第1节怎样判断你是不是患有心理障碍

    心理障碍严重影响了我们的工作、学习、生活，这种厄运会不会降临到你的头上呢？

    自己是不是患了心理病，可以从以下6方面加以判断：

    1是否有人际交往的障碍？比如，是否对于人际交往感到恐惧？人前是否感到自卑？社交场合是否手足无措、脸红心跳？

    2情绪是否恶劣？比如经常悲观、抑郁，焦虑、烦躁，或者易怒、喜欢攻击？

    3是否有查不清楚原因的躯体痛苦？比如，长期慢性疼痛、植物神经紊乱、体力下降、长期失眠等。

    4工作、学习和注意能力明显下降等。

    5是否有反常的、自己控制不了的行为？比如，反复洗手、关门、做鬼脸等。

    6是否极度讨厌自己和厌恶别人等。

    上述六方面的表现，每一个健康人都会或多或少地表现一些，只有达到一定强度和一定时间的，才算得上是心理障碍。所谓一定强度，是指这些症状比较严重地影响了一个人的快乐和工作能力；所谓的时间，是指这些症状持续的时间，要在3~6个月以上。

    第2节怎样判断你所患心理障碍的轻重

    对于一个患有心理障碍的人，客观评价问题的轻重是很重要的，可以使较轻的患者不必担负沉重包袱，使较重的患者能引起警觉，得到及时的治疗。

    判断心理障碍的轻重，有以下三方面重要标准：

    最重要的标准，就是现实检验能力，它涉及一个人对事物的主观判断与客观现实的吻合度，主观判断与客观吻合度越差，现实检验能力越弱，他的心理病也就越重。重症精神病人对事物的判断被幻觉和妄想所控制，严重脱离现实，是现实检验能力最差的人，所以，他们属于最重的心理障碍。

    判断心理障碍轻重的第二条标准，就是他对人际关系和压力的适应能力。适应能力越差，心理障碍就越重。重症精神病人的适应性明显退化，只能躲在“自恋”的小圈子里，他的生活只能和自己以及自己的幻觉和妄想进行；边缘障碍的患者只能适应非常有限的人际交往、处于半自恋、半公开的“边缘生活”状态；神经症患者通常都可以适应一般的人际交往和压力，只不过适应能力打了折扣。

    第三条标准，就是心理发育受损的阶段，受损越早，障碍越重。在出生后六个月内，心理发育受损，精神障碍在重症的范畴，可以出现精神分裂；六个月至十八个月期间受损，属于重症心理障碍，可以出现边缘型心理障碍、癔症；两岁至三岁期间受损，容易产生强迫或自恋障碍；三至五岁受损，容易出现社交恐怖等神经官能症和性心理障碍。把三条标准综合起来，就能对心理障碍的轻重，做出比较准确的判断了。

    第3节心理问题等级划分

    心理健康状态与非健康状态的区分标准一直是心理学界讨论的话题，不少国内外心理学学者根据自己研究调查的结果提出了多种心理健康标准。

    从健康状态到心理疾病状态一般可分为4个等级：健康状态、不良状态、心理障碍、心理疾病。

    一、心理健康状态

    笔者在临床心理学实践工作中，总结了前人的理论与经验，提出了一套简捷的评价方法，即从本人评价、他人评价和社会功能状况三方面分析：

    本人不觉得痛苦即在一个时间段中（如一周、一月、一季或一年）快乐的感觉大于痛苦的感觉。

    他人不感觉到异常即心理活动与周围环境相协调，不出现与周围环境格格不入的现象。

    社会功能良好即能胜任家庭和社会角色，能在一般社会环境下充分发挥自身能力，利用现有条件（或创造条件）实现自我价值。

    二、不良状态

    又称第三状态，是界于健康状态与疾病状态之间的状态。是正常人群组中常见的一种亚健康状态，它是由于个人心理素质（如过于好胜、孤僻、敏感等）、生活事件（如工作压力大、晋升失败、被上司批评、婚恋挫折等）、身体不良状况（如长时间加班劳累、身体疾病）等因素所引起。它的特点是：

    时间短暂此状态持续时间较短，一般在一周以内能得到缓解。

    损害轻微此状态对其社会功能影响比较小。处于此类状态的人一般都能完成日常工作学习和生活，只是感觉到的愉快感小于痛苦感，“很累”、“没劲”、“不高兴”、“应付”是他们常说的词汇。

    能自已调整此状态者大部分通过自我调整如休息、聊天、运动、钓鱼、旅游、娱乐等放松方式，能使自己的心理状态得到改善。小部分人若长时间得不到缓解可能形成一种相对固定的状态。这小部分人应该去寻求心理医生的帮助，以尽快得到调整。

    二、心理障碍

    心理障碍是因为个人及外界因素造成心理状态的某—方面（或几方面）发展的超前、停滞、延迟、退缩或偏离。它的特点是：

    不协调性其心理活动的外在表现与其生理年龄不相称或反应方式与常人不同。如：成人表现出幼稚状态（停滞、延迟、退缩）；儿童出现成人行为（不均衡的超前发展）；对外界刺激的反应方式异常（偏离）等等。

    针对性处于此类状态的人往往对障碍对象（如敏感的事、物及环境等）有强烈的心理反应（包括思维及动作行为等），而对非障碍对象可能表现很正常。

    损害较大此状态对其社会功能影响较大。它可能使当事人不能按常人的标准完成其某项（或某几项）社会功能。如：社交焦虑者（又名社交恐惧）不能完成社交活动，锐器恐怖者不敢使用刀、剪，性心理障碍者难以与异性正常交往。

    需求助于心理医生此状态者大部分不能通过自我调整和非专业人员的帮助而解决根本问题。心理医生的指导是必须的。

    三、心理疾病

    心理疾病是由于个人及外界因素引起个体强烈的心理反应（思维、情感、动作行为、意志）并伴有明显的躯体不适感。是大脑功能失调的外在表现。其特点是：

    强烈的心理反应可出现思维判断上的失误，思维敏捷性的下降，记忆力下降，头脑粘滞感、空白感，强烈自卑感及痛苦感，缺乏精力、情绪低落或忧郁，紧张焦虑，行为失常（如重复动作，动作减少，退缩行为等），意志减退等等。

    明显的躯体不适感由于中枢控制系统功能失调可引起所控制人体各个系统功能失调：如影响消化系统则可出现食欲不振、腹部胀满、便秘或腹泻（或便秘—腹泻交替）等症状；影响心血管系统则可出现心慌、胸闷、头晕等症状；影响到内分泌系统可出现女性月经周期改变、男性性功能障碍……等等。

    损害大此状态之患者不能或只能勉强完成其社会功能，缺乏轻松、愉快的体验，痛苦感极为强烈，“哪里都不舒服”、“活着不如死了好”是他们真实的内心体验。

    需心理医生的治疗此状态之患者一般不能通过自身调整和非心理科专业医生的治疗而康复。心理医生对此类患者的治疗一般采用心理治疗和药物治疗相结合的综合治疗手段。在治疗早期通过情绪调节药物快速调整情绪，中后期结合心理治疗解除心理障碍并通过心理训练达到社会功能的恢复并提高其心理健康水平。

    第4节患了心理障碍，该怎么办

    患了心理障碍既不可悲、也不可怕，你只是不得不面对自己的患了心理障碍的“命运”。

    知道自己患了心理障碍之后，人们的第一个情绪反应，往往是自卑。觉得自己被划到软弱无能的那类人中去了。其实，一个人是否患心理障碍，是不由个人的意志决定的，而是由一个人童年的成长环境决定的，换句话说，是“命运”性的。它只反映和代表了一个人的成长环境和发育背景，而不代表一个人是否坚强、是否有价值。

    得知自己患了心理障碍后的第二个反应，就是悲观失望。因为他们习惯于认为自己是世界上惟一一个最不幸的人，自己患了没办法克服的疾病。

    其实，据最保守的估计，人群中的心理障碍患病率也在2%，就是说，在我国的十几亿人口中，至少也有两千万和你大同小异的心理障碍的患者，所以，你并不是孤立的。心理障碍也不是不可以治愈的，可以说大部分心理障碍都可以通过治疗得到缓解和治愈。只不过缓解和治疗需要付出精神、经济和时间的代价而已。

    有了冷静的思考之后，就可以慢慢地思考，怎样克服自己的心理障碍了。

    面对自己的心理障碍，采取以下的心态会比较有益：

    1必须接受自己的“患病”现实；

    2必须自己承担起克服心理病的主要责任；

    3在条件许可的情况下，寻求专业心理帮助或专业心理治疗。

    第5节在哪里可以获得专业心理帮助

    目前，社会上提供心理帮助的机构和部门很多，概括地讲，有心理热线、心理咨询中心、心理门诊或心理诊所、心理病院和精神病院。这些心理帮助资源各有所长，也各有所短，心理障碍患者应该根据自身的问题特点，选择求诊部门。

    一般说来，紧急的日常心理危机，比如家庭纠纷和一过性的心理烦恼，适合通过心理热线暂时得到缓解。学习障碍、轻度社会适应不良，适合于到由社会教育工作者主办的心理咨询中心，接受心理咨询。神经症、人格障碍和性心理障碍等发病时间较长、有一定人格基础的心理障碍，适合去心理门诊或心理诊所，接受系统心理治疗。而精神分裂症或燥狂抑郁症等重症精神病和自杀行为的人，在发作期适合到精神病院，接受以化学药物治疗为主的专业治疗。

    第6节什么是心理咨询

    心理咨询是运用心理学的知识、理论和技术，通过咨询者与求询者的协商、交谈和指导过程，提供可行性建议，针对正常人及轻度心理障碍者的各种适应和发展问题，帮助求询者进行探讨和研究，从而达到自立自强、增进健康水平和提高生活质量的目的。

    实践证明，心理咨询对心理健康的作用是非常明确的。在心理咨询中通过帮助关系可以使求询者心理健康朝着好的方向转化。

    这里包括三个方面的含义：

    1可以帮助求询者提高对待自身和人际关系方面的心理能力；

    2通常的咨询不仅可以消除某些病症，而且也可以促进人格的重建和发展；

    3不仅有心理障碍的人可以寻求咨询，就是在自身发展中遇到阻力的正常人，也同样可以寻求咨询并从中获益。

    第7节什么是心理治疗

    心理治疗也可称为精神治疗，是指治疗者与患者之间通过表情、态度和行为等相互交往过程，运用心理学的理论、方法和技术，去改变或影响患者的消极认知情绪，从而消除或减轻导致患者痛苦的各种心理因素和异常行为。

    常见的心理治疗方法有以下几种：

    疏导疗法该疗法主要是凭借“言语”进行的。根据不同患者或不同病情采用劝导、启发、说明、鼓励等方法，帮助患者自我领悟，增强治病的信心，调动治疗的能动性，从而达到治疗和康复的目的。

    认知疗法它是最常用的一种心理治疗方法。其原理就是在认知理论的基础上通过改变患者的错误认知观念来改变其不良情绪与不良行为。因为人的任何心理过程都是在意识的支配下完成的，当人的认知产生偏差或做出错误评价与解释时，就会导致不良情绪与行为的产生。

    暗示疗法暗示是指以某种观念语言影响自己或他人，使其在缺乏分析批判的情况下加以接受，并因此引起一定的心理状态的变化。

    暗示疗法可以在清醒或催眠状态下进行。清醒状态下的暗示疗法可分为他人暗示和自我暗示两大类。无论是他人暗示还是自我暗示，都是在患者意识清醒的状态下，通过语言、思维、认知或一定的医疗措施与药物，把某种观念强加给患者，使患者对此深信不疑，从而增强和改善人的心理状态，促进机体代谢功能，达到心理治疗的目的。

    催眠暗示疗法是通过催眠术或催眠药物，使患者进入催眠状态，然后用言语进行暗示。

    行为疗法是基于人的各种行为都是经过学习和训练得以调整和改造，并建立新的正常的行为，这就是行为疗法的理论基础。行为疗法一般有系统脱敏法、厌恶疗法、行为塑造法、标准奖励法、松弛疗法、技能指导法、自我调节法、生物反馈法等等。

    第8节对心理咨询的几种误解

    如今许多原来不把心理问题当回事的人，已意识到自己可能有心理疾患，并产生了主动求助于心理医生的愿望。但不少人对心理咨询的认识仍有一定的局限性，甚至产生了一些曲解，使心理问题不能较好地得到解决。

    希望能通过以下几个“不等式”了解心理咨询的性质和工作方式，打消顾虑，敞开心扉，积极主动地与心理医生进行配合，帮助自己解除痛苦，营造积极健康的生活。

    一、心理问题不等于精神病

    心理咨询在我国是一门起步较晚的新兴学科，人们对它有一种神秘感。来访者通常都是左顾右盼、鼓足了勇气才走进诊室，在医生反复保证下，才肯倾吐愁苦；或是绕了很大圈子，才把真实的情况暴露出来。因为在许多人眼里，来咨询的人很可能有什么不正常或有精神病，要不就是有见不得人的隐私或道德品质方面有问题。此外在中国人的传统观念中，表露出情感上的痛苦是软弱无能的表现，对男性来说尤其如此。

    以上种种原因，使得很多人宁愿饱受精神上的痛苦折磨，也不愿或不敢前来就诊。其实，心理问题与精神病是两个不同的概念。每个人在成长的不同阶段及生活工作的不同方面，都有可能会遇到这样那样的问题，导致消极情绪的产生。对这些问题如能采取适当的方法予以解决，个体就能顺利健康地发展；若不能及时加以正确处理，则会产生持续的不良影响，甚至导致心理障碍。这样看来，心理问题是日常生活中经常会遇到的，就这些问题求助于心理咨询并不意味着有什么不正常或有见不得人的隐私，相反，这表明了个体具有较高的生活目标，希望通过心理咨询更好地自我完善，而不是回避和否认问题，混混沌沌虚度一生。

    有相当一部分人认为精神病就是疯子，其实他们所说的精神病严格地来讲是重性精神病，如精神分裂症、躁郁症等，它与一般的心理问题和轻度心理障碍有很大区别。绝大部分精神病人对自己的疾病没有自知力，更不会主动求医。

    二、心理学不等于窥见内心

    两个久未谋面的老同学在路上不期而遇，其中一个知道对方是心理治疗师，就让他猜一猜自己现在心中想些什么。许多来访者也有类似的心态，他们不愿或羞于吐露自己的心理话，认为只要简单说几句，咨询者就应该能猜出他心中的想法，要不就表明咨询者水平不高。其实心理治疗师也是人，他们没有什么特异功能，他之所以能窥见他人的内心世界，只是应用心理学的理论和方法，对来访者提供的一定信息进行讨论和分析，并进行咨询与治疗。因此，来访者需详尽地提供有关情况，才能帮助医患双方共同找到问题的症结，有利于治疗师作出正确的诊断并进行恰当的治疗。

    三、心理咨询不是无所不能

    许多来访者将心理咨询神化，似乎咨询者无所不会、无所不能，就像一个“开锁匠”，什么样的心结都能一下打开，所以常常来诊一两次，没有达到所希求的“豁然开朗”的心境，就大失所望，再也不来了。实际上，心理咨询是一个连续的、艰难的改变过程。心理问题常与来访者的个性及生活经历有关，就像一座冰山，积封已久，没有强烈的求助、改变的动机，没有恒久的决心与之抗衡，是难以冰消雪融的，所以来访者需有打“持久战”的心理准备。

    四、心理医生不是救世主

    一些来访者把心理医生当作“救世主”，将自己的所有心理包袱丢给医生，以为医生应该有能耐把它们一一解开，而自己无须思考、无须努力、无须承担责任。多年来传统的生物医学模式就是，病人看病，医生诊断、开药、治疗，一切由医生说了算，要求病人绝对服从、配合，因此来访者自然而然地把这种旧的医学模式带进心理咨询。然而，心理咨询与心理治疗是新的生物——心理——社会医学模式的产物，心理医生只能起到分析、引导、启发、支持、促进来访者改变和人格成长的作用，他无权把自己的价值观和愿望强加给来访者，更不能替来访者去改变或作决定。来访者需认识到，“救世主”只有一个，那就是自己。只有改变自己、战胜自己，最终才能超越自我，达到理想目标。倘若把自己完全交给医生，消极被动，推卸责任，只会一事无成。

    五、心理咨询不等于思想工作

    来访者中还有另一种极端的认识，就是认为心理咨询没多大用处，无非是讲些道理，因而忽视或未意识到心理问题是需要治疗的。一女孩因强迫观念痛苦异常前来就诊，家人反对并干涉：“你就是死钻牛角尖，想开点就会好的。”亦不让患者服药。患者得不到家人的理解支持，内心很绝望，从而影响到治疗的连续性和效果。心理咨询作为医学中的一门学科，有着严谨的理论基础和诊疗程序，它与思想工作是有本质区别的。思想工作的目的是说服对方服从、遵循社会规范、道德标准及集体意志，而心理咨询则是运用专门的理论和技巧寻找心理障碍的症结，予以诊断治疗，咨询者持客观、中立的态度，而不是对来访者进行批评教育。另外，某些心理障碍同时具有神经生化改变的基础，需要结合药物治疗，这更是思想工作所不能取代的。

    第9节治疗前的准备工作

    听其自然，是最佳的也是最难达到的理想治疗状态。

    首先，必须为心理治疗留下固定的时间。这对于成功的心理治疗非常重要，因为，在一定时间内，施加恒定的治疗和心理影响本身，就是心理治疗奏效的基本因素，时间保证不了，治疗就无从谈起。三天打鱼、两天晒网，或者治疗时间总是改来改去的治疗是不会奏效的。这是一种对于治疗和改变的阻抗。通常心理治疗的频度在每周1至5小时，个别甚至可以达到10小时，总的疗程，根据疗法不同，时间长短不一，行为疗法可以是几个月，精神分析疗法需要几百小时，通常都需要几年，个别严重的，可能需要终生咨询。所以，决定治疗前，必须做好时间安排。

    第二个必要准备，就是做好经济上的准备。心理治疗费通常是比较昂贵的，大约在30~100元/小时，平均每月的治疗费用，要在200~600元左右。而且，大部分治疗都难以在短时间内奏效，所以心理治疗的总费用大约在5千至2万元左右。在进行治疗前，必须对此有充分准备，量力而行。

    第三个准备、也是最重要的准备，就是必须准备好承受治疗和改变过程中的痛苦。无论是行为疗法或者是森田疗法，在治疗过程中，患者都必须承受一些焦虑和痛苦，都必须面对、接受、承受自己的内心冲突，这是无论任何心理疗法都无法避免的。它相当于外科手术中不可避免的疼痛和失血。这些痛苦在治疗的一定阶段，甚至会超过心理病本身给患者造成的痛苦。可以说，“小痛小悟、大痛大悟、无痛不悟”，没有痛苦的心理治疗，只能算做止痛针和麻醉剂，真正的治疗并没有进行。伴随痛苦和改变的心理治疗，才是真正的心理治疗。没有勇气承受治疗痛苦的患者，是无法从真正的心理治疗中获益的。

    在上述的准备比较充分之后，就可以让医生进行治疗了。治疗中的配合包括多方面，最重要的，就是在治疗中尽可能做到真实，真实地表达和表现自己。其实，通常医生对患者几乎没有过多的要求，只要能按时与医生接触，一切就都可以听其自然了，听其自然，是最佳的也是最难达到的理想治疗状态。

    第10节怎样选择心理治疗师

    选择合适的心理治疗师当然是有一定的标准的，但最重要的还是那句老话：最适合的就是最好的。

    可以根据以下三点，选择心理治疗师。

    首先，也是最重要的一点，就是医生的健康的人格，健康人格对患者的影响，是心理治疗能够奏效的根本原因。人格是难以客观评价的，主要凭主观体验，这种体验，就是在与医生有了初步接触之后，产生了信任和喜欢的感觉。即使这个心理治疗师的人格是基本健康的，也不见得适合所有患者。因为研究表明，并不是一个心理治疗师能够适合所有类型的患者，只有医生与患者的人格比较匹配的，才能产生比较理想的治疗效果。因而，那些在初次见面，容易使患者产生好感的医生，可能对这个特定的患者更有帮助。

    第二点，就是医生的理论水平。这可以从其所受的教育、所获得的学位、所受的训练以及咨询过程中对于心理问题的解释，得到间接的了解。

    第三点，就是治疗技术。治疗技术包括倾听技术、解析技术、修通技术等。对于技术水平的了解，可以通过治疗师工作经历的长短、治疗过程中对于节奏的把握、关键点的切入能力、核心情结的深入透彻理解力，来逐渐进行。

    此外，还可以通过学术界或心理治疗的同行那里，了解治疗师的背景和能力作为选择心理治疗师的参考。

    总的说来，那些看起来和蔼可亲、善解人意、令人信任和喜欢，有医学或心理学背景、学历较高、接受过专业训练，有长期丰富的心理治疗经验，阅历比较丰富，年龄在30岁，最好在中年以上、得到专业心理治疗协会或社会认可的心理治疗师，可能是比较适合的心理治疗师。

    最终是否适合，还是要靠患者自己在心理治疗过程中去实际感受。当你考虑了上述的一些参考条件后，可能会使你的选择效率更高。

    第11节坦然面对心理测试

    其实，心理测试与体检有类似的作用，人们对检查身体并不会大惊小怪，每个人也会很配合；但因大多数人不了解心理测试的意义和方式，往往有一种神秘感，有些人也存在不同程度的戒备心理。

    一般来说，心理测试常有以下几方面的内容：

    1人格测试：可对一个人人格倾向和个性心理特征有一个全面的了解；

    2心理健康状况测试：反映被试者近期的心态，有无心理疾病症状；

    3气质测试：了解神经系统类型、遗传特征和对外界反应的特点；

    4成人智力测试：反映一个人的思维能力和创造能力；

    5人际关系测试：了解被试人的人际交往能力等；

    6其它测试：根据情况需要，设置特定情景，测一些特定的问题。如：焦虑抑郁量表，主题统觉测验等等。

    要提醒你的是，参加心理测试应注意下列事项：

    1实事求是，不要有任何顾虑。

    2对心理测试中答案的选择不要做任何是非判断，而应该反映自身真实面貌。

    3心理测试问卷中，有部分“测谎题”，以保证测试的有效、真实。某些人过于掩饰自己，测谎分数过高。

    4不必反复琢磨，不要随便修改你的答案。凭第一印象，尽快选择答案，以自己的理解作答。

    5每个题都要作出选择，不可回避不答。

    6必须独立答题，以保证不受他人暗示。

    7心理测试结果应是保密的，由心理学专业人员做出解释和评估。

    第12节决定心理障碍预后的因素

    心理病人在心理诊所中常问的一个问题就是，“我的病能不能好？我的病治起来难不难？”通常心理医生很难马上回答这个问题，因为决定心理病预后的因素很多。

    其中，最重要的因素是病人的治疗动力，治疗动力越足、决心和恒心越大，治愈的可能性越大。

    第二个因素是病人与心理病症状的和谐性，病人越适应症状、对症状的排斥性越小，治愈的难度就越大。因为这类病人的治疗需要两步，第一步，是增大病人与症状之间的不和谐，然后，才能进入对心理病的真正治疗。

    第三个决定因素，是心理病的严重程度。通常情况下，精神分裂症对心理治疗的反应极差，可以说基本不适于心理治疗，顶多可以进行一些支持性的心理治疗。在适于心理治疗的患者中，边缘型心理障碍最难治疗，即使病人非常配合，疗程也要在三五年以上。相对来讲，神经症的治疗要容易一些，但通常也要三百小时以上的心理治疗。

    第四个决定因素，是发病的病程和年龄。初发者、年龄小者疗效好，发病在一年内、处于青春期是最佳治疗时机，病程在三年以上，年龄超过45岁的心理病患者，治疗难度明显增大。

    第五个决定因素，是患者是否具有“心理学头脑”，换句话说，是否有一定的领悟力，缺乏必要的领悟能力，心理治疗将难以进行，心理病也难以治愈。

    第六个决定因素，是患者的依赖性。依赖性越强、越难治愈。当您充分考虑了以上所说的六个因素之后，您就可以回答“我的心理病能不能好？我的心理病治起来难不难？”这样的疑问了。

    第13节心理病为什么难治疗

    不但心理病人哀叹“心理病难治”，就连一些心理医生，私下里也认为，心理病确实难治。那么，为什么心理病这么难治疗呢？

    原来，这是由心理病的特殊性决定的。心理病的核心问题，是一些持久的、无法排遣的“内心”痛苦，病人能感觉到，但它是无形的东西，谁都看不见、摸不着，人们无法把它拿出来、搬走或用刀把它切除，即使用药物，也无法把它彻底消除。心理治疗技术有能力使病人的问题再现于心理治疗室中，但治疗仍很困难，因为据研究，心理病一方面妨碍病人的成人生活，另一方面，它也是心理冲突的一种妥协，在能力有限的情况下，它对病人还有一定的保护作用，消除了“心理病”也就等于消除了保护，使病人得面对更大的压力，自然会遇到来自患者的抵抗。

    心理病难治疗的第三个原因，是心理病的发生是在成年，而它的形成是从童年期就已经开始，早已为心理病的产生奠定了牢固的基础，心理病状态早已成为病人习惯和人格的一部分。当心理治疗触及到它的时候，也就触及到了一个人从小养成的习惯和人格，而人本能上拒绝改变形成多年的习惯和人格，所以，心理治疗总会遇到来自病人本身的顽强抵抗。这就是心理治疗与其他种治疗最突出的差别——病人一方面来寻求治疗，一方面又下意识地抵抗治疗。这就像一个病人一只手拉着医生请求施治，另一只手推拒医生拒绝治疗一样。病人的不自觉的抵抗，使心理治疗变得困难，而患者或医生对于抵抗的无知，将使治疗难上加难。

    第14节心理治疗有什么副作用

    世界上没有只有治疗作用而没有副作用的疗法，心理治疗当然也不会例外。

    心理治疗的副作用，体现在以下三个方面：一是使患者停滞不前；二是使患者的病情加重；三是使患者增加了新的问题。

    最常见的副作用，是使患者停滞不前。比如，一个依赖型的患者，把依赖的模式转移到医生身上，而这个医生没有察觉，下意识地在满足和鼓励患者的依赖模式，这将导致患者的依赖模式难以解决，治疗当然就会停滞不前了。还有的患者心理问题的核心是被动、习惯于接受别人的控制，如果恰好遇到一个习惯于控制别人的治疗师，患者和治疗师会形成“控制—接受控制”的病态同盟，这样的关系表面上似乎非常舒适，但是，患者的根本问题并没有得到解决，患者的人格没有得到发育和成熟。

    第二种可能出现的副作用，是加重患者的病情，这样的情况，是非常少见的，通常发生在边缘型人格障碍的心理治疗。由于这些患者的心理防御机制比较脆弱，如果治疗强度过重，会使患者的防御机制崩溃，使病情一过性地加重。还有个别患者，存在着隐蔽很深的自虐心理，将心理治疗视为自虐的工具，这样的人，心理治疗在表面上越成功，他的受虐心理越得到满足，病情也就越重、越顽固。

    第三种可能发生的副作用，是制造新的问题。这样的情况，是非常罕见的，它通常发生在一个非常变态的医生和一个心理上非常幼稚的患者之间，是以医患双方严重的施虐受虐心理做基础的。这种情况似乎只是在西方的心理片中可以领略得到。

    心理治疗的副作用，主要是来自于医生的不成熟。好在心理治疗是一种“自纠”过程，患者会本能地退出这样的治疗。而且，对心理医生督导制度的产生，也可以一定程度地避免心理治疗的副作用。所以，心理治疗和其他治疗比起来，还是属于安全度比较高的治疗，不必过分担心。

    第15节心理病治疗的常见误区

    在诊治心理病的过程中，有很多心理病之所以治不好，是因为患者陷入了某些误区。

    最常见的误区就是，病人一味地去寻求特效疗法，如特效药、高级仪器、外国疗法，凡是媒体上宣传过的，都要匆匆忙忙试一试，而每种疗法又都是浅尝辄止，忽视了调动患者本人的内在潜力和能动性。而调动患者本人的内在潜力和能动性，恰恰是心理治疗的核心，也是治疗取得疗效的根本原因，如果忽视了核心和根本，治疗当然不会取得成功。

    第二种常见误区，是病人在心理治疗过程中，颠倒了医生和病人间的主次关系。心理病的诊疗与一般疾病的一个显著区别就在于，患者是治疗的主体，医生是辅体。如果把心理病的治疗比做一次心灵手术的话，那么最合适、最理想的手术者并非心理医生，而是心理病患者本人，心理医生只是手术的助手和顾问，绝不能越俎代庖，否则，只会拔苗助长。

    第三种常见误区，是病人对于治疗的难度和所需时间估计不足。据研究，任何心理病的产生，都有病态性格做基础，性格基础不动摇，心理病的症状也将难以根除。而性格是在五岁以前的铸型作用形成的，五岁以后就基本定型，一旦定型，终生难以改变。我国的谚语里，也有“江山易改、本性难移”的说法，可见，心理病的诊治原本就是艰难而漫长的。对此缺乏认识和没有足够的准备，陷入急于求成的误区，治疗就容易失败。

    第16节你是否有心理危机

    随着社会的发展，现代生活、工作节奏的加快，人们面临的心理压力越来越重。我们可以这样说：每个人都有不同程度的心理问题，但并不是所有的人都会出现心理危机。

    一、什么是心理危机

    心理危机，可以指心理状态的严重失调，心理矛盾激烈冲突难以解决，也可以指精神面临崩溃或精神失常，还可以指发生心理障碍。

    典型的个人心态具有以下几点：

    1遭遇重大心理压力的生活事件；

    2患者出现一些不适，但都构不成精神病的程度，不符合任何精神病的诊断；

    3依靠个人的能力无法应付或适应；

    4产生极大的心理痛苦。

    人的一生中，每一个阶段都会出现危机，每个人都会遇到不同的危机。年轻人一般会遇到一些诸如恋爱婚姻、工作职业、人际关系、环境适应方面的危机。而老年人则有以精神、躯体疾病为主的危机。

    当一个人出现心理危机时，当事人可能及时察觉，也有可能“不知不觉”。一个自以为遵守某种习惯了的行为模式的人，也有可能潜在着心理危机。染有严重不良瘾癖的人，常常潜伏心理危机。当去戒除瘾癖时，心理危机便会暴露无遗。

    心理危机的表现形式很多，现举下例加以说明。

    冯艳，32岁，一家音像公司的老板。她是生意场上的女强人，由于商场如战场，整天打打杀杀，稍有不慎，就会有闪失，所以工作压力大，每天清晨起来都会担心这一天会不会有什么不好的事情发生。每天工作十几个小时，也不敢休息，生怕一休息，倒霉的事情会发生。这样一天到晚，精神都绷得特别紧，觉得马上就要绷断了，自己快要死了。

    小张，21岁，某大学学生。因与男朋友在校外同居被老师发现，给予了处分，觉着面子上过不去，老师同学都用异样的眼光看自己。还担心学校把这件事告诉父母，觉得活着也没脸见人了。

    林娇，34岁，家庭主妇。因丈夫生意做大后，有了钱，整天在外面花天酒地，不顾家，还在外面包二奶，产生婚姻危机，自己随时都有可能成为弃妇，想把丈夫和第三者杀死。

    许多人在工作、学习、生活中遇到困难、挫折或重大的刺激后，他们在用以往应付问题的方法失败后，就会出现心理失衡，产生悲观、烦恼、焦虑、抑郁孤独等消极情绪及行为紊乱等，甚至产生了自杀或他杀的念头。专家认为，有了心理危机，如果得不到及时的治疗，轻则导致神经衰弱，重则患上抑郁症或精神错乱。

    一般来说，心理危机每个人、每个阶段、每个年龄层都有，只不过有的人能顺利渡过，有的却成了解不开的千千结，变得性格内向，不善于人际交流、遇事多敏感、想不开，凡事爱钻牛角尖。

    资料表明：心理危机男人比女人多，年轻的比年纪大的多，接受中等教育水平的多，职业以工人、职员、学生、干部、管理人员、科技人员、教师、医务工作者和无固定职业人士居多，未婚的比已婚的多。

    二、心理危机的应对

    能不能克服心理危机，首先取决于一个人的自信心。

    其次，在个人无法应对的时候，要积极地寻求帮助。

    第三，危机干预可以帮助人们进行“人格塑造”，帮助人们恢复自信，从而利用个人的能源：个人的智力、智慧和信心，改造心理缺陷，发挥自己的潜能。当一个人在心理失衡的情况下，如果有一些专门的机构和专业人员来干预一下，倾听他们的诉说，及时地帮他们拂去阴影，情况就大不相同了，或许苦闷的心情会变得开朗，觉着生命没有意义的大多会更加珍惜自己的生命。

    第四，家庭、社会也要给以关心互助。

    第17节什么是变态心理

    人的心理是人脑对客观现实主观的、能动的反映，任何心理的产生都不能脱离社会实践基础。因此，人的心理是在其行为活动中表现出来的。

    变态心理又称为异常心理，它与病理心理可作同义语看待。在心理学上，判断人的心理是否变态，常用心理障碍的程度来加以区别，当然不能缺少专家的鉴定。对于严重的心理障碍和整体的心理活动瓦解者，常采用医学模式治疗，使用“精神病”之术语；对于轻度心理障碍，如给工作、学习和生活带来影响但自知有毛病者，则采用心理或行为校正的模式来解决问题，那么使用“心理障碍者”之术语，它一般包括神经症和人格障碍，而这两种情况统称为“变态”。

    例如，一个青年人有谈恋爱和结婚的欲望，这是正常心理；如果这样一个青年，认为恋爱和婚姻是他（她）所不能接受的，那么，其行为就是变态心理的反映。当然，变态心理也有程度上的差异。一个抱独身主义的青年，他的心理是变态的，但他的行为并不构成对他人的威胁，因此，这行为不涉及能力问题。

    反之，一个不愿或不能结婚但出现露阴癖的人，同属于变态心理，由于其行为违反了社会公认的准则，就应负一定的责任。

    所以，对于变态心理的理解以及正常心理的划分，一定要根据实际情况来加以分析和确定，而不能简单地下结论。

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