男用避孕套的使用方法和优缺点

    【概念】

    避孕套又称安全套，分男用和女用两类。男用避孕套也称阴茎套，女用避孕套也称阴道套。男用避孕套是一种男性避孕工具。

    【作用】

    在开始性交前将其套在阴茎上，直到性交结束时与阴茎一并抽出，这样性交过程中的副性腺分泌物及射出的精液便全部泄入套的顶端，而不进入女子阴道，从而达到避孕的目的。使用避孕套后，性交时两性生殖器不直接接触，还可预防性传播疾病，后者在性传播疾病较为普遍存在的今天，更具有重要意义。

    【种类】

    男子阴茎的长短、粗细各不相同，为适应不同个体的需要，避孕套也有多种规格。

    避孕套的型号：我国出售的避孕套依其直径大小，可分为4种型号，即大号（直径35毫米）；中号（直径33毫米）；小号（直径31毫米）及特小号（直径29毫米）。使用较为普遍的是中号。

    避孕套的厚度：随橡胶质量与生产工艺的提高。避孕套的厚度日趋变薄，而其弹性与坚度却有增无减。依厚度可将避孕套分为普通型（厚度0.04～0.07毫米）、超薄型（厚度0.03毫米）及薄型（厚度介于前二者之间），超薄型号即国内通用的高级透明避孕套。

    避孕套的外观：

    ①普通型。为乳胶橡皮套，其顶端有贮精用的小囊，体部平滑。

    ②异型。套的体部有1～4个狭窄段。

    ③波纹型。体部制成多层波纹或花形。

    ④颗粒型。套的表面均匀地附着乳胶颗粒。制作过程中可掺入香料，使其散发出清淡的各种花香味。若配以消炎药或性兴奋迟缓剂。则可发挥消炎、延迟性交的目的。

    【效果】

    男用避孕套是一种屏障避孕法，仅阻断精子进入阴道，并不干扰下丘脑-垂体-性腺轴的功能，故不影响女性排卵及月经，也不影响男性的生精、输精与射精，停止避孕即可受孕。对胎儿不产生影响，使用安全，适用范围广，用法得当，避孕效果可达95％或以上。

    有许多需要节育的妇女因身体的各种情况不能采用体内节育器、避孕药等避孕措施。使用男用避孕套是唯一可行的办法。避孕套也适用于新婚夫妇，尤其适用于中年夫妇。

    【优缺点】

    避孕套作为避孕工具使用简便，用法得当避孕效果良好，无毒副作用，价格便宜，便于推广。此外，避孕套还有以下的功用。

    1.使用避孕套可避免两性生殖器的直接接触，从而可以预防梅毒、淋病、尖锐湿疣或艾滋病等性传播疾病。

    2.有些不孕的妇女体内存在抗精子抗体，从而导致不孕。若采用避孕套3～6个月，可暂时断绝与精液的接触，待妇女体内抗精子抗体的滴度下降后，停用避孕套后短期内可望受孕。

    3.男子早泄采用避孕套，可降低龟头的局部兴奋性，也有助于延长性交的时间。

    4.避孕套可阻断包皮垢与子宫颈的接触，或有助于减少宫颈癌的发生。有的妇女对其丈夫精液过敏，性交时采用避孕套可防止发生过敏反应。

    避孕套避孕的缺点有以下几方面：用法不当可致性交过程中避孕套破裂或性交结束时将避孕套遗留在阴道中，使精液流入阴道，从而导致避孕失败；少数人用避孕套后性感减弱；个别对橡胶过敏者不能使用。

    【注意事项】

    1.必须坚持使用，每次性交均要使用，不可存在侥幸心理。因为男性副性腺分泌物中存有精子，不射精即可进入阴道并可致受孕，所以要求自性交开始至结束均需戴套，不可仅在射精前才用。

    2.配戴型号要合适，过小不但用时有不适感，而且射精后易被胀破；过大的套，在抽出阴茎时容易将套遗留于阴道中，二者均是避孕失败的常见原因。

    3.戴套前，应将套的前端或小囊处的空气挤出，并在阴茎前端涂少许避孕胶冻，再将套戴在阴茎上，直达根部。如此可为射出的精液流出贮存的空间，以防将套胀破。

    4.女方阴道分泌物过少时，配戴避孕套由于干涩，会引起女方阴道疼痛，且易损坏避孕套。可配合使用避孕胶冻可增加润滑作用。涂有硅油的透明超薄型避孕套，其本身即有润滑作用，可不必使用避孕胶冻。

    5.射精完毕，在阴茎勃起未全消退时，应用手捏住套的上口，与阴茎一并拔出，避免将套遗留于阴道内，以致精液泄入阴道，导致受孕。拔出套后，应仔细检查它有无破裂。发现破裂时，还可采取补救措施。

    【选用及保管】

    选用避孕套的原则：

    1.根据阴茎勃起后的长度和粗细程度，选用不同的型号。

    2.优质的超薄型避孕套最好，可保证避孕效果，也不致削弱性感，波纹型或颗粒型避孕套可增加摩擦力，增强性感。

    3.根据双方的心理状态及具体情况可选择不同颜色、香型或释放药物的避孕套。

    4.避孕套均为橡胶制品，购买时应注意有效期限，过期后橡胶老化、变质，可影响效果。建议一次购买量不要过大，过期产品不要再用。

    避孕套的保管应注意以下几点：购得的避孕套最好再仔细复查有无漏气，然后卷好保存。应将避孕套保存在干燥、凉爽处，避免接触油类。最好不要重复使用，若需重复使用时，应在用后以水清洗干净、晾干，检查确系完整者，涂以滑石粉保存。涂有硅油的透明超薄型避孕套为一次性使用，不能保存。

    【失败的处理】

    在房事后发现套子破裂或不慎将其遗留于女方阴道中。应积极采取措施以防止受孕。

    1.精液射出后不久多为胶冻样，精子在其中的活动范围也较小，女方立即坐起后可促使大部分精液流出；还可用温开水清洗外阴、阴道，用温开水灌洗阴道可更有效地冲出遗留的精液，若用2％食醋溶液灌洗效果更好，因精子在酸性的环境中不易生存。之后，可将含杀精子剂的避孕胶冻挤入阴道，杀灭残存的精子。

    2.性交后72小时内放置含铜的宫内节育器。以改变子宫内膜的环境，即使受孕，孕卵发育5～7日方具有着床能力，此时内膜情况已不适于其种植面发生极早期的流产。此法适用于无放置宫内节育器的禁忌证者。

    3.服用“53”号探亲避孕药片，性交后立即服1片。次晨加服1片，以后每日1片，至少需连服8～12日，其抗着床效率达99.5％。

    4.在医生指导下使用药物紧急避孕。

    5.月经逾期未来，应及时检查确定是否妊娠，以便不失时机地采取简便方法终止。

    女用避孕套的使用方法和优缺点

    女用避孕套由一个松弛的聚氨酯套和两个有弹性的聚氨醇环组成。其长度与男用避孕套相仿，一端封闭呈袋状并置有内环，另一端开口与外环融合成套外口。女用避孕套于性交开始前放置，性交结束后取出，经指导事先由本人或男方协助放入。放置时首先选择一种最舒适的姿势；取出避孕套，确定内置的弹性内环处在套袋的底部；一手将阴道口大阴唇分开，另一手用拇指、食指和中指捏紧内环的下半部，在挤压内环的同时尽量将其推往阴道内。然后把手指伸进套内，直至触摸到内环为止，再继续把内环推进阴道内；用手指将内环沿阴道后壁送入阴道深处，使内环置于耻骨后端，外环留在阴道外面，盖住阴唇；性交后，抽出避孕套时要扭转外环一周，一边徐徐往外拉，以防精液外漏。

    【优点】

    在性交前放入，不影响快感。

    比男用避孕套更为敏感和舒适。

    性交时不易滑脱和破裂。

    【缺点】

    价格较贵。

    性敏感区被遮盖，可能影响性感。

    阴道较紧的女性不宜使用。

    阴道隔膜的使用方法和优缺点

    阴道隔膜又称子宫帽，是一种女用安全可靠的避孕工具。使用时把它置于阴道顶端，盖住宫颈口，使阴道内的精子不能进入宫腔，从而达到避孕的目的。

    阴道隔膜有7种型号，每种型号的阴道隔膜均用乳胶薄膜制成，四周边缘橡皮膜内镶有弹簧圈，所以既柔软又富有弹性。依其弹簧圈外直径（毫米），分为50、55、60、65、70、75和80等型号。我国育龄妇女最常用的是65、70、75号。

    【使用方法】

    采用阴道隔膜避孕，放置前必须经妇科医生检查，无禁忌证后，用手指测量自阴道后穹隆至耻骨联合下缘的距离，再用尺测量其长度。以选择相应型号的阴道隔膜。如型号过小，宫颈口遮盖不严。隔膜易移位。精子便于通过而进入官腔，造成避孕失败；如型号过大，可使阴道壁被挤压。造成阴道壁的损伤。所以选择阴道隔膜的型号是非常重要的。

    大小最为合适的阴道隔膜是隔膜的后缘达后穹隆，前缘达耻骨联合后上缘，其他各缘紧贴阴道侧璧，阴道隔膜部正好盖上了宫颈部。

    使用阴道隔膜前首先解小便，把手洗干净，详细检查膜有无破损或小孔，如无，则把避孕药膏挤在隔膜的凹凸两面及边缘上，并把药膏涂抹均匀。放阴道隔膜的姿势为坐式、蹲式、站立弯腰式或半卧式。放时将两腿稍分开，一手分开大阴唇，另一手的拇指和中指将阴道隔膜捏成椭圆形，凸面指向宫颈，沿阴道后壁向上方送入，直达穹隆顶端，再向前方移动，使阴道隔膜前端达到耻骨联合上缘，以盖住宫颈口全部和子宫颈。放好后再用食指检查一遍。如不合适可重新放入。只要经过医生测量，型号选择合适，放置正确，阴道隔膜不会影响正常活动，甚至大小便均不会受到丝毫影响。

    一般在性交后8～12小时之后取出阴道隔膜，精子在阴道内存活时间为8～12小时，如过早取出，部分精子在阴道内尚有活动能力，可进入宫颈、宫腔内导致

    妊娠，避孕就可能失败。放置时间也不宜过长，不能超过24小时，以免刺激阴道壁，使分泌物过多而引起不适或感染。

    阴道隔膜的取出如同放入的方法。用手指伸入阴道，钩住阴道隔膜的前缘。向上、向外慢慢拉出。取出的阴道隔膜要用肥皂水洗净，同时检查有无漏孔或破裂。如无损伤，则应擦干净，涂上滑石粉，包好，保存备用。只要用得好，1只阴道隔膜可以避孕2年左右。

    【禁忌证】

    1.患生殖道炎症，如阴道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎症，反复发作的泌尿系统感染及习惯性便秘者。

    2.阴道过紧，阴道畸形如阴道纵隔或横隔，阴道壁过松或膨出，子宫脱垂者。

    3.对橡胶过敏者。

    4.经反复教而无能力学会者。

    【优点】

    1.如使用正确，避孕有效率可高达95％。

    2.使用方法简便、经济。

    3.不影响性生活的快感。

    4.对人体无害。

    【缺点】

    1.如使用后过早取出阴道隔膜，此时精子尚未完全死亡，可导致怀孕。

    2.放入时没有完全盖好宫颈口而导致怀孕。

    3.放入前未检查阴道隔膜，因有破损而使避孕失败。

    4.使用时没有用杀精药物，以致避孕失败。

    5.阴道隔膜的大小型号不合适。使精子进入宫腔而导致避孕失败。

    6.使用阴道隔膜避孕时易出现以下副作用：

    ①由于使用杀精剂，男女双方的局部产生刺激性，并有轻微的烧灼感。

    ②有的妇女对橡胶或杀精剂出现过敏或不良反应。

    ③未认真洗净阴道隔膜而重复使用，以致引起阴道炎症。

    ④阴道隔膜在阴道内存放过久。引起局部反应，导致阴道分泌物增多，细菌在阴道内繁殖，从而引起阴道、宫颈感染。

    ⑤阴道隔膜周围是由弹簧圈构成的，如配戴不合适，向上会压迫尿道，引起膀胱尿道炎症，向后会压迫直肠而致便秘。

    女性外用避孕药的使用

    常见的外用避孕药是放入阴道内，以杀死精子来达到避孕目的的药物。常用的外用避孕药有外用避孕药膜、外用避孕药片、避孕栓和避孕膏等4种。

    【分类】

    女性外用避孕药物按其对抗精子的不同方式具体分为以下几类：

    一种是化学杀精剂，直接杀死精子；另一种是采用胶冻、霜剂或泡沫剂支持杀精剂。同时消耗精子的能量。杀精剂的剂型有栓剂、片剂、胶冻、药膏和药膜。杀精剂的主要成分为壬苯醇醚、烷苯醇醚和盖苯醇醚等。

    【用法】

    1.外用避孕药膏：是一种半透明的糊状物，每100克内含醋酸苯汞0.09克，规格为50克装入塑料管内。它能杀死精子，对人体无害。与阴道隔膜、避孕套合用避孕效果更好，同时还可起到性交时的滑润作用。

    2.壬苯醇醚胶冻：是以壬苯醇醚为主药制成的半透明、半固定的胶冻，对人体及其内分泌功能无干扰。它的特点是能有效地使精子失去活力。破坏精子的细胞膜。从而杀死精子，以达到避孕的目的。

    使用方法是在性交前仰卧在床上，将盛有药物的注入器慢慢插入阴道深处，缓慢推动注入活塞，使药物均匀涂在子宫口周围，药物完全注入后取出注入器。

    3.外用避孕药膜：主药为杀精子剂。其包装为药膜型，每张药膜之间有纸相隔，含量为50毫克。性交前女方将两张纸之间的药膜取下揉成小团。用手指将它推入阴道深处。如感到粘在手指上，可旋转1周使之推入阴道深处。10分钟后待药膜溶解后再性交。但值得注意的是每次性交都要用1张药膜。否则杀精子不彻底，易失败。

    在使用外用避孕药膜之前先要清洗外阴，然后洗净手，将药膜用食指深深推入阴道内直达后穹隆，10分钟后等药膜充分溶解，即可性交。如放入药膜后30分钟未性交，应再放1张药膜。以提高避孕效果。如相隔1小时后再有性交，应再有1张，以杀死精子，否则易怀孕。

    4.安乐醚外用避孕片：是白色泡腾片，把它放入阴道内溶解后会产生大量泡沫，机械地阻止精子前进；此外，它还能改变精子的渗透压而杀死精子。使用时应先洗净外阴，并将手洗干净后将药片深深放入阴道内5分钟后性交，如再次性交，还需放入1片以提高效果。此种避孕片使用简便，避孕效果好，不影响性生活的快感。但有少数人的局部会发生过敏反应，如局部烧灼感及不适等，一旦出现这种情况，可改用其他方法避孕。

    如发现药膜变硬（天冷时易出现这种情况），只需用手心稍加温后即可再用。药膜一般可在防潮情况下保存两年，只要不过期就可使用。

    有少数妇女对外用避孕药膜过敏。如在使用时外阴局部有瘙痒、烧灼感、红肿等不良反应时应停止使用。

    外用避孕药片遇水产生碳酸并分解出二氧化碳，可形成许多泡沫，使药片中杀精子剂迅速扩散，均匀分布到阴道各处，由泡沫阻止精子前进，消耗精子能量，减弱其进入卵子的活动力。使用时将药片用水浸湿一下，再用手将其推入阴道深处，5分钟后药片溶解即可性交。

    应注意，在性交射精后6小时方可用温水洗净阴部，不可提前，以免影响避孕效果。使用时要按规定方法将药片放入阴道深部，不可过浅。药片放入后不要坐起或站立，以免药片掉出。重复性交需再放1片。

    外用避孕药片的优点是使用方便；不影响人体健康及内分泌功能。缺点是避孕效果稍差；对外用避孕药片过敏，如出现阴部烧灼感时不宜使用。

    5.避孕栓：避孕栓是一种杀精子剂。它可以在体温条件下约10～15分钟后溶化为液体，直接杀死精子或影响精子的活动；溶化后的药液呈油状，涂于子宫颈口，可阻止精子进入官腔。从而起到避孕的作用。

    在性交前将剥去包装的避孕栓1枚，轻轻推入阴道深部，5～10分钟溶化后即可性交。性交后大部分液体随阴道分泌物与精液排出体外。射精后6小时可用温水洗净外阴部。

    在使用避孕栓时，一定要按规定的时间及方法应用。若避孕栓放入后超过半小时未性交，则需再放入1枚方可性交。在室温较高时避孕栓易变形。变形后仍可应用。但若变色或变质则不可使用，以免影响其避孕效果。栓剂易损坏橡胶，故不宜与阴道隔膜、避孕套等同时使用。

    患有阴道炎、重度宫颈糜烂、阴道过度松弛、子宫脱垂者不宜使用避孕栓。

    避孕栓的优点是用法简便，不影响性生活的快感，药物本身无任何副作用。缺点是避孕的效果不及口服避孕药及宫内避孕器，少数妇女有过敏现象或阴部有轻微刺激感。

    6.阴道避孕海绵：阴道避孕海绵呈圆形，其直径约为5.5厘米，厚度约为2.5厘米，一面凹陷可盖住宫颈口，一面有五环状带子可在房事后拉出海绵。避孕海绵内浸满杀精子剂。

    在性交前将避孕海绵放入阴道，海绵可释放杀精子剂杀死精子或影响精子的活动，同时海绵的屏障作用可阻止精子进入官腔，从而达到避孕的目的。

    使用避孕海绵时应先用洁净清水将其浸湿，这样可激活其内杀精子剂的作用，然后将其放入阴道深部，并一定注意要将凹陷面盖住宫颈，10～15分钟后即可性交。一般避孕海绵作用持续的时间在24小时以内，性交后6小时可将海绵拉出。

    应用避孕海绵的优点是用法简单方便，一次放入后24小时内可多次性交，正确使用有一定避孕作用；若与阴茎套、安全期避孕等法合用还可增加避孕效果。缺点是费用较贵；避孕失败率较高；少数妇女经常应用杀精子剂后可发生过敏现象，如阴部出现皮疹、全身发热、腹泻、疼痛等，此时应及时去医院诊治。

    除有过敏史者应禁止使用阴道避孕海绵外，有阴道炎，阴道壁松弛、子宫脱垂或畸形者亦禁用避孕海绵。少数妇女性交后海绵取出困难，或取出时容易拉碎则应去医院请医生协助解决。性交后若发现海绵移动，未能很好地盖住宫颈口，则应立即采取补救措施，如加服避孕药等以减少受孕的机会。

    【禁忌证】

    （1）患有急性外阴炎、阴道炎、宫颈炎者。

    （2）患有急性泌尿系感染者。

    （3）对外用避孕药过敏者。

    【适应证】

    （1）育龄妇女。

    （2）哺乳期妇女。

    （3）患有慢性肝炎，肾脏疾患的妇女，不适合使用口服避孕药者，均可采用外用避孕药避孕。

    阴道避孕环的使用方法和注意事项

    【作用机制】

    1.影响子宫内膜发育，干扰受精卵着床。

    2.改变子宫颈黏液黏稠度，不利于精子穿透。

    【用法与步骤】

    1.甲孕酮阴道环（有2种使用方法）：

    （1）于月经来潮第5天，用酒精擦拭消毒阴道环，然后用手指将其推至阴道穹隆或子宫颈上。无异常情况，不必取出，可连续放置1年，避孕1年；如脱落。可用酒精消毒后，再放入阴道深部。

    （2）月经干净后，洗净双手，用酒精擦拭消毒阴道环。置入阴道深部。每个月经周期放置3周，最后一周取出。造成撤退性出血，月经来潮。

    2.甲基炔诺酮阴道环：用法同甲孕酮阴道环。

    3.阴道环：月经来潮第5天置入阴道深部，每个月经周期放置3周，最后一周取出，月经来潮。

    【优缺点】

    1.安全、长效、方便。

    2.对全身影响小。对性生活无影响，可取出，房事后再及时放入。

    3.缺点是易脱落，引起阴道分泌物增多；可诱发阴道、宫颈溃疡。

    4.阴道分泌物增加：少数妇女使用后，阴道分泌物增加，可能与其原有阴道炎有关。可坐浴，局部消炎治疗。

    【适应证】

    有避孕需求、无禁忌证的育龄妇女均可使用：

    1.有一定的生理知识，能够自己放置阴道环的妇女。

    2.有经济承受能力的妇女。

    3.服用短效避孕药易漏服的妇女。

    4.不愿意注射或注射不方便的妇女。

    【禁忌证】

    1.妊娠妇女及产后6周内的哺乳妇女。

    2.严重高血压患者。

    3.有20年以上糖尿病史者及糖尿病合并血管性疾病者。

    4.有脑血管意外史者、患心肌梗塞等缺血性心脏疾病者。

    5.急、慢性肝炎、严重肝纤维化、肝硬化者。

    6.乳腺癌及肝脏肿瘤患者。

    7.原因不明的异常阴道出血者。

    8.阴道壁过于松弛、子宫脱垂者。

    9.子宫颈糜烂、各种阴道炎或反复发作的泌尿系统感染者。

    10.阴道环易脱落者，如重体力劳动者、习惯性便秘者。

    【注意事项】

    1.第一次使用时，应由医生指导，以确定大小规格是否合适。

    2.阴道环应放入阴道深部，经常检查阴道环的位置，如有下移，及时复位。

    3.使用期间药环脱落，注意不要用水冲洗，以防药物损失过多，可用75％的酒精棉球擦拭，或用冷开水擦干净后。再放入。

    4.注意使用有效期，及时更换新的阴道环。

    5.如果避孕失败，应尽早人工终止妊娠。

    6.药环变色，不影响避孕效果。

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