能力又差，极易造成肺、气管感染从而加重糖尿病病情。同时清晨花草、树丛释放氧气不多，二氧化碳浓度反而较白天还要高，因此，糖尿病患者最好选择下午或傍晚锻炼。
2．进行剧烈运动的误区
糖尿病患者的运动要科学合理，过度或剧烈运动对糖尿病患者是有害的，不利于糖尿病的病情控制。剧烈运动可能会带来一系列的不良影响，使糖尿病并发肾病的患者肾脏病变加重；使分解脂肪增加，导致体内酮体生成增多，容易诱发酮症；血糖控制不稳定时，可使病情进一步加重；可造成应激状态，使升糖激素增加，从而导致血糖升高；糖尿病并发增殖性视网膜病变患者可诱发眼底出血。
3．运动时不补充食物的误区
糖尿病患者在运动期间或运动以后极易发生血糖降低。为此，适当补充一些食物是十分必要的。其具体的补充数量因人而异。一般来说，如果运动前血糖水平低于83毫摩尔／升，那么事先吃15克的碳水化合物就足够了。如果是在运动之后比较长的一段时间才出现低血糖反应，那么最好在结束活动后的30分钟之内补充15～30克的碳水化合物，这样可以为机体提供一段充分的时间把贮存在肌肉中的葡萄糖释放回血液中，以保证在运动后的更长时间内不发生低血糖。这时所补充的食物可选择一个面包、5～10块苏打饼干。当然如果是运动以后立即进食或进食后立即运动，那么胰岛素的用量要比平时少，因为在正常情况下饭后的血糖会有所上升，而运动本身却具有降低血糖的作用。
4．经常做家务，就不用运动的误区
在日常生活中，总有一些糖尿病患者以“我这一天活动量够大的了，洗衣服、做饭、拖地板”之类的理由推托体育锻炼。其实，这种想法是极不科学的。因为家务劳动虽然烦琐、累人，但实际上消耗的热量十分有限，属于一种轻体力劳动而已。
事实表明，家务劳动虽然比完全不活动要好得多，但很少有人能通过家务劳动减轻体重，或者大幅降低血糖的。所以说家务劳动不能代替体育锻炼，糖尿病患者还必须安排出单独的时间进行锻炼。当然，对于大多数整天忙于家务的患者来说，最好是将家务劳动和体育锻炼结合起来，如推着儿童车较长距离的散步，一边看孩子一边进行体育锻炼，以及和较大的儿童一起跑步、打球、做操等。需要说明的是，和体育锻炼一样，有的家务劳动量比较适宜，患者能胜任，感觉轻松愉快，这样的家务劳动是有益于健康的；反之，如果家务劳动过于繁重，使患者觉得精神和体力不堪重负，那么必然对身体造成负面影响，患者在平时的家务劳动中应引起注意。
5．不知道该运动多长时间的误区
如果糖尿病患者在相当长的一段时间里极少运动或根本就不运动，那么开始锻炼的时候，宜坚持锻炼5分钟，每天可以多次锻炼，累计时间至少为30分钟。举例来讲，每天可以快走或跑楼梯3次，每次10分钟；如果每天进行2次，每次应将时间控制在15分钟左右。
假如每天锻炼不足15分钟，想改善健康状况几乎是不太可能的，将每次连续的有氧运动的持续时间逐渐增加至20～60分钟，每周锻炼3～5次是比较合理的。需要明确的一点是：20～60分钟有氧运动的持续时间并不包括锻炼前的热身活动和锻炼后的恢复活动。
热身活动与恢复活动不在锻炼的时间范围内，但并不是说它们的作用微乎其微。前者不仅可以缓慢加快心率，增加肌肉产热，而且还可以预防损伤。后者可以降低心率，减慢呼吸。因此每次锻炼前进行5～10分钟的热身活动，锻炼后进行5～10分钟的恢复活动是完全必要的。在进行热身活动或恢复活动时，你可以选择一些简单的运动，使自己不感到劳累为宜，比如舒展四肢、散步或骑慢车。
6．病情不稳定时做运动的误区
虽然体育锻炼已成为治疗糖尿病所必不可少的重要手段，不过，研究表明，糖尿病患者在病情不稳定时忌采取运动疗法。因为在血糖控制不佳的情况下，如Ⅱ型糖尿病患者血糖在167毫摩尔／升以上，运动可能导致血液中产生额外的乳酸堆积。而且因肝糖原动员过多，会导致短时间内的利用不良，从而引起血糖进一步升高，脂肪分解亢进，酮体堆积，使病情进一步恶化。所以，糖尿病患者在采用运动疗法时，必须考虑病情，切忌病情不稳定时做运动。
7．怀孕了不能做运动的误区
这个想法也是错误的。糖尿病孕妇进行适度运动，不仅可降低血浆胰岛素浓度，改善胰岛素抵抗，有利于控制血糖；而且可防止妊娠期体重过度增加，降低血脂，有益于母子的健康，所以进行适度运动是完全可以的。运动不应局限于室内，而应到室外去。可采取一些对孕妇和胎儿都很安全的活动，如散步、做健身操等有氧运动；剧烈的体育活动则不宜进行，以免对孕妇及胎儿造成损害。
8．运动项目单一化的误区
长时间从事同一运动，会使人觉得枯燥单调，容易失去兴趣，或者难以坚持。对于糖尿病患者来说，各种运动交替进行效果更佳。因此完全可以选择自己喜欢的几项运动，每周轮流进行。
治疗上的误区
由于糖尿病是慢性疾病，治疗周期很长，所以在治疗过程中，很多患者就会因为各种原因而走进治疗误区，影响了糖尿病的正确治疗。
下面介绍一些糖尿病治疗上的误区。
1．注射胰岛素会成瘾的误区
胰岛素是体内的一种降血糖激素，而不是鸦片，也不是毒品，认为胰岛素注射后像毒品一样会上瘾，是错误的。事实上，有时拒绝胰岛素就意味着丧失了治疗机会，甚至会造成严重的并发症。另外，有的病人认为一旦使用胰岛素就必须一辈子打下去了的观点也是错误的。对于Ⅱ型糖尿病患者，在并发较严重感染、准备手术等应激情况下需要暂时性使用胰岛素，待应激过去后就可马上停用胰岛素。但是，当Ⅱ型糖尿病并发有较严重的糖尿病并发症或者口服降糖药失效时，就应该开始注射胰岛素了。
2．用药不遵守医嘱的误区
任何药物都有其作用和特点，同时也都有其适应证和禁忌证。在糖尿病治疗中，由于可用的降糖药多种多样，其适应证和禁忌证又各不相同，所以，患者一般很难悉数掌握，如果服用不合适，不但无法取得良好的疗效，而且可能导致一些副作用，有些副作用甚至是致命的。如优降糖，优点是作用强，但正因为如此，如果血糖本来并不太高的患者过量服用优降糖，就可能引起低血糖症，轻者出现心慌、无力、大汗、饥饿难耐等症状，重者很可能出现昏迷，甚至死亡。再比如降糖灵，不宜服用降糖灵的患者，如肝、肾功能不好或年纪太大的患者服用了过量的降糖灵，可能进一步损害肝、肾功能，有时还能引起致命的乳酸性酸中毒而危及生命。所以，口服降糖药一定要在有糖尿病治疗经验的医师指导下使用。患者一般很难完全了解糖尿病的病理机理和口服降糖药的性能，所以，在治疗过程中一定要遵守医嘱，切忌违背科学治疗措施而盲目治疗。
3．服用不正规的药物的误区
目前有些人为了牟利，做一些不负责任的宣传，诱导糖尿病患者花钱买各种所谓可以治愈糖尿病的药物，希望治愈糖尿病，不再终身服药。有的患者在服降糖药的同时，加服这些东西，出现低血糖而找不出原因；有些患者干脆停服降糖药，只吃这些药物，导致血糖升高，长时间高血糖导致了糖尿病并发症。
4．只要空腹血糖正常，就可以高枕无忧的误区
血糖水平的确是诊断糖尿病的最好标准，但空腹血糖正常不一定就没有发展为糖尿病的可能。许多人在早晨空腹时血糖可基本正常，但如果进食，血糖就会急剧波动升高并持续较长时间，这同样对机体十分有害。中老年人检查自己是否患糖尿病，应去医院做糖耐量试验。如结果提示糖耐量减低，就要提高警惕，采取有效措施防止其向糖尿病发展。
5．血糖控制得差不多就行了的误区
只有严格控制血糖和代谢，才可以减少和延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展。为此，国际糖尿病权威机构制定了糖尿病控制目标，糖尿病的治疗只有达到这些指标才能算有效治疗。那些认为“血糖控制到差不多就可以”的观点是极其错误的。
6．盲目选择非处方药(OTC)的误区
糖尿病患者如果同时又患了其他疾病，到医院就医时，专业医师应为患者的综合用药把关。但如果不去就医，而直接到药店购买非处方药(OTC)就应注意药物的选择。任何一种药物都会有副作用，只不过副作用大小不同，因此在购买OTC药物时，对其注意事项一定要多加关注。首先要搞清药物的化学成分，仔细阅读药品说明书。OTC药物不需要处方，其安全性相对较高，但并不是说OTC药物就没有副作用。如果需要长时间服用OTC药物，就应先与自己服用的糖尿病药物进行对比，如果两者的副作用有相似之处，很可能使副作用增大，这时候要么选择其他药物，要么减少OTC药物服用的剂量，总之应采取预防措施。
7．注射胰岛素的时间不正确的误区
糖尿病患者注射胰岛素的适宜时间是因人而异的，应根据病情和效期来确定。同时，餐前血糖水平是决定胰岛素注射时间的关键因素。通常胰岛素在餐前15分钟注射，如果患者血糖水平比较高，就要在饭前45分钟注射；如果患者血糖水平比较低，则应该在就餐时注射。美国糖尿病协会建议根据饭前45分钟血糖水平使用胰岛素，这样有助于控制饭后血糖的升高。其具体注射时间为：饭前45分钟血糖值<28毫摩尔／升，吃饭时打胰岛素；饭前45分钟血糖值28～99毫摩尔／升，饭届打胰岛素；饭前45分钟血糖值39～67毫摩尔／升，饭前15分钟打胰岛素；饭前45分钟血糖值67～100毫摩尔／升，饭前30分钟打胰岛素；饭前45分钟血糖值>10毫摩尔／升，饭前45分钟打胰岛素。另外，对于空腹血糖偏高的患者，为了避免因注射胰岛素过晚而引起空腹高血糖，早餐前注射应尽早，最好不晚于早7点。
8．滥用胰岛素与口服液的误区
糖尿病的类型不同，对其采取的治疗方法也应不同，这样才可得到更好的治疗效果。Ⅰ型糖尿病患者必须用胰岛素才能维持病情的稳定，有些患者对注射胰岛素不敏感，当胰岛素使用量每天超过40单位以上时，应适当加用双胍类降糖药以提高胰岛素的敏感性，从而减少胰岛素用量，对稳定病情十分有利，但Ⅰ型糖尿病患者禁用磺脲类降糖药。对于Ⅱ型糖尿病患者最好通过饮食控制、体育锻炼和足量的口服降糖药，还未将空腹血糖降至78毫摩尔／升以下时，就应加用胰岛素。一些年龄在20～40岁的Ⅱ型糖尿病患者，发病时空腹及餐后胰岛素水平较低，无肥胖史，口服降糖药效果不佳，也应积极用胰岛素治疗。其实这些患者中有的已发展为病情较重的Ⅱ型糖尿病，有的却是发病缓慢的Ⅰ型糖尿病患者。肥胖的Ⅱ型糖尿病患者应先试用双胍类和(或)拜糖平，最好加强食物纤维的摄入。还可口服纤维制品配合饮食治疗，并且要强调减肥，若空腹血糖大于78毫摩尔／升，可联合胰岛素治疗。
另外，Ⅱ型糖尿病患者最初接受胰岛素治疗时，首选联合治疗方案。在原来足量口服降糖药不变的情况下，睡前加注射1次中效胰岛素。多数患者的空腹血糖可迅速达到控制水平，又不至于发生低血糖。空腹血糖得到控制后，白天口服降糖药的降糖效果也会得到改善，一部分患者口服降糖药剂量可逐渐减少。如空腹血糖<10毫摩尔／升，原则上中效胰岛素剂量可先给4单位，以后按空腹血糖检测结果来调整。
9．固定在同一部位注射胰岛素的误区
有很多Ⅰ型糖尿病患者注射了一段时间胰岛素后，注射胰岛素的部位皮下脂肪发生了萎缩，为何会出现这种现象？糖尿病患者的皮下脂肪萎缩多是由于总在一个部位注射胰岛素所致，它能导致皮下组织丧失，或使脂肪堆积在同一个部位。而轮换注射可减少局部脂肪组织的萎缩和增生。故对于每天要进行分次注射者，不能固定在同一个部位(如右侧腹轮换注射10余次后，到左侧腹10多次，再转到右前臂、左前臂、左臀、右臀等部，周而复始)，这样才可避免皮下脂肪萎缩。
10．妊娠期使用长效胰岛素的误区
很多糖尿病孕妇在注射胰岛素治疗时，为了图省事而使用长效胰岛素，研究证明这对胎儿和孕妇都很不利，这是因为长效胰岛素随着胎儿的发育很难快速增加剂量，而且长效胰岛素容易引起孕妇产生低血糖，很难起到应有的作用，加之胰岛素的副作用，所以，糖尿病孕妇忌使用长效胰岛素。
11．忽视“黎明现象”的误区
我们前面提到过“黎明现象”。这种情况的发生与体内多种内分泌激素有关，如生长激素、糖皮质激素和胰高血糖素等，这些激素与胰岛素有相互抑制作用，可使血糖稳定在一定水平，从而保证人体的正常需要。但糖尿病患者的胰岛β细胞已受损害，当生长激素和糖皮质激素的分泌在午夜逐渐升高时，糖尿病患者不能分泌足量胰岛素来抵抗，因而就会出现黎明时血糖异常升高。当确诊为“黎明现象”后，患者首先要消除心理上的紧张情绪，改善睡眠条件，调节合理的饮食，进行适当的运动。同时，要在医生指导下进行降糖药物的调整。若注射速效胰岛素，则应将早餐前胰岛素注射提前到清晨6时，或将晚餐主食分1／3的量到睡前吃，在进餐前注射胰岛素24个国际单位。除了降糖药物调整之外，睡前口服赛庚啶可抑制生长激素和糖皮质激素的分泌，或睡前注射生长抑制素。
情景模拟
沈大妈得糖尿病已经19年了，因为酮症酸中毒而住院。医生询问她的治疗经过时，竟然吃了一惊。
令医生没有想到的是，沈大妈每天都要喝很多糖水，一天要喝掉500多克白糖．1个月要喝掉近25千克白糖。鉴于她的这种情况，医生提出应马上使用胰岛素控制病情，没想到遭到了沈大妈的拒绝。
沈大妈：“我不想打胰岛素，万一离不开它了，就没办法了。”
医生：“您打针离不开胰岛素，但能再活个三四十年，享受美好的生活，不打针病情就没法控制了，人就完了，到底怎么好呢？”
沈大妈：“还是先吃药吧。”
医生：“不能再吃药了，吃药不管用了。”
后来沈大妈还是接受了医生的建议，使用胰岛素治疗，病情稳定后出院了。
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