孕期生活与保养800问-计划生育与优生常识
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    为什么要计划生育

    “一对夫妇生一个孩子”是当前我国计划生育的政策。国家提出了“到本世纪末,力争使全国工农业年总产值翻两番,人民的物质文化生活达到小康水平”的目标。如果人口增长速度不能控制在适当的限度,这个目标是难以实现的。对于家庭来说,子女多了,不但影响妇女健康,对孩子抚养、教育,家庭生活都会增大难度。

    不采取避孕措施有什么危害

    从生育期到绝经期有二三十年时间,选择合适的避孕方法并坚持下去,少做或不做人工流产,不是一件容易的事,所以要引起重视,做好规划。

    有的妇女不采取避孕措施,怀了孕便去做人工流产,甚至还有为了生男孩,违反政策,计划外怀孕,不能定期产前检查,以致发生并发症或难产,危害了母胎安全。这些都是不正确的做法。只有积极、科学地采用避孕措施,夫妇间关怀体谅。才能有美满幸福的家庭生活。

    自然避孕法有哪四种方式

    自然避孕法是让妇女在月经周期的易孕期避免性交,即在排卵前5天和后3天禁止性交的方法。有四种方式:

    1、安全期避孕法,即推算排卵日期的方法。这是由最短月经周期减去18天所得的数为该妇女可能受孕的最早日期;由最长月经周期减去11天为该妇女可能受孕的最后日期。在易孕期应禁止性交或采用其它避孕工具后性交。

    2、用宫颈粘液计算排卵法,即Billings方法。妇女应该知道自己的宫颈粘液分泌变化,如浊、粘、稠为非易孕期粘液;而清亮、稀薄、滑润、可伸展,为易孕期粘液,此期需采用避孕措施。

    3、基础体温测定排卵法。排卵前妇女体温下降,排卵在24~72小时内体温稍有上升,在温度上升3天后则易孕期已过。

    4、以基础体温和宫颈粘液相结合观测排卵的方法。

    上述这些方法对有正常月经周期的妇女有效。排卵期因人而异,不易准确掌握,因此这些方法仅作为参考应用。

    阴道避孕有什么好处

    阴道避孕法即阴道药具避孕法,是一种古老而有效的避孕方法,早在1550年人们就采用阴道屏障来控制生育,它包括

    1、在性交前将阴道杀精子剂放入阴道,既可杀伤精子,又可利用其基质的物理作用,以消耗精子的能量及在宫颈口形成薄膜或泡沫防止精子进入子宫;

    2、性交前应用阴茎套、阴道隔膜、子宫颈帽等工具,使精液与宫颈免于接触,精子不能进入宫腔,以达避孕作用。应用前应掌握使用方法,优点是安全、有效,对全身无明显副作用,还可以减少由性生活传播的感染。

    目前人口激增已成为严重的世界问题;另一方面,近30余年性病在全球发病增加,如美国1981年淋病发病率已达485/10万人。在研究、治疗和预防性病过程中发现,阴道避孕使用的杀精子剂对多种病原体均有抑制和预防感染的作用,如与屏障性避孕工具合用,更能加强避孕和性病预防的效果,实现控制生育和预防性病的双重目的。而且,隔膜法是预防性交传染艾滋病的唯一方法,因此性病学家大力宣传人们在性生活中使用阴茎套。

    如何利用月经周期计算安全期

    安全期是指月经周期中不容易受孕的日期。月经规律的妇女,排卵发生在下次月经前第14天。排出的卵子只能存活1~2天,精子进入女性生殖器官也只能保存受精能力2~3天,除了这几天,受孕的机会就比较小了。

    计算安全期是从下次月经第一天向前推14天算作排卵日,以这天为中心,前5天、后4天的10天内是容易受孕的日期,其余时间中除去月经期就是安全期。如果能用测基础体温的方法来观察排卵,就会更准确。这种方法虽然好计算,但只适用于月经规律的妇女。

    安全期避孕为什么不可靠

    产后月经刚恢复或月经不准时,排卵月经和不排卵月经相混,难以掌握准确排卵日期;由于妇女健康、环境、情绪等变化,可干扰正常排卵日期,也有因性交的刺激而发生临时额外排卵。所以,安全期实际上并不绝对安全,最好不要作为单独使用的避孕方法。

    为什么不提倡用体外排精避孕法

    体外排精避孕法,就是男子在即将射精前,迅速将阴茎抽出阴道,让精液排放在阴道外,避免精子进入子宫而受孕。

    这种方法不易掌握好,常使部分精液排在阴道内,而且在射精前尿道分泌物中可以含少量精子,即使排精在外也有受孕可能。这种方法还会使夫妇双方精神紧张,性交突然中断也可影响性快感。所以,一般不主张用此方法避孕,只在没有避孕工具时临时使用。

    常用的避孕方法有哪几种

    1、避孕套:是男子使用的避孕工具,可阻止精液进入阴道,使精子和卵子不能相遇。方法简便、安全,坚持并正确使用,效果很好。

    2、阴道隔膜:又称子宫帽,是带有一圈钢丝弹簧环的乳胶薄膜,盖住宫颈,阻止精子和卵子相遇。子宫帽大小不同,需由医生配好号码。如使用正确,效果可靠。

    3、避孕药膜:是一种含杀精子药的阴道用药膜,放入阴道后很快溶化,药物均匀地分布在阴道和宫颈处10分钟后方可性交。此法效果好,不影响内分泌改变。

    4、宫内节育器:习惯称避孕环,通过对宫腔的局部作用达到避孕效果。其方法安全有效,是当前重要的避孕措施之一。

    5、避孕药:用人工合成的雌激素和孕激素制成药片或针剂,可起到抑制排卵,不利于孕卵着床,不利于精子通过宫颈管粘液等作用。有短效口服片剂和长效针剂,按时使用效果好。

    新婚夫妇采用哪种避孕方法好

    目前有不少新婚夫妇由于学习、工作等原因,婚后不急于要孩子,这必须在短时期内或较长的时期内采取有效的避孕措施。新婚夫妇要求做短期避孕的,可采用避孕套避孕。由于新婚女子的阴道较紧,特别是新婚之夜处女膜未破,一般不使用置入阴道内的避孕药具,如外用避孕药及阴道隔膜等,也不要使用宫内节育器。待婚后一段时间,性生活有规律,阴道松弛一些时,再采用上述避孕措施。新婚女性要求避孕时间长者,可使用皮下埋植孕激素缓释系统,或口服短效避孕药,如妈富隆等,必须掌握好服药时间和方法。也可采用紧急避孕药或探亲避孕药,这类药物种类较多,用前要弄清服药方法,不能长期服用。

    哺乳期间如何避孕

    为保险起见,产后女性只要恢复性生活,就应该采取避孕措施。哺乳期女性可采用节育器避孕,一般在分娩42天至3个月后可以放置宫内节育器,也可选用外用避孕药具,如避孕套、阴道隔膜及外用避孕药等。因口服避孕药会影响乳汁分泌,还可经乳汁进入婴儿体内,故哺乳期不宜服用避孕药避孕,尤其是雌孕激素复合型口服避孕药。

    围绝经期的女性为什么一定要避孕

    女性到了45岁就进入围绝经期,开始出现月经不规律,并伴有生育力下降,但如不采取避孕措施,仍有可能受孕。而且,围绝经期女性怀孕后,葡萄胎和畸胎比率高,尤其是患葡萄胎后,恶变可能性很大。所以,围绝经期女性一定要避孕,不能抱有侥幸心理。

    围绝经期的女性应选择什么样的避孕方法好

    由于围绝经期女性卵巢内分泌功能降低造成的生理变化,围绝经期女性不宜采用宫内节育器、阴道隔膜避孕,最适合的避孕方法是避孕药膏与男用避孕套合并使用,这样既可加强避孕效果,又可起润滑作用,以减轻阴道干涩带来的不适。另外,围绝经期女性在此期内使用短效口服避孕药,既可起到避孕效果,又可适当补充体内雌激素,改善围绝经期症状,可谓一举两得,如妈富隆等。

    口服避孕药为什么可靠

    口服避孕药可以抑制排卵,改变子宫内膜和宫颈粘液的生理功能。主要的作用是抑制排卵,没有成熟的卵子排出,自然不会怀孕。口服避孕药的避孕有效率能达到99.9%,是十分可靠的避孕措施,但是如果在服用方法上不符合要求,仍会有妊娠的机会。

    口服避孕药要注意哪两点

    1、短效口服避孕片,从月经第5天开始服用,定时在每晚睡前服一片,连服22天,如按时来月经,从下次月经第5天开始服药,如停药7天时仍不来月经,就开始服第二周期药。要严格遵守服药方法,不要漏服,也不要轻易变动服药时间,如漏服应在12小时内补服1片,以免引起不规则阴道出血和避孕失败。为了防止遗忘最好将药片放在床旁固定地方。

    2、有些避孕药的主要成分在糖衣上,糖衣溶化或脱落会影响避孕效果。要将药片放在阴凉干燥的地方,以免潮解,服用时注意手上不要有水或汗。

    口服避孕药的作用在于哪几个方面

    药物避孕在我国已有30多年历史。避孕药是由人工合成的雌激素、孕激素,按不同的配伍及剂量制成品种繁多的片剂、纸型片、滴丸和针剂,避孕效果很好。口服避孕药最为常用,它的避孕作用在于以下几方面。

    1、抑制排卵:丘脑、脑垂体分泌激素,能促使卵巢中卵子成熟并排卵。服用避孕药抑制了丘脑和脑垂体的功能,卵子则不能正常发育成熟,也不能按月排卵了。

    2、改变子宫内膜环境:卵子受精后7~8天开始着床,这时子宫内膜增厚,腺体分泌旺盛,疏松而富有营养,孕卵就埋在子宫内膜里发育生长。避孕药使子宫内膜变薄,腺体提前发育,提前萎缩、衰退,这种不良环境起了抗着床作用。

    3、改变宫颈粘液性能:排卵期宫颈粘液受雌激素影响,分泌量增多而且稀薄、清澈、透明,使精子易于通过进入子宫,还能从粘液中吸取养分。服避孕药后,宫颈粘液变少、变稠,不利于精子存活和通过。

    长期服用避孕药对健康有什么影响

    长期口服避孕药,对妇女健康和生育能力有无影响?这是大家十分关心的问题。我国的计划生育工作人员在这方面作了。大量调查研究工作,随访了许多已服用口服避孕药多年的妇女,对她们进行全面检查,并做了内分泌测定,包括阴道涂片、基础体温,子宫内膜切片,24小时尿中雌激素、孕二醇和垂体促性腺激素测定,以及肝功能、心电图等多方面的检查。结果发现:多数妇女有月经量减少现象,无其它异常改变,乳房和盆腔检查没有异常发现;作各种化验也没有明显的异常。从以上观察的资料分析,一般长期服用避孕药达7~8年,对身体健康没有影响。

    长期服用避孕药能否恢复生育能力

    对于恢复生育能力问题,也进行了观察。如果在服药6个月以内停药,排卵功能在停药后的第一个月经周期就能恢复。有时激素水平高于过去的正常水平,即出现反跳现象,往往更容易受孕。服用1年以上者,停药后也能恢复生育能力,多在停药后1~2个月内开始排卵。所以口服避孕药是比较理想的一种避孕方法,避孕效果好,用法简便,安全,应进一步推广使用。

    口服避孕药引起了反应怎么办

    部分口服避孕药的妇女可以发生药物反应,常见的反应有以下几种。

    1、类早孕反应:在服药初期,少数人可出现食欲不振、恶心呕吐、头晕无力等类似早孕反应的症状,这是药内雌激素刺激胃粘膜引起的,坚持服用两三个月后,反应就会减轻或消失,症状轻的不需治疗,重的在服避孕药同时加服1片反应抑制片(含维生素B630毫克,咖啡因30毫克,奋乃近2毫克)。因服药反应多出现在服药后3~4小时,所以在睡前服药最好。

    2、规则阴道出血:又称突破性出血,多发生在漏服避孕药又没有及时补服后,未漏服也能发生,出血量不多,但淋漓不断。出血如在月经周期前半期,多由于雌激素不足引起,可每晚加服炔雌醇0.005~0.015毫克,直到服完22片。如出血发生在月经周期后半期,常由于孕激素不足引起,可每晚加服避孕药半片至1片。如出血像月经量,应作为月经,于当天晚上停药,5天后开始服下月的药。

    3、月经过少或闭经,可停药,待月经恢复正常再服药;若半年后仍不来月经,可用促排卵药如克罗米芬或中药治疗。

    服用避孕药后经血变少是否正常

    众所周知,子宫内膜受卵巢内分泌的作用而增生,增生到一定程度即脱落出血而形成月经。如果子宫内膜厚,内膜中的血管多而粗,月经出血量就多。反之,卵巢内分泌水平低,子宫内膜薄,经期出血量就少。

    服用避孕药后,抑制了卵巢排卵,卵巢分泌雌激素量少,所以子宫内膜变薄,经血量就少,这是服药期间的正常反应,对人体健康没有任何影响。个别人服药后月经量显着减少,甚至出现停经。如在服药过程中连续停经2个月,应予停药改用其它避孕措施。

    一旦漏服了口服避孕药怎么办

    口服避孕药主要在受精期发挥作用。在漏服避孕药后尽早补上漏服的避孕药,是可以达到抗着床而达到避孕目的的。方法是:发现漏服立即口服避孕药1~2片,当晚仍按规定服药,继续每天服药至周期完毕,等待来月经。如果漏服避孕药超过5~7天,受精卵已着床,妊娠已成立,补服避孕药也不能起到抗早孕的目的。

    导致避孕药失败的药物有哪些

    目前,大多数口服避孕药物是小剂量类固醇,即合成雌、孕激素类,副作用小,效果好。但在服用口服避孕药的同时服用以下几类药物,会导致避孕药失效:①抗生素,如氨苄青霉素、四环素、新霉素、氯霉素、红霉素等;②抗惊厥药及中枢神经抑制剂,如苯巴比妥、苯妥英钠、扑痫酮、眠尔通、利眠宁等;③性激素及抗激素类药,如苯丙酸诺龙,垂体促性腺激素等;④利福平类抗结核药。

    阴道局部避孕药适宜那些人使用

    阴道局部避孕药,是将外用避孕药物在同房前5~10分钟放入阴道,杀伤精子,使之不能进入宫腔,从而达到避孕目的。它不影响男女双方的健康,故适用于患肝、肾疾病的女性与哺乳期女性,以及不适合放置宫内节育器或口服避孕药的女性。

    使用阴道局部避孕药有什么副作用

    使用阴道局部避孕药,有少数女性可出现白带增多、局部有轻度灼热感及外阴瘙痒等症状,停药后即可消失,一般不影响使用。

    阴道局部避孕药有哪些种类

    市场上供应的外用杀精剂种类很多,主要有弱酸类、有机化合物类和表面活性剂等,前两种因其毒性较大,目前已很少使用。表面活性剂,如壬苯醇醚、辛苯醇醚、苯醇醚等,有强烈的杀精作用,且不影响阴道的正常菌群。其他的外用杀精剂还有杀菌剂(如新洁尔灭、氯胺)、酶抑制剂等。

    如何选择使用探亲口服避孕药

    探亲避孕药适用于分居两地临时短期探亲或新婚夫妇。服药时间不受月经期限制,方法简便、效果好,常用的有:

    1、探亲片1号(甲地孕酮探亲片):于探亲当日中午及晚上各服2片,以后每晚服1片,分别时次晨补服1片。

    2、探亲避孕丸(炔诺酮探亲片):于探亲当晚开始服用,每晚服1片。探亲1~14天时,必须连服14天。探亲1个月时,服用14片后改短效口服避孕药1号或2号至探亲结束。

    3、18甲速效口服避孕药:探亲前1~2天开始服用,其余服法同探亲避孕丸。

    4、53号探亲避孕片:每次房事后,女方立即服1片,于次日再加服1片,以后每次房事后服1片(每天最多服1片)。

    5、甲醚抗孕丸:于探亲当日中午服1丸,以后每次房事后服1丸。

    保存避孕药具有什么好处

    避孕药具保存得好,不但能提高节育效果,还能防止意外事故的发生。①口服避孕药片,如果保管不善,很容易磨损、变质、失效。应把它放在密闭、避光、干燥、阴凉处;②避孕针应避光、防冻、防破损;③避孕套应放在阴凉、干燥处,要保持在0℃以上,以防变质;①外用避孕药膜要置于阴凉、干燥处,要防潮、防霉变,应装入塑料袋内保存。

    目前有哪几种长效避孕的方法

    长效避孕药能使避孕作用维持一个较长的时期,方便妇女使用。目前在我国使用或试用的有下列几种。

    1、长效口服避孕药:由人工合成的孕激素和长效雌激素配合制成,可起抑制排卵作用,服药1次可避孕1个月。

    2、单纯孕激素长效针剂:孕激素改变宫颈粘液及子宫内膜性能,不利精子通过颈管及孕卵着床,注射1次可避孕2个月。

    3、局部应用孕激素

    (1)将孕激素装在硅胶囊里,再把硅胶囊植入手臂或臀部皮下,缓慢释放,避孕期可达1年。

    (2)将孕激素与硅橡胶制成硅胶环。月经干净后,将硅胶环放入阴道,套在宫颈上使孕激素缓慢释放,经阴道粘膜吸收,每个月经周期放21天。

    (3)含孕激素的宫内节育器,可长期、小量向宫腔释放孕激素。

    这些长效避孕方法效果好,如长效口服避孕药、单纯孕激素长效针避孕有效率均在98%以上,但是都会出现一定副作用,如不规则阴道出血、胃肠反应、白带增多等。有关研究人员正在从药物配伍、剂量、剂型上不断进行改进。

    避孕环的避孕原理有哪几种

    一个小小避孕环放在子宫里就能起到避孕作用,实在很奇妙。不仅如此,它的作用还是多方面的。经过多年的观察实验,避孕环避孕原理有以下几种可能性。

    1、避孕环能刺激局部的子宫内膜释放前列腺素使平滑肌收缩,因而输卵管肌层的蠕动加快,过早地把受精卵输入宫腔,这时的受精卵细胞数目还少,没有着床能力,不能着床;前列腺素又能促进子宫收缩,将受精卵排出子宫外。

    2、避孕环能刺激子宫内膜发生炎性反应,这种反应不是细菌引起的,在炎性渗出液体中,白细胞增加,还有一些吞噬细胞,可以毒害胚卵、吞噬精子。

    3、避孕环在子宫里是个外来物品,不但占据了一部分宫腔位置,不利于孕卵生长发育,还有人在X线下观察到避孕环可以上、下、左、右活动,起到揩拭作用,阻碍孕卵着床。

    常用的宫内节育器有哪几种

    我国使用宫内节育器避孕已有三四十年历史。由于它安全、有效、简便、经济,取出后不影响生育,被绝大部分育龄妇女作为首选的避孕措施。国内常用的宫内节育器有十几种,根据它的发展和作用可分为两大类。

    1、第一代无活性宫内节育器:大多用不锈钢或塑料制成,几十年来在原料和式样上不断改进,有不锈钢单环、双环、麻花环、金属塑料混合环、塑料节育花等。其中,不锈钢单环最常用,副作用小,但脱落率和妊娠率较高;金属塑料混合环支撑力较不锈钢环大,不易脱落,但容易引起月经量过多。

    2、第二代有活性宫内节育器:将宫内节育器与金属铜、锌或避孕药结合,发展成第二代活性宫内节育器。常用的有带铜T型、带铜V型等形式,以金属、塑料或硅橡胶作支架,上面绕以铜丝。铜丝可以长期、小量地向宫腔内释放铜离子,对宫颈粘液、子宫内膜局部起生物化学反应,不利于精子通过宫颈管和孕卵着床。第二代活性节育器同时起了宫内节育器和金属铜等活性物质双重作用,提高了避孕效果。

    宫内节育器有什么优点

    使用宫内节育器对人体全身功能干扰较小,是一种长效避孕方法。它有许多优点:

    1、最大优点是长效,多数女性放器后可以长期避孕。

    2、放置简便,痛苦小,放置后的避孕效果好,可以省却用其他避孕方法的许多麻烦。

    3、节育器是一种可恢复性避孕工具,不影响生育能力,取出节育器后可恢复生育能力。

    4、节育器的避孕作用是局部的,不影响内分泌功能,所以不影响夫妇的性生活,易被广大育龄夫妇所接受。

    什么是含药宫内节育器

    宫内节育器的发展已有70余年的历史。以前应用的主要是堕性宫内节育器,为了提高避孕效果,减轻不良反应,上个世纪70年代开始研制活性宫内节育器,又称为生物活性宫内节育器。主要有释放铜离子宫内节育器和缓慢恒速释放药物宫内节育器,均称为含药宫内节育器。

    使用宫内节育器有什么副作用

    放置宫内节育器虽方便、作用持久,但有无副作用是妇女普遍关心的问题。放置节育器主要的副作用是月经量增多、月经期延长或不规则阴道出血,这在放置半年内尤其是放置后第一次月经时最明显,以后逐月减少。持续或过多的阴道出血可造成贫血。

    使用宫内节育器有了副作用怎么办

    为什么会有不正常的阴道出血呢?近年来认为这是放置节育器后子宫内膜受到刺激,产生了急性非细菌性的炎性反应,白细胞释放出一种抗凝血酶和前列腺素,引起子宫出血。随着时间推移,炎性反应由急性转成慢性,出血也逐渐减少。出血症状较轻的,可服用维生素C、维生素K、安络血等止血剂;出血量多者,可在月经第一天服用氟灭酸0.2~0.4克,每8小时一次,持续3~5天;或止血环酸1克,每日3~4次,持续3~5天;或血宁片每日4.5克,连服5天都能取得较好的疗效。经药物治疗无效的,应取出节育器,采用其它避孕措施。

    放置节育器后腰酸、下腹坠感,这可能是节育器过大,或位置移动到子宫下部引起宫缩造成的,严重时应先取出节育器,在下次月经后重新放置合适型号的节育器。

    宫内节育器可以存放多长时间

    妇女在放置宫内节育器后,如果没有什么副作用,避孕效果又很好,往往愿意放置的时间长一些,甚至希望长期放置下去,不再取出。由于各种宫内节育器所用的原料、型式不同,放置时间也不相同,下面介绍几种常用避孕器的放置年限。

    1、不锈钢环:有人曾观察放置在子宫内20年的不锈钢环,其钢丝仍保持原有的性能,对取环同时刮取的子宫内膜和附着在环上的子宫内膜做病理检查都没有发现恶性变或癌前变化。因此,带环没有症状的妇女可连续放置10~20年,或到绝经后再取出。取环一般没有困难,绝经后因子宫萎缩,子宫颈口小而紧,有的不易取出。

    2、金属塑料混合环、塑料环或节育花:塑料容易老化,放置时间过长可以变硬、变形或断裂,增加对宫腔的刺激,取出时也会卡在宫口,因此,最好在放环后3~5年更换1次。

    3、带铜T型、V型节育器:以不锈钢、塑料或硅橡胶做支架外绕铜丝制成。塑料支架3~5年更换1次,硅橡胶比塑料耐老化,可放置8~10年,带铜不锈钢V型节育器放置时间与硅橡胶节育器差不多。

    放“环”时间长了会不会嵌入宫壁

    宫内节育器俗称避孕环,目前我国应用较多的有改进的高支撑力带钢金属单环、全塑钢环、含铜T形节育器、含铜子宫形和V形节育等,使用年限可达10~20年。育龄妇女由于子宫发育好,子宫内膜腔有一定面积,宫内节育器与子宫内膜腔面积相适应,一般取出节育器都没有困难。接近绝经或已经绝经的妇女,由于卵巢功能趋于衰弱或已衰弱,雌激素水平在体内下降,可使女性生殖器萎缩,阴道粘膜变薄,子宫萎缩,宫内腔面积变小,而节育器面积相对较大,如果节育器支撑力小,则可使节育器变形,如支撑力大就有可能发生在子宫内膜或在腔面的浅肌层嵌入。因此,使用节育器已接近绝经期的妇女,月经周期间隔延长,3~6个月不来月经者,就应到医院取出节育器。

    如何选择宫内节育器

    从生第一个孩子后放置宫内节育器来做终身避孕考虑,一般以含铜不锈钢“宫型”节育器作为首选。临床上一般可根据宫腔深度来选择相应大小的节育器。子宫腔的形态各人不尽相同,为了提高避孕效果,还应同时考虑子宫底的横径宽度。子宫腔深度相同而宽度大者,宜选用大一号的节育器;子宫腔宽度较窄的,可选用小一号的节育器,力求节育器大小与子宫腔所形成的三角形相适应。因此,放置前最好用B超测量子宫腔的长度和宽度,以选择最合适的宫内节育器。人工流产、正常产、剖宫产后放置节育器,可根据子宫复原后的估计大小进行选择。有脱器史的女性最好选择无支架的“吉妮”节育器

    放置宫内节育器要注意哪些事项

    1、术后休息1~3天,一周内不要做重体力劳动。

    2、术后2周内禁止性生活和盆浴,保持外阴清洁。

    3、重度宫颈糜烂、阴道清洁度不良者应用抗炎药物抗感染。

    4、放置节育器后一般常有少量阴道流血、小腹不适等症状,3~7天后一般可自行消失。若出血较多、腹痛严重或发热,应随时就诊。

    5、放置节育器后3个月内,尤在经期或大便后,应注意观察节育器是否脱出。

    6、放置后应定期随访,时间为放置后1、3、6和12个月,以后每年一次,直到停止使用。

    放置宫内节育器后有什么副反应

    放置宫内节育器后,由于子宫内膜受到损伤释放前列腺素,促使宫缩增强而导致腰痛、腹痛。轻度隐痛不必治疗,重者呈痉挛样疼痛,下腹胀痛及腰酸、背痛,多见于放置节育器初期,以后会逐渐好转。有的可因节育器过大,或不合子宫腔形态,以及节育器位置不正,刺激子宫壁而产生疼痛,此时,应用消炎痛、阿司匹林等药物抑制前列腺素,治疗无效时,应考虑重新换置适当大小同类型的节育器,换置节育器后,可减轻症状。

    由于放置宫内节育器大小不适所造成的反复宫缩,可导致宫内节育器移位、脱落或带器妊娠。

    放器后对月经会产生什么样的影响

    放器后对月经的影响主要表现为月经经量增多、经期延长。月经量增多是较为突出而普遍存在的副反应,尤其是放器后的头1~3个月,月经量明显增多。经期延长表现为经前出现咖啡色分泌物2~5天,经后持续血性分泌物3~8天。

    放器后为什么白带会增多

    放器后会使白带增多,多是由于节育器刺激子宫内膜及机械性损伤的组织反应所致,宫腔渗出液增多,是一种非感染性反应,故常无臭味,刺激外阴可致瘙痒,用肤轻松软膏涂抹可减轻症状。若是因生殖器炎症导致的白带增多,应抗炎治疗。

    放置宫内节育器后月经为什么会增多

    放置含铜宫内节育器的女性,会有不同程度的子宫出血,表现为月经量过多、经期延长或月经间期不规则阴道流血等,一般在放器后1~3个月,经量比放器前增加40%~50%。月经增多的原因可能与下述因素有关:放置节育器初期由于前列腺素的作用,使子宫收缩力增强而擦伤子宫内膜,而且,由于节育器接触之处的子宫内膜在某种程度上延迟剥脱,因而使出血增多。此外,放置节育器的子宫内膜内纤维蛋白溶酶活性增加,使纤维蛋白沉积受阻,再加上子宫内膜中存在着某种肝素活性物质,抑制了纤维蛋白的正常形成,从而妨碍了止血过程,造成出血增多。

    放置宫内节育器后流血过多如何处理

    处理出血时,可用以抗纤溶为主的止血药,并应补充铁和蛋白质,以纠正贫血。治疗无效者可考虑取出节育器。

    在临床上应注意不规则阴道流血或腹痛的患者,不要单纯考虑为节育器引起的副反应,同时应想到异位妊娠或妇科感染性疾病,以免漏诊,延误治疗。

    带器妊娠对胎儿有危害吗

    道听途说也好,主观猜测也好,都认为带器妊娠,避孕环会长在胎儿脑门上或身体其它部分,事实上并非如此。带环妊娠时,避孕环一般都埋在子宫蜕膜和胚囊的绒毛膜之间,胎儿和绒毛膜间还有羊膜囊和丰富的羊水保护,和避孕环没有直接接触。分娩时,产妇同不带环的产妇一样娩出胎儿和胎盘,避孕环或者附在胎盘母体面与胎盘一同排出。一些带环妊娠,分娩都很顺利,胎儿也无异常,在极个别的情况下,避孕环可穿入羊膜接触胎儿,影响胎儿的生长发育。

    放置避孕环的目的是不希望妊娠,除有特殊原因需要保留胎儿外,还是劝告孕妇做人工流产较好。

    什么是女用避孕套

    女用避孕套也称阴道套,是用聚氨脂或乳胶制成的柔软、宽松的袋状物,长15~17cm。开口处连一直径为7cm的柔软环,称为外环,套内还有一直径为6.5cm的内环。女用套在80年代开始流行,是女权运动的产物,既能避孕,又能预防性传播疾病和艾滋病。其禁忌证与阴茎套基本一样,使用时,既可像子宫帽一样放置,又可像使用阴茎套一样,事先套在阴茎上,与阴茎一同放入阴道。使用时需特别注意的是:若感觉到外环进入阴道,或阴茎从阴道套下方或侧面进入阴道,应停止性交,取出阴道套,重新放置。

    什么是“子宫帽”

    “子宫帽”就是阴道隔膜,是一种女用避孕器具,由一层薄胶膜连在一个金属的弹簧圈上制成,柔软而有弹性。按其外径的大小,可将其分为50毫米、65毫米、70毫米、75毫米、80毫米几个型号。常用的有65、70、75三种。使用时将隔膜放入阴道顶端之后,其边缘可借助于弹簧的支撑力而与阴道壁紧贴,把阴道隔成两个部分,子宫颈被全部遮蔽,从而阻止精子进入子宫腔而达到避孕目的。

    带避孕环避孕失败后的妊娠率是多少

    目前国内避孕方法以放置宫内避孕器为主,其中大部分为不锈钢单环或不锈钢、塑料合制的混合环。放置宫内避孕环的妇女也可能带环妊娠:避孕环质量不好、环在子宫腔内偏大偏小、放置年限长、环的位置下移,都会影响避孕效果,有人统计不锈钢单环的带器妊娠率可达10%。

    性交时避孕套破了怎么办

    事先未仔细查出避孕套裂口或漏气孔,或质量不好,或使用次数过多,都可以在性交时发生破裂。带避孕套时未将顶端小囊空气排净,更是引起破裂的主要原因。发现避孕套破裂后,女方应站起或下蹲让精液流出,并用肥皂水冲洗阴道,也可向阴道内放阴道药膜或注入避孕药膏,起到杀灭精子作用。不过这种方法不十分可靠。因为在射精后,精子已经进入宫颈管,如能在性交后8小时内补服1片53号探亲避孕药片,就更加保险了。

    什么是紧急避孕法

    紧急避孕又称为性事后避孕,它还有过一个让人上当的名字:晨后片。这使许多妇女误认为有效的紧急避孕法只能在次日早晨使用,时间再长就无效了。其实,紧急避孕的有效时间可长达120小时。紧急避孕方法始自60年代,成熟于70年代,基本上已成为一种有效的避孕途径。紧急避孕是指在无保护性同房后一定时间内,采用服药或放置宫内节育器,以防止非意愿性妊娠,适用于未使用任何避孕方法或避孕失败等情况,如避孕套破裂或滑脱、阴道隔膜放置不当或破裂、体外排精未能及时做到、安全期计算错误、宫内节育器脱落等。

    紧急避孕措施有哪些种类

    目前的紧急避孕措施包括药物避孕和宫内节育器两类。

    1、药物紧急避孕方法:适用于在月经周期的任何时间里,发生无保护性同房72小时内。其作用原理一般认为可以抑制排卵、阻止受精和抗着床,一旦已经着床,则紧急避孕药无效。常用的药物有:①“毓婷”:由北京第三制药厂生产,各大药店均有销售。在无保护性同房后72小时内空腹口服1片,间隔12小时再服第2片。副反应极少,偶尔出现恶心、呕吐,极少数女性有阴道不规则出血或月经提前或拖后等反应,一般无需处理,可自行缓解。①米非司酮25毫克,在无保护性同房72小时内只服1次,效果颇佳,副作用小而少。

    紧急避孕药作为事后避孕药,只能对本次无保护性同房起保护作用,如再次同房,应采用避孕套或其他方法避孕。

    2、用宫内节育器紧急避孕的方法:在无保护性同房120小时内,及时到计划生育门诊放置型号适合的宫内节育器。此法既实施了本次避孕,又可以作为长效避孕方法长期使用。

    如何正确使用避孕套

    常遇到用避孕套避孕失败者,问其原因时,除了没有坚持每次使用,就是使用方法不对,达不到避孕效果。那么,该怎样使用才对呢?

    1、避孕套有大、中、小3个型号,直径各为35、33、31毫米。要选择大小适宜的号码,太大容易滑脱,太小会产生不舒服感觉。

    2、使用前先吹气检查,有漏气或破口都不能用,新的避孕套也要检查。

    3、性交开始前就要带上,不能等到射精前再用,因为射精前尿道分泌物中可有少量精子,也能怀孕。

    4、带套前一定要将顶端储存精液用的小囊排净空气、捏紧,再将卷好的避孕套从勃起的阴茎头部向下展开直到阴茎根部。

    5、射精后,在阴茎未完全软缩前按紧避孕套口,将套子及阴茎一同抽出,以防套子脱落在阴道内或精液外流。

    6、如果能在避孕套外涂上避孕药膏,既起到滑润作用,又提高避孕效果。

    7、避孕套用过1次后最好丢弃。如再次使用,可洗净揩干,撒上滑石粉,卷好保存,下次使用时仍需检查。

    患什么疾病的妇女必须坚持避孕

    妇女怀孕后,体内发生一系列变化,除生殖器官有显着改变外,其它器官的代谢活动也大大增加,以适应妊娠期间胎儿发育的需要。当母体患某些全身性疾病时,体内的病变可以影响胎儿的营养和发育,造成流产和早产,同时,妊娠本身又可影响疾病的康复,使原有的疾病加重。因此,凡患有严重的心脏病、高血压、肾脏病、甲状腺功能亢进、活动性肺结核、血液病、糖尿病、精神病等妇女,必须坚持避孕。

    患有这些疾病的妇女,由于妊娠可使血总量增加,使心脏功能负担加重;在血总量增加的同时,血管外液体也增多,血管外液体蓄积过多常导致水肿;另外,妊娠期新陈代谢增强,消耗能量增加,影响肺结核病的吸收好转;再有妊娠时内分泌系统功能增强,腺体增生肥大,常易使糖尿病、甲状腺功能亢进患者病情恶化;妊娠使肾脏的工作量增加,一般患慢性肾炎者不宜妊娠;精神失常可在妊娠、产褥及哺乳期发生,故主张严重精神病患者应坚持避孕,以免疾病复发。

    用延长哺乳期避孕的方法可靠吗

    哺乳时,婴儿吸吮乳头,反射性引起脑垂体释放生乳素,抑制卵巢排卵,也不来月经。民间认为不来月经就不会怀孕,常用延长哺乳期数年来达到避孕目的,但卵巢功能恢复快慢各人不同,有时,来月经并不一定是排卵性月经,也有在月经恢复前可以排卵受孕,俗称“暗胎”。哺乳对排卵的抑制并不持久,产后超过3个月抑制就渐渐减低。有人调查,产后1年内怀孕者有2/3在哺乳期,其中的10%未来月经即怀孕,所以用延长哺乳期避孕的方法不可靠。

    产后在什么时候避孕最好

    产后月经恢复的时间,一般不喂奶的产妇在产后6~8周,喂奶的产妇在产后5~6个月。最早恢复排卵可开始在产后6周,有时月经尚未恢复就有排卵而受孕的。因此,产后3个月就应开始避孕。

    产后选用哪种避孕方法最好

    常用的避孕方法有以下几种:

    1、避孕套:是方法简便的男用避孕工具。产后3个月内,剖宫产手术后半年内使用比较适宜。

    2、阴道隔膜:产后3个月生殖器官恢复后再配置合适号码的工具,患有子宫脱垂、阴道过松过紧、重度宫颈糜烂、阴道炎者不宜使用。

    3、避孕药膜:药膜放入阴道深处10分钟后,药物能均匀分布在阴道、宫颈。因药膜溶于水,应防潮,避免沾水影响效果。不干扰内分泌,对于不能用宫内节育器或避孕药的产妇很适宜。

    4、宫内节育器:经阴道分娩后3个月即可放置,剖宫产分娩者为了使子宫切口愈合牢固,应在术后半年放置。哺乳期闭经的产妇排卵受到抑制,雌激素水平低下,子宫缩小,如宫腔深度小于6厘米暂不宜放置;宫颈管松弛,或较重的宫颈裂伤放环后容易脱落。

    5、避孕药:因避孕药能抑制乳汁分泌,哺乳母亲不宜服用。可根据个人条件选用短效口服片或长效针剂,因避孕药通过肝肾排泄,有肝肾疾病者禁用。高血压、心脏病、糖尿病、血栓性疾病,既往月经过少者也不宜使用。

    6、其它:延长哺乳、安全期、体外排精等避孕方法均不可靠,最好不用。

    产后在什么情况下不宜放置避孕环

    凡产后有下列情况的不适宜放环或需治疗后放环。

    1、生殖器官炎症,如滴虫性、真菌性阴道炎,重度宫颈糜烂,急性或慢性盆腔炎。

    2、过去曾有月经过多、经期长、月经频发、不规则阴道出血等症。

    3、生殖器官肿瘤,如卵巢肿瘤、子宫肌瘤、子宫畸形等。

    4、严重心血管疾病、贫血、血液病等,如在放环后出现副作用可加重病情。

    5、哺乳产妇应在月经恢复后再放环,宫颈深度不到6厘米时则避孕环相对偏大。宫口过松、重度宫颈撕裂、严重子宫脱垂,放环后容易脱落。

    哺乳期妇女为什么要定期换环

    哺乳期妇女由于受体内雌、孕激素的影响,子宫较小,上印选用的环号势必也小。可是一年之后,尤其在停止哺乳后,子宫又逐渐增大,此时,原来上的环已与增大的子宫不相适应,致使节育环失去了应有的避孕作用,从而易造成再次妊娠。为此,对哺乳期上节育器的妇女,在产后一年或停止哺乳之后,最好重新换置节育环。

    取环后为什么不宜立即怀孕

    从优生角度讲,放置节育器的妇女在取环后不宜立即怀孕。其原因为,子宫是胎儿生长发育的地方,孕卵要能很好地着床,胎儿要能很好地生长发育,需要子宫内膜的结构、功能十分完好。节育环放置在子宫内虽无毒性,但它对子宫内膜或多或少也有些物理影响;在取环过程中,也有可能对子宫内膜产生一些损伤。如取环后立即怀孕,有可能影响孕卵着床。因此,要生育的妇女,在取出节育环后最好过2~3个月经周期后再怀孕,在此期间可用避孕套、阴道避孕膜等方法避孕。

    什么是Norplant-2

    Norplant-2是另一种左旋18甲基炔诺酮释放系统,由2支长44毫米,直径2.4毫米的棒组成,每支棒含左旋18甲基炔诺酮70毫克,与聚二甲基硅氧烷基质均匀地混合构成核心,棒外套以薄的硅橡胶膜,以便药物溶解期间保持其外形。放置与取出技术与Norplant相同,但损伤较小,一次植入有效期约3年。与Norplant相比,其临床效果、续用率、副反应、脂代谢、血凝等方面两种释放系统相似。

    皮下埋植避孕剂后需要手术取出吗

    利用生物降解性聚合物制成的含避孕激素的皮下埋植避孕剂,随着药物的不断释放,含激素的载体在酶的作用下也被缓慢分解吸收。当药物释放完毕时,载体也被同步吸收,不需手术取出,是理想的缓释系统。

    Norplant的植入有效期达是多少年

    Norplant是美国人口理事会研制,并于1990年12月由美国食物和药品管理局批准在美国上市的皮下埋植避孕剂,至1991年1月,全世界已有18个国家批准,并经70余万妇女使用。我国上海、北京等地区亦开始进行临床观察。

    Norplant为一组由6支含左旋18甲基炔诺酮的硅胶囊组成的缓释系统,每支胶囊长34毫米,直径2.4毫米,含左旋18甲基炔诺酮36毫克,总植入量216毫克。现已证明硅橡胶具有医学上的安全性,还具有膜的特性,允许亲脂性物质透过。根据硅胶囊的数量、囊壁的厚薄、埋植剂的长度、表面积及左旋18甲基炔诺酮的含量,可以控制其中所含药物的释放速度,并估计其使用年限。Norplant的埋植和取出手术简单,一次植入有效期达5年。

    Norplant的皮下埋植可以不做切口吗

    最近,国外对使用和不用手术刀植入Norplant后引起的局部症状及体征的发生率和严重性进行了比较研究。结果表明,植入Norplant时用手术刀切口或直接用套针插入,两种方法对植入部位的体征和症状都无影响。不用手术刀可减少出血,而用手术费用略增加,且对使用者无任何好处。所以植入时不采用手术,只用锋利套针即可。

    可以通过避孕疫苗达到避孕的目的吗

    疫苗用于传染病防治有长久历史,只在近几十年才开始尝试于生育调节。早在19世纪末人们已发现不育者血中有抗精子抗体。1932年Baskin发现给妇女注射精液可引起不育,从而揭示了免疫可致不育的事实。在一些不育者中虽存在精子抗体,但除不育外无任何生理紊乱,这使人们考虑疫苗避孕的可能性,即用与生育有关的成分制成疫苗,通过免疫反应达到控制生育的目的。经过半个多世纪的不懈努力,尤其近20年来生化新技术的发展,使抗原的分离、钝化、鉴定以及结构和功能的研究成为可能;特别是单克隆抗体的基因工程技术的应用,更促进了研究的发展。至上个世纪80年代末,已有数种避孕疫苗进行了证明安全性的第一期临床试验,如HCG避孕疫苗、卵子透明带避孕疫苗、精子膜抗原、乳酸脱氢酶C4等;检验避孕效果的二期试验正在进行中。因此,免疫避孕已不再是可望而不可及的幻想。目前,避孕疫苗在国内外还处于研究阶段,但经过努力,人类采用避孕疫苗的方式控制生育的目标是可能达到的。

    可以做药物流产吗

    为了有效地控制人口,保证妇女健康,可以在大力提倡避孕的同时提供一种简便、有效、痛苦较少的药物流产法。

    据国内外大量临床研究证明,米非司酮(RU486抗孕酮药)与米索(前列腺素药)配伍是抗早孕有效方法。它只能用于健康的正常妊娠妇女,所有异常妊娠以及有各科并发症、嗜烟酒者忌用。药物流产必须要在有条件的医疗保健机构在医生指导下进行,不要自己用药以免发生意外。

    米非司酮适用哪些孕妇

    本方法适用于停经32~49天的早孕者,需住院3天:第1天于早饭及晚饭前(或后)2小时各服米非司酮50毫克;第2天在同样条件下各服同样药25毫克;第3天服米索600毫克,观察6小时,用药后应注意有无胚胎流出,应将排出物出示给医生看,以判断胚胎组织是否完全排出。如第6天尚未排出,应行刮宫。用药后2周应到医院复查。

    为什么不能轻视人工流产的副作用

    妇女在不适宜怀孕的情况下怀孕,只有采取“刮”的办法来解决。人工流产手术一般在妊娠3个月以内做,手术并不复杂,子宫不太大时几分钟就可以顺利结束。由此使得一些妇女对人工流产顾虑不大,并因此放松了避孕。人工流产手术果真像她们所想的那样简单、安全吗?不一定,这种手术有其它手术所不具备的特点。

    1、操作的子宫是妊娠的子宫,随妊娠进展,子宫增大、变软,血管增粗,血流量增加。吸宫时,如果子宫不能很好的收缩使血管关闭,就会有较多的出血,子宫越大,出血越多。

    2、手术过程中可以出现人流综合症、羊水栓塞等并发症。部分孕妇可表现为心跳减慢、心律不齐、血压下降、面色苍白、全身出汗、头晕胸闷,严重的还会发生昏厥和抽搐。这是由于手术时刺激宫颈,兴奋了迷走神经引起的人流综合症。在较大的子宫,破膜几分钟后出现烦躁不安、寒颤、胸闷、紫绀等羊水栓塞所致的过敏症状也屡有报道。人工流产手术时间虽不长,但随时可发生意外情况。

    3、不能在直视下宫腔内施术,术者完全凭手的感觉了解子宫大小、位置、宫腔深度、胚胎附着部位、宫腔是否刮净,这就增加了手术难度。

    在妊娠期内什么时候做人工流产较好

    妊娠早期,囊胚壁的表面布满着细的绒毛,绒毛中没有血管,这些没有血管的绒毛叫原始绒毛。囊胚经过3周以后就从绒毛中的胚层长出血管,随着绒毛而分支,并在绒毛的末端分成毛细血管,这些血管与体蒂及胚胎的血循环相通,成为胎盘循环的基础,从妊娠6~7周胎盘即开始形成。在妊娠8周以前,胚胎的绒毛发育还很幼稚,在子宫的蜕膜中扎根不够坚固,绒毛中虽有毛细血管形成,还是很细小,这时胚胎亦比较小,很容易用吸宫头从子宫内将整个胚囊吸出。一般不须扩张子宫颈口,手术时间短,1~2分钟就可结束,子宫在短时间内就可收缩止血,因此,出血少,术中反应小,母体恢复快。

    胚胎发育到12周,胎盘已形成,约占宫腔的1/3,绒毛发育旺盛,叶状绒毛已扎入蜕膜,此时子宫毛细血管变粗,血液循环量增强,静脉扩张,胚胎逐渐长大,子宫也增大,施行人工流产需要扩张子宫颈口,手术时间较长,胎儿大也不容易吸出,在胎盘剥离后,子宫血窦不能即刻闭合,出血较多,术后恢复也慢一些,所以做人工流产手术在8周以内为好。

    做了人工流产手术后要注意哪几点

    人工流产虽然不是大手术,偶尔做一次对身体损害不算太大,但为了早些恢复健康,手术后应该注意以下几点:

    1、手术对生殖器官是一种创伤,突然用人工的方法使妊娠中止,需要中枢神经系统、内分泌系统重新调整取得平衡。因此,术后应休息1~2周,使精神和体力得到休整并适当增加营养。手术后一两天就上班不利于身体恢复。

    2、手术后几天内有少量阴道出血,属于正常现象。如手术10天后仍有出血或血量多,伴有下腹痛,就要警惕有无吸宫不全的可能,应及时去医院复查。

    3、有重度宫颈糜烂,人工流产前即有阴道出血,吸去的组织不新鲜,或手术时间长,出血较多,或属于高危人工流产范围的受术者,术后均应使用抗生素。

    4、如妊娠反应不消失,或感觉下腹部继续增大,有可能为人工流产失败,胚胎仍在发育,应检查确诊。

    5、保持外阴清洁,血未净前禁止盆浴,1个月内禁止性生活,以免引起感染。

    6、要采取有效的避孕措施,避免再次人工流产。

    多次做人工流产会带来什么样的后果

    有些妇女不认真采取避孕措施,存在侥幸心理,认为万一避孕失败还可以做人工流产。人工流产是避孕失败后不得已而采用的补救措施,而不是避孕方法。屡次做人工流产,对健康有害,可以发生以下后果。

    1、屡次人工流产会增加子宫出血、损伤、感染、流产不全,以及发生人流综合症、羊水栓塞的机会,可损害孕妇健康。

    2、人工流产使妊娠突然中止,中枢神经系统、内分泌系统、生殖器官需要重新调整才能恢复正常。各系统达不到平衡时,会产生月经失调、植物神经紊乱等症状。

    3、子宫内膜经过多次搔刮,基底层腺体存留少,失去再生能力,会引起月经过少、闭经。再次妊娠时,胎盘种植在腺体少、纤维组织多的内膜里,营养供应不足还容易发生前置胎盘、植入胎盘、胎盘粘连等并发症。

    4、反复吸刮宫腔,易损伤子宫内膜及宫颈管内膜,愈合过程中发生宫腔及宫颈内口处粘连,引起闭经、月经过少、周期性腹痛、子宫内膜异位症、继发不育等。

    5、有报道,人工流产后因输卵管炎症、月经失调不排卵、子宫内膜异位症而导致继发不育者,占继发不育原因的2/3。屡次做人工流产,以后经发不育则悔之已晚矣。

    什么是高危人工流产

    1、阴道分娩或人工流产后不足半年,子宫刚刚复原,软而充血,容易发生子宫收缩不良、出血或穿孔。

    2、1年内有剖宫产史,子宫切口愈合尚不牢固,容易穿孔,胎盘如附着在瘢痕处容易粘连或吸不干净。有时宫颈或子宫下段粘连,使子宫形态改变,宫腔迂回,容易有吸宫不全。

    3、1年内有多次人工流产史,子宫内膜经多次搔刮,基底层腺体受损,靠纤维组织修复,子宫失去弹性,容易穿孔。

    4、子宫或阴道畸形。

    5、子宫肌瘤。

    6、子宫高度前屈或后屈。

    7、有子宫或宫颈穿孔史。

    8、带节育器妊娠。

    9、合并内科疾病。

    10、孕妇年龄在20岁以下、50岁以上。

    具备以上危险因素者,人流手术时易发生意外,应到设备齐全、手术人员技术熟练的医院行人工流产术,以保证生命安全。

    人工流产后乳房为什么会胀痛

    人工流产后,有些病人因自觉乳房胀痛,并可触及肿块而前来就诊。这种症状出现一般是由于妊娠突然中止,激素水平急骤下降,刚刚发育的乳腺突然停止生长,因而造成乳腺肿块及乳房疼痛。这种现象一般不需特殊治疗,往往在1~2个月后逐渐自然消失。

    为什么第1胎不要轻易做人工流产

    人工流产是中断妊娠的一种手段,而并非是避孕的一种方法。对第1胎的新婚夫妻,往往会因手术造成再妊娠障碍。

    第1胎做人工流产会产生什么样的后果

    1、不育:有人统计,人工流产后不育,占全部继发不育(指曾有过妊娠,未经避孕而2年不再怀孕者)的第3位,人工流产引起不育的原因中,输卵管阻塞占70%,月经失调占27%。

    2、新生儿溶血症:如果男女双方血型不同,则其丈夫红细胞所含的抗原和妻子的亦不同,此称为夫妇血型不适合。这种血型不适合夫妇结婚后女方怀孕,即初孕时做人工流产,子宫壁上有创面,胎儿红细胞进入母体,则可使母体产生抗丈夫血型的抗体,再次妊娠时,这种抗体可通过胎盘进入胎儿,凝集和溶解胎儿的红细胞,便会发生新生儿溶血症。

    3、人工流产综合症:由于手术时刺激宫颈和子宫腔而引起。主要表现为孕妇心率变慢、不规整,血压下降,面色苍白,出汗,头晕乏力,甚至昏厥等。

    4、其它,如盆腔感染、月经不调等。

    由于人工流产后能引起以上的情况,所以劝告新婚青年朋友,若暂时不想要孩子时,一定要严格采取避孕措施,不要错将人工流产当作避孕的后盾,因为许多苦恼与不幸都将发生在初孕人工流产之后。

    私自打胎会带来什么危害

    有的妇女因未婚先孕,或因牵涉到社会和法律问题,怀孕后不愿去医院做人工流产手术,而想方设法私下打胎,或者用硬物压下腹,或加大活动量,或找“地下医生”。若非法行医人员不负责任地用不消毒的器械在阴道子宫里操作,胎没打下来反而会发生阴道损伤、子宫穿孔,或器械通过穿孔处进入腹腔,损伤肠管、肠系膜或大血管;有的孕妇用腐蚀性很强、有毒性的“坐药”、“偏方”放入阴道,引起阴道化学性烧伤而溃烂发炎。胎打不下来、流产不完全,往往致孕妇大出血、休克、危及生命,而生殖器官的创伤和出血又为细菌繁殖创造了良好条件,使感染不只限于局部,还常常沿血管、淋巴管侵入全身组织,造成腹膜炎、败血症、中毒性休克,甚至死亡,即使侥幸保全了性命也会后遗输卵管炎、子宫损伤、阴道瘢痕性狭窄、阴道闭锁、子宫积血等,也会严重影响今后的妊娠和分娩。

    现在,城乡各地医疗单位都能做人工流产手术,手术较安全、简便。早孕妇女为了自身健康和生命安全,万万不要私自打胎。

    为什么要避免中期引产

    妊娠3个月以后到6个月以前,以人工方法来中止妊娠称为中期引产。一般在妊娠10周以内,人工流产使用电动吸引法;11~12周胎儿较大,多用卵圆钳挟取出胎儿、胎盘,结合电动吸引。妊娠3个月后,胎儿长大,骨骼形成,胎头较硬,宫颈需要充分扩张才能娩出胎儿,而单用宫颈扩张器很难扩开;此时,胎盘也已经形成,与子宫蜕膜结合牢固,而子宫增大,宫壁充血柔软,容易损伤出血,所以,不宜采用阴道刮宫的方法,而应采取与足月分娩近似的方法,即先引起宫缩,使宫颈逐渐扩张再排出胎儿和胎盘。

    中期妊娠时,由于胎盘分泌的大量孕激素使子宫肌肉弛缓,对宫缩剂不敏感,而且抑制体内前列腺素的释放,不易诱发宫缩,所以,引产时间较长,并发症也较多。为此,当孕妇需要中止妊娠时,尽可能在妊娠3个月以内解决,避免中期引产。

    什么样的孕妇应做中期引产

    1、有严重的内科疾病,如心脏病、慢性肾炎、慢性高血压、肝炎、某些血液病,如继续妊娠可加重病情,或有遗传性精神病、严重智力障碍等。

    2、妊娠期间有严重病毒感染或接受其它不良因素影响,如X线、对胎儿有害的药物、化学毒物等,可导致胎儿畸形,经B超检查及其它方法确诊者。

    3、经绒毛或羊水检验,胎儿有染色体异常、遗传性代谢病、神经管畸形等,严重影响胎婴儿存活及今后发育者。

    4、违反计划生育政策,不适宜妊娠者。

    中期引产一般使用哪几种方法

    中期引产时,需要先诱发正规宫缩,促使宫颈管消失,宫口开大,才能娩出胎儿、胎盘。中期引产有下列几种方法。

    1、药物刺激子宫收缩:单纯用催产素很难引起有效宫缩,前列腺素效果良好,用前列腺素阴道栓剂或羊膜腔外注射前列腺素,或用黄芫花注射液、利凡诺溶液行羊膜腔内或羊膜腔外注射,均能引起宫缩导致流产。

    2、药物作用胎盘:使其退化变性减少孕激素分泌,解除对体内前列腺素的抑制而引起宫缩,如天花粉、利凡诺、高渗盐水等。

    3、机械性刺激子宫收缩:机械刺激宫颈管和急剧增加子宫容积引起宫缩,如宫颈置放探条、导尿管,宫腔内放水囊,羊膜腔内注入高渗盐水等。

    目前普遍使用利凡诺溶液羊膜腔内注射。此法安全简便,成功率高,感染率低,并发症少;水囊引产因需放置子宫内24小时,会增加感染机会,仅在有肝肾等疾患不宜使用其它药物时选用;天花粉副作用大,黄芫花可引起强烈宫缩,造成宫颈及子宫下段裂伤,已基本淘汰;前列腺素药源困难,价格昂贵,尚难推广使用。

    什么叫绝育术

    绝育术是采用人为的方法达到永久不孕目的的手术,可分为女性绝育和男性绝育。

    常用的女性绝育方法是输卵管结扎术,即结扎和切断输卵管的一部分。成熟的卵子在输卵管的壶腹部与精子相遇,卵子受精成为孕卵即为妊娠的开始,绝育术断绝输卵管通路,使精子和卵子不能相遇,自然不能怀孕。

    近年来,除了从腹部或阴道行输卵管结扎术外,还开展了药物粘堵输卵管、宫腔镜直视下电凝输卵管更为简便易行的方法,也可在腹腔镜下用特制的夹子挟住双侧输卵管。

    男子绝育是通过结扎和切断输送精子的管道即输精管来阻止妊娠的,精液虽能产生,但不含精子。

    哪些人可以做绝育手术

    近些年绝育手术开展较为普遍。随着操作技术、麻醉、器械等方面的改进和新的绝育方法的推广,绝育手术已成为计划生育中的一项重要措施。哪些人可以做绝育手术呢?

    1、因计划生育而做绝育术的人占很大比重。由于手术范围小,又可达到一劳永逸的避孕效果,故绝育术已逐渐为人们所接受。有了一个已长大孩子,或有了两个孩子的夫妇,均可做女性或男性绝育手术。

    2、妇女有严重内科疾病,如心功能很差的心脏病,慢性肝肾疾病致肝肾功能不良,严重高血压,严重内分泌疾病,某些血液病、遗传性精神病等不适宜妊娠者,应做绝育术。一旦受孕,应在流产或分娩时行绝育手术。

    3、已有健康活婴者,在第2次剖宫产时,应同时做绝育术。

    对哪些疾病患者需要强制性绝育

    为了避免生育有遗传缺陷的孩子,有下列情况者需要婚前强制性绝育:

    1、男女任何一方为患有基因症的高发家系的患者(高发家系指除患者本人外,其父母或兄弟姐妹中有一人或更多人患同样疾病者),包括精神分裂症或躁狂抑郁症已稳定者,先天性心脏病患者。

    2、男女任何一方患有严重常染色体显性遗传病,包括强直性肌营养不良、软骨发育不全、成骨发育不全、先天性智能发育不全、遗传性共济失调症、结节性硬化病、慢性进行性舞蹈病、马凡综合症等。

    3、遗传性致盲眼病,包括双侧性视网膜母细胞瘤、先天性无虹膜、显性遗传的视网膜色素变性、显性遗传的双侧先天性小眼球。

    做绝育手术什么时候最适宜

    月经期因妇女抵抗力降低、宫颈口松,子宫内膜有创面,细菌容易侵入,手术感染机会多,不宜做绝育术。一般选在月经干净后7天内行绝育术。如果产后需要绝育,应选择在产后24小时前后至3天内较理想。早孕妇女人工流产后具有绝育指征者(屡次避孕失败),在人流同时或在24小时内施行输卵管结扎术是一良好时机。至于妊娠后期引产或其它原因需绝育者,可由医师根据情况决定。

    做了绝育手术后需要注意哪些问题

    为了得到输卵管结扎手术的满意结果,手术者应仔细认真操作,在手术后加强护理。接受手术者也要注意做到以下几点:

    1、保持伤口清洁,避免感染,如在手术后有腹痛、腰痛、伤口痛或伴有发热等炎症表现,应积极检查治疗。

    2、手术次日即应下地活动,防止腹腔内组织或肠管发生粘连。

    3、了解手术内容,消除对手术的各种顾虑,避免因精神因素影响工作、劳动和日常生活。

    在什么情况下应暂缓行输卵管结扎术

    1、有感染存在,如腹部皮肤或阴道感染、产时产后(包括流产)感染、盆腔炎或急性传染病等,应等炎症控制或治愈后再行手术。

    2、身体虚弱,不能胜任手术者,如产后或流产后大出血、休克、心力衰竭或有严重疾病,应疾病治愈、身体恢复健康后再行手术。

    3、24小时内测量体温有两次在37.5℃以上者,应等找出发热原因并经治疗后再手术。

    4、有神经官能症者,要充分做好其思想工作,并结合相应治疗后,再酌情处理。

    结扎输卵管会影响性功能吗

    输卵管结扎术是通过阻断卵细胞和精子相遇的通路而造成不孕的,输卵管结扎仅仅是切断了卵细胞运行的道路,并没有影响到神经内分泌功能,卵巢的排卵功能和分泌女性激素的功能仍是正常的,只是排出的卵细胞不再到达子宫而是进入腹腔被吸收了。所以妇女在术后仍有正常的月经周期和正常的第二性征,并没有改变其女性的生理特征和心理特征,更谈不上影响性功能了。所以说,结扎输卵管不会影响性功能。

    为什么输卵管结扎术后还会怀孕

    结扎输卵管后,输卵管腔阻塞不通,使精子与卵子没有相遇结合的机会,可达到绝育的目的,这是目前女性绝育的一种比较可靠的方法。那么为什么个别妇女实行了输卵管结扎术后又会怀孕呢?这是结扎切断的输卵管重新接通所造成的。怎么会再通的呢?根据临床观察,一般有以下几个原因。

    1、与结扎的方法有关。单纯结扎法(卷折结扎法)有使管腔再通的可能,但现在较多采用包埋结扎法,再通的可能较小。

    2、与结扎线过松或过紧有关。一般实行输卵管结扎绝育术的时间多在产后或人工流产后,这个时候的输卵管有充血、水肿,组织脆弱,如用丝线结扎时,术后输卵管随产后子宫复旧而变细,而结扎丝线松紧却是不变的,因此结扎部位可能自然松脱,使管腔再通。如结扎过紧,丝线可以切断输卵管,形成输卵管腹腔漏,如果这个漏孔是输卵管靠近子宫段,卵子又可以从漏孔进入输卵管腔内,所以有了精子与卵子相遇的机会,就能受孕。

    3、与输卵管结扎的部位有关。如结扎部位在输卵管的峡部,再加局部组织挫伤过多,有时可坏死脱落,以后输卵管的两残端可自行接合再通。

    4、输卵管结扎不完全:输卵管一部分被结扎,而另一部分未被结扎,仍然通连。

    5、误将圆韧带结扎,这虽是少见的情况,也应注意。

    男性绝育手术后会影响性功能吗

    结扎输精管是男子绝育术中使用最多的一种手术。其原理为截断睾丸输出精子的信道,使同房时射出的精液中不含精子,从而达到避孕目的。做结扎术后的男子,因并没有伤及睾丸,不影响雄性激素的分泌,性功能和第二性征不会受到任何影响。由于结扎术只截断了精子泄出的信道,而精浆输出仍畅通无阻,在射精时仍能射出精液,只是精液中不含有精子。所以说男子施行绝育术后不会影响性功能。

    输精管结扎术后女方再孕是什么原因

    输精管结扎术是一种男性长效节育措施,这种手术既安全可靠又经济简单,但是为什么偶尔也可出现输精管结扎术后女方再孕?根据专家们统计,输精管结扎术后女方再孕率为0.2%~2%。导致术后女方再孕的原因归纳大致有两种情况:

    1、手术本身的技术问题。由于结扎输精管的结扎线过松,使管腔未闭,或结扎过紧,造成瘘管连通;或因输精管切断太短,两端又自行愈合等;也有少数因手术误扎、漏扎,输精管仍畅通无阻。

    2、输精管结扎远侧端的精囊内存有残余精子,结扎者术后又未按规定要求采取避孕措施,因残余精子而受孕。为了防止术后再孕,要求受结扎者,在术后要采取10次以上的避孕措施,以使残余精子排空。

    绝育的妇女想再孕怎么办

    做过绝育手术的妇女担心将来若有特殊情况能否复孕,这是可以理解的。由于做输卵管结扎手术者日渐增多,这就为我国医务工作者在输卵管结扎手术方面积累了大量经验。目前在进行结扎手术的同时,都考虑到了结扎手术的可逆性,做到了在特殊情况发生后能够通过复孕手术重新恢复生育能力。近年来用银夹、电灼等方法结扎输卵管,不但可减少卵管损伤范围,提高断端吻合成功的机会,而且也为再通手术带来了方便。特别是近年来显微手术的发展,改进了吻合部位及吻合方法,这更提高了复通及复孕率。所以做过绝育手术的妇女不必担心将来有无复孕的可能。

    优生的目的是什么

    优生的目的,即是以医学遗传学为基础,通过提高出生婴儿的体质水平、改进人类遗传素质,并给优教优育打好基础。“优生学”是英国著名生物学家哥尔顿在1883年创立的。1960年美国遗传学家斯特恩根据优生学所采取的措施,将优生学分为正优生学(也称演进性优生学或积极优生学)及负优生学(也称预防性优生学或消极优生学)。

    正优生学研究如何生育智力和体力上均优良的婴儿,从而改善整个人口的素质。其主要手段有人工授精、试管婴儿和遗传工程等。

    负优生学研究如何减少和限制生育先天性异常的婴儿。

    为什么要制定优生法

    优生法是指为了保障优生而规定的某些婚姻、生育的法律。为了保障中华民族健康地繁衍,提高我国人民的素质,我国于1950年4月13日通过《中华人民共和国婚姻法》的第五条明确规定:男女为直系血亲,禁止结婚;患花柳病或精神失常未经治愈或患其它在医学上认为不应当结婚的疾病者禁止结婚。1980年9月10日通过的《中华人民共和国婚姻法》第六条规定:“直系血亲和三代以内的旁系血亲者,患麻疯病未经治愈或患其它在医学上认为不能结婚之疾病患者禁止结婚”。这些规定的条文都是具有优生意义的法律条文。

    为什么要提倡优生

    事实已证明,不提倡优生,在人群中将会出现许多智力和体质缺陷者。这些先天性疾病和遗传病患者虽然丧失了正常劳动力,但具有一定的生殖能力。他们不仅会在人群中保存和积累不良的基础,同时还会给社会增加经济负担,给家庭造成累赘,给后人带来了不幸。国外有一个典型家族,大马丁与一个低能的女子结婚后,所生的小马丁以及其下四代482人中有143人均属低能;而大马丁与另一智能正常的女子结婚后生下的五代496人全部正常,无一人低能。

    在我国许多山区有不少克汀病人,这种病人的特征是身体矮小而傻,又聋又哑,不能劳动,但能生殖。据1979年调查,某省某县一个1 341人的大队,就有150人患这种病,患病率高达11.4%。可见,提倡优生,改进人类的遗传素质,把已有的不良遗传素质阻断,不让其传给后代是当务之急。

    我国的优生保健措施有哪些

    目前我国优生保健措施已系列化,包括婚前、孕前、产前、产时至产后。①通过婚前健康检查,发现影响婚育的疾病,及时矫治,把好优生第一关;②孕前遇到问题应到优生咨询门诊咨询;③孕产期,从早孕开始即要求定期做产前检查,进行胎儿生长监护,发现异常尽早治疗;④产时尽可能到医院住院分娩,接生质量直接影响优生;⑤产后应及时与有关保健部门联系,接受产后访视。

    什么叫生物钟

    任何生物的生命活动都有周期变化的节律,这种节律好象时钟的摆动固定不变,故又称为生物钟,生物钟的节律依生物的类别而异。

    人体生物钟的位置在哪里?科学家发现,人体生物钟位于脑组织“视交叉上核”处,它受松果体所分泌的一种激素(美雷托尼)的支配,使人睡眠和觉醒的生理状态有正常节奏。

    生物钟因年龄或因人而异,虽然目前对生物钟的认识还不够深,但生物钟确实存在并影响着人们的行动,与优生有着联系。

    生物钟有哪几种

    人体生物钟有3种,分别是体力钟、智力钟、情绪钟,它们在每个人一年中的每月、每日或每段时间里都有高潮或低潮之分。

    体力钟(生理钟):周期为23天,前11.5天里,人的精力充沛,生命力旺盛;在后11.5天里,人的耐受力较差,很易疲劳。

    智力钟:周期为33天,在前半段时间里,人的思维敏捷,反应快,记忆力强,学习较快,效果较好;后半段时间里,思维不很灵活,有些呆板,反应性差。

    情绪钟:28天为一个周期,前“天处于高潮,人的心情开朗、活跃,待人和蔼可亲;后14天为低潮,易发脾气,任性,甚至易怒、吵架、抑郁。有学者认为,家庭闹纠纷、离婚多半是夫妇双方或一方处于感情低潮期。

    生物钟与优生有什么关系

    生物钟表现出了生命活动的固有周期,它不仅表现人体在体力、智力和情绪的固有的周期性的变化,也充分体现出了生命活动的内在物质的周期性的变化。就是说当人体处在精力旺盛、情绪高涨、体力充沛时,其构成这些活动的生命物质,如蛋白质、氨基酸、核糖核酸等,也同样正是处在数量充足、质量高水平的时候,所以在这时期受孕,生下的孩子大多数都是生命力强、健壮而又聪明的孩子。所以说,掌握生物钟规律,对优生优育是有密切关系的。如果想生一个健康、聪明、活泼的宝宝,可以先记录夫妇两人生物钟的活动周期,如果两人的体力钟、智力钟及情绪钟都处于高潮期的时间,在此时间里受孕将是最佳的时期。

    与优生有关的因素有哪些

    人的智力、体质既有先天性因素,又有后天养育因素的影响,先天因素主要是遗传影响,后天养育因素应包括胎儿在生长发育过程中所受到的各种外界影响,归纳起来与优生有关的因素有以下几方面。

    1、遗传:中国有句谚语说“种豆得豆,种瓜得瓜”。这就是说,父母双方都十分健全,生出来的孩子也都是健全的,如果父母某一方患有某种疾病,特别是遗传性疾患者,生出的孩子患病的就多;如父母是近亲婚配,或患有麻风病等,出生的孩子多数为先天性畸形或智力不全。

    2、药物:大量的临床和实验证实,许多药物如反应停等,能造成胎儿畸形。

    3、环境污染:大气、水质、土壤和食品受到有毒物质的污染,影响了父母体细胞和生殖细胞的遗传结构,能造成死胎、流产、胎儿畸形及遗传性疾病。

    4、职业:父母因职业而接触化学性物质,如铅、汞、汽油、氯丁二烯、氯乙烯及乙醚等;接触物理因素,如放射线、噪音、微波辐射等,都可直接对生殖细胞产生影响,引起遗传损伤。

    5、感染:尤以病毒感染为甚,无论对胎儿、新生儿及儿童,都可能产生难以修复的损害。特别是在妊娠期,可引起流产、早产、死胎,以及各式各样的畸形和智力低下等残疾儿。

    6、母体疾病:在妊娠期孕妇患有某些合并症和并发症,可使胎儿致畸,如合并糖尿病之孕妇容易发生大胎儿及胎儿畸形等。

    7、嗜酒:孕期喝酒,会造成胎儿脑组织损害,影响胎儿以后的智力发育。

    8、吸烟:吸烟不但能造成流产、早产和胎死宫内,以及胎儿发育迟缓,而且能造成男性精子畸形,从而造成胎儿畸形。

    9、情绪:孕妇的精神紧张、情绪波动或突然惊吓等,都能造成内分泌紊乱,从而阻碍胎儿正常发育而造成腭裂、唇裂等畸形。

    10、营养:孕期母体营养不足,使胎儿在生长发育期缺乏营养,影响脑神经细胞的增殖,致出生后智力低下。

    优生工作的重要内容是什么

    遗传咨询是优生工作的重要组成部分,也叫遗传商谈。它是由从事医学遗传学的医生根据医学遗传学的原理,对患有遗传病的病人及家属提出的有关疾病问题进行解答的过程。咨询的目的是为了在是否应该生育这个问题上做出合理的决定。遗传咨询的服务也适用于广大健康生育年龄的男女,通过遗传咨询可以发现和解决生育问题中存在的不利因素。也可以解除患者不必要的思想负担,改变一些不正确的认识,遗传咨询也是普及科学知识的过程。

    哪些人需要做遗传咨询

    1、近亲婚配。

    2、家族成员中或本人有遗传病或先天性智力低下者。

    3、反复自然流产及闭经不孕妇女。

    4、生育过先天缺陷儿或遗传病儿,及确诊为染色体畸变患儿病史者。

    5、染色体平衡易位携带者。

    6、性器官发育异常,须确定性别,决定能否结婚及生育。

    7、妊娠早期(10周内)有高热、服药、接受过X线、患风疹史,恐对胎儿不利者。

    8、发生不明原因死胎、死产的妇女。

    9、高龄妊妇(大于35岁)。

    10、羊水多、胎儿宫内发育迟缓者。

    遗传咨询的内容主要有哪些

    遗传咨询的内容通常有以下几个方面:

    1、确定是否患有遗传病:对前来咨询的对象做出正确的诊断需要详细询问病史,做好完整的家系调查,特别对发病者的直系亲属,所有的伯、叔、舅、姑、姨、堂表兄弟、祖父母及外祖父母(至少两代以上)要查清楚。然后进行体检及必要的实验室检查,如外周血染色体、绒毛染色体、羊水细胞染色体检查、甲种胎儿球蛋白检查等等。对小儿疾病判断还要考虑其它许多因素,如母亲生产史是否顺利,妊娠期使用过什么药物,是否接触过X线,有无宫内窒息或产伤。有先天性缺陷的不一定都是有遗传病,而有些遗传病也不一定一出生就表现出来。所以,对遗传病的确诊要在综合症病史、体格检查、实验室检查及家谱分析之后再做结论。

    2、帮助病人推算复发风险率:遗传病的遗传方式有单基因遗传、多基因遗传及染色体病,各有不同的复发风险。

    3、提示对策和方法:如指导婚配,能否结婚,能否生育子女,指导生育。由于产前诊断新技术的开展,使一些遗传病及先天畸形在产前即可做出诊断,并可及时采取治疗性流产或有效措施,达到防止患儿出生的目的。

    有些孩子为什么会像父母

    子女的一些特点如身材、五官等和父母有相似之处,但子女和父母却又不会完全一样。这是怎么回事呢?任何胚胎都是由一个精子和一个卵子结合而成的。每个精子只含22条常染色体或1条X(或Y)性染色体,共23条染色体,带的是父亲的遗传物质;每个卵子含22条常染色体和一条X性染色体,共23条,带着母亲的遗传物质。卵子与精子结合形成的受精卵具有46条染色体,一半来自父亲,一半来自母亲。因为染色体是遗传物质的载体,每条染色体上有多达2000个以上的基因。人体约有5万多个结构基因,带着人体各种性状的基因分别来自父母亲,所以儿女会像父母亲。但基因这么多,配成不同的染色体结构,所以儿女和父母不完全一样,形成了又像父母又有自己特性的新的个体。

    有的双胎为什么长像不一样

    双胎是一次怀孕分娩两个小孩。要回答本题,需要从受精过程谈起。

    双胎有单卵双胎及双卵双胎之分。前者是由一个卵子受精后,于桑椹期或囊胚期再行分裂成为两个胚胎,这种双胎往往两者共为一个羊膜及绒毛膜所包裹,或各自有羊膜及共同的绒毛膜。无论如何,两者的遗传物质(基因及染色体)完全相同,而且两者间有血液相通,血型、性别、组织兼容抗原均相同,故面貌酷似,不易分辨。

    双卵双胎是由2个卵子同时分别与2个精子受精后发育成长而成。因此他(她)们各自被自己的羊膜及绒毛膜所包裹,性别、血型可相同或不相同,故相貌与兄弟姐妹相似,可有区别。所以,性别不同的可确定为双卵双胎;性别相同者则需要依出生时2人胎盘胎膜的关系来区别,单卵双胎间没有胎膜相隔,或只有2层胎膜(2层羊膜),而双卵双胎有4层胎膜(2层羊膜,2层绒毛膜)相隔。据此可以得知长像不一的原因。

    遗传病的特点主要有哪些

    由于生殖细胞或受精卵的遗传物质在结构或功能上发生了变化,致使个体发生的疾病就是遗传病。

    遗传病有以下特点:它的致病基因可以传递给后代,并发育成有遗传病的个体;还表现为垂直分布,且有家族性。各种不同的遗传病都符合一定的遗传规律,如常染色体显性遗传规律,常染色体隐性遗传规律,或X性连锁遗传、多基因遗传病的规律。遗传病可以在出生时就表现出来,例如先天愚型儿,多指、并指等。但也有一些遗传病胎儿出生时并不出现症状,而是生长发育到某个阶段才表现出来,如遗传性小脑性运动失调,一般到35岁左右才发病。另外,遗传病的致病基因与环境因素也有一定关系,在所有人群中,一些人有致遗传病素质,但并不一定都表现出遗传病,而是在不利环境中,有致遗传病基础的人才表现出遗传病来。

    遗传病是如何分类的

    按照遗传方式和与遗传物质的关系,遗传病的分类如下:

    1、单基因遗传病:显性遗传病、隐性遗传病、伴性遗传病。

    2、多基因遗传病:是指病因涉及许多个基因位点和许多种环境因素的遗传病。

    3、染色体异常遗传病:染色体数目异常、染色体结构异常。

    为什么说遗传病不是罕见病

    以往,很多人以为遗传病是罕见的、无法治疗的。近几十年来,遗传病越来越被人们所认识,相对而言,遗传病、先天畸形发病率逐渐增高。目前,已发现的遗传病超过3 000种,大约每100个新生儿中有3~10个患有不同的遗传病、先天畸形。

    随着医学遗传学的发展,目前不仅弄清了一些遗传病的发病机制,而且也找出了治疗和预防一些遗传病的方法,如产前诊断、饮食疗法、酶的治疗、基因治疗等。

    如何防止患有严重遗传性疾病的婴儿出生

    随着医学遗传学的发展,越来越多的遗传病被发现,虽然有些遗传病能够得到治疗,如苯丙酮尿症、半乳糖血症等,但还有许多遗传病尚无有效的治疗方法,因此预防就成为重要环节。所谓遗传病的预防,就是防止患有严重遗传性疾病的婴儿出生。目前,常通过如下手段达到这一目的。

    1、遗传咨询:通过对病人家庭调查、实验室检查及结合临床特点,对病人的疾病做出正确诊断,判断其是否为遗传病,判明是新的突变产生还是遗传而来;其次要确定遗传方式;最后提出对策和办法。

    2、产前诊断:某些遗传性疾病可以于妊娠期得到确诊,如染色体病、神经管缺陷(无脑儿、脑脊膜膨出等)。部分代谢性疾病及性连锁遗传病可在孕早期取绒毛检查染色体,或在妊娠16~20周做羊水检查,包括羊水染色体检查及其它生化检查等;也可利用B超对异常胎儿进行检出,对查出的病胎儿及时终止妊娠。

    3、婚前男女中杂合子检出:隐性遗传病杂合子带有致病基因但不发病。但两个杂合子结婚就可能生出一个纯合子病婴,而这种隐性遗传病通常近亲结婚发病率高。所以,禁止近亲结婚也能达到预防目的。

    为什么说先天性疾病不等于遗传病

    医学上一般将婴儿出生时就已表现出来的疾病称为先天性疾病。但患有先天性疾病不等于就是有遗传病。有相当一部分出生时已确诊的先天性疾病并不是遗传造成的。也就是说,先天性疾病并不是由于遗传物质发生改变所引起的,而是在胚胎发育过程中因某些环境因素及母体条件变化造成的。如大剂量X线照射、缺氧、病毒感染、应用某些药物等各种致畸因素的作用,影响了胎儿的发育。这种婴儿一降生,人们就能明显地发现他的异常,但这属于先天性疾病,不是遗传病。如母亲在妊娠早期受风疹病毒感染而影响胎儿,致使婴儿出生后患有先天性心脏病或白内障,这种疾病将来不会遗传给后代,因此不能认为是遗传病。

    遗传病应该如何判断

    大多数有遗传病的婴儿在出生时就已经显示出症状或体征。例如:先天愚型、多指(趾)症等。但有些遗传病在胎儿出生时并不出现病状,如肌营养不良症要到儿童期才发病,遗传性小脑性运动失调一般在35岁左右发病,虽然这些病是在出生后一段时间才发病,但属于遗传病。因此,判断是否是遗传病,不能单从出生时有否疾病来决定,而要根据本人的症状、实验室检查及家谱分析等来判断是否属遗传病。

    DNA是怎样携带遗传信息的

    科学实验证明:遗传物质是脱氧核糖核酸(DNA)。它位于染色体上,是控制生物体各种生理特性和形态特征的遗传。DNA是怎样携带遗传信息的呢?DNA分子中含大量的碱基对,这些碱基对只有4种:腺嘌呤(A)和胸腺嘧啶(T);胸腺嘧啶和腺嘌呤;鸟嘌呤(G)和胞嘧啶(C);胞嘧啶和鸟嘌呤,这4种碱基对在DNA分子中的排列顺序决定了遗传物的特性。在含有几百万对碱基的DNA分子中,4种碱基以无穷的排列方式出现,其中贮藏着无限的遗传信息。由此可见:DNA的复杂决定于碱基对的排列,顺序不同,出现遗传特性也不同,DNA可以复制,把遗传信息传给后代。

    染色体在生物遗传中起什么作用

    染色体是在细胞有丝分裂中期出现的一种结构,在生物遗传中起着重要作用,因为它是遗传物质DNA的载体。中期染色体经碱性染料染色后,用光镜可观察到长杆和短杆的构造。其中,每一条染色体都是由两条染色单体借一个着丝点相连接的。人类体细胞染色体共有46条,可配成23对,它们携带人的全部遗传基因,其中22对(1~22对)染色体叫常染色体,是男女所共有的,剩下一对叫性染色体,即“X”、“Y”。男性和女性的染色体结构是不同的,女性有“XX”染色体,男性有“XY”染色体。

    染色体有什么特殊功能

    人们常常议论一个新出生的孩子哪儿长得像爸爸,哪儿长得像妈妈;生活中也常有人说这孩子的脾气、举止像他的爸爸或妈妈。实际上,这种子代和亲代在形态及生理功能相似的地方就叫遗传。那么,父母的形态特征是怎样遗传给子女的呢?这是受精卵经过一系列细胞分裂分化过程,而随着生殖细胞中的染色体——遗传物质的载体而传递的。染色体有它的特殊功能,上面排满了像电报密码一样的基因,这些密码就将遗传信息一代一代传下去。一旦在传递中发生差错,人体就会出现异常的形态和疾病。

    什么是染色体病,如何诊断

    由于染色体异常造成的人体结构异常或功能异常叫染色体病。染色体病在人群中并不少见,目前已知的人类遗传病中,因染色体不正常引起的疾病约300多种,这类患者的细胞染色体都具有一定的数目异常或结构异常。因此,通过实验室的染色体检查即可诊断。

    染色体病的诊断是通过显微镜对染色体进行分析完成的。从事这项工作的医务技术人员都经过专业培训,因而有一定的经验。他们不难在显微镜下把一个完整的染色体核型区分为:A、B、C、D、E、F、G 7个组,并根据染色体的结构特点及数目认真查对每一个核型。如果出现了任何一条染色体的结构异常,如易位、缺失、重复、倒位等,或者出现染色体数目的异常,如多出一条或缺少一条染色体,便能立即被察觉,进而做出明确的诊断。

    什么叫常染色体显性遗传

    一种遗传性状或遗传病,它的遗传基因位于常染色体中的某一对上,这种基因是显性的,只要有一个致病基因存在就可以发病,这样的遗传方式就叫常染色体的显性遗传。

    常染色体显性遗传有何特点

    常染色体显性遗传有以下特点:

    1、遗传与性别无关,在家族中男女均可发病,且机会相等。

    2、患者的父母至少有一个人患病,一般双亲无病,子女不会得病。但也有父母无病子女有病者,这是因为基因突变或该病不充分外显。

    3、患者本身就是杂合子,当其与正常人结婚时,所生子女得遗传病的机会占50%。

    4、在整个家谱里,连续几代都有病。

    常染色体显性遗传病有哪些表现

    常染色体显性遗传病表现如下:多指、多趾;并指、并趾;Marfan综合症;多发性家族性结肠息肉;黑色素斑一胃肠息肉病;膀胱外翻;软骨发育不全;先天性成骨发育不全;进行性肌营养不良(面肩肱型);先天性肌强直;强直性肌萎缩;家族性周期性四肢麻痹;先天非溶血性黄疽;阵发性心动过速;心脏神经官能症;家族性心肌病;体位性低血压;肢端动脉痉挛症;遗传性出血性毛细血管扩张症;地中海贫血;遗传性球形红细胞增多症;血管性假血友病A及B型;血小板无力症;结节性脑硬化症;遗传性小脑运动失调;遗传性舞蹈病;遗传性震颤症;多发性神经纤维瘤;原发性家族性高脂蛋白血症;嘌呤病;先天性耳前瘘管;先天性外耳道闭锁;遗传性神经性耳聋;过敏性鼻炎;先天性眼睑下垂;先天性虹膜缺损;晶状体异位;视网膜母细胞瘤;先天性黄斑变性;遗传性掌跖角化症;汗管角化症及毛囊角化症及无汗症;牛皮癣;瘢痕疙瘩;多发性神经纤维瘤;牙齿缺如;牙齿排列不整;多胎妊娠;多卵受精。

    什么叫常染色体隐性遗传

    一种遗传性状或遗传病,它的遗传基因位于第1~22对常染色体中的某一对上。这种遗传基因的性质是隐性的,只有当某一对染色体上一对基因都是致病基因时才能发病。这种遗传方式叫常染色体隐性遗传。若一对基因上有一个致病基因则不会发病,但被称为携带者。

    常染色体隐性遗传有何特点

    常染色体隐性遗传的特点为:

    1、遗传与性别无关,男女均可发病,机会同等。

    2、患者父母外表正常,但都是有害基因携带者,其子女发病的危险性占25%。

    3、往往隔代遗传,常出现散发病人。

    4、近亲婚配子女得病机会较多。

    5、父母一方为携带者,一方正常,其子代临床表型完全正常,但其中1/2是携带者。

    哪些疾病属于常染色体隐性遗传病

    常染色体隐性遗传病如下:进行性肌营养不良(肢带型);先天性肌弛缓;婴儿型进行性肌萎缩;先天性非溶血性脑核黄疸;胰腺囊性纤维变;镰状细胞贫血;先天性再生低下性贫血;低凝血酶原血症;先天性肾病综合症;多发性肾近曲小管功能不全;直立性蛋白尿;变形性肌张力障碍;家族性痉挛性下肢麻痹;肝豆状核变性;小头畸形;特发性低血糖症;原发性甲状旁腺功能亢进;甲状腺功能低下;垂体性侏儒症;先天性肾上腺性异常综合症;半乳糖血症;丙酮酸激酶缺乏症;糖原累积病;粘多糖病I及Ⅳ型;先天性免疫球蛋白异位症及无β脂蛋白血症;苯丙酮尿症;白化症;黑尿症;原发性糖尿病;遗传性粗皮病;同型胱氨酸尿症;甘氨酸尿症;黑蒙性痴呆;先天性聋哑;先天性白内障;肥胖性生殖无能;着色性干皮病。

    携带常染色体遗传的育龄妇女是否能再次生育

    常染色体遗传病又分显性遗传病和隐性遗传病,对已生育过这类患儿的育龄妇女是否能再次生育的原则如下:

    1、常染色体显性遗传病

    (1)患儿如有患病的亲代,即患者父母之一是患者,那么,再生育时每胎都有1/2机会发病,再发风险太高,这种情况不可生育第2胎。

    (2)患儿无患病的亲代,即父母正常,经过家系调查又无遗传病发生史。这种情况下,患儿的出现多是突变产生的,一般突变率较低,可以生育第2胎。

    2、常染色体隐性遗传病

    (1)患儿父母外表正常,但都是致病基因携带者,因而再生育时每胎有1/4机会发病,再发风险高,不允许生第2胎。

    (2)对新生儿期可以防治的病种,如苯丙酮尿症、半乳糖血症等,在有条件的地区允许生第2胎(必须在第1胎已造成了不可逆的智力低下等病理损害时),但出生后必须做实验室检查,如是患儿,则及时治疗,终身用药或控制饮食。

    异常染色体携带者会给下一代造成什么危害

    染色体异常的携带者常见为易位携带者,一般表现在体格和智力上是正常的,但从以下情况可能发现其为染色体易位携带者:

    1、生育多发性先天性畸形儿(有不平衡易位)。

    2、妇女有习惯性流产史,原因经其它方法(非染色体检查)检查未能确定的。30%~40%的先天愚型是由第21对染色体的易位所引起。

    3、易位携带者生育下一代染色体不平衡易位小儿危险性的大小,根据易位的类型及携带者是父亲还是母亲而有变化,临床上显示平衡易位多于不平衡易位。

    对易位携带者的直系亲属应进行核型分析及随访。

    什么叫伴性遗传病

    一些遗传病的致病基因位于X染色体上,这些致病基因随着X染色体来传递,叫伴性遗传,或叫作X连锁遗传。伴性遗传病也分为性连锁显性遗传和性连锁隐性遗传。

    伴性遗传病有何特点

    伴性遗传病的特点如下:

    1、性连锁隐性遗传:当X染色体上的一对等位基因均为致病基因时才会发病。其遗传特点为:①发病与性别有关,多见于男性。②父母表现正常时,男孩可能得病,致病基因肯定来自母亲,女孩虽正常,但有1/2是携带者。③如果有女性患者出现,那么她的父亲一定是个患者,其母则是携带者。④如父亲是患者,出生的女儿全部是携带者,儿子正常。如母亲是患者,出生的女儿均为携带者,儿子均为患者。⑤男性患者的致病基因是从母亲传来,也叫交叉遗传。由于交叉遗传,患者的兄弟、舅舅、姨表兄弟、外祖父、外甥也可能是患者。

    2、X连锁显性遗传:致病基因是显性的并位于X染色体上,一对等位基因中有一个是致病基因就可发病。此类疾病较少见,其遗传特点为:①女性得病机会多,男性得病机会少。②患者的双亲必然有一方是患者。③其女性患者所生子女,男、女孩都可能得病,且机会均为1/2;若男性患者,所生女儿均为患者,儿子均正常。④连续几代都发病。

    有哪些疾病属于伴性遗传病

    1、性连锁隐性遗传病:进行性肌营养不良;伯氨喹啉溶血性贫血;蚕豆病;遗传性铁粒幼细胞性贫血;血友病A及血友病B;遗传性慢性肾炎;遗传性甲状旁腺功能不全;葡萄糖6-磷酸脱氨酶(G 6PD)缺乏症;先天性无免疫球蛋白血症;先天性眼球震颤;先天性白内障;家族性遗传性视神经萎缩;红绿色盲;弥散性脑硬化。

    2、性连锁显性遗传病:抗维生素D佝偻病;无脉络膜症;家族性慢性血管球性肾炎;红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷。

    伴性遗传病基因携带者为什么不能生男孩

    因为伴性遗传病与性别有关。决定性别的是一对(2条)性染色体,男性是XY,女性是XX。伴性遗传病的致病基因一般定位于X染色体上,由女性遗传给男性子代发病,即女性虽带有致病基因,但不表现症状,也称为隐性遗传,而男性子代则往往发病,表现症状称显性遗传。因为女性有两条X性染色体,其中一条(由母亲遗传而来)带有致病基因,另一条(由父亲遗传而来)正常的X染色体上的等位基因可以起保护和覆盖作用,使女性不表现出病态,只成为致病基因携带者。而男性只有一条由母亲遗传来的带有致病基因的X染色体,另一条由父亲遗传来的Y染色体没有等位基因,对X染色体上的致病基因无保护和覆盖作用,从而使隐性遗传变成显性遗传。所以伴性遗传病基因携带者不能生男孩。

    多基因遗传是如何构成的

    与一些遗传性状或遗传病有关的不是一对基因,而是两对以上的基因,每对基因之间没有显隐性关系,基因的作用很微小,但各种基因的作用积累起来就能形成比较显着的效应。由这些微小基因所构成的遗传方式称为多基因遗传。

    多基因遗传病与哪些因素有关

    若群体发病率为“P”,那么一级亲属的再显危险率则为。例:唇裂,群体发病率为1.7‰,一级亲属则为,即4%。多基因遗传病与亲属亲缘关系的远近与发病率也有关系,亲缘越远,再复发危险率越低,二级亲属低于一级亲属,而三级亲属又低于二级亲属。另外,在估计多基因遗传病时还应注意一对夫妇生育了2个患儿后,再显危险率则进一步增高,说明他们携带有关致病基因较多。如脊柱裂,生过一个患儿再发危险是4%,生第2胎仍有患儿再发风险则为10%。此外,病情越严重,复发危险越高,病情严重患者的双亲带着有关基因更多,如患者一侧唇裂,复发风险为2.6%;如果患者两侧均为唇裂还伴有腭裂,复发风险则为5.6%。

    有哪些常见的多基因遗传病

    多基因遗传病:先天性髋关节脱位;马蹄足内翻;先天性幽门狭窄;先天性巨结肠;重症肌无力;腓骨肌萎缩;先天性心脏病;原发性高血压;唇裂与腭裂;无脑儿及脊柱裂;原发性癫痫病;精神分裂症;糖尿病;痛风;萎缩性鼻炎;家族性角膜变性。

    生育过多基因遗传病儿者的再生育原则是什么

    生过多基因遗传病儿者的妇女,再生育应依据以下原则:

    1、能做产前诊断的病种,如脊柱裂、无脑儿等可生第2胎,但孕后必须做产前诊断,保留正常胎儿,将病胎流产。

    2、不能做产前诊断的病种,经做家系调查一、二级亲属再无发病者,因发病风险低于5%,可以生第2胎;如一、二级亲属还有同样患者,因再发风险高于10%,不许生第2胎。

    生育过染色体病儿者的再生育原则是什么

    生过染色体病儿者若再生育,应遵循以下原则:

    1、凡第1胎确诊是染色体病儿时,要同时做患儿父母染色体检查,正常时允许生第2胎,但孕后必须做产前诊断,保留正常胎儿,将病胎流产。

    2、第1胎是染色体病儿,如患者父母之一为染色体易位携带者时,可以生第2胎,但孕后要做产前诊断,在无条件做产前诊断的地区,因再发风险高,最好不生第2胎。

    生育过X性连锁遗传病儿者的再生育原则是什么

    对生育过X性连锁遗传病儿的育龄妇女是否能再次生育的原则如下:

    1、X性连锁隐性遗传病

    (1)如母系家族(舅、外甥、姨表兄弟)无发生者,患儿可能是突变产生的,可以生第2胎。

    (2)这类疾病虽再发风险高,但因发病有显着的性别差异,所以可以生第2胎,但孕后必须做胎儿性别测定,是女胎则保留,是男胎则流产。

    2、X性连锁显性遗传病

    (1)患儿的一级及二级亲属均无病时,可能是基因突变产生的患儿,可以生第2胎。

    (2)患儿母亲有病时,因每胎子女均有1/2机会发病,再发风险太高,不许生第2胎。

    (3)患儿父亲有病时,女儿全部发病,而儿子全部正常。因此,允许生第2胎,但孕后必须做胎儿性别测定,男胎保留,女胎流产。

    苯丙酮尿症对患儿有什么危害

    这是一种较常见的氨基酸代谢障碍性疾病,是一种伴有智力障碍的常染色体隐性遗传病。患儿因肝脏中缺乏苯丙氨酸羟化酶,不能将乳汁中摄取来的苯丙氨酸氧化成酪氨酸,而是变为苯丙酮酸随尿排出体外,故称其为苯丙酮尿症。过多的苯丙氨酸及代谢产物在体内堆积可产生强烈的毒性,这些毒性将影响脑组织的正常代谢,致出现智力障碍、惊厥、脑电图改变;过多的苯丙氨酸还影响黑色素的生成,使患儿皮肤、毛发色素缺乏,患儿表现为皮肤色白,毛发淡黄,尿和汗液有“发霉”臭味。诊断苯丙酮尿症可做三氯化铁试验,检查尿内苯丙酮酸,阳性则呈蓝绿色反应。

    生育过苯丙酮尿症患儿的夫妇再生育应注意什么

    这类夫妇虽然表型很正常,但他们都是致病基因携带者,按照常染色体隐性遗传的规律来说,他们所生的孩子有1/4机会能同时得到父母双方的致病基因而成为苯丙酮尿症的患者,有1/2可能只得到来自父亲或母亲的一个致病基因,而成为表型正常的致病基因携带者,还有1/4可能得到来自父母的正常基因而发育完全正常。所以,像这样的夫妇再次生育,仍有1/4的可能是苯丙酮尿症患儿。做新生儿代谢病筛选工作,是早期发现苯丙酮尿症患儿的有效手段。早期发现患儿和尽早用低苯丙氨酸含量的饮食,可使孩子的智力和体格发育接近正常。所以,这类夫妇在医疗条件健全的地方可以生第2胎,但新生儿出生后应立即取其血、尿进行实验室检查,以便及早确诊、治疗。

    特纳综合症症有什么危害

    特纳综合症以发现者美国医生亨利·特纳名字命名。这是一种在女性中发生的性染色体病,其主要表现为身材矮小,身高通常在140厘米以下,第二性征不发育——无乳房和阴毛发育,子宫、卵巢发育极差,不来月经,伴有肘外翻、颈蹼,约半数的女婴出生时都有手足背淋巴管扩张性水肿。特纳综合症在女孩子中发病占1/2 500,患女的两条性染色体中有一条X染色体完全或部分缺失。由于X染色体上携带有决定卵巢发育、性激素生成、性征和身高发育的基因,其结果就形成了有上述特征的个体。她们的染色体结构是45XO或者是嵌合型46,XX/45,XO。

    特纳综合症症患者如何治疗

    特纳综合症症患女4~5岁时的身高就已低于正常标准。一旦确诊该病,应接受治疗。比如:用人生长激素对8~12岁的特纳综合症女孩进行治疗,以增加她们的身高;用小量雌激素对10~12岁特纳征女孩进行治疗,帮助她们青春期发育趋向正常化;通过雌、孕激素的周期性治疗,特纳征女孩会出现正常的乳房及阴毛发育,而表现出正常女性的体态发育。大多数特纳综合症患者经连续性治疗后可来月经,已婚的特纳征女性也可过完全正常的性生活。但她们几乎不能生育子女,其原因是缺少一条X染色体而使卵巢不能发育。但也有罕见的嵌合体的特纳征女性能生孩子。接受雌激素治疗还可以预防随年龄增长发生的骨质疏松症,可延缓动脉粥样硬化心血管病的发生,有助于积极维持良好的性生活。特纳征女性的智力是正常的,她们能与正常女性一样从事社会活动。

    什么是克兰费尔特综合症

    克兰费尔特综合症是美国医生哈里·克兰费尔特等在1942年报道的一种在男性中发生的综合症,简称克氏综合症,也叫先天性睾丸发育不全或小睾丸症。本病发病率占男性的1/800,患者儿童期无任何症状,至青春期后症状就表现出来了。临床上表现为男性乳房发育、体毛稀少、大都无须、耐疲劳性差、睾丸小、精子生成显着减少或无精子。一般男性有一条X染色体和一条Y染色体,其染色体结构为46XY。克氏综合症男性则有两条X染色体,甚至3条X染色体,染色体结构为47XXY或48XXXY,也有嵌合形式46XY/47XXY。

    克氏症患者应得到哪些治疗

    克氏征男孩从4~5岁起身高生长明显加速,平均身高较预期高度要高出几厘米,但最终身高仍在正常范围。青春期后,约半数克氏症男孩伴有乳房发育。克氏症男孩在出生时睾丸体积正常,但在11~12岁睾丸体积迅速增加但不会明显增大,汗毛及胡须常比正常男性少而稀疏。由于克氏症男性睾丸发育不良,睾酮生成不足,因此给予睾酮治疗很重要。从11岁开始给予睾酮治疗,能克服克氏症男孩在青春期出现的症状,并能促使短小阴茎的发育,还可预防克氏症患者发生率较高的腿部静脉曲张和溃疡。

    什么是白化病

    白化病是一种单基因隐性遗传病,与近亲结婚有密切关系。正常人体内有一种酪氨酸酶,它会使体内的酪氨酸变成黑色素,保护人体免受紫外线及强光的照射。

    白化病人体内缺乏一种有活性的酪氨酸酶,而无法将酪氨酸转变为黑色素,所以患者眼睛怕光,皮肤怕晒,皮肤、毛发呈白色。这种酶的缺乏,是因常染色体上制造此种酶的基因有毛病所致。

    白化病有什么特点

    白化病俗称“白头翁”或“白毛翁”,是一种遗传性疾病,主要因黑色素缺乏而引起,在我国并不少见。其主要特点:皮肤无色素,呈白色或粉红色,因无色素保护,经日光一晒即发红;全身毛发亦都是白色;眼睛无色素,呈红色,很像兔子的眼睛,怕光、羞光,日光下不敢睁眼,视力较差(特别是白天,夜间相对好些)。严重者合并有发育不良、身体矮小、智力较差,有时亦会合并先天性聋哑症。

    怎样才能预防白化病

    有人报道,近亲结婚生白化病儿比一般人要高33倍。有的学者认为,如果夫妇只有一方面携带一个致病基因,所生第二代的1/2为本病的携带者(表现有黑色素),另1/2为正常儿;如夫妇双方均为携带者,则其第二代1/4为病儿,1/4为正常儿,1/2为携带者。为了预防白化病,应该做到以下几点:

    1、禁止近亲结婚。

    2、生过白化病儿的夫妇最好不要再怀孕。

    3、选择配偶时,做好婚前检查。

    4、对有白化病家族史又想生育的夫妇,必须做好产前诊断。

    什么是先天愚型综合症

    先天愚型也叫Down综合症,是一种最常见的染色体病,群体发病率1/600。这种患儿染色体多了一条21号染色体,临床表现为特殊面容,眼裂小,鼻根低平,舌常外伸,手小指内弯,肌张力低,关节过度屈曲,50%左右有先天性心脏病;患儿生长发育迟缓,智力低下,易患呼吸道感染并转成肺炎;男性有隐睾,常常不育;双手常呈通贯掌,第5指只有一条褶纹,足姆趾球区呈弓形纹。血染色体检查可出现以下几种核型:①三体型;②嵌合型;③易位型。

    能够避免生先天性愚型儿吗

    先天愚型是异常生殖细胞形成后受精而造成的,这种情况常常发生在卵裂过程中。有调查表明,母亲年龄对先天愚型发病有明显影响。生育年龄在35岁以上者,其生育先天愚型儿机会随年龄越高而越多。为此,对这类高龄孕妇及生育过先天愚型患儿的孕妇有必要做产前诊断。具体为在妊娠8周时,取绒毛做染色体检查,或在妊娠4个月时抽取羊水做染色体检查,从而避免先天愚型患儿的出生。

    为什么说外伤性白内障不会遗传

    遗传病具有三大重要特征:①遗传物质基础只能是生殖细胞的遗传物质,如精子、卵子,以及受精卵的遗传物质发生改变;②垂直传递;③终生存在。外科手术、药物、饮食治疗只能改变患者的表现型,而不能真实地纠正其基因型。外伤造成的白内障是不会遗传给后代的,因为遗传基础并没有发生变化。

    生畸形儿与哪些因素有关

    畸形儿的发生与遗传及环境两大因素有关,其中10%由环境因素引起,10%~20%由染色体或基因引起,其余由两大原因综合症引起。

    遗传因素的影响前文已有叙述。在受精卵形成后,胚胎发育期受种种外界环境因素影响也会产生畸形。常见的外界因素有营养、病毒、毒性化学试剂及药物、放射线、吸烟、酗酒等。

    怎样才能避免生畸形儿

    选择好配偶是避免生畸形儿的首要条件。夫妇双方除自身健康外,更主要的是必须没有遗传病和畸形儿分娩家族史,这就是合乎优生的条件。有的国家在配偶选择时要互换健康证书(包括有关遗传因素)。订立优生法,禁止有遗传缺陷的人生育。禁止近亲结婚(三代内有亲缘关系)。这是科学的,是造福子孙万代的明智的措施,值得提倡。

    其次,孕期注意个人卫生,预防疾病,慎用药物(尤其是早孕13周内),尽量避免去人多拥挤的场所,以免染上各种传染病(尤其是病毒感染)。妊娠早期应慎用解热药、镇静药、抗生素、激素等。有病应及时请教有关专家。孕妇不宜接受预防注射及腹部X线照射。孕妇的营养应当丰富、合理,这有助于胎儿的发育及健康,应忌烟、酒。男方酗酒、抽烟对胎儿也有影响。

    此外,选择怀孕的年龄以25~30岁内为宜。35岁以上属高龄初产,易生出先天愚型儿以及其它畸形儿。

    提高产前检查质量,是减少畸形儿出生的重要环节。凡有产史不良或有畸形儿分娩家族史或近亲结婚史的孕妇,应进行遗传咨询及产前诊断,可及时发现发育异常儿,必要时应进行人工流产或中期引产,终止妊娠。更重要的是国家要制定优生法,以避免遗传病及畸形儿的蔓延。

    联体胎儿畸形有哪些种类

    联体儿是多胎分娩畸形之一。联体胎儿畸形种类较多,如以下几种:

    1、颅面联体儿。这类联体儿有头颅脑组织相连而躯干各存;有仅头皮相连,各躯干和脏器功能独立。后一种通过手术分离后,婴儿可以生存。

    2、颅胸联体儿和胸腹联体儿。这类联体儿有:头面和胸腹相连且胸腹脏器共享;胸腹脏器和下肢共享,表现为有两个头和上肢;胸腹皮肤相连,各脏器功能是独立的,最后一种手术后可以生存。

    3、臀部联体儿和坐骨联体儿。

    有的联体儿为什么能生存

    联体儿是否能生存,取决于脏器是否有独立的功能。如果相连部分不影响重要脏器功能,则手术分离后可生存,有的联体儿手术后只能存活一个。

    如何判断真性两性畸形

    两性畸形是指性腺形态与外生殖器形态之间的矛盾,可分为真性两性畸形和假性两性畸形。

    真性两性畸形:是指人体内兼有两种性腺,即有男性的睾丸和女性的卵巢组织,但因发育不全,其外生殖器界于两性之间,单从外生殖器看很难判断男女。这种畸形体内有两种激素,总以一种占优势,其性特征如毛发、声音、乳房、生殖器等虽界于两性之间,但都随着占优势的激素而表现。

    真性两性畸形较少见,随着年龄增长,面临婚姻、社会等问题,应早做诊断、处理。诊断真两性畸形的依据为:①外生殖器畸形;②外表为女性的婴儿在腹股沟区或大阴唇内可触及睾丸;③青春期后第二性征的表现与生殖器表现不协调。

    对真两性畸形的治疗,主要根据外生殖器的结构定性,切除不兼容的性腺组织,几年后再做整形手术。青春期后应根据性别给予相应的激素。

    如何判断假两性畸形

    假两性畸形比真两性畸形相对多见些,从外生殖器形态看似乎兼有两性的形态,实则属于一性,所以对性别的判断亦应以生殖腺为依据。如生殖腺为睾丸而外生殖器呈女性形态者,称为男性假性畸形;如生殖腺为卵巢而生殖器似男性形态者,称为女性假两性畸形。

    男性假两性畸形常有隐睾、阴茎短小、尿道下裂、阴囊分为两半,且有不同程度的女性化现象,表现女性化明显者又叫睾丸女性化综合症,这类病人青春期后乳房发育正常,形态等像女性,只是没有月经。所以青春期应保留睾丸,以保全女性发育,但青春期后应切除睾丸,给予雌激素治疗,并以女性身份参加社会活动。

    女性假两性畸形小儿的阴蒂肥大,阴唇并合,外形酷似男性。形成原因可能为肾上腺皮质肥大所致,也可能孕期母亲曾用大量黄体酮所致。诊断可依据外阴似阴囊而阴囊内无性腺,尿17-羟皮质酮在正常范围等可确诊,染色体也有助于诊断。其治疗取决于外形,如果不再向男性化发展,可确定为女性,在1/2~4岁之间可对外生殖器做矫形手术。

    两性畸形如何治疗

    目前对两性畸形患者的治疗主要是通过手术矫形和服用性激素。应该提出的是:对两性畸形患儿应在3岁前确定其性别,否则会给患儿成长带来精神及心理上的创伤。医生在确定两性畸形患儿性别时,要根据临床对患者的观察、内分泌检查,以及细胞遗传学检查综合症考虑。医生在对患者进治疗时,则要考虑到生育功能、性生活能力及性腺恶变倾向等问题。女性假两性畸形有生育的可能,治疗方向是使其向女性发展,切除肥大阴蒂,无阴道者以婚前作阴道成形术为宜,并补充适量的雌激素。男性假两性畸形和真两性畸形,如果估计治疗后不能有男性性功能的,则可使其向女性发展,切除睾丸,外阴重新整形。值得注意的一点是,像睾丸女性化综合症的患者,睾丸恶变率高,所以体内的睾丸以切除为好。表现为男性的两性畸形,如睾丸功能减退,可给予激素替代治疗。

    产前如何诊断无脑儿

    无脑儿往往不能成活,但其出生时对产妇精神的打击、体质的损害无疑都是很大的。因此,及时发现,早做处理,可大大减少孕妇的损失。

    一般在妊娠4~5个月(即停经20周左右)。胎儿基本发育完全,如果为无脑儿,B超即可发现,诊断率较高。此时引产对孕妇身体的损伤也不大。此外,测定羊水中的甲胎蛋白也可协助诊断。因为甲胎蛋白是一种糖蛋白,主要来自胎儿肝脏。随着妊娠进展,胎儿血清中甲胎蛋白逐渐下降。羊水中甲胎蛋白与胎儿血清中甲胎蛋白成正比,而母血中甲胎蛋白来自胎儿,其值仅为儿血的1/300~1/600。如果一般母亲血清甲胎蛋白筛查值高于正常,应再做羊水甲胎蛋白检查。

    为什么说有过无脑儿生育史者可再怀孕

    无脑儿多数死在宫内或在出生后短时间内死亡。有过无脑儿孕育史的妇女对再次怀孕充满顾虑,思想负担很重。

    无脑儿是一种多基因遗传的畸形,受环境因素的影响远比遗传因素大得多。如果有一胎无脑儿生育史,再次怀孕畸形风险率约为2.1%,孕妇年龄超过40岁,畸形率可更高些。

    尽管如此,有过无脑儿生育史者可再怀孕。只是在孕前要有较充分的准备,如夫妻双方的身体状况、心情要良好,要选择合适的孕育季节,尽量避免在身体过度疲劳、虚弱及传染病流行期受孕。怀孕后注意休息、营养及定期产前检查。孕20周后可做B超,以便及早发现有无再发,在除外畸形儿后,孕妇应心情舒畅地度过孕期。

    为什么说有过唇裂史的妇女再生育胎儿大多数是正常的

    唇裂和腭裂都属多基因遗传,有家族遗传倾向,动物试验发现药物可致类似畸形,有资料证明,孕期服用某些药物也可致此类畸形。

    有过一次唇裂和腭裂的妇女都很关心再次妊娠是否会再发畸形,由于此病为多基因遗传,并受环境和药物的影响,其再孕的发生率也是存在的,如果夫妻一方有此病,所生孩子的发病率约14%;如果夫妻正常,曾生过一胎病儿,再胎的发生率约1.8%。由此可见,有过唇裂史的妇女,再次怀孕后所生子女绝大多数是正常的,但仍有复发可能。然而在妊娠期此类畸形很难发现,即使妊娠期做B超以除外畸形,也难以查出此类畸形。

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